Як розслабити сфінктер прямої кишки? Спазм сфінктера прямої кишки: симптоми та лікування. Що провокує спазми у прямій кишці і що робити за такого симптому? Спазм у прямій кишці причини

Коли виникають хворобливі відчуття в області анального отвору, важливо знати, як зняти спазм сфінктера прямої кишки. Ця патологія характеризується мимовільними скороченнями гладких м'язів, які у задньому проході. Спазми спостерігаються при наявності хвороб прямої кишки, при травмах ануса, вегетативних розладах, частих емоційних зривах. До недуги можуть призвести кольки та порушення роботи кишечника. Хворобу називають сфінктерит прямої кишки, його ознаки схожі з гемороєм, при цьому спостерігається недостатність сфінктера. Людина відчуває біль в області заднього проходу, часом вона може поширюватися на живіт, куприк або промежину.

Різновиди патології

За тривалістю

Ця недуга може мати різну природу тривалості. Розрізняють швидко проходить і тривалу проктологію. При швидкоплинному захворюванні спостерігається швидка і різка біль ниючого або колючого характеру в області заднього проходу. Нерідко хворобливі відчуття передаються в тазостегнову ділянку та куприк. Хворий скаржиться на неприємні відчуття у районі промежини. Через такі симптоми хворі рідко плутають спазм сфінктера із захворюванням сечостатевої системи або хворобами передміхурової залози, нирок.

Тривала прокталгія характерна тривалими болями приступоподібних в задньому проході.

У разі тривалої прокталгії біль турбує тривалий час, часом навіть знеболювальні засоби не допомагають. Згодом болі здатні пропадати самі собою, а потім знову повертатися з новою силою. Чинники, які призводять до такої патології, нерідко криються у психоемоційному стані людини (часті стреси, психологічні розлади та інше). У будь-якому випадку впоратися з цією недугою самостійно вкрай складно і необхідна консультація проктолога та коректне лікування.

Через виникнення

Лікарі розрізняють первинну та вторинну прокталгію, залежно від першопричин, через які виникає захворювання. У першому випадку хвороба зустрічається вкрай рідко і виникає через невротичні спазми заднього отвору і куприкового м'яза. Вторинні прокталгії сприяють різні патології прямої кишки: геморой, пухлини, які виникають в анальному каналі. У будь-якому випадку необхідно не затягувати з діагностикою та вчасно розпочати боротьбу із симптомами та осередками хвороби.

Причини виникнення спазмів сфінктера прямої кишки

Причиною недуги можуть стати травми заднього проходу.

Щоб з'ясувати джерело виникаючих спазмів, потрібно спочатку зрозуміти будову та функції заднього проходу. Є зовнішній та внутрішній сфінктер. Зовнішня частина складається з безлічі рецепторних клітин, які контролюють і впливають на акт дефекації. Внутрішня частина складається з волокон, це гладком'язова мускулатура, яку людина не в змозі контролювати. Мускулатура має форму кільця. За допомогою внутрішньої частини сфінктера стримуються калові маси та гази. У разі пошкодження цієї мускулатури та всіх внутрішніх м'язів виникають спазми та недостатність сфінктера.

Дуже важливо визначити джерело недуги та знати. як розслабити сфінктер прямої кишки Захворювання частіше схильні люди у віці через слабку мускулатуру. Нестабільний емоційний стан призводить до спазму. Дуже часто жінки, які схильні до істерії, страждають на цю недугу. Спазми сфінктера виникають через наявність травм заднього проходу, а саме:

тріщини;
геморой та гемороїдальна шишка;
пухлини;
жовчнокам'яні хвороби;
виразка дванадцятипалої кишки;
панкреатит.

Всі ці причини відносяться до вторинної прокталгії. При цьому змінюється органічний стан та виникають порушення у зоні заднього проходу. До причин такого характеру належать і травми анального отвору (складні пологи, перенесені операції у зоні ануса). Трапляється і так, що осередок спазмів криється в підвищеній локалізації нервових закінчень в області заднього проходу.

Основні симптоми

До найпоширеніших симптомів відносять біль при випорожненні прямої кишки.

Болісні відчуття можуть бути різного характеру та інтенсивності, все залежить від виду захворювання. Часом біль турбує не тільки анальний прохід, але також поширюється на куприкову зону, тазостегнові суглоби та промежину. Болючі відчуття частіше виникають під час дефекації, але в деяких випадках турбують і просто так. Больовий синдром здатний пропадати після дефекації чи прийому теплої ванни.

Сфінктерит прямої кишки виникає також при акті дефекації, а й у разі тривалих стресів. Ускладнити ситуацію може і те, що через спати отвору людина починає переживати, чим посилює ситуацію. Через нездатність сходити нормально в туалет у пацієнта розвиваються психічні розлади, він стає емоційно нестійким. Нерідко хворий скаржиться на коліки, сильні болі характеру, що тягнеться. Через те, що болі дуже сильні, людині буває складно визначити точне місце їх появи. Тому часто сприймають це як захворювання сечостатевої системи і лікують не ту недугу.

Якщо лікування розпочато вчасно, то болючі симптоми пропадають дуже швидко.

Коли спазми виникають через геморой, якщо є тріщина або інші захворювання та травми заднього проходу, то біль пов'язаний саме з актом дефекації. Вона виникає з того моменту, коли з'являється бажання випорожнитись і може тривати ще добу. Людина відчуває страх перед походом у туалет, намагається відкласти це пізніше, ніж провокує запори. Важливо не відкладати похід до лікаря, якщо виявили ці симптоми. Необхідно розпочати вчасне лікування та усунути недостатність сфінктера, що призводить до спазмів.

Діагностика

При підозрі на захворювання прямої кишки слід звернутися до проктолога.

Насамперед лікар цікавиться скаргами пацієнта, щоб докладніше дізнатися про спосіб життя і з'ясувати, у чому полягає захворювання. Можливо, мають місце хвороби кишечника чи пацієнта турбують часті коліки, у такому разі лікування підбиратиметься комплексне. Нерідко раніше отримані травми є першопричиною спазмів, що виникли. Лікар з'ясовує, чи немає захворювань прямої кишки або сечостатевої системи, чи не страждає на хворий на психічні розлади або захворювання нервової системи.

Якщо вогнище хвороби криється в первинній прокталгії, яка пов'язана зі спазмами гладких м'язів інших внутрішніх органів, то хворий за незнанням звертається до інших фахівців і проходить лікування. При виявленні кольк у задньому проході або при хворобливих відчуттях у зовнішньому сфінктері, необхідно в першу чергу звернутися до проктолога. Лікар огляне анальний отвір, проведе поглиблене дослідження стінок прямої кишки за допомогою ретроскопії. Якщо буде потреба, то призначить колоноскопію ободової кишки. Якщо помічені психічні розлади, пацієнта надсилають на консультацію до психолога чи психотерапевта.

Способи лікування

Самолікування може завдати непоправної шкоди здоров'ю всього організму.

Залежно від перебігу захворювання, присутніх симптомів лікар призначає лікування. У жодному разі не можна займатися самолікуванням, діагностику та терапію має призначити досвідчений фахівець. Якщо недостатність сфінктера має тривалий характер і загострилося, необхідно оперативне втручання. При початковій стадії підійде медикаментозна терапія або застосування народних засобів, спрямованих на зняття больових відчуттів.

Подібна клінічна картина характерна для більшості проктологічних патологій, але діагноз «спазм анального сфінктера» або «синдром прокталгії» обґрунтований за відсутності органічної патології анального отвору та виявлення справжніх причин болю (больовий синдром у прямій кишці невиявленої етіології).

Захворювання в більшості випадків протікає тривало, з розвитком страху акта дефекації та горщика. Малюки часто насильно затримують кал, що тільки посилює біль та дискомфорт та виснажує пацієнтів та їхніх батьків фізично та психологічно. Тому вкрай важлива діагностика з визначенням причинного фактора та адекватне лікування цієї патології.

Спазм сфінктера прямої кишки

Прокталгія - це патологія ануса, яка супроводжується больовим синдромом різного характеру в області прямої кишки та/або анального отвору, пов'язана з перехідним або стійким спазмом ректального сфінктера.

Для синдрому спазму анального сфінктера характерно:

гострий біль нападоподібного характеру з іррадіацією («віддає») в промежину, куприк або передню черевну стінку, низ живота;
больовий синдром може бути пов'язаний з актом дефекації або виникати самостійно, незалежно від спорожнення прямої кишки
біль послаблюється або припиняється повністю після ухвалення теплої ванни або після дефекації;
Найчастіше виникнення спазму можуть провокувати психо-емоційні переживання, хронічний стрес, неврологічні захворювання, фізичні навантаження, особливо у школярів та підлітків.

Причини спазму сфінктера прямої кишки

Спазм анального сфінктера обумовлений мимовільним скороченням гладких м'язів, розташованих навколо заднього проходу (зовнішній та/або внутрішній сфінктер анального отвору), а разом з ними відбувається скорочення судин, нервів, близько розташованих м'язів та внутрішніх органів. Тому при скороченні гладкої мускулатури завжди виникають сильні, іноді пульсуючі болі (прокталгії) різної тривалості та інтенсивності.

В основі лікування цієї патології лежить визначення причини виникнення спазму анального сфінктера.

первинний спазм анального сфінктера (невротичний спазм м'язів ануса або куприкового м'яза);
вторинну прокталгію (проявляється на тлі функціональної або органічної патології прямої кишки: тріщини, геморою, хвороби Крона або пухлин локалізованих в анальному каналі).

Швидкоплинна (проходить) прокталгія проявляється у вигляді різких тягнучих або колючих болів в області заднього проходу, що раптово з'являються протягом короткого проміжку часу. Біль у більшості випадків іррадіює (віддає) у куприк, тазостегнові суглоби і часто супроводжується вираженим дискомфортом в області промежини. Тому пацієнти сприймають цей симптом як патологію сечовидільної чи статевої системи (сечового міхура, нирок, уретри, матки чи її придатків).

Тривалий біль триває тривалий період часу, при цьому часто відсутня реакція на знеболювання.

Дане захворювання має хвилеподібну течію, а через певний час частота больового синдрому зростає.

Фактори, що викликають загострення та почастішання болю, повністю не визначені і частіше пов'язані з емоційним станом (стресами, перенапругою фізичним та психологічним).

Всі ці проблеми потребують своєчасної консультації спеціаліста, діагностики та призначення лікування.

Діагностика спазму сфінктера

При діагностиці спазму анального сфінктера важливу роль має збір скарг та анамнез захворювання. Часто визначаються перенесені травми, захворювання прямої кишки та органів сечостатевої системи, патологія нервової системи або виражена емоційна лабільність.

Первинна прокталгія часто поєднується зі спазмами гладких м'язів інших органів та пацієнти раніше, зверталися до інших вузьких фахівців.

Діагностика «синдрому прокталгії» проводиться з обов'язковим обстеженням пацієнта та визначенням наявності інших захворювань, які можуть клінічно виявлятися спастичними болями у прямому кишечнику.

Обстеження хворих включає:

огляд анального отвору;
пальцеве обстеження анального каналу (при первинній прокталгії цей вид обстеження не викликає дискомфорту);
поглиблене дослідження стінки прямої кишки проводиться у вигляді ректороманоскопії;
при необхідності огляду ободової кишки проводиться колоноскопія або іригоскопія.

Спазм сфінктера прямої кишки

Лікування анального сфінктера складається з трьох основних напрямів:

медикаментозний;
хірургічної корекції;
народними засобами.

Медикаментозне лікування спазму анального сфінктера

Вибір методу лікування при синдромі прокталгії та спазмі анального
сфінктера залежить від загального та психологічного стану людини, наявності ускладнень соматичних захворювань та патологічних процесів у прямій кишці, тривалості перебігу захворювання та ступеня спастичного скорочення. Але будь-який метод терапії обов'язково поєднується з дотриманням правил гігієни та правильного харчування.
Початковим завданням фахівця є визначення причин розвитку спазму та усунути всі негативні зміни (запалення або дефекти слизової оболонки), зменшити або повністю ліквідувати спазм сфінктера. З цією метою призначаються спазмолітичні, знеболювальні препарати, за необхідності з антибактеріальними засобами, при запорах – проносні ліки. Препарати краще використовувати у формі ректальних свічок, кремів та мазей, спазмолітики (Но-шпа) та теплих сидячих ванн.

Розслаблення спазму проводиться при застосуванні:

теплових процедур;
фізіотерапевтичні методи лікування – УВЧ-струми, дарсонвалізація, діатермія;
знеболювання спазмолітичними засобами та болезаспокійливими свічками;
електросон;
компреси, примочки та мазі;
мікроклізми з додаванням протизапальних, антисептичних та масляних засобів;
препарати для усунення запорів, лікування колітів та дисбактеріозу кишечника.
При цьому потрібно звернути увагу на особисту гігієну – підмивати задній прохід увечері та вранці, а також після кожного акта дефекації, щоб не травмувати та дратувати слизовий туалетним папером.

Дієта

Правильна дієта є важливим фактором. Їжа не повинна дратувати слизову оболонку органів шлунково-кишкового тракту, тому краще мінімалізувати в раціоні алергенні продукти, а також м'ясо, рибу, сир, яйця та гострі, солоні страви, копченості.

Відмовити необхідно від жирної та смаженої їжі, сирих овочів та фруктів (полуниці, яблук, слив, картопля, капусти та моркви).

Як зняти спазм сфінктера прямої кишки народними засобами

Сидзячі ванни

Клізми з настоями трав

Для мікроклізми використовуються відвари лікарських рослин (ромашка, календула, деревій) з додаванням водного розчину октенісепту (1:10) або 0,35% розчину коларголу (50 мл на клізму). Клізми робляться щодня протягом 7-10 днів.

Тампони з цілющими травами або ректальні свічки

1) для приготування тампона потрібно взяти 2 столові ложки суміші приготованої із взятих у рівних пропорціях подрібненої трави водного перцю, квіток льнянки та дубової кори. Збір трав добре розтерти у ступці та змішати зі 100 гр. розтоплене сало свині. Засіб повністю готовий за 12 годин. Його застосовують як тампони, із введенням у пряму кишку на 3-4 години 1-2 рази на день. Процедуру повторювати 7-10 днів.

2) для приготування ректальних свічок беруть 500 г несоленого свинячого сала, 4-5 столових ложок подрібнених шишок хмелю, 3/4 склянки трави звіробою. Трави заварюють в 1½ склянки окропу, крутий відвар настояти і процідити, змішати з розтопленим салом і дати постояти 12 годин. З цього складу роблять свічки з обов'язковим охолодженням у морозильній камері. Свічки ставити проти ночі протягом 10-14 днів. Також можна використовувати свічки з маслом обліпихи, які продаються в аптечній мережі.

За наявності тріщини прямої кишки застосовується мазь-бальзам «Ратівник» з маслом обліпихи, молочними ліпідами та екстрактом ехінацеї або бальзам Євдокимова.

За відсутності ефекту від консервативного лікування, почастішання нападів спазматичного скорочення анального отвору, приєднання важких ускладнень вдатися до хірургічного втручання – сфінктеротомії. Вона полягає у частковому висіченні м'язів анального сфінктера, що допомагає розслабити гладку мускулатуру м'яза та значно зменшити біль.

лікар-педіатр Сазонова Ольга Іванівна

Прочинено статтю: 534

Спазм анального сфінктера визначається як синдром, який проявляється прокталгією (болючими відчуттями з вираженим дискомфортом у ділянці прямої кишки), спричиненою хворобливим спазмом м'язів анального сфінктера. Подібна клінічна картина характерна для більшості проктологічних патологій, але діагноз «спазм анального сфінктера» або «синдром прокталгії» обґрунтований за відсутності органічної патології анального отвору та виявлення справжніх причин болю (больовий синдром у прямій кишці невиявленої етіології).

Захворювання в більшості випадків протікає тривало, з розвитком канцерофобії та виснажує пацієнтів фізично та психологічно. Тому вкрай важлива діагностика з визначенням причинного фактора та адекватне лікування цієї патології.

Спазм сфінктера прямої кишки: симптоми

Для синдрому спазму анального сфінктера характерно:

гострий біль нападоподібного характеру з іррадіацією («віддає») в промежину, куприк або передню черевну стінку, низ живота;
больовий синдром може бути пов'язаний з актом дефекації або виникати самостійно, незалежно від спорожнення прямої кишки
біль послаблюється або припиняється повністю після ухвалення теплої ванни або після дефекації;
Найчастіше виникнення спазму можуть провокувати психо-емоційні переживання, хронічний стрес, неврологічні захворювання, фізичні навантаження.

Причини спазму сфінктера прямої кишки

В основі лікування цієї патології лежить визначення причини виникнення спазму анального сфінктера.

Виникнення спазму сфінктера прямої кишки характерно для пацієнтів середнього віку та з однаковою частотою зустрічається як у чоловіків, так і у жінок. Часті спазми цієї зони у більшості випадків обумовлені гарною іннервацією задньої стінки прямої кишки та її активною васкуляризацією. Тут знаходиться рефлексогенна зона і будь-які зміни нормального функціонування цієї області (тривалі запори, запальні процеси, порушення цілісності слизової або варикозної зміни судин) проявляються рефлекторними спазмами гладких м'язів та больовим синдромом – вторинна прокталгія.

У пацієнтів з нестійкою психікою, патологією вегетативної або центральної нервової системи розвивається мимовільний спазм анального отвору, який тільки підсилює емоційну лабільність пацієнтів, викликає безсоння (справжні нейрогенні спазми найчастіше виникають у нічний час або рано вранці) канцом. Нерідко спазм гладких м'язів анального отвору обумовлений спазмом м'язів, що піднімають задній прохід, що входять до визначення кокцигодинії. Цей синдром поєднує больовий синдром, що виникає в анально-копчиковій ділянці, який часто називають «хворобою телеглядачів». Він обумовлений порушеннями іннервації внаслідок травм, операцій на органах малого тазу, особливо за наявності великих спайок, після важких пологів, травм попереково-копчикової області.

Також спазм анальних сфінктерів може розвиватися у емоційно нестабільних жінок (при істерії, неврастенії, як симптом ВСД на кшталт висцеро-вегетативних розладів).

Типи спазму анальних сфінктерів

Залежно від тривалості нападу виділяють:

швидко проходить (швидкотну) спастичну прокталгію;
тривалу прокталгію.

За етіологічним фактором цю патологію класифікують:

первинний спазм анального сфінктера (невротичний спазм м'язів ануса або куприкового м'яза);
вторинну прокталгію (проявляється на тлі функціональної або органічної патології прямої кишки: тріщини, геморою, хвороби Крона або пухлин локалізованих в анальному каналі).

Швидкоплинна (проходить) прокталгія проявляється у вигляді різких тягнучих або колючих болів в області заднього проходу, що раптово з'являються протягом короткого проміжку часу. Біль у більшості випадків іррадіює (віддає) у куприк, тазостегнові суглоби і часто супроводжується вираженим дискомфортом в області промежини. Тому пацієнти сприймають цей симптом як патологію сечовидільної або статевої системи (захворювання передміхурової залози, сечового міхура, нирок, уретри, матки або її придатків).

Тривалий біль триває тривалий період часу, при цьому часто відсутня реакція на знеболювання.

Дане захворювання має хвилеподібну течію, а через певний час частота больового синдрому зростає. Фактори, що викликають загострення та почастішання болю, повністю не визначені і частіше пов'язані з емоційним станом (стресами, перенапругою фізичним та психологічним).

Всі ці проблеми потребують своєчасної консультації спеціаліста, діагностики та призначення лікування.

Спазм сфінктера прямої кишки при геморої

Найбільш частими причинами вторинного спазму анального сфінктера є анальна тріщина та геморой. При тривалому існуванні тріщин або загостренні геморою відбувається активне подразнення нервових закінчень внаслідок пошкодженої слизової оболонки, набряку та гіперемії запаленої області, збільшення гемороїдальних вузлів, парапроктит часто викликає різкий больовий синдром, який є наслідком як спастичного скорочення сфінктерів заднього проходу. Найчастіше спазм м'язів при цих патологіях пов'язаний із актом дефекації, чим відрізняється від первинної прокталгії. Виражений спазм зовнішнього або внутрішнього анального сфінктера, що настає після дефекації, триватиме годинами і може тривати до наступної дефекації.

При цьому створюється порочне коло - органічна патологія прямої кишки (тріщина, запалення гемороїдального вузла, пухлина, виразкові ураження слизової оболонки) викликає різкий біль, сильні больові відчуття призводять до спастичного скорочення гладких м'язів сфінктера, у ряді випадків їх судомним скороченням. . Спазм анального сфінктера при геморої вважається однією з ознак геморою.

Діагностика спазму сфінктера

При діагностиці спазму анального сфінктера важливу роль має збір скарг та анамнез захворювання. Часто у пацієнтів визначаються перенесені травми, захворювання прямої кишки та органів сечостатевої системи, патологія нервової системи або виражена емоційна лабільність.

Обстеження хворих включає:

огляд анального отвору;
пальцеве обстеження анального каналу (при первинній прокталгії цей вид обстеження не викликає дискомфорту);
поглиблене дослідження стінки прямої кишки проводиться у вигляді ректороманоскопії;
при необхідності огляду ободової кишки проводиться колоноскопія або іригоскопія.

Спазм сфінктера прямої кишки

Лікування анального сфінктера складається з трьох основних напрямів:

медикаментозний;
хірургічної корекції;
народними засобами.

Медикаментозне лікування спазму анального сфінктера

Вибір методу лікування при синдромі прокталгії та спазмі анального сфінктера залежить від загального та психологічного стану людини, наявності ускладнень соматичних захворювань та патологічних процесів у прямій кишці, тривалості перебігу захворювання та ступеня спастичного скорочення. Але будь-який метод терапії обов'язково поєднується з дотриманням правил гігієни та правильного харчування.
Початковим завданням фахівця є визначення причин розвитку спазму та усунути всі негативні зміни (запалення або дефекти слизової оболонки), зменшити або повністю ліквідувати спазм сфінктера. З цією метою призначаються спазмолітичні, знеболювальні препарати, за необхідності з антибактеріальними засобами, при запорах – проносні ліки. Препарати краще використовувати у формі ректальних свічок, кремів і мазей (Реліф Адванс, Прокто-Глівенол, Венорутон, Ультрапрокт, Постеризан форте, свічки з беладою, маслом обліпихи), спазмолітики (Но-шпа) і теплих сидячих ванн.

Розслаблення спазму проводиться при застосуванні:

теплових процедур;
фізіотерапевтичні методи лікування – УВЧ-струми, дарсонвалізація, діатермія;
знеболювання спазмолітичними засобами та болезаспокійливими свічками;
електросон;
компреси, примочки та мазі;
мікроклізми з додаванням протизапальних, антисептичних та масляних засобів;
препарати для усунення запорів, лікування колітів та дисбактеріозу кишечника.

При цьому потрібно звернути увагу на особисту гігієну – підмивати задній прохід увечері та вранці, а також після кожного акта дефекації, щоб не травмувати та дратувати слизовий туалетним папером.

Хірургічне лікування стійкого спазму анального сфінктера

Як зняти спазм сфінктера прямої кишки народними засобами

Сидзячі ванни

приготувати слабкий рожевий розчин перманганату калію, приймати сидячу ванну протягом 15-20 хвилин. Після цього окропити анальний отвір розчином октенідерму (спиртовим антисептиком пролонгованої дії) або будь-яким з його аналогів (альтсепт, спрей асептинол, локасепт). Процедуру необхідно повторювати щоденно протягом 7 – 10 днів;
ванна з відваром або настоєм лікарських рослин, що володіють спазмолітичним та заспокійливим біль ефектом (ромашки, звіробою, деревію, дубової кори, календули);
ванни з відварами трав і оливковою олією (2 столові ложки трави споришу, 2-3 шишки хмелю і оливкова олія), трави залити 2 склянками окропу і заварити протягом 10-15 хвилин і настояти протягом двох годин, додаємо 1 столову ложку олії. Настій з маслом вилити в таз, приймати ванну протягом півгодини, анальний прохід змастити оливковою або маслом обліпихи або будь-яким антисептичним розчином.

Клізми з настоями трав

Тампони з цілющими травами або ректальні свічки

Складність лікування спазмів сфінктера

Складність лікування при первинному спазмі сфінктера прямої кишки, що відрізняється відсутністю органічної патології і найчастіше спричинена вісцеро-невротичними розладами або патологією нервової системи, обумовлена формуванням «порочного кола». Розвиток короткого або тривалого спастичного скорочення сфінктерів заднього проходу часто спричиняє біль та судомні скорочення гладких м'язів під час акту дефекації, тому ця патологія може спричинити хронічний запор.

Почастішання спастичних скорочень на тлі емоційної лабільності або прогресування невротичних розладів викликає розвиток безсоння, побоювання розвитку онкологічного захворювання і ще більше посилює перебіг синдрому «спазму анального сфінктера». При почастішанні та подовженні нападів спазму розвиваються запори та трофічні порушення слизової оболонки, підвищується ймовірність її травматизації (тріщини прямої кишки, виразкові дефекти, запалення), а це посилює біль та страх дефекації.

При цьому розвиваються органічні зміни слизової оболонки, змінюється кровопостачання, значно погіршується перебіг даної патології, що призводить до більш тривалого і частого спазму і стійкого больового синдрому, розвитку гемороїдальної шишки, що кровоточить або анальної тріщини.

Спазм сфінктера прямої кишки симптоми має такі - це патологічний стан, для якого характерні мимовільні скорочення гладких м'язів, що оточують задній прохід. Такий стан може розвинутися через деякі травми або захворювання прямої кишки.

Опис причин

Спазм сфінктера пряма кишка є ознакою численних захворювань. Найчастішими причинами спазмування виступають такі фактори:

Тріщина анального отвору. Вважається найчастішою причиною колік, властивою всім вікових груп за наявності сприятливих чинників.
Парапроктит. Стає причиною у разі запалення анальних залоз, розташованих поблизу анального отвору. Стан посилюється при розчісуванні сверблячих місць на ранніх стадіях.
Травмування шишок гемороїдального типу. В даному випадку поява хворобливих відчуттів обумовлюється спробами випорожнення кишечника, оскільки великі вузли та слизова оболонка легко піддаються травмуванню твердими умовними масами. Больовий синдром може бути пов'язаний із затисканням або тромбозом вузлів.
М'язовий спазм ануса. Патологія, яка найчастіше розвивається як будь-яке супутнє захворювання, виступаючи в ролі одного з основних симптомів.
Кокцигодінія. У такому разі больовий синдром виникає внаслідок відповіді на забій або травмування куприка. При цьому збільшення стану відбувається в сидячому положенні.
Гематомні утворення біля анусу. Така патологія має місце при пошкодженні венозних артерій внаслідок травми, які постачають кров'ю задній прохід.
Виразкові новоутворення у прямій кишці. Вважається досить рідкісною патологією, при якій болючі відчуття поєднуються з кровотечами при травмуванні виразки умовними масами або іншими механічними впливами.
Простатить. Недуга, характерна для чоловічої статі, яка може стати причиною появи больового синдрому та спазмування кишкових м'язів, оскільки біль характеризується іридуючим перебігом.
Кіста яєчників. Ця патологія є властивою для жінок. При кістових новоутвореннях болі мають тенденцію до іридування та провокування котиків у кишечнику.

Види

Спазми сфінктера прямої кишки можуть бути кількох типів:

Первинні леткі. Характеризуються спонтанним різким початком та кінцем. Максимальна тривалість летких кольок становить кілька годин. Купірування неприємних ознак проводиться за допомогою знеболювальних препаратів.
Вторинні. Коліки, що розвиваються як симптоми захворювань тракту травлення.
У жіночої статі спазми можуть стати результатом іридації болю, спровокованого матковим ендометріозом.

Симптоми

Патологічний стан, що розглядається, характеризується численними симптомами, серед яких найбільш частими є:

метеоризм;
підвищене відходження газів;
рідкий стілець чи запори.

Болісні відчуття обумовлюються різним характером. Важливо звертати особливу увагу на інтенсивність та тривалість болю. Також важливе значення має місце, яке віддає спазм.

Спазм анального сфінктера може виражатися такими проявами:

напади болючого синдрому в прямій кишці носять гостру форму з тенденцією іридації в область передньої частини живота або промежину;
виникнення нападів може бути обумовлено спробами спорожнення кишечника або біль може розвинутися без об'єктивної причини;
ослаблення або повне усунення болю стає можливим при зануренні анального отвору в теплу воду, оскільки дія теплого водного температурного режиму сприяє розслабленню м'язових тканин і провокує самостійне усунення спастичної патології.

Слід приділити особливу увагу виникнення спазмів у прямій кишці при поєднанні даного ознаками з наступними супутніми симптомами:

втрата маси тіла;
погіршення чи повна втрата апетиту;
виснаження організму;
порушення обміну речовин.

Поєднання таких ознак нерідко свідчить про розвиток пухлинних новоутворень.

Для збільшення картинки клацніть по ній мишкою

Лікування

Терапевтичні заходи щодо боротьби зі спазмом анального сфінктера вимагають комплексного підходу. Як правило, лікування включає використання наступних методик:

1. Медикаментозна терапія

Початковим завданням є усунення та усунення патологічних змін, що виявляються в запаленні або дефекті слизової оболонки. Також вживаються заходи щодо зменшення або повної ліквідації кишкового спазму. З цією метою прописуються болезаспокійливі та спазмолітичні засоби, які при необхідності поєднуються з антибактеріальними препаратами. За наявності запорів призначаються проносні ліки. При патології слід віддавати перевагу медикаментам, що випускаються у формі ректальних свічок, мазей або кремів.

Зняти спазм можна за допомогою:

теплових процедур;
фізіотерапії;
мікроклізм з використанням антисептичних та олійних засобів.

Також важливо стежити за гігієною заднього проходу, регулярно підмиваючи його. Також водні процедури необхідно проводити після закінчення кожного акта дефекації, щоб уникнути травмування слизової оболонки туалетним папером.

2. Хірургічне

Оперативне втручання призначається у разі:

відсутність позитивного терапевтичного ефекту від консервативних методик лікування;
почастішання спазматичних скорочень;
приєднання тяжких ускладнень.

У разі проводиться сфінктеротомія. Суть операції полягає в частковому висіченні м'язів анального сфінктера, що сприяє розслабленню м'язових тканин та значному зменшенню больового синдрому.

3. Народне

Народна медицина пропонує лікувати представлену патологію за допомогою теплових ванн з трав'яними відварами, а також за допомогою клізм та мікроклізм:

а) Сидяча ванна:

готується слабкий рожевий розчин калійного перманганату;
протягом 20 хвилин приймається сидяча ванна;
анальний отвір зрошується спиртовим антисептиком пролонгованої дії;
Процедура повторюється протягом тижневого терміну.

Для збільшення картинки клацніть по ній мишкою

б) Клізма із трав'яним настоєм

Знімати спазм можна за допомогою клізм. Для клізми використовуються відвари, приготовані із суміші лікарських трав із додаванням водного розчину октинесепту. Клізми слід ставити щодня протягом 10 днів.

в) Тампони з цілющими травами:

у рівних пропорціях змішуються водний перець, квітки льнянки та кора дуба;
суміш трав у кількості пари столових ложок подрібнюється та змішується зі свинячим салом у розтопленому вигляді, взятого у кількості 100 грамів;
готовність кошти досягається після півдобового періоду.

Засіб застосовується як тампон з його введенням у пряму кишку тривалістю 3-4 години.

Скарги на спазм у сфінктері ануса нерідко зустрічаються у проктології. Страждають пацієнти обох статей, зазвичай середнього та похилого віку. Спазми у прямій кишці у жінок зазвичай утворюються внаслідок вагітності чи нервового перенапруги.

Сфінктер складається із зовнішнього та внутрішнього гладком'язового кільця. Перше знаходиться навколо анального отвору, друге над ним. Обидва відділи з'єднуються між собою, тим самим замикаючи пряму кишку і допомагаючи утримувати калові маси.

Види спазмів

Класифікація патологічного стану ґрунтується на часі тривалості нападу та причинах його розвитку.

За тривалістю

Залежно від цієї ознаки виділяють:

Швидкий (швидкісний)спазм прямої кишки, який проявляється у вигляді різкого болю в порожнині малого тазу.
Тривала прокталгіяможе не проходити протягом доби, при цьому часто не усувається лікарськими препаратами.

По причині

Залежно від того, що спричинило захворювання, виділяють:

Первинний спазмсфінктера виставляється у випадках, коли у пацієнтів відсутні органічні патології, хвороба розвивається і натомість нервового перенапруги.
Вторинна формарозвивається внаслідок ураження прямої кишки іншими патологіями, що ведуть до напруги гладкої мускулатури анального отвору (геморой, тріщини, пухлини). Спазми у задньому проході у жінок часто зустрічаються під час вагітності.

Причини їх виникнення

Хворим необхідно знати причини патології, щоб визначити, як зняти спазм сфінктера прямої кишки.

Механізм захворювання полягає у неконтрольованому скороченні м'язів анусу.

У процес залучаються розташовані у цій галузі численні нерви та кровоносні судини. З цієї причини виникає виражений больовий синдром.

Пряма кишка завжди рефлекторно реагує на патологічний процес будь-якої етіології. Має значення емоційна лабільність хворих, особливо жіночої статі. Загалом патологія спостерігається у людей віком понад 50 років.

Основні симптоми

Головна клінічна ознака захворювання – яскраво виражений больовий синдром у зоні ануса. Первинний спазм має колючий характер та високу інтенсивність. Біль іррадіює в інші органи малого тазу, тому пацієнтові важко визначити її джерело.

Поява симптому не пов'язана з актом дефекації, що зазвичай турбує в нічний час.. Поступово біль набуває ниючого характеру, чітку локалізацію джерела в жодному разі не вдається визначити. Коліки у прямій кишці у жінок часто обумовлені стресовими ситуаціями.

У випадках, коли спазм сфінктера пов'язаний із супутніми патологіями органу, біль з'являється при позиках та здійсненні акту дефекації. Після евакуації калових мас скарги зберігаються протягом деякого часу. У подібних ситуаціях хворі прагнуть уникати походів у туалет, що веде до виникнення запорів та посилення ситуації.

Пацієнти можуть відзначати появу та виділення під час акту дефекації. Іноді страждає на загальний стан організму, хворих турбують симптоми інтоксикації – підвищення температури, загальна слабкість, головний біль. Ці ознаки можуть свідчити про наявність інфекційного або пухлинного процесу в кишечнику.

Діагностика

Для встановлення точного діагнозу необхідно ретельно зібрати анамнез у пацієнта, проаналізувати скарги. Лікар проводить огляд області ануса, пальцеве дослідження прямої кишки.

Пацієнту призначається ректороманоскопія. Дана методика інструментального обстеження дозволяє здійснити візуальний огляд порожнини та слизової оболонки прямої кишки.

Це допомагає встановити чи спростувати наявність запального процесу органу. має значення при вторинному спазмі анального сфінктера.

Якщо проктолог вважатиме за потрібне, він призначить пацієнту додаткові методи інструментального дослідження – колоноскопію, іригоскопію.

Маніпуляції дозволяють оглянути всі відділи товстого кишечника з використанням ендоскопа та контрастної речовини відповідно. У незрозумілих ситуаціях чи з метою уточнення діагнозу можливе застосування комп'ютерної чи магнітно-резонансної томографії.

З лабораторних методів призначається загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі та копрограма.

Для диференціальної діагностики до консультації пацієнтів залучаються спеціалісти вузьких профілів – гастроентерологи, інфекціоністи, психіатри.

Способи лікування

Лікування спазму сфінктера прямої кишки комплексне залежить від причини патології. Насамперед лікарям необхідно впоратися з провокуючим фактором, тільки це допоможе повністю усунути захворювання.

Пацієнтам важливо ретельно дотримуватись правил особистої гігієни. Виключити сухе підтирання, користуватися вологими серветками.

Необхідно позбутися шкідливих звичок, дотримуватися правильного режиму харчування. З раціону важливо виключити гострі, солоні, смажені, жирні страви.

Не слід вживати в їжу солодощі, випічку, прянощі та спеції, сирі фрукти та овочі.

У жінок причини спазму в задньому проході часто полягають у запорах під час вагітності, після розродження симптоматика зазвичай проходить.

Оперативні методи

До хірургічного лікування вдаються у крайніх випадках. Це потрібно, коли консервативні методи не дають позитивних результатів, кількість та інтенсивність спазмів збільшується, загальний стан хворого погіршується.

У таких ситуаціях пацієнтам проводиться сфінктеротомія - операція, суть якої полягає в частковому висіченні внутрішнього кільця анусу, що веде до релаксації м'язів та зняття напруги. Оперативне втручання ефективно знімає больовий синдром, покращує загальний стан пацієнта.

Консервативна терапія

Для позбавлення від болю призначаються спазмолітичні лікарські засоби- Дротаверин, метамізол натрію. З метою усунення та запалення слизової оболонки прямої кишки застосовуються ректальні свічки з вмістом гліцерину та обліпихової олії. Також використовується крем та його аналоги (наприклад, Венорутон), які допомагають впоратися з болем, запаленням і обстипацією.

Пацієнтам призначається фізіолікування- Теплові процедури, дарсонвалізація, електросон. Процедури застосовують протягом усього періоду лікування.

Якщо хворому виставляється діагноз первинний спазм, лікуванням патології займається психіатр. Лікар призначає курс прийому транквілізаторів, обов'язкове проведення психотерапії. Лікування в подібних ситуаціях тривале, потребує терпіння з боку пацієнта та лікаря.

Народні методи

Широко використовується терапія народними методами. Ефективно зменшує симптоматику захворювання застосування рослин. Можна приготувати відвар з квіток ромашки, змішати з теплою водою, додати в ємність і приймати ванни, що сидять.

Використовуються інші рослини – дубова кора, календула, звіробій. Вони мають спазмолітичну, протизапальну, антисептичну дію.

Корисні ванни з додаванням марганцівки. Остання також має протизапальну та знезаражуючу дію. Тривалість прийому ванн в середньому становить близько 20 хвилин 1-2 рази на день протягом 1-2 тижнів.

Допустимо застосовувати клізмив домашніх умовах. У спринцівку заливають розчин з додаванням трав'яного відвару (з деревію, ромашки або календули) та коларголу. Пацієнт лягає на бік, у порожнину прямої кишки накачують рідину. Позиви до здійснення акта дефекації виникають через 3-5 хвилин після маніпуляції.

Можна використовувати місцеве лікування ректальними супозиторіями чи тампонами.

Щоб зробити тампони, необхідно змішати рівні кількості льнянки, кори дуба та водного перцю. 2 ложки цієї суміші заливають 100 г розтопленого сала, залишають на 12 годин. Тампон просочують речовиною, що вийшла, вставляють у пряму кишку на 4 години. Кратність маніпуляції – двічі на день протягом 7-10 днів.

Ректальні супозиторіїготуються в такий спосіб. Змішують 5 ложок хмільних шишок (попередньо подрібнених) та 150 г трави звіробою. Це необхідно залити 500 г розтопленого сала та наполягати протягом 12 годин.

Потім слід згорнути щільний папір в конус, залити отриману суміш туди і покласти в холодильну камеру для застигання.

Свічки вводяться в порожнину прямої кишки перед відходом до сна. Тривалість лікування подібним способом – близько 2 тижнів.

Висновок

Хворим важливо знати, що таке спазм сфінктера прямої кишки, про його симптоми та лікування. Патологія нерідко діагностується, тому пацієнтам за будь-якого дискомфорту слід відразу звертатися до лікаря для результативного лікування.