Dujų mainai tarp atmosferos oro ir kraujo vadinami išoriniais kvėpavimo takais ir yra veikiami kvėpavimo organų – plaučių ir subpulmoninių kvėpavimo takų. Dujų mainai tarp alveolių kvėpavimo takų ir kraujo, tarp kraujo ir audinių Dujų mainai tarp plaučių

Mažas 10.14. Modelis, apjungiantis kojų kraujotakos pasiskirstymo netolygumą vertikaliai judant žmogaus kūną su kapiliarams uždedamos uodegos dydžiu.

1 zonoje (viršutinėje kojoje) alveolinis slėgis (RA) viršija slėgį arteriolėse (PJ ir apylinkių kraujotaka. Vidurinėje kojos zonoje (2 zona) de P„gt; RA, kraujotaka didesnė, mažesnė zonoje 1. zona 3) kraujo tėkmės stiprumas ir tai rodo slėgio skirtumas arteriolėse (Pa) ir venulėse (Pv).Kojos grandinių centre yra kojų kapiliarai;

Mažas 10.15. Ventiliacijos ir kraujo perfuzijos kojoje palyginimas.
Esant pernelyg dideliam vėdinimui bet kuriame kojos regione, padidėja jų funkcinė negyva (-os) erdvė (-os). Tokiu atveju veninis kraujas perfuzuoja visą koją ir be rūgimo vyksta didelė kraujotaka. Normalus ventiliacijos ir perfuzijos ryšys susidaro, jei plaučių sričių ventiliacija atitinka jų kraujo perfuzijos kiekį (b). Dėl nepakankamo kraujo pritekėjimo į bet kurią kojos sritį ventiliacija taip pat neužtikrins normalios ventiliacijos-perfuzijos. V – kojos ventiliacija, Q – kraujotaka kojoje.

vandens garai alveoliniame ore šioje temperatūroje tampa 47 mm Hg. Art. Štai kodėl pagal Daltono dalinio slėgio dėsnį įkvepiamas oras yra praskiestas vandens garais, o dalinis rūgšties slėgis yra mažesnis, mažesnis atmosferos ore.
Deguonies ir anglies dioksido mainai plaučiuose atsiranda dėl skirtumo tarp dalinio šių dujų slėgio alveolinės erdvės ore ir jų įtampos kojų kapiliarų kraujyje. Didelės koncentracijos dujų srautas į mažos koncentracijos sritį apima difuziją. Plaučių kapiliarų kraują sustiprina alveoles užpildantis oras, alveolių membrana, per kurią pasyvios difuzijos keliu vyksta dujų mainai. Dujų perėjimo tarp alveolių erdvės ir kraujotakos procesas paaiškinamas difuzijos teorija. Alveolių oro saugykla
Alveolių oro dujų sandėlis susidaro dėl alveolių ventiliacijos ir 02 bei CO2 difuzijos sklandumo per alveolių membraną. Daugumos žmonių mintyse yra kiekis 02, kuris vieną valandą yra alveolėse nuo atmosferos vėjo, senovinis kiekis 02, kuris pasklinda iš alveolių į plaučių kapiliarų kraują. Toks pat CO2 kiekis, kuris patenka į alveoles iš veninio kraujo, yra toks pat kaip CO2 kiekis, kuris iš alveolių išsiskiria į atmosferą. Todėl įprastai dalinis 02 ir CO2 slėgis alveolių ore yra praktiškai pastovus, o tai skatina dujų mainų tarp alveolių oro ir kojų kapiliarų kraujo procesą. Alveolinio oro dujų kaupimąsi atmosferos oras sutrikdo taip, kad naujajame
10.1 lentelė. Dalinis dujų slėgis vidurinėje kūno dalyje

02 ir CO2 kiekis alveolių membranos biologinėse šerdėse yra proporcingas alveolių membranos storiui (L), taip pat dujų molekulinei masei (M). Šio termino formulė atrodo taip:
M = AP S iki l L JM
Kojos sandara sukuria maksimalų dujų difuzijos lauką per alveolės sienelę, su minimaliais nuostoliais (10.16 pav.). Taigi alveolių skaičius per vieną žmogaus gyvenimą yra apie 300 mln. Bendras alveolių membranos, per kurią vyksta dujų mainai tarp alveolių kvėpavimo takų ir veninio kraujo, plotas yra didžiulis (apie 100 m2) ir alveolių membranos storis plonėja - 0, 3-2 mikronai.
Daugeliu atvejų dujų difuzija per alveolių membraną trunka tik trumpą valandą (daugiau nei 3/4 valandos), o kraujas praeina per plaučių kapiliarus. Fizinio darbo metu, jei raudonieji kraujo kūneliai per kojos kapiliarus praeina vidutiniškai per V4 s, nurodytos alveolių membranos struktūrinės ypatybės sukuria optimalias sąlygas formuotis vienodoms dalinio slėgio 02 ir CO2 dalims tarp alveolinių sričių ir kojų kraujo kapiliarai (10.17 pav.). Alveolių Fika difuzijos konstantos (k) yra proporcingos dujų kiekiui alveolių membranoje. Anglies dioksido yra maždaug 20 kartų daugiau alveolių membranoje, mažesnis rūgštingumas. Todėl, nepaisant esminės dalinio slėgio 02 ir C02 gradientų svarbos alveolių membranos šone,

Mažas 10.17. Kvėpavimo dujų dalinio slėgio gradientai mišriame legeninės arterijos, alveolinio oro ir arterinio kraujo veniniame kraujyje. Dalinis anglies dioksido slėgis ir rūgštingumas tarp alveolių oro ir kojų kapiliarų kraujo per trumpą valandą ('/4-3/4 s) pasiekia kraujo plazmos ir eritrocitų kolapsą kojų kapiliaruose.

Šių dujų difuzija pasiekiama per labai trumpą valandą, kai per plaučių kapiliarus patenka raudonieji kraujo kūneliai.
Dujų mainai per alveolių membraną daugiausia vertinami pagal kojos difuzijos greitį, kaip dujų tūrį (ml), kuris praeina per šią membraną per 1 minutę, esant 1 mm Hg slėgio skirtumui membranos šone. Art.
Didžiausia atrama 02 difuzijai kojose yra alveolių membrana ir eritrocitų membrana, o mažiausiai svarbi – kraujo plazma kapiliaruose. Suaugusio žmogaus plaučių difuzijos greitis 02 yra 20-25 ml x 1 mm Hg. Art.-1. CO2, kaip polinė molekulė (0=C=0), labai greitai difunduoja per membraną, todėl alveolių membranoje susidaro didelė dujų dalis. CO2 difuzijos greitis vis dar yra 400-450 ml min-′ mm Hg. Art.-1.

DUJŲ BEIŽA IR DUJŲ TRANSPORTAS

Kiekis rūgštus, kas nuo vėjo patenka į alveolių erdvę, kas per valandą įkvėpiama stacionariuose dihanos kanaluose, senovinis rūgštumas, kas per valandą iš alveolių patenka į kojų kapiliarų kraują. Tai pati užtikrins plieno koncentraciją rūgštus alveolinėje erdvėje.

Šis pagrindinis žmonių dujų mainų modelis taip pat būdingas Anglies dioksidas: dujų kiekis, esantis mišraus veninio kraujo, tekančio per plaučių kapiliarus, alveolėse, yra panašus į anglies dioksido kiekį, kuris matomas iš alveolių erdvės, vadinamos paviršiumi, kurį purtau, kad pamatyčiau, ką galiu pamatyti.

Viso kūno audiniuose, kuriuose vyksta vidinis kvėpavimas, rūgštingumas iš audinio kapiliarų pereina, o angliarūgštė iš ląstelių į kapiliarus difuzijos būdu.

Ląstelėse rūgšties koncentracija visada mažesnė, o kapiliaruose – anglies rūgšties.

Žmonių ramybėje skirtumas tarp vietoj rūgštaus arteriniame ir mišriame veniniame kraujyje yra apie 45-55 ml O2 1 litrui kraujo, o skirtumas tarp anglies dioksido ir anglies dioksido Veninis ir arterinis kraujas pasiekia 40-50 ml CO2 1 litrui kraujo. Tai reiškia, kad odoje yra litras kraujo, kuris teka kojų kapiliarais, maždaug 50 ml O2 patenka iš alveolių porų, o 45 litrai CO2 iš kraujo alveolėse. O2 ir CO2 koncentracija alveolių ore tampa praktiškai pastovi dėl alveolių ventiliacijos.

DUJŲ KEITIMAS TARP ALVEOLINIŲ TERMINŲ IR KRAUJO

Alveolių oro ir kraujo tiekimas į plaučių kapiliarus vadinamas taip alveolių-kapiliarų membrana Storis svyruoja nuo 0,3 iki 2,0 mikronų. Pagrindas alveolių-kapiliarų membrana raukšlės alveolių epitelis ir kapiliarų endotelis, oda su bet kokiu patinimu ant drėgmės bazinės membranos ir sukuria ištisinį pamušalą, kaip alveolių ir vidinis kraujagyslių paviršius. Tarp epitelio ir endotelio bazinės membranos yra tarpsluoksnis. 1 pav.

Keliuose sklypuose bazinės membranos praktiškai prilimpa viena prie kitos.

Kvėpavimo dujų mainai veikia per submikroskopinių struktūrų rinkinį , kuriame yra eritrocitų hemoglobinas, kraujo plazma, kapiliarų endotelis ir dvi plazminės membranos, sulankstomas audinių rutulys, alveolių epitelis su dviem plazminėmis membranomis, nastija, vidinis alveolių pamušalas – sur factant Be paviršinio aktyvumo medžiagos, naudojama dujų difuzijos stotis, dėl kurios šiek tiek sumažėja koncentracijos gradientas ant alveolių-kapiliarinės membranos.

Skatinamas dujų pratekėjimas per alveolių kapiliarinę membraną UŽ DIFUZIJOS DĖSNIŲ. Tačiau šalyje ištirpus dujoms difuzijos procesas smarkiai sustiprėja. Pavyzdžiui, anglies dioksidas pasklinda viduryje apie 13 000 kartų, o rūgštingumas – 300 000 kartų daugiau nei dujų terpėje.

Dujų, kurios gali prasiskverbti per Legen membraną per valandą, stiprumas. Difuzijos sklandumas yra tiesiogiai proporcingas dalinio slėgio skirtumui abiejose membranos pusėse ir yra apvyniota proporcinga difuzijos atrama.

Opera nurodoma:

n membranos storis, dujų mainų paviršiaus dydis,

n dujų difuzijos koeficientas, kuris priklauso nuo jų molekulinės masės ir temperatūros,

n dujų skilimo biologinėse membranos srityse koeficientas

Tiesiogiai ir rūgšties perėjimo iš alveolių pūslelių į plaučių mikrokraujagyslių kraują intensyvumas, o anglies dioksido - portalo kryptimi. reiškia skirtumą tarp dalinio slėgio dujos alveolių ore ir jų įtempimas (dalinis išsiskyrusių dujų slėgis) kraujyje. Dėl rūgštus Slėgio gradientas turi būti nustatytas maždaug 60 mmHg. (dalinis slėgis alveolėse yra 100 mmHg, o slėgis kraujyje, kuris yra kojoje, yra 40 mmHg), o Anglies dioksidas - maždaug 6 mm. rt.

Kvėpavimo dujų aerogematinio barjero prasiskverbimo biofizinė charakteristika vadinama difuzijos istorija . TOKIA ML DUJŲ KOKYBĖ, KURI LEIDŽIA PER PLAUČIŲ MEMBRANĄ PER 1 LINIJA, KAI DALINĖ DUJŲ UŽDARYTA KIToje MEMBRANOS PUSĖJE YRA 1 mmHg. Art.

Difuzijos potencialo dydį galima nustatyti pagal dujų mainų paviršiaus plotą.

Atskleidžiamas kojos difuzijos dydis kvėpuojant giliai kvėpuojant didelis apačioje funkcinio pajėgumo pertekliaus lygyje. Kraujo tėkmės gravitacinio perpildymo greičiui ir kraujo tūriui kojų kapiliaruose – kojos difuzijos greitis gulimoje padėtyje. daugiau, apatiniai sėdi, o sėdintys yra daugiau nuleisti stovint. Su difuzijos amžiumi plaučių paplitimas mažėja.

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-2.jpg" alt=">Dujų mainai tarp atmosferos oro ir kraujo'ю називається зовнішнім -"> Газообмен между атмосферным воздухом и кровью называется внешним дыханием и осуществляется органами дыхания - легкими и внелегочными дыхательными путями. Газообмен между легкими и другими органами осуществляет система кровообращения. Клеточное дыхание - биологическое окисление - обеспечивает организм энергией.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-3.jpg" alt=">PRIEŽIŪROS ETAPAI 1. Vėdinimas."> ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ 1. Вентиляция лёгких. При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются - вдох, при расслаблении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие сжимаются - выдох.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-4.jpg" alt="> Dikhalni ruhu Išorinis tarpšonkaulinis m'язи- піднімають ре. опускають ребра."> Дыхательные движения Наружные межреберные мышцы- поднимают ребра. Внутренние межреберные мышцы - опускают ребра. Действие межреберных мышц основано на принципе рычага.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-5.jpg" alt=">ramiai kvėpuokite matydami">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-6.jpg" alt="> Gyvenimas yra melas. Ramiai įkvėpkite, vienas įkvėpimas vienas įkvėpimas,"> Жизненная емкость легких При спокойном дыхании за один вдох в легкие входит 0, 3 - 0, 5 л воздуха (дыхательный объем). При самом глубоком дыхании дыхательный объем может достигать 3 -5 л (жизненная емкость легких). Но и тогда после выдоха в легких остается более 1 л воздуха (остаточный объем).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-7.jpg" alt=">Legeno gyvavimas priklauso nuo spirometro.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-8.jpg" alt="> Negyva kūrybos erdvė šiose srityse"> Мертвое пространство образовано теми областями органов дыхания, где нет газообмена с кровью. В норме это внелёгочные дыхательные пути и большинство бронхов. Объем заключенного в них воздуха - около 150 мл, что составляет 30% дыхательного объема при спокойном дыхании. Таким образом, в обычных условиях почти треть вдыхаемого воздуха не участвует в газообмене.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-9.jpg" alt=">2. Legeneve dikhannya (dujų mainai legenuose)."> 2. Лёгочное дыхание (газообмен в лёгких). Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов. В мертвом пространстве газообмен не идет. Венозная кровь превращается в артериальную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-10.jpg" alt="> 3. Dujų transportavimas. Kapiliaruose yra legeno (mažas kraujas) netekimas) kraujas parūgštėja"> 3. Транспорт газов. В капиллярах легких (малый круг кровообращения) кровь насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа, превращаясь из венозной в артериальную. Благодаря работе сердца кровь разносится по всем органам (большой круг кровообращения), в капиллярах которых происходят обратные процессы.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-11.jpg" alt=">Pagrindinė rūgštingumo dalis randama kraujyje esančiame hemoglobino forma .O 2"> Основная часть кислорода находится в крови в виде соединения с гемоглобином (Hb. O 2) и совсем немного растворено в плазме. Углекислый газ переносится в основном плазмой - в виде ионов НСО 3 - и растворенного СО 2 , в меньшей степени, эритроцитами - в соединении с гемоглобином (Hb. СO 2).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-12.jpg" alt=">Iš vieno vidurio taško kitose dujose eikite į kitą pusę jų yda.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-13.jpg" alt=">Alveolėse esantys fragmentai turi labai mažai CO 2 ir labai mažai CO 2, išeik į"> Поскольку в альвеолах относительно мало CO 2 , он выходит из плазмы крови в альвеолярный воздух. Это влечет за собой высвобождение CO 2 из соединения с гемоглобином (Hb. СO 2) и из солей угольной кислоты - гидрокарбонатов (НСО 3 -). Кислород диффундирует в обратном направлении- из воздуха в кровь, где интенсивно связывается гемоглобином.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-14.jpg" alt=">4. Audinių dikhanija (dujų mainai tekstilės gaminiuose)"> 4. Тканевое дыхание (газообмен в тканях). В процессе клеточного дыхания постоянно потребляется кислород. Поэтому он диффундирует из плазмы крови в межклеточное вещество других тканей и далее - в клетки. Выделяемый клетками CO 2 , наоборот, поступает в кровь, где частично связывается гемоглобином, а большей частью - с водой. Артериальная кровь превращается в венозную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-16.jpg" alt=">Mitybos reguliavimas">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-17.jpg" alt="> NERVŲ REGLAMENTAVIMAS Mimovilna Dovilna"> НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и регуляция частоты и глубины дыхания. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ Дыхательным центром Корой больших продолговатого мозга. полушарий. Воздействие на Мы можем произвольно холодовые, болевые и др. ускорить или остановить рецепторы может дыхание. приостановить дыхание.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-18.jpg" alt="> HUMORALINIS REGULIAVIMAS Dažnis ir glicinas"> ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Частоту и глубину дыхания ускоряет замедляет Избыток CO 2 Недостаток CO 2 В результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т. к. концентрация CO 2 в крови снижается.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-20.jpg" alt=">ATSpindys">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-21.jpg" alt=">FOTO SANTRAUKA">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-22.jpg" alt=">F. Cooperio romanuose indėnai kartais kovojo su priešais , vanduo ir laukiniai"> В романах Ф. Купера индейцы иногда спасались от врагов, погружаясь в воду и дыша при этом через полую камышинку. Однако дышать таким способом можно на глубине, не превышающей 1, 5 м. ПОЧЕМУ? На большей глубине давление настолько возрастает, что вдох сделать невозможно.!}!}

Dujų pernešimas krauju

Dujų mainai kojose

Dujų mainai tarp alveolių oro ir plaučių kapiliarų kraujo vyksta dėl skirtumo tarp dalinio deguonies ir anglies dioksido slėgio alveolėse ir šių dujų įtampos kraujyje. Dalinė yda – tai pavadinimas, suteiktas dujų mišinio dujų daliai, kuri patenka ant tam tikrų dujų dalies. Dalinis dujų slėgis vadinamas įtempimu.

Ryšys yra tas, kad dalinis rūgšties slėgis alveolinėje erdvėje (106 mm Hg) yra didesnis, mažesnis plaučių kapiliarų veniniame kraujyje (40 mm Hg), rūgštis difunduoja į kapiliarus. Kita vertus, anglies dvideginio slėgis kraujo kapiliaruose (47 mm Hg) yra didesnis, alveolių ore mažesnis (40 mm Hg), todėl anglies dioksidas pasklinda į alveoles, slėgis yra mažesnis.

Būtina pažymėti, kad anglies dioksido difuzijos greitis per alveolių sieneles 20-25 kartus viršija kūną dėl rūgšties difuzijos greičio, tada pasikartos anglies dioksido mainai plaučiuose ir rūgščių keitimas – dažnai . Rūgšties difuzijos per alveolių sieneles į kraują greitis tampa 1/20 - 1/25 anglies dioksido difuzijos greičio, kuris yra daliniame rūgšties, ištekančios iš arterinio kraujo plaučių, slėgyje, 6 mm Hg. mažiau, žemiau alveolių oro.

Dujų pernešimas vyksta krauju ir užtikrinamas daliniu dujų slėgiu (įtampa) jų tiesioginio tekėjimo keliu: rūgštis iš kojos į audinius, anglies dioksidas iš ląstelių į koją.

Deguonis menkai susijęs su kraujo plazma, todėl pagrindinį vaidmenį jo pernešime atlieka eritrocitų hemoglobinas, kuris sukuria nestabilų pusiau oksihemoglobiną. Pakitęs rūgštingumas kraujyje vadinamas hipoksemija.

Anglies dioksidas transportuojamas į kepenis anglies dioksido, anglies dioksido ir kalio bikarbonatų pavidalu. Tik 25-30% – jungiasi su hemoglobinu, ramina nestabilią medžiagą – karbhemoglobiną.

Sumažintas dalinis rūgšties slėgis audiniuose (0-20 mmHg) Skalbiant esant dideliam daliniam slėgiui atmosferos ore, šios dujos nepateks į audinius. Anglies dioksidui ištiesinimo slėgio gradientas (skirtumas) lovos gale: audiniams dalinis anglies dvideginio slėgis siekia 60 mm Hg, o atmosferos orui - tik 0,2 mm Hg. Dėl to iš audinių išsiskiria anglies dioksidas.

Dujų mainų intensyvumui įtakos turi: vidurinės srovės rūgštingumas, kūno temperatūra, slėgis kapiliaruose, kraujotakos sklandumas ir kt. Rūgščių audinių organų poreikis yra įvairus: daug jo yra miokarde, smegenų žievės žievėje, kepenyse, gimdos kaklelio virvelėje ir mažai mėsos, baltųjų smegenų virvelių. Širdies rūgštingumas didžiausias diastolės valandą ir minimalus sistolės valandą. Miokardo rūgštingumo poreikis trumpai valandai patenkinamas dicholiniu mėsos baltymu – mioglobinu, o jo atsargos pašalinamos. Būtina užtikrinti, kad rūgštingumas kraujyje ir audiniuose būtų užtikrintas tik esant optimaliai CO2 ir O2 koncentracijai alveolių ore ir plaučių kapiliarų kraujyje, kurią palaiko kvėpavimo gylis ir dažnis. Dalinio rūgšties slėgio sumažėjimas audiniuose vadinamas audinių hipoksija arba anoksija (kadangi dalinis rūgšties slėgis audiniuose sumažėja iki nulio).

Audinių apdorojimą rūgštimi ir anglies dioksido pašalinimą užtikrina naudinga kelių sistemų veikla: kraujo, kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių. Padidėjęs audinių kvėpavimo intensyvumas darbo organuose atsiranda tik dėl padidėjusios plaučių ventiliacijos, širdies funkcijos ir cirkuliuojančio kraujo tūrio.

Išskyrimo funkcija legen - Surinkome per 200 metų kalbų, kurios nusėdo organizme arba sunaudojamos iki kito skambučio. Iš kraujo per kojas įvairiai pasišalina zocrema, anglies dioksidas, kuris ištirpsta organizme, metanas, acetonas, egzogeninės medžiagos (etilo alkoholis, etilo eteris), į narkotines dujas panašios medžiagos (fluorotanas, azoto oksidas). Vanduo išgarinamas nuo alveolių paviršiaus.

Kondicionierius kremas veikia organizmo sveikatą dėl infekcijos. Ant alveolių sienelių nusėdusias šiukšles uždusina ir sunaudoja alveolių makrofagai. Suaktyvinti makrofagai vibruoja chemotaktinius faktorius, kurie gamina neutrofilinius ir eozinofilinius granulocitus, kurie išeina iš kapiliarų ir dalyvauja fagocitozėje. Tada makrofagai su molio mikroorganizmais migruoja į limfinius kapiliarus ir mazgus, kuriuose gali išsivystyti uždegiminė reakcija. Organizmo apsauga nuo infekcinių agentų, kurie pašalinami plaučiuose nuo įbrėžimų, gali būti lizocimas, interferonas, imunoglobulinai (IgA, IgG, IgM), kurie susidaro plaučiuose, specifiniai leukocitai ir antikūnai.

Filtravimas ir hemostatinisLegen funkcija- kai kraujas praeina per mažą kojų žarną, suspaudžiami ir iš kraujo pašalinami smulkūs kraujo krešuliai ir embolai.

Trombus sukelia fibrinolizinė kojos sistema. Plaučiuose susintetinama iki 90% heparino, kuris, patekęs į kraują, prasiskverbia per gerklę ir paveikia reologines savybes.

Kraujo nusėdimas kojose gali siekti iki 15% cirkuliuojančio kraujo tūrio. Šiuo atveju kraujo netekimo, kuris buvo nustatytas apyvartoje, nėra. Saugokitės, kad padidėtų kraujo tiekimas į kojų mikrocirkuliacines kraujagysles ir venas, o „nusėdęs“ kraujas ir toliau dalyvauja dujų mainuose su alveoliniais kvėpavimo takais.

Metabolinė funkcija apima: fosfolipidų ir baltymų susidarymą veikiant paviršinio aktyvumo medžiagai, baltymų, patenkančių į kolageną ir elastines skaidulas, sintezę, mukopolisacharidų, patenkančių į bronchų gleives, sintezę, heparino sintezę, dalyvavimą formuojant ir naikinant vonias ir biologiškai aktyvius bei kitos medžiagos.

Kojose angiotenzinas I virsta labai aktyviu kraujagysles plečiančiu faktoriumi – angiotenzinu II, inaktyvuojama 80 % bradikinino, kaupiasi ir nusėda serotoninas, taip pat 30-40 % norepinefrino. Smarvė inaktyvuojama ir kaupiasi histaminas, inaktyvuojama iki 25 % insulino, 90-95 % E ir F grupės prostaglandinų; Išsiskiria prostaglandinai (vazodilatatorius prostaniklinas) ir azoto oksidas (NO). Streso metu mintyse nusėdusi biologiškai aktyvi kalba gali būti pašalinta iš kraujo ir užkirsti kelią šoko reakcijų vystymuisi.

Lentelė. Su virškinimu nesusijusios kojos funkcijos

Dujų mainai kojose

Svarbiausia legendos funkcija- Užtikrinti dujų mainus tarp kojų alveolių sluoksnių ir mažosios kolos kapiliarų kraujo. Norint suprasti dujų mainų mechanizmus, būtina žinoti terpių, kurios keičiasi tarpusavyje, dujų kaupimą, alveolokapiliarinių struktūrų, per kurias vyksta dujų mainai, galią, plaučių kraujotakos ir ventiliacijos ypatumus.

Alveolių ir matomo oro sandėlis

Atmosferos, alveolių (kuris yra legeno alveolėse) sandėlis, kurį galima pamatyti skersai lentelės atvaizdų. 1.

1 lentelė. Pagrindinių dujų išsidėstymas atmosferos, alveoliniame ir oro ore

Atsižvelgiant į dujų koncentraciją alveoliniame ore, išsiskiria jo dalinis slėgis. Esant patinimui, vandens garų slėgis alveolinėse dujose lygus 47 mm Hg. Art. Pavyzdžiui, jei alveolių dujų rūgštingumas yra 144%, o atmosferos slėgis yra 740 mm Hg. Art., tada dalinis slėgis (p02) atsargos: p02 = [(740-47)/100]. 144 = 998 mm Hg. Art. Ramybės metu dalinis rūgšties slėgis alveolinėse dujose svyruoja apie 100 mm Hg. Art., o dalinis anglies dioksido slėgis yra artimas 40 mm Hg. Art.

Nepriklausomai nuo įkvėpimo ir ramaus kvėpavimo, alveolių dujų kaupimasis pasikeičia tik 0,2-0,4%, išlaikant sklandumą alveolių oro kaupime ir dujų mainuose tarp jų ir kraujotakoje be pertrūkių. Alveolių oro tiekimo stabilumą visada palaiko maža plaučių ventiliacijos koeficiento (LVC) vertė. Šis koeficientas parodo, kiek funkcinio perteklinio pajėgumo pakeičiama į vieną kvėpavimo ciklą. Normalus CVL yra 0,13-0,17 (ty ramaus įkvėpimo metu pasikeičia maždaug 1/7 FRC). Alveolinių dujų kaupimasis vietoj rūgšties ir anglies dioksido nuo atmosferos slėgio sumažėja 5-6%.

Lentelė. 2. Dujų sandėlis įkvėptam ir alveoliniam orui

Įvairių plaučių sričių ventiliacijos koeficientas gali skirtis, todėl alveolių dujų kaupimasis skiriasi tolimose ir gretimose plaučių dalyse. Tai priklauso nuo bronchų skersmens ir pralaidumo, paviršinio aktyvumo medžiagos susidarymo ir kojų tempimo, kūno padėties ir kraujo lygio kojų kraujagyslėse, sklandumo ir skausmo srauto kvėpuojant. ir vizija. Šį rodiklį ypač stipriai veikia gravitacija.

Mažas 2. Ruhu kisnu dinamika antblauzdiniuose ir audiniuose

Su amžiumi dalinio rūgštingumo slėgio dydis alveolėse praktiškai nesikeičia, nepaisant reikšmingų daugelio išorinės disfunkcijos rodiklių amžiaus pokyčių (BF pokyčiai, bronchų pralaidumas, padidėjęs FRC, TBC ir kt.) . PO 2 stabilumo išsaugojimas alveolėse yra susijęs su nuolat dažnėjančiu kvėpavimu.

Dujų difuzija tarp alveolių ir kraujo

Dujų difuzijai tarp alveolių pūslelių ir kraujo galioja pamatinis difuzijos dėsnis, todėl yra didelis dujų dalinio slėgio (įtampos) skirtumas tarp alveolių ir kraujo.yu (3 pav.).

Dujos, esančios kraujo plazmoje, kuri teka į kojas, sukuria jų įtampą kraujyje, kuri išreiškiama tais pačiais vienetais (mm Hg. Art.) kaip ir dalinis slėgis vėjo metu. Vidutinė rūgšties slėgio (pO 2) reikšmė smulkiųjų kapiliarų kraujyje išlieka 40 mm Hg. Art., kaip dalinis slėgis alveoliniame ore – 100 mm Hg. Art. Slėgio gradientas tarp alveolinių kvėpavimo takų ir kraujo tampa 60 mm Hg. Art. Anglies dioksido slėgis veniniame kraujyje, kuris teka, yra 46 mm Hg. Art., alveolėse – 40 mm Hg. Art. ir nustatykite anglies dioksido gradientą iki 6 mm Hg. Art. Šis gradientas sutrikdo dujų mainus tarp alveolinių kvėpavimo takų ir kraujo. Svarbu pažymėti, kad gradientų dydis taikomas kapiliarų galvutei, o kai tik kraujas nuteka kapiliaru, pasikeičia skirtumas tarp dalinio slėgio alveolinėse dujose ir kraujo įtempimo.

Mažas 3. Fizikiniai-cheminiai ir morfologiniai dujų mainų tarp alveolinių kvėpavimo takų ir kraujotakos veiksniai.

Rūgščių mainų tarp alveolinių latakų ir kraujo greitis priklauso nuo vidurinės srovės galios, difuzijos būdu, valandą (apie 0,2 s), per kurią susidaro dalis praėjusios rūgšties.hemoglobinas.

Kad patektų iš alveolių gleivinės į eritrocitą, hemoglobino molekulė turi difunduoti per:

• paviršinio aktyvumo medžiagos rutulys, kuris supa alveoles;
• alveolių epitelis;
• bazinės membranos ir intersticinė erdvė tarp epitelio ir endotelio;
• kapiliarinis endotelis;
• plazmos rutulys tarp endotelio ir eritrocitų;
• raudonųjų kraujo kūnelių membrana;
• citoplazmos rutulys eritrocituose

Bendra difuzijos erdvė turi būti nustatyta nuo 05 iki 2 mikronų.

Veiksniai, darantys įtaką dujų sklaidai kojose, kaip matyti iš Fick formulės:

V = –kS(P 1 –P 2)/d,

de V - obsyag difuzinės dujos; į - vidurinės terpės skverbties koeficientas dujoms, kurios yra dėl dujų pasiskirstymo jo molekulinės masės audiniuose; S - kojos difuzinio paviršiaus plotas; P 1 ir P 2 - slėgis dujoms kraujyje ir alveolėse; d - Tovščinos difuzijos erdvė.

Praktiškai diagnostikos tikslais nurodomas ženklas, kuris vadinamas Legeno difuzijos gamyba kisnui(DL O2). Vaughn naudoja senovinę rūgštį, kuri iš alveolių oro pasklinda į kraują per visą dujų mainų paviršių per 1 minutę 1 mm Hg gradientu. Art.

DL O2 = Vo 2 / (P 1 – P 2)

de Vo 2 – rūgšties difuzija į kraują 1 minutę; P 1 – dalinis rūgšties slėgis alveolėse; R 2 – kraujyje yra rūgštumo.

Kartais šis pasirodymas vadinamas perdavimo koeficientas. Paprastai, jei suaugęs žmogus yra ramus, DL O2 reikšmė = 20-25 ml/x mm Hg. Art. Atliekant fizinius pratimus, O2 DL padidėja ir gali siekti 70 ml/x mmHg. Art.

Vyresnio amžiaus žmonėms O2 DL reikšmė mažėja; tarp 60 žmonių laimėjo maždaug 1/3 mažiau, tarp jaunų žmonių mažiau.

Norint nustatyti DL O2, dažnai techniškai paprasčiau naudoti DL CO, nei nustatyti DL CO. Vieną kartą įkvėpkite oro, kad jame būtų 0,3% garų, sulaikykite kvėpavimą 10-12 s, tada pašalinkite matomas dujas, o tai reiškia, kad vietoje CO likusioje matomoje kvėpavimo dalyje užtikrinkite CO perėjimą į kraują: DL O2 = DL CO. 1.23.

Biologinių terpių prasiskverbimo koeficientas 2 iš 20-25 kartų yra mažesnis rūgštingumui. Todėl CO 2 difuzija kūno audiniuose ir į koją mažesniu, mažesniu rūgštingumu, jo koncentracijos gradientais, skysčiu ir anglies dioksidu, kuris yra veniniame kraujyje didesniu (46 mm Hg). .), žemesnė alveolėse ah (40 mmHg . Art.), dalinė įtampa, kaip taisyklė, atsiranda alveolėje dėl tam tikro kraujotakos ar ventiliacijos trūkumo, tada pasikeičia rūgšties mainai tokiuose kūnuose.

Mažas 4. Dujų mainai didžiosios ir mažosios kraujotakos kapiliaruose

Kraujo tekėjimo greitis kojų kapiliaruose yra toks, kad vienas raudonasis kraujo kūnelis per kapiliarą praeina per 0,75-1 s. Kuriuo metu pakanka visiškai subalansuoti dalinį rūgšties slėgį alveolėse ir įtampą plaučių kapiliarų kraujyje. Kad surištų deguonį su hemoglobinu, eritrocitui reikia maždaug 0,2 s. Taip pat tarp kraujo ir alveolių yra stiprus anglies dioksido slėgis. Sveiko žmogaus kraujotakoje venomis nedidelis kiekis arterinio kraujo, normaliam žmogui, rūgšties slėgis tampa 85-100 mm Hg. str., o slėgis yra 2 -35-45 mm Hg. Art.

Dujų mainų kojose efektyvumui apibūdinti, DL 0 eilės tvarka, taip pat nustatomas vikoristinės rūgšties (KI O2) koeficientas, kuris parodo rūgštingumą (ml), kuris absorbuojamas iš 1 litro, kuris randamas. kojoje ateityje: KI 02 = V O2 ml * xv - 1 / MOD l * xv -1 Normalus KI = 35-40 ml * l -1.

Dujų mainai tekstilėje

Dujų mainai audiniuose vyksta taip pat, kaip ir plaučiuose. Dujų difuzija vyksta pagal tiesioginius jų įtampos gradientus, jų sklandumas priklauso nuo šių gradientų dydžio, veikiančių kraujo kapiliarų ploto, difuzijos erdvės storio ir dujų galios. Daugelis šių veiksnių, taigi ir dujų mainų sklandumas, gali skirtis priklausomai nuo tiesinio ir tūrinio kraujo tėkmės sklandumo, o ne nuo hemoglobino, temperatūros, pH, ląstelių fermentų aktyvumo ir kitų minčių įtakos.

Šie veiksniai taip pat prisideda prie dujų (ypač rūgštingumo) mainų tarp kraujo ir audinių: oksihemoglobino molekulių trapumas (jų difuzija į raudonųjų kraujo kūnelių membranos paviršių), citoplazmos ir intersticinės šerdies konvekcija, taip pat skystis Skysčio traukimas ir reabsorbcija mikrocirkuliacijos lovoje.

Dujų mainų rūgštis

Dujų mainai tarp arterinio kraujo ir audinių prasideda 30–40 mikronų skersmens arteriolių lygyje ir vyksta išilgai tos pačios mikrocirkuliacijos lovos venulių lygyje. Pagrindinį dujų mainų vaidmenį atlieka kapiliarai. Dujų apykaitai audiniuose pasiekti sukuriamas vadinamasis „audinio cilindras (kūgis)“, kurį sudaro kapiliaras ir rūgštumo apsaugotos viena prie kitos sulipusios audinių struktūros (5 pav.). Apie tokio cilindro skersmenį galima spręsti iš tarpkapiliarinės srities. Širdies mėsoje jis yra apie 25 µm, smegenėlių tymų – 40 µm, skeleto mėsoje – 80 µm.

Dujų mainų sprogimo jėga audinių cilindre sukuria įtempių gradientą rūgštyje. Vėlesni ir skersiniai gradientai yra atskirti. Vėlesnis krypčių gradientas palei kapiliarą. Išorinės kapiliaro dalies įtempimas gali siekti beveik 100 mmHg. Art. Pasaulyje eritrocitų patekimas į veninę kapiliaro dalį ir deguonies difuzija į audinį pO2 nukrenta iki vidutiniškai 35-40 mm Hg. Art., bet kasdieniame gyvenime jis gali sumažėti iki 10 mm Hg. Art. Skersinis O2 įtempių gradientas ties audinio cilindru gali siekti 90 mmHg. Art. (Audinyje, esančiame toliausiai nuo kapiliaro, vadinamojoje „negyvoje odoje“, p02 gali būti 0–1 mm Hg.).

Mažas 5. Scheminis „audinio cilindro“ pasireiškimas ir įtampos pasiskirstymas kapiliaro arteriniuose ir veniniuose galuose ramybės ir intensyvaus darbo metu

Taigi audinių struktūrose rūgšties tiekimas į ląsteles yra jų kraujo kapiliarų lygyje. Audiniai, gulintys iki veninio kapiliaro dalijimosi, yra didžiausias proto tiekti rūgštį. Normaliam oksidacinių procesų praeinimui ląstelėse pakanka 0,1 mm Hg įtampos. Art.

Mintyse dujų mainai audiniuose teka ne tik iš tarpkapiliarinės srities, bet tiesiogiai iš kraujo apytakos kraujagyslių kapiliaruose. Jei kraujas patenka tiesiai į kapiliarinį sluoksnį, kuris neleidžia pažeisti audinių, yra didesnis patikimumas apsaugoti audinį nuo rūgštingumo.

Rūgščių saugojimo audiniuose efektyvumas apibūdinamas verte rūgšties panaudojimo koeficientas(KUK) – taip yra šimtuose atvejų, kai išdžiovinta derva, per vieną valandą sulipusi su audiniais iš arterinio kraujo, prieš visą išdžiovintą dervą, tą pačią valandą su krauju patekusi į audinių kraujagysles. Tai reiškia, kad audinių rūgštingumą gali sukelti arterinių kraujagyslių kraujo ir iš audinio ištekančio veninio kraujo rūgštingumas. Ramaus ir fiziškai aktyvaus žmogaus vidutinė CUC reikšmė yra 25-35%. Tačiau Kosove UC vertė skirtinguose organuose nėra vienoda. Ramybės būsenoje miokardo CV yra arti 70 proc.

Su fizine stimuliacija rūgšties panaudojimo lygis padidėja iki 50-60%, o kitoje mėsoje, kuri veikia aktyviausiai, o širdis gali siekti 90%. Šis mėsos kraujotakos padidėjimas atsiranda dėl padidėjusios jų kraujotakos. Atsidarius kapiliarams, kurie nefunkcionuoja ramybės būsenoje, padidėja difuzijos paviršiaus plotas ir pasikeičia rūgščių difuzijos plotai. Kraujo tėkmės padidėjimas gali atsirasti kaip refleksas ir dėl vietinių pareigūnų antplūdžio, kurie plečia raumenis. Tokie veiksniai apima mėsos perdirbimo temperatūros padidėjimą, pCO2 padidėjimą ir kraujo pH sumažėjimą, dėl kurio ne tik padidėja kraujotaka, bet ir sumažėja hemoglobino sporingumas iki rūgštingumo ir pagreitėja difuzija. rūgštumas nuo audinio kraujo.

Tekstilės įtempimo sumažėjimas arba jogo sunkumas vikoristannya tekstilės dikhanijai vadinamas hipoksija. Hipoksija gali atsirasti dėl sutrikusios ventiliacijos ar nepakankamos kraujotakos, sutrikusios dujų difuzijos audiniuose, taip pat dėl ​​nepakankamo ląstelių fermentų aktyvumo.

Skeleto mėsos ir širdžių audinių hipoksijos vystymasis pavieniui aplenkia juose esantį chromoproteiną - mioglobiną, kuris atlieka depo rūgšties vaidmenį. Protezinė mioglobino grupė yra panaši į hemoglobino hemoglobiną, o molekulės baltyminę dalį vaizduoja vienas polipeptidinis strypas. Viena mioglobino molekulė suriša tik vieną rūgšties molekulę, o 1 g mioglobino suriša 1,34 ml rūgšties. Ypač daug mioglobino yra miokarde – vidutiniškai 4 mg/g audinio. Visiškai prisotinus mioglobiną deguonimi, rūgšties rezervas 1 g audinio tampa 0,05 ml. Šis kisnyu gali būti sumažintas iki 3-4 kartų širdies. Mioglobino rūgštingumas yra didesnis, o hemoglobino kiekis mažesnis. Mioglobino slėgio slėgis P 50 yra nuo 3 iki 4 mm Hg. Art. Todėl esant pakankamai mėsos perfuzijos, kraujo gyslos kaupia rūgštingumą ir suteikia daugiau protui, artimam hipoksijai. Mioglobinas žmogaus organizme suriša iki 14% viso organizme esančios rūgšties kiekio.

Galų gale atsiras kiti baltymai, dėl kurių audiniai ir mėsa taps rūgštūs. Jų vidurys – neuroglobinas, esantis smegenų audinyje, tinklainėje, citoglobinas – neuronuose ir kitų tipų ląstelėse.

Hiperoksija - rūgštingumas kraujyje ir audiniuose padidėja iki normalaus lygio. Šis kūnas gali išsiplėsti, kai žmogus kvėpuoja švaria rūgštele (suaugusiam toks kvėpavimas leistinas ne ilgiau kaip 4 metus) arba patalpinamas į kamerą su judančia yda. Sergant hiperoksija, palaipsniui gali išsivystyti rūgščiosios degeneracijos simptomai. Todėl trivalinės vikoristanijos atveju dujų beprotybė su poslinkiu, o ne rūgštingumu, o ne 50%, nėra kaltas. Ypač pavojinga judėti, o ne rūgti ore naujagimiams. Bandymas įkvėpti grynos rūgšties kelia grėsmę akies tinklainės, plaučių epitelio ir kitų smegenų struktūrų vystymuisi.

Anglies dioksido dujų mainai

Normalus anglies dioksido kiekis arteriniame kraujyje yra ne didesnis kaip 35-45 mmHg. Art. Anglies dioksido streso gradientas tarp įtekančio arterinio kraujo ir audinių kapiliarą formuojančių ląstelių gali siekti 40 mmHg. Art. (40 mm Hg. arteriniame kraujyje ir iki 60-80 mm giliųjų audinių rutuliuose). Šio gradiento įtakoje anglies dioksidas difunduoja iš audinių kapiliarinio kraujo, padidindamas įtampą jame iki 46 mm Hg. Art. ir padidinti vietoj anglies dioksido iki 56-58 tūrio. Maždaug ketvirtadalis anglies dioksido, išsiskiriančio iš audinio, kraujyje jungiasi su hemoglobinu, todėl fermentas karboanhidrazė jungiasi su vandeniu ir susidaro anglies rūgštis, kurią priedas greitai neutralizuoja. Na" ir K" jonai ir šių bikarbonatų atsiradimas pernešamas į plaučius.

Žmogaus organizme ištirpusio anglies dioksido tūris yra 100-120 litrų. Tai yra maždaug 70 kartų daugiau nei rūgšties atsargos kraujyje ir audiniuose. Kai kraujyje tarp jo ir audinių pasikeičia anglies dioksido slėgis, jis intensyviai persiskirsto. Todėl esant netinkamai ventiliacijai, anglies dvideginio kiekis kraujyje vis labiau keičia rūgštingumą. Riebalinio ir kaulinio audinio fragmentai yra ypač jautrūs dideliam ištirpusio ir surišto anglies dioksido kiekiui, todėl jie gali atlikti buferio vaidmenį, kaupdami anglies dioksidą hiperkapnijos ir hipokapnijos atveju.