Запальні захворювання у жінок спричиняють. Запалення жіночих статевих органів

З появою неблагополуччя у статевої системі патологічний процес залучається весь організм.

Причини запальних захворювань у жінок

Запалення найчастіше викликається інфекцією, занесеною до урогенітального тракту ззовні.

Шляхів проникнення хвороботворних збудників у своїй може бути кілька.

1. Статевий шлях - при сексуальних контактах від зараженої людини до здорової.
2. Висхідний шлях - при поганому дотриманні правил особистої гігієни мікроби проникають углиб із зовнішніх статевих органів та анальної області.
3. Механічний шлях - за наявності пошкоджень на слизовій оболонці використання необроблених наконечників для спринцювання, невмілої постановки бар'єрних засобів контрацепції та ін.
4. Медичний шлях - за недостатньо професійної постановки внутрішньоматкових спіралей, проведення медичних маніпуляцій нестерильним інструментом.
5. Ендогенний шлях - за наявності запальних вогнищ з менструальною кров'ю, у процесі пологів тощо.
6. Мимовільний шлях - при зниженні захисних бар'єрів у статевих органах (кислотного середовища піхви, порушення слизової пробки в каналі шийки матки тощо).

Збудники запальних захворювань у жінок

Патологічні процеси в урогенітальному тракті поділяються на специфічні та неспецифічні. Вони визначаються типом інфекційних збудників, що спричинив запалення.

Специфічні обумовлені проникненням мікрофлори, що розмножується в основному в статевих органах, - гонококів, трихомонад, хламідій, мікоплазм та ін.

Неспецифічні здатні вражати безліч інших систем організму (ротоглотку, травний тракт, дихальні шляхита ін.). Це стафілококи, стрептококи, синьогнійна та кишкова палички тощо.

Оскільки останні часто є єдиним фронтом, їх називають бактеріями змішаного типу.

Реакція організму при запальних захворюваннях жінок

Запалення, яке за звичкою багатьма людьми називається хворобою, насправді є захисною реакцією організму. Цей природний механізм називається імунітетом. Саме імунні клітини, накидаючись на ворогів, що з'явилися, намагаються знищити їх підвищенням температурного режиму в місці впровадження і таким чином запобігти їх поширенню далі.

Від активності клітин-кілерів, їх кількості, сили та різноманітності залежить результат оборони. Якщо непрохані гості будуть успішно нейтралізовані, недуга не розвинеться. Якщо патогенних збудників більше, ніж захисників, вони переможуть, викличуть інтоксикацію організму і призведуть до хвороби.

Цим «військовим діям» між мікробами та імунними клітинами медики дали таке визначення як імунологічна реактивність, яка може бути сильною та слабкою. Саме збільшення кількості клітин-захисників спрямовані заходи, звані зміцненням імунітету.

Часто при появі патологічного вогнища у статевих органах страждають нервова, судинна, ендокринна системи, що визначає клінічну картинузахворювання.

Локалізація запальних захворювань у жінок

Гінекологи ставлять діагноз відповідно до місця, у якому виникло запалення. Насправді такий поділ для жінки практично не має значення, тому що до патологічного процесу залучається відразу кілька органів.

Проте корисно знати розшифровку діагнозу.

Особливості захворювань запальних захворювань у жінок

Вульвітвиникає через травму або недостатню гігієну області промежини. У дівчаток вульвіт буває пов'язаний зі слабкістю специфічного імунітету, наявністю інших запальних вогнищ та анатомічними особливостями будови зовнішніх статевих органів (тонка шкіра, слабкий епітеліальний покрив, чисельність залоз та ін.)

Вульвовагінітчастіше розвивається у жінок похилого віку, що буває обумовлено ендокринними захворюваннями, похибками в харчуванні, гормональним дисбалансом.

Жінки середнього віку запаленням зовнішніх статевих органів страждають рідко через особливості тканин епітелію, які з часом набувають стійкості до інфекцій.

Кольпітвідноситься до найчастіших гінекологічних патологій. Захворювання зазвичай буває пов'язане з порушенням бар'єрної функції піхви, зниженням його здатності до самоочищення, що дає можливість мікробам безперешкодно проникати всередину статевих органів.

Цервіцитє наслідком запалення слизової оболонки піхви, якщо в слизовій оболонці каналу і шийці матки є мікроушкодження. Цервіцит може призводити до ерозії шийки матки (виразки епітелію). При утворенні ерозії місце ушкодження покривається слизом із лужною реакцією. А лужне середовище на відміну від кислого служить чудовим інкубатором для розмноження хвороботворної мікрофлори, яка надалі викличе запалення матюки!

Ендометритяк самостійне захворювання може виникнути після пологів. Однак найчастіше інфекція заноситься під час постановки маткових спіралей, операцій та інших медичних (хірургічних та діагностичних) маніпуляцій. Серед причин ендометриту та статеві стосунки під час менструацій.

Сальпінгітпочинається слідом за ендометритом: інфекція з матки поширюється і на фалопієві труби. Сальпінгіт небезпечний утворенням у трубах спайок, що перешкоджають проходженню яйцеклітини в порожнину матки. Це одна з самих частих причинжіночої безплідності.

Оофорітрідко буває первинним, оскільки яєчники досить надійно захищені від бактерій щільною оболонкою. Але при навали великої кількості патогенної флори з маткових трубяєчники також запалюються, викликаючи аднексит.

Ознаки та симптоми запальних захворювань у жінок

Як дають себе знати запальні процеси в урогенітальному тракті жінки? Найчастіше виникають свербіж, печіння, з'являються виділення та болі внизу живота, часом порушується менструальна функція та лібідо (статевий потяг).

Белі- Виділення в'язкого прозорого секрету статевих залоз в помірних кількостях - норма для жіночого організму. Однак часом білі відрізняються жовто-зеленим відтінком, що говорить про наявність гною в осередку запалення, і мають неприємний запах.

Запах може мати діагностичне значення. Так, запах риби дають трихомонади та гарднерелли. Кислий запах при сирних виділеннях виникає при кандидозі (молочниці грибкової етіології). Різкий неприємний запах може сигналізувати про дисбактеріоз піхви.

Виділення у жінок можуть і не мати патологічного походження. Так, збільшення утворення секрету часто відбувається при нервовій напрузі – стресі, наприклад. Такі білі припиняються самі по собі після зникнення причини. У дівчат пубертатного віку білі сигналізують про гормональну перебудову.

Кожна жінка зазвичай сама визначає, що білі мають відхилення від норми. Це привід для негайного звернення до гінеколога, тому що часом вони говорять не про запальний, а онкологічний процес.

Біль- Частий симптом неблагополуччя. Тупі і ниючі, гострі і тягнуті, тимчасові і постійні, що посилюються при застуді та стресі, фізичній втомі та статевому акті, локальні та розлиті, передменструальні та супроводжуються головним болем поряд з безсонням - всі вони різко знижують життєвий комфорт, порушують працездатність і часом доводять до депресії.

Сверблячка і печіннявиникають виключно при патології у репродуктивній системі, у нормі такого не буває.

У більшості випадків причина криється в інфекції, рідше – у порушенні гігієнічних правил, ще рідше – в механічному пошкодженні (наприклад, при натиранні спідньою білизною). Іноді такий результат дає застосування деяких ліків та рідко – використання невідповідних засобів. інтимної гігієни.

Часто свербіж та печіння супроводжує порушення в інших системах організму. Вони з'являються при цукровому діабеті, гепатиті, аномаліях у функціонуванні залоз внутрішньої секреції, різкій зміні гормонального фону (наприклад, при клімаксі), психічних захворюваннях тощо.

Специфічна інфекція

Такі ж і навіть гостріші прояви несуть із собою і специфічні запальні захворювання жіночих статевих органів. Їхня поява пов'язана з інфекціями, що передаються переважно статевим шляхом, але все ж таки цей варіант зараження далеко не єдиний. До них відносяться хламідіоз, уреаплазмоз, гарднереллез, генітальний герпес, трихомоноз, мікоплазмоз, цитомегаловірус, ВІЛ та ін, а також венеричні гонорея та сифіліс.

Запалення, спричинені одним збудником, називаються моноінфекціями, комбінація мікроорганізмів провокує змішані інфекції.

Змішані інфекції виникають через приховане перебіг багатьох захворювань, більш тривалого інкубаційного періоду, який набувають деякі штами мікробів, через захоплення самолікуванням (особливо антибіотиками) при перших ознаках неблагополуччя.

Змішані інфекції важко діагностуються, довше лікуються та дають більшу кількість ускладнень.

Знайти, щоб знешкодити

Питання пацієнта

Відповідь лікаря

Потрібен, оскільки допомагає виявити прихованих збудників інфекції та обеззброїти (пролікувати) їх до настання вагітності.

ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) - дуже точний метод діагностики, при якому сканується ДНК хвороботворної мікрофлори, що і дозволяє точно визначити тип патогенного мікроорганізму.

ПЛР-діагностика відмінно себе зарекомендувала, тому заслужено користується повагою гінекологів, яким нерідко доводиться стикатися із замаскованими захворюваннями, що передаються статевим шляхом (безсимптомним перебігом хламідіозу, уреаплазмозу, генітального герпесу та ін.).

Надійність методу наближається до 100% точності.

Використовується ПЛР-діагностика також у пульмонології (при захворюваннях легень) для визначення вірусних та бактеріальних збудників пневмонії, виявлення туберкульозу. У гематології ПЛР допомагає визначати наявність цитомегаловірусів та онковірусів. А лікарі-інфекціоністи застосовують у своїй практиці експрес-метод ПЛР, щоб діагностувати дифтерію, вірусні гепатити В, С та G, сальмонельоз.

Для проведення діагностики методом ПЛР береться біологічний матеріал – кров, слина, сеча, шматочок тканини людини.

Профілактика вагінальних інфекцій

Щоб уникнути вагінальних інфекцій, а у разі їх появи скоротити час лікування, дівчатам та жінкам слід дотримуватись певних правил.

1. Треба постаратися не носити постійно щільні синтетичні трусики, що туго обтягують. Така спідня білизна не забезпечує циркуляції повітря в галузі геніталій, не вбирає вологу. Оскільки збудники інфекцій, а особливо грибкова флора найбільше активно розмножуються у вологому середовищі, при парниковому ефекті, перевагу слід віддати дихаючих тканин. Трусики з бавовни або принаймні зі вставкою з бавовни будуть перешкоджати утворенню лужного середовища на слизовій оболонці піхви. Неприємний гнильний запах природних виділень, на який нерідко скаржаться навіть здорові жінки, вказує на формування лужного середовища, сприятливого для грибкової інфекції.
2. Не слід ходити довго у мокрому купальнику. Крім створення парникових умов для мікробів, про що йшлося вище, є інший ризик. Можна застудити органи малого тазу. Імунітет впаде, і бактерії розплодяться так, що викликають запалення.
3. Після водних процедур необхідно ретельно витирати промежину сухим рушником, причому обов'язково рухами спереду назад, щоб уникнути занесення кишкових бактерій з анальної області в статеві органи.
4. Дуже важливо одноосібно користуватися туалетним приладдям.
5. Потрібно з увагою ставитися до вибору засобів інтимної гігієни: уникати ароматизованих тампонів, кольорового туалетного паперу, мила, гелів та спреїв з ароматичками та іншими речовинами, які можуть спричинити подразнення слизової оболонки.
6. Щоб уникнути дискомфорту, під час менструацій краще користуватися бавовняними тампонами замість синтетичних. Супервсмоктують тампони, а також ті, що залишаються у піхву більше 12 годин, порушують дренаж і сприяють зростанню грибкових мікроорганізмів.
7. Ті жінки, які звикли під час місячних використовувати тампони, застосовувати їх мають лише вдень. Вночі перевагу слід надати прокладкам.
8. При появі будь-якого дискомфорту в ділянці урогенітального тракту слід одразу звернутися до лікаря. Якщо це інфекція, треба почати лікувати її негайно, щоб уникнути великих неприємностей.
9. Якщо інфекційний збудник під час обстеження буде виявлено, доведеться лікуватись і статевому партнеру. Навіть якщо причиною захворювання був не він, патогенна мікробна флора перекочувала і до нього.
10. При кандидозі корисно відмовитися від надлишку солодощів. Рафінований цукор, на думку багатьох лікарів, здатний підтримувати хронічну грибкову інфекцію.
11. З цієї причини треба обмежити вживання хліба, грибів, алкогольних напоїв, консервованих продуктів та гострої їжі.
12. У меню треба включати більше кисломолочних продуктів, риби, картоплі, цитрусових та бобових. Вживати не менше 2 склянок кисломолочних продуктів (особливо збагачених біфідобактеріями) на день. Це сприяє профілактиці дисбактеріозу у зовнішніх статевих органах.

Консервативна терапія при запаленні придатків

Гостре запалення придатків та загострення хронічного процесу потребує госпіталізації, особливо якщо рецидив спричинений статевою інфекцією.

При різкому болю пацієнтці призначається постільний режим з Холодовими процедурами (бульбашка з льодом), щоб пригасити запальний процес.

У перший день, поки ще не проведено аналізів та невідомий тип збудника, жінці призначаються антибіотики широкого спектру дії, оскільки необхідно терміново локалізувати запалення.

Зазвичай використовуються оксациліну натрієва сіль, ампіокс або ампіцилін. Потім підключаються препарати з урахуванням виду мікробів, що цілеспрямовано розроблені проти даного виду мікроорганізмів.

Ефективні цефалоспорини – цефалоридин, цефалексин, цефазолін, а також антибіотики групи аміноглікозидів – сульфати неоміцину, гентаміцину, канаміцину. Застосовується і левоміцетин.

Антибіотикотерапія не повинна припинятись навіть після стихання гострих симптомів запалення. Курс зазвичай становить 10-14 днів, а при хламідійній інфекції – до 3 тижнів.

При явній резистентності збудників до антибіотиків до схеми лікування додають нітрофурани. Хоча ця група антимікробних препаратів з клінічної ефективності поступається більшості антибіотиків, зате при високій концентрації вони мають досить широкий спектр дії і пригнічують як анаеробну флору, так і бактерії, а також грибки, що викликають кацдидоз. Фуразолідон та ніфурател активно борються з трихомонадами та лямбліями.

Паралельно з антибактеріальними препаратами призначають прийом засобів, що запобігають розвитку грибкових інфекцій, оскільки на тлі антибіотикотерапії виникає загроза появи кандидозу та дисбактеріозу. Зазвичай це ністатин та леворин.

Якщо запальні процеси в яєчниках та трубах дають високу температуру, пропасницю, озноб, лікар прописує медикаментозну дезінтоксикацію реополіглюкіном, гемодезом, розчином глюкози з вітамінами, що вводяться внутрішньовенно.

При сильному больовому синдромі призначаються аналгетичні препарати (анальгін, бутадіон, амідопірин та ін), при лікарській алергії - десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин, тавегіл). Якщо спайковий процес виражений відчутно, застосовують ферменти – ронідазу, лідазу, а також стимулюючі захисні реакції організму склоподібне тіло, алое.

Для розсмоктування спайок широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури: імпульсні струми, магнітне поле, УВЧ. У відновлювальний періодприносять користь хлоридні, натрієві, сульфідні сидячі ванни.

Лікувальні грязі, озокерит (природне мінеральна речовинанафтової групи), парафін використовуються для місцевого впливу у вигляді аплікацій.

Для відновлення функціональних розладів нерідко призначається голкорефлексотерапія.

При грамотному лікуванні у стаціонарі, а також терплячому та ретельному виконанні призначень лікаря в домашній період реабілітації та відновлення, із запаленнями у репродуктивних жіночих органах вдається впоратися. А от якщо сформувалася стійка безплідність при хронізації процесу – прогноз не такий сприятливий. У ряді випадків не вдається позбутися і від спайок у черевній порожнині.

Медичні заходи профілактики

Для того, щоб знизити ризик розвитку гінекологічних захворювань, треба:

• відвідувати гінеколога двічі на рік;
• регулярно робити гістологічний аналіз із метою виявлення атипових клітин;
• ходити на прийом до одного й того лікаря, який зможе стежити за станом здоров'я в динаміці;
• по можливості обрати найбільш кваліфікованого лікаря;
• за будь-якого дискомфорту в статевій сфері негайно звертатися за лікарською консультацією;
• ретельно та своєчасно виконувати призначені рекомендації.

Чи належать вагінальні інфекції до венеричних захворювань?

Питання пацієнта

Чи є вагінальна інфекція на венеричне захворювання і чи може жінка заразити нею партнера?

Відповідь лікаря

Серед трьох найпоширеніших вагінальних інфекцій (бактеріальний вульвовагініт, трихомоноз та молочниця) тільки трихомоноз нещодавно стали відносити до венеричних захворювань, та й то умовно.

Втім, медики вважають, що розвиток бактеріального вульвовагініту практично завжди тісно пов'язаний із сексом, оскільки більшість жінок набувають патогенної мікрофлори саме при контакті зі статевим партнером.

Чим відрізняються ці стани? Тим, що бактерії, що викликають у жінок запалення нижнього відділу урогенітального тракту, найчастіше невинні для чоловіків і не призводять до розвитку у них запального процесуу сечостатевих органах.

А ось збудники венеричних захворювань вражають обох партнерів однаково.

Гіпердіагностика

Питання пацієнта

Гінекологи, які працюють у медичних центрах, переконані, що будь-яка жінка дітородного періоду повинна потрібні кожні півроку обстежитися щодо наявності статевих інфекцій. Призначається безліч платних аналізів та методів діагностики. Чи завжди це виправдано?

Відповідь лікаря

Виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, проводиться лише за певними показаннями. Якщо жінка живе у шлюбі та в урогенітальному тракті немає жодних симптомів запального процесу, не порушена дітородна функція, жодного сенсу у додаткових обстеженнях щодо виявлення інфекцій немає.

Деякі мікроорганізми є сапрофітами, тобто живуть в організмі майже завжди. Будь-який аналіз виявить їхню присутність, але боротися з такою флорою слід лише у разі її активізації, що загрожує захворюванням.

Часом для постановки точного діагнозу справді слід пройти низку обстежень. Наприклад, при хламідіях, перш ніж поставити діагноз, необхідно підтвердити наявність захворювання двома-трьома діагностичними методами.

Якщо відомості про наявність інфекційного збудника отримано одним методом, це не означає, що у жінки розвинувся хламідіоз. Проте на одному недостатньо достовірному дослідженні часто ставиться діагноз і призначаються сильні дози антибіотиків. А це призводить до кандвдозу геніталій та інших небажаних наслідків.

Тенденція до необґрунтованих обстежень, гіпердіагностики інфекцій, на жаль, у медичному світі існує. гіпердіагностика, тобто. надмірне призначення додаткових, часом зовсім непотрібних аналізів та обстежень, нерідко призводить до помилкового медичного висновку.

Зазвичай показаннями до інфекційного обстеження є симптоми запального процесу в урогенітальному тракті, безпліддя або звичне невиношування вагітності.

Гінекологічні збори

Питання пацієнта

Чи допоможе фітотерапія? Підкажіть, який фітозасіб можна придбати в аптеці від запалення піхви?

Відповідь лікаря

В аптеках продаються спеціальні гінекологічні збори лікарських трав, які мають антисептичні властивості, підібрані за складом у певних пропорціях. Туди, входять деревій, ромашка, звіробій, шавлія, іноді додається кропива. Можна придбати такі збори і за рецептом, вказаним на упаковці, скористатися ними для спринцювання піхви. Проте, фітотерапія який завжди може зняти запальний процес.

У такому разі слід з'ясувати, що є причиною запалення. Якщо це банальний кольпіт та патогенні (інфекційні) мікроорганізми відсутні, тобто сенс користуватися відварами трав. Хоча необхідно попередити: спринцювання не варто захоплюватися, тому що при цьому вимивається нормальна флора піхви.

Запальні захворюванняу гінекології стоять першому місці серед інших різновидів патологій. Приблизно 65% жінок, які приходять прийом у консультацію, виставляється діагноз запалення. Багато хто з них навіть не звертається до лікаря, оскільки захворювання протікають без яскравих проявів.

Останнім часом кількість запальних захворювань зростає, це є наслідком неправильної статевої поведінки, екологічних впливів та зниженого імунітету.

Класифікація запалень та способи захисту від інфекцій

Залежно від того, де локалізовано процес, поділяють:

Запалення придатків може бути гострого та хронічного характеру. При хронічному процесі клініка зводиться до зменшення інтенсивності симптомів та утворення спайкового процесу у малому тазі. Лікування включає антибактеріальну терапію.

Пельвіоперитоніт є ланкою в розвитку запальних патологій жіночої статевої сфери. Його вважатимуться ускладненням запущених процесів. Виникає перитоніт при подальшому поширенні інфекції з придатків та матки в порожнину тазу.

Основними проявами вважаються:

• підвищення температури;
• значні безперервні болі внизу живота;
• гнійні виділення;
• значно погіршується загальний стан пацієнток;
• відзначається слабкість;
• сильне зневоднення.

Самостійно процес не вирішиться, тут потрібна допомога грамотного фахівця. Що стосується діагностики, ключовим методом є лапароскопія, що дозволяє виявити сильну гіперемію та набряклість очеревини, а також наявність гнійного випоту.

Єдиним варіантом лікування є операція. У ході втручання оглядається порожнина тазу, виявляється джерело запалення та видаляється, а порожнина таза санується. Додатково призначається терапія антибактеріальними препаратами, перев'язки, місцеві антисептики та протигрибкова терапія.

Прогноз у пельвіоперитоніту досить сумнівний, хворі потребують відновлення, а саме лікування триває тривалий період.

Таким чином, навіть найменші запальні проблеми репродуктивної сфери не можна залишати поза увагою, оскільки наслідки можуть бути досить плачевними.

Абсцес бартолінової залози (абсцес кісти бартолінової залози) – це гнійне запалення великої вагінальної залози, що є ускладненням первинного запалення. В області піхви наростає пухлина, яка в процесі нагноєння може розкритися. Ця патологія зустрічається тільки у жінок.

Аденоз молочної залози – це доброякісна пухлина, що відноситься до форми фіброзно-кістозної мастопатії та пов'язана з розростанням залізистої тканини грудей. Для такого захворювання характерне утворення щільних вузликів усередині грудей та виділень із соска, часто присутні больові відчуття.

Аденокарцинома матки – онкологічний процес, що призводить до розвитку злоякісних новоутворень у сфері жіночої статевої системи. Характерною особливістю цього захворювання є ураження верхнього шару матки – ендометрію. Пухлина, утворена з аномальних клітинних структур залозистої тканини, на перших стадіях формується безсимптомно. Обмежень щодо віку немає. Однак у групі ризику жінки віком 40-60 років.

Аденома молочної залози - це утворення, яке найчастіше має доброякісний перебіг і складається з тканин залізистого чи фіброзного епітелію. Примітно, що основну групу ризику складають молоді жінки, а після 45 років патологія практично не діагностується.

Аденоміоз (або внутрішній ендометріоз) - це захворювання матки, в процесі перебігу якого ендометрій, що виступає як внутрішній слизової оболонки, починає рости в інші шари даного органу. За своєю специфікою аденоміоз, симптоми якого полягають у розмноженні клітин ендометрію за межами області слизової оболонки матки, є доброякісним системним захворюванням.

Аднексит є одностороннім або двостороннім запаленням придатків, у тому числі маткових труб і яєчників. Запалення даного типу формується за рахунок впливу різних мікроорганізмів, що може переноситися у гострій чи хронічній формі. Слід зауважити, що аднексит, симптоми якого зустрічаються досить часто серед жінок, визначаючи саму хворобу як одну з найпоширеніших у галузі гінекологічних захворювань, також характеризується виникненням частих рецидивів. Більше того, запалення це, як правило, захоплює відразу обидва органи, і його небезпека полягає у формуванні подальшої безплідності для кожної п'ятої жінки.

Альгодисменорея - це неприємні болі, що тягнуть внизу живота і в поперековому відділіперед настанням критичних днів, які можуть тривати аж до завершення менструації. Згідно МКХ-10 код цього патологічного стану записується в лікарняному листі, як 94.4 у разі, якщо порушення виявилося вперше. Вторинне прояв патології фіксується як 94.5. Якщо це порушення має неуточнену етіологію, тоді її код по МКБ-10 буде записуватися як 94.6.

Аменорея має на увазі такий розлад, актуальне для жіночого організму, при якому відсутня менструація терміном від 6 місяців і довше. Аменорея, симптоми якої полягають, передусім, у зазначеному розладі, є синдромом, а чи не окремим захворюванням, і супроводжувати цей синдром може різні захворювання, зокрема і мають безпосереднього відношення до гінекології.

Ановуляція – це збій в організмі жінки, через яку порушується функціонування яєчників – вони припиняють щомісячний викид зрілої яйцеклітини, що призводить до збоїв у менструальному циклі та безплідності. Існує маса причин, які можуть спричинити збій в організмі жінки. До групи ризику потрапляють жінки репродуктивного віку – від 14 до 35 років.

Апоплексія яєчника – це раптовий розрив (тобто порушення цілісності), який утворюється у тканині яєчника. Апоплексія яєчника, симптоми якої полягають у кровотечі, що переходить у черевну порожнину, крім цього супроводжується інтенсивним больовим синдромом.

Атрофічний кольпіт – це запально-дистрофічні зміни тканин оболонки піхви. Найчастіше подібні деформації пов'язані з фізіологічним настанням менопаузи, проте недуга також може бути діагностована у представниць жіночої статі дітородного віку.

Атрофічний вагініт – захворювання жіночої статевої системи, що характеризується виникненням сухості у піхві, зумовлене витонченням тканин, зниженням змащування, зменшенням рівня естрогенів та підготовкою жіночого організму до старіння. Такі зміни може бути природними, викликаними припиненням менструації чи сформованими і натомість штучних чинників - наприклад, під час лікування з допомогою хіміотерапії.

Бактеріальний вагініт (син. бактеріальний кольпіт) - це захворювання запального характеру, що вражає органи жіночої статевої системи, яке в гінекології займає одне з лідируючих місць. Варто зазначити, що нерідко патологія розвивається під час виношування дитини.

Бактеріальний вагіноз – це порушення природної мікрофлори піхви, спричинене інфекційними захворюваннями. Іншими словами, у жінки спостерігається дисбактеріоз піхви. Якщо слідувати статистиці, то таке захворювання найчастіше спостерігається у молодих дівчат (18-27 років) і у жінок в період менопаузи.

Бартолініт – це запальний процес у бартоліновій залозі напередодні піхви, викликаний неспецифічними мікроорганізмами з розряду піогенної флори. Найчастіше ці мікроорганізми представлені стафілококами та гонококами, рідше стрептококами, трихомонадами та кишковою паличкою. Найбільше випадків захворювання виявляється у жінок віком від 20 до 40 років.

Вагінальний кандидоз – недуга, з якою стикається більшість жінок. Це грибкова інфекція, Викликана надмірно активним зростанням грибкової флори у піхву. У нормі у піхву у жінки грибкова флора знаходиться в мізерній кількості, але за певних умов гриби починають активно розмножуватися та витісняють нормальну мікрофлору, викликаючи яскраву симптоматику.

Вагінізм - це патологічний стан, при якому відбувається спазм м'язів піхви, що не дозволяє чоловікові ввести статевий член для здійснення коїтусу. У деяких випадках спазм настає безпосередньо під час введення статевого члена, і м'язи піхви настільки сильно стискаються, що відбувається його утиск, з поступовим розвитком набряку та необхідністю надання. невідкладної допомоги. Крім того, іноді вагінізм у жінок проявляється навіть від думок про сексуальний контакт або дотик до статевих органів. Також при даному порушенніє неможливим здійснення гінекологічного огляду, оскільки для цього потрібно введення у вульву жінок спеціального інструменту, що стає причиною болючого спазму.

Позаматкова вагітність має на увазі під собою таку патологію перебігу вагітності, при якій запліднена яйцеклітина прикріплюється в ділянці за межами порожнини матки, де це в нормальному випадку її перебігу відбувається. Позаматкова вагітність, симптоми якої виявляються аналогічно звичайному варіанту перебігу вагітності, є станом, при якому медична допомога має бути надана пацієнтці в невідкладному порядку через актуальність ризику летального результату на ґрунті ускладнень цієї патології супутніх.

Жіночі захворювання поділяються на 3 види: запальні, гормональні та гіперпластичні. Запальні захворювання спричиняють різні мікроорганізми. Гормональні захворювання виникають унаслідок порушень роботи залоз внутрішньої секреції. Гіперпластичні – це всілякі новоутворення, кісти, пухлини.

На превеликий жаль, дедалі частіше почали з'являтися гінекологічні захворювання, які протікають абсолютно безсимптомно, причому ці хвороби можуть бути досить серйозними – статевим шляхом, що передаються, а також супроводжуються появою різних пухлин тих чи інших органів репродуктивної системи.

Причому, ці захворювання можуть протікати навіть без типових практично для всіх жіночих хвороб вагінальних виділень – вони нічим не відрізняються від природних, так званих «білів». І виявити патологічне походження цих самих вагінальних виділень можна лише за допомогою вагінальних виділень.

Крім того, для прихованого перебігу тих чи інших гінекологічних захворювань не типові звичайні для подібних хвороб хворобливі відчуття у животі, відхилення від нормального менструального циклу, функціональних кровотеч та інше. Саме через цю особливість лікарі наполегливо рекомендують жінкам відвідувати гінеколога для профілактичного огляду та аналізів як мінімум двічі на рік.

До цих обов'язкових аналізів належать загальний та біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, гінекологічний аналіз на визначення мікрофлори та цитології. Іноді результати цих досліджень стають єдиним способом виявити наявність прихованих інфекцій і захворювань, які протікають безсимптомно.

Симптоми жіночих хвороб

Однак, на щастя, у більшості випадків жіночі хвороби все ж таки протікають з проявом типових для них ознак. Жіночі хвороби та його симптоми дуже різноманітні.

Причому симптоми гінекологічних захворювань досить часто можуть з'являтися і в тих випадках, якщо у жінки внутрішні статеві органи змінюють своє становище або ж зовсім недорозвиваються - точно встановити причину появи симптомів нездужання може тільки лікар, і ніхто більше.

Ще одна група жіночих захворювань дуже часто виникає через те, що в організм жінки впроваджуються різні хвороботворні патогенні бактерії та інші мікроорганізми. В основному подібні захворювання є статевим шляхом, що передаються, проте, не тільки вони.

Ще одна група жіночих захворювань– це хвороби, які розвиваються внаслідок того, що діяльність статевих залоз внутрішньої секреції, а насамперед яєчників, значно порушується. Через це патологічного процесу у жінки значною мірою порушується нормальне гормональне тло. Подібні гормональні порушення можуть розвиватися внаслідок певного ряду захворювань, ускладненого перебігу вагітності, родового процесу та післяпологового періоду.

Як правило, жіночі хвороби, що виникають в результаті порушення гормонального фону організму, супроводжуються розвитком різних пухлин - пухлин яєчників, маткових труб, матки та інші, як доброякісні, так і злоякісні, на жаль. До подібних видів захворювань необхідно ставитися з підвищеною увагою та обережністю, інакше дуже високий ризик розвитку різноманітних ускладнень.

Вочевидь, що це без винятку жіночі хвороби розвиваються лише з тлі, сприятливому їхнього розвитку, але несприятливому для загального стану організму, під впливом різних провокуючих чинників. Подібними провокуючими чинниками можуть стати різні обставини. Нижче перерахована лише невелика основна їх частка:

1. Хронічна втома жінки. На плечі сучасної жінки покладається дуже багато різних обов'язків – ведення домашнього господарства, виховання дітей, та ще й, як правило, повноцінний робочий день. Зрозуміло, жіночий організм рано чи пізно виснажується, особливо в тому випадку, якщо жінка нехтує повноцінним відпочинком. А перевтома є справжнім спусковим механізмом для всіх захворювань, у тому числі і для тих, що передаються статевим шляхом.
2. Сильні емоційні стреси. Не менш часто захворювання жіночої репродуктивної системипочинають розвиватися через сильні стреси. Причому зовсім не обов'язково стрес має бути хронічним – часом досить просто один раз сильно засмутитися або злякатися, щоб в організмі почав розвиватися патологічний процес.
3. Неправильне харчування, зниження імунітету. Зниження роботи імунної системи, нестача тих чи інших поживних речовин, вітамінів і мікроелементів також з дуже високою ймовірністю може призвести до розвитку функціональних порушень жіночої репродуктивної системи.

Як уже говорилося вище, практично всі гінекологічні захворювання мають цілу низку симптоматичних ознак. Причому виявлятися захворювання може як місцево, так і погіршенням. загального стануорганізм людини. Подібний широкий діапазонсимптоматичних ознак пояснюється, по-перше, величезною кількістю найрізноманітніших причин, що викликають захворювання, а по-друге, фізіологічними особливостями організму.

Крім того, далеко не останню роль у появі симптомів гінекологічних захворювань відіграє і той тісний взаємозв'язок, який є між жіночими статевими органами та всією репродуктивною системою та різними внутрішніми органами та системами організму жінки.

Отже, настала черга поговорити про те, якими ж можуть бути ці самі симптоми захворювання:

• Піхвові виділення

Дуже широко поширеним симптомом, який з'являється у жінок практично при всіх захворюваннях репродуктивної системи, є рясні вагінальні виділення: білі, слиз, як із зміною звичного кольору, консистенції та запаху, так і без цієї зміни. Щоправда, іноді навіть за наявності гінекологічних захворювань зміни вагінальних виділень можуть спостерігатися.

• Кровотеча зі статевих шляхів

У деяких випадках певний ряд гінекологічних захворювань може супроводжуватися кровотечею із статевих органів жінки. Причому інтенсивність даної кровотечі може бути найрізноманітнішою – від ледь помітних сукровичних до дуже рясних яскраво – червоного кольору. При появі кровотечі жінка повинна якнайшвидше звернутися за медичною допомогою до лікаря – гінеколога, незалежно від рівня інтенсивності кров'яних виділень.

• Больові відчуття

Найчастіше при гінекологічних захворюваннях жінки скаржаться на появу болючих відчуттів різного ступеня інтенсивності. Сам характер больових відчуттів може бути різним – тягучим, ріжучим, колючим, гострим. Локалізація болю також може бути різноманітною – нижня частина живота, спина.

• Порушення менструального циклу

Крім того, дуже велика кількість гінекологічних захворювань може супроводжуватись порушенням менструального циклу, особливо ті хвороби, які виникають внаслідок порушення гормонального фону організму. Причому ці відхилення можуть бути як у більшу, так і меншу сторони.

• Порушення роботи суміжних органів

У зв'язку з тим, що всі органи репродуктивної системи розташовані поряд з іншими внутрішніми органами, наприклад, прямою кишкою, сечового міхура, нерідко гінекологічні хвороби можуть спричинити розвиток захворювань цих самих суміжних органів.

Різновиди гінекологічних захворювань

Жіночі хвороби гінекологія класифікує так:

• Запальні процеси статевих органів

Лідируюче місце серед усіх гінекологічних захворювань займають різноманітні запальні процеси , до яких залучається той чи інший орган репродуктивної системи, найчастіше яєчників. Причому причин для розвитку цього захворювання може бути кілька – від простого переохолодження до бактеріальних та інших патогенних мікроорганізмів, що проникли в статеві органи жінки.

• Ерозія шийки матки

Друге за частотою захворювання, з яким доводиться стикатися з лікарями – гінекологами – це ерозія шийки матки. В результаті даного захворювання слизова оболонка шийки матки починає поступово виразкуватись, а здорові клітини поступово починають перероджуватися в передракові. На превеликий жаль, це захворювання зустрічається в однієї з трьох жінок. Причому часто воно протікає практично безсимптомно, або дається взнаки ледь відчутними больовими відчуттями і сукровичними виділеннями, що мажуться після статевого акту.

• Міома матки

Це захворювання докучає жінкам приблизно після 45 років. Характеризується цей стан тим, що м'язові клітини починають патологічно розростатися в стінку матки. Як правило, ні вагінальних виділень, ні будь-яких больових відчуттів не буває. А ось рясні менструальні виділення при цій патології – звичайне явище.

• Кіста або пухлина яєчників

Також досить часто гінекологи діагностують у жінок або пухлини або кісти. На болючі відчуття жінки також не скаржаться, а ось рясні менструальні кровотечі присутні практично завжди. Найчастіше це захворювання виявляється абсолютно випадково, під час звичайного профілактичного огляду. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим простіше його позбутися.

Для жінки дуже і дуже важливо своєчасно відвідувати гінеколога навіть у тому випадку, якщо її абсолютно нічого не турбує. А вже в тому випадку, якщо жінку щось турбує, вона має звернутися до лікаря якнайшвидше. На щастя, незважаючи на те, що гінекологічних захворювань досить велика кількість, та й зустрічаються вони нерідко, переважна більшість досить легко піддається лікуванню. Якщо, звичайно ж, жіночі хвороби вдалося виявити на початку її розвитку, і лікування буде розпочато негайно.

Ігнорувати ж відвідування гінеколога, і тим більше лікування того чи іншого гінекологічного захворювання вкрай загрожує загальному стану здоров'я. Деколи ускладнення можуть бути досить серйозними:

• Розвиток злоякісних пухлин

Причому в ракові пухлини може трансформуватися навіть звичайнісінький вірус папіломи людини. Як правило, він призводить до розвитку раку шийки матки.

• Стійке порушення менструального циклу

Менструальний цикл може значно скоротитися, або значно збільшитися, нерідко також має місце вторинна аменорея. Як правило, подібне ускладнення нерідко є наслідком запального процесу, що стосується яєчників. Зрозуміло, всі ці ускладнення негативним чином впливають на здатність жінки до зачаття і виношування дитини.

Погодьтеся - далеко не райдужна перспектива для будь-якої жінки. Тому дуже бажано впоратися зі своїм небажанням відвідувати гінеколога. Набагато розумніше витратити одну годину раз на півроку, ніж потрапити на лікування до стаціонару з будь-яким гінекологічним захворюванням, у занедбаній формі. Навряд чи вам захочеться провести пару тижнів у лікарняних стінах, у суспільстві крапельниць та уколів, лікуючи занедбані жіночі хвороби. Тому відвідуйте свого гінеколога вчасно та будьте здорові!

Різноманітні патології статевих органів жінки називають гінекологічними захворюваннями, найбільш поширені з яких спричиняються такими причинами, як гормональні порушення, інфекції або травми, а також пухлинні процеси.

До таких захворювань відносяться запальні процеси в матці, маткових трубах, вульві або піхву, а також різні новоутворення, такі, наприклад, як фіброміома матки. Нерідко прояви гінекологічних захворювань може бути пов'язані з порушенням менструального циклу, наприклад, дисменорея, головним проявом якої є біль під час менструації, чи всім відомий ПМС (передменструальний синдром). Деякі розлади протікають легко і не вимагають спеціального лікування, інші можуть нести серйозну загрозу здоров'ю жінки і потребують кваліфікованої допомоги. Для попередження та своєчасного виявлення патологічних процесів кожній жінці необхідно мати уявлення про симптоми захворювань статевої системи та причини їх виникнення.

Симптоми гінекологічних захворювань.

Серед різноманітності ознак та симптомів гінекологічних хвороб до основних, мабуть, можна віднести патологічні виділення, біль, свербіж, кровотечі, розлади менструального циклу та порушення функції суміжних органів. Розглянемо всі ці симптоми окремо.

1) Виділення.

Виділення з піхви вважаються патологічними у разі, якщо виникають постійно, у надмірно великій кількості, супроводжуються свербінням, неприємним запахом, а також хворобливістю. Нерідко патологічні виділення можуть бути густішими, ніж нормальні та мати інший колір. Наприклад, зелені із запахом риби – при бактеріальній інфекції; густі, сирні – при грибковій; рідкі виділення, з домішкою крові – при онкологічних захворюваннях статевих органів. Характер виділень допоможе лікарю визначити причину хвороби, проте, щоб поставити правильний діагноз, потрібна додаткова інформація (у який період менструального циклу почалися виділення, чи є вони безперервними або періодичними, чи відчуваються біль, свербіж, печіння у піхву, чи є виразки тощо). д.).

Необхідно звернути увагу, що причиною патологічних виділень може бути подразнення, пов'язане з:

• - милом, порошками та засобами побутової хімії,
• - аерозолями та дезодорантами,
• - чужорідними тілами у піхву,
• - калом,
• - презервативами та іншими засобами механічної контрацепції, мастилами та сперміцидами,
• - тугим білизною, що не вбирає вологу,
• - Надмірною гігієною.

2)Біль.

Часто ознакою того чи іншого гінекологічного захворювання є біль, який може варіювати як за типом так і за інтенсивністю. Так, при запальних захворюваннях відчувається, як правило, ниючий біль унизу живота; нападоподібні, гострі болі - при розриві маткової труби або яєчника, при перекручуванні кісти яєчника, позаматкової вагітності та ін. Переймоподібні болі супроводжують найчастіше переривання вагітності або фіброматозний вузол, що народжується, що знаходиться в порожнині матки. Нічні, звані, «гризущі» - досить часто є симптомом раку шийки матки, генітального ендометріозу та інших. Психічні чинники нерідко суб'єктивно посилюють і навіть провокують почуття болю за відсутності органічного захворювання.

3)Кровотеча.

Гінекологічну кровотечу може бути викликано дією факторів, пов'язаних із статевими органами (генітальними) та не пов'язаних з ними (екстрагенітальними).

Генітальні причини:

• - порушення менструальної функції (циклічні та нециклічні),
• - захворювання запального характеру,
• - новоутворення - при міомі матки, наприклад, кровотеча є основним симптомом,
• – травми геніталій.

Позагенітальні причини кровотеч:

• - тяжка гіпертонія, наприклад, маткові кровотечі в менопаузі у жінок,
• - тяжкі інтоксикації отруйними речовинами,
• - Тяжкі інфекції (гепатит).

4) Сверблячка вульви.

Як правило, виникає у жінок у менопаузі, за будь-яких гінекологічних хворобахінфекційної природи, гострих кондиломах, цукровому діабеті, при інтоксикаціях.

5) Порушення роботи суміжних органів.

• Пряма кишка – запори, що викликаються великими пухлинами, рубцово-спайковими процесами, гнійними процесами (абсцес між маткою та прямою кишкою).
• Сечовий міхур. До порушень цього органу призводять пухлини, які перешкоджають сечовипусканню. Великі пухлини здатні стискати сечоводи, викликаючи гідронефроз (збільшення нирки внаслідок порушення відтоку сечі), гідроуретер (скупчення сечі в сечоводі). Запальні пухлини можуть прориватися до сечового міхура, викликаючи дизуритичні явища.

6) Менструальні розлади

До найпоширеніших менструальних розладів відносять, як правило, передменструальний синдром та дисменорею (болісний перебіг менструації).

ПМС (синдром передменструальної напруги, передменструальний синдром) - стан, який може розвиватися за один або два тижні до початку місячних кровотеч і супроводжуватися рядом симптомів, включаючи нервозність, дратівливість, емоційні розлади, депресію, головний біль, набряки тканин та хворобливий стан молочних залоз. Зв'язується він, перш за все, з коливаннями в рівні статевих гормонів, естрогенів і прогестерону, що виникають під час менструального циклу. Естрогени призводять до затримки рідини в організмі, що, ймовірно, викликає збільшення ваги, набряк тканин, здуття живота та болючість у молочних залозах. Зазвичай симптоми ПМС тривають від кількох годин до двох тижнів і припиняються наступом наступної менструації. У жінок у періоді, який передує менопаузі, такі симптоми можуть зберігатися як під час, так і після менструації.

Дисмонерея – біль у животі, викликана спазмами матки під час менструації. Може поширюватися в ноги чи поперек; носити тупий, ниючий характер або виявлятися у вигляді спазмів, що з'являються і зникають. Як правило, починається незадовго до менструації або під час неї, досягає свого піку протягом 24 годин та вщухає через 2 дні. Часто жінок турбує нудота, біль голови, пронос чи запор і прискорене сечовипускання. Дисменорея може бути первинною або вторинною, що розвинулася в результаті гінекологічних захворювань. Первинна дисменорея зустрічається, мабуть, щонайменше, ніж в половини жінок. Такий стан починається зазвичай, під час статевого дозрівання, з віком та після вагітності її симптоми, як правило, послаблюються. Вторинна дисменорея проявляється рідше, приблизно у чверті жінок, які страждають на дисменорею.

Анастасія Круглова

Багато жінок сьогодні мають проблеми із статевим здоров'ям. Але не всі представниці прекрасної статі реагують на симптоми та відкладають візит до лікаря. Як правило, поясненням поведінки є сором обговорювати з гінекологом неприємні зміни в організмі.

Найбільш поширеними гінекологічними захворюваннями є інфекційні. Інфекції можуть негативно впливати на різні сфери жіночої репродуктивної системи, звідси і різна симптоматика при однакових хворобах.

Потрібно розуміти, що звичайний стрес може спровокувати грибкову гінекологічну хворобу. Багато гінекологічних захворювань, наприклад, генітальний герпес або хламідіоз, можуть передаватися при статевому контакті. Буває і так, що гінекологічна хвороба може виявитися у дорослому віці повторно, після того, як у дитинстві її вилікували. Гінекологічні захворювання у дитячому віці можуть глобально розвинутися у зрілому віці. З цієї причини так важливо для дівчинки з раннього віку стежити за здоров'ям, дотримуватись правил особистої гігієни.

Щоб мати змогу виявити проблему у своєму організмі та почати боротися, потрібно знати, які види гінекологічних захворювань існують, а також їхні симптоми. Спостереження симптомів має проводитися динаміці. Так, наприклад, якщо це кандидоз, першими симптомами буде почервоніння зовнішніх статевих органів, потім з'являться сирні виділення з піхви. Які фактори спричинюють гінекологічні захворювання? Які основні симптоми кажуть, що з жіночим здоров'ям не все гаразд?

Основні причини гінекологічних хвороб

Чинники, що викликають жіночі патології, можна розділити на дві категорії:

Внутрішні:

• аномальні жіночі статеві органи;
• внутрішні статеві органи розташовані неправильно;
• наявність хвороб, спричинених збоєм гормонального фону;
• медичні маніпуляції (аборти, вишкрібання матки).

• часта зміна сексуальних партнерів, незахищений секс;
• наявність хвороб інфекційного характеру; відсутність їх лікування;
• статеве життя почалося в надто юному віці;
• недотримання правил особистої гігієни;
• стресові ситуації трапляються часто;
• забруднена екологія;
• прийом антибіотиків безконтрольно.

Основні симптоми, властиві жіночим патологіям

Розглянемо найчастіші симптоми, які можуть говорити про гінекологічні хвороби:

• виділення з піхви (білі), кількість та колір залежить від того, наскільки активно протікає захворювання;
• кровотечі з піхви, які мають зв'язку з місячними. Вони можуть мати місце до, після менструації, а також у середині циклу. Кровотечі бувають як рясні, так і убогі. Також можуть виникати після статевого контакту;
• свербіж та печіння в області зовнішніх статевих органів. Ці симптоми можуть мати різний характер: від незначної міри, що не доставляє дискомфорту, до болісного сверблячки, коли жінка, намагаючись полегшити свої страждання, пошкоджує зовнішні статеві органи;
• дискомфорт під час сексу;
• дискомфорт та біль при сечовипусканні;
• болючі відчуття внизу живота різного характеру;
• численні викидні, вторинне безпліддя.

Основні групи захворювань та їх ознаки

У медичній практиці найчастіше зустрічаються жіночі хвороби: безпліддя, наявність поліпів, ендометріоз, ендометрит, аднексит, кольпіт, міома дітородного органу, ерозія шийки матки, аденоміоз, кіста яєчника, клімакс, різні види захворювань органів тазу.

Гінекологічні захворювання поділяються на такі категорії:

• пов'язані з пухлинним процесом;
• викликані порушенням гормонального фону та ендокринними порушеннями;
• спричинені наявністю інфекції.

Тепер зупинимося на кожній групі детальніше.

1. Гінекологічні хвороби, спричинені пухлинними процесами, мають такі ознаки: кровотечі, що не мають зв'язку з місячними, біль під час сексу, кровотечі з піхви після статевого акту. Не так важливо, щоб пухлинні процеси мали злоякісний характер. Лікування потрібне у будь-якому випадку і якнайшвидше.
2. Кожна жіноча хворобаз гінекології, причиною якої є збій гормонального фону або ендокринні порушення, проявляється такими симптомами: збої менструального циклу (аменорея, відсутність менструації, збільшення/зменшення тривалості циклу, рясні або при місячних, кров'янисті виділення, що не мають зв'язку з місячними). Крім цього, відбувається збій менструального циклу, місячні стають нерегулярними. Як наслідок, виникає вторинне безпліддя, яке потребує негайного лікування.
3. Причинами гінекологічних захворювань можна назвати інфекції, що передаються статевим шляхом (кандидоз, хламідіоз, гонорея), вірусні захворювання (вірус генітального герпесу, вірус папіломи людини), гнійно-запальні хвороби (кольпіт, вульвіт, ендометрит, цервіцит та ін.). Симптоми: гнійні виділення зі статевих шляхів, білі, біль при статевому контакті та сечовипусканні, печіння та свербіж в області зовнішніх статевих органів, наявність на статевих органах виразок та ерозій.

Слід зазначити, що підступність більшості гінекологічних захворювань у цьому, що протікають вони безсимптомно протягом багато часу, або мають неспецифічні ознаки для жіночих хвороб.

З появою незрозумілих симптомів жінці потрібно якомога раніше звернутися до лікаря, залишивши всі страхи та сором'язливості. Чим раніше буде виявлено проблему, тим вищі шанси на повне усунення. Особливо це важливо, коли причиною незрозумілих симптомів є злоякісний характер. Кожна жінка до 30 років повинна відвідувати гінеколога щонайменше раз на рік, а у старшому віці – двічі на рік. Важливо розуміти, що лікування гінекологічних хвороб є складним та відповідальним процесом. Самолікування неприпустимо і може лише посилити ситуацію. Лікар призначає лікування після проведення діагностики та постановки діагнозу. Неправильне лікування може призвести до розвитку безпліддя та онкології.

Для зміни ситуації достатньо лише регулярно відвідувати лікаря. У нашій клініці вас і проконсультують, і планово оглянуть і вилікують, якщо є від чого.

Причини виникнення

Перш ніж розпочати розмову про симптоми та ознаки гінекологічних захворювань, все-таки слід розібратися у причинах їх виникнення. Умовно вони поділяються на зовнішні та внутрішні.

Зовнішні фактори:

• сильні стреси постійного чи періодичного характеру;
• погіршення екологічної ситуації;
• часта зміна статевих партнерів;
• початок статевого життя в ранньому віці;
• порушення правил особистої гігієни;
• травми;
• прийом антибіотиків часто та безконтрольно.

Внутрішні фактори:

• неправильний розвиток статевої системи;
• порушення у розташуванні статевих органів;
• гормональні збої;
• пухлинні процеси.

Симптоми та ознаки захворювань

Їх існує практично безмежна кількість, але з цієї нескінченності можна виділити 5 основних. Якщо ви спостерігаєте у себе хоча б один, то це вже привід для занепокоєння та звернення до лікаря. Отже:

Вони періодично бувають у всіх жінок і в деяких випадках навіть вважаються нормою. У симптом захворювання вони перетворюються, якщо носять постійний характер, виділяються у великому обсязі та неприємного запаху, супроводжуються болями та свербінням. При патологіях виділення найчастіше густі та мають інший колір на відміну від нормальних. За характером виділень можна самостійно визначити збудника недуги:

• при бактеріальної інфекції виділення матимуть зелений відтінок з рибним запахом;
• при грибковому захворюванні виділення густі, сирні;
• при онкологічних захворюваннях виділення рідкі з домішкою крові.

На прийомі наші фахівці обов'язково поцікавляться у вас, коли починаються виділення (у який період циклу), який їхній характер (періодичний, постійний), чи є додаткові симптоми (біль, свербіж, печіння). Тому слідкуйте за своїм організмом.

Для вашого заспокоєння зазначимо, що виділення можуть з'явитися і з інших нешкідливих причин:

• не підходять засоби особистої гігієни або пральний порошок, який ви використовуєте для прання спідньої білизни;
• наявність стороннього тіла у піхву;
• алергія на презерватив чи інші засоби механічної контрацепції;
• неправильна нижня білизна (синтетична та туга);
• надмірна гігієна.

2. Больові відчуття

Залежно від захворювання біль може бути різного типу та інтенсивності:

• про запальні захворювання сигналізує ниючий біль унизу живота;
• якщо біль гострий і нападоподібний, то це може говорити про розрив яєчника або маткової труби, перекручування кісти яєчника або позаматкової вагітності;
• під час переривання вагітності біль буде переймоподібним;
• якщо ви прокинулися від ниючого болю вночі, то це може сигналізувати про рак шийки матки або генітальному ендометріозі.

Варто віддати належне і психологічному фактору. Ми нерідко стикаємося з надуманими болями, коли їх провокує сама пацієнтка через надмірне переживання.

3. Кровотечі, які поділяються на генітальні та екстрагенітальні.

Причинами генітальної кровотечі є:

• порушення менструальної функції;
• запальні захворювання;
• новоутворення (міома);
• травмування геніталій.

Причини екстрагенітальної кровотечі:

• тяжка гіпертонія (частіше трапляється у жінок у менопаузі);
• отруєння отруйними речовинами;
• тяжкі інфекційні захворювання (наприклад, гепатит).

4. Сверблячка вульви

Найчастіше цей симптом трапляється у жінок у менопаузі, і виникає цей симптом при гінекологічних захворюваннях, спричинених інфекціями, цукровим діабетом або інтоксикацією.

5. Порушення роботи суміжних органів

У першу чергу страждає пряма кишка, і запори можуть статися на фоні великих пухлин, рубцево-спайкових або гнійних процесів. Також може постраждати та сечовий міхурвнаслідок пухлини.

6. Розлади, пов'язані з менструальним циклом

У цьому списку є добре знайомий ПМС (передменструальний синдром) і малоприємна дисменорея (болісна менструація).

ПМСдобре знайомий як жінкам, так і чоловікам, які з ними спілкуються, і страждають від нього усі. Починається він за один-два тижні до початку місячної кровотечі і полягає в нервозності, дратівливості, депресіях, емоційних сплесках, головних болях, набряках, хворобливості молочних залоз. А все через те, що грають гормони. Якщо симптоми жити вам не заважають, то це добре, інакше необхідно звернутися до лікаря.

Дисменореяж полягає у появі хворобливих відчуттів під час менструальної кровотечі. Біль може бути настільки сильним, що віддаватиме в поперек і ноги. При цьому вона носить ниючий тупий або спазматичний характер. Як правило, такі сильні болючі відчуття не є нормою, тому, якщо ви їх відчуваєте, негайно зверніться до лікаря.

Діагностика та лікування

Коли ви звернетеся до нашої клініки, фахівець спочатку вас огляне, потім проведе бесіду – приблизно за планом, наведеним вище. Потім вам потрібно буде здати деякі аналізи, щоб лікар зміг правильно і точно поставити діагноз.

Після цього призначається суворо індивідуальне лікування. Запальні захворювання ніколи не лікуються загальними методиками і для цього немає певного алгоритму. Тільки індивідуальний підхід та суворий контроль пацієнтів, які до нас звертаються, дозволяє швидко та ефективно їм допомогти.

Складні функції та будова роблять статеву системупредставниць слабкої статі більш схильної до патологій, ніж чоловічі органи. Згідно зі статистикою гінекологічні захворювання у жінок хоча б раз у житті виникають як мінімум у половини, і це без урахування проблем, пов'язаних з вагітністю. Близько 25% дівчат мають хронічні запалення та інфекції, ще стільки ж страждають на порушення менструального циклу, у 15% пацієнток дітородного віку діагностується безпліддя.

Основні види жіночих захворювань

Список гінекологічних захворювань є великим. Умовно вони поділяються на кілька груп:

Як розібратися у поставленому діагнозі? Як правило, назви гінекологічних захворювань складаються з термінологічного імені ураженого органу (або його частини) та вказівки на характер патології:

• закінчення "-ома" говорить про наявність пухлини (міома);
• суфікс «-оз», за рідкісним винятком, свідчить про хронічний деструктивний процес, не пов'язаний з інфекцією (ендометріоз);
• діагнози, що закінчуються на "-іт", ставляться при запаленнях (ендометрит), іноді з додаванням назви збудника (кандидозний вульвовагініт);
• запалення, спричинені специфічною флорою, мають власні назви (гонорея, хламідіоз).

Інфекції провокують переважно гострі гінекологічні захворювання, але при стертій симптоматиці часто переходять у занедбану хронічну форму. Ендокринні та пухлинні патології розвиваються тривало, і можуть не виявляти ознак досить довго. Саме тому жінкам рекомендується проходити огляд не лише при появі скарг, а й за їх відсутності – кожні півроку.

Причини патологій

Якщо не брати до уваги вроджені гормональні порушення та аномалії розвитку сечостатевої системи, причини гінекологічних захворювань у жінок так чи інакше пов'язані з зовнішніми факторами. На репродуктивне здоров'я можуть впливати:

• раннє статеве життя;
• похибки в інтимній гігієні;
• часта зміна партнерів;
• незахищений секс;
• наявність в організмі інфекційних осередків;
• сильні стреси, перевтома;
• безконтрольний прийом антибіотиків;
• ослаблений імунітет;
• неправильне харчування, розлади харчової поведінки (дієти, надлишок чи дефіцит ваги);
• неписьменний підбір гормональних контрацептивів;
• аборти;
• гінекологічні маніпуляції

Залежно від причини та групи патології симптоми гінекологічних захворювань значно відрізняються. Інфекції зазвичай виявляються бурхливо, і в більшості випадків жінка сама може пов'язати появу дискомфорту та виділень із недавніми подіями у своєму житті: переохолодженням, контактом з новим партнером, використанням лубриканта чи засобу інтимної гігієни.

З іншими хворобами все набагато складніше. Вони можуть протікати безсимптомно або видавати себе ознаками, які пацієнтка неспроможна порівняти з порушенням жіночого здоров'я. Наприклад, затримку менструації дівчата схильні пояснювати стресом, не замислюючись про можливий гормональний збій. А поява контактних кров'яних виділень – мікротравмою піхви, а не поліпом чи ектопією шийки матки.

Симптоми та ознаки

У будь-якому випадку необхідно записатися до гінеколога при виникненні таких симптомів:

1. Печіння, свербіж різної інтенсивності у піхву, у зовнішніх статевих органах.
2. Патологічні виділення зі статевих шляхів: рясніші, ніж зазвичай; нехарактерного кольору (рожеві, жовто-зелені), консистенції (сирчасті, водянисті), запаху (кислий, рибний).
3. Дискомфорт під час статевого акту: біль, печіння, сухість. Аналогічні відчуття можуть виникати при сечовипусканні.
4. Зміни у характері місячних: затримки, подовження, скорочення циклу, тривала менструація, рясна крововтрата.
5. Кров'янисті виділення з піхви між менструаціями: мажучі, контактні, проривні.
6. Виразки, ерозії, бульбашки, висипання, наліт на шкірі та слизових статевих органів.
7. Болі внизу живота ниючого, що давить, що розпирає характеру, з однієї або двох сторін. Може віддавати у поперек, таз, стегна.
8. Проблеми із зачаттям – активні спроби завагітніти не вдаються протягом року, інші симптоми можуть бути відсутніми.
9. Невиношування вагітності: множинні викидні та завмирання.

Дослідження

Записавши скарги пацієнтки, лікар проводить усі необхідні діагностичні заходи та призначає додаткові дослідження:

• візуальний огляд;
• пальпацію;
• огляд у дзеркалах;
• мазки з піхви, цервікального каналу на флору;
• мазок із шийки матки на атипові клітини;
• бактеріологічний посів на визначення збудника та чутливість до антибіотиків;
• аналізи методом ПЛР;
• дослідження крові на гормони;
• кольпоскопію - огляд під збільшенням, забір матеріалу на біопсію;
• рентгенографію визначення прохідності труб, наявності пухлин;
• лапароскопію.

Методи терапії гінекологічних захворювань

Кожна група гінекологічних патологій має свою схему лікування: від монотерапії місцевими засобами при легких вагінітах до хірургічного видалення хворих органів та новоутворень. Серед основних методів лікування можна виділити:

Медикаментозне лікування

1. Негормональні – для знеболювання та зняття запального процесу при інфекційних ураженнях. Застосовуються таблетки та свічки на основі ібупрофену, диклофенаку, індометацину.
2. Засоби, що безпосередньо знищують збудників захворювань: антисептики, антибіотики, противірусні, протигрибкові. Поділяються на ліки внутрішньої (таблетки, капсули) та місцевої дії (креми, мазі, супозиторії, спреї).
3. Гормональна терапія проводиться при жіночих ендокринних розладах, безплідності. Стероїдні препарати можуть бути потрібні при сильних запаленнях, як профілактичний засіб проти спайок при інструментальних втручаннях.
4. Вітамінно-мінеральні добавки. Як правило, при лікуванні гінекологічних захворювань жінкам прописуються не звичайні полівітамінні комплекси, а окремі препарати в ефективних дозах. Наприклад, залізовмісні ліки необхідні при рясних місячних та дисфункціональних кровотечах.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи давно та успішно застосовуються в гінекології для лікування трубної безплідності, спайок у малому тазі, хронічного запалення придатків, відновлення після абортів, пологів, підготовки до ЕКЗ, операцій:

• магнітотерапія – протизапальний та протинабряковий ефект у післяопераційному періоді;
• електротерапія – знеболює, знімає спазми, покращує кровопостачання малого тазу;
• лікування ульразвуком – розм'якшує спайки, підвищує гормональну активність яєчників, посилює мікроциркуляцію;
• фототерапія – має бактерицидну та протизапальну дію при кольпітах, цервіцитах;
• курортотерапія – допомагає нормалізувати гормональний фон, лікувати спайки та хронічний аднексит, бореться з безпліддям.

Сучасні методи апаратної фізіотерапії у багатьох випадках дозволяють жінкам уникнути хірургічного втручання:

1. Кріодеструкція – «заморожування» патологічних тканин рідким азотом застосовується при ектопії шийки матки, кістах, гострокінцевих кондиломах, цервіцит.
2. Хімічна деструкція – «припікання» ерозії, поліпів та кіст шийки матки спеціальними хімічними препаратами.
3. Радіохвильове лікування – руйнує змінені тканини шийки матки за рахунок нагрівання, дозволяє позбутися ерозії без крові та ускладнень.
4. Лазерна терапія має широкий спектр застосування в гінекології.

Хірургічне лікування

Оперативне втручання показано при онкологічних захворюваннях, доброякісних пухлинах, спайковій хворобі, полікістозі яєчників та інших складних патологіях. Більшість операцій сьогодні проводяться лапароскопічним методом – через проколи живота та піхви.

Лікування поширених гінекологічних захворювань у жінок

Запальні гінекологічні захворювання, включаючи передаються статевим шляхом, виявляються у 70% пацієнток, які звернулися до жіночої консультації, ерозія шийки матки – у 15%. Щорічно в Росії на 100 000 жінок діагностуються понад 5,5 тис. випадків інфекцій; 2,5 тис. порушень циклу; понад 1 тис. запалень придатків, до 800 – безпліддя та майже 500 – ендометріозу. Кожна п'ята жінка має новоутворення матки, яєчників та шийки матки. Розглянемо схему лікування найпоширеніших гінекологічних патологій.

Вагініти та ЗПСШ

При кольпітах і вульвовагінітах піхву та зовнішні органи обробляють антисептиками, роблять ванни та спринцювання з трав'яних настоїв:

• бактеріальні запалення лікують за допомогою ромашки, календули, шавлії, чистотілу, ялівцю, череди, мати-й-мачухи;
• при кандидозах швидко усувають дискомфорт кропива, бузина, бадан.

Запалення придатків

Запалення яєчників (оофорит), маткових труб (сальпінгіт) та сальпінгоофорит виникають на тлі зниженого імунітету та переохолодження при попаданні хвороботворних, умовно-патогенних мікроорганізмів у ці органи. Інфекція може бути як висхідною (з піхви), так і мігруючою з екстрагенітальних вогнищ. Сприятливими факторами є гінекологічні інструментальні втручання, ускладнені пологи.

Клінічна картина гострого аднекситу:

• біль унизу живота;
• гнійні виділення;
• свербіж у піхву;
• слабкість;
• температура;
• головні болі.

Хронічне запалення має стерту симптоматику: біль у ділянці попереку, що тягне, при натисканні на придатки, перед місячними, можливо субфебрильна температура.

Лікування призначається після визначення збудника та його чутливості до антибактеріальних препаратів: антибіотики, протигрибкові та протизапальні засоби. Гострий сальпінгоофорит потребує госпіталізації пацієнтки.

Додатково показано:

• вітамінотерапія (Е, А, С, групи В);
• фізіотерапія (магнітне поле, УВЧ, УФО, електрофорез йоду, магнію, міді на ділянку придатків; барокамера, гінекологічні зрошення, грязьові аплікації);
• курортотерапія – при хронічному запаленні із стадії ремісії.

Народні засоби

1. Наполягти 50 г кореня бадану на склянці окропу протягом 8 годин. Довести об'єм до 2 літрів теплою водою, використовуватись для спринцювання вранці та ввечері. Цей засіб можна приймати внутрішньо – по 1 ч. л. перед їжею. Курс – 3 дні.
2. Відварити цибулину у літрі води, процідити, остудити до комфортної температури. 3 рази на добу робити спринцювання.
3. Подрібнений часник залити теплою водою, залишити на кілька годин. Часниковим ліками змочити марлевий тампон і ввести в піхву. Час процедури – до 2 годин, курс – до одужання.

Міома матки

Гінекологічні захворювання матки найчастіше виявляються доброякісними пухлинами: міомою, фібромою, фіброміомою. Вузли в маткових стінках виявляються у третини жінок старше 30 років, більш зрілому віці - у 80%. Сприятливими факторами зростання м'язових пухлин є:

• запалення;
• гормональні коливання;
• аборти;
• вишкрібання;
• ендометріоз;
• тривала відсутність пологів та годування груддю.

Міоматозні вузли добре проглядаються на УЗД, навіть якщо пацієнтка не підозрює про їхнє існування. Зі зростанням міоми з'являються симптоми:

• рясні менструації;
• кровотечі поза місячними;
• біль;
• тиск на сечовий міхур, кишечник;
• викидні.

Невеликі вузли (до 2,5 см) лікують гормональними контрацептивами- монофазними таблетками або внутрішньоматковою спіраллю Мірена. Пригнічуючи природні циклічні процеси, вони запобігають подальшому зростанню міоми.

Якщо пухлина досягла великих розмірів, здавлює судини та сусідні органи, створює труднощі з вагітністю, швидко зростає, динамічний нагляд недоцільний. По можливості гінекологи обирають методи, що дозволяють зберегти дітородні органи:

• медикаментозна терапія, спрямована на зниження впливу прогестерону на матку (міфепристон, золадекс);
• емболізація маткових артерій- Перекриття судин, що живлять вузол;
• консервативна міомектомія – щадне висічення пухлини.

У крайніх випадках роблять ампутацію всього органу.

Народні рецепти, що допомагають знизити рівень жіночих гормонів, є допоміжними засобами у лікуванні міоми:

1. 2 ст. л. насіння льону відварити о пів літра води. Приймати відвар по ½ склянки до сніданку, обіду та вечері протягом двох тижнів.
2. Вичавити сік з картоплі, випити півсклянки вранці, натще. Курс – щодня, 3 місяці, потім – перерва на 4 місяці.

Ендометріоз

Ендометріоз - гормонозалежна патологія, що характеризується розростанням ендометріальної тканини поза порожниною матки. Вогнища можуть локалізуватися в м'язових стінках, шийці матки, на яєчниках, трубах, черевній порожнині. Там вони поводяться так само, як слизова оболонка матки: підкоряються циклічним змінам, набухають, кровлять, викликаючи хронічне запалення, спайки, рубці, кісти.

Серед симптомів ендометріозу – рясні місячні, болі та збільшення уражених органів у передменструальний період, безпліддя. Причини захворювання до кінця не вивчені, імовірно, його пов'язують з гормональними порушеннями, запаленнями, гінекологічними втручаннями, закиданням менструальної крові з порожнини матки в черевну порожнину через фалопієві труби.

Основний метод лікування гормональна терапія для придушення функцій яєчників. У запущених випадках потрібне хірургічне втручання з метою «припікання» великих осередків ендометріозу. Пацієнткам з таким діагнозом рекомендується гірудотерапія, постійний прийом настоїв кропиви, звіробою, борової матки – перед їжею 3 рази на день.

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки виявляється у кожної третьої жінки при гінекологічному огляді. Для діагностики використовують метод кольпоскопії – дослідження слизової поверхні під збільшенням. Ектопія виглядає як ранка, почервоніння, нерівномірність епітелію. Головна небезпека цього захворювання – ризик злоякісного переродження.

Ерозія часто протікає безсимптомно, але можуть бути рясніші слизові виділення, контактна кровотеча – у цих випадках лікар пропонує «припікання» кислотами (препаратом Солковагін), лазером, рідким азотом, радіохвилями. Найбільш застарілий та травматичний метод – циркулярне висічення з подальшим дослідженням епітелію на атипію.

При ерозії гінекологи не радять захоплюватися народними методами, щоб не спровокувати погіршення Можна застосовувати свічки та тампони з маслом обліпихи – вони відновлюють пошкоджений епітелій.

Профілактика гінекологічних захворювань

Медична статистика стверджує, що попри всі сучасні досягнення частота гінекологічних патологій не знижується. Навпаки, рік у рік їх кількість зростає, багато діагнозів «молодшають» і набувають характеру «епідемій». Лікарі пов'язують це з раннім початком статевого життя, безліччю партнерів та безладними зв'язками, неадекватною контрацепцією, абортами, самолікуванням. За 5 років захворюваність на інфекції зросла на 10%, ендометріозом – на 26, НМЦ – на 60%, загальна кількість гінекологічних патологій у дівчат 15 – 17 років збільшилась у 50 разів.

Профілактика жіночих захворювань полягає в здоровому образіжиття, збалансованому харчуваннібез «голодних» дієт та переїдання, фізичної активності, підтримці стабільної ваги, зміцненні імунітету, уникненні переохолоджень. Головні правила, яких повинна дотримуватись кожна жінка:

1. відвідувати гінеколога двічі на рік;
2. звертатися до лікаря у разі скарг, не займатися самолікуванням;
3. користуватися презервативами;
4. стежити за інтимною гігієною;
5. дотримуватись культури сексуального життя;
6. своєчасно лікувати інфекції, коригувати гормональний дисбаланс;
7. підібрати разом із фахівцем оптимальний спосіб запобігання.