Pneumonie d'infection VIL. Pneumonie à Pneumocystis chez les patients infectés par le VIH

La pneumonie est l'une des causes les plus importantes de maladie et de décès chez les patients séropositifs à l'ère de la thérapie antirétrovirale hautement active combinée (HAART). Dans les pays développés atteints de pneumonie, près de 10 % des cas de maladie grave et 5 % des décès parmi les personnes infectées par le virus sont associés à une immunodéficience.

/ СНІД et nshі oportunisticіnііnіy іnfektsії

VIL (virus à l'immunodéficience des personnes) attaque de sang transmissible, et CD4 lui-même, ou T-help. Il ne permet pas les infections oportochniques d'inimitié, affaibli le système immunitaire, telles que les maladies graves, la pneumonie, le cancer et les pathologies neurologiques.

Les personnes ayant le statut VIL et devenues des infections opaques, peuvent rapidement atteindre le stade de SNID (syndrome d'immunodéficience à part entière). Ne serait-ce qu'avec un réel contrôle, en prenant soin de soi et en prenant soin de soi, il est facile de contracter une infection insensée et de mener une vie plus saine.

Infection des personnes immunodéprimées

Les organismes largement altérés peuvent contrecarrer l'affaiblissement du virus par l'organisme. Ce virus, bactéries, protozoaires ou champignons. Naviguez jusqu'à l'infection par le VIH par des personnes є avec différents agents, mais ne tombez pas malade. sain système immunitaire trimє їх під contrôle.

L'infection oportuniste à Pidhopiti est possible dans les types suivants:

1. Vzhivannya syroї non rogné їzhі;
2. En contact avec le sol et l'eau;
3. En cas de contact avec les matières fécales des aliments ;
4. En cas de rapports sexuels non protégés avec d'autres personnes ;
5. Dans la communauté, les infections nosocomiales se multiplient (likarns, cages d'enfants, écoles) ;
6. En cas de contact avec du sang à travers la zone de couchage, des seringues sont injectées avant l'heure d'introduction des médicaments internes.

Photo de ru.wikipedia.org. Pneumocoque.

Le système immunitaire de l'invasion est l'organisme des maladies infectieuses. Les personnes ayant reçu un diagnostic de VIL / SNID sont immunisées contre les maladies, ce qui devient intelligent jusqu'aux étudiants agiles, y compris ceux qui détruisent les légendes enflammées.

Ces micro-organismes, qui provoquent une pneumonie chez les personnes en bonne santé, représentent des ajustements pour les patients atteints de VIL. De plus, les personnes ayant un système immunitaire sain peuvent facilement être éliminées des attaques de virus et de bactéries, qui, dans les maladies immunodéficitaires, sont à l'origine du développement d'une pneumonie, qui n'est pas sans danger pour la vie.

La pneumonie avec SNIDi est affectée par de telles tumeurs malignes :

Le pneumocoque est l'un des agents pathogènes de la pneumonie.

Streptococcus pneumoniae ou pneumocoque deviennent la principale cause de pneumonie bactérienne au milieu des patients immunodéprimés signalés au Centre de Contrôle et de Prévention des Maladies (CDC). Les personnes infectées par le VIH peuvent avoir un risque significativement plus élevé de contracter une infection à pneumocoques dans certains cas en raison de la population étrangère. Le CDC recommande la vaccination antipneumococcique pour les personnes de plus de 2 ans vivant avec une infection par le VIH.

Pneumocystis jirovecii provoque une pneumonie à pneumocystis.

Pneumocystis jirovecii ou Pneumocystis carinii est un champignon répandu au milieu du milieu. Les gens entrent en contact et développent une immunité contre un champignon, même jusqu'à 3-4 roquettes, de sorte que ce super-lien est facilement transmis au crépuscule. Pour les personnes ayant un système immunitaire sain, le vin n'est pas sans danger, mais un risque important pour les patients infectés par le VIH et un faible taux de leucocytes (le nombre de cellules CD4 est inférieur, inférieur à 200).

Pendant une heure, la prise combinée de HAART et d'antibiotiques a considérablement réduit le risque de développer une pneumonie à pneumocystis. Lorsqu'il y a un traitement adéquat, l'ennemi de l'ennemi universités lymphatiques, Pechinka et cerveau kystique. Le champignon Pneumocystis jiroveci est la principale cause de décès chez les patients atteints de CHID aux États-Unis.

Tuberculose stick wiklikє tuberculosis legeniv.

Photo de ru.wikipedia.org. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium Tuberculosis).

Les personnes infectées par le VIH tombent facilement malades avec une tuberculose active.

Sur la base de certaines des maladies de la maladie, l'organisme des maladies est en contradiction avec un faible niveau de T-clitine, la tuberculose de la maladie peut se développer chez les patients infirmes VIL dans le cas de Sans élimination de la tuberculose, la bactérie se propage aux autres parties du corps, y compris le cerveau et les kystes.

Les champignons Coccidioides yak provoquent le développement d'une pneumonie.

Les champignons du genre Coccidioides se cachent dans le sol. Les champignons sont susceptibles de fondre en cas de pneumonie et de maladie systémique dans les affections du SNID avec un faible niveau de T-clitine. Beaucoup d'infections se développent dans les légendes, frappent dans les seins et attaquent une toux. Chez les patients atteints de VIL, qui peuvent prévenir la maladie, le champignon est hostile au système nerveux et aux kystes.

Les champignons Aspergillus ne sont pas sans danger pour les patients informés de la VIL.

Les Aspergіli ont tendance à se développer au milieu, méchamment sous la forme de légendes enflammées, en cas d'immunodéficience. Les champignons peuvent se propager des poumons aux plus petits organismes, tels que :

• four,
• nirki,
• rate,
• système nerveux.

Hto bolsh schilny pour tomber malade

Entre les femmes et les hommes, il y a un sens du témoin dans l'obscurité aux infections opaques de la VIL. Dès que chez les choloviks au statut VIL, le sarcome de Kapos se développe plus souvent, puis chez les femmes dans un grand nombre de cas, les infections bactériennes des infections à herpèsvirus sont plus fréquentes.

Les maladies sur SNID appellent souvent les légendes chaudes "les vieux amis gentils", c'est pourquoi elles ont un coup fatal indolore à la fin de la vie. Ale s'arrêtera une heure tout plus de gens de VIL à mourir premiers votes de la pneumonie, souvent pas stagnante correctement lykuvannya.

La pneumonie avec VIL (pneumocystose) est la manifestation la plus rapide en cas d'immunodéficience virale chez l'homme, car elle est diagnostiquée de plus en moins chez la moitié des malades. L'anxiété se caractérise par des lésions des organes inférieurs systèmes dichotomiques Et d'autre part, une diminution de l'immunité peut être la cause de la mort pendant la journée et d'un traitement correct. Lorsqu'une période infectée survient, les symptômes apparaissent de 7 à 40 jours.

Pneumocystis carinii est un champignon unilingual, à l'origine de la pneumonie à pneumocystis chez les infectés par la VIL. Le micro-organisme pathogène est transmis par le chemin du goutte-à-goutte à partir de personnes ou de créatures infectées. peut donc heure triviale sacs dans la nourriture.

Le plus souvent, l'infection se trouve dans puéril, Cependant, avec une immunité normale, le développement de maladies ne se produit pas. Avec un pouvoir d'autorité diminué, l'organisme, pénétrant dans le système organique, devient malade.

Les légendes tirées chez les patients atteints de pneumocystes se caractérisent par le développement de gros gonflements et d'abcès grossiers dans les tissus des organes inférieurs du système dyshnoy.

Glissé la noblesse ! Selon les données statistiques sur la pneumocystose, plus de 90 % des infections virales sont diagnostiquées et près de 80 % du personnel médical.

pathogénèse

Lorsque les personnes sont immunodéficientes, elles ne sont pas sûres pour la vie et la santé є diminution des lymphocytes T, ce qui indique une réponse générale à l'immunité.

Sur les petits T-helpers rapides, ils acquièrent un aperçu des systèmes organiques et se reproduisent activement dans les alvéoles des pneumocystes, qui dans le monde se dilatent pour occuper l'espace alvéolaire et chasser tous les tissus de la jambe. Il est plus difficile pour lui-même de se dégrader et d'augmenter la taille des membranes, de produire des échanges gazeux et une hypoxie jusqu'à la destruction. De plus, dans le processus de fixation des pneumocytes au tissu, ils ne pourront pas être produits avant l'achat d'une infiltration et d'un exsudat brut.

Processus pathologiques décrits à produire avant le développement manque dystopique.

Glissé la noblesse ! Dans les maladies avec pneumonie avec VIL -maladies infectieuses du temporal, l'élargissement du flux sanguin ou la limf de micro-organismes pathogènes des poumons dans l'organe interne.

spécialités

La pneumonie à Pneumocystis dans la VIL se développe progressivement, ce qui s'explique par la période d'incubation évidente, d'une période jusqu'à 40 jours. Pendant une heure entière, on observe l'infection et la prolifération de la flore pathogène dans les alvéoles des légendes. À la même période d'une personne malade, ils réparent les turbuvati, augmentent parfois la température, la faiblesse, sensibilité accrue, appétit Pogirshennya. En règle générale, pendant la période de latence, la maladie n'est pas gaspillée pour le soutien de lykarskoy, mais de la meilleure façon possible pour le camp de zalny et le maybutting accéléré.

En particulier, l'histoire des légendes en cas d'immunodéficience fait partie de la rechute ou du passage à la forme chronique d'interruption. Fréquemment, la pneumocystose peut survenir sous forme latente et masquée en raison d'affections respiratoires, de bronchite ou de laryngite, avec un riz typique - l'apparition d'une zone colorectale blanche.

Maladie manifeste du yak

Les symptômes et les symptômes chez les personnes âgées se trouvent conjointement, il est donc important de s'assurer qu'ils sont persistants. Au stade épi, le développement d'affections du malade peut perturber une diminution de l'appétit et des diminutions mineures de masse. La température peut être ajustée périodiquement à des températures subfébriles. Dans le monde du processus pathologique en progression, les symptômes de détérioration du système robotique dysfonctionnel se multiplient, tels que le shkiri de la vessie, la cyanose des lèvres.

zadishka

Une pierre d'achoppement est un symptôme prédictif de pneumonie, elle est diagnostiquée même dans 100 % des cas de pneumonie. Aux stades de l'épi, le développement de la pneumocystose peut être turbulent pour une personne malade après une heure de kinésithérapie intensive, cependant, déjà après 14 jours, le patient pourra retrouver le patient dans un état de calme.

La tâche consiste à porter un uniforme expiratoire et à se caractériser par des difficultés en vidikha, qui sont liées à l'apparition d'une transition vers le passage du passage. En train d'obtenir le mucus de la région abdominale, si le tissu mammaire devient imperturbable.

la toux

Pratiquement tous les patients tombent malades avec une toux improductive ou sèche, qui peut survenir au milieu d'une mauvaise heure. L'apparition d'expectorations peut être observée chez les poulets actifs. Le symptôme est de nature attaque.

Douleur thoracique

La toux peut être superficielle à l'irritation, la douleur et l'inconfort dans la région cancer du sein, je miserai sur le développement de l'accélération du côté des organes du système dichotomique.

femme fiévreuse

L'étourdissement d'immunodéficience est supervisé pour diminuer la température. En cas d'infection par une pneumocystose, une augmentation de la température jusqu'à une fièvre légère est indiquée. Sur les stades restants des maladies, hyperthermie avec des estimations critiques - 38-39 0 C.

élèves

Les micro-organismes pathogènes développent des maladies:

Diagnostic des affections à lire sur la présence de cicatrices, historique des affections à partir de l'expérience du patient. Afin de réaliser l'audition des poumons du patient, au cours de laquelle il y a un sifflement, ainsi qu'un changement de son. Au début de la présentation, le premier diagnostic des affections est posé sur les diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Le premier groupe de visites de diagnostic comprend :

• analyse brute et biochimique du sang, au cours de laquelle se produit une modification du nombre de leucocytes, d'érythrocytes, de la bile et de la fluidité des cellules sanguines, à mesure que le processus des organismes est détecté;
• détection microscopique des crachats (sécrétion bronchique) par la méthode IFA ou PLR, qui permet la présence d'ADN ou d'anticorps ;
• La persistance bactériologique des expectorations ou des sécrétions bronchiques permet le degré de résistance des micro-organismes pathologiques aux antibiotiques, ce qui permet le traitement le plus efficace.

Par le signe de l'importance de l'étape et de la nature du système bronchogénique, la radiographie de la paroi thoracique est indiquée. Au cours de l'évolution du diagnostic, l'apparition des poumons est diagnostiquée, l'apparition d'un noircissement pouvant conduire au processus d'inflammation, à l'achat d'un infiltrat ou d'un exsudat anormal.

tactique thérapeutique

Likuvannya de pneumonie dans VIL -infikovans pour le réparer est innocent, ne pas vérifier les résultats jusqu'à la fin de la journée - l'amélioration peut être apportée à la vie du patient. Dans le même temps, des préparations de type complexe avec un discours quotidien 5 - [(3,4,5-triméthoxyphényl) méthyl] -2,4-pyrimidindiamine, Co-trimoxazole, ainsi que l'alpha-difluorométhylorinitine (Pentamidine) 4, 4' (Pentaméthylène) dibenzamidine.

Plus loin, promenez-vous individuellement avec une drogue insaisissable, allez camp de zagalnyy et l'efficacité de la cob-thérapie vise à détruire l'enseignant, à attirer les autorités vers le corps et à normaliser le système robotique.

Jusqu'à ce que likar se retourne?

Lorsque les premiers signes d'un processus de tir apparaissent dans les organes inférieurs du système dichotomique, consultez le pneumologue. Au cours du traitement, la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses sera également requise.

Lіkuvannya VIL-іnfіkovanyh est réalisé dans l'esprit d'un professionnel hospitalier, de sorte que la puanteur n'entraîne pas de contamination épidémiologique pour le patient.

lykuvannya

Le traitement de la pneumonie à pneumocystis ou pneumocystose est trivial pendant 21 jours;

thérapie antibactérienne

Des médicaments antibactériens sont utilisés pour supprimer l'activité des pneumocoques, qui sont devenus la cause de la pneumonie. large éventail diy : triméthoprime, sulfaméthoxazole, co-trimoxazole. Reste à être reconnu quand la forme est importante, brûlant les légendes introduction au langage interne... Un groupe donné de médicaments est également indiqué pour la prévention de l'introduction de la flore bactérienne en cas d'étiologie virale ou fongique de la pathologie.

traitement antirétroviral

L'ARVT (thérapie antirétrovirale) vise à supprimer l'activité et à augmenter le taux de prolifération du VIH, à renouveler le système immunitaire et à améliorer la qualité de vie des malades. ARVT sous la forme d'un graphique clair pour la réception Avant ce groupe, vous devez :

• la transcriptase nucléoside ingibitorium (Zidovudine, Didanosine, Abacavir) ;
• ingibitoires non nucléosidiques de la transcriptase verbale (Saquinavir, Névirapine, Tenofovir, Emtricitabine, Rilpivirin) ; Rilpivir
• Ingibitorium protéases ([(1S, 2R) -3 - [[(4-aminophényl) sulfonyl] - (2-méthylpropyl) amino] -2-hydroxy-1- (phénylméthyl) propyl] acide carbamique (3S) -tétrahydro-3 -furanilium éther, Ritonavir (Ritonavir), N- (3 - [(1R) -1 - [(2R) -6-hydroxy-4-oxo-2- (2-phényléthyl) -2-propiv-3,4- dihydro-2H-pyran-5-іl] propyl] phényl) -5-іl (trifluorométhyl) pyridine-2-sulfonamide (et en présence de sels disodiques)) ;
• іngіbіtoriіntegrazi (raltegravira, elvіtegravira);
• récepteurs ingibitorium (maravirok);
• Zlittya ingbtorya (enfuvirtіd).

thérapie protipale

Lorsque les légendes sont tirées, il est reconnu qu'un groupe de glucocorticoïdes (Dexaméthasone, Prednizolone) est utilisé pour l'anti-tir. Afin de réduire la température et de supprimer le processus d'inflammation, une cure d'ibuprofène, de Nurofen, de paracétamol est recommandée pour trois groupes de substances non stéroïdiennes anti-feu.

Fonction de vidange

Pour la préparation de l'administration des expectorations, une série de préparations d'expectorations doit être utilisée pour développer les expectorations: Bromhexin, ACC, Karbotsistein. Pour stimuler la fonction de drainage, des médicaments à effet bronchodilatateur (Euphilin) ​​sont également prescrits.

Prévention et traitement des handicaps mentaux

Pour la prévention de la pneumonie et de l'accélération de la VIL, suivre façon saine Vie : être élevé à l'alcool, kurnnya, bien manger, pratiquer une activité physique dans le monde de la mobilité. La thérapie rétrovirale est également importante à ce stade, car nous sommes reconnus comme malades de la VIL.

Pour les esprits de l'évolution rapide de l'absence dichotomique d'indications, une cure de corticoïdes, d'oxygénothérapie, de massage vibrant, ainsi que des pièces de ventilation de légendes.

prévision

En cas d'élimination fréquente de pneumonie à pneumocystis, le pronostic d'une probabilité. Au début du traitement et aux derniers stades de la maladie, il existe un risque élevé de transition de la pathologie vers une forme chronique avec des rechutes fréquentes ou un résultat mortel, tel qu'un handicap mental.

accélérer

• pneumothorax - l'achat de liquides dans l'espace vide pleural;
• manque dyshique de forme d'invité;
• pneumonie par abcès - un processus destructeur;
• pleurésie - feuilles pleurales enflammées;
• syndrome d'obstruction bronchique.

visnovok

La pneumonie en cas de SNIDI n'est pas sûre, car elle peut être pénible pour la vie d'un patient. Le développement d'imovirnost des maladies est de 50% chez tous les VIH positifs, ce qui est associé à une faible immunité. Lors du diagnostic de pneumocystose, une combinaison de thérapies est indiquée, elle est dirigée vers le développement de l'enfant, le contrôle de la puissance du corps, la suppression du processus de tir et la normalisation de l'activité mentale.

Be-like lykuvannya maє buti est désigné comme un lykar ! Uvaga - ne vous livrez pas à l'auto-indulgence. L'article a été donné en information et a été organisé en fakhivtsiv.

Jusqu'à récemment, un grand nombre de patients recevaient un diagnostic de pneumocystose au plus simple. Le processus d'augmentation de l'efficacité des antiprotozoaires et inefficaces médicaments antifongiques, Et aussi il y a un manque d'ergostérol et d'autres mots dans la clinique pneumocystis. Cependant, à un moment donné, vous pouvez parler de l'affiliation taxonomique d'un micro-organisme à d'autres champignons similaires.

Épidémiologie.

L'épidémiologie de la PCP est insuffisamment diagnostiquée. La pneumocystose est largement élargie chez les humains (1 à 10 % des personnes en bonne santé sont des pneumocystes fouineurs). La transmission de l'infection est vue par un chemin de gouttelettes de dérive. Première information P.jiroveci s'apprête à aller à un jeune enfant; 2/3 des enfants en bonne santé peuvent avoir des anticorps contre P.jiroveci jusqu'à 2 à 4 ans. Visites efficaces, micro-organisme zdatnye zapobіgti infіkuvannyu cim, pas іsnu.

Chez les adultes, le PCP développera beaucoup de réactivation d'infection latente. Chez les enfants, l'allaitement, le navpaki, l'infection est sujette à l'infection, ils n'ont donc aucun problème d'immunité et il est important de tomber malade.

Près de 90 % des vapeurs de PCP sont reconstituées au milieu de patients ayant le taux de lymphocytes CD4< 200 клеток/мкл (или < 15%), но иногда может возникать и при уровне лимфоцитов CD4 >500 cellules / l, pendant la période de séroconversion. нші usines, associations avec un haut rizik Les PCP sont présentés dans le tableau. 6.

Facteur, association avec PCP à rhizik élevé

La PCP est la pathologie indicatrice de SNID la plus fréquente chez l'enfant - 34 % des cas de SNID chez l'enfant (données CDC, 1995). Le plus souvent, l'infection se développe chez les enfants du premier destin de la vie (57-72% des cas), car la crise est malade pendant 3 à 6 mois, pour les enfants du premier destin de la vie, la prophylaxie médicamenteuse est particulièrement indiquée. Rizik PCP pour la première fois de la vie pour les enfants informés de la VIL, s'ils ne reçoivent pas de prophylaxie, deviennent 7-20%. Chez les enfants qui reçoivent la prophylaxie au biseptol, la PCP n'est pratiquement pas reconstruite. PCP - lui-même raison commune les décès sont muets, infligés VIL (50-60% meurent quand ils meurent au stade de SNIDu).

Klinika.

Attendez-vous à la période d'incubation de 8 à 10 jours à 5 jours, plus de 20-25 jours.

Les signes cliniques de la PCP ne sont pas spécifiques. Une oreille d'infection dans l'un est similaire à la manifestation d'une infection banale nobles dikhalnyh, je vais accélérer mes diagnostics. Pour un grand nombre de personnes malades, il est nécessaire de remédier pas à pas (de quelques jours à des sous-tendances) à une toux improductive (qui est une combinaison d'une toux fastidieuse, tandis que la toux d'un personne est maladive, particulièrement prohibitif) Le problème est le symptôme le plus caractéristique et le plus précoce, et il est pratique de se développer dans toutes les affections.

Les positions clés lors du dépassement manifeste de la maladie sont vues trois stades de lésions pulmonaires :

• renflé;
• atélectasique;
• emph_sémateux.

stade de Nabryakla, Je suis délicat au milieu 7-10 jours, caractérisé par un retard envahissant, je vais progresser malsain, jusqu'à un retard rotationnel au calme, et une toux sèche et improductive. Dans les poumons, la respiration sifflante ne devient pas audible, dikhannya, en règle générale, est affaiblie. Les symptômes d'intoxication étrangère sont insignifiants (faiblesse, malaise, diminution de l'appétit). La température est normale ou subfébrile. L'image radiographique sur l'épi n'est pas claire, le plus souvent (dans 15-20%) elle est décrite par les normes; avant la racine de la diminution de la pneumatisation du tissu hérité et le renforcement du bébé interstitiel. Le tableau radiologique normal du cancer du sein n'inclut pas la présence de PCP.

pour stade atélectasique(La banalité est proche de 4 fois.) Caractérisé par une lenteur du calme (chez les enfants jusqu'à 80-150 jours de sommeil en 1 heure.) tissu mammaire. Cyanose. Une fièvre fébrile est souvent indiquée. Auscultativement, le tableau se caractérise par une dureté et/ou un affaiblissement des effets (localement, ou sur toute la surface des légendes), et parfois une respiration sifflante sèche. Pour les étapes plus importantes de peintures élégantes tomber malade sur le premier plan pour inclure les symptômes d'insuffisance dichotomique et cardio-vasculaire. Radiologiquement, au plus stade, à la moitié du stade, apparition de nuages ​​diffus bilatéraux d'infiltrats enracinés, s'élargissant des racines des poumons à la périphérie (symptôme de " blizzard -") Dilianki de pneumatisation avancée à admettre de péribronchique avec infiltrats, l'image des poumons en même temps a été rejetée par un certain nombre de noms figuratifs - "matt skla", "ouaté légendes", "léger voile croustillant", "plastique ricanement" .

Il existe un tableau radiologique similaire qui peut être diagnostiqué avec une pneumonie à CMV, une mycobactériose atypique, une LIP.

Avec CT avec un haut niveau d'espace, vous voyez l'apparition des signes PCP :

• obmezheni ou noircissement bilatéral diffus selon le type de "pente mate";
• localisation des changements dans le lobe central, enraciné ou supérieur; la manifestation de la mauvaise forme de destruction vide avec les puanteurs exagérées de kystes anormalement minces ;
• consolidation des tissus hérités, réchauffement réticulaire et septal (avec la permission des affections); broncho-et bronchioectasie, qui se forme à la suite d'une bronchialite à pneumocystis;
• l'apparition d'autres universités, la croissance ou la diffusion centrolobulaires ;

Arrêter, emphatique organiser(Variable trivialité) se caractérise par le développement d'une hyperplasie lobulaire emphysémateuse et, éventuellement, par la rupture des cloisons alvéolaires avec le développement d'un pneumothorax. Le processus est accéléré par le calcul, et le pneumotoroxide schilny avant la rechute, il est donc important de respecter le traitement standard. Le vin grandit avec une faible élasticité physiquement assigné, Réalisé des diagnostics d'actes médicaux. Sa particularité se reflète dans le caractère spontané et l'aspect de la vidange pleurale de la bronche. Les symptômes les plus typiques du pneumothorax sont une augmentation de la déficience mentale, des problèmes de santé mentale, avant le début de l'emphysémie pédiatrique.

PCP chez les enfants Jouez contre l'hypoxie importante. Chez les nourrissons, il existe une description de la maladie d'une infection à progression rapide avec le développement d'une déficience dysfonctionnelle pendant une période de déciles de jours; Environ 50 % des enfants meurent du PCP lors d'un contrôle optimal. Caractère agressif de l'infection de la faiblesse du système immunitaire pendant toute la journée dans la journée depuis l'avant du système immunitaire jusqu'à la pupille.

Données de laboratoire.

Avec du sang périphérique préexistant, le sérum spécifique est muet. Indicateurs non spécifiques: SHOE accéléré \ u003e 50 mm / an, éosinophilie. Une anémie, une thrombocytopénie, une leucopénie peuvent survenir.

Dans l'analyse biochimique du sang, la PCP se caractérise par une augmentation de l'activité totale de la lactate déshydrogénase (LDH) (500 mg / dl) - fréquente, très sensible, en tant que visualisation d'une déficience mentale, bien que non spécifique. L'activité de la LDH est également sensible à la tuberculose, à la pneumonie et à la leucémie, à l'hémolyse, aux lymphomes, au traitement à l'azidothymidine, aux lésions du cœur et du foie et à la maladie hépatique disséminée.

Hypoxémie - naycharacteristicheskoe dommages de laboratoire, peut coliver du poumon à la normale (pO2 \ u003e 70 mm Hg, différence alvéolo-artérielle en acide - \ u003e 35 mm Hg). Hypoxémie causée par la gravité de la maladie.

Le pronostic est de devenir hostile (se coucher à l'arrière-plan), et sans correction du statut immunitaire, 15 % des patients ont une PCP récurrente.

Pendant la durée d'un traitement spécifique adéquat de la pneumocystose, la létalité atteint 100 % chez les patients immunodéprimés et 50 % chez les prématurés sans IL.

La manifestation triviale des symptômes de la maladie (étirement des déclineurs), comment surmonter les symptômes de la PCP, les changements dans les changements radiologiques et l'hypoxémie, ainsi que la signification du développement de la LDH, aident à prédire la prévision des délires

Diagnostique. Pliage pendant la diagnostic différentiel en période de suspicion d'évolution au PCP du patient, cela s'explique principalement par le fait que le standard de la maladie est peu informatif, jusqu'à 20% d'entre eux peuvent avoir effacé le lien, et détail radiologique ne présentent pas de pathologie.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres pneumonies interstitielles (LIP, CMV, WEB).

Diagnostic spécifique.

Le diagnostic étiologique de l'infection repose sur le diagnostic de la maladie dans le matériel biologique des voies respiratoires : dans les crachats, au milieu du liquide BAL, aspiration trachéale, biopsie du tissu pulmonaire.

Il est difficile de tousser lorsque les mucosités sont éliminées, car une toux dans les affections PCP est généralement improductive. spontanément présenté avec des expectorations J'ai une faible sensibilité et je ne suis pas coupable de rechercher des analyses de laboratoire sur la pneumocystose.

Vision induite des expectorations atteindre pour des inhalations supplémentaires (par exemple, à travers un nébuliseur) d'hypertenseur (3%) marché NaClétirement 5-10 min. Pneumocyste dans les expectorations, navit avec ingestion de sel de Victoria, n'apparaissent pas plus de la moitié des affections (sensibilité à la méthode - 50-60%). Induit par la vision des expectorations volodya avec un tel non-perevayami, comme le faible taux et la sécurité visoka pour le patient. Cependant, avec un grand nombre de patients dans un grand nombre de patients, ils voient une pneumocystose dans appel du milieu, Nous ne pourrons pas réconforter les gens nous-mêmes.

Bronchoscopie avec lavage bronchoalvéolaire(BAL) du tout svitі vvazhaєtsya la méthode optimale pour le diagnostic de la PCP. Pour le tout par bronchoscope (injections dans la bronche périphérique, trancher la partie médiane droite), c'est possible (20-30 ml chacun) ; ajouter 100-250 ml de stérile physiologique... Après l'introduction du port cutané, il est aspiré. Si l'aspiration atteint 50 ml, le matériel est éliminé par centrifugation, le siège est perdu et la présence de pneumocystes est détectée. Microscopicité de ridini, otrimanoi dans BAL, à utiliser avec la méthode de latence optimale (du point de vue de l'efficience/efficacité) avec une sensibilité de 84-97%.

Le PLR ​​est l'une des méthodes de diagnostic de la PCP les plus prometteuses, en particulier chez les nouveau-nés, car il est important de considérer un matériel adéquat pour ces méthodes d'adolescence. La prolongation de la PLR peut également être utilisée pour améliorer la sensibilité diagnostique de l'infection des crachats. Ainsi, dans un cas, la sensibilité du PLR pour les expectorations induites chez les patients avec une PCP documentée était de 100 % en proportion de 38 à 53 % avec le bleu de toluidine farbuvann et les anticorps.

Algorithme pour le diagnostic de la pneumonie à pneumocystis utilisant la méthode PLR

Il a été décomposé en différents critères et algorithmes pour améliorer les patients avec la méthode de diagnostic de la PCP. Probablement, l'algorithme pour couvrir les maux avec un supplément sur le PCP
Diagnostic résiduel de PCPà placer en cas de détection de kystes de trophozoïtes anormaux dans les expectorations ou de liquide BAL.

Recommandations pour la thérapie PCP. Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP / SMK) est un médicament Vibor pour le traitement éthiotrope de la PCP. Likuvannya PCP est réparé à partir de l'introduction interne de TMP/SMC (la dose de dobova de triméthoprime est de 15-20 mg/kg/jour en 4 injections). Cours recommandé de thérapie PCP - 21 jours.

Likuvannya PCP chez les enfants est réparé pour le signe de TMP / SMC (la dose de dobova de triméthoprime est de 15-20 mg / kg / jour en 4 injections). Lorsque les enfants sont atteints de pneumonie de gravité légère ou modérée, d'affections, pour ceux qui ne sont pas malades, il est possible d'indiquer TMP/SMC en/en 10 mg/kg de peau depuis 12 ans, il y a environ 2 ans. utilisation) sur la prise du médicament en interne et le médicament prodovzhuvati jusqu'à 21 jours.

Si le TMP/SMC est inefficace, ou s'il existe une allergie, passer à des médicaments d'une autre série (tableau 7).

Préparations d'une autre série pour le traitement de la PCP chez les enfants

Si TMP / SMC est inefficace, vérifiez la nutrition pour les BAL ou les biopsies répétées.

Avec le BAL, le CMV survient souvent chez P. jirovecii, cependant, le ganciclovir ne doit indiquer que ces enfants, chez lesquels le PCP standard ne donne pas de résultat.

Avec une PCP de sévérité importante et modérée, il est possible d'indiquer la prednisolone au milieu : 2 mg/kg pour 1 étirement, 1 mg/kg pour 1 étirement, 0,5 mg/kg pour 1 étirement.

Prévention secondaire de la PCP.

Afin de prévenir les rechutes, il est nécessaire d'effectuer une seconde prophylaxie triviale de TMP / SMK (dose de yak pour la prophylaxie primaire, div. Inférieure).

La prophylaxie secondaire peut être skasuvati, si le niveau de lymphocytes CD4 devient 200 cellules / l et qu'il est possible d'utiliser ce niveau, il faut compter 3 mois, à la suite de l'ART.

Prévention primaire de la PCP chez les enfants.

La prévention médicamenteuse de la PCP est encore plus efficace. Le facteur principal du risque d'infection est le faible nombre de lymphocytes CD4, cependant, dans le cas d'un apport nutritionnel, il existe un certain nombre d'autres facteurs. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la numération des CD4 selon les critères. D'une autre manière, après le souvenir, chez les enfants du premier destin de la vie avec une progression rapide de l'infection VIL, le nombre de lymphocytes CD4 diminue rapidement et le PCP peut se développer plus tôt, moins dans le futur. Nareshty, la PCP peut se développer chez l'enfant avant que l'infection par la VIL ne s'établisse chez l'enfant.

En rapport avec cym, la prévention de la PCP est indiquée non seulement pour les enfants infectés par le VIH, mais pour une diminution du nombre de lymphocytes CD4, mais à tous les enfants, personnes de mères informées de la VIL Les oscillations de PCP se développent rapidement au cours des 1,5 premiers mois de vie, l'oreille de prévention peut être prise jusqu'à 4-6 mois, jusqu'à la fin de la prophylaxie ARV (tableau 8). En général, une neutropénie peut être détectée, qui peut se développer avec une prise d'une heure de zidovudine et de TMP/SMC. La prévention est indiquée avant le diagnostic de l'infection par le VIH par des méthodes virologiques.

La prophylaxie est également indiquée pour tous les enfants du premier destin de la vie infectés par le VIH indépendamment du camp clinique et des parties des lymphocytes CD4 (tableau 8).

Chez les enfants de plus de 1 an, le nombre de lymphocytes CD4 est indiqué avant la prophylaxie de la PCP (tableau 8). La décision de poursuivre la prophylaxie pour un enfant informé de la VIL de plus de 1 pierre, pour lequel il n'y a pas d'indications strictes de prévention, est prise individuellement. Afin de reconnaître la prévention de la PCP chez les enfants infectés par le VIH, il serait possible de réduire le nombre de lymphocytes CD4.

Indication avant la prophylaxie médicamenteuse de la PCP

La prophylaxie primaire de la PCP n'est autorisée que si sous TAR pendant 3 à 6 mois, le nombre de lymphocytes CD4 augmente \u003e 200 cellules/μL.

Chez les enfants informés de la VIL, ainsi que chez les personnes âgées, la prévention de la PCP peut être interrompue par le documentaire ART-Induced Immune Reconstitution.

La prophylaxie primaire de la PCP est admissible dans un cas, si le nombre de lymphocytes CD 4 est sur l'ART ;

En cas de pneumonie, les échanges gazeux dans les légendes s'effondrent, enflammant la structure des chemins de dichny inférieurs. Isnu snu zvidovannya, Le vin est raide à l'afflux de lykarsky zasobiv, donc la maladie est importante. Cette forme de légendes zapalennya est appelée pneumonie à pneumocystis (pneumocystose). Vona être infecté, mais tout en sera infecté.

Champignon Pneumocystis Jirovecii

Particularités d'être submergé

Zbudnik, en particulier la pneumonie, apparaît souvent dans les légendes des personnes en bonne santé. Viclikati est un processus fougueux de construction d'un organisme avec un système immunitaire faible. Avant le groupe, ils traiteront les enfants atteints de maladies importantes, des informations sur la VIL, les enfants affaiblis.

VIL-Maladies infectieuses

Le processus pathologique dans les légendes des maladies sur l'infection VIL se produit plus souvent. D'une personne infectée jusqu'à l'apparition de signes évidents de pneumonie, il peut s'écouler jusqu'à 12 mois. Pour le viklyuchennya de telles maladies en cas d'adolescence cutanée à l'infection, ces affections subissent une fluorographie.

Les principaux signes de pneumocystose chez les patients infectés par le VIH :

• triva (de 2 à 3 mois) température temporelle jusqu'à 40 ° C;
• réduction de wagy;
• toux sèche;
• zadishka;
• manque dicalement.

De même, montrez une grande quantité de légendes chez ceux qui reçoivent un diagnostic de SNID, de sorte qu'un type particulier de pneumocystose n'apparaisse pas immédiatement. Prenez une heure, immunité affaiblie, il est important de lutter contre le ver atypique. Souvent devant un corps affaibli, une infection bactérienne est attachée. Pour réparer la toux avec flegme, la température augmente.

à ditini

La maladie est bonne pour les enfants de 6 mois. Bébés souvent affaiblis avec prématurité, rachitisme, affections centrales système nerveux, Oncologie, VIL-Infectieux.

En particulier є développement étape par étape de la maladie, chez les nouveau-nés, la pneumocystose peut survenir sans manifestations visibles. Ditya a commencé à se lancer, c'est dégueulasse, on ne l'a pas eu au vase, on va vieillir, mais la température ne monte pas. Je répare une toux mauvaise, forte et insignifiante, un shkіrny pokriv bleu.

Dans les vipadkas importants risik le développement d'un tas de légendes, avec une petite, vous pouvez vous tromper. Sous le signe des radiologues, les médians sont favorisés.

symptomatologie

Dans le tableau classique de la pneumocystose, il y a plusieurs étapes avec leurs manifestations. Les enfants souffrant de maladies ont de bons masques pour la laryngite, la bronchite et d'autres pathologies. Les symptômes de la pathologie sont similaires, mais il y a un manque de connaissance des particularités de la pneumonie atypique d'aide supplémentaire à la différenciation.

La période d'incubation est de 7 à 10 jours. Les signes du stade cutané sont présentés dans les tableaux.

Sans une thérapie rapide et compétente, un éducateur peut aller jusqu'au bout des vues inférieures des légendes dans les organisations internes. Tsé non sans accélération sérieuse.

Groupe Riziku

Vitalité de l'adolescence à l'infection atypique dans les catégories plus âgées d'adultes âgés et d'enfants. Le groupe rizik a :

• enfants jusqu'à 8 ans en raison du manque de développement de l'immunité;
• maladies pour la tuberculose, VIL-information;
• les bébés prématurés ne sont pas malades;
• paciєnti z des patients atteints du cancer, je prends des cours de chimiothérapie, d'optimisation, de prise d'immunodépression ;
• les personnes qui ont subi une transplantation d'organe;
• individus du vik kidnappé;
• les personnes atteintes de pathologies importantes qui développent une immunité (cirrhose du foie, infection à cytomégalovirus, la polyarthrite rhumatoïde, нші maux);
• maladies qui prennent des hormones.

Avant le risque d'infection, les gens sont sensibles à une faible immunité, car ils travaillent dans des hypothèques sur les médicaments. Le zbudnik est transféré par un chemin d'égouttement, à celui du remblai d'un large élargissement. Pozalikarnykh infіkuvannya іstrіchaєtsya rіdko.

provoquer le développement

Dans le système sanguin, les produits de la vie du zestnik sont consommés et les organismes sont anéantis. Zakvoryuvannya pas conduire à la formulation de l'immunité. L'éthiologie (la science des causes des maladies) est à l'origine des génotypes de pneumocystis. Récidive de pneumonie au contact d'un nouveau type de peau. Dans 25 % des cas de patients infectés par le VIH, la pneumocystose récidive.

Diagnostique

Le diagnostic d'infection et de pneumologie est établi. Il est important de déterminer la raison, le yaka pourrait avoir été infecté. Pour l'ensemble, une expérience de représailles du patient est réalisée, des données sur son robot sont prises, un contact puissant avec un malade, un examen anatomique est réalisé, sur lequel apparaît une tachycardie, un retard, un manque vertigineux.

Diagnostics, y compris l'étape suivante :

• réaction de lantsyugov par polymérase, car elle permet le surplus génétique d'infection dans le sang;
• analyse zagalny du sang, qui vous permet de pacifier l'apparition de chaleur dans le corps;
• Radiographie pour l'assombrissement de viznachennya dilyanok (pour la pneumonie à pneumocystis, une vue spéciale caractéristique des poumons sur le signe);
• analyse de harkotinnya pour détecter la sensibilité aux antibiotiques.

méthodes de traitement

Le principe de la thérapie réduit plus rapidement le développement, ce qui conduit souvent à un résultat mortel. La cause de la pneumocystose est rigide aux gros antibiotiques. ti likarski zasobi, je vais vous aider lorsque vous êtes aux prises avec cela, peut provoquer une toxicité élevée, apparences amères chez les patients affaiblis et les enfants. Les odeurs endommagent souvent les systèmes de gravure robotisés, les ajustements de température, la susceptibilité aux symptômes, l'hépatite, la neuropathie.

Au bout de 5 jours, après avoir attrapé l'oreille de la pneumonie, les malades deviennent très malades et un grand nombre de pneumocystis sont liés par le coude d'un grand nombre de pneumocystes. L'estime de soi pour innover pour les médicaments.

Pour les symptômes de maladies, prescrire des médicaments, utiliser des expectorations pour le développement d'expectorations, des médicaments antiapalines. Pour la réduction de la réaction et la réduction du processus d'allumage, des antibiotiques sont produits. méthodes folkloriques lykuvannya ne stagne pas. La puanteur peut être très importante dans une nouvelle période pour polir et améliorer l'immunité.

Le taux de survie pour la pneumonie à pneumocystis atteint 90 %, et même une partie des rechutes tombe à 60 %. Plus de la moitié des maux du VIL s'annoncent encore comme un renouveau de l'infection. Je dois suivre une cure de chimiothérapie.

La trivialité de la thérapie réside dans la position du patient. Le régime intermédiaire est investi en 14 jours. Іnfіkovanim SNIDom a besoin de 3 types.

prévision

Le transfert du résultat de la pneumonie à Pneumocystis est important. Zahvoryuvannya shvidko entre dans une forme chronique, car le système immunitaire ne change pas. Il y a souvent des rechutes, qui signifient négativement sur le corps du corps.

Avec un goût prompt, le pronostic est amical. Les vipsticks lancés produisent jusqu'à 60% de létalité dans la vie d'un enfant, jusqu'à 90% chez les patients plus âgés. La cause du décès est souvent le manque dyshal.

prophylaxie

Développement accru de pneumonie à pneumocystis au point de réduire les affections. Une prophylaxie régulière est effectuée dans les hypothèques médicales pour enfants, dans les hôpitaux stationnaires pour les patients hématologiques et oncologiques. Tout le personnel doit subir un tour d'horizon de la maladie.

Pour les individus avec un groupe de patients, il est possible d'intervenir de manière adéquate en cas de contact avec des maladies, de prendre des antibiotiques à l'avance avec une diminution des lymphocytes dans l'analyse sanguine. Afin de réduire le problème, une prophylaxie spéciale est réalisée dans le but de réduire la qualité de la rechute.

La désinfection à la chloramine dans le diagnostic des maladies réduit le risque d'infection chez les personnes à faible immunité. Isolement rapide des affections de la pneumonie à pneumocystis accablant la voie de l'infection.

accélérer

Il faut s'en occuper sérieusement et sérieusement. Il est nécessaire de développer progressivement l'immunité, en luttant contre les principaux maux, comme la ruine de l'organisme zhistu naturel. Héritage négatif la pneumonie à pneumocystis est encore plus importante. La puanteur des blessures vicieuses, en tant que chef de la pathologie du système mental.

Packs pliés :

• manque majestueux dyshally de;
• abcès de l'héritage;
• pleurésie;
• syndrome d'obstruction bronchique.

Infectés se transforment rapidement en tirs de légendes bifaces, les pneumocystes se développent au niveau des organismes internes, y compris le cerveau et le cœur.

Une forte immunité de la construction du corps est d'une grande importance, par exemple, la pneumonie à pneumocystis. Les gens enrichissent pas à pas leur nature. Un autre facteur de prévention de la pneumocystose consiste à passer régulièrement une fluorographie, jusqu'à ce qu'elle soit facile à placer.