Didelės rizikos grupės nėštumas. Padidėjusios tuberkuliozės rizikos grupė. Medicinos etikos įkūrėjas yra

JAV, motinos mirtingumas yra 6/10000 klanų; Dažnis yra 3-4 kartus didesnis tarp spalvotų moterų. Dažniausios priežastys yra kraujavimas, preeklampsija.

Rizikos vertinimas yra standartinio prenatalinio stebėjimo dalis. Rizika taip pat vertinama per pristatymą arba netrukus po pristatymo, taip pat kiekvieną kartą, kai įvykiai gali pakeisti rizikos laipsnį. Rizikos veiksniai turėtų būti vertinami sistemiškai, nes kiekviena individuali rizika prisideda prie bendros rizikos didinimo. Nėštumas didelė rizika Reikalauti atidžiai stebėti ir kartais paciento nurodymus į Perinatalinį centrą. Tokioje situacijoje gimdymo kryptis prisideda prie mažesnės sergamumo ir mirtingumo nei po pristatymo kryptis. Dauguma. dažnas priežastis. \\ T Kryptys į gimdymą:

• priešlaikinis gimdymas
• preeclampsia.
• kraujavimas.

Rizikos veiksniai nėštumo metu

Rizikos veiksniai apima dabartinius sutrikimus ar ligas motinų, fizinių ir socialinių savybių, amžiaus, problemų prieš nėštumą (pavyzdžiui, spontaniškų persileidimų) ir realia nėštumo metu arba gimdymo ir pristatymo metu.

Hipertenzija. Lėtinė hipertenzija turėtų būti atskirta nuo gestacinės hipertenzijos, kuri atsiranda po 20 savaičių. Hipertenzija padidina vaisiaus intrauterinio vystymosi sutrikimą mažinant gimdos-placentą kraujotaką.

Moterims, turinčioms hipertenziją, nėštumo rizika turėtų būti vertinama prieš jo įžeidžiančią. Kai nėštumas įvyko, prenatalinė priežiūra turi būti pradėta kuo greičiau ir apima inkstų funkcijos (kreatinino ir azoto serume), akies grupės tyrimą, CSS veiklą (širdies auskultacija, kartais EKG, echokardiografija ar abu iš šių tyrimų). Kiekviename trimestre yra matuojamas baltymų kiekis kasdieniniame šlapime, šlapimo rūgštyje ir hematokrit. Šio vaisiaus augimas seka pagal ultragarsinius duomenis nuo 28 nėštumo savaičių, o tada kas 4 savaites. Vykdant augimą, naudojamas daugiakanalis doplerio tyrimas ir pritraukiamas vaisiaus medicinos specialistas.

Diabetas. Cukraus diabetas stebimas 3-5% nėštumo, tačiau jo dažnis padidėja su antsvoriu.

Jei nėščia moteris iš pradžių yra ilgas nuo insulino priklausomas diabetas, jis padidina pielonefrito, ketoacidozės, preeklamozės, vaisiaus mirties, sunkias apsigimimų, makrosomijos ir, vystant Vaskulopatiją, riziką.

Moterims, sergantiems gestaciniu diabetu, padidėja hipertenzinių sutrikimų ir vaisiaus makrokomandų rizika. Gestacinio diabeto atranka priimami 24-28 savaičių laikotarpiu, o rizikos veiksniai - ir 1 trimestrą. Rizikos veiksniai apima anksčiau perduotą gestacinį diabetą, vaisiaus makrokomandas praėjus nėštumui, nuo insulino priklausomo diabeto šeimos istorijos, nepaaiškinamų nėštumo nuostolių.

Kai kurie gydytojai mano, kad diagnozė gali būti įdiegta remiantis jutikliniu ekrano gliukozės kiekiu kraujo plazmoje\u003e 126 mg / dl arba savavališkai matuojamas gliukozės kiekis\u003e 200 mg / dl. Jei\u003e du bandymai rodo patologinius rezultatus, moteris turėtų likti dietoje ir, jei reikia, gauti insulino ar hipoglikemijos vaistus iki nėštumo pabaigos.

Naršydamas gliukozės kiekį kraujyje nėštumo metu beveik neapima komplikacijų, susijusių su diabetu, riziką.

Infekcinis std.. Vaisių intrauterinė sifilis gali sukelti jo mirtį, vystymosi apsigimimus ir sunkią negalią. Prenatalinė pastaba apima išvardytų infekcijų patikrinimą pirmuoju prenataliu. Sifilio tyrimas atliekamas nėštumo metu, jei rizika yra išsaugota ir visų moterų pristatymo. Nėščios moterys su aptiktų infekcijų turėtų gauti tinkamą antibakterinę terapiją.

ŽIV gydymas zidovudinu arba nevurapinu sumažina du trečdalius perdavimo riziką; Rizika yra mažesnė (<2%) при комбинации 2 или 3 противовирусных препаратов. Эти лекарства рекомендованы, несмотря на потенциальные токсические воздействия на мать и плод.

Pyelonefritas.. Pyelonefritas padidina Prtoso, ankstyvo generavimo ir kvėpavimo sutrikimo sindromo riziką naujagimyje. Nėščios moterys su pyelonefritu yra hospitalizuoti egzaminui ir gydymui (3 kartos su aminoglikozidais arba be antipiretinio, hidratacijos). Po 24-48 valandos po karščiavimo nutraukimo, geriamasis gydymas prasideda nuo antibiotikų ir toliau baigti visą kursą (7-10 dienų). Prevencinis antibiotikų suvartojimas (pvz., Nitrofuransoninas, trimetoprimas / sulfametoksazolas), kontroliuojant periodinį šlapimo sėją, tęsiasi iki nėštumo pabaigos.

Ūmus chirurginė patologija. Oboshurgical intervencijos pilvo organuose didina ankstyvos genties ir vaisiaus mirties riziką. Nepaisant to, tiek nėščia moteris ir vaisiai yra gerai perkelti į chirurgines intervencijas su tinkamu elgesiu ir anestezija (išlaikant kraujospūdį ir deguonį įprastu lygiu); Todėl gydytojai neturėtų susilaikyti nuo būtinų operacijų; Skubios valstybės pristatymas yra kupinas rimtesnių pasekmių.

Po operacijos, cocokics ir antibiotikų yra skiriami 12-24 valandų.

Genitalijų organų patologija. Gimdos ir kaklo struktūriniai anomalijos (pavyzdžiui, priemaišų skaidinys, "Couna Gimerus") prisideda prie netinkamų vaisių, vietinių anomalijų preliacijų ir padidina Cezario pjūvių poreikį. Nors ir mažai tikėtina, gimdos mioma gali būti Placentos (pavyzdžiui, plėšrūnų) patologijos priežastis, ankstyvas gimimas ir įprastas persileidimas. "Mioma" gali greitai augti ir atlikti degeneraciją nėštumo metu; Pastarasis pasireiškia sunkiu skausmu ir peritoniniu simptomais. Gimdos kaklelio nemokumas (rytų kaklelio nepakankamumas) padidina ankstyvo gimimo tikimybę. Gimdos patologija, dėl kurios nepatenkinamos akušerinės rezultatai dažnai reikalauja chirurginės korekcijos po pristatymo.

Motinos amžius. Paauglių amžius sudaro 13% visų nėštumų ir padidėjo preeklampsijos dažnis. Viena iš priežasčių yra tai, kad paaugliai derasi dėl prenatalinio stebėjimo, dažnai dūmų ir dažnai SIPP.

Moterims\u003e 35 metai, preeklampsijos dažnis, gestacinio diabeto, bendrinių veiklos anomalijų, atsiskyrimo ir placentos prelicija, negyvauda. Šios moterys taip pat turi lėtinių ligų nėštumo (hipertenzija, diabetas). Atsižvelgiant į tai, kad chromosomų vaisiaus anomalijų rizika auga su motinų amžiumi, turėtų būti atliekami genetiniai bandymai.

Motinos kūno masė. Manoma, kad nėščia moteris, kurios elgesys nėštumui buvo<19,8 кг/м2, имеют недостаточную массу тела, что предрасполагает к низкой массе тела у новорожденного. Таким женщинам рекомендуют прибавить в весе не менее 12,5 кг во время беременности.

Nėščios moterys su KMI\u003e 29,0 kg / m2 į nėštumą yra laikoma pernelyg dideliu kūno svoriu, o tai padidina hipertenzijos, diabeto, diabeto, sinchronizavimo, makrozėsijos tikimybę, vaisių ir cezario pjūvių.

Motinos augimas. Mažai moterų augimui (<152 см) может иметь место узкий таз, что может привести к несоответствию размеров плода размерам таза или дистонии плечиков.

Teratogenovo poveikis. Teratogenai yra infekcijos, vaistai ir fiziniai agentai. Defektai yra greičiausiai, jei poveikis įvyko nuo 2 iki 8 savaičių po koncepcijos, kai atsiranda vaisiaus organogenezė. Galimi kiti nepageidaujami nėštumo rezultatai. Nėščioms moterims, kurioms susiduriama su teratogenais, turėtų būti konsultuojamasi dėl rizikos objekto ir yra skirta išsamiai ultragarsui nustatyti.

Potencialiai teratogeniniai yra tokios bendros medžiagos, pvz., Alkoholio, tabako, kokaino ir kai kurių vaistų.

Alkoholis yra dažniausiai naudojamas teratogenas. Reguliarus alkoholio vartojimas sumažina vaisiaus masę 1-1,3 kg. Dienos naudojimas doze, netgi mažai kaip 45 ml gryno alkoholio, gali sukelti alkoholio vaisiaus sindromo kūrimą. Tai yra pirmaujanti psichikos gedimo priežastis, taip pat galimas naujagimio mirtis.

Kokaino vartojimas yra susijęs su netiesioginėmis naujagimių rizika. Jis taip pat tiesiogiai sukelia vazokonstrukciją ir hipoksiją nuo vaisiaus. Pakartotinis naudojimas sukelia spontaniško persileidimo, negyvatvio ir įgimtų defektų riziką (CNS, šlapimo sistemas, skeletą).

Prieš stanką. Šyvinimo priežastys gali būti siejamos su motina, placenta ar vaisiais. Rekomenduojamas vaisiaus būklės įvertinimas.

Priešlaikinis gimdymas istorijoje padidinti vėlesnių priešlaikinių gimimų riziką; Jei naujagimio masė ankstesniuose gimdymuose buvo<1,5 кг, риск последующих преждевременных родов составляет 50%. Женщины с предшествующими преждевременными родами должны быть под пристальным наблюдением, с контрольными визитами каждые 2 недели начиная с 20-недельного срока беременности.

Stebėsena apima:

• Ultragarsas su gimdos kaklelio formos ir dydžių įvertinimu 16-18 savaičių;
• gimdos kontraktinės veiklos tyrimas;
• bakterijų vaginozės bandymai;
• fibronektino vaisiaus lygio matavimas.

Moterys, turinčios ankstyvą gimdymą anamnezėje arba sutrumpinti gimdos kaklelį (<25 мм) следует назначить 17 а-оксипрогестерон по 250 мг в/м один раз в неделю.

Gimimas prieš vaikus gimimus su genetine ar įgimta liga. Labiausiai įgimtos defektai turi daugiafunkcinius genus; Vaisiaus gimimo rizika su savimi<1%. После рождения такого ребенка паре рекомендуют пройти генетическое консультирование, экспертное УЗИ и обследование специалистом по фетальной медицине.

Daugiau ir žemuma. Daugiapakopis gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą nuo motinos.

Malotodia paprastai lydi įgimtas šlapimo sistemos savybes ir išreiškė vaisiaus augimo delsimą (<3 перцентили). Также во 2 триместре может развиться синдром Поттера с гипоплазией легких или компрессионными аномалиями и фатальным исходом.

Daroma prielaida, kad prielaida, kad gimdos matmenys neatitinka nėštumo laikotarpio, ir taip pat gali būti atsitiktinai nustatyta, kai ultragarsas.

Ankstesnius generinius sužalojimus. Daugeliui cerebrinės paralyžiaus atvejų atsiranda dėl vystymosi veiksnių, nesusiję su bendrais sužalojimais.

Traumos, tokios kaip žala peties plexus, gali sukelti tokios procedūros kaip Nippers arba vakuuminės gavybos, taip pat neteisingos pozicijos vaisiaus. Anksčiau perduotas distonijos petys turėtų būti rizikos veiksnys vėlesniam distonijai. Reikėtų išnagrinėti ankstesnio gimdymo istoriją, kad būtų galima užkirsti kelią rizikai (pvz., Makrozomijai, veiklos pristatymui).

Aspio leidžia mėginio lokomotyvų brigadų darbuotojų, susijusių su padidėjusios rizikos grupe:

1. Lokomotyvų brigadų darbuotojų mėginiai, susiję su padidėjusios rizikos grupe, pasirinkus matematinius lūkesčius ir dispersiją. Į tamsesnėje zonoje (pragaras virš 140 mm.rt.St. yra darbuotojų grupė, kuri, pagal skelbimų rodiklius, gali būti priskirta padidėjusios rizikos grupei).

2. Šių lokomotyvų brigadų darbuotojų sąrašas, kuris yra įtrauktas į padidintą rizikos grupę, tačiau skelbimų rodiklis\u003e 140 mm.rt. Nurodant minimalų patikrinimų skaičių, kuris nustatomas pagal pasirinktą laiko intervalą (pvz., Jei prašymas pateikiamas per 1 mėnesį nuo 5 iki 15 patikrinimų) ir pasirinktos zonos įvedimo procentinę dalį (pvz., 70) %), galite pasirinkti reikšmingą grupę nuo visos kompozicijos.

3. Darbuotojo pavardė gauti individualią informaciją. Gebėjimas pasirinkti ribines vertes, psicho-fiziologinių rodiklių analizę ir rašyti į buferį tolesnei analizei.

4. Sistemingos apklausos įtraukimas į darbuotojų grupę, kurioje yra nepritaikantis atsakas ir prisitaikymo sutrikimas per gamybos gydytojus ir depo psichologus.

5. Tokios metodikos naudojimas leidžia jums žymiai svarbius žingsnius, kad būtų galima prijungti medicinos, psichologinius ir fiziologinius požiūrius į vietos lokomotyvų brigadų darbuotojų sveikatos vertinimą. Pavyzdžiui, pradėti lemiant psichologinės kilmės ligų su konkrečiu diagnozę santykius.

\u003e Didelės rizikos medicinos ir psicho-fiziologiniai aspektai

\u003e Profesionalių fitneso parametrų vertinimas

Dažnai registruoti profesinių ligų atvejai yra ligos, susijusios su poveikiu triukšmo organizmui - neurosensorinių klausos praradimas - apie 50%. Dulkės etiologijos ligos užima antrąją vietą - 15-20%. Trečioje vietoje yra raumenų ir kaulų sistemos ligų - 10-15%, vibracijos liga yra apie 10%.

Remiantis statistika, didžiausias registruotų profesinių ligų atvejų skaičius aptinkamas tarp lokomotyvų brigadų narių - apie 30%.

Remiantis ikiteisminio medicininių tyrimų rezultatais, naudojant automatizuotą iš kelionės medicininės apžiūros sistemą, pagrįstą aparatūros CAP-01 aparatūros kompleksu, rizikos grupei skiriama galimybe plėtoti patologines sąlygas ir staigius gerovės pablogėjimą . Per šį laikotarpį paaiškėjo, kad ši sistema gali būti naudojama dinamiška lokomotyvų brigadų darbuotojų funkcinės būklės kontrolei.

Rizikos grupė, pagrįsta medicinos ir psichologinių tyrimų rezultatais, daugiausia yra apie 57% somatines ligas, apie 20% psichosomatinių ligų ir apie 23% tų, kurie nebuvo nustatyta ligos medicininiame tyrime, t. Y.. su psichologinėmis problemomis. Kaip matyti iš pateiktų duomenų, apie 43% darbuotojų lokomotyvų brigadų patenka į rizikos grupę reikia psichologo pagalbos.

Ši situacija ir priversti suvienyti medicinos darbuotojų ir psichologų pastangas lokomotyvų ir motociklų deponų pastangas kovoti už sveikatos ir profesinio veikimo darbuotojų lokomotyvų brigadų. Psichologų patirtis su rizikos grupe suteikia teisę pasakyti, kad CAPD-01 kompleksinės ir analitinės programos automatizuotos prieš kelionės medicinos ekspertizės sistemą leidžia skirti tokias valstybes kaip stresą, depresiją, psicho-emocinį nestabilumą, kaupiant nuovargis.

Tyrimo plane tolesnis kelių psichofiziologinių padalinių darbas yra siekiama paaiškinti indeksų ir psicho-fiziologinės būklės vertybių, lokomotyvų brigadų darbuotojų sveikatos būklę.

Kaip rodo darbo patirtis, rizikos grupės paskirstymas, grindžiamas išankstinio kelionės medicininės apžiūros rezultatais, remiantis įtempimo indekso rodiklių, SDR, sėdėti, periferinių hemodinamikos rodiklių rodikliai, dažniausiai pasirodo nustatymo metu. Dėl šios priežasties psichologo nurodymuose depo nurodoma, kad reikia konsultuotis su tokiais darbuotojais su darbo gydytoju, kad būtų pašalinta somatinė ar psichosomatinė liga, neatsižvelgiant į apklausos rezultatų rezultatus. Tai daroma norint peržiūrėti ligos vystymąsi.

Priklausomai nuo medicinos ir psichofiziologinių "apklausų, sistemos veiklos rezultatai yra atliekami: medicinos, reabilitacijos, reabilitacijos.

Atsižvelgiant į somatinės ar psichosomatinės ligos, medicinos ir psichoterapinės pagalbos atveju atveju atliekami prieš todėl. Jei ligos požymių negalima aptikti, psichologinė pagalba atliekama prieš pradedant.

Psichofiziologinis tyrimas atliekamas lygiagrečiai su medicininiame tyrime, kurį popaitinė depo psichologas per pirmąsias 7 dienas nuo lokomotyvo brigado darbuotojo perdavimo iki rizikos grupės. Toks ankstyvas egzaminas leidžia ne tik nustatyti funkcinės būsenos pokyčių priežastį, bet ir laiku imtis priemonių pataisos įvykiams atlikti. Tyrimas atliekamas naudojant tokius psichologinius metodus, pavyzdžiui, Smil, 16 veiksnių asmeninį klausimyną R.Qtella, savigarbos skalės, Pilberger / Yu. Hanin, spalvų rinkimų metodas, savęs vertinimas (CAHL ir psicho-fiziologiniai metodai, pavyzdžiui, reakcija į judantį objektą (RDO), paprastą variklio reakciją (PDR), tremorometrija.

Pavyzdžiui, su psichofiziologiniu tyrimu darbuotojo, buvo gauti šie rezultatai:

1) Žemas sėdėti: mažas nerimas, nervų procesų pusiausvyra, egocentrinis, norėjo, pasireiškia nepakankami bandymai atkakliai ginti savo pozicijas, charakterio standumą, įrenginių standumą siekia elgtis su kitais patvirtinimu, yra susirūpinęs dėl savo socialinio patvirtinimo statusas, linkęs paneigti jokių sunkumų., savigarba yra nepakankama;

Blogas budrumas, labai nestabili dėmesys, sumažinta kontrolė emocinės sferos, pasireiškia kruopščiai, tarsi kažkas baimės;

2) su aukštu: Sužadinimo procesų dominavimas yra susijaudinęs, nerimas, įtemptas, įspėjimas, netikrumo, nerimo ir baimės jausmas, jautrus išoriniams stimulams;

Socialinė-psichologinė terapija, fizinė ir psichinė apsauga, baimė, beviltiškumo jausmas, našumo praradimas;

3) Su sistoliniu arteriniu slėgiu - daugiau kaip 140 mm hg. Art..: Vidutinio sunkumo

reaktyvus nerimas, liestynės ir žaizdos, yra įtempta, būdinga augalų standumas, simbolių standumas.;

Aukštas nerimas, fiziologinis diskomfortas, sumažėjęs našumas;

4) su dideliu SDR ir tachikardija: Sužadinimo procesų dominavimas, yra tarpasmeninių santykių sunkumai ir tendencija didinti esamų sunkumų ir konfliktų sunkumą, padidėjusi savigarba, savigarba ne visada yra tinkama, emocinio standumo, įrenginių standumo savybės pastebima agresyvumas ir egocentricity;

5) su pakartotine didele SDR reikšme: Nestabilus našumas, dirglia silpnumas, taikos poreikis.

1.1 lentelė. Psicho-fiziologinės būklės įvertinimo rodikliai

Tęstinis 1.1 lentelė

Padidėjusi tuberkuliozės ligos rizika atsiranda dėl natūralaus pasipriešinimo ir specifinio imuniteto, padedančio dėl neigiamų išorinių ir vidinių veiksnių, prisidedančių prie dažniau plėtojant tuberkuliozę su egzogenine superinfekcija ir endogenine reaktyvinimu.

Labiausiai jautrūs plaučių tuberkuliozės ligai iš toliau pateiktų socialinės grupės. \\ T:

Be tam tikros gyvenamosios vietos (benamių);

Pabėgėliai;

Migrantai;

Išlaisvintas iš penitencinių institucijų;

Asmenys, gyvenantys prieglaudose, naktimis, įlaipinant mokyklas

vyresni;

Narkologinių ir psichiatrijos įstaigų pacientai.

Didesnės rizikos grupė taip pat sudaro asmenis su rentgeno likutinės poilsio požymiai Plaučiuose ir intrageniniais limfmazgiais yra kaltinamų, pluoštinių židinių, pleuros sukibimo, pneumozėclerozės sklypų ir jaunuolio veido su hipererginėmis reakcijomis MANTOX mėginyje su 2, PPD-l.

Į didelės rizikos grupę tuberkuliozės ligai apima pacientus Įvairios ligos:

Profesinės (dulkių) plaučių liga;

Nespecifinis ūminis ir lėtinis uždegiminis bronchas

plaučių ligos;

Diabetas;

Opinė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos liga;

Virusinės kepenų ligos;

Lėtinis alkoholizmas ir narkomanija;

Užkrėstos ŽIV ir AIDS pacientams;

Pacientai, vartojantys imunosupresinę terapiją (citostatinį, kortikosteroidą ir spinduliuotę) apie įvairias ligas (onkologinis, limfoproliferacinis, autoimuninis).

Didelė rizika susirgti tuberkulioze jauniems žmonėms, kurie buvo eksudiški pleurija, ir moterims po gimdymo laikotarpiu ir po abortų.

65 klausimas. Pacientų, sergančių tuberkulioze, aptikimas. Grupes pirmą kartą nustatė pacientus.

Pacientų identifikavimas yra neatskiriama kovos su tuberkulioze dalis, kuria siekiama nustatyti tuberkuliozės atvejus visuomenėje.

Pacientų, sergančių tuberkuliozės identifikavimo atlieka medicinos darbuotojai medicinos įstaigų pirminės sveikatos priežiūros (LU PMSC), kai nagrinėjant pacientus, kurie kreipėsi dėl medicininės priežiūros, taip pat su planuojamais profilaktiniais tam tikrų gyventojų grupių grupių tyrimais.

Pagrindiniai tuberkuliozės aptikimo metodai:

Radiacinės diagnostika;

Bakteriologinė diagnostika;

Tuberkulidinidiagnozė.

Tarp visų pirmųjų nustatytų pacientų išsiskiria trys grupės.

Laiku nustatyti pacientai Pacaters S. nesudėtingapirminės tuberkuliozės formos (mažos pirminės tuberkuliozės komplekso ir intrageninių limfmazgių tuberkuliozės formų) ir ribotas. \\ t Antrinio genezės procesai (židiniai, infiltracinė ir platinama tuberkuliozė

plaučiai) į infiltracijos etapą ir be požymių plaučių audinio ir MW paskirstymo, taip pat su pleuritais.

MW identifikavimas bet kokio tyrimo metodo sputum, jei plaučiuose nėra sunaikinimo požymių, nesuteikia galimybės priskirti pacientą į grupę laiku nustatytą grupę.

Anti-tuberkuliozės chemoterapija šioje pacientų grupėje prisideda prie sėkmingos išgydyti su visais konkrečių pokyčių likučiais arba minimalių likutinių posttuberculosis pokyčių formavimu, kuris sumažina ligos pasikartojimo riziką.

Nereikalaujama nustatyta - S. Pacientai S. sudėtinga ir lėtinė Formos. \\ T pIRMAS. \\ T tuberkuliozė, taip pat su bendra ir progresyvi Formos. \\ T vidurystė Tuberkuliozė fazėje skilimas ir MW paskirstymas. Tuberkuliozė šioje pacientų grupėje dažnai turi tam tikrą receptą; Tuo pačiu metu destruktyvus procesas plaučiuose kartu su bakterija, net ir šiuolaikinės chemoterapijos sąlygomis, lemia reparacinių procesų eigą.

Klinikinis gydymas šioje pacientų grupėje dažnai lydi didelių likusių posttuberculiacijų pokyčių formavimas, o tai lemia didelę ligos pasikartojimo tikimybę dėl endogeninio reaktyvacijos.

Pradėtas arba nustatytas vėlavimas, pacientai - S. Pacientai S. lėtinis

fibrozno-cavernous ir platinamas tuberkuliozė S. suformuotos urvų Plaučiuose, bakterinio išsiskyrimo ir aukšto lygio vaistinio stabilumo MBT. Ši pacientų grupė yra nepalankiausia klinikiniame, prognostiniame ir epidemiologiniame terminuose.

a) asmenys, turintys netradicinės seksualinės orientacijos (homo-, biseksualų)

b) prostitutės

c) asmenys, vartojantys narkotikus į veną

d) Visi atsakymai yra teisingi

84. Netikėtas BIX su filtru išlaiko sterilumą:

a) 20 dienų

b) 15 dienų

c) 6 dienos

d) 3 dienos

85. Fizinis sterilizavimo metodas apima:

a) oras, garas, elegantiškas

b) oras, garas, dujos

c) oras, dujos, plazma

d) dujos, plazma, infraraudonųjų spindulių

86. Nurodykite sterilizaciją garo metodu:

a) 132 0 - 45 min.; 120 0-20 minučių

b) 132 0 - 20 minučių; 110 0-20 minučių

c) 132 0 - 20 minučių; 120 0-45 min

d) 180 0 - 60 minučių; 160 0 -150 minučių

Slaugos verslo teorijos pagrindai. Vidutinio medicinos personalo etikos ir teisiniai klausimai.

1. Slaugos filosofija yra nuomonių apie santykius tarp:

a) sesuo ir pacientas

b) visuomenė ir aplinka

c) sesuo, pacientas, visuomenė ir aplinka

2. Pagrindiniai slaugos bylos filosofijos principai yra šie:

a) Pagarba gyvenimui

b) Privalumai

c) Pagarba žmogaus teisėms

d) visi pirmiau minėti

3. Slauga:

a) neturi jokių apribojimų nacionaliniams ir rasiniams pagrindams

b) turi socialinio statuso ribą

c) turi apribojimus dėl amžiaus ir lyties

4. Slaugos atvejis numato šias sąvokas:

a) medicinos sesuo ir pacientas

b) gydytojas ir pacientas

c) slaugytoja, pacientas ir aplinka, sveikata

5. Pagrindinės slaugos reikalų filosofijos vertybės:

a) sveikata

b) Orumo išsaugojimas

c) priežiūra

d) Aukštas profesionalumas

e) Visa tai

6. Žmogus - nuo šių veiksmų vienybė prasidėjo:

a) fizinis ir protinis

b) dvasinis ir fizinis

c) fizinė, protinė ir socialinė

7. Esant pažeidžiant paciento teises, jis gali susisiekti:

a) atitinkamoje medicinos asociacijoje

b) Licencijos komisijoje

d) visi išvardyti teisė

8. Pagrindinė veikla Slaugytoja:

a) ligų ir sužalojimų prevencija

b) Sveikatos skatinimas

c) reabilitacija

d) kančių palengvinimas

e) Visa tai

9. Pagrindinės dorybės slaugytojai:

a) humanizmas, meilė ir pagarba

b) užuojautos gebėjimas

c) poveikis ir kantrybė

d) elgesio ir pareigos kultūra

e) Visa tai

10. Pirmą kartą buvo taikoma moteriška darbo priežiūra sergantiems ir sužeistoms Lazareta:

a) pagal car alexei mikhailovic

b) Ivan Grozny

c) Peter pirmuoju

11. Iki 1854 N.I. Pirogovas, organizuotas Sankt Peterburge:

a) Šventoji Trejybės bendruomenė

b) Nikolskaya bendruomenė

c) kryžminio langelio bendruomenė

12. 1855 m. N.I.Pirogov primygtinai reikalaujant kryžminės bendruomenės (skyriaus) sesuo buvo:

a) Daria Sevastopol

b) Ekaterina Bakunina

c) Ekaterina khitrovo

13. Pacientų priežiūros sistemų įkūrėjas yra:

a) N.I.Pirogov

b) Florencija Namentneill

c) Ekaterina Bakunina

d) Dasha Sevastopol

14. Medicinos mokyklos veikla apima visus išvardytus asmenis, išskyrus:

a) sveikatos skatinimas

b) ligų diagnozė

c) ligų prevencija ir sužalojimai

d) kančių palengvinimas

15. Savo veikloje, medicinos sesuo turėtų apsvarstyti pagrindines:

a) moraliniai aspektai

b) teisiniai aspektai

c) etiniai ir teisiniai aspektai

16. Krymo karo laikotarpiu (1853-1856) buvo suformuotos visos gailestingumo specialybės seserys, išskyrus:

a) seserys-vaistininkas

b) šeimininkės seserys

c) sesuo padažu

d) Ward sesuo

17. Ji netaikoma pagrindinėms slaugos filosofijos sąvokoms:

pacientas"

b) "slaugos atvejis"

c) "medicininė sesuo"

d) "gydytojas"

e) "Aplinka ir visuomenė"

18. Ar sveikas žmogus gali būti medicinos seserų pacientas:

19. Psichosocialinė sfera neapima:

jausmas

b) Žinios

c) intelektas

d) Religija

20. Pagrindinių žmogaus poreikių hierarchija siūlo amerikietišką psichologą:

b) aliejus

d) K. Joy

21. Pagal pagrindinių poreikių hierarchiją jie yra sunumeruoti:

ten

d) keturiolika

22. Slaugos proceso tikslas:

a) ligų diagnostika ir gydymas

b) užtikrinti didžiausią galimą gyvenimo kokybę

c) rūpestingų intervencijų sprendimas

d) aktyvus bendradarbiavimas su pacientu

23. Trečiasis slaugos proceso etapas:

a) Slaugos diagnostika

b) planavimas

c) Vertinimas

d) duomenų rinkimas

24. Slaugos proceso etapų skaičius:

b) keturi

25. Antras slaugos proceso etapas:

a) Slaugos diagnostika

b) planavimas

c) Vertinimas

d) duomenų rinkimas

26. Nepriklausomas slaugos intervencijos tipas:

a) Skardinių nustatymas

b) Smarkiai sergančio asmens maitinimas

c) valymo klizma

d) Injekcinės injekcijos

27. Tikslai ir priežiūros planas yra suformuluoti kiekvienai prioritetinei slaugos problemai atskirai:

a) Taip, teisė

b) ne, ne teisinga

28. Nepriklausomas slaugos intervencijos tipas:

a) Sifono klizmo nustatymas

b) Laisvalaikio organizavimas

c) terapinio stalo ir judesio režimo paskyrimas

d) narkotikų pasiskirstymas

29. Naftos pagrindinių poreikių hierarchijos etapų skaičius:

ten

d) keturiolika

30. Paciento buvimo ligoninėje gydymo metu slaugos diagnozės gali pakartotinai pakeisti:

a) Taip, teisė

b) ne, ne teisinga

31. Nustatyti teisingą slaugos proceso etapų seką:

a) planavimas, slaugos diagnostika, duomenų rinkimas, vykdymas, vertinimas

b) duomenų rinkimas, slaugos diagnostika, vykdymas, vertinimas, planavimas

c) duomenų rinkimas, planavimas, slaugos diagnostika, vykdymas, vertinimas

d) duomenų rinkimas, slaugos diagnostika, planavimas, vykdymas, vertinimas

32. Netaikoma psichologinėms problemoms:

a) Nerimas apie jo būklę

b) nemiga

c) Laisvalaikio deficitas

d) Atsisakymas injekcijoms

33. Slaugos diagnostikos koncepcija pirmą kartą pasirodė:

a) Japonijoje

b) Jungtinėse Amerikos Valstijose

c) Olandijoje

d) Anglijoje

34. Paciento prioritetinės problemos apima:

a) susijęs su pavojumi gyvenimui

b) nesusijęs su pavojumi gyvenimui

c) nesusijęs su šia liga, kuri yra daugelį metų

35. Skausmingos psichinės valstybės ar ligos, kurias sukelia nepageidaujamas medicinos darbuotojo poveikis paciento psichikai:

a) Iatrogenija

b) psichopatija

c) Somathogenia.

36. Sisteminis požiūris į organizacijos ir praktinio įgyvendinimo profesinių pareigų medicinos sesers yra vadinamas:

a) Slaugos diagnostika

b) slaugos procesas

c) pacientų priežiūra

37. Slaugos procesas apima visus etapus, išskyrus:

a) apklausos

b) Slaugos diagnostika

c) renginių planavimas

d) Imunoprofilaksija

e) Slaugos proceso įvertinimai

38. Slaugos įsikišimo tikslas neturėtų būti:

a) nepasiekiamas

b) Tikslas

c) išmatuojami

d) Betonas

39. Narkotikų su medicinos seserų veiksmais vertinimas prisideda prie paciento komplikacijų prevencijos:

40. Slaugos priežiūros planavimas neišsprendžiamos problemos yra skirtas:

a) Pašalinti problemos ryškumą

b) sukurti pacientų priežiūros matomumą

c) noras laikytis įstatymo laiško

41. Paruošimas pacientui su medicinine sesuo įvairių rūšių mokslinių tyrimų yra veiksmas:

a) nepriklausoma

b) tarpusavyje

c) priklauso nuo. \\ t

42. Etika yra:

a) moralės mokslas

b) priskyrimo mokslas

c) Mokslas dėl elgesio taisyklių darbo srityje

43. Deontologija yra:

a) moralės doktrina

b) skolos doktrina

c) orumas

d) sąžinė

d) laimė

e) Visa tai

45. Medicinos etikos įkūrėjas yra:

a) Avicenna.

b) Hipokrates.

c) Abu Ali Ibn Sina