Duyusal lifler. Periferik sinir nöropatisi

robottan gelen malzeme

Elektromiyografi(EMG) aşağıdaki araştırma yöntemlerini içerir: 1. EMG kısmı (etin içine yerleştirilen ve omurilik ünitelerinin [MU] ve et liflerinin gelişmesine izin veren bir dizi eş merkezli parça elektrot) ve 2. EMG'nin uyarılması, veya herhangi bir kayıt için elektriksel Fotoğraf Sinirlerin biyotası, periferik sinirlerin aksonlarının oluşumuna ve sinir-kas iletimine izin veren bir elektriksel uyarıya yanıt verir. Çoğu modern nörofizyolojik laboratuvarda, "elektromiyografi" terimi, araştırma sonuçlarını, hem elektromiyografi yöntemlerini hem de sıvı enjeksiyonu yöntemlerini birleştiren bir kombinasyon olarak kullanılır. Periferik sinirlerde uyarılmanın genişletilmesi (WW) ve implantasyon yöntemleri Sinir megalotransmisyonunun tanısal incelemeleri yapılır yapılmaz lütfen bizimle tek tek iletişime geçin.

Golçasta EMG, periferik nöromotor aparatın değerlendirilmesini mümkün kılar: kas-iskelet kaslarının morfo-fonksiyonel organizasyonu, et liflerinin oluşumu (spontan aktiviteleri) ve dinamik bakım durumunda tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi, patolojik geçmişi Hastalığın süreci ve prognozu.

Gösteriliyor. Omurilik motor nöronlarının hastalıkları (ALS, spinal amiyotrofiler, çocuk felci ve post-polio sendromu, siringomiyeli, vb.), miyelopatiler, radikülopatiler, çeşitli nöropatiler (aksonal ve demiyelinizan), miyopatiler, inflamatuar kas hastalıkları (polimiyozit ve dermatomiyozit), merkezi hareket bozuklukları, sfinkter bozuklukları Diğer durumlarda kol ve kol kontrol sisteminin fonksiyonlarını aktive etmek gerekiyorsa işlem öncesinde periferik nöromotor aparatın çeşitli yapılarının gelişimini değerlendirin.

Kontrendike Hemen hemen her gün frekans EMG'si yapmadan önce. Bakımdan mahrum kalanların, etin yeterince süzülebilmesi için hasta kişinin boyuna dikkat etmesi gerekir. Bu durumda etlerde bir akış sürecinin varlığını veya yokluğunu belirlemek mümkündür (et liflerinin spontan aktivitesinin varlığı veya yokluğu nedeniyle). Pürülan yaralar, pişirilmesi gerekmeyen yaralar, derin yaralar gibi bölgelerde EMG testini dikkatli bir şekilde yapın.

Gölkova EMG modern temel teknikleri içerir: 1. standart EMG holchast; 2. Tek bir et lifinin EMG'si; 3. makroEMG; 4. EMG taraması.

Uyarım EMG. Motor liflerinin, duyu liflerinin iletken fonksiyonunun ve scirni-sempatik potansiyellerin tepkisinin izlenmesine yönelik stimülasyon yöntemleri, sinirdeki kutanöz sinir lifi tiplerinin patolojisini tanımlamayı ve bozukluğun lokalizasyonunu belirlemeyi mümkün kılar (distal Bu tip) Sinir hasarının artması polinöropatilerin, iletken fonksiyonun lokal bozulmasının (karpal tünel sendromları vb.) karakteristiğidir. d.). D.). Periferik sinirin reaksiyonunun varyantları ara bağlantıdan etkilenir. Sinir fonksiyonunun bozulmasına neden olan herhangi bir patolojik faktör, sonuçta aksonlara, miyelin zarına veya her ikisine de zarar verecektir.

İncelemenin amaçları: Motor, duyu ve otonom sinir yapılarının işlevsel durumunun ve seviyesinin belirlenmesi; miyelin sinirlerin fonksiyonunun lokal olarak bozulması ve ayrıca kulak fonksiyonlarının restorasyonu; segmental, suprasegmental, periferik ve sinir eti bölgesindeki sensörimotor fonksiyon seviyesinin teşhisi ve ayırıcı tanısı; miyasteni ve miyastenik sendromlarda sinir eti iletimindeki bozulma düzeyinin belirlenmesi ve değerlendirilmesi; çeşitli tedavi yöntemlerinin ve yeni tıbbi ilaçların durgunluğunun sonuçlarının değerlendirilmesi, ayrıca hastaların rehabilitasyon aşaması ve orkiyal ve hassas sinirlerin fonksiyonunun güncellenmesi.

Saygıyı yeniden kazan: EMG stimülasyonundan elde edilen veriler, EMG kısmının gerekli olduğu periferik nöromotor aparatın ekspresyon seviyesini kesin olarak değerlendirmemize izin vermiyor.

Gösteriliyor. Periferik sinirlerin orkiyal ve hassas liflerinin fonksiyon bozukluğu veya sinir eti iletimi ile ilişkili şüpheli hastalık: çeşitli polinöropati; mononöropati; motor, duyusal ve duyusal-motor nöropatiler; multifokal motor nöropati; tünel sendromları; travmatik sinir hasarı; çökme formları dahil nöral amiyotrofiler; omurilik, servikobrakiyal ve enine pleksusta hasar; endokrin bozuklukları (özellikle hipotiroidizm, tip 2 diyabet); durum disfonksiyonu, sfinkter bozuklukları; miyastenia ve miyastenik sendromlar; botulizm

Kontrendike. Stimülasyon EMG'si yapmadan önce özel bir kontrendikasyon (implant, kalp pili, epilepsi varlığı dahil) yoktur. Gerektiğinde komadaki hastalarda takip yapılabilir.

Stimülasyon EMG aşağıdaki temel teknikleri içerir periferik sinirlerin, otonom sinir sisteminin ve sinir-kas iletiminin incelenmesi: 1. Motor lifleri boyunca SRV (M tipinin çeşitli parametreleri); 2. Hassas liflere sahip SRV; 3. F-hvilyu; 4. H-refleks; 5. göz kırpma refleksi; 6. Bulbokavernöz refleks; 7. Cilt benzeri potansiyelin akışı (VKSP); 8. Azaltma testi.

Dzherelo: “NÖROLOJİ. ULUSAL KERIVNITSTVO" Ana editörler: E.I. Gusev, O.M. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht. Tüm Rusya Nörologlar Derneği ve Tıp Tıp Dernekleri Birliği'nin himayesinde hazırlanmıştır.

© Laesus De Liro

Sevgili bilimsel materyal yazarları, sanki tanıdıklarım arasında bir vikoristim! “Rusya Federasyonu Telif Hakkı Kanunu”nun ihlali konusunda endişeleriniz varsa veya materyalinizi farklı bir şekilde (veya farklı bir bağlamda) yayınlamak istiyorsanız, o zaman bana (posta adresinden) yazın. : [e-posta korumalı]) ve tüm hasarları ve yanlışlıkları dikkatlice ortadan kaldıracağım. Blogumun [özellikle benim için] herhangi bir ticari içeriği (ve temeli) yoksa, ancak içeriği hafifletmiyorsam (ve kural olarak, bu bilimsel çalışmanın yazarına her zaman aktif bir mesaj gönderiliyorsa), o zaman Bu şans için size minnettar olurum. Lütfen sizi bilgilendirmem için bazı bilgiler oluşturun (geçerli yasal düzenlemelere uygun olarak). Bu arada Laesus De Liro.

Bu Günlükten Son Gönderiler

• 
  Epilepside vagus sinirinin uyarılması

  Epileptolojide elde edilen önemli başarılara rağmen, dirençli epilepsi tüm türlerin yaklaşık %30'unu oluşturmaktadır.

• Anevrizmal kist (sırt)

  Anevrizmal kemik kisti (ACC, İngiliz anevrizmal kemik kisti, ABC, sin.: kemiğin hemanjiyomatöz kisti, devasa onarıcı granülom,...

• Enine sırtın fıtıkları - minimal invaziv cerrahi tedavi yöntemleri

  İntervertebral diskin (HMP) fıtığı, disk dokularının (nükleus pulposus ve fibröz halka) interkostal diskin ötesine yer değiştirmesidir.

• Diz ekleminin innervasyonu (duyusal)

  Diz ekleminin innervasyonuna ilişkin bilgi, ivme kazanan şifa tekniğinin popülaritesiyle bağlantılı olarak giderek daha alakalı hale geliyor.

• Vertebrobaziler bölgedeki iskemik sendromlar

  Vertebrobaziler havzada (bundan sonra VBB olarak anılacaktır) akut iskemisi olan bir hastanın semptomları sıklıkla uzman merkezlerin doktorları [!!!] tarafından rapor edilmez…

Stimülasyon EMG'si periferik sinirleri, otonom sinir sistemini ve sinir-kas iletimini değerlendirmek için çeşitli teknikleri içerir:

• SRV'nin motor lifleri;
• SRVz'ye duyarlı lifler;
• F-hvilyu;
• H-refleks;
• göz kırpma refleksi;
• Bulbokavernosus refleksi;
• cilt benzeri potansiyele (VKSP) tıklamak;
• azalma testi

Motor liflerinin, duyusal liflerin ve VKSP'nin iletken fonksiyonunu araştırmaya yönelik stimülasyon yöntemleri, sinirdeki cilt tipi sinir liflerinin patolojisini tanımlamamıza ve bozukluğun lokalizasyonunu belirlememize olanak tanır (polinöropatinin distal tipi sinir bozukluğu karakteristiği oh, lokal) İletim fonksiyonunun bozulması - karpal tünel sendromları vb. için).

Periferik sinirin reaksiyonunun varyantları ara bağlantıdan etkilenir.

Sinir fonksiyonunun bozulmasına neden olan herhangi bir patolojik faktör, sonuçta aksonlara, miyelin zarına veya her ikisine de zarar verecektir.

İncelemenin amaçları: Motor, duyu ve otonom sinir yapılarının işlevsel durumunun ve seviyesinin belirlenmesi; miyelin sinirlerin fonksiyonunun lokal olarak bozulması ve ayrıca kulak fonksiyonlarının restorasyonu; segmental, suprasegmental, periferik ve sinir eti bölgesindeki sensörimotor fonksiyon seviyesinin teşhisi ve ayırıcı tanısı; miyasteni ve miyastenik sendromlarda sinir eti iletimindeki bozulma düzeyinin belirlenmesi ve değerlendirilmesi; çeşitli tedavi yöntemlerinin ve yeni tıbbi ilaçların durgunluğunun sonuçlarının değerlendirilmesi, ayrıca hastaların rehabilitasyon aşaması ve orkiyal ve hassas sinirlerin fonksiyonunun güncellenmesi.

GÖSTERİYOR

Periferik sinirlerin orkiyal ve hassas liflerinin veya sinir eti iletiminin bozulmuş fonksiyonuyla ilişkili şüpheli hastalık:

• çeşitli polinöropati;
• mononöropati;
• motor, duyusal ve duyusal-motor nöropatiler;
• multifokal motor nöropati;
• tünel sendromları;
• travmatik sinir hasarı;
• çökme formları dahil nöral amiyotrofiler;
• omurilik, servikobrakiyal ve enine pleksusta hasar;
• endokrin bozuklukları (özellikle hipotiroidizm, tip 2 diyabet);
• durum disfonksiyonu, sfinkter bozuklukları;
• miyastenia ve miyastenik sendromlar;
• botulizm

KONTRENDİKASYONLAR

Stimülasyon EMG'si yapmadan önce özel bir kontrendikasyon (implant, kalp pili, epilepsi varlığı dahil) yoktur. Gerektiğinde komadaki hastalarda takip yapılabilir.

KABUL ÖNCESİ HAZIRLIK

Özel bir hazırlık gerekli değildir. Koçandan önce hastalıkların araştırılması yıldönümünü, bilezikleri elinden alır. Hasta özel bir sandalyede sırtüstü yattığında kaslar ağrır ve maksimum düzeyde gevşer. Potansiyellerin oluşumunu önlemek için uç hareketsiz hale getirilir.

İnceleme sonu sıcak olacak (cilt sıcaklığı 26-32 °C) ve cilt sıcaklığının 1 °C azalmasıyla SRV'de 1,1-2,1 m/s azalma meydana gelecektir. Uç soğuksa kapitone yapmadan önce özel bir lamba veya ısı tabancasıyla ısıtmak iyidir.

METODOLOJİ VE SONUÇLARIN YORUMLANMASI

Stimülasyon EMG'si, toplam kas lifinin (M-bandı) veya sinirin elektriksel bir darbe ile uyarılması üzerine kaydedilmesine dayanır. Periferik sinirlerin motor, duyusal ve otonomik aksonlarının iletken fonksiyonunu veya sinir-kas iletiminin fonksiyonel durumunu izleyin.

Bozulmuş akson fonksiyonu (aksonal süreç), aşaması EMG'nin ek frekansı ile gösterilen denervasyon-yeniden sinirlenme sürecinin (DRP) kasında gelişmesine yol açar. Uyarılmış EMG, M dalgasının genliğinde bir azalma olduğunu ortaya koyuyor.

Miyelin kılıfının bozulmuş fonksiyonu (demiyelinizan süreç), sinir boyunca SRV'de bir azalma, M tipi yanıt eşiğinde bir artış ve kalan gecikmede bir artış ile kendini gösterir.

Birincil aksonal sürecin sıklıkla ikincil demiyelinizasyonu tetiklediği ve demiyelinizan süreç sırasında birincil aşamada ikincil aksonal hasarın meydana geldiği açıktır. EMG görevi sinir hasarının tipini belirlemektir: aksonal, demiyelinizan veya karışık (aksonal demiyelinizan).

Kas lifinin uyarılması ve kaydedilmesi yüzey elektrotları kullanılarak gerçekleştirilir. Yerleştirilen elektrotların çekirdeğine, ek bir lökoplasti ile tutturulan standart aşındırıcı klor (AgCl) diski veya kap elektrotları yerleştirilir. Empedansı değiştirmek için elektriksel olarak iletken jel veya macun uygulayın ve cildi etil alkolle dikkatlice silin.

M-video

M-video - rokiyal sinirin elektriksel alt bölümü ile kasta meydana gelen eylemin toplam potansiyeli. M çizgisinin maksimum genliği ve alanı, uç plakalar arasındaki alanda (boynuz noktasında) meydana gelir. Hareketli nokta, sinirin terminal eşarplarının bulunduğu bölgenin derisi üzerindeki çıkıntıdır. Rukhova noktası, hamurun şişkin kısmında büyümeye başlar.

M tipi tespit edildiğinde, iki kutuplu bir yerleştirme yöntemi kullanılır, bir elektrot aktif, diğeri referanstır. Aktif kayıt elektrodu, izleme siniri tarafından innerve edilen etus noktası bölgesine yerleştirilir; referans elektrodu - bu kasın tendonu bölgesinde veya tendonun karpal çıkıntıya bağlandığı yerde (Şekil 8-1).

Şekil 8-1. Ulnar sinirin iletim fonksiyonunun araştırılması. Elektrot yerleştirme: Yerleştirilecek olan aktif elektrot, elin küçük parmağın yerleştirileceği noktasına yayılır; referans – beşinci parmağın proksimal falanksında; uyarıcı – bilekteki stimülasyonun uzak noktasında; topraklama - bileklerden biraz daha fazla.

Sinirlerin fonksiyonu belirlendikten sonra supramaximal şiddette uyarılar uygulanır. Kol sinirlerinden gelen M dalgası, bacak sinirlerinden 10-15 mA olmak üzere 6-8 mA'lık bir uyarı değeri kaydetmeye başlar. Uyarı yoğunluğunun arttığı dünyada, M tipine yeni MU'ların dahil edilmesi nedeniyle M tipinin genliği artar.

M tipi genliğin yumuşak değişimi, sinir liflerinin farklı uyarılabilirliğiyle ilişkilidir: böbrekte düşük eşikli, yüksek iletken lifler, ardından ince, yüksek iletken lifler uyandırılır. M çizgisi işlenmiş etin tüm et liflerini içeriyorsa, uyarının yoğunluğu arttıkça M çizgisinin genliği artmayı bırakır.

Araştırmanın güvenilirliğini sağlamak için uyaran genliğini %20-30 daha artırın.

Bu uyaranın büyüklüğüne supramaksimal denir.

Stimülasyon sinir boyunca çeşitli noktalarda gerçekleştirilir (Şekil 8-2). Stimülasyon noktaları arasında en az 10 cm olduğundan emin olun. M çizgisini cilt stimülasyon noktasına kaydedin. M tipi yanıtların gecikme süresindeki fark ve uyarı noktaları arasındaki mesafe, sinir boyunca SRV'yi hesaplamamıza olanak tanır.

Küçük 8-2. Ulnar sinirin iletken fonksiyonunun izlenmesine yönelik şema. Yerleştirilecek elektrotların dönme noktasının ve ulnar sinirin uyarılma noktasının şematik gösterimi. Stimülasyonun distal noktasında M dalgası en kısa terminal gecikmesine sahiptir. Distal ve proksimal stimülasyon noktaları arasındaki gecikme farkı SRV tarafından belirlenir.

Motor sinirlerin iletken işlevi belirlendikten sonra aşağıdaki parametreleri analiz edin:

• M tipinin genliği;
• M tipinin negatif fazının şekli, alanı ve önemsizliği;
• iletim bloklarının varlığı, M dalgasının genliğinin ve alanının azaltılması;
• M-görüntülü arama eşiği;
• Motor (döner) fiberlerden SRV, M tipi gecikme;
• kalan gecikme.

Teşhis açısından önemli olan ana parametreler, M tipi SRV sinyalinin genliğini içerir. M tiplerinin genliği, alanı, şekli ve yoğunluğu, sinir uyarımına yanıt olarak kas liflerinin kısalmasının hızını ve eşzamanlılığını yansıtır.

M dalgası genliği

M tipinin genliği, formu daha kararlı olduğundan ve milivolt (mV) cinsinden mevcut olduğundan negatif faz için değerlendirilir. M tipi genliğin azalması, ette kısalan et liflerinin sayısında elektrofizyolojik bir değişikliktir.

M dalgası genliğinin azalmasının nedenleri:

Sinir liflerinden bazıları bir elektrik akımıyla uyarılmaya yanıt olarak bir dürtü üretmezse sinir liflerinin bozulmuş uyanıklığı (aksonal tipte sinir hasarı - aksonal polinöropati);

Sinir liflerinin demiyelinizasyonu, eğer et lifleri sinir impulsuna cevap vermezse, M tipinin genliğinde bir azalmaya yol açarsa, sinirin trofik fonksiyonu korunmaz;

Çeşitli miyopatiler (PMD, polimiyozit, vb.). M - kas atrofisi, sinir yırtılması veya daha fazla dejenerasyon için gün tipi.

Nöral seviye, M tipi yanıt eşiğinde bir artış ve SRV'de bir bozulma, kalan gecikmede bir artış ve F tipinde bir "dağılma" ile karakterize edilir.

Nöronal düzeydeki bozulma için (ALS, spinal amiyotrofiler, omurilik şişmesi, miyelopati vb.), eğer motor nöronların sayısı ve aynı şekilde aksonlar ve kas lifleri değişirse, M-tipi tıklayan normal bir eşik, normal SRV, " dev”, harika tekrarlanan F kelimeleri ve düşmelerinin dışında.

Et seviyesi için seviye, normal SRV ve aynı zamanda M tipinin ortaya çıkması, F dalgalarının varlığı veya düşük genlikli F dalgalarının varlığı ile karakterize edilir.

EMG stimülasyonundan elde edilen veriler, EMG parçasının gerekli olduğu periferik nöromotor aparatın ekspresyon seviyesini açık bir şekilde değerlendirmemize izin vermez.

M tipinin şekli, alanı ve kalınlığı

Normda M tipi, sinyalin negatif-pozitif titreşimlerine karşılık gelir. M türünün önemsizliği, negatif fazın önemsizliği sırasında yok olur, alan

M tipleri ayrıca negatif fazdan daha düz görünmektedir. M dalgası alanı ve üç değerlik göstergelerinin bağımsız bir teşhis değeri yoktur, ancak genliği ve şeklinin analizi ile birlikte M dalgası oluşum süreci değerlendirilebilir.

Demiylinіzetsi sinir lifleri altında, Desinchronizai lifleri, zy Zbilshennyam yogo trivalosti ile m-vіdpovіd, amplitudi'nin birlikleri ve desinchronizi zbilshuat'ın proksimal noktalarıdır.

Alarm bloğu

Bir aktivasyon bloğu, iki damar noktasında stimülasyon sırasında M tipi genliğin %25'ten fazla azalması olarak adlandırılır (yüzde olarak ifade edilen A1:A2 genlik oranı olarak azalır; burada A1, genliğin genliğidir). bir stimülasyon noktasındaki M tipi veriler, A2 - M hattının ön genliği, stimülasyonun daha proksimal noktası). Bu durumda M yanıtının negatif fazının şiddeti %15'i aşabilir.

Dürtü kontrolü bloğunun patogenezi, dürtüye zarar veren kalıcı bir yerel demiyelinizasyon alanına (1 cm'den fazla olmayan) dayanmaktadır. Uyanış blokajlarının klasik bir örneği tünel sendromlarıdır.

Uyanmanın kontrolü için çoklu kalıcı blokları olan iki hastalık vardır: motor-duyusal multifokal polinöropati (Sumner Lewis) ve uyanmanın kontrolü için blokları olan multifokal motor nöropati.

Multifokal motor nöropatinin doğru tanısı son derece önemlidir, çünkü hastalık klinik olarak ALS ile ilişkilidir ve bu durum sıklıkla ciddi tanı hatalarına yol açar.

Multifokal motor nöropatide uyarılma blokajlarını tanımlamayı mümkün kılan yeterli bir yöntem, uyarılmanın yönetimi için sinirin 1-2 cm'lik bir sınır üzerinde birkaç noktada uyarılmasını içeren periferik sinir izleme - "inçleme" yöntemidir. Tipik tünel sendromlarında sinirleri sıkıştırarak multifokal motor nöropati.

M-video görüşmesi eşiği

M-tipi yanıt eşiği, minimum M-tipi yanıt üreten uyaranın yoğunluğudur. El sinirlerinden gelen M dalgası, aynı anda 20 mA ve 200 μs'lik bir uyaran genliği ile 15 mA'lık bir uyaran genliğinde ve 200 μs'lik bir voltajda kaydedilmeye başlar.

Demiyelinizan polinöropatiler için, özellikle M dalgası yanıtının 100 mA ve 200 μs'lik bir uyaran yoğunluğunda ortaya çıkabileceği spazmodik formlar için, M tipi yanıt eşiğinde bir artış karakteristiktir. Çocuklarda ve yaşlı hastalarda düşük uyarı eşikleri görülmektedir (3-4 mA). M tiplerini çağırmak için eşik değerlerinin değiştirilmesi hiçbir şekilde bağımsız bir teşhis kriteri olarak kabul edilmez - bunların bir bütün olarak değerlendirilmesi diğer değişikliklerle ilgilidir.

Motor liflerindeki uyarılma genişliği ve M dalgası gecikmesi

SRV, bir uyarının sinir lifi boyunca bir saat içinde ilerlemesi için geçen süre olarak tanımlanır ve saniyede metre (m/s) cinsinden ifade edilir. Elektriksel uyarının iletilmesi ile M-bandının başlangıcı arasındaki saate M-band gecikmesi denir.

SRV, demiyelinizasyonla (örneğin, demiyelinizan polinöropatilerle) azalır, çünkü hasarlı miyelin zarının segmentlerinde dürtü, M-bant gecikmesinde bir artışa neden olan miyelin lifleri olmadığı gibi sırayla genişler.

M tipinin gecikmesi, uyarıcı ve çıkış elektrotları arasında yer alır, dolayısıyla standart noktalarda uyarıldığında gecikme, hastanın büyümesine göre değişir. SRV'nin hesaplanması, hastanın büyümesinin izlenmesi sonuçlarındaki gecikmeyi ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

Sinir uzantısındaki SRV, bu noktalardaki M tiplerinin gecikmelerindeki fark ile uyarı noktaları arasındaki mesafe ile hesaplanır: V = (D 2 - D 1)/ (L 2 - L 1), burada V, rosi liflerinin iletkenliği; D 2 - başka bir stimülasyon noktasının mesafesi (uyarıcı elektrotun katodu ile giriş yapılacak aktif elektrot arasında durun); D 1 - başka bir stimülasyon noktasının mesafesi (uyarıcı elektrotun katodu ile yerleştirilecek aktif elektrot arasındaki mesafe); D 2 - D 1, stimülasyon noktaları arasındaki alanı iter; L 1 - ilk stimülasyon noktasında gecikme; L 2 - başka bir stimülasyon noktasındaki gecikme.

CRP'deki bir azalma, nörit, polinöropati, örneğin akut ve kronik demiyelinizan polinöropati, spazmodik polinöropati (hastalık Charcot-Marie-Tus, aksonal formların kremi), diyabetik alanlarda sinir liflerinin tam veya segmental demiyelinizasyon sürecinin bir belirtecidir. . SRV'nin değeri, sinirin hangi bölümünün (distal, orta veya proksimal) patolojik değişikliklerin yeri olduğunu belirlemenizi sağlar.

Kalan gecikme

Artık gecikme, bir dürtünün akson terminallerinden geçmesi için geçen saattir. Distal kısımda rosin liflerinin aksonları terminallerde düzenlenmiştir. Terminal miyelin zarlarını yıkamadığından, bunların SRV'si miyelinli liflere göre önemli ölçüde düşüktür. Distal noktada uyarıldığında uyarı ile M yayı arasındaki saat, miyelinli liflerin geçişi ile akson terminallerinden geçiş saati arasındaki saattir.

İmpulsun terminallerden geçiş saatini hesaplamak için, impulsun miyelinli kısım boyunca geçiş saatini, ilk stimülasyon noktasında distal gecikmeden yükseltmek gerekir. Bu sırada, distal kısımdaki SRV'nin, ilk ve diğer stimülasyon noktaları arasındaki segmentteki SRV ile yaklaşık olarak aynı olması için bir duraklama vererek onu açabilirsiniz.

Artık gecikmenin dökümü için formül: R = L - (D:V1-2), burada R, artık gecikmedir; L - distal gecikme (uzak noktada uyarıldığında uyarıdan M tipinin başlangıcına kadar geçen saat); D - mesafe (aktif çıkış elektrodu ile uyarıcı elektrodun katodu arasındaki mesafe); V l-2 - Birinci ve diğer stimülasyon noktaları arasındaki segmentte SRV.

Sinirlerden birinin izole artan rezidüel gecikmesi, tünel sendromunun bir işareti olarak kabul edilir. Median sinir için en sık görülen tünel sendromu karpal tünel sendromudur; ulnar - Guyon kanalı sendromu için; Velikogomilkovy için - tarsal tünel sendromu; küçük süt için - ayak seviyesine bastırın.

İzlenen tüm sinirlerdeki rezidüel gecikmelerdeki artış, demiyelinizan tipteki nöropatiler için tipik değildir.

Normal değerler için kriterler

Klinik uygulamada, M tipi amplitüd ve SRV için alt limitleri, rezidüel latans ve M tipi yanıt eşiği için üst limitleri belirlemek kolaydır (Tablo 8-1).

Tablo 8-1. Motor sinirlerin iletim fonksiyonunun izlenmesi için parametrelerin normal değerleri

Normalde, M-bandının genliği, stimülasyonun uzak noktalarında daha büyüktür; yakın noktalarda, M-bandı hafifçe gerilir ve senkronizasyonu bozulur, bu da gerilimde bir miktar artışa ve di genliğinde bir azalmaya yol açar (artık yok). %15'ten fazla). Stimülasyonun proksimal noktalarında iç organların sinirleri boyunca SRV

Azalmış SRV, amplitüd ve desenkronizasyon (artan yorgunluk) M tipi sinyaller sinir hasarını gösterir. Orbital liflerden SRV'nin araştırılması, karpal tünel sendromları, aksonal ve demiyelinizan polinöropatiler, ї, spazmodik polinöropati gibi hastalıklarda tanının doğrulanmasını veya kurulmasını ve ayırıcı tanının yapılmasını mümkün kılar.

Demiyelinizan nitelikteki sinir hasarı için elektromiyografik kriterler

Demiyelinizan nöropatilerin klasik uygulamaları - akut ve kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP), disproteinemik nöropatiler, spazmodik motor-duyusal nöropati (MSN 1) tipi.

Demiyelinizan polinöropatiler için ana kriterler:

• Normal amplitüdlü M tipinin artan önemsizliği ve polifazisi
• periferik sinirlerin motor ve duyusal aksonlarının arkasında azalmış SRV;
• "rozsypny" karakteri F-hvil;
• uyandırma bloklarının varlığı.

Klasik nöropatilerin aksonal doğasına dayanan elektromiyoz ve sinir hasarına ilişkin diğer kriterler, çoğu toksik (tıbbi nöropati dahil) NMSN tip 11'i (aksonal tip Charcot hastalığı) -Mari-Tus'u içerir.

Aksonal polinöropatiler için ana kriterler:

• M tipinin azalmış genliği;
• periferik sinirlerin motor ve duyusal aksonları için normal SRV değerleri;

Demiyelinizan ve aksonal belirtiler tespit edildiğinde aksonal-demiyelinizan tipte bir bozukluk kurulur. Periferik sinirlerden SRV'deki en büyük azalma spazmodik polinöropati vakalarında gözlenir.

Russi-Levy sendromunda SRV 7-10 m/s'ye kadar düşebilir. hastalık durumunda Charcot-Marie-Tus – 15-20 m/s'ye kadar. Şişmiş polinöropatilerde SRV'deki azalmanın derecesi hastalığın doğasına ve sinir patolojisinin evresine bağlı olarak değişir. Akışkanlıktaki en büyük azalma (üst uçlardaki sinirlerde 40 m/s'ye kadar ve alt uçlardaki sinirlerde 30 m/s'ye kadar) demiyelinizan polinöropatilerde gözlenir. DemiLinіzatsky lifinin alayı durumunda, aksonun uzhenyaları üzerinden aktarılır: Khronychny Demiylinizuychy'de Gostroy Demiylinizuyuychi Polinduropati'nin (SGB. Miller-FISHER Sendromu).

Önemli olarak aksonal polinöropatiler (örneğin toksik: üremik, alkolik, diyabetik, tıbbi vb.), keskin biçimde azalmış M tipi genliğe sahip normal veya hafif azalmış bir CRP ile karakterize edilir. Polinöropati tanısını koymak. En az üç sinirin izlenmesi gerekir. Pratikte genellikle daha fazla sinirin (altı veya daha fazla) izini sürmek gerekir.

M tipinin artan ciddiyeti, incelenen sinirdeki demiyelinizan süreçlerin ek kanıtı olarak hizmet eder. Uyanıklığa engel olan blokların varlığı karpal tünel sendromunun karakteristik özelliğidir. uyanma blokları olan multifokal motor nöropatinin yanı sıra.

Bir sinirin izole lezyonu, kişinin mononöropatiyi düşünmesine izin verir. Karpal tünel sendromu dahil. Koçan evrelerindeki radikülopati ile motor sinirlerin yapılması gereken fonksiyonu sıklıkla kaybolur. 2-3 aylık bir süre boyunca yeterli tedavi süresince M bandının genliği giderek azalır. SRV'yi kaydederken arama eşiğinize kadar çıkabilirsiniz.

Diğer kesinlikle normal göstergelerin aksine M dalgasının genliğinde bir azalma, teşhis araştırmasını genişletmeyi ve kas hastalığı veya omuriliğin motor nöronlarının hastalığı olasılığına bakmayı gerekli kılar. Ek frekanslı EMG yardımıyla neler doğrulanabilir?

Duyu sinirlerinin iletken fonksiyonunun incelenmesi

Duyusal lifler boyunca SRV, transkütanöz elektriksel stimülasyona yanıt olarak afferent (hassas) sinirin potansiyelinin ek kaydı için endikedir. Duyusal ve rox lifleri kullanarak SRV'yi kaydetme teknikleri oldukça ümit vericidir. Aynı zamanda aralarında önemli bir patofizyolojik fark vardır: Motor lifleri izlenirken kasın refleks paterni kaydedilir. ve duyusal lifler izlendiğinde hassas siniri uyandırma potansiyeli ortaya çıkar.

Araştırma yapmanın iki yöntemi vardır: ortodromik. distal sinirlerin uyarıldığı kişi. ve sinyaller proksimal noktalarda kaydedilir. antidromik. Her durumda kayıt, stimülasyon noktasının distalinde gerçekleştirilmelidir. Klinik pratikte antidromik yöntem sıklıkla en basit yöntem olarak kullanılır. en azından daha az doğru.

Metodoloji

Hastanın konumu, sıcaklık rejimi, kullanılan elektrotlar, motor liflerinin fonksiyonu incelenirken kullanılanlara benzer. Duyusal lifleri izlemek için özel parmak elektrotları kullanılabilir. Ellerin sinirlerinden kayıt yaparken, aktif elektrot proksimal falanks II veya III'e (medyan sinir için) veya parmak V'ye (ulnar sinir için) yerleştirilir, referans elektrot aynı parmağın distal falanksına uzatılır (Şekil 8-3).

Topraklama ve uyarıcı elektrotların konumu, motor fiberlerinin izlenmesine benzer. Litoid sinirin duyusal yönü kaydedilirken, aktif elektrot lateral fırçadan 2 cm aşağıya ve 1 cm geriye hareket ettirilir, referans elektrot - 3-5 cm distalde, uyarıcı elektrot - posterolateral yüzeyde litoik sinir boyunca ve homilki. Stimülasyon elektrodunun uygun şekilde yerleştirilmesiyle hastalar, ayağın yan yüzeyinde elektriksel darbenin ışınlanmasını yaşarlar.

Topraklama elektrodu, uyarıcı elektrodun distalindeki elektrotlara kadar uzatılır. Duyusal girdinin genliği önemli ölçüde düşüktür (ulnar sinir için - 6-30 µV ve ayrıca motor çıkışı - 6-16 mV). Daha düşük hassas liflerin, daha düşük ince motor liflerinin aktivasyonuna yönelik eşik, eşik altı (çoğu motor lifi) yoğunluğundaki uyaranlar tarafından belirlenir.

En sık izlenenler medyan, lektositik, lithoid ve nadiren promeneviyan sinirlerdir.

Klinik uygulama için en önemli parametreler şunlardır:

• duyusal genlik;
• Duyusal lifler boyunca SRT, gecikme.

Duyusal dalın genliği

Duyusal fazın genliği "pick-pick" yöntemi (maksimum negatif - minimum pozitif faz) kullanılarak ölçülür. Bozulmuş akson fonksiyonu, duyusal yolun genliğinde bir azalma ve kaybı ile karakterize edilir.

Akıcılık, geniş uyanıklık ve gecikme

Motor liflerinin izlenmesine gelince, gecikme uyaran artefaktından tomurcuğuna kadar değişir. SRV, motor liflerinin incelenmesiyle aynı şekilde geliştirilmiştir. CRP'deki azalma demiyelinizasyona işaret eder.

Normal değerler

Klinik uygulamada normal aralığın altındaki sonuçların manuel olarak analiz edilmesi tavsiye edilir (Tablo 8-2).

Tablo 8-2. Duyusal dalın genliğinin ve SRV'sinin normal değerinin alt sınırları

Analiz edilen göstergelerin klinik önemi

Motor liflerinin izlenmesinde olduğu gibi, SRV'de bir azalma demiyelinizan olanların karakteristiğidir ve genlikte bir azalma aksonal süreçlerin karakteristiğidir. Hipotez oluştuğunda duyusal girdi kaydedilmez.

Duyusal bozukluklar karpal tünel sendromlarında, mono ve polinöropatilerde, radikülopatilerde vb. ortaya çıkar. Örneğin, karpal tünel sendromu, önkol seviyesinde ve ulnar sinir boyunca normal akışkanlık ile medyan duyusal sinir boyunca distal SRV'de izole azalmalarla karakterize edilir. Bu durumda koçan aşamalarında SRV azalır ve genlik normal aralıkta kaybolur. Yeterli tedavinin yokluğunda duyusal yolun genliği azalmaya başlar. Guyon kanalında ulnar sinirin sıkışması, ulnar sinirin duyusal lifleri boyunca distal akışkanlığın azalmasıyla karakterize edilir. Bitişik duyusal polinöropatinin duyusal sinirleri boyunca SRV'de genel bir azalma vardır. Genellikle duyusal girdinin genliğindeki azalma nedeniyle oluşur. Spazmodik polinöropatiler için SRV'de 30 m/s'nin altındaki tekdüze bir değişiklik tipiktir.

Duyusal liflerin normal iletken fonksiyonuyla birlikte anestezi/hipoestezinin varlığı, kişinin daha yüksek bir yoğunluk seviyesinden (korinsin veya merkezi oluşum) şüphelenmesine olanak tanır. Bu durumda duyusal bozuklukların düzeyi somatosensoriyel potansiyeller (SSEP'ler) kullanılarak açıklığa kavuşturulabilir.

F-hvili'nin araştırılması

F-hvilya (F-vіdpovid) - karışık sinirin elektriksel bölünmesi durumunda ortaya çıkan motor sinirin toplam potansiyeli. Çoğu zaman, F dalgaları medyan, lakteal, küçük ve büyük pulvinar sinirleri incelerken analiz edilir.

Metodoloji

Kayıt tekniği birçok yönden motor liflerinin iletken fonksiyonunu izlemek için kullanılana benzer. Motor liflerini izleme sürecinde, stimülasyonun distal noktasında M dalgasını kaydettikten sonra, takipçi aynı parametrelerle F dalgası kaydını eklemeye geçer; uyaran F dalgalarını kaydeder, ardından izlemek mümkündür; diğer uyarı noktalarındaki motor lifleri.

F dalgasının genliği küçüktür (500 µV'ye kadar). Periferik sinir distal noktada uyarıldığında monitör ekranında 3-7 ms gecikme süresiyle M çizgisi belirir, kol sinirleri için F çizgisi yaklaşık 26-30 ms ve yaklaşık 48 ms gecikme süresine sahiptir. Bacak sinirleri için 55 ms (Şekil 8-4) . Standart sürveyans 20 F dalgasının kaydını içerir.

Teşhis açısından anlamlı F formları:

• gecikme (minimum, maksimum ve ortalama);
• hız aralığı F-hyl'den daha geniştir;
• "rozsipanih" fenomeni F-hvil;
• F dalgası genliği (minimum ve maksimum);
• F dalgasının ortalama genliğinin M dalgasının genliğine dönüşümü, “dev F dalgaları” olgusu;
• bloklar (kayıp yüzdesi) F tipi, böylece F tipi olmadan kaybedilen uyaranların sayısı;
• F kelimelerini tekrarlayın.

Gecikme, hız aralığı, genişletilmiş F-hvil'ler, "rozsipan" F-hvil'ler

Gecikme, uyaran artefaktından F kuyruğunun başlangıcına kadar kaybolur. Genişletilmiş F kuyruğunun hız aralığına göre manuel olarak ayarlanan ucun sonuna kadar gecikme parçaları kalır. Düşük değerlere sahip olanlarda akışkanlık aralığının artması, periferik sinir lifleri boyunca iletimin arttığını gösterir, bu da demiyelinizan sürecin erken bir işareti olabilir.

Bu durumda F-hvil kısmı normal gecikmeye neden olabilir.

F-hvili'ye göre Rozrakhunok SRV: V = 2 x D: (LF – LM – 1 ms), burada V – SRV, ek F-hvili için belirlenmiş; D - uyarıcı elektrotun katodunun altındaki noktadan genital sırtın dikenli sürecine kadar görünen mesafe; LF – F-sıvı gecikmesi; LM - M hattı gecikmesi; 1 ms – saat merkezi darbe bastırma.

Gelişmiş bir demiyelinizan işlemle, F kuyruklarının "kaybolması" olgusu sıklıkla tespit edilir (Şekil 8-5) ve daha sonraki aşamalarda bunlar kaybolabilir. F-kuyrukların "püskürtülmesinin" nedeni, sinir boyunca bir tür dürtü "bozucu" görevi görebilen birden fazla demiyelinizasyon noktasının varlığıdır.

Demiyelinizasyonun ortasına ulaşan dürtü, antidromik olarak daha fazla genişlemez, ancak hızla atarak ortodromik olarak ete doğru genişler ve et liflerinin kısalmasına neden olur. "Kükreyen" F formları fenomeni, nevrotik stres seviyesinin bir göstergesidir ve pratik olarak nöronal veya primer ülser hastalıklarında ortaya çıkmaz.

Küçük 8-4. Sağlıklı bir kişinin ulnar sinirinden F dalgasının kaydı. M dalgası 2 mV/D gücünde kaydedildi, genliği 10,2 mV, gecikme süresi 2,0 ms idi; F dalgaları 500 μV/d'lik bir artışla kaydedildi, ortalama gecikme 29,5 ms (28, 1 -32,0 ms), genlik - 297 μV (67-729 μV), SRV, F dalgası yöntemiyle belirlendi, - 46,9 m/s, hız aralığı – 42,8-49,4 m/s.

Küçük 8-5. "Rozsipanih" olgusu F-hvil. Diyabetik polinöropatili bir hastada küçük sinirin iletim fonksiyonunun araştırılması. M hattı bölgesinin ayrı alanı - 1 mV/D, F hattı bölgesi - 500 µV/d, yükseltici - 10 ms/d. SRV aralığını herhangi bir zamanda belirlemek imkansızdır.

F dalgalarının genliği, “dev” F dalgaları olgusu

Normalde, F tipinin genliği, belirli bir dilde M tipinin genliğinin %5'inden daha az olur. Bu nedenle F dalgasının genliği 500 μV'yi aşmaz. F dalgasının genliği tepeden tepeye değişir. Yeniden sinirlendirme sırasında F kuyrukları büyür. F dalgasının ortalama genliğini M dalgasının genliğine ayarlamak teşhis açısından önemlidir. F dalgasının artan genliği, M dalgasının genliğinin %5'inden daha büyüktür (büyük F dalgaları), kastaki yeniden sinirlenme sürecini gösterir.

Kastaki belirgin reinnervasyon seviyesini yükselten, genliği 1000 μV'nin üzerinde olan dev F dalgalarının ortaya çıkması da tanısal öneme sahiptir. “Dev” F kuyrukları çoğunlukla omuriliğin motor nöronlarının hastalıklarında ortaya çıkar (Şekil 8-6), ancak aynı zamanda belirgin bir yeniden sinirlenme ile ortaya çıkan nöral patolojide de ortaya çıkabilirler.

Vipadannya F-hvil

F-veri girişlerine kayıt satırındaki varlıkları denir. F şişmesinin nedeni sinir veya motoreron bozukluğu olabilir. Normalde %5-10 F-hwil düşüşü kabul edilebilir. F formlarının ortaya çıkması, belirgin bir patolojinin varlığını gösterir (sonraki aşamalarda ciddi et atrofileriyle hastalanmak daha olasıdır).

Küçük 8-6. "Dev" F kuyrukları. ALS'li bir hastanın (48 yaşında) ulnar sinirinin incelenmesi. M-hattı bölgesinin ayrı alanı 2 mV/d, F-çizgisi bölgesi 500 μV/d, yükseltici ise 1 ms/d'dir. F dalgasının ortalama genliği 1084 μV (43-2606 μV) olur. Hız aralığı normaldir (71 -77 m/s).

Tekrarlanan F kelimeleri

Normalde bir motor nöronun türünün homojenliği son derece düşüktür. Motor nöronların sayısındaki bir değişiklik ve uyanıklıklarındaki bir değişiklikle (bazı motor nöronlar aşırı uyarılmış hale gelirken, diğerleri örneğin yalnızca güçlü bir spektrumdakilere benzer), aynı nöron yüksek frekanslı bir yanıt sergileyecektir. daha sonra tekrarlar olarak adlandırılan yeni gecikme, şekil ve genliklerin F dalgaları vardır. Tekrarlanan F dalgalarının ortaya çıkmasının bir başka nedeni de et tonundaki artıştır.

Normal değerler

Sağlıklı insanlarda genel olarak %10'a kadar "dev" ve tekrarlanan F dalgalarının meydana geldiği kabul edilir. Belirli bir hız aralığında minimum hız, kol sinirleri için 40 m/s'den, bacak sinirleri için ise 30 m/s'den azdır (Tablo 8-3). "Rozsipanih" F-hvil'ler ve F-hvil'lerin tamamen kaybolması normdan engellenemez.

Tablo 8-3. F-şaftının genlik ve akışkanlığının normal değerleri

Büyüme süresince minimum F dalga gecikmelerinin normal değerleri tabloda sunulmaktadır. 8-4.

Tablo 8-4. Normal gecikme değerleri F-hvil, MS

Klinik önemi

F dalgası yöntemiyle belirlenen EPB aralığını genişletmek ve görünüşe göre F dalgalarının gecikmesini arttırmak, F dalgalarının "dökülmesi" olgusu, demiyelinizan sürecin tezahürüne izin vermemizi sağlar.

Akut demiyelinizan polinöropatide, kural olarak, F dalgalarında bozulma gözlenir; kronik vakalarda, gün boyunca F dalgaları mevcut olabilir (F dalga blokları). Tekrarlanan F dalgalarının bazı kısımları omurilikteki motor nöronlar etkilendiğinde ortaya çıkar. Motor nöron hastalığının özellikle karakteristik özelliği “dev” tekrarlanan F dalgalarının oluşması ve bunların kaybıdır.

Motor nöronlar üzerindeki stresin bir başka işareti de çok sayıda "dev" F kuyruğunun ortaya çıkmasıdır. Büyük F kuyruklarının varlığı kasta bir yeniden sinirlenme sürecinin varlığını gösterir.

F dalgalarının yüksek hassasiyetine bakılmaksızın, bu yöntem yalnızca ek bir yöntem olarak kullanılabilir (periferik sinirlerin iletken fonksiyonu ve EMG sistemi hakkındaki araştırma verileriyle birlikte).

H refleksi üzerine araştırma

H-refleks (H-refleks), bu kastan çıkan afferent sinir liflerinin elektrik tıngırdatıyla zayıf bir şekilde uyarılmasıyla ortaya çıkan kas hareketinin toplam potansiyelidir.

Hasar, sinirin afferent lifleri boyunca omuriliğin arka korteksleri yoluyla internörona ve motor nörona ve daha sonra ön kökler yoluyla afferent sinir lifleri boyunca kasa iletilir.

H tipinin analiz edilen göstergeleri: tepki eşiği, şekli, H refleksinin genliği ile M tipi arasındaki ilişki, refleks tipinin gecikmesi veya akışkanlığı.

Klinik önemi. Piramidal nöronlar hasar gördüğünde, H tipinin tepki eşiği azalır ve refleks hattının genliği keskin bir şekilde artar.

H tipi genliğin yokluğu veya azalmasının nedeni, omuriliğin ön boynuz yapılarında, afferent veya efferent sinir liflerinde, posterior veya anterior spinal sinir köklerinde patolojik değişiklikler olabilir.

Göz kırpma refleksinin takibi

Göç (orbiküler, trigeminofasiyal) refleks, bacaklardan birinin aferent sinir liflerinin elektriksel olarak alt bölümü ile cilt derisinde (örneğin, orbicularis oculi) meydana gelen toplam etki potansiyelidir. trigem eni - I, II veya III. Kural olarak, iki tür refleks yanıtı kaydedilir: biri - yaklaşık 12 ms'lik bir gecikme süresiyle (monosinaptik, H-refleksine benzer), diğeri - yaklaşık 34 ms'lik bir gecikme süresiyle (eksteroseptif, polisinaptik yum ile) alay için uyandırma çağrısı).

Fasiyal sinir boyunca normal SRV ile sinir kuşaklarından birinden gelen refleksif göç tepkisi bir lezyona işaret ederken, sinirin üç kuşağının tamamında bir artış yogo vuzla chi çekirdeklerinde bir lezyona işaret eder. Ek takip ile kemik kanalındaki fasiyal sinir bozuklukları (refleks göç yanıtının bir gün olacağı) ile stilomastoidden ayrıldıktan sonraki semptomlar arasında ayırıcı tanı koymak mümkündür.

Bulbokavernöz refleksin takibi

Bulbokavernöz refleks, perinenin kapitone etinde afferent sinir liflerinin elektriksel uyarımı ile oluşan toplam etki potansiyelidir. Pudendus.

Bulbokavernöz refleksin refleks yayı, omuriliğin crisium segmentlerinden, durum sinirinin bursasında bulunan S1 - S4 afferent ve efferent lifler seviyesinde geçer. Refleks arkının fonksiyonunun daha fazla araştırılmasıyla, sfinkterlerin, perine kaslarının omurganın innervasyon seviyesinin semptomlarını tespit etmek ve ayrıca Ikiv bireylerinde durum fonksiyonunun düzenlenmesindeki bozuklukları tespit etmek mümkündür. Araştırmalar, fiziksel işlev bozukluğu ve pelvik rahatsızlıklardan muzdarip hastalarda, bullokavernöz refleksin durgunlaştığını göstermiştir.

Ünlü zayıf yakışıklılık potansiyelinin araştırılması

VKSP incelemeleri vücudun herhangi bir bölgesinden veya mevcut herhangi bir ter birikintisinden gerçekleştirilir. Kural olarak VKSP kaydı elin kasık yüzeyinden, ayağın plantar yüzeyinden veya ürogenital bölgeden yapılır. Alay olarak bir elektriksel uyarı yaratılır. Bitkisel liflerden SRV'yi ve VKSP'nin genliğini değerlendirin. VKSP'nin araştırılması bitkisel lif seviyelerinin belirlenmesini mümkün kılar. Miyelinli ve miyelinsiz bitkisel lifleri analiz edin.

Gösteriliyor. Kalp ritmi, terleme, kan basıncındaki bozuklukların yanı sıra sfinkter bozuklukları, ereksiyon ve boşalma bozuklukları ile ilişkili otonomik bozukluklar.

Normal VKSP göstergeleri. Üst yüzey: gecikme - 1,3-1,65 ms; genlik – 228-900 µV; alt yüzey – gecikme 1,7-2,21 ms; genlik 60-800 µV.

Sonuçların yorumlanması. Sempatik lifler güçlü olduğunda SRV ve VKSP'nin genliği azalır. Bazı nöropatilerde miyelinleyici ve miyelinsiz otonomik liflerin etkileriyle ilişkili semptomlar gelişir. Bu bozukluklar, otonom ganglionların (örneğin, diyabetik polinöropatide) hasarına, periferik sinirlerin miyelinsiz aksonlarının ve vagus sinirinin liflerinin ölümüne dayanmaktadır. Terleme, kalp atım hızı, arteriyel basınç ve sekostatik sistemde bozulma, çeşitli polinöropatilerde en sık görülen otonomik bozukluklardır.

Sinir eti iletiminin araştırılması (azalma testi)

Sinaptik iletimdeki bozukluklar, presinaptik ve postsinaptik süreçlerden (nörotransmiter sentezi mekanizmalarının iyileştirilmesi, postsinaptik membran üzerindeki etkinin bozulması vb.) kaynaklanabilir. Azalma testi, sinirin ritmik uyarılmasının M yanıtının genliğinde bir azalma (azalma) olgusunu ortaya çıkardığı gerçeğine dayanarak, sinir-kas iletiminin durumunu değerlendirmek için kullanılan elektrofizyolojik bir yöntemdir.

Araştırma, sinir-kas iletimindeki hasarın türünü belirlememize, bozukluğun ciddiyetini ve farmakolojik testler [neostigmin metil sülfat (proserin) ile test] sırasındaki dönüşümünü ve ayrıca tedavinin etkinliğini değerlendirmemize olanak tanır.

Gösterilen: miyasteni ve miyastenik sendrom şüphesi.

Genellikle tiroidit, şişlik, polimiyozit ve diğer otoimmün süreçlerle ilişkili olan miyasteninin çeşitli klinik formları, farklı hastalarda bu sabitleme yöntemini durdurmak için titremede bunların durgunluğunun etkinliğindeki geniş farklılıklar, sistemde son derece önemlidir. fonksiyonel teşhis.

Metodoloji

Hastanın konumu, sıcaklık rejimi ve elektrot uygulama prensipleri, motor sinirlerin iletken fonksiyonunun izlenmesine benzer.

Sinir-kas iletimine ilişkin araştırmalar klinik olarak zayıf ette gerçekleştirilir, çünkü sağlam ette sinir-kas iletimindeki hasar ya günlük olarak ya da minimum düzeyde ifade edilir. Gerekirse, tübüller de dahil olmak üzere üst ve alt uçların çeşitli kaslarında azalma testi yapılabilir; pratikte çoğunlukla deltoid kasta gerçekleştirilir (Erba noktasında kasık sinirinin uyarılması). Deltoid kastaki kuvvet korunuyorsa (5 puan), ancak yüz kaslarında zayıflık varsa gözün orbiküler kasını test etmek gerekir. Gerekirse elin küçük parmağının eti, omuzun triseps kası, iki dilli kas vb. üzerinde azalma testi yapılabilir.

Araştırmanın başlangıcında, optimum stimülasyon parametrelerini oluşturmak için seçilen etin M tipi standart bir şekilde kaydedilir. Daha sonra izleme kasını innerve eden sinirin 3 Hz frekansla dolaylı elektriksel düşük frekanslı uyarımını gerçekleştirin. Beş uyaran kullandık ve ilkine göre geri kalan M tipinin genliğinde bir azalmanın varlığını değerlendirdik.

Standart azalma testini tamamladıktan sonra, aktivasyon sonrası rahatlamayı ve aktivasyon sonrası rahatlamayı değerlendirmek için testler yapın.

Sonuçların yorumlanması

Sağlıklı bir kişide açlık EMG'sinde, 3 Hz frekanslı uyarı, sinir-mekanik iletimin güvenilirliğinin büyük rezervi nedeniyle M tipi kasın amplitüdünde (alanında) bir azalma göstermez, ancak amplitüdde bir azalma gösterir. toplam potansiyel, tüm uyarım periyodu boyunca sabit bir süreden mahrumdur.

Küçük 8-7. Azalma testi: miyastenili (genelleştirilmiş form) bir hastada (27 yaşında) sinir eti iletiminin araştırılması. Kasık sinirinin 3 Hz frekansla ritmik uyarılması, deltoid kastan kayıt (kas gücü 3 puan). Ayrı bina - 1 mV/d, çıkış - 1 ms/d. M hattının çıkış genliği 6,2 mV'dir (norm 4,5 mV'nin üzerindedir).

Sinir-kas iletiminin güvenilirliği değiştikçe, et liflerinin toplam M tipinden salınması, ilkine kadar bir dizi impulsta ilerleyen M tiplerinin genliğinde (alanında) bir azalma ile kendini gösterir. M tipinin azaltılması (Şekil 8-7). Miyastenia için, M tipi amplitüddeki karakteristik azalma normal çıkış amplitüdünün %10'undan fazladır. Azalma, etin mukavemetindeki azalmanın seviyesini gösterir: 4 puanlık bir mukavemet ile, mukavemet %15-20 olur, 3 puan – %50, 1 puan – %90'a kadar. Miyasteninin şiddeti 2 puan ise azalma önemsiz (%12-15) ise miyasteni tanısı şüpheli kabul edilir.

Miyastenia için, sinir-kas iletimindeki bozulmada da tipik bir değişiklik vardır: neostigmin metil sülfat (proserin) uygulamasından sonra, M-tipi amplitüdde bir artış ve/veya sinir-kas bloğunda bir değişiklik. kas iletimi gözlenir.

Aktivasyon sonrası rahatlama döneminde M tipi genliğin artması, kişinin presinaptik aktivite seviyesinden şüphelenmesine izin verir, bu durumda tetanizasyonlu bir test gerçekleştirilir (200 uyaran frekansı 40-50 serisi ile uyarım) Hz) Elin küçük parmağıyla uygulanan kasta bir artış ortaya çıkar. . M tipi amplitüddeki artış, presinaptik ekspresyon seviyesi için +%30'dan daha fazla patognomoniktir.

Sensör sistemleri depo SR'lerinde önemlidir çünkü dış dünyadan bilgi edinilmesinde, beyne iletilmesinde ve analiz edilmesinde rol alırlar. Bedenden ve kişinin bedeninden veri almak bireyin yaşamı için vazgeçilmez bir gerekliliktir.

Bu analizör, beyne ve organlarına bilgi taşıyan duyu reseptörlerini, sinir liflerini ileten merkezi sinir sisteminin en önemli depolarından biridir. Daha sonra verileri işlemeye ve analiz etmeye başlarlar.

Zagalnye Vidomosti

Cilt analiz cihazı, kanalı ve peremiskal çekirdekleri ileten periferik reseptörlerin varlığını tespit edebilir. Ek olarak, verilerin adım adım işlenmesinin bir dizi aşaması olan özel bir hiyerarşi öneriyorlar. Böyle bir reaksiyonun alt seviyesinde, özel duyu organları ve gangliyonlar gibi birincil duyu nöronlarının kaderi gerçekleşir. Koku, merkezi sinir sisteminin periferik reseptörlerini uyarmaya yardımcı olur. Periferik reseptörler, birincil duyu nöronlarındaki dış enerjiyi algılayan, dönüştüren ve ileten son derece uzmanlaşmış yeni yaratımlardır.

Prensibi ekleyeceğim

Duyusal sistemin nasıl çalıştığını anlamak için yapısını bilmek gerekir. 3 depo var:

• periferik (reseptörler);
• şef (uyandırma yöntemleri);
• merkezi (uyaranı analiz eden kortikal nöronlar).

Analizörün ucu reseptörler, uçları ise nöronlardır. Analizörlerle yoldan sapmayın. İlkinin günlük efektör kısmı var.

Robotik sensör sistemlerinin prensibi

Analizörlerin çalışması için genel kurallar:

• Darbe sinyallerinin frekans kodunun yeniden düzenlenmesi. Ve herhangi bir reseptörün evrensel işleyişi. Deride etki, hücre zarının özelliklerindeki değişikliklere bağlı olacaktır. Bir uyarı uygulandığında zarın ortasında sertleşmiş iyon kanalları açılır. Kokular bu kanallar boyunca yayılır ve depolarizasyon meydana gelir.
• Güncel görünüm. İletim yapısındaki bilgi akışı, alt bölümün ilgili göstergeleri ile tutarlıdır. Bu, temel göstergelerinizin bir dürtü akışı olarak kodlanacağı ve modele neredeyse benzeyen bir görüntü oluşturulacağı anlamına gelir.
• Tespit etme. Ve çeşitli açık semptomlar. Nöronlar bir nesnenin belirli tezahürlerine tepki vermeye başlar ve diğerlerini algılamaz. Ani geçişlerle karakterize edilirler. Dedektörler bulanık darbeye anlam ve kimlik katar. Farklı darbeler için benzer parametreler gösterirler.
• Alarm iletiminin her seviyesinde nesnenin analizi hakkında bilgi sağlanması.
• Reseptörlerin özgüllüğü. Çevikliği, farklı güçlere sahip belirli bir hayvan türü için maksimumdur.
• Yapılar arasındaki geçit. Binanın ön yapıları önlerindekilerin yapısını değiştirir, onlara doğru akan izin özellikleri.

Zorov'un sistemi

İzleme, zengin unsurların ortaya çıkmasına olanak sağlayan ve görüntünün bir ızgaraya yansıtılmasıyla başlayan bir süreçtir. Fotoreseptörler uyandırıldıktan sonra sinirsel alanda dönüştürülür ve duyusal görüntüye ilişkin kararlar alınır.

Sağlık analizörü aşağıdaki gibi şarkılar iletir:

• Çevresel. Aksesuar organ, reseptörlerin ve nöronların yoğunlaştığı gözdür.
• Providenikovy. 2 nöronun liflerini temsil eden ve verileri 3'e ileten sağlıklı sinir. Bazıları orta beyinde, diğerleri perine bölgesinde büyür.
• Corkovy. Büyük kuşlarda 4 nöron aktiftir. Bu, duyu sisteminin birincil alanı ve çekirdeğidir, duyusal yaratıkların yaratılış durumunun bir işaretidir. Sonuç olarak, önemi iletişimin temeli olacak duyusal görüntünün tanınması ve işlenmesi olan ikinci alan geliştirilmektedir. Verilerin daha fazla işlenmesi ve diğer analizörlerden gelen bilgilerle bağlanması alt alanda gerçekleşir.

İşitsel sistem

İşitsel analizör, akustik görüntülerin kodlanmasını ve kişinin değerlendirme alanına yönlenme yeteneğini sağlar. Bu analizörün çevresel bölümleri işitme organlarını ve iç organlarda bulunan fonoreseptörleri temsil eder. Analizörlerin analizine dayanarak, dilin yalın anlamı ortaya çıkar - konuşmaların ve ismin birleşimi.

İşitsel analizör, insanlar arasında özel bir bağlantı haline geldiğinden en önemlilerinden biri olarak kabul edilir.

Dış kulak

Dış kulak kanalı, ses uyarılarının kulak zarı tarafından iletilmesini emer ve bu da dış kulağı orta kulaktan güçlendirir. İnce bir bölmeye sahiptir ve orta yönelimli bir kaseye benzer. Ses uyarıları dış kulak zarından gönderildikten sonra bir karıncalanma sesi oluşur.

Orta kulak

3 fırçaya sahip olmanız gerekir: iç kulaktaki kulak zarının kovalent dürtülerini kademeli olarak dönüştüren bir çekiç, bir çekiç ve bir üzengi. Çekicin sapı dokumanın kendisine dokunur ve 2. kısım üzengi demirinin darbesini doğrudan taşıyan demirhaneye bağlanır. Vono, daha düşük genlikli fakat daha yoğun darbeleri iletir. Orta kulağın ortasında 2 parça et bulunur. Strimova üzengi demirini sabitleyerek çökmesini önler ancak gerilimsizdir ve gerilimi artırır. Bu sefer yaklaşık 10 ms sonra kas içeriden dikkat çekmeye başlar.

Budova ravlikisi

İç kulakta, 0,04 mm genişliğinde ve 0,5 mm yüksekliğinde bir fırça spirali olan bir kılavuz bulunur. Bu kanal iki banda ayrılmıştır. Ortada derinin derisi birleştirilir. Üstteki kanal, tambur yakınsamalarının yardımıyla oval bir açıklık yardımıyla alt kanalla örtüşmektedir. Koku, beyin omurilik sıvısına benzer şekilde perilenf ile doldurulacaktır. İki kanalın ortasında endolenfle dolu kesitler bulunmaktadır. Ana zarında sesleri alan ve mekanik uyarıları dönüştüren reseptör hücrelerini etkinleştiren bir cihaz vardır.

Nyukhalna

Bu analizör aşırı ışığa maruz kalan ve koku sistemini etkileyen kimyasal bileşikleri tespit edip analiz eder. Sürecin kendisi, belirli organların farklı konuşmaların herhangi bir özelliği (tadı) ile birleşimini içerir.

Bir bireyin koklama sistemi, burun boşluğunda büyüyen ve konka ve septumun deri tarafını da içeren bir epitel tarafından oluşturulur. Damar koku mukusuyla çevrilidir ve özel kemoreseptörler, destekleyici ve bazal hücreler içerir. Bitkisel arsa, aromatik konuşmaya yanıt veren daha yüksek konsantrasyonda duyusal liflere sahiptir.

Aşağıdakileri bulabilirsiniz:

• Çevresel. Kemoreseptörlerin ve sinir liflerinin yerini alan koku alma organlarını ve epitelyumu iletir. Erkek iletken kanallarda bir tarafta koku alma merkezlerine zarar verebilecek herhangi bir engelleyici unsur bulunmamaktadır.
• Verilerin yeniden oluşturulması için ikinci merkez. Birincil merkezlerin varlığını koku alma duyusuna ve yardımcı organa iletir.
• Merkezi. Verilerin işlenmesi için ön beyinde bulunan son istasyon.

somatozorn

Somatosensoriyel analizör, duyusal verileri toplayan sinir süreçlerini vücutta iletir. Görsel ve işitsel işlevi, aromayı, tadı ve koordinasyonu ileten belirli duyumlara yanıt vermek daha somatiktir.

Bu türlerin 3 fizyolojik çeşidi vardır:

• eylem ve yönelimi içeren mekanoreseptif (vücuttaki dokuların mekanik hareketleriyle uyarılır);
• sıcaklık göstergelerinin akışıyla ortaya çıkan termoreseptif;
• kumaşı yumuşatan herhangi bir faktörün infüzyonu altında oluşan yaralar.

Benzer değerlendirmeler için diğer kriterleri bulun:

• vücutta bulunan reseptörün uyarılması sürecinde ortaya çıkan dış alıcı;
• Propriyoseptif, fiziksel aktiviteyle (vücut hizalaması, kas tonusu ve tendonu, ayaklardaki baskı ve koordinasyon hissi) ilgili olabilir.

Visseral faktörler vücudun durumuyla ilgilidir. Kil, derin bir doku gibi çıkacak gibi görünecek. Önlerinde duyulan şey, titreşimin yanı sıra önemli bir "karanlık" basınçtır.

Kelimenin özü

Psiko-duygusal süreç kafamızı daha da karıştırsın. Algıların sentezinden kaynaklanan nesnelerin ve fikirlerin bütün düzenine dayanır. Bu süreçte böyle bir durum için önemsiz olan pekiştirmelerle nesnenin en anlamlı ve önemli özelliklerini, algılanan ile yaşanan delil arasındaki ilişkiyi görmek gerekir. Her iki durumda da, aktif işlevsel bir depoyu (yıkama, bir şeye bakarken gözlerin aktivitesi) ve katlanabilir bir analitik beyni robota aktarıyor.

Semptomlar şu şekillerde ortaya çıkabilir: farkındalık, bilinçaltı ve duyu dışı.

Araştırmacılar, bu sürecin bilgi mekanizmalarına ve yasalarına derinlemesine nüfuz ederek, bilinenin araştırılmasına büyük önem vermektedirler. Bu araştırma bu psikofizyolojik çalışmalara dayanmaktadır.

Duyusal sistem, merkezi sinir sisteminin dış dünyadan ve vücuttan çeşitli görüntülerin dürtülerinin alınmasını sağlayan periferik ve merkezi dallarından oluşan bir komplekstir.

Bu yapı beyindeki reseptörlerin, sinir kanallarının ve nöronların varlığını iletir. Koku, çıkış sinyallerinin tersine döndüğünü gösteriyor. En popüler olanları görsel, işitsel, koku ve somatosensör analizörleridir. Ancak çeşitli fiziksel etkileri (sıcaklık değerleri, tatlar, sesler ve basınç) ayırt edebilirler. Duyusal analizörler bireyin sinir sisteminin en önemli unsurlarıdır. Dış ortamdan verilerin toplanması, dönüştürülmesi ve analiz edilmesinde aktif rol alırlar. Bilgiyi baştan almak, yaşamak için gerekli bir araç haline gelecektir.

Arama Sonuçları

Bulunan sonuçlar: 33444 (1,69 sn)

Serbest erişim

Erişim

Lisans yenileme onaylanıyor

1

LYON CULTURAL VE YETİŞTİRME VICORISTAN'IN ÜRETKENLİĞİNİN TUTARLI BİR İŞARETİ ÖZET DIS. ... BİLİM ADAYI

M.: MOSKOVA LENİN Tarikatı ve Emek Düzeni KIRMIZI BAYRAK K. A. TIMIRYAZEV'İN ADINI ALAN GÜÇLÜ GOSPODAR AKADEMİSİ

Meta ta zavdannya doslidzhen. Mirasın doğasını ve kültür bitkisinin biyolojik üretkenliğinin işaretinin genetik doğasını göz önünde bulundurun

Keten-daguntsu, bunun yerine lif eklenmesi için gelişmiş jambon seçiminin özünün farkındadır<...>Kütlenin 1000 nasinin olduğu, ısıtma yüksekliğinin - ", sebzede lif yerine büyümenin kontrol edildiği ortaya çıktı<...>Amaç, tane ve kütle üzerindeki hizmet kontrastını izlemektir". *. 1000 nasin, ? yerine fiber<...>nі (1000 isemyan (Zagalna "Tekhnіchna;" Kasa "Zmіst yükseklik" dovzhina.) fiber-j"fiber. 1 büyümek!<...>İşaretin genetik kontrolü: “bitki boyu”, lif ağırlığı ve gövdedeki lif içeriği

2

Teknoloji dersleri. Öğrencilere yönelik hizmet öğretim materyalleri

Metodolojik materyaller, 050502.65 uzmanlık alanında eğitim gören Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu “ShDPU”nun yazışma teknolojisi bölümü öğrencilerine yönelik olup, öğrendikleri disiplin için teknoloji ve girişimcilik: İleri teknoloji teorisi ve metodolojisi Bu şunları içerir: hem eğitim hem de öğretmenlik uygulaması döneminde.

ev aktiviteleri de dahil olmak üzere herhangi bir iş faaliyetinden önce en önemlisi olan ev eşyaları ve duyusal gelişimin sağlanması<...>Kumaş iplikten yapılır, iplik elyaftan yapılır (veya: iplik elyaftan yapılır, kumaş iplikten yapılır).<...>Kartlardan “Doğal Lifler” şemasını katlayın (Şek. 2).<...>En ince lif _________________ 2. En kısa lif _________________ 3.<...>Doğal lifler Roslinnogo pohodzheniya Tvarinnogo pohodzhennya

3

Tarımsal sanayi kompleksinden çıkan çıktıların imhası. ek yardım

Selüloz kağıt üretimi, sülfit çayırını, kırılmış selüloz elyafını,<...>Harch lifleri (HF), emilmemiş karbonhidratlar, selüloz, balast lifleri gibi eş anlamlılar<...>Çok sayıda çalışmaya rağmen “Harch lifleri” terimi hakkında tek bir düşünce yoktur.<...>"Grup lifi" teriminin anlamı da olan biyopolimerlerin değişken mukavemeti ve uyumluluğu şu anlama gelir:<...>Kharcho lifleri / M. S. Dudkin [ta in.]. - Kiev: Hasat, 1988. - 152 s. 52. Zolotarova, A.M.

4

Diyabetik distal polinöropati (DDPN) sorununun önemi, geniş kapsamlı olmasından, özel araştırmalara, geç tanıya ve ciddi bulgulara dayanmasından kaynaklanmaktadır. DDPN tanısının erken dönemde konulmasının önemi konusunda hiç şüphe yoktur: Bu dönemde periferik sinirlerdeki hasar tersine döner ve uygulanan tedavi en etkili olur. Bununla birlikte, DPPN tanısının değerlendirilmesi karmaşıktır: nörolojik ve elektrofizyolojik testlerden elde edilen veriler sıklıkla klinik semptomları göstermez, ancak DDPN'de olduğu gibi, ezilmiş lifler ezilir ve büyük sinir liflerindeki hasarı değerlendirmeye yönelik yöntemler vardır. onların önünde. Biyopsi derisindeki küçük liflerin değerlendirilmesi ve korneanın konfokal mikroskopisi (CMR) için yapılan test klinik uygulamada sınırlıdır. Alternatif olarak, elektronöromiyografinin (ENMG) olanakları analiz edilmektedir: topografik nöroloji ve nörofizyoloji distal lifleri bağlamında DPPN tanısı için subjektif özellikleriyle birlikte parametreler, sinirlerin seçimi ve sayıları.

ENMG sonuçlarına göre, alt uçlardaki periferik sinirlerin motor liflerinin hızı<...>Duyusal lifler için uyaranın seçimi ayrı ayrı gerçekleştirilir.<...>Duyusal lifler boyunca SRV iki şekilde gösterilir: vikorista ve ortodromik genişletilmiş uyanış<...>Ulnar sinirin motor ve duyusal tepkileri de tersine çevrilebilir.<...>Sinir impulsunun motor ve periferik duyu lifleri boyunca iletilmesinin sonucu da değerlendirildi.

5

Mesleki patoloğun uzman çalışmasının klinik yönleri: temel kılavuz

İlk kılavuz, mesleki patoloji durumunun değerlendirilmesinin klinik yönlerini sunmakta olup, mesleki patolojinin hangi temel alanlarının, meslek hastalıkları hırsızlığı konusunda geç veya geç şüpheye yol açabileceğine ilişkin bilgi eksikliği; mesleki olarak belirlenen sağlık bozukluklarının çeşitli düzeyleri hakkında açıklamalar yapıldı; Ana mesleki patolojik nozolojik birimlerin klinik özellikleri özetlenmiştir. İlk çalışanla pozisyonları kazanmak ve pekiştirmek için durumsal sorunlar, klinik mesleği ile bağlantılı olarak en sık ortaya çıkan belirli durumlarla bağlantılı olarak konsültasyon veya uzmanlıkla 69 klinik sorunun analizi şeklinde analiz edilir. Mesleki patologlar, meslek patolojisi birinci basamak hekimleri ve en önemlisi, ön saflarda ve periyodik tıbbi muayenelerde görev alanlar, ikinci basamak hekimleri (terapist ve aile doktorları, göğüs hastalıkları uzmanları, nörologlar) için reçetelere ilişkin birincil kılavuz ), biriyle ya da diğeriyle karşı karşıya kalanlar Mesleki determinizmin yanı sıra orta öğretim yükseköğretim kurumlarının işitme öğrencileri ve tıp üniversiteleri ve akademilerinin uzmanlık alanları için eğitim gören öğrencileri için bir dünya sağlık sorunu var. sağda” ve “Sağda Tıbbi ve önleyici”.

? <...> <...> <...>Duyusal liflerin aktivasyonunun bazı parçaları izlendi.<...>

6

Yoğun bakım ve yoğun bakımda tedavi gören çeşitli enfeksiyon patolojileri bulunan 14 çocuk tedavi altına alındı. Elektronöromiyografi yapıldı. 10 çocukta kritik polinöropati tespit edildi. Ciddi saldırı sıklığının %40 olduğu gösterildi. Polinöropati durumunda alt uçlardaki periferik sinirlerin etkilenmesi önemlidir. Orta vakada ShVL'ye maruz kaldıktan 5-7 gün sonra polinöropati gelişti.

<...> <...> <...> <...>

7

Mesleki patoloğun uzmanlık çalışmasının klinik yönleri. ek yardım

İlk kılavuz, mesleki patoloji durumunun değerlendirilmesinin klinik yönlerini sunmakta olup, mesleki patolojinin hangi temel alanlarının, meslek hastalıkları hırsızlığı konusunda geç veya geç şüpheye yol açabileceğine ilişkin bilgi eksikliği; mesleki olarak belirlenen sağlık bozukluklarının çeşitli düzeyleri hakkında açıklamalar yapıldı; Ana mesleki patolojik nozolojik birimlerin klinik özellikleri özetlenmiştir. İlk çalışanla pozisyonları kazanmak ve pekiştirmek için durumsal sorunlar, klinik mesleği ile bağlantılı olarak en sık ortaya çıkan belirli durumlarla bağlantılı olarak konsültasyon veya uzmanlıkla 69 klinik sorunun analizi şeklinde analiz edilir.

<...>Yaksto: Üst uçların duyusal lifleri boyunca 1 SRV; Alt uçların duyusal lifleri boyunca 2 SRV<...>SENMG: Üst uçlardaki sinirlerin duyusal lifleri boyunca SRV – 40.044.4 m/sn ve sinirlerin duyusal lifleri<...>Duyusal liflerin aktivasyonunun bazı parçaları izlendi.<...>Yaksto: Üst uçların duyusal lifleri boyunca 1 SRV; Alt uçların duyusal lifleri boyunca 2 SRV

8

Tiyobarbitürik asit ile reaksiyona giren ürünler arasında laktat, piruvat yerine lipit peroksidasyon göstergeleri (LPO), süperoksit dismutaz ve katalaz aktivitesi, ї R maddesinin konsantrasyonu ve norepinefrin yerine ağrı sendromunun doğası hakkında bir değerlendirme yapıldı. Kompresyon sırasında kanda kontrol grubundaki 10 hasta (temel tedavi) ve ana gruptan 17 hasta (temel tedavi + dahili lazer kan pompalama (ILBI) + Phenibut (gama-amino-beta-fenil-bütirik asit hidroklorür)) hastaneye kaldırılma zamanı ve kurs sonrası sevinç. Tüm hastalarda hastaneye yatış sırasında "laktat-peruvat" ilişkisinde bir değişiklik ve cinsel süreçlerin aktivasyonu tespit edildi. Tedaviden önce ana gruptaki hastalarda P maddesi yerine kanda önemli bir artış ve norepinefrin konsantrasyonunda bir azalma anlamlıydı. ILBI ve Phenibut'un karmaşık tedavisinin sonuçları, ağrı sendromunun değerlendirilmesinde pozitif dinamikler, enerji metabolizması süreçlerinde azalma, seks hormonlarının aktivasyonunda azalma ve kanda nörotransmitter maddenin varlığı - ii P ile ilişkiliydi. norepinefrin seviyeleri. Klinik-patobiyokimyasal veriler, karpal tünel sendromlu hastalarda nöropatik ağrının tedavisi için intravenöz intravenöz intravenöz infüzyon ve Phenibut'un patojenetik ilişkisini doğrulamaktadır.

Bunun nedeni sinir lifleri arasında patolojik etkileşimlerin meydana gelmesidir.<...>Medyan sinirin motor ve duyu lifleri yüzeysel kayıt elektrotları yardımıyla izlendi.<...>median sinirin lifleri.<...>Benzer Avrupa” No. 3 (19), 2013 Tablo 1 Motor ve duyu liflerine ilişkin ENMG verileri<...>lifler PDCHN genliği, µV 48,3 ± 16,6 10,7 ± 2,9* SPI, m/s 55,2 ± 5,3 36,4 ± 4,1* Not: * –

9

No.2 [Nervovi rahatsızlıkları, 2016]

"Sinir Hastalıkları" dergisi, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Nöroloji Bilimsel Merkezi tarafından desteklenmektedir. Ulaşılan ana görevler, sinir hastalıklarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisine yönelik günlük yaklaşımların küresel uygulamasının doktorlar arasında açıklığa kavuşturulması ve yaygınlaştırılmasıdır. Ulusal ve uluslararası düzenleyici belgelere, klinik tavsiyelere ve nöroloji standartlarına, ayrıca klinik epizotların analizine ve kanıt alışverişine özellikle dikkat edilir.

Periferik sinirlerin duyu lifleri boyunca impulsların geçişi medyan ve ulnar sinirler için izlendi.<...>Terapiden sonra hem motor hem de duyu liflerinin iletimi arttı.<...>Bitkisel-duyusal bozukluğu olan hastalarda periferik sinirlerin rokiyal lifleri boyunca impuls iletiminin akışkanlığı<...>Bitkisel-duyusal bozukluğu olan hastalarda periferik sinirlerin rokhovy lifleri boyunca distal gecikme<...>Cocarnet, üst ve alt periferik sinirlerin motor ve duyu liflerinin iletkenliğini artırır.

10

Duyusal sistemlerin fizyolojisi. vkazivki

"Duyusal sistemlerin fizyolojisi" bölümü "Temel sinir aktivitesi ve duyusal sistemlerin fizyolojisi" disiplininin bir parçasıdır. Bu disiplinin metası, öğrencilerin her türlü duyu organının günlük işlevleri ve bunların faaliyetlerini düzenleyen mekanizma hakkındaki bilgisidir. Öğrencilerin bu fizyoloji dalında edindiği bilgiler, onlar tarafından yeni özel psikolojik disiplinlerin geliştirilmesinin temeli olarak kullanılabilir. 030301 Psikoloji uzmanlığına başlayan öğrencilere yöneliktir (“Temel sinir aktivitesinin ve duyu sistemlerinin fizyolojisi” disiplini, EP blok), çalışmanın yazışma şekli.

ve duyu sistemleri."<...>Duyusal duyarlılığın mekanizmaları.<...>İşitme sinirinin liflerindeki sesin kodlanması, tüy hücreleri duyularla sinaptik bağlantılar kurar.<...> <...>Tek yol: İsveç miyelinli lifleri talamusa, ardından duyusal ve motor bölgelere gider.

11

İnsan fizyolojisi (sinir ve duyu sistemleri) üzerine seçilmiş dersler başlıyor. ek yardım

Sibirya Devlet Fiziksel Kültür Üniversitesi Türü

Birincil okuyucu, güncel bilimsel konumlardan, insan vücudundaki sinir ve duyu sistemlerinin işlevlerini ve bunların düzenlenme mekanizmalarını, seküler değişikliklerin ve fiziksel taleplerin akışının düzenlenmesiyle inceler.

Kızamığın duyu bölgeleri, talamusun projeksiyon çekirdeklerinden lifler alan alanlar tarafından taşınır.<...>Bunlar duyusal sinir lifi ile temas eden oldukça uzmanlaşmış epitel hücreleridir.<...>fibere (Şekil 22).<...>İntrafüzal lifler iki tipe ayrılır.<...>; 2 - aynı lifin tendona bağlı ucu; 3 – spiral benzeri liflerden oluşan nükleer bursaya verilen isimdir

12

<...> <...> <...> <...>

13

FILTH VICUUS VE IX LIKUVANNYA HASTALARINDA KÜRİK DİYABET TİP 2 NÖROLOJİK KOMPLİKASYONLARININ KLİNİK-ELEKTROFİZYOLOJİK ÖZELLİKLERİ [Elektronik kaynak] Gerontoloji.- 2013.- No. 2.- S. 144-149.- Erişim modu: https://site /efd /547677

Tip 2 diyabetli 120 hastada subjektif ve objektif semptomların, elektronöromiyografik göstergelerin ve otonom denge analizinin analizi yapıldı. Göstergelerin dinamikleri, hastalığın ciddiyeti nedeniyle dikkatle incelenmiştir. Sonuçlar, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak kardiyak otonomik nöropati de dahil olmak üzere polinöropatinin ciddiyetinde bir artış olduğunu göstermektedir.

İşte tablo. 4: SRVm - Küçük sinirin motor liflerinden SRV, motor liflerinden SRVl - SRV<...>ulnar sinir, ulnar (duyusal) sinir boyunca SRVi - SRV, ulnar sinirin duyusal lifleri boyunca SRVlch - SRV<...>Tanı anında, tip 2 CD'li hastaların ENMG verileri duyusal bozulma belirtileri göstermektedir.<...>1-10 yıllık hastalık oranıyla motor ve duyusal faaliyetlere harcanan zamanın azaltılması eğilimi vardır.<...>diyet diyabetinin en yüksek telafisi ile ilişkili olan lifler.

14

X-dominant spastik motor-duyusal nöropati (NMSN, alt tip IX), transmembran b iloc connexin-32'yi kodlayan GJB1 genindeki mutasyonların neden olduğu, demiyelinizan polinöropati tip I'in başka bir varyantı ile birleştirilir. NMSNIX, insanlarda daha belirgin klinik bulgularla ilerleyici kas zayıflığı, refleks kaybı, distal tipteki terminallerde hassasiyet uyumsuzluğu ile kendini gösterir. Ek grup, genetik bozukluğu olan 20 hastayı içeriyordu (7 proband, 13 akraba). GJB1 gen mutasyonlarının spektrumu, hastaların klinik özellikleri ve Belarus'ta test edilmekte olan bir teşhis algoritması sunulmaktadır. Mutasyonun tanımlanması, yüksek riskli ailelerde NMSP'nin tanısını koymayı, genetik prognozu belirlemeyi ve doğum öncesi DNA teşhisi yapmayı mümkün kılar.

X baskın spadkova motor-duyusal<...>Spazmodik motor-duyusal nöropati, tip IX (SMSNIX), periferik motor-duyusal nöropatinin formlarından biridir.<...>Hastalık, spazmodik motor-duyusal nöropati IX'un klinik bir belirtisi ile karakterize edilir:<...>lifler) NMSP'nin teşhisi için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir ve aynı zamanda diferansiyel için de gereklidir.<...>Spazmodik polinöropatilerde periferik motor ve duyu liflerinde SPI göstergelerinde azalma vardır.

15

Çalışmanın yöntemi, dinamik elektronöromiyografinin dolaylı motosensoriyel katsayı üzerindeki bilgi değerini ve sensörimotor distal taban nöropatilerinin diyabetik ve alkolik formları olan hastalarda tache dispersiyonunun göstergesini araştırmaktı. Polinöropatinin spesifik klinik özellikleri klinik ölçekler kullanılarak açıklanmaktadır. Hastalığın gözle görülür ilerlemesini netleştiren stimülasyon elektronöromiyografisi yapılarak hastaların dinamik bir şekilde tedavi edilmesinin gerekliliği vurgulandı.

elektronöromiyografi, M dalgası genliği, motor duyu katsayısı, polinöropati, kranyopati, motor lifleri<...>, duyusal lifler, tache dispersiyonu.<...>duyusal ve motor liflerin seviyesi.<...>Kasın duyusal tipinin ve sinirin potansiyelinin göstergeleri ölçüldü - duyusal iletim akışkanlığı türü<...>ortodromik duyusal giriş genliği ve duyusal giriş gecikmesi

16

Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropatili hastalarda klinik-fonksiyonel ve metabolik bozukluklar ve bunların düzeltilmesi olasılığı [Elektronik kaynak] / Nechipurenko [içinde.] // Vroloji ve beyin cerrahisi değil. Skhidna Avrupa. - 2014. - No. 2. - s. 65-79 - Erişim modu: https://site/efd/495023.

Ağrı sendromunun ciddiyeti ve nörolojik durum, sinirlerin aksonal ve iletken fonksiyonlarının elektronöromiyografik testi ve kan plazmasında madde P ve norepinefrin yerine ölçülen Voc alt uçlarındaki cilt mikrosirkülasyonunun spektoptik incelemesi hakkında bir değerlendirme yapıldı. kronik iltihaplı demiyelinizan hastalığı olan hastalar) Dahili lazer tedavisinin, kan (ILBI) ve α1-adrenerjik bloker - nikergolin kompleksi terapisinden önce dahil edilmesi gerektiği, ağrı sendromu skorunun sonuçlarının genel pozitif dinamikleri ile ilişkili olduğu, artış olduğu tespit edilmiştir. cilt mikrosirkülasyonunun proksimal-distal gradyanının ve altlarının spektoptik göstergeleri. CIDP ve NBS'li hastalarda, ağrının ana nörotransmitteri olan P maddesinin kanda artmasıyla, antinosiseptif nörotransmitter norepinefrinde önemli değişiklikler tespit edildi. KIDP ve NBS'li hastaların kompleks tedavisinde intravenöz intravenöz blokaj ve nicergolinin potansiyelini doğrulamak için klinik ve fonksiyonel veriler toplanmıştır.

Demiyelinizan ANP ile miyelinleştirici liflerin kalitesini etkilemek önemlidir. Ruhov<...>ve derin hassasiyet gerçekleştiren ancak önemli tasarruflardan yoksun olan hassas lifler<...>Skhidna Europe" No. 2 (22), 2014 bitkisel liflerin yanı sıra yüzeyde gerçekleştirilen duyusal lifler<...>Median, küçük ve büyük pulvinar sinirlerin motor lifleri yüzeysel görüntüleme yardımıyla izlendi.<...>NBS sırasında aktive olan C lifleri, nörokinin dokusundaki periferik uçlarından salgılanır.

17

Kritik durum, hayati önem taşıyan işlevlerin gerekli şekilde değiştirilmesi veya desteklenmesi durumunda, iyatrojenik patoloji de dahil olmak üzere her türlü aşırı aşamadır. Kritik hastalarda ortaya çıkan en yaygın ve ciddi periferik sinir sistemi bozukluğu polinöropatidir. Kritik durumların polinöropatisi, genel bir aksonal duyusal-motor polinöropatidir, sinir eti bozuklukları sendromudur ve kritik hastalarda (7 günden fazla) yoğun bakım resüsitasyonunun zor zamanlarında olan hastalarda ortaya çıkan kas zayıflığı olarak kendini gösterir. ) parça havalandırma ayağı için. Bozukluklar 100 binde 33,1-52 atağa çıkmaya başlıyor. nüfus Kritik hastalardaki polinöropati çoğunlukla sepsis ve çoklu organ yetmezliği ile ilişkilidir. Yoğun bakımda yaygın olarak kullanılan akut solunum sıkıntısı sendromu, sepsis ve çoklu organ yetmezliği belirtisi olmayan akut arteriyel hipotansiyon ve travma atakları, aminoglikozidler (cin), kortikosteroid kullanımı, sinir-kas iletimini bloke eden ilaçların durgunluğu sonrasında bu gelişmeler önlendi. bakım. Bu, kritik hastalardaki polinöropatinin beslenme etiyolojisi, tanısı, önlenmesi ve tedavisine ilişkin bir derlemedir.

Kritik durumların polinöropatisi - bu akut aksonal duyusal-motor polinöropati, sendromdur<...>Polinöropatilerin çoğunda en büyük sinir lifleri ilk aşamada zarar görür, bu nedenle<...>Bu, kas zayıflığıyla birlikte akut aksonal duyu-motor polinöropatiye dönüşür.<...>ENMG verileri motor ve duyu liflerinde M tipinde bir azalma olduğunu gösterdi.<...>Hem motor hem de hassas liflerde impulsların iletiminde bir bozulma ortaya çıkaran ENMG gerçekleştirildi

18

Duyu sistemlerinin fizyolojisi, merkezi sinir sistemi ve diğer sinir aktiviteleri başlar. ek yardım

Konuşmacı, sinir ve duyu sistemlerinin günlük işlevleri ve vücut davranışının temeli olan GNI hakkında günlük gözlemler yapar. Merkezi sinir yapılarının işleyişini sistemik düzeyde tanımlamaya yönelik bir girişimde bulunuldu. 030301 Psikoloji uzmanlığına ("Sinir sistemi ve duyu sistemleri fizyolojisi" disiplini, blok EP), tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışmaların yanı sıra üniversitelerin lisansüstü çalışmaları ve psikoloji fakültelerine başlayan öğrenciler için tasarlanmıştır.

Sensör sistemleri 1.<...>Saç hücreleri YIII çiftinin (n. cochlearis) duyusal lifleri ile sinaptik temaslar kurar, vücut<...>Düşük frekanslı seslere yanıt olarak duyusal sinir lifleri, reseptör potansiyelleri ile eşzamanlı olarak boşaltılır.<...>Tek yön: İsveç miyelinli lifleri Aδ (12 – 14 m/s) talamusa, ardından duyu ve motora gider.<...>Giden lifler duyusal uyarıları deri altı ve servikal merkezlere iletir.

19

Duyusal sistemlerin fizyolojisi ve başlangıçtaki önemli sinirsel aktivite. ek yardım

Konuşmacı, insanların ve canlıların davranışlarını sağlama süreçleri ve mekanizmaları hakkında güncel kavram ve olguları ortaya koydu. 020201 Biyoloji uzmanlığına (“Sinir aktivitesi” disiplini, OPD bloğu), tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışma şekline başlayan öğrencilere yöneliktir.

(hissetme organları ve duyu organları); – bunlardan çıkan sinir lifleri (tel yolları); – klitin<...>Duyusal liflerdeki impulslar, sinir merkezlerindeki impulsların özellikleri, kimyasal süreçler<...>Duyusal sistemlerin fizyolojisi 50 sempatik lif, diğer afferentler<...>Tek yön - İsveç miyelinli lifleri Aδ (12 14m/s) talamusa gider, ardından duyu ve motora gider<...>Birleştirici çekirdeklerin efferent lifleri, bu liflerin bulunduğu korteksin birleştirici bölgelerine yönlendirilir.

20

Gıda ürünlerinin organoleptik analizinin teorik ve pratik temelleri. ek yardım

SPb.: GIORD

Kitap, insan duyu sistemlerinin günlük işlevleri, duyusal analizin psikofiziksel temeli, organoleptik analiz metodolojisi, test uzmanlarının eğitiminin temelleri ve çalışmalarının organizasyonu hakkında güncel bilgiler içermektedir. Grub ürünlerinin organoleptik özelliklerinin değerlendirilmesi ve sonuçların değerlendirilmesi için temel yöntemler kısaca özetlenmiştir.

Sinir liflerinin (tel yolları) ve merkezi hücrelerin çıktığı (duyu organları veya duyu organları)<...>Çekirdekler darbe biçiminde (darbe kodu) çalışır. Duyusal lifteki impuls azalır<...>Reseptör üzerindeki fiziksel uyarı ile duyusal sinir lifindeki impuls deşarjı arasında<...>Duyusal sistemlerin sinir liflerindeki impulsların maksimum yoğunluğu saniyede 2000'e yakın olur<...>Bu lifler duyusal epitelyumun altında koku alma sistemine giden demetler (koku lifleri) halinde oluşur.

21

Duyusal ekoloji navch. ek yardım

Organizmaların en önemli duyusal sistemlerinin (duyusal, işitsel, koku alma, iştah açıcı ve dokunsal) gelişiminin ve yapısal-işlevsel organizasyonunun ekolojik özellikleri ve bu sistemlerin erkekliğe katılım mekanizması düşük çevresel görevlerdir: biyolojik türün izolasyonu, devletin, babanın ve diğer davranış biçimlerinin korunması, saldırganlığın ve sosyal etkileşimin düzenlenmesi. Kitap, yazarların orijinal verilerini ve yerli ve yabancı fizyologların, etologların ve biyokimyacıların feromonların emiliminde kemoresepsiyonun incelenen rolü hakkındaki çalışmalarını sunmaktadır. Parça kalıplanmış insan türünün ekolojik refahının duyusal değerlendirmesine ve duyusal iletişim sorunlarına ve organizmaların davranışlarını kontrol etmeye yönelik çevresel yöntemlere özellikle dikkat edilir. Çevre, biyoloji ve tıp fakültelerinin genel kültür öğrencileri ve lisansüstü öğrencilerine, fizyolojik analiz, analiz ve fizyolojik ekoloji alanında uzmanlaşmış mezunlara ve bilim insanlarına yönelik ii. En önemli sensör sistemi organizmalarının (görsel, işitsel, koku alma ve tat alma) gelişiminin ve yapısal ve işlevsel organizasyonunun ekolojik özelliğini ve bir dizi ekolojik görevin (biyolojik izolasyon) karara katılma mekanizmasını dikkate alırlar. cinsel, ebeveynsel ve diğer davranış biçimleri, saldırganlığın düzenlenmesi ve sosyal iletişim). Kitapta, orijinali yazarlar tarafından alınacak ve kemokomünikasyonda kemoresepsiyonun rolüyle ilgili Rus ve yabancı fiziksel, etolojik ve biyolojik çalışmalardan yapılan gizli çağrı alınacaktır. Yapay olarak oluşturulmuş çevrenin ekolojik refahının ve duyusal iletişim sorunlarının ve organizmaların davranışlarını yönetmenin ekolojik yöntemlerinin duyusal tahmininde özel bir kavram kullanılır. Kılavuz, öğrencilere, ekolojik, biyolojik ve tıbbi bölümlerin lisansüstü öğrencilerine ve fizyolojik ekoloji konusunda uzmanlaşmış bilim insanlarına yöneliktir.

Duyusal yapıların hasar görmesi durumunda korunur, zorlu koşullarda bile kaybedilen sinir lifleri kurtarılır<...>Dilin üçte ikisinin ön kısmının erimesi, lingual deponun yakınında uzanan lifler tarafından innerve edilir.<...>Duyusal ekoloji 78 kafadaki lifleri ve aksesuar koku alma cibulinlerini uzaklaştırır; entorhinalin bir parçası<...>Duyusal ekoloji 264 fiber refrakter periyodu (6 ms), Prote, viniknenya'ya getir<...>Duyusal ekoloji 356, ilgili sıcaklığa duyarlı liflerin parçaları karakterize edilir

22

Anatominin temellerini içeren kısa bir fizyoloji dersi. ek yardım

Buryat Devlet Üniversitesi

İlk kılavuzda, basit ve erişilebilir bir biçimde, insan vücudunun ana sistemlerinin yapısı ve işleyiş mekanizmaları hakkında güncel ifadeler sunulmaktadır. Tıbbi uzmanlık ve diğer biyolojik alanlardaki öğrencilerin ilk kullanımı için önerilir.

Dorsal kordda duyu lifleri arka kortekse girer. 3.<...>Beyin ve ponsun işlevleri – duyusal uyaranların analizi.<...>En önemli duyu alanı postsantral ventriküldür.<...>Duyu organı, duyu sisteminin çevresel bir parçasıdır; kondüktör<...>Duyusal hücrelerin tüyleri örtücü membrana yapışıktır.

23

Başlangıçtan itibaren dil bozulmasının nörolinguistik temelleri. ek yardım

M.: FLINTA

Bu çalışma, konuşma terapisinin nörodilbilimsel, psikodilbilimsel ve nörolojik temellerinin temel teorik ilkelerini, bozulmuş psiko-zihinsel gelişimin altında yatan kalıpları, zihinsel gelişim bozukluklarının (dizartri, apraksi) beslenme etiyolojisi ve patogenezini, yöntemlerin bir tanımını sunmaktadır. Nörolojik, psikodilbilimsel ve nöropsikolojiye ilişkin bilgiler verilmektedir.

Bunlardan ilkinin lifleri doğrudan iskelet kaslarına uzanır, diğerlerinin lifleri ise otonom gangliyonlarda birbirine karışmıştır.<...>Kabuğun ana duyu sistemlerinin yansıtıldığı duyu bölgeleri vardır.<...>Aura motor, duyusal, zihinsel, içgüdüsel, salgılayıcı olabilir.<...>Geriye kalan lifler kızamıklara ulaşır (işlev – koku).<...>Duyusal lifler ses hassasiyetini ses tellerine ve ses telleri seviyesinin altındaki gırtlağa taşır.

24

Sayı 3 [Nörolojik dergi, 2017]

Rosi liflerindeki genişletilmiş uyarılmanın (WW) akışkanlığı ve M tiplerinin genliği değerlendirildi<...>stimülasyon için nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; Duyusal liflerden SRV ve genlik potansiyeli<...>Nn için. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; duyusal lifler boyunca ve aksiyon potansiyelinin genliği<...>Duyusal liflerde OVDP grubundaki kontrol grupları ve OMAN ile karşılaştırıldığında güvenilir bir şekilde kaydedildi<...>sinir ≤ 0,4 mV rocgin liflerinin SRV'sinin normal değerlerini korurken, varlığını gösterir

25

Tıp pratisyenleri için profesyonel multidisipliner dergi. Dergideki makaleler en son tıpla ilgili pratik bilgiler, klinik dersler ve bilimsel incelemeler sunmaktadır. Cilt bölümü bu uzmanlıkların ana tematik bölümlerini sunmaktadır: terapi, pediatri, alergoloji, bronkopulmonoloji, gastroenteroloji, jinekoloji, dermatoveneroloji, kardiyoloji, psikonöroloji, romatoloji, üroloji; Bölgenin önde gelen tıp kurumlarından mesleki gelişime ilişkin bilgiler; haberler, bir röportaj ve tez çalışmalarının yayınlandığı bir sayfa.

Duyusal pozitif belirtiler ağrısızlık ve ağrı olarak ikiye ayrılır.<...>Ultra geç bileşenler miyelinsiz C liflerini (ağrı yollarını) seçici olarak test eder<...>Stimülasyon elektromiyografisi (EMG), motor motorları ve alt sinirlerin duyusal lifleri kullanılarak<...>litik sinirin lifleri, motor ve duyusal girdilerin genliği.<...>Bacaklardaki sinirlerin duyusal liflerinde artan aktivasyonun kanıtı ve akışkanlığı.

26

Nöropatoloji. Özel pedagojinin doğal bilimsel temelleri [form. ek yardım]

M.: VLADOS

Bu durumda sinir sisteminin beslenmesi, gelişimin farklı aşamalarında oluşumu, nedenleri, bulaşma mekanizmaları ve nörolojik hastalıkların aşırı belirtileri ortaya çıkar. Çocuğun psikofiziksel gelişiminde bozulmaya neden olabilecek bu hastalıklara özellikle önem verilmektedir.

Duyusal lifler (kas ve tendon reseptörleri gibi) Vestibulospinal sistem Rubrospinal sistem Olivospinal<...>Kızamığın duyusal alanları duyusal analizde ön plandadır.<...>Kortekste bulunan duyusal afferentasyonun birden fazla temsili vardır: deri ve duyusal.<...>Sensör sistemleri (143), analizörün (duyu sistemi) ikincil fonksiyonunu karakterize eder;<...>Alalia'nın üç türü vardır: alt ön - motor; aşağı - duyusal; Upperskroneva - duyusal

27

Fibromiyalji (FM), yumuşak dokularda meydana gelen kısmi bir ağrı sendromudur ve her yaşta veya durumdaki hastalar için tipiktir. FM sıklıkla skolio-bağırsak sistemi hastalıklarından kaynaklanır. Çölyak hastalığı olan 200 hasta ve çölyak hastalığı olmayan reflü özofajit hastası 100 hasta tedavi edildi. Klinik ve enstrümantal testler yapıldı, FM, huzursuz bacak sendromu, migren, küçük ve küçük liflerin polinöropatisi, depresyon, trivozia için anketler dolduruldu. Çölyak hastalığı olan grupta FM'nin 3 kat daha sık arttığı ortaya çıktı (%22, p=0,001). FM gelişimi için en karakteristik prognostik belirtiler çölyak hastalığının tipik formu ve hastalığın 40-59 yaş arası olmasıdır. Küçük liflerin polinöropatisi çölyak hastalığı olan grupta anlamlı olarak daha fazla, grupta daha düşüktü (p=0,005). Çölyak hastalığı ve FM'li kadınlar, insan grubundakilere göre daha hassas noktalar gösterdi (p=0,003) ve ortalama FM süresi çok daha kısaydı: kadınlarda 34,5 ay, insanlarda 145 ay (p=0,002). Çölyak hastalarından oluşan bir grupta FM ile küçük lif polinöropatisi, huzursuz bacak sendromu, depresyon ve anksiyete arasında korelasyon bulundu (p≤0,05).

M dalgaları, M dalgası gecikmesi, dürtü iletkenliği (ICV), artık gecikme (RL) ve duyusal<...>(Elektrotların distal uygulaması ve stimülasyon, kulak liflerinden gelen spi'lerin gözlemlenmesine benzer<...>aksiyon potansiyelinin (AP) genliği, AP'nin şekli, AP'nin üç boyutluluğu, AP alanı, AP'nin gecikmesi ve SPI duyusal sensörler tarafından değerlendirildi<...>lifler.<...>lateral tussus'un mm yukarısında) C lifleri üzerindeki deri biyopsilerinin immünohistokimyasal çalışmaları ile

28

No.2 [Nöroloji, nöropsikiyatri, psikosomatik, 2015]

Derginin amacı, çeşitli profillerdeki hekimleri nöropsikiyatri ve nörosomatik tıbbın başarıları hakkında bilgilendirmek, bu temelde çeşitli nöropsikiyatrik ve somatik hastalıklara kapsamlı bir disiplinler arası yaklaşım oluşturmaktır. Bilimsel araştırmaların gelişimini kabul edelim.

Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati için duyusal seçenekler.<...>Evre I VD'li hastalarda medial ve lakteal kasların duyusal ve motor liflerinde PWV'de azalma olduğu ortaya çıktı.<...>,m/s Duyusal liflerle PWV, m/s TL, ulnar sinirin ms ENMG'si: Motor liflerle PWV, m/s PWV ile<...>duyusal lifler, m/s TL, ms 6,0±0,5 56,4±0,55* 54,7±0,9* 2,8±0,2* 62,2±0,17* 56, 5±0,63* 2,38±0,21*<...>en küçük - tip I lifler (daha çok aerobik metabolizma tipinde).

29

Sayı 3 [Nörolojik dergi, 2018]

Pratik nörolojinin güncel beslenmesi vurgulanmaktadır. Orijinal makaleler, dersler ve literatür incelemelerinin yanı sıra, teşhis açısından karmaşık bozuklukların klinik analizleri de yayınlanmaktadır. Somatik hastalıkların nörolojik durumlarına, periferik nöropsikiyatrik durumlara, pediatrik nörolojiye ve nörogeriatriye büyük saygı duyulmaktadır. Yeni enstrümantal ve laboratuvar teşhis yöntemleri geliştirilmektedir. "Nöroloji Dergisi" Rusya'da sınır ötesinde yapılacak toplantılar, konferanslar ve sempozyumlar hakkında bilgi veriyor ve nörolojik bakım kuruluşlarının beslenme desteğini vurguluyor. Diğer dergilerde yayınlanan en önemli raporların özetleri ve bir araya getirilen monografilerin incelemeleri yayınlanmaktadır. Derginin temel amacı, pratik bir hekime günlük çalışmalarında sinir sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi konusunda yeni bilgiler kazandırmaktır. Nörologlar ve genel uzmanlık doktorları için sigorta kapsamı.

Doktorlar in vitro olarak Zika virüsünün trigeminal sinir liflerine olan tropizminin arttığını tanımladılar.<...>üst/alt uçlarda Et ağrısı sendromunun varlığı Lifler aracılığıyla impuls iletiminin akışkanlığı<...>medyan sinir 21 m/s Median sinirin motor lifleri boyunca impuls iletim hızı 38 m/s Bloklar<...>fiberler (impuls iletim hızı hat başına 38 m/s ve 21 m/s).<...>Takip, el sinirlerinin motor ve duyu liflerinden ve sıcaklık sensörlerinden alınan SRV'nin analizini içeriyordu.

30

Ana sinir aktivitesinin ve duyu sisteminin fizyolojisi: Metodik ekler Metodik ekler

Çalışma, 020400 Psikoloji uzmanlığına (“Yüksek sinir aktivitesi ve duyu sistemleri fizyolojisi” disiplini, blok EP), yazışma çalışma şekline başlayan öğrencilere yöneliktir.

Duyusal sistemlerin fizyolojisi KONU No. 1. Duyusal sistemler 1. Duyusal sistemi anlayın. 2.<...>Ayrıca afferent lifleri özel sinirler oluşturmaz, çok sayıda sinir arasında dağılır.<...>sıcaklık dışı uyaranlara; Küçük alıcı alanlar 1 metrekareye yakındır. mm ve cilt afferent lifi<...>afferent lifte farklı bir impuls modelinin ortaya çıktığı kranyal sinirler,<...>lezzetli lif profili adı verilen şey.

31

Ağrının patofizyolojisi

Tıp Uzak Doğu

Başlangıç ​​eğitim yardımı, Federal Devlet Eğitim Standardının faydalarına ve önerilen tüm yeterlilik türlerinde patofizyoloji ve klinik patofizyoloji alanındaki mevcut programlara dayanmaktadır. Hastada, çoğu patolojik sürece sürekli eşlik eden ve boş ağızla verilen, bu galusun karışık (somatik ve tatif) innervasyonu gibi görünen, değişen yoğunlukta bir ağrı patofizyolojisi vardır ve doktorun amacı, ağrı sendromunun gelişmesini önlemek. İlk yazar, ağrının güncel patofizyolojik özelliklerini, diş ağrısı sendromlarını ve bulaşıcı hastalıkları sunmaktadır. Diş Hekimliği alanında uzmanlaşmış öğrenciler için ödül rehberi.

<...>“DUYUSAL AĞRI ÜNİTESİ” 1) afferent lifin çevresel kısmıyla 2) periferik kısmıyla BAĞLANTILIDIR<...>Ağrı reseptörünün kendisi ve ona bağlı afferent lifin periferik kısmı “duyusal” olarak adlandırıldı.<...>A-δ ve C-lifleri boyunca.<...>Birincil duyu bölgesi, uzay, uzay anlamına gelen duyusal-ayırt edici sistemi düzenler.

32

Omurilik yaralanması kalıtımına sahip bir hastanın, mekanoterapi ile birlikte omuriliğin invaziv olmayan elektriksel stimülasyonunu kullanarak rehabilitasyonunun ilerlemesi [Elektronik kaynak] / Vassarionov [vb.] // Khi sırt cerrahisi.- 2016.- No. 1. - S.3 erişimi: https:// /site/efd/418966

Mekanoterapi tedavisi gören hastalarda omuriliğin noninvaziv elektriksel stimülasyonunun kullanılması nedeniyle omurilik yaralanması izleri bulunan hastanın tedavisi için klinik uyarı yapıldı.

akışkanlığı değerlendirme ve duyusal genlik göstergelerini ölçme yöntemini kullanan kanal elektronöromiyografisi<...>motor nöronların ekspresyonunu gösteren, sol alt uçtaki duyu liflerinin daha fazla araştırılması üzerine potansiyeller<...>omuriliğin S1-S2 seviyesindeki omurilik ve sol alt ucun periferik duyu lifleri.<...>Sağ alt uçtaki motor nöronların periferik duyu ve motor liflerinde hasar belirtileri.<...>periferik bölgedeki lifler (Şekil 3).

33

No. 2 [Anesteziyoloji ve resüsitasyon, 2016]

1956'da kuruldu ("Deneysel cerrahi ve anesteziyoloji" adı altında, 1977'den beri - "Anesteziyoloji ve resüsitasyon"). Derginin baş editörü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, profesör, Rusya Bilimsel Cerrahi Merkezi Federal Bütçe Kurumunun anesteziyoloji ve resüsitasyon bölümünde uzman olan Bunyatyan Armen Artavazdovich'tir. akademisyen B.V. Petrovsky Rusya Tıp Bilimleri Akademisi, Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu Anesteziyoloji ve Reanimatoloji Anabilim Dalı Başkanı, adını taşıyan Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi. BEN. Sechenova. klinik araştırma dergisi. Dergi, cerrahi, yoğun bakım ve resüsitasyonda genel anestezi sorunlarına özellikle dikkat ediyor. Derginin sayfalarında önemli bir yer, kadın hastalıkları, jinekoloji ve pediatri (mikropediatri dahil), diş hekimliği, kulak burun boğaz, ayakta tedavi ve pratikte ve çok daha fazlasında gelişmiş anesteziyoloji ve resüsitasyon yöntemlerinin tanıtımıyla doludur. , hastalık, bulaşıcı hastalık). Dergide anesteziyoloji ve resüsitasyonun güncel sorunları hakkında başka dersler, tartışma makaleleri (okuyucuları ileri anesteziyoloji, yoğun bakım ve resüsitasyonun yöntem ve uygulamalarına alıştırmak için) yer almaktadır. Çeşitli beslenme fizyolojisi, farmakoloji ve hematoloji vurgulanmaktadır. Dergide, yeni anestezi ekipmanlarının beslenme durumu, izleme ve hızlı teşhis yöntemleri ve yeni anestezi ilaçları hakkında bilgi edinilmesine geniş yer veriliyor. Moskova Anestezistler ve Resüsitatörler Derneği'nin toplantı tutanaklarını, dünya çapındaki kongre haberlerini, Anestezistler ve Resüsitatörler Bilimsel Derneği Yönetim Kurulu toplantılarını ve toplantılarını, çeşitli yayınlar için bilgi materyalleri ve lisansları yayınlar. Pratik anestezistler ve resüsitatörler için, önde gelen uzmanların analizleri ve yorumlarıyla nadir ve yaygın pratik önlemlere, hususlara ve karmaşıklıklara ayrılmış özel bir bölüm hazırlanmıştır.

ve bir veya her iki tarafta litoid sinirin duyusal lifleri.<...>Sinirlerin duyu liflerindeki çıktılarda ve motor liflerindeki çıktıların sayısında azalma, asimetri<...>Böylece, CS sırasında üst ve alt uçlardaki sinirlerin duyusal liflerinin acı çektiği tespit edilmiştir.<...>Kritik polinöropatili çocuklarda duyusal ve motor lifler önemli ölçüde hasar görür<...>üst ve alt uçların periferik sinirleri Gösterge Motor lifleri Dirseğin duyu lifleri

34

Üniversiteler için nöropsikoloji el kitabı

M.: VLADOS

Yeni neslin öğretmeni beyinle ilgili bilimin gelişimine ve bağımsız bir psikolojik bilgi dalı olarak nöropsikolojinin oluşumuna, beynin çalışmasının anatomik ve fizyolojik prensiplerine, servikal kızamık sendromlarına ve beyin üzerindeki etkilerine bakar. , kil yapılarının düzeyi, korpus kallozum, temel zihinsel işlevlerdeki bozulmanın sendromik analizinin ilkeleri, bunların rehabilitasyonuna ve yenilenmesine yaklaşım. Çeşitli patolojileri olan hastaların pratik nöropsikolojik değerlendirmelerinin yapılması için ek önerilerde bulunulmuştur.

Beyinden geçen tüm duyusal lifler orta ve perine bölgesinde kollaterallere yol açar.<...>Bu lifler serebrumun merkezinde yer alır, bir sınır oluşturur ve duyu yollarının topunu keskinleştirir.<...>lifler Serebral korteks Spesifik duyusal yol Telif hakkı KDV "CCL "BIBKOM" & TOV "Ajans"<...>Duyusal bilgilerin işlenmesi ve iletilmesi için paralel kanalların varlığı, duyusal sistemin çalışmasını sağlayacaktır.<...>Tüm lifler omuriliğin arka boynuzunda bulunur.

35

Duyusal sistemlerin fizyolojisi

Tıp Uzak Doğu

Duyusal sistemlerin fizyolojisinin gelişimi, gelecekteki klinik psikologların mesleki yeterliliklerinin oluşmasını gerektirir. Birincil ders kitabı “Nörofizyoloji” disiplinine ayrılmıştır. Nörofizyoloji pratiği" Federal Devlet Eğitim Standardına uygundur ve Klinik Psikoloji uzmanlığında ileri eğitim programlarına - uzmanlık programlarına - kayıt olanlara yöneliktir. Duyusal sistemlerin fizyolojisi ve bunların insan intogenezindeki özelliklerine ilişkin güncel veriler gözden geçirilmektedir. İyi illüstrasyonların özeti. Malzeme parçalarının net bir şekilde sınıflandırılması, kolay anlaşılmasını sağlayacaktır.

duyu sistemi (bölüm 2), işitsel duyu sistemi (bölüm 3), vestibüler duyu sistemi<...>Sessizlikte, 100 Hz'e kadar frekansa sahip spontan impulslar, işitme sinirinin lifleri boyunca ilerler.<...>A-delta tipi ve C-lifleri boyunca tip reseptörler.<...>"Ajans Kitap Servisi" aynı zamanda ek koku alma cibulinden elde edilen liflerle birlikte gelir.<...>AĞRI DÜŞÜŞ İLETİM SİNİR LİFLERİ 1) A tipi alfa 2) A tipi delta 3) Z lifleri 4) B lifleri 9

36

Can güvenliğine yönelik tıbbi ve biyolojik pusuların özü. Yaklaşık 2 yıl. Bölüm II Denizcilik. ek yardım

NDTU Türü

Bu ilk yayın, insanların geçim kaynaklarının güvenliğine yönelik mevzuatın temellerini açıklamakta, nüfusun sağlığına ilişkin bir analiz sunmakta ve iyileştirilmesine rehberlik etmektedir. Şu dovkilla halkının telaş ettiği yiyeceklere bakın; insanların daha orta sınıf insanların zihinlerine uyarlanması; Sinir sisteminin, beyin aktivitesinin, duyu sistemlerinin, analizörlerin vb. kısa özellikleri verilmektedir.

Bu rol, duyusal sistemlerin ara düğüm yapıları olan duyusal röleler tarafından oynanır.<...>Kızamığın duyusal bölgeleri.<...>Duyusal kortekse giden çıkış yolları esas olarak talamusun röle duyusal çekirdeklerinden gelir.<...>Duyusal bölgelerin lokalizasyonu.<...>Efferent sinir lifleri intrafüzal et lifi üzerinde sonlanır ve gama liflerine taşınır.

37

Modül "Kas-iskelet sistemi aparatı" [yöntem. ek yardım]

M.: Lyudina

Duyusal nöronun uyanma saati. 3.<...>Duyusal öğeler özel duyusal alanlara bağlıdır.<...>Merkezi sulkus birincil duyusal ve motor korteksi böler; 7. Duyusal primordiyal korteks; 8.<...>Duyu organındaki (reseptörler) aksiyon potansiyelinin görünümü% 5'tir.<...>Duyusal sistemlerin fizyolojisi ve ana sinir aktivitesi. 2 cilt.

38

İnsan anatomisi. Podruchnik; İnsan anatomisi. Üniversiteler için Atlas [set] el kitabı, “İnsan Anatomisi” elektronik ekiyle tamamlanmıştır. Atlas"

M.: VLADOS

El kitabı, M.M.'nin "Bir İnsanın Anatomisi" adlı el kitabına dayanmaktadır. Kurepina ve G.G. Vokkena (1979). En önemli değişiklik ve eklemeler “Sinir sistemi” ve “İç organlar” bölümlerinde yapıldı. El kitabının çoğu bölümü, mikroskobik günlük organlardan, bunların intrauterin gelişimlerinden ve bir kişinin yaşamı boyunca meydana gelen değişimlerden elde edilen materyalleri bir araya getiriyor. Okuyucu, yine kapsamlı bir şekilde revize edilmiş olan “İnsan Anatomisi Atlası”nı alacaktır. Yeni şemalar, renk şemaları ve mikro fotoğraflar eklendi.

Sinirde hangi liflerin önemli olduğuna dikkat etmek önemlidir, buna hassas (duyusal) denir.<...>DUYUSAL SİSTEMLER 3.6.1.<...>Budova işitsel duyu sistemi.<...>İlişkisel lifler boyunca kortikal korteksin nöronları, iletilen duyusal alanlardan gelen sinyalleri reddeder.<...>Duyusal lifler (kas ve tendon reseptörleri gibi) Vestibulospinal sistem Rubrospinal sistem Olivospinal

39

No.1 [Nörolojik dergi, 2018]

Pratik nörolojinin güncel beslenmesi vurgulanmaktadır. Orijinal makaleler, dersler ve literatür incelemelerinin yanı sıra, teşhis açısından karmaşık bozuklukların klinik analizleri de yayınlanmaktadır. Somatik hastalıkların nörolojik durumlarına, periferik nöropsikiyatrik durumlara, pediatrik nörolojiye ve nörogeriatriye büyük saygı duyulmaktadır. Yeni enstrümantal ve laboratuvar teşhis yöntemleri geliştirilmektedir. "Nöroloji Dergisi" Rusya'da sınır ötesinde yapılacak toplantılar, konferanslar ve sempozyumlar hakkında bilgi veriyor ve nörolojik bakım kuruluşlarının beslenme desteğini vurguluyor. Diğer dergilerde yayınlanan en önemli raporların özetleri ve bir araya getirilen monografilerin incelemeleri yayınlanmaktadır. Derginin temel amacı, pratik bir hekime günlük çalışmalarında sinir sistemi hastalıklarının tanı ve tedavisi konusunda yeni bilgiler kazandırmaktır. Nörologlar ve genel uzmanlık doktorları için sigorta kapsamı.

Virüs canlılığının operasyonel kontrol türlerinden birine, sensörlerin yenilerine yerleştirilmesi yardımıyla virüs canlılığı göstergelerinin sürekli izlenmesini içeren "teknik aşama" kontrolü denir. Çeşitli lifli kompozit polimer malzemeler (FPCM) için bu tür sensörler, tekstil üretimi aşamasında bile tek yönlü veya takviye edici dış kumaşların yapısına dahil edilen özel özelliklere sahip lifler olabilir.

Çeşitli lifli polimer kompozit malzemeler (FPCM) için bu tür sensörler lifler olabilir<...>Dresden ve Rudolstadt'ta tamamlanan iki proje, fiber sensör üretimi için yollar açıyor<...>Daha pahalı karbon fiberler, ancak daha fazla yaylanma otoritesine sahiptirler<...>Dresden, WEU rotorlarının değirmeni üzerinde sürekli bir duyusal kontrol sistemi sunuyor.<...>Kurulum, düzenin neredeyse her yerine otomatik olarak iki boyutlu karbon sensör elemanlarını dahil ediyor.

41

Patofizyolojinin temellerinden insan fizyolojisi. U 2 t. T. 1 [podruchnik], Physiologie des menschen mit Pathophysiologie

M.: Bilgi laboratuvarı

Neden Sprague suçlu? Neden uyumak isteriz? Neden dikhannya ve beş hvilin olmadan yaşayamıyoruz? Zenginlerin masası haline gelen bu kitapta insan vücudunun nasıl “çalıştığını” öğreniyorsunuz. Hücrelerin fizyolojisi, beynin, kalbin ve kalbin işleyişi gibi çeşitli konuları ortaya koyuyor. Öğrenciler başlamak için ihtiyaç duydukları her şeyi burada bulacaklar. Dünyanın gerisindeki popülerliğin uzmanları olan yazarlar, konularını hiç kimsenin bilmediği kadar biliyor ve açıklıyorlar. Özel bilgi blokları temel kavramları kısaca sunar, 1100'den fazla çizim bilginin görsel olarak pekiştirilmesine yardımcı olur ve 200'ün üzerinde klinik örnekle ilgili tartışmalar günlük klinik uygulamamızda geleceğin doktorlarına paha biçilmez destek sağlar. Yeni sürüm, test etmeden önce materyali öğrenmek ve gözden geçirmek için ideal bir ders olacaktır.

Böyle bir şey duyusal sinir liflerinde sıkışıp kaldığında, anormal bir yapışkanlık başlar ve bu da çığlık atar.<...>Et iğciklerinin duyusal innervasyonu Hem nükleer bursalı lifler hem de nükleer lanserli lifler<...>Motor korteks şunları sağlar: korteksin duyusal ve ikincil motor alanlarındaki kortikokortikal lifler;<...>Birincil aferent sinir lifleri, içeri girdikten sonra ikincil duyu nöronlarında sonlanır.<...>Elektromiyogram normaldir ancak duyusal nörogram (Aβ lifleri) normaldir.

42

Klinik fizyoloji: temel kılavuz. Bölüm 1. Uzmanlık: 060601.65 (30.05.01) – Tıbbi biyokimya, 060301.65 (33.05.01) – Eczacılık. Doğrudan hazırlama 020400.62 (06.03.01) – Biyoloji. Üniversite mezunu

NCFU türü

Kılavuz (bölüm I), Federal Eyalet Yüksek Öğrenim Standardına göre bölünmüştür. Fizyolojik süreçlerin aşamalarını suçluluk ve bunların altında yatan patogenetik mekanizmalar açısından inceleyen çeşitli bölümler içerir. Hastalığın cilt aşamasında bir kişinin hayati organlarının fonksiyon bozukluğunun doğası ve ciddiyeti, hastalığın patogenezi ile klinik belirtileri arasındaki ilişki hakkında bir analiz gerçekleştirilir. Algoritmaya uygun teşhis yöntemlerinin seçilmesi açısından, patogenezin düzenlenmesi ve vücuttaki süreçlerin doğal otoregülasyonunun yenilenmesi için organların fonksiyonel durumundaki değişikliklerin klinik bir yorumu verilmektedir. Eğitim ve uzmanlaşmaya başlayan öğrencilere yöneliktir: 060601.65 (30.05.01) – Tıbbi biyokimya, 060301.65 (33.05.01) – Eczacılık, 020400.62 (06.03.01) – Biyoloji Ayrıca kılavuz, yüksek lisansa başlayacak öğrenciler tarafından da kullanılabilir. “Patolojik fizyoloji” modülünde “İnsan ve canlıların fizyolojisi” dersi

Küçük lif polinöropatisi (SFP), A ve C liflerini seçici olarak etkileyen bir hastalıktır. Makale PTV'nin patogenezi, klinik tablosu ve tanısı hakkında bilgi içermektedir. Cilt biyopsisi, çoklu duyu testleri, kornea konfokal mikroskopisi, nosiseptif potansiyellerin ortaya çıkarılması, mikronörografi ve PTT için otonomik testler ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. PTV için yeni tanı kriterleri sunulmuştur. PTT yönetimi, PTT'ye neden olan sistemik hastalıkların tedavisini ve nöropatik ağrının tedavisini içerir.

veya her iki türden lifler, duyusal bozulma ve/veya otonomik fonksiyon bozukluğuyla sonuçlanır<...>), ince (Аδі C-lifleri).<...>PTV, Aδ- tarafından seçici olarak saldırıya uğrayan bir hastalıktır. fiber sistemi 130 8.4.<...>Vestibüler duyu sistemi 133 8.5. Motor sensör sistemi 136 8.6.<...>Zorov'un duyu sistemi.<...>Vestibüler duyu sistemi.<...>Motor sensör sistemi.

45

Sayı 3 [Rus Pediatri Dergisi, 2018]

1998 yılında kuruldu Derginin baş editörü, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi ve Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi başkan yardımcısı, Tıp Bilimleri Doktoru, profesör, başkan yardımcısı başkanı Oleksandr Oleksandrovich Baranov'dur. Rusya Pediatri Akademisi Başkanı, Federal Devlet Bütçe Kuruluşu "Rusya Akademisi Çocuk Sağlığı Bilimsel Merkezi" Tıp Bilimleri Direktörü, Birinci Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Pediatri ve Pediatrik Romatoloji Bölümü Başkanı I. M. Sechenov Rus Pediatri Dergisi - çok çeşitli çocuk doktorları için bilimsel ve pratik bir yayın, atriyum, beslenme patogenezi, çocuklarda çeşitli patoloji türlerinin klinikleri, teşhisi, tedavisi ve önlenmesi, orijinal araştırma, güncel problemler üzerine klinik ve klinik-deneysel çalışma. Pediatri, biyotik, pediatrik pediatri yöntemleri ve tarihçesi, uluslararası bilimsel bilimlerin tartışıldığı tarihler. Dergi, ileri düzeydeki Doktor ve Bilim Adaylarının ana bilimsel sonuçlarının yayınlanmasında ileri düzeydeki başvuru sahiplerine hızlı destek sağlar. uzmanlık alanları – pediatri, çocuk cerrahisi, halk sağlığı ve sağlığın korunması. Derginin editör kadrosunda pediatrinin tüm alanlarını temsil eden çok sayıda pediatri uzmanı bulunmaktadır. Bilgi ve Araştırma Verilerinde Rus Pediatri Kayıt Dergisi: Ulrich'in Uluslararası Periyodik Dizini. Beş kat etki faktörü 0.345. Sunulan makaleler önde gelen uzmanlar tarafından kapsamlı hakem incelemesine tabidir, Rusça ve İngilizce dillerinin bir özeti ve bir listesi bulunmaktadır. anahtar kelimelerden.

İnsan fizyolojisi ve ders anlatımı

İlk kurs, insan fizyolojisine ilişkin ilk programın ana bölümlerini temsil eden 19 ders ve 38 yıllık ders dışı etkinliklerden oluşuyordu. Derslerin akışı size vücut aktivitesinin temel yasalarını, et aktivitesinin fizyolojik mekanizmalarını, döner yolların ve fiziksel kasların gelişimi ile ilgili güncel bilimsel olayları, özellikle uzun vadede vücudun fizyolojik aktivitelerini, yaşını, durumunu öğretecektir. modern ortamın özel beyinlerinin yanı sıra yabancı kültür profesyonellerinin başarılı gelişimini sağlamak OK-1, OK-8, OK-13, PC-2, PC-4, PC-6, PC-8, PC- 10, PC-11, PC-13, PC-16, PC-17, PC - 18, PK-19, PK-25, PK-26, PK-28, PK-31, PK-38.

Duyusal sistemlerin sınıflandırılması 10.5. Faaliyetin önemi

M.: FLINTA

Bu başlangıç ​​kılavuzu, erken ve okul öncesi çağdaki çocuklar için beden eğitiminin fizyolojik ve hijyenik yönleri hakkında ek bilgi sağlar. Yazar, dünya genelinde sağlıkla ilgili güncel gelişmeleri, çocukların tipolojik özelliklerinin belirlenmesine yönelik farklı yaklaşımları, ortaya çıkan kas gelişimi ve gelişim kalıplarını, çocuklarda beyin gelişiminin özelliklerini inceliyor.

Duyusal düzeltmeler, merkezi sinir sisteminin çeşitli duyu sistemlerinden aldığı uyarıların toplamıdır;<...>Booth) İnce kırmızı lifler İnce beyaz lifler Ağır kırmızı lifler Yüksek yoğunluk<...>“Dev” lifler, tonik lifler

Reseptör nöronlara duyusal ve duyarlı denir.<...>Belirli duyusal girdilerin türü<...>spesifik duyu sistemi (birinci tip).<...>Talamus, beynin duyu ve motor sistemlerinin alt karkası olarak görülüyor.<...>Duyusal çekirdekler.

49

Biyolojik nesnelerin yapısal ve işlevsel organizasyonu modülü için hat içi kontrol/ara sertifikasyon değerlendirme yöntemleri fonu [form. ek yardım]

Rostov belirtilmedi.: PFU tipi

İlk referans kitabı “Hat içi kontrol/ara sertifikasyon için değerlendirme yöntemlerinin temeli”, biyolojik nesneler ve ana fizyolojik yapılar gibi yapısal ve işlevsel organizasyonların bilgi, anlayış ve ilkelerinin eşit şekilde değerlendirilmesine yönelik yetkin bir yaklaşıma ve direktiflere dayanmaktadır. canlı sistemlerin durumunun analiz ve değerlendirme yöntemleri.

Koku alma duyusu sistemi. 2. Smakovy duyu sistemi. 3. Zoro'nun duyu sistemi. 4.<...>Yakınsak lifler. 2. Yakınsak lifler. 3. Birleştirici lifler. 4. Kalozal lifler. 33.<...>Sensör sistemleri. Duyusal sistem kavramı. Duyusal sistemleri takip etme yöntemleri.<...>Budov duyu sistemlerinin perde arkası pusuları. Duyusal sistemlerin işlevleri.<...>Duyusal bilgilerin kodlanması 9. Zorov'un duyu sistemi.

11648 0

Üst uç, küçük Th1 ve C4 ilaveleriyle birlikte C5-C8 uçlarından innervasyona sahiptir. Bu kökler üç demet oluşturur: lateral, posterior ve medial. Koku, pleksusta omuz eklemine kadar sıkı bir şekilde hareket eder ve supraklaviküler ve subklavyen kısımlar olmak üzere iki ana bölüme ayrılır.

Brakiyal pleksusun supraklaviküler kısmı

Et solungaçları benzer etlerle karıştırılarak uzun ömürlü et elde edilir.

Subklavyen sinir (C5, C6) Alt sinir subklavyen kasını innerve eder.

Dovgy torasik sinir (C5-C7)ön dişleri koruyacaktır. İkincil fonksiyon, orta kenarı torasik duvardan dışarı çıktığında, kürek kemiğinin konumunda (yerleştirmesinde) kendini gösterir. Neden “kanat benzeri kürek kemiklerinden” bahsediyoruz?

Torasik sinirler (C5-Th1) büyük ve küçük meme dokusuna dikkat edin.

Dorsal skapular sinir (C5) Rahatsız edici elmas şeklindeki kasları ve kürek kemiğini kaldıran kasın bir kısmını sinirlendirir. Bu et aynı zamanda servikal pleksustan solungaçlar da içerir. Etin kontrol edildiği saatte yapının tahribatı ortaya çıkıyor.

Supraskapular sinir (C4-C6).

Supraspinal, boş pulpa ve sıklıkla küçük yuvarlak pulpa sağlayacaktır. İzole bakım daha da nadirdir. Kalıntıların yok edilmesi için yapılan törensel güç sayesinde azalma önemsizdir. Kas kol üzerine yerleştirilir ve fiksasyon kası olarak deltoid kasın abduksiyonu ile desteklenir. Bir sonraki dönüşten önce boş ve küçük yuvarlak hamur olacaktır.

En geniş sırt etini ve mükemmel yuvarlak eti sağlar. Bu hafif zayıflık en çok hasta yüzüstü yatarken fark edilir. Derhal rahatsız edici kollarınızı iç rotasyonda kaldırırsınız ve desteği omuzlarınızın arkasına yerleştirirsiniz.

subscapular ve büyük yuvarlak eti koruyacaktır. İç rotasyonda klinik olarak zayıflıklarını daha az gösterirler.

Brakiyal pleksusun subklaviküler kısmı

Miyasoservikal sinir (C4-C6) Motor fasikül ile birlikte omuzun biceps kaslarını, coracobrachialis ve brachialis kaslarını innerve eder. Omuz kası ve çift başlı omuz kasının ana fonksiyonlarını belirlemek kolaydır.

Omuz eklemindeki adduksiyon (adduksiyon) ve bükülmelerde oluşan korakohumeral kanaldaki hasarın düzeltilmesi önemlidir. Sinir, motor omurgayı geçtikten sonra ön brakiyal bölgenin lateral kortikal siniri olarak ön brakiyal bölgeye geçer ve radyal bölgeyi besler.

Kasık siniri (C5, C6) kısa ve yumuşak, iki fileto, deltoid et ve küçük yuvarlak et sağlayacaktır. Ana rolü deltoid etin oynadığını, küçük yuvarlak etin ise büyük bir rol oynamadığını belirtmek gerekir.

Bu sinirin hassas omurgası, lateral kafa derisi siniri gibi sıkıştırılır. Omuz kuşağının ve kolun yan (yan) tarafını innerve eder.

Medyan sinir (C6-Th1, ayrıca C5) Bu ön kola ve ele giden en uzun sinirdir.

Sonuç olarak (bkz. Tablo 1.7), medyan sinir önkolun iç yüzeyindeki, el bileğinin dirseğinin arkasındaki ve parmakların dirseğinin arkasındaki tüm kasları innerve ederek tenar yatkom m'yaza'nın tüm kaslarını çıkarır. büyük parmağı ve başparmağın kısa parmağının iç, derin yatay kafasını getirmek için. Damar aynı zamanda ilk solucan benzeri pulpaları da innerve eder.

Median sinir ayrıca aşağıdaki kasları da besler: pronator teres, bileğin promenusu, uzun kasık kası, parmakların yüzeysel halkası, parmakların pronatörü (yan baş), başparmağın uzun halkası, pronator quadratus, kısa kas, elin işaret parmağı, başparmağın kısa ucu (üst baş) ve 1. ve 2. solucan benzeri pulpaları bulun.

Medyan sinir hasar gördüğünde sinirlerin hasar görmesi kas-iskelet sisteminden kaynaklanır; aynı derecede önemli kasları innerve eden promenal ve ulnar sinirlerde bir dizi başka sinir bulunur. Bu sinirlerin geniş innervasyon bölgesi nedeniyle fonksiyonel yönü daha az önemli görünmektedir.

Tablo 1.7. Medyan sinir (korinsyum C6'nın innervasyonu

Klinik muayenede medyan sinirin tamamı greftlenebilir. Belirti ve semptomlara dayanarak durumunuz hakkında kararlar verilir.

1. Elin pozisyonu: Her zaman uzun serbest bırakma ve addüktör (kasları getirme) konusunda eğitimsiz, bir parmağı diğer parmaklara yaklaştırın. "Çekeğin pençesi" hakkında konuşmak zor.

2. Vazo basamağının izole edilmiş bükülmüş terminal falanksının testi: orta lanca uzatılmış uçta sabitlenmiştir. Medyan sinirin hasar görmesi durumunda, derin parmakların felci nedeniyle terminal falanksın bükülmesi imkansızdır.

3. 1. parmağın testi: Ellerin parmakları birer birer, ardından 1. parmak diğerlerine doğru katlanır. Parezi tarafında bir parmak eksik.

4. Dairesel test: 1. parmağın ucu metakarpal (metakarpal) fırçaların gövdesi boyunca hareket ettirilir. Kuvvet yönünden ruk tam temas halinde olmayıp (beşinci metakarpa kadar), ancak sadece ilk yarıda, başparmağı getirmek için et saklandığı için ruk mümkündür. Ruhun başka bir kısmı (muhalefet) 1. parmakla vikonannya yapmak imkansızdır.

5. Katlanmış ellerin belirtisi: hasta ellerini yumruk haline getirir. Hasar tarafında ilk üç parmağın bükülmesi imkansız olduğundan koku kaybolur.

6. Bir parmağın karşı çıkması ve kaçırılması imkansızdır.

7. Dansın belirtisi: Parezinin zayıf tarafında dans yakıldığında üzerine hafif bir baskı uygulanır. 1. ve vulva parmakları arasındaki deri kıvrımı, 1. parmağın zayıf abduksiyon ve pozisyonu sonucu oluşur, böylece dans düzgün bir şekilde kesilir.

8. Yumruk testi: Felçli tarafta hasta yumruğunu sıkamaz, kırılan ilk üç parmak kullanılamaz hale gelir.

9. Medyan sinir hasar görürse pronator teres kasının düzeltilmesi imkansızdır, ayrıca pronasyon (ortaya sarılmış) imkansızdır.

Duyarlılık: 1. parmağın tenar ve yan yüzeyinde, avuç içi orta kısmında, 2., 3. ve kısmen 4. parmaklarda ve 2. ve 3. parmakların distal falankslarının sırt tarafında . Zahalom, hassasiyet alanı çok geniş. Önemli bitkisel bozukluklar ve nedensellik tetikte.

Tablo 1.8. Ulnar sinir (C5 sinirlerinin innervasyonu-Th1). Sert etler için sıkma yüksekliği

Ulnar sinir, C5-Th1 köklerinden lifleri salgılayan uzun ve daraltılmış bir sinirdir. Ön kolda boğaz ağrısına neden olur, ancak asıl rahatlama sırtın alt kısmında meydana gelir. Hassas ince tırnaklar elin sırt bölgesini ve ulnar kenarının sırt tarafını, 5. parmağı ve 4. parmağın ulnar yarısını kaplayacaktır. 3. parmağın 4. ve kaygan tarafının tamamı instabil.

Ulnar sinir, lifleriyle elin orta kısmını, elin küçük kısmını, başparmağın kısa kısmını, başparmağın bir kısmını ve ayrıca 1. ve 2. solucan benzeri kasları besler.

Ve böylece ayak kaslarını sinirlendirir: bileğin ön kolunda ve başparmağın iç (orta) başında, elde, başparmağı ekleyen kas, interstisyel kaslar (dolnі ve tilnі), 3. 4-T. Chervybni M'yazi, kısaca büyük parmak uçları, Gliboku yatay başı, kısa Dolonius M'yaz, M'yaz, Mizinets, M'yaz, Pistali Mizinets I Korginach Minzia.

Ulnar sinirde kanıtlanmış bir hasar olması durumunda semptomların gelişmesine yol açabilecek bir takım klinik semptomlar vardır.

1. Elin pozisyonu: 1. parmak interfalangeal açıda bükülür, 4. ve 5. parmaklar metakarpofalangeal açılarda gerilir ve diğer açılar bükülür. 2. ve 3. solucan benzeri etlerin iyi muhafaza edilmesi sayesinde 2. ve 3. parmaklar daha az sıkışır. Parmak kasının önemli aktivitesi sonucunda küçük parmak yayıcılarla sabitlenir. Neden parmakların pençe benzeri konumundan bahsedelim?

2. Küçük parmağın izole addüksiyonu (addüksiyonu) ve kaçırılması (kaçırılması) ile ilgili daha fazla araştırma. Öte yandan hasta bölgeye serçe parmağıyla dokunamaz.

3. Kağıt testi (1. parmağın addüktörü için): hasta, kenetli olan 1. ve vazo parmaklarıyla kağıdın kavisini çıkarır ve yanlarını esnetir. Yan tarafta parmakların distal falankslarındaki ağrı zordur, bu nedenle sağlıklı bir elde kağıt sıkışmaz.

4. Malyuvannya Kola: Vyprobovanniy Zginnnya ile birlikte, ana Sigloba Zbergatima'da, 3. Paltsiv'in 2. TA'sının Rosginnya'sı ve 4. Ta 5 Paltsi ile Zigny olacak (3. ila 4. ve 4. chervybniy M'yaziv'e paralel)

5. Orta parmağın gevşek olduğuna dair bir kanıt varsa: Yaralanma tarafında orta parmağın zayıf bir yan kırılganlığı vardır.

Hassasiyet elin ulnar yarısında, hipoteneryumda, küçük parmakta ve 4. parmağın ulnar tarafında kendini gösterir.

Promenevian sinir (C5-C6).

Omuzdaki iki hassas siniri besler: omzun arka kafa derisi siniri ve daha distalde ön kolun arka kafa derisi siniri. Ütüleme sonrasında motor fırçası fırçanın derisine gider.

Promenevian siniri, büyük deltanın kol derisinin yanı sıra omuzun arka kafa derisi sinirine, omuzun sırt derisine, ön kolun arka kafa derisi sinirine ve sırt derisine bu kadar hassas solungaçlar sağlar. kolun ön kısmı. İki küçük sinir elin gövdesinin radyal yarısını sağlar.

Tablo 1.9. Promenevian sinir (C5 sinirlerinin innervasyonu-C8). Sert etler için sıkma yüksekliği

Omuzun dorsal tarafının ve önkolun dorsal ve radyal taraflarının tüm döner kaslarını sağlayacaktır. Bu omuzun üçgen kası, dirsek kası, omuz kası, uzun ve kısa bilek serbest bırakma, supinator, parmak serbest bırakma, küçük parmak serbest bırakma, ulnar bilek serbest bırakma, uzun serbest bırakma vb. başparmağınızı hareket ettirin , uzun ve kısa tatil.

Promenian sinirin belirtileri.

1. Elin pozisyonu: omzun ön kısmı uzatılmış, promenal karpal açı ve parmakların proksimal açısında bükülmüş, 1. parmak aşağı. Klinik dikkatle düşen el hakkında konuşun.

2. Kıvrılmış parmakların testi: Hasta uzatılmış parmaklarını katlayamaz, dolayısıyla el bükülmüş pozisyona getirilir.

3. Yeni başlayanlar için test: kolları ve parmakların ana açılarını germek zordur. Test yaparken parmaklar solucan benzeri yaraların kabuğunun arkasındaki interfalangeal açılarda gevşeyecek noktaya gelir.

4. Omuz merkezinin (omuz kemiği) hasar görmesi durumunda omuz kası da etkilenir, bükülme ve supinasyon zarar görür, ayrıca omuz üçgen kası ve dirsek kası da etkilenir ve dirsek kası da etkilenir. hasarlı.

Bakım yerinde hassasiyet yok edilir.

Ön kolun medial saçlı deri siniriє uzun, ince sinir. Bu, ön kolun kasık ve ulnar bölgelerindeki cildin hassas iğnelerle korunmasını sağlayacaktır.

Omuzun medial kafa derisi siniri- omzun ulnar tarafındaki deriyi innerve eden ince bir sinir.