CMV - nedir bu? CMV: belirtiler, tedavi, fotoğraflar. Sitomegalovirüs pnömonisi Sitomegalovirüs yüksek sıcaklık

Sitomegalovirüs enfeksiyonu daha da yaygın hastalıklara neden olur. İnsandan insana çok kolay bulaştığı için 35 – 40 yaşlarına kadar ciltte enfeksiyon şeklinde tespit edilebiliyor. Bazı durumlarda, bu hastalık asemptomatiktir, ancak aynı zamanda altta yatan nedenlerin akışı altında, bu ve diğer dünyalarda birçok organ ve sistemi etkilediği gibi kronik bir hastalık başlar.

Sitomegalovirüs (CMV) ne yapar ve vücudu nasıl etkiler?

CMV, herpesin β-virüs ailesine aittir. Hastalığın uluslararası sınıflandırması ICD'nin onuncu baskısına göre, hastalığa B25.0 - B25.9 kodları verildi. Bitişik grup, konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonunu (P.35.1) ve kendi kendini sınırlayan sitomegalovirüs mononükleozunu (B.27.1) içerir.

CMV vücuda emildikten sonra kan hücrelerine (lökositler, makrofajlar) nüfuz eder ve üretilen antikorlar, organ ve dokularda günlük değişikliklere neden olmadan zorlu bir saat boyunca orada kaybolabilir. Bu işlemin sonucunda hücrenin boyutu önemli ölçüde artar, çekirdeği büyür ve belirgin şekilde hafif bir kapsama alanına sahip olur. Mikroskop altında fotoğraf çekildiğinde hücre, hastalığın karakteristik "baykuş gözü" görünümünü sergiler.

Sitomegalovirüsün üstesinden nasıl gelinir?

Herpes, sitomegalovirüs, Epstein Barr virüsü. Kim suçlanacak ve ne için çalışılacak.

Sitomegalovirüs Igg ve Igm. Sitomegalovirüs için IFA ve PLR. Sitomegalovirüs varlığı

Sitomegalovirüs

Olena Malisheva. Sitomegalovirüs belirtileri ve tedavisi

SİTOMEGALOVİRÜS-belirtileri, tedavisi, önlenmesi. Devlet yollarıyla bulaşan hastalıkların ansiklopedisi.

Bağışıklık sistemi zayıfladığında virüsün aktif çoğalması başlar ve hastalık önce yabani otları, ardından solunum, bitkisel, sekostatik ve sinir sistemi organlarını etkiler. Üstelik bazı durumlarda patolojik değişiklikler güçlüdür ve antiviral tedaviyle tedavi edilemez.

Böylece sitomegalovirüsün yayılması orijinalliğini tamamen ortadan kaldırmış oldu ve sıra normal oda sıcaklığında hayat kurtarmaya geldi. Yıkımı yalnızca 55°C'nin üzerindeki bir sıcaklığa ısıtıldığında başlar ve ayrıca temel dezenfeksiyon yöntemleri kullanılarak kolayca etkisiz hale getirilebilir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun bulaşma yolları

Virüs vücuda enjekte edildikten yaklaşık 3 ila 4 gün sonra mukus, balgam, meni, vajinal mukus ve dışkıda aktif olarak görülmeye başlar. Ancak semptom göstermezseniz bu süreç birçok ölümle sonuçlanabilir. CMV enfeksiyonuna aşağıdaki yollarla yakalanabilirsiniz:

  • Öpüşmenin zamanı geldi.
  • Yalnızca sofra takımları ve hijyen malzemeleriyle yıkarken.
  • Korunmasız ürün temasıyla.
  • Enfekte bir donörden kan nakli, organ nakli ve kemik iliği nakli saatinde.
  • Plasenta bariyeri (konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu) sayesinde hasta bir çocuktan anne sütü elde edilir.
  • Bir çocuk doğal kanopiler sürecinde atalarının yollarından geçtiğinde.
  • Sezaryen ameliyatı sırasında yenidoğanın biriken sıvı ve kanın içinde kalması sonucu.

Bu nedenle sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalanmak çok kolaydır, ancak enfeksiyonun çoğu okul öncesi veya erken çocukluk döneminde ortaya çıkar. Ancak yetişkinlerde akut hastalıklardan çok nadiren kaçınılabilir. Virüsün artan aktivitesinin ve patojenitesinin ana nedeni zayıflamış bağışıklıktır. Bunun nedeni aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

  • Akut immün yetmezlik sendromu (SNID) ve HIV enfeksiyonu.
  • Hematopoietik sistemin sistemik hastalığı.
  • Kötü yeni yaratım.
  • Büyük yaralar, acı.
  • Bağışıklık baskılayıcı etkisi olabilecek yeni ilaçların alınması: glukokortikoidler, sitostatikler, kemoterapi ajanları, bağışıklık baskılayıcılar.

Olumsuz çevresel durum, vitaminlerin, mikro elementlerin hatalı alımı ve düzenli yetersiz beslenme, bağışıklık sisteminin işleyişini dolaylı olarak etkiler. Erken yaşta yapay beslenme, tamamlayıcı gıdaların geç verilmesi ve temiz havaya yetersiz maruz kalma nedeniyle vücut enfeksiyona daha duyarlıdır.

Belirtiler

Gençlerde, yetişkin kadın ve erkeklerde hastalığın kuluçka süresi 1-2 gün olur. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun hafif bir formunda, şarkı söyleyen dünya güçlü bir şekilde orijinal HRV'yi önerir:

  • Sıcaklıkta artış.
  • Ölümsüz, burun tıkanıklığı.
  • Bil, boğaz ağrısı.
  • Servikal, anterior ve posterior lenf düğümlerinde artış.
  • Şiddetli başağrısı.

Bir saat etrafa baktıktan sonra boğazın karardığını ve göz kapaklarının boyutunda bir artış fark edeceksiniz. Servikal organların ultrasonik uyarılmasıyla karaciğer ve dalakta genişleme meydana gelir. Ayrıca, sürekli halsizlik, uyuşukluk, üretkenliğin azalması ve iştahsızlıkla kendini gösteren helal zehirlenme belirtileri de vardır.

Hafif bir sitomegalovirüs enfeksiyonu formu kendi kendine geçmeli ve ek tedavi gerektirmelidir. Ancak komplikasyonların güvenli olmayan bir şekilde gelişmesini önlemek için bir enfeksiyon hastalıkları uzmanının görevlendirilmesi önerilir.

Hastalığın genelleştirilmiş biçimine katlanmak çok zordur; hastalığın parçaları neredeyse tüm hayati organlara yayılır. Aşağıdaki klinik semptomlara dikkat ettiğinizde:

  • Skolyo-bağırsak yolu tarafında: hepatit, siroz, kolit, enterokolit. Gezginin mukozalarında, ince ve kalın bağırsaklarda mümkün olan en kısa sürede virazalar oluşturulur. Bu durumda, çim yolu yerine vezikül kaybolduğunda - peritonit başladığında yüksek bir perforasyon riski vardır.
  • Sekostatik sistem tarafında: Kadınlarda semptomlar organların iltihaplanmasıyla ilişkilidir, karaciğerde görülebilir ve erkeklerde testis iltihaplanabilir. Ayrıca sitomegalovirüs enfeksiyonu, böbreklerin sistemik olarak bozulan metabolizması nedeniyle karaciğerde hızlı taş oluşumu anlamına gelen nefrit ile karakterize edilir.
  • Merkezi sinir sisteminin yan tarafında hasar: Kronik ensefalit başlar, ilgisizlik artar ve demans belirtileri ortaya çıkar.
  • Solunum sistemi tarafında: Genelleştirilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonu vakalarının yaklaşık% 20 - 25'inde, pratik olarak ilaç tedavisine uygun olmayan zatürre gelişir. Özellikle organ veya doku nakli yapılmış kişilerde önemlidir. Ölüm oranı %90'a yakındır.

Sitomegalovirüs ayrıca gözlere de saldırır. Yavaş yavaş boyutu artan ve körlüğe yol açabilen nekroz belirtileri gösterir.

Vajinoz gelişimine CMV akışı

Sitomegalovirüs enfeksiyonu özellikle fetal gelişimin ilk 12-13 yılında gelişen kadınlarda problemlidir. CMV, kan dolaşımı yoluyla plasenta bariyerine kolayca nüfuz eder ve bebeğin vücuduna emilir. Önce asmalara, sonra hemen hemen tüm iç organlara saldırıyoruz.

Çoğu durumda, nöbetler fetal ölüme veya ani kürtaja yol açar. Bu olmazsa, bir çocukta sitomegalovirüs enfeksiyonunun intrauterin gelişimi, çok sayıda organ patolojisinin oluşmasına yol açmalıdır:

  • Kafatasının boyutunda değişiklikler ve beyin yapısında hasar.
  • İnterkardiyal septumun, koroner damarların, kalp dokusunun doğuştanlığı.
  • Bitkisel sistemin anomalileri.
  • Vidhilennya u rozvitku nirok, efsane.

Bir kadına danıştıktan sonra CMV testi yapılmadan önce TORCH enfeksiyonu testlerinin yapılmasının gerekli olduğunu unutmamak önemlidir. Virüsün aktif formda olduğu tespit edilirse, kadına intrauterin fetal disfonksiyonun güvenli olmayan bulguları hakkında bilgi verilir ve gebeliğin durdurulması tavsiye edilir.

Enfeksiyon kalan trimesterde meydana gelirse, iç organların konjenital patolojilerinin gelişme riski önemli ölçüde azalır. Ancak çoğu durumda kanopiler terimin anlamından daha erken başlar ve bebekte bariz hipoksi belirtileri görülür. Yaşamın ilk günleri boyunca neonatologlar aşağıdaki semptomları tanımlar:

  • Zayıf smear refleksi ve sonuç olarak kötü bir vajina seti.
  • Yaprak bitlerinde hepatite neden olan Zhovtyanitsa, zhovhovidnyh yollarının çalışmasının tahrip olması, karaciğerin boyutunda bir artış.
  • Kırmızı kan hücrelerinin hızla parçalanması nedeniyle hemolitik anemi.
  • Hemorajik vizit, spontan kanamaya eğilimli.
  • Vücut ısısında artış.
  • Bitkisel sistemin bozulmuş işleyişi.
  • Kusmuk, çünkü rengi ve kıvamı bana kavoyun zeminini hatırlatıyor.

Çocuğun hayatı çok ağırdır ve sıklıkla konjenital, jeneralize sitomegalovirüs enfeksiyonu yaşamın ilk 14 - 20 günü içinde ölümle sonuçlanacaktır. Hastalığın lokalize şekli daha kolay ilerler, yıllar geçtikçe kalbinizin çalıştığını, karaciğerinizin işleyişinde iyileşme olduğunu ve basit bir hastalık olduğunu fark edeceksiniz.

Hamilelik sırasında CMV ile enfekte olduğunda hastalık asemptomatik olabilir. Bununla birlikte, benzer bir patolojiye sahip çocuklar çoğunlukla entelektüel gelişimde bir gecikme, işitme ve düşünme sorunları yaşarlar.

Teşhis

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisine yönelik mevcut yöntemler, vücuttaki varlığını tespit etmeyi ve ayrıca M ve G tipi antikorları değiştirerek sürecin aktivitesi hakkında bilgi elde etmeyi mümkün kılar. Soruşturmayı yürütmek için şunları yapın:

  • Üzgünüm.
  • Balgam.
  • Ruhtan gelen bir vizyon.
  • Bronkolegenetik lavaj işlemini yaptıktan sonra bölgeyi yıkayacağım.
  • Slinu.
  • Barınak.
  • Anne sütü.
  • Sperm.
  • Biyopsi sırasında doku çıkarıldı.
  • Omurga-serebral bölge.

Teşhisi daha da doğrulamak için bir dizi test yapılması gerekir. Şu anda sitomegalovirüsü tespit etmek için aşağıdaki araştırmalar yapılmalıdır:

  • Hücrelerdeki spesifik değişikliklerin mikroskobik tespiti. Mevcut en iyilerine benzer şekilde doğruluk %50 – 70'e yaklaşır.
  • İmmünofloresan reaksiyonu (RIF).
  • Enzim immünolojik testi (ELISA).
  • Polimer Lanzug reaksiyonu (PLR).

En doğru olanı PLR kullanılarak sitomegalovirüs DNA'sının tespitidir. Analiz, enfeksiyonun yanı sıra gizli durumdaki virüsün erken aşamalarda tespit edilmesini mümkün kılar. Ancak PLR'nin yokluğu, süreci kesintiye uğratacak önemli bir faaliyetin imkansızlığını hesaba katmaktadır. IFA'nın en uygun olduğu yer.

Ek ELISA yardımıyla, M ve G tipi antikorların tam konsantrasyonunu belirleyebilirsiniz. Normal IgM konsantrasyonundaki bir artış, özel tedavi gerektirecek akut sitomegalovirüs enfeksiyonunu gösterir. IgG'nin varlığı hastalığın kronik, zararsız bir formunu gösterir.

Bazı durumlarda analiz olumsuz sonuç verdiğinden yenidoğanlarda konjenital CMV'yi teşhis etmek zordur. İlk klinik kan testi bilgilendirici değildir. Bu nedenle bazı durumlarda bakteriyel bir enfeksiyonun varlığını varsaymak ve istenen etkiyi vermeyen antibakteriyel ilaçlarla tedaviye başlamak kolaydır.

Çocuklarda ve yetişkinlerde CMV tedavisinin özellikleri

Sitomegalovirüs enfeksiyonu herpes ailesiyle ilişkili olsa da Asiklovir, Zovirax, Valasiklovir gibi standart antiviral ilaçlarla tedavi uygun değildir. CMV tedavisi için DNA'nın replikasyonunu engelleyen yalnızca iki ilaç uygundur:

  • Gansiklovir. Doz başına 5 ila 10 mg/kg dozunda enjeksiyon şeklinde veya tablet şeklinde (doz başına 3 gram) değişiklik gösterebilir. Ancak Gansiklovir alan hastaların belki de yarısında ciddi yan etkiler gelişir: baş ağrısı, bilinç bulanıklığı, karaciğer fonksiyonunda bozulma ve alerjik semptomlar. Çocuklar yargılanabilir.
  • Foscarnet başka bir ilacın ilacıdır, tıbbi ilaçların arkasındaki parçalar, Gansiklovir'den daha zengin olan, durgun olduğunda kötüleşen riske neden olur. Ayrıca skolyo-bağırsak yolundan emilmez, bu da yetişkinlerde ve kadınlarda 180 mg/kg, çocuklarda 90 – 120 mg/kg enjeksiyon hızına sahip olduğu anlamına gelir.

Antiviral ilaçlar ve interferon indükleyicileri (Amixin, Cycloferon) ile kombine tedavi kendini kanıtlamıştır. Bu ilaçlar hücresel bağışıklık sistemini harekete geçirir ve vücudun kimyasal kuvvetlerini harekete geçirir.

Ayrıca, nakil öncesi sitomegalovirüs enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisi için, spesifik bir immünoglobulin Cytotect, semptomlar hastalık geçinceye kadar bir kez 1 ml/kg veya günaşırı 2 ml/kg dozunda reçete edilir.

Yenidoğanlarda konjenital CMV enfeksiyonunu önlemek için Ganciclovir ve Cytotect kremini Prednizolon ile birlikte kullanın (doz başına 2 – 5 mg/kg).

Vajinizm planlaması

Bir kadının kronik sitomegalovirüs enfeksiyonu varsa, fetusa intrauterin bulaşma oranı %1'i geçmez. Bu nedenle çocuk sahibi olmayı planlamak için her iki babaya da CMV'de darlık testi yaptırmaları önerilir.

Yetişkinlerde IgG tespit edilirse ancak IgM normalse endişelenecek bir neden yoktur. Bununla birlikte, IgM tespit edilirse, antiviral tedavi için kalan ilaçların teratojenik bir etkiye sahip olabileceğinden, bir tedavi sürecine tabi tutulması gerekir.

IgG'niz varsa enfeksiyonu önlemek için tüm hijyen kurallarına dikkatle uymalısınız. Ayrıca CMV'de yeni doğan çocuğu izleyen herkesin kıyafet giymesi zorunludur.

Bir çocuğun derisinin topuğunun yaşamının ilk yılında sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalandığı gerçeğinden bahsetmek ilginç bir istatistiktir. Yollar arasında en savunmasız ve intrauterin enfeksiyonla enfeksiyon var. Bu şekilde 5 ila 7 yüz çocuk enfekte oluyor. Anne sütünü aldıktan sonraki bir saat içinde bir çocuğa virüsün yaklaşık 30 yüz bulaşma vakası meydana geliyor. Çocuk bakım gruplarında diğer çocuklar da enfeksiyona yakalanıyor. Ergenlerde ise 15 yüz çocukta virüs temizleniyor. 35 yıllık hastalık süresinde 40 yüzden fazla kişi hastalandı ve 50 yıla kadar olan yaşam süresinde 99 yüz kişiye virüs bulaştı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm yenidoğanların% 3'ünde konjenital enfeksiyon tanısı konmakta olup bunların% 80'inde çeşitli patolojilerin klinik belirtileri görülmektedir. Komplikasyonlu konjenital sitomegalovirüsün saat başına ölüm oranı yaklaşık 20 yüz olup, bunun 8.000 ila 10.000 çocuğa ulaşması beklenmektedir. Doğum anındaki karmaşıklık nedeniyle, intrauterin gelişim sırasında enfeksiyon geçiren 15 yüzlerce çocukta, yıllar içinde hastalığın şiddetinde farklılıklar ortaya çıkıyor. Dünya çapında 3 ila 5 yüz arasında çocuk, yaşamın ilk 7 gününde enfeksiyona yakalanıyor.

Kadınlar arasında yaklaşık 2 yüz kadın ilk enfeksiyona yenik düşüyor. İlk enfeksiyon sırasında bir çocuğun enfeksiyon anında virüsün bulaşma oranı yüzde 30 ila 50 olur. Bu tür çocuklar ilerlemiş hastalıklar arasında popülerdir: - nörosensör bozukluk - 5 ila 13 yüz arası; pembe gülü temsil eder – 13 yüze kadar; iki taraflı işitme kaybı - 8 watt'a kadar.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu hakkında bazı gerçekler

Sitomegalovirüsün isimlerinden biri de enfeksiyonların her yere yayılmasını açıklayan “medeniyet hastalığı” virüsüdür. Viral hastalık, sitomegali, inklüzyon hastalığı gibi yaygın isimleri de vardır. 19. yüzyılın başında "öpüşme hastalığı" adı verilen küçük bir romantik hastalık vardı, çünkü o zamanlar bu virüsün enfeksiyonunun öpüşme sırasında deri yoluyla bulaştığına inanılıyordu. Enfeksiyona ilişkin son haber, 1956 doğumlu Margaret Gladys Smith tarafından keşfedildi. Bu bilim insanları, virüsü enfekte olmuş bir çocuğun kesitinden tespit etmeyi başardılar. Üç yıl sonra Weller'in bilimsel grubu enfeksiyonun kökenini araştırmaya başladı ve üç yıl sonra "sitomegalovirüs" adı tanıtıldı.
Gezegendeki 50'ye kadar Rockye Life Mayzhe Kozhna Lyudin'in zim Zakhoryvannyam ile öne çıktığı gerçeği konusunda değersiz olan Ülkenin Zhodniy Roswyrish'inin, Sliznnya öncesi Viyavnnnia TsMV'yi belirsiz sırayla vagial kavşaklarda geçirmesi tavsiye edilmiyor. Amerikan Obstetri Uzmanları Koleji ve Amerikan Pediatri Akademisi'nin yayınları, hamile ve yeni doğan çocuklarda CMV enfeksiyonu tanısının, bu virüse karşı aşı veya özel olarak uygulanan bir tedavi kullanılarak tam olarak belirlenmediğini söylüyor. Benzer öneriler 2003 yılında Büyük Britanya Kraliyet Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji tarafından da yayınlanmıştır. Bu kuruluşun temsilcilerinin görüşüne göre, hamile kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisi gerekli değildir, çünkü bir çocukta gelişmenin ne kadar zor olduğunu tahmin etmek mümkün değildir. Ayrıca böyle bir değişikliğin faydası, günümüzde enfeksiyonun anneden fetüse bulaşmasının yeterli düzeyde önlenmesinin olmamasıdır.

Amerika ve Büyük Britanya'daki kolejler, bu hastalık için henüz tam olarak araştırılmamış çok sayıda faktör nedeniyle hamile kadınlarda sitomegalovirüs için sistematik taramanın önerilmemesine yol açmaktadır. Zorunlu önerimiz, tüm önemli kadınlara bu hastalığı önlemek için nasıl uygun adımlar atılması ve hijyen konusunda bilgi verilmesidir.

Sitomegalovirüs nedir?

Sitomegalovirüs insanlar için en yaygın patojenik mikroorganizmalardan biridir. Vücuda giren virüs, klinik olarak anlamlı bir sitomegalovirüs enfeksiyonuna neden olabilir veya yaşam boyunca hareketsiz durumda kalabilir. Günümüzde sitomegalovirüsü vücuttan uzaklaştırabilecek pratik bir çözüm bulunmamaktadır.

Budova'dan sitomegalovirüse

Sitomegalovirüs en büyük viral parçacıklardan biridir. Çapı 150 – 200 nanometre olmalıdır. Kökeni ve adı - eski Yunancadan tercüme edilmiştir - "büyük virüs hücresi".
Sitomegalovirüsün olgun viral kısmına viryon adı verilir. Virion küresel bir şekle sahiptir. Yapısı karmaşıktır ve birçok bileşenden oluşur.

Sitomegalovirüs viryonunun bileşenleri:

  • virüs genomu;
  • nükleokapsid;
  • proteinova ( Belkova) matris;
  • süperkapsid.
Virüsün genomu
Sitomegalovirüs genomu çekirdekte yoğunlaşmıştır ( çekirdek) viryon. Vin, sıkı bir şekilde paketlenmiş çift sarmallı DNA sarmalının bir yığınıdır ( deoksiribonükleik asit), virüsün tüm genetik bilgisini içerir.

Nükleokapsid
“Nükleokapsid”, eski Yunan dilinden “çekirdek kabuğu” olarak çevrilmiştir. Virüse genomu veren protein topudur. Nükleokapsid 162 kapsomerden oluşur ( membranın protein parçaları). Kapsomerler, kübik simetriye genişletilmiş, beş ve altı düğümlü yüzlere sahip geometrik bir şekil oluşturur.

Protein matrisi
Protein matrisi, nükleokapsid ile virionun dış kabuğu arasındaki boşluğun tamamını kaplar. Protein matrisinin deposuna giren proteinler, virüs konağın vücuduna girdiğinde aktive olur ve yeni viral birimlerin oluşumunda rol alır.

Süperkapsid
Viryonun dış kabuğuna süperkapsid denir. Şarap çok sayıda glikoproteinden oluşur ( Karbonhidrat bileşenlerini birleştiren katlanan protein yapıları). Glikoproteinler süperkapsidde farklı şekilde dağılır. Parça, ana glikoprotein topunun yüzeyinin üzerine çıkarak küçük "sivri uçlar" oluşturur. Bu glikoproteinleri elde etmek için viryon "temizlenir" ve dış çekirdek analiz edilir. Bir virüs insan vücudundaki herhangi bir hücreye temas ettiğinde “sivri uçlara” yapışır ve içine nüfuz eder.

Sitomegalovirüsün gücü

Sitomegalovirüsün biyolojik önemi düşüktür, bu da patojenitesi anlamına gelir.

Sitomegalovirüsün ana etkileri şunlardır:

  • düşük virülans ( patojenite aşaması);
  • gecikme;
  • tam üreme;
  • sitopatik ifadeler ( yıkıcı müşteri) etki;
  • konağın vücudunda immünosupresyon sırasında yeniden aktivasyon;
  • dış ortamdaki istikrarsızlık;
  • düşük bulaşıcılık ( enfeksiyon tarihi).
Düşük virülans
50 yaş altı yetişkin nüfusun 60 – 70 binden fazlası, 50 yaş altı nüfusun ise 95 binden fazlası sitomegalovirüs ile enfektedir. Ancak çoğu insan bu virüsü taşıyanları bilmiyor. Çoğu zaman virüs gizli bir formdadır veya minimal klinik bulgular sergiler. Bunun nedeni virülansının düşük olmasıdır.

Gecikme
İnsan vücuduna giren sitomegalovirüs sonsuza kadar orada kalır. Vücudun bağışıklık savunması nedeniyle virüs, hastalığın olağan klinik belirtilerine neden olmadan, uzun süre latent, hareketsiz bir durumda hareketsiz kalabilir.

Virion, glikoprotein "sivri uçlarının" yardımıyla gerekli dokunun zarını tanır ve ona ulaşır. Adım adım virüsün dış zarı hücre zarıyla birleşir ve nükleokapsid içeriye nüfuz eder. Konakçı hücrenin ortasındaki nükleokapsid, DNA'sını çekirdeğe salarak nükleer membrandaki protein matrisini ortadan kaldırır. Hücre çekirdeğindeki Vikorist enzimleri, viral DNA'yı çoğaltır. Çekirdeğini kaybeden virüsün protein matriksi, yeni kapsid proteinlerini sentezler. Bu süreç en zorudur; ortalama 15 yıl sürer. Sentezlenen proteinler çekirdek boyunca ilerleyerek yeni viral DNA ile birleşerek nükleokapsidi oluşturur. Yeni matrisin proteinleri, nükleokapside katıldıkça yavaş yavaş sentezlenir. Nükleokapsid hücrenin çekirdeğinden çıkar, hücre zarının iç yüzeyine yapışır ve onun tarafından sarılarak bir süperkapsid oluşturur. Hücreyi terk eden virionun kopyaları, daha fazla üreme için başka bir sağlıklı hücreye nüfuz etmeye hazırdır.

Cetvelin vücudunda immünosupresyon sırasında yeniden aktivasyon
Şu anda sitomegalovirüs insan vücudunda gizli kalabilir. Bağışıklığın baskılanması nedeniyle kişinin bağışıklık sistemi zayıflayıp yok olduğunda virüs aktif hale gelir ve üreme için konakçının hücresine nüfuz etmeye başlar. Bağışıklık sistemi normale döndüğünde virüs zayıflıyor ve kış uykusuna giriyor.

Sitomegalovirüs için ana düşman faktörler şunlardır:

  • yüksek sıcaklıklar ( 40 - 50 santigrat derecenin üzerinde);
  • donmak;
  • yağ yırtıcılar ( alkol, eter, deterjanlar).
Düşük bulaşıcılık
Virüsle tek temas halinde, zararlı bağışıklık sistemi ve insan vücuduna zararlı bariyerler nedeniyle sitomegalovirüs enfeksiyonuna yakalanmak neredeyse imkansızdır. Virüsün bulaşması için enfeksiyonun kaynağıyla sürekli temas halinde olmak gerekiyor.

Sitomegalovirüs ile enfeksiyon yöntemleri

Sitomegalovirüsün bulaşıcılığı düşük olabilir; bu nedenle enfeksiyon, birkaç olumlu faktörün varlığını gerektirir.

Sitomegalovirüs E enfeksiyonu için uygun faktörler:

  • enfeksiyon nedeniyle sürekli, uzun süreli ve yakın temas;
  • biyolojik kuru bariyerin yok edilmesi - doku hasarının kanıtı ( kesikler, yaralar, mikrotravmalar, erozyonlar) enfeksiyonla temas yerinde;
  • Hipotermi, stres, enfeksiyon ve çeşitli iç hastalıklar nedeniyle vücudun bağışıklık sisteminin bozulması.
Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tek rezervuarı, latent formdaki insan hastalığıdır. Virüsün sağlıklı bir insanın vücuduna girmesi çeşitli yollardan mümkündür.

Sitomegalovirüs ile enfeksiyon yöntemleri

Transfer yolları Ne yoluyla bulaşıyor? Giriş kapısı
İletişim-butovy
  • hasta veya virüs taşıyan kişinin sürekli temas ettiği nesneler ve konuşmalar.
  • cilt ve mukoza zarları.
Povitryano-benekli
  • slina;
  • balgam;
  • Tembel.
  • ağız boşluğunun derisi ve mukozaları;
  • üst solunum yollarının mukoza zarları ( nazofarinks, trakea).
İletişim makaleleri
  • sperm;
  • servikal kanaldan gelen mukus;
  • vajinal salgı.
  • organların ve anüsün deri ve mukoza zarları;
Oral
  • anne sütü;
  • kontamine ürünler, nesneler, eller.
  • ağız boşluğunun mukoza zarı.
Transplasental
  • annenin kanı;
  • plasenta.
  • vahşi yolların mukoza zarı;
  • cilt ve mukoza zarları.
iyatrojenik
  • viral enfeksiyon veya hastalık için kan nakli;
  • Temin edilmeyen tıbbi aletlerle tıbbi ve teşhis amaçlı manipülasyonlar.
  • barınak;
  • cilt ve mukoza zarları;
  • tekstil ve organi.
Transplantasyon
  • Donör doku organının enfeksiyonu.
  • barınak;
  • tekstil;
  • organi.

İletişim-Pobutovy Yolu

Sitomegalovirüs ile temasa dayalı enfeksiyon kapalı topluluklarda daha yaygındır ( aile, çocuk bahçesi, tabir). Özel hijyene tabi olan eşyalar, vücuttaki çeşitli ajanlar tarafından virüslere veya hasta kişilere bulaşır. çamurla, keserek, kanla). Hijyen standartları sürekli olarak ihmal edilirse sitomegalovirüs enfeksiyonu tüm topluma kolaylıkla yayılır.

Povitryano-Krapelny Yolu

Sitomegalovirüs hasta bir kişinin vücudunda veya balgam, mukus ve mukus gibi durumlarda görülebilmektedir. Öksürdüğünüzde öksürük ve parçacıklar mikropartiküller gibi havada genişler. Sağlıklı bir kişi bu mikroskobik parçacıkları soluyarak virüse yakalanır. Giriş kapıları üst solunum yollarının ve ağız boşluğunun mukozalarıdır.

İletişim-Makale Yolu

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun en yaygın bulaşma yollarından biri temastır. Hastalık veya virüs bulaşmasının olduğu korunmasız koşullar sitomegalovirüs enfeksiyonuna yol açabilir. Virüs spermde, rahim ağzı mukusunda ve tatlılarda tespit edilir ve organların mukoza zarları yoluyla sağlıklı bir partnerin vücuduna nüfuz eder. Geleneksel olmayan durumlarda, giriş kapısı anüsün mukozası ve ağız boşluğu olabilir.

Oralny Shliakh

Çocukların sitomegalovirüs ile enfekte olmasının en yaygın yolu ağızdan enfeksiyondur. Virüs vücuda tıkalı eller ve çocukların sürekli ağza uzattığı nesneler yoluyla giriyor.
Enfeksiyon öpüşme yoluyla da yayılabilir ve bu da ağızdan bulaşmayı engeller.

Transplasental Yol

Hamile kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivasyonu ve bağışıklığın azalmasıyla bebek enfekte olur. Virüs, annenin kanından göbek arteri yoluyla fetal vücuda girerek fetüsün gelişiminde çeşitli patolojilere neden olabilir.
Enfeksiyon güneş altında da mümkündür. Cinsin kanında virüs, fetüsün derisine ve mukoza zarlarına yayılır. Bütünlüğü bozulursa virüs yenidoğanın vücuduna nüfuz eder.

İatrojenik yol

Vücudun sitomegalovirüs ile enfeksiyonu kan transfüzyonu sonucu ortaya çıkabilir ( kan nakilleri) enfekte bir donörden. Tek seferlik kan transfüzyonları sitomegalovirüs enfeksiyonunun yayılmasına yol açmamalıdır. En ciddi hastalıklar kısmi veya sürekli kan nakli gerektiren hastalıklardır. Çeşitli kan rahatsızlıkları olan hastalar kendilerine yönlendirilmektedir. Bu tür hastaların vücudu zayıflar. Bağışıklık sistemi büyük hastalıklar nedeniyle baskılanıyor ve virüsle savaşamıyor. Sürekli kan nakli sitomegalovirüs enfeksiyonunu önler.

Sitomegalovirüs, sterilize edilmemiş tıbbi ekipmanlara maruz kalma yoluyla vücuda girebilir.

Transplantasyon rotası

Sitomegalovirüs donörün organ ve dokularında üç saate kadar varlığını sürdürebilir. Organ nakli durumunda, nakli önlemek için immünsüpresif tedavi uygulanır. İmmünsüpresyon sırasında sitomegalovirüs aktive olur ve hastanın vücuduna yayılır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun vücutta yayılması birkaç aşamada gerçekleşir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun genişleme aşamaları:

  • hücrelerin lokal iltihabı;
  • bölgesel lenfatik düğümlerde genişleme;
  • birincil bağışıklık sistemi;
  • dolaşım ve lenfatik sistemlerde dolaşım;
  • yaygınlaştırma ( daha geniş) organlarda ve dokularda;
  • ikincil bağışıklık tepkisi.
Kan nakli veya organ nakli sırasında sitomegalovirüs vücuda doğrudan kan yoluyla girerse, ilk iki aşama günlüktür.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu vücuda çoğunlukla bütünlüğünü kaybetmiş deri veya mukoza yoluyla girer.

Bu sırada insan vücudunda yabancı parçacıkların kan ve lenf yoluyla yayılmasını baskılayan bağışıklık sistemi etkinleştirilir. Bağışıklık sistemi enfeksiyonu tamamen önleyemez. Sitomegalovirüs lenf düğümlerinde uzun süre latent kalabilir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde vücut virüsü yeniden üretemez. Sitomegalovirüs kan hücrelerine nüfuz eder ve onları enfekte eden tüm organ ve dokulara yayılır.
İkinci bağışıklık tipinde virüse karşı daha fazla çoğalmayı engelleyen çok sayıda antikor üretilir ( yayılma). Hastalar kıyafet giyer, profesyoneller bizimle kalır ( Virüs lenfoid hücrelerde depolanıyor).

Kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri

Kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun belirtileri hastalık şeklinde ortaya çıkar. Vakaların %90'ında kadınlar açıkça görülebilen semptomlar olmaksızın gizli bir hastalık biçimi yaşarlar. Diğer formlarda sitomegalovirüs, iç organlara ciddi hasar vererek ortaya çıkar.

Sitomegalovirüs insan vücuduna girdikten sonra kuluçka dönemi başlar. Bu dönemde virüs herhangi bir belirti göstermeden vücutta aktif olarak çoğalır. Sitomegalovirüs enfeksiyonu için bu süre 20 ila 60 gün sürer. Daha sonra hastalığın akut aşaması gelir. Bağışıklığı güçlü kadınlarda bu aşama hafif grip benzeri semptomlarla ortaya çıkabilir. Önemsiz sıcaklığa dikkat edebilirsiniz ( 36,9 - 37,1 santigrat derece), hafif hastalık, halsizlik. Kural olarak bu süre fark edilmeden geçer. Ancak kadının vücudunda sitomegalovirüsün varlığı kandaki antikor titresindeki artışla doğrulanabilir. Bu dönemde serolojik teşhis yapılırsa hangi virüse ait akut faz antikorları tespit edilir ( anti-CMV IgM).

Sitomegalovirüs ile akut fazın süresi 4 ila 6 gün sürer. Bundan sonra enfeksiyon azalır ve ancak bağışıklık azaldığında aktif hale gelir. Bu durumda enfeksiyon sonsuza kadar sürebilir. Sadece epizodik veya planlı tanı sırasında ortaya çıkabilir. Bu kadının kanında veya PLR yayması yapıldığında yaymada, kronik fazın sitomegalovirüse karşı antikorları tespit edilir ( anti-CMV IgG).

Nüfusun 99 yüzünün latent sitomegalovirüs enfeksiyonu taşıması ve bu kişilerde anti-CMV IgG'nin saptanması önemlidir. Enfeksiyon kendini göstermezse ve kadının bağışıklığı zayıflayarak virüsün inaktif bir biçimde kaybolması durumunda kadın virüs taşıyıcısı olur. Kural olarak virüs bulaşması güvensiz değildir. Aynı zamanda kadınlarda gizli sitomegalovirüs enfeksiyonu düşüklere ve ölü çocukların doğumuna neden olabilir.

Bağışıklık sistemi zayıf olan kadınlarda enfeksiyon aktif formda ortaya çıkar. Bu hastalıkta iki hastalık şekli vardır: akut mononükleoz benzeri ve genelleştirilmiş bir form.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun Gostra formu

Bu enfeksiyon şekli bulaşıcı mononükleozu akla getirir. Artan sıcaklık ve titreme ile aniden başlar. Bu dönemin ana özelliği genelleştirilmiş lenfadenopatidir ( lenf düğümlerinde artış). Enfeksiyöz mononükleozda olduğu gibi lenf düğümlerinde 0,5 ila 3 santimetrelik bir artış önlenir. Wuzley çok acı verici ama birbirine kaynaklanmış değil, yumuşak ve elastik.

Böbrekteki servikal lenf düğümleri büyüyecektir. Koku daha da büyük olabilir ve 5 santimetreyi aşabilir. Gelecekte, tutamlar, kasık ve kasık düğümleri daha da büyüyecektir. İç lenfatik düğümler de büyür. Lenfadenopati ilk ve kalan semptomdur.

Akut fazın diğer semptomları şunları içerir:

  • iyi değil;
  • karaciğer artışı ( hepatomegali);
  • kandaki lökosit sayısında artış;
  • kanda atipik mononükleer hücrelerin görünümü.

Enfeksiyöz mononükleozda sitomegalovirüsün önemi
Enfeksiyöz mononükleozu sitomegalovirüs ile değiştirmek için anjinadan kaçınılmaz. Ayrıca nadiren lenf düğümleri ve dalak sayısında da artış olur ( splenomegali). Laboratuvar teşhislerinde bulaşıcı mononükleoz için etkili olan Paul-Bunel reaksiyonu negatiftir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun genelleştirilmiş formu

Bu hastalık türü çok nadir görülür ve çok hızlı ilerler. Kural olarak kadınlarda bağışıklık yetersizliği veya diğer enfeksiyonlar nedeniyle gelişir. İmmün yetmezlik bozuklukları kemoterapi, radyoterapi veya HIV enfeksiyonundan kaynaklanabilir. Genelleştirilmiş formda iç organlar, damarlar, sinirler ve köpek dokuları etkilenebilir.

Genelleştirilmiş enfeksiyonun en yaygın belirtileri şunlardır:

  • sitomegalovirüs hepatitinin gelişmesiyle birlikte karaciğer hasarı;
  • pnömoni gelişimi ile ciddi hastalık;
  • retinit gelişimi ile görme azalması;
  • sialadenit gelişimi ile likenlerin enfeksiyonu;
  • yeşim çiçeği ile urazhenya nirok;
  • devlet sisteminin organlarının düzeyi.
Sitomegalovirüs hepatiti
Sitomegalovirüs hepatitinde hepatositler etkilenir ( karaciğer salatalık) ve kurabiyeleri pişirin. Karaciğerde nekrozun göstergesi olan ateşleme infiltrasyonu gelişir ( ölü araziler). Ölü hücreler sinirlenir ve bisternal kanallar yenilenir. Yanmanın gelişmesi sonucunda yanmanın durgunluğuna dikkat edin. Derilerin rengi sarımsı bir renk tonuna sahiptir. Bu tür kötü şeyler, bıkkınlık, kusma, halsizlik gibi görünür. Kanda safrarubin ve karaciğer transaminazlarının düzeyi yükselir. Karaciğer büyüdüğünde ağrılı hale gelir. Karaciğer yetmezliği gelişir.

Hepatiti yenmek sorun olabilir, hazırlıklı olalım ve kronikleşelim. İlk bölümde Bliskavich hepatiti olarak adlandırılan ve genellikle ölümcül sonuçlanan bir hastalık gelişir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tanısı delinme biyopsisi ile sınırlıdır. Ek delme için histolojik kapitone için bir parça karaciğer dokusu kullanın. Doku incelendiğinde büyük sitomegalik dokular ortaya çıkar.

Sitomegalovirüs pnömonisi
Sitomegalovirüs ile kural olarak böbrekte interstisyel pnömoni gelişir. Bu durumda pnömoni alveolleri değil, lenfatik damarların etrafındaki duvarları, kılcal damarları ve dokuyu etkiler. Bu zatürrenin tedavi edilmesi önemlidir ve sonucunda zor bir saat geçecektir.

Çoğu zaman, bu tür uzun süreli pnömoni, bakteriyel bir enfeksiyonla komplike hale gelir. Kural olarak, stafilokok florası pürülan pnömoni gelişimi ile ilişkilidir. Vücut ısısı 39 dereceye yükselir, ateş ve titreme gelişir. İsveç'in öksürüğü gevşer ve büyük miktarda pürülan balgam üretir. Sırtın arkası gelişir, göğüste ağrı görülür.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu zatürrenin yanı sıra bronşit ve bronşiolite de neden olabilir. Bacağın lenf düğümleri de etkilenir.

Sitomegalovirüs retiniti
Retinit ile gözün retinası etkilenir. Retinit genellikle iki taraflı olarak ortaya çıkar ve körlüğe neden olabilir.

Retinit belirtileri:

  • fotofobi;
  • loş görüş;
  • ochima'nın önünde "uçar";
  • gözlerin önünde parıltıların ve parıltıların ortaya çıkması.
Sitomegalovirüs retiniti, gözün damar zarı lezyonları ile aynı anda ortaya çıkabilir ( koryoretinit). HIV enfeksiyonu olan kişilerde vakaların% 50'sinde hastalığın bu şekilde kesintiye uğradığı görülmektedir.

Sitomegalovirüs sialadenit
Sialadenit sinüslerin ciddiyeti ile karakterizedir. Asma asmaları da sıklıkla saldırıya uğrar. Akut sialadenit sızıntısı durumunda sıcaklık yükselir, boğaz ağrısı bölgesinde şiddetli ağrılar görülür, tıkanıklık azalır ve ağızda kuruluk hissedilir ( ağız kuruluğu).

Sitomegalovirüs sialadenit sıklıkla kronik ilerlemeyle karakterize edilir. Bu tipte kulak bölgesinde periyodik ağrı ve hafif şişlik olur. Ana semptom, azalan kan seviyelerinin kaybı olmaya devam ediyor.

Urazhennya nirok
Aktif sitomegalovirüs enfeksiyonu olan kişilerde döküntü görülmesi çok yaygındır. Bu tipte nörit tübüllerinde, kapsülde ve glomerüllerde ateşleme infiltrasyonu tespit edilir. Bu kremaya sechovody, sechovy mikhur saldırabilir. Hastalık, nircon eksikliğinin hızlı gelişmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu bölüm, epitel ve sitomegalovirüs hücrelerinden gelişen bir tortuyu göstermektedir. Bazen hematüri vardır ( savaşta kan).

Devlet sisteminin organlarına zarar
Kadınlarda enfeksiyon sıklıkla servisit, endometrit ve salpenjit şeklinde ortaya çıkar. İçiniz rahat olsun, koku periyodik tıkanıklıklarla kronik olarak ortaya çıkar. Bir kadın alt karın bölgesinde periyodik, belirsiz ağrı, sepsis ağrısı veya hamilelik sırasında ağrı nedeniyle ağrı ile başvurabilir. Sechovypuskannaya'nın bozulmasından başkaları sorumlu olabilir.

HIV/AIDS'li kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu

SNID'deki 10 hastadan 9'unun aktif bir sitomegalovirüs enfeksiyonundan muzdarip olması önemlidir. Çoğu zaman sitomegalovirüs enfeksiyonu hastalarda ölüm nedenidir. Araştırmalar, CD-4 lenfositlerin sayısı mililitrede 50'den az olduğunda sitomegalovirüsün reaksiyona girdiğini göstermiştir. En sık zatürre ve ensefalit gelişir.

SNAID'li hastalarda bacak dokusunda yaygın lezyonlarla birlikte iki taraflı pnömoni gelişir. Zatürre çoğunlukla ağrılı bir öksürük ve nefes darlığıyla birlikte uzun sürelidir. Zatürre, HIV enfeksiyonuna bağlı ölümlerin en yaygın nedenlerinden biridir.

Ayrıca SNID'li hastalarda sitomegalovirüs ensefaliti gelişir. Ensefalopatili ensefalit durumunda demans hızla gelişir ( bilinç bulanıklığı, konfüzyon), hafızanın, saygının ve zekanın azalmasıyla kendini gösterir. Sitomegalovirüs ensefalitinin formlarından biri, beyincik ve kraniyal sinirleri etkileyen ventriküloensefalittir. Hastalarda uyuşukluk, şiddetli halsizlik ve bulanık görme belirtileri görülür.
Sitomegalovirüs enfeksiyonu sırasında sinir sistemindeki hasara bazen poliradikülopati eşlik eder. Bu durumda kök sinirleri büyük ölçüde etkilenir ve buna bacaklarda güçsüzlük ve ağrı da eşlik eder. HIV enfeksiyonu olan kadınlarda sitomegalovirüs retiniti sıklıkla tekrarlayan görme kaybına neden olur.

SNID'deki sitomegalovirüs enfeksiyonu, iç organların çoklu enfeksiyonları ile karakterize edilir. Hastalığın geri kalan aşamalarında kalp, kan damarları, karaciğer ve gözleri etkileyen çoklu organ yetmezliği görülür.

İmmün yetmezliği olan kadınlarda sitomegalovirüse neden olan patolojiler şunlardır:

  • urazhennya nirok– akut ve kronik nefrit ( ateşlenmiş nirok), üstteki damarlarda nekroz merkezleri;
  • karaciğer rahatsızlıkları– hepatit, sklerozan kolanjit ( iç ve pişirme sonrası orak izlerinin yakılması ve çalınması), zhovtyanitsa ( cilt ve mukoza zarlarının sarı renkte havladığı rahatsızlıklar), Pechenkov'un eksikliği;
  • dil altı asma hastalığı- Pankreatit ( alt savak deliğinin yanması);
  • skolio-bağırsak yolu rahatsızlıkları– gastroenterokolit ( ince, kalın bağırsak ve schluk'un yanması), özofajit ( mukus seviyesi), enterokolit ( ince ve kalın bağırsakta ateşleme süreçleri), kolit ( kolon iltihabı);
  • rahatsızlıklar- Akciğer iltihaplanması ( Ateşlenen efsaneler);
  • göz hastalığı- Retinit ( Sitkivka'da hastalık), retinopati ( urazhennya tam zamanlı elma tutuşmayan karakter). HIV enfeksiyonu olan 7000 hastada sorunlar ortaya çıkıyor. Hastaların yaklaşık beşte biri açlık çekiyor;
  • omurilik ve beyin seviyesi- meningoensefalit ( zarların yanması ve beynin konuşması), ensefalit ( beyin seviyesi), mijelit ( omuriliğin yanması), poliradikülopati ( omuriliğin sinir kordonlarında hasar), alt uçların polinöropatisi ( periferik sinir sistemine zarar), kızamık enfarktüsü;
  • sechostate sisteminin rahatsızlıkları- Rahim ağzı kanseri, yumurtalıklarda, fallop tüplerinde, endometriyumda hasar.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun konjenital ve konjenital olmak üzere iki türü vardır.

Çocuklarda konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu

Çoğu durumda, çocuklara rahimde sitomegalovirüs bulaşır. Virüs, annenin kanından plasenta yoluyla bebeğin vücuduna girer. Bu durumda anneler birincil sitomegalovirüs enfeksiyonundan muzdarip olabilir veya kronik olanları yeniden etkinleştirmiş olabilirler.

Sitomegalovirüs, ciddi gelişime yol açan bir TORCH enfeksiyonu olarak sınıflandırılır. Virüs bir çocuğun kanına nüfuz ettiğinde hemen doğuştan bir enfeksiyon gelişir. Çeşitli verilere göre virüse maruz kalan 5 ila 10 yüz çocukta aktif bir enfeksiyon türü gelişiyor. Kural olarak bunlar, hamilelik sırasında birincil sitomegalovirüs enfeksiyonu geçiren annelerin çocuklarıdır.
Hamilelik saatinde kronik bir enfeksiyon yeniden aktive olduğunda, intrauterin enfeksiyonun evresi yüzde 1 - 2 yüz arasında toplanır. 20 yüzden fazla çocuğa ciddi patoloji teşhisi konuyor.

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonunun klinik belirtileri:

  • sinir sisteminin gelişimi sırasında - mikrosefali, hidrosefali, menenjit; meningoensefalit;
  • Dandy-Walker sendromu;
  • kalp hastalığı için - kardit, miyokardit, kardiyomegali, kapak gelişimi için;
  • işitme cihazında hasar - doğuştan sağırlık;
  • görsel aparatta hasar - katarakt, retinit, koryoretinit, keratokonjonktivit;
  • dişlerin gelişimindeki anormallikler.
Şiddetli sitomegalovirüs enfeksiyonu ile doğan çocukların prematüre olma olasılığı yüksektir. İç organların gelişiminde, çoğunlukla mikrosefali olmak üzere çoklu anomalilere işaret ederler. Zaten yaşamın ilk yıllarından itibaren sıcaklıkları yükselir, cilt ve mukoza zarları kanlanır ve döküntü gelişir. Bu durumda visipa, çocuğun tüm vücudu boyunca zengindir ve aynı zamanda kızarıklıkla ilişkili visipaya benzer. Beynin histerisi nedeniyle yargıçlar üç tondan kaçınıyor. Karaciğer ve dalak keskin bir şekilde büyümüştür.

Bu tür çocukların kanında karaciğer enzimlerinde, safrarubinde artış olur ve trombosit sayısında keskin bir düşüş olur. trombositopeni). Bu dönemde ölüm oranı daha da yüksektir. Bunu gören çocuklarda pembe gelişimindeki gecikmelere ve dil bozukluğuna karşı sürekli tetikte olurlar. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu olan çocukların çoğunda sağırlık, hatta körlük görülür.

Sinir sisteminin hasar görmesi nedeniyle felç, epilepsi ve intrakraniyal hipertansiyon sendromu gelişir. Yıllar geçtikçe bu tür çocuklar zihinsel ve fiziksel gelişim açısından olgunlaşır.

Doğal sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir çeşidini Dandy-Walker sendromu olarak tanımlayalım. Bu sendromla birlikte beyincikte çeşitli anormallikler ve beyincikte genişleme gözlenir. Ölüm oranı yüzde 30 ile 50 arasında olacak.

Çocuklarda intrauterin CMV enfeksiyonu belirtilerinin sıklığı:

  • ciltte kuruma - 60 ila 80 yüz arası;
  • kanlı deri ve mukozalar – 76 yüz;
  • Zhovtyanitsa – 67 yüz;
  • karaciğer ve dalak büyümesi – 60 yüz parça;
  • kafatası ve beyin boyutunda değişiklik – 53 cm;
  • çim sistemindeki bozukluklar – 50 yüz;
  • prematüre – 34 yüz;
  • hepatit – 20 bin;
  • beynin yanması - 15 yüz;
  • damarların ve görmenin ateşlenmesi - 12 yüz.
Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu latent formda ortaya çıkabilir. Ve burada çocuklar da gelişme belirtileri gösteriyor, koku da işitme kaybına neden oluyor. Çocuklarda gizli enfeksiyonun özelliği, çoğunun bulaşıcı hastalıklara duyarlı olmasıdır. Yaşamın erken evrelerinde periyodik stomatit, otit ve bronşit şeklinde kendini gösterir. Bakteriyel flora genellikle uykuda olan bir enfeksiyonla ilişkilidir.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu eklendi

Sitomegalovirüs enfeksiyonu ortadan kaldırıldı; bu, bir çocuğun doğumdan sonra enfekte olduğu şeyin aynısı. Sitomegalovirüs enfeksiyonu hem intranatal hem de postnatal dönemde ortaya çıkabilir. Doğum öncesi enfeksiyonlar – bunlar yatmadan önce meydana gelen enfeksiyonlardır. Bu şekilde sitomegalovirüs enfeksiyonu, çocuğun durum yollarından geçişi sırasında meydana gelir. Doğum sonrası ( insanlardan sonra) Enfeksiyon emzirme veya diğer aile üyeleriyle temas-gündelik temas yoluyla meydana gelebilir.

Edinilmiş sitomegalovirüs enfeksiyonunun kalıtımının doğası çocuğun yaşına ve bağışıklık sisteminin gelişimine bağlıdır. Virüsün en yaygın sonucu akut solunum yolu hastalığıdır. GRZ), bunlara bronşların, farenks ve gırtlak iltihabının eşlik ettiği. Sorun genellikle yaşanabilir bölgelerdeki salkım asmaların büyümesinden kaynaklanmaktadır. Tam gelişmiş enfeksiyonun karakteristik özellikleri bacak alveolleri bölgesindeki sağlıklı dokularda ateşleme süreçleridir. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir başka belirtisi, akut veya kronik formda ortaya çıkan hepatittir. Nadir virüsler, ensefalit gibi merkezi sinir sistemine zarar verir ( yanan beyin).

Sitomegalovirüs enfeksiyonu tip E'nin belirtileri:

  • 1 yaşına kadar çocuklar- Hareket aktivitesinin bozulması ve kısmi nöbetler nedeniyle fiziksel gelişimin bozulması. Skolyo-bağırsak kanalının iltihaplanması, görme sorunları, kanama gibi durumlara karşı dikkatli olabilirsiniz;
  • 1 ila 2 yaş arası çocuklar- En sık görülen hastalık mononükleozdur ( virüs enfeksiyonu), bunun sonuçları arasında lenf düğümlerinin genişlemesi, boğazın mukoza zarının şişmesi, karaciğer hasarı, kan depolamasındaki değişiklikler yer alır;
  • 2 ila 5 yaş arası çocuklar– Böyle bir kişinin bağışıklık sistemi virüse yeterince yanıt veremiyor. Hastalık kalça kadar karmaşıktır, siyanoz ( mavimsi deri fırını), efsaneleri ateşledi.
Gizli enfeksiyon formu iki şekilde ortaya çıkabilir: latent ve subklinik formlar. İlk bölümde çocukta enfeksiyonun olağan belirtileri görülmez. Diğer durumda enfeksiyon belirtileri silinir ve ortaya çıkmaz. Yetişkinlerde olduğu gibi enfeksiyon azalabilir ve uzun süre kendini göstermeyebilir. Okul öncesi çağdaki çocuklar soğuk algınlığına yakalanıncaya kadar keyifli olurlar. Hafif düşük dereceli ateşle birlikte lenf düğümlerinde hafif bir artış olur. Konjenital enfeksiyonun bir sonucu olarak sitomegalovirüs enfeksiyonunun başlangıcına pembe veya fiziksel gelişimdeki değişiklikler eşlik etmez. Doğduğu kadar güvensiz olmayın. Aynı zamanda enfeksiyonun yeniden aktivasyonuna hepatit ve sinir sistemi bozuklukları da eşlik edebilir.

Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonu kan nakli veya iç organ naklinden kaynaklanabilir. Ve burada virüsün vücuda nüfuz etmesi bağışlanan kan ve organlar yoluyla gerçekleşir. Benzer bir enfeksiyon mononükleoz sendromunun gelişmesine neden olur. Sıcaklık yükseldiğinde boğaz ağrısı ve burun ağrısı hissedebilirsiniz. Aynı zamanda çocuklarda lenf düğümleri de büyür. Transfüzyon sonrası sitomegalovirüs enfeksiyonunun ana belirtisi hepatittir.

Organ nakli sonrası hastaların %20'sinde sitomegalovirüs pnömonisi gelişir. Kalp nakli sonrasında virüs hepatit, retinit ve kolite neden olur.

Bağışıklık yetmezliği olan çocuklar ( örneğin hasta insanlar hastadır) Sitomegalovirüs enfeksiyonu daha da karmaşık bir şekilde ilerler. Yetişkinlerde olduğu gibi uzun süreli zatürreye, hepatite ve görme azalmasına neden olabilir. Virüsün yeniden aktivasyonu ateş ve titreme ile başlar. Çoğu zaman çocuklarda tüm vücudu etkileyen hemorajik şişlikler gelişir. Patolojik süreçten önce karaciğer, bacaklar, merkezi sinir sistemi gibi iç organlar etkilenir.

Hamilelik sırasında kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu belirtileri

Vajinal kadınlar sitomegalovirüsün hızlı akışına en duyarlı olanlardır çünkü hamilelik döneminde bağışıklık sistemi önemli ölçüde zayıftır. Virüs hastanın vücudunda kaldıkça hem ilk enfeksiyona yakalanma riski hem de yayılma riski artar. Hem kadında hem de fetusta komplikasyonlar gelişebilir.

Hamile kadınlar, virüsle ilk kez enfekte olduklarında veya virüsün yeniden aktifleştiğinde, bağımsız veya karmaşık bir şekilde ortaya çıkabilen bir takım semptomlara karşı dikkatli olabilirler. Bazı kadınlarda, herhangi bir tedaviye yanıt vermeyen uterus tonusunda artış teşhis edilir.

Hamile kadınlarda CMV enfeksiyonunun belirtileri:

  • zengin su;
  • Tarih öncesi çağlardan kalma veya değiştirilmiş plasenta;
  • plasentanın yanlış bağlanması;
  • kanopilerin altında büyük kanama;
  • geçen tatiller.
Çoğu zaman hamile kadınlarda sitomegalovirüs enfeksiyonu sekostatik sistemde inflamatuar süreçler olarak kendini gösterir. Bu durumda en karakteristik semptomlar sekostatik sistemin organlarında hastalık ve koyu beyaz renk varlığında görülen suçluluk duygusudur.

CMV'li hamile kadınlarda sekostatik sistemdeki inflamatuar süreçler:

  • endometrit (matsi'de ateşleme süreçleri) – mide bulantısı ( Alt kısmı). Bazı bölümlerde ağrı genele veya aşağıya yayılabilir. Ayrıca hastalar özgüvenden, iştahsızlıktan, baş ağrısından şikayetçidir;
  • servisit (servikal seviye) – yakın ilişki sırasında rahatsızlık, karın organlarında kaşıntı, perine bölgesinde ve alt karın bölgesinde ağrının olmaması;
  • vajinit (yanan yiyecek) – dış organlarda değişiklikler, vücut ısısında artış, doğum sırasında hoş olmayan hisler, alt karın bölgesinde karaktersiz ağrı, dış organlarda siyahlık ve şişlik, sık kanama;
  • ooforit (yumurtalık iltihabı) – pelvis ve alt karın bölgesindeki ağrının bir sonucu olarak, fiziksel aktivite sonrasında, alt karın bölgesindeki rahatsızlık nedeniyle veya bir kişiye yakın olduğunda ortaya çıkan kan görme;
  • servikal erozyon- Yakın ilişki sonrası görüntülerde kan görülmesi, vajinal görüntüler ve bazen kanuni işlem saatinin biraz altında ortaya çıkan ağrılar olabilir.
Taze pirinç, virüs nedeniyle hastalığa neden olabilir ve bakteriyel enfeksiyonlar çoğunlukla akut veya subklinik formlarda meydana geldiğinden, kronik veya subklinik bir seyir gösterebilir. Ayrıca, sekostatik sistem organlarının viral enfeksiyonlarına sıklıkla eklemlerde ağrı, ciltte sarkma, çevredeki ve deri altı bölgelerdeki lenf düğümlerinde artış gibi spesifik olmayan semptomlar eşlik eder. Bazı durumlarda bakteriyel bir enfeksiyon viral bir enfeksiyona katılır ve bu da hastalığın teşhisini zorlaştırır.

Vajinal bir kadının vücuduna CMV girişi

Sitomegalovirüs, çoğunlukla hamile kadınları etkileyen viral bir enfeksiyondur.

Virüsün mirası:

  • asmaların ve alglerin yakılması;
  • zatürre, plörezi;
  • kalp kası iltihabı.

Ciddi derecede zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile virüs, hastanın tüm vücudunu etkileyen genel bir formda gelişebilir.

Gebeliği olan kadınlarda karmaşık genelleştirilmiş enfeksiyon:

  • yuvalarda, fırınlarda, su altı sarmaşıklarında, su üstü sarmaşıklarda ateşleme süreçleri;
  • bitkisel sistemin fonksiyon bozukluğu;
  • görme ile ilgili sorunlar;
  • mahvolmuş robotlar efsanesi.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tanısı

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tanısı patolojinin şekline bağlıdır. Bu nedenle bu hastalığın konjenital veya akut formu durumunda virüsün hücre kültüründe gözlemlenmesi gerekir. Periyodik olarak enfekte olan kronik formlarda, doğrudan vücuttaki virüse karşı antikorların tespitine dayanan serolojik teşhisler yapılır. Çeşitli organların sitolojik incelemesi de yapılmaktadır. Bu durumda sitomegalovirüs enfeksiyonu için tipik değişiklikler gösterirler.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu için tanı yöntemleri:

  • virüsü görmek, onu bir kültürde nasıl yetiştireceğimizi;
  • polimeraz Lanzug reaksiyonu ( PLR);
  • Enzim immünolojik testi ( EĞER BİR);
  • sitolojik yöntem.

Virüsün vizyonu

Virüsün tespiti, sitomegalovirüs enfeksiyonunun teşhisinde en doğru ve güvenilir yöntemdir. Virüsü tespit etmek için kana ve diğer biyolojik kaynaklara virüs bulaştırılabilir. Tüyde virüsün tespiti akut enfeksiyonu doğrulamaz, enfeksiyondan sonra virüs görüldüğü sürece bir saat daha kalır. Bu nedenle çoğu zaman hastaların kanını ararlar.

Virüs hücre kültüründe tespit edilir. İnsan fibroblastlarının tek top kültürleri en yaygın olarak kullanılır. Virüsün kendisini ortaya çıkarmak için ek biyolojik materyal santrifüjlenir. Daha sonra virüs hücre kültürlerine uygulanıyor ve bir termostata yerleştiriliyor. Hücreler bu virüsle enfekte olur. Kültürler 12-24 yıl süreyle inkübe edilir. Kural olarak, birden fazla kültür aynı anda enfekte olur ve inkübe edilir. Kültürün daha fazla edinilmesi, çeşitli yöntemler kullanılarak tanımlanır. Çoğu zaman kültürler floresan antikorlarla ön işleme tabi tutulur ve mikroskop altında izlenir.

Bu, virüsün yetiştirilmesi için az miktarda zaman harcandığı anlamına gelir. Bu yöntemin zorluğu 2 ila 3 adımı başarmaktır. Aynı zamanda virüsü görmek için taze malzemeye ihtiyacınız var.

PLR

En önemli tanı yöntemi polimeraz Lanzug reaksiyonudur ( PLR). Ayrıca ek materyalde virüsün DNA'sı da belirtiliyor. Bunun avantajı DNA'nın tanımlanması için virüsün vücutta bulunmasının gerekli olmasıdır. Virüsü tanımlamak için tek gereken bir DNA parçası. Ayrıca bir hastalık ve kronik bir hastalık şekli olarak da tanımlanmaktadır. Bu yöntem eşit derecede yüksek bir etkinliğe sahiptir.

Biyolojik materyal
PLR'yi gerçekleştirmek için herhangi bir biyolojik kaynak alınır ( kan, iftira, katliam, omurilik), üretra ve idrardan bulaşmalar, dışkı, mukoza zarlarından sürüntüler.

PLR gerçekleştirdi
Analizin özü virüsün DNA'sını görmekten geçiyor. Başlangıçta incelenen materyalde bir DNA zincirinin bir parçası bulunabilir. Bu parça daha sonra özel enzimlerin yardımıyla defalarca klonlanarak çok sayıda DNA kopyası oluşturulur. Kokudan hangi virüsün sorumlu olduğunun belirlenebilmesi için kopyalar kaldırılır ve tanımlanır. Tüm bu reaksiyonlar amplifikatör adı verilen özel bir cihaz kullanılarak elde edilir. Doğruluğu 95 – 99 yüze kadar çıkmaktadır. Yöntem ayrıntılı olarak gerçekleştirilir ve bu da onu yaygın olarak kullanmanıza olanak tanır. Çoğu zaman kronik sekostatik enfeksiyonları, sitomegalovirüs ensefalitini teşhis etmek ve TORCH enfeksiyonlarını taramak için gereklidir.

EĞER BİR

Enzim immünolojik testi ( EĞER BİR) serolojik izleme yöntemini kullanarak. Ek yardım için sitomegalovirüse karşı antikorlar belirtilir. Yöntem, diğer yöntemlerle yapılan karmaşık teşhislerden farklıdır. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun en doğru tanısının, virüsün kendisinin saptanmasıyla birlikte yüksek titrede antikorların önemi olması önemlidir.

Biyolojik materyal
Antikorları tespit etmek için hastanın kan örneği alınır.

IFA'yı gerçekleştirdi
Yöntemin özü, hem akut fazda hem de kronik fazda sitomegalovirüse karşı antikorları tanımlamaktır. Bir kişide anti-CMV IgM, diğerinde anti-CMV IgG var. Analiz antijen-antikor reaksiyonuna dayanmaktadır. Bu reaksiyonun özü, antikorların ( virüsün nüfuzuna yanıt olarak vücut tarafından üretilenler) spesifik olarak antijenlere bağlanır ( virüsün yüzeyindeki proteinler).

Analiz kuyulu özel plakalarda gerçekleştirilir. Biyolojik materyal ve antijen deri deliğine yerleştirilir. Daha sonra tablet, bir sonraki saat boyunca termostatın yakınına yerleştirilir ve bu sırada antijen-antikor kompleksleri ayarlanır. Bundan sonra özel bir sıvı ile yıkama yapılır, ardından bağlanan antikorlar yıkanmaz, çöken kompleksler deliklerin dibine çıkarılır. Bundan sonra kuyucuklara floresan reçineyle kaplanmış daha fazla antikor eklenir. Bu şekilde ortada iki antikor ve bir antijenin bulunduğu, özel bir karışım haline getirilen bir sandviç oluşturulur. Daha fazla renk eklediğinizde kuyucukların rengi değişir. Hazırlamanın yoğunluğu, çalışılan materyaldeki antikor miktarıyla doğru orantılıdır. Yoğunluğu fotometre gibi bir cihaz kullanılarak belirlenir.

Sitolojik tanı

Sitolojik inceleme, sitomegalovirüste spesifik değişikliklerin varlığını tespit etmek için dokuların aşılanmasına dayanmaktadır. Böylece mikroskop altında incelenen dokularda, baykuş gözlerine benzer şekilde intranükleer kapanımlar içeren dev hücreler ortaya çıkar. Bu tür hücreler, sitomegalovirüs de dahil olmak üzere karakteristiktir ve bunların tespiti, teşhisin mutlak bir onayıdır. Yöntem sitomegalovirüs hepatit ve nefrit tanısı için test ediliyor.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi

Hastanın vücudunda sitomegalovirüs enfeksiyonunun aktivasyonu ve yayılmasında ve bağışıklık savunmasının azalmasında önemli bir faktör. Viral bir enfeksiyon sırasında bağışıklığı yüksek düzeyde uyarmak ve desteklemek için bağışıklık ilaçları - interferonlar - reçete edilir. Günümüzde doğal ve rekombinant ilaçlar geliştirilmektedir ( parça yapımı) interferoni.

Tıbbi etki mekanizması

İnterferon ilaçlarının sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisinde doğrudan antiviral etkisi yoktur. Virüse karşı mücadelede yer alarak vücudun hücrelerini ve bağışıklık sistemini bir bütün olarak etkilerler. İnterferonların enfeksiyonla mücadelede bir takım etkileri olabilir.

Hücre bağışıklık genlerinin aktivasyonu
İnterferonlar, hücrenin virüse karşı savunmasında rol alan bir dizi geni aktive eder. Hücreler viral partiküllerin nüfuzuna karşı daha az duyarlı hale gelir.

p53 proteininin aktivasyonu
Protein P53, hücreler hasar gördüğünde onarım sürecini tetikleyen özel bir proteindir. Hücreler yok edilirse p53 proteini apoptoz sürecini tetikler ( ölümü programlamak) klitin. Sağlıklı hücrelerde bu protein aktif olmayan bir formda kalır. İnterferonlar sitomegalovirüs ile enfekte olmuş hücrelerde p53 proteinini aktive edebilir. Enfekte olmuş hücrenin durumunu değerlendirerek apoptoz sürecini başlatır. Sonuç olarak virüs bulaşır ve virüs çoğalmaz.

Bağışıklık sisteminin özel moleküllerinin sentezinin uyarılması
İnterferonlar, bağışıklık sisteminin daha kolay çalışmasına ve viral kısımları daha iyi tanımasına yardımcı olan özel moleküllerin sentezini uyarır. Bu moleküller sitomegalovirüsün yüzeyindeki reseptörlere bağlanır. Klitini-"çırpıcılar" ( T-lenfositler ve doğal hücreler) Bağışıklık sistemi bu molekülleri tanır ve onlara bağlanan virüslere saldırır.

Bağışıklık sisteminin uyarılması
İnterferonlar bağışıklık sisteminin belirli hücrelerini doğrudan uyarma etkisine sahip olabilir. Bu hücrelerden önce makrofajlar ve doğal hücreler bulunur. İnterferonların etkisi altında, iç hücre virüsünden aynı anda ortaya çıkan kokular hücrelere göç eder ve onlara saldırır.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunu tedavi ederken doğal interferonlara dayalı çeşitli ilaçlar kullanın.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisi sırasında inhibe edilen doğal interferonlar şunlardır:

  • insan lökosit interferonu;
  • lökinferon;
  • welferon;
  • feron.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu için çeşitli doğal interferonların salınım formu ve durgunluk yöntemleri

İlacın adı Vipusu formu Kürleme yöntemi Terapinin önemsizliği
İnsan lökosit interferonu Suha sumish. Kuru karışım ampulüne işarete ulaşana kadar damıtılmış ve kaynatılmış soğuk su ekleyin. Toz yüzeyde parçalanmaz. Kök alınıp, her defasında 5 damla olmak üzere, iki yıl boyunca tekrarlanarak buruna gömülür. İki ila beş gün arası.
Lökinferon Rektal fitiller. 10 gün boyunca günde 1-2 fitil, daha sonra 10 gün boyunca cilt için doz değiştirilir. 2 – 3 ay.
Welferon Enjeksiyon siparişi verin. 500 bin - 1 milyon MO ( uluslararası birimler) dobu'da. 10 ila 15 gün arası.


Doğal preparatların en büyük dezavantajı daha az koku alma eğiliminde olmalarıdır.

Şu anda, sitomegalovirüs enfeksiyonunun karmaşık tedavisinde kullanılan interferon grubunun çok sayıda rekombinant ilacı bulunmaktadır.

Rekombinant interferonların ana temsilcileri aşağıdaki ilaçlardır:

  • Viferon;
  • kipferon;
  • gerçekdiron;
  • reaferon;
  • Laferon.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu için belirli rekombinant interferonların tedavi şekli ve tedavi yöntemleri

İlacın adı Vipusu formu Kürleme yöntemi Terapinin önemsizliği
Viferon
  • merhem;
  • jel;
  • rektal fitiller.
  • Merhemi ince bir topla cilde veya mukozaya günde 4 defaya kadar uygulayın.
  • Jel, pamuklu çubukla veya günde 5 defaya kadar kurutulmuş bir yüzeye yapıştırılmalıdır.
  • 1 milyon MO'luk rektal fitiller, 12 yıl boyunca cilt başına bir fitil kadar dayanır.
  • Merhem - 5 - 7 gün veya yerel lezyonlar kaybolana kadar.
  • Jel - 5 - 6 gün veya kistik lezyonların kaybolmasına kadar.
  • Rektal fitiller – klinik semptomların ciddiyetine bağlı olarak 10 gün veya daha fazla.
Kipferon
  • rektal fitiller;
  • vajinal fitiller.
12 yıl boyunca her 10 günde bir, daha sonra 20 gün sonra, daha sonra 2 gün sonra 20-30 gün daha bir deri fitili kullanın. Ortadakinin iki ayı var.
Realdiron
  • enjeksiyon nedenleri
Zastosovetsya kaputun altında veya dahili olarak günde 1.000.000 MO'da. 10 ila 15 gün arası.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunu tedavi ederken, gerekli ilaç dozlarıyla karmaşık tedaviyi doğru seçmek önemlidir. Bu nedenle interferonlarla tedaviye ancak bir uzmanın talimatıyla başlanmalıdır.

Tedavi yönteminin değerlendirilmesi

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun interferonlarla tedavisinin değerlendirilmesi klinik belirtiler ve laboratuvar verileri temelinde gerçekleştirilir. Klinik belirtilerin ciddiyetinin tamamen yokluğuna kadar azalması, yürütülen tedavinin etkinliğini gösterir. Tedavinin değerlendirilmesi laboratuvar araştırmaları - sitomegalovirüse karşı antikorların tespiti - temelinde gerçekleştirilir. İmmünoglobulin düzeyindeki bir azalma veya varlığı, sitomegalovirüs enfeksiyonunun akut formunun gecikmeye geçişini gösterir.

Asemptomatik sitomegalovirüs enfeksiyonunda tedaviye ihtiyaç nedir?

Gizli sitomegalovirüs enfeksiyonu iyi bağışıklıkla ilgili sorunlara neden olmadığından, birçok doktorun daha ileri tedavi yapmasına gerek yoktur. Tedavinin yetersizliğine ek olarak virüsü öldürecek veya yeniden enfeksiyonu önleyecek spesifik bir tedavi veya aşının bulunmaması da var. Bu nedenle asemptomatik sitomegalovirüs enfeksiyonunun tedavisinde asıl nokta bağışıklığın yüksek düzeyde tutulmasıdır.

Kronik enfeksiyonların önlenmesi tavsiye edilir ( özellikle sechostatevih), bu da bağışıklığın azalmasının ana nedenidir. Ayrıca ekinezya, hexal, derinat, milife gibi immün sistemi uyarıcıların alınması da tavsiye edilir. Doktorun itiraflarından çok onların izlerini alın.

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun kalıtımı nelerdir?

Sitomegalovirüs kalıtımının doğası, hastanın yaşı, enfeksiyon paternleri ve bağışıklık sistemi gibi faktörlerden etkilenir. Durumun ciddiyetine bağlı olarak sitomegalovirüs enfeksiyonu olan hastalar birkaç gruba ayrılabilir.

Bağışıklığı normal olan kişiler için sitomegalovirüsün kalıtımı

İnsan vücuduna nüfuz eden virüs vücuda bulaşır ve bu da etkilenen organın işlevselliğini bozan bir süreci başlatır. Ayrıca enfeksiyonun vücut üzerinde derin bir toksik etkisi vardır, laringeal kan sürecini bozar ve kızamığın epitelyumun işlevselliğini baskılar. Sitomegalovirüs, sistemik hastalıkların gelişiminin yanı sıra diğer organlara zarar verebilir. Bazı CMV vakalarında ( sitomegalovirüs);
  • meningoensefalit ( beyin iltihabı);
  • kalp kası iltihabı ( kalp atış hızı);
  • trombositopeni ( Kandaki trombosit sayısında değişiklik).
  • Fetüs için sitomegalovirüs enfeksiyonunun kalıtımı

    Fetustaki deformasyonun doğası, virüsün nasıl bulaştığına bağlıdır. Enfeksiyon gebe kalmadan önce meydana gelmişse, kadının vücudunda onu yok edebilecek antikorlar bulunduğundan embriyo üzerinde zararlı etki riski minimum düzeydedir. Fetüste enfeksiyon prevalansı 2 yüzün biraz üzerindedir.
    Bir kadına hamilelik sırasında virüs bulaşırsa, konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu gelişme olasılığı artar. Hastalığın fetüse bulaşma riski 30 - 40 yüz arasındadır. Bir çocuğa ilk kez enfeksiyon bulaştığında gravite süresi büyük önem taşır.

    Gelişmekte olan fetüs için aşağıdakiler önemlidir:

    • blastopatiler(Hamileliğin 1 ila 15. günü arasındaki dönemde enfeksiyon sırasında ne gibi gelişmeler olur?) - embriyonun ölümü, gelişmeyen boşluk, gebeliğin geçici olarak kesilmesi, fetüste çeşitli sistemik patolojiler;
    • embriyopatiler(Gebeliğin 15-75. günlerinde enfekte olduğunda) – vücudun önemli hayati sistemlerinin patolojileri ( kalp damarı, travna, dihalna, nerva). Bu tür gelişmelerden kaynaklanan eylemler meyvenin ömründen mantıksız;
    • fetopati(daha sonraki dönemlerde enfeksiyon durumunda) – enfeksiyon hepatitin gelişmesine, karaciğerde, dalakta ve bacakta iltihaplanmaya neden olabilir.

    Hastalığın akut formundan muzdarip olan çocuklar için sitomegalovirüs enfeksiyonunun kalıtımı

    Sitomegalovirüs enfeksiyonunun en büyük suçlusu, beyinde hasara ve hamam böceği ve beyin fonksiyonlarında hasara neden olan merkezi sinir sistemidir. Bu nedenle enfekte çocukların üçte birinde ensefalit ve meningoensefalit gelişir. Bu hastalıkların gelecekte açıkça ifade edilebileceğini gösterin.

    Çocuklarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun kalıtımı:

    • zhovtyanitsa Yaşamın ilk günlerinden itibaren 50-80 yüz hasta çocuk gelişir;
    • hemorajik sendrom 65 – 80 yüzlerce hastada kayıtlıdır ve ciltte, mukozalarda ve burun üstü bezlerinde kanama şeklinde kendini gösterir. Burun kanaması ve göbek yarası da mümkündür;
    • hepatosplenomegali ( karaciğer ve dalak büyümesi) 60-75 yüz çocukta teşhis konuluyor. Hematopoietik ve hemorajik sendromla birlikte bu hastalık, enfekte çocuklarda yaşamın ilk günlerinden itibaren gelişen CMV'nin en yaygın komplikasyonudur;
    • İnterstisyel pnömoni vahşi bozuklukların belirtileri olarak kendini gösterir;
    • nefritє hasta çocukların üçte birinde gelişen sorunlar;
    • gastroenterokolit 30 yüzlerce vakada ortaya çıkıyor;
    • kalp kası iltihabı ( yanan kalp eti) hastaların %10'unda teşhis edilir.
    Kronik hastalık durumunda çoğu bölüm bir organın hasar görmesi ve hafif semptomlarla karakterize edilir. Kronik konjenital enfeksiyonu olan çocuklar ChBD grubuna aittir ( sık sık hastalanan çocuklar). Komplike virüsler arasında tekrarlanan bronşit, zatürre, farenjit, laringotrakeit bulunur.

    Sitomegalovirüsün diğer formları şunları içerir:

    • psikomotor gelişimin iyileştirilmesi;
    • skolyal-bağırsak sisteminin seviyesi;
    • görme organının patolojisi ( Koryoretinit, üveit);
    • kan akışının bozulması ( anemi, trombositopeni).

    Malign neoplazmların gelişimi için kemoterapi, CMV'nin iç organlarının nakli için immünsüpresif tedavi, ölüme yol açabilecek ciddi hastalıklara (gözlerde, akciğerlerde, bitkisel sistemde ve beyinde bozulma) neden olur.

    Sitomegalovirüs enfeksiyonunun boyutu

    • kapıda: rüzgarlı bir şekilde ve temasla - öpüşürken bir çizgiyle
    • yolunu belirtin: temas - spermle, servikal kanaldaki mukusla
    • kan nakli ve donör organ nakli ile
    • transplasental yol - fetüsün intrauterin enfeksiyonu
    • Yatmadan önce çocukların enfeksiyonu
    • Hasta bir annenin anne sütü yoluyla doğum sonrası dönemde bir çocuğun enfeksiyonu.

    Sitomegalovirüsün klinik belirtileri

    Sitomegalovirüsün kuluçka süresinin süresi 20 ila 60 gün arasında değişmektedir. Hastalığın akut fazı 2 ila 6 aşamadan oluşur: vücut ısısında bir artış ve gaz zehirlenmesi, titreme, halsizlik, baş ağrısı, kaslarda ağrı ve bronşit belirtilerinin ortaya çıkması. İlk nesilde vücutta bağışıklık sistemi gelişir. Akut dönemden sonra astenizasyon ve vejetatif-damar bozuklukları uzun yıllar devam eder. Çoklu iç organ lezyonları.

    Çoğu zaman CMV enfeksiyonu şu şekilde kendini gösterir:

    • HRV (hastane solunum yolu viral enfeksiyonu). Hastalık dönemi zayıflık, hastalık, yorgunluk, baş ağrısı, ölümsüz, iltihaplı ve artan koyu lekelerle, açık ve koyu noktalar üzerinde net çizgiler ve mavimsi birikintilerle karakterize edilir.
    • İç (parankimal) organ enfeksiyonlarıyla birlikte CMV enfeksiyonunun genelleştirilmiş bir şekli. Karaciğer dokusunu, dalak üstü, dalak, dalak altı ve nirok'u yakmaya dikkat edin. Buna ara sıra antibiyotik tedavisine pek uygun olmayan "nedensiz" zatürre ve bronşit eşlik eder; Bu, bağışıklık durumunun azaldığını ve periferik kandaki trombosit sayısının değiştiğini gösterir. Sıklıkla gözün kan damarlarında, bağırsak duvarlarında, beyinde ve periferik sinirlerde hasar meydana gelir. Kuru ve deri altı sarmaşıkların sayısında artış, köşelerde yanma, ciltte sarkma.
    • Erkeklerde ve kadınlarda sekostatik sistem organlarının enfeksiyonu, kronik spesifik olmayan inflamasyon semptomlarıyla kendini gösterir. Açık patolojinin viral doğası belirlenmemişse, hastalık antibiyotik tedavisi ile tedavi edilemez.

    Gebelik, fetüs ve yenidoğan patolojisi CMV enfeksiyonunun en ciddi komplikasyonlarıdır. Bu patolojinin maksimum gelişme riski, fetüsün enfeksiyon saatinde ve gebelik saatinde ortaya çıkar. Bununla birlikte, vireminin gelişmesi (virüsün kana salınması) ve fetüsün daha fazla enfeksiyonu ile birlikte gizli bir enfeksiyonun aktivasyonu nedeniyle vajinalarda sorunların sıklıkla ortaya çıktığını unutmayın. Sitomegalovirüs hamileliğin en yaygın nedenlerinden biridir.

    Fetüsün intrauterin CMV enfeksiyonu, ciddi hastalıkların gelişmesine ve merkezi sinir sisteminde hasara (sağırlık, sağırlık) yol açar. Bebeklerin %20-30'unda jinekolojik doğum vardır.

    CMV enfeksiyonunun tanısı

    Herpesvirüs (HSV ve CMV) enfeksiyonlarının tanısı:

    1. HSV ve CMV tanısı - Enfeksiyonlar (özellikle herpesin düşük semptomatik, atipik ve kronik formlarında) ancak virüsün vücudun biyolojik bölgelerinde (kan, kasaplık, çamur, durum yolları ile güçlendirilmiş) tespit edilmesi durumunda teşhis edilebilir. PLR yöntemi veya klitis kültürüne özel aşılama ile. PLR, virüsün mevcut olduğunu gösterir ancak virüs aktivitesine dair kanıt sunmaz.
    2. Kültür bitkilerine ekim bir virüsü nasıl tespit eder ve onun aktivitesi (saldırganlığı) hakkında bilgi sağlar. Kültür sonuçlarının tedavinin arka planına göre analizi, yürütülen tedavinin etkinliğini hesaplamamızı sağlar.
    3. Antikorlar IgM birincil enfeksiyonu veya ilerlemiş kronik enfeksiyonu gösterebilir.
    4. IgG antikorları- diyelim ki insanlar virüsü kaptı ve enfekte oldu. Herpes virüsü enfeksiyonlarında IgG sonsuza kadar saklanır (örneğin klamidya durumunda). IgG'nin daha fazla tanısal değere sahip olabileceği durumlar vardır.

    Sitomegalovirüs tedavisi

    İLK DANIŞMA

    görüş 2 100 ovmak

    RANDEVU ALIN

    Tedavi, immün ve antiviral tedaviyi içeren karmaşık olabilir. Sitomegalovirüs hızla çevreden kaybolur ve biyolojik kaynaklarda (kan, gıda, anne sütü) görülmeyi bırakır - enfeksiyonun latent evresi başlamıştır, - organın kimyasal mekanizmalarını harekete geçirerek immünoterapi açıkça gerçekleştirilir, aktivasyonu kontrol etmek için önlemler alınır Gizli CMV enfeksiyonu.

    Sitomegalovirüs, yetişkinler ve çocuklar arasında dünya çapında yaygın olarak dağıtılan ve bir grup herpes virüsü olarak sınıflandırılabilecek bir virüstür. Bu virüsün kalıntıları 1956'da yakın zamanda keşfedildi ve hala pek önemi yok ve bilim dünyasında hala aktif tartışma konusu.

    Sitomegalovirüs güçlü bir şekilde yayılır; bu virüse karşı antikorlar çocukların ve gençlerin %10-15'inde tespit edilir. 35 yaş ve üzeri kişilerde vakaların %50'sinde damarlar oluşur. Sitomegalovirüs biyolojik dokularda (sperm, mukus, mukus ve sıvılar) bulunur. Virüs vücuda girdiğinde bunu bilmez ama efendisi olarak yaşamaya devam eder.

    Bu ne?

    Sitomegalovirüs (CMV enfeksiyonu olarak da bilinir), herpesvirüs ailesine ait bulaşıcı bir hastalıktır. Bu virüs insanlara hem anne karnında hem de başka yollarla bulaşıyor. Böylece sitomegalovirüs böcekler, su çiçeği ve sindirim sistemi patojenleri tarafından bulaşabilir.

    Virüs nasıl bulaşıyor?

    Sitomegalovirüsün bulaşma yolları çeşitlidir ve virüsün parçaları kan, mukus, süt, saman, tahliyeler, dışkı ve servikal sekresyonlarda mevcut olabilir. Olası viral büyü bulaşması, kan nakli yoluyla bulaşma, hastalık durumu ve olası transplasental intrauterin enfeksiyon. Güneşin doğuşu sırasında ve hasta bir annenin sütünden kaynaklanan enfeksiyon önemli bir yer kaplar.

    Bazen, eğer bir virüs taşıyorsanız, özellikle belirtilerin ortaya çıkmayabileceği durumlarda bundan şüphelenmezsiniz. Sitomegalovirüsün cilt hastalıklarına yakalanmanız sizin için iyi değildir, vücutta bulunan parçalar hayatınız boyunca bir kez bile kendini göstermeyebilir.

    Ancak hipotermi ve bağışıklığın daha da azalması sitomegalovirüsü tetikleyen faktörlerdir. Stresin bir sonucu olarak hastalık belirtileri de ortaya çıkar.

    Sitomegalovirüs igg antikorları tespit edildi – bu ne anlama geliyor?

    IgM, kişiye ilk kez sitomegalovirüs bulaştıktan 4-7 gün sonra bağışıklık sisteminin üretmeye başladığı bir antikordur. Bu tip antikorlar, önceki enfeksiyondan sonra insan vücudunda kaybolan sitomegalovirüsün yeniden aktif olarak çoğalmaya başlamasıyla da hemen titreşir.

    Görünüşe göre, sitomegalovirüse karşı IgM tipi antikorların pozitif (artmış) titresine sahipseniz, bu şu anlama gelir:

    • Yakın zamanda sitomegalovirüs ile enfekte oldunuz mu (yaşamınızın sonundan önce değil);
    • Uzun süredir sitomegalovirüs ile enfektesiniz ancak son zamanlarda enfeksiyon vücudunuzda yeniden çoğalmaya başladı.

    IgM tipi antikorların pozitif titresi, enfeksiyondan sonra en az 4-12 ay boyunca kişinin kanında kalabilir. Zamanla, sitomegalovirüs ile enfekte olmuş bir kişinin kanında IgM tipi antikorlar ortaya çıkar.

    Hastalığın yayılması

    Kuluçka süresi 20-60 gün, akut dönem ise kuluçka döneminden sonraki 2-6 gündür. Vücut, hem enfeksiyondan sonra hem de yok olma sırasında, var olmayan bir saat boyunca gizli bir durumda kalır.

    Bir tedavi sürecinden geçerken virüs vücutta sonsuza kadar canlı kalır ve nüksetme riskini korur, bu nedenle canlılığın güvenliği ve tam teşekküllü ilaç tedavisi, kalıcı ve zor remisyon sırasında tedaviyi garanti edemez. ii.

    Sitomegalovirüs belirtileri

    Sitomegalovirüs taşıyan birçok kişi aynı semptomları göstermez. Bağışıklık sistemindeki hasarın bir sonucu olarak sitomegalovirüs belirtileri ortaya çıkabilir.

    Ancak normal bağışıklık nedeniyle bu virüse mononükleoz benzeri sendrom adı verilir. Enfeksiyondan 20-60 gün sonra kaybolur ve 2-6 gün sürer. Yüksek ateş, titreme, yorgunluk, hastalık ve baş ağrısıyla kendini gösterir. Bu dönemde virüs, bir saldırıya hazırlık amacıyla vücudun bağışıklık sistemini uyandırır. Bununla birlikte, enerji eksikliği olduğunda, akut faz, vasküler-vejetatif bozuklukların sıklıkla ortaya çıktığı ve iç organlara zarar verildiğinde sakin bir forma dönüşür.

    Bu durumda hastalığın üç olası belirtisi vardır:

    1. Genelleştirilmiş form- İç organların CMV enfeksiyonu (karaciğer dokusunun iltihabı, göğüs üstü bezleri, dalak, dalak altı). Organlardaki bu hasar belin daha da kötüleşmesine ve bağışıklık sistemine baskı yapmasına neden olabilir. Bu durumda antibiyotik tedavisi, acil bronşit ve/veya zatürre vakalarına göre daha az etkilidir. Aynı zamanda çevre kanına, bağırsak duvarlarına, elmanın kan damarlarına, beyne ve sinir sistemine zarar gelmesini önleyebilirsiniz. Çağrı, daha büyük kar parçalarına ek olarak bir deri gıcırtısı olarak da kendini gösteriyor.
    2. - bu durumda - halsizlik, hastalık, baş ağrısı, ölümsüzlük, sinüslerin şişmesi ve yanması, yorgunluk, vücut ısısının artması, dilde mavimsi akıntı ve berrak; Bazen akkor bademcikleri tespit etmek mümkündür.
    3. Sekostatik sistemin organlarında hasar- Periyodik ve spesifik olmayan yanma görünümüyle kendini gösterir. Bronşit veya zatürre durumunda iltihaplanma, lokal tedavi için geleneksel antibiyotiklerle tedavi edilebilir.

    Fetüste (intrauterin sitomegalovirüs enfeksiyonu), yenidoğanda ve küçük çocuklarda CMV'nin saptanmasına özellikle dikkat edilmelidir. Gesto-nye -dönem enfeksiyonu faktörü ve gerçeğin ortaya çıkması nedeniyle, soyutlanmış reaktifin önündeki vagi enfeksiyonu ve yerçekiminin meyvesinin meyvesinin diğer vipad'i ile önemlidir. Sutthavo Nizhcho.

    Ayrıca, hamile bir kadın enfeksiyon kaptığında, fetusun kan dolaşımında bulunan CMV ile enfekte olması durumunda fetal patoloji ortaya çıkabilir, bu da fetüsün doğmamasına yol açar (en yaygın nedenlerden biri). Fetüse bulaşan virüsün latent formunun anne kanı yoluyla aktive edilmesi de mümkün. Enfeksiyon, bebeğin anne karnında ölümünden önce/doğumdan sonra ortaya çıkabileceği gibi, sinir sistemi ve beyinde meydana gelen ve çeşitli psikolojik ve fiziksel hastalıklarla kendini gösteren hasardan önce de ortaya çıkabilir.

    Hamilelik sırasında sitomegalovirüs enfeksiyonu

    Enfekte bir kadın hamile kaldığında hastalığın akut bir formunu geliştirir. Bacak, karaciğer ve beynin olası güçlendirilmesi.

    Hastalık aşağıdakiler için skargi anlamına gelir:

    • yorgunluk, baş ağrısı, zihinsel zayıflık;
    • derin damarlara uygulandığında artan ve ağrı;
    • burundan görme doğası gereği mukozadır;
    • devlet yollarının mavimsi renginin görüntüsü;
    • karın ağrısı (rahmin hareketli tonundan kaynaklanır).

    Fetüs gebelik saatinde enfekte olursa (ancak hamilelik saatinden önce değil), çocukta konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu gelişebilir. Bu durum ciddi hastalıklara ve merkezi sinir sisteminde hasara (merkezi sinir sisteminin bozulması, sağırlık) yol açmaya devam edecektir. Bebeklerin %20-30'unda jinekolojik doğum vardır. Özellikle anneleri hamilelik sırasında sitomegalovirüs ile enfekte olan çocuklarda doğal sitomegalovirüs enfeksiyonundan kaçınılabilir.

    Enfeksiyon durumunda sitomegalovirüs tedavisi, asiklovirin dahili enjeksiyonuna dayanan antiviral tedaviyi içerir; bağışıklık düzeltmesi için ilaçların (cytotect, intravenöz immünoglobulin) ve tedavi sonrasında kontrol testlerinin uygulanması.

    Çocuklarda sitomegalovirüs

    Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu çocuklarda ilk ayda teşhis edilir ve aşağıdaki olası belirtilerle ortaya çıkabilir:

    • gemiler, üç tonluk sonlar;
    • uyuşukluk;
    • şafağın yok edilmesi;
    • Zihinsel gelişimden kaynaklanan sorunlar.

    Yeteneği gösterdikten sonra ve daha olgun yaşta, çocuk 3-5 yaşına ulaşırsa tromboz (ateş, boğaz ağrısı, ölümsüz) gibi görünür.

    Teşhis

    Sitomegalovirüs aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilebilir:

    • vücudun biyolojik kısımlarında virüsün varlığının tespiti;
    • PLR (polimeraz Lanzug reaksiyonu);
    • kültürlenmiş hücrelere ekim;
    • Kan serumunda spesifik antikorların tespiti.

    Kalan kaynaklardan alınan istatistiksel veriler, kaydedilen sitomegalovirüs enfeksiyonuna bağlı hastalık vakalarının sayısında istikrarlı bir artışa işaret ediyor. İnsan popülasyonundaki burun antijenlerinin sayısı bölgeye bağlı olarak 44 ila 85 yüz arasında değişmektedir. Sitomegalovirüs enfeksiyonu semptomları olan hasta sayısı %3'e ulaşmaktadır.

    HASTALIK NEDEN SONUÇLANIR?

    Sitomegalovirüs enfeksiyonunun ana nedeni Sitomegalovirüs'tür. İlk kez geçen yılın ortasında bir grup Amerikalı mikrobiyolog tarafından görüldü. Sitomegalovirüs adını, hastanın incelenen biyolojik materyalinde, çekirdekte kapanımlar bulunan dev hücrelerin (patojenin çoğaldığı sitomegalik hücreler) bulunmasından almıştır.

    Sitomegalovirüsün özellikleri:

    • herpes virüs ailesine aittir;
    • iki DNA ipliğini karıştırın;
    • Boyutu büyüktür, 150 nm'ye ulaşır;
    • Virüs, insan hücrelerinin çekirdeğinde ve görünen kısımlarında çoğalıyor;
    • hücresel bağışıklığı baskılar;
    • yüksek ve düşük sıcaklıklara, ultraviyole radyasyona duyarlı;
    • Böceğin üç türü insanlar için patojendir.

    Sitomegalovirüs enfeksiyonu pratik olarak tüm biyolojik kaynaklar aracılığıyla vücuda aktarılır bu vizyon. Vücut, üst solunum yollarının mukoza zarından, bitkisel sistem organlarından veya sekostatik sistemden geçer. Bu, en önemli iletim yolları arasında yer almaktadır:

    • Pobutovy - temeli, Pobutov'un sıkışık nesneleri ve elleridir;
    • su çiçeği - sitomegalovirüs öksürük veya öksürüklerde görülebilir ve sağlıklı bir kişinin vücuduna nüfuz edebilir;
    • temas – çoğunlukla korumasız bir yasal işlemin gerçekleştiği saatin altında;
    • transplasental - enfekte anneden gelecekteki çocuğa hamilelik döneminde.

    İNSANIN BEDENİNDE NELER VAR?

    Sitomegalovirüs enfeksiyonu gelişiminin patogenezi sürekli olarak yeni ayrıntılarla güncellenmektedir. Bugün virüsün mukoza zarlarına nüfuz etmesinden sonra kan dolaşımındaki damarların kaybolduğu tespit edilmiştir. Bağışıklık hücrelerinde bağışıklık sistemi çoğalır. Bu durumda lökositlerde ve fagotiklerde karakteristik morfolojik değişiklikler gözlenir. Kokunun boyutu artar ve çekirdeklerde viral kalıntılar görülür. Bu aşamada enfeksiyon latent bir aşamaya dönüşür ve uzun süre semptomsuz ilerleyebilir.

    Bununla birlikte, bağışıklığın azalmasıyla (vajilite, erken çocukluk, bağışıklık yetersizliği, sitostatik ve diğer ilaçların alınması) virüs aktive olur ve tüm organa ve o sisteme nüfuz eder.

    ENFEKSİYONLARIN SINIFLANDIRILMASI

    CMV enfeksiyonuna ilişkin ayrıntılı çalışmalara rağmen hâlâ hastalığın tek bir sınıflandırması yoktur. Alman klinisyenlere, ilk klinik belirtiler ortaya çıktığında enfeksiyonu dikkatli bir şekilde ayırmaları tavsiye edildi. Görmek:

    • sitomegalovirüs ile konjenital enfeksiyon;
    • sitomegalovirüs enfeksiyonu şüphesi.

    Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu iki şekilde ortaya çıkabilir:

    • Gostrius- prognostik planda, yüksek ölüm riski veya fetüsün gelişimindeki ciddi kusurlar nedeniyle, hamileliğin erken evrelerinde enfekte olduğunda kaçınılması gereken, gelecekteki bebek için elverişsizdir. Üçüncü trimesterdeki enfeksiyon, doğumdan sonra çocukta çoklu organ yetmezliğine yol açar. Genellikle bu yaprak bitleri farklı etiyolojilerin diğer enfeksiyonlarıyla ilişkilidir.
    • Kronik- Çocuğun hayatını tehlikeye atmayacak, beyin gelişimine, göz organlarının yapılarına vb. zarar vermeyecektir.

    Sitomegalovirüs enfeksiyonu şüphesi

    Tam gelişmiş sitomegalovirüs enfeksiyonunun en büyük yayılımı latenttir, uzun süre devam eder ve yaşam boyunca günlük klinik hastalık belirtileri görülür. Vücudun kurutma gücünün azalmasıyla birlikte enfeksiyon konakçı formuna dönüşür. genelleştirilmiş çoklu organ yetmezliği gelişimi

    NASIL BELİRTİLİR

    Yetişkinlerde sitomegalovirüs enfeksiyonunun klinik belirtilerinin şiddeti hastalığın şekline bağlıdır. Bulaşıcı sürecin gizli bir formuna sahip hastalarda herhangi bir semptom olacaktır. Sitomegalovirüsün saptanması genellikle biyolojik verilerin laboratuvar incelemelerinde rastlantısal bir bulgudur.

    Gostra formu


    Vücudun bağışıklık savunması azaldığında sitomegalovirüs enfeksiyonunun bir belirtisi ortaya çıkar. Akut formdaki klinik semptomların şiddeti bir aya kadar korunabilir. Hastalar aşağıdakilere maruz kalır:

    • titreme ve terlemenin eşlik ettiği vücut ısısında artış;
    • baş ağrısı ve ülser ağrısı;
    • zagal özgüveninin yok edilmesi;
    • iştah azalması;
    • zayıflık.

    Bu tür hastaların sıklıkla genişlemiş bir dalağı vardır. Sulu lenfositoza karşı korunmak için bir kan testi gereklidir. Kan dolaşımında önemli sayıda atipik bağışıklık hücresi vardır.

    Genelleştirilmiş form

    Bu formdaki hastalarda sitomegalovirüs enfeksiyonunun üstesinden gelmek şiddetlidir. Kural olarak somatik veya diğer bulaşıcı hastalıklar suçlanır. Sitomegalovirüsün klinik belirtilerinin, bakteriyel enfeksiyonların ve organ patolojisinin saptanması tanıyı önemli ölçüde zorlaştırır. Hastalığın genelleştirilmiş bir formuna sahip tüm hastalar aşağıdakilerle karakterize edilir:

    • değişen şiddet derecelerinde zehirlenme belirtileri;
    • ateşli semptomlara kadar vücut ısısında artış;
    • karaciğer arasında değişiklik;
    • lenf düğümlerinin palpasyonu sırasında ağrı, boyutlarında artış;
    • karakteristik viral kapanımlara sahip balgam atipik hücrelerinin ortaya çıkmasıyla birlikte bacak dokusunun iltihaplanma belirtileri.

    Basit bir deyişle, sitomegalovirüs enfeksiyonu aynı zamanda her yetişkin hastada klinik tablosu bireysel olan bir hastalıktır.

    KLİNİK TABLO

    Çocuklarda sitomegalovirüs belirtileri enfeksiyon döneminde devam eder. Fetusun ilk trimesterde enfekte olması durumunda gelişimsel anomalilerin, kısa süreli düşüklerin ve ölü doğumların gelişme riskinde önemli bir artış vardır. Daha sonraki bir aşamada enfeksiyonun çocuk üzerinde daha az teratojenik etkisi vardır. Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu çoklu organ fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. Hemen hemen tüm organlar acı çeker, çoğunlukla aşağıdakiler:

    • Peçinka. Organlar arasındaki genişleme teşhis edilir, çocuğun derisi sarı renkte hazırlanır, bu da hepatobiliyer sistemin bilirubini kullanamadığı anlamına gelir. Kan testlerinde, hücrelerin bütünlüğünün ihlal edildiğini gösteren karaciğer enzimlerindeki artışa dikkat edin.
    • Sinir sisteminin organları. Konjenital sitomegali mevcut olduğunda beyincik sıklıkla zarar görür. Histolojik olarak etkilenen alanlar, daha sonra yerini kalsifikasyonlara bırakacak nekroz yamaları ile temsil edilir.
    • Organi şafak. Beyindeki hasar, gözlerin çeşitli patolojileriyle ilişkilidir. Çoğu zaman görme siniri ve retina hasar görür.
    • Akciğerler. Karakteristik olarak kötü bir karaktere sahip olan efsane kumaş üzerinde yangın çıkarıcı bir etkinin gelişmesi.
    • Sıska sarmaşıklar. Bu bitkinin patolojik süreçten önce gelişimi, sitomegalovirüsün salgı hücrelerine olan yüksek tropizmi ile ilişkilidir. Ağrı sendromu, artan organ boyutu ve işlev bozukluğu ile kendini gösteren iltihaplanma geliştirir.

    SİTOMEGALOVİRÜSÜN TANISI

    Sitomegalovirüs enfeksiyonunun ne olduğunu belirlemek için laboratuvar teşhis yöntemlerinin kullanılması gerekir. En erişilebilir olanlar arasında - Sitomegalik hücrelerin mikroskobik tespiti biyolojik topraklarda. Özellikleri arasında viral kontaminasyon nedeniyle oluşan çekirdeğin etrafında artan boyut ve taneciklilik yer alıyor.


    Sitomegalovirüsteki antijenleri tanımlamak için polimeraz Lanziug reaksiyonları tekniğini kullanın. Bu test çok önemli.

    Sitomegalovirüsü teşhis etmek için başka bir doğrudan yöntem tatil öncesi spesifik antikorların belirlenmesi. Yine bu yöntem, insanlarda birincil enfeksiyonu gösteren immünoglobulin M'yi tespit edebilmektedir. Bulaşıcı sürecin gizli fazdan aktif kana geçişi sırasında iki sınıf M ve G antikoru ortaya çıkar.

    Yaşayan besiyerlerinde virüslerin yetiştirilmesi, teknolojik sürecin karmaşıklığı nedeniyle yaygınlaşamamıştır.

    TERAPİLERİN ANA YÖNLERİ

    Bu aşamada etiyotropik ilaçların geliştirilmesi gerçekleştirilmektedir. Enfeksiyon tedavisinin temel amacı genellemeyi önlemektir. Ve sonra farklı interferon sınıfları olan insan immünoglobulinlerini tanıtın.

    NİZH GÜVENLİ OLMAYAN SİTOMEGALOVİRÜS

    Komplikasyonların çeşitliliği, sitomegalovirüsün hemen hemen her iç organa zarar verebilecek bir enfeksiyon olmasından kaynaklanmaktadır. Etiyotropik tedavinin sıklığı ve patolojik sürecin yüksek düzeydeki aktivitesi şu şekilde gösterilebilir:

    • beyin zarlarının ve gri bölgelerinin iltihabı;
    • hepatit;
    • akciğer iltihaplanması;
    • Trival ishal ve diğer dispeptik semptomlar.

    Sitomegali virüsü çocuklarda erişkin hastalara göre önemli ölçüde daha sık komplikasyonlara neden olur. Yenidoğan dönemindeki bebekler özellikle iç organlarda ciddi hasarlara karşı hassastır.

    İşitme ve görme organlarının gelişimindeki kusurların yanı sıra, beyin az gelişmişliği ve yaşamda çılgınlık gibi sorunlar yaşayabilirler. Ayrıca sitomegalovirüs virüsünün neden olduğu hücresel bağışıklık eksikliği, kalıcı ikincil bakteriyel enfeksiyonlara yol açar.

    ÖN GENİŞLİKTE YAK

    Sitomegalovirüs enfeksiyonu için spesifik önleme yöntemleri yoktur. Tüm yabancı yaklaşımların gizli bir karakteri vardır. Fahivtsi'nin tavsiyesi:

    • Yönetmek tarama kısıtlamaları Hamile kadınların, enfeksiyonun transplasental bulaşmasıyla bağlantılı olarak sitomegalovirüs ile olası fetal enfeksiyon riskini tanımlaması için. Fizyolojik duruma bağlı olarak yeni doğmuş bir bebeğe sitomegalovirüs bulaşma riski düşüktür.
    • İnsanları aşılayın grubun sitomegalovirüs, spesifik immünoglobulinler veya canlı zayıflatılmış aşı ile enfeksiyon geliştirme riski altında olduğu. Birincisi pasif bağışıklamadan bahsediyor, diğeri aktif bağışıklamadan bahsediyor. Bu tür önleme yöntemlerinin klinik araştırmalardaki etkinliğine ilişkin veriler henüz yayınlanmamıştır.
    • Doğal çevreyi kapatın annenin sitomegalovirüse karşı yüksek titrede antikorları olduğunda. Bu tür çocukları beslemek için CMV negatif eşlerden anne sütü almak gerekir. Böyle bir yeteneğin yokluğunda, yüksek oranda uyarlanmış süt karışımları durgunlaşabilir.
    • Antiseptik giriş sitomegalovirüs enfeksiyonunun tıbbi personel arasında yayılmaması için tıbbi depolarda.
    • Suvory anti-salgın rejimi gölgelik kabinlerinde.
    • Retelno donör kanını kontrol etmek sitomegalovirüs antijenlerinin tespiti için aynı bileşenler.

    HASTA İÇİN PROGNOZ

    Sitomegalovirüs ile enfekte hastaların prognozu değişiklik gösterir. Gizli bir hastalığı veya lokalize bir hastalığı olan kişiler dost canlısıdır. Sitomegalovirüsün neden olduğu konjenital enfeksiyon formuna sahip veya iç organların genel enfeksiyonları olan çocuklarda prognoz ciddidir.

    Anlaşmayı biliyor muydun? Görün ve Ctrl+Enter tuşlarına basın