Žemas kortizolio kiekis vokiečių aviganio šunims. Kortizolio koncentracijos pokyčiai šunų kraujyje: diagnostiniai ir klinikiniai aspektai

Kušingo sindromas šunims arba hiperadrenokorticizmas yra viena iš labiausiai paplitusių šunų endokrininės sistemos organų ligų (katėms pasitaiko retai), kuri atsiranda, kai hormono kortizolio išsiskiria virš skrandžio lygio (atsiranda skrandyje). arba) arba hipofizės adrenokortikotropinis hormonas (sukimai galvose. Tai skirstoma į tris šunų Kušingo sindromo tipus:

  • Hipofizės hiperadrenokorticizmas – sukeltas padidėjusio adrenokortikotropinio hormono (AKTH) gamybos hipofizėje ir daugeliu atvejų naujo šio organo susidarymo (vadinamos hipofizės adenomos) priežastis;
  • Pirminis supnarinis hiperadrenokorticizmas – vienpusio ar dvipusio supninių liaukų patinimo susidarymas arba struktūrinis pakitimas – supnarinių liaukų hiperplazija, atsirandanti dėl nežinomos priežasties;
  • Jatrogeninis hiperadrenokorticizmas yra antrasis pokytis, kurį reikia gydyti didelėmis gliukokortikoidų grupės hormoninio vaisto dozėmis.

Kušingo sindromas gali pasireikšti bet kokios veislės, vidutinio amžiaus ar vyresniems šunims, tačiau dažniau pasitaiko pudeliams, taksams, mažiems terjerams ir bokseriams. Taip pat nustatyta, kad stambių veislių šunims, sveriantiems daugiau nei 20 kg, viršutinių venų patinimas dažniau pasireiškia. Tiek šunys, tiek kalės gali sirgti Kušingo sindromu.

Kušingo sindromo simptomai šunims

Nepriklausomai nuo skirtingų ligų tipų, išoriniai klinikiniai požymiai yra panašūs, o pagrindinius gali pastebėti bet kuris jo nuteistojo valdovas. Jie apima: padidėjusį spraga ir secho (polidipsija ir poliurija), padidėjusį apetitą (polifagija) - gerą apetitą - tai sveiko šuns požymis, o jo judėjimo ašis gali rodyti problemą, kuri ją sukelia, ir šuns šeimininką. Varto zvernuti uvagu na qiu znaku Ir dar kartą pasikonsultuokite su savo gydytoju, nutukimas gali sukelti būdingus odos pokyčius (alopeciją be niežėjimo požymių, odos suplonėjimą ir neelastumą, komedonus), taip pat raumenų silpnumą/hipotrofiją Iya, nukarusį pilvą („puodą“). -pilvas“ išvaizda), kalėms kūno ciklo deformacija ir šunų spermatozoidų atrofija, triukšmingesnis ir greitesnis kvėpavimas, neurologiniai požymiai.


Kušingo sindromo diagnozė šunims

Gydytojas, apžiūrėjęs šunį, paskirs papildomus kraujo tyrimus – klinikinius ir biocheminius bei skerspjūvio tyrimus susijusioms patologijoms nustatyti, vizualinį ech/rentgeną pilvo ertmėje, o taip pat tikslesnius tyrimus – kraujo tyrimą hormonui nustatyti. – kortizolio, kitu atveju kortizolio kiekis kraujyje nustatomas tirti pagal tiriamuosius vaistus. Patartina atlikti stimuliuojamąjį tyrimą nuo suleisto AKTH vaisto, slopinamąjį nuo suleisto deksametazono (paprasčiausiai kortizolio slopinimas kraujyje dėl daugelio priežasčių neturi klinikinės reikšmės diagnozei), taip pat išmatuoti kortizolio kiekį. tyrime.santykis su kreatininu.

Kušingo sindromo gydymas šunims

Gydymui liga gali būti gydoma chirurginiu būdu (su vienpusiu viršneuralinių liaukų patinimu), tačiau dažniau taikomas medikamentinis gydymas tablečių pavidalu.

Užsienio veterinarija atliko tyrimus, siekdama įrodyti, kad hiperadrenokorticizmo gydymas pailgina gyvūnų gyvenimą. Todėl laikas tolimesniam bendradarbiavimui su veterinarijos gydytojais tęsti valdovų vienybės džiaugsmą su savo veterinarais.

Gliukokortikoidai vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant angliavandenių ir lipidų baltymų apykaitą. Svarbiausias iš jų yra kortizolis, kuris pirmiausia pašalina gliukozės perteklių. Šis veiksmas pagrįstas gebėjimu aktyvuoti gliukoneogenezę kepenyse ir sumažinti periferinių audinių (daugiausia riebalinių ir limfoidinių) gliukozės poreikį. Biologinis tokio antplūdžio pojūtis atsiranda kraujyje, kuriame gausu gliukozės streso metu, mažai angliavandenių maiste, nevalgius, o kepenyse likusias glikogeno atsargas galima išlaikyti tik trumpam.

Kortizolis skatina baltymų sintezę kepenyse. Tuo pačiu metu sintezė pagreitina ir pagreitina baltymų skilimą mėsoje, riebaliniuose ir limfoidiniuose audiniuose, odoje ir fibroblastuose, dėl ko išsiskiria aminorūgštys – pagrindinės gliukoneogenezėje. Be to, gliukokortikoidai mažina insulino receptorių afinitetą ir slopina jo sekreciją. Kvapai skatina lipolizę, o tai paaiškinama tuo, kad periferijoje sulėtėja metabolizmas ir gliukozės panaudojimas, tačiau kai kuriuose audiniuose smarvė, pavyzdžiui, sustiprina lipogenezę. Taip yra dėl skirtingo skirtingų ląstelių receptorių aparato jautrumo. Jų poveikis siejamas ne tik su įvairaus pobūdžio kalbos metabolizmo reguliavimu, bet ir su proliferacinių procesų bei imuninės sistemos veiklos kontrole. Taigi, infuzuojant gliukokortikoidus, slopinamas citokinų (interleukino-1 ir -2 bei interferono-γ) išsiskyrimas iš limfocitų ir makrofagų, taip pat slopinamas eozinofilų išsiskyrimas. Uždegimas ir arachidono rūgšties metabolizmas.

Gliukokortikoidai pasižymi imunosupresiniu aktyvumu – tai bendras imunogenezės slopinimo įvairiuose etapuose ir stoburinių ląstelių bei B limfocitų migracijos rezultatas. Keletas citokinų, įskaitant interleukiną-1 ir -6, atlieka moduliatorių vaidmenį tiek imuninėje, tiek endokrininėje sistemoje. Arba daro stiprų poveikį kortikotropiną atpalaiduojančio hormono (CRH) gamybai ir, matyt, kortizolio sekrecijai. Akivaizdu, kad tokia sąveika yra tiksliai sureguliuotas mechanizmas, padedantis sukurti tinkamą cheminę ir žalingą organizmo reakciją, reaguojant į bet kokį antihomeostatinį antplūdį.

Kortikoidų sintezės sutrikimas, tiek padidėjęs, tiek sumažėjęs, neabejotinai neigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus ir vykstančias imunines reakcijas. Šie hormonai padidina glomerulų filtracijos sklandumą ir keičia vandens reabsorbciją, skatindami diurezę. Jų gamybą reguliuoja pagumburio-hipofizės sistema. Pagumburis vibruoja kortikoliberiną, kuris kontroliuoja priekinės hipofizės AKTH sekreciją.

AKTH regėjimą lemia keli veiksniai:

Neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmas, kurį realizuoja kortizonas:
- Užplūstantis stresas – dirgikliai iš aukštesnių smegenų centrų ir simpatinės nervų sistemos padidina pagumburio CRH, neurohipofizės – vazopresino, o viršneralinių liaukų medulinės dalies – katecholaminų sekreciją. Visi šie hormonai skatina AKTH sekreciją;
- uždegiminiai citokinai, naviko nekrozės faktorius ir interleukinai didina CRH ir vazopresino sekreciją;
- sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje.

Taigi kortizolio sekrecija gyvūnams priklauso nuo asmeninių veiksnių antplūdžio. Jo koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti tiek normalų antinksčių atsaką į stresą, tiek patologiškai padidėjusį hormono sekreciją.

Kortizolio koncentracija buvo nustatyta fermentų imunologiniu tyrimu 173 šunims. Remiantis anamnezės duomenimis, buvo galima nustatyti visų stebimų gyvūnų, suskirstytų į konkrečias grupes, dominuojančius nuolatinius patologinius požymius (1 lentelė).

patologinis požymis

prie būtybių

pastaba

pioderma gostra

Stebėjimas buvo atliktas 2 mėnesius nuo simptomų atsiradimo

piodermija yra lėtinė

plykimas

be poliurijos ir polidipsijos

odos hiperpigmentacija

sverbizh vidsutnya

niežtinti oda

poliurija/polidipsija

nutukimas

1 lentelė. Paskutinių būtybių grupių sandėlis

Tarp stebimų gyvūnų buvo nustatyta, kad šunys turi vis didesnę kortizolio koncentraciją, o tarp jų buvo akivaizdus kontrastas. 2 lentelėje pateikti statistiškai apskaičiuoti tyrimo rezultatai. Šie rezultatai rodo skirtingą kortizolio sekrecijos pokyčių lygį ūminės ir lėtinės piodermijos ir poliurijos / polidipsijos atvejais. Galima daryti prielaidą, kad uždegiminį procesą odoje, kurį lydi skausmas, sukelia padidėjusi kortizolio gamyba, o tai savo ruožtu reguliuoja uždegimo intensyvumą ir keičia hiperergiją. Autoriaus tyrime daugumos gyvūnų, turinčių šias patologijas, hormonų sekrecijos pokytis. Mažesnės lėtinės piodermijos vertės gali būti paaiškintos šiomis priežastimis:
- baltumas ir niežėjimas yra mažiau ryškūs;
- Vtoma nadnirkovyh zaloz;
- galimas sintetinių gliukokortikosteroidų sąstingis (hormonų gamybos slopinimas epidermyje);
- Nadnirkovos nepakankamumas.

klinikinisženklai

žemaskoncentracijakortizolio (nmol/ l)

šventyklakoncentracijakortizolio (nmol/ l)

intervalas

kilogramas- in

vidurioreikšmę (M±sh)

intervalas

kilogramas- in

vidurioreikšmę (M+ T)

pioderma gostra

piodermija yra lėtinė

P=19

P=20

poliurija/polidipsija

2 lentelė. Kortizolio koncentracijos stebėjimo rezultatai

Slidinėjo, kad sužadintų pagarbą, tikėjimo srede pagal etninę iz, pusę skeletų, nynizhi vertingo kortizolio, būdo, laidotuvių funkcijos perdavimo polėkį, apvertė išankstinius stimulus bandymus.

Nors yra šunų, turinčių poliurijos ir polidipsijos požymių, trečdaliui tirtų gyvūnų buvo padidėjusi kortizolio koncentracija, kuri greičiausiai atsirado dėl hiperadrenokorticizmo. Neįmanoma tiesiog nustatyti šios patologijos buvimo kituose gyvūnuose. Padidėjęs spragų kiekis gali rodyti mažą kitų ligų kiekį (vėžinį ir nevėžinį diabetą, azoto trūkumą, pometrą), hipofizės formos proteazę, hiperadrenokorticizmą ir galimus kortizolio svyravimus.

Tarp šunų, turinčių egzemos, alopecijos ir nutukimo požymių, jokių skirtingų pokyčių nenustatyta. 3 lentelės duomenys rodo, kad gyvūnų, sergančių alopecija ir nutukimu, kortizolio koncentracija nepadidėjo – ji nedaug viršijo pamatines vertes. Kai šunys kenčia nuo odos niežėjimo, 100% šunų buvo diagnozuota hiperkortizolemija.

Taigi kortizolio koncentracijos pokyčiai šunims gali būti siejami ir su pirmine patologija (viršpusneurinėmis liaukomis arba sutrikusia AKTH gamyba), ir su antrine patologija (patologijos, dėl kurių padidėja sekrecija).

Jei įtariate hipo- ar hiperadrenokorticizmą, bazinio kortizolio lygio matavimas ne visada yra informatyvus; norint pašalinti šiuos simptomus, būtina atlikti papildomus funkcinius tyrimus:

Norėdami pašalinti hiperadrenokorticizmą - nedidelis deksametazono tyrimas;
- išjungti hipoadrenokorticizmą - stimuliacijos testas nuo sinaktenomos

Hormoninė sistema yra labai plonas ir sulankstomas mechanizmas, kuriam reikalingas tinkamas visų biocheminių procesų veikimas organizme. Nepriklausomai nuo fiziologinių normų, tai turės nepageidaujamų pasekmių paciento sveikatai. Vienas iš šių sudėtingų ir retų endokrininės sistemos sutrikimų yra Kušingo sindromas šunims.

Ligos aprašymas

Kušingo sindromas yra endokrinologinė patologija, kurią sukelia vieno iš dviejų hormonų pokyčiai kraujyje:

  • kortizolis, kurį gamina stresoriai;
  • AKTH hormonas, kurį gamina hipofizė

Paprastai kortizolis yra atsakingas už arterinio slėgio reguliavimą, kraujo rijimą ir uždegiminių procesų mažinimą. Joga dažnai vadinama streso hormonu. Kritinėse situacijose stiprus kortizolio išsiskyrimas yra susijęs su jėgų mobilizavimu.

Supnarinių liaukų funkcijos yra glaudžiai susijusios su hipofize. Vena taip pat yra smegenyse. Kad supraneuralinės liaukos tinkamai funkcionuotų, hipofizė gamina adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris skatina kortizolio koncentraciją.

Taigi šie du organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir vieno iš jų pažeidimas sukeltų endokrinopatiją.

Rizuku grupė

Kušingo liga gali pasireikšti bet kokios veislės šunims. Dažniausiai riziką sunaudoja senesnio amžiaus padarai. Taip pat nustatyta, kad jautriausios ligoms veislės yra taksai, pudeliai, bigliai, bokseriai, vokiečių aviganiai, basetai ir visa terjerų grupė.

Sukelti ligą

Jau žinojome, kad Kušingo liga yra per didelio kortizolio arba ACGT kiekio rezultatas. Be to, iki disbalanso, tai gali sukelti pernelyg didelį hormonų kiekį kraujyje. Kodėl kortizolis pradeda išsilieti? Yra dvi priežastys:

  1. Hipofizės patinimas (adenomos), kuris pradeda gaminti per daug AKTH. Dėl glaudaus tarpusavio ryšio antneuralinės liaukos pradeda intensyvią hormono kortizolio sintezę. Ši ligos forma vadinama „hipofizės hiperadrenokorticizmu“ ir pasireiškia 80–90% šunų. Užtikrinkite, kad naujasis kūrinys vystytųsi iki galo ir likimas neduotų jokių ženklų.
  2. Epidermio žievėje susidaro hormoniškai aktyvus patinimas (gliukosteroma), dėl kurio auga gleivinės audinys ir sustiprėja kortizolio gamyba. Ši sindromo forma vadinama „pirminiu supra-adrenokorticizmu“ ir pasireiškia 10–15% šunų. Paprastai pūkai viršutinėse venose yra piktybinio pobūdžio ir išsivysto iki sunkumo.

Yra dvi spontaniško hiperkortizolizmo priežastys. Tačiau yra dar vienas būdas sukelti šią ligą. Jatrogeninis sindromas, pasireiškiantis gyvūnus trivališkai gydant hormoniniais vaistais. Pavyzdžiui, Dexafort, Prednizolonas, Metipred, Deksametazonas ir kt.

Nauja sindromo forma turi tokius pačius simptomus kaip ir natūrali liga.

Simptomai

Hormonas kortizolis veikia viso šuns kūno funkcijas, sergant Kušingo sindromu pažeidžiamos beveik visos sistemos:

  • imuninis;
  • sechostatevy;
  • skeleto-myazova;
  • reprodukcinė;
  • Nervova;
  • širdis-laivas.

Kiti organai gali pakisti dėl hormonų disbalanso, kuris gali paveikti odą, kepenis ir odą. Sindromas vystosi žingsnis po žingsnio, o pirmieji simptomai, kaip galite pastebėti, atsiranda nedelsiant:

  • nepaprastas apetitas;
  • spraga perkeliama ir dėl to dažnai paleidžiama;
  • alopecija (plikų dėmių atsiradimas šioje srityje).

Gretutinių požymių atsiranda negražiems ir labai nutukusiems žmonėms. Šiuo atveju makštis yra lokalizuota ne pažasties audinyje, o krūtų, kaklo ir pilvo srityje. Taip yra dėl „nukritusio stiebo“ poveikio.

Sušlapus plaukų linijai, ant nugaros, kaklo, krūtinės ir uodegos atsiranda alopecija. Jei susirgsite oda, pastebėsite mažus kietus audinius ant odos paviršiaus (kalcinozė). Oda plonėja, tampa sausa ir šalta liesti. Gali atsirasti pragulų ir piodermija (pustuliniai pažeidimai).

Tada išsivysto raumenų silpnumas (miopatija) ir gyvybė dar labiau smunka. Šuo tampa mieguistas, prislėgtas ir verkšlenantis. Galite pastebėti koordinacijos praradimą, taip pat staigius nuotaikos ir elgesio pokyčius. Kiti gali sukelti infekcijas sechostatinėje sistemoje.

Liga pažeidžia būtybės reprodukcinę sistemą. Kalėms gali sutrikti kondicionavimo ciklas ir prasidėti mėnesinės. Vyrams gali pasireikšti spermatozoidų atrofija. Gyvūnas gali sirgti gastritu, viduriavimu, osteoporoze (sulinkę galai, lūžę cistos vamzdinės dalys).

Diagnostika

Diagnozei nustatyti veterinaras naudoja keletą dygsniavimo metodų:

  • apsižvalgyti;
  • kraujo ir skyrių analizė;
  • funkcinis testavimas;
  • Ultragarsas, MRT ir rentgenografija.

Pirmas tyrimas – apsidairykite. Atitinkamai galima nustatyti riebalų kaupimosi vietas, miopatiją, būdingus alopecijos požymius ir odos pokyčius (sausumą, dejavimą, kalkėjimą, šaltį).

Taip pat galite vizualiai nustatyti osteoporozės požymius ir riešo lūžį.

Kitas etapas – kruopšti ir biocheminė kraujo ir gyvulių mėsos analizė. Laboratorijoje vietoj jų yra skiriamas AKTH ir kortizolis, o tai rodo hipofizės, pagumburio ir viršneuralinės žievės pokyčius. Išorinis kraujo tyrimas atskleidžia hipokalemiją, vietoj raudonųjų kraujo kūnelių, limfocitopeniją, hemoglobino kiekį, neutrofilinę leukocitozę, eozinopeniją. Biocheminis stebėjimas rodo baltymų frakcijų pasikeitimą, kepenų fosfatazės ir kepenų transaminazių padidėjimą.

Trečiasis etapas – funkcinių tyrimų atlikimas, leidžiantis įvertinti viršinių nervų tymų funkciją. Jo esmė paprasta: inkstas gydomas baziniu kortizoliu, esančiu kraujyje, o tada suleidžiama nedidelė AKTH arba deksametazono dozė. Gydytojai ir toliau stebės hormono koncentraciją.

Patvirtinus Kušingo sindromą, gydytojas turi tiksliai nustatyti patologijos šaltinį – hipofizę ir suprapysalines liaukas. Tuo tikslu atliekamas ultragarsinis katedros ištuštinimo garsas. Čia parodysite organų sandarą, padėsite sulyginti kairę ir dešinę viršnervines liaukas, skatinsite kurti naujus. Rentgeno nuotraukoje atskleidžiama sindromui būdinga organų mineralizacija, kepenų padidėjimas, cistų osteoporozė.

Hipofizės adenomos aptikimui naudojami MRT ir KT. Šio prietaiso niekada nebuvo galima įsigyti veterinarijos klinikose.

Likuvannya

Kušingo ligos gydymas šunims gali būti medicininis arba chirurginis. Metodo pasirinkimas priklauso nuo patologijos lokalizacijos.

Konservatyvus

Vaistų terapija yra skirta kortizolio ir AKTH gamybos mažinimui, medžiagų apykaitos procesų korekcijai raumenyse, cistiniame audinyje bei širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos normalizavimui. Hormonų sekrecijai slopinti skiriami: Bromokreptinas, Chloditanas (mitotanas), Ketokonazolas, Ciproheptadinas.

Šunims duokite šaltitano į vidų 2–3 kartus, dozuodami 25 mg/kg kūno svorio. Dažnis yra 2-3 kartus per dieną. Vaistas skiriamas tol, kol kortizolio koncentracija išlieka 50-100 nmol/l ribose. Po to sekrecija skatinama 50 mg/kg doze (kartą per parą).

Bromokretinas (Bromergonas) šunims skiriama pradine 0,1 mg/kg doze 1 savaitę. Tada koncentraciją mažinti du kartus per dieną ir po 2-3 dienų skiriamas nepertraukiamas gydymo kursas – 0,05 mg/kg. Galutinis vonios trivalumas renkamas nuo 6-8 metų amžiaus.

Ciproheptadino šunims skiriama 0,09-0,1 mg/kg kūno svorio dozė, dozavimo dažnis – 3 kartus. Terapija trunka 2-4 dienas.

Kiaulių pavidalo ketokonazolas skiriamas ne hormonams reguliuoti, o gyvūno odai gydyti. Dozavimas kitame etape:

  • pirmą savaitę – 10 mg/kg (1 kartą per dozę);
  • draugas – 20 mg/kg (1 kartą per dozę);
  • trečia – 30 mg/kg (2 dešimtosios dobu).

Norėdami normalizuoti kalcio apykaitą gaubtinės žarnos audinyje, paskirkite vaistus, kurie pagerina kalcio pasisavinimą iš žarnyno. Pavyzdžiui, Tridin arba Osein.

Bet kokiu atveju veterinarijos gydytojas paskirs vaisto dozę, atsižvelgdamas į konkrečią gyvūno ligą. Rekomenduojama nerizikuoti šauktinio gyvybe ir nesivelti į savigarbą.

Chirurginis

Alternatyvus (chirurginis) šio sindromo gydymas yra antnosinių liaukų, hipofizės ar pagumburio patinimo pašalinimas, nes metastazių neatsirado. Galima išgydyti pačius viršnervinius pažeidimus, po kurių šuniui bus nuolat taikoma pakaitinė hormonų terapija (gliukokortikoidai ir mineralkortikoidai).

Operacija nurodoma ne visais atvejais. Prieš pradedant gydymą, svarbu atsižvelgti į skilimo pavojaus stadiją ir chirurginės procedūros plutą.

Sudėtingumą lemia tai, kad sindromas, kaip taisyklė, paveikia senyvus gyvūnus ir tuo metu jo svarbą nugali kitos ligos.

Prognozė

Prevencija

Spontaniško Kušingo sindromo prevencijos nėra. Veterinarai raginami reguliariai valyti savo veterinarus. Tik tokiu atveju pirminius patologijos požymius galima atpažinti dar prieš simptomams išsivystant.

Kad išvengtumėte jatrogeninių ligų vystymosi, nevartokite savigydos, ypač hormoninių vaistų. Atidžiai perskaitykite informaciją apie alkoholinių gėrimų parduotuvę. Nedvejodami kreipkitės į veterinarijos gydytoją, jei norite kuo greičiau išgydyti šuns ligą.

Hormoninė sistema yra sudėtingas ir subtilus mechanizmas, reguliuojantis biocheminius procesus organizme. Hormonų lygio pagerėjimas nuo fiziologinės normos gali sukelti rimtų, kartais negrįžtamų pasekmių. Vienas iš labiausiai paplitusių šunų endokrininių sutrikimų yra Kušingo sindromas.

Šios patologinės būsenos priežastis – itin didelis kortizolio kiekis būtybės kraujyje su nerimą keliančiu antplūdžiu į organizmą.

Įprastai vena nusausina gerklų kraują, reguliuoja arterinį spaudimą, turi priešuždegiminį poveikį. Kritinėse situacijose jo stipri kraujotaka leidžia organizmui greitai mobilizuotis.

Kortizolį (hidrokortizoną, streso hormoną) išskiria stresoriai.

Šių endokrininių liaukų darbas slypi hipofizės antplūdyje. Hipofizė taip pat yra šalia smegenų ir reguliuoja viso kūno veiklą.

Kad antinksčiai veiktų tinkamai, hipofizė išskiria adrenokortikotropinį hormoną (AKTH), kuris leidžia sumažinti normalią kortizolio koncentraciją. Šios abipusės sistemos pažeidimas sukelia endokrinopatijos vystymąsi.

Kiti patologijų pavadinimai: Kušingo-Kušingo sindromas, hiperadrenokorticizmas, hiperkortizonemija.

Sukelti kaltę

Genetiškai nulemtos nepakankamo skiepijimo priežastys. Kiti paprastai skirstomi į šias formas:

  • Kušingo liga(spontaniškas hiperadrenokorticizmas), kurį sukelia hipofizės adenoma arba hiperplazija;
  • Kušingo sindromas(gliukosteroma), kurią sukelia vieno ar dviejų supraneuralinių pažeidimų adenoma arba karcinoma;
  • jatrogeninis hiperadrenokorticizmas gali atsirasti dėl per didelio hormonų kiekio skrandyje (trivalinis gydymas kortikosteroidais).

Galimi palikimai

Dėl didelės kortizolio koncentracijos kraujyje gyvūno organizmas yra pastovios parengties būsenoje, kol atsispiria nemaloniems antplūdžiams. Tai lemia greitą kūno susidėvėjimą, jo energijos atsargų išeikvojimą ir ankstyvą senėjimą.

Rizuku grupė

Tsomu sindromas dažniausiai šunys yra protingesni iš antrosios gyvenimo pusės, Ale yra sugauti ir suserga jaunesniais nei 2 metų gyviais. Tvirčiausios iki šiol veislės yra:

Simptomai

Žvelgiant į platų kortizolio antplūdį į viso organizmo funkcionavimą, Kušingo sindromas pažeidžia imuninę, nervų, reprodukcinę, reprodukcinę, širdies, kraujagyslių bei raumenų ir kaulų sistemas. Gali būti pažeista oda, oda ir kepenys. Kiti organai taip pat gali pakisti dėl normalios hormonų gamybos.

Liga vystosi palaipsniui Todėl turėtumėte žinoti pagrindinius Kušingo sindromo simptomus šunims:

  • sprague ir sechovypuskanna pažanga;
  • nepaprastas apetitas;
  • kailio praradimas su plikų dėmių atsiradimu.


Taip pat galite stebėti kitus besivystančius ligos požymius. Tuo pačiu metu, esant pagreitintoms pozicijoms, kol pjūvis atleidžiamas, atsiranda nesustabdomas pjūvis. Šuo priauga svorio, o riebalai ateina iš poodinio audinio ir daugiausia yra kaklo, pilvo ir krūtinės srityje.

Su išoriniais nusikaltimais mes pradedame kristi alopecijos (simetriškų plikų dėmių) atsiradimas šioje srityje. Be to, lapija plečiasi per visą nugaros ilgį, ant krūtinės, kaklo ir uodegos. Ant odos gali atsirasti hiperpigmentacija ir kalcifikacija.

Saugokitės mėsos silpnumo ir rezultato, kuris išlieka. Kalėms sutrinka kondicionavimo ciklas iki pat mirties, o patinams gali atsirasti spermatozoidų atrofija.

Šuo tampa apleistas ir mieguistas. Galima pastebėti neįprastą elgesį. Kai kuriems žmonėms, sergantiems hipofizės adenoma, gali sutrikti koordinacija ir pasireikšti depresija.

Kaip gretutinę ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos šunų Kušingo ligos simptomus: piodermiją, tromboemboliją, antrinio diabeto požymius ir jautrius sechostatinės sistemos infekcijoms. Gyvūnams gali pakisti arterinis spaudimas, atsirasti gastrito požymių.

Kušingo ligą šunims lydi osteoporozė su galimais lūžiais ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.

Įvairūs ligos simptomai gali būti diagnozuojami net vizualiai apžiūrėjus. Prieš atliekant tolesnius šuns diagnozavimo metodus, būtina atlikti fizinę ir biocheminę kraujo ir pjūvio analizę.

Pereikime prie kito etapo atliekant funkcinius tyrimus, susijusius su deksametazono ir hormono AKTH vartojimu. Sprendžiant pagal organizmo reakciją ir vaistus, įvertinkite nervų darbą.

Pėdsakas rodo irimą ir ligos priežastį.

Šiuo tikslu atliekamas gimdos kaklelio maišelio ultragarsinis skenavimas, siekiant nustatyti galimus naujos formacijos ar padidėjimo požymius ant krūtinkaulio pažeidimų. Rentgeno spinduliai gali atskleisti jo mineralizaciją ir gali atskleisti Kušingo sindromui būdingą kepenų padidėjimą.

Norėdami nustatyti hipofizės ar suprahipofizės patinimą, naudokite MRT ir KT, jei yra tokia diagnozė. Kušingo sindromas turi neatšaukiamų pasekmių, nes... patenka į visas sistemas ir organus.

Gyvūno gyvavimo laikotarpis svyruoja kelerius metus iki 7-8 dienų po diagnozės nustatymo.

Likuvannya

Kušingo sindromo gydymas auga chirurginiai ir medicininiai. Jei viename iš viršneuralinių pažeidimų nustatomas patinimas, tolesnė diagnozė atliekama dėl metastazių buvimo.

Galima chirurginiu būdu pašalinti abiejų tipų supraneuralinius pažeidimus, Po to skiriama tolesnė priešlaikinė pakaitinė terapija, pvz., gliukokortikoidų ir mineralkortikoidų vartojimas.

Hipofizės adenomos atveju gali atsirasti vaistų, slopinančių kortizolio gamybą, stagnacija. Deja, tokie vaistai yra labai brangūs ir neprieinami.


Konservatyvus gydymas apima vaistų Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenilo, ketokonazolo, ciproheptadino sąstingį.

Vaisto pasirinkimą, dozę ir vartojimo dažnumą individualiai nustato veterinarijos gydytojas.

Gydymo kursas nustatomas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, patologinio pažeidimo lokalizaciją ir stabilią šuns padėties kontrolę.

Kaip papildomą gydymo alternatyvą galite naudoti homeopatinį vaistą Hormel,Šis gydymas normalizuoja hormoninės sistemos veiklą ir tinka konservatyviam gydymui.

Pagrindinis teisingos maudymosi taktikos rodiklis – šuns suvartojamo vandens kiekio sumažinimas. Tą patį padarą reikės reguliariai stebėti, įskaitant papildomą kraujo analizę ir ultragarsą.

Gydymo rezultatai gali skirtis ir priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, koks svarbus ir nuoseklus bus šuns šeimininko elgesys.

Sužinokite daugiau apie šį vaizdo įrašą apie Kušingo sindromą šunims:

Kušingo liga (arba hiperadrenokorticizmas) yra viena iš labiausiai paplitusių šunų endokrininės sistemos ligų, susijusi su per dideliu hormono kortizolio kiekiu organizme.

Endokrininė sistema yra endokrininių organų (liaukų), gaminančių hormonus, įskaitant kortizolį, atsakingą už angliavandenių apykaitą organizme ir baltymų skaidymą, visuma. Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje apsunkina medžiagų apykaitos procesus, o tai sukelia storosios žarnos sutrikimus, hipertenziją ir kitas komplikacijas.

Nuotraukoje pavaizduotas Kušingo liga sergantis šuo.

Normaliai veikiant endokrininei sistemai, hipofizė išskiria hormoną AKTH (adrenokortikotropinį hormoną), kuris skatina antinksčių žievės gliukokortikoidų sekreciją. Didelė dalis šių hormonų slopina AKTH, kuris padeda palaikyti organizme sekrecijos pusiausvyrą. Pažeidus hipofizės ar viršneuralinių liaukų darbą, gliukokortikoidų gamyba tampa greita ir nekontroliuojama. Yra modeliuojamas biocheminis vaizdas, kuris rodo stiprų stresą, organizmas turi kovoti su negatyviais protrūkiais, kurie iš tikrųjų vyksta kiekvieną dieną. Rezultatas – išsenka energijos atsargos, sutrinka medžiagų apykaitos procesai, pažeidžiami visi organai.

Yra keletas hiperadrenokorticizmo formų, kurios, kaip manoma, yra ligos vystymosi priežastis.

Kušingo-Itsenko liga pasireiškia spontaniškai per hipofizę (liauką, kuri kontroliuoja visą hormonų gamybą organizme). Dėl hipofizės sunaikinimo susidaro per didelė hormono AKTH gamyba. Tai yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuri diagnozuojama 80% atvejų.


Yra trys šios ligos formos.

Kušingo sindromas – gliukosteromos įvertinimas

Kušingo-Itsenko sindromas atsiranda dėl supraneuralinių ganglijų tymų patinimo, kuris išsivysto dėl jų disfunkcijos. Rezultatas yra gliukokortikoidų vystymasis.

Jatrogeninis Kušingo sindromas šunims

Viena iš hiperadrenokorticizmo priežasčių gali būti per didelis hormoninių vaistų (gliukokortikosteroidų), tokių kaip prednizolonas ir deksametazonas, vartojimas gydant uždegimus ar alergines reakcijas, taip pat kitas ligas.

Ši ligos forma yra perpildyta. Jatrogeninio sindromo simptomų išvengia tikrosios ligos simptomai, tačiau po vaisto infuzijos simptomai, kaip taisyklė, išnyksta.

Svarbu! Esant jatrogeniniam sindromui, būtina palaipsniui vartoti vaistą, sukeliantį komplikacijų, palaipsniui keičiant dozę.

Sutvėrimai, ką įvesti prieš grupę susirgus liga

Labiausiai pažeidžiami šunys yra kastruoti ir sterilizuoti šunys.

Kušingo sindromas gali pasireikšti bet kurios veislės šunims, o didžiausia rizika yra:

  • pudeliai;
  • didelis;
  • Bokseris;
  • Labradoro retriveriai;
  • Taksi;
  • Vokiečių aviganiai;
  • Škotijos terjerai.

Kušingo liga, atsirandanti dėl hipofizės paburkimo, dažniausiai pasireiškia mažiems šunims, o 75% atvejų – mažiau nei 20 kilogramų sveriantiems šunims.
/ dažniau atpažįsta kažkieno ligą.

Veterinarai nenustatė sąsajų tarp susirgimų ir padaro būklės, tačiau tiek patinų, tiek patelių ligos yra panašios.

Kurie šunys turi Kušingo sindromą?

Kušingo liga dažniausiai serga vidutinio ir vyresnio amžiaus šunys. Vidutinis būtybių, sergančių šia liga, amžius yra 10 metų. Timas ne mažiau, jauni šunys persekioja ir suserga.

Klinikiniai ligos simptomai

Kušingo liga gali išsivystyti laikui bėgant ir paveikti visas organizmo sistemas, todėl kai kuriems pacientams ligos simptomai gali būti ne iš karto pastebimi ir žymiai silpnesni. Labiausiai paplitę simptomai yra susiję su skydliaukės sistema ir oda. Ankstyvoje ligos stadijoje gali pasireikšti tik vienas ar du simptomai, o tai apsunkina diagnozę.

Sustiprėjo ligos simptomai.

Galimi ligos simptomai:

  • išniręs spraga ir išniręs secho gaminimas yra dažniausias simptomas. Padaras pradeda gerti dvigubai daugiau, net mažiau;
  • tobulėjimo alkis. Taip pat galima pajusti labiau paplitusius ligos simptomus;
  • pilvo padidėjimas ir suglebimas. Susijęs su pilvo raumenų atrofija dėl riebalų sankaupų perėjimo į pilvo sritį;
  • atliekas lauke. Būtent todėl valdovai dažniausiai kreipiasi į veterinarus. Skalavimas pradedamas nuo šonų ir pilvo, sietelis lieka tik ant galvos ir baigiasi;
  • užpakalis;
  • nutukimas arba padidėjęs poodinių riebalų praradimas;
  • riebalų sankaupos ant kaklo ir pečių;
  • slogumas;
  • nemiga;
  • mėsos silpnumas;
  • patelėms rujos nebuvimas, patinų kiaušidžių sutrumpėjimas;
  • odos patamsėjimas (pigmentacija) ir lupimasis;
  • juodų dėmių atsiradimas ant odos;
  • plona oda, atspari traumoms ir lengvai kovojama;
  • rėkiančios kraujagyslės, sergančios iki lengvo sužalojimo;
  • pasikartojančios sechovy takų infekcijos;
  • kalcifikacija;
  • Lauke užtverta tamsa;
  • Pragnenya atsigulkite ant šalto paviršiaus.

Kai paburksta hipofizė, reikia daugiau gydyti ligas (daug mėnesių, ilgus metus), bet ne nuo antnosinių liaukų paburkimo.


Kušingo liga sergantis šuo


Kušingo ligos diagnozė šunims

Veterinarijos gydytojas turi atlikti išsamų medicininį patikrinimą, fizinį ir biocheminį kraujo tyrimą bei pjūvio analizę. Kušingo ligos atveju šie tyrimai gali parodyti:

  • padidėjęs leukocitų ir trombocitų skaičius;
  • padidėjęs šlapimo fosfatazės kiekis;
  • padidėjęs ALT (kepenų fermentų) kiekis;
  • cholesterolio kiekio mažinimas;
  • augalų azoto mažinimas;
  • judėjimas vietoj cukraus kiekio kraujyje (ne toks didelis, kaip pacientams, sergantiems cukriniu diabetu);
  • žemas peta vaga sechi.

Svarbu! Veterinarijos gydytojui būtina suteikti kuo daugiau informacijos, išsamiai aprašant šuns sveikatą ir ligos simptomus.

Norint patvirtinti Kušingo ligą, atliekami šie tyrimai:

  • kortizolio/kreatinino kiekio skerspjūvio analizė;
  • mažos dozės deksametazono slopinimo testas. Sveikam šuniui kortizolio lygis gali labai pasikeisti po 8 metų;
  • AKTH stimuliacijos testas Šuniui, sergančiam Kušingo sindromu, kortizolio kiekis žymiai padidėja po AKTH vartojimo.

Veterinarijos gydytojas, prieš nustatydamas diagnozę, atlieka žemą priežiūrą. Atlikite fizinį ir biocheminį kraujo tyrimą.

Pagrindinė hormono adrenokortikotropino priežastis yra paminėti Kušingo ligą. Tolesni pažeisto organo tyrimai. Šiuo tikslu atliekamas didelių dozių deksametazono slopinimo testas, rentgeno ir ultragarsinis tyrimas. Kartais gali prireikti MRT.

Hiperadrenokorticizmo gydymo metodas parenkamas priklausomai nuo pažeidžiamo organo, organizmo lygio ir gyvybingumo.

Hipofizės patinimui ir suprapiliarinių liaukų patinimui galimi du gydymo būdai - terapinis ir chirurginis.

Chirurginės procedūros metu, sergant abiem ligos formomis, matomi supra-hipophysis pakitimai (su viršneuroninių pakitimų pabrinkimu, o su hipofizės patinimu pažeidžiami virš nerviniai pažeidimai). Dėl supranervikinių zonų atsiradimo reikia tolesnio prenatalinio hormono vartojimo.

Šunų hipofizės patinimas negali būti gydomas dėl didelio gyvūnų mirtingumo ir rimtų komplikacijų po operacijų. Jei patinimas yra didelis (virš 1 cm), šuniui gali prasidėti neurologiniai simptomai, tokiu atveju būtina atlikti metabolinę terapiją.


Dauguma veterinarų rekomenduoja terapinį gydymą.

Daugelis veterinarų rekomenduoja taikyti chirurginį gydymą ir rekomenduoja terapinį gydymą, po kurio vartojami vaistai, padedantys kontroliuoti kortizolio kiekį kraujyje. Dažniausiai pripažįstami:

  • Mitotanas (Lisodren) - ligos hipofizės formos stagnacija. Vaistas naikina antinksčių ląsteles, taip įgydamas kortikosteroidų lygio kontrolę, nepaisant to, kad hipofizė ir toliau didina AKTH lygį. Vaistas skiriamas nuolat;

Padidink savo pagarbą! Mitotanas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl šio vaisto vartoti galima tik atidžiai prižiūrint veterinarijos gydytojui.

  • Trilostanas (Vetoryl) – tinka Kušingo ligai, susijusiai su virškaklo patinimu, gydyti. Veikimo principas panašus į mitotano;
  • L-deprenilas (Aniprilas) - vaisto veiksmingumas maitinant.

Medicininį Kušingo ligos gydymą Rusijoje apsunkina didelė vaistų kaina ir jų nebuvimas rinkoje, dažniausiai vaistus tenka importuoti į užsienį.

Kušingo liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus šunims ir dažnai painiojama su amžiaus požymiais. Nors daugeliu atvejų šuns iki galo iššakoti nepavyksta, jų gyvenimo kokybę galima pagerinti, jei liga nustatoma anksčiau. Šunų šeimininkams svarbu pasirūpinti savo šunų sveikata ir dėl bet kokių susirgimų kreiptis į veterinarijos gydytoją.