Symptômes de pneumonie pneumonie. Symptômes de pneumonie ou de pneumonie. Les principales formes de pneumonie




Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

L'incidence de la pneumonie chez les enfants de la première année de vie est de 15-20 pour 1000 enfants, de plus de 3 ans 5-6 pour 1000, chez les adultes 10-13 pour 1000 population adulte. Incidence plus élevée de pneumonie chez les enfants jeune âge liés aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système respiratoire.

Les rayons X, en tant que test bon marché et largement disponible, sont généralement demandés pour confirmer le diagnostic. Les alvéoles remplies de sécrétion apparaissent comme une tache blanche sur une radiographie poitrine... La numération globulaire du patient est élevée dans le nombre de globules blancs typique des infections bactériennes. Chez les patients plus sévères nécessitant une hospitalisation, une tentative est généralement faite pour identifier les bactéries responsables de la pneumonie en dépistant les bactéries dans le sang du patient ou dans ses propres expectorations.

Quel est le traitement de la pneumonie ?

Dans des cas particuliers, il peut être nécessaire de prélever des sécrétions directement des poumons par bronchoscopie. Le traitement de la pneumonie dépend de la cause, c'est-à-dire si elle est causée par un virus, une bactérie ou un champignon. Par conséquent, nous avons les traitements suivants pour différents cas.

Anatomie et physiologie des poumons



La pneumonie est une maladie très grave et afin de mieux comprendre ce qui se passe dans les poumons et dans le corps dans son ensemble, intéressons-nous à l'anatomie et à la physiologie des poumons.

Les poumons sont situés dans la cavité thoracique. Chaque poumon est subdivisé en parties (segments), le poumon droit se compose de trois segments, le poumon gauche de deux, car il est adjacent au cœur, par conséquent, le volume du poumon gauche est inférieur à celui du droit d'environ 10 %.

  • Médicaments antiviraux viraux, repos, apport hydrique important.
  • Médicaments antibactériens bactériens.
  • Médicaments antifongiques fongiques.
Les pneumonies sont également divisées en communautés lorsqu'elles sont acquises au quotidien ou à l'hôpital lorsqu'elles apparaissent chez des patients hospitalisés. La pneumonie hospitalière est plus sévère et plus difficile à traiter car elle est généralement causée par des bactéries plus résistantes et affecte principalement les patients dont le système immunitaire est affaibli.

La pneumonie bactérienne est traitée avec des antibiotiques pendant au moins 8 jours. Habituellement après 3 jours, des améliorations sont déjà notées, mais le traitement doit toujours être terminé. Les épidémies communautaires peuvent être traitées avec des antibiotiques oraux, mais celles qui se développent mal nécessitent une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse.

Le poumon est constitué de l'arbre bronchique et des alvéoles. L'arbre bronchique, à son tour, est constitué des bronches. Les bronches sont de différentes tailles (calibre). La ramification des bronches d'un gros calibre à des bronches plus petites, jusqu'aux bronchioles terminales, est ce qu'on appelle l'arbre bronchique. Il sert à conduire l'air pendant l'inspiration et l'expiration.

Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie?

Les principaux antibiotiques utilisés dans la communauté pour contrôler la pneumonie en vente dans les pharmacies sont. Amoxicilline avec acide clavulanique, azithromycine, clarithromycine, ceftriaxone, lévofloxacine, moxifloxacine. La pneumonie peut facilement entraîner une septicémie très grave et une cause importante de décès chez les patients âgés et immunodéprimés.

Il est indiqué chez les enfants et les personnes de plus de 50 ans, mais il ne prévient pas les pneumonies causées par d'autres bactéries. Il existe deux vaccins antipneumococciques. Pneumonie, méningite, septicémie. ... L'effet du vaccin apparaît deux à trois semaines après son application et dure au moins 5 ans, jusqu'à 10 ans. Chez l'enfant, la durée d'action pouvant être plus courte, notamment chez l'enfant atteint d'insuffisance rénale, d'anémie hémolytique héréditaire, ou qui n'ont pas de rate, l'effet du vaccin peut durer de 3 à 5 ans.

Les bronchioles, de diamètre décroissant, passent dans les bronchioles respiratoires et se terminent finalement dans les sacs alvéolaires. Les parois des alvéoles sont très bien alimentées en sang, ce qui permet les échanges gazeux.

Les alvéoles sont recouvertes de l'intérieur d'une substance spéciale (tensioactif). Il sert à protéger contre les microbes, prévient l'effondrement pulmonaire, participe à l'élimination des microbes et des poussières microscopiques.

Méningite, septicémie ou bactériémie, pneumonie, otites. ... La pneumonie est une maladie grave et potentiellement mortelle qui peut être évitée avec la bonne information et une attention particulière aux symptômes simples qui peuvent être réglés lentement et sur une longue période de temps, tels que la toux persistante, la fatigue et une fièvre légère. Souvent, parce que ces symptômes sont d'intensité modérée, le patient est autorisé à gagner du temps sans aller chez le médecin. Ce n'est que lorsque les symptômes les plus graves, comme une douleur thoracique et un essoufflement, apparaissent que le patient admet que quelque chose de grave pourrait arriver à sa santé !

Caractéristiques du système respiratoire chez les jeunes enfants

1. Le larynx, la trachée et les bronches sont étroits chez les nourrissons. Cela conduit à la rétention d'expectorations dans les voies respiratoires et à la multiplication de micro-organismes dans celles-ci.

2. Chez le nouveau-né, la position horizontale des côtes et les muscles intercostaux sous-développés. Les enfants de cet âge sont longtemps en position horizontale, ce qui entraîne une stagnation de la circulation sanguine.

À ce moment-là, la récupération est beaucoup plus lente et difficile, et le risque de complications graves et permanentes devient plus important. Ne soyez pas particulièrement découragé si vous êtes à risque ou souffrez maladie chronique et votre système immunitaire est fragile. Faites attention aux signes et consultez votre médecin pour une auscultation si vous avez des questions.

Les signes de pneumonie peuvent être trompeurs

La pneumonie se présente généralement avec les signes habituels d'infection et de réponse inflammatoire, tels que la fièvre, et en particulier des symptômes pulmonaires. Mais il peut prendre Formes variées selon le fœtus et les personnes concernées. La pneumonie typique est une pneumonie associée à une bactérie. Dans ce cas, l'apparition des symptômes est souvent brutale, avec une fatigue très élevée, généralement une forte fièvre, des frissons, des douleurs thoraciques et parfois des difficultés respiratoires. L'examen clinique est important pour le diagnostic. L'auscultation au stéthoscope permet d'entendre des crépitements localisés pendant et la percussion des doigts pour percevoir un son sourd correspondant au remplacement de l'air par des sécrétions dans le foyer infectieux.

3. Régulation nerveuse imparfaite des muscles respiratoires, ce qui conduit à arrêt respiratoire.

Les principales formes de pneumonie


De plus, en fonction de l'implication des poumons, on distingue un côté (lorsqu'un poumon est enflammé) et un recto verso (lorsque les deux poumons sont impliqués dans le processus).

Causes de la pneumonie

La pneumonie est infection qui est causée par divers micro-organismes.

Selon de nombreux scientifiques, chez 50% de tous les patients atteints de pneumonie, la cause reste inconnue.

Parfois, les symptômes sont moins évocateurs, la fièvre peut être légère ou même remplacée par une hypothermie et peut être absente. Cela est particulièrement vrai chez les jeunes enfants, qui présentent souvent des symptômes digestifs plutôt que pulmonaires, et chez les personnes âgées, qui peuvent être au premier plan des signes de confusion ou de déshydratation. Les pneumonies virales ont généralement un début plus progressif, entraînant une fièvre plus faible et souvent associées à une rhinopharyngite.

Hygiène, régime et nutrition pour la pneumonie

Une radiographie pulmonaire est indispensable au diagnostic. Cependant, le tir peut être normal pendant les quarante-huit premières heures. Une image caractéristique de la pneumonie bactérienne est l'opacité, dense, bien définie, occupant une partie plus ou moins importante du poumon. Cet aspect s'observe notamment dans les pneumonies à pneumocoques. Il traduit l'accumulation de secrets dans tout ou partie d'une action ou de plusieurs actions. Parfois, cependant, les radiographies sont moins caractéristiques, avec des opacités plus pauvres et plus diffuses.

Les agents responsables de la pneumonie au début enfance est le plus souvent staphylocoque, mycoplasme, microvirus, adénovirus.

La plus dangereuse est une infection mixte virale-microbienne. Les virus infectent la muqueuse des voies respiratoires et ouvrent l'accès à la flore microbienne, ce qui aggrave les manifestations de la pneumonie.
Je voudrais noter d'autres causes de pneumonie.

Pour nos abonnés, l'article se compose de 6 pages. Le Moyen-Orient est une pathologie sévère caractérisée par une pneumonie aiguë et une insuffisance rénale. Le taux de mortalité chez les personnes ayant montré des signes cliniques est de l'ordre de 50 %.

Le refroidissement joue toujours un rôle important. La pneumonie par inhalation est une infection des poumons causée par l'inhalation de sécrétions orales, du contenu de l'estomac ou des deux. Pneumopathie chimique - irritation pulmonaire causée par l'inhalation substances toxiques dans les poumons.

  • Les symptômes comprennent la toux et l'essoufflement.
  • Les médecins posent un diagnostic en fonction des symptômes de la personne et d'une radiographie pulmonaire.
  • Le traitement et le pronostic diffèrent selon la substance qui a été abandonnée.
La pneumonie par inhalation et la pneumonie chimique sont souvent considérées ensemble car elles sont toutes deux associées à une pneumonie causée par l'inhalation de substances irritantes pour les poumons.

Facteurs de risquepour le développement de la pneumoniechez les adultes :
1. Stress constant qui épuise le corps.
2. La malnutrition. Consommation insuffisante de fruits, légumes, poisson frais, viande maigre.
3. Immunité affaiblie. Conduit à une diminution des fonctions barrières du corps.
4. Rhumes fréquents entraînant la formation d'un foyer d'infection chronique.
5. Fumer. En fumant, les parois des bronches et des alvéoles sont recouvertes de diverses substances nocives, empêchant le surfactant et les autres structures pulmonaires de fonctionner normalement.
6. Abus de boissons alcoolisées.
7. Maladies chroniques. Surtout pyélonéphrite, insuffisance cardiaque, maladie coronarienne.

Symptômes de pneumonie (manifestations)

Les symptômes de la pneumonie consistent en des "malaises pulmonaires", des symptômes d'intoxication, des signes d'insuffisance respiratoire.

L'apparition de la maladie peut être progressive ou soudaine.

Signes d'intoxication.
1. Augmentation de la température corporelle de 37,5 à 39,5 degrés Celsius.
2. Maux de tête d'intensité variable.
3. Détérioration du bien-être sous forme de léthargie ou d'anxiété, diminution de l'intérêt pour l'environnement, troubles du sommeil, sueurs nocturnes.

L'inflammation rend les poumons plus vulnérables aux infections bactériennes. De petites particules sont souvent échappées ou inhalées dans Voies aériennes de la bouche. Ils sont généralement éliminés par des mécanismes de défense locaux avant de pénétrer dans les poumons et provoquent une réponse inflammatoire ou une infection. Lorsque ces particules ne sont pas éliminées, une pneumonie par inhalation peut se développer.

Qu'est-ce que le SRAS ?

Les substances aspirées par la bouche et la gorge contiennent très probablement des bactéries qui peuvent provoquer une pneumonie infectieuse. Les substances aspirées par l'estomac sont généralement très acides et peuvent endommager gravement les poumons, avant même qu'une infection ne se développe. Les personnes à risque particulier de contracter une pneumonie par inhalation comprennent celles qui.

De " symptômes pulmonaires Une toux peut être notée. Son caractère est sec au début, et après un certain temps (3-4 jours) il devient humide avec la libération de crachats abondants. Habituellement, les crachats sont rouillés en raison de la présence de globules rouges.

Chez les enfants, une toux avec flegme rouillé survient principalement à un âge plus avancé. La toux survient à la suite d'une inflammation de la muqueuse bronchique et trachéale sous l'influence de médiateurs inflammatoires ou d'une irritation mécanique (expectoration).
L'œdème interfère avec le fonctionnement normal du poumon et donc, à l'aide d'une toux, le corps essaie de le nettoyer. Lorsqu'une toux dure 3-4 jours, il y a une augmentation persistante de la pression dans toutes les structures du poumon, de sorte que les érythrocytes se déplacent des vaisseaux vers la lumière des bronches, formant un flegme rouillé avec du mucus.

  • Difficulté à avaler.
  • Empoisonné par l'alcool ou la drogue.
  • Inconscience en raison d'une anesthésie, d'une sédation ou d'un état pathologique.
  • Des interventions dentaires, respiratoires ou digestives ont été réalisées.
  • Avoir un reflux gastro-œsophagien.
Les symptômes de la pneumonie par inhalation n'apparaissent qu'après un ou deux jours. Le symptôme le plus courant est le crachat de mucosités. Le flegme peut sentir mauvais. Les autres symptômes de la pneumonie par inhalation comprennent.

Les médecins posent généralement un diagnostic en recherchant des signes ou des symptômes chez les personnes présentant l'un des facteurs de risque énumérés ci-dessus. Une radiographie pulmonaire confirme le diagnostic de pneumonie. Si une radiographie révèle une anomalie dans les poumons inférieurs, il est plus probable que l'aspiration soit impliquée.

En plus de la toux, une douleur thoracique apparaît du côté du poumon endommagé. La douleur s'aggrave généralement avec l'inhalation.

Signes d'insuffisance pulmonaire Les symptômes comprennent : essoufflement, cyanose (coloration bleue) de la peau, en particulier du triangle nasogénien.
L'essoufflement apparaît plus souvent avec une pneumonie étendue (bilatérale), en particulier des difficultés respiratoires. Ce symptôme apparaît en raison de l'arrêt de la fonction de la partie affectée du poumon, ce qui entraîne une saturation en oxygène insuffisante des tissus. Plus le site de l'inflammation est grand, plus l'essoufflement est grave.

Complications de la pneumonie

Le traitement nécessite des antibiotiques. Si une personne inhale la plupart des aliments solides, les médecins peuvent avoir besoin d'une bronchoscopie pour les éliminer. Pour les personnes souffrant d'affections qui augmentent le risque d'aspiration, les médecins peuvent arrêter ou réduire la dose de sédatifs. Cela peut également aider à réduire le risque d'aspiration en soulevant légèrement la tête du lit et en forçant la personne à manger des aliments avec certaines textures ou des liquides plus épais. Un orthophoniste peut enseigner à une personne des techniques de déglutition spécifiques pour réduire davantage le risque d'aspiration.

Une respiration rapide, par exemple, chez les enfants de plus d'un an (plus de 40 par minute) est l'un des principaux signes de pneumonie. Le bleu du triangle nasogénien est particulièrement visible chez les jeunes enfants (pendant l'allaitement), mais les adultes ne font pas exception. La cause de la cyanose est, encore une fois, un manque d'oxygène.

Le cours de la pneumonie: la durée de la maladie dépend de l'efficacité du traitement prescrit et de la réactivité de l'organisme. Avant l'avènement des antibiotiques Chauffer diminué de 7 à 9 jours.

La pneumonie chimique est le résultat de l'inhalation d'un produit toxique dans les poumons. Le problème provient de l'irritation plutôt que de l'infection. Le produit toxique couramment inhalé est l'acide gastrique. Une pneumonie chimique peut résulter de l'inhalation de vomissures. L'inhalation de vomissements peut se produire lorsqu'une personne vomit alors qu'elle n'est pas complètement éveillée, ce qui peut se produire après une crise d'épilepsie ou une surdose de drogue ou d'alcool, ou lorsqu'une personne se réveille après une anesthésie.

La pneumonie chimique peut également être causée par l'inhalation d'huiles laxatives et d'hydrocarbures. Un essoufflement soudain et une toux peuvent se développer après quelques minutes ou même quelques heures. D'autres symptômes possibles incluent la fièvre et le flegme rose mousseux. Dans les cas moins graves, les symptômes de pneumonie inhalée peuvent n'apparaître qu'un ou deux jours après l'inhalation de la toxine.

Avec un traitement antibiotique, la chute de température peut être en les premières dates... Progressivement, l'état du patient s'améliore, la toux devient plus humide.
Si l'infection est mixte (virale-microbienne), la maladie s'accompagne de lésions du système cardiovasculaire, du foie et des reins.

En général, le diagnostic de pneumonie chimique est évident pour les médecins selon la chronologie des événements lorsque l'information est disponible. Peut être utile radiographie poitrine et mesurer la concentration d'oxygène dans l'échantillon de sang. Lorsque le diagnostic reste ambigu, les médecins ont parfois recours à la bronchoscopie.

Le traitement consiste en une oxygénothérapie et, si nécessaire, un soulagement temporaire avec un respirateur à l'aide d'un tube placé dans la gorge. L'aspiration trachéale peut être utilisée pour libérer les sécrétions des voies respiratoires et les particules de nourriture inhalées. La bronchoscopie peut également être utilisée à cette fin.

Diagnostic de pneumonie




Si vous pensez avoir une pneumonie, vous devez absolument consulter un médecin (médecin généraliste ou pédiatre) Sans examen médical, il est impossible de diagnostiquer une pneumonie.

Qu'est-ce qui vous attend chez le médecin?

1. Conversation avec un médecin Lors du rendez-vous, le médecin vous posera des questions sur les plaintes et les divers facteurs qui pourraient causer la maladie.
2. Examen thoracique Pour ce faire, il vous sera demandé de vous déshabiller jusqu'à la taille. Le médecin examinera la poitrine, en particulier l'uniformité de sa participation à la respiration. Dans la pneumonie, le côté affecté est souvent en retard par rapport au côté sain lors de la respiration.
3. Tapoter les poumons Percussion est nécessaire pour le diagnostic de la pneumonie et la localisation des zones touchées. Avec la percussion, le tapotement du thorax avec les doigts est effectué dans la projection du poumon. Normalement, le son lors du tapotement est exprimé comme un son en forme de boîte (en raison de la présence d'air) avec une pneumonie, le son est émoussé et raccourci, car au lieu de l'air, un liquide pathologique appelé exsudat s'accumule dans les poumons.
4. Écouter les poumons Auscultation(auscultation du poumon) est réalisée à l'aide d'un appareil spécial appelé stéthophonedoscope. Cet appareil simple se compose d'un système de tubes en plastique et d'une membrane qui amplifie le son. Normalement, un son pulmonaire clair se fait entendre, c'est-à-dire le son d'une respiration normale. S'il y a un processus inflammatoire dans les poumons, l'exsudat interfère avec la respiration et le son d'une respiration difficile et affaiblie et divers types de respiration sifflante apparaissent.
5. Recherche en laboratoire Analyse sanguine générale: où il y aura une augmentation du nombre de leucocytes - les cellules responsables de la présence de l'inflammation, et augmentation de l'ESR le même qu'un indicateur d'inflammation.

Analyse d'urine générale : réalisée pour exclure un processus infectieux au niveau des reins.

Analyse des expectorations lors de la toux : pour déterminer quel microbe a causé la maladie, ainsi que pour ajuster le traitement.

6. Recherche instrumentale Examen aux rayons X
Pour comprendre dans quelle zone du poumon se trouve le foyer de l'inflammation, quelle est sa taille, ainsi que la présence ou l'absence complications possibles(abcès). Sur la radiographie, le médecin voit une tache lumineuse appelée illumination en radiologie sur fond de couleur sombre des poumons. Cette illumination est le foyer de l'inflammation.

Bronchoscopie
Parfois, une bronchoscopie est également effectuée - il s'agit d'un examen des bronches à l'aide d'un tube flexible avec une caméra et une source lumineuse à l'extrémité. Ce tube est passé par le nez dans la lumière des bronches pour examiner le contenu. Cette étude est réalisée avec des formes compliquées de pneumonie.


Il existe des maladies dont les symptômes ressemblent à ceux de la pneumonie. Ce sont des maladies telles que la bronchite aiguë, la pleurésie, la tuberculose, et afin de diagnostiquer correctement, puis de guérir, le médecin prescrit à tous les patients suspects de pneumonie Examen aux rayons X poitrine.

Chez les enfants, des modifications radiographiques caractéristiques de la pneumonie peuvent apparaître avant l'apparition des symptômes de la pneumonie (respiration sifflante, essoufflement). Chez les enfants, avec des lésions du lobe inférieur du poumon, il est nécessaire de différencier une pneumonie même avec une appendicite (les enfants se plaignent de douleurs abdominales).

La pneumonie sur la photo

Traitement efficacepneumonie

Hygiène, régime et nutrition pour la pneumonie

1. Le repos au lit est recommandé tout au long de la période aiguë.
Les enfants des premiers mois de la vie sont maintenus dans une position demi-tour pour éviter les inondations de vomi. L'emmaillotage de la poitrine n'est pas autorisé. En cas d'essoufflement, vous devez vous assurer de la bonne position de l'enfant au lit avec le haut du corps surélevé.
Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, vous devez souvent changer la position de l'enfant au lit et le prendre dans vos bras.

2. Régime équilibré: une augmentation du liquide consommé de 1,5 à 2,0 litres par jour, de préférence tiède. Vous pouvez utiliser des boissons aux fruits, des jus de fruits, du thé au citron. Ne pas manger d'aliments gras (porc, oie, canard), de confiserie (gâteaux, pâtisseries). Les aliments sucrés intensifient les processus inflammatoires et allergiques.

3. Nettoyer les voies respiratoires des mucosités, par expectoration.
Chez les enfants de moins d'un an, le nettoyage des voies respiratoires du mucus et des expectorations à la maison est effectué par la mère (la cavité buccale est nettoyée avec une serviette). Dans le service, le mucus et les crachats sont aspirés de cavité buccale et nasopharynx.

4. Aération régulière et nettoyage humide dans la pièce, en l'absence d'un patient dans la chambre.
Lorsque la température de l'air extérieur est supérieure à 20 degrés, une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. À une température extérieure plus basse, la pièce est ventilée au moins 4 fois par jour, de sorte que la température dans la pièce baisse de 2 degrés en 20-30 minutes.
En hiver, afin d'éviter un refroidissement rapide de la pièce, la fenêtre est fermée avec de la gaze.

Quels médicaments sont utilisés pour la pneumonie?

Le traitement principal de la pneumonie est la médication. Il vise à lutter contre l'infection.
Dans la période aiguë de la pneumonie, il s'agit d'un traitement antibiotique.

Les antibiotiques à large spectre sont plus couramment utilisés. Le choix du groupe d'antibiotiques et de la voie de leur administration (à l'intérieur, par voie intramusculaire, par voie intraveineuse) dépend de la gravité de la pneumonie.

À forme légère pneumonie, en règle générale, les antibiotiques sont utilisés sous forme de comprimés et sous forme d'injections intramusculaires. Les médicaments suivants sont utilisés: Amoxicilline 1,0-3,0 grammes par jour en 3 doses (par voie orale), céfotaxime 1-2 grammes toutes les 6 heures par voie intramusculaire.

Le traitement de la pneumonie légère est possible à domicile, mais sous la surveillance obligatoire d'un médecin.

Les formes sévères de pneumonie sont traitées à l'hôpital dans le service de pneumologie. Les antibiotiques pour patients hospitalisés sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

La durée d'utilisation des antibiotiques doit être d'au moins 7 jours (à la discrétion du médecin traitant)
La fréquence d'administration et les dosages sont également choisis individuellement. A titre d'exemple, nous donnons les schémas standard d'utilisation des médicaments.

Cefazoline 0,5-1,0 grammes par voie intraveineuse 3-4 fois par jour.

Cefepime 0,5-1,0 grammes par voie intraveineuse 2 fois par jour.

Le 3-4ème jour de la prise d'antibiotiques (ou simultanément au début de la prise de médicaments antibactériens), un médicament antifongique est prescrit (fluconazole 150 milligrammes 1 comprimé) pour prévenir les infections fongiques.

L'antibiotique détruit non seulement la flore pathogène (causant la maladie), mais aussi la flore naturelle (protectrice) du corps. Par conséquent, il peut y avoir infection fongique, ou dysbiose intestinale. Par conséquent, la manifestation de la dysbiose intestinale peut se manifester selles molles, ballonnements. Cette condition est traitée avec des médicaments tels que bifiform, subtil après la fin du cours d'antibiotiques.

Lors de l'utilisation d'antibiotiques, il est également nécessaire de prendre des vitamines C et du groupe B à des doses thérapeutiques. Des expectorants et des anticoagulants sont également prescrits.

Lorsque la température est normalisée, une physiothérapie (UHF) est prescrite pour améliorer la résorption du foyer d'inflammation. Après la fin de l'UHF, 10 à 15 séances d'électrophorèse avec de l'iodure de potassium, de la platifiline et de la lidase sont effectuées.

Phytothérapie pour la pneumonie

Le traitement à base de plantes est utilisé dans la période aiguë. Utilisez des préparations à effet expectorant (racine d'aunée, racine de réglisse, sauge, tussilage, thym, romarin sauvage) et à action anti-inflammatoire (mousse d'Islande, feuilles de bouleau, millepertuis).

Ces plantes sont mélangées à parts égales, moulues et 1 cuillère à soupe de la collection est versée avec 1 verre d'eau bouillante, laisser mijoter pendant 10-20 minutes (bain bouillant), insister pendant 1 heure, boire 1 cuillère à soupe 4-5 fois par jour.

Physiothérapie une partie obligatoire du traitement des patients atteints de pneumonie aiguë. Après normalisation de la température corporelle, vous pouvez prescrire une diathermie à ondes courtes, un champ électrique UHF. Après la fin du cours UHF, 10 à 15 séances d'électrophorèse avec de l'iode de potassium et de la lidase sont effectuées.

Un traitement adéquat de la pneumonie n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant !

Exercices de physiothérapie pour la pneumonie



Habituellement, le massage de la poitrine et la gymnastique commencent immédiatement après que la température soit revenue à la normale. Les tâches de la thérapie par l'exercice pour la pneumonie sont les suivantes :

1. Renforcement conditions générales malade
2. Amélioration de la circulation lymphatique et sanguine
3. Prévention de la formation d'adhérences pleurales
4. Renforcement du muscle cardiaque

En position couchée initiale, des exercices de respiration sont effectués 2 à 3 fois par jour avec les mouvements les plus simples des membres. Incluez ensuite des virages lents du torse et des flexions du torse. La durée des cours ne dépasse pas 12-15 minutes.

Pour les enfants d'âge préscolaire, la gymnastique est utilisée en partie selon la méthode du jeu. Par exemple, marcher de différentes manières. En utilisant l'histoire "une promenade dans les bois" - un chasseur, un lapin, un ours botté. Exercices de respiration (bouillie bouillie, bûcheron, balle éclatée). Exercices de drainage - depuis une position, debout à quatre pattes et allongé sur le côté (le chat est en colère et gentil). Exercices pour les muscles de la poitrine (moulin, ailes). Se termine par la marche avec décélération progressive.

Pour enfin vous convaincre que le traitement doit être effectué sous le contrôle d'un médecin, je vous donnerai plusieurs complications pneumonie.

Un abcès (accumulation de pus dans le poumon), qui, soit dit en passant, est traité par chirurgie.

dème pulmonaire - qui, s'il n'est pas pris à temps, peut entraîner la mort.

Sepsis (entrée de microbes dans la circulation sanguine) et, par conséquent, propagation de l'infection dans tout le corps.

Prévention de la pneumonie

Le plus meilleure prévention c'est mener un style de vie rationnel :
  • Une bonne nutrition (fruits, légumes, jus), marcher au grand air, éviter le stress.
  • En hiver et au printemps, afin d'éviter une diminution de l'immunité, vous pouvez prendre un complexe multivitaminé, par exemple Vitrum.
  • Arrêter de fumer.
  • Traitement des maladies chroniques, consommation modérée d'alcool.
  • Pour les enfants, il est important d'exclure le tabagisme passif, de consulter un oto-rhino-laryngologiste, si l'enfant souffre souvent de rhume, d'un traitement rapide du rachitisme, de l'anémie.
Voici quelques recommandations avec des exercices de respiration, utiles pour les personnes qui ont souvent des rhumes. Cet exercice de respiration doit être fait tous les jours. Il contribue non seulement à améliorer l'oxygénation des tissus (saturation des cellules en oxygène) des tissus, mais a également un effet relaxant et calmant. Surtout quand on ne pense qu'à de bonnes choses en faisant les exercices.

Exercices de respiration utilisant la technique du yoga pour la prévention des maladies du système respiratoire

1. Tenez-vous droit. Étirez vos bras vers l'avant. Respirez profondément et maintenez vos bras sur les côtés et vers l'avant plusieurs fois. Posez vos mains, expirez vigoureusement avec la bouche ouverte.

2. Tenez-vous droit. Les mains en avant. Inspirez : en fin de journée, agitez les bras comme un moulin. Expirez vigoureusement avec la bouche ouverte.

3. Tenez-vous droit. Saisissez vos épaules du bout des doigts. Lors de la prise d'inspiration, reliez les coudes sur la poitrine et écartez-les largement plusieurs fois. Expirez vigoureusement avec la bouche grande ouverte.

4. Tenez-vous droit. Inspirez en trois respirations vigoureuses et progressives. Sur le premier tiers, tendez les bras vers l'avant, sur le deuxième sur les côtés, au niveau des épaules, sur le troisième vers le haut. Expirez avec force en ouvrant grand la bouche.

5. Tenez-vous droit. Inspirez sur vos orteils. Retenez votre souffle en vous tenant sur la pointe des pieds. Expirez lentement par le nez, en tombant sur les talons.

6. Tenez-vous droit. En inspirant, montez sur la pointe des pieds. En expirant, asseyez-vous. Alors levez-vous.




Comment se manifeste la pneumonie chez les enfants?

La pneumonie chez les enfants se manifeste de différentes manières, en fonction de la zone du processus inflammatoire et de l'agent infectieux ( le micro-organisme qui a causé l'inflammation).
Habituellement, le développement de la pneumonie se produit dans le contexte d'infections respiratoires aiguës telles que la bronchite ( inflammation de la muqueuse bronchique), laryngotrachéite ( inflammation de la membrane muqueuse du larynx et de la trachée), angine . Dans ce cas, les symptômes de la pneumonie se superposent à l'image de la maladie primaire.

Dans la plupart des cas, la pneumonie chez les enfants se manifeste par trois syndromes principaux.

Les principaux syndromes de pneumonie chez l'enfant sont :

  • syndrome d'intoxication générale;
  • syndrome d'inflammation spécifique du tissu pulmonaire;
  • syndrome de détresse respiratoire.
Syndrome d'intoxication générale
L'inflammation du tissu pulmonaire dans une petite zone provoque rarement des symptômes graves du syndrome d'intoxication. Cependant, lorsque plusieurs segments des poumons ou des lobes entiers sont impliqués dans le processus, des signes d'intoxication apparaissent.
Les jeunes enfants qui ne peuvent pas exprimer leurs plaintes deviennent maussades ou apathiques.

Les signes d'un syndrome d'intoxication générale sont :

  • augmentation de la température corporelle;
  • Impulsion rapide ( plus de 110 à 120 battements par minute pour les enfants d'âge préscolaire, plus de 90 battements par minute pour les enfants de plus de 7 ans);
  • fatigue;
  • fatigabilité rapide;
  • somnolence;
  • pâleur de la peau;
  • diminution de l'appétit jusqu'au refus de manger;
  • transpiration rarement;
  • rarement des vomissements.
Lorsque de petites zones des poumons sont touchées, la température corporelle est maintenue entre 37 et 37,5 degrés. Lorsque le processus inflammatoire couvre plusieurs segments ou un lobe du poumon, la température corporelle augmente fortement à 38,5 - 39,5 degrés ou plus. Dans le même temps, il est difficile de s'en sortir avec des médicaments antipyrétiques et remonte rapidement. La fièvre peut persister ( restera) 3-4 jours ou plus sans traitement adéquat.

Syndrome d'inflammation spécifique du tissu pulmonaire
Les signes les plus courants de pneumonie chez les enfants sont des signes de lésions pulmonaires organiques, d'infection et d'inflammation.

Les signes d'inflammation spécifique du tissu pulmonaire dans la pneumonie sont :

  • toux;
  • syndrome douloureux;
  • changements auscultatoires;
  • signes radiologiques;
  • écarts par rapport aux normes dans l'hémoleucogramme ( prise de sang générale).
Une caractéristique de la toux avec pneumonie chez les enfants est sa présence constante, quelle que soit l'heure de la journée. Par nature, la toux est paroxystique. Toute tentative de respiration profonde entraîne l'apparition d'une autre attaque. La toux est constamment accompagnée de mucosités. Chez les enfants d'âge préscolaire, les parents peuvent ne pas remarquer l'apparition de mucosités lorsqu'ils toussent, car les enfants les avalent souvent. Chez les enfants âgés de 7 à 8 ans et plus, il y a un écoulement d'expectorations mucopurulentes en quantités variables. La teinte des expectorations dans la pneumonie est rougeâtre ou rouillée.

Habituellement, la pneumonie chez les enfants disparaît sans douleur. Des douleurs sous forme de douleurs abdominales douloureuses peuvent apparaître lorsque les segments inférieurs des poumons sont touchés.
Lorsque le processus inflammatoire des poumons passe à la plèvre ( membrane des poumons), les enfants se plaignent de douleurs thoraciques en respirant. La douleur est particulièrement intense lorsque vous essayez de respirer profondément et lorsque vous toussez.

Sur les radiographies de pneumonie chez les enfants, des zones plus sombres du tissu pulmonaire sont notées, qui correspondent aux zones touchées des poumons. Les tracés peuvent couvrir plusieurs segments ou des lobes entiers. Dans le test sanguin général pour la pneumonie, une augmentation du taux de leucocytes est observée en raison des neutrophiles ( leucocytes avec des granules) et une ESR augmentée ( Vitesse de sédimentation).

Syndrome d'insuffisance respiratoire
À la suite de lésions du tissu pulmonaire dans la pneumonie, la surface de la surface "respiration" des poumons diminue. En conséquence, les enfants développent un syndrome de détresse respiratoire. Plus l'enfant est petit, plus il développe rapidement une insuffisance respiratoire. La sévérité de ce syndrome est également affectée par les pathologies concomitantes. Ainsi, si l'enfant est faible et souvent malade, les symptômes d'insuffisance respiratoire augmenteront rapidement.

Les signes d'insuffisance respiratoire dans la pneumonie sont :

  • dyspnée;
  • tachypnée ( augmentation des mouvements respiratoires);
  • essoufflement;
  • mobilité des ailes du nez lors de la respiration;
  • cyanose ( coloration bleutée) du triangle nasogénien.
Dès les premiers jours de la maladie, la pneumonie chez les enfants se caractérise par l'apparition d'un essoufflement à la fois dans le contexte d'une augmentation de la température corporelle et d'un état subfébrile ( rétention de la température à long terme dans la région de 37 à 37,5 degrés). Un essoufflement peut survenir même au repos. La tachypnée ou respiration superficielle rapide est un symptôme obligatoire de la pneumonie chez les enfants. Dans le même temps, il y a une augmentation des mouvements respiratoires au repos jusqu'à 40 ou plus. Les mouvements respiratoires deviennent superficiels et incomplets. En conséquence, beaucoup moins d'oxygène pénètre dans le corps, ce qui, à son tour, entraîne une perturbation des échanges gazeux dans les tissus.

Avec la pneumonie, les enfants ont des difficultés à respirer, une respiration irrégulière. Les tentatives de respiration profonde s'accompagnent de grands efforts avec l'implication de tous les groupes musculaires de la poitrine. Lors de la respiration chez les enfants, vous pouvez voir la rétraction de la peau dans la région sous-costale ou supraclaviculaire, ainsi que dans les espaces entre les côtes.
Lors de l'inhalation, la mobilité des ailes du nez est observée. L'enfant essaie de respirer plus d'air en gonflant les ailes du nez. C'est une autre caractéristique qui parle d'insuffisance respiratoire.

Quelles sont les caractéristiques de la pneumonie chez les nouveau-nés?

La pneumonie chez les nouveau-nés se caractérise par un certain nombre de caractéristiques. Tout d'abord, il s'agit d'une symptomatologie en croissance très rapide. Si chez les adultes dans la clinique de la maladie, il est possible de distinguer les stades de manière conditionnelle, alors pour la pneumonie des nouveau-nés, une évolution presque rapide comme l'éclair est caractéristique. La maladie progresse à pas de géant, l'insuffisance respiratoire augmente rapidement.

Une autre caractéristique de la pneumonie chez les nouveau-nés est la prédominance des symptômes d'intoxication générale. Ainsi, si chez l'adulte la pneumonie se manifeste davantage par des symptômes pulmonaires ( toux, essoufflement), puis chez le nouveau-né, le syndrome d'intoxication prédomine ( refus de s'alimenter, convulsions, vomissements).

La pneumonie chez les nouveau-nés peut avoir les manifestations suivantes:

  • refus d'allaiter;
  • régurgitations et vomissements fréquents;
  • essoufflement ou respiration gémissante;
  • convulsions;
  • perte de conscience.
La première chose à laquelle la mère prête attention est que l'enfant refuse de manger. Il gémit, agité, baisse la poitrine. Dans ce cas, une température élevée peut ne pas être observée, ce qui compliquera le diagnostic de la maladie. Une légère augmentation de la température ou sa diminution, en règle générale, est observée chez les bébés prématurés. Une température élevée est typique pour les enfants nés à des heures normales.

Les nouveau-nés présentent immédiatement des signes de détresse respiratoire. Dans cette condition, une quantité insuffisante d'oxygène pénètre dans le corps de l'enfant et les tissus du corps commencent à manquer d'oxygène. Par conséquent, la peau de l'enfant acquiert une teinte bleuâtre. Les premiers à commencer à virer au bleu sont la peau du visage. La respiration devient superficielle, intermittente et rapide. La fréquence des excursions respiratoires atteint 80 - 100 par minute à raison de 40 - 60 par minute. En même temps, les enfants semblent gémir. Le rythme de la respiration est également interrompu et une salive mousseuse apparaît souvent sur les lèvres des enfants. Dans le contexte de la température, des convulsions surviennent dans plus de la moitié des cas. Les convulsions dites fébriles surviennent à une altitude de température et sont de nature clonique ou tonique. La conscience des enfants à de tels moments est rarement préservée. Souvent, il est confus, les enfants sont somnolents et léthargiques.

Une autre différence entre la pneumonie chez les nouveau-nés est la présence de ce qu'on appelle la pneumonie intra-utérine. La pneumonie intra-utérine est une pneumonie qui s'est développée chez un enfant alors qu'il était encore dans l'utérus. La raison en est peut-être diverses infections dont une femme a souffert pendant la grossesse. De plus, la pneumonie intra-utérine est caractéristique des bébés prématurés. Cette pneumonie se manifeste immédiatement après la naissance d'un enfant et se caractérise par un certain nombre de symptômes.

La pneumonie intra-utérine chez un nouveau-né peut présenter les caractéristiques suivantes :

  • le premier cri de l'enfant est faible ou complètement absent;
  • la peau du bébé est bleuâtre;
  • la respiration est bruyante, avec plusieurs sifflements humides;
  • diminution de tous les réflexes, l'enfant réagit mal aux stimuli;
  • l'enfant n'allaite pas;
  • un gonflement des membres est possible.
De plus, ce type de pneumonie peut se développer lorsque l'enfant passe par le canal génital, c'est-à-dire lors de l'accouchement lui-même. Cela est dû à l'aspiration de liquide amniotique.

La pneumonie intra-utérine du nouveau-né est le plus souvent causée par la flore bactérienne. Ceux-ci peuvent être des peptostreptocoques, des bactéroïdes, Escherichia coli, mais le plus souvent ce sont des streptocoques du groupe B. Chez les enfants, après six mois, une pneumonie se développe dans le contexte d'une infection virale. Ainsi, d'abord une infection virale se développe ( comme la grippe), auquel les bactéries se fixent ensuite.

Les agents responsables les plus courants de la pneumonie chez les enfants de la première année de vie


Pour les enfants du premier mois de vie ( c'est-à-dire pour les nouveau-nés) le développement d'une pneumonie à petit foyer ou d'une bronchopneumonie est caractéristique. Sur le radiogramme, une telle pneumonie ressemble à de petits foyers qui peuvent se trouver dans un ou deux poumons. La pneumonie unilatérale à petit foyer est caractéristique des nourrissons nés à terme et diffère par une évolution relativement bénigne. La bronchopneumonie bilatérale se caractérise par une évolution maligne et se rencontre principalement chez les bébés prématurés.

Pour les nouveau-nés, les formes de pneumonie suivantes sont caractéristiques:

  • petite pneumonie focale- sur les radiographies, de petites zones d'obscurcissement ( apparaissent blancs sur le film);
  • pneumonie segmentaire- le foyer d'inflammation occupe un ou plusieurs segments du poumon ;
  • pneumonie interstitielle- ce ne sont pas les alvéoles elles-mêmes qui sont touchées, mais le tissu interstitiel entre elles.

Quelle température peut être avec la pneumonie?

Étant donné que la pneumonie est une inflammation aiguë du tissu pulmonaire, elle se caractérise par une augmentation de la température. Température élevée ( au-dessus de 36,6 degrés) - est une manifestation du syndrome général d'intoxication. La raison de la température élevée est l'action de substances provoquant un incendie ( pyrogènes). Ces substances sont synthétisées soit par des bactéries pathogènes, soit par l'organisme lui-même.

La nature de la température dépend de la forme de la pneumonie, du degré de réactivité du corps et, bien sûr, de l'âge du patient.

Type de pneumonie Caractère de température
Pneumonie croupeuse
  • 39 - 40 degrés, accompagnés de frissons, de sueur humide. Dure 7 - 10 jours.
Pneumonie segmentaire
  • 39 degrés, si la pneumonie est causée par la flore bactérienne;
  • 38 degrés, si la pneumonie est d'origine virale.
Pneumonie interstitielle
  • Dans les limites de la normale ( soit 36,6 degrés) - chez les patients de plus de 50 ans, ainsi que dans les cas où une pneumonie se développe dans le contexte de maladies systémiques;
  • 37,5 - 38 degrés, avec pneumonie interstitielle aiguë chez les personnes d'âge moyen;
  • au-dessus de 38 degrés - chez les nouveau-nés.
Pneumonie virale
  • 37 - 38 degrés, et lorsque la flore bactérienne est attachée, elle s'élève au-dessus de 38.
Pneumonie chez les personnes infectées par le VIH
  • 37 - 37,2 degrés. La condition dite subfébrile peut persister pendant toute la période de la maladie, seulement dans de rares cas, la température devient fébrile ( plus de 37,5 degrés).
Pneumonie hospitalière
(celui qui se développe dans les 48 heures suivant l'hospitalisation)
  • 38 - 39,5 degrés, ne répond pas bien à la prise d'antipyrétiques, dure plus d'une semaine.
Pneumonie chez les personnes atteintes de diabète sucré.
  • 37 - 37,5 degrés, avec des formes décompensées sévères de diabète sucré;
  • au-dessus de 37,5 degrés - avec une pneumonie causée par Staphylococcus aureus et des associations microbiennes.
Pneumonie intra-utérine du prématuré
  • moins de 36 degrés avec un manque de masse prononcé;
  • 36 - 36,6 degrés avec pneumonie à pneumocystis;
  • avec d'autres formes de pneumonie, la température est soit dans les limites normales, soit réduite.
Pneumonie néonatale précoce
(ceux qui se développent au cours des premières semaines de vie)
  • 35 - 36 degrés, accompagnés de troubles respiratoires ( arrêt respiratoire).

La température est un miroir système immunitaire personne. Plus l'immunité d'une personne est faible, plus sa température est atypique. La nature de la température est influencée par les maladies concomitantes, ainsi que par la prise de médicaments. Il se trouve qu'avec la pneumonie virale, une personne commence à prendre des antibiotiques de manière indépendante. Étant donné que les médicaments antibactériens sont inefficaces dans ce cas, la température continue de se maintenir longtemps.

Comment évolue la pneumonie à Klebsiella ?

La pneumonie à Klebsiella est beaucoup plus grave que les autres types de pneumonie bactérienne. Ses symptômes sont similaires à ceux de la pneumonie causée par les pneumocoques, cependant, ils sont plus prononcés.

Les principaux syndromes qui dominent image clinique les pneumonies causées par Klebsiella sont le syndrome d'intoxication et le syndrome du tissu pulmonaire.

Syndrome d'intoxication
L'une des caractéristiques importantes de la pneumonie à Klebsiella est une apparition soudaine et aiguë due à l'action des toxines microbiennes sur le corps humain.

Les principales manifestations du syndrome d'intoxication sont :

  • Température;
  • des frissons;
  • faiblesse générale;
  • transpiration excessive;
  • vertiges;
  • mal de tête;
  • délire;
  • prostration.
Au cours des 24 premières heures, le patient a une température corporelle de 37,5 à 38 degrés. Dans le même temps, les premiers signes de la maladie apparaissent - frissons, fatigue générale et malaise. Comme l'accumulation de toxines Klebsiella dans le corps, la fièvre augmente à 39 - 39,5 degrés. L'état général se détériore fortement. Des vomissements et des diarrhées uniques apparaissent. Hyperthermie ( Chauffer) affecte négativement le fonctionnement du cerveau. Le mal de tête est remplacé par la prostration et l'état délirant, l'appétit diminue. Certains patients ont des hallucinations.

Syndrome de lésion du tissu pulmonaire
Les Klebsiella sont assez agressives envers les tissus pulmonaires, provoquant des destructions ( destruction) le parenchyme pulmonaire. Pour cette raison, l'évolution de la pneumonie à Klebsiella est particulièrement difficile.

Les symptômes des lésions du tissu pulmonaire dans la pneumonie causée par Klebsiella sont :

  • toux;
  • expectorations;
  • syndrome douloureux;
  • dyspnée;
  • cyanose ( coloration bleutée).
Toux
Aux premiers stades de la maladie, les patients se plaignent d'une toux sèche constante. Après 2 à 3 jours, dans un contexte de température élevée, une toux productive persistante apparaît. En raison de la viscosité élevée, les expectorations sont difficiles à séparer et la toux devient atrocement douloureuse.

Expectorations
Les expectorations avec Klebsiella pneumonia contiennent des particules de tissu pulmonaire détruit, elles ont donc une couleur rougeâtre. Elle peut être comparée à de la gelée de groseille. Parfois, des stries de sang sont présentes dans les expectorations. En outre, les expectorations ont une odeur spécifique piquante, rappelant la viande brûlée. Le 5-6ème jour suivant le début de la maladie, des expectorations sanglantes sont libérées en grande quantité.

Syndrome douloureux
Premièrement, il y a des douleurs constantes dans la gorge et dans la région de la poitrine en raison d'une toux persistante. Deuxièmement, une douleur pleurale apparaît. Le processus inflammatoire des poumons se propage rapidement aux feuilles pleurales ( membranes pulmonaires), qui ont un grand nombre de terminaisons nerveuses. Toute irritation de la plèvre provoque douleur sévère dans la région de la poitrine, en particulier dans les parties inférieures. La douleur augmente avec la toux, la marche, la flexion du tronc.

Dyspnée
En raison de la destruction du tissu pulmonaire par Klebsiella, la zone des alvéoles impliquées dans le processus de respiration diminue. Pour cette raison, un essoufflement apparaît. Avec la défaite de plusieurs lobes des poumons, l'essoufflement devient prononcé même au repos.

Cyanose
Une insuffisance respiratoire sévère entraîne l'apparition d'une coloration cyanotique du triangle nasogénien ( la zone couvrant le nez et les lèvres). Ceci est particulièrement prononcé sur les lèvres et la langue. Le reste du visage devient plus pâle avec une teinte grisâtre. Il y a aussi une couleur bleutée de la peau sous les ongles.

Avec une évolution particulièrement sévère de la pneumonie à Klebsiella avec un syndrome d'intoxication prononcé, d'autres organes et systèmes sont souvent affectés. En cas de traitement intempestif dans 30 à 35 pour cent des cas, la maladie se termine par la mort.

Quelles sont les caractéristiques de l'évolution de la pneumonie croupeuse?

En raison de la gravité particulière de l'évolution de la pneumonie croupeuse et des particularités de son développement, cette forme est généralement considérée comme une maladie distincte. Avec la pneumonie croupeuse, un lobe entier du poumon est affecté et, dans les cas extrêmes, plusieurs lobes. L'agent causal est le pneumocoque. Le pneumocoque est particulièrement pathogène, c'est pourquoi la pneumonie qu'il provoque est extrêmement difficile.

Les principales caractéristiques de l'évolution de la pneumonie croupeuse

Caractéristiques principales Pneumonie croupeuse
Début de la maladie L'apparition de la maladie commence par des frissons et une forte augmentation de la température à 39 degrés. La pneumonie croupeuse a le début le plus brutal de la maladie. Le développement progressif est exclu.
Les principaux symptômes
  • Toux avec douleur piquante dans la poitrine. Il est sec les deux premiers jours.
  • La fièvre dure 7 à 11 jours.
  • Les expectorations apparaissent au jour 3. Il y a des traînées de sang dans les expectorations, à cause desquelles elles acquièrent une teinte rouillée ( « flegme rouillé« Est-ce un symptôme spécifique de la pneumonie croupeuse).
  • Respiration fréquente, superficielle et laborieuse.
  • Douleur thoracique, surtout en respirant. Le développement du syndrome douloureux est causé par des lésions de la plèvre ( la pneumonie lobaire survient toujours avec une atteinte pleurale).
  • Si la pneumonie affecte les segments inférieurs des poumons, la douleur est alors localisée dans différents segments de la cavité abdominale. Cela imite souvent l'image de l'appendicite aiguë, de la pancréatite, de la colique biliaire.
Modifications des organes internes
  • Le plus souvent, le système nerveux, le foie, le cœur sont touchés.
  • La composition gazeuse du sang est perturbée - une hypoxémie et une hypocapnie se développent.
  • Changements dystrophiques dans le foie - il augmente, devient douloureux et la bilirubine apparaît dans le sang. La peau et la sclérotique deviennent ictériques.
  • Les changements dystrophiques dans le muscle cardiaque ne sont pas rares.
Stadification de la maladie Le processus pathologique de la pneumonie croupeuse se déroule en plusieurs étapes:
  • Étage de marée- le tissu pulmonaire est rempli de sang, il y a stagnation de sang dans les capillaires. Dure les 2 à 3 premiers jours.
  • Stade d'hépatisation rouge- les alvéoles des poumons sont remplies d'épanchement. Les érythrocytes et la fibrine pénètrent de la circulation sanguine dans les poumons, ce qui rend le tissu pulmonaire dense. En fait, cette section des poumons ( où s'accumule l'épanchement) devient non fonctionnel, puisqu'il cesse de participer aux échanges gazeux. Dure de 4 à 7 jours.
  • Stade d'hépatisation grise- les leucocytes rejoignent l'épanchement, ce qui donne au poumon une teinte grise. Dure du 8e au 14e jour.
  • Étape de résolution- l'épanchement commence à quitter les poumons. Dure plusieurs semaines.
Changements dans le sang, l'urine, l'activité cardiaque
  • Dans le test sanguin général, on note une leucocytose 20 x 10 9 , une diminution du nombre d'éosinophiles et une augmentation des neutrophiles, la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( Centre d'excellence) monte à 30 - 40 mm par heure ou plus.
  • Un test sanguin biochimique révèle une augmentation du niveau d'azote résiduel.
  • Pouls de 120 battements par minute ou plus, signes d'ischémie sur le cardiogramme, diminution de la pression artérielle.
  • Dans l'urine, protéines, érythrocytes.
Tous ces changements sont dus à la forte toxicité du pneumocoque et à son effet destructeur sur les tissus corporels.

A noter que la pneumonie croupeuse classique est de moins en moins fréquente de nos jours.

Quelle est la différence entre la pneumonie virale et la pneumonie bactérienne?

La pneumonie virale présente un certain nombre de caractéristiques qui la distinguent de la pneumonie bactérienne. Cependant, la pneumonie virale est souvent compliquée par une infection bactérienne. Dans de tels cas, le diagnostic devient difficile. Une pneumonie virale « pure » est observée dans plus de 85 pour cent des cas chez les enfants. Chez l'adulte, la pneumonie mixte est le plus souvent diagnostiquée - virale-bactérienne.

Différences entre la pneumonie virale et bactérienne

Critère Pneumonie virale Pneumonie bactérienne
Contagiosité
(contagiosité)
Elle est contagieuse, comme toute maladie virale respiratoire aiguë ( ARI). Epidémiologiquement, elle n'est pas considérée comme infectieuse.
Période d'incubation Une courte période d'incubation de 2 à 5 jours. Longue période d'incubation - de 3 jours à 2 semaines.
Maladie préexistante La pneumonie apparaît toujours comme une complication d'une maladie virale respiratoire aiguë, le plus souvent à la suite d'une grippe. La maladie antérieure n'est pas caractéristique.
Période prodromique Dure environ 24 heures. Particulièrement prononcé.

Les principaux symptômes sont :

  • douleur musculaire sévère;
  • os douloureux;
Presque invisible.
Début de la maladie Un début prononcé de la maladie, dans lequel la température corporelle augmente rapidement à 39 - 39,5 degrés. Il commence généralement progressivement, avec une température ne dépassant pas 37,5 - 38 degrés.
Syndrome d'intoxication Faiblement exprimé.

Les symptômes les plus courants du syndrome d'intoxication générale sont :

  • fièvre;
  • des frissons;
  • muscles et maux de tête;
  • fatigue générale;
  • troubles dyspeptiques sous forme de nausées, vomissements, diarrhée.
Exprimé.

Les symptômes les plus courants du syndrome d'intoxication sont :

  • Chauffer;
  • des frissons;
  • mal de tête;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • Palpitations cardiaques ( plus de 90 battements par minute).
Signes de lésions des tissus pulmonaires Les symptômes de lésions pulmonaires sont bénins au début de la maladie. Les symptômes d'un malaise général du corps apparaissent au premier plan. Les symptômes pulmonaires s'expriment dès les premiers jours de la maladie.
Toux Longue durée il y a une toux improductive modérée. Une petite quantité d'expectorations muqueuses commence progressivement à se démarquer. Les crachats ont une couleur transparente ou blanchâtre, inodore. Parfois, des traînées de sang apparaissent dans les expectorations. Si les expectorations deviennent purulentes, cela signifie qu'une infection bactérienne s'est jointe. Une toux sèche se transforme rapidement en une toux humide. Initialement, une petite quantité d'expectorations muqueuses est sécrétée. Le volume des crachats augmente et il devient mucopurulent. La couleur des expectorations peut être différente - verdâtre, jaunâtre ou rouille avec un mélange de sang.
Signes de détresse respiratoire Aux stades avancés de la maladie, une insuffisance respiratoire aiguë apparaît avec un essoufflement sévère et une cyanose des lèvres, du nez et des ongles. Les principaux symptômes de l'insuffisance respiratoire sont :
  • essoufflement sévère, même au repos;
  • bleuissement des lèvres, du nez et des doigts;
  • respiration rapide - plus de 40 respirations par minute.
Syndrome douloureux Une douleur thoracique modérée est notée. La douleur augmente avec la toux et la respiration profonde. Dans la poitrine il y a prononcé la douleur en toussant et en respirant profondément.
Données auscultatoires
(écoute)
Tout au long de la maladie, on entend une respiration difficile avec une respiration sifflante unique rare. Beaucoup de râles humides de différentes tailles et intensités se font entendre.
L'inflammation des couches pleurales se fait entendre sous forme de crépitation.
Données radiographiques Il y a une image d'interstitiel ( intercellulaire) pneumonie.

Les principales caractéristiques d'une radiographie de pneumonie virale sont :

  • épaississement des cloisons interlobaires, ce qui donne au tissu pulmonaire l'aspect d'un nid d'abeilles;
  • épaississement et assombrissement modérés du tissu autour des bronches;
  • élargissement des ganglions péribronchiques;
  • en insistant sur les vaisseaux dans la zone des racines des poumons.
Il n'y a pas de signes très spécifiques de pneumonie bactérienne.

Les principales caractéristiques d'une radiographie sont :

  • zones sombres du poumon de différentes tailles ( focale ou diffuse);
  • les contours de la mise au point sont flous ;
  • léger black-out Tissu pulmonaire ( diminution de la légèreté);
  • identification du niveau de liquide dans la cavité pleurale.
Analyse sanguine générale Il y a une diminution du nombre de leucocytes ( globules blancs). Parfois, une lymphocytose apparaît ( une augmentation du nombre de lymphocytes) et/ou monocytose ( augmentation du nombre de monocytes). Une leucocytose prononcée et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( RSE).
Réponse antibiotique Une réaction négative aux antibiotiques. La thérapie antivirale est efficace dans les premiers jours de la maladie. Réaction positive sur les antibiotiques est visible dès les premiers jours du début du traitement.

Qu'est-ce que la pneumonie nosocomiale?

Nosocomiale ( synonymes nosocomial ou hospitalier) pneumonie - c'est la pneumonie qui se développe dans les 48 à 72 heures ( 2 ou 3 jours) après l'admission du patient à l'hôpital. Ce type de pneumonie est attribué sous une forme distincte, en raison des particularités du développement et de l'évolution extrêmement sévère.

Le terme « hospitalisé » signifie que la pneumonie est causée par des bactéries vivant dans les murs des hôpitaux. Ces bactéries sont particulièrement résistantes et multirésistantes ( résistant à plusieurs médicaments à la fois). De plus, la pneumonie nosocomiale dans la plupart des cas n'est pas causée par un seul microbe, mais par une association microbienne ( plusieurs agents pathogènes). Distinguer conditionnellement la pneumonie hospitalière précoce et tardive. Une pneumonie précoce se développe dans les 5 jours suivant l'hospitalisation. La pneumonie hospitalière tardive se développe au plus tôt le sixième jour après l'admission du patient à l'hôpital.

Ainsi, l'évolution de la pneumonie nosocomiale est compliquée par le polymorphisme des bactéries et leur résistance particulière aux médicaments.

Les agents responsables les plus courants de la pneumonie hospitalière

Nom de l'agent pathogène Caractéristique
Pseudomonas Aeruginosa C'est la source d'infection la plus agressive et elle présente une multirésistance aux médicaments.
Entérobactéries Il est très fréquent et forme également rapidement une résistance. Souvent trouvé en combinaison avec P. aeruginosa.
Acinetobacter En règle générale, c'est une source d'infection avec d'autres types de bactéries. Naturellement résistant à de nombreux médicaments antibactériens.
S. Maltophilie Il possède également une résistance naturelle à la plupart des antibiotiques. Dans le même temps, ce type de bactérie est capable de développer une résistance aux drogues injectées.
S. aureus Il a la capacité de muter, à la suite de quoi de nouvelles souches de ce type de staphylocoque apparaissent constamment. Diverses souches se produisent avec une fréquence allant de 30 à 85 pour cent.
Aspergillus fumigatus Provoque une pneumonie d'étiologie fongique. On le trouve beaucoup moins souvent que les agents pathogènes ci-dessus, cependant, au cours des dernières décennies, il y a eu une augmentation de la pneumonie fongique.

La pneumonie nosocomiale est une infection à risque élevé létalité. De plus, en raison de la résistance au traitement, elle est souvent compliquée par le développement d'une insuffisance respiratoire.

Les facteurs de risque de développement d'une pneumonie nosocomiale sont :

  • âge avancé ( plus de 60 ans);
  • fumeur;
  • infections antérieures, y compris système respiratoire;
  • maladies chroniques ( la bronchopneumopathie chronique obstructive est particulièrement importante);
  • perte de conscience avec un risque élevé d'aspiration;
  • alimentation par sonde;
  • position horizontale longue ( lorsque le patient est en décubitus dorsal pendant une longue période);
  • connecter le patient à un ventilateur.
Cliniquement, la pneumonie nosocomiale est très difficile et avec de nombreuses conséquences.

Les symptômes de la pneumonie nosocomiale sont :

  • température supérieure à 38,5 degrés;
  • cracher du flegme;
  • crachats purulents;
  • respiration superficielle fréquente;
  • interruptions de la respiration;
  • changements de la part du sang - peut être observé comme une augmentation du nombre de leucocytes ( plus de 9x 10 9) et leur diminution ( moins de 4x 10 9);
  • une diminution du taux d'oxygène dans le sang ( oxygénation) moins de 97 % ;
  • de nouveaux foyers d'inflammation sont visibles sur le radiogramme.
De plus, la pneumonie nosocomiale est souvent compliquée par le développement d'une bactériémie ( une condition dans laquelle les bactéries et leurs toxines sont libérées dans la circulation sanguine). Ceci, à son tour, entraîne un choc toxique. La létalité de cette condition est très élevée.

Qu'est-ce que le SRAS ?

Le SRAS est une pneumonie causée par des agents pathogènes atypiques et présentant des symptômes atypiques.
Si la pneumonie typique est le plus souvent causée par le pneumocoque et ses souches, les agents responsables du SRAS peuvent être des virus, des protozoaires, des champignons.

Les symptômes du SRAS sont :

  • forte fièvre - plus de 38 degrés et pneumonie causée par la légionelle - 40 degrés;
  • les symptômes d'intoxication générale prédominent, tels que maux de tête atroces, douleurs musculaires;
  • symptômes pulmonaires effacés - modérés, improductifs ( sans flegme) toux, et si des expectorations apparaissent, leur quantité est insignifiante;
  • la présence de symptômes extrapulmonaires caractéristiques de l'agent pathogène ( par exemple des éruptions cutanées);
  • de légers changements dans le sang - il n'y a pas de leucocytose, caractéristique de la pneumonie à pneumocoques.
  • une image atypique sur le radiogramme - il n'y a pas de foyers d'assombrissement prononcés;
  • il n'y a pas de réaction aux sulfamides.
Une forme particulière du SRAS est le syndrome respiratoire aigu sévère. Ce syndrome dans la littérature anglophone est appelé SRAS ( syndrome respiratoire aigu sévère). Elle est causée par des souches mutées de la famille des coronavirus. L'épidémie de cette forme de pneumonie a été enregistrée en 2000 - 2003 dans les pays d'Asie du Sud-Est. Les porteurs de ce virus, comme il s'est avéré plus tard, étaient des chauves-souris.

Une caractéristique de cette pneumonie atypique est également une symptomatologie pulmonaire effacée et un syndrome d'intoxication prononcé. De plus, avec la pneumonie causée par le coronavirus, il y a de multiples changements dans les organes internes. Cela se produit parce que, pénétrant dans le corps, le virus se propage très rapidement aux reins, aux poumons et au foie.

Les caractéristiques de la pneumonie virale atypique ou du SRAS sont les suivantes :

  • la plupart des adultes de 25 à 65 ans sont malades, il y a eu des cas isolés chez les enfants ;
  • la période d'incubation dure de 2 à 10 jours;
  • la voie de transmission de l'infection - aéroportée et fécale-orale;
  • les symptômes pulmonaires apparaissent le 5ème jour, et avant cela, les symptômes d'intoxication virale apparaissent - frissons, douleurs musculaires, nausées, vomissements et parfois diarrhée ( une telle évolution de la maladie peut imiter une infection intestinale);
  • de la part du sang, il y a une diminution du nombre de lymphocytes et de plaquettes ( qui provoque souvent un syndrome hémorragique);
  • dans l'analyse biochimique du sang, une augmentation des enzymes hépatiques est notée, ce qui reflète les dommages causés au foie par le virus.
  • des complications telles que syndrome de détresse, choc toxique, insuffisance respiratoire aiguë se développent rapidement.
Le taux de mortalité extrêmement élevé dans la pneumonie virale atypique est dû à la mutation constante du virus. En conséquence, il est très difficile de trouver un médicament qui tuerait ce virus.

Quels sont les stades de développement de la pneumonie?

Il y a trois étapes dans le développement de la pneumonie par lesquelles passent tous les patients. Chaque étape a ses propres symptômes caractéristiques et manifestations cliniques.

Les stades de développement de la pneumonie sont :

  • stade de début ;
  • étape de chaleur;
  • étape de résolution.
Ces stades correspondent à des modifications pathologiques des poumons provoquées par le processus inflammatoire au niveau tissulaire et cellulaire.

Stade d'apparition de la pneumonie
L'apparition du processus inflammatoire dans les poumons se caractérise par une détérioration brutale et soudaine de l'état général du patient dans le contexte d'une santé complète. Les changements soudains dans le corps s'expliquent par son hyperergique ( excessif) une réaction à l'agent causal de la pneumonie et à ses toxines.

Le premier symptôme de la maladie est une température corporelle subfébrile ( 37 - 37,5 degrés). Au cours des premières 24 heures, il augmente rapidement jusqu'à 38 - 39 degrés et plus. Une température corporelle élevée s'accompagne d'un certain nombre de symptômes causés par l'intoxication générale du corps par les toxines de l'agent pathogène.

Les symptômes d'intoxication générale du corps sont:

  • maux de tête et vertiges;
  • fatigue générale;
  • fatigabilité rapide;
  • rythme cardiaque accéléré ( plus de 90 - 95 battements par minute);
  • une forte baisse des performances ;
  • perte d'appétit;
  • l'apparition de blush sur les joues;
  • bleuissement du nez et des lèvres;
  • éruptions herpétiques sur les muqueuses des lèvres et du nez;
  • transpiration excessive.
Dans certains cas, la maladie commence par des signes d'indigestion - nausées, vomissements, rarement diarrhée. La toux et les douleurs thoraciques sont également des symptômes importants du stade d'apparition. La toux apparaît dès les premiers jours de la maladie. Il est d'abord sec mais persistant. En raison de l'irritation et de la tension constantes de la poitrine, des douleurs caractéristiques apparaissent dans la région de la poitrine.

Stade de la hauteur de la pneumonie
Au stade le plus élevé, les symptômes d'intoxication générale du corps augmentent et des signes d'inflammation du tissu pulmonaire apparaissent. La température corporelle est maintenue à un niveau élevé et est difficile à traiter avec des médicaments antipyrétiques.

Les symptômes de la pneumonie au stade de la chaleur sont :

  • douleur thoracique sévère;
  • respiration accrue;
  • toux;
  • production d'expectorations;
  • dyspnée.
Les douleurs thoraciques sévères sont causées par une inflammation des feuilles pleurales ( membranes des poumons), qui contiennent un grand nombre de récepteurs nerveux. Les sensations douloureuses sont précisément localisées. La plus grande intensité de douleur est observée avec les soupirs profonds, la toux et lorsque le corps est incliné du côté douloureux. Le corps du patient essaie de s'adapter et de réduire la douleur en réduisant la mobilité du côté affecté. Le décalage de la moitié de la poitrine devient perceptible dans le processus de respiration. Des douleurs thoraciques sévères conduisent à une respiration douce. La respiration chez un patient atteint de pneumonie devient superficielle et rapide ( plus de 25 à 30 mouvements respiratoires par minute). Le patient essaie d'éviter de respirer profondément.

Au plus fort du pic, une toux constante persiste. En raison de l'irritation constante des feuilles pleurales, la toux s'intensifie et devient douloureuse. Au milieu de la maladie, des expectorations mucopurulentes épaisses commencent à se distinguer par une toux. Initialement, la couleur des expectorations est gris-jaune ou jaune-vert. Progressivement, des traînées de sang et des particules de poumons détruits apparaissent dans les sécrétions. Cela donne au flegme une couleur sanglante et rouillée. Au plus fort de la maladie, les expectorations sont excrétées en grande quantité.

À la suite d'une inflammation de la surface respiratoire des poumons, une insuffisance respiratoire se produit, caractérisée par un essoufflement sévère. Au cours des deux premiers jours de l'apogée de la maladie, un essoufflement apparaît avec le mouvement et un effort physique normal. Progressivement, un essoufflement apparaît lors de l'exécution d'une activité physique minimale et même au repos. Parfois, il peut être accompagné de vertiges et de fatigue intense.

Étape de résolution de la maladie
Au stade de la résolution de la maladie, tous les symptômes de la pneumonie disparaissent.
Les signes d'intoxication générale du corps disparaissent et la température corporelle est normalisée.
La toux s'atténue progressivement et les mucosités deviennent moins visqueuses, ce qui permet de les séparer facilement. Ses volumes diminuent. Les douleurs thoraciques n'apparaissent qu'avec des mouvements brusques ou toux sévère... La respiration revient progressivement à la normale, mais l'essoufflement persiste lors d'une activité physique normale. Visuellement, il y a un léger décalage de la moitié de la poitrine.

Quelles complications la pneumonie peut-elle causer?

La pneumonie peut survenir avec une variété de complications pulmonaires et extrapulmonaires. Les complications pulmonaires sont celles qui impliquent le tissu pulmonaire, les bronches et la plèvre. Les complications extrapulmonaires sont des complications des organes internes.

Les complications pulmonaires de la pneumonie sont :

  • développement du syndrome obstructif;
Pleurésie
La pleurésie est une inflammation des feuilles de la plèvre qui recouvrent les poumons. La pleurésie peut être sèche ou humide. Avec la pleurésie sèche, des caillots de fibrine s'accumulent dans la cavité pleurale, qui collent ensuite les couches pleurales ensemble. Le principal symptôme de la pleurésie sèche est une douleur thoracique très intense. La douleur est associée à la respiration et apparaît au plus fort de l'inspiration. Pour soulager un peu la douleur, le patient essaie de respirer moins souvent et moins profondément. Avec la pleurésie humide ou exsudative, le symptôme principal est l'essoufflement et une sensation de lourdeur dans la poitrine. La raison en est l'accumulation de liquide inflammatoire dans la cavité pleurale. Ce fluide exerce une pression sur le poumon, le comprimant et réduisant ainsi la surface respiratoire.

Avec la pleurésie, les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent rapidement. Dans le même temps, la peau devient rapidement cyanosée, il y a des interruptions dans le travail du cœur.

Empyème
L'empyème, ou pleurésie purulente, est aussi une complication redoutable de la pneumonie. Avec l'empyème, ce n'est pas du liquide qui s'accumule dans la cavité pleurale, mais du pus. Les symptômes de l'empyème sont similaires à ceux de la pleurésie exsudative, mais sont beaucoup plus intenses. Le symptôme principal est une température élevée ( 39 - 40 degrés) de nature mouvementée. La fièvre de ce type se caractérise par des fluctuations de température quotidiennes de 2 à 3 degrés. Ainsi, la température peut chuter fortement de 40 degrés à 36,6. Les fortes hausses et baisses de température s'accompagnent de frissons et de sueurs froides. Avec l'empyème, le système cardiovasculaire souffre également. La fréquence cardiaque s'élève à 120 battements par minute ou plus.

Abcès pulmonaire
Avec un abcès, une cavité se forme dans le poumon ( ou plusieurs cavités) dans laquelle s'accumulent des contenus purulents. Un abcès est un processus destructeur, par conséquent, à sa place, le tissu pulmonaire est détruit. La symptomatologie de cette affection est caractérisée par une intoxication sévère. Jusqu'à un certain temps, l'abcès reste fermé. Mais plus tard, il perce. Il peut pénétrer dans la cavité bronchique ou dans la cavité pleurale. Dans le premier cas, il y a un écoulement abondant de contenu purulent. Le pus de la cavité pulmonaire sort par la bronche. Le patient a une expectoration fétide et abondante. Dans le même temps, l'état du patient s'améliore lorsqu'un abcès éclate et que la température baisse.
Si l'abcès pénètre dans la cavité pleurale, un empyème pleural se développe.

Développement du syndrome obstructif
Les symptômes du syndrome obstructif sont un essoufflement et des crises périodiques d'étouffement. Cela est dû au fait que le tissu pulmonaire sur le site de l'ancienne pneumonie perd sa fonctionnalité. A sa place, il développe tissu conjonctif, qui remplace non seulement le tissu pulmonaire, mais aussi ses vaisseaux.

Œdème pulmonaire
L'œdème est la complication la plus redoutable de la pneumonie, avec un taux de mortalité très élevé. Dans ce cas, l'eau des vaisseaux pénètre d'abord dans l'interstitium des poumons, puis dans les alvéoles elles-mêmes. Ainsi, les alvéoles, qui sont normalement remplies d'air, sont remplies d'eau.

Dans cet état, une personne commence à s'étouffer rapidement et à devenir agitée. Une toux apparaît, qui s'accompagne de la libération d'expectorations mousseuses. Le pouls monte à 200 battements par minute, la peau se couvre de sueur froide et moite. Cette condition nécessite des mesures de réanimation.

Les complications extrapulmonaires de la pneumonie sont :

  • choc toxique;
  • myocardite toxique;
Les complications extrapulmonaires de la pneumonie sont dues à l'action spécifique de bactéries. Certaines bactéries pathogènes sont tropiques ( similitudes) au tissu hépatique, d'autres pénètrent facilement la barrière hémato-encéphalique et pénètrent système nerveux.

Choc toxique
Le choc toxique est une condition dans laquelle les toxines des bactéries et des virus pénètrent dans la circulation sanguine du patient. C'est urgence, dans lequel il existe une défaillance multiviscérale. Une défaillance multiviscérale signifie que plus de 3 organes et systèmes sont impliqués dans le processus pathologique. Le plus souvent, les systèmes cardiovasculaire, rénal, digestif et nerveux sont touchés. Les principaux symptômes sont la fièvre, l'hypotension artérielle et une éruption cutanée polymorphe sur le corps.

Myocardite toxique
La myocardite est appelée lésion du muscle cardiaque, à la suite de laquelle sa fonction est perdue. La plus grande cardiotropie ( sélectivité pour le muscle cardiaque) les virus possèdent. Par conséquent, la pneumonie virale est le plus souvent compliquée par une myocardite toxique. Les bactéries telles que les mycoplasmes et les chlamydia ciblent également spécifiquement le tissu cardiaque.
Les principaux symptômes sont des arythmies cardiaques, une faiblesse cardiaque, un essoufflement.

Péricardite
La péricardite est appelée inflammation. membrane séreuse qui arrose le coeur. La péricardite peut se développer seule ou précéder la myocardite. Dans ce cas, un liquide inflammatoire s'accumule dans la cavité péricardique, qui appuie ensuite sur le cœur et le comprime. En conséquence, le principal symptôme de la péricardite se développe - l'essoufflement. En plus de l'essoufflement, un patient souffrant de péricardite se plaint de faiblesse, de douleurs dans la région du cœur et d'une toux sèche.

Méningite
Méningite ( inflammation des membranes méningées) se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans le système nerveux central. La méningite peut également être bactérienne ou virale, selon l'étiologie de la pneumonie.
Les principaux symptômes de la méningite sont des nausées, des vomissements, une photophobie et une raideur de la nuque.

Hépatite
Est très complication fréquente pneumonie atypique. L'hépatite affecte le tissu hépatique, ce qui fait que le foie cesse de remplir ses fonctions. Étant donné que le foie joue le rôle de filtre dans le corps, lorsqu'il est endommagé, tous les produits métaboliques ne sont pas excrétés du corps, mais y restent. Avec l'hépatite, une grande quantité de bilirubine pénètre dans le sang à partir des cellules hépatiques détruites, ce qui conduit au développement de la jaunisse. En outre, le patient se plaint de nausées, de vomissements, de douleurs sourdes dans l'hypochondre droit.

Quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie?

Le choix de tel ou tel médicament dépend de la forme de pneumonie et de la tolérance individuelle du médicament.

Médicaments utilisés dans le traitement de la pneumonie typique

Agent pathogène Médicaments de première intention Médicament alternatif
Staphylococcus aureus
  • oxacilline;
  • clindamycine;
  • céphalosporines de génération I-II ( céphalexine, céfuroxime).
Srteptococcus groupe A
  • pénicilline G;
  • pénicilline V.
  • clindamycine;
  • céphalosporines de génération III ( ceftriaxone).
Str.pneumoniae
  • pénicilline G et amoxicilline en cas de pneumocoque sensible à la pénicilline;
  • la ceftriaxone et la lévofloxacine en cas de pneumocoque résistant à la pénicilline.
  • macrolides ( érythromycine, clarithromycine);
  • fluoroquinolones respiratoires ( lévofloxacine, moxifloxacine).
Entérobactéries
  • céphalosporines de génération III ( céfotaxime, ceftazidime).
  • carbapénèmes ( imipénème, méropénème).

Bien sûr, il faut du temps pour déterminer quel micro-organisme a causé la pneumonie. Pour ce faire, il est nécessaire d'isoler l'agent pathogène du matériel pathologique, dans ce cas, les expectorations. Tout cela prend du temps, ce qui n'est très souvent pas le cas. Par conséquent, le médecin aborde cette question de manière empirique. Il choisit l'antibiotique le plus un large éventail Actions. Il prend également en compte la nature de la maladie, et s'il y a des signes d'infection anaérobie, il privilégiera les antibiotiques bêta-lactamines ou les carbapénèmes.

De plus, après avoir étudié en détail les antécédents médicaux du patient, il peut suggérer de quel type de maladie il s'agit. Si le patient a été récemment hospitalisé, il s'agit probablement d'une maladie nosocomiale ( hôpital) pneumonie. Si le tableau clinique est dominé par des symptômes d'intoxication générale et que la pneumonie ressemble davantage à la rougeole ou aux oreillons, il s'agit très probablement du SRAS. S'il s'agit d'une pneumonie intra-utérine d'un nouveau-né, elle peut être causée par des bacilles à Gram négatif ou par Staphylococcus aureus.

Dès que le diagnostic de pneumonie est établi, des médicaments antibactériens sont prescrits ( si c'est une pneumonie bactérienne).

Médicaments utilisés dans le traitement du SRAS

Source d'infection).
Klebsiella pneumoniae
  • céphalosporines II - IV génération ( céfotaxime, ceftazidime, céfépime);
  • fluoroquinolones respiratoires.
  • aminosides ( kanamycine, gentamicine);
  • carbapénèmes ( imipénème, méropénème).
Legionella
  • macrolides;
  • fluoroquinolones respiratoires.
  • doxycycline;
  • rifampicine.
Mycoplasme
  • macrolides.
  • fluoroquinolones respiratoires.
Pseudomonas aeruginosa
  • céphalosporines antipseudomonas ( ceftazidime, céfépime).
  • aminosides ( amikacine).

Dans le traitement de la pneumonie, diverses combinaisons d'antibiotiques sont souvent utilisées. Malgré le fait que la monothérapie ( traitement médicamenteux unique) est l'étalon-or et est souvent inefficace. Une pneumonie mal traitée est un facteur de risque majeur de récidive ultérieure ( ré-exacerbation).

Il est important de noter que si l'antibiothérapie est le traitement de base, d'autres médicaments sont utilisés pour traiter la pneumonie. Sans faute, l'antibiothérapie est effectuée parallèlement à la nomination de médicaments antifongiques ( pour la prévention de la candidose) et d'autres médicaments, afin d'éliminer les principaux symptômes de la pneumonie ( par exemple, des antipyrétiques pour abaisser la température).

Existe-t-il un vaccin contre la pneumonie ?

Il n'existe pas de vaccination universelle contre la pneumonie. Certains vaccins ne fonctionnent que contre certains micro-organismes. Par exemple, le vaccin le plus connu est le vaccin contre le pneumocoque. Le pneumocoque étant l'un des agents pathogènes les plus courants de la pneumonie, ce vaccin prévient la pneumonie à pneumocoques. Les plus connus sont les vaccins Prevenar ( Etats-Unis), Synflorix ( la Belgique) et Pneumo-23 ( La France).

Le vaccin Prevenar est l'un des vaccins les plus modernes et les plus chers. Le vaccin est administré en trois doses, à un mois d'intervalle. On pense que l'immunité après la vaccination se développe après un mois. Le vaccin Sinflorix est administré selon le même calendrier que Prevenar. Pneumo-23 est le plus ancien vaccin existant aujourd'hui. Il est installé une fois, et sa durée de validité est d'environ 5 ans. Un inconvénient important de cette vaccination est qu'elle ne peut être administrée qu'à l'âge de deux ans. On sait que les nouveau-nés sont la catégorie la plus vulnérable en termes de développement de la pneumonie.

Précisons d'emblée que la vaccination contre la pneumonie ne signifie pas qu'un enfant ou un adulte ne retombera pas malade. Tout d'abord, vous pouvez tomber malade d'une pneumonie d'une autre origine, par exemple staphylococcique. Et deuxièmement, même à partir de la pneumonie à pneumocoques, l'immunité ne se forme pas à vie. Les fabricants de vaccins avertissent qu'il est possible de retomber malade après la vaccination, mais le patient contractera la maladie beaucoup plus facilement.

En plus du vaccin contre le pneumocoque, il existe un vaccin contre Haemophilus influenzae. Hemophilus influenzae, ou bâtonnet de grippe, est également un agent causal courant de la pneumonie. Les trois vaccins suivants sont enregistrés en Russie - Act-HIB, Hiberiks et Pentaxim. Ils sont administrés en même temps que le vaccin contre la polio et l'hépatite B.

Quant au vaccin contre la pneumonie virale, c'est un peu plus compliqué ici. On sait que les virus sont capables de muter, c'est-à-dire de muter. Par conséquent, il est très difficile de simuler un vaccin contre un virus particulier. Dès que la science invente un vaccin contre un virus connu, il mute et le vaccin devient inefficace.

Comment se développe la pneumonie par aspiration ?

La pneumonie par aspiration est une pneumonie qui se développe à la suite de la pénétration de substances étrangères dans les poumons. Les substances étrangères peuvent être des vomissures, des particules de nourriture et d'autres corps étrangers.
Normalement, les voies respiratoires à l'aide de mécanismes spéciaux empêchent la pénétration de corps étranger dans les poumons. L'un de ces mécanismes est la toux. Ainsi, lorsqu'un corps étranger pénètre dans l'arbre bronchique ( par exemple la salive), il commence à tousser. Cependant, il existe des situations où ces mécanismes sont défectueux et des particules étrangères atteignent toujours les poumons, où elles se déposent et provoquent une inflammation.

Une pneumonie par aspiration peut se développer dans les conditions suivantes :

  • intoxication alcoolique;
  • intoxication médicamenteuse;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • inconscience;
  • vomissements violents et incontrôlables;
  • petite enfance.
Les cas les plus fréquents sont l'intoxication alcoolique et médicamenteuse. L'alcool, comme certaines drogues, affaiblit tous les réflexes, y compris les mécanismes de défense. Très souvent, ces conditions sont accompagnées de vomissements. En même temps, une personne n'est pas capable de contrôler ce processus. Les vomissures peuvent facilement pénétrer dans les voies respiratoires. Il convient de noter que même chez une personne en bonne santé, des vomissements avec des vomissements forts et indomptables peuvent pénétrer dans les poumons.

Chez les enfants, une pneumonie par aspiration peut se développer lorsque des particules alimentaires pénètrent dans les bronches. Cela se produit lorsque des aliments complémentaires sont introduits dans l'alimentation du bébé. Le plus grand danger est possédé par la bouillie, par exemple le sarrasin. Même un seul grain de sarrasin, une fois qu'il pénètre dans les poumons, provoque une inflammation locale.

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  • La pneumonie est une inflammation des poumons, une inflammation d'un ou des deux poumons, qui est généralement déclenchée par des bactéries, des champignons et des virus. Les symptômes de la pneumonie sont similaires à ceux de la grippe ou du rhume, ce qui rend le diagnostic difficile. La maladie se caractérise par un taux de mortalité élevé. Cependant, avec la découverte de la pénicilline, la mortalité a été légèrement réduite. Néanmoins, dans notre pays, plus d'un million de personnes souffrent de pneumonie par an à des degrés divers.

    La pneumonie est toujours déclenchée par certains facteurs. Dans certains cas, cette maladie apparaît à la suite d'une adhérence prolongée au repos au lit - pneumonie congestive. La pneumonie est contagieuse car la source de l'infection est une personne malade.

    Avec les maladies chroniques du nasopharynx, les problèmes cardiaques, la bronchite et la diminution de l'immunité, le diagnostic et le traitement standard de la pneumonie peuvent être difficiles. L'inflammation des poumons en présence de ces maladies est beaucoup plus difficile et peut nécessiter l'utilisation de traitements supplémentaires.

    La pneumonie peut également être déclenchée par des micro-organismes situés à la surface de la membrane muqueuse du nasopharynx, de la gorge ou de la cavité buccale - ils pénètrent profondément dans les voies respiratoires et la pneumonie commence. Si le corps est affaibli, l'inflammation capture de nouvelles zones de tissu pulmonaire et la pneumonie est plus grave.

    Modes de transmission de la pneumonie

    Il existe plusieurs voies d'infection par la pneumonie:

    • Par des gouttelettes en suspension dans l'air, lorsqu'une personne infectée éternue, et que des bactéries et des micro-organismes sont présents dans ses sécrétions, qui, une fois dans les poumons d'une personne en bonne santé, provoquent des processus infectieux inflammatoires.
    • Par conséquent activité accrue bactéries qui sont régulièrement présentes dans le nez et la gorge des humains. Avec une diminution de l'immunité, le corps n'est pas capable de résister à ces virus, ils se multiplient rapidement, descendent dans les poumons et provoquent leur inflammation. En règle générale, cela est causé par l'hypothermie du corps ou infections virales qui réduisent l'immunité.


    Diagnostic et traitement de la pneumonie

    Le plus souvent, une suspicion de maladie survient lorsqu'elle est examinée par un médecin, qui l'envoie plus loin pour subir des procédures de diagnostic supplémentaires afin de confirmer ou d'infirmer ses soupçons.

    Si le médecin n'a pas jugé nécessaire de vous envoyer pour un diagnostic, vous avez vous-même le droit de lui demander de vous prescrire un examen complémentaire si vous constatez des symptômes de pneumonie.

    1. L'outil principal pour diagnostiquer la pneumonie est un appareil à rayons X. Avec une telle maladie, un foyer inflammatoire peut être tracé sur le radiogramme. Il peut s'agir soit d'une inflammation lobulaire, qui ne couvre qu'un seul lobe du poumon, soit d'un processus plus étendu qui affecte les deux lobes pulmonaires.

    2. En plus de la radioscopie, le patient est envoyé pour une analyse en laboratoire du contenu des expectorations, qui sont libérées lors de la toux. Cette analyse est utile pour déterminer la nature de l'origine du foyer d'inflammation. Ainsi, la présence de bactéries, de virus et de micro-organismes indique un processus infectieux dans le corps.

    Il est très important ici que les expectorations après avoir toussé soient envoyées au laboratoire pour examen dès que possible afin que l'assistant de laboratoire puisse déterminer la présence d'une infection.

    3. En outre, une autre méthode de diagnostic est un test sanguin. Ici, une forme bactérienne ou virale de pneumonie est indiquée par un niveau supérieur à la normale de globules blancs.

    4. La bronchoscopie est un moyen assez précis de diagnostiquer la pneumonie, qui non seulement aide à poser un diagnostic, mais aide également à explorer pleinement les bronches. Le processus de la procédure elle-même consiste dans le fait qu'à travers un tube mince, qui est passé par le nez ou la bouche du patient dans les poumons, le médecin examine les bronches et, si nécessaire, prélève le contenu muqueux du foyer de l'inflammation.

    La procédure est très désagréable pour le patient et n'est effectuée que dans des cas extrêmes.


    Le traitement de la pneumonie doit être complet et il est préférable qu'il soit effectué dans un hôpital. Cependant, avec une forme légère, un traitement ambulatoire est également acceptable. Mais dans ce cas, afin de prévenir des complications, telles qu'une exacerbation de la pneumonie ou une transition vers une forme chronique, le patient doit suivre strictement toutes les recommandations du médecin et tout d'abord observer le repos au lit pendant toute la période de fièvre, d'intoxication , ou si d'autres symptômes de pneumonie pulmonaire sont présents.

    Concernant traitement médical, alors ici, bien sûr, l'importance décisive est attribuée aux médicaments antibactériens. Dans ce cas, le médecin détermine le maximum recours efficaceà faible toxicité, compte tenu des caractéristiques individuelles du patient. De plus, les méthodes d'introduction du médicament dans le corps du patient sont déterminées.

    Ainsi, avec une forme bénigne de pneumonie, il est recommandé de prendre l'antibiotique par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules. Si le patient a une forme grave de la maladie, des injections intramusculaires ou intraveineuses du médicament sont généralement prescrites.

    En thérapie complexe, certaines méthodes non médicamenteuses sont également utilisées, telles que:

    • enveloppements à la moutarde;
    • rayonnement ultraviolet de la poitrine;
    • électrophorèse et autres méthodes de physiothérapie;
    • exercices de respiration;
    • recommandations phytothérapeutiques.

    Ainsi, en cas de toux, une infusion de racine de guimauve aide: 3 cuillères à café de matières premières sèches sont versées avec un verre d'eau bouillante, infusées pendant 20-30 minutes et prises pendant la journée à raison d'une cuillère à soupe toutes les 2 heures.

    La pneumonie implique également l'adhésion à un régime dans lequel un équilibre des protéines, des graisses, des glucides et des vitamines doit être respecté. Ainsi, il est conseillé à un patient atteint de pneumonie de boire autant d'eau que possible - jusqu'à 2,5 à 3 litres de liquide par jour. Il est également utile d'utiliser des jus de fruits, de légumes, de baies et des thés vitaminés, ainsi que des boissons aux fruits à base de canneberges, de groseilles et de groseilles à maquereau. Pour une fonction intestinale stable, le patient n'interférera pas avec la consommation de pruneaux, la consommation de compotes de rhubarbe, la consommation de betteraves bouillies avec de l'huile végétale, du kéfir.

    Complications pendant le traitement

    Actuellement, un grand nombre de bactéries résistantes à médicaments, ce qui affaiblit l'action de la plupart des médicaments antibactériens existants et, par conséquent, rend le traitement inefficace.

    À cet égard, il est impératif de se soumettre à un examen afin d'identifier la cause de la maladie. Ainsi, les virus et les bactéries virulents ne peuvent être surmontés qu'en appliquant une thérapie complexe, qui comprend deux ou trois antibiotiques et des médicaments supplémentaires en fonction de la forme d'inflammation - antifongique, antivirale, etc.

    Seul un diagnostic établi correctement et en temps opportun garantit un rétablissement rapide et prévient l'apparition de complications possibles après une maladie.

    Les complications peuvent être des maladies du système cardiovasculaire, diverses maladies neurologiques et des maladies des organes. tube digestif.

    En règle générale, tous les patients atteints de pneumonie ressentent les premiers symptômes de pneumonie suivants : faiblesse, diminution des performances, transpiration et fatigabilité rapide. Ils ont une diminution de l'appétit et des troubles du sommeil. De plus, il y a une fièvre avec une élévation de la température à 38-40 C. Une toux apparaît, en règle générale, avec un écoulement d'expectorations abondantes, un essoufflement, à la fois pendant l'exercice et au repos. Dans certains cas, les patients se sentent inconfort ou des douleurs thoraciques. Chez les personnes âgées, des symptômes d'intoxication générale peuvent prévaloir.

    Lors de l'écoute d'un patient atteint de pneumonie sur le foyer de la maladie, on entend une respiration sifflante de nature différente (plus souvent finement pétillante). Lorsque vous tapotez la poitrine, il y a une matité du son sur le foyer de l'inflammation.

    Cependant, un patient sur cinq peut ne pas présenter de symptômes locaux de pneumonie.


    La pneumonie est dangereuse car elle est très difficile à diagnostiquer et le temps passé à poser un diagnostic peut être manqué, ce qui peut entraîner de graves conséquences. Les symptômes de la pneumonie sont généralement similaires à ceux d'un rhume ou d'une grippe.

    Selon la nature de l'évolution et de l'occurrence, les types de pneumonie suivants sont distingués:

    • croupes;
    • viral;
    • basal;
    • fongique;
    • caché.

    Considérons plus spécifiquement les symptômes de la pneumonie, selon son type.

    Pneumonie croupeuse

    La pneumonie croupeuse est un type de pneumonie à pneumocoques, au cours de laquelle le lobe du poumon peut être affecté. Les symptômes de ce type de pneumonie comprennent :

    Pneumonie virale

    Les signes de lésions pulmonaires virales sont :

    • fièvre;
    • faiblesse et malaise;
    • nausée et vomissements;
    • courbatures, douleurs dans les articulations et les muscles;
    • nez qui coule;
    • toux sèche qui se transforme en humide;
    • pus dans les expectorations.

    Pneumonie basale

    Le diagnostic de ce type de pneumonie n'est pas facile. Cela s'explique par le fait que le foyer de l'inflammation se forme sur la racine pulmonaire. En règle générale, ils effectuent radiographie poumons, mais dans ce cas, il est susceptible d'être confondu avec la tuberculose ou le cancer bronchique. Une telle maladie s'exprime symptômes suivants:

    • augmentation de la température;
    • toux;
    • une augmentation du taux de leucocytes dans le sang.

    Pneumonie fongique

    Ce type de pneumonie est généralement provoqué par une candidose, une streptotrichose ou une blastomycose. L'infection se produit lorsque les spores de bactéries fongiques sont inhalées, que l'on peut trouver sur des planches pourries, de la moisissure, dans des pièces humides. Les symptômes varient selon le type de bactérie responsable de la maladie. Cependant, il existe des signes communs:

    • toux;
    • haute température;
    • douleur musculaire.

    Pneumonie à Chlamydia

    Il existe également un type distinct de SRAS, provoqué par la chlamydia. Les symptômes de la pneumonie causée par la chlamydia sont les suivants :

    • panneaux rhumes;
    • escalade en bronchite;
    • la faiblesse;
    • haute température;
    • intoxication du corps;
    • voix rauque;
    • augmentation des quintes de toux;
    • une respiration sifflante dans les poumons se fait entendre.

    Signes d'une forme latente et chronique de la maladie

    La forme la plus dangereuse de la maladie est la pneumonie latente, qui est presque impossible à déterminer en raison de l'absence de fièvre chez le patient, de toux et d'autres symptômes de base. Dans le même temps, la pneumonie sans toux a toujours ses symptômes, selon lesquels un médecin expérimenté diagnostique cette maladie:

    Si la pneumonie aiguë n'est pas diagnostiquée à temps et traitée, la maladie peut devenir chronique. Elle peut également être causée par des complications de la destruction des poumons après la forme aiguë de la maladie. Les symptômes de la pneumonie chronique sont :

    • dureté respiratoire;
    • rythme cardiaque rapide;
    • symptômes d'intoxication;
    • changements dans la composition du sang;
    • dyspnée;
    • déformation de la poitrine;
    • toux humide avec écoulement purulent sans odeur;
    • inflammation du nasopharynx et de la cavité buccale;
    • respiration difficile;
    • polyhypovitaminose;
    • hypoprotéinémie.


    La pneumonie ou la pneumonie est une maladie très courante et dangereuse qui peut être mortelle. Par conséquent, vous ne devez pas négliger l'apparition des symptômes de cette maladie. Il est très important de commencer immédiatement le traitement lorsqu'ils surviennent. Et pour cela, il ne sera pas superflu d'étudier tous les symptômes énumérés ci-dessus.