כמה מטרידה התקופה שלאחר הניתוח לאחר הוצאת הרחם? תכונות של שיקום חולים לאחר סוגים שונים של ניתוחים

עדכון: Zhovten 2018

כריתת רחם או הסרת הרחם היא פעולה נרחבת יותר, המתבצעת על פי אינדיקציות ספציפיות. לפי הסטטיסטיקה, כשליש מהנשים שחצו את רף 45 השנים עברו את הניתוח הזה.

וכמובן, הטמבל, שמומלץ למי שעובר ניתוח או למטופלים שמתכוננים לפני הניתוח, צריך להישמע כך: "איזו מורשת יכולה להיות לאחר הוצאת הרחם"?

תקופה שלאחר הניתוח

ככל הנראה, פרק הזמן הנמשך ממועד ההליך הניתוחי ועד לחידוש היעילות והדימוי העצמי הטוב נקרא התקופה שלאחר הניתוח. כריתת רחם זה לא דבר רע. התקופה שלאחר הניתוח מחולקת ל-2 "תת-תקופות":

• מוקדם
• תקופה מאוחרת שלאחר הניתוח

במהלך התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, החולה שוהה בבית החולים בפיקוח רופאים. הבעיה היא להישאר תחת גישה כירורגית ולהיות חולה לאחר לידה ניתוחית.

• לאחר ניתוח להסרת הרחם ו/או הנספחים, אשר בוצע או דרך המסלול הנרתיק או דרך חתך בדופן הקדמי של הבטן, המטופלת תיראה במחלקה הגינקולוגית למשך 8 - 10 ימים, רק לאחר סיום המועד המתוכנן vi.
• לאחר כריתת רחם לפרוסקופיתהמחלה נעלמת לאחר 3 - 5 dB.

אני רוצה לקבל קצת אחרי הניתוח

חשוב במיוחד לבצע את הטיפול הראשון לאחר הניתוח.

כאב - בתקופה זו האישה חווה כאבים משמעותיים הן באמצע הבטן והן באזור התפרים, וזה לא מפתיע, אלא גם באמצע הפצע (קראו על אלו שכואבים יותר עם חתך באצבע). כדי להקל על תסמונת הכאב, תרופות כאב לא נרקוטיות ונרקוטיות נקבעות.

קצוות תחתוניםמוסרים, לפני הניתוח או עם תחבושות אלסטיות חבושות (מניעת thrombophlebitis).

פעילות – המנתחים שואפים לנהל את המטופל באופן אקטיבי לאחר הניתוח, כלומר לקום מהמיטה מוקדם (לאחר לפרוסקופיה תוך מספר שנים, לאחר ניתוח לפרוטומיה תוך מספר שנים). הפעילות המוטורית "מסובבת את הדם" וממריצה את תפקוד המעיים.

דיאטה - תחילה לפני כריתת רחם, נקבעת דיאטה, שיש לחסוך בה, בכל מרק קיים, קיפודים וירקות מרוסקים (תה גרמני, מים מינרליים עדיין, מיץ). שולחן כזה ממריץ בעדינות פריסטלטיקה של המעי ומקדם תנועת מעיים ספונטנית מוקדמת (1-2 ימים). חשוב לשים לב לנורמליזציה של תפקוד המעי, מה שמוביל למעבר לתזונה רגילה.

חי לאחר הסרת הרחםמשולל כאב או רגישות למשך 3-10 ימים כדי להישאר מתחת לסף הרגישות לכאב של המטופל. יש לזכור שככל שהמטופלת תהיה פעילה יותר לאחר הניתוח, כך מצבה ישוחזר מהר יותר והסיכון לסיבוכים אפשריים יהיה נמוך יותר.

רחצה לאחר ניתוח

• אנטיביוטיקה וטיפול אנטיבקטריאלי נקבעים כשיטת מניעה, מכיוון שהאיברים הפנימיים של המטופל במהלך הניתוח באו במגע עם פצעים, ולכן עם גורמים זיהומיים שונים. מהלך האנטיביוטיקה נמשך בממוצע 7 ימים.
• נוגדי קרישה - גם ב-2 - 3 המנות הראשונות נרשמים נוגדי קרישה (תרופות המדללות את הדם) למניעת פקקת והתפתחות טרומבופלביטיס.
• עירוי פנימי- ב-24 השנים הראשונות לאחר כריתת הרחם, מתבצע טיפול עירוי (עירוי טפטוף פנימי) על מנת לחדש את נפח הדם במחזור הדם, שכן הניתוח מתבצע כמעט תמיד בעקבות איבוד דם משמעותי (אובדן הדם המשוער לכריתת רחם לא מסובכת הוא 400 - 500 מ"ל ).

המעבר לתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח צפוי להיות חלק, שכן ישנם סיבוכים יומיומיים.

לפני סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח צפויים:

• דלקת של הצלקת שלאחר הניתוחעל העור (אדמומיות, נפיחות, הפרדה מוגלתית מפצעים וגרימת התפרים להתפרקות);
• בעיות עם sechovipuskanyam(כאב או גירוי במהלך הפריקה), דלקת שופכה טראומטית (הידרדרות של הקרום הרירי של ה-sechin);
• דימום בעוצמה משתנה, חיצונית (במקרה זה) ופנימית, המעידה על היעדר דימום תקין במהלך שעת הניתוח (התמונות הנראות עשויות להיות כהות או אדומות, קרישי דם עשויים להיות נוכחים i);
• תרומבואמבוליזם של עורק הלגן- סיבוך לא בטוח, המוביל לחסימה של הוורידים או העורקים עצמם, מה שעלול להוביל ליתר לחץ דם ריאתי בעתיד, להתפתחות דלקת ריאות ולתוצאה קטלנית;
• דלקת הצפק - דלקת של המוח הגדול, אשר יכולה להתפשט לאיברים פנימיים אחרים, מה שמוביל להתפתחות אלח דם;
• המטומות (סינסיות) ליד אזור התפרים.

יש להימנע תמיד מראיית דם לאחר הסרת הרחם לצורך מריחות, במיוחד ב-10-14 הימים הראשונים לאחר הניתוח. סימפטום זה מוסבר על ידי התפרים הסגורים באזור הרחם ובאזור המפשעה. נראה שדמותה של האישה השתנתה לאחר הניתוח:

• מלווה בריח לא נעים ורקוב
• נחשו את צבע הבשר בסלופ

השלב הבא יהיה למהר לרופא. יתכן שהתפרים בתפר הפכו דלקתיים (לאחר כריתת רחם או כריתת רחם), מה שמאיים על התפתחות דלקת הצפק ואלח דם. דימום לאחר הניתוח הוא סימן מדאיג ויחייב ניתוח לפרוטומיה חוזרת.

זיהום של התפר

כאשר התפר שלאחר הניתוח נגוע, טמפרטורת הגוף הבסיסית עולה, כלומר לא יותר מ-38 מעלות. מצב המחלה, ככלל, אינו סובל. השימוש באנטיביוטיקה ועיבוד תפרים הוא הכרחי לחלוטין כדי להקל על בעיה זו. ראשית, החליפו את החבישה לאחר הניתוח בחבישת פצע למחרת הניתוח, ולאחר מכן בצעו את החבישה כל יומיים. חשוב לרסס את התפרים עם Kuriosina (10 מ"ל 350-500 רובל), אשר יבטיח את ריכוך הצלקת הקלואידית והיווצרות הצלקת הקלואידית.

דַלֶקֶת הַצֶפֶק

התפתחות של דלקת הצפק נצפית לעתים קרובות יותר לאחר כריתת רחם המבוצעת עבור אינדיקציות חירום, כגון נמק של צומת מיומטי.

• עמדתו של המטופל הולכת ונעשית חדה יותר
• הטמפרטורה "מצמצמת" עד 39 - 40 מעלות
• Yaskravo ביטויים של תסמונת כאב
• סימני הקנטה הם חיוביים
• במצב זה, מתבצע טיפול אנטיביוטי מאסיבי (2-3 תרופות) ועירוי של מי מלח וקולואידים
• מאחר שלטיפול שמרני אין השפעה, המנתחים מבצעים ניתוח רלפרוטומיה, מסירים את הרחם (במקרים של כריתת רחם), שוטפים את הרחם בחומרי חיטוי ומתקינים ניקוז.

בוצעה כריתת רחם, ששינתה את אורח החיים העיקרי של המטופלת. להחלמה מהירה ומוצלחת לאחר הניתוח, הרופאים נותנים למטופלים את ההמלצות הבאות. אם התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח התנהלה בצורה חלקה, אז לאחר תום שהותה של האישה בבית החולים, עליה לטפל מיידית בבריאותה ולמנוע סיבוכים נוספים.

• תַחְבּוֹשֶׁת

עזר טוב בתקופה המאוחרת שלאחר הניתוח הוא חבישת תחבושת. זה מומלץ במיוחד לנשים לפני גיל המעבר שיש להן היסטוריה קטנה של אובדן הריון או חולים עם שרירי בטן מוחלשים. ישנם מספר דגמים של מחוך תומך כזה, אז בחר את הדגם שבו האישה לא מרגישה אי נוחות. השיקול העיקרי בבחירת תחבושת הוא שרוחבה אחראי להגזמת הצלקת ב-1 ס"מ לפחות מעל ומתחת (במקרים בהם נחתכה הלפרוטומיה האמצעית-תחתונה).

• חיי מין, חומרה מוגברת

הראייה לאחר הניתוח נמשכת למשך 4 – 6 מתיחות. בפעם השנייה, ולפחות חודשיים לאחר כריתת הרחם, האישה אינה נדרשת להרים משקלים העולה על 3 ק"ג או לבצע עבודה פיזית חשובה, אחרת זה יאיים על הפירוק הפנימי. תפרים קיימים ודימומים מצוואר הרחם. גם חיי המין הודחקו לאורך כל התקופה הבוגרת.

• סמכות מיוחדת לספורט

כדי לשפר את שרירי הנרתיק ורצפת האגן, מומלץ להשתמש בציוד מיוחד ימני, ויקוריסטי וקשור (פרינאום). הסימולטור עצמו יוצר את הבסיס ומבטיח את האפקטיביות של התעמלות אינטימית כזו.

תיאורי הימין (מימין קיגל) קיבלו את שמם מרופא גניקולוג ומומחה להתעמלות אינטימית. עליך לקנות לפחות 300 זכויות ביום. גוון טוב של רצפת האגן ורצפת האגן מונע את צניחת דפנות האגן, קריסת הרחם בעתיד, כמו גם את האשם במצב לא נעים כמו הקטע המכוער ממנו סובלות כמעט כל הנשים בגיל המעבר.

ספורט לאחר כריתת רחם כולל פעילות גופנית קלה כגון יוגה, גוףפלקס, פילאטיס, עיצוב, ריקוד, שחייה. ניתן להתחיל לעבוד רק 3 חודשים לאחר הניתוח (במידה והצליח, ללא סיבוכים). חשוב שפעילות גופנית בתקופת טרום הלידה תביא לסיפוק ולא תעצבן את האישה.

• על אמבטיות, סאונות, החלפת טמפון

במשך 1.5 חודשים לאחר התערבות כירורגית, מומלץ לא לעשות אמבטיות, להשתמש בסאונות, עצלות או לשחות במים חמים. אמנם אין צורך לשמן, רק השתמשו בתחבושות היגייניות, לא בטמפונים.

• אוכל, דיאטה

הדבר החשוב ביותר בתקופה שלאחר הניתוח הוא תזונה נכונה. כדי למנוע עצירות וגזים, אכלו יותר דגנים ותאית (ירקות, פירות מכל סוג, לחם גס). מומלץ לשתות תה קאווה ודבש וכמובן אלכוהול. הקיפוד אינו רק מכיל ויטמין, אלא מכיל את הכמות הדרושה של חלבונים, שומנים ופחמימות. אישה צריכה לצרוך את רוב הקלוריות שלה במחצית הראשונה של היום. תקבל הזדמנות לראות את עשבי התיבול המשומנים, השומנים והמעושנים האהובים עליך.

• עלה שוש

תנאי אי הנוחות (בזמן הביקור אצל הרופא) הופכים ל-30 עד 45 ימים. אם מתרחש קיפול כלשהו, ​​העלה הרפואי יחזיק מעמד באופן טבעי.

כריתת רחם: מה הלאה?

רוב הנשים סובלות מבעיות פסיכו-רגשיות לאחר הניתוח. זה קשור לסטריאוטיפ שאומר: אין לי רחם, מה שאומר שאין לי ראש של אישה, ברור שאני לא אישה.

במציאות, הכל לא ככה. למרות זאת, נוכחות הרחם מסמלת את מהות האישה. למניעת התפתחות דיכאון לאחר הניתוח יש לקחת בחשבון את התזונה הדרושה לרחם ולחיים לאחר הניתוח. לאחר הניתוח, התמיכה העיקרית יכולה להינתן לאם, אפילו לאישה, לא השתנה.

פחדים משינויים במראה החיצוני:

• יותר צמיחת שיער על הפנים
• הפחתה בדרישת התקן
• נרתיק מוגבר
• שינוי בגוון הקול

הם מופרכים, ולכן מתגברים בקלות.

מין לאחר הסרת הרחם

המעשה הסטטוטורי מביא סיפוק רב לנשים, מכיוון שכל האזורים הרגישים מפותחים לא אצל האם, אלא בגופים סטטוטוריים חיצוניים. היות והשחלות נשמרות, הן ממשיכות לתפקד במצב גבוה על מנת לייצר את ההורמונים הדרושים, בעיקר טסטוסטרון שאחראי לירידה במשקל.

במספר פרקים, נשים חוות עלייה בחשק המיני, שמשמעותה הפחתת כאבים ובעיות נוספות הקשורות לרחם, וכן רגע פסיכולוגי - הפחד מהריון מיותר. אורגזמה לאחר כריתת הרחם אינה ידועה, וחלק מהחולים חשים זאת בצורה חיה יותר. אבל האשמה באי נוחות ופגיעה לא נכבית.

ברגע זה, ישנן נשים רבות שעברו עקיפה של הרחם (צלקת הרחם) או כריתת רחם רדיקלית (ניתוח ורטהיים), שבה חלק מהרחם תלוי. בעיה זו נפתרה לחלוטין ונמצאת ברמת האמון וההבנה ההדדית בין בני הזוג.

אחד ההיבטים החיוביים של הניתוח הוא היעדר מחזור: ללא רחם – ללא רירית הרחם – ללא מחזור. אבא, פרידה ימים קריטיים ואי הנעימות הקשורה בהם. הקפידו לשטוף את עצמכם לעיתים רחוקות, אך בנשים שעברו כריתת רחם וחיסכון בשחלות, ייתכנו מראות קלות שיש לשפשף ביום המחזור. עובדה זו מוסברת בפשטות: לאחר קטיעה, הרחם אובד, ולכן חלק מהאנדומטריום. אז זה לא טוב לדבר על לראות דברים כאלה.

אובדן תפקוד הרבייה

למרבה המזל, תמיכה תזונתית לתפקוד הרבייה ראויה. ברור שמכיוון שאין רחם - כלי הקיבול לפרי - אז אי אפשר להתפנות. עבור נשים ניתן להוסיף עובדה זו לרשימת היתרונות של כריתת רחם, ואם האישה צעירה זה כמובן מינוס. רופאים, לפני רבייה או הסרת הרחם, מעריכים בקפידה את כל גורמי הסיכון, לוקחים אנמנזה (בדיקת נוכחות ילדים) וכמה ניתן לעשות כדי להציל את האיבר.

ככל שהמצב מאפשר, לנשים יש גושים מיומטיים (כריתת שריר שריר שמרנית) או מאבדות את השחלות. עם זאת, כאשר האם בהריון, אם חוסכים על השחלות, האישה עלולה להיכנס להריון. IVF ואמהות פונדקאית הם דרך אמיתית לפתור את הבעיה.

תפר לאחר הוצאת הרחם

לתפר בתחנת הגחון הקדמית, המשפיע על נשים לא פחות, יש בעיות נוספות הקשורות לכריתת רחם. ניתוח לפרוסקופי או חתך רוחבי של הבטן בבטן התחתונה יכולים לסייע בהעלמת פגם קוסמטי זה.

תהליך ספייק

כך או כך, הלידה הכירורגית של הבטן התחתונה מלווה בשחרור של הידבקויות. הידבקויות הן גדילי רקמה רופפים שנוצרים בין צוואר הרחם לאיברים פנימיים, או בין איברים. כ-90% מהנשים סובלות ממחלת ספייק לאחר כריתת רחם.

החדרה אלימה לבטן הריקה מלווה בזעזועים (קווי חיתוך), בעלי פעילות פיברינוליטית ומבטיחים תמוגה של אקסודאט פיבריני, המדביק את קצוות קו החתך.

ניסיון לסגור את אזור הפצע הצפק (תפירה) משבש את תהליך ההיתוך של כתמים פיבריניים מוקדמים ומקדם היווצרות דבק משופרת. תהליך יצירת הידבקויות לאחר לידה כירורגית תלוי בגורמים רבים:

• הטריוויאליות של הפעולה;
• חובת הלידה הניתוחית (ככל שהניתוח טראומטי יותר, כך גדל הסיכון ליצירת הידבקויות);
• מְדַמֵם;
• דימום פנימי, המוביל לדליפת דם לאחר הניתוח (נתיחה של דם מעוררת הידבקויות);
• זיהום (התפתחות של סיבוכים זיהומיים בתקופה שלאחר הניתוח);
• גיוון גנטי (האנזים N-acetyltransferase שנקבע גנטית, המפרק משקעי פיברין, רוטט יותר, ובכך מפחית את הסיכון למחלת ספייק);
• מצב אסתני.

• כאבים (יציבים או תקופתיים)
• הפרעות בשתן ובצואה
• , תסמינים דיספפטיים

כדי לקדם את היווצרות הידבקויות בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח, מצוינים הדברים הבאים:

• אנטיביוטיקה (מדכאת תגובות הצתה בבטן הריקה)
• נוגדי קרישה (זורקים דם ומאיצים את היווצרות ההידבקויות)
• פעילות rukhova כבר במקום הראשון (הסתובב הצידה)
• התחלה מוקדמת של פיזיותרפיה (אולטרסאונד או היאלורונידאז וכו').

שיקום לאחר כריתת רחם בוצע בצורה מוכשרת על מנת לפתור הידבקויות ופעולות אחרות.

גיל המעבר לאחר הסרת הרחם

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של ניתוח כריתת רחם היא גיל המעבר. הייתי רוצה, כמובן, להיות אישה, זה מוקדם מדי או מאוחר מדי להגיע לאבן הדרך הזו. אם, בזמן הניתוח, הרחם הוסר, ונשמרו הנספחים (הצינורות והשחלות), אז תחילת גיל המעבר תהיה דרך טבעית, מכיוון שגוף האישה "מתוכנת" גנטית.

עם זאת, רופאים רבים משוכנעים כי לאחר גיל המעבר הניתוחי, תסמיני גיל המעבר מתפתחים בממוצע 5 שנים מוקדם יותר ממשמעות המונח. הסבר מדויק לתופעה טרם נמצא, אך חשוב שהדימום מהשחלות לאחר כריתת רחם יפחת במידת מה, מה שבא לידי ביטוי בתפקוד ההורמונלי שלהן.

ברור שכדי להבין את האנטומיה של מערכת הרבייה הנשית, השחלות מספקות דם מכלי הרחם (ואצל האם, ככל הנראה, עוברים הכלים הגדולים - עורקי הרחם).

כדי להבין את הבעיות של גיל המעבר לאחר הניתוח, נגדיר זאת במונחים רפואיים:

• גיל המעבר הטבעי - הופעת הווסת כתוצאה מהכחדה לאחר המוות של התפקוד ההורמונלי של הנרתיק.
• גיל המעבר פרטני - קשור לווסת (ניתוח - הסרת הרחם, תרופות - דיכוי תפקוד השחלות עם תרופות הורמונליות, גיל המעבר)
• גיל המעבר כירורגי - הסרת הרחם והשחלות כאחד

חשוב יותר לנשים לסבול את גיל המעבר הניתוחי כמנופאוזה טבעית, זאת בשל העובדה שכאשר מתרחשת גיל המעבר הטבעי, השחלות אינן מפסיקות מיד את ההורמונים הרוטטים, המוצרים שלהן משתנים צעד אחר צעד, במשך מספר שנים, סגורות, בועטות לאחור. .

לאחר הסרת הרחם והנספחים, הגוף מזהה חוסר איזון הורמונלי חד, הגורם לתחילת סינתזה של הורמוני המדינה. לכן, גיל המעבר הניתוחי חשוב הרבה יותר, במיוחד אם האישה נמצאת בשנות הפוריות שלה.

תסמינים של גיל המעבר הניתוחי מופיעים כבר 2-3 ימים לאחר הניתוח והם מעט שונים מסימן של גיל המעבר הטבעי. ז'ינוק טורבוט:

• גאות (div.)
• זיעה ()
• רגישות רגשית
• דיכאון מתרחש לעתים קרובות (div. i)
• בהמשך מתרגלים ליובש וליובש העור
• עדינות של שיער וציפורניים ()
• חתך בלתי ניתן לגזירה בעת שיעול או צחוק ()
• יובש בריח ובעיות מיניות הקשורות אליו
• הפחתה בדרישת התקן

במקרים מסוימים, הרחם והשחלות דורשות טיפול הורמונלי חלופי, במיוחד לנשים מתחת לגיל 50. לשם כך מיוצרים גם גסטגנים וגם טסטוסטרון המיוצר בעיקר בשחלות וירידה ברמתו מביאה להיחלשות החשק המיני.

אם הרחם והתוספים מוסרים מהכונן של הצמתים המיומאטיים הגדולים, זה מצוין:

• מונותרפיה עם אסטרוגנים במשטר מתמשך, כגון טבליות למתן דרך הפה (אווסטין, לוויאל, פרוג'ינובה ואחרות),
• תכונות של הופעת נר ומשחות לטיפול בקולפיטיס אטרופית (אווסטין),
• כמו גם תרופות לקיפאון חיצוני (Estrozhel, Divigel).

אם כריתת רחם עם נספחים חולקה בגלל הדחף של אנדומטריוזיס פנימי:

• לבצע טיפול באסטרוגנים (מנקה, פרוגינים)
• יחד עם גסטגנים (מדכאים את הפעילות של נגעים רדומים באנדומטריוזיס)

יש צורך להתחיל טיפול הורמונלי חלופי מוקדם יותר, 1-2 חודשים לאחר כריתת הרחם. טיפול בהורמונים מפחית משמעותית את הסיכון למחלות לב וכלי דם, אוסטיאופורוזיס ומחלת אלצהיימר. עם זאת, לא ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי לנצח.

התוויות נגד לפני טיפול בהורמונים:

• פעולת הכונן;
• פתולוגיה של הוורידים של הקצוות התחתונים (thrombophlebitis, thromboembolism);
• פתולוגיית כבד חשובה;
• מנינגיומה.

חומרת האמבטיה הופכת ל-2 עד 5 סלעים או יותר. אין עלייה או ירידה מיידית בתסמיני השיא מיד לאחר תחילת הטיפול. כאשר מחליפים טיפול הורמונלי, הביטויים הקליניים פחות בולטים.

מורשת רחוקה אחרת

אחת ההשלכות ארוכות הטווח של כריתת רחם היא התפתחות אוסטאופורוזיס. האנשים החולים והחלשים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר (div.). פתולוגיה זו קשורה לירידה בייצור של אסטרוגנים, ולכן אוסטאופורוזיס מאובחנת לעתים קרובות יותר בנשים במהלך התקופה שלאחר גיל המעבר (div.).

אוסטאופורוזיס היא מחלה כרונית הרגישה להתקדמות ולהתפתחות של הפרעות מטבוליות של השלד כמו איבוד סידן מהציסטות. כתוצאה מכך, המברשות נעשות דקות וחלשות יותר, מה שמגביר את הסיכון לשברים. אוסטאופורוזיס כבר מתקרב למחלה, הוא נמשך זמן רב ומופיע בשלב מתקדם.

לרוב, שברים מתרחשים בגופי עמוד השדרה. במקרה זה, רכס אחד ניזוק, וככזה, מתרחשת תסמונת כאב האופיינית לשבר בן לילה של מספר רכסים. דחיסה של הרכס ונוקשות מוגברת של המברשות מביאים לעקמומיות של הרכס, משנים את ההגדרה ומפחיתים את הצמיחה. נשים הסובלות מאוסטיאופורוזיס רגישות לשברים טראומטיים.

קל יותר להתגבר על מחלה, אך לאחר קטיעה של הרחם והשחלות, נקבע טיפול הורמונלי חלופי, הכולל הסרת מלחי סידן מהציסטות.

מזון וציוד פיזי

כמו כן יש צורך לעודד ילדים לשיר. דיאטת המזון אחראית ל:

• מוצרי חלב מותססים
• כל הזנים של כרוב, אפונה, פירות יבשים (משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים)
• שעועית, ירקות ופירות במראה טרי, ירקות
• לאחר מכן, שלבו עם מלח (ממותק בסידן שהוסר על ידי ניגרים) וקפאין (קאווה, קוקה קולה, תה לימון) והשתמשו בו עם משקאות אלכוהוליים.

כדי למנוע אוסטיאופורוזיס, כדאי לעסוק בפעילות גופנית. תרגילים גופניים יכולים לשפר את הטונוס של המפרקים, להגביר את הרפיון של המפרקים, מה שמפחית את הסיכון לשברים. ויטמין D ממלא תפקיד חשוב במניעת אוסטאופורוזיס. החזר את המחסור הזה בעזרת שומן דגים מוזלף וקרינה אולטרה סגולה. מתן תרופת סידן-D3 Nycomed בקורסים של 4 עד 6 ימים ממלא את המחסור בסידן וויטמין D3 ומגביר את עובי המברשות.

לשחרר

תוצאה ארוכת טווח נוספת של כריתת רחם היא צניחת הדש.

• קודם כל, צניחת הרצועות עקב טראומה של רקמת האגן והתמיכה (החיבור) של מנגנון הרחם. יתרה מכך, ככל שהניתוח מבוצע רחב יותר, כך גדל הסיכון לצניחת דפנות הקיבה.
• במילים אחרות, צניחת תעלת הנרתיק נגרמת מצניחת אברי האגן, מה שמוביל לציסטוצלה (צניחת דרכי השתן) ולרקטוצלה (צניחת פי הטבעת).

כדי למנוע עיוות זה, מומלץ לנשים לבצע תנועות קיגל ולהפחית את החומרה, במיוחד בחודשיים הראשונים לאחר כריתת הרחם. במקרים מתקדמים נשקלת ניתוח (ניתוח פלסטי וקיבוע האגן בעזרת החלפת רצועות).

תַחֲזִית

כריתת רחם לא רק שאינה מוסיפה לאי נוחות החיים, אלא למעשה משפרת את איכותם. לאחר שהתגברו על בעיות הקשורות למחלות של הרחם ו/או הנספחים, לאחר ששכחו מתזונה למניעת הריון, נשים רבות ממש פרצו בבכי. יותר ממחצית מהחולים מדווחים על כאב ועלייה בחשק המיני.

אין הקלה בנכות לאחר הוצאת הרחם, שכן הניתוח אינו מפחית את תפוקת האישה. קבוצת הנכות מוקצית רק במקרים של פתולוגיה חמורה של הרחם, אם כריתת הרחם גרמה לשינוי או כימותרפיה, אשר משפיעה באופן משמעותי לא רק על היעילות, אלא גם על בריאות המטופל.

הסרת הרחם והתוספות היא כנראה אחת הפעולות הרציניות והחשובות ביותר ברפואת נשים. אתה יכול לשאת בהרבה קשיים, ובנוסף להתאפיין בתקופה מודרנית מטרידה וחשובה, שבה יש הבדל בין תחומי החיים הרבים. אבל ההמלצה הקפדנית ביותר של הרופא בשלב זה היא להאיץ את ההחלמה ממחלה, להחלים לאחר ההליך ולשפר את איכות החיים. על איך לעבור את התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת הרחם, מה יכולות להיות תכונות הפצע ואיזה המלצות באיזה שלב של טיפול לעקוב מוצגות בחומר זה.

זגורנוטי

טריווליזם

עד כמה מדאיג שיקום המטופל לאחר התערבות כזו? כמו עולם שר, דרך הפולחן הזו זורמת לאוויר. לדוגמה, אם הרחם והתוספות נראים לעין, תקופת הלידה יכולה להיות עד חודשיים, ואם האיבר עצמו ריק, זה יכול להיות עד שישה או חצי חודשים.

מקובל לראות תקופת שיקום מוקדמת ומאוחרת. שלושת העליות הראשונות לאחר הניתוח נחשבות מוקדם, כאשר הערכים המקסימליים הם 24 השנים הראשונות. מתחת לגיל הזמן יש לכבד את הרשטה - עד חודש או חודשיים.

עדכון של שווידקה

כמה מהר תתאוששו לאחר הסרת הרחם? אין שיטות מפורשות לעדכון המוצר לאחר משלוח זה. מסירה זו נלקחת ברצינות בגלל השינויים ההורמונליים במערכת הרבייה. וגם הזרימה והתסמינים של מחלה נול, מה שאומר שצריך לקטוע את האיבר. לכן, התקופה האחרונה לאחר ההחלמה התקינה של הצירים מלווה, במיוחד בשנים הראשונות, בהידרדרות הבריאותית.

כדי להגן על המאפיינים האישיים של הגוף, לאחר הסרת הרחם, עדיף ללכת קצת יותר מהר או יותר, אבל לא יהיה הבדל משמעותי. ונראה שזה השתפר לאחר 2-3 ימים, מה שלא אומר שצריך לעקוב אחר המלצת הרופא.

במשך 24 שנים לאחר סיום הלפרוטומיה, יש צורך להישאר במנוחה במיטה. לוקח הרבה שעות לבלות רק כדי לצאת מההרדמה. לא טוב לשבת ולקום בשירותים. אם רוצים לסיים את הצעד הראשון בזהירות, בעזרת הידיים, מותר כעת להתהפך על הצד. זה מותר רק לעתים רחוקות.

הראשון בן 72

מדי שנה יש צורך להגביר את הפעילות הגופנית. בשלב זה המטופלת כבר מסוגלת להתיישב על המיטה, לעמוד בשירותים ולהתהפך על גבה. ועדיין לעיתים רחוקות מאוד ובו זמנית, עד היום השלישי, מתחילים להפעיל את המיץ הראשוני, כך שהוא נספג בקלות. חשוב לשלוט בתנועות המעיים שלך כדי למנוע עצירות או הצטברות גזים.

היום כבר מתבצע טיפול לאחר הוצאת הרחם - אנטיביוטיקה רחבת טווח נלקחת על מנת לחסל כל זיהום קיים.

יש צורך לשים לב לשלב השריפה שלך - טמפרטורה גבוהה לאחר ההליך בשלב זה עשויה להיות סימן לתהליך ההצתה.

יום שלישי - חודשיים

כשבוע לאחר סיום הניתוח הראשוני יסתיים הטיפול באנטיביוטיקה. לרוב, בשלב זה, ניתן לשקול טיפול בהורמונים כדי להקל על הכניסה לגיל המעבר (אם הסירו את השחלות). בשלב זה משולבות התייעצות עם פסיכולוג במידת הצורך.

המטופל יכול לאכול את המיץ המקורי, אך חשוב שיהיה בריא וטבעי, ולא יגרום לעצירות או גזים. מנוחה במיטה פירושה מתיחה רגועה של היומיים הראשונים. אז אתה יכול להרים אותו, אבל לא להסיר אותו פיזית.

שיקום לאחר הוצאת הרחם כולל סאונות, לזנים וכל התחממות יתר. אתה לא יכול לשחות בבריכות טבעיות, אבל אתה יכול לעזור לנשמה שלך לשמור על היגיינה.

מה צריך לעשות בשלב זה? זה בצורת מסירה. כמו כן, יתכן ויינתן למטופלים חדשים הנחיות נוספות לשיקום.

כריתת רחם תת-טוטלי

אפשר, בצורה הפשוטה ביותר, להוציא את הרחם, התקופה שלאחר הניתוח קצרה. בתרומה כזו מסירים רק את גוף האיבר, הצוואר והתוספות נשארים לא תפוסים. תקופת השיקום כמעט בת חודשיים, הצלקת קטנה, אין צורך בטיפול הורמונלי.

כריתת רחם מוחלטת

הרחם והצוואר נראים, ללא נספחים. משך תקופת החידוש הוא בערך זהה, ניתן לחזור לחיים ממלכתיים לא לפני חודשיים. גם טיפול הורמונלי אינו נדרש.

Hysterosalpingo-Oophorectomy

זה נראה כגוף האיבר, וספחיו - השחלות וצינורות הרחם. הוצאת הרחם והנספחים היא פעולה קשה הכרוכה בתקופת החלמה כואבת של עד חודשיים. תרשים ההליך נמצא בתמונה בחומר.

כריתת רחם רדיקלית

האיבר כולו נראה לעין. לשיקום אותם מאפיינים כמו לכריתת רחם מלאה.

חיים אינטימיים

בתקופה זו של החלמה לאחר הוצאת הרחם, חשוב להיפטר מהחיים האינטימיים. אם רוצים הרבה במה, אפשר להיות תלוי בשיטה שבה בוצעה המסירה. לדוגמה, עם הסרת הרחם הריק בלבד ובטיחות מוחלטת של צוואר הרחם והצוואר, הרופאים מאפשרים לחדש את מצב החיים תוך חודש-חודשיים. אם הצוואר והשליש העליון של הגב חשופים, תקופת הבלאי עלולה להיות ארוכה יותר, ושברי התפר עלולים להיפצע לאחר ההחדרה.

בדרגה זו, בחמש השנים הראשונות, אסור לקיים יחסי מין. לאחר קדנציה זו, נא להתייעץ עם התזונאית שלך. זה נכון לגבי כל מצב שהתרחש לאחר ניתוח הסרת רחם - לפני חידוש חיי היומיום יש לפנות לרופא.

ספּוֹרט

מתי אפשר ללכת לספורט לאחר הסרת הרחם? הגשות על המעגל התזונתי אפשריות רק בהתאם לסוג ועוצמת הדגש. בשלבים הראשונים של החידוש לאחר ההליך, כל פעילות גופנית היא מינימלית. לאחר השלב הראשון של השיקום, ניתן להוסיף תרגילים גופניים כדי לסייע בשיפור ההידבקויות. לאחר סיום תקופת השיקום המלאה ניתן שוב לעסוק בהתעמלות ואירובי ברמה מתונה וללא לחץ וכוח יתר.

אתה יכול גם להתחיל לעשות כושר לא לפני חודשיים לאחר הלידה, ורק באישור הרופא. עבור ספורט מקצועי ופיתוח גוף, יש לדון בזהירות על זכויות כאלה עם הרופא שלך, שכן אופי היישום, אופי הלידה, הנזילות והספציפיות של הטיפול משחקים תפקיד חשוב.

תחת לשגרה היומיומית

השיקום לאחר הניתוח תלוי במידה רבה בשגרת היומיום הנכונה. אתה צריך יותר שינה - במשך 7 הימים הראשונים לאחר ההליך, אתה צריך לישון כמה שאתה רוצה. לאחר מכן מומלץ לישון לפחות 8 שנים, אך שינה לא אפשרית יותר מ-10 שנים, כי בשלב זה כבר אין צורך לשכב הרבה. נדרשת פעילות גופנית כדי לחסל סטגנציה בדם ולפתור הידבקויות. במקרה זה, מנוחה במיטה עדיין נחוצה כדי להשיג, אם לא בשלווה - כדי להבטיח שינה טובה, לבלות 13-15 שנים בכל פעם כדי להשיג אוכל, בשעות הנותרות עדיף לשבת, ללכת, לעשות מטלות בית פשוטות , כדי לא לתת שום תחושת דחיפות.

החל משנה נוספת מוצגים הליכות. ההתחלה לא הייתה טריוויאלית - 15-20 הווילין כל אחד. במהלך השנה ניתן להגדיל את משך הזמן שלהם לשנה במזג אוויר טוב. כל יום במשך 10-15 דקות אתה צריך לעשות תרגילים פיזיים.

ישבן של ילד

כפי שכבר נאמר, בשלושת הימים הראשונים עדיף לאכול דייסה קלה - מרק ירקות טבעי ומחית. לאחר מכן ניתן לתת את הנוזל שלב אחר שלב בעקביות רגילה, ועד תום 5-6 ימים המטופל יכול לעבור לתזונה רגילה. אם אתה רוצה שהאוכל שלך ייהנה מתזונה בריאה, יש צורך להימנע משומנים, שומניים, משומרים, מעושנים, כמו גם ליקריץ, חומרים משמרים ודרביות. לדוגמה, הדיאטה יכולה להיות כך:

1. Snіdanok - דייסת שיבולת שועל, ביצה, תה שחור;
2. חטיף מאוחר - פירות, גבינה;
3. אוביד - מרק עם מרק ירקות או עוף/בשר, עור פרה דל שומן עם אורז, מרק שישינה;
4. צהריים - סלט ירקות/פירות או יוגורט;
5. ארוחת ערב – דג לבן עם ירקות טריים ומבושלים, תה.

לאחר ניתוח להסרת הרחם, יש צורך להקפיד על כללי אכילה בריאה, לאכול רובה ציד, ולא לאכול יותר מדי. תכולת הקלוריות של הדיאטה עלולה ללכת לאיבוד במידה רבה.

מוֹרֶשֶׁת

ירושה לאחר הסרת הרחם בתקופה האחרונה אפשרית עקב הפרה של כללי ההליך, כמו גם עבור מוזרויות מסוימות של הגוף. לדוגמה, סיבוכים כגון:

1. דיכאון, הפרעות עצבים, קשיים אחרים בעלי אופי רגשי ופסיכולוגי;
2. דימום מהרצועה עקב תפרים מלוכלכים או לחץ עליהם;
3. אנדומטריוזיס תפר הוא מצב שבו אנדומטריום מתחיל להיווצר בצד (זה קורה לעתים רחוקות מאוד);
4. זיהום של הדם או כלי הדם, איברי כלי הדם במהלך הניתוח מתבטא בתקופה זו;
5. זוהי תסמונת כאב מטרידה ומתמשכת המתפתחת כאשר נגרם נזק עצבי;
6. תהליך ההצתה, הטמפרטורה לאחר הוצאת הרחם הוא סימן;
7. רכישת וירוסים וזיהומים, פטריות, כתוצאה מחסינות מקומית מופחתת;
8. יש ירידה באיכות החיים, כידוע לאחר טיפול הורמונלי;
9. ירידה בחשק המיני, המוסדר גם על ידי הורמונים;
10. בעיות מעיים אפשריות, עצירות;
11. תסמינים של גיל המעבר המוקדם כאשר אתה רואה שחלות ריקות ושחלות.

יתרה מכך, לאחר ניתוח ריק, שהושלם בצל מחלות, המורכבות לאחר ההרדמה תיעלם במהרה. אם כי סירחון מופיע כבר ב-24 השנים הראשונות לאחר ההליך.

ויסנובוק

ללא קשר לשיטה בה בוצעה התרומה הניתוחית לאיבר, התנהלות נכונה של תקופת הלידה חשובה לא פחות, והכנה קפדנית לפני התרומה מתבצעת בקפידה. אותו הדבר בדיוק עומד לקרות, והגיע הזמן לשכב ולתת למטופל לספוג בצורה סוערת את מורשת המסירה הזו. לדוגמה, אם התקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת הרחם מתבצעת בצורה נכונה, אז ההידבקויות לא נפתרות, מה שעלול להוביל לכאב, הצלקת פחות מוחלקת מבחינה אסתטית וכו'.

כריתה של צמתים טחורים עדיין לא מאפשרת לנו לזכור שהכל מאחורינו. התקופה שלאחר הניתוח לאחר שהטחורים הומלצו על ידי הפרוקטולוג היא שלב קליני חשוב ותלוי במידת שיפור עבודת פי הטבעת ופי הטבעת, הפרוגנוזה לטיפול והתפתחות סיבוכים. כדי להתגבר על מחלה, עליך להכיר את העקרונות הבסיסיים של שיקום לאחר ניתוח.

חומרת התקופה שלאחר הניתוח

קושי זמן ההחלמה לאחר ניתוח טחורים תלוי במספר גורמים:

• שיטות לידה כירורגית;
• סוג של הפרעת טחורים (פנימית, חיצונית או משולבת);
• מֵאָה;
• מחלות מעיים ברורות;
• רובוטים של מערכת החיסון (מחלות כרוניות מתגברות לאחר הניתוח ומעודדות התפתחות של סיבוכים).

כמה אתה דואג לאחר הניתוח? בממוצע, שיקום לאחר הסרת טחורים נמשך בין יומיים עד החודש השני, ובהתאם לכמה שהמטופל ממלא אחר ההמלצות הרפואיות בשלב זה, נקבעת פרוגנוזה נוספת למחלה.

כללים עיקריים של שיקום

שיטת העדכון בתקופה שלאחר הניתוח נבחרת באופן אינדיבידואלי לעור המטופל ומטרתה לעדכן את העבודה המלאה של הכלים. טיפול לאחר כריתת טחורים עשוי להיות מורכב וכולל את הדברים הבאים:

• Vikoristanya של תרופות. כדי להאיץ את סגירת התפרים לאחר הניתוח, יש להקפיא באופן מקומי משחות או נרות לאחר ניתוח עם משככי כאבים, ריפוי פצעים, פעולה אנטי דלקתית או דימומית בעמוד השדרה (הסלונים נבחרים על סמך הבעיות ומה קרה למטופל לאחר כריתה של קונוסים טחורים). אם הניתוח מצליח, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול בתרופות.
• אוכל דיאטטי. בעוד צלקות מתרפאות לאחר תליית טחורים, יש צורך למזער את הסיכון לפגיעה ברירית פי הטבעת או פי הטבעת מגזי מעיים וצואה גדולה. גם במהלך התקופה היומית הוא יכול להיספג בקלות בגוף ואינו נדבק למעיים.
• היגיינה דוטרימנית. יש צורך לשטוף את פי הטבעת במים קרים וחלב תינוקות. חוסר היגיינה בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הסרת טחורים גורם לעתים קרובות לזיהום של התפרים במיקרופלורה פתוגנית.
• פעילותו של רוכוב מספקת. ללא קשר לאלו, כ-4 ימים לאחר הניתוח של טחורים, רוב החולים שווים למצב שלפני הניתוח, הם מרגישים הרבה יותר טוב, הצלקות הסגורות עדיין לא החלימו ויש צורך להימנע אפשריים. השפעה על אזור האגן.

על מנת שההחלמה לאחר הסרת הטחורים תתקדם ללא קושי, עליך לעקוב אחר כל נקודות ההמלצות הרפואיות. אי הקפדה על כללי השיקום עלולה לגרום להופעה חוזרת של טחורים או להתפתחות בעיות אחרות אצל המטופל.

בעיות מטופלים בתחילת תקופת השיקום

הסרת טחורים בניתוח אינה מקלה באופן מיידי על בעיות החולה, ולעיתים קרובות מתעוררים סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח. לרוב, חולים חווים את אי הנוחות הבאה:

• ביטויים של תסמונת כאב. לאחר סיום ההרדמה, המטופלים יחוו כאבים בפי הטבעת. לפעמים הכאב הוא בלתי נסבל, אז להקלה אנשים לוקחים זריקות של משככי כאבים לא נרקוטיים (Nimesulide, Diclofenac) או נרקוטיים (Promedol, Omnopon). הפחיתו כאבים עזים למשך לא יותר מ-2-3 ימים והרגישו בהדרגה את הפחתת הצלקות לאחר הניתוח.
• הצללת הקטע. הטוויסט השעתי של שחרור הזרע משמש לעתים קרובות יותר אצל גברים לאחר ניתוח טחורים, כאשר ההרדמה האפידורלית פגה. הנזק לוקח זמן ומצריך טיפול לעיתים רחוקות, לכן נורמלי שהדימום מתחדש מעצמו על ידי מתיחה לאחר הסרת תמיסות טחורים. על מנת להרגיש טוב יותר ולחלות, יש לציין צנתור של החוט המפוצל.
• קטע של פי הטבעת. ממצאים דומים לאחר הסרת טחורים בחולים אינם נצפים לעתים קרובות ומופיעים רק כאשר הסוגר האנאלי אטום במהלך הניתוח או שלאדם יש חולשת מסתם. כדי להקל על הנזק, אל מול החומרה, אהפוך לשמרן יותר או יותר אופרטיבי.
• טבעות הפתיחה האנאליות. זה המקרה כאשר כריתת הטחורים הייתה מקוטעת עם תפרים שגויים. בחולים, ההשלכות של תפירה לא נכונה של פצעי ניתוח כוללות כאב במהלך עשיית הצרכים וחוסר הדרגתי של ריקון מעיים.

ניתוח להסרת טחורים, בנוסף לכאבים במהלך הניתוח, עלול שלא לגרום לאותן השפעות שליליות, אך במקרים מסוימים עלולות להיות בעיות פסיכולוגיות הקשורות לפעולת עשיית הצרכים. אנשים מפחדים ללכת לשירותים ובמקביל הם מפחדים ללכת לשירותים. כדי להקל על הבעיה, מומלץ ליטול שלשולים ובשל כאבים משככי כאבים קלים. במצבים חשובים, מטופלים זקוקים לעזרת פסיכולוג כדי להילחם בפחד.

הבעיה הפסיכולוגית של ריקון המעיים, אם לא תטופל באופן מיידי, תוביל בקרוב להופעת עצירות ופגיעה בפתח האנאלי.

יסודות של אוכל מלוח

חידוש מוחלט לאחר הניתוח חייב להיות תלוי בעובדה שאנשים חיים בשביל האוכל. מזון במהלך התקופה החדשה עשוי לציית לכללים הבאים:

• איזון. למרות האשמה בתזונה של מוצרים דלים, הגוף אשם בצורך בוויטמינים חיוניים וברכיבי תזונה חיוניים.
• יְדִידוּת. מומלץ לאכול במנות קטנות, או לעיתים קרובות (עד 5-6 פעמים ביום).
• אופן ההכנה. כדי להפחית את הסיכון להפרעות במעיים, לא מומלץ לשמן את העור, לבשל אותו בעזרת תבשיל, אפייה או הרתחה.
• שיטה לקבלת קיפודים. שאריות עור, לפני הזיוף, יש ללעוס בזהירות ולשתות מבלי לשתות.

המרשם יסייע בהפחתת הסיכון לעצירות וגזים שעלולים לגרום לכאבים ואי נוחות במהלך תקופת השיקום.

ככלל, אתה צריך לשים לב לסט המזון, וסוג המזון שאתה אוכל צריך לספק תפקוד מעיים בעל ערך.

קוריסנה הקיפוד

התפריט לתקופה שלאחר הניתוח יכלול מוצרים עשירים בתאית ובוולונז.

• דייסה (קרם אורז וסולת);
• מרקי ירקות;
• מחית ירקות;
• חֲבִיתָה;
• תבשילים עם בשר וסירו;
• מוצרי חלב מותססים דלי שומן;
• פירות ופירות יער ללא חומר;
• לפתן ומיצים;
• בשר מומס או קצוץ דק ודגים מזנים דלי שומן.

מוצרים קבורים

שיקום לאחר ניתוח ידרוש שינוי מרבי בהשפעה על המעיים. אתה צריך לבחור מהתפריט:

• חלב טרי;
• דגים שומניים ומרק בשר;
• עונה;
• רוטב;
• מיונז;
• ירקות עם תאית גסה (סיבול, צנון, תרד וכו');
• דגים ובשר שומניים;
• אני אשיג משקה טרי;
• יהיה זה מוצרי קקאו;
• פירות ופירות יער שניתן לערבב עם אנשים אחרים (פטל, קיווי);
• מיטסנה קאווה ותה;
• משקאות אלכוהוליים;
• מי גז

לאחר ביצוע הפעולה, חולים עם ההיסטוריה הראשונה אינם מומלצים להשתמש בקיפודים, ולאחר מכן צריכים לדבוק בכללים הבאים.

לאנשים חולים קשה להפריד את עצמם זה מזה, ואפילו לעתים קרובות הרופאים חשים בתזונה: "לאחר כריתה של טחורים, כמה זמן יצטרכו ילדים להמשיך לינוק?" לפחות כל עוד הצלקות מחלימות לאחר הניתוח (בממוצע, זה יימשך חודש).

טים, שמחכה בקוצר רוח לסוף חייו כדי שיוכל לאכול ארוחה טעימה, אולי ירצה לחשוב על תורשה אפשרית: עם רמת חיים גבוהה, טחורים חשובים וקשים לאחר הניתוח עלולים להופיע שוב. פרוקטולוגים ממליצים לחולים להחלים ממחלה לאחר סיום שלב השיקום, להמשיך בגרסה מתונה יותר של התזונה שנקבעה ולאכול מוצרים זולים בכמויות קטנות.

פעילות גופנית לאחר ניתוח

פעולת הטיפול בטחורים לא תסתיים לאחר הסרת קונוסים הטחורים על מנת להבטיח חידוש מלא של עבודת הגוף, יש צורך להקפיד על טיפול במשורה באזור הנקבים בתקופת השיקום. בהתאם לכמה זמן לוקח לעבור כריתת טחורים, הרופאים עשויים להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• היום הראשון רגוע לחלוטין. המטופלים נאלצים לסבול מנוחה קשה במיטה, אשר מונעת בקפדנות את מאמץ העיתונות והתפתחות תנועות פתאומיות. במהלך תקופה זו, נזק לרקמות המנוהלות בניתוח נצפה באופן פעיל ונוצרות צלקות.
• פיזית, אתה יכול לעבוד רק פי 2-3 יותר. פרוקטולוגים ממליצים לעשות הליכה בבית או לעשות תרגילים נפשיים. פעילות גופנית שאינה מכבידה יתר על המידה על הפרינאום, מקלה על דימום עודף ברקמות ומרפאת צלקות תוך פחות משעה.

מגע מיני מותר רק 2-3 ימים לאחר כריתת הטחורים, במהלכו מגע מיני אנאלי אסור בהחלט.

לאחר הניתוח, ההחלמה תימשך עד חודשיים וכל תקופת המחלה מטופלת כמיותרת.

כדי להפחית את הסיכון להיווצרות חוזרת של טחורים, מומלץ לא לשבת פרקי זמן ארוכים. לאנשים שפעילותם כוללת פרקי זמן ארוכים של ישיבה ליד שולחן או מאחורי שולחן, הרופאים ממליצים להוסיף למושב כרית טבעת מיוחדת.

• ללבוש לבן רך. זה לא מקובל ללבוש תחתונים עשויים מבדים סינתטיים גסים. ועל נשים נאסר ללבוש חוטיני.
• מיתי את הפער עם מים ויקירי הילד 2 פעמים עבור השלל.
• השתמש רק בנייר טואלט רך (כפי שניתן, לאחר יציאות העור, מומלץ לשטוף במים קרים).

לטיפול יעיל בטחורים, הקוראים שלנו בבקשה רקטין.
מוצר טבעי זה, אשר מרגיע במהירות כאב וגרד, מרפא סדקים אנאליים וטחורים.
התכשיר מכיל מרכיבים טבעיים בלבד, המבטיחים יעילות מירבית. אין התוויות נגד, היעילות והבטיחות של התרופה אושרו על ידי מחקרים קליניים ב-NDI Proctology.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

אתה יכול להתגבר על טחורים בהצלחה, אבל אם אתה מפר את כללי השיקום, לפעמים מתעוררים סיבוכים:

• הספירה מופיעה. הבעיה הגדולה ביותר היא עקב כללי היגיינה לקויים. אם המורסות שהתיישבו לא מתחילות מיד להחלים, אז זה יוביל בסופו של דבר לפלגמון או להתפתחות של פיסטולה בפי הטבעת.
• הופיע דימום. מבנה מסוג זה גורם לפגיעה באזורים בפי הטבעת שטרם נדבקו, ובפי הטבעת בצואה, או במתח חזק בכיבים הפרינאליים. הדימום עשוי להיות חסר משמעות או ברור (כפי ששופטים גדולים נכנעים לו). כדי לנקות, אטום את הספוגים המוסטטיים ובמידת הצורך, הפסק הזרקות של דרכי הדם בעמוד השדרה.

תסמינים אלו ברוב המקרים ניתנים לפתרון על ידי ביצוע המלצות רפואיות.

הסימנים הפכו מסובכים יותר

אתה יכול לחשוד בהחלמה ממטופל לאחר הניתוח על סמך הסימנים הבאים:

• חוויתי כאבים עזים. החומרה הנורמלית של תסמיני הכאב לא תעלה על 2-3 מעלות, ברוב החולים העוברים ניתוח היא הופכת נסבלת בינונית גם לאחר הניתוח.
• חום. ייתכן שיש לי עלייה קלה של תת-חום, או היפרתרמיה, במשך מספר ימים, וזה סימן לתהליך דלקתי.
• ניתן לראות הופעת נגעים מוגלתיים מפי הטבעת (מופרשים בצואה במהלך שעת עשיית הצרכים).
• נתז של דם הופיע בחלק התחתון. כמות קטנה של דם בצואה מקובלת, אבל אם הדימום ברור ומופיע לא רק לפני היציאה לשירותים, אלא גם בזמן מנוחה, אז זה לא סימן בטוח.

התוצאות המלוות את פעולת הטחורים תמיד אינן בטוחות ודורשות טיפול רב. אם תתעלם מהסימנים שהופיעו, החיים עלולים להפוך לא בטוחים בעתיד.

המנתח יכול לבצע ניתוח להסרת הגושים הטחורים, אך לאחר מכן להתרחק לא רק מהרופא, אלא גם מהמטופל. אם המטופלים עוקבים בקלות אחר המלצות רפואיות למזון, היגיינה ופעילות גופנית במהלך השיקום, אזי הפרוגנוזה חיובית. בתקופת ההחלמה של צלקות לאחר הניתוח נראה כי הסיכון מינימלי ואין סיכון להישנות המחלה.

זמיסט

לאחר הכנסתו לגופו של חולה חולה, נדרשת תקופה שלאחר הניתוח כדי להתמקד בהפחתת המורכבות והבטחת התבוננות מוסמכת. תהליך זה מתבצע במרפאות וברופאים, כולל מספר שלבי טיפול. בכל תקופה נדרשת תשומת הלב של האחות ותשומת הלב של הרופא לביטול סיבוכים.

מהי התקופה שלאחר הניתוח?

במינוח רפואי, התקופה שלאחר הניתוח היא שעה מרגע סיום הניתוח ועד שהמטופל חוזר לישון. זה מחולק לשלושה שלבים:

• תקופה מוקדמת - לפני צ'ק אאוט מבית החולים;
• מאוחר - לאחר סיום חודשיים לאחר הניתוח;
• התקופה המרוחקת היא תוצאה של מחלה.

כמה זה מפריע לך?

סוף התקופה שלאחר הניתוח תלוי בחומרת המחלה ובמאפיינים האישיים של גופו של המטופל, הקשורים ישירות ללבוש. שעת ההתחדשות מחולקת לארבעה שלבים:

• קטבולי - שינוי בצד הגדול של ראיית פסולת חנקן מהגוף, דיספרוטאינמיה, היפרגליקמיה, לויקוציטוזיס, אובדן מסת גוף;
• תקופה של התפתחות היפוך - זרם של הפרשת יתר של הורמונים אנבוליים (אינסולין, סומטוטרופי);
• אנבולי - חידוש אלקטרוליט, חלבון, פחמימות, חילוף חומרים של שומן;
• תקופה של עלייה במשקל גוף בריא.

מטרות ומשימות

זהירות לאחר הניתוח משחזרת ישירות את הפעילות התקינה של המטופל. מצוות התקופה חשובות:

• poperedzhennya viniknennya oskladnen;
• הכרה בפתולוגיות;
• מעקב אחר החולים - מתן משככי כאבים, חסימות, הבטחת תפקודים חיוניים, חבישה;
• גישות מניעה למאבק בשכרות וזיהום.

תקופה מוקדמת שלאחר הניתוח

מהיום השני עד היום השביעי לאחר הניתוח, מדובר בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. במהלך הימים הללו, הרופאים חווים סיבוכים (דלקת ריאות, אי ספיקת נשימה וחנקן, גודש, כאב, הפרעות תרומבואמבוליות). תקופה זו כוללת את תוצאת הפעולה, הנובעת מתפקוד הפונקציה. סיבוכים מוקדמים לאחר ניתוח מאופיינים לרוב בשיבושים בתפקוד הגוף באמצעות ארגון מחדש במגזרים בגוף.

זרימת הדם החנקנית פוחתת, שמסתיימת ב-2-3 מנות, למעט פתולוגיות אחרות שהן חמורות אף יותר - בזבוז שתן, הקאות, שלשולים, הפרעה בהומאוסטזיס ומחסור בחנקן. טיפול בהדרציה, מילוי דם ואלקטרוליטים וגירוי משתן עוזרים להקל על עייפות. הסיבות השכיחות להתפתחות פתולוגיה בתקופה המוקדמת לאחר הניתוח כוללות הלם, קריסה, המוליזה, כיב וניתוח.

מוּרכָּב

הסיבוכים של התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח בחולים מאופיינים בביטויים האפשריים הבאים:

• דימום לא בטוח לאחר ניתוחים בכלים גדולים;
• דימום ריק - כאשר מוסרים אותו לתוך המוח או החזה ריק;
• חיוורון, קוצר נשימה, התפרצות, דופק חלש חלקי;
• התפוררות פצעים, נזק לאיברים פנימיים;
• חסימת מעיים משתקת דינמית;
• הקאות בלתי פוסקות;
• האפשרות של דלקת הצפק;
• תהליכים מוגלתיים-ספטיים, נוריות פתורות;
• דלקת ריאות, אי ספיקת לב;
• thromboembolism, thrombophlebitis.

תקופה מאוחרת שלאחר הניתוח

לאחר סיום 10 ימים מרגע הניתוח, מתחיל התקופה המאוחרת שלאחר הניתוח. יין מתחלק למרפא ותוצרת בית. התקופה הראשונה מאופיינת בצמיחת החולים, תחילת המחלקה. זה נמשך 10-14 ימים, לאחר מכן המטופל משתחרר מבית החולים ונשלח לביתו למעקב שלאחר הניתוח, מרשם דיאטה, נטילת ויטמינים ומעקב אחר הפעילות.

מוּרכָּב

ניתן לראות את השלבים הבאים של ההידרדרות לאחר הניתוח המתרחשים בזמן שהאדם החולה נמצא בבית או בבית החולים:

• בקע לאחר ניתוח;
• חסימת מעיים דביקה;
• noritsi;
• ברונכיטיס, paresis מעיים;
• צורך חוזר בניתוח.

הרופאים מכנים את הגורמים הבאים כסיבות לסיבוכים מאוחרים לאחר הניתוח:

• תקופה מטרידה של שהייה במיטה;
• פקידי סוף השבוע riziku - גיל, מחלה;
• פגיעה בתפקוד הנשימה בהרדמה טריוולית;
• הפרה של כללי האספסיס לחולה מנותח

טיפול סיעודי בתקופה שלאחר הניתוח

תפקיד חשוב במעקב אחר מטופלים לאחר הניתוח ממלא השגחה סיעודית, הנמשכת עד לשחרור המטופל מבית החולים. אם זה לא מספיק, זה ייגמר רע, מה שיוביל לתוצאות לא נעימות ויגדיל את התקופה המינית. על האחות לטפל בכל בעיה, ואם היא אשמה לדווח עליהן לבית החולים לשינה.

לפני שהאחות קובעת טיפול לאחר ניתוח לחולים, החובות הבאות כוללות:

• החדרה בזמן של נוזלים;
• ניטור המטופל;
• גורל הגודוואני;
• טיפול היגייני לעור ולפה;
• אני אחפש דיכאונות ואתן עזרה ראשונה.

מהרגע שהמטופלת מגיעה למחלקה לטיפול נמרץ, האחות מתחילה לעטוף את התחבושות שלה:

• לאוורר את החדר;
• בהיר בבוקר;
• להתפשט בקלות לגישה ידנית למטופל;
• לשמור על מנוחה במיטה עבור המטופל;
• לבצע מניעת שיעול והקאות;
• לעקוב אחר ראשו של המטופל;
• godovati.

איך לעבור את התקופה שלאחר הניתוח

חשוב גם לקבוע את שלב התהליכים שלאחר הניתוח לאחר ניתוח המטופל:

• תקופת מנוחה קפדנית במיטה - אסור לקום ולהסתובב על המיטה, תוך מניעת כל מניפולציות;
• מנוחה במיטה - בהשגחת אחות או מטפלת בפעילות גופנית, מותר לך להתהפך, לשבת, להוריד את הרגליים;
• תקופת מחלקה - מותר לשבת על השולחן, ללכת קצר, ועדיין להיות במחלקה;
• מצב מחוץ לתפקיד - שירות עצמי של המטופל, הליכה במסדרון, משרדים, טיולים באזור הרופא מותרים.

משטר מאוחר

לאחר שחלף הסיכון לסיבוכים, החולה מועבר מטיפול נמרץ למחלקה, אך חייב להישאר במיטה. המטרות של מנוחה במיטה הן:

• הפחתת פעילות גופנית, רפיון;
• הסתגלות הגוף לתסמונת היפוקסיה;
• שינוי בכאב;
• חידוש כוח.

מנוחה במיטה מאופיינת בשימוש במיטות פונקציונליות במיוחד, שיכולות לתמוך אוטומטית במנח המטופל - על הגב, הבטן, הצד, השכיבה, השכיבה. האחות עוקבת אחר המטופלים בתקופה זו - משנה את הלובן, מסייעת בתיקון צרכים פיזיולוגיים (הפרשה, עשיית צרכים) במידה והם קשים ומבצעת הליכים היגייניים.

ילדים מיוחדים לפני לידה

התקופה שלאחר הניתוח מאופיינת בפרק זמן מיוחד, בשל אופי ההליך הניתוחי:

1. לאחר ניתוח בדרכי העקמת-מעיים, בימים הראשונים, מבצעים מזון אנטרלי (באמצעות צינור), ולאחר מכן נותנים מרק, ג'לי וקרקרים.
2. בניתוח, הכיס הראשון של הקיפוד לא צריך לעבור דרך הפה במשך יומיים. לספק תזונה פרנטרלית - אספקה ​​חיצונית ופנימית באמצעות צנתר של גלוקוז, המטופואזה, ומתן יומי של חוקנים. ביום אחר ניתן להגיש מרק וג'לי, ביום ה-4 ניתן להוסיף קרוטונים, ביום ה-6 ניתן להוסיף נוזל דמוי דייסה, ביום ה-10 ניתן להוסיף שולחן.
3. מרקים, מרקים מרוסקים, ג'לי וכבדי תפוח נחשבים לגורם לפגיעה בשלמות האיברים.
4. לאחר ניתוחים במעי הגס, הניקוז מתבצע כך שלמעי הגס החולה יש אורך של 4-5 db. מזון עם כמות קטנה של תאית.
5. בעת ניתוח הפה, הכנס בדיקה דרך האף כדי להבטיח את מעבר הקיפוד הנדיר.

המטופלים יכולים להתחיל להחלים 6-8 שנים לאחר הניתוח. המלצות: לשמור על חילוף חומרים של מים-מלח וחלבונים, הקפדה על מספיק ויטמינים. תזונה לאחר ניתוח מאוזנת למטופלים מורכבת מ-80-100 גרם חלבון, 80-100 גרם שומן ו-400-500 גרם פחמימות מדי יום. לאמבטיה משתמשים בתערובות אנטרליות, בשרים דיאטטיים וירקות משומרים.

טיפול נמרץ וחגיגה

לאחר העברת החולה למחלקה לאחר הניתוח, מתחיל טיפול נמרץ עבורו ובצורך בביצוע טיפול. השאר מטופלים באנטיביוטיקה ובטיפולים מיוחדים לתמיכה באיבר המנותח. לפני כניסה לשלב זה:

• הערכת אינדיקטורים פיזיולוגיים;
• נטילת זה על פי הוראות הרופא;
• עד כניסתו של משטר הרוקים;
• מתן תרופות, טיפול בעירוי;
• מניעת עיוותים ברגליים;
• טיפול בפצעים, טיפול בניקוז;
• חקירות מעבדה ובדיקות דם.

תכונות של התקופה שלאחר הניתוח

חשוב להקדיש תשומת לב מיוחדת למטופל במהלך התהליך שלאחר הניתוח, בהתאם לאיברים שקיבלו טיפול כירורגי:

1. האיברים של המוח הגדול ריקים - הקיפאון מאחורי התפתחות של קפלים ברונכו-חוקיים, תזונה פרנטרלית, גרימת paresis של מערכת צוואר הרחם.
2. Shlunok, 12-pal, מעי דק - מזון פרנטרלי לשתי המנות הראשונות, כולל 0.5 ליטר נוזל ביום השלישי. שאיבת מקום התפרים ביומיים הראשונים, חיטוט לפי אינדיקציות, הסרת תפרים ב-7-8 ימים, פריקה ב-8-15 ימים.
3. Zhovchny mikhur - דיאטה מיוחדת, הסרת ניקוז, מותר לשבת במשך 15-20 ימים.
4. המעי הגס - התזונה העדינה ביותר מיום המחרת לאחר הניתוח, אין הגבלה על צריכת נוזלים, תוך שימוש בשמן וזלין באמצע. ויטיאג - בימים 12-20.
5. הפאלוס התת עורי מונע התפתחות של דלקת לבלב חריפה, שומר על רמת העמילאז בדם ובחתך.
6. איברי חזה ריקים הם הפעולות הטראומטיות החשובות ביותר המאיימות על הפרעה בזרימת הדם, היפוקסיה ועירויים כפויים. להתאוששות לאחר הניתוח, יש צורך בסטגנציה של מוצרי דם, שאיפה פעילה ועיסוי חזה.
7. לב - משתן יומי, טיפול נוגד קרישה, ניקוז ריק.
8. ריאות, סימפונות, קנה הנשימה – טיפול לאחר ניתוח, טיפול אנטיבקטריאלי, ניקוז מקומי.
9. מערכת ה-sechostate - ניקוז לאחר ניתוח של איברי ורקמות ה-Secho, תיקון נפח הדם, מים-חומצה-מלח, צריכת קלוריות, מה לחסוך.
10. פעולות נוירוכירורגיות - חידוש תפקוד המוח ותפקוד הנשימה.
11. טיפול אורטופדי וטראומטולוגי - דימום, אי מוביליזציה של החלק הפגוע בגוף, ניתן פעילות גופנית.
12. זיר – 10-12 שנות מנוחה, הליכה מתחילת היום, שימוש קבוע באנטיביוטיקה לאחר השתלת קרנית.
13. ילדים - שיכוך כאבים לאחר ניתוח, ירידה באיבוד דם, תמיכה בויסות חום.

תקופה שלאחר הניתוח אני תקופה שלאחר הניתוח

עד כשל נשימתי חמור ב-P. p. הקרוב ביותר עלול להוביל להפרעות במנגנונים המרכזיים של ויסות נשימתי, הנובעות בדרך כלל מדיכוי של מרכז הנשימה תחת זרם של תרופות הרדמה ונרקוטיות, הנגרמות על ידי ד שעת הניתוח. . טיפול אינטנסיבי בהפרעות נשימה חריפות ממקור מרכזי מבוסס על אוורור פרטני של הריאות (SHV), שיטות ואפשרויות בהתאם לאופי וחומרת הפרעות הנשימה.

הפרעה במנגנונים ההיקפיים של ויסות הנשימה, הקשורים לעתים קרובות להרפיית שרירים מוגזמת או להחזרה, עלולה להוביל להפרעה נדירה בחילופי הגזים ובמרכיבי הלב. בנוסף, תיתכן הפרעות בחולי מיאסטניה, מיופתיות וכו'. נשימה לקויה מהסוג ההיקפי מתרחשת בתמיכה של חילופי גזים באמצעות אוורור מסכה או אינטובציה חוזרת של קנה הנשימה והעברה ל-ShVL עד שגוון הבשר משוחזר לחלוטין ונשימה עצמאית מספקת.

הפרעות נשימה חמורות יכולות להיגרם על ידי אטלקטזיס של הרגליים, דלקת ריאות, תסחיף של עורקי הרגליים. כאשר מופיעים סימנים קליניים של אטלקטזיס ואבחנה מאושרת בצילום רנטגן, יש צורך לקבוע את הגורם לאטלקטזיס. עם אטלקטזיס דחיסה, ניקוז שק הצדר מושג דרך השסתומים הנדירים. עבור אטלקטזיס חסימתית, השתמש ברונכוסקופיה מקומית ותברואה של העץ הטראכאוברוכיאלי. אם אתה חולה, העבר לשVL. מכלול הטיפולים הרפואיים כולל עירוי של צורות אירוסול של מרחיבי סימפונות, הקשה ורטט של בית החזה ויציבה.

אחת הבעיות החמורות של טיפול נמרץ בחולים עם אי ספיקת נשימה היא הצרכים התזונתיים של SHF. המדד לכך הוא תדירות נשימה גדולה מ-35 ל-1 xv, מבחן Stange פחות מ-15 ח, pO 2 מתחת ל-60 מ"מ rt. רחוב. לא חשוב לשאיפה 50% תערובת חמוצה, המוגלובין חמוץ פחות מ-70%, pCO 2 פחות מ-30 מ"מ rt. רחוב. . כושר החיים של הלגן הוא פחות מ 40-50%. הקריטריון הראשוני להתפתחות SHL בטיפול באי ספיקת נשימה הוא העלייה באי ספיקת נשימה וחוסר היעילות של הטיפול המתבצע.

בתחילת ע.פ. . הפרעות המודינמיות חריפות עלולות לנבוע מאי ספיקת נפח, כלי דם או לב. הסיבות להיפובולמיה לאחר הניתוח הן מגוונות, אך העיקריות שבהן אינן נגרמות מזמן הניתוח, לא פנימי או חיצוני, וזה מטריד. ההערכה המדויקת ביותר של מצב ההמודינמיקה ניתנת על ידי השוואה של הלחץ הוורידי המרכזי (CVP) עם הדופק ומניעת היפובולמיה לאחר ניתוח והפחתה מוחלטת של איבוד הדם ונפח מחזור הדם (BCV), הקלה מספקת בכאב. במהלך הניתוח, רשתות במהלך תפירה כירורגית. מטבוליזם הן לפני שעת הניתוח והן בתחילת P. p. המוקד של טיפול אינטנסיבי עבור hypovolemia מכוון ישירות לחידוש נפח הנוזל במחזור.

אי ספיקת כלי דם מתפתחת כתוצאה מהלם רעיל, נוירוגני, רעיל-ספטי ואלרגי. נכון לעכשיו, P. p. חוותה אפיזודות תכופות של הלם אנפילקטי וספטי. עם הלם אנפילקטי (הלם אנפילקטי) כרוך באינטובציה ו-ShVL, החדור באדרנלין, גלוקוקורטיקואידים, תכשירי סידן, אנטיהיסטמינים. אי ספיקה של Sertseva זה נובע מסיבות לבביות (אנגינה פקטוריס, ניתוחים) וחוץ-לביים (שריר הלב טוקסיספטי). הטיפול מכוון להעלמת גורמים פתוגנטיים וכולל שימוש בתרופות קרדיוטוניות, תרופות כלילית, נוגדי קרישה, גירוי קרדיו-דופק חשמלי וזרימת דם נוספת. במקרה של אי ספיקת לב, הלב מוזרק עד להחייאה לבבית-חוקית.

Perebіg P. p. השיר תלוי באופי ההליך הניתוחי, סיבוכים תוך ניתוחיים, נוכחות של מחלות נלוות, גיל המטופל. עם מעבר נוח, הטמפרטורה ב-2-3 הימים הראשונים עשויה לעלות ל-38 מעלות, וההבדל בין טמפרטורות הערב והבוקר אינו עולה על 0.5-0.6 מעלות. הכאב פוחת בהדרגה עד ליום השלישי. קצב הדופק ב-2-3 הימים הראשונים יורד בין 80-90 פעימות ל-1 xv, CVP ו-AT הם באותה רמה כמו הערכים שלפני הניתוח, והיום שלאחר הניתוח נקבע כתדיר פחות מקצב סינוס. לאחר ניתוח בהרדמה אנדוטרכיאלית, ביום המחרת של המחלה, משתעלים כמות קטנה של כיח רירי, מהשיעול חסרים שלפוחיות וניתן לשמוע קולות יבשים המופיעים לאחר שיעול רטוב. העור והריריות הנראות לעין אינם מזהים שינויים כלשהם השווים לאגירתם לפני הניתוח. משולל לחות, אולי מכוסה בנוזל כחלחל. מציע 40-50 מ"ל לשנה, אין שינויים פתולוגיים בסעיף. לאחר ניתוח באיברי צוואר הרחם, קולות מעיים סימטריים הולכים לאיבוד ביום ה-1-3 להריון. הרדמה מותרת ביום ה-3-4 בעמ' לאחר גירוי, ניקוי. הסקירה הראשונה לאחר הניתוח מתקיימת ביום שלאחר הניתוח. כאשר קצוות הפצע אינם נפוחים יתר על המידה, אינם נפוחים, התפרים אינם חותכים לתוך העור, הפצע נשמר במישוש. והמטוקריט (כיוון שלא היה דימום במהלך שעת הניתוח) אובד בקריאות יציאה. במינונים 1-3, ניתן לזהות לויקוציטוזיס גוסס עם הפרעה קלה של הנוסחה משמאל, המעיד על עלייה במספר הכולל של תאי הדם. במהלך 1-3 הימים הראשונים יש היפרגליקמיה קלה, אך התסמינים אינם מורגשים. ייתכנו שינויים קלים ברמת מקדם אלבומין-גלובולין.

בגיל שברירי וסנילי במיוחד, P. מוקדם מאופיין בעלייה קלה בטמפרטורת הגוף; AT בולט יותר ומתון יותר (עד 20 v 1 xv) וכמות הליחה בימים הראשונים שלאחר הניתוח גבוהה, ומשפיעה על הצינור. הפצע מרפא בצורה אינטנסיבית יותר, ולעתים קרובות מתרחשים אירועים וסיבוכים אחרים. מוז'לייבה.

בהקשר למגמה של קיצור זמן השהות של החולה בבית החולים, על מנתח החוץ לטפל ולטפל בפעולות של קבוצת חולים כבר מהיום ה-3-6 לאחר הניתוח. עבור מנתח כללי במסגרת חוץ, הדבר החשוב ביותר הוא העיוות העיקרי של חלל הבטן, שעלול להתרחש לאחר ניתוח באיברי צוואר הרחם והחזה. אין גורמי סיכון להתפתחות סיבוכים לאחר הניתוח: מחלה נלוות, סיבוכי הניתוח וכו'. במהלך שעת הצום החוץ של המטופל ובתקופה שלפני הניתוח בבית החולים, גורמים אלו עשויים להיות מכוסים ויתבצע הטיפול הקוריגולי המתאים.

עם כל מגוון של סיבוכים לאחר הניתוח, ניתן לראות את הסימנים הבאים שצריכים להתריע בפני הרופא בהערכת הפירוק: P. P. עלייה בטמפרטורת הגוף מהיום ה-3-4 או ה-6-7, וכן גבוה וטמפרטורה (עד עד 39 מעלות ומעלה) מהיום הראשון לאחר הניתוח לדבר על המהלך הלא חיובי של P. p. קדחתני, מהיום ה-7-12 לדבר על סיבוכים מוגלתיים חמורים. סימן לצרות הוא כאב במהלך הניתוח, המורגש עד היום ה-3, והגידולים מתחילים לצמוח. כאבים עזים מהיום הראשון של ה-P. p. עשויים גם להזהיר את הרופא. הגורמים לכאב מוגבר או מחודש באזור הניתוח משתנים: החל מצריבה שטחית ועד אסון מוחי פנימי.

טכיקרדיה ניכרת מהשנים הראשונות של הופעת P. p. או raptova ביום 3-8 כדי לאשר את הדפורמציה שהתפתחה. הירידה של רפטוב בלחץ העורקי ושינוי או ירידה מיידית בלחץ הוורידי המרכזי הם סימנים לעיוות חמור לאחר הניתוח. ב-ECG, במקרה של סיבוכים מרובים, נרשמים שינויים אופייניים: סימנים של היפוך של השק השמאלי או הימני, הפרעות קצב שונות. הגורמים לפגיעה בהמודינמיקה משתנים: מחלות לב, דימומים וכו'.

הופעת הישבן תמיד מדאיגה, במיוחד ביום 3-6 של P. p. הסיבות לישבן ב P. p. יכולים להיות דלקת ריאות, הלם ספטי, אמפיאמה פלאורלית, נפיחות ברגליים וכו'. העורקים של לג'ן.

ציאנוזה, חיוורון, עור מרמור, כתמים סגולים, כהים הם סימנים לסיבוכים לאחר הניתוח. המראה של עור צהבהב מעיד לעיתים קרובות על מצבים מוגלתיים חשובים ואי ספיקת כבד שמתפתחים. אוליגואנוריה ומעידים על המצב החמור שלאחר הניתוח - מחסור בחנקן.

ירידה בהמוגלובין ובהמטוקריט היא תוצאה של דימום כירורגי בלתי צפוי או דימום לאחר ניתוח. ירידה משמעותית בהמוגלובין ובמספר אריתרוציטים מעידה על דיכוי של אריתרופואיזיס של יצירה רעילה. , לימפופניה או תחילתה של לויקוציטוזיס חדשה לאחר נורמליזציה של ספירת הדם אופיינית לפירוק של אופי התבערה.מספר מדדי דם ביוכימיים יכולים להעיד על פירוק כירורגי. לפיכך, נמנעות רמות והפרשות דם מוגברות במקרה של דלקת לבלב לאחר ניתוח (או אולי במקרה של פרוטיטיס, כמו גם חסימת מעיים גבוהה); transaminases - עבור הפטיטיס חריפה, אוטם שריר הלב, כבד; בילרובין בדם - עם דלקת כבד, דלקת כבד מכנית, פלפלביטיס; sechו וקריאטינין בדם - עם התפתחות של מחסור חריף בחנקן.

סיבוכים עיקריים של התקופה שלאחר הניתוח. השחת פצע ניתוח נגרמת לרוב על ידי פלורה אירובית, אך לרוב היא אנאירובית, לא קלוסטרידאלית. ההידרדרות מתחילה להופיע ביום ה-5-8 ב-P. p., היא עלולה להתרחש לאחר השחרור מבית החולים, או שהתפתחות רופפת של נשימה עלולה להתרחש כבר ביום ה-2-3. עם פצע ניתוחי נפוח, טמפרטורת הגוף, ככלל, עולה שוב ומתחילה להשתנות. מסומן לויקוציטוזיס מת, עם פלורה לא-קלוסטרידיאלית אנאירובית - לימפוניה בולטת, גרעיניות רעילה של נויטרופילים. משתן, ככלל, אינו נפגע.

סימנים מקומיים של הפצע של הפצע כוללים נפיחות ליד התפרים, עור, כאב חד במישוש. עם זאת, אם הנשימה ממוקמת מתחת לאפונורוזיס ולא התרחבה לקודקוד, סימן זה, בנוסף לכאב במישוש, עשוי להתקיים או לא. בחולים וקשישים, סימני הנשימה נמחקים לעיתים קרובות, והיקף התהליך יכול לפעמים להיות גדול.

האמבטיה מוחלת על הקצוות הפתוחים של הפצע, תברואה וניקוז, חבישות עם חומרי חיטוי. עם הופעת גרנולציה, משחות מוחלות, ותפרים משניים מוחלים. לאחר תלייה קפדנית של רקמות מוגלתיות-נקרוטיות, מתאפשרת תפירה עם ניקוז ושטיפת זרימה בטפטוף נוספת של הפצע בחומרי חיטוי שונים עם שאיפה פעילה קבועה. עבור פצעים גדולים, כריתת צומת כירורגית (באופן קבוע או חלקי) מתווספת עם טיפול בלייזר, צילום רנטגן או אולטרסאונד של פני הפצע עם שימוש נוסף בחבישות אספטיות ויישום תפרים משניים.

אם זוהה פצע של פצע לאחר ניתוח כאשר החולה מאובחן אצל כירורג במרפאה, אזי עם ספירה שטחית בתא בית השחי, ניתן לטפל בה במרפאה חוץ. אם קיים חשד לספירה ברקמות הבסיסיות, יש צורך באשפוז במחלקה המוגלתית, משום בהתקפים מסוג זה נדרשות התערבויות כירורגיות מורכבות יותר.

בשלב זה, הסכנות של זיהום קלוסטרידאלי ולא קלוסטרידאלי (div. זיהום אנאירובי) הופכות חשובות יותר באוכלוסיה, מה שעלול לגרום לסימני הלם, טמפרטורת גוף גבוהה, המוליזה, עלייה וכו'. קריפטציה בטנית. לחשד הקל ביותר לזיהום אנאירובי, יש לציין אשפוז. בבית החולים פותחים את הפצע לרווחה, מסירים את הרקמה, מתחילים טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי (פניצילין - עד 40,000,000 ומעלה לשימוש פנימי, מטרונידזול - 1 Gעבור דובה, קלינדמיצין פנימי 300-600 מ"געור 6-8 שָׁנָה), השתמש בסרותרפיה, בצע חמצון היפרברי (חמצן היפרברי).

כתוצאה מהמוסטזיס לא מספק במהלך שעת הניתוח או מסיבות אחרות, עלולות להופיע המטומות מתחת לעור, מתחת לאפונורוזיס או בין השרירים. ייתכנו גם המטומות עמוקות בצפק, באגן ובאזורים נוספים. כאשר החולה חולה, יש כאבים במהלך הניתוח, בבדיקה יש נפיחות, ולאחר 2-3 ימים יש נפיחות על העור ליד הפצע. המטומות קטנות עשויות שלא להתגלות קלינית. כאשר מופיעות המטומות, פותחים את הפצע, מפנים אותו, משיגים עצירת דימום, מנקים את הפצע הריק בחומרי חיטוי ותופרים את הפצע ללא הפסקת צעדים למניעת המשך המשך אפשרי.

טיפול בפסיכוזה מכוון לטיפול במחלה הבסיסית בחולים עם נוירולפטיקה כרונית (div. Neuroleptic disorders), תרופות נוגדות דיכאון (נוגדי דיכאון) ותרופות הרגעה (תרופות הרגעה). אולי תמיד ידידותי, אבל יסבול מהתקפים כשהמודעות הכהה תשתנה לתסמונות קשורות.

טרומבופלביטיס מתרחשת לרוב במערכת הוורידים השטחיים, שטופלו מיד או לאחר ניתוח לטיפול בעירוי. ככלל, הוורידים השטחיים של הקצוות העליונים אינם הופכים לא בטוחים ונעצרים לאחר פירוק מקומי, הכולל אימוביליזציה של הקצה, סטגנציה של קומפרסים, משחת הפרין וכו'. של תרומבואמבוליזם של עורקי הרגליים. לכן, בתקופה שלפני הניתוח יש צורך לבדוק נתוני קרישה וגורמים כגון היסטוריה של טרומבופלביטיס, חריגות, מטבוליזם שומן לקוי, מחלות כלי דם, קצוות תחתונים. במקרים אלה, תחבוש את הקצוות, בצע גישות שמטרתן להילחם באנמיה, היפופרוטינמיה והיפובולמיה, נרמול זרימת הדם העורקית והוורידית. על מנת למנוע פקקת ב-P. p., על מנת לשחזר כראוי הומאוסטזיס בחולים עם גורמי סיכון, יש לשקול השפעות ישירות ועקיפות.

אחד הסיבוכים האפשריים של P. p. הוא עורקי הריאה. לרוב יש התכווצות של עורקי הלגן (תרומבואמבוליזם של עורקי הלגן), לעיתים תסחיף שומן. נפח הטיפול האינטנסיבי בטרומבואמבוליזם של עורקי הריאה תלוי באופי הסיבוכים. במקרה של צורת bliskavich, יש צורך בגישות החייאה (קנה הנשימה, shvl, סגירה). לרוב, ניתן לבצע כריתת תרומבואמבולקטומית דחופה עם עיסוי אלכסוני של שתי הרגליים או תסחיף צנתור עם טיפול נוגד קרישה נוסף על רקע ShVL. במקרה של תסחיף חלקי של העורקים הריאתיים, התמונה הקלינית מתפתחת בהדרגה ומתווית טיפול פיברינוליטי ונוגדי קרישה.

התמונה הקלינית של דלקת הצפק לאחר ניתוח מגוונת: כאבי בטן, טכיקרדיה, דרכי עקמת-מעיים, שאינן מוקלות על ידי גישות שמרניות, שינויים בספירת הדם. תוצאת החגיגה תישאר בשלווה מלאה עם אבחון בזמן. בצע relaparotomy, הסרת דלקת הצפק, ניקוז הקאוטרוס, ניקוז הולם, ביצוע אינטובציה מעיים.

Eventration, ככלל, הוא תורשה של סיבוכים אחרים - paresis של מערכת הסקוטולו-מעיים, דלקת הצפק וכו '.

דלקת ריאות לאחר ניתוח עלולה להתרחש לאחר ניתוחים גדולים באיברי הבטן, במיוחד אצל קשישים ותשושים. אמצעי מניעה אלו כוללים אינהלציות, כוסות רוח, תרגילי נשימה וכו'. לאחר הניתוח, הצדר עשויה להתרחב לא רק לאחר ניתוחים ברגליים ובמדיסטינום, אלא גם לאחר ניתוחים באיברי צוואר הרחם. לאבחנה יש כאבים חזקים בחזה.

טיפול חוץ בחולים לאחר פעולות נוירוכירורגיות. מחלה לאחר ניתוחים נוירוכירורגים עשויה לדרוש טיפול חוץ וטיפול נרחב תוך שימוש בשיקום פסיכולוגי, חברתי ותעסוקתי. לאחר ניתוח הכרוך בטראומה קרניו-מוחית (פגיעה מוחית טראומטית), תיתכן פגיעה קבועה או חלקית בתפקודי המוח. עם זאת, בחלק מהחולים עם ארכנואידיטיס טראומטית ו-arachnoencephalitis, הידרוצפלוס, אפילפסיה, תסמונות פסיכו-אורגניות וגטטיביות שונות, התפתחות של תהליכים דבקים ואטרופיים של צלקת, נזק לפלואורודינמיקה בדם, תגובות הצתה, תפקוד לקוי של מערכת החיסון.

לאחר הסרת המטומות גולגולתיות פנימיות, היגרומות, תאונות מוחיות וכו'. לבצע טיפול אנטי ביתי בשליטה של ​​אלקטרואנצפלוגרפיה (אלקטרואנצפלוגרפיה). כדי למנוע התקפי אפילפסיה, המתפתחים לאחר פגיעה מוחית טראומטית חמורה בכ-1/3 מהחולים, נרשמות תרופות הכוללות פנוברביטל (פגלופרל = 1, 2, 3, גלופרל וכו') לפרק זמן של 1-2 רוקיב. במקרה של התקפי אפילפסיה הנובעים מפגיעה מוחית טראומטית, הטיפול נבחר באופן אינדיבידואלי בהתאם לאופי ותדירות ההתקפים האפילפטיים, הדינמיקה שלהם, וגיל ומשך המטופל. יש שחיטה של ​​ברביטורטים, תרופות הרגעה, נוטרופיות, תרופות נוגדות חרדה ותרופות הרגעה.

כדי לפצות על פגיעה בתפקודים מוחיים וגודש מהיר, השתמש בתרופות וזואקטיביות (קווינטון, סרמיון, סטוגרון, תיוניקול וכו') ונוטרופיות (פיראצטם, אנצפבול, אמילון וכו') במשך חודשיים קורסים שיש לקחת (במרווחים של 1- 2 חודשים) לתקופה של 2 - 3 סלעים. יש להשלים את הטיפול הבסיסי הזה בשיטות המשפיעות על חילוף החומרים ברקמות: חומצות אמינו (סרברוליזין, חומצה גלוטמית וכו'), חומרים ממריצים ביוגנים (אלוה וכו'), אנזימים (לידאז, לקוזים וכו').

התוויות במרפאות חוץ כוללות טיפול בתסמונות היפוגלנוצרליות שונות - יתר לחץ דם תוך גולגולתי (יתר לחץ דם תוך גולגולתי), תת לחץ דם תוך גולגולתי (div. intracranial vice), cephalgic, vestibulary (div. Vestibular symptom complex), אסתני (ראה Asthenic). (תסמונות היפותלמומיות)) וכו', כמו גם ביניים - פירמידלי (שיתוק), מוח קטן, תת-גולגולתי וכו'. במקרה של הפרעות נפשיות, על הפסיכיאטר להיות זהיר.

לאחר טיפול כירורגי באדנומה של יותרת המוח (div. Pituitary Adenoma), נוירוכירורג, נוירולוג ורופא עיניים אחראים על המעקב אחר המחלה, לרוב מתפתחים רסיסים לאחר טיפול כירורגי (, בלוטת התריס היפופיזה, אי-ציקרוזיס, המצריך טיפול הורמונלי חלופי.

לאחר הסרה transnasophenoidal או transcranial של אדנומה פרולקטוטרופית יותרת המוח וריכוז פרולקטין מוגבר בגברים, המצב יורד, היפוגונדיזם מתפתח, ואצל נשים - אי פוריות ולקטורריאה. לאחר 3-5 חודשים לאחר הטיפול ב-parlodel, המטופלים עלולים להתחיל לחוות תסמינים מן המניין (אין לעמוד בסטגנציה בכל עת).

כאשר P. p. panhypopituitarism מתפתח, הטיפול צריך להתבצע על פני תקופה ארוכה ללא הפרעה, מכיוון אם מיישמים, זה יכול להוביל לירידה חדה במחלה ולהוביל למוות. עבור hypocortisolism, ACTH הוא prescribed, עבור hypothyroidism, vicoristics הוא prescribed. לסוכרת ורצועות ללא סוכרת, שימוש באדיאורקרין. טיפול חלופי להיפוגונדיזם אינו תמיד שנוי במחלוקת; לפעמים יש צורך בהתייעצות עם נוירוכירורג.

לאחר שחרור מבית החולים של חולים שנותחו עקב דחף של גידולי מוח שפירים (מנינגיומות, נוירומות), נקבע טיפול המאפשר נורמליזציה מהירה של תפקודי המוח (vasoactive, מטבולי וכו') תכשירי איטמין, טיפול בפעילות גופנית). על מנת למנוע התקפי אפילפסיה אפשריים, חשוב להחליף מינונים קטנים של תרופות אנטי-ביתיות. כדי להקל על התסמונת של יתר לחץ דם תוך גולגולתי, שנעלם לעיתים קרובות לאחר ניתוח (במיוחד במקרים של עצבים פפילריים עומדים), השתמש בתרופות מייבשות ויקוריות (פורוזמיד, דיאקרבאט וכו'), מומלץ ליטול את זה 2-3 פעמים ביום למשך מספר פעמים חודשים. בהתבסס על הידע של קלינאי תקשורת, פסיכיאטרים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות, ניתן טיפול ישיר להקלת הליקויים ולתיקון תפקודים מוחיים מסוימים ואחרים (דיבור, ראייה, שמיעה וכו').

עבור גידולים תוך-מוחיים, השלב הניתוחי של הממאירות שלהם והצורך בטיפול כירורגי, טיפול חוץ לאינדיקציות בודדות כולל קורסים של טיפול פרומנופאוזה, הורמונלי, חיסוני ואחרים ותרופות במדינות שונות.

בניהול החוץ של חולים שעברו ניתוחים טרנסגולגולתיים ואנדונאליים להנעת מפרצת עורקים, עורקים ורידים ומומים מוחיים אחרים, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לטיפול וטיפול מוקדם בשבץ איסכמי, לעזאזל עם המוח שלי. רשום תרופות המנרמלות את כלי המוח (eufilin, no-spa, papaverine, וכו'), מיקרו-סירקולציה (טרנטל, קומפלין, סרמיון, cavinton) והמוח (piracetam, encephabol וכו'). טיפול דומה מיועד לאנסטומוזות חוץ תוך גולגולתיות. במקרה של ביטויים של מוכנות לאפילפסיה, בהתבסס על נתונים קליניים ותוצאות אלקטרואנצפלוגרפיה, יש לבצע טיפול נגד התקפים לפני לעיסה.

בחולים שעברו ניתוח סטריאוטקטי עקב פרקינסוניזם, לעיתים קרובות יש לציין בנוסף טיפול נוירוטרנסמיטר טריוולי (levodopa, למשל, Madopar וכו'), כמו גם תרופות אנטי-כולינרגיות (ציקלודול והאנלוגים שלו, tropacin וכו').

לאחר ניתוחים בחוט השדרה מתבצע הליך טריוולי, לרוב טיפול עשיר בהתאם לאופי המחלה, חומרת המחלה, רדיקליות ההליך הניתוחי ותסמונות קליניות מתמשכות. מאמינים שהם קשורים ישירות לעלייה במחזור הדם, חילוף החומרים והטרופיזם של חוט השדרה. במקרה של הרס חמור של חוט השדרה ונפיחות מתמשכת, השתמש במעכבי פרוטאוליזה (קונטריקלי, גורדוקס וכו') וחומרים מייבשים (). אנו שמים לב למניעה וטיפול בנגעים טרופיים, במיוחד לפני פצעי שינה (פצעי שינה). הרופאים מודעים לתדירות הגבוהה של התפתחות אלח דם כרוני עם פגיעה חמורה בחוט השדרה, במסגרות חוץ הם עשויים להיות מטופלים בקורס של טיפול אנטיבקטריאלי ואנטיספטי.

אנחנו חולים הרבה, לאחר שעברנו ניתוח בחוט השדרה, אנחנו צריכים תיקון של תפקוד לקוי של איברי האגן. לעתים קרובות זה זמן קשה לצנתר את sechovogo mikhur או קבוע, כמו גם מערכות גאות ושפל. יש צורך לעקוב בקפידה אחר השלבים למניעת התפשטות הזיהום (שירותי המשתנה של איברי המדינה, שטיפת יבולים עם furatsilin וכו '). כאשר מתפתחים דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאליטיס, פיילונפריטיס, נרשמים אנטיביוטיקה וחומרי חיטוי (כמו ניטרופורן ונפטירידין).

לפארא-טטרפרזיס ספסטי ופלגיה יש להשתמש בתרופות אנטי-ספסטיות (בקלופן, מיוקלם וכו'), לפאראזיס ושיתוק קלות להשתמש בתרופות אנטיכולינאסטראז, כמו גם טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. לאחר ניתוחים בפגיעת חוט השדרה, נעשה שימוש נרחב בפיזיותרפיה כללית, סגמנטלית ושלד-שריר ובלנאותרפיה. מוצלח להשתמש בגירוי חשמלי דרך העור (כולל אלקטרודות מושתלות שילוחיות), המאיץ תהליכי תיקון ומשפר את המוליכות של חוט השדרה.

לאחר ניתוחים בעצבי עמוד השדרה והגולגולת ובמקלעות (, תפירה וכו') במרפאות החוץ, מתבצעת אלף אלף או יותר רחצה יומית, בשליטה של ​​טיפול בחום. במחקרים שונים, נעשה שימוש בתכונות רפואיות להפחתת (פרוסרין, גלנטמין, אוקסזיל, דיבזול וכו') וטרופיזם של עצבים היקפיים פגועים (קבוצות B, E, אלוורה, FiBS, sklopodobne, תכונות אנבוליות ועוד). במקרה של תהליכי צלקות, יש למרוח גלידה, וגם להשתמש באפשרויות שונות של גירוי חשמלי, פיזיותרפיה ובלנאותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, כמו גם שיקום תעסוקתי מוקדם.

טיפול חוץ בחולים לאחר ניתוח באיברניתן להבטיח את תחילת הטיפול בהתאם להמלצת המנתח. לראשונה, מטופל מאובחן על ידי רופא עיניים שנה א' לאחר שחרורו מבית החולים. טקטיקה מיטיבה למטופלים שעברו ניתוח בתוספי העין היא טיפול בפצע הניתוח לאחר הסרת התפרים מהעור והלחמית. לאחר פעולות ריקות בעין, התפוח מגן באופן פעיל על המטופל, אז. מציין את תנאי הבדיקות החוזרות ומבקר את תקינות ההליכים הרפואיים.

לאחר ניתוחים אנטיגלאוקומטיים עם השפעת פיסטוליזציה וכרית סינון בולטת ב-P. p. מוקדם בחולי חוץ, עלולה להתפתח תסמונת החדר הקדמי. עם היפוטוניה כתוצאה מסירקולציה גלילית, שמאובחנת בהבהרת עיניים או בעזרת בדיקת אולטרסאונד, כלומר שינויים באמצעי האופטי x עיניים או התרחבות צרה מאוד, שאינה נכנעת. בהם הנוזל ה-cilichoroidal מלווה ב- iridocyclitis דמי, שעלול להוביל להיווצרות של סינכיות אחוריות, חסימה של פיסטולה כירורגית פנימית על ידי שורש הקשתית או על ידי cilia. ar גוף עם תזוזות משניות של הלחץ הפנימי. יכול להוביל להתקדמות של קטרקט או נפיחות. בקשר לכך, יש להפנות טקטיקות קליניות במסגרות חוץ לשינוי הסינון התת-לחמית של הדרך לניתוח, לחיצת התחבושות מהספינות עם גליל צמר גפן עבה על המכסה העליון ולטפל ב-iridocycle.כאן. תסמונת החיכוך הקדמי עלולה להתפתח לאחר חילוץ קטרקט תוך קפסולרי, המלווה בשינוי בלחץ העין הפנימי עקב קושי במעבר הרקמה מהחדר האחורי לחדר הקדמי. הטקטיקה של רופא עיניים בחוץ עשויה להיות מכוונת, מצד אחד, לשינוי תוצרי נוזל העין הפנימי (דיאקרב, 50% גליצרין), מצד שני, להעלמת הבלוק האירידוביטריאלי, אגב, מידריאטיקה או לייזר היקפית. כריתת קשתית. נוכחות של השפעה חיובית בטיפול בתסמונת החדר הקדמי המפוצל עם יתר לחץ דם ויתר לחץ דם ואינדיקציות לאשפוז.

הטקטיקה לטיפול בחולים עם אפזיה לאחר חילוץ קטרקט חוץ-קפסולי וחולים עם פסאודופאקיה פנימית של קפסולה זהות (למעט שלב הפסאודופאקיה). כאשר מסומן (), ניתן להגיע למידריאזיס מקסימלית ללא סיכון של נקע ונקע של גביש החתיכה מהמעיים הקפסולריים. לאחר חילוץ קטרקט, אין להסיר לחלוטין תפרים על-מידליים במשך 3 חודשים. תוך שעה אחת בלבד נוצרת פעולה חלקה, שחיקת הרקמה מתבטלת, היא משתנה או נעלמת לחלוטין. ללא הפרעה, לא משנה מה, זה ייפתר במהלך גורלות רבים. תפרים מסוקסים, אם הקצוות אינם תחובים, מוסרים לאחר 3 חודשים. אינדיקציות להסרת תפרים הן אסטיגמציה 2.5-3.0 דיופטרועוד. לאחר הסרת התפרים למטופל במשך 2-3 ימים, הזלפה של 20% נתרן סולפאציל בעין נקבעת 3 ימים ביום ומוצרים רפואיים אחרים תלויים בסבילות. התפר הקבוע לאחר חיתוך keratoplasty אינו מוסר במשך 3 חודשים עד 1 חודש. לאחר ניתוח קרטופלסטי מלעור, ההליך הכירורגי שנקבע על ידי המנתח נמצא במעקב של רופא חוץ.

באמצע התהליך עלול להתפתח השתל או תהליך זיהומי, לרוב זיהום נגיפי הרפס, המלווה בנפיחות שתל, אירידוציקליטיס וניאווסקולריזציה, ב-P. p הרחוק.

בדיקת חולים לאחר ניתוח עם הסרת הרשת מתבצעת במרפאה חוץ לאחר חודשיים, 3 חודשים, 6 חודשים, חודש וכאשר מופיעות צלקות בפוטופסיה, ראייה מטושטשת. אם יש הישנות, יש לקחת את המטופל ישירות לרשת. אותן טקטיקות לניהול חולים נמשכות לאחר כריתת ויטרקטומיה עקב המופתלמוס. מחלות שעברו ניתוחים עם רשת כירורגית וכריתת ויטרקטומיה נובעות מהכנסת משטר מיוחד, הכולל נפיחות נמוכה של הראש, הרמת הנרתיק; יש שמץ של הצטננות המלווה בשיעול, שיעול, נשימה, למשל, עם.

לאחר ניתוח בתפוח, יש לטפל בכל המחלות בילדים, הכוללת נטילת מים חמים, משומנים, מלוחים ומשקאות אלכוהוליים.

טיפול במרפאות חוץ של חולים לאחר ניתוח באיברי הבטן.לאחר ניתוחים באיברי אגן המוח, ה-p.p. עלול להסתבך על ידי נורמליזציה של מערכת העקמת-מעיים. עבור אנשים חולים עם נורמות מוארות או צמיגות טבעיות וטיפול במחסן שלהם. עבור פיסטולות של הסקוטום והסטרבוכוד, אופייני לראות שמן גראב, ניקוז ומיץ סקוטום, עבור פיסטולות של המעי הדק - כימי מעי נדיר או דמוי דייסה, השוכן בגובה הצמיחה של הפיסטולה (גבוה או מעי דק נמוך). Vidokremlyuvane tovstokishkovyh norits - . בקצה פי הטבעת יש מוקופורולנטי, בקצה צוואר הרחם או הצינורות - הצינור, ובקצה ה-subslit - צינור לבלב קל. כמות המים המחוזקת משתנה בהתאם לאופי הקיפוד, זמן ההתרחשות וסיבות נוספות, עד 1.5 לועוד. במצבים חיצוניים ארוכי טווח, העור מרוחה.

מעקב אחר חולים עם הפרעות במערכת העיכול כולל הערכה של מערכת השתן שלהם (הלימות התנהגות וכו'). יש צורך לשלוט על צבע העור, הופעת שטפי הדם עליו ועל הריריות (במקרה של אי ספיקת כבד), גודל הבטן (במקרה של חסימת מעיים), הכבד, הטחול, התגובה היבשה. של השרירים הקדמיים וקיר המוח (עם דלקת הצפק). בעת חבישה של העור, נקו את העור ליד העור בעזרת מטלית גזה רכה, שטפו במים חמימים וסבון עדין, שטפו היטב ובזהירות ספגו במגבת רכה. לאחר מכן הם מטופלים עם וזלין סטרילי, משחת Lassar או תחליב סינתומיצין.

לבידוד העור באזור הפיסטולה, השתמשו בהמסות אלסטיות על בסיס תאית, בטנות רכות, בפלסטיק ובפילטרים מסיבי פחם פעיל. טיפול זה יגרום לעור ולשחרור בלתי מבוקר של גזים מהפיסטולה. חשוב לשים לב לפיסטולה על מנת להימנע ממגע עם העור, הרצפה והמיטה הלבנה. בשיטה זו משתמשים בסדרה של תפרים לניקוז הנוריזה מהחדרת המים המחוזקים במים (חיפושית, מיץ מהסבך, חתך - מהריקוד, צואה - מהקולוסטומר). כיום, שיעור הגירה החיצוני ללא חתיכה הוא יותר מ-0.5 לאת התערובת מסננים דרך כדור גזה, מדללים בסוג כלשהו של נוזל ונותנים למטופל למשך שעה. במקרים אחרים, עלולה להיות הפרעה חמורה של הומאוסטזיס. יש לשטוף היטב את הניקוזים המוכנסים לדרכי המרה (עם תמיסה פיזיולוגית או furatsilin) ​​כך שהסירחון לא יהיה מכוסה במלחי לעיסה. לאחר 3-6 חודשים, ניקוזים אלו מוחלפים בשליטה רדיולוגית על גדילתם בצינורות.

כאשר מטפלים בפיסטולות מעיים בודדות (איליאו-קולוסטומיות), שנוצרו בשיטה כירורגית, השתמשו בדבקים עצמיים או חברו אותן לחגורת קולוסטומיה מיוחדת. בחירת מכשירי הקולוסטומיה מתבצעת בנפרד על סמך גורמים נמוכים (הרחבת איליאו-או קולוסטומיה, הקוטר שלה, עודף רקמה).

חשיבות רבה יותר היא למתן פומי (שפופרת) באמצעות סיפוק הצריכה של הגוף החולה בתעלות פלסטיות ואנרגטיות. זה נחשב לאחד מסוגי המזון המשלים לחתיכות (יחד עם מזון פרנטרלי), המשולב עם סוגים אחרים של מזון אישי (div. מזון פרנטרלי).

בקשר לייצור מינים שונים של דרכי הצמחים מתהליך ההרעלה, יש צורך לאזן את התזונה בה תוחלת החיים הממוצעת לאדם בוגר היא 80-100 Gחלבון, 80-100 Gשומן, 400-500 Gבפחמימות ובכמות דומה של ויטמינים, מאקרו-אלמנטים. יש לאחסן תערובות אנטרליות (enpities), בשר וירקות תזונתיים משומרים במיוחד.

מזון אנטרלי ניתן דרך צינור אף, או צינור המוחדר דרך גסטרוסטומיה או צינור שאינו נוער. למטרות אלו, צינורות פלסטיק רכים, הומית או סיליקון בקוטר חיצוני של עד 3-5 מ"מ. הגשושיות מחוברות לקצוות הזית, מה שמקל על ביצוען והחדרתם לקלח המעי הדק. מזון אנטרלי יכול להינתן דרך צינורית, אשר מוכנסת מיד בלומן של האיבר (עמוד, מעי דק) ונראה לאחר החיים. מזון בדיקה יכול להיות מוכן בשיטת הפרקציונלי או טיפה. עוצמת התשוקה לאוכל עוקבת אחר סימני המחלה ותדירות ההתרוקנות. בעת ביצוע מזון אנטרלי דרך הנחיר, על מנת לחסל את החזרת מסת המזון, יש למקם את הגשש בלומן המעי לא פחות מ-40-50. ס"מ s vicoristannyam obturator.

טיפול במרפאות חוץ של חולים לאחר ניתוחים אורטופדיים וטראומטולוגייםזה עשוי להיות תלוי באופי המחלה ובמערכת השרירים והשלד, שהכונן שלה הושתל, בשיטה ובפרטי הפעולה שבוצעו במטופל מסוים. הצלחת ניהול המטופלים במרפאות חוץ תלויה במידה רבה בהתחלת התהליך הקליני, שמקורו במוחו של המאושפז.

לאחר ניתוחים אורטופדיים-טראומטולוגיים ניתן לשחרר מטופלים מבית החולים ללא קיבוע חיצוני, בתחבושות גבס מסוגים שונים (טכניקת גבס div.), בקצוות יתכן וניתן להפעיל מכשירי דחיסה (מכשירי דחיסה מסיחים), מחלות. עלול להתפתח לאחר ניתוח עם שונים (מכשירי שרוול צמיג, סופינאטורים וכו'). במקרים רבים, לאחר ניתוחים עם הכונן, מדווחים למשטרה מחלות ופציעות של הקצוות התחתונים ומחלות אגן.

במסגרות חוץ, על הרופא לשמור על עירנות לגבי הצלקת שלאחר הניתוח, כדי לא להחמיץ נשימה שטחית או עמוקה. זה יכול להיגרם על ידי יצירת המטומות מאוחרות באמצעות קיבוע לא יציב של שברים עם מבני מתכת (div. Osteosynthesis), רכישה של חלקים מהאנדופרסטזה עם קיבוע לא מספיק שלו (div. Endoprothetics). הגורמים לנשימה מאוחרת באזור הצלקת שלאחר הניתוח עשויים להיות גם דחיית השתל כתוצאה מכשל אימונולוגי (div. Cyst plasty), אנדוגני לשינויים באזור הניתוח. מטוגניים או דרך לימפוגנית, ligature noritsa. הנשימה המאוחרת יכולה להיות מלווה בדימום עורקי או ורידי הנגרם מהמסה מוגלתית (ארוזיס) של כלי הדם, כמו גם פצעי מיטה של ​​דופן כלי הדם בעת סחיטה של ​​חלק ממבנה המתכת הבולט מהמברשות, עם אוסטאוסינתזה מספרית או עם מחט של מכשיר הסחת דחיסה. במקרה של תחלואה מאוחרת ודימום מהמחלה, יידרש אשפוז חירום.

במרפאות חוץ, הדבר החשוב ביותר הוא אמבטיה יומית, התייעצות עם איש חולים, שכן זה חל על תרבות פיזית קלינית לחוסר תנועה של המפרקים (div. Likuvalnaya תרבות גופנית), גבס והתעמלות אידאומוטורית. השאר מונח בקצה השריר המקוצר והרפוי, משותק עם תחבושת גבס, כמו גם קימוטים ברורים במפרקים המקובעים עם קיבוע חיצוני (, התפוררות) למניעת ניוון שרירים, זרימת דם מוגברת ותהליך התחדשות של רקמה ציסטית במהלך המבצע. נמשך הטיפול הפיזיותרפי שמטרתו גירוי השרירים, הפחתת המיקרו-סירקולציה באזור הניתוח, מניעת תסמונות נוירודיסטרופיות, גירוי היווצרות יבלת ומניעת נוקשות, חיוך בסוגלובך. מכלול הטיפול היומיומי במרפאות החוץ כולל גם תשומת לב ישירה לחידוש הפסולת בקצוות הדרושים לשירות עצמו בחיי היום-יום (התכנסויות, תחבורה ציבורית), וכן פעילות מחוץ לכדור הארץ ומקצועית. ב-P. p. אין צורך להסתמך על הידרוקינזותרפיה, היעילה במיוחד לחידוש כאבים לאחר ניתוח במפרקים.

לאחר ניתוחים בעמוד השדרה (ללא תפירת חוט השדרה), חולים מטופלים לרוב במחוכים רכים או קשים. לכן, במרפאות חוץ, יש צורך להבטיח את נכונות ההתקנה שלהם של כל המחוכים. בשעת השינה ובהחלמה של מחלה חוטאים בלחיצה על מיטה קשה. במרפאות החוץ תמשיכו לעסוק בפעילות גופנית שמטרתה העלמת פצעי גב, עיסוי ידני ותת-מימי וכו'. מטופלים עלולים להיצמד בקלות למשטר האורטופדי שנמצא בבית החולים, השוכן ברכס הפגוע.

לאחר ניתוח בציסטות ובאגן, הרופא במרפאות החוץ עוקב באופן שיטתי אחר התקדמות החולים ומסיר מיד את תחבושת הגבס, שכן לאחר הניתוח נעשה שימוש בוויקור בחוץ, לביצוע אזורי הניתוח פעולות לאחר הסרת הגבס מיד. מצביעים על פירוק התרכובות עקב אימוביליזציה של הפינות. כמו כן, יש צורך לטפל במבנה המתכת במהלך אוסטאוסינתזה של הטבעת, במיוחד עם החדרה תוך-מדולרית או טרנסוסוסית של סיכה או בורג עקב זיהוי מיידי של הגירה אפשרית, המופיעה במהלך בדיקת רנטגן. אם מבני מתכת נודדים עם איום של ניקוב העור, המחלה תדרוש אשפוז.

בעת מריחת מכשיר לאוסטאוסינתזה טרנסוסוסית חיצונית, חובותיו של רופא החוץ כוללות טיפול בעור באזור החדרת הסיכה, באופן קבוע ומהיר, ודאגה לחיזוק יציב של מבנה המכשיר. במידת הצורך, הרטט את ההידוק הנוסף, תוך הידוק הצמתים שמסביב למכשיר, במהלך תהליך ההצתה, שמתחיל באזור החישורים - דקירת הרקמות הרכות באנטיביוטיקה. במקרה של הנקה עמוקה של הרקמות הרכות, המחלה תחייב הפניה לבית חולים להסרת המחט באזור ההזנחה והחדרת מחט חדשה בהיעדר תיקון, במידת הצורך, התקנה מחדש של המכשיר. עם איחוד נוסף של שברי עצם לאחר פציעה או ניתוח אורטופדי, המכשיר מוסר במסגרת חוץ.

לאחר פעולות אורטופדיות וטראומטולוגיות בשרירי השכיבה במרפאות חוץ, מתבצעת פעילות גופנית, הידרוקינזותרפיה, פיזיותרפיה ושיקום ישיר של רפיון. כאשר משתמשים באוסטאוסינתזה טרנס-מפרקית לקיבוע השברים בקצוות שברי הזווית הפנימית, משתמשים בסיכה (או סיכות) מקבעת, שקצותיה נמשכים מעל העור. מניפולציה זו מתבצעת בזמן התואם את אופי מצב הסוגלוב. לאחר ניתוח בגיד הברך, דלקת סינוביטיס (הבורסה הסינוביאלית) היא פעמים רבות חשש, אשר עשוי לדרוש פינוי של הגיד הסינוביאלי ומתן תרופות כמצוין iv, כולל. קורטיקוסטרואידים. בהיווצרות התכווצויות של הכדוריות לאחר הניתוח, בנוסף לטיפול המקומי, נקבע טיפול חיצוני שמטרתו מניעת תהליכי צלקת, התאבנות פרה-מפרקיות, נורמליזציה של התקשורת הזוויתית הפנימית, התחדשות של סחוס היאליני (זריקות של ה-corpus filamentum, אלוורה, FIBS, ledozin; מחיר, brufen, voltaren וכן הלאה). לאחר הסרת אי מוביליזציה בגבס, צפויה לעיתים קרובות נפיחות מתמשכת של הקצה הניתוחי כתוצאה מאי ספיקת לימפה פוסט טראומטית או לאחר ניתוח. להעלמת נפיחות, אנו ממליצים על עיסוי ידני או בעזרת עיסויים פנאומטיים בעלי מבנים שונים, דחיסה של הקצה עם תחבושת אלסטית או panchochoy, רחצה פיזיותרפית, המכוונת לנפיחות קו הווריד ku ולימפותרפיה.

טיפול חוץ בחולים לאחר ניתוחים אורולוגייםנקבע על פי המאפיינים התפקודיים של האיברים של המערכת ה-sechostatic, אופי המחלה וסוג הניתוח שעבר. במקרה של ריבוי מחלות אורולוגיות, טיפול מקיף מקיף שמטרתו למנוע הישנות מחלה ושיקום. במקרה זה, יש חשיבות לזמינות של טיפול אשפוז וטיפול חוץ.

כדי למנוע החמרה של דלקת באיברים של מערכת sechostatic (pyelonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן, prostatitis, epididymo-orchitis, urethritis), שימוש מתמשך, עקבי של תרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות מצוין, בהתאם לרגישות. microflora לפניהם. ניטור יעילות הטיפול מתבצע על ידי ניטור קבוע של דם, זרע, הפרשת האיבר הקדמי וזרע. אם הזיהום נמשך עד שתרופות אנטיבקטריאליות מגבירות את התגובתיות של הגוף, השתמש בפוליויטמינים ובאימונוסטימולנטים לא ספציפיים.

במקרים של מחלה חריפה, הפרעות בחילוף החומרים של המלח או תהליך דלקתי כרוני, לאחר הסרת קונקרטיזציות ומעבר מחודש, נדרש תיקון של הפרעות מטבוליות.

לאחר פעולות שחזור של דרכי השתן (פלסטיק של מקטע האגן-הורמונלי, צינור, דרכי השתן ושופכה), המשימות העיקריות של התקופה המיידית והרחוקה שלאחר הניתוח הן יצירת תודעה ידידותית ליצירת אנסטומוזה. בנוסף לתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות, נעשה שימוש בשילוב של שיטות לריכוך ופירוק רקמת צלקת (לידאזה) ופיזיותרפיה. הופעת סימנים קליניים של פגיעה בניקוז הצינור לאחר פעולות שחזור עשויות להעיד על התפתחות היצרות באתר האנסטומוטי. לגילוי מהיר יש צורך בניטור קבוע של המצב, הכולל שיטות רנטגן ואולטרסאונד. אם דרכי השתן אינן משמעותיות, ניתן לבצע דלקת השופכה ולהצביע על קומפלקס של ביקורים קליניים. אם חולה מאובחן עם מחסור כרוני בחנקן (מחסור ב-NiR) ב-P. p. מרוחק, יש צורך לעקוב אחר התקדמות ותוצאות הטיפול על ידי ניטור קבוע של מדדי דם ביוכימיים, טיפול תרופתי ללא תיקון היפראזוטמיה והפרעות מים-אלקטרוליטים. .

לאחר לידה כירורגית פליאטיבית והבטחת זרימת הניקוז (נפרוסטומיה, פיאלוסטומיה, ureterostomy, cystostomy, צנתר השופכה), יש צורך לעקוב בקפידה אחר תפקודם. שינוי קבוע של ניקוז ושטיפה של האיבר המתנקז בחומרי חיטוי הם גורמים חשובים במניעת דלקת בצד של המערכת ה-sechostatic.

טיפול אמבולטורי בחולים לאחר ניתוחים גינקולוגיים ומיילדותנקבע על פי אופי הפתולוגיה הגינקולוגית, אופי הניתוח, המוזרויות של העברת P. p. והקיפול שלה, ומחלות חוץ-גניטליות נלוות. בצע קומפלקס של התערבויות שיקומיות, החיוניות לחידוש התפקוד הנוזלי (ווסת, רבייה), ייצוב חדש של מערכת הרבייה ומצב גינקולוגי. יש לבצע פיזיותרפיה על מנת לטפל בטיפולים אנטי דלקתיים, על מנת לקבוע את אופי המחלה הגינקולוגית. לאחר ניתוח להנעת ואגינוזיס חצוצרות, ניתנת הידרוטובציה תרופתית (פניצילין 300,000 - 500,000 OD, הידרוקורטיזון hemisuccinate 0.025 G, ledazi 64 Є ב-50 mlמינון של 0.25% של נובוקאין) בשילוב עם טיפול אולטרסאונד, עיסוי רטט, אבץ, נקבע גם לטיפול בספא. כדי למנוע את תהליך ההדבקה לאחר פעולות על כונן ההצתה, אלקטרופורזה של אבץ מסומנת במצב תדר נמוך (50 הרץ). כדי למנוע הישנות של אנדומטריוזיס, נעשה שימוש באלקטרופורזה של אבץ, יוד, סילונים מווסתים סינוסואידים ופולסים קוליים. ההליכים מתוכננים לאחר 1-2 ימים. לאחר ניתוחים בתוספי הרחם עם הנעה של שסתומי ההצתה, ערימות לאחר הרחם, שחרור טוב של השחלה, לאחר פעולות שמירת איברים ברחם וכריתות על-היפרגליות של הרחם ברצועה עם מחלת מיומה ויאבדו צירים מיותרים עבור ממוצע של 30-40 ימים, לאחר כריתת רחם - 40-6. לאחר מכן בצעו בדיקת כדאיות ותנו המלצות שבמידת הצורך ניתקו מגע עם חומרים רגישים מקצועיים (רעידות, עירוי חומרים כימיים וכו'). במרפאה, המחלה תיעלם למשך 1-2 שנים או יותר.

טיפול אמבולטורי לאחר ניתוחים מיילדותיים תלוי באופי הפתולוגיה המיילדותית שגרמה ללידה הניתוחית. לאחר ניתוחי נרתיק ובטן (ניתוחי פוריות, תפירה ידנית של הרחם הריק), תקופת הרבייה היא 70 יום. הבדיקה במרפאה לפני לידה מתבצעת מיד לאחר השחרור מבית החולים, ותדירות הבדיקות תלויה בספציפיות של התקופה שלאחר הניתוח (הפוסט ניתוחית). לפני היציאה מהמרפאה, עליך לבדוק את מצב הנרתיק שלך (עד ליום ה-70). הסיבה ללידה הכירורגית הייתה בדיקה חוץ-גניטלית, חובה של המטפל, על פי עדויות רופאים נוספים, מצבים קליניים ומעבדתיים. בניית קומפלקס של גישות שיקום, הכוללות פרוצדורות שלאחר לחץ דם, פיזיותרפיה לטיפול באופי הפתולוגיה הסומטית, המיילדותית, והמוזרויות של לידת גזע ה-P. p., אשר סבלו מפתולוגיה נלווית. yu nirok , אינדיקציות מעירוי של נירוק לעלילה, אזור המסחר לפי שצ'רבק, אולטרסאונד במצב דופק. ניתן למרוח רסיסים במהלך ההנקה וניתן להשתמש בהם 2-3 חודשים לאחר ההריון למטרות מניעה. פצע וזיהום פצע, ed. מִי. קוזינה וב.מ. Kostyuchenok, M., 1981; מדריך לכירורגיה תוך-מורלית, עורך. ל.מ. קרסנובה, מ', 1976; מדריך לנוירוטראמטולוגיה, עורך. א.י. Arutyunova, חלקים 1-2, M., 1978-1979; סוקוב ל.פ. קורס טראומטולוגיה ואורתופדיה, עמ'. 18, מ', 1985; Strugatsky V.M. גורמים פיזיקליים במיילדות וגינקולוגיה, עמ'. 190, מ', 1981; Tkachenko S.S. , עם. 17, L., 1987; Hartig V. טיפול בעירוי יומי, פרו. z eng., M., 1982; שמלובה V.V. , מ., 1981; יומשוב ג.ס. , עם. 127, מ', 1983.

1. אנציקלופדיה רפואית קטנה. - מ: אנציקלופדיה רפואית. יליד 1991-96 2. עזרה ראשונה לסיוע רפואי. - מ: האנציקלופדיה הרוסית הגדולה. 1994 3. מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים. - מ: אנציקלופדיה ראדיאנסק. - 1982-1984 עמ'..

תקופת הטיפול במטופל מרגע סיום הפעולה הניתוחית ועד להתברר התוצאה. מילון רפואי נהדר

זה מתרחש לאחר הניתוח; המונח הזה עומד בסטגנציה כשאני חולה ומקבל אמבטיה במהלך התקופה.