OIV infektsiyasi pnevmoniya. OIV infektsiyalangan bemorlarda pnevmatik pnevmoniya

Pnevmoniya - bu juda faol antiretrovirus terapiyadan foydalanishning davrida OIV-musofir bemorlar orasida kasallik va o'limning sezilarli sabablari (burchak). Pnevmoniya bilan rivojlangan mamlakatlarda jiddiy kasallik holatlarining qariyb 10 foizi va o'limning 5 foizi immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan odamlar orasida 5%.

OIV / OITS va boshqa opportistik infektsiyalar

OIV (insonning immunitet tanqisligi virusi) oq qon ertaklariga, ya'ni CD4 yoki T-yordamchilariga hujum qiladi. Bu opportistik infektsiyalarga jiddiy kasalliklar, pnevmoniya, saraton kasalligi yoki nevrologik patologiyalarga olib keladigan zaiflashtirilgan immunitet tizimiga ta'sir qiladi.

OIV holati va opportunistik infektsiyani olib ketadigan odamlar OITS bosqichlariga tezda tezda erishishlari mumkin (sotib olingan immunitet tanqisligi sindromi). Ammo ehtiyotkorlik bilan boshqarish, parvarishlash va davolash bilan ko'p sonli infektsiyalarning oldini olish va uzoq vaqt davomida sog'lom hayot kechirishning oldini olish oson.

Immunitet tanqisligini infektsiya qilish usullari

Virus tomonidan zaiflashtiradigan organizmning turli xil patogenlari urishi mumkin. Bular viruslar, bakteriyalar, protozoa yoki zamburug'lar. OIV infektsiyasidan oldin odamlar kasallikka olib kelmaydigan vositachilardir. Sog'lom immunitet tizimi ularni nazorat ostida ushlab turadi.

Bunday holatlarda opsamplement infektsiyasini ko'rib chiqing:

  1. Xom xom taomni iste'mol qilish;
  2. Tuproq va suv bilan bog'lanishda;
  3. Hayvon najasini bog'lashda;
  4. Boshqa odamlar bilan xavfli jinsiy aloqa bilan;
  5. Nosokomial infektsiyalarni taqsimlash joylarida (kasalxonalar, bolalar bog'chalari, maktablar);
  6. Vena ichiga dorilarni kiritish paytida shpritslardan birgalikda foydalanish orqali qon bilan bog'lanish paytida.

RU.WIPEDIA.ORG bilan fotosurat. Pnevmokokk.

Immunitet tizimi tanani infektsiyalardan himoya qiladi. OIV / OITS immunitetini tashxislash bilan kasallangan odamlar zarar ko'radi, bu ularning turli patogenlariga, shu jumladan o'pka yallig'lanishiga olib keladigan joylarga moyilligini oshiradi.

Sog'lom odamlarga pnevmoniyani keltirib chiqaradigan bir xil mikroorganizmlar OIV bilan og'rigan bemorlar uchun yuqori xavfni anglatadi. Bundan tashqari, sog'lom immunitet tizimi bo'lgan odamlar viruslar va bakteriyalarning hujumlaridan osongina himoya qilishlari mumkin, ammo immunitet tanqisligi bilan og'rigan bemorlarda hayot uchun xavfli pnevmoniya rivojlanishining sababi hisoblanadi.

OITSdagi pnevmoniya bunday patogenlar tomonidan keltirilgan:

Pnevmococcus pnevmoniya patogenlaridan biridir.

Steportcocccus pnevmonie yoki pnevmmococcce, kasalliklarning oldini olish va profilaktika vositalarida bakterial pnevmoniyaning asosiy sababi (CDC). OIV bilan kasallangan odamlar umumiy aholiga nisbatan pnevmokokok infektsiyasi bilan kasallanish xavfiga ega. CDC, odamlar uchun pnevokokklar bilan emlash, bu OIV infektsiyasi bilan 2 yoshdan oshgan.

Pnevmosmostis Jirovecii pnevmatik pnevmoniyani qo'zg'atadi.

Pnevmosmostis Jirovecii yoki Pnevmosotystis Carinii ko'plab qo'ziqorin muhitida keng tarqalgan. Odamlar 3-4 yil davomida qo'ziqoringa immunitetga murojaat qilishadi, chunki uning nizolari havo orqali osonlik bilan uzatiladi. Sog'lom immunitet bo'lgan kishi uchun bu xavfli emas, ammo OIV va past leukotsitlar bo'lgan bemorlar uchun jiddiy xavf (CD4 hujayralari soni 200 dan kam).

Yaqinda kombinatsiyalangan qabul qilish, dastgoh va antibiotiklar tufayli pnevmatik pnevmoniya rivojlanishi xavfini sezilarli darajada kamaytirdi. Tegishli davolanish bo'lmasa, patogen ajoyib limfa tugunlari, jigar va suyak iligi. Pnevmmocstis Jiroveci qo'ziqorin - bu bemorning o'limining asosiy sababidir.

Silerculyozning tayoqchasi o'pka sil kasalligini keltirib chiqaradi.

RU.WIPEDIA.ORG bilan fotosurat. Mikobakteriya sil.

OIV infektsiyasi bilan yashaydigan odamlar o'pkaning faol sil kasalligiga osonlikcha pasayib bormoqda.

Boshqa opportunistik infektsiyalardan farqli o'laroq, tubdan yuqori darajadagi immunitet hujayralari bo'lgan OIV-infektsiyalangan bemorlarda o'pka sil kasalligi bilan kasallangan boshqa opplifistik infektsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Sil kasalligini davolashsiz bakteriyalar tananing boshqa qismlariga, shu jumladan miya va suyaklarga tarqaladi.

Pnevmoniya sababi sifatida koksidioidlar zamburug'lari.

Coccioididlar haqiqiy qo'ziqorin tuproqda yashaydi. Yuldar nizolar odatda havoda uchib ketadi va pnevmoniya va tizimli kasalliklarga olib kelishi mumkin. Dastlab, infektsiya o'pkada rivojlanadi, ko'krak qafasi va yo'tal hujumlarini keltirib chiqaradi. OITV bilan og'rigan bemorlarda qo'ziqorin asab tizimi va suyaklariga ta'sir qiladi.

Aspergiillus qo'ziqorinlari OIV bilan kasallangan bemorlar uchun xavflidir.

Aspergatillalar odatda atrof muhitda topiladi, ammo o'pish tanqisligi holatida o'pka yallig'lanishining og'ir shaklini keltirib chiqaradi. Qo'ziqorinlar o'pkadan tananing boshqa joylariga tarqalishi mumkin, masalan:

  • jigar,
  • buyrak
  • taloq,
  • asab tizimi.

Kasallikka ko'proq moyil bo'lganlar

Ayollar va erkaklar o'rtasida OIVda opportpialistik infektsiyalarga rioya qilishda ba'zi farqlar mavjud. Agar OIV holatiga ega bo'lgan erkaklar Sarkoma Kapsisni tez-tez rivojlantirsa, aksariyat hollarda ayollarga o'pka va gerpes virus infektsiyalari paydo bo'ladi.

Kasal yordamlari ko'pincha o'pkaning yallig'lanish deb nomlanadi, chunki u hayot oxirida og'riqsiz o'limga olib keladi. Ammo so'nggi yillar ko'proq odamlar OIV bilan o'lishi bilan erta yosh Pnevmoniyadan, o'z vaqtida to'g'ri davolanmasdan.

OIV uchun pnevmoniya (pnevmosokatoz) - bu bemorlarning yarmidan ko'pi bilan tashxis qo'yilgan inson immunitet tanqisligi virusi bilan keng tarqalgan asoratdir. Kasallik pastki organlarga etkazilgan zarar bilan ajralib turadi nafas olish tizimiImmunitetning pasayishi fonida, bu o'lim vaqtini o'z vaqtida va to'g'ri davolashda o'limga olib kelishi mumkin. Infektsiyadan so'ng, simptomlarning ko'rinishi 7 dan 40 kungacha o'zgaradi.

Nafas olish organlarida patogen mikroorganizmlarni ko'paytirishni boshlaydi

Pnevmosmostis Carinii - bu oilani yuqtirgan pnevmatik pnevmatik pnevmatik pnevmoniya patogenidir. Patogen mikroorganizm infektsiyalangan shaxs yoki hayvondan havo tomchi orqali yuqadi. Balki uzoq vaqt davomida; anchadan beri Havoda chizish.

Ko'pincha infektsiyada sodir bo'ladi bolalikBiroq, normal immunitet bilan kasallanishning rivojlanishiga olib kelmaydi. Tananing himoya xususiyatlarining pasayishi bilan nafas olish tizimining organlariga kirib boradigan kasallik organiga olib keladi.

Pnevmatikistlarga etkazilgan zarar paytida o'pkaning yallig'lanishi nafas olish tizimining quyi organlarining to'qimalarida keng tarqalish va yiringli xo'ppozlarning kengligi rivojlanishi bilan ajralib turadi.


Ko'pincha tashxis o'pka rentgenisidan keyin paydo bo'ladi

Bilishingiz kerak! Statistik ma'lumotlarga ko'ra, pnevmatik tashuvchisi OIV infektsiyalangan 90 foizdan ortig'i va tibbiyot xodimlarining 80 foizdan ortig'i.

Patogenez

Immunitet tanqisligi, inson hayoti va salomatligi - bu immunitetning javobi uchun mas'ul bo'lgan T-limfotsitlarning pasayishi.

Takerlikni kamaytirish fonida nafas olish tizimining organlariga kirib borishi va pnevmatikistlar havosida faol ko'payish, ular alveolyar kosmikning barcha o'pkasini qamrab oladi. Bu gazning o'lchamlarini muhr va oshishiga olib keladi, bu gaz almashinuvi va gipoksiya buzilishiga olib keladigan membranalarning o'lchamlarini anglatadi. Bundan tashqari, pnevmosotsitlar biriktirilishi joylarida o'pka mato shikastlangan, bu infiltrat va yiringli ekssudatning to'planishiga olib keladi.

Ta'riflangan patologik jarayonlar rivojlanishga olib keladi nafas olish etishmovchiligi.

Bilishingiz kerak! OIV infektsiyasida pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarda o'pkadan boshqa organlarga qon oqimi yoki limfogining patogen mikroorganizm bilan ko'payish ehtimoli yuqori.

Oqimning xususiyatlari

OIVda pnevmatik pnevmoniya asta-sekin rivojlanmoqda, chunki bir haftadan 40 kungacha. Shu vaqt ichida Lung alveolidagi patogen floraning naslini ko'paytirish sodir bo'ladi. Bu davrda bemor tana harorati, zaiflikning epizodik o'sishini bezovta qila boshlaydi terining oshishi, ishtahaning yomonlashishi. Qoida tariqasida, yashirin oqim davrida bemorlar tibbiy yordam uchun pul to'lamaydilar, bu esa umumiy holatni kuchaytiradi va kelajakda davolanishni qiyinlashtiradi.

Immunitet tanqisligida o'pka yallig'lanishining o'ziga xos xususiyati kasallikning tez-tez takrorlanishi yoki surunkali shaklga o'tishdir. Ko'pincha, pnevmosokatoz yashirin nafas olishda, bronxit yoki karngit ostida yashirin shaklda, bronxit yoki karngit ostida paydo bo'lishi mumkin, ammo farqli xususiyat og'izdan oq rangni tanlash.

Kasallik qanday namoyon bo'ladi

Kattalardagi alomatlar va davolanish munosabatlar bilan bog'liq, shuning uchun avval birinchi narsani aniqlash juda muhimdir. Bemorning kasalligi rivojlanishining dastlabki bosqichida, ishtahaning yomonlashishi buzilishi va tana vaznining oz pasayishi mumkin. Tana haroratining mo'ylovining yodgorlik belgilariga vaqti-vaqti bilan ko'payishi. Patologik jarayon rivojlanar ekan, nafas olish tizimining alomatlari ko'paymoqda, bu esa terining birligi, lablaridagi og'riqlar bilan birga keladi.


Kasallik jiddiy ravishda o'tkaziladi, hatto yuqtirmaydi OIV odami, bu kasallikni engish qiyin, shuning uchun potentsial giyohvand moddalar qila olmasligi uchun

Dizpnea

Dispnea - bu o'pka yallig'lanish holatlarining deyarli 100 foizi tashxisi qo'yilgan pnevmoniyaning etakchi alomatidir. Pnevmosystozni rivojlantirishning dastlabki bosqichlarida bemorning intensiv jismoniy zo'riqish paytida bemorni bezovta qilishi mumkin, ammo 14 kundan keyin, bemor to'liq dam olish holatida hamroh bo'ladi.

Dispnea yopiq shaklda olib boradi va havo o'tish joyidagi to'siqlar paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan ekspiratsiya paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan qiyinchiliklarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Qorin bo'shlig'ining mushaklari, ko'krak qafasi statsionar bo'lib qolsa, jarayonga jalb qilinadi.

Yo'tal

Amalda, barcha bemorlar ertalab yoki kechqurun kuchayadigan samarasiz yoki quruq yo'tal bilan birga keladi. Faol chekuvchilar orasida nam ajratish mumkin. Simptom yondashuv belgisidir.


Yo'tal kasallik davomida azoblanadi

Ko'kragida og'riq

Yo'tal atrofda tirnash xususiyati, og'riq va noqulaylik bilan birga bo'lishi mumkin ko'krak qafasiNafas olish tizimining organlari tomonidan asoratlarning rivojlanishiga nima bildiradi.

Isitma

ImmuniteFlikning holati tana haroratining pasayishi bilan birga keladi. Pnevmotostoz yuqtirgan bo'lsa, tana haroratining yodgorlik belgilariga ko'payishi kuzatiladi. Kasallikning so'nggi bosqichlarida gipertmiya tanqidiy belgilar bilan bo'lishi mumkin - 38-39 0 S.

Patogenlar

Patogen mikroorganizmlar patogenlarga aylanmoqda:

Kasallikning tashxisi, shikoyatlar, kasallik tarixi bo'yicha bemorni o'rganish bilan boshlanadi. Shundan so'ng, bemorning o'pkasini tinglash, bu davrda xirillash, nafas olishning o'zgarishi mumkin. Olingan ma'lumotlar asosida boshlang'ich tashxis qo'yilgan va bemor laboratoriya va instrumental tadqiqotlarga yuboriladi.


Tajribali shifokor o'pkadagi xarakterli xiyoblarni eshitadi va davolanishni buyuradi

Diagnostika choralarining birinchi guruhi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvi, unda leykotsitlar, oqsil va eritrotsitlar cho'kindi va tuproqning yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadigan bo'lsa;
  • elisa yoki PCR yoki PRCR yoki patogenning DNK yoki antikologiyasini aniqlashga imkon beradigan mikroskopik tekshirish;
  • sputum yoki bakterial sekretsiyani bakteriologik tadqiqotlar patologik mikroorganizmlarning barqarorligini antibiotiklarga barqarorligini antibiotiklarga eng samarali davolashni tanlash imkonini beradi.

Bronxopulmonere tizimiga etkazilgan zararning darajasi va xususiyatini aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgen rentgen qilinadi. O'g'rug'i davomida o'pkalarni o'zgartirish tashxis qo'yilgan, yallig'lanish jarayonini, infiltrat yoki yiringli ekssudatning to'planishi.

Terapevtik taktikani

OIV infektsiyalangan pnevmoniyani davolash darhol tadqiqot natijalarini kutmasdan darhol boshlanadi - kechikish bemorning hayotiga qimmatga tushishi mumkin. Buning uchun giyohvand moddalar faol moddalar bilan integratsiyalashgan effekt bilan belgilangan - [(3,4,5 - pirimidoksilemine, Co-trimhluoretyitin (ushbu dori hozirda Ko'pincha) (Ballamidin) 4.4 '(Bentametilenioxy) Dibenzamidine.

Keyingi davolash shifokor shifokoriga asoslangan holda tanlanadi umumiy maqom boshlang'ich terapiyaning samaradorligi va patogenni yo'q qilishga, tananing himoya xususiyatlarini va nafas olish tizimini normallashtirishga qaratilgan.

Qanday shifokor bilan bog'lanish kerak?

Yallig'lanish jarayonining birinchi belgilari nafas olish tizimining pastki jasadlarida paydo bo'lganda, pulmonologi bilan bog'laning. Terapiyada yuqumli tekshiruv davomida yuqumli tekshiruv ham talab qilinadi.

OITS bilan kasallangan odamlarni davolash umumiy shifoxonada olib boriladi, chunki ular boshqalarga epidemiologik tahdidni ko'tarmaydilar.

Davolash

Pnevmatik pnevmoniya yoki pnevmotostozni davolash 21 kun davom etadi, ularda bemorning ahvoli, qon ko'rsatkichlari va davolash uchun tanlangan davolanish samaradorligi amalga oshiriladi.

Antibakterial terapiya

Pnevmoniya tufayli yuzaga keladigan antibakterial dorilarni keltirib chiqaradigan pnevmokokk faoliyatini bostirish keng spektr Harakat: Trimetoprim (TRIMETETOPRIM), sulfametvocazol (sulfametvozol), hammasi triokgazol. Ikkinchisi o'pkaning qattiq yallig'lanishi bilan buyuriladi mushak ichiga yuborish. Ushbu dori-darmonlar guruhi virusli yoki qo'ziqorin etiologiyasida bakterial flora tarkibining oldini olish uchun ham ko'rsatilgan.

Antiretrovirus terapiyasi

ARVT (antiretrovirus terapiyasi) Immunitet tizimini tiklash, shuningdek, bemorning hayoti yaxshilanganligini ta'minlashga qaratilgan. ARVT dozalari bilan aniq qabul qilish jadvalini talab qiladi. Ushbu guruh quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • nukleoside teskari tazyiqli inhibitorlar (Zidirovudine), Dianosin (Dianosine), Abakovir (Abakovir));
  • nenukleoside tazyiqli tazyiqli tazyiqli, Nevirapin (Nevirapin), Tenofovir (Tenofovir), RilpiVin (Rilpivirine));
  • protsiyasiz inhibitorlar ([1s, 2r) - [(4-Aminpropil) Aminomik kislota (stenilmetil) tarmog'i (stenilmetil) propsilsi (3s) - "Ritonavir", N dan (3 - (1r) -1 - 4-okto-2- (2-feniletil) -2-apparat-3,4 dan dihidrro-2h-yl] phenil) phenyl) -5-yl (Trifluoretil) piridin-2-sulfridamid (va ditrium tuzi shaklida);
  • integra in'ektsiyasi (Redgrrav, elviteavir);
  • retseptor inhibitorlari (Maratiroza);
  • inhibitorlarni (Enfuviride) birlashtirish.

Yallig'lanishga qarshi terapiya

O'pka yallig'lanishi, glyukokortikostoid preparatlari guruhining yallig'lanish vositalari (dekmoetlah, prednizon) buyuriladi. Yallig'lanishga qarshi bo'lmagan steroidal guruhidan tana haroratini kamaytirish va yallig'lanish jarayonining yengilligini, Ibuprofen, niqofen, paratsetamol, paratsetamolning kursi tavsiya etiladi.

Drenaj funktsiyasini takomillashtirish

Sputumni to'kish, ekspektorlar tayyorlash kursi va vositachiligini ichish decutum, bromexin, ADC, Karbokysteine \u200b\u200btayinlanadi. Drenaj funktsiyalarini rag'batlantirish uchun bronxorant ta'siri (eufliklik) bilan dori-darmonlar buyuriladi.

Nafas olishning etishmovchiligining oldini olish va davolash

Pnevmoniyaning oldini olish uchun OIVda asoratlar olib borishi kerak sog'lom rasm Hayot: Spirtli ichimliklar, chekish, iloji boricha to'g'ri, jismoniy faoliyatni iste'mol qiling. Shu maqsadda pullik terapiya ham OIV bilan og'rigan bemorlarda buyuriladi.

Nafas olish etishmovchiligining jadal rivojlanishi, kortikosteroidlar, kislorod terapiyasi, tebranish massaji va o'pkaning sun'iy shamollatishi bilan ko'rsatilgan.

Bashorat qilish

Pnevmatik pnevmoniyani o'z vaqtida davolash bilan prognoz ijobiy. Terapiya bo'lmaganda va kasallikning so'nggi bosqichlarida patologiyaning o'tish davri surunkali shaklga tez-tez takrorlanadigan yoki nafas olishning etishmovchiligi natijasida yuzaga keladigan surunkali shaklga o'tish xavfi yuqori.

Asoratlar

  • pnevmotorak - plevra bo'shlig'ida havo to'planishi;
  • o'tkir shaklning nafas olishining etishmovchiligi;
  • xo'ppoz pnevmoniya - bu yirtqich halokatli jarayon;
  • purritlar - plevrologik barglarning yallig'lanishi;
  • bronxik obstruktsiya sindromi.

Xulosa

OITS bilan pnevmoniya bemorning hayotiga qimmatga tushadigan xavfli asoratdir. Kasallikni rivojlantirishning ehtimolligi, OITS bilan kasallangan barcha OIV bilan kasallanishning 50% dan oshadi, bu zaif immunitet bilan bog'liq. Pnevmokatoz tashxisida patogenni yo'q qilishga, tananing himoya xususiyatlarini saqlashga, yallig'lanish jarayonining himoyalanishiga va nafas olish faoliyatini normallashtirishga qaratilgan.

Har qanday davolash shifokor tomonidan tayinlanishi kerak! Diqqat - o'z-o'zini mashq qilmang. Ushbu maqola ma'lumot va mutaxassislarga yo'naltirilgan.

Yaqin vaqtgacha ko'plab mutaxassislar qasddan pnevmocistlar eng sodda. Bu ko'plab antiprotozoik va samarasizlik tufayli tasdiqlandi. antifungal dorilar, shuningdek, ergosterolning etishmasligi va hujayra devoridagi boshqa moddalar pnevmosost. Biroq, endi ushbu mikroorganizmning xashkaga o'xshash qo'ziqorinlarga taksonomik aloqasi haqida gapirish xavfsiz.

Epidemiologiya.

PCP epidemiologiya etarli emas. Pnevmosogistlar odamlar orasida keng tarqalgan (sog'lom odamlarning 1-10 foizi pnevmosostning tashuvchisi). Infektsiyaning uzatilishi havo orqali to'kilgan tomchilar bilan uchraydi. P.Jiroveci asosiy infektsiya odatda bolaligida sodir bo'ladi; Sog'lom bolalarning 2/3 qismi P.Jiroveciga antikorlarga 2-4 yilgacha. Ushbu mikroorganizm bilan infektsiyaning oldini olishga qodir bo'lgan samarali choralar mavjud emas.

Kattalardagi, kompyuter odatda yashirin infektsiyani reaktiv qilishning natijasidir. Ko'krakdagi bolalarda, aksincha, infektsiya odatda birlamchi, shuning uchun ular ilgari immunitetga ega emaslar va kasallik juda qiyin.

CD4 limfotsitlari darajasi bo'lgan bemorlarda PCP ishlarining 90% ro'yxatga olingan.< 200 клеток/мкл (или < 15%), но иногда может возникать и при уровне лимфоцитов CD4 > Kasallikni serokizatsion davrida 500 hujayra / mkl. Bilan bog'liq boshqa omillar yuqori xavf PCP jadvalda keltirilgan. 6.

PCPning yuqori xavfi bilan bog'liq bo'lgan omillar

PCP OITSdagi eng ko'p tez-tez indikator patologiyasi - bolalarda qo'llaniladigan holatlarning 34 foizi (SMS ma'lumotlari, 1995). Ko'pincha, ushbu infektsiya hayotning birinchi yilidagi bolalarda rivojlanadi (holatlarning 57-72%), kasallanishning eng yuqori cho'qqisi 3-6 oyga to'g'ri keladi, shuning uchun giyohvandlikning oldini olish ayniqsa hayotning birinchi yilidagi bolalarga to'g'ri keladi. PCP xavfining birinchi yilida profilaktika ko'rmaydigan bolalarning birinchi yilida 7-20% ni tashkil qiladi. Bisolning oldini oladigan bolalarda PCP deyarli ro'yxatdan o'tilmaydi. PCP - Samia tez-tez sabab OIV bilan kasallangan go'daklarning o'limi (go'daklarning 50-60% undan o'ladi).

Klinika.

Odatda inkubatsiya davri 8-10 kundan 5 haftagacha o'zgaradi., Ko'pincha 20-25 kundan ko'proq.

PCPning klinik belgilari nonsidik. Kasallikning boshlanishi ba'zan ban'vat infektsiyaning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. nafas olish traktiO'z vaqtida tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Ko'pgina hollarda, kasallik asta-sekin (bir necha kundan bir necha haftagacha) boshlanadi. harorat. Dispnea eng xarakterli va erta alomatdir va deyarli barcha bemorlar bilan kuzatiladi.

Kasallikning ochiq yo'nalishi bo'yicha klinik pozitsiyalardan ajralib turadi O'pka shikastlanishining uch bosqichi:

  • shish;
  • atelektik;
  • ampizematoz.

Otasi sahnasi Sekin-asta nafas qisilishi bilan ajralib turadigan o'rtacha 7-10 kun davom etadigan davomiylik mavjud bo'lib, ular barqaror ravishda nafas olishadi, nafas qisilishi va quruq samarasiz yo'tal bilan birga keladi. O'pkada xirillash, xirillash, nafas olish, qoida tariqasida, zaiflashgan. Kichik (zaiflik, letargiya, ishtahaning pasayishiga) umumiy mastlik alomatlari. Harorat normal yoki subfrebril. Kasallikning boshida radiologik tasvir noaniq, eng tez-tez (15-20%) norma variant sifatida tasvirlangan; O'pka matolarini pnevmatlashtirish va interstitsial naqshni kuchaytirishda ildiz pasayishi mumkin. Ko'krak qafasi normal rentgen shakli kompyuterning mavjudligini istisno qilmaydi.

Uchun atelektsion sahna (taxminan 4 hafta davomiyligi) nafasning aniq qisqarishi bilan tavsiflanadi (1 minutgacha 30-150 nafargacha nafas olish harakatlari bilan tavsiflanadi.) Ko'p yurak urish va nafas olishning nisbati ko'pincha, bemorlar past mahsulotdan xavotirda Viskoz shputum bilan yo'tal, ko'pincha ko'krak buzilishi tasvirlangan. Siyanoz. Ko'pincha febril isitma bor. Accultativativ rasm qattiq va / yoki zaiflashgan nafas (joyning butun yuzasi), ba'zan quruq g'ildiraklar tinglanadi. Keyinchalik bosqichma-bosqich klinik rasm Kasallikdagi kasalliklar nafas olish va yurak-qon tomir etishmovchiligi alomatlarini e'tiborsiz qoldiradi. Ushbu bosqichda rentgenom qilingan holatlarning yarmidan ko'pi, o'pkalarning ildizlaridan periferiya ("kapalagi"), shuningdek mo'l-ko'l fokusni tarqatadigan diffuz ikki tomonlama bulutli infiltratlar paydo bo'lishi mumkin soyalar. O'tkazilgan pnevmatlashtirishning bo'limlari peribriyalash infiltratlari, bir vaqtning o'zida o'pka namunalari bir qator majoziy ismlar - "Mot Shisha", "Qor artillari", "qor parchalari".

Bunday rentgenografik rasm CMV-Pnevmoniya, atipik mycobakterioz, lablar.

KT yuqori aniqlik bilan PCPning quyidagi belgilari ajratilmoqda:

  • "Matt stakan" turida cheklangan yoki diffuz bilan ajralish;
  • markaziy, qovurilgan yoki o'zgartirishlarni mahalliylashtirish; Qalinlangan devor yoki yupqa devorli kistlari bo'lgan vayronalar buzilishi noto'g'ri shaklining mavjudligi;
  • o'pka to'qimalarini birlashtirish, retikal va septik qalinlashgan (kasallikni hal qilganda); Pnevmatik bronxipolit natijasida hosil bo'lgan bronxo- va bronxioktotalar;
  • markaziy tugunlar markaziy yoki diffuzlangan kichik nodullar mavjudligi;

Oxirgi afsus-bumatoz sahna(O'zgaruvchining davomiyligi) temmatik lobulyar sigirlarning paydo bo'lishi va ehtimol, alveolyar qismlarni pnevmoxorxorni rivojlantirish bilan ajralib turadi. Ushbu asorat kam uchraydi, ammo pnevmoxorxda qaytalanishga moyil bo'lib, standart terapiyani ta'minlash qiyin. U kichkina pufakning kam egiluvchanligi tufayli rivojlanadi mashq qilmoq, diagnostika yoki terapevtik muolajalar o'tkazish. Uning xususiyatlari o'z-o'zidan paydo bo'lib, bronx bilan plevra bo'shlig'ining xabarining yo'qligi. Pnevmomoraksning eng odatiy belgilari, nafas olishning etishmovchiligining ko'payishi, nafas olish qiyinligi, nafas olish qiyinligi, teri ustasi emfeymema paydo bo'lishi.

Bolalardagi PCP Odatda og'ir gipoksiya bilan davom etmoqda. Kichkintellarda bir necha kun ichida nafasiq etishmovchiligining rivojlanishi bilan infektsiyaning jadal rivojlanishi holatlari mavjud; PCP-dan, hatto optimal davolanish bilan, bolalarning qariyb 50 foizi o'lishadi. Infektsiyaning agressiv tabiati bu yoshdagi uyali issiqlikning ta'sirchanligi tufayli yuzaga kelgan immunitetning qo'zg'atuvchisi bo'lmagan.

Laboratoriya ma'lumotlari.

Periferik qonni o'rganishda aniq o'zgarishlar bo'lmaydi. Maxfiy bo'lmagan ko'rsatkichlar: SEO tezlashtirish\u003e 50 mm / soat, eozinofiliya. Anemiya, trombotsitopeniya, leykopeniya aniqlash mumkin.

PCP uchun qonni biokimyoviy tahlilida lakte Dehydrogenase (LDH) ning umumiy faolligi (LDH) (LDH) ning umumiy faolligi (500 mg / dl) - nafas olishning etishmovchiligining aksi, ammo aniq bo'lmagan indikator. Ldh faoliyati odatda sil kasalligida, o'pka arteriyasi, gemoliz, limfoma, Azidotatimin terapiyasi, yurak va jigarning shikastlanishi yoki tokoplazmozni tarqatish.

Gipoonsemiya eng o'ziga xos laboratoriya buzilishi, ehtimol yorug'likdan farq qilishi mumkin (PO2\u003e 70 mm.rt.st., alveollar-arterial kislorod farqi -\u003e 35.Rt.). Gipokmiya kasallikning og'irligiga to'g'ri keladi.

Prognoz noqulay (fon holatiga bog'liq) va bemorlarning 15 foizida immunitet maqomini tuzatmasdan, kompyuterning qaytalanishi.

Pnevmosokatozni etarli darajada davolash, o'lim bilan og'rigan bemorlarda, immuniturlik bo'lgan bemorlarda 100% va OITSsiz oldindan uchrashish uchun 100% ga etadi.

Kasallik belgilarining uzoq muddatli bo'lishi (bir necha hafta davomida) rentgenologik o'zgarishlar va gipokmiya, shuningdek, LDHning sezilarli darajada o'sishi yomon prognozni ko'rsatadi.

Diagnostika. O'tkazishda qiyinchiliklar differentsial tashxis Rivojlanishda gumon qilinayotgan taqdirda, PCP Bemor asosan bemorlarning standart ekspertizasi arzon varaqni tekshirib ko'rishi, ularning 20 foizigacha o'chirilgan klinika mavjudligi va rentgen tekshiruvi Patologiyani ochib bermaydi.

Differentsial tashxis boshqa interstitsial pnevmoniya (lab, cmv, veb) bilan amalga oshiriladi.

Ma'lum diagnostika.

Infektsiyaning etiologik tashxisi faqat biologik moddada qo'zg'atuvchi vositani nafas yo'lidan aniqlashga asoslanadi: balg'am suyuqligida, pulmoniy apparat, o'pka matosi biopotatida.

PCP bilan og'rigan bemorlarda yo'tal, qoida tariqasida, yo'tal samarasiz bo'lgani kabi ma'lum qiyinchiliklar mavjud. O'z-o'zidan ekspektoran fokryt Bu past sezgirlikka ega va pnevmocistlar uchun laboratoriya tahlilini ko'rib chiqmaslik kerak.

Yostiqli ho'l novda inhalatsiya (masalan, nabirizm orqali) gipertenziv (3%) nacl eritmasi 5-10 daqiqa davomida. Pnevmatikist, sho'rlangan nafas olishdan foydalanganda ham, bemorlarning yarmidan ko'p bo'lmagani (usulning sezgirligi 50-60%) tomonidan aniqlanadi. Yakkalashtirilgan ho'l bo'linma bunday shubhasiz afzalliklarga ega, chunki bemor uchun arzon narxlar va yuqori xavfsizlik. Biroq, ko'p miqdordagi bemorlar pnevmosochistlarni ajratib olishadi tashqi muhitBoshqalarning xavfini fosh qilish orqali.

Bronxoalveoomage bilan birga bronxoskopiya (Cas) butun dunyo bo'ylab PCP tashxislashning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Buni amalga oshirish uchun bronxoskop orqali (odatda o'ngdagi o'rtacha ulush bilan), 100 -350 ml steril o'rnatilmagan (20-30 ml) sho'r. Har bir qismni qabul qilgandan so'ng, tarkibiy qismlar askarga ega. Aspirate hajmi 50 ml ga etganida, olingan material sanab o'tilgan materiallar bo'yalgan va pnevmosottystning mavjudligi uchun tekshiriladi. To'p bilan olingan suyuqlik mikroskopi 84-97% sezgirligi bilan o'qish orqali maqbuldir (xarajat / samaradorlik nuqtai nazaridan) hisoblanadi.

PCR boshqa tadqiqot usullari uchun etarli ma'lumot olish qiyin bo'lganida, PCP, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eng istiqbolli usullardan biri. PCRdan foydalanish, shuningdek, balg'am imloni imlotining diagnostika sezgirligini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Shunday qilib, tadqiqotlardan birida PCRning hujjatlarga nisbatan sezgirligi hujjatlashtirilgan kompyuter bilan kasallanganlar uchun sezgirlik 100% ga teng, toluidin ko'k va antijismlar bilan taqqoslaganda 100% ni tashkil etdi.

Pnematik pnevmoniya algoritmini PCR tomonidan tashxislash

PCPni tashxislash uchun turli xil mezonlar va bemorni tekshirish algoritmlari ishlab chiqilgan. Biz PCP shubhali bemorlarni tekshirish algoritmini beramiz
PCPning yakuniy tashxisi U balg'am yoki suyuq balda kast yoki trofozoikda joylashtiriladi.

PCP terapiyasi bo'yicha tavsiyalar.Trimetoprim-sulfametxoazol (TMP / SMC) Emiotropik PCP terapiyasi uchun tanlovni tayyorlashdir. PCP davolash TMP / SMC tomir ichiga yuborilishi bilan boshlanadi (kuniga kunlik trimetoprisning kunlik dozasi 4 ma'muriyatda kuniga 15-20 mg / kg.). Tavsiya etilgan terapiyaning tavsiya etilgan kursi - 21 kun.

Bolalarda PCPni davolash TMP / SMC topshirig'idan boshlanadi (Tricoprisning kunlik dozasi 4 ta ma'muriyatda kuniga 15-20 mg / kg.). O'tkir pnevmoniyaning o'tkir ko'rinishi, nekbita yoki o'rtacha og'irligi bo'lgan bolalarga har 12 soatda 10 mg / kg ni tashkil qilishingiz mumkin va agar bola bo'lsa Og'zaki elektr energiyasi (taxminan 2 - va biz davolanamiz), giyohvand moddalarni ichkarida 21 kostyumning umumiy davomiyligi bilan davom ettirish.

TMP / SMK yoki Allergiya samarasizligi bilan u ikkinchi qatorning tayyorgarligiga (7-jadval) o'tkaziladi.

Bolalarda PCPni davolash uchun ikkinchi qatorning tayyorgarligi

Merimiyrobrial tayyorgarlik * Doza Chastotani qabul qilish Ilova rejimi Davolashning davomiyligi
Pentamidin Notam 4 mg / kg Kuniga 1 marta Sekin / infuziya 14-21 kun
yoki
Dumbog ' 2 mg / kg (maksimal 100 mg) Kuniga 1 marta Ichkarida 21 kun
* Shuningdek, siz yoki Klintmycin ichida Atovakvon (kuniga 40 mg / kun / kuniga 40 mg kun / kuniga) foydalanishingiz mumkin, ammo ulardagi ulardan foydalanishlari etarli emas

TMP / SMMning samarasizligi bilan, takroriy to'p yoki o'pka biopsiyai hal qilinishi.

To'p bilan P.Jirovecii-ni tez-tez CMV-ni aniqlang, ammo Gancliovir faqat ShTPning normativ-davolanish natijalarini bermaydigan bolalarga buyurilishi kerak.

SPRES, og'ir va mo''tadil jiddiylikda 1 hafta davomida 1 mg / kg, 1 hafta davomida 1 mg / kg, 1 hafta davomida 0,5 mg / kg.

Drapaning ikkilamchi profilaktikasi.

Tajribani oldini olish uchun kompyuterning o'tkir ishini muvaffaqiyatli davolashdan so'ng, TMP / SMC (dozning dastlabki profilaktikasi bo'yicha ikkinchi darajali profilaktikani amalga oshirish kerak.

Agar CD4 limfotsitlar soni 200 ta hujayra / mkl dan yuqori bo'lsa, ikkinchi darajali profilaktika bekor qilinishi mumkin va san'at natijasida kamida 3 oy davomida saqlanadi.

Bolalarda PCPning asosiy qismi.

PCP dorilar profilaktikasi juda samarali. Ushbu infektsiyaning asosiy xavf omili CD4 limfotsitlarning pastligi, ammo profilaktika boshlanishi masalasini hal qilishda bir qator boshqa omillar hisobga olinishi kerak. Birinchidan, CD4 ning yosh mezonlari sonini aytib berish kerak. Ikkinchidan, hayotning birinchi yilidagi bolalar OIV infektsiyasining jadal rivojlanishi bilan, ba'zan tezroq kamayadi va PCP ushbu pasayish ushbu pasayish andoza aniqlanishi mumkin. Va nihoyat, PCP OIV infektsiyasi portlashidan oldin bolada rivojlanishi mumkin.

Shu munosabat bilan PCPning oldini olish nafaqat tasdiqlangan OIV infektsiyasi bo'lgan bolalarga, balki CD4 limfotsitlar sonining pasayishi va oIV tomonidan yuqtirilgan onalar tomonidan tug'ilgan barcha bolalarScock PCP birinchi 1,5 oylik hayotda kamdan-kam rivojlanmoqda, uning oldini olish boshlanishi 4-6 xafta yoshgacha, I.E. Arv profilaktikasi tugashidan oldin (8-jadval). Bunday holda, Zidovuddin va TMP / SMCni bir vaqtning o'zida qabul qilish bilan rivojlanishi mumkin bo'lgan neytropeniyadan qochish mumkin. Oldini olish Virologik usullar bilan OIV infektsiyasini tashxislashdan tashqari oldindan beriladi.

Profilaktika, shuningdek, birinchi yilning barcha bolalariga klinik holatdan va CD4 limfotsitlaridan qat'i nazar, tasdiqlangan OIV infektsiyasi bilan ham ko'rsatilgan (8-jadval).

1 yoshdan oshgan bolalarda PCning profilaktikasi bo'yicha ko'rsatmalar CD4 limfotsitlar soni bo'yicha belgilanadi (8-jadval). OITV yuqtirilgan bolaning oldini olish to'g'risida qaror 1 yoshdan oshgan, bu profilaktika uchun qat'iy ko'rsatma individual ravishda qabul qilinadi. Har qanday yoshdagi yuqumli bolani PCPning oldini olish uchun asos CD4 limfotsitlar sonining tez pasayishi bo'lishi mumkin.

PCP dorilarining oldini olish uchun ko'rsatmalar

Yosh / OIV holati Profilaktika ko'rsatmalari
OIV

4 hafta - 6 oy

HIIV infektsiyasi holatini aniqlashdan oldin, ARV profilaktikasi bekor qilinganidan keyin barcha bolalarga o'tkazildi
Hayotning birinchi yilidagi OIV yuqtirilgan bola CD4 limfotsitlar darajasidan qat'iy nazar barcha bolalarga olib borildi
12 oydan katta bo'lgan OIV yuqtirilgan bola. Immunologik toifalar mavjudligi ostida:

- 1-5 yoshdagi bola: CD4< 500 клеток/мкл или < 15%;

- Bola 6 yosh va undan katta: CD4< 200 клеток/мкл или < 15%

Tanlovni tayyorlash:timeoprim-sulfametxoazol (tmp / smc) (Bisepol)
Bolalar uchun tavsiya etilgan doz - kuniga 6-8 mg / kg (trimetopriya) yoki 150/750 mg / m 2. Selektsiya dozasi uchun bolaning og'irligidan, tana yuzasining yuzasi emas.
Qabulning ko'payishi - kuniga bir marta yoki 2 ta qabulda

Siz: haftasiga 3 kunlik

Siz: haftasiga 3 marta har kuni

Siz: har kuni

San'at 3-6 oylik san'ati, CD4 limfotsitlar o'sish kuzatilgan holatda, CD4 limfotsitlar soni kuzatilgan holatda joizdir.\u003e 200 hujayra / mkl.

OIV tomonidan yuqtirilgan bolalar, shuningdek kattalardagi kabi, PCPning hujjatlarning oldini olish immunitetni tasdiqlovchi moddalarni qayta tiklashdan so'ng to'xtatilishi mumkin.

PCPning dastlabki profilaktikasining oldini olishda CD 4 limfotsitlar soni\u003e 200 ta hujayra / mkl tomonidan ko'paytirilgan bo'lsa va kamida 3-6 oy davomida saqlanib qoladi.

Pnevmoniya bilan o'pkadagi gaz almashinuvi, yallig'lanish pastki nafas yo'llarining tarkibini qoplaydi. Kasallikning o'zgarishi, uning qo'zg'atuvchisi g'ayrioddiy mikroorganizmdir. Bu dori-darmonlarning ta'siriga chidamli, shuning uchun kasallik juda qiyin. O'pka yallig'lanishining ushbu shakli pnevmik pnevmoniya (pnevmosmostoz) deb ataladi. U kamdan-kam uchraydi, ammo bu hamma narsani xavf ostiga qo'yadi.

Pnevmmosotystis noteociii qo'ziqorinlari

Kasallikning xususiyatlari

Pnevmoniyaning maxsus shaklining qo'zg'atuvchisi ko'pincha engil sog'lom odamlarga uchraydi. Yallig'lanish jarayoniga qo'ng'iroq qiling, bu faqat tanadagi immunitetning zaif himoyasi bilan qodir. OIV bilan kasallangan og'ir kasalliklarga chalingan bemorlar, bolalarning zaiflashishi xavf guruhiga tushishadi.

OIV bilan kasallangan bemorlar

OIV infektsiyasi bo'lgan engil bemorlarda patologik jarayon sekin. Pnevmoniyadagi aniq belgilar paydo bo'lishiga infektsiyadan 12 xaftagacha bo'ladi. Bunday holatlarni bartaraf etish uchun, infektsiyaning har bir shubhasi bilan bunday bemorlar fluorografiyadan o'tishadi.

OIV infektsiyasi bilan og'rigan bemorlarda pnevmokatozning asosiy belgilari:


Yuqori tana harorati
  • uzoq (2 oydan 3 oygacha) yuqori harorat 40 ° C gacha;
  • keskin vazn yo'qotish;
  • quruq yo'tal;
  • dispnea;
  • nafas olishning etishmovchiligini kuchaytiradi.

Shunga o'xshash namoyonliklar OITS kasalligidagi o'pkaning odatiy yallig'lanishiga ega, shuning uchun maxsus pnevmatik turni aniqlash mumkin emas. Vaqt yo'q, zaiflashgan immunitet atipik patogenni davolash qiyin. Ko'pincha bakterial infektsiya zaiflashgan organizmga qo'shiladi. Sumtero bilan yo'talishni boshlaydi, harorat ko'tariladi.

Bolada bor

Kasallik bolalarni 6 oylik urishi mumkin. Ko'pincha bu bolalarning zaifligi, raxon, markaziy kasalliklari bilan zaiflashgan asab tizimi, onkologiya, OIV infektsiyasi.


Bolada yo'tal

Xususiyat kasallikning asta-sekin rivojlanishi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmotostoz ko'rinadigan namoyandalarsiz paydo bo'lishi mumkin. Bola yomon ovqatlana boshlaydi, vaznni qo'shmaydi, sust bo'ladi, ammo harorat ko'tarilmaydi. Nafas qisilishi, kuchli, uzun yo'tal, terining shakllanishi.

Og'ir holatlarda, bola o'lishi mumkin bo'lgan sakkizinchi shishni rivojlantirish xavfi mavjud. Radiografiyalar tasvirida fokus soyalarida kuzatiladi.

Simptomatika

Pnevmatik turkozning klinik ko'rinishi bo'yicha bir necha bosqichlar ularning namoyon bo'lishi bilan ajratilgan. Ba'zi bemorlarda kasallik laringit, bronxit va boshqa patologiyalarni yashirishga qodir. Patologiyalarning alomatlari o'xshash, ammo pnevmoniya xususiyatlarini bilish farqlashda yordam beradi.

Inkubatsiya davri 7 dan 10 kungacha davom etadi. Har bir bosqichning belgilari jadvalda keltirilgan.

Ism Davomiylik Semptomlarning tavsifi
Ot Haftasidan 10 kungacha. Harorat normaldir, ozgina miqdordagi qalin shilliq qavat, zaiflik, doimiy charchoq, yomon ishtahasi bilan yo'tal. Qisqichbaqasimon nafas olishni tinglashda.
Atelektrik Bir oydan ko'p emas. Nafas qisilishi, cho'zilgan yo'talish Shputum tomonidan shaffof qattiq daraxt bilan, terining shakllanishi. Qo'llash paytida sharmmalar aniqlanadi
Afsus-bumatoz 20 kungacha. Ko'krak qafasidagi og'riq, burundagi burundagi uchburchak, tez-tez urish, o'pkada xirillash.

O'z vaqtida malakali terapevsiz qo'zg'atuvchi vosita o'pkaning pastki qismlaridan boshqa ichki a'zolarga tarqalishi mumkin. Bu xavfli jiddiy asoratlar.

Xavf guruhi

Atipik infektsiyani qo'lga kiritish ehtimoli turli toifadagi kattalar va bolalar uchun turli xil toifalarga ega. Xavf guruhida:


OIV infektsiyasi
  • immunitetning etishmasligi tufayli 8 yoshgacha bo'lgan bolalar;
  • sil kasalligi bo'lgan bemorlar, OIV tomonidan yuqtirilgan bemorlar;
  • erta chaqaloqlar;
  • bemorlar S. onkologik kasalliklarKimyoterapiya kurslari, nurlanish va immunosupprespressrantlarni qabul qilish;
  • organlarni transplantatsiya qilishga majbur qilgan shaxslar;
  • keksa yoshdagi yuzlar;
  • immunitetni qamrab olish (jigar sirrozi, CitomeGalovirus infektsiyasi, romatoid artrit, boshqa kasalliklar);
  • gormonlar qabul qiladigan bemorlar.

Dorivor institutlarda ishlaydigan zaif immunitet bilan kasallangan odamlarni yuqtirish xavfi. Qo'zg'atuvchi vositani havo tomchilatib yuboradi, shuning uchun u keng tarqalgan. To'liq tasodifan infektsiya kam.

Rivojlanish sabablari


Tegishli daxlsizlik

Tananing zaharlanishiga olib keladigan tozalash vositasida. Kasallik immunitetning shakllanishiga olib kelmaydi. Ethiologiya (kasallik sabablari fanlari) pnevmosokslarning bir nechta genotiplarini ochib beradi. Har bir yangi tur bilan aloqa qilishda pnevmoniya displeyi mumkin. OIV infektsiyalangan bemorlarda 25% hollarda pnevmosokatoz takrorlanadi.

Diagnostika

Infektivistlar va pulmonologlar tashxisini o'rnating. Infektsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan sababni aniqlash juda muhimdir. Buning uchun ehtiyotkorlik bilan saboqlangan so'rov o'tkazilib, uning faoliyati, atrofidagi ma'lumotlar, anatomik inspeksiya amalga oshiriladi, nafas qisilishi, nafas olishning buzilishi aniqlanadi.

Diagnostika quyidagi faoliyatni o'z ichiga oladi:


Lizingli o'pka
  • qonda infektsiyaning genetik qoldiqlarini aniqlashga imkon beradigan polimerase zanjir reaktsiyasi;
  • tanadagi yallig'lanishning mavjudligini ko'rishga imkon beradigan umumiy qon testi;
  • rentgen rentgen nurini aniqlash uchun (pnevmatik pnevmoniya uchun pnevmatik pnevmoniya uchun rasmdagi o'pkaga xos bo'lgan);
  • antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash uchun nam tahlil.

Davolash usullari

Terapiya printsipi, ko'pincha halokatli natijaga olib keladigan asoratlarning rivojlanishini kamaytirishdir. Pnevmatikstoz patogen aksariyat antibiotiklarga chidamli. O'sha dorivor mahsulotlaru bilan kurashishga kim kuchli zaharliligiga ega bo'lganlar, jiddiy sabab sidif Zaif bemorlar va bolalarlarda. Ular ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining ishlashi, terining, gepatit, nevropatiya ta'sirida qoidabuzarliklarga olib keladi.

Pnevmoniyani davolash boshlanganidan 5 kun o'tgach, kasal odamning holati keskin yomonlashadi, bu ko'p sonli pnevmocistlarning o'limi bilan bog'liq. Dori-darmonlar hisobidan farovonlik tiklanadi.

Kasallik alomatlarini olib tashlash uchun ekspektoran giyohvand moddalar buyuriladi, ho'limga qarshi dori-darmonlar. Antibiotiklar nafas olishni yumshatish va yallig'lanish jarayonini kamaytirish uchun ishlatiladi. Xalq usullari Davolash qo'llanilmaydi. Ular shifobaxsh davrda immunitetning holati va kuchayishini yaxshilash uchun foydali bo'lishi mumkin.


Exsentantor giyohvand moddalar

Pnevmatik pnevmoniya uchun omon qolish darajasi 90% ni tashkil qiladi, ammo tez-tez ushbu ko'rsatkichlar 60% gacha pasayadi. Kasal OIVning yarmidan ko'pi, yil davomida infektsiyani tiklash ishlari olib borildi. Ular kimyoterapiya kursini o'tashlari kerak.

Terapiya davomiyligi bemorning holatiga bog'liq. O'rtacha sxema 14 kun ichida to'planadi. Infektsiyalangan OITS 3 hafta davomida davolanishi kerak.

Bashorat qilish

Pnevmatik pnevmoniy davolash natijalarini oldindan aytib berish qiyin. Kasallik, agar immunitet tizimi tiklanmasa, surunkali shaklga aylanadi. Tug'ilishlar ko'pincha nafas olish holatiga salbiy ta'sir qiladi.

O'z vaqtida davolash bilan prognoz ijobiy. Ish boshlangan holatlar bolaligida 60% gacha 60% gacha, katta yoshdagi bemorlarda 90% gacha. O'lim sababi ko'pincha nafas olishning etishmovchiligi.

Oldini olish


Cho'lakni dezinfektsiyalash uchun xloramin

Pnevmatik pnevmoniyaning rivojlanishiga xalaqit beradigan bir necha bor kasallikni kamaytiradi. Doimiy profilaktika Bolalar tibbiy muassasalarida, gematologik va oncologik bemorlar uchun statsionar bo'limlarda amalga oshiriladi. Barcha xodimlar kasallikning qo'zg'atuvchini aniqlash uchun tekshiriladi.

Xavf guruhidagi shaxslar uchun qon sinovida limfotsitlarni kamaytirganda, kasallik, antibiotiklar bilan aloqalarni cheklash tavsiya etiladi. Qayta tiklanishdan so'ng, qayta tiklanish takrorlanish ehtimolini kamaytirish uchun maxsus profilaktika amalga oshiriladi.

Kasallikning paydo bo'lishi joylarida xlorsiz dezinfektsiya qilish zaif immun maqomiga ega odamlarni yuqtirish xavfini kamaytiradi. Pnevmatik pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning o'z vaqtida ajratilishi infektsiya yo'lidan bir qismidir.

Asoratlar

Kasallik uzoq va jiddiy munosabatda bo'lish kerak. Immunitetni doimiy ravishda immunitetni ko'paytirish, asosiy kasallik bilan kurashish talab etiladi, bu tananing tabiiy himoyasini buzadi. Salbiy oqibatlarga olib keladi Pnevmatik pnevmoniya juda og'ir. Ularga patologik patologiyani nafas olish tizimiga olib keladigan qoidabuzarliklarga sabab bo'ladi.

Asoratlar quyidagicha bo'ladi:


Pnevmotoraks
  • o'tkir respiratorning etishmovchiligi;
  • xo'ppoz o'pkasi;
  • pleurisy;
  • bronxik obstruktsiya sindromi.

Kasallik tezda o'pkalarning ikki tomonlama yallig'lanishiga chiqadi, pnumomocistlar ichki organlarga, shu jumladan miya va yurakka tarqaldi.

Kuchli immunitet tanani pnevmatik pnevmoniya kabi ko'plab og'ir kasalliklardan himoya qila oladi. Biror kishi doimiy ravishda tabiiy himoyasini kuchaytirishi kerak. Pnevmosokatozning yana bir omili - bu juda qulay bo'lgan ftorografiyaning doimiy o'tishidir.