Як визначити шизофренію у людини за зовнішністю. Як визначити, що в тебе шизофренія

Тільки досвідчений психіатр може точно визначити, що він перебуває ненормальна людина. Однак, будь-якому з нас все ж таки варто знати, як розпізнати шизофреніка, адже ця хвороба може вразити члена сім'ї, а значить, необхідно буде визначити, чи слід звернутися за медичною допомогою для близької нам людини.

Як розпізнати шизофреніка щодо поведінки?

Існує кілька ознак, за якими можна зрозуміти, що близька людина потребує медичної допомоги. Психіатри радять звернути увагу на такі моменти поведінки людини:

1. Відмова від соціальних контактів, бажання постійно перебувати у квартирі чи кімнаті.
2. Відсутність інтересу до будь-яких занять. Це також може виражати в наступному - людина різко починає говорити, що їй нічого не подобається і що у неї немає жодних бажань.
3. Постійні скарги на головний біль, також може бути ознакою психічного захворювання.
4. Вираз дивних і лякаючих ідей, наприклад, у тому, що у світі безглуздо, чи у тому, що це зумовлено.
5. Невиконання домашніх обов'язків. Хворі люди часто не розуміють, навіщо робити прибирання вдома, або чому потрібно готувати їжу.
6. Нехтування особистою гігієною. Часто шизофреніки не хочуть приймати душ, міняти одяг чи мити голову. Особливо це виявляється у жінок.
7. Поява абсурду або галюцинацій. Це найвірніша ознака, якою можна визначити шизофренію. Але найчастіше захворювання може протікати без появи.

Дива в поведінці допоможуть, як розпізнати шизофренію, так і швидко звернутися за допомогою, яка необхідна, навіть якщо йдеться про депресію, а не про згадане вже психічне захворювання. На жаль, не всі люди знають, що раптова зміна інтересів людини може свідчити про серйозні проблеми.

Як розпізнати шизофренію у чоловіків?

Чоловіки частіше, ніж жінки, страждають від цього захворювання. Визначити початок хвороби у хлопця можна за перерахованими вище ознаками, саме вони допоможуть, як розпізнати шизофренію у жінок, так і визначити її у чоловіків.

Лякатися все ж таки не варто, навіть якщо ви помітили всі перераховані вище симптоми у близької вам людини. Часто ці ознаки можуть говорити про хронічну втому або нервовий зрив. Але звернутися за консультацією до лікаря все ж таки необхідно. Ці недуги також потребують втручання спеціаліста, як і шизофренія.

Багатогранна, має безліч симптомів, і питання про те, як розпізнати шизофренію вже протягом багатьох десятиліть є одним із провідних у галузі психіатрії. Відомі як випадки гіпердіагностики, так, власне і зворотного явища, коли правильний діагноз ставиться із запізненням.

Втім, на сьогоднішній момент розроблено певні , якими керуються фахівці.

Набагато важливіше це питання для тих, чиї рідні перебувають у групі ризику. Адже саме своєчасне звернення до та отримання правильного може допомогти впоратися з хворобливим станом та запобігти його прогресу.

Тому тут ми намагатимемося розглянути ті фактори, які можуть допомогти у тому, як розпізнати шизофренію на самому початку захворювання.

Діагностика шизофренії (згідно з МКХ-10) ґрунтується на виділенні трьох симптоматичних груп:

1. Продуктивна симптоматика

• Галюцинації: у свідомості людини є якийсь образ (найчастіше - голос/ голоси), яких немає у реальності. Хворий може дослухатися чогось, шукати джерело звуку, розмовляти з невидимим співрозмовником. Голоси можуть обговорювати вчинки людини, коментувати її, давати деякі команди. Ці ознаки зустрічаються приблизно у половини хворих на шизофренію.
• Маячня найрізноманітнішого змісту: маячня переслідування, відносини, впливу. Близько 80% хворих на шизофренію протягом перебігу хвороби виявляють даний симптом.
• Дезорганізація мови та мислення: думки можуть плутатися або обриватися, людина замовкає на півслові і потім не пам'ятає, навіщо вона почала говорити ту чи іншу фразу.
• Світ може здаватися нереальним, спотворено сприймаються звуки, кольори (дереалізація).
• Стираються межі між навколишнім світом та відчуттям «Я» (деперсоналізація).

2. Негативна симптоматика

• когнітивні порушення: розлади уваги, пам'яті, мислення, мови;
• бідність міміки та невиразний голос;
• пасивність (відсутня спонтанність, готовність приймати рішення);
• аутизм: людина важко йде на контакт, звужується коло спілкування та інтересів;
• порушується вольова регуляція: безініціативність, апатія.

3. Афективні розлади

депресія зі схильністю до самозвинувачення та суїцидальних намірів може часто зустрічатися при початкових етапах шизофренії (на жаль, 40% хворих роблять спроби протягом життя);

Також виділяють психомоторні прояви,так звану кататонію: відмова від їжі, мовчазність, аж до повної відсутності мови, напруга м'язів, аж до повної знерухомленості, «застиглий» погляд.

На що слід звернути увагу насамперед?

На початку розвитку захворювання

• погіршується пам'ять,
• знижується концентрація уваги,
• зникає інтерес до роботи, спілкування з оточуючими,
• людина прагне самотності,
• перестає дотримуватись правил гігієни і стежити за своєю зовнішністю,
• з'являється безініціативність,
• людина стає дратівливою, апатичною,
• з'являються незвичайні головні болі,
• починають страждати мова та моторика,
• з'являється "магічне мислення".

Розпізнання шизофренії, особливо на самому початку, буває утруднено тим, що сама хвора людина не вважає себе такою. Але дуже важливо вчасно звернутися до лікаря. Якісна діагностика шизофренії та своєчасно призначені лікування та реабілітація роблять життя людини повноцінним.

Люди, які страждають на шизофренію, вкрай рідко здатні адекватно оцінити свій стан. Але є, навпаки, ті, хто не впевнений – чи є у них психічне захворювання чи ні. На цей випадок психіатрами розроблено спеціальні тести. Отже, перевірте себе наявність наступних симптомів.

Маячня та галюцинації

Якщо ви бачите те, чого не бачать інші, або чуєте те, чого інші не чують, це перша ознака того, що з психікою не все гаразд. Ще більш тривожний симптом – коли «голоси в голові» наказують вам щось робити, іноді робити абсурдні чи небезпечні для навколишніх вчинки. Іноді людині здається, що вона чує думки інших людей, навіть якщо їх немає поблизу. Він також може бути переконаний, що оточуючі можуть читати його думки і навіть прати його пам'ять, вкладаючи в голову власні ідеї.

Ви часто розмовляєте самі з собою, з тваринами та з неживими предметами

Кожному з нас часом траплялося це робити. Але якщо вам здається, що ви ведете повноцінний діалог з кимось чи з чимось, хто або що відповідати вам не може за визначенням, ознака тривожна.

Манія переслідування

Шизофреникам часто здається, що їх хтось переслідує – це можуть бути сусіди, колеги по роботі, інколи зовсім незнайомі люди чи навіть міфічні співробітники спецслужб та інопланетні прибульці. Як варіант, це можуть бути біси, демони, таємничі «люди в чорному»... Дехто скаржиться, що їх чимось опромінюють прямо у власній квартирі. Якщо у вас з'явилися такі думки і при цьому ви не є якоюсь знаменитістю і ваш рід діяльності не може представляти інтересу для «органів», то, швидше за все, ви хворі.

У вас зникло бажання спілкуватися з оточуючими

У шизофреніків це може відбуватися з тієї причини, що вони бачать ворогів та змовників, які бажають їм зла, навіть у рідних та близьких. В результаті хворий віддаляється від інших людей, зводить до мінімуму контакти. Буває, він навіть не має бажання виходити з дому.

У вас часто бувають напади агресії

Навіть якась дрібниця здатна вивести вас із себе. Якщо вас раз у раз дратують люди та обставини, це не обов'язково вказує на шизофренію. Але якщо є й інші ознаки, це може бути ще одним симптомом.

У вас з'являються нав'язливі думки та фобії

Наприклад, ви постійно думаєте про щось, що насправді зовсім не є важливим. Або відчуваєте безпричинний страх із надуманих приводів. Щоправда, це може бути ознакою інших невротичних розладів.

Ви переконані у своїй обраності

Багато шизофреніків впевнені, що є особливими людьми, що їх обрали якісь вищі сили чи інопланетяни для того, щоб вони виконали важливу для людства місію. Якщо у вас виникають думки про вашу обраність, про те, що ви є посланцем Бога, Сатани або прибульців, то у вашому психічному нездоров'ї практично немає причин сумніватися.

Вас перестало цікавити те, що цікавило раніше

Наприклад, ви втратили інтерес до улюбленої роботи, хобі, яким займалися багато років. Навпаки, у шизофреніків нерідко виникають нові захоплення. Багато хто з них починає раптово цікавитися містикою, релігією, наукою, філософією, причому буквально на цьому зациклюється. Щоправда, зміна інтересів може статися й у цілком нормальної людини, але якщо це сталося надто швидко, то є привід насторожитися.

У вас змінилися смаки

Те, що давало вам радість, більше не приносить. Шизофреніку перестають подобатися ті страви, які подобалися раніше, він починає по-іншому одягатися, часом дивно для оточуючих, у нього можуть змінюватися уподобання в літературі, живописі, музиці.

Вчинення безцільних дій

Шизофренік може годинами сидіти або лежати, втупившись в одну точку, або тинятися без будь-якої мети, або робити безглузді дії, наприклад, щось крутити на пальці, клацати телевізійним пультом ... Якщо ви зловили себе на тому, що таке триває занадто довго, це тривожний симптом.

Ви не поділяєте емоції з іншими людьми

Наприклад, ви не можете зрозуміти, з чого всі сміються. І вам не сумно у таких ситуаціях, коли стає сумно іншим. Проте ви можете сміятися або плакати без видимої причини.

Ваш почерк змінився або став менш розбірливим

Звичайно, це може бути спричинене й іншими причинами. Але якщо є інші симптоми, швидше за все, це один з них.

Шизофренія називається найпоширеніше захворювання, для якого характерно хронічний і прогресуючий перебіг, з поступовим зміною особистості людини і порушенням соціальної адаптації.

Своєчасне виявлення захворювання допомагає вчасно призначити лікування, тому важливим є питання, як визначити шизофренію в людини.

Коли зароджується хвороба?

Вперше шизофренія виникає у молодому віці (від 15 до 25 років). Зазвичай простежується спадкова схильність.

Близькі люди починають помічати зміну характеру, підліток замикається у собі, стає емоційно відстороненим, втрачає інтерес до колишніх захоплень.

Оскільки такі симптоми немає спочатку різкої виразності, всі вони можуть залишатися деякий час непоміченими.

Шизофренія може мати багато варіантів свого розвитку. Іноді хвороба протікає повільно і немає явних ознак до настання змін особистості. Можливе раптове виникнення усієї симптоматики. Спровокувати початок може вживання наркотиків, алкоголю чи стресова ситуація.

Проведення диференційної діагностики

Діагностика шизофренії є досить складним процесом, і при постановці діагнозу слід виключити захворювання, які можуть протікати зі схожими симптомами. Для цього пацієнта спостерігається лікар протягом півроку, проводить бесіди та спілкується з родичами.

Для уточнення низки моментів проводяться додаткові дослідження:

1. МРТ. Дозволяє виключити наявність новоутворень у головному мозку, а також виявити особливості роботи мозкових структур, що вказують на деякі захворювання.
2. ЕЕГ. Допомагає зрозуміти, чи є зміни електричної активності, особливо підвищення, яке може бути при епілепсії.
3. Виключити захворювання судин (атеросклероз, порушення венозного відтоку).
4. Хворий проходить певні психологічні тести, що дозволяють оцінити стан пам'яті, мислення, порушення роботи деяких мозкових структур.
5. Проводиться оцінка стану всіх систем організму, зокрема призначається аналіз спинномозкової рідини.

На даний момент існує тест, який дозволяє поставити діагноз із практично 100% впевненістю. Він ґрунтується на тому, як визначити шизофренію по очах.

Давно було помічено, що хворий на шизофренію не проводжати плавно очима предмети, які рухаються повільно. Великою скрутою для нього є і довго фокусувати погляд на нерухомому об'єкті.

Основні симптоми

Для поставки такого діагнозу, як шизофренія, існують критерії діагностики, захворювання вважається підтвердженим за наявності одного вираженого або двох менш виражених проявів:

1. Хворий вважає, що хтось проникає до нього в голову і стежить за його думками, а також вкладає чужі.
2. Людина має чітку думку про те, що на неї ззовні хтось впливає, змушуючи робити деякі дії або думати в заданому напрямку.
3. Пацієнт сприймає слова та жести інших людей неправильно, і бачить у них таємний зміст, який насправді не існує.
4. Є галюцинації слухового характеру. Голоси, які він чує, виникають у нього в голові чи інших частинах тіла.
5. Постійно виникають і повторювані надцінні думки чи маячні ідеї.
6. Мислення ставиться розірваним, а мова переривчастою. Хворому заважають зосередитись чужі думки, які вкладаються йому ззовні в голову.

Постановка такого діагнозу, як шизофренія, вимагає тривалого часу і є складним процесом.

Дитяча шизофренія

Шизофренія найчастіше виявляється у підлітковому та дорослому віці. Але як виняток може виникати й у дітей. Як визначити захворювання у дитини, щоб не пропустити патологію та своєчасно розпочати лікування?

При діагностиці першому місці стоїть симптоматика.Слід звернути на розлади, пов'язані з поведінкою малюка та змінами його характеру. Для хвороби характерним є прояв байдужості, пасивність і млявість, відсутність ініціативи, повна безпорадність. При іншому варіанті течії розвиваються необґрунтовані страхи, недовірливість, тривожність.

Для уточнення слід виключити використання наркотичних засобів, які можуть давати подібну картину, як у хворої на шизофренію дитини, або ушкодження тканин мозку.

Особливості дитячої шизофренії в тому, що вона найчастіше починається з незначних проявів, які поступово призводять до зміни характеру та поведінки.

Тому якщо близькі і бачать якісь дива, то не відразу можуть зрозуміти, що ж відбувається з їхнім малюком. Процес безперервно триває, і без надання допомоги швидко настає деградація пацієнта.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальна характеристика шизофренії

По суті – це хронічне захворювання, у якому розвивається розлад мислення та сприйняття будь-яких явищ навколишнього світу і натомість збереженого рівня інтелекту. Тобто людина, хвора на шизофренію, не є обов'язково розумово відсталою, її інтелект, як і у всіх інших людей, може бути і низьким, і середнім, і високим, і навіть дуже високим. Причому в історії є чимало прикладів геніальних людей, які страждали на шизофренії, наприклад, Боббі Фішер - чемпіон світу з шахів, математик Джон Неш, який отримав Нобелівську премію і т.д. Історія життя та хвороби Джона Неша була блискуче розказана у фільмі "Ігри розуму".

Тобто, шизофренія – це не недоумство і проста ненормальність, а специфічний, зовсім особливий розлад мислення та сприйняття. Сам термін "шизофренія" складається з двох слів: шизо - розколювати і френія - розум, розум. Підсумковий переклад терміна російською може звучати, як " розколоте свідомість " чи " розщеплене свідомість " . Тобто, шизофренія - це коли людина має нормальну пам'ять та інтелект, всі її органи почуттів (зір, слух, нюх, смак і дотик) працюють правильно, навіть мозок сприймає всю інформацію про навколишнє середовище так, як потрібно, але ось свідомість (кора головного мозку) обробляє всі ці дані неправильно.

Наприклад, очі людини бачать зелене листя дерев. Ця картинка передається в мозок, засвоюється ним і передається до кори, де відбувається процес осмислення отриманої інформації. У результаті, нормальна людина, отримавши інформацію про зелене листя на дереві, осмислить її і зробить висновок про те, що дерево живе, на вулиці літо, під кроною тінь і т.д. А при шизофренії людина не здатна осмислити інформацію про зелене листя на дереві, відповідно до нормальних, властивих для нашого світу, законів. Це означає, що, побачивши зелене листя, він подумає, що його хтось фарбує, або що це якийсь сигнал для інопланетян, або що потрібно їх зірвати і т.д. Таким чином, очевидно, що при шизофренії спостерігається розлад саме свідомості, яка не в змозі з наявної інформації скласти об'єктивну картину на підставі закономірностей нашого світу. В результаті у людини з'являється спотворена картина світу, створена саме його свідомістю з правильних сигналів, що надійшли в мозок від органів чуття.

Саме через подібне специфічне порушення свідомості, коли в людини є і знання, і уявлення, і правильна інформація від органів чуття, але підсумковий висновок зроблений з хаотичним застосуванням своїх функціоналів, захворювання було названо шизофренією, тобто розщепленням свідомості.

Шизофренія – симптоми та ознаки

По-перше, слід знати, що для шизофренії характерні симптоми та ознаки. Під симптомами розуміють строго певні, характерні для захворювання прояви, такі як марення, галюцинації і т.д. А ознаками шизофренії вважають чотири напрями діяльності мозку людини, у яких є порушення.

Ознаки шизофренії

Асоціативний дефект – виявляється у відсутності логічного мислення у напрямі будь-якої кінцевої мети міркувань чи діалогу, соціальній та зумовленої цим бідності мови, у якій немає додаткових, спонтанних компонентів. Нині цей ефект називають коротко – алогія. Розглянемо цей ефект з прикладу, щоб чітко уявляти, що мають на увазі психіатри під цим терміном.

Отже, уявіть, що жінка їде в тролейбусі і на одній із зупинок входить її знайома. Зав'язується розмова. Одна з жінок запитує іншу: "Куди ти їдеш?" Друга відповідає: "Хочу відвідати сестру, вона трохи захворіла, їду до неї в гості". Це є прикладом відповіді нормальної людини, яка не страждає на шизофренію. У даному випадку, у відповіді другої жінки фрази "хочу відвідати сестру" і "вона трохи захворіла" є прикладом додаткових спонтанних компонентів мови, які були сказані відповідно до логіки дискусії. Тобто тільки відповіддю на питання про те, куди вона їде, є частина "до сестри". Але жінка, логічно домислюючи інші питання дискусії, відразу відповідає, чому вона їде до сестри ("хочу відвідати, тому що вона захворіла").

Якби друга жінка, до якої звернено питання була шизофреніком, то діалог був би наступним:
- Куди ти їдеш?
- До сестри.
- Навіщо?
- Хочу відвідати.
- У неї щось трапилося чи просто так?
- Сталося.
- Що трапилося? Щось серйозне?
- Захворіла.

Подібний діалог з односкладовими та нерозгорнутими відповідями є типовим для учасників дискусії, серед яких один хворий на шизофренію. Тобто, при шизофренії людина не додумує відповідно до логіки дискусії наступні можливі питання і не відповідає на них відразу в одному реченні, як би випереджаючи їх, а дає односкладові відповіді, які вимагають подальших численних уточнень.

Аутизм– виявляється у відволіканні від реального навколишнього світу та зануренні у свій внутрішній світ. Людина різко обмежуються інтереси, він здійснює однакові дії і відповідає різні стимули з навколишнього світу. Крім того, людина не взаємодіє з оточуючими та не в змозі будувати нормальну комунікацію.

Амбівалентність - Виражається в наявності абсолютно протилежних думок, переживань і почуттів щодо одного і того ж предмета або об'єкта. Наприклад, при шизофренії людина може одночасно любити і ненавидіти морозиво, біг тощо.

Залежно від природи амбівалентності виділяють три її різновиди – емоційний, вольовий та інтелектуальний. Так, емоційна амбівалентність виявляється у одночасному наявності протилежного почуття до людей, подій чи предметів (наприклад, батьки можуть любити і ненавидіти дітей тощо.). Вольова амбівалентність виявляється у наявності нескінченного коливання за необхідності зробити вибір. Інтелектуальна амбівалентність полягає в наявності діаметрально протилежних та взаємовиключних ідей.

Афективна неадекватність – виявляється у абсолютно неадекватної реакцію різні події та дії. Наприклад, побачивши тонучого, людина сміється, а при отриманні якоїсь радісної звістки – плаче і т.д. Взагалі, афект - це зовнішнє вираження внутрішнього переживання настрою. Відповідно, афективні порушення – це відповідні внутрішнім чуттєвим переживанням (страх, радість, сум, біль, щастя тощо.) зовнішні прояви, такі як: сміх у відповідь переживання страху, веселощі при горі тощо.

Дані патологічні ефекти є ознаками шизофренії і викликають зміни особистості людини, яка стає нелюдимою, замкненою, втрачає інтерес до предметів або подій, що раніше хвилювали її, робить безглузді вчинки і т.д. Крім того, у людини можуть з'явитися нові захоплення, які раніше були зовсім нетипові. Як правило, такими новими захопленнями при шизофренії стають філософські або ортодоксальні релігійні вчення, фанатизм у дотриманні будь-якої ідеї (наприклад, вегетаріанство і т.д.). В результаті перебудови особистості у людини суттєво знижується працездатність та ступінь її соціалізації.

Крім зазначених ознак, існують ще й симптоми шизофренії, до яких відносять поодинокі прояви хвороби. Вся сукупність симптомів шизофренії поділяється на такі великі групи:

• позитивні (продуктивні) симптоми;
• Негативні (дефіцитарні) симптоми;
• Дезорганізовані (когнітивні) симптоми;
• Афективні (настроювальні) симптоми.

Позитивні симптоми шизофренії

До позитивних симптомів шизофренії відносять такі:

• Маячня;
• Галюцинації;
• Ілюзії;
• Стан збудження;
• Неадекватна поведінка.

Галюцинації є порушення сприйняття навколишньої дійсності за допомогою органів чуття. Тобто під галюцинаціями розуміють якісь відчуття, яких насправді немає. Залежно від того, якого органу чуття стосуються галюцинації, їх поділяють на слухові, зорові, нюхові, дотикові та смакові. Крім того, галюцинації можуть бути простими (окремі звуки, шум, фрази, спалахи тощо) або складними (зв'язкова мова, деякі сцени тощо).

Найчастіше спостерігаються слухові галюцинації, коли людина чує голоси в голові або в навколишньому світі, часом йому здається, що думки зроблені не ним, а вкладені в мозок і т.д. Голоси та думки можуть давати команди, радити щось, обговорювати події, говорити вульгарності, смішити тощо.

Зорові галюцинації розвиваються рідше і, як правило, у поєднанні з галюцинаціями інших видів – дотичними, смаковими тощо. Саме сукупність кількох видів галюцинацій дає людині субстрат для їхнього подальшого марення інтерпретування. Так, якісь неприємні відчуття у сфері статевих органів інтерпретуються, як ознака згвалтування, вагітності чи захворювання.

Слід розуміти, що для хворого на шизофренію його галюцинації не є плодом уяви, а він справді все це відчуває. Тобто він бачить інопланетян, нитки управління атмосферою, відчуває запах троянд з котячого туалету та інші неіснуючі речі.

Маячняє сукупність певних переконань, висновків чи висновків, які зовсім не відповідають дійсності. Маячня може бути самостійною або спровокованою галюцинаціями. Залежно від характеру переконань виділяють марення переслідування, впливу, влади, величі чи відносини.

Найчастіше розвивається марення переслідування, у якому людині здається, що її хтось переслідує, наприклад, інопланетяни, батьки, діти, поліцейські тощо. Кожна незначна подія в навколишньому просторі здається ознакою стеження, наприклад, гілки дерев, що гойдаються на вітрі, сприймаються як ознака спостерігачів, що сидять у засідці. Зустрічена людина в окулярах сприймається як зв'язковий, який йде доповідати про всі його переміщення і т.д.

Маячня впливу також дуже поширена і характеризується уявленням про те, що на людину виявляється якийсь негативний або позитивний вплив, наприклад, перебудова ДНК, опромінення, придушення волі психотропною зброєю, медичні експерименти і т.д. Крім того, при даній формі марення людина впевнена, що хтось керує її внутрішніми органами, тілом та думками, вкладаючи їх безпосередньо в голову. Проте марення впливу може носити настільки яскравих форм, а маскуватися під цілком схожі реальність форми. Наприклад, людина щоразу дає шматочок відрізаної ковбаси коту чи собаці, оскільки впевнений, що його хочуть отруїти.

Маячня дисморфофобії являє собою стійке переконання в наявності недоліків, який необхідно виправити, наприклад, виправити ребра, що виступають, і т.д. Маячня реформаторства є постійним винаходом нових потужних пристроїв або систем взаємовідносин, які насправді є нежиттєздатними.

Неадекватна поведінка є або наївною дурістю, або сильною збудженістю, або невідповідними ситуаціями манери і зовнішнього вигляду. До типових варіантів неадекватної поведінки належить деперсоналізація та дереалізація. Деперсоналізація є розмивання кордонів між я і не я, в результаті якого власні думки, внутрішні органи і частини тіла здаються людині не своїми, а принесеними ззовні, випадкові люди сприймаються родичами і т.д. Для дереалізації характерно посилене сприйняття якихось незначних деталей, кольорів, запахів, звуків тощо. Через подібне сприйняття людині здається, що все відбувається не дійсно, а люди, як у театрі грають ролі.

Найважчим варіантом неадекватної поведінки є кататонія, коли людина приймає безглузді пози чи безладно рухається. Безглузді пози зазвичай приймає людина у ступорі та утримує їх дуже довго. Будь-яка спроба змінити його становище марна, оскільки він чинить опір, подолати який практично неможливо, адже шизофреніки мають неймовірну м'язову силу. Приватним випадком безглуздих поз є воскова гнучкість, для якої характерне утримання будь-якої частини тіла в одному положенні протягом тривалого часу. При збудженні людина починає стрибати, бігати, танцювати та здійснювати інші безглузді рухи.
Також до варіанта неадекватної поведінки відносять гебефренію- надмірну дурість, смішність і т.д. Людина регоче, стрибає, сміється та виконує інші подібні дії незалежно від ситуації та місцезнаходження.

Негативні симптоми шизофренії

У загальному вигляді негативні симптоми шизофренії описують, як втрату енергії та мотивації, зниження активності, відсутність ініціативи, бідність думок та мовлення, фізична пасивність, емоційна бідність та звуження кола інтересів. Хворий на шизофренію виглядає пасивним, байдужим до того, що відбувається, небалакучим, нерухомим і т.д.

Однак при більш точному виділенні симптомів до негативних відносять такі:

• Пасивність;
• Втрата волі;
• Повна байдужість до навколишнього світу (апатія);
• Аутизм;
• Мінімальна виразність емоцій;
• Сплощений афект;
• Загальмовані, мляві та скупі рухи;
• Розлади мови;
• Розлади мислення;
• Неможливість приймати рішення;
• Неможливість підтримувати нормальний зв'язковий діалог;
• Низька здатність до концентрації уваги;
• Швидка виснажливість;
• Відсутність мотивації та безініціативність;
• Перепади настрою;
• Труднощі побудови алгоритму послідовних дій;
• Проблема пошуку вирішення проблеми;
• Поганий самоконтроль;
• Труднощі перемикання з одного виду діяльності на інший;
• Агедонізм (нездатність отримувати задоволення).

Мова людини, яка страждає на шизофренію, характеризується такими ознаками:

• Постійне перескакування на різні теми;
• Вживання нових, вигаданих слів, які зрозумілі лише самій людині;
• Повторення слів, фраз чи речень;
• Рифмування - говоріння безглуздими римованими словами;
• Неповні чи уривчасті відповіді питання;
• Несподівані замовчення через закупорку думок (шперрунг);
• Наплив думок (ментизм), що виражається у швидкій безладній мові.

Аутизм є відрив людини від навколишнього світу і занурення у свій власний світ. У цьому стані шизофренік прагне уникнути контактів з іншими людьми і жити самотньо.

Різноманітні розлади волі, мотивації, ініціативи, пам'яті та уваги загалом називаються виснаженням енергетичного потенціалу , оскільки людина швидко втомлюється, неспроможна сприймати нове, погано аналізує сукупність подій тощо. Усе це призводить до різкого зменшення продуктивності своєї діяльності, унаслідок чого, зазвичай, втрачається працездатність. У деяких випадках у людини формується надцінна ідея, що полягає в необхідності зберегти сили, і виявляється у дуже дбайливому ставленні до власної персони.

Емоції при шизофренії стають слабко вираженими, які спектр дуже бідним, що зазвичай називається сплощеним афектом . Спочатку у людини зникають чуйність, співчуття і здатність до емпатії, внаслідок чого шизофренік стає егоїстичним, байдужим та жорстоким. У відповідь різні життєві ситуації людина може реагувати абсолютно нетипово і несообразно, наприклад, абсолютно байдуже поставитися до смерті дитини чи образитися нікчемне дію, слово, погляд тощо. Дуже часто людина може відчувати глибоку прихильність і підкорятися якійсь одній близькій людині.

При прогресуванні шизофренії сплощений афект може набувати своєрідних форм. Наприклад, людина може стати ексцентричною, вибуховою, нестриманою, конфліктною, злобною і агресивною або, навпаки, придбати благодушність, ейфоричний піднятий настрій, безглуздість, некритичність до дій та ін. При будь-якому варіанті сплощеного афекту людина стає неохайною і схильною до обжерливості.

Порушення мислення виявляються нелогічністю міркувань, неправильною інтерпретацією звичайних речей. Для описів та міркувань характерний так званий символізм, у якому реальні поняття підмінюються зовсім іншими. Однак у розумінні хворих на шизофренію саме ці, що не відповідають дійсності поняття, є символами деяких реальних речей. Наприклад, людина ходить голою, а пояснює це так – нагота потрібна для видалення дурних думок людини. Тобто в його мисленні та свідомості нагота – це символ звільнення від дурних думок.

Особливий варіант порушення мислення є резонерство, що полягає у постійному порожньому міркуванні на абстрактні теми. Причому кінцевої мети міркувань повністю відсутня, що робить їх безглуздими. При тяжкому перебігу шизофренії може розвиватися шизофазія, що є вимовлення не пов'язаних між собою слів. Часто ці слова хворі з'єднують у речення, дотримуючись правильності відмінків, але вони не мають жодного лексичного (смислового) зв'язку.

При переважанні негативних симптомах пригніченості волі шизофренік легко підпадає під вплив різних сект, кримінальних угруповань, асоціальних елементів, підкоряючись їх лідерам беззаперечно. Однак у людини може зберігатися воля, яка дозволяє їй виконати будь-яку безглузду дію на шкоду нормальній роботі та соціальному спілкуванню. Наприклад, шизофренік може становити докладний план цвинтаря з позначенням кожної могили, підраховувати кількість будь-яких літер у тому чи іншому літературному творі тощо.

Агедоніяявляє собою втрату можливості отримувати задоволення від будь-чого. Так, людина не може із задоволенням поїсти, прогулятися парком та ін. Тобто, на тлі агедонії шизофренік у принципі не може отримувати задоволення навіть від тих дій, предметів чи подій, які раніше доставляли йому його.

Дезорганізовані симптоми

Афективні симптоми

Типові синдроми, характерні для шизофренії

Отже, до типових позитивних синдромів шизофренії відносять такі:

• Галюцинаторно-параноїдний синдром – характеризується поєднанням несистематизованих маячних ідей (найчастіше переслідування), вербальних галюцинацій та психічного автоматизму (повторювані дії, відчуття того, що хтось керує думками та частинами тіла, що все несправжнє тощо). Усі симптоми сприймаються хворим, як реальне. Відчуття штучності почуттів відсутнє.
• Синдром Кандінського-Клерамбо – відноситься до різновиду галюцинаторно-параноїдного синдрому та характеризується відчуттям того, що всі бачення та розлади людини насильницькі, що йому хтось їх створив (наприклад, інопланетяни, Боги тощо). Тобто людині здається, що думки їй у голову вкладають, внутрішніми органами, вчинками, словами та іншим керують. Періодично виникають епізоди ментизму (напливу думок), що чергуються з періодами відібрання думок. Як правило, є цілком систематизована марення переслідування і впливу, при якому людина абсолютно переконано пояснює, чому було обрано саме він, що хочуть йому зробити і т.д. Шизофренік із синдромом Кандинського-Клерамбо вважає, що він не керує собою, а є маріонеткою в руках переслідувачів та злих сил.
• Парафрений синдром – характеризується поєднанням марення переслідування, галюцинаціями, афективними розладами та синдромом Кандинського-Клерамбо. Одночасно з ідеями про переслідування у людини є чітке переконання у власній могутності та владі над світом, внаслідок чого він вважає себе управителем усіх Богів, Сонячної системи тощо. Під впливом власних маячних ідей людина може говорити іншим, що він створить рай, змінить клімат, перенесе людство іншу планету тощо. Сам шизофренік відчуває себе в центрі грандіозних подій, що нібито відбуваються. Афективний розлад полягає у постійно піднесеному настрої аж до маніакального стану.
• Синдром Капгра– характеризується маячною ідеєю у тому, що можуть змінювати свою зовнішність задля досягнення будь-яких цілей.
• Афективно-параноїдний синдром – характеризується депресією, маревними ідеями переслідування, самозвинуваченнями та галюцинаціями з яскравим обвинувальним характером. Крім того, даний синдром може характеризуватись поєднанням манії величі, знатного походження та галюцинаціями хвалебного, прославляючого та схвалюючого характеру.
• Кататонічний синдром – характеризується застиганням у певній позі (каталепсія), наданням частинам тіла будь-якої незручної позиції з її збереженням протягом тривалого часу (воскоподібна рухливість), а також сильним опором будь-яким спробам змінити прийняту позицію. Також може відзначатись мутизм – німота при збереженому мовному апараті. Будь-які зовнішні фактори, такі, як холод, вологість, голод, спрага та інші, не можуть змусити людину змінити відсутнє вираз обличчя з практично повністю відсутньою мімікою. На противагу застиганню у певній позі може з'являтися збудженість, що характеризується імпульсивними, безглуздими, химерними та манірними рухами.
• Гебефренічний синдром – характеризується дурною поведінкою, смішністю, манерністю, робленням гримас, сюсюканням, імпульсивними вчинками та парадоксальними емоційними реакціями. Можливе поєднання з галюцинаторно-параноїдним та кататонічним синдромами.
• Деперсоналізаційно-дереалізаційний синдром - характеризується відчуттями тяжкого і вкрай неприємного переживання щодо змін власної особистості та поведінки навколишнього світу, які хворий не може пояснити.

Типовими негативними синдромами шизофренії є:

• Синдром розладу мислення – проявляється різноплановістю, розірваністю, символізмом, закупоркою мислення та резонерством. Різноплановість мислення проявляється тим, що незначні риси речей і подій сприймаються людиною як найважливіші. Йдеться у своїй докладна з описом деталей, але розпливчаста і незрозуміла щодо загальної основний думки монологу хворого. Розірваність мови проявляється тим, що людина будує речення з незв'язаних за змістом слів і фраз, які, однак, граматично пов'язані вірними відмінками, прийменниками тощо. Людина не може закінчити думку, оскільки постійно відхиляється від заданої теми на асоціації, перескакує на інші теми або починає порівнювати щось несумісне. У важких випадках розірваність мислення проявляється потоком незв'язаних між собою слів (словесний окрошка). Символізм є використання якогось терміну як символічного позначення досконалого іншого поняття, речі чи події. Наприклад, словом табурет хворий символічно позначає свої ноги тощо. Закупорка мислення є різким розривом нитки думки або втратою теми бесіди. У промові це проявляється тим, що людина починає щось говорити, але різко замовкає, не закінчивши навіть речення чи фрази. Резонерство є безплідними, розлогими, незмістовними, але численними міркуваннями. У мові хворий на шизофренію може використовувати власні вигадані слова.
• Синдром емоційних порушень – характеризується згасанням реакцій та холодністю, а також появою амбівалентності. Люди втрачають емоційні зв'язки з близькими, втрачаючи співчуття, жалість та інші подібні прояви, стають холодними, жорстокими та бездушними. Поступово, з розвитком захворювання емоції зникають повністю. Однак не завжди у хворого на шизофренію, який ніяк не виявляє емоції, такі повністю відсутні. У деяких випадках людина має багатий емоційний спектр і вкрай обтяжується тим, що не здатна її висловити повною мірою. Амбівалентність є одночасна наявність протилежних за змістом думок і емоцій щодо одного й того ж об'єкта. Наслідком амбівалентності є неможливість ухвалити остаточне рішення і зробити вибір із можливих варіантів.
• Синдром розладу волі (абулія або гіпобулія) – характеризується апатією, млявістю та дефіцитом енергії. Подібні розлади волі викликають відгородження людини від зовнішнього світу та її замикання у собі. При сильних порушеннях волі людина стає пасивною, байдужою, безініціативною і т.д. Найчастіше розлади волі поєднуються з такими в емоційній сфері, тому їх часто поєднують в одну групу і називають емоційно-вольовими порушеннями. У кожної конкретної людини в клінічній картині шизофренії можуть переважати вольові або емоційні порушення.
• Синдром зміни особистості є результатом прогресування та поглиблення всіх негативних симптомів. Людина стає манірною, безглуздою, холодною, замкненою, малотовариською і парадоксальною.

Симптоми шизофренії у чоловіків, жінок, дітей та підлітків

Перші симптоми шизофренії (початкові, ранні)

• Порушення мови.Як правило, людина починає відповідати на будь-які питання однозначно, навіть на ті, де потрібно дати розгорнуту відповідь. В інших випадках не може вичерпно відповісти на поставлене запитання. Рідко людина здатна повністю розгорнуто відповісти на запитання, але вона каже при цьому уповільнено.
• Агедонія- Неможливість отримувати задоволення від будь-яких видів діяльності, які раніше захоплювали людину. Наприклад, до початку шизофренії людина любила вишивати, але після початку захворювання це заняття її зовсім не захоплює і не дарує задоволення.
• Слабка виразність чи повна відсутність емоцій. Людина не дивиться в очі співрозмовника, обличчя невиразне, на ньому не відбивається жодних емоцій та почуттів.
• Нездатність виконати будь-яке завдання оскільки людина не бачить у ньому сенсу. Наприклад, шизофренік не чистить зуби, оскільки не бачить у цьому сенсу, адже вони знову забруднюються тощо.
• Слабка зосередженість на будь-якому предметі.

Симптоми різних видів шизофренії

Параноїдальна (параноїдна) шизофренія

Кататонічна шизофренія

Гебефренічна шизофренія

Проста (легка) шизофренія

Недиференційована шизофренія

Залишкова шизофренія

Постшизофренічна депресія

Крім перерахованих вище, деякі лікарі додатково виділяють маніакальну шизофренію.

Маніакальна шизофренія (маніакально-депресивний психоз)

Залежно від характеру перебігу виділяють безперервну та нападоподібно-прогредієнтну форми шизофренії. Крім цього, у сучасній Росії та колишньому СРСР виділяли ще рекурентну та мляву типи шизофренії, які в сучасних класифікаціях відповідають термінам шизоафективний та шизотипічний розлад. Розглянемо симптоматику гострої (стадія психозу нападоподібно-прогредієнтної форми), безперервної та млявої шизофренії.

Гостра шизофренія (приступи шизофренії) – симптоми

Напад гострої шизофренії може протікати у формі психозу чи онейроїду. Психоз характеризується яскравими галюцинаціями та маренням, повним відривом від реальності, манією переслідування або депресивною відчуженістю та зануреністю в себе. Будь-які коливання настрою викликають зміни характеру галюцинацій та марення.

Онейроїд характеризується необмеженими та дуже яскравими галюцинаціями та маренням, які стосуються не лише навколишнього світу, а й самого себе. Так, людина представляє себе як будь-якого іншого об'єкта, наприклад, кишень, програвача дисків, динозавра, машини, що воює з людьми тощо. Тобто у людини виникає повна деперсоналізація та дереалізація. При цьому в рамках бредово-ілюзорного уявлення себе кимось або чимось розігруються цілі сцени з життя або діяльності того, з чим ідентифікувала себе людина. Образи, що переживаються, викликають рухову активність, яка може бути надмірною або, навпаки, кататонічною.

Безперервна шизофренія

Уповільнена (прихована) шизофренія

Млява шизофренія має такі етапи:

• Дебют- Протікає малопомітно, як правило, в пубертатному віці;
• Маніфестний період - характеризується клінічними проявами, інтенсивність яких ніколи не доходить до рівня психозу з маренням та галюцинаціями;
• Стабілізація- Повне усунення маніфестної симптоматики на тривалий період часу.

Неврозоподібна шизофренія

Алкогольна шизофренія – симптоми

Алкогольний психоз може протікати у трьох варіантах:

• Делірій (біла гарячка) – виникає після припинення споживання спиртних напоїв і виявляється у тому, що людині мерехтять чорти, тварини, комахи та інші предмети чи живі істоти. Крім того, людина не розуміє, де вона і що з нею.
• Галюциноз- З'являється під час запою. Людину турбують слухові галюцинації загрозливого чи звинувачуючого характеру.
• Маячний психоз- виникає при тривалому, регулярному та досить помірному споживанні алкоголю. Виражається маренням ревнощів з переслідуванням, спробами отруєння тощо.

Симптоми гебефренічної, параноїдної, кататонічної та інших типів шизофренії

Шизофренія: причини та сприятливі фактори, ознаки, симптоми та прояви хвороби - відео

Причини та симптоми шизофренії - відео

Ознаки шизофренії (як розпізнати захворювання, діагностика шизофренії) - відео