Ультразвукове дослідження легких. УЗД легких: особливості виконання процедури і свідчення.

Про ультразвуковому дослідженні серця, мозку, судин ви, напевно чули. А ось чи роблять УЗД легенів? Так, УЗД легенів і бронхів роблять, але при певних обставинах. Ультразвукова діагностика обстеження легень не поширена так широко, як, і. Це пов'язано зі структурою тканини. Орган заповнений повітрям, тому проведення такої діагностики проблематично.

Однак, існує ряд проблем, при яких такий метод дослідження дасть більш достовірну інформацію, ніж рентгенівське дослідження або томографія.

Що показує процедура УЗД легенів?

Про такий вид обстеження, як ультразвукова діагностика плевральної порожнини і поверхні органу, заговорили всерйоз не так давно. З'ясувалося, що для УЗ-хвиль невидимою є лише здорова тканина. Патологічні зміни при ультразвуковому обстеженні головного органу дихання можна добре розглянути.

Зараз для такого методу перевірки стану здоров'я застосовуються спеціальні датчики, що фіксуються між ребрами. Так зникає екранує ефект від кісток. Але навіть звичайні датчики в руках грамотного фахівця не вплинуть на результат обстеження.

УЗ-обстеження показує наступні патології:

Сегментарна, вогнищева і тотальна пневмонія.

Захворювання плеври (плеврит, емпієми, мезотеліоми).

Доброякісні і злоякісні новоутворення.

Метастази.

Інфаркт органу.

АбсцессТакая діагностика обов'язково призначається для визначення потрібного місця для взяття плевральної пункції і при механічних пошкодженнях грудної клітини.
Показання до призначення діагностики УЗД легенів

Ультразвукове дослідження органу призначають при наступних симптомах:

Утруднене дихання.

Больові відчуття в області грудної клітини.

Поява мокротиння при відсутності ГРЗ.

Тромбоз вен кінцівок.

Хрипи.

З метою профілактики.

Головною перевагою дослідження є безпека процедури, тому УЗД легенів при вагітності - відмінна і безпечна альтернатива томографії та рентгенівському дослідженню. Воно показано в тих випадках, коли є протипоказання до інших методів перевірки стану тканин. Діагностика ультразвуком не вимагає спеціальної підготовки і абсолютно безболісна процедура.

Як проходить процедура обстеження?

При відвідуванні кабінету лікар-діагност попросить пацієнта сісти і зайняти зручне для нього положення. Для діагностики стану органу потрібно звільнитися від верхнього одягу до пояса, для нанесення гелю. Після нанесення гелю лікар-діагност встановлює УЗ-датчик в міжреберні простір під кутом в 90 градусів і починає обстеження. Обстеження вимагає наявність спеціального датчика, які встановлюється в міжребер'ї. Для отримання найбільш ефективного результату обстеження проводять в поздовжньої, косою і поперечної площинах.

Що показує розшифровка результатів ультразвукового дослідження

Процедура допоможе виявити патологічні зміни в тканинах, але лише фахівець знає, як на екрані комп'ютера виглядає кожне захворювання. При визначенні метастаз на УЗД видно ущільнені зони з чіткими, нерівними краями. У таких вузлах, розміром до 2 см реєструється кровотік. Пухлина буде легкого проглядається в тому випадку, якщо прилягає щільно до діафрагми. І тоді, коли в напрямку ультразвукової хвилі між датчиком і виникла пухлиною відсутня повітряна легенева тканина. Пухлина діагностується, якщо вже зруйнована структура ребра.

УЗД легенів при пневмонії виглядає, як вогнище з численними включеннями повітря, які мають нерівні, нечіткі краю. Якщо пневмонія знаходиться в запущеній стадії, повітряні включення об'єднуватися, спостерігається прояв гною. При абсцесі головного органу дихальної системи на ураженій ділянці видніється рідина з бульбашками повітря. Туберкульоз виражається в збільшенні лімфовузлів поруч з аортою. Вони виглядають овального виду і містять рідину. При прогресуванні захворювання ехогенність утворень підвищується, і вони не візуалізуються.

Переваги і недоліки методу обстеження

До переваг ультразвукової діагностики відноситься безпеку для пацієнта, тому таке обстеження призначають вагітним, новонародженим дітям і важко хворим людям. Чи можна зробити УЗД легенів кілька разів на рік? Таке питання виникає у тих, хто звик до рентгенівського обстеження, адже при діагностиці Х-променями людина трохи опромінюється, тому кількість таких процедур обмежено. Незважаючи на безпеку ультразвукового дослідження, сигнал проникає тільки на 5-7 сантиметрів всередину, так що повністю весь потрібний обсяг вивчити неможливо. Лікар зможе побачити тільки плевральну порожнину і поверхневі шари даного органу. При діагностиці ультразвуком не можна оцінити стан органів, які розташовуються між легкими.

Незважаючи на наявність обладнання для ультразвукового дослідження все ж перевірку таким методом проводять нечасто. Для проведення такої процедури потрібні і спеціальні датчики, і фахівець, який зможе грамотно тлумачити побачене. Тому найчастіше такий метод слід призначати додатково до стандартного рентгенологічного дослідження. Якщо ви плануєте пройти УЗД цього органу дихальної системи, то варто це робити або за призначенням лікаря і в сукупності з іншими методами діагностики. Такий метод аналізу стану ефективний в таких випадках, коли інші методи протипоказані.

УЗД легенів - це дослідження, яке здатне виявити різні захворювання легенів ще на ранній стадії їх розвитку.

Даний метод часто застосовують для виявлення метастаз в надниркових залозах, печінці, нирках і підшлунковій залозі, а також в профілактичних цілях таких захворювань, як рак і туберкульоз легенів.

Що дозволяє побачити дана процедура

Проведення дослідження допомагає визначити наявність наступних патологій:

запалення легенів (як одностороннє, так і двостороннє)
вогнищеві пневмонії
наявність метастаз у легені
інфаркт органу
присутність внутрішньосудинної рідини у людей, хворих на серцеву недостатність
периферичну пухлину (визначається в разі, коли між датчиком і пухлиною, по ходу ультразвукового променя, немає легеневої тканини)
метастатична поразка лімфовузлів, яке при рентгенологічному дослідженні не проглядається
наявність внутрішньогрудинного рецидиву
діагностика раку легенів
присутність в плевральній порожнині рідини
для виявлення стороннього тіла в органі
спостереження за станом органу під час його лікування.

Також УЗД легенів сприяє оцінці стану тканин і органів, розташованих в безпосередній близькості.

Коли призначається дослідження

УЗД легенів необхідно виконати в наступних ситуаціях:

поява періодичних або постійних больових відчуттів грудної клітини
утруднення дихання
поява мокроти (при відсутності простудних захворювань)
підозри на наявність пухлини або пневмонії
тромбоз вен кінцівок (ознака інфаркту легкого)
лихоманка (вказує на абсцес органу)
травма грудної клітини
сильні хрипи
з метою профілактики.

Як підготуватися до процедури

Для проведення УЗД легких підготовки не потрібно. Процедура може бути проведена в будь-який час доби і не залежить від прийому їжі та інших чинників.

Як виконують дослідження

Техніка проведення процедури:

пацієнта просять сісти на кушетку в зручне для нього положення (це основна особливість дослідження) і звільнитися від верхнього одягу
на грудну клітку наноситься гель, що сприяє щільному прилягання датчика уз-апарату зі шкірою
далі фахівець встановлює датчик на міжреберні проміжки під прямим кутом і розпочинає проведення дослідження
якщо в плевральній порожнині виявлена \u200b\u200bанехогенних рідина, то для визначення її смещаемости пацієнта просять змінити положення (наприклад, прилягти)
для отримання більш точних результатів УЗД виконують в поперечної, поздовжньої і косою площинах сканування (змінюється положення датчика щодо осі тіла).

Розшифровка УЗД легенів при патологіях

Пухлиноподібні вузли метастатичного характеру мають підвищену щільність в порівнянні з нормальними тканинами легені. Виявляються як ущільнені вогнища з чіткими, але нерівними контурами. У метастазах розміром менше 2 см видно кровотік.

Пухлина легені може проглядатися, якщо прилягає до діафрагми, і коли у напрямку променя ультразвуку між датчиком і пухлиною немає легеневої повітряної тканини. Також вона діагностується при нерухомості вузла під час дихання і при руйнуванні структури ребер з заміщенням їх тканиною пухлини.

Пневмонія легких характеризується поява вогнища з множинними повітряними включеннями, мають нерівні і нечіткі контури.

При запущеній формі пневмонії дрібні повітряні включення з'єднуються, і може спостерігатися поява гнійних утворень.

При абсцес легені в безповітряному ділянці органу видно рідинна порожнину з бульбашками повітря і суспензія. Кровоносні судини не є видимим.

Туберкульоз легень супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів поруч з аортою. Вони мають вигляд овального освіти з великим вмістом рідини. Згодом їх ехогенність підвищується, і вони перестають визуализироваться взагалі.

Гамартохондроми - утворення округлої форми з чіткими і рівними контурами, в деяких випадках мають тонку капсулу. Можуть бути видимим скупчення кальцію у вигляді мелкоточечних ділянок з високою акустичною щільністю.

Норма УЗД легенів

У нормі при скануванні всієї грудної клітки, а потім і легких, повинні проглядатися наступні структури:

гіпоехогенний шар жирової клітковини (підшкірної)
ехогенності смужка зовнішньої фасції грудей
шари м'язів (гіпоехогенние)
ехогенності смужка внутрішньої фасції грудей
гіпогенних шар пухкої клітковини
ехогенності смужка товщиною 1 мм (межа м'яких тканин і повітряної легеневої тканиною)
легенева тканина.

Особливості виконання процедури

При проведенні УЗД легенів можуть виникнути деякі проблеми. Наприклад, кістковий каркас грудної клітини, який свідчить про велику частина сигналів, може служити перешкодою для ультразвукових променів.

Це призводить до появи акустичних тіней, що заважають постановці правильного діагнозу. Також негативно впливає на результат процедури великий об'єм повітря в легенях.

Щоб уникнути цього для виконання дослідження необхідно застосування декількох видів датчиків ультразвукового приладу.

Наприклад, для огляду дитини чи злого дорослого, потрібно застосовувати датчик з частотою 5 МГц, дорослого з нормальною вагою - 3,5 МГц. Також по можливості варто вибирати датчик з найменшим діаметром, який дозволить провести більш точне сканування в міжреберних проміжках.

Органи, завдяки, яким відбувається газообмін і насичення крові людини киснем, називають легкі. Вони розташовані в грудній порожнині. Порушення їх нормального функціонування погіршує якість життя і може призвести до загибелі людини. Одним з інструментальних неінвазивних методів діагностування різних захворювань легких є ультразвукова діагностика.

Чому обирають нас?

лікарі з 15 річним стажем

за 1 день - проведемо діагностику і почнемо лікування

Прийом лікаря 0 руб! при лікуванні у нас

УЗД легенів і бронхів є доступним і інформативним методом дослідження. Процедура абсолютно безпечна і безболісна, не несе променевого навантаження і тому може багаторазово проводиться літнім людям, а також вагітним жінкам і дітям з моменту народження. Даний вид дослідження практично не має протипоказань, швидко проводиться в комфортних умовах і не залежить від прийому їжі і медикаментів.

УЗД легких: показання

Основними причинами призначення лікарем ультразвукової діагностики легенів є наступні:

дитячий вік (не лякає дитини, проходить без болю, досить інформативно і т.д.);
травма грудної клітини, при яких чітко прослуховуються хрипи, пацієнт відчуває больові відчуття в грудях;
професійна діяльність, пов'язана з ризиком захворювань легенів;
утруднене дихання;
підозра розвитку утворень в легенях або метастазів;
задишка;
плеврити і пневмонія;
підвищення температури тіла;
підозра наявності чужорідного тіла в легких;
тривалий кашель, туберкульоз;
кровохаркання;
скупчення рідини в порожнині плеври;
для точного визначення місця взяття плевральної пункції;
тромбоз периферичних вен і т.д.

УЗД легких дає можливість лікаря, не заподіюючи сильний дискомфорт пацієнту, вивчити стан органів і виявити патологічні зміни на ранній стадії, поставити діагноз і проконтролювати результати призначеного лікування.

УЗД легких: що показує дослідження

Діагностування за допомогою звукових хвиль високої частоти легких допомагає лікареві вивчити стан легеневої тканини, а також шару жирової (підшкірної) і пухкої клітковини, шару м'язів, смужки зовнішньої і внутрішньої фасції грудей, кордон між тканинами легких і м'яких тканин.

УЗД плевральної порожнини легких дає можливість оцінити стан прилеглих до них органів, тканин і лімфатичних вузлів, встановити характер випоту (рідина, що накопичилася в плевральній порожнині). Крім того під час діагностики фахівець також проводить УЗД легеневої артерії для виявлення патологій з її боку і запобігання серйозним захворюванням серця. Дослідження дозволяє поставити такі діагнози, як:

запалення легенів (одностороннє або двостороннє);
інфаркт легені;
плеврит;
наявність метастазів і онкологічних пухлин;
вогнищеві пневмонії тощо

УЗД легенів: як роблять

Для проведення ультразвукової діагностики не потрібно дотримання спеціального режиму, попереднього дотримання дієти або прийому особливих медикаментозних препаратів. Сніданок і гуртка ароматного чаю ніяк не вплинуть на результати обстеження. У деяких випадках для поліпшення якості діагностики лікар може порекомендувати, перед процедурою прийняти препарати, що розріджують мокротиння (лікарські або на основі екстрактів рослин).

Процедура ультразвукового дослідження легких проводиться в зручному положенні сидячи або стоячи. Для кращої візуалізації в деяких випадках фахівець може попросити пацієнта нахилитися трохи вперед. Залежно від клінічних симптомів дослідження триває від 10 до 20 хвилин. Багатьох цікавить відповідь на питання: чи роблять УЗД легенів в Москві і де краще пройти діагностику?

УЗД легенів в Москві

Пройти діагностику стану легень в Москві на Теплому стані можна в сучасному медичному центрі «Здорові люди». У центрі все дослідження проводяться досвідченими лікарями на високочутливому обладнанні. УЗД легенів, ціна якого доступна і прийнятна, проводиться в комфортних умовах і без черг. Наші фахівці не тільки розшифрують результати обстеження, а й дадуть відповідь на всі питання пацієнтів, призначать ефективну терапію, а при необхідності проведуть додаткові аналізи та дослідження.

Ультразвукове дослідження - це одна з діагностичних процедур, на які пацієнти зазвичай йдуть охоче і без зайвих сумнівів. Головними її перевагами є безпека для здоров'я (при УЗД не використовуються рентгенівські промені або інші агресивні дії), абсолютна безболісність і доступність: виконання цього виду діагностики пропонується в будь-якій лікарні, клініці чи діагностичному центрі. На жаль, це дослідження не у всіх випадках відрізняється максимальною точністю. Наприклад, УЗД легенів може бути проведено тільки з деякими обмеженнями.

Чи можна розглянути легкі по УЗД?

З самого моменту «народження» цієї методики можливість проведення УЗД легких однозначно відкидалася: адже легкі - це тканина, заповнена повітрям, і добре їх розглянути досить проблематично.
Але в останні роки ця методика активно вивчається, і на підставі цього фахівці можуть заявити, що вона може застосовуватися у різних пацієнтів з отриманням цінних для діагностики відомостей. На жаль, поки що УЗД легенів проводять не в будь-якій клініці, це дослідження досить рідкісне, і досить невелика кількість УЗ-діагностів володіють технологією його проведення.

Можливості сучасної діагностики

Про проведення УЗД легких всерйоз заговорили тільки недавно. Було відзначено, що невидимою для ультразвуку є лише нормальна легенева тканина, а якщо вона патологічно змінена, і в ній можна знайти пухлина, вогнище пневмонії або абсцес, її можна дуже навіть добре розглянути, і навіть деталізувати в ній певні окремі структури (ділянки некрозу всередині пухлини , порожнину всередині абсцесу та ін.). До того ж, фахівці сконструювали особливі датчики, які встановлюються в міжребер'я і не «зачіпають» пучком ультразвукових хвиль ребра. Це усуває похибки дослідження, пов'язані з екрануючим ефектом кісток. Втім, при дослідженні можна застосовувати і звичайні датчики, при проведенні дослідження у грамотного лікаря на результати це не вплине.

Недоліки УЗД легенів

Отже, дослідження провести, все ж, можна. Але, на жаль, його можливості не такі великі, як хотілося б. Головним недоліком є \u200b\u200bте, що ультразвук проникає в глиб тканин лише на 5-7 см, а значить, повністю вивчити весь обсяг легенів не можна; на екрані лікар побачить лише плевральну порожнину і поверхневі шари органу.

Ще один істотний недолік (слідство вже позначеного мінуса) полягає в тому, що за допомогою УЗД неможливо оцінити середостіння - комплекс органів, що знаходяться між легкими (серце, стравохід, великі дихальні шляхи). Альтернативна методика рентгенографії, незважаючи на деяку кількість власних недоліків, все ж дозволяє не тільки оглянути весь обсяг легеневої тканини, але і частково візуалізувати тінь середостіння.

Переваги УЗД легенів

Незважаючи на обмеження, ультразвукове дослідження має великий плюс: воно безпечне для здоров'я, на відміну від зазвичай застосовуються рентгенологічних методів. При проведенні УЗД-діагностики не треба підраховувати променеве навантаження, кількість допустимих процедур не обмежена жодними рамками, а дослідження може бути виконано і новонародженій дитині, і вагітній жінці, і «важкого» хворому: загалом, всім, хто може погано перенести інші дослідження.

показання

Щоб Ви більш чітко уявляли собі, в яких випадках можна робити УЗД легенів, наведемо список показань до цього дослідження:

- захворювання плеври: плеврит, осумкований плеврит, емпієма, мезотеліома, скупчення рідини в плевральній порожнині і ін .;

- визначення підходящої точки для проведення плевральної пункції (Проколу порожнини);

- поверхневі освіти легких: пухлини, пневмонічні вогнища, освіти невідомого походження, абсцеси, туберкульоз.

Профілактично ця процедура не проводиться, її роблять тільки при наявності підозр на певні порушення.

Чи часто роблять УЗД легенів?

Хоча УЗД-апарати доступні в будь-якому медичному закладі, на даний момент дослідження легких поки що не є поширеною процедурою. Для її проведення бажані спеціальні датчики, але їх відсутність - не така велика проблема, як відсутність фахівців, які мають досвід виконання цього дослідження. До того ж, метод рентгенографії, хоча він і не нешкідливий для здоров'я, є більш звичним і застосовуваним.

Ще одне обмеження полягає в тому, що багато діагнози ставляться по рентгенологічним критеріям; ультразвук може давати дещо іншу інформацію, а значить, УЗД не завжди підходить для достовірного розпізнавання хвороб. І взагалі, згідно зі стандартами діагностики, при патології легень необхідно насамперед проводити саме рентген, а не УЗД, КТ або щось ще.

Таким чином, найближчим часом УЗД легких навряд чи стане широко застосовується методикою, і буде використовуватися лише на додаток до рентгенографії і іншими дослідженнями, а не замість них. Якщо будете проходити УЗД-діагностику за власною ініціативою, не забувайте, що її результати повинні оцінюватися тільки в сукупності з даними інших проведених методів.

УЗД (ультразвукове дослідження) - це та процедура, яка не викликає ні найменшого страху у пацієнтів, при її призначенні. Зазвичай пацієнти з легкістю і без натяку на найменший сумнів, проходять цю процедуру. Ультразвукове дослідження є не тільки безболісної і відносно комфортною процедурою, а також вкрай безпечної, незважаючи на всю серйозність даного методу дослідження і точність результатів, яке воно видає. Так як метод УЗД не використовує таких агресивних чинників, як рентгенівські промені або ж інші шкідливі впливи, які можуть привести, зокрема, до онкологічних захворювань.

Безсумнівним достоїнством цього методу на сьогоднішній день є його доступність для широких мас пацієнтів, як в фінансовому, так і в кількісному плані. УЗД будь-якого органу, в тому числі легких можна провести абсолютно в кожній поліклініці, медичному центрі, диспансері, а також в приватному кабінеті. Існує безліч портативних УЗД-апаратів, які найчастіше використовуються в машинах швидкої допомоги, а також спеціальних укомплектованих автомобілях для виїзду в сільську місцевість.

На жаль, у всього є недоліки. І УЗД в даному випадку не є винятком. Даний метод не може похвалитися високою точністю дослідження. Особливо це ще більш помітно, в разі проведення УЗД легеневої порожнини. Особливо на початку появи ультразвукового методу, багато лікарів і вчені вкрай негативно ставилися до УЗД легенів, часто навіть відкидали його. А вся справа в механізмі дослідження.

по-перше, ультразвукова діагностика являє собою високочастотні механічні коливання, які можуть переглядати внутрішні органи, завдяки їх щільній структурі, вони здатні відображати імпульс, який передають в них. А легкі являють собою тканину, заповнену повітрям, саме тому що передаються
ультрачастоти не можуть довго затримуватися, що відповідно впливає на їх видимість не найкращим чином;
по-друге. Кістки не проводять ультразвук, а так як грудна клітка складається з ребер (кісток), то це ще більше ускладнює проведення процедури. Створюється ефект екранування, як кажуть лікарі.

Показання до призначення

Щоб більш детально розуміти, за яких показаннях пацієнтам призначають УЗД легенів, наведемо список всіх діагностованих за допомогою цього методу захворюваннях.

В першу чергу - це захворювання плеври, до них відносяться:, мезотеліоми, емпієми, а також скупчення деякої кількості рідини в плевральній області.
Поверхневі новоутворення легенів: пухлини різної етіології (і, освіти невідомої етіології, осередки, утворені внаслідок, в тому числі і внутрішньолікарняної).
Для більш точного визначення місця, при проведенні, щоб не зачепити і не пошкодити прилеглі тканини. Щоб згодом не викликати внутрилегочное кровотеча.
При скруті дихання, хрипах, лихоманці, тромбозі вен кінцівок.
Травмах (механічних пошкодженнях) грудної клітини.

На даний момент - це перелік усіх відомих і застосовуваних захворювань, при яких УЗД легких ефективно і доцільно. Для профілактичних цілей УЗД легеневої порожнини не проводять.

підготовка пацієнта

Спеціальної підготовки для проведення УЗД легенів не існує, так як в ньому немає потреби. На відміну від УЗД черевної порожнини, коли підготовка починається за день до дослідження, застосовується спеціальний режим і дієта. У ситуації з легкими - все набагато простіше. Тому прийняття певного роду їжі та рідини, жодним чином не вплинуть на кінцевий результат дослідження. Можливо, буде потрібно прийняття відхаркувальних засобів, однак, дані нюанси слід обговорювати строго з лікуючим лікарем.

проведення діагностики

Дане дослідження проводиться також як і при дослідженні інших органів і систем, з деякими розбіжностями. Пацієнта просять розташуватися на кушетці, прийняти зручне для нього положення і звільнитися від верхнього одягу. Наступним кроком є \u200b\u200bнанесення спеціального гелю на поверхню шкіри в ділянці грудної клітки (де буде проводитися дослідження).

Потім доктор встановлює спеціальні датчики на міжреберні проміжки, під прямим кутом, що є принципово важливою умовою. Якщо ж в процесі проведення дослідження в порожнині виявляється анехогенних рідина, яка ускладнює дослідження, пацієнта просять зайняти інше положення, яке забезпечувало б кращу видимість органу.

висновки

Практична область медицини показала і довела незаперечні переваги і користь, яку несе в собі УЗД, в тому числі діагностика легенів. Доступність в плані вартості і поширеності самого методу, вказують на його затребуваність і досить високу ефективність, в діагностиці та лікуванні захворювань органів дихальної системи (легких).

4.75 - 4 рейтинг