סרטן ריאות סימפטום סימנים טיפול. הכול על סרטן ריאות
- זוהי מחלה המאופיינת בפיתוח של גידול ממאיר בסמכות זו גוף האדם. הסיבה העיקרית לפיתוח סרטן הריאות היא עישון. סרטן הריאות במשך זמן רב הוא ממשיך אסימפטומטי, אך במוקדם או במאוחר את עצמו עם השלטים הבאים: שיעול, המופת (בינוני של כיח עם פסים דם), אי נוחות או כאב בחזה, משקל הגוף מופחת, וכו ' אבחנה של סרטן הריאות ממוקם בדרך כלל על בסיס של רדיגנוגרפיה החזה, טומוגרפיה מחושבת והוא אושר על ידי ביופסיה (לוקח אתר הגידול למחקר נוסף תחת המיקרוסקופ). הטיפול בסרטן הריאות תלוי בשלב של המחלה וכולל התערבות כירורגית, כימותרפיה ורדיותרפיה (קרינה).גורם לסרטן הריאות
הגורמים העיקריים התורמים לפיתוח סרטן הריאות הם:- טַבָּק סיבה מובילה. הסיכון לפיתוח סרטן הריאות במעשנים תלוי בגיל, במספר הסיגריות שהם מעשנים ליום, משך תקופת העישון. לאחר נטישה מוחלטת של הרגל רע זה, הסיכון לסרטן הריאות הוא בהדרגה, אבל אף פעם לא חוזר לרמה הראשונית. בשל העובדה כי עישון הוא לא הגורם היחיד להתפתחות של סרטן בתחום הריאות, הסיבה להתרחשות של מחלה זו באנשים ללא עישון לא נכלל.
- נטייה גנטית גם משחק תפקיד מיוחד בפיתוח סרטן הריאות. מדענים גילו גן, נוכחותו מגדילה באופן משמעותי את הסיכון להתפתחותה אפילו באדם ללא עישון. לפיכך, קרובי משפחה של חולים עם סרטן ריאות עשוי להיות כפוף יותר סיכון גבוה פיתוח מחלה זו.
- גורמים סביבתיים: אבק אוויר חזק באזורים תעשייתיים, גזי פליטה, קרינה, נוכחות קבועה לטווח ארוך בקרב מעשנים (עישון פסיבי), גורמים מקצועיים (מגע ארוך טווח עם ניקל, אסבסט, כרום, ארסן, עבודה במכרות פחם וכו '. ) - כל מה שהוא גם מגדיל מאוד את הסיכון של סרטן הריאות.
- מחלות ריאות כרוניות קשורות (לדוגמה, שחפת או copd) להגדיל את הסיכון לפתח סרטן באיבר זה של הגוף האנושי.
אילו סוגים של סרטן ריאות קיימים?
בהתאם לסוג התאים, אשר מורכב של גידול, סרטן הריאה מחולקים 2 סוגים עיקריים: תא פיין תא לא סלולרי. סרטן ריאות זלאלקל הוא פחות נפוץ, הוא תוקפני יותר באותו זמן מתפשט במהירות בכל הגוף, נותן גרורות (גידולים באיברים אחרים). סרטן תאים קטן, ככלל, מתפתח במעשנים AVID. סרטן הריאות הלא נמס מתרחשת לעתים קרובות יותר. הוא מתפתח לאט יחסית והוא שלושה סוגים: אדנוקרצינומה (גידול, אילו נבטים מתאים, אשר מעורב בדחייה של הריר), תא שטוח סרטן ריאות (זה גדל מתאי שטוח, אבל בתורו גדל לאט), סרטן גדול חלש. בהתאם למיקום הגידול, סרטן הריאות מחולק למרכז ופריפריה. המרכזית ממוקמת בדרך כלל בברונדים גדולים, והיא מתבטאת מאוד על ידי סימפטומים אופייניים. סרטן הריאות היקפי ממוקם ברונדים קטנים (על הפריפריה של הריאות), זה אסימפטומטי, ככלל, זוהה במהלך המעבר של פלואורוגרפיה מניעתית.תסמינים וסימנים של סרטן ריאות
תסמינים של סרטן ריאות תלוי בסוג הסרטן, מיקומו, את שלב המחלה ואת מידת ההפצה. הסימפטומים העיקריים הבאים של מחלת סרטן הריאה נבדלים:- שיעול ארוך הוא הנפוץ ביותר. שיעול עם סרטן ריאות, ככלל, קבוע, יבש (ללא כיח). עם זאת, זה יכול להיות מלווה בשחרור של רירי או כיח עם פסקי אלומיניום של דם טרי (hemopying).
- דיספניה (תחושה של חוסר אוויר במהלך מאמץ פיזי או במנוחה) מתעוררת בשל העובדה כי הגידול חופף את מהלך האוויר דרך ברונצ'י גדול ומשבש את העבודה של אתר הריאות.
- טמפרטורת הגוף מוגברת גם כן דלקת ריאות תכופים (דלקת ריאות). בפרט, המעשנים יכולים גם להיות סימן לסרטן ריאות.
- כאבים בחזה, אשר משופרים במהלך נשימה עמוקה או שיעול.
- דימום מן הריאות לפתח אז אם הגידול נוטף על כלי גדול של איבר זה. דימום ארוך הוא סיבוך מסוכן מאוד של סרטן ריאות. במקרה של כיח עם מספר רב של צעיפים טריים, יש צורך להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי.
- גידולי ריאות ענקיים יכולים לסחוט איברים שכנים וכלים גדולים, ובכך לגרום הסימפטומים הבאים: מתנפחים של פנים וידיים, כאב בכתפיים וזרועות, הפרת בליעה, קולות קבע קולות או טיולים.
- התפשטות של גידול לאיברים אחרים (גרורות) יכולה להתבטא לסימפטומים השונים ביותר: כאב היפוכונדריה הימנית, צהבת במהלך גרורות בכבד, בהפרעות דיבור, שיתוק (חוסר תנועות), תרדמת (אובדן תודעה מתמשך) במהלך גרורות במוח; כאבים בעצמות, שברים בגרורות בעצמות, וכו '
- סימפטומים נפוצים אופייניים לסרטן: חולשה, אובדן משקל הגוף, ללא תיאבון, שלא ניתן להסביר על ידי סיבות אחרות.
אבחון סרטן קל
אבחנה של סרטן הריאות מומלץ לעבור מעת לעת כל האנשים, במיוחד מעשנים. כל המבוגרים פעם בשנה, ככלל, לבצע פלואורוגרפיה מניעתית - מחקר רנטגן ריאות. אם היו שינויים על פלואס בריאות, אז הרופא מינה מחקר נוסףהמאפשרת לו להקים אבחנה מדויקת יותר ומתקנת יותר. השיטות הבאות משמשות באבחון סרטן הריאות:- רדיוגרפיה של החזה. השיטה הנפוצה ביותר לאבחון סרטן ריאות. בעזרת רדיוגרפיה, הרופא לומד את מבנה הריאות, מגלה את נוכחותם של עמעום חשוד בתוך או עליהם, עקירה של איברי החזה, עלייה בלוטות לימפה וסימנים אחרים המאפיינים סרטן ריאות. לפעמים המראה של עמעום חשוד (צללים) על הרדיוגרף מוסבר על ידי סיבות אחרות, אם כן, כדי להבהיר את האבחון, טומוגרפיה מחושבת מתבצעת בנוסף.
- טומוגרפיה מחשב אני שיטה אינפורמטיבית יותר לאבחון סרטן הריאות, המאפשר לך לשקול מגרשים ריאה חשודים יותר ויותר. בנוסף, גידולים קטנים כי הם בלתי נראים על הרדיוגרף ניתן לזהות באמצעות טומוגרפיה מחושבת.
- ברונכוסקופיה היא שיטה של \u200b\u200bאבחון סרטן ריאות, אשר מאפשר לך לקחת אתר הגידול למחקר נוסף תחת מיקרוסקופ (ביופסיה של הגידול). במהלך ברונכוסקופיה, הרופא מציג כיווני אוויר צינור גמיש מיוחד עם מצלמת וידאו בסוף (ברונכוסקופ). הליך זה מאפשר לו לבחון את פני השטח הפנימי של ברונצ'י, כאשר הגידול מזוהה, לבצע ביופסיה (לקחת מבחר של בד גדל בסרטן למחקר).
- אם הגידול הריאות נמצא ברונדים קטנים, שבה אי אפשר לחדור בעזרתו של ברונכוסקופ, אז ביופסיה דרך העור מתבצעת. הליך זה נקרא ביופסיה מחט.
- במקרים נדירים יותר, הביופסיה של הגידול הריאה לא ניתן לבצע באמצעות ברונכוסקופיה או מחטים. במצבים אלה, המטופל מייצר פעולה - Thoracotomy (Neopling החזה). במהלך מבצע כזה, הרופא מוצא גידול ריאות ולוקח אותו לאזור נפרד למחקר הבא מתחת למיקרוסקופ.
- ביופסיה הגידול היא השיטה הכי אמינה לאבחון סרטן ריאות. אם תאים סרטניים זוהו באזור של החומר המתקבל תחת המיקרוסקופ, אבחנה של סרטן מחלות אור מְאוּשָׁר. הרופא ואז מקצה ניתוחים נוספים כדי לגלות את שלב הסרטן (לדוגמה, אולטרסאונד של איברי הבטן, תהודה גרעינית מגנטית, וכו ')
שלבי סרטן קל
בהתאם למידת התפשטות של סרטן על הרקמות הסובבות של הריאות וארגונים אחרים להבחין בין 4 סרטן ריאות:שלב סרטן הריאות | מה זה אומר ומהו התחזית (מהו אחוז האנשים המתגוררים לפחות 5 שנים לאחר האבחון והטיפול בסרטן ריאות)? |
1 שלב | לגידול יש גודל קטן ועדיין לא הצליח להתפשט בלוטות הלימפה. 1 שלב מחולק 1A ו- 1B. הבמה מציינת כי לגידול אין גודל מ -3 ס"מ בקוטר הגדול ביותר. שיעור ההישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של סרטן הוא 58-73% עם סרטן שאינו cellochkali וכ -38% עם תא קטן. 1B שלב פירושו כי הגידול יש מידות מ 3 עד 5 ס"מ בקוטר הגדול ביותר, אך אינו חל על בלוטות לימפה או כל חלק אחר של הגוף. שיעור ההישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של סרטן הוא 43-58% עם non-mellochkoe וכ -21% עם סרטן תאים קטנים. |
2 שלב | השלב השני של סרטן הריאות מחולק גם 2A ו 2B. 2A של שלב סרטן הריאות פירושו כי הגידול יש מידות מ 5 עד 7 ס"מ בקוטר הגדול ביותר ולא התפשט לבלוטות הלימפה, או יש פחות מ 5 ס"מ קוטר, אבל יש גם תאים סרטניים בלוטות הלימפה הקרוב ביותר . שיעור הישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של סרטן הוא 36-46% עם סרטן שאינו cellochkali וכ -38% עם תא קטן. 2B השלב של סרטן הריאות פירושו כי הגידול יש מידות לא יותר מ 7 ס"מ קוטר, אבל לא התפשט לניצולות הלימפה; או את הגידול יש עד 5 ס"מ באימפר, אבל יש תאים סרטניים בלוטות הלימפה הקרובה. השלב 2B יכול גם להיות כי הגידול לא התפשט לבלוטות הלימפה, אבל לנבוט דרך pleura (ריאה נדן) או משפיע על חינוך שכנה אחרים. שיעור ההישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של הסרטן הוא 25-36% עם תא לא להחליק כ 18% עם סרטן תאים קטנים. |
3 שלב | השלב השלישי של סרטן הריאות מחולק גם 3A ו 3B. שלב 3A של סרטן הריאות הוא העלה אם: הגידול יש גודל של יותר מ 7 ס"מ קוטר התפשט לבלוטות הלימפה הקרובה או חינוך סביב (Pleura, דיאפרגמה וכו '); או הגידול התפשט לבלוטות הלימפה ליד הלב; או הגידול מונע אוויר עובר דרך דרכי נשימה גדולה (קנה הנשימה, ברונכי הראשי). שיעור ההישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של סרטן הוא 19-24% עם סרטן לא cellochkalochny וכ -13% עם תא קטן. 3B השלב של סרטן הריאות מוגדר במקרה: הגידול התפשט לבלוטות הלימפה מן הצד הנגדי של החזה; או השפיעו לגידול על הסרעפת, בלוטות הלימפה באמצע החזה (MediaStinum), קרום הלב (נדן לב), וכו ' שיעור ההישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של הסרטן הוא 7-9% עם לא cellochkomy וכ -9% עם סרטן תאים קטן. |
4 שלב | הגידול התפשט לאיברים אחרים (נתן גרורות), או שהיתה הגורם לצבירת נוזלים עם תאי סרטן סביב הריאה או הלב, או להתפשט לאור הסמוך. הישרדות במשך 5 שנים בשלב זה של סרטן טווחים בין 2 ל -13% עם סרטן לא cellochkalochny וכ 1% עם תא קטן. |
טיפול בסרטן הריאות
הטיפול בסרטן ריאות תלוי בשלב של המחלה, הקלד (תא עדין או לא סלולרי), וגם מצב כללי איש. הטיפול כולל שלוש שיטות בסיסיות שניתן להשתמש בהן בנפרד או בשילוב: התערבות כירורגית, רדיותרפיה, כימותרפיה. טיפול כירורגי בסרטן הריאות הוא פעולה להסרת גידול, מניה, או אפילו ריאה שלמה, בהתאם למידת התפשטות הסרטן. טיפול כירורגי, ככלל, נעשה בתא לא סלולרי, שכן התא הקטן זורם אגרסיבי יותר ודורש שיטות טיפול אחרות (רדיותרפיה, כימותרפיה). המבצע אינו מומלץ גם אם הגידול התפשט לאיברים אחרים, או משפיע על קנה הנשימה, או למטופל יש מחלות חמורות אחרות. כדי להרוס את תאי הסרטן, אשר אולי נשאר לאחר הניתוח, החולה נקבע כימותרפיה או רדיותרפיה. רדיותרפיה היא הקרנה של הגידול, אשר הורג תאים סרטניים או להשעות את הצמיחה הנוספת שלהם. Radiotherapy היא שיטה לטיפול בסרטן הריאה, אשר יעיל בתאים קטנים ותאים לא סלולריים של סרטן. הרדיוטפיה נקבעת אם הגידול התפשט לבלוטות הלימפה, וגם כאשר יש התוויות נגד למבצע (מחלות חמורות של איברים אחרים). לעתים קרובות רדיותרפיה משולבת עם כימותרפיה להשיג יעילות טיפולית גדולה יותר. כימותרפיה היא שיטה לטיפול בסרטן הריאות, אשר לקחת תרופות מיוחדות להרוג תאים סרטניים או להשעות את הצמיחה שלהם ואת הרבייה. תרופות כאלה כוללות bevacizumab (avastin), docetaxel (taxotra), doxorubicin, וכו 'כימותרפיה מתאימה לטיפול בסרטן ריאות קטנים ולא סלולריים. למרות כימותרפיה היא אחת השיטות לטיפול בסרטן הריאות, היא לא תמיד מובילה לגידול סרטן, אבל דווקא הטיפול הזה שיכול להאריך את חייו של אדם אפילו בשלבים מאוחרים יותר של המחלה. תיאור מפורט של שיטות טיפול בסרטן עם רדיותרפיה וכימותרפיה מוצג במאמרים: ו.מניעת סרטן קל
השיטה העיקרית והיעילה ביותר למניעת סרטן הריאות היא סירוב עישון. אם אפשר, תנאי ייצור מזיקים יש להימנע (מגע עם ניקל, אסבסט, אבן פחם, וכו '). כל המבוגרים מומלץ פעם בשנה להעביר פלואורוגרפיה מניעתית (לימוד רנטגן של הריאות). כאמור לעיל, זיהוי סרטן הריאות ב שלבים מוקדמים זהו המפתח לטיפול מוצלח במחלה בעתיד.– גידול ממאיר, שמקורם ברקמות של ברונכי או parenchyma ריאתי. תסמינים של סרטן ריאות יכול לשמש subfebilitation, שיעול עם כיח או פסים של דם, קוצר נשימה, כאב חזה, ירידה במשקל. ניתן לפתח pleurite, periardarditis, תסמונת ורידים עליון, דימום ריאתי. אבחון מדויק דורש רדיוגרפיה ריאות CT, ברונכוסקופיה, כיח ו pleural exudate מחקר, ביופסיה גידול או בלוטות לימפה. השיטות הרדיקליות לטיפול בסרטן הריאות כוללות התערבויות של כריתה בנפח שהוכתבו על ידי שכיחות הגידול, בשילוב עם כימותרפיה והקרנות.
תסמיני סרטן אור
המרפאה של סרטן הריאות דומה לביטויים של גידולים ממאירים אחרים של הריאות. תסמינים אופייניים משרתים שיעול קבוע עם רטוב מוסרי רטוב, קוצר נשימה, טמפרטורת גוף משנה, כאבי חזה, hemoptysis. כמה הבדלים במרפאות סרטן הריאות נובעים מאת לוקליזציה אנטומית של הגידול.
סרטן הריאות המרכזי
סרטן סרטן, מקומי ברונץ גדול, נותן תסמינים קליניים מוקדמים עקב גירוי של קרום רירי של ברונכוס, הפרות של עמידות או אוורור של המגזר המתאים, מניות או ריאה שלמה.
האינטרס של הגזעים העצביים והעצב גורם להופעת תסמונת כאב, סרטן ופרעות והפרעות באזורי העצמאות של העצבים המתאימים (דיאפרגמנט, נדודים או ניתנים להחזרה). גרוריה של סרטן הריאות באיברים מרוחקים גורמת לתסמינים משניים על ידי האיברים המושפעים.
הנביטה של \u200b\u200bהגידול ברונכי גורם להופעת השיעול עם sputter ולעתים קרובות עם תערובת דם. בהתרחשות של היפובנטילציה, ולאחר מכן הצטרפותו האטלקטיס של המגזר או לובה של הריאה של הסרטן, המתבטאת בטמפרטורת גוף מוגברת, הופעתו של ספוטום קוצר נשימה. סרטן דלקת ריאות הוא גם טיפול אנטי דלקתי, אבל recurrences שוב. סרטן דלקת ריאות מלווה לעתים קרובות על ידי pleurisite hemorrhagic.
הנביטה או דחיסה של הגידול העצב נודד גורם לשיתוק של שרירים קוליים מתבטא בהצבעה. הנזק לעצב הדיאפרגמלי מוביל לשיתוק של הסרעפת. הנביטה של \u200b\u200bהגידול בסרטן בפריקדיוס גורם להופעת הכאב בלב, ביקרדון. האינטרס של הווריד החלל העליון מוביל לפגיעה של זרם ורידי ולימפה מן החלק העליון של הגוף. מה שנקרא, תסמונת הווריד חלולה העליונה באה לידי ביטוי על ידי האציל ואת נפיחות הפנים, hyperemia עם גוון ציאנוי, ורידים נפיחות על הידיים, צוואר, חזה, קוצר נשימה, במקרים חמורים - כאב ראש, הפרעות חזותיות הפרת התודעה.
סרטן היקפי Lekhkova
סרטן הריאות היקפי בשלבים המוקדמים של התפתחותו הוא אסימפטנים, שכן קולטני כאב בד ריאתי נעדרים. כמו צומת הגידול מגדילה להגדיל את תהליך של bronchi, pleura, איברים שכנים. תסמינים מקומיים של סרטן ריאות היקפי כוללים שיעול עם פסים כיח ודם, תסמונת הקבר של הווריד החלל העליון, עדים. הנביטה של \u200b\u200bהגידול ב Plevru מלווה בפאליטר סרטן וסחיטה של \u200b\u200bריאות pleural juushing.
התפתחות סרטן הריאות מלווה בסימפטומים הכוללים: שיכרון, קוצר נשימה, חולשה, ירידה במשקל, טמפרטורת הגוף. בצורות ריצות של סרטן ריאות, סיבוכים מן האיברים שנפגעו על ידי גרורות, ריקבון של הגידול הראשוני, תופעת חסימת הסימפונות, Atelectase, הפרעות של דימום ריאתי. הגורמים למוות עם סרטן ריאות לעיתים קרובות מגישים גרורות נרחבות, דלקת ריאות סרטן pleurisites, cachexia (תשישות חמורה של הגוף).
אבחון סרטן קל
אבחון בסרטן הריאות החשוד כולל:
- בדיקות דם כלליות ושתן;
- מחקרים ציטולוגיים של כיח, שטיפה עם ברונכי, הטלת tracheostas, gastrostomy, enterosomas, nephrosty, וכו '). עם דלקת ריאות סרטן, טיפול אנטי דלקתי מתבצע, עם Plerites סרטן - ניקוז של חלל pleural, עם דימום ריאתי - טיפול hemostatic.
חיזוי ומניעת סרטן ריאות
התחזית הגרועה ביותר היא ציינה סטטיסטית עם סרטן ריאה לא תועלת: כמעט 90% מהחולים גוססים 1-2 שנים לאחר האבחון. עם אי-הזמנה טיפול כירורגי סרטן הישרדות של חמש שנים קל הוא כ -30%. הטיפול בסרטן הריאות בפרטיות I נותן שיעור הישרדות של חמש שנים של 80%, ב- II - 45%, ב- III - 20%.
קרינה עצמאית או כימותרפיה נותן שיעור הישרדות של 10% של חמש שנים עם סרטן ריאות; בטיפול משולב (כירורגי + כימותרפיה + קרנות), אחוז ההישרדות לאותה תקופה הוא 40%. גרורות שליליות פרוגנוסטית של סרטן הריאות בלוטות לימפה ורשויות מרוחקות.
מניעת סרטן הריאות רלוונטיות בשל שיעורי תמותה גבוהים של האוכלוסייה ממחלה זו. האלמנטים החשובים ביותר של מניעת סרטן הריאות הם פעילים סופרים, מניעת התפתחות מחלות דלקתיות והרסניות של הריאות, גילוי וטיפול גידולים שפירים ריאות, סירוב של עישון, ביטול הסיכונים המקצועיים ואת ההשפעות היומיומיות של גורמים מסרטנים. המעבר של פלואורוגרפיה לפחות פעם אחת כל שנתיים מאפשר לך לזהות סרטן ריאות בשלבים המוקדמים ולמנוע פיתוח של סיבוכים הקשורים צורות שהושקו של תהליך הגידול.
סרטן הריאות הוא היווצרות ממאירה המתרחשת בממברנות ריריות ובלוטות של ברונכי והריאות. תאים ממאירים מחולקים במהירות למדי, המאפשרת לגידולים לגדול במהירות ולגדול.
אם המטופל אינו מקבל את הטיפול הדרוש, תאים סרטניים מופצים בכל הגוף, להכות את חיוני איברים חשובים: לב, מוח, עצמות, איברי העיכול, כלי, מערכת הלימפה.
שלוש דרכים של התפשטות של תאים סרטניים נבדלים:
לא מסכים לכל הגוף, תאים סרטניים טופס גרורות - היווצרות משנית של גידול ממאיר. הפיתוח של סרטן סרטן מחולק גם לשלושה שלבים:
- תקופה ביולוגית - זה נקבע מאז מקור הגידול לפני ביטוי של השלטים שלה על רנטגן (1-2 מעלות).
- Precanic - סימפטומים לא באים לידי ביטוי, אתה יכול לזהות רק על תמונה רנטגן (2-3 מעלות).
- קליני - שלב 3-4, כאשר סימנים ותסמינים של המחלה מתבטאים.
כאשר גידול שטוח מובחן נוצר, חלוקת התא הוא איטי למדי, הבלתי מובחנות המנוגדת מתפתחת במהירות רבה, מעניקה גרורות רבות. הסרט המסוכן ביותר מוכר סרטן ריאות קטן, שכן ההתפתחות מתרחשת במהירות ואסימפטומטומטית, גרורות מופיעות מוקדם מאוד. תחזיות בסרטן כזה רע למדי. סרטן הריאות הנכון נראה לעתים קרובות יותר, כ -52%, סרטן שמאל הוא רק ב -48% מהמקרים.
בנוסף, סרטן הריאות שונה ממיקום הגידול, כיום יש שלוש קבוצות:
- המרכזית - החינוך מתחיל בברונצ'י.
- פריפריה - הגידול נולד בברונצ'ולס ופרנצ'ימיה ריאתי.
- לא טיפוסי - מחולק לעצם, כבד, mediastinal ואחרים.
הגורמים להתרחשות ותסמינים
ישנן סיבות רבות להיווצרות של תאים סרטניים בריאות, ויש תלויה עצמאית של בני אדם.
הגורם העיקרי בהתרחשות המחלה הוא עישון. בתוך עשן טבק האור, הכולל מסרטנים רבים, היססים על רירית הסימפונות, כאילו הוא שורף אותו, אשר הורס את ה- DNA התא, גרימת מוטציה. בנוסף, ניקוטין תורם לדיכוי חסינות.
הגורם היציב של התרחשות הוא הנטייה הגנטית של אדם, כלומר, מחלות כאלה היו קרובים קרובים או של המטופל כבר יש גידולים סרטניים של איברים אחרים.
אנשים מעל גיל 50 מגיעים לקבוצת הסיכון עם כרונית, כגון ברונכיטיס, שחפת, דלקת ריאות, פתולוגיה של המערכת האנדוקרינית. להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של המחלה "מזיק" ייצור: עבודה בצמחים עם מתכת שחיקה או בסדנאות שבהן ברזל ופלדה נמסים; ייצור כותנה ופשתן; עבודה עם חומרי הדברה ומתכות כבדות; כרייה וענף גומי.
זיהום האוויר הוא גם מתנהג מאוד על התרחשות של סרטן הריאות, במיוחד עבור תושבי ערים גדולות כי כל הזמן לשאוף לא רק אבק, אלא גם פליטות לתוך אווירה של צמחים קרצינים, אוויר ללא גז.
תלוי איזה סוג של סרטן ריאות שונה הסימפטומים שלה. אם הגידול המרכזי של הריאות מתקדמת, הסימנים הראשונים נקבעים במהירות, הם דוחפים את המטופל להתייעץ עם רופא. לדוגמה:
עם סרטן הריאות היקפי, הסימפטומים מתחילים להתבטא הרבה יותר מאוחר, בשל היעדר קולטני כאב בד ריאתי. לכן, המראה של השלטים הראשונים אומר כי המחלה יש מספיק רחוק מספיק. הסימפטומים העיקריים של סרטן היקפי נחשבים:
כמו אונקולוגיה היקפית של הריאות מתקדמת, השלטים דומים למקומו המרכזי. הם בשל מהירות והפצה של גרורות.
שלבי סרטן ריאות ושיטות אבחון
אם נדבר על סרטן ריאות בגודל של הצומת הסרטן ואת מידת השכיחות של גרורות, אז ארבעת השלבים נבדלים.
סרטן ריאות יכול להיות מבולבל בקלות עם מחלות ריאות אחרות, כגון דלקת ריאות, אבסס, שחפת. הסימפטומים דומים מאוד ואת האבחון הוא די קשה לבצע.
לכן האבחנה המדויקת במחצית מהחולים ממוקמת בשלבים האחרונים של סרטן הריאות. אין סימפטומים בשלב הראשוני, ולכן ניתן לזהות את זה רק במקרה או כאשר סיבוכים להתרחש. לאבחון מוקדם, הרופאים ממליצים, לפחות אחת לשנה שעברו בדיקה מקיפה. שקול שיטות אבחון כאלה:
עד כה, אין שיטה שיהיתה במדויק את המחלה של סרטן הריאות ממחלות אחרות. בזכות אבחון מורכב, מגוון שלם של סקרים שצוין מתבצע, אבל אם יש ספקות לגבי האבחון, ניתוח מתבצע.
טיפול בסרטן הריאות
טיפול בסרטן הוא משימה קשה למדי, ישנן מספר שיטות לפתרון:
יַחַס שיטות פולק אסור, שכן בעת \u200b\u200bשימוש בחומרים רעילים, המצב ואורגניזם מותש כל כך הוא רק גרוע יותר.
מהו סרטן ריאות ידוע לרבים, אבל מעטים יודעים על האונקוגן שלו EGFR.
במקרה של סרטן במקרים מסוימים, ההפרעות מתרחשות ברמה הגנטית, אשר משפיעות על מחזור התאים. כאשר ניהלו מחקרים, רמה גבוהה למדי של פעילות של הגן EGFR מוגנת, כמו גם את מרכיביו בעת הפעלת הגן עצמו.
זה היה זה נתן תנופה לפיתוח של טיפול נגד סרטן, אשר נמשך נגד חלבונים EGFR. לטיפול, התרופות הבאות משמשות: גפיטיניב (Iressa, Astrazeneca) וארוכיניב (Tartseva, Roche). לפני מינוי תרופות כאלה, ניתוח גידול מתבצע בנוכחות מוטציות EGFR, כפי שהם לא יעילים עבור חולים ללא מוטציות ג 'ינס.
הקולטן של גורם הצמיחה האפידרמיס (EGFR) משתתף בצמיחה ופיתוח של הגידול, ולכן מספר תרופות ממוקדות מופנות נגדו, כפי שהם פועלים טוב יותר מאשר תרופות רגילות.
קטגוריות גיל של סרטן ריאות
סרטן הריאות בילדים - התופעה נדירה למדי, אבל בכל זאת, היא עדיין שם. לעתים קרובות הגורם לפיתוח מחלה כזו הוא ההורים עצמם מעשנים בחדר שבו הילד. כמו כן, התפתחות המחלה נגרמת על ידי אקולוגיה רעה, תורשה.
לאחרונה, מקרים של מחלה התרחשו עקב צעצועים המכילים קרצינוגנים. לזהות את המחלה בשלבים הראשונים בעייתי. תסמינים: עייפות, נמנום, ירידה בתיאבון, שיעול עם דם מוגלה, כאב הראש.
לעתים קרובות מדבר על סרטן הריאות בגיל צעיר, אבל עדיין אין גבולות ספציפיים, עד כמה שנים המטופל מתייחס לקטגוריה זו. בדרך כלל גיל זה נקבע על ידי 45 שנים, במקורות מסוימים זה מגיע 50 שנים.
סטטיסטיקה מראה כי מספר המקרים גדל בחדות לאחר 40 שנה. לכן, תוך התחשבות כי מספר המקרים בשנים האחרונות גדל, מומלץ יותר להוריד את בר הגיל "סרטן בצעירים" ל -40 שנה.
המספר הגדול ביותר של מחלות נצפים אצל אנשים 60-69 שנים. מספר המקרים של זקנים נוספים מצטמצמים. בהתבסס על כך, באפשרותך להביא את הנתונים הסטטיסטיים הבאים:
- עד 40 שנים - 10%;
- מ 40 עד 60 שנים - 52%;
- מ 61 עד 75 שנים - 38% של החולים.
רבים מעוניינים בשאלות: האם סרטן הריאות להדביק? האם סרטן המטוסים יכול לסרטן? התשובה היא חד משמעית: לא.
סרטן לא יכול להיות נגוע באמצעות פריטים ביתיים המשמשים את המטופל, וזה לא מועבר על ידי אויר טיפה. אפילו רופאים בעת עבודה עם חולים אונקולוגיים אינם לוקחים אמצעי אבטחה נוספים, כרגיל בעת עבודה עם מחלות זיהומיות. כמו כן, לא היו עוד חוויות כאשר אנשים בריא הוזרקו עם תמצית של חינוך ממאיר מתחת לעור - אף אחד המתנדבים לא חלה.
למרות הישגי הרפואה המודרנית, תמותה מסרטן הריאות היא 85% ממספר כל חולים.
הרבה תלוי בעובדה כי בשלבים הראשונים הוא לא חושף את עצמו סימפטומים ולעתים קרובות נמצא בשלבים מאוחרים יותר כאשר גרורות הלך.
סרטן הריאות - לעתים קרובות למצוא, מחלה אונקולוגית אגרסיבית. תוצאות נקבה בצורת סרטן זו בתדירות בעולם - מלכתחילה בקרב כל סוגי האונקולוגיה, ובשכיחות - על השני, מניב רק סרטן העור. אפשר להיפטר לחלוטין את המחלה או לפחות פשוט לעצור את התהליך רק בשלבים הראשונים, עם פנייה בזמן לרופא.
בקשר עם
סרטן הריאות - Realirt ממאיר, מתפתח מן אפיתל של ברונכי או ריאות. קרצינומה ברונכוגנית (השם השני של המחלה) מובחן על ידי התפתחות מהירה והיווצרות של גרורות רבות כבר בשלבים המוקדמים.
התפשטות
קבוצת הסיכון כוללת את כל אוכלוסיית הערים הגדולות, אוהבי עישון.
סרטן הריאות הוא כמעט פי 10 שאובחנו לעתים קרובות אצל גברים מאשר אצל נשים, והאדם המבוגר יותר, הסיכויים הרבה יותר לפיתוח המחלה.
בין תושבי רוסיה הוא הגידול הנפוץ ביותר. עופרת במונחים של תמותה בקרב גברים: סקוטלנד, הולנד, אנגליה, בקרב נשים - הונג קונג. במקרה זה, המחלה כמעט לא נמצאה בברזיל, גואטמלה, סוריה.
מקור המחלה
איך בדיוק תקרך של תאים רגילים במדעי הסרטן עדיין ידוע לא בטוח. הוכח כי זה קורה תחת השפעת כימיקלים - קרצינוגנים. תאים מצולעים משותפים, הגידול גדל. בעת השגת גודל גדול מספיק, זה חיידקים באיברים הסמוכים (לב, בטן, עמוד השדרה).
גרורות נוצרות מתאי סרטן נפרדים שהגיעו עם זרימת הדם הלימפה לתוך איברים אחרים. לעתים קרובות גרורות נמצאות בלוטות לימפה, מוח, כבד, כליות, עצמות.
גורם למחלה
הסיבה העיקרית והיחידה היא נזק לדנ"א של תאים תחת פעולה של גורמים מסרטנים, כלומר:
- לעשן - הגורם העיקרי גורם עד 80% מהמקרים. בעשן טבק, מספר עצום של מסרטנים, זה גם מדכא את המערכת החיסונית;
- קרינה רדיואקטיבית - הגורם השני לסרטן. קרינה לפגוע בגנטיקה התא, גרימת מוטציות המובילות לסרטן;
- עישון פסיבי - הגורם העיקרי לסרטן ללא עישון;
- עבודה בייצור מזיק - כריית פחם, מטלורגית, נגרות, ארגונים אסבוליים;
- דלקת כרונית - דלקת ריאות, שחפת הועבר, לגרום נזק ברקמות ריאות. ככל הנזק יותר - גבוה יותר את אחוז התפתחות הסרטן;
- אוויר מאובק - עם גידול באבק האוויר עבור 1% הסיכון של הגידול מתרחשת ב -15%;
- וירוסים - על פי הנתונים העדכניים ביותר, וירוסים יש את היכולת לפגוע דנ"א סלולרי, אשר גורם חלוקת התא בלתי מבוקרת.
הסימפטומים הראשונים (סימנים)
הסימפטומים הראשונים אינם אופייניים ואינם גורמים לחשוד במחלה עם סרטן:
- Kashel יבשb;
- חוסר תיאבון;
- חוּלשָׁה;
- ירידה במשקל;
- עם התפתחות המחלה מופיע בהדרגה שיעול עם mocroid. - רירית, עם תכלילי דם;
- עם עלייה בגידול, ההישג של גופים שכנים מופיע קוצר נשימה וכאב חזה.
תסמינים של סרטן הריאות בשלב מוקדם
הסימפטומים בשלב מוקדם מתבטאים רק תחת הסרטן המרכזי, כאשר הגידול נמצא בברונדים גדולים:
- לְהִשְׁתַעֵללא עובר מעל 2 שבועות;
- מוגברת עייפות וחולשה;
- גידול טמפרטורה תקופתי ללא סיבות גלויות.
עם סרטן היקפי, כאשר הגידול נמצא ברונצ'י קטן או parenchyma ריאתי, השלב המוקדם של המחלה ממשיך אסימפטומטי לחלוטין. ההזדמנות היחידה לאיתור סרטן היא פלואורוגרפיה רגילה.
תסמינים של סרטן ריאות אצל נשים וגברים זהים.
תסמינים מורכבים (סימפטומים) עם סרטן ריאות
- קטן - שיעול, כאב בחזה, צרידות, קוצר נשימה;
- אקספליגציה - הטמפרטורה נשמרת מעט מעל 37 מעלות צלזיוס, ירידה במשקל מהירה, חולשה, ראש או hypochred כאב;
- הורמונלית - גדל בדם של סידן או מופחת - נתרן, פריחה בעור, עיבוי של המפרקים של האצבעות. האבחנה העיקרית היא הוקמה אם יש לפחות סימפטום אחד בכל מורכב.
שלבי סרטן קל
1 שלב - גידול הוא פחות מ 3 ס"מ. ממוקם בתוך גבולות הקטע של הריאה או ברונץ אחד. אין גרורות. הסימפטומים קשים לחוסר אמון או שהם בכלל לא.
2 שלב - גידול עד 6 ס"מ, הוא בתוך גבולות קטע הריאות או ברונכי. גרורות יחיד בלוטות לימפה נפרדות. הסימפטומים הם בולטים יותר, Hemochkali מופיע, כאב, חולשה, אובדן תיאבון.
3 שלב - הגידול עולה על 6 ס"מ, חודר חלקים אחרים של הריאה או ברונכי השכנה. גרורות רבות. הדם מתווסף לסימפטומים בכומר הרירי, קוצר נשימה.
4 שלב - הגידול מורחב מחוץ למצית. גרורות נרחבות. הסרטן מתפתח. הסימפטומים מבוטלים, הסימפטומים מתווספים מערכות מושפעות שכנות (עיכול, לב וכלי דם). זהו השלב האחרון, חשוכת מרפא של המחלה.
צפיות
- סרטן ריאות פרחים קטנים - המתפתח בצורה אגרסיבית ביותר, גדל במהירות ותן גרורות רבות בשלבים המוקדמים. זה נדיר, בדרך כלל במעשנים.
- Platecolochy - הנפוץ ביותר, מתפתח לאט מתאי אפיתל שטוחים.
- Adenokarcinoma - הוא נוצר מתוך תאים רירי.
- Largelectic - לעתים קרובות יותר נשים מדהימות. זה נבדל על ידי תחזית רעה, תוצאה קטלנית מהירה.
אבחון
- רדיוגרפיה- בהקרנה ישר ורוחרבית. מסייע לזהות Blackout, עקירה של האיברים, בגודל של בלוטות הלימפה;
- סריקת סי טי - נותן תמונה מפורטת יותר, מסייע בזיהוי גידולים קטנים;
- ברונכוסקופיה. - היכולת להבחין מבחינתו של ברונצ'י ולקחת את החומר לביופסיה;
- ביופסיה מחט - המיוצר דרך העור כאשר הגידול ממוקם ברונדים קטנים;
- סמנים אונקולוגיים - סמני דם ספציפיים או רקמות מזוהים. מבטיח, אבל כרגע הוא לא שיטה מדויקת מדי;
- גידול ביופסיה - לימוד חומר תחת מיקרוסקופ וזיהוי של תאים סרטניים. נותן את התמונה המדויקת ביותר של המחלה.
ברוב המקרים, אינדוקציה של תהליך של תאי לידה מחדש של הריאה מתרחשת עקב תקלה אנושית. תאים, בטנה ברונצ'י, רגישים מאוד לנזק, יותר כרוני, כמו עישון. הנזק מוביל להפרות של תהליך גידול התא, המעבר לטופס ממאיר.
בין הגורמים האנתרופוגניים לסרטן הריאות מלכתחילה, עישון, מאחוריו - השפעת ראדון, עבודה נוספת בתנאים מזיקים (גזס, ייצור אסבסטו, תוכן מוגבר של חלקיקי אבק באוויר), לפגוע בדנ"א של פעולה התא של כמה וירוסים, בפרט cytomegalovirus, פפילומטוזיס וירוס. ערך גורמים גנטיים (predisposition, תורשה משפחתית) עם oncopathology זה קטן.
תסמיני סרטן אור
הסימפטומים של סרטן הריאות בהתחלה אינו ספציפי מדי, והוא הופך להיות מאוחר מדי לפנות לרופא. בנוסף, הזמן של הופעת שלטים משתנה מאוד מסוג הסרטן.
אז, סרטן הריאות המרכזי נותן את המרפאה מוקדם יותר מאשר סרטן של שטוח belling. זאת בשל אופייני למיקום של הגידול, כמו גם עם הזמן העוסקים בתהליך של איברים שכנים - Pleura, איברים mediastinal, פעילות גרורתית של סוג של סרטן.
איזה סוג של סימפטומים צריך להתריע על סרטן הריאות אצל אנשים בקבוצת הסיכון?
- הגידול בשיעול נפח, כיח, הגדלת משך שיעול פרקים;
- את המראה בזרמת הדם הרטובה, כל תכלילים חיצוניים, פריקה גונית בעת שיעול;
- הידרדרות המדינה הכוללת, חולשה, ירידה במשקל;
- שיעול כאב, ולאחר מכן בנשימה;
- קוצר נשימה, גדל כאשר נעים, שוכב;
- המראה בדיקות הדם של מספר גדול של leukocytes, eosinophilia הוא קבוע או במשך זמן רב.
שלבי סרטן קל
העולם משתמש בו מה שנקרא סיווג של תהליך הגידול של סרטן הריאות, שם לא (גידול) מאפיין את הגידול עצמו (גודלו, המיקום, נביטה באיברים השכנים), n (nodus) - מעורבות בתהליך של בלוטות הלימפה , מ '(metastasis) - היעדרות או נוכחות של גרורות ואת מידת ההפצה שלהם.
לפי סיווג זה:
Tx - שלב ראשוני סרטן, זוהה רק לעתים רחוקות, לרוב באופן אקראי. בשלב זה, סימנים של סרטן ריאות ניתן לזהות על ידי אבחון ראייה - סומק מברונצ'י או כיח;
T0 - סימנים של הגידול שם (שוב רק על הליכי אבחון), אבל הגידול עצמו לא ניתן למצוא;
TIS (גידול באתרו) - סרטן ריאות לא פולשני, מוגבל בגודל;
T1 - גידול מדידה עד 3 ס"מ, ללא נזק ברונצ'י הראשי, נמצא בברונכוסקופיה, ניתן לזהות כאשר אבחון רנטגן;
T2 - גידול של יותר מ 3 ס"מ בגודל, שהחל לנבוט את הפלורה, להגיע לשורש הריאה, אבל הכל לא נתפס. ישנם סימנים ראשונים בצורה של קוצר נשימה, שיעול.
TK הוא גידול, מרגש איברים mediastinum. גודל הגידול יכול להיות כל, קריטריון האבחון העיקרי במקרה זה הוא מעורבותם של איברים שכנים (סרקאדיום, pleural, דיאפרגמות ועוד);
T4 הוא גידול בכל גודל שעבר על איברים שכנים, כולל הלב, הכבד, הוושט, עמוד השדרה והאחרים.
NX - צמתים אינם נדהמים או האמצעים הקיימים של אבחון להעריך את מידת הנגע שלהם נכשל;
N0 - הגידול מאובחן, אין סימנים של גרורות בלוטות לימפה אזורית;
N1 - צמתים פריברוואלים או ריאות מושפעים;
N2 - בלוטות הלימפה של המדיה מושפעים, תחילתו של מעורבות של צמתים גדולים;
N3 הוא נגע נרחב של בלוטות לימפה, עם המעבר אל הצמתים של הריאה השנייה;
MX - אין סימנים של גרורות או לא ניתן למצוא אותם;
M0 - אין סימנים של גרורות מרחוק;
M1 - גרורות מרחוק.
לכן, מן הנוסחה, למשל, T4N2M0, אתה יכול לעשות את האבחון ואת מידת השכיחות של התהליך.
בפועל קליני ברוסיה, סיווג אחר חל:
לדברי זה, שלב של סרטן הריאות מופץ בדרך זו:
ראשון (i) שלב
הגידול הוא עד 3 ס"מ בגודל הגדול ביותר, אין גרורות, הגידול לא הולך מעבר לגבולות הקטע.
השני (השני) שלב
הגידול הוא עד 6 ס"מ, לא הולך מעבר למגזר, יש גרורות נפרדות בלוטות לימפה אזורית.
שלב (III) שלב
הגידול הוא יותר מ 6 ס"מ עם המעבר לברונצ'י או בחלק הסמוך של הריאה. גרורות בלוטות הלימפה של מערכת הנשימה.
רביעית (IV) שלב
הגידול צומח על גבולות הריאות, גרורות מקומיות ומרוחקות מזויפות.
אבחון
כאשר חשד לסרטן ריאה, ניתן לבצע את המעבדה הבאה וסקרים אינסטרומנטליים:
- בדיקת דם עבור בדיקת דם כללי וביוכימית;
- מבחן ריאתי פונקציונלי;
- רדיוגרפיה ורנטגן;
- ברונכוסקופיה עם ביופסיה;
- CT או חזה MRI;
- ביופסיה של לנקב;
- Purezrocentsis
- MediaStinoscopy;
- סריקה רדיואיזוטופית.
יַחַס
סוג הטיפול (כירורגי או פליאטיו ללא התערבות, רדיולוגית, כימותרפיה) נקבע בנפרד, בהתבסס על תהליך התהליך, המדינה הכללית של המטופל, אנמנזה, נוכחות של התוויות נגד.
טיפול כירורגי ניתן להשתמש בטיפול רדיקלי או פליאטיבי.
הראשון הוא הסרה הכוללת של כל המתחם של איברים מושפעים: חלקו של רכיבים קלים, לימפטיים, מוקדי גרורות, איברים אחרים בהם הגידול והגרורות. לפעמים סה"כ טיפול כירורגי לא יכול להתבצע בשל אי התאמה או התוויות נגד הפרט.
במקרים כאלה, ניתוח פליאטיבי מתבצע - מרכז הגידולים והאיברים ובלוטות הלימפה מוסרים בתוך נגישות. גרורות מרחוק נשארות, ואחרים נקבעו, בנוסף לשיטות כירורגיות, טיפול.
אותן שיטות משמשות אם ההפעלה אינה מוצגת. שיטות אלה כוללות קרינה וכימותרפיה. Radiotherapy יעיל בסרטן pholellular, כימותרפיה - עם סרטן ריאות לא סלולרית. החשיפה כפופה לגידול עצמו, וכן מוקדי חלוקתה, כולל גרורות.
כימותרפיה נקבעת במספר קורסים, משך כל אחד מהם ופרוטוקול התייחסות ייקבע בנפרד.
האפקטיביות של שיטות אלה היא בדרך כלל קטנה, ולכן, הם משתמשים Chemo ו Radiotherapy כמרכיב של טיפול פליאטיבי.
טיפול פליאטיבי (כדי להקל על מצבו של המטופל, לשפר את איכות החיים) היא לבצע התערבויות תפעוליות על מנת לצמצם את השפעת הגידול על הגופים שבהם חדירה (כליות, כבד, פלאורה ואחרים), יעיל הרדמה, עזרה בהפרעות בדרכי הנשימה, חמצון, טיפול, מחלות טיפוליות בטיפול (כולל כל הזמן הצטרפות לדלקת ריאות), תמיכה וטיפול.
טיפול בסרטן הריאות בישראל
"יש לך סרטן ריאות ...", "לשמוע כזה, זה לא חכם בייאוש. אל תהר: המרפאה לא רגילה לראש איכילוב.
ב multidiscipline זה מרכז רפואי אונקולוגים ישראלים הטובים ביותר נאספו, בעל סמכות גלובלית גבוהה והרבה ניצחונות (קרא: חולים נרפאים) ברשימת השירותים שלהם.
במרפאת Ichil העליון יש הזדמנויות רחבות ביותר בטיפול בסרטן הריאות. ציוד היי טק, ציוד מעבדות עם הציוד האחרון מלאי מאפשרים לשים את האבחון הנכון רק עם דיוק תכשיטים.
ואת הטכניקות המתקדמות לטיפול בסרטן הריאות, כגון ניתוח וידאו שכבתי, ניתוח רובוטי, ברכיהרפיה, טיפול בקרינה עם האפשרות של אפום עוצמת ההשפעה, מאפשרים לך להציל את חייהם של אותם חולים ביחס לאיזה מקומי הרופאים חתומים על אימפוטנציה שלהם.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה היא שלילית, והתחזית לסרטן הריאות כמעט אינה משפיעה על עוצמת ההתפתחות של תהליך הגידול, לא עידן החולה. ללא טיפול במשך שנתיים, המוות מתרחש כמעט ב -90% מהחולים, עם טיפול כירורגי יעיל בשילוב עם שיטות אחרות, שיעור הישרדות במשך 5 שנים כ -40%.
מְנִיעָה
זה לא הגיוני לדבר על מניעה יעילה בקבוצות סיכון. הסיכוי היחיד אינו חולה מסרטן הריאות - ההדרה של גורמים מעוררים, המעבר לעבודה אחרת. סירוב לעישון - כולל פסיבי, מקטין את הסיכון של תחלואה לאחר 5 שנים של סירוב כמעט חצי, לאחר 10 שנים - כמעט לחלוטין.
מזון עם סרטן ריאות
התזונה הגדולה ביותר בסרטן הריאות יש במהלך טיפול קרינה וכימותרפיה, כאשר בחילה, כאבים הם emolred. לספק תזונה מלאה - בחלקים קטנים, ברצון, בטעם ובטעם, חולה ברצינות - אחת העדיפויות של קרובי משפחה.
מרקים (טוב יותר לחסל עצם ו ריתוך, כגון חאשה, צמרמורת), דייסה, מספר רב של ירקות ופירות (אפשרי בצורה של מחית, אפוי, מבושל מבושל), מוצרי חלב - מזון לא צריך להחמיר את מצבו של המטופל ( זכור כי הגידול קל לעתים קרובות נוטים במרקם של הוושט ואת מערכת העיכול), אבל זה צריך לעזור לשמור על כוח ואופטימיות במאבק להישרדות.
ethnoscience
סוג זה של טיפול, כמו כל החלופה, ניתן להשתמש אך ורק כתומך, למשל, כדי לחקור סימפטומים או עם תלונות לאחר הקרנה, ורק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. ערעור על מרפאים והרתקות ודחייה של טיפול מסורתי בנוכחות אבחון כה רציני כמו סרטן ריאות, עולה כבר הסיכון הגבוה ביותר של מוות. מסיבה זו, התייעצות עם הרופא המטפל הוא חובה!
סימנים של סרטן ריאות
כמו עם oncopathologies רבים אחרים, סימנים של סרטן ריאות ניתן לחלק
- ספציפי, כלומר, הקשורים לוקליזציה של התהליך;
- הגנרל הנובע מהשפעת תהליך הגידול לגוף כולה.
בתורו, תסמינים ספציפיים מחולקים מקומיים ומערכיים. מקומי שייך לתסמינים אלה הקשורים ישירות לקומאליזציה של הגידול - כגון שיעול או קוצר נשימה. הסיסטיקה כוללות תסמינים משניים הקשורים, שוב, עם הנזק לרקמה הריאתית והפרת הפונקציות של איברי הנשימה.
שלטים למעשה סרטן ריאות שונה באופן משמעותי בהתאם לשלב, סוג היסטולוגי, לוקליזציה של האסיפה העיקרית ואת נוכחות של גרורות, כיוון ההפצה והצמיחה של הגידול. אחד הסימנים המוקדמים ביותר לסרטן הריאות הוא שיעול. הוא יכול להיראות שיעול מעשן, לא תמיד מלווה בכאב, אבל אם שיעול של המעשן ממשיך למדי, אז שיעול עם סרטן הריאות גדל לאורך זמן, רוכש תכונות נוספות.
אחת התכונות הללו מדממת, במיוחד בשיא השיעול. זה יכול להיות גם חיזוק דם וחבורה של גדלים מרשימים מספיק, כאשר התהליך הוא מחמיר, hemoptia הוא ציין דם טרי, סקרלט.
הכאב אינו סימן טיפוסי לסרטן הריאות, במיוחד בשלבים המוקדמים. אמנם, עם לוקליזציה מסוימת, למשל, עם מיקום קרוב של המיקוד הגידול plegre או עצבים, הכאב עשוי להתרחש עדיין בשלבים המוקדמים. באופן כללי, בד ריאתי אין רגישות לכאב ולכן הכאב לא יכול להפריע למטופל די הרבה זמן.
קוצר נשימה, קולות עד, סימנים של הפרה של אוורור של היפוקסיה אור כרונית (אצבעות בצורה של "מקלות תופים", ציאנויות, עייפות עם קטן תרגיל), עשוי גם להצביע על סרטן ריאות. טמפרטורה מוגברת עם סרטן ריאות הוא אופייני לגידול קרצינואידי וסרטן תאים בסדר.
תכונות לא ספציפיות, תסמונת סרטן ריאות פרנליסטיות כוללות: ירידה במשקל, עייפות כרונית, חולשה, שינוי בצבע העור (ציאנויות, חיוורון, צהוב או אפור), בחילות, הפרעות תיאבון, שינוי הרגלי מזון ומצבי כוח (חוסר סובלנות של בשר וחלב, המתיחה כמה מוצרים או מנות).
של תסמינים paraneoplastic, סרטן הריאות מתפתח:
- תסמונת Parhon המשויכת לייצור מוגברת של Vasopressin עם סרטן ריאות של תא קטן;
- דרמטומיס paranoplastic;
- פיגמנט וניסיון עור נפוח (Acanthosis שחור);
- פארנופטלסטי ניוון CereBellery;
- miacyry Lambert - Iton תסמונת;
- תסמונת קרקינואידית הורמונלית;
- אינקנקו-קיצוץ תסמונת;
- hypercalcemia (עלייה בתוכן סידן);
- תסמונת טרוסו (Thrombophoplebitis).
גרורות עם סרטן ריאות
הכיוון הנפוץ ביותר של גרורות הוא גרורות הלימפה. הראשון הוא הגידולים הקרובים ביותר של צמתים הלימפה - מונומליסטי וברונכנוטל, ולאחר מכן להשפיע על בלוטות mediastinal, צמתים באזור מחבר מושפעים גם.
עם התפשטות של גרורות, תמונה קלינית משופרת, היא להקליד, זה כמעט ללא ספק באופי האונקולוגי של הסימפטומים (שיעול, קוצר נשימה ואחרים), אשר אושר על ידי המעבדה הרלוונטית ומחקרים אינסטרומנטליים. Oncrocers ספציפיים נמצאים בדם, על אולטרסאונד, רנטגן ברונכוסקופיה - תמונה טיפוסית.
התפלגות הגרורות על דם הדם והסחיפה על ידי השתלת היא פחות בדרך כלל, ובדרך כלל מתרחשת בשלב T2N2 ומעלה, וכילל, עם צורות היסטולוגיות מסוימות של סרטן.
סרטן הריאות המרכזי
באבחון I. אבחנה דיפרנציאלית גידולים סרטניים להבחין גידולים מרכזיים, כלומר, גדל ברונצ'י גדול - הראשי, הון המאפיינים, כלומר, הקשורים שורש קל, וציוד היקפי - כלומר, גדל מברונצ'י קטן יותר (הרביעי ומתרחש).
שני צורות אנטומיות של סרטן ריאות מרכזיות נבדלות: אנדוברונציאל - כלומר, כתוצאה מהקיר בתוך לומן של ברונכי וטלפישלקלי - כאשר הגידול גדל מקיר הסימפונות לתוך בד הריאה. צמיחה בשני המקרים יכול להיות גם בצורה של צורה של הנהון והסניף.
סרטן הריאות המרכזי המרכזי מוקדם יותר נותן תמונה קלינית המאפשרת לך לחשוד אונקופאתולוגיה. זה יבש, בהתחלה, לא שיעול תכופים מדי, לעתים קרובות עם mocroid ודם, מגביר את המיקום שקר או במהלך התרגיל. צמיחה נוספת של הגידול מובילה לפיתוח תסמינים הקשורים למוקד של הנגע: דלקת ריאות, תסמונת כאב, atelectasis, סימפטומים של נביטה של \u200b\u200bהווריד החלל העליון, חבילות עצב ושבילים.
סרטן מרכזי פריברונשי "שקט" אינו מלווה בכאב ובסימפטומים בולטים עד שזה חיידקים ברקמה - עצבני, ריאתי, כלי דם.
סרטן הריאות היקפי
צורה זו של סרטן ריאות מזוהה במקרה (למשל, במהלך פלואורוגרפיה), או מאוחר מדי כאשר הסימפטומים דומים הסימפטומים של סרטן הריאות המרכזי מופיעים. עם זאת, אם הסימפטומים של הסרטן המרכזי מופיע בשלבים מוקדמים יחסית, הופעתם של סימנים דומים עם הסדר ההיקפי של תהליך הגידול מדבר על הדאגה המודבקת.
לעתים קרובות, סימנים ספציפיים, כולל תסמונת חלולה חלולה, מתקררים, תסמונת פנקוסט, מצביעים על המחשבה על תהליך הסרטן היקפי.
תכונות היסטולוגיות של סרטן הריאות
בהיסטולוגית (כלומר, ברמה של תאים), תמונה של סרטן ריאות ההבדלים את סרטן התאים בסדר וסרטן ריאות לא סלולרית. בידול זה חשוב בעת קביעת טקטיקות ובחירת שיטות הטיפול, כמו גם בתחזית. לכן, קרצינומות הם גדל לאט, אבל קודם לכן נותן תסמינים paranoplastic, יש להם ספציפיות תאים בקלות להתפשט דרך זרם הדם, לגלות את עצמם עם צמיחה קרצינומטית באיברים אחרים.
פתיתים קרניות סרטן ריאות הם בדרך כלל די נוחים בגלל המאפיינים של המוצא (זה גדל מתאי האפידמואיד), אבל באותו זמן הוא תלוי מאוד בסוג של ההבחנה התא - סרטן האפידמואיד לא מובחן גדל במהירות, עם גרורות מהירות , אשר מביא אותו קרוב יותר עם המאפיינים של סרטן ריאות תא קטן.
סרטן ריאות
צורות שאינן cellochiek של סרטן כוללים שטוח, adenocarcinoma ו סרטן ריאות תא גדול.
סרטן קרקלוק פלטלוק
עבור סרטן שטוח, לוקליזציה ברונדים גדולים הוא אופייני - יותר מ -80% מהמקרים של סרטן שטוח של שטוח הם מרכזיים. זה סוג היסטולוגית של סרטן נוטה נמק, היווצרות של כיבים, איסכמיה אתרים.
דפוס היסטולוגי של סרטן שטוח מוערמים הוא מגוון מבחינה מורפולוגית, לעתים קרובות קשה במונחים של הבחנה. זה בדרך כלל סרטן צפוף עם יצירת סוג צלחת, עם חלקים של אורוג.
עבור סוג זה של סרטן ריאות טיפוסי בתמותה גבוהה: הישרדות של חמש שנים ברקע של הטיפול לא גבוה מ -15%.
קל adenocarcinoma.
Adenocarcinoma או סרטן ברזלי מתרחשת כמעט 60% מסרטן הריאות. זוהי קבוצה שלמה של הבחנה שונים של גידולים, המשלבת את מוצאם - מן הבד בלוטת. סוג זה של גידול הוא גרורות אגרסיביות למדי, נוטה להתפשט פולשני של גרורות, לרוב plegre. זה יכול לגדול לגדלים ענקיים, באופן מלא החלפת רקמת הריאה.
בדרך כלל עבור Adenocarcin. פיתוח של תסמינים בעבר הסימפונות - Bronchopneumonia, Atelectasis.
הנוף הוא גידול לבן-לבן, לעתים קרובות יותר עם פרוסות, במרכז הבד של הנהון - סקלרוסי. לפעמים הגידול הזה מכוסה בסוד רירי, עם מוקדי נמק רטוב, כלי דימום.
שיעור ההישרדות הממוצע במשך 5 שנים הוא עד 20% עם טיפול פליאטיבי עד 80% עם כריתה בזמן.
סרטן סלולרי גדול
סרטן תאים גדול נמצא ב 10-18% מהמקרים מתוך המספר הכולל של סרטן הריאות. מכיוון שמדובר בסרטן התמדרולי המרכזי ביותר, הוא מעניק לעיתים רחוקות תמונה טיפוסית, לעתים קרובות לשלבי הריצה ביותר ממשיכים אסימפטומטיים או מוסווים בסימפטומים של פרנקלסטיים. בשלבים המאוחרים, שיעול יבש עם פסים של דם, תשישות חדה.
סרטן ריאות קל יש כמה סוגים היסטולוגיים, אשר גורם למגוון של תמונה של גידול stromal. עם זאת, נמק דימום הם אופייניים מאוד עבור parenchyma של הגידול הזה.
שיעור ההישרדות הממוצע במשך 5 שנים הוא כ 15% בהתאם לסוג היסטולוגי.
סרטן ריאות פרחים קטנים
סרטן התאים בסדר הוא גידול ממאיר מאוד עם זרימה אגרסיבית, נוטה לגרורות בשלבים המוקדמים של גידול. תדירות התרחשות היא כ -20%. בפיתוח סוג זה של סרטן, סימנים ריאתי ו extlore, תסמינים paranoplastic כי הם מחמירים על ידי תמונה קלינית, מתפתח בשל גרורות.
יש לו סוג של חדיר רך, צהוב בהיר, עם מוקדים נמק, נוטה לסחוט ליד בדים. התחזית היא שלילית: החיים הממוצעים של עד 16 חודשים עם סרטן לא אופקים ובממוצע 6 חודשים - עם משותף.
כימותרפיה
תכונות של התפתחות של תהליך הסרטן ברקמה הריאתית מובילות לאיחור - ברוב המקרים - אבחון, כאשר מרכז הגידול כבר גדול או גרורות נפוצות (או שתי מצבים אלה משולבים), כי הוא, טיפול מבצעי הוא בלתי אפשרי או קשור לסיכון גדול. במקרה זה, כימותרפיה מגיע למקום הראשון. זהו העיתוי והדיוק של היעד המאפשר לרופאים להגדיל את האופטימיות של תשובות לשאלה "כמה אחרי ניתוח לסרטן הריאות?"
לטיפול הולם (כולל פליאטיבי), הבהרתו של הסוג ההיסטולוגי של הגידול היא הנקודה החשובה ביותר, שכן הטקטיקות של כימותרפיה עם תאים לא קטנים וסרטן תא קטן שונה באופן משמעותי.
זה האמין מותנית כי סרטן ריאות לא סלולרית עמיד כימותרפיה, ולכן הצורך לבצע חולים כאלה נדון. עם זאת, שילובים מודרניים של סוכנים כימותרפיים - לדוגמה, pemetrexide ו cisplatin ושילובים אחרים מותר להגדיל את שיעור ההישרדות של חמש שנים ב -35%.
לסרטן ריאות בזירה יש רגישות גבוהה לכימותרפיה, במיוחד כאשר הוא שילובים עם סוגים אחרים של טיפול (קרינה, כירורגית). בממוצע, עם כימותרפיה נאותה (שילוב נבחר כהלכה בהתאם לאינדיקטורים רגישים, לפחות 6 קורסים של טיפול), זמן ההישרדות עולה 4 פעמים.