Jutimo skaidulos. Periferinių nervų neuropatija

medžiaga iš roboto

Elektromiografija(EMG) apima tokius stebėjimo metodus kaip 1. EMG dalis (eilė koncentrinių dalių elektrodų, kurie įterpiami į mėsą ir leidžia vystytis raumenų vienetams [MU] ir mėsos skaiduloms) ir 2. EMG stimuliavimas, arba elektronine nervo Iografija bet kokiai registracijai Nervų biota reaguoja į elektrinį dirgiklį, kuris leidžia formuotis periferinių nervų aksonams ir perduoti nervams-raumenims. Daugumoje pirmaujančių pasaulio neurofiziologinių laboratorijų terminas „elektromiografija“ vartojamas kaip rinkinys, apjungiantis tyrimų rezultatus, tokius kaip EMG metodai, skysčio įpurškimo metodai Sužadinimo plotis (SRV) išilgai periferinių nervų ir kaip nervo megalotransmisijos implantavimo metodus, kai tik bus atlikti diagnostiniai tyrimai, susisiekite su mumis po vieną.

Golchasta EMG leidžia įvertinti periferinį neuromotorinį aparatą: skeleto raumenų MU morfo-funkcinę organizaciją, mėsos skaidulų susidarymą (spontanišką jų veiklą), o dinaminės priežiūros atveju – gydymo efektyvumą, dinamiką. Patologinio proceso istorija ir ligos prognozė.

Rodoma. Nugaros smegenų motorinių neuronų ligos (ALS, stuburo amiotrofijos, poliomielitas ir popoliomielitas, siringomielija ir kt.), mielopatijos, radikulopatijos, įvairios neuropatijos (aksoninės ir demielinizuojančios), miopatijos, uždegiminės raumenų ligos (polimiozitas ir dermatomiozitas), judėjimo sutrikimai, sfinkterio sutrikimai Kitose situacijose, jei reikia aktyvinti rankos funkcijas ir rankos valdymo sistemą, prieš procesą įvertinkite įvairių periferinio neuromotorinio aparato struktūrų išsivystymą.

Kontraindikuotinas prieš atlikdami dažnio EMG beveik kiekvieną dieną. Slaugos netekusieji turi atkreipti dėmesį į sergančiojo ūgį, kad galėtų pakankamai pertempti mėsą. Tokiu atveju galima nustatyti, ar mėsoje vyksta tekėjimo procesas (dėl spontaniško mėsos pluoštų aktyvumo buvimo ar nebuvimo). Atsargiai atlikite EMG tyrimą tokiose vietose kaip pūlingos žaizdos, opos, kurių nereikia virti, ir gilios žaizdos.

Golkova EMG apima šiuolaikinius pagrindinius metodus: 1. standartinis EMG holchast; 2. Vieno mėsos pluošto EMG; 3. makroEMG; 4. skenuojant EMG.

Stimuliavimas EMG. Stimuliavimo metodai, skirti tirti motorinių skaidulų, jutimo skaidulų laidumo funkciją ir scirni simpatinių potencialų reakciją, leidžia nustatyti nervinių skaidulų nervo odos tipo patologiją ir nustatyti sutrikimo lokalizaciją (distalinį skaidulų tipą). nervų pažeidimas, būdingas polineuropatijoms, lokalus laidžiosios funkcijos sutrikimas – esant tuneliniams sindromams ir kt. d.). d.). Periferinio nervo reakcijos variantus veikia tarpusavio ryšys. Bet koks patologinis veiksnys, sukeliantis nervų funkcijos sutrikimą, galiausiai sukels aksonų, mielino membranos arba abiejų pažeidimus.

Tyrimo tikslai: motorinių, sensorinių ir autonominių nervų struktūrų funkcinės būklės ir lygio nustatymas; vietinis mielinizuojančių nervų funkcijos sutrikimas, taip pat ausies funkcijų atkūrimas; Sensomotorinių funkcijų lygio diagnostika ir diferencinė diagnostika segmentinėje, suprasegmentinėje, periferinėje ir nervinėje-mėsinėje srityje; nervų ir mėsos perdavimo sutrikimo lygio nustatymas ir įvertinimas sergant miastenija ir miasteniniais sindromais; įvairių gydymo metodų perspektyvų ir naujų vaistinių preparatų stagnacijos rezultatų įvertinimas, taip pat pacientų reabilitacijos stadija, orchinių ir jautrių nervų funkcijos atnaujinimas.

Atgauti pagarbą: stimuliacijos EMG duomenys neleidžia vienareikšmiškai įvertinti periferinio neuromotorinio aparato raiškos lygio – tam reikalinga EMG dalis.

Rodoma. Įtariama liga, susijusi su sutrikusia periferinių nervų orchinių ir jautrių skaidulų funkcija arba nervų ir mėsos perdavimu: įvairi polineuropatija; mononeuropatija; motorinės, sensorinės ir sensorinės motorinės neuropatijos; daugiažidininė motorinė neuropatija; tunelio sindromai; trauminis nervų pažeidimas; nervinės amiotrofijos, įskaitant nuosmukio formas; nugaros smegenų, cervikobrachialinio ir skersinio rezginio pažeidimas; endokrininiai sutrikimai (ypač hipotirozė, 2 tipo cukrinis diabetas); valstybės disfunkcija, sfinkterio sutrikimai; miastenija ir miasteniniai sindromai; botulizmas

Kontraindikuotinas. Specialių kontraindikacijų (įskaitant implantus, širdies stimuliatorius, epilepsiją) prieš atliekant stimuliuojamąją EMG nėra. Jei reikia, komos ištiktus pacientus galima stebėti.

Stimuliacijos EMG apima šiuos pagrindinius metodus periferinių nervų, autonominės nervų sistemos ir nervų-raumenų perdavimo tyrimas: 1. SRV pagal motorines skaidulas (įvairūs M tipo parametrai); 2. SRV su jautriais pluoštais; 3. F-hvilyu; 4. H-refleksas; 5. mirksėjimo refleksas; 6. bulbocavernosus refleksas; 7. į odą panašaus potencialo antplūdis (VKSP); 8. Sumažėjimo testas.

Džerelo: „NEUROLOGIJA. NACIONALINĖ KERIVNITSTVO" Pagrindiniai redaktoriai: E.I. Gusevas, O.M. Konovalovas, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht. Parengta globojant Visos Rusijos neurologų asociacijai ir Medicinos gydytojų asociacijų asociacijai.


© Laesus De Liro


Mieli mokslinės medžiagos autoriai, kaip aš tarp savo pažįstamų esu vikoristas! Jei nerimaujate dėl „Rusijos Federacijos autorių teisių įstatymo“ pažeidimo arba norite publikuoti savo medžiagą kitu būdu (ar kitame kontekste), parašykite man kokiu būdu (pašto adresu : [apsaugotas el. paštas]) ir aš kruopščiai pašalinsiu visus pažeidimus ir netikslumus. Jei mano tinklaraštis neturi jokio komercinio turinio (ir pagrindo) [ypač man], bet turinio nelengvinu (ir, kaip taisyklė, visada yra aktyvi žinutė šio mokslinio darbo autoriui), tada Būčiau dėkingas už suteiktą galimybę. Prašome sudaryti šias instrukcijas mano pranešimui (pagal galiojančias teisės normas). Beje, Laesus De Liro.

Naujausi šio žurnalo įrašai


  • Vaguso nervo stimuliavimas sergant epilepsija

    Nepaisant reikšmingų epileptologijos pasiekimų, atspari epilepsija tampa [!!!] maždaug 30% visų formų...

  • Aneurizminė cista (kraigas)

    Aneurizminė kaulo cista (ACC, angl. aneurismal bone cyst, ABC, sin.: hemangiomatous cyst of the kaulo, gigantoklitininė reparacinė granuloma,...

  • Skersinio keteros išvaržos – minimaliai invaziniai chirurginio gydymo metodai

    Tarpslankstelinio disko išvarža (HMP) – tai disko audinių (pulpos branduolio ir pluoštinio žiedo) pasislinkimas už tarpšonkaulinio disko.

  • Kelio sąnario inervacija (sensorinė).

    Žinios apie kelio sąnario inervaciją tampa vis aktualesnės, atsižvelgiant į populiarėjantį gydymo metodą, kuris įgauna pagreitį.

  • Išeminiai sindromai vertebrobaziliniame regione

    Dažnai ligonio, sergančio ūmine išemija vertebrobaziliniame baseine (toliau – VBB), simptomų nenurodo specializuotų centrų gydytojai [!!!]...

Stimuliacinė EMG apima įvairius periferinių nervų, autonominės nervų sistemos ir nervų bei raumenų perdavimo įvertinimo metodus:

  • SRV s variklio skaidulos;
  • SRV z jautrūs pluoštai;
  • F-hvilyu;
  • H refleksas;
  • mirksėjimo refleksas;
  • bulbocavernosus refleksas;
  • spragtelėjimo į odą potencialas (VKSP);
  • mažėjimo testas.

Motorinių skaidulų, jutimo skaidulų ir VKSP laidumo funkcijos stebėjimo stimuliavimo metodai leidžia nustatyti nervinių skaidulų odos tipo patologiją nerve ir nustatyti sutrikimo lokalizaciją (polineuropatijai būdingas distalinis nervo sutrikimo tipas, lokalus laidžiosios funkcijos sutrikimas – esant tuneliniams sindromams ir kt.).

Periferinio nervo reakcijos variantus veikia tarpusavio ryšys.

Bet koks patologinis veiksnys, sukeliantis nervų funkcijos sutrikimą, galiausiai sukels aksonų, mielino membranos arba abiejų pažeidimus.

Tyrimo tikslai: motorinių, sensorinių ir autonominių nervų struktūrų funkcinės būklės ir lygio nustatymas; vietinis mielinizuojančių nervų funkcijos sutrikimas, taip pat ausies funkcijų atkūrimas; Sensomotorinių funkcijų lygio diagnostika ir diferencinė diagnostika segmentinėje, suprasegmentinėje, periferinėje ir nervinėje-mėsinėje srityje; nervų ir mėsos perdavimo sutrikimo lygio nustatymas ir įvertinimas sergant miastenija ir miasteniniais sindromais; įvairių gydymo metodų perspektyvų ir naujų vaistinių preparatų stagnacijos rezultatų įvertinimas, taip pat pacientų reabilitacijos stadija, orchinių ir jautrių nervų funkcijos atnaujinimas.

RODOMAS

Įtariama liga, susijusi su sutrikusia periferinių nervų organų ir jautrių skaidulų funkcija arba nervų ir mėsos perdavimu:

  • įvairios polineuropatijos;
  • mononeuropatija;
  • motorinės, sensorinės ir sensorinės motorinės neuropatijos;
  • daugiažidininė motorinė neuropatija;
  • tunelio sindromai;
  • trauminis nervų pažeidimas;
  • nervinės amiotrofijos, įskaitant nuosmukio formas;
  • nugaros smegenų, cervikobrachialinio ir skersinio rezginio pažeidimas;
  • endokrininiai sutrikimai (ypač hipotirozė, 2 tipo cukrinis diabetas);
  • valstybės disfunkcija, sfinkterio sutrikimai;
  • miastenija ir miasteniniai sindromai;
  • botulizmas

KONTRAINDIKACIJOS

Specialių kontraindikacijų (įskaitant implantus, širdies stimuliatorius, epilepsiją) prieš atliekant stimuliuojamąją EMG nėra. Jei reikia, komos ištiktus pacientus galima stebėti.

PARUOŠIMAS PRIEŠ PRIĖMIMĄ

Specialaus pasiruošimo nereikia. Prieš burbuolę ligų tyrimas atima jubiliejų, apyrankes. Kai pacientas guli ant specialios kėdės, skauda raumenis ir jie yra kuo labiau atsipalaidavę. Galas imobilizuojamas, kad nesusidarytų potencialai.

Tyrimo pabaiga bus šilta (odos temperatūra 26-32 °C), o sumažėjus odos temperatūrai 1 °C, SRV sumažėja 1,1-2,1 m/s. Jei galas šaltas, prieš dygsniavimą geriau jį pašildyti specialia lempa arba šilumos pistoletu.

METODIKA IR REZULTATŲ AIŠKINIMAS

Stimuliacijos EMG yra pagrįstas visos raumenų skaidulos (M juostos) arba nervo registravimu stimuliuojant elektriniu impulsu. Stebėti periferinių nervų motorinių, sensorinių ir autonominių aksonų laidumą arba nervų ir raumenų perdavimo funkcinę būklę.

Sutrikusi aksono funkcija (aksoninis procesas) lemia denervacijos-reinervacijos proceso (DRP) vystymąsi raumenyje, kurio stadiją rodo papildomas EMG dažnis. Stimuliuota EMG atskleidžia M bangos amplitudės sumažėjimą.

Mielino apvalkalo funkcijos sutrikimas (demielinizuojantis procesas) pasireiškia SRV sumažėjimu palei nervą, M tipo atsako slenksčio padidėjimu ir liekamojo latentinio laikotarpio padidėjimu.

Akivaizdu, kad pirminis aksoninis procesas dažnai sukelia antrinę demielinizaciją, o demielinizacijos proceso metu antrinis aksonų pažeidimas atsiranda pirminėje stadijoje. EMG užduotis yra nustatyti nervų pažeidimo tipą: aksoninį, demielinizuojantį ar mišrų (aksoninį demielinizuojantį).

Raumenų skaidulos stimuliavimas ir registravimas atliekamas naudojant paviršinius elektrodus. Į elektrodų šerdį, kurie įvedami, vikorista standartiniai abrazyviniai chloro (AgCl) diskiniai arba taurelės elektrodai, kurie pritvirtinami prie papildomos leukoplastikos. Norėdami pakeisti varžą, patepkite elektrai laidžiu geliu arba pasta ir atsargiai nuvalykite odą etilo alkoholiu.

M vaizdo įrašas

M-video - bendras veiksmo potencialas, vykstantis raumenyje su elektriniu raiščio nervo padalijimu. Didžiausia M linijos amplitudė ir plotas yra srityje tarp galinių plokščių (rago taške). Judantis taškas yra nervo galinių skarelių zonos projekcija ant odos. Rukhova taškas pradeda augti ant išsipūtusios minkštimo dalies.

Kai nustatomas M tipas, naudojamas bipolinis įvedimo būdas, vienas elektrodas yra aktyvus, kitas – atskaitos. Aktyvus įrašymo elektrodas dedamas į pjūvio taško sritį, kurią inervuoja pėdsakas nervas; atskaitos elektrodas - šio raumens sausgyslės srityje arba sausgyslės prisitvirtinimo prie riešo iškyšos vietoje (8-1 pav.).

8-1 pav. Alkūnkaulio nervo laidžiosios funkcijos tyrimas. Elektrodų uždėjimas: aktyvusis elektrodas, kuris turi būti įkištas, išskleistas toje mėsos vietoje, kurią reikia įkišti mažuoju pirštu; nuoroda – ant penktojo piršto proksimalinės falangos; stimuliuojantis – distaliniame stimuliacijos taške ant riešo; įžeminimas – dar šiek tiek prie riešų.

Nustačius nervų funkciją, taikomi supramaksimalaus intensyvumo dirgikliai. M banga nuo rankų nervų pradeda registruoti 6-8 mA stimulo reikšmę, nuo kojų nervų - 10-15 mA. Padidėjusio stimulo intensyvumo pasaulyje M tipo amplitudė didėja dėl naujų MU įtraukimo į M tipą.

Sklandus M tipo amplitudės poslinkis yra susijęs su skirtingu nervinių skaidulų jaudrumu: inkstuose pažadinamos žemo slenksčio, didelio laidžio skaidulos, vėliau plonos, labai laidžios skaidulos. Jei M linija apima visus perdirbtos mėsos mėsos pluoštus, toliau didėjant stimulo intensyvumui, M linijos amplitudė nustoja didėti.

Norėdami užtikrinti tyrimo patikimumą, padidinkite stimulo amplitudę dar 20-30%.

Toks dirgiklio dydis vadinamas supramaksimalus.

Stimuliacija atliekama keliuose taškuose palei nervą (8-2 pav.). Įsitikinkite, kad tarp stimuliavimo taškų yra bent 10 cm. Užregistruokite M liniją odos stimuliavimo taške. M tipo atsakų latentinės trukmės ir atstumo tarp stimuliacijos taškų skirtumas leidžia apskaičiuoti SRV išilgai nervo.

Mažas 8-2. Alkūnkaulio nervo laidžiosios funkcijos stebėjimo schema. Scheminis įstatytų elektrodų sukimosi taško ir alkūnkaulio nervo stimuliavimo taško pavaizdavimas. Distaliniame stimuliacijos taške M banga turi trumpiausią terminalo delsą. Latencijos skirtumas tarp distalinio ir proksimalinio stimuliacijos taškų nustatomas pagal SRV.

Nustačius motorinių nervų laidumą, analizuokite šiuos parametrus:

  • M tipo amplitudė;
  • M tipo neigiamos fazės forma, plotas, trivialumas;
  • laidumo blokų buvimas, M bangos amplitudės ir ploto sumažėjimas;
  • M-vaizdo skambučio slenkstis;
  • SRV iš motorinių (rotacinių) skaidulų, M tipo latentinis;
  • likutinis delsimas.

Pagrindiniai diagnostiškai reikšmingi parametrai yra M tipo SRV signalo amplitudė. M tipų amplitudė, plotas, forma ir tankis atspindi raumenų skaidulų trumpėjimo greitį ir sinchroniškumą reaguojant į nervų stimuliaciją.

M bangos amplitudė

M tipo amplitudė vertinama neigiamai fazei, nes jos forma yra stabilesnė ir yra milivoltais (mV). M tipo amplitudės sumažėjimas yra elektrofiziologinis mėsos pluošto, kuris sutrumpėja mėsoje, skaičiaus pokytis.

Sumažėjusios M bangos amplitudės priežastys:

Sutrinka nervinių skaidulų budrumas, jei kai kurios nervinės skaidulos negeneruoja impulso reaguodamos į stimuliavimą elektros srove (aksoninis nervo pažeidimo tipas – aksoninė polineuropatija);

Nervinių skaidulų demielinizacija, jei mėsos skaidulos nereaguoja į nervinį impulsą, dėl ko sumažėja M tipo amplitudė, neišsaugoma trofinė nervo funkcija;

Įvairios miopatijos (PMD, polimiozitas ir kt.). M – raumenų atrofijos, nervo plyšimo ar tolimesnės degeneracijos dienos tipas.

Neuroniniam lygiui būdingas M tipo atsako slenksčio padidėjimas ir SRV sutrikimas, likutinės latentinės trukmės padidėjimas ir F tipo „išsisklaidymas“.

Neuroniniam sutrikimo lygiui (ALS, stuburo amiotrofija, nugaros smegenų pabrinkimas, mielopatija ir kt.), jei keičiasi motorinių neuronų, taigi ir aksonų bei mėsos skaidulų skaičius, normalus slenkstis yra būdingas Canna M tipo, normalus. SRV, „milžinas“, puikiai kartojasi F žodžiai ir už jų kritimo.

Mėsos lygiui būdingas normalus SRV ir tuo pačiu metu M tipo atsiradimas, F bangų buvimas arba mažos amplitudės F bangos.

Stimuliacijos EMG duomenys neleidžia vienareikšmiškai įvertinti periferinio neuromotorinio aparato, kuriam reikalinga EMG dalis, ekspresijos lygio.

M tipo forma, plotas ir storis

Normoje M tipas atitinka neigiamas teigiamas signalo virpesius. M rūšių trivalizmas išnyksta neigiamos fazės, srities trivialumo metu

M tipai taip pat atrodo plokštesni nei neigiama fazė. M bangos ploto ir trivalumo rodikliai neturi savarankiškos diagnostinės reikšmės, tačiau kartu su jos amplitudės ir formos analize galima spręsti apie M bangos susidarymo procesą.

Su nervinių skaidulų demielinizacija, M tipo desinchronizacija vyksta padidėjus dažniui ir sumažėjus amplitudei, o desinchronizacija didėja proksimaliniuose taškuose.

Signalizacijos blokas

Pabudimo blokas vadinamas M tipo amplitudės sumažėjimu stimuliuojant dviejuose kraujagyslės taškuose daugiau nei 25% (nustatytas kaip amplitudės A1:A2 santykis, išreikštas procentais, kur A1 yra amplitudė M tipo ID viename stimuliacijos taške, A2 - priekinės M linijos amplitudė, proksimalesnis stimuliacijos taškas). Šiuo atveju didesnis neigiamos M atsako fazės sunkumas gali viršyti 15%.

Impulsų valdymo bloko patogenezė pagrįsta nuolatine vietine demielinizacijos zona (ne daugiau kaip 1 cm), kuri sukelia impulso pažeidimą. Klasikinis pabudimo blokų pavyzdys yra tunelio sindromai.

Yra dvi ligos su daugybe nuolatinių blokų, skirtų pabudimui kontroliuoti - motorinė-sensorinė daugiažidininė polineuropatija (Sumner Lewis) ir daugiažidininė motorinė neuropatija su blokais, skirtais pabudimo kontrolei.

Labai svarbu teisingai diagnozuoti daugiažidininę motorinę neuropatiją, nes liga kliniškai siejama su ALS, o tai dažnai sukelia rimtų diagnostinių klaidų.

Tinkamas metodas, leidžiantis nustatyti susijaudinimo blokus sergant daugiažidinine motorine neuropatija, yra periferinio nervo sekimo metodas – „inching“, kuris apima nervo stimuliavimą keliuose taškuose 1–2 cm horizonte. motorinė neuropatija suspaudžiant nervus esant tipiniams tuneliniams sindromams.

M vaizdo skambučio slenkstis

M tipo atsako slenkstis yra stimulo, sukeliančio minimalų M tipo atsaką, intensyvumas. Rankų nervų M banga pradedama registruoti esant 15 mA stimulo amplitudei ir 200 μs įtampai, kai stimulo amplitudė yra 20 mA ir 200 μs vienu metu.

Demielinizuojančioms polineuropatijoms, ypač esant spazminėms formoms, kai M bangos atsakas gali pasireikšti esant 100 mA ir 200 μs stimulo intensyvumui, būdingas M tipo atsako slenksčio padidėjimas. Vaikams ir vyresniems pacientams stebimi žemi stimuliavimo slenksčiai (3-4 mA). M tipo iškvietimo slenksčių keitimas visiškai nelaikomas savarankišku diagnostikos kriterijumi – jų vertinimas visumoje yra susijęs su kitais pokyčiais.

Sužadinimo plotis variklio skaidulose ir M bangos vėlavimas

SRV apibrėžiamas kaip laikas, per kurį impulsas nukeliauja išilgai nervinės skaidulos per vieną valandą, ir išreiškiamas metrais per sekundę (m/s). Valanda nuo elektrinio dirgiklio pateikimo iki M juostos pradžios vadinama M juostos delsa.

SRV mažėja esant demielinizacijai (pavyzdžiui, sergant demielinizuojančiomis polineuropatijomis), nes pažeistos mielino membranos segmentuose impulsas plečiasi ne sūriai, o nuosekliai, kaip ir be Elito skaidulų, dėl ko padidėja M linijos latentinis laikotarpis.

M tipo delsa yra tarp stimuliuojančio ir išėjimo elektrodų, todėl, kai stimuliuojama standartiniuose taškuose, delsa priklauso nuo paciento augimo. SRV apskaičiavimas leidžia pašalinti paciento augimo stebėjimo rezultatų vėlavimą.

SRV ant nervo pratęsimo apskaičiuojamas pagal atstumą tarp stimuliavimo taškų pagal M tipų latencijos skirtumą šiuose taškuose: V = (D 2 - D 1)/ (L 2 - L 1), kur V yra rožinio pluošto laidumas; D 2 - atstumas iki kito stimuliavimo taško (stovas tarp stimuliuojančio elektrodo katodo ir aktyvaus elektrodo, kurį reikia įvesti); D 1 - atstumas iki kito stimuliavimo taško (stovintis tarp stimuliuojančio elektrodo katodo ir įvedamo aktyvaus elektrodo); D 2 - D 1 stumia sritį tarp stimuliavimo taškų; L 1 - latentinis laikotarpis pirmajame stimuliacijos taške; L 2 – vėlavimas kitame stimuliacijos taške.

CRP sumažėjimas yra visiško ar segmentinio nervinių skaidulų demielinizacijos proceso žymuo sergant neuritu, polineuropatija, tokia kaip ūminė lėtinė demielinizuojanti polineuropatija, spazminė polineuropatija (Shar liga ko-Mari-Tus, krim її aksoninės formos), diabetinis laukas. . SRV reikšmė leidžia nustatyti, kuris nervo segmentas (distalinis, vidurinis ar proksimalinis) yra patologinių pokyčių vieta.

Likęs delsimas

Liekamoji delsa yra valanda, per kurią impulsas nukeliauja per aksono terminalus. Distalinėje dalyje rocino skaidulų aksonai yra išdėstyti gnybtuose. Kadangi terminalas mielino membranų neplauna, SRV joms yra žymiai mažesnė nei mielinizuotų skaidulų. Valanda tarp dirgiklio ir M-spyruoklės, kai stimuliuojama distaliniame taške, yra valanda tarp mielinizuotų skaidulų praėjimo ir praėjimo per aksono terminalus valandos.

Norint apskaičiuoti impulso praėjimo gnybtais valandą, reikia padidinti impulso praėjimo valandą išilgai mielinizuotos dalies nuo distalinio latento pirmame stimuliacijos taške. Šiuo metu galite jį atidaryti darydami pauzę, kad SRV distalinėje dalyje būtų maždaug toks pat kaip SRV segmente tarp pirmojo ir kitų stimuliavimo taškų.

Liekamojo delsos suskirstymo formulė: R = L - (D:V l-2), kur R yra liekamasis vėlavimas; L - distalinis latentinis laikotarpis (valanda nuo stimulo iki M tipo pradžios, kai stimuliuojama distaliniame taške); D - atstumas (stovas tarp aktyvaus išėjimo elektrodo ir stimuliuojančio elektrodo katodo); V l-2 - SRV segmente tarp pirmojo ir kitų stimuliavimo taškų.

Izoliuotas padidėjęs liekamasis vieno iš nervų latentinis laikotarpis laikomas tunelinių sindromų požymiu. Dažniausias vidurinio nervo tunelio sindromas yra riešo kanalo sindromas; alkūnkauliui - Gujono kanalo sindromas; už Velikogomilkovy - tarsalinio tunelio sindromas; mažam pienui – susmulkintas pėdos lygyje.

Demielinizuojančio tipo neuropatijoms nebūdingas visų atsektų nervų likutinės latencijos padidėjimas.

Normalių verčių kriterijai

Klinikinėje praktikoje nesunku nustatyti apatines M tipo amplitudės ir SRV ribas bei viršutines liekamojo delsos ir M tipo atsako slenksčio ribas (8-1 lentelė).

8-1 lentelė. Normalios motorinių nervų laidumo funkcijos stebėjimo parametrų vertės

Paprastai M linijos amplitudė yra didesnė distaliniuose stimuliacijos taškuose; proksimaliniuose taškuose M linija yra šiek tiek ištempta ir desinchronizuota, todėl šiek tiek padidėja įtampa ir sumažėja amplitudė (ne daugiau kaip 15). %). SRV palei vidaus organų nervus proksimaliniuose stimuliacijos taškuose

Sumažėjęs SRV, amplitudė ir desinchronizacija (padidėjęs nuovargis) M tipo signalai rodo nervų pažeidimą. SRV tyrimas iš orbitinių skaidulų leidžia patvirtinti arba nustatyti diagnozę ir atlikti diferencinę diagnozę sergant tokiomis ligomis kaip riešo kanalo sindromai, aksoninė ir demielinizuojanti polineuropatija, mononeuropatija ї, spazminė polineuropatija.

Demielinizuojančio pobūdžio nervų pažeidimo elektromiografiniai kriterijai

Klasikinės demielinizuojančios neuropatijos taikymo sritys – ūminė ir lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija (CIDP), disproteineminės neuropatijos, spazminė motorinė-sensorinė neuropatija (MSN) 1 tipo u.

Pagrindiniai demielinizuojančios polineuropatijos kriterijai:

  • padidėjęs M tipo trivialumas ir polifazija su normalia amplitudė
  • sumažėjęs SRV už periferinių nervų motorinių ir sensorinių aksonų;
  • "rozsypny" personažas F-hvil;
  • pažadinimo blokų buvimas.

Elektromiozė ir kiti nervų pažeidimo kriterijai, pagrįsti aksoniniu charakteriu.Klasikinis aksoninių neuropatijų pasaulyje atsižvelgiama į daugumą toksinių (taip pat ir medicininių) neuropatijų.NMSN 11 tipas (aksoninis Charcot ligos tipas) Mari-Tus).

Pagrindiniai aksoninės polineuropatijos kriterijai:

  • sumažėjusi M tipo amplitudė;
  • normalios periferinių nervų motorinių ir sensorinių aksonų SRV vertės;

Nustačius demielinizuojančius ir aksoninius požymius, nustatomas aksoninis-demielinizuojantis sutrikimo tipas. Didžiausias SRV sumažėjimas iš periferinių nervų stebimas spazminės polineuropatijos atvejais.

Esant Russi-Levy sindromui, SRV gali sumažėti iki 7-10 m/s. susirgus Charcot-Marie-Tus – iki 15-20 m/s. Sergant patinusiomis polineuropatijomis, SRV sumažėjimo laipsnis skiriasi priklausomai nuo ligos pobūdžio ir nervo patologijos stadijos. Didžiausias takumo sumažėjimas (iki 40 m/s viršutinių galų nervuose ir iki 30 m/s apatinių galų nervuose) stebimas sergant demielinizuojančia polineuropatija. kuriuose nervinės skaidulos demielinizacijos procesai vyrauja prieš aksono poveikį: sergant lėtine demielinizuojančia ir ūmine demielinizuojančia polineuropatija (GBS. Miller-Fisher sindromas).

Svarbu, kad aksoninės polineuropatijos (pavyzdžiui, toksinės: ureminės, alkoholinės, diabetinės, medicininės ir kt.) pasižymi normaliu arba šiek tiek sumažėjusiu CRP su smarkiai sumažėjusia M tipo amplitude. Polineuropatijos diagnozei nustatyti. Būtina stebėti bent tris nervus. Praktikoje dažnai reikia atsekti daugiau nervų (šešis ar daugiau).

Padidėjęs M tipo sunkumas yra papildomas tiriamo nervo demielinizuojančių procesų įrodymas. Pabudimo blokai būdingi riešo kanalo sindromams. taip pat daugiažidininei motorinei neuropatijai su pabudimo blokais.

Izoliuotas vieno nervo pažeidimas leidžia galvoti apie mononeuropatiją. įskaitant apie riešo kanalo sindromą. Kai radikulopatija yra burbuolės stadijose, dažnai prarandama motorinių nervų funkcija, kurią reikia atlikti. Tinkamo gydymo metu per 2–3 mėnesius M juostos amplitudė palaipsniui mažėja. Išsaugodami SRV galite pereiti iki skambučio slenksčio.

M bangos amplitudės sumažėjimas, priešingai nei kiti visiškai normalūs rodikliai, verčia išplėsti diagnostinę paiešką ir pažvelgti į raumenų ligų ar nugaros smegenų motorinių neuronų ligų galimybę. Ką galima patvirtinti papildomo dažnio EMG pagalba.

Jutimo nervų laidžiosios funkcijos tyrimas

SRV išilgai jutimo skaidulų skirtas papildomai registruoti aferentinio (jautriojo) nervo potencialą reaguojant į transkutaninę elektrinę stimuliaciją. SRV registravimo būdai naudojant sensorinius ir rox pluoštus yra labai perspektyvūs. Tuo pačiu metu tarp jų yra svarbus patofiziologinis skirtumas: atsekant motorines skaidulas, fiksuojamas raumens refleksinis modelis. o kai atsekamos jutimo skaidulos, potencialas pažadinti jautrų nervą.

Yra du tyrimo atlikimo būdai: ortodrominis. kuriems stimuliuojami distaliniai nervai. o signalai įrašomi proksimaliniuose taškuose. ta antidrominis. Bet kokiu atveju įrašymas turi būti atliekamas toli nuo stimuliacijos taško. Klinikinėje praktikoje antidrominis metodas dažnai naudojamas kaip paprasčiausias. bent jau mažiau tikslūs.

Metodika

Paciento padėtis, temperatūros režimas, naudojami elektrodai yra panašūs į tuos, kai tiriama motorinių skaidulų funkcija. Sensoriniams skaiduloms stebėti galima naudoti specialius pirštų elektrodus. Įrašant iš rankų nervų, aktyvusis elektrodas dedamas ant proksimalinės falangos II arba III (viduriniam nervui) arba V piršto (alkaulio nervui), etaloninis elektrodas pratęsiamas ant to paties piršto distalinės falangos. (8-3 pav.).

Įžeminimo ir stimuliuojančių elektrodų padėtis yra panaši į variklio skaidulų stebėjimo padėtį. Fiksuojant jutiminį litoidinio nervo aspektą, aktyvusis elektrodas perkeliamas 2 cm žemiau ir 1 cm atgal nuo šoninio šepetėlio, etaloninis elektrodas - 3-5 cm distaliai, stimuliuojantis elektrodas - išilgai litoinio nervo ant užpakalinio šoninio paviršiaus homilki. . Tinkamai uždėjus stimuliuojantį elektrodą, pacientai patiria elektrinio impulso apšvitinimą šoniniame pėdos paviršiuje.

Įžeminimo elektrodas ištiestas iki elektrodų, esančių distaliai nuo stimuliuojančio elektrodo. Jutimo įvestis yra žymiai mažesnės amplitudės (alkaulinio nervo - 6-30 µV, taip pat variklio išėjimo - 6-16 mV). Apatinių jautrių skaidulų, mažesnių smulkiųjų motorinių skaidulų aktyvavimo slenkstį lemia subslenksčio (daugumos motorinių skaidulų) intensyvumo dirgikliai.

Dažniausiai stebimi viduriniai, lektocitiniai, litoidiniai ir retai – promeneviniai nervai.

Svarbiausi klinikinės praktikos parametrai yra šie:

  • jutimo amplitudė;
  • SRT išilgai jutimo skaidulų, latentiškumas.

Jutimo šakos amplitudė

Jutimo fazės amplitudė matuojama naudojant „pick-pick“ metodą (maksimalus neigiamas – minimalus teigiama fazė). Sutrikusi aksono funkcija pasižymi jutimo kelio amplitudės sumažėjimu ir jos praradimu.

Sklandumas, platus pabudimas ir vėlavimas

Kalbant apie motorinių skaidulų sekimą, delsa skiriasi nuo stimulo artefakto iki pumpuro. SRV kuriamas taip pat, kaip ir tiriant motorines skaidulas. Sumažėjęs CRP rodo demielinizaciją.

Normalios vertės

Klinikinėje praktikoje patartina rankiniu būdu analizuoti rezultatus, esančius žemiau normos (8-2 lentelė).

8-2 lentelė. Jutimo šakos amplitudės ir SRV normaliosios vertės apatinės ribos

Nagrinėjamų rodiklių klinikinė reikšmė

Kaip ir stebint motorines skaidulas, SRV mažėjimas būdingas demielinizuojančioms, o amplitudės mažėjimas – aksoniniams procesams. Kai atsiranda hipostezija, jutimo įvestis neįrašoma.

Jutimo sutrikimai atsiranda sergant riešo kanalo sindromais, mono- ir polineuropatijomis, radikulopatijomis ir kt. Pavyzdžiui, riešo kanalo sindromui būdingi atskiri distalinio SRV sumažėjimai išilgai vidurinio jutimo nervo, esant normaliam takumui dilbio lygyje ir išilgai alkūnkaulio nervo. Tokiu atveju burbuolės stadijose SRV sumažėja, o amplitudė prarandama normos ribose. Nesant tinkamo gydymo, jutimo kelio amplitudė pradeda mažėti. Alkūnkaulio nervo suspaudimas Guyon kanale pasižymi distalinio takumo sumažėjimu išilgai alkūnkaulio nervo jutimo skaidulų. Yra apibendrintas SRV sumažėjimas palei gretimos sensorinės polineuropatijos jutimo nervus. Dažnai tai atsiranda dėl jutimo įvesties amplitudės sumažėjimo. Vienodas SRV pokytis žemiau 30 m/s būdingas spazminėms polineuropatijoms.

Anestezija/hipestezija esant normaliai laidžiajai jutimo skaidulų funkcijai leidžia įtarti didesnį streso lygį (korinciną arba centrinę genezę). Tokiu atveju jutimo sutrikimų lygį galima išsiaiškinti naudojant somatosensorinius potencialus (SSEP).

F-hvili tyrimas

F-hvilya (F-vіdpovid) - bendras motorinio nervo potencialas, atsirandantis mišraus nervo elektrinio padalijimo atveju. Dažniausiai F bangos analizuojamos tiriant vidurinius, laktinius, mažuosius ir didžiuosius pulvinarinius nervus.

Metodika

Daugeliu atžvilgių įrašymo technika yra panaši į naudojamą variklio skaidulų laidžiajai funkcijai stebėti. Sekant variklio skaidulas, užregistravus M bangą distaliniame stimuliacijos taške, sekėjas persijungia, kad pridėtų F bangos registraciją; su tais pačiais parametrais stimulas įrašo F bangas, po kurių aš tęsiu variklio sekimą. skaidulų kituose stimuliacijos taškuose.

F banga turi mažą amplitudę (iki 500 µV). Stimuliuojant periferinį nervą distaliniame taške, monitoriaus ekrane pasirodo M bangos atsakas, kurio latentinis laikas yra 3-7 ms, F-linijos delsa yra apie 26-30 ms rankų nervams ir apie 48-5 5 ms kojų nervams (8-4 pav.) . Standartinis stebėjimas apima 20 F bangų registraciją.

Diagnostiškai reikšmingos F formos:

  • delsa (minimalus, maksimalus ir vidutinis);
  • greičių diapazonas yra platesnis nei F-hvil;
  • "rozsipanih" F-hvil fenomenas;
  • F bangos amplitudė (minimali ir didžiausia);
  • vidutinės F bangos amplitudės transformacija į M bangos amplitudę, „milžiniškų F bangų“ fenomenas;
  • blokai (praradimų procentas) F-tipo, kad dirgiklių, kurie buvo prarasti be F tipo, skaičius;
  • pakartokite F žodžius.

Vėlavimas, greičių diapazonas, išplėsti F-hvilai, "rossipan" F-hvilai

Latencija išnyksta nuo stimulo artefakto iki F-uodegos pradžios. Vėlavimo fragmentai išlieka iki galo, kuris rankiniu būdu pritaikomas prie išplėstos F-uodegos greičių diapazono. Padidėjęs sklandumo diapazonas tiems, kurių vertės mažos, rodo padidėjusį laidumą išilgai periferinių nervų skaidulų, o tai gali būti ankstyvas demielinizacijos proceso požymis.

Tokiu atveju F-hvil dalis gali sukelti įprastą delsą.

Rozrakhunok SRV pagal F-hvili: V = 2 x D: (LF – LM – 1 ms), kur V – SRV, skirta papildomam F-hvili; D - atstumas, atsirandantis nuo taško po stimuliuojančio elektrodo katodu iki fenoido keteros spygliuočių proceso; LF – F bangos vėlavimas; LM – M eilutės delsa; 1 ms – centrinio impulso slopinimo valanda.

Esant pažengusiam demielinizacijos procesui, dažnai aptinkamas F-uodegėlių „prarandimo“ reiškinys (8-5 pav.), o vėlesnėse stadijose jos gali išnykti. F-uodegų „purškimo“ priežastis yra daugybė demielinizacijos dėmių išilgai nervo, kurios gali veikti kaip savotiškas impulso „sutrikdytojas“.

Pasiekęs demielinizacijos vidurį, impulsas toliau antidromiškai neišsiplečia, o susimuša ir ortodromiškai plečiasi iki mėsos, todėl mėsos pluoštai trumpėja. „Riaumojančių“ F formų reiškinys yra neurotinio streso lygio žymuo ir praktiškai nepasireiškia sergant neuroninėmis ar pirminėmis opalige.

Mažas 8-4. Sveiko žmogaus alkūnkaulio nervo F bangos registracija. M-banga užfiksuota esant 2 mV/D stiprumui, jos amplitudė 10,2 mV, delsa 2,0 ms; F-bangos registruotos padidėjus 500 μV/d, vidutinis delsos laikas tapo 29,5 ms (28, 1 -32,0 ms), amplitudė - 297 μV (67-729 μV), SRV, nustatyta F bangos metodu, - 46 ,9 m/s, greičio diapazonas – 42,8-49,4 m/s.


Mažas 8-5. Reiškinys "rozsipanih" F-hvil. Diabetine polineuropatija sergančio paciento apatinio nervo laidžiosios funkcijos tyrimas. Atskiras M linijos srities plotas - 1 mV/D, F linijos sritis - 500 µV/d, stove - 10 ms/d. SRV diapazono nustatyti bet kuriuo metu neįmanoma.

F bangų amplitudė, „milžiniškų“ F bangų reiškinys

Paprastai F tipo amplitudė tampa mažesnė nei 5% M tipo amplitudės tam tikra kalba. Todėl F bangos amplitudė neviršija 500 μV. F bangos amplitudė skiriasi nuo smailės iki piko. Reinervacijos metu F-uodegos tampa didesnės. Diagnostiškai svarbu nustatyti vidutinę F bangos amplitudę iki M bangos amplitudės. Padidėjusi F bangos amplitudė yra didesnė nei 5% M bangos amplitudės (didelės F bangos) rodo reinervacijos procesą raumenyse.

Diagnostinės reikšmės turi ir milžiniškų F bangų atsiradimas, kurių amplitudė viršija 1000 μV, pakeliančių ryškios reinervacijos lygį raumenyse. "Giantski" f-hvi yra svetimas stuburo smegenų stuburo smegenų (8-6 pav.), Aš noriu išgyventi tą patį, kaip nervų patologija, ir virazhazheye reinnervasiyu.

Vipadannya F-hvil

F-duomenų įrašai vadinami jų buvimu registracijos eilutėje. F-patinimo priežastis gali būti tiek nervo, tiek motonerono sutrikimas. Paprastai 5–10 % F-hwil lašas yra priimtinas. F formų atsiradimas rodo, kad yra ryški patologija (vėlesniuose etapuose labiau įmanoma susirgti sunkia kūno atrofija).

Mažas 8-6. "Milžiniškos" F-uodegos. Paciento (48 m.), sergančio ALS, alkūnkaulio nervo tyrimas. Atskiras M linijos srities plotas yra 2 mV/d, F linijos sritis 500 μV/d, stove 1 ms/d. Vidutinė F bangos amplitudė tampa 1084 μV (43-2606 μV). Greičio diapazonas normalus (71 -77 m/s).

Pasikartojantys F žodžiai

Paprastai vieno motorinio neurono tipo homogeniškumas yra labai mažas. Pasikeitus motorinių neuronų skaičiui ir jų budrumui (vieni motoriniai neuronai tampa pernelyg susijaudinę, kiti, pavyzdžiui, primena tik tuos, kurių skirtumai yra dideli), tam pačiam neuronui bus didelis latentiškumas, tada yra delsos, formų ir amplitudės F bangos, tokios, kurios vadinamos pasikartojimais. Kita pasikartojančių F bangų atsiradimo priežastis yra mėsos tonuso padidėjimas.

Normalios vertės

Sveikiems žmonėms visuotinai pripažįstama, kad iki 10% „milžiniškų“ ir pasikartojančių F bangų atsiranda. Esant tam tikram greičių diapazonui, mažiausias greitis yra mažesnis nei 40 m/s rankų nervams ir 30 m/s kojų nervams (8-3 lentelė). „Rozsipanih“ F-hvils ir visiškas F-hvilų praradimas nėra įprastas.

8-3 lentelė. Normalios F veleno amplitudės ir sklandumo vertės

Normalios F-bangų minimalių vėlavimų augimo trukmės vertės pateiktos lentelėje. 8-4.

8-4 lentelė. Normalios delsos reikšmės F-hvil, MS

Klinikinė reikšmė

Išplečiant EPB diapazoną, kuris nustatomas F bangos metodu, ir, matyt, didinant F bangų latentiškumą, F bangų „išsiliejimo“ reiškinys leidžia leisti pasireikšti demielinizacijos procesui.

Ūminės demielinizuojančios polineuropatijos atveju paprastai stebimas F bangų pažeidimas, lėtiniais atvejais F bangos gali būti visą dieną (F bangų blokai). Pasikartojančių F bangų dalys atsiranda, kai pažeidžiami nugaros smegenų motoriniai neuronai. Motorinių neuronų ligai ypač būdingas „milžiniškų“ pasikartojančių F bangų susidarymas ir jų praradimas.

Kitas motorinių neuronų streso požymis yra daugybės „milžiniškų“ F-uodegų atsiradimas. Didžiųjų F-uodegų buvimas rodo, kad raumenyse vyksta reinervacijos procesas.

Nepaisant didelio F bangų jautrumo, šis metodas gali būti naudojamas tik kaip papildomas metodas (kartu su periferinių nervų laidumo funkcijos ir EMG sistemos tyrimų duomenimis).

H reflekso tyrimas

H-refleksas (H-refleksas) – tai bendras raumens veikimo potencialas, atsirandantis, kai iš šio raumens einančios aferentinės nervinės skaidulos yra silpnai stimuliuojamos elektrinio strypo.

Pažeidimas perduodamas išilgai aferentinių nervo skaidulų per nugaros smegenų užpakalines žieves į interneuroną ir į motorinį neuroną, o po to per priekines šaknis išilgai aferentinių nervinių skaidulų į raumenis.

Išanalizuoti H tipo rodikliai: atsako slenkstis, forma, santykis tarp H reflekso amplitudės ir M tipo, reflekso tipo latentiškumas arba sklandumas.

Klinikinė reikšmė. Pažeidus piramidinius neuronus, H tipo atsako slenkstis sumažėja, o refleksinės linijos amplitudė smarkiai padidėja.

H tipo amplitudės nebuvimo ar sumažėjimo priežastis gali būti patologiniai nugaros smegenų priekinių ragų struktūrų, aferentinių ar eferentinių nervų skaidulų, užpakalinių ar priekinių stuburo nervų šaknelių pokyčiai.

Mirksėjimo reflekso stebėjimas

Migracinis (orbikulinis, trigeminofacialinis) refleksas yra bendras veikimo potencialas, atsirandantis odos odoje (pavyzdžiui, orbicularis oculi), kai vienos iš kojų aferentinės nervinės skaidulos elektriškai dalijamos n. trigem eni - I, II arba III. Paprastai registruojami du refleksiniai atsakai: vienas - su maždaug 12 ms latentiniu periodu (monosinapsinis, analogiškas H-refleksui), kitas - su maždaug 34 ms latentiniu periodu (eksteroceptinis, su polisinapsiniu pratęsimu m pabudimas - skambutis erzinimui).

Esant normaliam SRV išilgai veido nervo, padidėja refleksinis migracijos atsakas iš vienos iš nervinių juostų, o tai rodo pažeidimą, ir visų trijų nervo juostų padidėjimas, rodantis pažeidimą. wow vuzla chi branduoliai. Su papildomu stebėjimu galima atlikti diferencinę diagnostiką tarp veido nervo sutrikimų riešo kanale (kuriame refleksinis migracijos atsakas bus paros senumo) ir streso išėjus iš stilomastoidinės būklės. .

Bulbocavernosus reflekso stebėjimas

Bulbocavernosus refleksas yra bendras veikimo potencialas, atsirandantis dygsniuotoje tarpvietės minkštime, elektriškai stimuliuojant aferentines nervines skaidulas n. Pudendus.

Bulbocavernosus reflekso refleksinis lankas praeina per nugaros smegenų kryžminius segmentus S 1 - S 4 aferentinių ir eferentinių skaidulų, esančių būsenos nervo bursoje, lygiu. Toliau tiriant refleksinio lanko funkciją, galima nustatyti sfinkterių, tarpvietės raumenų stuburo lygio inervacijos simptomus, taip pat nustatyti žmogaus būsenos funkcijos reguliavimo sutrikimus kiv. Tyrimai parodė, kad bulbocavernosus refleksas sustingsta pacientams, sergantiems fizine disfunkcija ir dubens sutrikimais.

Piktojo lieso geros išvaizdos potencialo tyrimas

VKSP tyrimai atliekami iš bet kurios kūno vietos arba iš bet kokių esamų prakaito nuosėdų. Paprastai VKSP registracija atliekama nuo plaštakos gaktos paviršiaus, pėdos padų paviršiaus arba urogenitalinės srities. Paerzinimui sukuriamas elektrinis dirgiklis. Įvertinti SRV iš vegetatyvinių skaidulų ir VKSP amplitudę. VKSP tyrimas leidžia nustatyti vegetatyvinio pluošto lygį. Išanalizuoti mielinizuotas ir nemielinizuotas vegetatyvines skaidulas.

Rodoma. Autonominiai sutrikimai, susiję su širdies ritmo, prakaitavimo, arterinio spaudimo sutrikimais, taip pat sfinkteriniais sutrikimais, erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimais.

Normalūs VKSP rodikliai. Viršutinis paviršius: delsa - 1,3-1,65 ms; amplitudė – 228-900 µV; apatinis paviršius – delsa 1,7-2,21 ms; amplitudė 60-800 µV.

Rezultatų interpretacija. SRV ir VKSP amplitudė sumažėja, kai simpatinės skaidulos yra stiprios. Kai kurių neuropatijų atveju atsiranda simptomų, susijusių su mielinizuojančių ir nemielinizuojančių autonominių skaidulų poveikiu. Šie sutrikimai yra pagrįsti autonominių ganglijų pažeidimu (pavyzdžiui, sergant diabetine polineuropatija), nemielinizuojančių periferinių nervų aksonų, taip pat klajoklio nervo skaidulų mirtimi. Sutrikęs prakaitavimas, širdies susitraukimų dažnis, arterinis spaudimas, sechostatinė sistema yra dažniausiai pasitaikantys autonominiai sutrikimai sergant įvairiomis polineuropatijomis.

Nervų ir mėsos perdavimo tyrimas (sumažėjimo testas)

Sinapsinio perdavimo sutrikimai gali atsirasti dėl presinapsinių ir postsinapsinių procesų (neuromediatorių sintezės mechanizmų pagerėjimo, postsinapsinės membranos veikimo sutrikimo ir kt.). Dekremento testas – tai elektrofiziologinis metodas, padedantis įvertinti nervo ir raumenų perdavimo būseną, paremtas tuo, kad ritmiškai stimuliuojant nervą atskleidžiamas M atsako amplitudės sumažėjimo (sumažėjimo) reiškinys.

Tyrimas leidžia nustatyti nervų-raumenų perdavimo pažeidimo tipą, įvertinti sutrikimo sunkumą ir jo kaitą farmakologinių tyrimų metu [testas su neostigmino metilsulfatu (proserinu)], taip pat gydymo efektyvumą.

Rodoma: įtariama miastenija ir miasteniniai sindromai.

Klinikinių miastenijos formų, dažnai susijusių su tiroiditu, patinimu, polimiozitu ir kitais autoimuniniais procesais, įvairovė, dideli šių autoimuninių procesų stagnacijos efektyvumo svyravimai Sergant sunkiomis ligomis, šis tvirtinimo būdas yra nepaprastai svarbus sistemoje. funkcinė diagnostika.

Metodika

Paciento padėtis, temperatūros režimas ir elektrodų uždėjimo principai yra panašūs į tuos, kurie stebimi motorinių nervų laidumo funkcijai.

Nervų-raumenų perdavimo tyrimai atliekami kliniškai silpnai mėsai, nes nepažeistoje mėsoje nervų-raumenų perdavimo pažeidimas pasireiškia kasdien arba minimaliai. Jei reikia, mažėjimo testas gali būti atliekamas įvairiuose viršutinių ir apatinių galų raumenyse, įskaitant kanalėlius, tačiau praktikoje jis dažniausiai atliekamas deltiniame raumenyje (kirkšnies nervo stimuliavimas taške Erba). Jei deltinio raumens jėga išsaugoma (5 balai), tačiau yra veido raumenų silpnumas, būtina ištirti akies žiedinį raumenį. Esant poreikiui, mažėjimo testą galima atlikti plaštakos mažojo piršto mėsai, peties trigalviam raumeniui, dvikalbiui raumeniui ir kt.

Tyrimo pradžioje, siekiant nustatyti optimalius stimuliacijos parametrus, standartiniu būdu fiksuojamas pasirinktos mėsos M tipas. Tada atlikite netiesioginę elektrinę žemo dažnio stimuliaciją nervui, kuris inervuoja sekimo raumenis, 3 Hz dažniu. Mes panaudojome penkis dirgiklius ir įvertinome likusio M tipo amplitudės sumažėjimą, palyginti su pirmuoju.

Baigę standartinį mažinimo testą, atlikite testus, kad įvertintumėte palengvėjimą po aktyvacijos ir palengvėjimą po aktyvavimo.

Rezultatų interpretacija

Sveiko žmogaus EMG nevalgius metu stimuliacija 3 Hz dažniu neatskleidžia M tipo raumenų amplitudės (ploto) sumažėjimo dėl didelio nervinio-mechaninio perdavimo patikimumo rezervo, todėl bendras potencialas atimamas stabiliai per visą stimuliacijos laikotarpį.

Mažas 8-7. Sumažėjimo testas: paciento (27 metų), sergančio miastenija (apibendrinta forma), nervinio perdavimo per mėsą tyrimas. Ritminis kirkšnies nervo stimuliavimas 3 Hz dažniu, įrašymas iš deltinio raumens (raumenų jėga 3 balai). Atskiras pastatas - 1 mV/d, išvadas - 1 ms/d. M linijos išėjimo amplitudė yra 6,2 mV (norma viršija 4,5 mV).

Keičiantis nervų-raumenų perdavimo patikimumui, mėsos skaidulų išsiskyrimas iš bendro M tipo pasireiškia progresuojančių M tipų amplitudės (ploto) sumažėjimu impulsų serijoje per nešiojamus iki pirmojo, tada mažinant M tipo (8-7 pav.). Miastenijai būdingas M tipo amplitudės sumažėjimas yra daugiau nei 10% normalios išėjimo amplitudės. Dekrementas rodo mėsos stiprumo sumažėjimo lygį: esant 4 balams stiprumas tampa 15-20%, 3 balai – 50%, 1 balas – iki 90%. Jei miastenijos stiprumas yra 2 balai, sumažėjimas yra nežymus (12-15%), miastenijos diagnozė laikoma abejotina.

Miastenijai taip pat būdingas nervų ir raumenų perdavimo sutrikimo pokytis: pavartojus neostigmino metilsulfato (proserino), padidėja M tipo amplitudė ir (arba) pasikeičia nervų blokada. nurodomas raumenų perdavimas.

M tipo amplitudės padidėjimas po aktyvacijos palengvėjimo leidžia įtarti presinapsinį aktyvumo lygį, šiuo atveju atliekamas testas su tetanizacija (stimuliacija 200 dirgiklių serija dažnai, tai yra, 40-50 Hz) srityje, kuri uždedama mažuoju rankos pirštu, o tai atskleidžia prieaugį. . M tipo amplitudės padidėjimas yra didesnis nei +30% patognomoninis presinapsiniam ekspresijos lygiui.

Sensorinės sistemos yra svarbios sandėlio SR, nes dalyvauja informacijos iš išorinio pasaulio gavimu, jos perdavimu per smegenis ir analize. Duomenų gavimas iš kūno ir savo kūno yra esminis asmens gyvenimo reikalavimas.

Šis analizatorius yra vienas iš svarbiausių centrinės nervų sistemos sandėlių, kuris perduoda jutimo receptorius, nervines skaidulas, kurios neša informaciją į smegenis ir jų organus. Tada jie pradeda apdoroti ir analizuoti duomenis.

Zagalnye Vidomosti

Odos analizatorius gali aptikti periferinius receptorius, kurie veda lataką ir peremyskalinius branduolius. Be to, jie siūlo specialią hierarchiją, kelis laipsniško duomenų apdorojimo etapus. Žemesniame tokios reakcijos lygmenyje vyksta pirminių sensorinių neuronų likimas, pavyzdžiui, specialiuose jutimo organuose ir ganglijose. Smarvė padeda stimuliuoti centrinės nervų sistemos periferinius receptorius. Periferiniai receptoriai yra labai specializuoti nauji kūriniai, kurie suvokia, konvertuoja ir perduoda išorinę energiją pirminiuose sensoriniuose neuronuose.

Pridėsiu principą

Norint suprasti, kaip veikia jutimo sistema, būtina žinoti jos struktūrą. Yra 3 sandėliai:

  • periferiniai (receptoriai);
  • dirigentas (pabudimo metodai);
  • centriniai (žievės neuronai, analizuojantys dirgiklį).

Analizatoriaus galas yra receptoriai, o galai yra neuronai. Neapsigaukite su analizatoriais. Pirmieji turi kasdienę efektoriaus dalį.

Robotinių jutiklių sistemų principas

Bendrosios analizatorių veikimo taisyklės:

  • Impulsinių signalų dažnio kodo pertvarkymas. Ir universalus bet kurio receptoriaus veikimas. Odoje poveikis bus dėl ląstelių membranos savybių pokyčių. Kai taikomas dirgiklis, membranos viduryje atsidaro ceruoti jonų kanalai. Šiuose kanaluose kvapai išsiskleidžia ir atsiranda depoliarizacija.
  • Aktuali išvaizda. Informacijos srautas perdavimo struktūroje atitinka atitinkamus poskyrio rodiklius. Tai reiškia, kad jūsų pagrindiniai rodikliai bus užkoduoti kaip impulsų srautas ir bus sukurtas vaizdas, beveik panašus į modelį.
  • Aptikimas. Ir įvairūs aiškūs simptomai. Neuronai pradeda reaguoti į konkrečias objekto apraiškas, o kitų nesuvokia. Jiems būdingi aštrūs perėjimai. Detektoriai neaiškiam impulsui suteikia prasmės ir tapatybės. Skirtingiems impulsams jie rodo panašius parametrus.
  • Informacijos apie objekto analizę teikimas visais signalizacijos teikimo lygiais.
  • Receptorių specifiškumas. Jo judrumas yra maksimalus tam tikros rūšies gyvūnams, kurių stiprumas skiriasi.
  • Vartai tarp konstrukcijų. Pastato priekinės konstrukcijos keičia priekinių struktūrą, į jas teka pabudimo charakteristikos.

Zorovo sistema

Žiūrėjimas yra procesas, leidžiantis atskleisti turtingus elementus ir prasidedantis vaizdo projekcija tinklelyje. Po to, kai fotoreceptoriai pažadinami, jie transformuojami neuroninėje sferoje ir priimami sprendimai dėl jutimo vaizdo.

Sveikatos analizatorius perduoda tokias dainas kaip:

  • Periferinis. Pagalbinis organas yra akis, kurioje susitelkę receptoriai ir neuronai.
  • Providnikovy. Sveikasis nervas, kuris atstovauja 2 neuronų skaiduloms ir perduoda duomenis 3. Vieni jų auga vidurinėje smegenėlėje, kiti – tarpvietėje.
  • Corkovy. Didžiuosiuose paukščiuose yra aktyvūs 4 neuronai. Tai yra pirminis jutiminės sistemos laukas ir šerdis, juslinių būtybių kūrimo būsenos ženklas. Dėl to vystoma antroji sritis, kurios svarba – jutiminio vaizdo atpažinimas ir apdorojimas, kuris taps komunikacijos pagrindu. Tolesnis duomenų apdorojimas ir susiejimas su informacija iš kitų analizatorių vyksta apatinėje srityje.

Klausos sistema

Klausos analizatorius užtikrina akustinių vaizdų užkodavimą ir gebėjimą orientuotis asmens vertinimo erdvėje. Šio analizatoriaus periferinės sekcijos reprezentuoja klausos organus ir vidaus organuose esančius fonoreceptorius. Remiantis analizatorių analize, atskleidžiama vardinė kalbos reikšmė - kalbų ir vardo asociacija.

Klausos analizatorius laikomas vienu iš svarbiausių, nes jis tampa ypatingu žmonių ryšiu.

Išorinė ausis

Išorinis ausies kanalas sugeria garso impulsų laidumą ausies būgneliu, kuris sustiprina išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Jis turi ploną pertvarą ir yra panašus į vidutinį dubenį. Po to, kai garso impulsai perduodami per išorinę ausies membraną, atsiranda dilgčiojimas.

Vidurinė ausis

Reikia turėti 3 šepetėlius: plaktuką, plaktuką ir balnakilpį, kurie palaipsniui transformuoja kovalentinius ausies būgnelio impulsus vidinėje ausyje. Plaktuko rankena įausta į pačią juostą, o 2 dalis sujungta su kalve, kuri tiesiogiai neša balnakilpės impulsą. Vono perduoda mažesnės amplitudės impulsus, bet intensyvesnius. Vidurinės ausies viduryje yra 2 mėsos gabaliukai. Strimova tvirtina balnakpalį, neleidžia jam subyrėti, tačiau yra be įtampos ir padidina įtampą. Šį kartą, maždaug po 10 ms, raumuo pradeda traukti dėmesį iš vidaus organo.

Budova ravliki

Į vidinę ausį įdėkite kreiptuvą, kuris yra šepečio spiralė, kurios matmenys yra 0,04 mm pločio ir 0,5 mm aukščio. Šis kanalas yra padalintas į dvi juostas. Viduryje odos oda yra sujungta. Viršutinė sutampa su apatiniu kanalu už ovalios angos, esančios už būgno konvergencijos pagalbos. Smarvė bus užpildyta perilimfa, savo prasme panašia į smegenų skystį. Dviejų kanalų viduryje yra skerspjūviai, užpildyti endolimfa. Jo pagrindinėje membranoje yra įtaisas, kuris priima garsus ir įjungia receptorius, transformuojančius mechaninius impulsus.

Nyukhalna

Šis analizatorius aptinka ir analizuoja cheminius junginius, kurie yra veikiami perteklinės šviesos ir veikia kvapų sistemą. Pats procesas apima specialių organų, turinčių bet kokias skirtingų kalbų savybes (skonius), derinimą.

Asmens uostymo sistemą sudaro epitelis, augantis nosies ertmėje ir apimantis kriauklės odos pusę ir pertvarą. Vena yra apsupta uoslės gleivių ir apima specialius chemoreceptorius, atramines ir bazines ląsteles. Daržovių sklype yra didesnė jutiminių skaidulų, reaguojančių į aromatingą kalbą, koncentracija.

Galite rasti:

  • Periferinis. Jis perduoda uoslės organus ir epitelį, kurie pakeičia chemoreceptorius ir nervines skaidulas. Vyriški laidžiai latakai neturi jokių trukdančių elementų, dėl kurių vienoje pusėje gali būti pažeisti uoslės centrai.
  • Antrasis duomenų atkūrimo centras. Jis perduoda pirminių centrų buvimą uoslei ir pagalbiniam organui.
  • Centrinis. Galutinė duomenų apdorojimo stotis, esanti priekinėje smegenyse.

Somatosesorn

Somatosensorinis analizatorius perduoda nervinius procesus, kurie renka jutimo duomenis visame kūne. Somatiškiau reaguoti į specifinius pojūčius, perteikiančius regos ir klausos funkciją, aromatą, skonį ir koordinaciją.

Yra 3 tokių rūšių fiziologinės veislės:

  • mechanoreceptiniai, apimantys veiksmą ir orientaciją (skatinami mechaninių audinių judesių kūne);
  • termoreceptiniai, kuriuos atskleidžia temperatūros indikatorių antplūdis;
  • opos, kurios susidaro infuzuojant bet kokius audinį minkštinančius veiksnius.

Raskite kitus panašių išvadų kriterijus:

  • eksteroceptiniai, kurie atsiranda stimuliuojant receptorius, esančius ant kūno;
  • proprioreceptinis, kuris gali būti susijęs su fiziniu aktyvumu (kūno išlyginimas, raumenų ir sausgyslių tonusas, pėdų spaudimas ir koordinacijos pojūtis).

Visceraliniai veiksniai yra susiję su organizmo būkle. Atrodys, kad molis išsiskirs kaip gilus audinys. Prieš juos galima išgirsti didelį „auksinį“ spaudimą, taip pat vibraciją.

Žodžio esmė

Mus labiau supainioja kuo greičiau vykstantis psichoemocinis procesas. Jis pagrįstas visa objektų ir idėjų tvarka, atsirandančia dėl suvokimo sintezės. Šio proceso metu būtina įžvelgti reikšmingiausias ir svarbiausias objekto savybes su tokiai situacijai nereikšmingais pastiprinimais bei suvokiamų ir patiriamų įrodymų santykį. Šiaip ar taip, robotui jis perduoda aktyvų funkcinį sandėlį (brendimą, akių aktyvumą į ką nors žiūrint) ir sulankstomas analitikas smegenis.

Simptomai gali pasireikšti tokiomis formomis: sąmoningumas, pasąmoninis ir ekstrasensorinis.

Tyrėjai didelę reikšmę skiria žinomų dalykų tyrimui, giliai įsiskverbę į išmanančius šio proceso mechanizmus ir dėsnius. Šis tyrimas pagrįstas šiais psichofiziologiniais tyrimais.

Jutimo sistema – tai centrinės nervų sistemos periferinių ir centrinių šakų kompleksas, užtikrinantis įvairių išorinio pasaulio ir kūno vaizdų impulsų priėmimą.

Ši struktūra perduoda receptorių, nervinių kanalų ir neuronų buvimą smegenyse. Dvokas rodo išvesties signalų apsisukimą. Populiariausi yra regos, klausos, uoslės, somatosensoriniai analizatoriai. Tačiau jie gali atskirti įvairius fizinius poveikius (temperatūros rodmenis, skonį, garsų plakimą ir spaudimą). Sensoriniai analizatoriai yra svarbiausi individo nervų sistemos elementai. Jie aktyviai dalyvauja renkant duomenis iš išorinės aplinkos, juos transformuojant ir analizuojant. Informacijos gavimas nuo pat pradžių taps būtinu gyvenimo įrankiu.

Paieškos rezultatai

Rasti rezultatai: 33444 (1,69 sek.)

Nemokama prieiga

Prieiga

Licencijos atnaujinimas patvirtinamas

1

Nuoseklus MŪSŲ LIONO KULTŪROS IR VEISLINIO PRODUKTYVUMO ŽENKLAS VICORISTAN ABSTRACT DIS. ... MOKSLŲ KANDIDATAS

M.: MASKAVOS LENINO ORDINAS IR DARBO RAUDONOJI RAUDONA STIPRIOS GOSPODAR AKADEMIJA, PAVADINTA K. A. TIMIRIAZEV

Meta ta zavdannya doslidzhen. Apsvarstykite paveldėjimo pobūdį ir kultūrinio augalo biologinio produktyvumo ženklo genetinį pobūdį

Linas-daguntsu žino pažangaus kumpio pasirinkimo esmę, kad būtų galima pridėti pluošto<...>Atskleidžiama, kad masė yra 1000 nazinino, kontroliuojamas kaitinimo aukštis, - ", augimas, o ne skaidulos daržovėje<...>Tikslas yra sekti grūdų ir masės aptarnavimo kontrastą". *. 1000 nasino, ? vietoj pluošto<...>nі (1000 isemjanų (Zagalna "Tekhnіchna;" Kasa "Zmіst aukštis "dovzhina.) pluoštas-j"pluoštas. 1auga!<...>Genetinė ženklo kontrolė: „augalo aukštis“, skaidulų svoris ir skaidulų kiekis stiebe

Prieš peržiūrint: MŪSŲ LIŪTŲ KULTŪROS IR IX VEISIMO PRODUKTYVUMO YPATYBĖS PAVELDAS VIKORISTANNYA.pdf (0,0 Mb)

2

Technologijų pamokos. Paslaugų mokymo medžiaga studentams

Metodinė medžiaga skirta Valstybinės profesinės aukštosios mokyklos „ShDPU“ Technologijų fakulteto neakivaizdiniams studentams, stojantiems į specialybę 050502.65 Technologijos ir verslumas jų sukurtai disciplinai Pažangiųjų technologijų teorija ir metodika Tai apima mokymus. , taip pat mokymo praktikos laikotarpiu.

namų apyvokos daiktai, svarbiausia prieš bet kokią darbinę veiklą, įskaitant buitinę veiklą, taip pat juslinio ugdymo<...>Audinys pagamintas iš verpalų, siūlas pagamintas iš pluošto (arba: siūlas pagamintas iš pluošto, audinys pagamintas iš verpalų).<...>Sulenkite schemą „Natūralūs pluoštai“ iš kortelių (2 pav.).<...>Ploniausias pluoštas _________________ 2. Trumpiausias pluoštas __________________ 3.<...>Natūralūs pluoštai Roslinnogo pohodzheniya Tvarinnogo pohodzhennya

Skaityti dar kartą: Technologijos pamokos. Priežiūros darbai.pdf (7,3 Mb)

3

Agropramoninio komplekso produkcijos šalinimas. papildomos pagalbos

Celiuliozinio popieriaus gamyba apima sulfitinę pievą, skaldytą celiuliozės pluoštą,<...>Kietieji pluoštai (HF), sinonimai, tokie kaip neįsisavinti angliavandeniai, celiuliozė, balasto pluoštai<...>Nepaisant daugybės tyrimų, nėra vienos minties apie terminą „Harch pluoštai“.<...>Skirtingas biopolimerų stiprumas ir suderinamumas, ką reiškia terminas „grub fiber“<...>Kharcho pluoštai / M. S. Dudkin [ta in.]. - Kijevas: Derlius, 1988. - 152 p. 52. Zolotarova, A. M.

Peržiūra: Agropramoninio komplekso produkcijos panaudojimas.pdf (0,6 Mb)

4

Diabetinės distalinės polineuropatijos (DDPN) problemos aktualumas yra dėl didelio jos platumo, pagrįsto specializuotais tyrimais, pavėluota diagnoze ir rimtais atradimais. Neabejotina, kad svarbu diagnozuoti DDPN ankstyvoje stadijoje: šiuo laikotarpiu periferinių nervų pažeidimai yra atvirkštiniai, o atliekamas gydymas yra veiksmingiausias. Tačiau DDPN diagnozės vertinimas yra sudėtingas: neurologinių ir elektrofiziologinių tyrimų duomenys dažnai neatitinka klinikinių simptomų, nors yra metodų, leidžiančių įvertinti didžiųjų nervų skaidulų lygį, kaip ir naudojant DDPN, trapios skaidulos sutraiškomos priekyje. jų. Odos biopsijos mažų skaidulų įvertinimo ir ragenos konfokalinės mikroskopijos (CMR) tyrimas klinikinėje praktikoje yra ribotas. Kaip alternatyva analizuojamos elektroneuromiografijos (ENMG) galimybės: parametrai su jų subjektyviais ypatumais, nervų parinkimas ir jų skaičius diagnozuojant DDPN topografinės neurologijos ir ligų neurofiziologijos lajaus skaidulų kontekste.

Remiantis ENMG rezultatais, apatinių galų periferinių nervų motorinių skaidulų greitis<...>Jutimo skaidulų stimulas parenkamas individualiai.<...>SRV išilgai jutimo skaidulų nurodomas dviem būdais: vikorista ir ortodrominis išplėstas pabudimas<...>Alkūnkaulio nervo motorinės ir jutimo reakcijos taip pat gali būti pakeistos.<...>Taip pat buvo įvertintas nervinio impulso laidumo išilgai motorinių ir periferinių jutimo skaidulų rezultatas.

5

Profesinio patologo ekspertinio darbo klinikiniai aspektai: pagrindinis vadovas

Pradiniame vadove pateikiami klinikiniai profesinės patologijos situacijos įvertinimo aspektai, informacijos trūkumas, kokios pirminės profesinės patologijos patologijos gali sukelti priešmirtinį arba vėlyvą įtarimą dėl profesinės ligos Yuvannya; buvo pareikšti pareiškimai apie įvairaus lygio profesinį sveikatos sutrikdymą; Nurodomi pagrindinių profesinių patologinių nozologinių padalinių klinikiniai ypatumai. Norint įgyti ir įtvirtinti pradinio darbuotojo pareigas, situaciniai klausimai analizuojami 69 klinikinių klausimų analizės forma, konsultuojant ar sukaupus ekspertizę, susijusią su klinikine profesija, atsižvelgiant į situaciją, kuri dažniausiai paaštrėja. Pirminis žinynas skirtas profesinės patologijos gydytojams, pirminės profesinės patologijos krypties gydytojams ir visų pirma tiems, kurie dalyvauja atliekant priekinius ir periodinius sveikatos patikrinimus, antrinės medicinos pagalbos gydytojams (terapeutams, šeimos gydytojams). , pulmonologai, neurologai), kurie susiduria su vienu ar kitu Su profesiniu determinizmu susiję sveikatos problemų pasaulis, taip pat girdintiems aukštųjų mokyklų vidurinių mokyklų studentams bei medicinos universitetų ir akademijų studentams, studijuojantiems specialybės „Drungliai dešinėje“ ir „Medicininė ir profilaktinė dešinėje“.

? <...> <...> <...>Buvo stebimi kai kurie jutimo skaidulų aktyvavimo fragmentai.<...>

Skaityti dar kartą: Klinikiniai profesinio patologo ekspertinio darbo aspektai, pirminis vadovas.pdf (2,1 Mb)

6

Gydyta 14 vaikų, sergančių įvairiomis infekcinėmis patologijomis, kuriems buvo taikoma intensyvi ir intensyvi terapija. Buvo atlikta elektroneuromiografija. 10 vaikų nustatyta kritinė polineuropatija. Buvo parodyta, kad rimtų išpuolių dažnis buvo 40%. Polineuropatijos atveju svarbu, kad būtų pažeisti apatinių galų periferiniai nervai. Vidutiniu atveju polineuropatija išsivystė 5-7 dieną po gydymo ShVL.

<...> <...> <...> <...>

7

Klinikiniai aspektai profesinio patologo ekspertiniame darbe. papildomos pagalbos

Pradiniame vadove pateikiami klinikiniai profesinės patologijos situacijos įvertinimo aspektai, informacijos trūkumas, kokios pirminės profesinės patologijos patologijos gali sukelti arba priešmirtinį, arba vėlyvą įtarimą dėl profesinės ligos Yuvannya; buvo pareikšti pareiškimai apie įvairaus lygio profesinį sveikatos sutrikdymą; Nurodomi pagrindinių profesinių patologinių nozologinių padalinių klinikiniai ypatumai. Norint įgyti ir įtvirtinti pradinio darbuotojo pareigas, situaciniai klausimai analizuojami 69 klinikinių klausimų analizės forma, konsultuojant ar sukaupus ekspertizę, susijusią su klinikine profesija, atsižvelgiant į situaciją, kuri dažniausiai paaštrėja.

<...>Yaksto: 1 SRV išilgai viršutinių galų jutiminių skaidulų; 2 SRV išilgai apatinių galų jutimo skaidulų<...>SENMG: SRV išilgai viršutinių galų nervų jutimo skaidulų – 40,044,4 m/sek ir nervų jutimo skaidulos<...>Buvo stebimi kai kurie jutimo skaidulų aktyvavimo fragmentai.<...>Yaksto: 1 SRV išilgai viršutinių galų jutiminių skaidulų; 2 SRV išilgai apatinių galų jutimo skaidulų

Santrauka: Profesinio patologo ekspertinio darbo klinikiniai aspektai.pdf (0,6 Mb)

8

Įvertintas skausmo sindromo pobūdis, vietoje laktato, piruvato, lipidų peroksidacijos (LPO) rodiklių tarp produktų, kurie reaguoja su tiobarbitūro rūgštimi, superoksido dismutazės ir katalazės aktyvumą, medžiagos ї R ir norepinefrino koncentraciją. kraujyje kompresijos metu 10 pacientų kontrolinėje grupėje (bazinė terapija) ir 17 pagrindinės grupės pacientų (bazinė terapija + vidinis lazerinis kraujo siurbimas (ILBI) + Fenibutas (gama-amino-beta-fenil-sviesto rūgšties hidrochloridas)) hospitalizacijos laikas ir po kurso maudynių. Visiems pacientams hospitalizavimo metu buvo nustatytas „laktato-peruvato“ santykių poslinkis ir lytinių procesų suaktyvėjimas. Prieš gydymą pagrindinės grupės pacientams reikšmingas kraujo padidėjimas vietoj medžiagos P ir norepinefrino koncentracijos sumažėjimas. Kombinuoto ILBI ir Phenibut terapijos rezultatas buvo susijęs su teigiama skausmo sindromo vertinimo rezultatų dinamika, energijos apykaitos procesų sumažėjimu, lytinio hormono aktyvacijos sumažėjimu ir, vietoj to, kraujyje. neurotransmiterio skausmo – medžiagos ii P su padidėjusiu norepinefrino kiekiu. Klinikiniai-patobiocheminiai duomenys patvirtina intraveninės intraveninės infuzijos ir Phenibut patogenetinę reikšmę gydant neuropatinį skausmą pacientams, sergantiems riešo kanalo sindromu.

Taip yra dėl to, kad atsiranda patologinė nervų skaidulų sąveika.<...>Vidurinio nervo motorinės ir jutimo skaidulos buvo stebimos naudojant paviršinius registravimo elektrodus.<...>vidurinio nervo skaidulos.<...>Panaši Europa“ Nr. 3 (19), 2013 m. 1 lentelė ENMG duomenys apie motorines ir jutimo skaidulas<...>skaidulų PDCHN amplitudė, µV 48,3 ± 16,6 10,7 ± 2,9* SPI, m/s 55,2 ± 5,3 36,4 ± 4,1* Pastaba: * –

9

Nr. 2 [Nervovi negalavimai, 2016 m.

Žurnalą „Nervų negalavimai“ remia Rusijos medicinos mokslų akademijos Neurologijos mokslinis centras. Pagrindiniai pasiekti uždaviniai – pasaulinės praktikos išaiškinimas ir populiarinimas tarp gydytojų kasdieninio požiūrio į nervų ligų profilaktiką, diagnostiką ir gydymą. Ypatingas dėmesys skiriamas šalies ir tarptautiniams norminiams dokumentams, klinikinėms rekomendacijoms ir standartams neurologijos srityje, taip pat klinikinių epizodų analizei ir keitimuisi įrodymais.

Impulsų eiga išilgai periferinių nervų jutimo skaidulų buvo stebima viduriniams ir alkūnkaulio nervams.<...>Po terapijos padidėjo tiek motorinių, tiek sensorinių skaidulų laidumas.<...>Impulso laidumo sklandumas išilgai periferinių nervų šaknies skaidulų pacientams, sergantiems vegetatyvine-sensorine<...>Distalinis latentinis laikotarpis palei periferinių nervų rokhovy skaidulas pacientams, sergantiems vegetatyviniais-sensoriniais<...>Kokarnetas pagerina viršutinių ir apatinių periferinių nervų motorinių ir sensorinių skaidulų laidumą.

Nervovi negalavimai Nr. 2 2016.pdf (0,1 Mb)

10

Sensorinių sistemų fiziologija. vkazivki

Skyrius „Sensorinių sistemų fiziologija“ yra disciplinos „Pagrindinės nervų veiklos ir jutimo sistemų fiziologija“ dalis. Šios disciplinos meta – studentų žinios apie kasdienes visų tipų jutimo organų funkcijas, jų veiklos reguliavimo mechanizmą. Šios fiziologijos šakos studentų įgytos žinios gali būti panaudotos kaip naujų specialiųjų psichologinių disciplinų kūrimo pagrindas. Skirta studentams, pradedantiems studijuoti specialybę 030301 Psichologija (disciplina „Pagrindinės nervų veiklos ir jutimo sistemų fiziologija“, blokas EP), neakivaizdinė studijų forma.

ir jutimo sistemos“.<...>Jutimo jautrumo mechanizmai.<...>Garso kodavimas klausos nervo skaidulose Plaukų ląstelės užmezga sinapsinius kontaktus su jutiminiais<...> <...>Vienu būdu: Švedijos mielinuotos skaidulos patenka į talamą, o po to į jutimo ir motorines sritis

Peržiūra: Sensorinių sistemų fiziologija Metodinės pastabos.pdf (0,7 Mb)

11

Pasirinktos paskaitos apie žmogaus fiziologiją (nervų ir jutimo sistemas) pradžia. papildomos pagalbos

Sibiro valstybinio kūno kultūros universiteto tipas

Pirminis skaitytojas iš dabartinių mokslo pozicijų nagrinėja nervų ir jutimo sistemų funkcijas žmogaus organizme, taip pat jų reguliavimo mechanizmus, reguliuojant pasaulietinius pokyčius ir fizinių poreikių antplūdžius.

Jutimo tymų zonas perneša laukai, į kuriuos gaunamos skaidulos iš talamo projekcinių branduolių.<...>Tai labai specializuotos epitelio ląstelės, kurios liečiasi su jutimo nervo skaidulomis.<...>prie pluošto (22 pav.).<...>Intrafuziniai pluoštai skirstomi į du tipus.<...>; 2 - to paties pluošto galas, pritvirtintas prie sausgyslės; 3 – taip vadinama į spiralę panašių pluoštų branduolinė bursa

Pasirinktos paskaitos apie žmogaus fiziologiją (nervų ir jutimo sistemas). 2013 m. r.vid..pdf (0,4 Mb)

12

<...> <...> <...> <...>

13

KURIKINIO 2 TIPO DIABETATO NEUROLOGINIŲ KOMPLIKACIJŲ KLINIKINĖS-ELEKTROFIZIOLOGINĖS CHARAKTERISTIKOS PASLAUGŲ VIKUUS IR IX LIKUVANIJOS PACIENTUOSE [Elektroninis išteklius] Prieiga https.:// Gerontologija.- 2013.-4 P-1:4123.-4. site/efd /547677

Atlikta 120 pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, subjektyvių ir objektyvių simptomų, elektroneuromiografinių rodiklių, autonominės pusiausvyros analizė. Rodiklių dinamika buvo kruopščiai ištirta dėl ligos sunkumo. Rezultatai rodo, kad dėl ligos sunkumo padidėja polineuropatijos, įskaitant širdies autonominę neuropatiją, sunkumas.

Čia yra lentelė. 4: SRVm – SRV iš mažesniojo nervo motorinių skaidulų, SRVl – SRV iš motorinių skaidulų<...>alkūnkaulio nervas, SRVi – SRV palei alkūnkaulio (jutimo) nervą, SRVlch – SRV išilgai alkūnkaulio nervo jutimo skaidulų<...>Diagnozės metu 2 tipo CD sergančių pacientų ENMG duomenys rodo jutimo sutrikimo požymius<...>Sergant 1–10 metų, pastebima tendencija mažinti laiką, praleidžiamą motoriniams ir jutimams.<...>skaidulų, kurios yra susijusios su didžiausia dietinio diabeto kompensacija.

14

X dominuojanti spazminė motorinė-sensorinė neuropatija (NMSN, IX potipis) derinama su kitu I tipo demielinizuojančios polineuropatijos variantu, kurį sukelia GJB1 geno, koduojančio transmembraninį baltymą iloc connexin-32, mutacijos. NMSNIX pasireiškia progresuojančiu raumenų silpnumu, refleksų praradimu, distalinio tipo terminalų jautrumo nesuderinamumu su ryškesnėmis klinikinėmis apraiškomis žmonėms. Į papildomą grupę buvo įtraukta 20 pacientų, turinčių genetinį defektą (7 probandos, 13 giminaičių). Pateikiamas GJB1 geno mutacijų spektras, pacientų klinikinės charakteristikos, Baltarusijoje tikrinamas diagnostikos algoritmas. Nustačius mutaciją, galima nustatyti diagnozę, nustatyti genetinę prognozę ir atlikti prenatalinę NMSP DNR diagnostiką didelės rizikos šeimose.

X-vyraujantis spadkova motorinis-sensorinis<...>Spazminė motorinė-sensorinė neuropatija, IX tipas (SMSNIX), yra viena iš periferinių<...>Liga pasižymi klinikiniu spazminės motorinės-sensorinės neuropatijos IX pasireiškimu:<...>pluoštai) yra labai informatyvus NMSP diagnozavimo metodas, taip pat būtinas diferenciacijai<...>Sergant spazminėmis polineuropatijomis, sumažėja SPI rodikliai periferinių organų motorinėse ir sensorinėse skaidulose.

15

Darbo metodas – ištirti dinaminės elektroneuromiografijos informacinę reikšmę apie motosensorinio koeficiento pergales ir tache sklaidos rodiklį pacientams, sergantiems diabetine ir alkoholinėmis sensomotorinių distalinių laukų neuropatijos formomis. Specifiniai polineuropatijos klinikiniai požymiai aprašomi naudojant klinikines skales. Pabrėžta būtinybė ligonius gydyti dinamiškai, atliekant stimuliuojančią elektroneuromiografiją, kuri išaiškina matomą ligos eigą.

elektroneuromiografija, M bangos amplitudė, motorinis jutimo koeficientas, polineuropatija, kraniopatija, motorinės skaidulos<...>, jutimo skaidulos, tache dispersija.<...>jutimo ir motorinių skaidulų lygis.<...>Buvo išmatuoti raumens jutiminio tipo ir nervo potencialo rodikliai - sensorinis laidumo takumo tipas.<...>ortodrominis sensorinis įvesties amplitudė ir sensorinės įvesties delsa

16

Klinikiniai funkciniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai ir jų korekcijos galimybė pacientams, sergantiems lėtine uždegimine demielinizuojančia polineuropatija [Elektroninis išteklius] / Nechipurenko [ty] // Nev.ologija ir neurochirurgija. Skhidna Europe. - 2014. - Nr. 2. - 65-79 p. - Prieigos režimas: https://site/efd/495023

Buvo įvertintas skausmo sindromo sunkumas ir neurologinė būklė, atliktas elektroneuromiografinis nervų aksoninių ir laidžiųjų funkcijų tyrimas bei apatinių galų odos mikrocirkuliacijos spektroptinis tyrimas. , tirta vietoj medžiagos P ir norepinefrino pacientų kraujo plazmoje. sergant lėtine uždegimine demielinizuojančia liga) Nustatyta, kad prieš kompleksinę terapiją turi būti taikoma vidinė lazerio terapija, kraujo (ILBI) ir α1 adrenerginio blokatoriaus - nicergolino, susijusio su bendra teigiama skausmo sindromo balo rezultatų dinamika, spektroptinių rodiklių padidėjimu. proksimalinio-distalinio odos mikrocirkuliacijos gradiento ir apatinės. Sergantiesiems CIDP ir NBS, kai kraujyje padaugėjo pagrindinio skausmo neurotransmiterio – substancijos P, buvo nustatyti reikšmingi antinociceptinio neuromediatoriaus – norepinefrino – pokyčiai. Buvo surinkti klinikiniai ir funkciniai duomenys, patvirtinantys intraveninės intraveninės blokados ir nicergolino galimybę kompleksiškai gydant pacientus, sergančius CIDP ir NBS.

Naudojant demielinizuojantį ANP, svarbu paveikti mielinizuojančių skaidulų kokybę. ruchovas<...>ir jautrūs pluoštai, kurie atlieka gilų jautrumą, tačiau neturi daug sutaupyti<...>Skhidna Europe“ Nr. 2 (22), 2014 m. vegetatyvinės skaidulos, taip pat juslinės skaidulos, išnešiojamos paviršiuje<...>Vidurinio, mažesnio ir didžiojo pulvinarinių nervų motorinės skaidulos buvo stebimos paviršiniu<...>NBS metu aktyvuotos C skaidulos išskiriamos iš periferinių galūnių neurokinino audinyje,

17

Kritinė būsena yra bet kokios rūšies ekstremali stadija, įskaitant jatrogeninę patologiją, kai būtina pakeisti ar palaikyti gyvybiškai svarbias funkcijas. Dažniausias ir rimčiausias periferinės nervų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis sunkiai sergantiems pacientams, yra polineuropatija. Kritinių būklių polineuropatija – tai ūminės aksoninės sensorinės-motorinės polineuropatijos forma, nervų ir mėsos sutrikimų sindromas, pasireiškiantis raumenų silpnumu, kuris pasireiškia sunkiais laiką skyriuose praleidžiantiems ligoniams intensyvios terapijos animacija sunkiems ligoniams ( ilgiau nei 7 dienas) gabalinei ventiliacijai. Sutrikimų pradeda daugėti iki 33,1–52 epizodų 100 tūkst. gyventojų Polineuropatija sunkiai sergantiems pacientams dažniausiai yra susijusi su sepsiu ir daugybiniu organų nepakankamumu. Tokiems pokyčiams buvo užkirstas kelias po ūminio kvėpavimo distreso sindromo, ūminių arterinės hipotenzijos ir traumų epizodų be sepsio ir dauginio organų nepakankamumo požymių, aminoglikozidų (gentamicino), kortikosteroidų vartojimo, vaistų, kurie blokuoja nervų ir mėsos perdavimą, kurie plačiai naudojami intensyvi priežiūra. Tai kritinių ligonių polineuropatijos mitybos etiologijos, diagnostikos, profilaktikos ir gydymo apžvalga.

Kritinių būklių polineuropatija - tai ūminė aksoninė sensorinė-motorinė polineuropatija, sindromas<...>Esant daugumai polineuropatijų, pirmoje stadijoje kenčia didžiausios nervinės skaidulos, todėl<...>Tai tampa ūmine aksonine sensorine-motorine polineuropatija su raumenų silpnumu.<...>ENMG duomenys parodė, kad motorinėse ir jutimo skaidulose sumažėjo M tipo.<...>Buvo atliktas ENMG, kuris atskleidė impulsų laidumo sutrikimą tiek motoriniuose, tiek jautriuose pluoštuose

18

Prasideda jutimo sistemų, centrinės nervų sistemos ir kitos nervinės veiklos fiziologija. papildomos pagalbos

Pranešėjas kasdien stebi kasdienes nervų ir jutimo sistemų funkcijas bei apie BNP kaip organizmo elgesio pagrindą. Buvo bandoma apibūdinti centrinių nervų struktūrų funkcionavimą sisteminiu lygmeniu. Skirta studentams, pradedantiems studijuoti specialybę 030301 Psichologija (disciplina „Aukšto nervinio aktyvumo ir sensorinių sistemų fiziologija“, EP blokas), nuolatinėms ir neakivaizdinėms studijoms, taip pat magistrantams ir magistrantams bei universitetų psichologijos fakultetams. .

Jutiklių sistemos 1.<...>Plaukų ląstelės užmezga sinapsinius kontaktus su YIII poros (n. cochlearis), kūno jutimo skaidulomis.<...>Reaguojant į žemo dažnio garsus, jutimo nervų skaidulos išsikrauna sinchroniškai su receptorių potencialais<...>Vienu būdu: Švedijos mielinizuotos skaidulos Aδ (12–14 m/s) patenka į talamą, o po to į jutimo ir variklio<...>Išeinančios skaidulos perduoda jutimo dirgiklius į poodinį ir gimdos kaklelio centrus.

Peržiūra: Sensorinių sistemų fiziologija, centrinė nervų sistema ir pagrindinė nervų veikla Pagrindinis vadovas.pdf (0,7 Mb)

19

Sensorinių sistemų fiziologija ir pagrindinė nervų veikla pradžioje. papildomos pagalbos

Pranešėjas išdėstė dabartines sampratas ir reiškinius apie žmonių ir būtybių elgesio užtikrinimo procesus ir mechanizmus. Skirta studentams, pradedantiems studijuoti 020201 Biologijos specialybę (disciplina „Nervinė veikla“, blokas OPD), dieninių ir neakivaizdinių studijų forma.

(jutimo organai ir jutimo organai); – iš jų išeinančios nervinės skaidulos (vielos takai); – klitinis<...>impulsai jutimo skaidulose, impulsų nerviniuose centruose charakteristikos, cheminiai procesai<...>Jutimo sistemų fiziologija 50 simpatinių skaidulų, kiti aferentai, kurie baigiasi<...>Vienu būdu – Švedijos mielinizuotos skaidulos Aδ (12 14m/s) eina į talamą, o po to į sensorinę ir motorinę.<...>Asociacinių branduolių eferentinės skaidulos nukreipiamos į asociatyvias žievės sritis, kur šios skaidulos

Peržiūra: Sensorinių sistemų fiziologija ir pagrindinė nervų veikla Pagrindinis vadovas.pdf (0,9 Mb)

20

Maisto produktų organoleptinės analizės teoriniai ir praktiniai pagrindai. papildomos pagalbos

SPb.: GIORDAS

Knygoje pateikiama aktuali informacija apie kasdienes žmogaus sensorinių sistemų funkcijas, juslinės analizės psichofizinius pagrindus, organoleptinės analizės metodiką, testuotojų rengimo pagrindus ir jų darbo organizavimą. Trumpai aprašomi pagrindiniai vynmedžių produktų organoleptinių savybių vertinimo ir rezultatų vertinimo metodai.

(jutimo organai arba jutimo organai), iš kurių išeina nervinės skaidulos (vielos takai) ir centrinės ląstelės<...>Branduoliai veikia impulsine forma (impulso kodas). Impulsas jutiminėje skaiduloje mažėja<...>Tarp fizinio dirgiklio ant receptoriaus ir impulsų iškrovos jutiminėje nervinėje skaiduloje<...>Maksimalus impulsų intensyvumas jutimo sistemų nervinėse skaidulose tampa artimas 2000 per sekundę<...>Šios skaidulos po jutimo epiteliu susidaro į ryšulius (uoslės skaidulas), kurie patenka į uoslės sistemą.

Skaityti dar kartą: Maisto produktų organoleptinės analizės teoriniai ir praktiniai principai.pdf (0,1 Mb)

21

Sensorinė ekologija. papildomos pagalbos

Nagrinėjami svarbiausių organizmų jutiminių sistemų (zoalo, klausos, uoslės, pikantiškumo ir lytėjimo) vystymosi ir struktūrinės bei funkcinės organizacijos ekologiniai ypatumai, taip pat šių sistemų dalyvavimo mažas pajamas gaunančio žmogaus organizme mechanizmas. uždaviniai: biologinė rūšies izoliacija, valstybės, tėvo ir kitų elgesio formų apsauga, agresijos ir socialinės sąveikos reguliavimas. Knygoje pateikiami originalūs autorių duomenys ir šalies bei užsienio fiziologų, etologų ir biochemikų darbai apie ištirtą chemorecepcijos vaidmenį feromonų absorbcijoje. Ypatingas dėmesys skiriamas gabalinio formavimo žmonių rūšies ekologinės gerovės jutiminiam vertinimui ir juslinės komunikacijos problemoms bei aplinkosaugos metodams kontroliuoti organizmų elgesį. Aplinkos, biologijos ir medicinos fakultetų bendrųjų žinių studentams ir magistrantams, absolventams ir mokslininkams, kurie specializuojasi fiziologijos, analizės ir fiziologinės ekologijos srityse ї. Juose atsižvelgiama į svarbiausių jutiklių sistemų organizmų (regėjimo, klausos, uoslės ir skonio) vystymosi ir struktūrinės bei funkcinės organizacijos ekologinį ypatumą ir sistemų dalyvavimo sprendžiant ekologines užduotis (biologinę izoliaciją) mechanizmą. seksualinis, tėviškas ir kitoks elgesys, agresijos ir socialinio bendravimo reguliavimas). Knygoje originalą atims autoriai ir slaptas Rusijos bei užsienio fizinio, etologinio ir biologinio darbo skambutis, susijęs su chemorecepcijos vaidmeniu chemokomunikacijoje. Speciali sąvoka naudojama jutiminiam dirbtinai sukurtos aplinkos ekologiniam klestėjimui ir jutiminės komunikacijos problemoms bei ekologiniams organizmų elgesio valdymo metodams įvertinti. Vadovas skirtas studentams, ekologijos, biologijos ir medicinos katedrų magistrantams bei mokslininkams, besispecializuojantiems fiziologinėje ekologijoje.

Apsauga esant pažeistoms jutimo struktūroms, prarastos nervinės skaidulos išsaugomos net ir atšiauriomis sąlygomis<...>Sensorinė ekologija 54 tirpstantys priekiniai du trečdaliai liežuvio yra įnervuoti skaidulų, einančių šalia liežuvio sandėlio.<...>Sensorinė ekologija 78 pašalina pluoštus iš galvos ir pagalbinius uoslės cibulinus; entorhinalo dalis<...>Sensorinė ekologija 264 pluošto ugniai atsparus laikotarpis (6 ms), Prote, atneškite į viniknenya<...>Jutiminė ekologija 356 juos apibūdina atitinkamų temperatūrai jautrių skaidulų fragmentai

Pereglyad: Sensory ecology.pdf (1,1 Mb)

22

Trumpas fiziologijos paskaitų kursas su anatomijos pagrindais. papildomos pagalbos

Buriato valstybinis universitetas

Pradiniame vadove paprasta ir prieinama forma pateikiami dabartiniai teiginiai apie pagrindinių žmogaus kūno sistemų struktūrą ir veikimo mechanizmus. Pirminiam naudojimui rekomenduojamas medicinos specialybių ir kitų biologijos krypčių studentams.

Nugaros virvelėje jutimo skaidulos patenka į užpakalinę žievę. 3.<...>Smegenų ir tilto funkcijos – jutimo dirgiklių analizė.<...>Svarbiausia jutimo sritis yra postcentrinis skilvelis.<...>Jutimo organas yra periferinė jutimo sistemos dalis; dirigentas<...>Jutimo ląstelių plaukeliai yra pritvirtinti prie paviršiaus membranos.

Skaityti dar kartą: Trumpas fiziologijos paskaitų kursas su anatomijos pagrindais.pdf (0,3 Mb)

23

Neurolingvistiniai kalbos sutrikimo pagrindai nuo pat pradžių. papildomos pagalbos

M.: FLINTA

Šiame darbe pateikiami pagrindiniai teoriniai neurolingvistinių, psicholingvistinių ir neurologinių logopedinės terapijos pagrindų principai, pagrindiniai pažeistos psichopsichinės raidos modeliai, mitybos etiologija ir psichikos raidos patogenezė yra laikomi sutrikimais (dizartrija, apraksija), aprašomas psichikos sutrikimas. Pateikiami neurologinės, psicholingvistinės ir neuropsichologijos metodai.

Pirmųjų skaidulos yra tiesiai į griaučių raumenis, o kitų skaidulos susimaišo prie autonominių ganglijų.<...>Žievė turi jutimo zonas, į kurias projektuojamos pagrindinės jutimo sistemos.<...>Aura gali būti motorinė, sensorinė, psichinė, visceralinė, sekrecinė.<...>Likusios skaidulos pasiekia tymus (funkcija – kvapas).<...>Jutimo skaidulos perneša balso jautrumą balso raukšlėms ir gerkloms žemiau balso klosčių lygio

Skaityti dar kartą: Neurolingvistiniai kalbos rašymo pagrindai (1).pdf (0,2 Mb)

24

Nr. 3 [Neurologijos žurnalas, 2017 m.

Buvo įvertintas išplėsto susijaudinimo (WW) sklandumas rozi pluoštuose ir M tipų amplitudė<...>stimuliacijai nn. blauzdikaulis, peroneus, medianus, ulnaris; SRV iš jutimo skaidulų ir amplitudės potencialo<...>už nn. blauzdikaulis, peroneus, medianus, ulnaris; išilgai jutimo skaidulų ir veikimo potencialo amplitudės<...>Jis buvo lyginamas su kontrolinėmis grupėmis ir OMAN OVDP grupėje jutimo skaidulose buvo patikimai užfiksuotas<...>nervas ≤ 0,4 mV, išlaikant normalias rocgin skaidulų SRV reikšmes, rodo, kad yra

Pereglyad: Neurologijos žurnalas Nr. 3 2017.pdf (0,6 Mb)

25

Profesionalus daugiadisciplinis žurnalas, skirtas gydytojams. Žurnalo straipsniuose pateikiama praktinė informacija, klinikinės paskaitos ir mokslinės naujausios medicinos apžvalgos. Odos skyriuje pristatomos pagrindinės šių specialybių teminės sekcijos: terapija, pediatrija, alergologija, bronchopulmonologija, gastroenterologija, ginekologija, dermatovenerologija, kardiologija, psichoneurologija, reumatologija, urologija; Informacija apie kvalifikacijos kėlimą iš pirmaujančių regiono gydymo įstaigų; naujienos, interviu ir puslapis disertacijos darbui publikuoti.

Sensoriniai teigiami simptomai skirstomi į neskausmingus ir skausmingus.<...>Itin vėlyvieji komponentai selektyviai tikrina nemielinizuotus C pluoštus – skausmo kelius<...>Naudojant stimuliuojančią elektromiografiją (EMG), motorinius variklius ir apatinių nervų jutimo skaidulas<...>litinio nervo skaidulos, motorinių ir sensorinių reakcijų amplitudė.<...>padidėjusio kojų nervų jutimo skaidulų aktyvavimo įrodymai ir sklandumas.

Apžvalga: MEDICHA RADA Nr. 4 Neurology Reumatology 2013.pdf (6,4 Mb)

26

Neuropatologija. Specialiosios pedagogikos gamtamoksliniai pagrindai [forma. papildoma pagalba]

M.: VLADOS

Šiuo atveju atskleidžiama nervų sistemos mityba, jos formavimasis skirtingais vystymosi etapais, taip pat neurologinių ligų priežastys, perdavimo mechanizmai ir per didelės apraiškos. Ypatinga pagarba skiriama šioms ligoms, kurios gali sutrikdyti psichofizinę vaiko raidą.

Jutimo skaidulos (pvz., raumenų ir sausgyslių receptoriai) Vestibulospinalinis traktas Rubrospinalinis traktas Olivospinalinis<...>Jutiminės tymų sritys yra juslinės analizės priešakyje.<...>Sensorinė aferentacija, kuri randama žievėje, turi keletą reprezentacijų: odos ir jutimo<...>Jutiklių sistemos 143 apibūdina antrinę analizatoriaus (jutimo sistemos) funkciją, pritaikytą<...>Yra trys alalijos formos: apatinė priekinė - motorinė; prastesnis – jutiminis; viršutinė skroneva - jutimo

Neuropatologija (1).pdf (0,1 Mb)

27

Fibromialgija (FM) yra dalinis skausmo sindromas minkštuosiuose audiniuose, būdingas bet kokios būklės ar amžiaus pacientams. FM dažnai sukelia skolio-žarnyno trakto ligos. Buvo gydoma 200 pacientų, sergančių celiakija ir 100 pacientų, sergančių refliuksiniu ezofagitu be celiakijos. Atlikti klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai, pildytos anketos dėl FM, neramių kojų sindromo, migrenos, smulkiųjų ir smulkiųjų skaidulų polineuropatijos, depresijos, trivozijų. Nustatyta, kad celiakija sergančių pacientų grupėje FM padidėjo 3 kartus dažniau (22%, p = 0,001). Būdingiausi FM vystymosi prognostiniai požymiai yra tipinė celiakijos forma ir susirgimo amžius 40-59 metai. Smulkių skaidulų polineuropatija reikšmingai dažniau pasireiškė celiakija sergančių pacientų grupėje, mažiau – grupėje (p=0,005). Moterys, sergančios celiakija ir FM, parodė jautresnius taškus nei žmonių grupėje (p = 0,003), o vidutinė FM trukmė buvo daug trumpesnė: 34,5 mėnesio moterims ir 145 mėnesiams žmonėms (p = 0,002). Celiakija sergančių pacientų grupėje nustatyta koreliacija tarp FM ir smulkių skaidulų polineuropatijos, neramių kojų sindromo, depresijos ir nerimo (p≤0,05).

M bangos, M bangos delsa, impulsų laidumas (ICV), liekamasis vėlavimas (RL), taip pat sensorinis<...>(distalinis elektrodų pritaikymas, o stimuliacija yra panaši į spi stebėjimą iš ausies skaidulų<...>jutiminiais jutikliais buvo įvertinta veikimo potencialo (AP) amplitudė, AP forma, AP trimatis, AP plotas, AP latentinis laikas ir SPI.<...>skaidulų.<...>mm virš šoninio lyties) su tolesniais imunohistocheminiais C skaidulų odos biopsijų tyrimais.

28

Nr. 2 [Neurologija, neuropsichiatrija, psichosomatika, 2015 m.

Žurnalo tikslas – informuoti įvairaus profilio gydytojus apie neuropsichiatrijos ir neurosomatinės medicinos pasiekimus, tuo pagrindu formuojant visapusišką tarpdisciplininį požiūrį į įvairias neuropsichiatrines ir somatines ligas, Priimkime mokslinių tyrimų plėtrą.

Sensorinės lėtinės uždegiminės demielinizuojančios polineuropatijos galimybės.<...>Pacientams, sergantiems I stadijos VD, buvo nustatytas PWV sumažėjimas tarpinių ir pieno raumenų sensorinėse ir motorinėse skaidulose.<...>,m/s PWV su sensorinėmis skaidulomis, m/s TL, ms Alkūninio nervo ENMG: PWV su motorinėmis skaidulomis, m/s PWV su<...>jutimo skaidulos, m/s TL, ms 6,0±0,5 56,4±0,55* 54,7±0,9* 2,8±0,2* 62,2±0,17* 56, 5±0,63* 2,38±0,21*<...>mažiausios – I tipo skaidulos (daugiau su aerobinio tipo medžiagų apykaita).

Skaityti dar kartą: Neurologija, neuropsichiatrija, psichosomatika Nr. 2 2015.pdf (0,1 Mb)

29

Nr. 3 [Neurologijos žurnalas, 2018 m.

Akcentuojama dabartinė praktinės neurologijos mityba. Kartu su originaliais straipsniais, paskaitomis ir literatūros apžvalgomis publikuojamos diagnostiškai sudėtingų sutrikimų klinikinės analizės. Didelė pagarba teikiama somatinių ligų neurologinėms ligoms, periferinėms neuropsichiatrinėms ligoms, vaikų neurologijai ir neurogeriatrijai. Kuriami nauji instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai. „Neurologijos žurnalas“ informuoja apie artėjančius susitikimus, konferencijas, simpoziumus Rusijoje, už sienos ir akcentuoja neurologinės priežiūros organizacijų mitybinę paramą. Skelbiami reikšmingiausių ataskaitų, pasirodžiusių kituose žurnaluose, santraukos, monografijų apžvalgos. Pagrindinis žurnalo tikslas – suteikti praktiniam gydytojui naujos informacijos apie nervų sistemos ligų diagnostiką ir gydymą kasdieniame darbe. Neurologų ir bendrųjų specialybių gydytojų draudimas.

Gydytojai in vitro aprašė padidėjusį Zikos viruso tropizmą jutimo nervinėms skaiduloms, trišakiui<...>ant viršutinių/apatinių galų Mėsos skausmo sindromo buvimas Impulso laidumo skaidulomis sklandumas<...>vidurinis nervas 21 m/s Impulso perdavimo greitis išilgai vidurinio nervo motorinių skaidulų 38 m/s Blokai<...>skaidulų (impulso laidumo greitis 38 m/s ir 21 m/s vienoje linijoje).<...>Tolesni veiksmai apėmė SRV analizę iš rankų nervų motorinių ir sensorinių skaidulų bei temperatūros jutiklių.

Pereglyad: Neurologijos žurnalas Nr. 3 2018.pdf (0,7 Mb)

30

Pagrindinės nervų veiklos ir jutimo sistemos fiziologija: Metodiniai intarpai Metodiniai intarpai

Darbas skirtas studentams, pradedantiems studijuoti specialybę 020400 Psichologija (disciplina „Didelės nervų veiklos ir jutimo sistemų fiziologija“, blokas EP), neakivaizdinė studijų forma.

Sensorinių sistemų fiziologija TEMA Nr.1. Sensorinės sistemos 1. Suprasti jutimo sistemą. 2.<...>Be to, jų aferentinės skaidulos nesudaro ypatingų nervų, o pasiskirsto tarp daugybės nervų.<...>į ne temperatūros dirgiklius; Maži imlūs laukai yra arti 1 kv. mm, o oda aferentinė skaidula<...>kaukolės nervai, kuriuose aferentinėje skaiduloje atsiranda ryškus impulsų modelis,<...>kas vadinamas pikantišku pluošto profiliu.

Peržiūra: Didelio nervinio aktyvumo ir jutimo sistemų fiziologija Metodiniai intarpai.pdf (0,5 Mb)

31

Skausmo patofiziologija

Tolimųjų Rytų medicina

Pradinio mokymo pagalba yra pagrįsta federalinio valstybinio švietimo standarto ir dabartinių patofiziologijos, klinikinės patofiziologijos programų teikiama nauda visų tipų rekomenduojamoms kompetencijoms. Pacientas turi įvairaus intensyvumo skausmo patofiziologiją, kuris yra nuolatinis daugelio patologinių procesų palydovas ir yra duodamas tuščia burna, kuri, atrodo, yra mišri (somatinė ir vegetatyvinė). aktyvi) šios galūnės inervacija ir tikslas. gydytojas turi vengti skausmo sindromo išsivystymo. Pradinis autorius pristato dabartines skausmo patofiziologines charakteristikas, dantų skausmo sindromus, įskaitant infekcines ligas. Apdovanojimų vadovas odontologijos studentams.

<...>„JUNTIMO SKAUSMO ĮTAIS“ SUJUNGTAS 1) su periferine aferentinės skaidulos dalimi 2) su periferine<...>Pats skausmo receptorius ir prie jo prijungta periferinė aferentinės skaidulos dalis buvo vadinami „sensoriniais“.<...>palei A-δ ir C pluoštus.<...>Pirminė sensorinė zona reguliuoja jutiminę-diskriminacinę sistemą, o tai reiškia erdvę, erdvę

Peržiūra: skausmo patofiziologija.pdf (0,7 Mb)

32

Motyvuota paciento, patyrusio nugaros smegenų pažeidimo palikimus, reabilitacija taikant neinvazinės stuburo smegenų elektrinės stimuliacijos metodą kartu su mechanoterapija [Elektroninis išteklius] / Vassarionov [kad in.] // Khiru rgyya ridge.- 2016.- Nr. 1.- P. 3 prieiga: https://site/efd/418966

Klinikinis atsargumas buvo skiriamas pacientams, kuriems buvo nugaros smegenų pažeidimo pėdsakų dėl neinvazinės elektrinės nugaros smegenų stimuliacijos naudojimo pacientams, gydomiems mechanoterapija.

kanalo elektroneuromiografija, naudojant sklandumo įvertinimo ir jutimo amplitudės rodiklių matavimo metodą<...>potencialas toliau tiriant kairiojo apatinio galo jutimo skaidulas, kurios parodė motorinių neuronų ekspresiją<...>nugaros smegenys nugaros smegenų S1-S2 lygyje ir kairiojo apatinio galo periferinės jutimo skaidulos.<...>Dešiniojo apatinio galo periferinių sensorinių ir motorinių skaidulų, motorinių neuronų pažeidimo požymiai.<...>skaidulų periferinėje srityje (3 pav.).

33

Nr. 2 [Anesteziologija ir reanimacija, 2016 m.

Įkurta 1956 m (pavadinimu „Eksperimentinė chirurgija ir anesteziologija“, nuo 1977 m. – „Anesteziologija ir reanimacija“). Žurnalo vyriausiasis redaktorius yra Bunyatyanas Armenas Artavazdovičius – Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, profesorius, Rusijos chirurgijos mokslo centro federalinės biudžetinės įstaigos anesteziologijos ir reanimacijos skyriaus specialistas. akademikas B.V. Petrovskio Rusijos medicinos mokslų akademija, Valstybinės biudžetinės aukštojo profesinio mokymo įstaigos Anesteziologijos ir reanimatologijos katedros vedėjas, pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas. AŠ. Sechenova. klinikinių tyrimų žurnalas. Žurnale ypatingas dėmesys skiriamas bendrosios anestezijos problemoms chirurgijoje, intensyviosios terapijos ir reanimacijos srityse. Svarbią vietą žurnalo puslapiuose užima pažangių anesteziologijos ir reanimacijos metodų propagavimas akušerijoje, ginekologijoje ir pediatrijoje (įskaitant mikropediatriją), odontologijoje, otorinolaringologijoje, ambulatorinėje slaugoje.praktika ir daug daugiau. , liga, infekcinė liga). Žurnale taip pat pateikiamos paskaitos ir paskaitos apie aktualias anesteziologijos ir reanimacijos problemas, diskusijų straipsniai (supažindinti skaitytojus su išorinės anesteziologijos, intensyvios terapijos ir reanimacijos metodais ir praktika ї). Išryškinama įvairi mitybos fiziologija, farmakologija ir hematologija. Žurnale plačiai aprašoma naujos anestezijos įrangos maistinė būklė, stebėjimo ir greitosios diagnostikos metodai, sužinoma apie naujus vaistus anestezijai. Skelbia Maskvos anesteziologų ir reanimatologų asociacijos posėdžių protokolus, pasaulinių kongresų, Anesteziologų ir reanimatologų mokslinės asociacijos tarybos posėdžių ir plenumų naujienas, informacinę medžiagą ir įvairių leidinių apžvalgas. Praktiniams anesteziologams ir reanimatologams parengtas specialus skyrius, skirtas retoms ir įprastoms praktinėms atsargumo priemonėms, svarstymams ir sudėtingumams su jų analize ir pirmaujančių ekspertų pastabomis.

ir vienos arba abiejų pusių litoidinio nervo jutimo skaidulos.<...>išeigos jutiminėse skaidulose ir išėjimų sumažėjimų skaičius motorinėse nervų skaidulose, asimetrija<...>Taigi nustatyta, kad KS metu kenčia viršutinių ir apatinių galų nervų jutiminės skaidulos.<...>Vaikams, sergantiems kritine polineuropatija, jutimo ir motorinės skaidulos yra labai pažeistos<...>viršutinių ir apatinių galų periferiniai nervai Indikatorius Motorinės skaidulos Alkūnės jutimo skaidulos

Perspektyva: Anesteziologija ir reanimacija Nr.2 2016.pdf (0,8 Mb)

34

Neuropsichologijos vadovas universitetams

M.: VLADOS

Naujos kartos mokytojas žvelgia į smegenų mokslo raidą ir neuropsichologijos, kaip savarankiškos psichologinių žinių šakos, formavimąsi, į anatominius ir fiziologinius smegenų darbo principus, į tymų gimdos kaklelio venų sindromus. Smegenų pažeidimai, molinių struktūrų pažeidimai, corpus callosum, pagrindinių psichikos funkcijų sutrikimo sindrominės analizės principai, artėjant jų reabilitacijai ir atnaujinimui. Papildomos rekomendacijos buvo pateiktos praktiniam neuropsichologiniam įvairių patologijų pacientų vertinimui atlikti.

Visos jutimo skaidulos, einančios per smegenis, sukelia kolaterales vidurinėje ir tarpvietėje<...>Šios skaidulos yra smegenų centre, sudarydamos kraštą ir paryškindamos jutimo takų rutulį.<...>skaidulos Smegenų žievė Specifinis jutimo kelias Autorinės teisės PVM "CCL "BIBKOM" & TOV "Agentūra"<...>Lygiagrečių juslinės informacijos apdorojimo ir perdavimo kanalų buvimas užtikrins jutiminę sistemą<...>Visos skaidulos yra prie nugaros smegenų nugaros rago.

Pereglyad: Neuropsychology.pdf (0,2 Mb)

35

Sensorinių sistemų fiziologija

Tolimųjų Rytų medicina

Sensorinių sistemų fiziologijos raida reikalauja formuoti būsimų klinikinių psichologų profesines kompetencijas. Pagrindinis vadovėlis skirtas disciplinai „Neurofiziologija. Neurofiziologijos praktika“ atitinka federalinį valstybinį išsilavinimo standartą ir yra skirta tiems, kurie įstoja į išplėstinio mokymo programas - specialybės programas, pagal klinikinės psichologijos specialybę. Apžvelgiami dabartiniai jutimo sistemų fiziologijos duomenys ir jų ypatumai žmogaus ontogenezėje. Gerų iliustracijų sąvadas. Aiškus medžiagos fragmentų rubrikavimas užtikrins lengvą suvokimą.

jutimo sistema (2 skyrius), klausos jutimo sistema (3 skyrius), vestibulinė jutimo sistema<...>Tyloje klausos nervo skaidulomis keliauja spontaniški impulsai, kurių dažnis siekia iki 100 Hz.<...>tipo A-delta ir tipo receptorius išilgai C skaidulų.<...>„Agentūros knygų paslauga“ taip pat yra su skaidulomis iš papildomo uoslės cibulino.<...>SKAUSMO IMPULSŲ VEIKIMO NERVŲ SPLUSTELĖS 1) A tipo alfa 2) A tipo delta 3) Z skaidulos 4) B skaidulos 9

Peržiūra: Sensorinių sistemų fiziologija.pdf (0,4 Mb)

36

Medicininių ir biologinių gyvybės saugumo pasalų esmė. Apie 2 metus. II dalis navch. papildomos pagalbos

NDTU tipas

Šiame pirminiame leidinyje aprašomi teisės aktų, kuriais siekiama užtikrinti žmonių pragyvenimo šaltinį, pagrindai, pateikiama gyventojų sveikatos analizė ir jos gerinimo gairės. Pažvelkite į maistą, dėl kurio tos dovkilos žmonės nerimsta; žmonių prisitaikymas prie labiau viduriniosios klasės žmonių protų; Pateikiamos trumpos nervų sistemos charakteristikos, smegenų veikla, jutimo sistemos, analizatoriai ir kt.

Šį vaidmenį atlieka sensorinės relės – jutimo sistemų tarpinės mazginės struktūros.<...>Sensorinės tymų zonos.<...>Išėjimo keliai į jutimo žievę pirmiausia ateina iš talamo jutimo branduolių.<...>Sensorinių zonų lokalizacija.<...>Eferentinės nervinės skaidulos baigiasi ant intrafuzinio mėsos pluošto ir yra pernešamos į gama skaidulas

Peržiūra: medicininių ir biologinių gyvybės saugumo pasalų esmė. 2 dalis.pdf (0,4 Mb)

37

Modulis „Skeleto ir raumenų aparatas“ [metodas. papildoma pagalba]

M.: Liudina

Jutimo neurono pabudimo valanda. 3.<...>Lietimo elementai yra prijungti prie specialių jutiklinių laukų.<...>Centrinė vaga dalija pirminę sensorinę ir motorinę žievę; 7. Sensorinė pirmykštė žievė; 8.<...>Veiksmo potencialo atsiradimas jutimo organe (receptoriuose) yra 5% 2.<...>Sensorinių sistemų fiziologija ir pagrindinė nervų veikla. 2 t. T.1.

Modulis „Skeleto ir raumenų aparatas“.pdf (0,2 Mb)

38

Žmogaus anatomija. Podruchnik; Žmogaus anatomija. Atlaso [rinkinys] vadovas universitetams su elektroniniu priedu „Žmogaus anatomija. atlasas"

M.: VLADOS

Vadovas parengtas remiantis M.M. vadovu „Žmogaus anatomija“. Kurepina ir G.G. Vokkena (1979). Reikšmingiausi pakeitimai ir papildymai padaryti skyriuose „Nervų sistema“ ir „Vidaus organai“. Daugumoje vadovo skyrių pateikiama medžiaga iš mikroskopinių kasdienių organų, jų intrauterinis vystymasis ir pokyčiai per visą žmogaus gyvenimą. Skaitytojas gaus „Žmogaus anatomijos atlasą“, kuris taip pat buvo plačiai peržiūrėtas. Pridėtos naujos schemos, spalvų schemos ir mikrofotografijos.

Svarbu pažymėti, kad kurios nervo skaidulos yra svarbios, jis vadinamas jautriu (sensoriniu)<...>JUTIMO SISTEMOS 3.6.1.<...>Budova klausos jutimo sistema.<...>Žievės žievės neuronai išilgai asociatyvių skaidulų atmeta signalus iš jutimo sričių, kurie perduodami<...>Jutimo skaidulos (pvz., raumenų ir sausgyslių receptoriai) Vestibulospinalinis traktas Rubrospinalinis traktas Olivospinalinis

Pereklyad: Žmogaus anatomija. Pidruchnik + Atlas kompaktiniame diske universitetams.pdf (0,1 Mb)
Pereklyad: Žmogaus anatomija. Pidruchnik + Atlas kompaktiniame diske universitetams (1).pdf (0,2 Mb)

39

Nr. 1 [Neurologijos žurnalas, 2018 m.

Akcentuojama dabartinė praktinės neurologijos mityba. Kartu su originaliais straipsniais, paskaitomis ir literatūros apžvalgomis publikuojamos diagnostiškai sudėtingų sutrikimų klinikinės analizės. Didelė pagarba teikiama somatinių ligų neurologinėms ligoms, periferinėms neuropsichiatrinėms ligoms, vaikų neurologijai ir neurogeriatrijai. Kuriami nauji instrumentinės ir laboratorinės diagnostikos metodai. „Neurologijos žurnalas“ informuoja apie artėjančius susitikimus, konferencijas, simpoziumus Rusijoje, už sienos ir akcentuoja neurologinės priežiūros organizacijų mitybinę paramą. Skelbiami reikšmingiausių ataskaitų, pasirodžiusių kituose žurnaluose, santraukos, monografijų apžvalgos. Pagrindinis žurnalo tikslas – suteikti praktiniam gydytojui naujos informacijos apie nervų sistemos ligų diagnostiką ir gydymą kasdieniame darbe. Neurologų ir bendrųjų specialybių gydytojų draudimas.

Vienas iš operatyvinės viruso vyriškumo kontrolės tipų vadinamas „techninės pakopos“ kontrole, kuri apima nuolatinį viruso vyriškumo rodiklių stebėjimą, įdedant jutiklius į naujus. Įvairioms pluoštinėms kompozicinėms polimerinėms medžiagoms (FPCM) tokie jutikliai gali būti ypatingų savybių pluoštai, kurie yra įtraukiami į vienkrypčių arba sutvirtinančių išorinių audinių struktūrą net tekstilės gamybos etape.

Įvairių pluoštinių polimerinių kompozicinių medžiagų (FPCM) jutikliai gali būti pluoštai<...>du užbaigti projektai Drezdene ir Rudolštate atveria pluošto jutiklių gamybos maršrutus<...>Brangesni anglies pluoštai, kurie vis dėlto kenčia nuo didesnių pavasario autoritetų<...>Drezdenas, pristatantis VEU rotorių malūno nuolatinio jutimo valdymo sistemą.<...>Įrenginys automatiškai įveda dvimačius anglies jutiklio elementus praktiškai bet kurioje išdėstymo vietoje.

41

Žmogaus fiziologija su patofiziologijos pagrindais. U 2 t. T. 1 [podruchnik], Physiologie des menschen mit Pathophysiologie

M.: Žinių laboratorija

Kodėl kalta spraga? Kodėl mes norime miegoti? Kodėl negalime gyventi be dikhanijos ir penkių hvilinų? Šioje knygoje, kuri tapo turtingųjų stalviršiu, sužinosite, kaip „veikia“ žmogaus kūnas. Ji atskleidžia įvairias temas, įskaitant ląstelių fiziologiją, smegenų, širdies ir širdies veiklą. Čia studentai ras viską, ko reikia norint pradėti. Autoriai, pasaulinio populiarumo ekspertai, žino ir aiškina savo temą kaip niekas kitas. Specialiuose informacijos blokuose trumpai pristatomos pagrindinės sąvokos, daugiau nei 1100 iliustracijų padeda vizualiai sustiprinti žinias, o diskusijos apie 200 klinikinių pavyzdžių suteikia neįkainojamą pagalbą būsimiems gydytojams Mūsų kasdienė klinikinė praktika. Naujoji versija bus ideali pamoka mokytis ir peržiūrėti medžiagą prieš testavimą.

Kai kažkas panašaus įstringa jutiminėse nervų skaidulose, prasideda nenormalus lipnumas, kuris rėkia<...>Mėsos verpsčių jutiminė inervacija Tiek pluoštai su branduolinėmis bursomis, tiek pluoštai su branduoliniais pistoletais<...>Motorinė žievė aprūpina: žievės žievės jutimo ir antrinės motorinės zonos kortikokortikines skaidulas;<...>Pirminės aferentinės nervinės skaidulos, patekusios, baigiasi antriniuose sensoriniuose neuronuose<...>Elektromiograma yra normali, tačiau sensorinė neurograma (Aβ skaidulos) yra normali.

Dar kartą perskaityti: Žmogaus fiziologija su patofiziologijos pagrindais 2 tomuose T. 1. - El. ed..pdf (0,6 Mb)

42

Klinikinė fiziologija: pagrindinis vadovas. 1 dalis. Specializacija: 060601.65 (01.05.30) – Medicininė biochemija, 060301.65 (01.05.33) – Farmacija. Tiesioginis paruošimas 020400.62 (06.03.01) – Biologija. Bakalauras

NCFU tipas

Vadovas (I dalis) suskirstytas pagal Federalinį aukštojo mokslo standartą. Apima keletą skyrių, kuriuose nagrinėjami fiziologinių procesų etapai kaltės ir patogenetinių mechanizmų, kuriais jie grindžiami, aspektu. Analizuojamas žmogaus gyvybiškai svarbių organų disfunkcijos pobūdis ir sunkumas odos ligos stadijoje, ryšys tarp ligos patogenezės ir klinikinių apraiškų. Remiantis algoritmui adekvačių diagnostikos metodų parinkimu, patogenezės reguliavimui ir natūralios organizmo procesų autoreguliacijos atnaujinimui pateikiamas organų funkcinės būklės pokyčių klinikinis aiškinimas. Skirta studentams, kurie pradeda mokytis ir specializuojasi: 060601.65 (30.05.01) – Medicininė biochemija, 060301.65 (33.05.01) – Farmacija, 020400.62 (06.03.0 1) – Biologija Be to, vadovu gali naudotis ir atvykstantys magistrantai kurse „Žmonių ir būtybių fiziologija“ modulyje „Patologinė fiziologija“

Smulkių skaidulų polineuropatija (SFP) yra liga, kuri selektyviai pažeidžia A ir C skaidulas. Straipsnyje pateikiama informacija apie PTV patogenezę, klinikinį vaizdą ir diagnozę. Išsamiai aprašyta odos biopsija, daugybinis jutimo tyrimas, ragenos konfokalinė mikroskopija, nocicepcinių potencialų nustatymas, mikroneurografija ir autonominis PTT tyrimas. Buvo pateikti nauji PTV diagnostikos kriterijai. PTT valdymas apima sisteminių ligų, sukeliančių PTT, gydymą ir neuropatinio skausmo gydymą.

arba abiejų tipų skaidulų, sukeliančių jutimo sutrikimą ir (arba) autonominę disfunkciją<...>), ploni (Аδі C pluoštai).<...>PTV yra liga, kurią selektyviai užpuola Aδ- šviesolaidinė sistema 130 8.4.<...>Vestibulinė jutimo sistema 133 8.5. Variklio jutiklių sistema 136 8.6.<...>Zorovo jutimo sistema.<...>Vestibulinė jutimo sistema.<...>Variklio jutiklių sistema.

Peržiūra: Fiziologijos pagrindinis metodinis vadovas.pdf (0,6 Mb)

45

Nr. 3 [Rusijos pediatrijos žurnalas, 2018 m.

Įkurta 1998 m Pagrindinis žurnalo redaktorius yra Oleksandras Oleksandrovičius Baranovas - Rusijos medicinos mokslų akademijos ir Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas, Rusijos medicinos mokslų akademijos viceprezidentas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Aukščiausiosios Tarybos vadovas. Rusijos pediatrų, Federalinės valstybinės biudžetinės įstaigos „Rusijos akademijos vaikų sveikatos mokslinio centro“ medicinos mokslų direktorius, Pediatrijos ir vaikų reumatologijos katedros vedėjas Pediatrijos fakulteto DBOU HPE Pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I. M. Sechenovo Rusijos pediatrijos vardu Žurnalas – pirmaujanti mokslinė ir praktinė publikacija, skirta įvairiems gydytojams-pediatrams. ii, mitybos patogenezė, klinikos, įvairių formų vaikų patologijų diagnostika, gydymas ir prevencija, originalūs tyrimai, klinikiniai ir klinikiniai-eksperimentiniai darbai aktualiomis vaikų problemomis. pediatrija, biotika, pediatrinės pediatrijos metodai ir istorija, aptariami tarptautinių mokslo mokslų krepšiai.datos.Žurnalas teikia greitą pagalbą aukštesnio lygio stojantiesiems skelbiant pagrindinius mokslinius disertacijų aukštesniems laipsniams gauti rezultatus.Daktarai ir mokslų kandidatai specialybėse – vaikų ligų, vaikų chirurgijos, visuomenės sveikatos ir sveikatos apsaugos. Žurnalo redakcijoje yra keletas pediatrų, atstovaujančių visoms pediatrijos sritims. Rusijos pediatrijos žurnalas apie registraciją informacijos ir tyrimų duomenyse: Ulricho tarptautinis periodinių leidinių katalogas. Penkikartis poveikio koeficientas 0,345. Pateiktus straipsnius privalo recenzuoti pirmaujantys mokslininkai, kartu yra rusų ir anglų kalbų santrauka ir sąrašas raktinių žodžių.

46

Žmogaus fiziologija ir paskaitų eiga

Pradinį kursinį darbą sudarė 19 paskaitų ir 38 metai užklasinės veiklos, kurios yra pagrindinės pradinės žmogaus fiziologijos programos dalys. Paskaitų eigoje bus supažindinama su pagrindiniais organizmo veiklos dėsniais, fiziologiniais mėsos veiklos mechanizmais, šiuolaikiniais mokslo reiškiniais apie raumens ir fizinių raumenų raidą, organizmo aktyvumo fiziologinėmis ypatybėmis, atsižvelgiant į amžių, būklę, kaip. taip pat ypatingas šiuolaikinės aplinkos protas, užtikrinantis sėkmingą užsienio kultūros profesionalų tobulėjimą OK-1, OK-8, OK-13, PC-2, PC-4, PC-6, PC-8, PC-10, PC-11, PC-13, PC-16, PC-17, PC - 18, PK-19, PK-25, PK-26, PK-28, PK-31, PK-38.

Sensorinių sistemų klasifikacija 10.5. Veiklos reikšmė

M.: FLINTA

Šiame pradiniame vadove pateikiama papildomos informacijos apie fiziologinius ir higieninius ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikų kūno kultūros aspektus. Autorius nagrinėja dabartines sveikatos tendencijas, skirtingus požiūrius į vaikų tipologines ypatybes, atskleidžia įvairaus amžiaus vaikų raidos ir raumenų raidos dėsningumus, rankų vystymosi ypatumus.

Sensorinės korekcijos – tai impulsų visuma, kurią centrinė nervų sistema gauna iš įvairių jutimo sistemų, pvz<...>Booth) Ploni raudoni pluoštai Ploni balti pluoštai Sunkus raudonas pluoštas Didelis intensyvumas<...>„Milžiniškos“ skaidulos, tonizuojančios skaidulos

Receptoriniai neuronai vadinami sensoriniais ir jautriais.<...>Specifinių sensorinių įėjimų tipas<...>specifinė jutimo sistema (pirmasis tipas).<...>Talamas yra suvokiamas kaip smegenų jutimo ir motorinės sistemos dalis.<...>Jutimo šerdys.

Peržiūra: Žmonių ir būtybių fiziologija Navchalny handbook.pdf (0,8 Mb)

49

Biologinių objektų struktūrinio ir funkcinio organizavimo modulio tiesioginio valdymo/tarpinio sertifikavimo metodų vertinimo fondas [forma. papildoma pagalba]

Rostovas n/d.: PFU tipas

Pradinis „In-Line Control/Tarpinio atestavimo vertinimo fondo“ vadovas yra pagrįstas kompetentingu požiūriu ir nurodymais į vienodą žinių, įskaitant struktūrinio ir funkcinio organizavimo principus, vertinimą iš biologinių objektų ir pagrindinių fiziologinių analizės metodų. ir gyvųjų sistemų būklės įvertinimas.

Kvapo jutimo sistema. 2. Smakovy sensorinė sistema. 3. Zoro jutimo sistema. 4.<...>Susiliejantys pluoštai. 2. Susiliejantys pluoštai. 3. Asociatyvinės skaidulos. 4. Calosal pluoštai. 33.<...>Sensorinės sistemos. Sensorinės sistemos samprata. Sensorinių sistemų sekimo metodai.<...>Budovo jutimo sistemų užkulisiniai pasalos. Sensorinių sistemų funkcijos.<...>Jutiminės informacijos kodavimas 9. Zorovo sensorinė sistema.

Perskaitymas: Biologinių objektų struktūrinio ir funkcinio organizavimo modulio tarpinio sertifikavimo eilinės kontrolės vertinimo metodų fondai. pdf (0,4 MB)

11648 0

Viršutinis galas turi inervaciją iš C5-C8 laidų su nedideliais Th1 ir C4 priedais. Šios šaknys sudaro tris ryšulius: šoninę, užpakalinę ir vidurinę. Smarvė glaudžiai keliauja rezginiu į peties sąnarį ir yra padalinta į dvi pagrindines dalis – supraclavicular ir subclavian dalis.

Supraclavicular žasto rezginio dalis

Supraclavikulinėje žasto rezginio dalyje yra šie nervai: mėsingi nervai, ilgas krūtinės nervas, krūtinės nervai, nugarinis mentės nervas, virškapulinis nervas, krūtinės ląstos nervas, poraktinis nervas ir poodinis nervas.

Mėsos žiaunos maišomos su panašia mėsa ir ilgai išliekančia mėsa.

Poraktinis nervas (C5, C6), apatinis nervas, inervuoja poraktinį raumenį.

Dovgy krūtinės ląstos nervas (C5-C7) apsaugos priekinius dantis. Antrinė funkcija pasireiškia kaukolės padėtyje (įdėjimu), kai jo medialinis kraštas išsikiša iš krūtinės ląstos sienelės. Kodėl verta kalbėti apie „į sparnus panašias pečių ašmenis“?

Krūtinės ląstos nervai (C5-Th1) rūpintis dideliu ir mažu krūties audiniu.

Nugarinis mentės nervas (C5) Jis inervuoja pažeidžiančius rombo formos raumenis ir dalį raumenų, pakeliančio pečių ašmenis. Šioje mėsoje taip pat yra žiaunų iš gimdos kaklelio rezginio. Konstrukcijos sunaikinimas išaiškėja mėsos tikrinimo valandą.

Viršutinis nervas (C4-C6).

Tai suteikia supraspinalinę, tuščią pulpą ir dažnai mažą apvalią minkštimą. Izoliuota priežiūra yra dar retesnė. Per apeiginę griuvėsių naikinimo jėgą sumažinimas yra nereikšmingas. Raumuo dedamas ant rankos ir palaikomas deltinio raumens pagrobimu kaip fiksavimo raumuo. Prieš kitą sukimąsi bus tuščia ir maža apvali masė.

Suteikia plačią nugarą ir puikią apvalią mėsą. Šis nedidelis silpnumas labiausiai pastebimas pacientui gulint ant pilvo. Jūs nedelsdami pakeliate įžeidžiančias rankas vidiniu sukimu ir padedate atramą ant pečių galo.


apsaugos po mentę ir puikią apvalią mėsą. Vidinės rotacijos metu jie mažiau kliniškai parodo savo silpnumą.



Brachialinio rezginio subrakvikinė dalis

Aš kuriu vuzolį, kuris atpalaiduoja mano rankų ir rankų nervus. Tai miokutaninis nervas, kirkšnies nervas, vidurinis nervas, alkūnkaulio nervas, promeninis nervas ir dilbio jautrusis vidurinis odos nervas bei peties vidurinis odinis nervas.

Miasocervikinis nervas (C4-C6) Kartu su motoriniu fasciku jis inervuoja peties dvigalvį raumenį, coracobrachialis ir brachialis. Lengvai nustatomos pagrindinės peties raumens ir dvigalvio peties raumens funkcijos.

Svarbu sutvarkyti kaklo žastikaulio pažeidimą, kuris atsiranda adukcijoje (addukcijoje) ir lenkimo metu peties sąnaryje. Nervas, perdavęs motorinį stuburą, kaip šoninis žievės nervas priekinėje žasto srityje pereina į priekinę žasto sritį ir aprūpina jo radialinę sritį.

Kirkšnies nervas (C5, C6) trumpas ir minkštas, bus dvi nugarinės mėsa, deltinė mėsa ir nedidelė apvali mėsa. Reikia pažymėti, kad pagrindinį vaidmenį atlieka deltinė mėsa, o maža apvali mėsa nevaidina didelio vaidmens.


Jautrus šio nervo stuburas suspaudžiamas kaip šoninis galvos nervas. Jis inervuoja šoninę (šoninę) pečių juostos ir rankos pusę.

Vidurinis nervas (C6-Th1, taip pat C5) Tai ilgiausias nervas, einantis į dilbį ir plaštaką.


Dėl to (1.7 lentelė) vidurinis nervas inervuoja visus vidinio dilbio paviršiaus raumenis, esančius už riešo alkūnkaulio ir giliosios pirštų dalies alkūnkaulio dalį, pašalindamas visus dilbio raumenis. thenar, kuriam com m'yaza, scho atneša didįjį pirštą, ir vidinę, gilią horizontalią trumpojo nykščio piršto galvą. Vena taip pat inervuoja pirmąsias į kirmėlę panašias pulpas.

Vidurinis nervas taip pat aprūpina šiuos raumenis: riešo iškyšulį, riešo iškyšulį, ilgąjį gaktos raumenį, paviršinį pirštų žiedą, pirštų pronatorių (galvos šoną), ilgąjį nykščio žiedą, pronator quadratus, trumpasis raumuo, priekinis plaštakos pirštas, trumpasis nykščio galas (viršutinė galvos) ir 1-oji bei 2-oji į kirminą panaši pulpa.

Nervų pažeidimus, kai pažeidžiamas vidurinis nervas, sukelia raumenų ir kaulų sistema, promenaliniuose ir alkūnkaulio nervuose yra nemažai kitų nervų, kurie inervuoja ne mažiau svarbius raumenis. Funkcinis aspektas atrodo ne toks reikšmingas dėl didelės šių nervų inervacijos zonos.

1.7 lentelė. Vidurinis nervas (korincio inervacija C6

Klinikinio tyrimo metu gali būti persodintas visas vidurinis nervas. Atsižvelgiant į požymius ir simptomus, priimami sprendimai dėl jūsų būklės.

1. Rankos padėtis: visada netreniruokite ilgo atpalaidavimo ir pritraukimo (pritraukite raumenis) arčiau nei vienas pirštas prie kitų pirštų. Sunku kalbėti apie „keksų leteną“.

2. Vazos skaitmens izoliuotos sulenktos galinės falangos bandymas: vidurinė lanka fiksuojama ištiestame gale. Pažeidus vidurinį nervą, dėl gilių pirštų paralyžiaus galinės falangos sulenkimas neįmanomas.

3. 1-ojo piršto testas: rankų pirštai suglemba vienas prieš vieną, tada 1-asis pirštas prie kitų. Parezės šone trūksta vieno piršto.

4. Apvalus testas: 1-ojo piršto galiukas judinamas išilgai plaštakos (metakarpinių) šepetėlių korpuso. Kalbant apie stiprumą, rukas visiškai nesiliečia (iki penkto plaštakos), o tik pirmą pusę, nes mėsa taupoma atnešti didįjį pirštą, ruk galima. Kitas ruhu (opozicijos) dalis neįmanoma vikonannya su 1 pirštu.

5. Sulenktų rankų simptomas: ligonis sugniaužia rankas į kumščius. Pažeidimo pusėje, kai neįmanoma sulenkti pirmųjų trijų pirštų, smarvės prarandamos.

6. Vieno piršto pasipriešinimas ir pagrobimas yra neįmanomi.

7. Šokio požymis: kai šokis deginamas ant silpnosios parezės pusės, šiek tiek spaudžiamas. Odos raukšlė tarp 1-ojo ir vulvos pirštų susidaro dėl silpno pagrobimo ir 1-ojo piršto padėties, todėl šokis apkarpomas sklandžiai.

8. Kumščio testas: paralyžiuotos pusės pacientas negali sugniaužti kumščio, sulaužyti pirmieji trys pirštai tampa nenaudingi.

9. Pažeidus vidurinį nervą, pronatoriaus tereso raumens ištiesinti neįmanoma, be to, neįmanoma ir pronuoti (apvynioti iki vidurio).

Jautrumas: 1-ojo piršto toninio ir šoninio paviršiaus srityje, delno vidurinėje dalyje, prie 2-ojo, 3-iojo ir iš dalies 4-ojo pirštų bei 2-ojo ir 3-iojo pirštų distalinių falangų nugarinėje pusėje . Zahalom, jautrumo zona labai didelė. Reikšmingi vegetatyviniai sutrikimai ir priežastinis skausmas.

1.8 lentelė. Ulnarinis nervas (C5 nervų inervacija-Th1). Kietos mėsos užveržimo aukštis







Alkūnkaulio nervas yra ilgas ir suspaustas nervas, išskiriantis pluoštus iš C5-Th1 šaknų. Skauda gerklę prie dilbio, tačiau pagrindinis atsipalaidavimas vyksta apatinėje nugaros dalyje. Jautrūs liesi nagai dengs nugaros sritį ir plaštakos alkūnkaulio krašto nugarinę pusę, 5-ąjį pirštą ir 4-ojo piršto alkūnkaulio pusę. Visa 4-oji ir 3-iojo piršto tepimo pusė yra nestabili.

Alkūnkaulio nervas aprūpina savo skaidulomis centrinę plaštakos dalį, mažąją plaštakos dalį, trumpąją nykščio dalį, nykščio dalį, taip pat 1 ir 2 kirminius raumenis.

Taip jis inervuoja pėdos raumenis: riešo alkūnės sąnario dilbyje ir giliojo pirštų sąnario vidinėje (medialinėje) galvutėje, plaštakos raumenyje, pritraukiantį nykštį, tarpslankstelinius raumenis (ilguosius ir ilguosius) , 3 ir 4 slieką primenantis minkštimas, iš trumpos vidinės, gilios horizontalios nykščio galvutės, davė trumpą ilgą raumenį, raumenį, kuris įkiša mažąjį pirštą, raumenį, kuris tęsia mažąjį pirštą, ir trumpą mažojo piršto kraštą. pirštu.

Įrodyto alkūnkaulio nervo pažeidimo atveju yra keletas klinikinių simptomų, dėl kurių gali išsivystyti simptomai.

1. Rankos padėtis: 1-as pirštas sulenktas tarpfalanginiu kampu, 4-as ir 5-as pirštai ištempti metakarpofalanginiuose kampuose, o kiti kampai sulenkti. 2 ir 3 pirštai yra mažiau suspausti, nes gerai išsilaiko 2 ir 3 kirminų mėsa. Dėl svarbios piršto raumens veiklos mažasis pirštas tvirtinamas paskirstytojais. Kam kalbėti apie pirštų padėtį, panašią į nagus?

2. Tolesnis mažojo piršto izoliuotos adukcijos (addukcijos) ir abdukcijos (abdukcijos) tyrimas. Kitoje pusėje pacientas negali liesti vietos mažuoju pirštu.


3. Popieriaus testas (1-ojo piršto pritraukėjui): pacientas suglaustais 1-uoju ir vulgariais pirštais nuima popieriaus lanką ir ištempia šonus. Šone skauda distalines pirštų falangas, todėl sveikoje rankoje popierius nebus suspaustas.


4. Kuolo dažymas: bandant izoliuotą išlinkimą pagrindiniuose kampuose, 2 ir 3 pirštai bus atlenkti, o 4 ir 5 pirštai bus sulenkti (3 ir 4 kirmėlių tipo opų paralyžius)


5. Jei yra vidurinio piršto laisvumo požymių: traumos pusėje yra silpnas viduriniojo piršto šoninis trapumas.

Jautrumas pasireiškia plaštakos alkūnkaulio pusėje, taip pat hipotenerijoje, mažajame piršte ir 4-ojo piršto alkūnkaulio pusėje.

Promenevinis nervas (C5-C6).

Jis aprūpina du jautrius peties nervus: užpakalinį peties galvos nervą ir toliau distaliai – dilbio užpakalinį galvos nervą. Po lyginimo variklio šepetys patenka į šepečio odą.

Promenevo nervas suteikia tokias jautrias žiaunas didžiosios deltos žasto odai, taip pat peties užpakaliniam galvos nervui, peties nugarinei odai, dilbio užpakaliniam galvos nervui ir nugaros odai. dilbis. Du maži nervai sudaro radialinę rankos kūno pusę.

1.9 lentelė. Promenevinis nervas (korincio C5 inervacija-C8). Kietos mėsos užveržimo aukštis

Jis aprūpins visus peties nugarinės pusės ir dilbio nugarinės bei radialinės pusės sukamuosius raumenis. Tai trigalvis peties raumuo, alkūnės raumuo, peties promenevinis raumuo, ilgasis ir trumpasis peties raumuo, supinatorius, piršto raumuo, mažojo piršto raumuo, alkūnkaulio riešo raumuo, ilgasis raumuo, kuris judina nykštį , ilgos ir trumpos atostogos.

Promeninio nervo simptomai.

1. Rankos padėtis: priekinė peties dalis pasukta, sulenkta promenaliniu-riešo kampu ir proksimaliniais pirštų kampais, 1-as pirštas nuleistas žemyn. Klinikiškai atsargiai kalbėkite apie nukritusią ranką.


2. Sulenktų pirštų tyrimas: pacientas negali sulenkti ištiestų pirštų, todėl plaštaka dedama į sulenktą padėtį.

3. Bandymas pradedantiesiems: sunku ištiesti rankas ir pagrindinius pirštų kampus. Atliekant bandymą pirštai atsipalaiduoja tarpfalanginiuose kampuose už į kirmėlę panašių opų apvalkalo.

4. Pažeidus peties centrą (peties kaulą), pažeidžiamas ir peties raumuo, kenčia lenkimas ir gulėjimas, be to, pažeidžiamas trikampis peties raumuo ir alkūnės raumuo, alkūnės raumuo. sugadintas.

Jautrumas sunaikinamas priežiūros vietoje.

Medialinis dilbio galvos nervasє ilgas, plonas nervas. Tai užtikrins, kad dilbio gaktos ir alkūnkaulio sričių oda būtų apsaugota jautriomis adatomis.

Medialinis peties galvos nervas- plonas nervas, inervuojantis peties alkūnkaulio pusės odą.