Чи можна після рентгену. Рентген дітям до року – джерело шкоди чи безпечна процедура

Рентгенологічні дослідження широко поширені в клінічній практиці для виявлення захворювань у людей різного віку. Однак коли рентген пропонують зробити дитині до року, у багатьох батьків виникає важливе питання: чи шкідливий рентген дитині до року і з скількох років її можна робити? Для того, щоб відповісти на це питання, необхідно розібратися в тому, як працюють рентгенологічні методи і яку біологічну дію вони можуть чинити на організм, що швидко розвивається.

Загальна інформація про рентгенологічне дослідження

Рентгенологічні дослідження ґрунтуються на здатності іонізуючого випромінювання, проходячи через тканини організму, «відбивати» їх щільність. Це призводить до відомого всім ефекту: на знімку, що отримується, кістки завжди світліші, ніж утворення з м'яких тканин і т.д. Це дозволяє виявляти різні патологічні процеси та захворювання в організмі навіть тоді, коли жодних скарг та симптомів не спостерігається.

Важлива перевага рентгена - низька вартість дослідження та швидкий термін виконання знімка, що позитивно позначається на його поширеності у медицині.

Проте внаслідок того, що іонізуюче випромінювання впливає на тканини різних органів, насамперед тих, які постійно оновлюються, використання рентгена у дітей суворо регламентується. Зокрема, суворі свідчення та протипоказання до обстеження стосуються дітей до року.

Показання та протипоказання до рентгену у немовлят

Чи рентген дітям роблять до року? Так, його можна використовувати для встановлення точного діагнозу, але подібний спосіб обстеження ніколи не застосовують як метод профілактичного виявлення захворювань. Для останнього випадку існують безпечніші методи, такі як ультразвукове дослідження.

Коли роблять рентген грудним дітям?

• Необхідність виявлення переломів кісток, пов'язаних із отриманням травми (падіння з ліжка, столика для сповивання тощо). Це може призвести до необхідності проведення рентгену голови дитині до року через ризик розвитку переломів кісток черепа.
• Виявлення пологових травм.
• Якщо лікарі мають підозри на вроджені або набуті порушення в опорно-руховому апараті, наприклад, на дисплазії різних суглобів або рахіт.
• Підозри на сторонні тілав травній системі або трахеї з бронхами.
• Необхідність здійснення комплексної підготовки до оперативного втручання, наприклад, при операціях для корекції вад серця.
• Виявлення рівня та причини розвитку непрохідності кишечника.

Як правило, дотримання суворих показань та обмеження кількості опромінення протягом року дозволяють знизити ризик розвитку негативних наслідківу дитини від процедури

Проведення рентгенологічного дослідження немовляти

Як роблять рентген дітям до року?

• По-перше, подібна процедура завжди повинна проводитися в умовах спеціалізованого кабінету.
• По-друге, під час обстеження, поруч із дитиною обов'язково має бути хтось із батьків, щоб утримувати малюка та заспокоювати його при підготовці до рентгену.

Основне правило для успішного рентгенологічного дослідження – максимальна нерухомість. Якщо дитина рухається, то знімки можуть вийти неякісними, що призведе до неможливості їхньої інтерпретації та необхідності повторної процедури. У зв'язку з цим мама чи тато малюка повинні добре його утримувати.

Попередження опромінення інших ділянок тіла, які не підлягають обстеженню, має стати пріоритетним завданням. Для її вирішення застосовують свинцеві пластини або накладки, що не пропускають іонізуючого випромінювання та захищають організм. Крім цього, для дітей до року дуже важливо використовувати цифрові апарати, у яких рівень променевого навантаження значно нижчий.

Тривалість процедури – 5-20 хвилин залежно від проведення підготовки та реакції дитини на необхідність обстеження. Як правило, правильно організоване рентгенологічне дослідження не призводить до розвитку негативних наслідків рентгену.

Наслідки рентгену для організму дитини

Організм дитини більш чутливий до іонізуючого опромінення, ніж організм дорослого. У зв'язку з цим ризик розвитку негативних наслідків рентгену при дослідженнях головного мозку, нирок, легенів та інших органів набагато вищий у дитячому віці.

Здійснюючи свій біологічний вплив, рентгенологічні промені можуть призвести до різних порушень у клітинах організму - як соматичних, так і генетичних, що підвищує ризики розвитку доброякісних та злоякісних новоутворень надалі, а також впливає на ризик появи та іншої патології. внутрішніх органів. При цьому в дитячому організмі органи розташовані поруч один з одним, що ускладнює обмеження впливу іонізуючого випромінювання.

Важливо відзначити, що особливості розташування червоного кісткового мозку у дітей (він розташовується в кістках кінцівок і черепа) можуть стати причиною появи негативних наслідків, пов'язаних з пригніченням його роботи і зниженням вироблення формених елементів крові.

Необхідні запобіжні заходи при рентгені для дитини

Що потрібно зробити для зниження ризику розвитку негативних наслідків?

• Проводити рентген дітям до року слід лише за наявними показаннями. У жодному разі не варто використовувати його або флюорографію як профілактику.
• Дослідження повинні завжди проводитися на сучасному обладнанні та з дотриманням усіх правил техніки безпеки.
• Важливо застосовувати захисні екрануючі панелі, що захищають органи та тканини дитини від іонізуючого випромінювання.
• Рентген дітям до року має проводитися мінімальна кількість разів. Якщо в ньому виникла необхідність, кількість знімків за один рік не повинна перевищувати 1-2.

Рентген дітям до року становить серйозну небезпеку для їхнього здоров'я. Проте правильна організація обстеження та дотримання всіх правил техніки безпеки дозволяють знизити до мінімуму ризик розвитку негативних наслідків. Важливо пам'ятати, що рентгенологічне обстеженнямає використовуватися лише у випадках крайньої потреби. У всіх інших ситуаціях вибір має бути зроблений на користь безпечних досліджень, таких як УЗД та ін.

Антон Яценко, педіатр, спеціально для сайту

Корисне відео

Рентген - один із методів діагностики, що дозволяє визначити патології внутрішніх органів або кісткового апарату. Незважаючи на всю шкоду, яка може заподіяти рентгенологічне випромінювання організму маленької дитини, що не зміцніла, далеко не завжди є можливість відмовитися від опромінення. І перш ніж підписати доленосну відмову від дослідження, ви повинні розібратися, чим небезпечний рентген для дитини та як мінімізувати негативні наслідки.

Що таке рентген та його шкода для дитини

Рентгенівські промені – це потік незаряджених квантів, що поширюються зі швидкістю світла. Рухаються ці промені прямолінійно, і завдяки своїй силі в змозі просвітити будь-яку живу істоту. Але є у цього випромінювання й інші особливості, невластиві звичайному світловому променю. Крім проникливих здібностей, рентгенологічні промені поглинаються нерівномірно, і рівень поглинання залежатиме від щільності предмета, якою вони проходять. У нашому випадку – тканина організму. Найкраще вона поглинається кістковою тканиною, виділяючи на знімках ці місця білими плямами. Чим менша щільність тканини, тим легше рентгенівський проміньпроходитиме через неї, і тим темніше ця ділянка виглядатиме на знімку.

До точного висновку, чи небезпечно робити рентген дітям, вчені так і не дійшли. Вся справа в тому, що в теорії доза опромінення під час досліджень дуже мала, чому не може завдати серйозної шкоди. Але на практиці рентгенівський промінь може викликати мутації клітин, спровокувавши розвиток генетичних захворювань та спричинивши зростання пухлин. Тому рентген для дітей показаний тільки у випадках, коли альтернативні методи діагностики не можуть дати точних результатів.

Основними показаннями до проведення рентгенологічного дослідження в дітей віком є ​​пневмонія, гострий бронхіт, дисплазія суглобів, травми кісткового апарату.

Рентген дітям: коли опромінення особливо небезпечне

Страхи перед можливою шкодою, який буде завдано зростаючого організму, змушують більшість батьків відмовлятися від цього методу досліджень. У більшості випадків медики солідарні з цим рішенням і по можливості пропонують замінити опромінення магніторезонансною діагностикою або безпечним УЗД.

Дитячий організм має підвищеною чутливістюдо випромінювання, тому складно говорити про особливо небезпечні випадки. Оцінка шкоди відбувається індивідуально кожному за пацієнта. Особливо небезпечно проводити дослідження у таких випадках:

• Опромінення радіаційними променями підлягають найбільш чутливі органи, у тому числі кістковий мозок, селезінка та статеві залози. Навіть мінімальні дози радіації можуть спровокувати зміни у клітинних структурах.
• Неодноразові сеанси рентгенівського опромінення протягом короткого часу. Без вагомих причин багаторазові рентгенологічні дослідженняне призначаються. Але при великих пошкодженнях для встановлення повного діагнозу і підбору тактики лікування може знадобитися повторити процедуру.
• Патології розвитку внутрішніх органів, їх гіпертрофування чи недорозвиненість. У цій ситуації важко оцінити, як саме поведуться клітини того чи іншого органу під впливом випромінювання навіть при низькій радіаційній чутливості.

Крім того, не варто забувати, що через фізіологічну будову дитячого організму внутрішні органи розташовані дуже близько один до одного. Це посилює радіаційний вплив навіть за дотримання всіх заходів безпеки.

Рентген: можливі наслідки та ускладнення

Іноді облік сприйнятливості організму дитини до радіаційного випромінювання, обладнання та дотримання всіх правил безпеки не може вберегти від ризиків ускладнень. Розглянемо найімовірніші наслідки:

1. Пошкодження шкіри. Візуально травма нагадує сильний сонячний опік. Але під пухирями ховаються більш істотні зміни, що проникають глибоко в дерму. Отримані виразки вкрай важко піддаються лікуванню і існує висока ймовірністьтого, що дитині знадобиться пересадка шкіри.
2. Опромінення в період внутрішньоутробного розвитку може спровокувати розвиток патологій на генетичному рівні. При проникненні рентгенологічних променів через оболонки підвищуються ризики народження малюків із синдромом Дауна, уродженим цукровим діабетом, епілепсією, пороком серця тощо.
3. Зміна складу крові, що провокує розвиток лейкемії чи передчасного старіння організму.

Розвиток того чи іншого ускладнення в першу чергу обумовлено органом, який зазнавав опромінення. При проникненні рентгенологічних променів області паху зростають ризики розвитку безпліддя. Знімки черепа можуть призвести до структурних змін у корі головного мозку або порушення зорового апарату.

Передбачити характер наслідків дитини після рентгена неможливо. Але за наявності вагомих свідчень відмовлятися від досліджень не варто. Найчастіше саме відмова несе більшу загрозу життю дитини, ніж можливі ускладнення.

Рентгенівське опромінення: як знизити ризики

Дотримуючись ряду правил, можна істотно знизити шкоду рентгенівського випромінювання на організм. Обов'язково прислухайтеся до порад спеціалістів:

• Враховуйте показання та не ведіть дитину до кабінету рентгенографії просто для профілактики. Щорічні профілактичні огляди проводяться у дітей віком від 15 років, коли сприйнятливість організму до радіаційних хвиль зменшується.
• Довіряйте тільки професійним лікарям та клінікам. Сучасне обладнання працює із мінімальними дозами опромінення. У міських лікарнях, які перебувають на балансі у держави, такої апаратури, на жаль, найчастіше немає.
• Наполягайте на використанні захисних фартухів. Під час дослідження опромінення повинен бути підданий один конкретний орган. Усі інші частини тіла мають бути приховані від проникнення радіаційних променів.
• Відразу після процедури залишайте кабінет. Оскільки, незважаючи на всілякий захист, він є місцем із підвищеним радіаційним тлом.

Згідно з численними дослідженнями, після рентгена кількість отриманої радіації на устаткуванні середнього класу дорівнює рівню опромінення за тиждень прогулянок містом з нормальним радіаційним тлом. А якщо вже говорити про шкоду рентгену для дітей як методу дослідження, то будь-яке лікування має свої побічні ефекти. І ця ситуація не є винятком.

Рентген – це швидкий та безболісний метод неінвазивної діагностики різних захворюваньта патології. Однак під час рентгенівського дослідження тіло пацієнта піддається шкідливому впливу іонізуючого випромінювання. Особливо воно небезпечне для дитячого організму, що швидко росте. У цій статті ми розглянемо можливі наслідкитакого впливу, запобіжні заходи під час дослідження, а також зважимо всі за і проти.

Вирізняють два подібних способів дослідження: рентгенографія і рентгеноскопія. Рентгеноскопію виконують у тих випадках, коли лікарю необхідно побачити орган пацієнта в реальному часі. У цьому методі дослідження зображення виводиться на флуоресцентний екран.

В результаті рентгенографії виходить знімок. Якщо необхідно оцінити роботу органу в динаміці, роблять серію знімків. Тому в таких випадках віддають перевагу рентгеноскопії.

Рентгенівський знімок дає дозу опромінення меншу, ніж флюорографія.

Хто ухвалює остаточне рішення про проведення рентгенографії?

Напрямок на рентген дає лікар. Але остаточне рішення про проведення рентгенографії або відмову від неї приймають батьки неповнолітнього пацієнта. Тому що саме вони несуть відповідальність за його життя та здоров'я. Перш ніж прийняти рішення про згоду або відмову від дослідження, багато мам звертаються до інтернету як до джерела інформації про метод, показання та протипоказання, наслідки, а також дізнаються досвід інших мам. Але обсяг суперечливої ​​інформації настільки великий, що легко заплутатися в ній. Давайте розберемося.

Якої шкоди може завдати рентген дітям?

У дітей до року найбільш сприйнятливий до іонізуючого випромінювання червоний кістковий мозок, який регулює кровотворення. Відразу після рентгенографії у маленьких пацієнтів трохи змінюється склад крові, ця зміна оборотна. У більш важких ситуаціях розвиваються такі хвороби, як:

• лейкемія (зменшується кількість лейкоцитів, знижується імунітет);
• тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів та проблеми зі зсідання крові);
• еритроцитопенія (гіпоксія внутрішніх органів через зменшення числа еритроцитів, які розносять кисень організмом).

Тому немовлятіУ віці до трьох місяців таке дослідження не призначають без особливої ​​потреби. Ці хвороби можуть виникнути через рентгенівських дослідженьтоді, коли дитина отримала велику дозу радіації. Для цього потрібно зробити приблизно 50-75 знімків поспіль старому апараті.

Однак, коли є підозра на внутрішньоутробну пневмонію у новонародженого або потрапляння амніотичної рідини у легені, рентген роблять прямо у пологовому будинку через кілька годин після народження. Якщо вчасно не виявити цих проблем, то малюк не виживе без лікування. Як правило, проводять повторний рентгенчерез тиждень, щоб переконатися, що проблему усунуто.

Діти мають бути екрановане все тіло, крім досліджуваної області.

Як убезпечити дитину під час дослідження?

Безпека у цьому контексті слід розуміти як зниження дози радіації, яку отримає маленький пацієнт. Для цього випливає:

• вибрати клініку, де рентген роблять на сучасному цифровому апараті;
• ретельно закрити свинцевим фартухом все тіло малюка, крім тієї частини, яку необхідно досліджувати;
• надійно зафіксувати дитину, щоб уникнути ворушень під час зйомки, щоб з першого разу вийшло чітке зображення. Коли маєш справу з маленькими дітьми, важливо використовувати пристрої, що утримують, тому що домовитися з ними проблематично;
• якщо залишилися сумніви щодо доцільності проведення рентгену малюкові, то необхідно проконсультуватися з ще одним незалежним лікарем. Це допоможе батькам ухвалити зважене рішення.

Також слід виконувати всі вказівки медичного персоналу у рентген-кабінеті. Вони підкажуть, як краще тримати дитину і вкрити її фартухом.

У яких випадках призначають рентген дитині

Є ряд показань, коли рентген призначають навіть новонародженим та немовлятам. Серед них:

• травми, у тому числі одержані під час пологів, після падінь, ДТП;
• передбачувані захворювання кісткової тканини(остеопороз, рахіт);
• підозра, що дитина проковтнула неїстівний предмет;
• підозра на бронхіт, пневмонію, абсцес легені;
• підготовка до оперативного втручання;
• кишкова непрохідність;
• діагностика стану кульшових суглобів.

Коли справа стосується здоров'я новонароджених або дітей до 3 - 4 місяців, то рішення щодо його здоров'я слід приймати оперативно. У дітей час розвитку хвороби від легкої застуди до важкої пневмонії становить від одного до кількох днів.

Думки за та проти рентгену

Кожна думка щодо шкоди та користі рентгена завжди має різні аспекти, які необхідно враховувати при прийнятті рішення про згоду на нього.

Чи шкідливий рентген як дитині старше року, так і новонародженій? Безумовно, шкода рентгена є актуальною для всіх пацієнтів незалежно від їх віку. Вважається, що коли людині виповнюється 16-18 років, то її тіло поступово уповільнює своє зростання. Тому шкода, яку завдає рентгенівське випромінювання організму, поступово знижується з віком пацієнта.

Які частини тіла чи органи досліджують рентгенівськими методами найчастіше?

Часто роблять рентген легень дитині. Зазвичай таке призначення зумовлене підозрою на пневмонію, бронхіальну астмуабо абсцес. Але в окремих випадках таке дослідження проводять при відмові батьків дитини на пробу Манту, а виключити туберкульоз потрібно, наприклад, для довідки в освітній заклад.

Багато дітей не вміють самостійно висмарюватись. Тому пазухи носа можуть забиватися слизом. А в ній живуть і розмножуються мікроби та патогенні мікроорганізми. У запущених випадках потрібно носових пазух, щоб оцінити їх стан. Але за гаймориту рентген буде неінформативним.

Робити рентген дитині слід і при ковтанні нею стороннього предмета або навіть при підозрі на це. З даними, отриманими в результаті, хірург розробить тактику лікування пацієнта або побачить, що проковтнутий предмет не становить небезпеки і вийде з тіла дитини природним шляхом.

Якщо у дитини старше 1 року не виріс жоден зуб і ця ситуація викликає занепокоєння педіатра, стоматолога та мами малюка, то призначаються рентген щелепи. В результаті можна буде побачити молочні зуби. Однак, трапляються випадки, коли вони відсутні. Таку патологію відносять до проблем, що виникли під час внутрішньоутробного розвитку дитини. Закладання зубів завершується приблизно до 10 тижня вагітності його матері. Слід зазначити, що така патологія трапляється вкрай рідко.

Чи є альтернатива рентгену?

Як альтернативні методи дослідження можна розглядати, наприклад, УЗД або МРТ. Однак, незважаючи на відсутність шкідливого випромінювання, ці методи мають серйозні недоліки.

Недоліки УЗД:

• якість зображень та його розшифрування суб'єктивні, сильно залежить від кваліфікації лікаря;
• Результати дослідження не можуть бути використані для експертної думки.

Недоліки МРТ:

• малюкам необхідні седативні препарати, щоб він лежав нерухомо під час тривалого сканування;
• Введення контрастної речовини не рекомендується.

При виборі методу діагностики слід враховувати ще один важливий факт – час. Коли йдеться про дітей, рішення слід приймати швидко, тому що захворювання у них розвиваються швидко. А рентген не завдасть значної шкоди, якщо дотримуватися всіх правил безпеки.