එච්.අයි.වී ආසාදනය නියුමෝනියාව. එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්ගේ වායුමන නියුමෝනියාව

උසස් සක්රිය ක්රියාවක් භාවිතා කළ ඉහළ ක්රියාකාරී ප්රති-වයිරස චිකිත්සාව (WAART) භාවිතා කිරීමේ යුගයේ එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් අතර නියුමෝනියාව, එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් අතර ඇති වැදගත් හේතු වලින් එකකි. නියුමෝනියාව සමඟ සංවර්ධිත රටවල, බරපතල රෝග රෝගීන්ගෙන් 10% ක් පමණ සහ ප්රතිශක්ති ision නතා වෛරසය ආසාදනය වූ පුද්ගලයින් අතර මරණ වලින් 5% ක් පමණ සම්බන්ධ වේ.

එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස් සහ වෙනත් අවස්ථාවාදී ආසාදන

එච්.අයි.වී (මානව ප්රතිශක්ති fiquiane ලය) සුදු රුධිර කතා, එනම් සීඩී 4 හෝ ටී-සහායකයින්ට පහර දෙයි. මෙය අවස්ථාවාදී ආසාදන වලට දරුණු රෝග, නියුමෝනියාව, පිළිකා හෝ ස්නායු රෝග ප්රතිපත්ති ඇති කරන දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බලපායි.

එච්.අයි.වී තත්ත්වය ඇති පුද්ගලයින් අවස්ථාවාදී ආසාදනය තෝරා ගත හැකි වන්නේ ඒඩ්ස් වල අදියර ඉක්මනින් (අත්පත් කරගත් ප්රතිශක්ති ප්ර Ind ාකරණ සින්ඩ්රෝමය) ලබා ගත හැකිය. නමුත් ප්රවේශමෙන් පාලනය, රැකවරණය සහ ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ, බොහෝ ආසාදන සහ පූර්ණ සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවිතයක් ගත කිරීමට බොහෝ කාලයක් වළක්වා ගැනීම පහසුය.

ප්රතිශක්තිකරණ පුද්ගලයින් ආසාදනය වීමේ ක්රම

විවිධාකාරයෙන් දුර්වල වූ ජීවියාට විවිධාකාර රෝග කාරකයක් ඇතිවිය හැකිය. මේවා වෛරස්, බැක්ටීරියා, ප්රෝටෝසෝවා හෝ දිලීර ය. එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමට පෙර පවා, මිනිසුන් රෝග ඇති නොකරන නියෝජිතයන්ගේ වාහකයන් වේ. සෞඛ්ය සම්පන්නයි ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒවා පාලනය කර ගනී.

එවැනි අවස්ථාවල අවස්ථාවාදී ආසාදනය සලකා බලන්න:

1. අමු අමු ආහාර පරිභෝජනය;
2. පස හා ජලය සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී;
3. සත්ව මළ මූත්රා සම්බන්ධව සම්බන්ධ වන විට;
4. වෙනත් පුද්ගලයින් සමඟ අනාරක්ෂිත ලිංගික සම්බන්ධකම් පැවැත්වීමත් සමඟ;
5. නොබොමියෝජික ආසාදන බෙදා හැරීමේ ස්ථානවල (රෝහල්, බාලාංශ, පාසල්);
6. අභ්යන්තර .ෂධ හඳුන්වාදීමේදී සිරින්ජවල ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීම තුළින් රුධිරය සම්බන්ධ කර ගැනීමේදී.

Ru.wikipedia.org සමඟ ඡායාරූපය. නියුමොකොකස්.

ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශරීරය ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරයි. එච්.අයි.වී / ඒඩ්ස් රෝග විනිශ්චය සහිත පුද්ගලයින්ට ප්රතිශක්තිය හානි සිදුවී ඇති අතර, එමඟින් පෙනහළු දැවිල්ල ඇති කරන අය ද ඇතුළුව විවිධ රෝග කාරක සඳහා ඔවුන්ගේ ප්රවණතාව වැඩි කරයි.

නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ නියුමෝනියාව කුපිත කරන ක්ෂුද්ර ජීවීන්, එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් සඳහා වැඩි අවදානමක් නියෝජනය කරයි. මීට අමතරව, සෞඛ්ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති පුද්ගලයින්ට වෛරස් හා බැක්ටීරියා ප්රහාරවලින් වැළකී සිටීම ජීවිතයට තර්ජනයක් වන නියුමෝනියාව වර්ධනය වීමට හේතුවයි.

ඒඩ්ස් වල නියුමෝනියාව ඇති වන්නේ එවැනි රෝග කාරක නිසා ය:

නියුමොකොකස් නියුමෝනියාවේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකකි.

(සීඩීසී) (සීඩීසී) (සීඩීසී) (සීඩීසී) විසින් ප්රතිශක්තිය හා වැළැක්වීමේ රෝගීන් අතර ස්ට්රෙප්ටොකොකස් නියුමෝනියාව හෝ නියුමොකොකස් හි ප්රධාන හේතුව වේ. එච්.අයි.වී ආසාදිතයින්ට සමස්ත ජනගහනයට සාපේක්ෂව නියුමොකොකල් ආසාදනයකින් අසනීප වීමේ සැලකිය යුතු අවදානමක් ඇත. එච්.අයි.වී ආසාදනය සමඟ වයස අවුරුදු 2 ට වඩා පැරණි පුද්ගලයින් සඳහා නියුමොකෝකල් එන්නත වන සීඩීසී නිර්දේශ කරයි.

Pneumocystis Jirovecii විසින් වායුමය නියුමෝනියාව අවුලුවා.

නියුමොසි ස්පීස් ජිරොවෙක්සි හෝ නියුමොසයිස්ට්වාදී කාලි පරිසරයක බහුලව දක්නට ලැබේ. ඔහුගේ ආරවුල් වාතය හරහා පහසුවෙන් සම්ප්රේෂණය වන බැවින් මිනිසුන් අවුරුදු 3-4ක් පුරා දිලීර සඳහා නිදහස්ත්වය සම්බන්ධ කර ගනී. නිරෝගී ප්රතිශක්තියක් ඇති පුද්ගලයෙකු සඳහා, එය භයානක නොවේ, නමුත් එච්.අයි.වී සහ අඩු ලියුකෝසයිට් රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතු අවදානමක් (CD4 සෛල ගණන 200 ට අඩු).

මෑතකදී, ඒකාබද්ධ පිළිගැනීම හේතුවෙන්, වාෂ්මයාකාරිය විසින් නියුමෝනියාව සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කිරීම සඳහා වන තටාට් සහ ප්රතිජීවක. ප්රමාණවත් ප්රතිකාර නොමැති විට, රෝග කාරකය කැපී පෙනේ වසා ගැටිති, අක්මාව සහ අස්ථි ඇටමිදුළුව. එක්සත් ජනපදයේ ඒඩ්ස් රෝගයෙන් ඉවසිලිවන්ත මරණ අනුපාතය සඳහා නියෙමොසයිස්ටර් ජිරොවොක්සි දිලීර වේ.

ක්ෂය රෝගය ස්පන්දිත ක්ෂය රෝගයට හේතු වේ.

Ru.wikipedia.org සමඟ ඡායාරූපය. MyCobacterium Tubercrucloisibis.

එච්.අයි.වී ආසාදනය සමඟ ජීවත් වන පුද්ගලයින් පෙණහලුවල ක්රියාකාරී ක්ෂය රෝගය තුළ පහසුවෙන් වැටේ.

අඩු මට්ටමේ ටී-සෛලවල රෝගීන්ගේ ශරීරයට බලපාන අනෙකුත් අවස්ථාවාදී ආසාදන වලට වඩා නොව, පුෂ්ම හා ආසාදිත රෝගීන් තුළ සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සහිත රෝගීන් තුළ ස්පන්දිත ක්ෂය රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. ක්ෂය රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමකින් තොරව, බැක්ටීරියා මොළයේ සහ අස්ථි ඇතුළුව ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරෙයි.

නියුමෝනියාවට හේතුව ලෙස දිලීර දිලීර.

කොක්සිඩියෝවයිම්ස් අව්යාජ හතු පසෙහි ජීවත් වේ. දිලීර ආරවුල් සාමාන්යයෙන් වාතයේ පියාසර කරන අතර ටී-සෛලවල අඩු මට්ටමක පවතින ඒඩ්ස් රෝගීන් සඳහා නියුමෝනියාව සහ පද්ධතිමය රෝග ඇති කළ හැකිය. මුලදී, පෙනහළු වල ආසාදනය වර්ධනය වන අතර පපුවේ වේදනාව හා කැස්ස ප්රහාර එල්ල කරයි. ප්රතිකාර නොසලකා හරින එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් තුළ, දිලීර ස්නායු පද්ධතියට හා ඇටකටු වලට බලපායි.

එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්ට ඇස්පර්ජිලස් දිලීර භයානක ය.

ඇස්පර්ජිලස් සාමාන්යයෙන් පරිසරය තුළ දක්නට ලැබෙන අතර, ප්රතිශක්තිකකාරිත්වය සම්බන්ධයෙන් පෙනහළු දැවිල්ලෙන් පෙනහළු දැවිල්ලක් ඇති කරයි. හතු පෙණහලුවලින් ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන කරා ගෙන යා හැකිය:

• අක්මාව,
• වකුගඩු
• ප්ලීහාව,
• ස්නායු පද්ධතිය.

රෝගයට වඩා ගොදුරු වන

එච්.අයි.වී. හි අවස්ථාවාදී ආසාදන පිළිපැදීමට කාන්තාවන් සහ පිරිමින් අතර යම් වෙනස්කම් තිබේ. එච්.අයි.වී. තත්වයේ සිටින පිරිමින් බොහෝ විට සර්කෝමා කැප්සිස් වර්ධනය වුවහොත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හි සිටින කාන්තාවන් තුළ, පෙනහළු හා හීස් වල බැක්ටීරියා දැවිල්ල වෛරස් ආසාදන ඇතිවිය.

අසනීප ආධාර බොහෝ විට "මහලු අයගේ හොඳ මිතුරා" සමඟ පෙණහලිවල \u200b\u200bදැවිල්ල ලෙස හැඳින්වේ. මන්ද එය ජීවිතයේ අවසානයේ වේදනා රහිත මාරාන්තික පහරක් එල්ල කරයි. නමුත් මෑතකදී සියල්ල ගොඩක් මිනිස්සු එච්.අයි.වී. කුඩා වයස නියුමෝනියාවෙන්, නිසි ප්රතිකාර ලබා නොදී නියමිත වේලාවට.

එච්.අයි.වී (Pnemocystosis) සඳහා වූ නියුමෝනියාව මානව ප්රතිශක්ති fic නගේ වෛරසයක් සමඟ පොදු සංකූලතාවයක් වන අතර එය රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා හඳුනාගෙන ඇති බව හඳුනාගෙන ඇත. මෙම රෝගය පහළ අවයව වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ ශ්වසන පද්ධතියප්රතිශක්තිය අඩුවීමේ පසුබිමේ පසුබිමට එරෙහිව, එය කාලෝචිත හා නිවැරදි ප්රතිකාර නොමැති විට මරණ කාලය මරණ කාලය ඇති කළ හැකිය. ආසාදනයෙන් පසු, රෝග ලක්ෂණ වල පෙනුම දින 7 සිට 40 දක්වා වෙනස් වේ.

Pneumocystis Cariii යුනික සෛලීය දිලීරයකි, එච්.අයි.වී ආසාදිත වාසස්ථාන ආසාදිත වායුමන නියුමෝනියාවේ ව්යාධිකය. ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවිරාතිය ආසාදිත පුද්ගලයෙකුගේ හෝ සතෙකුගෙන් ගුවන් බිංදු මගින් සම්ප්රේෂණය වේ. සමහර විට දිගු කාලයකට අහසට අඳින්න.

බොහෝ විට, ආසාදනය ඇතිවේ ළමා කාලයකෙසේ වෙතත්, සාමාන්ය ප්රතිශක්තිකරණය සමඟ, එය රෝගයේ වර්ධනයට හේතු නොවේ. ශරීරයේ ආරක්ෂිත ගුණාංග අඩුවීමත් සමඟ ශ්වසන පද්ධතියේ අවයව වලට විනිවිද යාම රෝගයක් ඇති කරයි.

සුවශේපණයට හානි වන විට පෙනහළුවල ඇති වන දැවිල්ල සංලක්ෂිත වන්නේ ශ්වසන පද්ධතියේ පහළ අවයවවල පටක වල පුළුල් ඉදිමීම සහ පූර්ව විවරණය සංවර්ධනය කිරීමෙනි.

ඔබ දැනගත යුතුයි! සංඛ්යානමය දත්ත වලට අනුව, සුවශක වෛද්ය වාහකයා එච්.අයි.වී ආසාදිතයින්ගෙන් 90% කට වඩා වැඩි වන අතර වෛද්යවරුන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩිය.

ව්යාධිජනක

ප්රතිශක්තිකග්රහතාව, මිනිස් ජීවිතය හා සෞඛ්යය යනු ප්රතිශක්තීන්ගේ ප්රතිචාරය සඳහා වගකිව යුතු ටී-ලිම්ෆොසයිට් වල අඩුවීමකි.

ටී-සහාර් අඩු කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව, ශ්වසන පද්ධතියේ අවයව සහ ප්ලෙමිස්ට්වාදීන්ගේ වාතයේ ක්රියාකාරී ප්රතිනිෂ්පාදනය, එනම් ඇල්වලෙයාර් අභ්යවකාශය වාසය කරන අතර සියලු පු pul ් ary ුසීය පටක ආවරණය කරයි. මෙයට සීල් එකක සහ පටලවල මානයන්හි වැඩි වීමක් සහ ගෑස් හුවමාරුව සහ හයිපොක්සියා උල්ලං lation නය කිරීමකට මග පාදයි. ඊට අමතරව, නියුමොසයිට් ඇමිණීමේ ස්ථානවල පු pul ීය රෙදිපිළි වලට හානි සිදුවී ඇති අතර එය ද්රෝහී හා පූර්ව නිරාවරණය කිරීම සඳහා හේතු වේ.

විස්තර කර ඇති ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය සංවර්ධනයට මග පාදයි ශ්වසන අසාර්ථකත්වය.

ඔබ දැනගත යුතුයි! එච්.අයි.වී ආසාදනය තුළ නියුමෝනියාව ඇති රෝගීන් තුළ, පෙණහලුවල සිට අනෙකුත් අවයව වලට රුධිර ප්රවාහයක් හෝ වසාපත් ව්යාධිජනක ක්ෂුද්රග්රහණය සමඟ ප්රචාරණය කිරීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.

ධාරාවේ විශේෂාංග

එච්.අයි.වී. හි උසස් නියුමෝනියාව ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර, දිගු පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලයක සිට දින 40 දක්වා. මෙම කාලය තුළ පෙනහළු ඇල්වෙලාහි ව්යාධිජනක ශාක අභිජනනය සිදු වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, රෝගියා ශරීරයේ උෂ්ණත්වයේ, දුර්වලතාවයේ එපෘඩික් වැඩිවීමට බාධා කිරීමට පටන් ගනී දහඩිය වැඩිවීම, නරකම රුචිය. රීතියක් ලෙස, ගුප්තයේ ගුප්ත කාලය තුළ, රෝගීන් වෛද්ය ආධාර සඳහා නොගෙවන අතර, එය සාමාන්ය තත්ත්වය උග්ර කරන අතර අනාගත ප්රතිකාර සංකීර්ණ කරයි.

ප්රතිශක්තිකකා හි පෙනහළුවල දැවුවේ දැවුවේ ලක්ෂණය වන්නේ රෝගයේ නිරන්තර පුනරාවර්තන හෝ නිදන්ගත ස්වරූපයට මාරුවීමයි. බොහෝ විට, නියුමොසයිස්සිස් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් ගුප්ත ස්වරූපයෙන් හා තියුණු ශ්වසන රෝග යටතේ වෙස්වළා ගැනීම, බ්රොන්කයිටිස් හෝ ලැරින්ජිටිස් යටතේ වෙස්වළා ගැනීම, සුවිශේෂී ලක්ෂණය යනු මුඛයෙන් සුදු පැහැය තෝරා ගැනීමයි.

රෝගය ප්රකාශ වන ආකාරය

වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර සම්බන්ධතාවයේ යෙදීම සබඳතාවල පවතී, එබැවින් පළමුවැන්න හරියටම තීරණය කිරීම වැදගත්ය. රෝගියාගේ රෝගයේ වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, ආහාරපාන පිරිහීම කලබලයට පත්විය හැකි අතර ශරීර බරෙහි සුළු අඩුවීමක්. ශරීර උෂ්ණත්වයේ සෙල්ෆර් ලකුණු ලබා ගැනීම සඳහා ගත හැකි වරින් වර වැඩි කිරීම. ව්යාධිජනක ක්රියාවලිය ඉදිරියට යත්ම, ශ්වසන පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වන අතර එය සමේ සුදු පැහැය, තොල් සිනිඳුයි.

අතිස්සෙනියා

ඩිස්ප්නියා යනු නියුමෝනියාවේ ප්රමුඛ රෝග ලක්ෂණයක් වන අතර, පෙනහළුවේ දැවිල්ලෙන් 100% කට ආසන්න සංඛ්යාවක් තුළ හඳුනාගෙන තිබේ. Pnemocystosis හි වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී රෝගියාට රෝගියාට බාධා කළ හැක්කේ දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකිරීමෙනි, නමුත් දින 14 කට පසු දින 14 කට පසු රෝගියා සමඟ දින 14 කට පසුව, රෝගියා සමඟ පවා සම්පූර්ණ විවේකයෙන් පසුව ඇත.

Dyspnea විසින් කල්ලිරක ස්වරූපයක් ගෙන යන අතර, ගව රැවටීමට ඇති බාධකවල පෙනුම හා බැඳී ඇති හුස්ම ගැනීමේ දුෂ්කරතා මතුවීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. පපුවේ ස්ථීර වන විට උදර කලාපයේ මාංශ පේශි ක්රියාවලියට සම්බන්ධ වේ.

කැස්ස

ප්රායෝගිකව, සියලුම රෝගීන් සමඟ ro ලදායී නොවන හෝ වියළි කැස්සක් සමඟ ඇති අතර එය උදේ හෝ රාත්රියේ තීව්ර වේ. ක්රියාශීලී දුම් පානය කරන්නන් අතර තෙත් වෙන්වීම කළ හැකිය. රෝග ලක්ෂණය යනු ප්රවේශ වූ චරිතයකි.

පපුවේ වේදනාව

කැස්ස ප්රදේශයේ කෝපයක්, වේදනාව සහ අසහනය ඇතිවිය හැකිය පපුවශ්වසන පද්ධතියේ අවයව මගින් සංකූලතා වර්ධනය කිරීම පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද?

උණ

ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය ශරීරයේ උෂ්ණත්වයේ අඩුවීමක් සමඟ ඇත. Pnemocystosis ආසාදනය වූ විට, ශරීරයේ උෂ්ණත්වය උපස්ථාන කරා සෙල්ෆර් ලකුණු දක්වා වැඩි වේ. රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, හයිපෙතර්මියාව විවේචනාත්මක ලකුණු වලින් කළ හැකිය - 38-39 0 සී.

ව්යාධිජනක

ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන් ව්යාධිජනක බවට පත්වෙමින් තිබේ:

රෝගයේ රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ පැමිණිලි සඳහා රෝගියාගේ සමීක්ෂණය, රෝග ඉතිහාසය. ඊට පසු, රෝගියාගේ පෙණහලුවලට ඇහුම්කන් දීම, ඊට මුහුණ දී, වෙහෙසට පත්වීම තීරණය කළ හැකි අතර හුස්ම ගැනීමේ වෙනසක් ද විය හැකිය. ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, ආරම්භක රෝග විනිශ්චය කරන ලද අතර රෝගියා රසායනාගාරයේ හා උපකරණ අධ්යයනය සඳහා යවනු ලැබේ.

රෝග විනිශ්චය ක්රමවල පළමු කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• සාමාන්යකරණය වූ සහ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව, පිලකොසයිට්, එරිත්රොසයිට්, ප්රෝටීන්, ප්රෝටීන් සහ එරිත්රොසයිට් අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිත අවසාදිතය
• එලීසා හෝ පීසීආර් හි ක්රමවේදය මගින් ස්පුටම් (බ්රොන්කල් රහක) අන්වීක්ෂීය පරීක්ෂණය, එමඟින් රෝග කාරකයේ ඩීඑන්ඒ හෝ ප්රතිදේහය තීරණය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
• ස්පූටම් හෝ බ්රොන්චියල් ස්රාවය පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්යාත්මක පර්යේෂණවලට හැකි ප්රතිජීවක ta ෂධ සඳහා ව්යාධිජනක ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ස්ථායිතාව තීරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි. එය වඩාත් කාර්යක්ෂම ප්රතිකාර තෝරා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

බ්රොන්කොප්පුස්මල් ගායනාකාරී පද්ධතියට සිදුවූ හානියේ මට්ටම හා ස්වභාවය තීරණය කිරීම සඳහා පපුවේ එක්ස් කිරණ නියම කරනු ලැබේ. අධ්යයනය අතරතුර, පෙණහලු වෙනස් කිරීම හඳුනාගෙන ඇත, රෝග විනිශ්චය, අඳුරු වී ඇති අතර, එමගින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය පෙන්නුම් කරන අඳුරු වී ඇත, ඉන්ග්රැට් කිරීමේ ක්රියාවලිය පෙන්නුම් කරයි, ආක්රමණය හෝ පූර්ව පිටුවහල් කිරීම.

චිකිත්සක උපක්රම

එච්.අයි.වී ආසාදිතයින්ගේ නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීමෙන් පර්යේෂණයේ ප්රති results ල බලාපොරොත්තුවෙන් තොරව වහාම ආරම්භ වේ - ප්රමාදය රෝගියාගේ ජීවිතය වැය විය හැකිය. මේ සඳහා, drugs ෂධ සක්රීය ද්රව්යයක් සමඟ ඒකාබද්ධ බලපෑමක් ඇති කරයි 5 - [3,4,5-ට්ව්රිමෙතොක්සයිපෙයිනය, සම-ට්රයිෆෝරෝමෙතොරෙනිටයින් (මෙම drug ෂධය දැනට පවතී බොහෝ විට), (පෙන්ටමායිඩින්) 4.4 '(පෙන්ටමිම් ඩෙනිඩියෝ) ඩිබෙන්සැම්පිඩීන්.

වැඩිදුර ප්රතිකාර කිරීම තනි තනිව සහභාගී වන වෛද්යවරයකු විසින් තෝරා ගනු ලැබේ සාමාන්ය තත්වය මූලික චිකිත්සාවෙහි effectiveness ලදායීතාවය සහ රෝග කාරක විනාශ වීම, ශරීරයේ ආරක්ෂිත ගුණ සහ ශ්වසන පද්ධතියේ සාමාන්යකරණය කිරීම සහ ශ්වසන පද්ධතියේ සාමාන්යකරණය කිරීම.

සම්බන්ධ වීමට ඇති වෛද්යවරයා කුමක්ද?

ශ්රම පද්ධතියේ පහළ සංචිතයේ පළමු සං signs ා ශ්රම විද්යා ologist යාගේ පහළ සිරුරුවල දක්නට ලැබේ. චිකිත්සාව අතරතුර, බෝවන විභාගයක් ද අවශ්ය වේ.

එච්.අයි.වී ආසාදිත පුද්ගලයින්ට සැලකීම සාමාන්ය රෝහල් ප්රදේශයක සිදු කරනු ලබන්නේ අන් අයට වසංගත රෝග තර්ජනය දරා නැත.

ප්රතිකාර

වායුමය නියුමෝනියාව හෝ නියුමොසයිස්ට්සිස් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම දින 21 ක් පවතින අතර රෝගියාගේ තත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම, රුධිර දර්ශක සහ ප්රතිකාර සඳහා තෝරාගත් ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය සිදු කෙරේ.

ප්රතිබැක්ටීරී ප්රතිකාරය

නියුමෝනියාව විසින් ප්රතිබැක්ටීරීය drugs ෂධ ඇති කිරීමට හේතු වූ නියුමොකොකායි වල ක්රියාකාරිත්වය මැඩපැවැත්වීම පුළුල් වර්ණාවලියක් ක්රියාව: ට්රයිම්පෙතොප්රිම් (ට්රයිමෙතොප්රිම්), සල්ෆාතෙතොක්සසෝල් (සල්ෆමෙතොක්සසොල්), සම-ට්රිම්සොක්සෝල්. දෙවැන්න පෙණහලුවල දැඩි දැවිල්ලෙන් නියම කෙරේ අභ්යන්තර පේශි පරිපාලනය. ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ වෛරස් හෝ දිලීර ඊලියෝ විද්යාවේ බැක්ටීරියා ශාකවල බැක්ටීරියා ශාකවල ඇමිණීම වැළැක්වීම සඳහා මෙම medicines ෂධ සමූහය පෙන්නුම් කෙරේ.

ප්රති-වයිරස චිකිත්සාව

එච්.අයි.වී අභිජනනය, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිසංස්කරණය කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය හා වේගය මෙන්ම රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ARVT (ප්රති-අභිප්රාය චිකිත්සාව) අරමුණයි. ආණ්ඩුකාරවරයාට පැහැදිලි පිළිගැනීමේ කාලසටහනක් අවශ්ය වන අතර මාත්රාව. මෙම කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ:

• නියුක්ලියෝසයිඩ් ප්රතිලෝම පිටපත් කිරීම් නිෂේධක නිෂේධක (සිදෝවිනොයින්), ඩොනොවිඩින් (ඩොනොසීන්), අබාකෝහීර් (අබාගවිර්));
• nenucleosoderoder ප්රතිලෝම පිටපත් කිරීම් නිෂේධක (සක්විනෙයාර්), නෙවෙරපයින් (නෙවිරපයින්), ටෙනෝෆොවීර් (ටෙනෝෆොවීර්), ඉමිටිබින් (ඊටර්ටිරිසිටබයින්), රිල්පිවින් (රිල්පිවිරින්));
• ප්රෝටියේස් නිෂේධක ([1s, 2R) -3 - [[4-AMINOPHOPYL) SULINOL] AMINOXIL] AMINOXEL] AMINOXEL] AMINOXEL] AMINOXEL] AMINOXEL -ෆරයිල් ඊතර්, රිටනවීර් (රිටනවීර්), එන්- (3 - [(1 ආර්) -1 - [2 ආර්) -1 - හයිඩ්රොක්සි -4- 2- (2-phenyletyl) -2-procyl-3,4- dihydro-2h-Piran-5-Yl] Phennel) phennl) -5-Yl (Trifloolomethyly) pyridine-2-sulfonamid (සහ ඩිට්රියම් ලුණු ස්වරූපයෙන්);
• ඉටිං හි නිෂේධක (ඇප්රිගාර්, එල්විට්ගේගරාවීර්);
• ප්රතිග්රාහක නිෂේධක (මැරත්රිකා);
• නිශ්ශබ්ද කරන්නන් (එන්ෆයිරට්යිඩ්) ඒකාබද්ධ කරන්න.

ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රතිකාරය

පෙණහලු ඉදිමීමත් සමඟ ග්ලූකෝකර්ටිකොම්ප්රයිඩ් සමූහයක් (ඩෙක්සමෙතසෝන්, ප්රෙඩ්නිසෝන්) සමූහයක ප්රති-ගිනි අවුලුවන මාධ්යයක් නියම කර ඇත. ශරීර උෂ්ණත්වය අවම කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සහනය, ඉබුප්රොෆෙන්, නොරොෆන් පා course මාලාවේ සහනය ලබා දීම සඳහා ප්රති-ගිනි අවුලුවන ප්රති-ප්රතිගාමී ක්රමයෙන් ඉබ්ප්රොෆෙන්, අෞරොෆෝන් පා course මාලාව නිර්දේශ කෙරේ.

ජලාපවහන ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම

ස්පුටම් විසර්ජනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, අපේක්ෂක සූදානමක පා course මාලාවක් සහ එයින් අදහස් කරන්නේ ස්පූටම් එකක් පානය කිරීම: බ්රොජ්ජෙක්සින්, ඒඩීසී, කාබොසයිස්ටයින්. ජලාපවහන ශ්රිත උත්තේජනය කිරීම සඳහා, බ්රොන්කල්කරණ ආචරණය සහිත medicines ෂධ (EUFillin) ද නියම කරනු ලැබේ.

ශ්වසන අසාර්ථකත්වය වැළැක්වීම සහ ප්රතිකාර කිරීම

නියුමෝනියාව වැළැක්වීම සහ එච්.අයි.වී. සෞඛ්ය සම්පන්න රූපයක් ජීවිතය: මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය, දකුණ, ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, හැකි තරම්. මේ සඳහා, නිශ්චල චිකිත්සාව ද වැදගත් වන අතර එය එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන් විසින් නියම කරනු ලැබේ.

ශ්වසන අසමත් වීමේ වේගවත් වර්ධනයත් සමඟ, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ඔක්සිජන් චිකිත්සාව, කම්පන සම්බාහනය සහ පෙණහලුවල කෘතිමව වාතාශ්රය පෙන්නුම් කරයි.

අනාවැකිය

වායුමය නියුමෝනියාවට කාලෝචිත ලෙස සැලකීමත් සමඟ පුරෝකථනය වාසිදායකය. චිකිත්සාව නොමැති විට සහ රෝගයේ අවසාන අදියරේදී, ව්යාධි විද්යාව නිතර නිතර පුනරාවර්තන හෝ ශ්වසන අසාර්ථකත්වයේ මාරාන්තික ප්රති come ල බවට සංක්රමණය වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත.

සංකූලතා

• pneumothorax - බහුල කුහරය තුළ වායු සමුච්චනය;
• උග්ර ස්වරූපය ශ්වසන අසමත් වීම;
• සවිස්තරාත්මක නියුමෝනියාව යනු පිරිසිදු කළ විනාශකාරී ක්රියාවලියකි;
• prevestes - ප්ලූරල් කොළවල දැවිල්ල;
• බ්රොන්චියල් බාධක සින්ඩ්රෝමය.

නිගමනය

ඒඩ්ස් සමඟ නියුමෝනියාව යනු රෝගියාගේ ජීවිතයට වියදම් කළ හැකි භයානක සංකූලතාවකි. රෝගය සංවර්ධනය කිරීමේ සම්භාවිතාව සියලු එච්.අයි.වී ආසාදිතයෙන් 50% කට වඩා වැඩිය, එය දුර්වල ප්රතිශක්තියක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. නියුමොසයිස්සිස් රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී, රෝග කාරක විනාශ වීම අරමුණු කරගත් ඒකාබද්ධ චිකිත්සාව නියම කරනු ලබන, ශරීරයේ ආරක්ෂිත ගුණ, ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියේ සහනය සහ ශ්වසන ක්රියාකාරකම් සාමාන්යකරණය කිරීම.

ඕනෑම ප්රතිකාරයක් වෛද්යවරයෙකු විසින් පත් කළ යුතුය! අවධානය - ස්වයං-බෙහෙත් නොකරන්න. මෙම ලිපිය තොරතුරු හා විශේෂ ists යින්ට නැඹුරු වේ.

මෑතක් වන තුරුම බොහෝ විශේෂ ists යින් විසින් නියුමොසිස්ට්වාදීන් හිතාමතාම ඇත සරලම ස්ථානයට. බොහෝ ඇන්ටිපෝටෝසූත හා අකාර්යක්ෂමතාවයේ effectiveness ලදායීතාවය නිසා මෙය සනාථ විය. ඇන්ටිෆුලම් .ෂධ, එරොස්ටෙරෝල් නොමැතිකම සහ බිත්ති නියමුවෝසිස්ට් සෛලයේ වෙනත් ද්රව්ය කිහිපයක්. කෙසේ වෙතත්, යීස්ට් වැනි හතු සඳහා මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ වර්ගීකරණ සම්බන්ධතාවය ගැන දැන් කතා කිරීම ආරක්ෂිතයි.

වසංගතවේදය.

වසංගත රෝග විද්යාව PCP අධ්යයනය ප්රමාණවත් නොවේ. නියුමෝක්වාදීන් ජනතාව අතර බහුලව දක්නට ලැබේ (නිරෝගී පුද්ගලයින්ගෙන් 1-10% ක් නියුමස්ස්ට්ස්ට් හි වාහකයන් වේ). ආසාදන සම්ප්රේෂණය සිදුවන්නේ වාතයෙන් බිළිඳුන්ය. P.jiroveci ප්රාථමික ආසාදනය සාමාන්යයෙන් මුල් ළමාවියේ සිදු වේ; නිරෝගී දරුවන්ගේ 2/3 ක් අවුරුදු 2-4 කින් පී. ජිය්රොව්සි වෙත ප්රතිදේහයක් ඇත. මෙම ක්ෂුද්ර ජීවීන් සමඟ ආසාදනය වැළැක්වීමේ හැකියාව ඇති effective ලදායී ක්රියාමාර්ග නොපවතී.

වැඩිහිටියන් තුළ, PCP සාමාන්යයෙන් ගුප්ත ආසාදනයක නැවත සක්රීය කිරීමේ ප්රති ence ලයක් වේ. පියයුරු දරුවන්ගේ, ඊට පටහැනිව, ආසාදනය සාමාන්යයෙන් ප්රාථමික වේ, එබැවින් ඔවුන්ට පූර්ව ප්රතිශක්තියක් නොමැති අතර රෝගය දැඩි ලෙස සිදු වේ.

සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් මට්ටම් සහිත රෝගීන් අතර PCP නඩු වලින් 90% ක් පමණ ලියාපදිංචි වී ඇත.< 200 клеток/мкл (или < 15%), но иногда может возникать и при уровне лимфоцитов CD4 > රෝගය පිඹකරකරණය කිරීමේ කාලය තුළ සෛල / μL 500 ක්. හා සම්බන්ධ වෙනත් සාධක ඉහළ අවදානමක් PCP වගුවේ ඉදිරිපත් කෙරේ. 6.

PCP හි ඉහළ අවදානමකට සම්බන්ධ සාධක

ළමුන් තුළ බොහෝ විට ඒඩ්ස් දර්ශක ව්යාධි විද්යාව - ළමුන් තුළ 34% ක් (සීඩීසී දත්ත, 1995). බොහෝ විට, මෙම ආසාදනය ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන් තුළ වර්ධනය වේ (නඩු 57-72%), දුරස්ථත්වයේ උපරිමය මාස 3-6 අතර කාලයක් පවතී, එබැවින් drug ෂධ වැළැක්වීම විශේෂයෙන් ජීවිතයේ පළමු වසරේ දරුවන්ට විශේෂයෙන් දැකිය හැකිය. වැළැක්වීම නොකරන එච්.අයි.වී ආසාදිත දරුවන්ගේ ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ PCP හි අවදානම 7-20% කි. බිස්පෙටෙල් වැළැක්වීම ලබන දරුවන් තුළ PCP ප්රායෝගිකව ලියාපදිංචි වී නොමැත. PCP - සමානා නිතර හේතුව එච්.අයි.වී ආසාදිත ළදරුවන්ගේ මරණය (ළදරුවන්ගෙන් 50-60% ක් එයින් මිය යයි).

සායනය.

සාමාන්යයෙන් පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 8 - 10 සිට සති 5 දක්වා වෙනස් වේ., බොහෝ විට දින 20-25 ට වඩා වැඩිය.

PCP හි සායනික සං signs ා යනු සංඛ්යාත්මක ය. රෝගයේ ආරම්භය සමහර විට පිපිං ආසාදනයක ප්රකාශනයට සමාන වේ. ශ්වසන පත්රිකාවකාලෝචිත රෝග විනිශ්චය හඳුනා ගැනීම කුමක් නිසාද? බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, රෝගය ක්රමයෙන් (දින කිහිපයකට සති කිහිපයක සිට සති කිහිපයකට), උමතු ආවරණයක් පමණක් වේ, පසුව කැස්ස වේදනාකාරී, කුහරය), ප්රගතිශීලී හුස්ම හිරවීම, උප හුස්ම හිරවීම උෂ්ණත්වය. Dyspna යනු වඩාත්ම ලක්ෂණය සහ මුල් රෝග ලක්ෂණය වන අතර එය සෑම රෝගීන්ම පාහේ නිරීක්ෂණය කෙරේ.

රෝගයේ ප්රකාශන පා course මාලාවේ සායනික තනතුරු වලින්, කැපී පෙනේ පෙනහළු හානියේ අදියර තුනක්:

• එඩෙමා;
• ඇලියට්;
• empememoust.

පියා වේදිකාව සාමාන්යයෙන් දින 7-10 අතර කාලයක් පවතින අතර, සෙමෙන් වැඩි වන හුස්ම හිරවීම මගින් සංලක්ෂිත වූ අතර එය ක්රමයෙන් හුස්ම හිරවීම කෙටියෙන් ප්රකාශ කිරීම, වියළි im ලදායී කැස්සක් සමඟ වේ. පෙනහළු වල, වෙහෙසට පත්, හුස්ම ගැනීම, හුස්ම ගැනීම, නීතියක් ලෙස දුර්වල නොවේ. සාමාන්ය මත්පැන් පානය කිරීමේ රෝග ලක්ෂණ කුඩා (දුර්වලතාවය, උදාසීනත්වය, ආහාර රුචිය අඩුවීම). උෂ්ණත්වය සාමාන්ය හෝ උප ජනගරු ය. රෝගයේ ආරම්භයේ ඇති විකිරණශීලී පින්තූරය අපැහැදිලි ය, බොහෝ විට (15-20%) සම්මතයේ විකල්පයක් ලෙස විස්තර කෙරේ; පු pul ් ary ුසීය රෙදිපිළි නාමිකකරණය කිරීම සහ අන්තර් ක්රියාකාරී රටාවක් වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා මූල අඩුවීමක් අඩුවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. පපුවේ සාමාන්ය එක්ස් කිරණ රටාව PCP හි පැමිණීම බැහැර නොකරයි.

සදහා ඇලේටලික් අවධිය (සති 4 ක් පමණ කාලසීමාව) උච්චාරණයේ කෙටි බව ප්රකාශ කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ (මිනිත්තු 1 කින් ශ්වසන චලනයන් 80-150 දක්වා), බොහෝ විට 1: 1, අඩු නිෂ්පාදනයක් ගැන රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්ව සිටිති දුස්ස්රාවී ස්පූටම් සමඟ කැස්ස, බොහෝ විට පපුවේ උල්ලං ment නය කිරීම විස්තර කරයි. සයනොසිස්. බොහෝ විට උණ ඇති උණ තිබේ. අවුල් සහගත පින්තූරය දැඩි හා / හෝ දුර්වල වූ හුස්ම ගැනීමෙන් (දේශීයව හෝ පෙණහලු වල මුළු මතුපිටට ඉහළින්) සංලක්ෂිත වේ) සමහර විට වියළි රෝද සවන් දෙනු ලැබේ. පසුව අවධියේදී සායනික පින්තූරය පෙරමුණේ ඇති රෝග ශ්වසන හා හෘද වාහිනී අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න. නඩු වලින් අඩකට වඩා, මෙම අවස්ථාවෙහිදී, මෙම අදියරේදී, පෙණහලුවන්ගේ මුල් වලින් පෙණහලු මුල් වලින් පැතිරී ඇති විසරණය වන විසරණය වන විසිරී ඇති විසිරී ඇති විසිරී යයි ("සමනලයෙන්" රෝග ලක්ෂණ), මෙන්ම බහුල ලෙස සෙවනැලි. කොන්මාරිකාරීකරණය වැඩි කිරීමේ කොටස් වෘශීය ආලේපන සමඟ ඒකාබද්ධව, එකවර පෙණහලුවල රටාව "කපු පෙණහලු", "වැල් ලීග්ස්", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය", "වැල් හරහා ආලෝකය"

සෙන්ට්වී-නියුුමෝනියාවේ එවැනි විකිරණ චිත්රයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය, එතිපික් මයිකොබැක්ටීරියෝසිස්, තොල්.

ඉහළ විභේදන සීටී සමඟ, PCP හි පහත දැක්වෙන සං signs ා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:

• "මැට් වීදුරු" ටයිප් කිරීමෙන් සීමිත හෝ ද්විපාර්ශ්වික අඳුරු කිරීම;
• වෙනස්කම් මධ්යම, බැදපු හෝ අධීක්ෂණ දේශීයකරණය කිරීම; Ered ණ වූ බිත්ති හෝ තුනී බිත්ති සහිත විනාශ වූ විනාශකාරී ආකාරයේ විනාශ කිරීමේ කුහරවල සිටීම;
• පෙනහළු පටක, රෙදිපෝලික හා සෙප්ටික් thick ණීවීම (රෝගය විසඳීමේදී) ඒකාබද්ධ කිරීම; වායුමය බ්රොන්පයිරිපොලිටිස් වල ප්රති they ලයක් ලෙස බ්රොන්ච් සහ බ්රොන්කැක්ස්;
• සෙන්ට්රොලොබල් හෝ විසරණය වන කුඩා නූඩ්ල්ස් තිබීම;

අවසන් emySysematosis අදියර(විචල්යයේ කාලසීමාව) සංක්ෂිප්තව පෙළපාළි ෆියුස් වර්ධනය වීම සහ සමහර විට ඇල්වේවල හෝ කොටස්වල විනාශය ප්රේමුහුොට්රොක්ස් සංවර්ධනය සමඟ වෙනස් වීමයි. මෙම සංකූලතාව දුර්ලභ ය, නමුත් Pneutothorox පුනරාවර්තනය වීමට නැඹුරු වන අතර සම්මත චිකිත්සාව සැපයීමට අපහසුය. පුල්මාවේ රෙදි කුඩා නම් කුඩා ප්රත්යාස්ථතාව නිසා එය වර්ධනය වේ ව්යායාමරෝග විනිශ්චය හෝ චිකිත්සක ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක කිරීම. එහි ලක්ෂණ වන්නේ බ්රොන්කස් සමඟ බහු ඒකා කුහරය පිළිබඳ කෙටි ස්වභාවය සහ නොපැවතීමයි. Pneumothorax හි වඩාත්ම සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ ශ්වසන අසාර්ථකත්වය, හුස්ම ගැනීම දුෂ්කර, බොහෝ විට චර්මාභ්යන්තර එම්පීමාගේ පෙනුමයි.

ළමයින් තුළ PCP සාමාන්යයෙන් දරුණු හයිපොක්සියා සමඟ ඉදිරියට යයි. ළදරුවන් තුළ, දින කිහිපයක් ඇතුළත ශ්වසන අසමත් වීමක් ඇතිවීම ආසාදනය වීමේ වේගවත්ම ප්රගතියක් පවතී; පීසීපී සිට, ප්රශස්ත ප්රතිකාර සමඟ වුවද, දරුවන්ගෙන් 50% ක් පමණ මිය යති. ආසාදනයේ ආක්රමණශීලී ස්වභාවය හේතු වී ඇත්තේ රෝගාතුර වීමේ ප්රතිශක්තියට පෙර ප්රතිශක්තිය නොතිබීම සමඟ මෙම යුගයේ සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයේ දුර්වලතාවයයි.

රසායනාගාර දත්ත.

පර්යන්ත රුධිරය අධ්යයනය කිරීමේදී නිශ්චිත වෙනස්කම් නොමැත. විශේෂිත නොවන දර්ශක: SEO ත්වරණය\u003e 50 mm / h, eosinophilia. රක්තහීනතාවය, Thrombocytopenia, ලියුකෝපෙනියාව හඳුනාගත හැකිය.

PCP සඳහා රුධිරය පිළිබඳ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයේදී, පල්පෙප් සඳහා රුධිරය පිළිබඳ රුධිරය වැඩි කිරීම (lg 500 mg / dl) හි සමස්ත ක්රියාකාරකම් සංලක්ෂිත වේ - ශ්වසන අසාර්ථකත්වය පිළිබිඹු කිරීම, නමුත් විශේෂිත නොවන දර්ශකයක් ලෙස. වෙනත් විනෝදාස්වාදය, පුරුමූරි ධමනි එම්බොලින්වාදය, හෙමෝලිසිස්, ලිම්ෆොමස්, අසෝඩෝඩලස්මෝසෝසිස් හානි වන ක්ෂය රෝගය, පුට්මූරි ධමනි, හෙමෝලිසිස්, ලිම්ෆෝමා, හයිඩොත්ටිමිදින් චිකිත්සාව, අසුමොයිම්සිම් චිකිත්සාව වැනි එල්.ඩී.එච්.

හයිපොක්ස්මියාව යනු වඩාත්ම ලක්ෂණය වන්නේ වඩාත්ම ලක්ෂණයයි, ආලෝකයේ සිට මධ්යස්ථ (PO2\u003e 70 70 මි.මී. 70 මි.මී.එස්., ඇල්වේ හෝ ධමනි ඔක්සිජන් වෙනස -\u003e 35 මි.මී. හයිපොක්සෙමියාව රෝගයේ බරපතලකමට අනුරූප වේ.

පුරෝකථනය අහිතකර ලෙස පවතී (පසුබිම් තත්වය මත රඳා පවතී), සහ රෝගීන්ගෙන් 15% ක්ම ප්රතිශක්තිකරණ තත්ත්වය නිවැරදි කිරීමකින් පසු PCP නැවත නැවත ඇති වේ.

ෆීනුමොසයිසෝසිස් රෝගයට ප්රමාණවත් නිශ්චිත ප්රතිකාර නොමැති වීමකදී, මරණ අනුපාතය 100% දක්වා ප්රතිශක්තියෙන් සහ 50% - එච්.අයි.වී නොමැතිව නොමේරූ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ දිගු කාලීනව (සති කිහිපයක්) PCP කථාංගවලට පෙර (සති කිහිපයක්) උච්චාරණය කරන ලද විකිරණශීලී වෙනස්කම් සහ හයිපොක්සෙක්මියා මෙන්ම සාමාන්යයෙන් නරක පුරෝකථනයක් දක්වයි.

රෝග විනිශ්චය. පැවැත්වීමේ දුෂ්කරතා ආන්තර රෝග විනිශ්චය සංවර්ධනය පිළිබඳ සැකයක් ඇති වුවහොත්, පීසීපී රෝගියාට ප්රධාන වශයෙන් හේතු වී ඇත්තේ රෝගීන් පිළිබඳ සම්මත විභාගය අවලංගු කිරීම, ඔවුන්ගෙන් 20% ක් දක්වා මකා දැමූ සායනයකි. එක්ස් කිරණ පරීක්ෂා කිරීම ව්යාධි විද්යාව හෙළි නොකරයි.

ආන්තර රෝග විනිශ්චය වෙනත් අන්තර් හිතකාමී නියුමෝනියාව (තොල්, CMV, VEB) සමඟ සිදු කෙරේ.

විශේෂිත රෝග නිර්ණය.

ආසාදනවල ඊයෝසානික රෝග විනිශ්චය පදනම් වී ඇත්තේ ශ්වසන පත්රිකාවෙන් ජීව විද්යාත්මක ද්රව්යයේ ඇති හේතු කාරකය හඳුනා ගැනීම මත ය: ස්පුටම් හි, පන්දුව දියර, ට්රෙකේල් ආපනශාලා, පු pul ් ary ුසීය රෙදි වල ජෛව ඉදිකිරීම.

PCP හි රෝගීන් සිටින රෝගීන්ගේ කැස්ස රීතියක් ලෙස ස්පුටම් ලබා ගැනීමේදී ඇතැම් දුෂ්කරතා තිබේ. ස්වයංසිද්ධ අපේක්ෂක මැකෝට් එයට අඩු සංවේදීතාවයක් ඇති අතර නියුමොසිස්ට්වාදීන් සඳහා රසායනාගාර විශ්ලේෂණයන් සඳහා නොසැලකිය යුතුය.

ප්රේරිත තෙත් ශාඛාව ආශ්වාස කිරීමෙන් (නිදසුනක් ලෙස, නෙබියුලයිසෙකු හරහා) අධි රුධිර පීඩනය (3%) nacl ද්රාවණය මිනිත්තු 5-10 ක්. ස්පුටම් හි ෆුටියම් හි, සේලයින් ආශ්වාස කිරීමේදී පවා, රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා (ක්රමයේ සංවේදීතාව 50-60%) වලින් අනාවරණය වී නොමැත. දහනය කළ තෙත් මැදිරියට එවැනි නිසැකවම රෝගියාට අඩු වියදම් හා ඉහළ ආරක්ෂාවක් තරම් වාසි ඇත. කෙසේ වෙතත්, විශාල වශයෙන් රෝගීන් තුළ නියුමොසිස්ට්වාදීන් වෙන් කරයි බාහිර පරිසරයඅන් අයගේ අන්තරායන් හෙළිදරව් කිරීමෙන්.

බ්රොන්කෝලෙයාර් වාවේදීම සහිත බ්රොන්කොස්කොපි ආකෘතිය (බෝල්) PCP රෝග විනිශ්චය සඳහා හොඳම ක්රමය ලොව පුරා සලකා බලනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, බ්රොන්කොස්කොප් හරහා (සාමාන්යයෙන් නිවැරදි සාමාන්ය කොටස සමඟ, පර්යන්ත බ්රොන්කස් වෙත හඳුන්වා දී ඇත), 100 -250 මිලි මිලි ලීටර් 100 -250 ක් ස්ථාපනය කර නොමැත (20-30 මිලි) සේලයින්. සෑම කොටසකම පරිපාලනය කිරීමෙන් පසු අන්තර්ගතය අපේක්ෂා කෙරේ. Aspirate හි පරිමාව මිලි ලීටර් 50 ක් කරා ළඟා වූ විට, ලබාගත් තොරතුරු කේන්ද්රාපසාරී වී ඇති විට, වර්ෂාපතනය තීන්ත ආලේප කර, නියමුවා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂා කර ඇත. පන්දුව සමඟ ලබාගත් ද්රවයේ අන්වීක්ෂයේ අන්වීක්ෂය 84-97% ක සංවේදීතාවයකින් අධ්යයනය කිරීමෙන් ප්රශස්ත ලෙස (පිරිවැය / කාර්යක්ෂමතාව අනුව) ය.

PCR යනු PCP රෝග විනිශ්චය කිරීම, විශේෂයෙන් අලුත උපන් බිළිඳු වලදී, වෙනත් පර්යේෂණ ක්රම සඳහා ප්රමාණවත් තොරතුරු ලබා ගැනීම දුෂ්කර වූ විට ඉතා හොඳ ක්රමයක් වේ. PCR භාවිතය ස්පූටම් අක්ෂර වින්යාසය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සංවේදීතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කළ හැකිය. මේ අනුව, එක් අධ්යයනයක දී, ලේඛනගත පීසීපී හි රෝගීන්ගේ ප්රේමය තුළ PCR හි සංවේදීතාව ප්රේරණය සඳහා ස්පූටම් ඔසවා බැලූ බැල්මට ටොලිඩින් නිල් සහ ප්රතිදේහ පින්තාරු කරන විට 38-53% ක් විය.

PCR විසින් වායුමියක නියුමෝනියාවේ ඇල්ගොරිතම රෝග විද්යාව

PCP රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා විවිධ නිර්ණායක සහ රෝගීන් සමීක්ෂණය ඇල්ගොරිතම සංවර්ධනය කර ඇත. PCP පිළිබඳ සැක සහිත රෝගීන් පිළිබඳ ඇල්ගොරිතමයක් අපි ලබා දෙමු
PCP හි අවසාන රෝග විනිශ්චය එය සයිපර් හෝ ට්රොෆොසියික් ස්පුටම් හෝ දියර බෝලයේ ඇති විට තබා ඇත.

PCP චිකිත්සාව පිළිබඳ නිර්දේශ.Trimethorim-sulfamethoxazole (tmp / smc) යනු ඊලියට්රොපික් පීසීපී චිකිත්සාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ සූදානමකි. PCP ප්රතිකාර tmp / තරුවට (trimethopris දෛනික මාත්රාව 15-20 4 පරිපාලනය mg / kg / දිනය) ක අභ න්තර පරිපාලන ආරම්භ වීමත් සමග. චිකිත්සක PCP - දින 21 ක්.

දරුවන් තුළ PCP ප්රතිකාර tmp / තරුවට (trimethopris දෛනික මාත්රාව 15-20 4 පරිපාලනය mg / kg / දිනය) පැවරුම සමග පටන් ගනියි. නිදිබර රෙදි සහ පාචනය අක්රමිකතා නොමැති රෝගයේ ආලෝකය හෝ මධ්යස්ථ බරපතලකම සහිත දරුවන්ට නියුමෝනියාව පිළිබඳ උග්ර ප්රකාශනයන්ගෙන් පසුව, ඔබට සෑම පැය 12 කට වරක් mg / kg හි TMP / SMC ලබා දිය හැකිය. වාචික බලයෙන්, යන්න (ආසන්න වශයෙන් 2 - සහ අප ප්රතිකාර ලබන්නේ ඇතුළත drug ෂධයේ පිළිගැනීමේ උත්සවය මත සහ මුළු ඇඳුම් කට්ටල 21 ක මුළු කාලසීමාවකටම ප්රතිකාර කිරීම මත.

TMP / SMK හෝ අසාත්මිකතාවන්ගේ අකාර්යක්ෂමතාව සමඟ එය දෙවන පේළියේ සූදානමකට මාරු කරනු ලැබේ (වගුව 7).

ළමුන් තුළ PCP සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා දෙවන පේළියේ සූදානම

TMP / SMM හි අකාර්යක්ෂමතාව ඇතිව නැවත නැවත බෝලයක් හෝ පෙනහළු බයොප්සි එකක් සවි කර ඇති ප්රශ්නය විසඳයි.

පන්දුව බොහෝ විට, P.Jirovecii, CMV විසින් සෙන්ටිමීටර හඳුනාගත් නමුත් ගනික්ලොවීර් විසින් නියම කළ යුතු අතර, PCP හි සම්මත ප්රතිකාර ක්රමයට ප්රති .ල නොලැබේ.

PCP හි, දරුණු හා මධ්යස්ථ බරපතලකම, ඇතුළත ප්රෙඩිසෝන් පවරන්න පුළුවන්: 2 mg / kg සතියක් සඳහා 1 mg / kg සතියක් සඳහා 1 mg / kg සතියක්, 0.5 mg / kg සතියක් සඳහා.

ද්විතියික PCP වැළැක්වීම.

පුනරාවර්තනය වැළැක්වීම සඳහා PCP හි උග්ර නඩුවක සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, TMP / SMC (ප්රාථමික වැළැක්වීම සඳහා මාත්රාව, හන්දිය බලන්න) දිගු ද්විතීයික නඩුවක සාර්ථකව ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වේ.

සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් වල මට්ටම සෛල / μL ට වඩා වැඩි නම් CD4 LYMPHOCHOYOTES මට්ටමේ මට්ටම සෛල / μL ට වඩා වැඩි නම් සහ කලාවේ ප්රති as ලයක් ලෙස අවම වශයෙන් මාස 3 ක මට්ටමක පවතී නම් ද්විතීයික Prophillaxis අවලංගු කළ හැකිය.

ළමුන් තුළ ප්රාථමික PCP වැළැක්වීම.

PCP හි medicals වැළැක්වීම ඉතා .ලදායී වේ. මෙම ආසාදන සඳහා ප්රධාන අවදානම් සාධකය වන්නේ වැළැක්වීමේ ආරම්භය පිළිබඳ ප්රශ්නය විසඳීමේදී සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් ගණන අඩු වීමයි. කෙසේ වෙතත්, වැළැක්වීමේ ආරම්භයේ ප්රශ්නය විසඳීමේදී තවත් සාධක ගණනාවක් සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පළමුව, වයස් නිර්ණායක සමඟ CD4 ගණන විස්තර කිරීම අවශ්ය වේ. දෙවනුව, එච්.අයි.වී ආසාදනය වීමේ වේගවත්ම ප්රගතියක් ඇති ජීවිතයේ පළමු වසරේ ළමුන්, සමහර විට ඉක්මණින් අඩු වන බව මතක තබා ගත යුතුය. මෙම අඩුවෙන් අඩුවීමට වඩා PCP ට පෙර වර්ධනය වේ. අවසාන වශයෙන්, එච්.අයි.වී ආසාදනය ස්ථාපනය කිරීමට පෙර PCP විසින් දරුවෙකු තුළ වර්ධනය විය හැකිය.

මේ සම්බන්ධයෙන්, PCP වැළැක්වීම, තහවුරු කරන ලද එච්.අයි.වී ආසාදනයක් ඇති දරුවන්ට පමණක් නොව, සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් ගණනේ අඩුවීම සහ එච්.අයි.වී ආසාදිත මව්වරුන් විසින් උපත ලැබූ සියලුම දරුවන්කෑන්ක්ක් සීසීපී කලාතුරකින් ජීවිතයේ පළමු මාස \u200b\u200b1.5 තුළ වර්ධනය වන තරමට, එහි වැළැක්වීමේ ආරම්භය සති 4-6 අතර කාලයකට කල් දැමිය හැකිය, I.e. ARV Prophylaxis (වගුව 8) සම්පූර්ණ කිරීමට පෙර. මෙම අවස්ථාවේ දී, නවුට්රොට්රෙනියා වළක්වා ගත හැකි අතර එය Zidovudine සහ tmp / smc පිළිබඳ එකවර පිළිගැනීමේ පිළිගැනීමක් සමඟ වර්ධනය විය හැකිය. IV ආසාදනය අක්රිය කිරීම හැර, වෛරස් විද්යාත්මක ක්රම සමඟ ආසාදනය හඳුනා ගැනීම බැහැර කිරීම සඳහා වැළැක්වීම නියම කරනු ලැබේ.

සායනික රාජ්යය හා සංයුක්ත තැටි 4 ලිම්ෆොසයිට් වල කොටස නොතකා ජීවිතයේ පළමු වසරේ සියලුම දරුවන්ට ද වැළැක්වීම පෙන්නුම් කරයි (වගුව 8 වගුව).

ළමුන් තුළ, වසර 1 කට වඩා පැරණි, PCP වැළැක්වීම සඳහා වන ඇඟවීම් CD4 ලිම්ෆොසයිට් ගණන අනුව තීරණය වේ (වගුව 8). වසර 1 කට අධික එච්.අයි.වී ආසාදිත දරුවෙකු වැළැක්වීමේ තීරණය, එය වැළැක්වීම සඳහා දැඩි සාක්ෂියක් නොමැති අතර, එය වැළැක්වීම සඳහා දැඩි සාක්ෂියක් නොමැති බව තනි තනිව පිළිගනු ලැබේ. ඕනෑම යුගයක එච්.අයි.වී.පෙච් එච්.අයි.වී.පෙච්-උතුරන දරුවා වැළැක්වීම සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් ගණනේ වේගවත් අඩුවීමක් විය හැකිය.

PCP හි drug ෂධ වැළැක්වීම සඳහා ඇඟවුම්

PCP හි මූලික වැළැක්වීම අවලංගු කිරීම මාස 3-6 අතර කාලයක්, සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට්ස් සෛල 200 ක් / μv වැඩි වේ.

එච්.අයි.වී ආසාදිත දරුවන් මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ මෙන්ම වැඩිහිටියන් තුළ මෙන්ම, ලේඛනගත කලාවකත්වය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිනිර්මාණය කිරීමෙන් පසුව PCP වැළැක්වීම සඳහා බාධා කළ හැකිය.

සීඩී 4 ලිම්ෆොසයිට් ගණන\u003e සෛල 200 / μL විසින් වැඩි කරන විට PCP හි මූලික වැළැක්වීම අවලංගු කළ හැකි ය. එය සෛල 200 / μL මගින් ඉහළ මට්ටමක පවතී.

නියුමෝනියාව සමඟ පෙනහළු වල ගෑස් හුවමාරුව, දැවිල්ල පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ ව්යුහය ආවරණය කරයි. රෝගයේ විචලයක් ඇති වන අතර, එම හි ඇති රෝග කාරකය අසාමාන්ය ලෙස ක්ෂුද්ර ජීවීන් වේ. එය medicines ෂධවල බලපෑමට ප්රතිරෝධී වන බැවින් රෝගය දැඩි වේ. පෙණහලුවල මෙම දැවිල්ලෙහි දැවිල්ල නියුමර්ත නියුමෝනියාව (Pnemocystosis) ලෙස හැඳින්වේ. ඇය කලාතුරකින් මුණගැසෙන නමුත් එය සියල්ල අවදානමට ලක් කරයි.

Peneucystis jirorweycii fungus

රෝගයේ පා course මාලාවේ විශේෂාංග

නියුමෝනියාවේ විශේෂ ස්වරූපයේ රෝග කාරකය බොහෝ විට සැහැල්ලු සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ දක්නට ලැබේ. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අමතන්න, එය දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාවක් සහිත ශරීරයේ පමණක් හැකියාව ඇත. එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝග ඇති රෝගීන් දුර්වල දරුවන් ආසාදනය වූ රෝගීන් අවදානම් කණ්ඩායමට අයත් වේ.

එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්

එච්.අයි.වී ආසාදනය ඇති සැහැල්ලු රෝගීන්ගේ ව්යාධි ක්රියාවලිය මන්දගාමී ය. ආසාදනයෙන් නියුමෝනියාවේ පැහැදිලි සං signs ා මතුවීම දක්වා සති 12 ක් පමණ ගත වේ. එවැනි රෝගීන් තුරන් කිරීම සඳහා, සෑම ආසාදනය පිළිබඳ සෑම සැකයක් තිබියදී, එවැනි රෝගීන් ෆ්ලෝරෝෆිෆෝඩිටි.

එච්.අයි.වී ආසාදනය ඇති රෝගීන් තුළ නියුමොසයිස්සිස් හි ප්රධාන සං signs ා:

• දිගු (මාස 2 සිට 3 දක්වා) තාපය 40 ° C දක්වා;
• තියුණු බර අඩු වීම;
• වියළි කැස්ස;
• අතිස්සෙනියා;
• ශ්වසන අසාර්ථකත්වය තීව්ර කිරීම.

ඒ හා සමාන ප්රකාශනයන් ආසාදිත ඒඩ්ස් රෝගයේ පෙණහලිවල \u200b\u200bසුපුරුදු දැවිල්ල ඇති බැවින් විශේෂ වායීය වර්ගයක් හඳුනාගත නොහැක. කාලය අතුරුදහන්, ප්රතිශක්තිය දුර්වල වීම, පරමාදර්ශී රෝග කාරකයක් සමඟ කටයුතු කිරීම දුෂ්කර ය. බොහෝ විට, බැක්ටීරියා ආසාදනයකින් දුර්වල වූ ජීවියෙකු සමඟ සම්බන්ධ වේ. තෙතෝවෙකු සමඟ කැස්ස ආරම්භ වේ, උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.

දරුවාට ඇත

රෝගයට මාස 6 සිට දරුවන්ට පහර දිය හැකිය. බොහෝ විට මේවා අනවශ්යතාවය, රිකට්, කේන්ද්රීය රෝග ඇති දරුවන් දුර්වල කරයි ස්නායු පද්ධතිය, ඔන්කොලොජි, එච්.අයි.වී ආසාදනය.

නව අංගයක් වන්නේ නිවෙස්වල, නව නිවෙස්වල රෝගයේ ක්රමයෙන් සංවර්ධනය වන අතර, දෘශ්ය ප්රකාශනයන් නොමැතිව PneMoolystosis ඇතිවිය හැකිය. දරුවා නරක ලෙස ආහාරයට ගැනීමට පටන් ගනී, බර එකතු නොකර, මන්දගාමී වේ, නමුත් උෂ්ණත්වය ඉහළ යන්නේ නැත. හුස්ම හිරවීම, ශක්තිමත්, දිගු කැස්ස, සමේ සෑදීම.

දරුණු අවස්ථාවල දී, අටවන ශෝථය සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානමක් ඇති අතර, දරුවා මිය යා හැකිය. විකිරණශිලි රූපයේ, නාභීය සෙවනැලි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

රෝග ලක්ෂණ

නියුමොසයිස්සිස් පිළිබඳ සායනික පින්තූරයේ, අදියර කිහිපයක් ඔවුන්ගේ ප්රකාශනයන් සමඟ වෙන් කර ඇත. සමහර රෝගීන් තුළ, ලැරින්ග්ිටිස්, බ්රොන්කයිටිස් සහ වෙනත් ව්යාධි විද්යාව සඳහා වෙස්වළා ගැනීමට මෙම රෝගයට හැකි වේ. ව්යාධි විද්යාවේ රෝග ලක්ෂණ සමාන ය, නමුත් අප්රිකාචාර්ය නියුමෝනියාවේ ලක්ෂණ පිළිබඳ දැනුම අවකලනය සඳහා උපකාරී වේ.

පුර්ව ලියාපදිංචි තක්සේරු කාලය දින 7 සිට 10 දක්වා පවතී. සෑම අදියරකම සං signs ා වගුවේ දක්වා ඇත.

කාලෝචිත දක්ෂ චිකිත්සාවකින් තොරව, පෙණහලුවන්ගේ පහළ දෙපාර්තමේන්තු වලින් වෙනත් අභ්යන්තර අවයව වලට පැතිර යා හැකිය. එය භයානක බරපතල සංකූලතා වේ.

අවදානම් කණ්ඩායම

පරමාණුක ආසාදනය අල්ලා ගැනීමේ සම්භාවිතාව වැඩිහිටියන්ගේ හා දරුවන්ගේ විවිධ කාණ්ඩවල ඇත. අවදානම් සහිත කණ්ඩායමේ:

• ප්රතිශක්තිය ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් වයස අවුරුදු 8 ට අඩු දරුවන්;
• ක්ෂය රෝගය, එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්;
• නොමේරූ ළදරුවන්;
• රෝගීන් එස්. ඔන්කොලොජිකල් රෝගරසායනික චිකිත්සක පා courses මාලා, ප්රකිරණය, ප්රතිශක්ති විපාක පිළිගන්නේ කවුද;
• අවයව බද්ධ කිරීම ගවේෂණය කළ පුද්ගලයින්;
• වැඩිහිටි යුගයේ මුහුණු;
• දැඩි ව්යාධි විද්යාවේ දීප්තිමත් ව්යාධි විද්යාවන් ඇති පුද්ගලයින් (අක්මාව සිරෝසිස්, සයිටෙමොමිලයිරස් ආසාදනය, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස්, වෙනත් රෝග);
• රෝගීන් හෝමෝන රැගෙන යාම.

Inter ෂධීය ආයතනවල වැඩ කරන දුර්වල ප්රතිශක්තියකින් ආසාදනය වූ මිනිසුන්ට ඇති අවදානම. රෝග කාරකය වායු බිංදු මගින් සම්ප්රේෂණය වේ, එබැවින් එය පුළුල්ව පවතී. සම්පූර්ණයෙන්ම අහම්බෙන් ආසාදනය දුර්ලභ ය.

සංවර්ධනයට හේතු

පරිපථ අභිජනනය කිරීමේ වැදගත් නිෂ්පාදන තුළ ශරීරය විෂ වීම. රෝගය ප්රතිශක්තිය ගොඩනැගීමට හේතු නොවේ. ඊතෝල විද්යාව (රෝගයේ හේතු විද්යාව) නියුමොසිස්ට්වාදීන්ගේ ජාන විද්යාවන් කිහිපයක් හෙළි කරයි. සෑම නව වර්ගයක්ම සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් නියුමෝනියාව පිළිගැනීම කළ හැකිය. එච්.අයි.වී ආසාදිත රෝගීන්ගේ රෝගීන්ගෙන් 25% ක් තුළ, Pnemocolystosis නැවත නැවතත්.

රෝග විනිශ්චය

ආසාදිතයින්ගේ හා පුල්මෝටොලෝ විද්යා ologists යන්ගේ රෝග විනිශ්චය ස්ථාපනය කරන්න. ආසාදන ඇති කළ හැකි හේතුව තීරණය කිරීම වැදගත්ය. මේ සඳහා, පරෙස්සමින් රෝගියාගේ සමීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ, එහි වැඩ, වටපිටාව, පරිසරය සමඟ සම්බන්ධතාවය, එකතු කරනු ලැබේ, කැපී පෙනෙන පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ, ආන්තිකකරණය, හුස්ම හිරවීම, ශ්වසනබන්ධතා අසමත් වීම.

රෝග නිර්ණය ඇතුළත් පහත සඳහන් ක්රියාකාරකම්:

• පොලිමෙරමේස් දාම ප්රතික්රියා, එමඟින් රුධිරයේ ඇති ආසාදන ආසාදන පිළිබඳ ජානමය අපද්රව්ය හඳුනා ගැනීමට ඔබට ඉඩ සලසයි;
• ශරීරයේ දැවිල්ල ඇති බව දැකීමට ඔබට ඉඩ සලසන සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයක්;
• එක්ස් කිරණ අඳුරු ප්රදේශ තීරණය කිරීම සඳහා (වායුමය නියුමෝනියාව සඳහා පින්තූරයේ විශේෂ පෙණහලු වර්ගයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ);
• ප්රතිජීවක to ෂධ සඳහා සංවේදීතාව හඳුනා ගැනීම සඳහා තෙත් විශ්ලේෂණය.

ප්රතිකාර ක්රම

චිකිත්සාව පිළිබඳ මූලධර්මය වන්නේ බොහෝ විට මාරාන්තික ප්රති come ලයකට තුඩු දෙන සංකූලතා වර්ධනය අඩු කිරීමයි. Pnemocystosis ව්යාධිජනක බොහෝ ප්රතිජීවක to ෂධ වලට ප්රතිරෝධී වේ. එම medic ෂධීය නිෂ්පාදනඔහුට එරෙහිව සටන් කිරීමට උදව් කරන, ඉහළ විෂ වීම, බරපතල වීමට හේතු වේ පැති ෆලීස් දුර්වල රෝගීන් හා දරුවන් තුළ. ඔවුන් බොහෝ විට උෂ්ණත්වය වැඩිවීම, සමේ කැක්කුම, ස්නායු, ස්නායු රෝගයේ සිහිවටන, හෙපටයිටිස්, ස්නායු රෝග.

නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීම ආරම්භ වී දින 5 කට පසු, රෝගී පුද්ගලයාගේ තත්වය තියුනු ලෙස පිරිහී යයි, එයට හේතුව නියුමොසිස්ට් විශාල පිරිසකගේ මරණයයි. ෙගත්තම්වල වියදමින් යහපැවැත්ම යථා තත්වයට පත් වේ.

රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම සඳහා, අපේක්ෂක drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ, තෙත් කිරීම, ප්රති-ගිනි අවුලුවන medicines ෂධ. ශ්වසනය සමනය කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය අඩු කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක is ෂධ භාවිතා කරයි. ජන ක්රම ප්රතිකාර අදාළ නොවේ. ප්රතිශක්තිය වැඩිදියුණු කිරීම සහ ප්රතිශක්තිය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අයකර ගැනීමේ කාල සීමාව තුළ ඒවා ප්රයෝජනවත් විය හැකිය.

වායුමියක නියුමෝනියාව සඳහා වන පැවැත්මේ අනුපාතය 90% දක්වා ළඟා වන නමුත් නිතර නිතර නැවත ආරම්භ කිරීම මෙම දර්ශක 60% දක්වා අඩු කරයි. රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් තුළ, වර්ෂය තුළ ආසාදනය නැවත ආරම්භ වී තිබේ. ඔවුන්ට රසායනික චිකිත්සක පා .මාලාවක් අවශ්ය වේ.

චිකිත්සාවේ කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. සාමාන්ය යෝජනා ක්රමය දින 14 කදී ගොඩගැසී ඇත. ආසාදිත ඒඩ්ස් සති 3 ක් සඳහා ප්රතිකාර කළ යුතුය.

අනාවැකිය

වායුමියක නියුමෝනියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රති come ලය පුරෝකථනය කිරීම දුෂ්කර ය. ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිෂ් ored ාපනය නොකළහොත් රෝගය ඉක්මනින් නිදන්ගත ස්වරූපයක් බවට පත්වේ. පුනරාවර්තන තත්වයට අහිතකර ලෙස බලපාන පුනරාවර්තන බොහෝ විට සිදු වේ.

කාලෝචිත ප්රතිකාර සමඟ, පුරෝකථනය වාසිදායකය. දියත් කරන ලද නඩු ළමා කාලයේදී 60% දක්වා මරණ අනුපාතය 60% දක්වා වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ 90% දක්වා. මරණයට හේතුව බොහෝ විට ශ්වසන අසමත් වීමකි.

වැළැක්වීම

වායුමය නියුමෝනියාව සංවර්ධනය කිරීම වැළැක්වීම සඳහා අවස්ථා කිහිප වතාවක්ම සිදුවිය. නිත්ය ප්රොෆිල්ලාක්සිස් ළමා වෛද්ය ආයතනවල, රක්තපාත හා ඔන්කික් රෝගීන් සඳහා ස්ථානීය දෙපාර්තමේන්තු වල සිදු කෙරේ. රෝගයේ රෝග කාරක කාරකය හඳුනා ගැනීම සඳහා සියලුම කාර්ය මණ්ඩලය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.

අවදානම් සහිත පුද්ගලයින් සඳහා, රුධිර පරීක්ෂාවලදී ලිම්ෆොසයිට්ලි අඩු කිරීමේදී අසනීප, ප්රතිජීවක the ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා අසනීප වීම, ප්රතිජීවක the ෂධ ලබා ගැනීම සඳහා රෝගාබාධ සීමා කිරීම සුදුසුය. ප්රතිසාධනය කිරීමෙන් පසු, පුනරාවර්තන සම්භාවිතාව අඩු කිරීම සඳහා විශේෂ වැළැක්වීම සිදු කරනු ලැබේ.

රෝගය සිදුවන ස්ථානවල ක්ලෝරීන් විෂබීජ නාශක පැවැත්වීම දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ තත්වයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ආසාදනය වීමේ අවදානම අඩු කරයි. වායුමය නියුමෝනියාව ඇති රෝගීන් කාලෝචිත ලෙස හුදකලා කිරීම ආසාදන මාර්ගය ඉක්මවා යයි.

සංකූලතා

රෝගය දිගු හා බැරෑරුම් ලෙස සලකනු ලැබේ. ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව විනාශ කරන ප්රධාන රෝගයට නිරන්තරයෙන් ප්රතිශක්තිය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. Negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක වායුමය නියුමෝනියාව ඉතා බරයි. ඒවා සිදුවන්නේ ව්යාධි හා ව්යාධි විද්යාවට ශ්වසන පද්ධතියේ ව්යාධි ක්රමයට හේතු වන උල්ලං .නය කිරීම් හේතුවෙනි.

සංකූලතා බවට පත්වේ:

• උග්ර ශ්වසන අසමත් වීම;
• විස්මය පෙනහළු;
• ප්ලෙරිස්:
• බ්රොන්චියල් බාධක සින්ඩ්රෝමය.

මෙම රෝගය ඉක්මණින් ද්විපාර්ශ්වික දැවිල්ලට පත්වන අතර, නියුමෝකෝවේස්, නියමුවෝක්වාදීන් මොළයක් හා හදවතක් ඇතුළු අභ්යන්තර අවයව වලට ව්යාප්ත වේ.

ප්රබල ප්රතිශක්තියෙන් පීඩා විඳින බොහෝ ඇති වූ බොහෝ විට ශරීරය ආරක්ෂා කිරීමට ශක්තිමත් ප්රතිශක්තියකට හැකියාව ඇත. පුද්ගලයෙකුගේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව නිරන්තරයෙන් ශක්තිමත් කළ යුතුය. Pnemocystosis වැළැක්වීමේ තවත් සාධකයක් වන්නේ බොහෝ දෙනාගේ වාසිදායක වන ෆ්ලෝරෝෆිෆෝනය නිතිපතා ගමන් කිරීමයි.