Výmena plynov medzi atmosférickým vzduchom a krvou sa nazýva vonkajšie dýchacie cesty a ovplyvňujú ju dýchacie orgány - pľúca a podpľúcne dýchacie cesty. Výmena plynov medzi alveolárnymi dýchacími cestami a krvou, medzi krvou a tkanivami Výmena plynov medzi pľúcami

Malý 10.14. Model, ktorý kombinuje nerovnomernosť rozdelenia prietoku krvi v nohách pri vertikálnom pohybe ľudského tela s veľkosťou zveráka, ktorý sa aplikuje na kapiláry.

V zóne 1 (horná časť nohy) prevažuje alveolárny tlak (RA) nad tlakom v arteriolách (PJ a prekrvenie okolia. V strednej zóne nohy (zóna 2) de P„gt; RA prietok krvi je väčší, nižší v zóne 1. zóna 3) sila prietoku krvi a je indikovaná rozdielom v napätí v arteriolách (Pa) a venulách (Pv).V strede okruhov nôh sú kapiláry nôh;

Malý 10.15. Porovnanie ventilácie a perfúzie krvi v nohe.
Pri nadmernom vetraní v ktorejkoľvek oblasti nohy sa ich funkčný mŕtvy priestor (y) zväčšuje. V tomto prípade žilová krv prekrví celú nohu a bez toho, aby bola kyslá, dochádza k veľkému prekrveniu. Normálny vzťah ventilácie a perfúzie sa vytvorí, ak ventilácia oblastí pľúc zodpovedá množstvu ich prekrvenia (b). Kvôli nedostatočnému prietoku krvi do ktorejkoľvek oblasti nohy ventilácia tiež nezabezpečí normálnu ventiláciu-perfúziu. V – ventilácia nohy, Q – prietok krvi v nohe.

vodná para v alveolárnom vzduchu pri tejto teplote dosahuje 47 mm Hg. čl. Preto je podľa Daltonovho zákona parciálneho tlaku vzduch, ktorý sa vdychuje, v stave zriedený vodnou parou a parciálny tlak kyseliny je v atmosférickom vzduchu nižší, nižší.
K výmene kyslíka a oxidu uhličitého v pľúcach dochádza v dôsledku rozdielu medzi parciálnym tlakom týchto plynov vo vzduchu alveolárneho priestoru a ich napätím v krvi kapilár nôh. Proces prúdenia plynu s vysokou koncentráciou do oblasti s nízkou koncentráciou zahŕňa difúziu. Krv pľúcnych kapilár je posilnená vzduchom, ktorý vypĺňa alveoly, s alveolárnou membránou, cez ktorú sa uskutočňuje výmena plynov cestou pasívnej difúzie. Proces prechodu plynov medzi alveolárnym priestorom a krvným obehom vysvetľuje teória difúzie. Alveolárne skladovanie vzduchu
Plynový sklad alveolárneho vzduchu je tvorený alveolárnou ventiláciou a plynulosťou difúzie 02 a CO2 cez alveolárnu membránu. V mysliach väčšiny ľudí existuje množstvo 02, ktoré je prítomné jednu hodinu v alveolách z atmosférického vetra, staroveké množstvo 02, ktoré difunduje z alveol do krvi pľúcnych kapilár. Rovnaké množstvo CO2, ktoré sa dostane do alveol z venóznej krvi, je rovnaké ako množstvo CO2, ktoré sa z alveol vylúči do atmosféry. Preto je bežne parciálny tlak 02 a CO2 v alveolárnom vzduchu prakticky konštantný, čo podporuje proces výmeny plynov medzi alveolárnym vzduchom a krvou kapilár nôh. Zásobník plynu alveolárneho vzduchu je narušený atmosférickým vzduchom tak, že v nov
Tabuľka 10.1. Parciálny tlak plynov v strednej časti tela

02 a CO2 v biologických jadrách alveolárnej membrány a obsahujú proporcionálnu hrúbku alveolárnej membrány (L), ako aj molekulovú hmotnosť plynov (M). Vzorec pre tento výraz vyzerá takto:
M = AP S až l L JM
Štruktúra nohy vytvára maximálne pole difúzie plynov cez alveolárnu stenu s minimálnou stratou (obr. 10.16). Počet alveolov v jednom ľudskom živote je teda približne 300 miliónov. Celková plocha alveolárnej membrány, cez ktorú dochádza k výmene plynov medzi alveolárnymi dýchacími cestami a venóznou krvou, je veľká (takmer 100 m2) a hrúbka alveolárnej membrány sa stáva tenšou - 0, 3-2 mikrónov.
Vo väčšine prípadov trvá difúzia plynov cez alveolárnu membránu len krátku hodinu (viac ako 3/4 hodiny), pričom krv prechádza cez kapiláry pľúc. Ak pri fyzickej práci prejdú červené krvinky kapilárami nohy v priemere za V4 s, špecifikované štrukturálne vlastnosti alveolárnej membrány vytvárajú optimálne podmienky pre vznik rovnakých parciálnych tlakov 02 a CO2 medzi veolárnymi oblasťami a krvnými kapilárami nohy (obr. 10.17). V alveolárnej Fika sú difúzne konštanty (k) úmerné obsahu plynu v alveolárnej membráne. Oxid uhličitý je v alveolárnej membráne približne 20-krát viac, nižšia kyslosť. Preto, bez ohľadu na zásadný význam gradientov parciálnych tlakov 02 a C02 na strane alveolárnej membrány,

Malý 10.17. Gradienty parciálneho tlaku dýchacích plynov v zmiešanej venóznej krvi legenovej tepny, alveolárnom vzduchu a arteriálnej krvi. Parciálny tlak oxidu uhličitého a kyslosť medzi alveolárnym vzduchom a krvou kapilár nôh dosiahne v priebehu krátkej hodiny ('/4-3/4 s) kolaps krvnej plazmy a erytrocytov v kapilárach nôh.

Difúzia týchto plynov sa dosiahne vo veľmi krátkej hodine prietokom červených krviniek cez pľúcne kapiláry.
Výmena plynov cez alveolárnu membránu sa do značnej miery hodnotí podľa rýchlosti difúzie nohy, ako objemu plynu (ml), ktorý prejde cez túto membránu za 1 minútu s rozdielom tlaku 1 mm Hg oproti strane membrány. čl.
Najväčšou podporou difúzie 02 v nohách je alveolárna membrána a membrána erytrocytov a najmenej dôležitá je krvná plazma v kapilárach. U dospelého je rýchlosť difúzie pľúc 02 20-25 ml x 1 mm Hg. čl.-1. CO2 ako polárna molekula (0=C=0) veľmi rýchlo difunduje cez membránu, čo spôsobuje vysoký podiel plynu v alveolárnej membráne. Rýchlosť difúzie CO2 je stále 400-450 ml min-′ mmHg. čl.-1.

VÝMENA PLYNU A PREPRAVA PLYNU

Množstvo kyslý, čo prichádza do alveolárneho priestoru z vetra, čo sa za hodinu vdýchne v stacionárnych drénoch dihanny, starodávna kyslosť, čo prejde za hodinu z alveol do krvi kapilár nôh. To samo o sebe zabezpečí koncentráciu ocele kyslý v alveolárnom priestore.

Tento základný model výmeny plynov u ľudí je tiež charakteristický Oxid uhličitý: množstvo plynu, ktoré je prítomné v alveolách zmiešanej venóznej krvi, ktorá preteká pľúcnymi kapilárami, je podobné množstvu oxidu uhličitého, ktorý je viditeľný z alveolárneho priestoru nazývaného povrch Zatrasiem, aby som videl, čo vidím.

V tkanivách celého tela, kde dochádza k vnútornému dýchaniu, kyslosť prechádza z kapilár tela a kyselina uhličitá prechádza z kapilár difúznou cestou.

Koncentrácia kyseliny v bunkách je vždy nižšia a koncentrácia kyseliny uhličitej je nižšia v kapilárach.

V ľudskom pokoji rozdiel medzi namiesto kyslého v arteriálnej a zmiešanej venóznej krvi je približne 45-55 ml O2 na 1 liter krvi a rozdiel medzi oxidom uhličitým a oxidom uhličitým Venózna a arteriálna krv dosahuje 40-50 ml CO2 na 1 liter krvi. To znamená, že koža má liter krvi, ktorá preteká kapilárami nôh, približne 50 ml O2 pochádza z alveolárnych pórov a 45 litrov CO2 z krvi v alveolách. Koncentrácia O2 a CO2 v alveolárnom vzduchu sa stáva prakticky konštantnou v dôsledku ventilácie alveol.

VÝMENA PLYNU MEDZI ALVEOLÁRNYMI POJMMI A KRVI

Alveolárny vzduch a prívod krvi do pľúcnych kapilár je tzv alveolárno-kapilárna membrána Hrúbka sa pohybuje od 0,3 do 2,0 mikrónov. Základ alveolárno-kapilárna membrána záhyby alveolárny epitel a kapilárny endotel, koža s akýmkoľvek opuchom na vlhkej bazálnej membráne a vytvára súvislú výstelku, ako je alveolárny a vnútorný vaskulárny povrch. Medzi epitelovou a endoteliálnou bazálnou membránou je interstícia. Obr.1.

Na niekoľkých pozemkoch sa bazálne membrány prakticky prilepia jedna k druhej.

Výmena dýchacích plynov pôsobí prostredníctvom súboru submikroskopických štruktúr , ktorý obsahuje hemoglobín erytrocytov, krvnú plazmu, kapilárny endotel a dve plazmatické membrány, skladaciu tkanivovú guľu, alveolárny epitel s dvoma plazmatickými membránami, nastiu, vnútornú výstelku alveol - surfaktant Okrem povrchovo aktívnej látky sa používa plynová difúzna stanica, čo vedie k miernemu poklesu koncentračného gradientu na alveolárno-kapilárnej membráne.

Podporuje sa prechod plynov cez alveolárnu kapilárnu membránu ZA ZÁKONMI DIFUZIE. Keď sa však plyny v krajine rozpustia, proces difúzie sa prudko zvýši. Napríklad oxid uhličitý difunduje v strede asi 13 000-krát a kyslosť - 300 000-krát viac ako plynné médium.

Sila plynu, ktorý môže prejsť cez membránu Legen za jednu hodinu. Tekutosť difúzie je priamo úmerná rozdielu parciálneho tlaku na oboch stranách membrány a proporcionálna podpora difúzie je obalená.

Opera je označená:

n hrúbku membrány, veľkosť plochy na výmenu plynov,

n koeficient difúzie plynu, ktorý leží pod jeho molekulovou hmotnosťou a teplotou,

n koeficient rozpadu plynov v biologických oblastiach membrány

Priamo a intenzita prechodu kyseliny z alveolárnych vezikúl do krvi pľúcnych mikrociev a oxidu uhličitého - v smere brány znamená rozdiel medzi parciálnym tlakom plyn v alveolárnom vzduchu a jeho napätie (parciálny tlak uvoľneného plynu) v krvi. Pre kyslý Tlakový gradient by mal byť nastavený na približne 60 mmHg. (parciálny tlak v alveolách je 100 mmHg a tlak v krvi, ktorý sa nachádza v nohe, je 40 mmHg) a pre Oxid uhličitý - približne 6 mm. rt.

Biofyzikálna charakteristika prieniku aerogematickej bariéry pre dýchacie plyny je tzv históriu difúzie . TOTO JE KVALITA ML PLYNU, KTORÁ UMOŽŇUJE PREJAŤ PĽÚCNOU MEMBRÁNOU V 1 RIADKU, KEĎ JE ČIASTOČNÝ ZVERÁK PLYNU NA DRUHEJ STRANE MEMBRÁNY 1 mmHg. čl.

Množstvo difúzneho potenciálu môže byť určené povrchovou plochou výmeny plynov.

Odhalí sa veľkosť difúzie nohy pri dýchaní pri hlbokom dýchaní veľký v spodnej časti na úrovni funkčnej nadbytočnej kapacity. Pre rýchlosť gravitačného pretečenia prietoku krvi a objem krvi v kapilárach nôh, rýchlosť difúzie nohy v polohe na chrbte viac, sedia spodni a sedia viac nižšie v stojacej polohe. S vekom difúzie sa prevalencia pľúc znižuje.

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-2.jpg" alt=">Výmena plynov medzi atmosférickým vzduchom a krvou'ю називається зовнішнім -"> Газообмен между атмосферным воздухом и кровью называется внешним дыханием и осуществляется органами дыхания - легкими и внелегочными дыхательными путями. Газообмен между легкими и другими органами осуществляет система кровообращения. Клеточное дыхание - биологическое окисление - обеспечивает организм энергией.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-3.jpg" alt=">ETAPA STAROSTLIVOSTI 1. Vetranie."> ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ 1. Вентиляция лёгких. При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются - вдох, при расслаблении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие сжимаются - выдох.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-4.jpg" alt="> Dikhalni ruhu Vonkajšia medzirebrová m'язи- піднімають ре. опускають ребра."> Дыхательные движения Наружные межреберные мышцы- поднимают ребра. Внутренние межреберные мышцы - опускают ребра. Действие межреберных мышц основано на принципе рычага.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-5.jpg" alt=">dych pokojne vidiac">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-6.jpg" alt="> Žiť život je lož S pokojným dychom, jedným dychom za jeden dych,"> Жизненная емкость легких При спокойном дыхании за один вдох в легкие входит 0, 3 - 0, 5 л воздуха (дыхательный объем). При самом глубоком дыхании дыхательный объем может достигать 3 -5 л (жизненная емкость легких). Но и тогда после выдоха в легких остается более 1 л воздуха (остаточный объем).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-7.jpg" alt=">Životnosť legenu závisí od spirometra.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-8.jpg" alt="> Mŕtvy priestor tvorby v týchto oblastiach"> Мертвое пространство образовано теми областями органов дыхания, где нет газообмена с кровью. В норме это внелёгочные дыхательные пути и большинство бронхов. Объем заключенного в них воздуха - около 150 мл, что составляет 30% дыхательного объема при спокойном дыхании. Таким образом, в обычных условиях почти треть вдыхаемого воздуха не участвует в газообмене.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-9.jpg" alt=">2. Legeneve dikhannya (výmena plynu v legenes). і"> 2. Лёгочное дыхание (газообмен в лёгких). Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов. В мертвом пространстве газообмен не идет. Венозная кровь превращается в артериальную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-10.jpg" alt="> 3. Transport plynov. Kapiláry majú legén (malá krv strata) krv kysne"> 3. Транспорт газов. В капиллярах легких (малый круг кровообращения) кровь насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа, превращаясь из венозной в артериальную. Благодаря работе сердца кровь разносится по всем органам (большой круг кровообращения), в капиллярах которых происходят обратные процессы.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-11.jpg" alt=">Hlavná časť kyslosti sa nachádza v krvi v forma hemoglobínu .O 2"> Основная часть кислорода находится в крови в виде соединения с гемоглобином (Hb. O 2) и совсем немного растворено в плазме. Углекислый газ переносится в основном плазмой - в виде ионов НСО 3 - и растворенного СО 2 , в меньшей степени, эритроцитами - в соединении с гемоглобином (Hb. СO 2).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-12.jpg" alt=">Z jedného stredu v druhom plyne prejdite na druhú stranu ich zlozvyk.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-13.jpg" alt=">Fragmenty v alveolách majú veľmi nízky obsah CO 2 a veľmi nízky obsah CO 2, choďte von"> Поскольку в альвеолах относительно мало CO 2 , он выходит из плазмы крови в альвеолярный воздух. Это влечет за собой высвобождение CO 2 из соединения с гемоглобином (Hb. СO 2) и из солей угольной кислоты - гидрокарбонатов (НСО 3 -). Кислород диффундирует в обратном направлении- из воздуха в кровь, где интенсивно связывается гемоглобином.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-14.jpg" alt=">4. Tkanivový dikhannya (výmena plynu v textíliách) dikhannya"> 4. Тканевое дыхание (газообмен в тканях). В процессе клеточного дыхания постоянно потребляется кислород. Поэтому он диффундирует из плазмы крови в межклеточное вещество других тканей и далее - в клетки. Выделяемый клетками CO 2 , наоборот, поступает в кровь, где частично связывается гемоглобином, а большей частью - с водой. Артериальная кровь превращается в венозную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-16.jpg" alt=">Regulácia stravy">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-17.jpg" alt="> NERVOVÁ REGULÁCIA Mimovilna Dovilna"> НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и регуляция частоты и глубины дыхания. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ Дыхательным центром Корой больших продолговатого мозга. полушарий. Воздействие на Мы можем произвольно холодовые, болевые и др. ускорить или остановить рецепторы может дыхание. приостановить дыхание.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-18.jpg" alt="> HUMORAL REGULATION Frekvencia a glycín"> ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Частоту и глубину дыхания ускоряет замедляет Избыток CO 2 Недостаток CO 2 В результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т. к. концентрация CO 2 в крови снижается.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-20.jpg" alt=">REFLEXIA">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-21.jpg" alt=">SÚHRN POZADÍ">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-22.jpg" alt=">V románoch F. Coopera Indiáni niekedy bojovali proti nepriateľom , voda a divočina"> В романах Ф. Купера индейцы иногда спасались от врагов, погружаясь в воду и дыша при этом через полую камышинку. Однако дышать таким способом можно на глубине, не превышающей 1, 5 м. ПОЧЕМУ? На большей глубине давление настолько возрастает, что вдох сделать невозможно.!}!}

Transport plynov krvou

Výmena plynov v nohách

Výmena plynov medzi alveolárnym vzduchom a krvou pľúcnych kapilár je spôsobená rozdielom medzi parciálnym tlakom kyslíka a oxidu uhličitého v alveolách a napätím týchto plynov v krvi. Čiastočný zlozvyk je názov pre časť plynu v zmesi plynov, ktorá dopadá na časť konkrétneho plynu. Parciálny tlak plynu sa nazýva napätie.

Súvisí to s tým, že parciálny tlak kyseliny v alveolárnom priestore (106 mm Hg) je väčší, vo venóznej krvi pľúcnych kapilár nižší (40 mm Hg), kyselina difunduje do kapilár. Na druhej strane, tlak oxidu uhličitého v krvných kapilárach (47 mm Hg) je väčší, v alveolárnom vzduchu nižší (40 mm Hg), takže oxid uhličitý difunduje do alveol a je tam nižší tlak.

Je potrebné poznamenať, že rýchlosť difúzie oxidu uhličitého stenami alveol v 20-25-násobku tela v dôsledku rýchlosti difúzie kyseliny, potom sa výmena oxidu uhličitého v pľúcach bude opakovať a výmena kyseliny - často . Rýchlosť difúzie kyseliny cez alveolárne steny do krvi sa zvýši na 1/20 - 1/25 rýchlosti difúzie oxidu uhličitého, ktorý je v parciálnom tlaku kyseliny, ktorá vyteká z pľúc arteriálnej krvi, o 6. mm Hg. menej, nižšie v alveolárnom vzduchu.

Transport plynov sa uskutočňuje krvou a je zabezpečený parciálnym tlakom (napätím) plynov cestou ich priameho prúdenia: kyselina z nohy do tkanív, oxid uhličitý z buniek do nohy.

Kyslík zle súvisí s krvnou plazmou, preto hlavnú úlohu v jeho transporte zohráva hemoglobín erytrocytov, ktorý vytvára nestabilný semi-oxyhemoglobín. Zmenená kyslosť krvi sa nazýva hypoxémia.

Oxid uhličitý sa transportuje do pečene vo forme oxidu uhličitého, oxidu uhličitého a hydrogénuhličitanov draselných. Len 25-30% - kombinuje sa s hemoglobínom, upokojuje nestabilnú látku - karbhemoglobín.

Znížený parciálny tlak kyseliny v tkaninách (0-20 mmHg) Pri praní s vysokým parciálnym tlakom v atmosférickom vzduchu tento plyn neprenikne do tkanín. Pre oxid uhličitý gradient (rozdiel) v tlaku vyrovnávania na zadnej strane lôžka: pre tkaniny parciálny tlak oxidu uhličitého dosahuje 60 mm Hg a pre atmosférický vzduch - iba 0,2 mm Hg. V dôsledku toho sa z tkanín uvoľňuje oxid uhličitý.

Intenzitu výmeny plynov ovplyvňuje: kyslosť stredného prúdu, telesná teplota, kapilárny tlak, plynulosť prietoku krvi atď. Potreba orgánov v kyslom tkanive je rôzna: je vysoká v myokarde, kôre veľkého mozgu, pečeni, krčnej šnúre a má nízky obsah mäsa a mozgovej šnúry. Kyslosť srdca je maximálna v hodine diastoly a minimálna v hodine systoly. Požiadavka myokardu na kyslosť je na krátku hodinu uspokojená dichotomickým proteínom - myoglobínom a jeho zásobami. Kyslosť v krvi a tkanivách je potrebné zabezpečiť len pri optimálnej koncentrácii CO2 a O2 v alveolárnom vzduchu a krvi pľúcnych kapilár, ktorá je podporená hĺbkou a frekvenciou dýchania. Zníženie parciálneho tlaku kyseliny v tkanivách sa nazýva tkanivová hypoxia alebo anoxia (keďže parciálny tlak kyseliny v tkanive sa zníži na nulu).

Ošetrenie tkanív kyselinou a odstraňovanie oxidu uhličitého je zabezpečené priaznivou činnosťou viacerých systémov: krvného, ​​dýchacieho, kardiovaskulárneho. K zvýšenej intenzite tkanivového dýchania v pracovných orgánoch dochádza v dôsledku zjavného zvýšenia ventilácie pľúc, funkcie srdca a objemu cirkulujúcej krvi.

Legenda vylučovacej funkcie - Zhromaždili sme viac ako 200 rokov reči, ktoré sa usadili v tele alebo sa konzumujú až do ďalšieho hovoru. Cez nohy sa z krvi rôzne vylučuje zocrema, v tele rozpustený oxid uhličitý, metán, acetón, exogénne látky (etylalkohol, etyléter), omamným plynom podobné látky (fluorotán, oxid dusný). Voda sa odparuje z povrchu alveol.

Kondicionačný krém ovplyvňuje zdravie tela v dôsledku infekcie. Trosky, ktoré sa usadzujú na stenách alveol, sú udusené a spotrebované alveolárnymi makrofágmi. Aktivované makrofágy vibrujú chemotaktické faktory, ktoré produkujú neutrofilné a eozinofilné granulocyty, ktoré vystupujú z kapilár a podieľajú sa na fagocytóze. Makrofágy s ílovými mikroorganizmami následne migrujú do lymfatických kapilár a uzlín, v ktorých môže vzniknúť zápalová reakcia. Ochrana tela pred infekčnými agensmi, ktoré sú eliminované v pľúcach pred poškriabaním, môže zahŕňať lyzozým, interferón, imunoglobulíny (IgA, IgG, IgM), ktoré sa vytvárajú v pľúcach, špecifické leukocyty a protilátky.

Filtrácia a hemostatikafunkcia legen- keď krv prechádza cez malú krv v nohách, malé krvné zrazeniny a embólie sú stlačené a odstránené z krvi.

Tromby sú spôsobené fibrinolytickým systémom nohy. Pľúca syntetizujú až 90 % heparínu, ktorý po vstrebaní do krvi prechádza cez hrdlo a ovplyvňuje reologické vlastnosti.

Ukladanie krvi v nohách môže dosiahnuť až 15% objemu cirkulujúcej krvi. V tomto prípade nedochádza k strate krvi, ktorá bola zistená v obehu. Pozor na zvýšený prísun krvi do mikrocirkulačných ciev a žíl nohy a „uložená“ krv sa naďalej podieľa na výmene plynov s alveolárnymi dýchacími cestami.

Metabolická funkcia zahŕňa: tvorbu fosfolipidov a proteínov povrchovo aktívnou látkou, syntézu proteínov, ktoré vstupujú do kolagénových a elastických vlákien, syntézu mukopolysacharidov, ktoré vstupujú do bronchiálneho hlienu, syntézu heparínu, účasť na tvorbe a deštrukcii kúpeľov a biologicky aktívne a iné látky.

V nohách sa angiotenzín I premieňa na vysoko aktívny vazodilatačný faktor – angiotenzín II, 80 % bradykinínu sa inaktivuje, serotonín sa ukladá a ukladá, ako aj 30 – 40 % norepinefrínu. Smrad je inaktivovaný a hromadí sa histamín, inaktivuje sa až 25 % inzulínu, 90 – 95 % prostaglandínov skupiny E a F; Uvoľňuje sa prostaglandín (vazodilatátor prostaniklin) a oxid dusnatý (NO). Uložená biologicky aktívna reč v mysli pod stresom môže byť eliminovaná z krvi a zabrániť rozvoju šokových reakcií.

Tabuľka. Netráviace funkcie nohy

Výmena plynov v nohách

Najdôležitejšia funkcia legen- Zabezpečenie výmeny plynov medzi vrstvami alveol nôh a krvou kapilár malej koly. Na pochopenie mechanizmov výmeny plynov je potrebné poznať plynové zásobníky médií, ktoré sa navzájom vymieňajú, silu alveolokapilárnych štruktúr, cez ktoré dochádza k výmene plynov, a zvláštnosti prietoku krvi a ventilácie v pľúcach.

Sklad alveolárneho a viditeľného vzduchu

Sklad atmosférického, alveolárneho (ktorý sa nachádza v legenových alveolách) a možno ho vidieť naprieč zobrazeniami v tabuľke. 1.

Tabuľka 1. Umiestnenie hlavných plynov v atmosférickom, alveolárnom a vzdušnom vzduchu

Na základe koncentrácie plynov v alveolárnom vzduchu dochádza k uvoľneniu jeho parciálneho tlaku. V prípade opuchu je tlak vodnej pary v alveolárnom plyne rovný 47 mm Hg. čl. Napríklad, ak je kyslosť v alveolárnom plyne 144% a atmosférický tlak je 740 mm Hg. Art., potom parciálny tlak (p02) zásoba: p02 = [(740-47)/100]. 144 = 998 mm Hg. čl. V čase pokoja parciálny tlak kyseliny v alveolárnom plyne kolíše okolo 100 mmHg. Art., a parciálny tlak oxidu uhličitého je blízky 40 mm Hg. čl.

Bez ohľadu na inhaláciu a pokojné dýchanie sa ukladanie alveolárneho plynu mení len o 0,2-0,4 %, pričom sa zachováva plynulosť v ukladaní alveolárneho vzduchu a výmena plynov medzi nimi a prietok krvi bez prerušenia. Stabilitu alveolárneho prívodu vzduchu vždy podporuje nízka hodnota koeficientu pľúcnej ventilácie (LVC). Tento koeficient ukazuje, koľko z funkčnej nadbytočnej kapacity sa vymení za jeden dychový cyklus. Normálny CVL je 0,13-0,17 (to znamená, že počas pokojnej inhalácie sa vymení približne 1/7 FRC). Skladovanie alveolárneho plynu namiesto kyseliny a oxidu uhličitého je znížené o 5-6% v porovnaní s atmosférickým tlakom.

Tabuľka. 2. Sklad plynu pre inhalačný a alveolárny vzduch

Ventilačný koeficient rôznych oblastí pľúc sa môže líšiť, takže ukladanie alveolárneho plynu sa líši vo vzdialených a priľahlých častiach pľúc. Závisí to od priemeru a priedušnosti priedušiek, tvorby povrchovo aktívnej látky a natiahnutia nôh, polohy tela a hladiny krvi na cievach nôh, tekutosti a prúdenia bolesti v dychu a víziu. Gravitácia ovplyvňuje tento ukazovateľ obzvlášť silne.

Malý 2. Dynamika ruhu kisnu v legínach a látkach

S vekom sa veľkosť parciálneho tlaku kyslosti v alveolách prakticky nemení, bez ohľadu na významné zmeny veku mnohých indikátorov vonkajšej dysfunkcie (zmeny BF, priedušnosť priedušiek, zvýšená FRC, TBC atď.) . Zachovanie stability pO 2 v alveolách je spojené so stále sa zvyšujúcou frekvenciou dýchania.

Difúzia plynov medzi alveolami a krvou

Difúzia plynov medzi alveolárnymi vezikulami a krvou podlieha základnému zákonu difúzie, preto existuje výrazný rozdiel v parciálnom tlaku (napätí) plynu medzi alveolami a krvou.yu (obr. 3).

Plyny, ktoré sú prítomné v krvnej plazme, ktorá prúdi do nôh, vytvárajú v krvi svoje napätie, ktoré je vyjadrené v rovnakých jednotkách (mm Hg. Art.) ako parciálny tlak vo vetre. Priemerná hodnota tlaku kyseliny (pO 2) v krvi malých kapilár zostáva 40 mm Hg. Art., ako parciálny tlak v alveolárnom vzduchu - 100 mm Hg. čl. Tlakový gradient medzi alveolárnymi dýchacími cestami a krvou je 60 mm Hg. čl. Tlak oxidu uhličitého v žilovej krvi, ktorá prúdi, je 46 mm Hg. Art., v alveolách – 40 mm Hg. čl. a nastavte gradient oxidu uhličitého na 6 mm Hg. čl. Tento gradient má rušivý účinok na výmenu plynov medzi alveolárnymi dýchacími cestami a krvou. Je dôležité si uvedomiť, že veľkosť gradientov sa aplikuje na hlavu kapilár a akonáhle je krv odvádzaná kapilárou, mení sa rozdiel medzi parciálnym tlakom v alveolárnom plyne a napätím v krvi.

Malý 3. Fyzikálno-chemické a morfologické faktory výmeny plynov medzi alveolárnymi dýchacími cestami a prietokom krvi.

Rýchlosť výmeny kyseliny medzi alveolárnymi vývodmi a krvou závisí od výkonu stredného prúdu cez difúziu počas jednej hodiny (asi 0,2 s), počas ktorej sa vytvorí časť kyseliny, ktorá prešla.hemoglobín.

Aby molekula hemoglobínu prešla z alveolárnej výstelky do erytrocytu, musí difundovať cez:

• gulička povrchovo aktívnej látky, ktorá obklopuje alveoly;
• alveolárny epitel;
• bazálne membrány a intersticiálny priestor medzi epitelom a endotelom;
• kapilárny endotel;
• guľa plazmy medzi endotelom a erytrocytom;
• membrána červených krviniek;
• gulička cytoplazmy v erytrocytoch

Celkový difúzny priestor by mal byť nastavený na 05 až 2 mikróny.

Faktory, ktoré ovplyvňujú difúziu plynov v nohách, ako sa odráža vo Fickovom vzorci:

V = −kS(P1−P2)/d,

de V - obsyag difúzny plyn; až - koeficient penetrácie stredného média pre plyny, ktoré ležia v dôsledku distribúcie plynu v tkanivách jeho molekulovej hmotnosti; S - oblasť difúzneho povrchu nohy; P 1 a P 2 - tlak na plyn v krvi a alveolách; d - Tovshchina difúzny priestor.

V praxi sa na diagnostické účely označuje znak, ktorý sa nazýva difúzna produkcia legen pre kisnu(DL O2). Vaughn používa starodávnu kyselinu, ktorá difunduje z alveolárneho vzduchu do krvi cez celý povrch výmeny plynov za 1 minútu pri gradiente 1 mm Hg. čl.

DL O2 = Vo 2 /(P 1 −P 2)

de Vo 2 - Difúzia kyseliny do krvi počas 1 minúty; P 1 - Parciálny tlak kyseliny v alveolách; R 2 - V krvi je kyslosť.

Niekedy sa táto šou tzv prevodný koeficient. Normálne, ak je dospelý v pokoji, hodnota DL O2 = 20-25 ml/x mm Hg. čl. Pri fyzickom cvičení sa O2 DL zvyšuje a môže dosiahnuť 70 ml/x mm Hg. čl.

U starších ľudí hodnota O2 DL klesá; medzi 60 ľuďmi je výhra približne o 1/3 menej, u mladých ľudí menej.

Na stanovenie DL O2 je často technicky jednoduchšie použiť DL CO. Naberte jeden nádych vo vzduchu, aby ste obsiahli 0,3 % výparov, zadržte dych na 10-12 s, potom odstráňte viditeľný plyn, čo znamená, že namiesto CO v zostávajúcej časti dychu, ktorá je viditeľná, zabezpečte prechod CO do krvi: DL O2 = DL CO. 1.23.

Penetračný koeficient biologických médií pre 2 v 20-25 krát je nižší pre kyslosť. Preto je difúzia CO 2 v tkanivách tela a do nohy pri menších, nižších pre kyslosť, gradienty jeho koncentrácie, kvapaliny a oxidu uhličitého, ktorý sa nachádza vo venóznej krvi pri vyšších (46 mm Hg. Čl. .), nižšie v alveolách ah (40 mmHg . Art.), čiastočné napätie spravidla vzniká v alveolárnom kvôli určitému nedostatku prietoku krvi alebo ventilácie, potom sa výmena kyseliny v takýchto telách mení.

Malý 4. Výmena plynov v kapilárach veľkého a malého prietoku krvi

Rýchlosť prietoku krvi v kapilárach nôh je taká, že jedna červená krvinka prejde kapilárou za 0,75-1 s. V akom čase stačí úplne vyrovnať parciálny tlak kyseliny v alveolách a napätie v krvi pľúcnych kapilár. Na naviazanie kyslíka na hemoglobín potrebuje erytrocyt približne 0,2 s. Medzi krvou a alveolami je tiež silný tlak oxidu uhličitého. Pri prietoku krvi cez žily malého množstva arteriálnej krvi u zdravého človeka sa v normálnych mysliach tlak kyseliny stáva 85-100 mm Hg. art. a tlak je 2-35-45 mm Hg. čl.

Na charakterizáciu účinnosti výmeny plynov v nohách, rádovo DL 0, sa určuje aj koeficient kyseliny vikoristovej (KI O2), ktorý predstavuje kyslosť (v ml), ktorá sa absorbuje z 1 litra, ktorý sa zistí v nohe v budúcnosti: KI 02 = V O2 ml * xv - 1 / MOD l * xv -1 Normálny KI = 35-40 ml * l -1.

Výmena plynu v textíliách

Výmena plynov v tkanivách prebieha rovnako ako výmena plynov v pľúcach. Difúzia plynov sleduje priame gradienty ich napätia, ich tekutosť závisí od veľkosti týchto gradientov, od plochy funkčných krvných kapilár, hrúbky difúzneho priestoru a sily plynov. Mnohé z týchto faktorov, a teda aj plynulosť výmeny plynov, sa môžu meniť v závislosti od lineárnej a objemovej plynulosti prietoku krvi, namiesto vplyvu hemoglobínu, teploty, pH, aktivity bunkových enzýmov a Iných myslí.

Tieto faktory tiež prispievajú k výmene plynov (najmä kyslosti) medzi krvou a tkanivami: drobivosť molekúl oxyhemoglobínu (ich difúzia na povrch membrány červených krviniek), konvekcia cytoplazmy a intersticiálneho jadra, ako aj tekutina Ťahanie a reabsorpcia tekutiny v mikrocirkulačnom lôžku.

Kyselina na výmenu plynov

Výmena plynov medzi arteriálnou krvou a tkanivami začína na úrovni arteriol s priemerom 30-40 mikrónov a pokračuje pozdĺž rovnakého mikrocirkulačného lôžka na úrovni venul. Hlavnú úlohu pri výmene plynov zohrávajú kapiláry. Na dosiahnutie výmeny plynov v tkanivách je vyvinutý takzvaný „tkanivový valec (kužeľ)“, ktorý zahŕňa kapiláru a tkanivové štruktúry, ktoré k sebe priliehajú a ktoré sú chránené kyslosťou (obr. 5). Priemer takéhoto valca možno posúdiť z medzikapilárnej oblasti. V srdcovom mäse je to približne 25 µm, pri cerebelárnych osýpkach – 40 µm, v kostrovom mäse – 80 µm.

Nárazová sila výmeny plynov v tkanivovom valci vytvára v kyseline gradient napätia. Neskorší a priečny gradient sú oddelené. Neskorší gradient smerov pozdĺž kapiláry. Napätie vo vonkajšej časti kapiláry môže dosiahnuť takmer 100 mmHg. čl. Vo svete klesá prechod erytrocytov do venóznej časti kapiláry a difúzia kyslíka do tkaniva pO2 v priemere na 35-40 mm Hg. Art., ale v každodennom živote môže klesnúť na 10 mm Hg. čl. Gradient priečneho napätia O2 na tkanivovom valci môže dosiahnuť 90 mm Hg. čl. (V tkanive najďalej od kapiláry, v tzv. „mŕtvej koži“ môže byť p02 0-1 mm Hg.).

Malý 5. Schematický prejav „tkanivového valca“ a rozloženie napätia v arteriálnom a venóznom konci kapiláry v pokoji a pri intenzívnej práci

V tkanivových štruktúrach teda dodávka kyseliny do buniek leží na úrovni ich krvných kapilár. Tkanivá, ležiace až k venóznemu oddeleniu kapiláry, sú v najväčšej mysli na dodávanie kyseliny. Pre normálny prechod oxidačných procesov v bunkách postačuje napätie 0,1 mm Hg. čl.

V mysli výmena plynov v tkanivách prúdi nielen z medzikapilárnej oblasti, ale priamo z obehu krvi v cievnych kapilárach. Ak krv prúdi priamo do kapilárnej vrstvy, ktorá zabraňuje poškodeniu tkaniva, existuje väčšia spoľahlivosť ochrany tkaniva pred kyslosťou.

Účinnosť kyslého skladovania tkanivami je charakterizovaná hodnotou koeficient využitia kyseliny(KUK) - to je prípad stoviek prípadov vysušeného dechtu, ktorý bol pokrytý tkanivom z arteriálnej krvi za jednu hodinu, predtým ako sa všetok vysušený decht dostal s krvou do ciev tkaniva v tej istej hodine. To znamená, že kyslosť tkaniva môže byť spôsobená kyslosťou v krvi arteriálnych ciev a vo venóznej krvi, ktorá vyteká z tkaniva. U pokojného a fyzicky aktívneho človeka je priemerná hodnota CUC 25-35%. V Kosove však hodnota UC v rôznych orgánoch nie je rovnaká. V pokoji sa CV myokardu blíži k 70 %.

S fyzickou stimuláciou sa úroveň využitia kyseliny zvyšuje na 50-60% a v iných mäsách, ktoré pracujú najaktívnejšie, a srdce môže dosiahnuť 90%. Tento nárast prietoku krvi v mäse je spôsobený zvýšeným prietokom krvi. Keď sú otvorené kapiláry, ktoré v pokoji nefungujú, plocha difúzneho povrchu sa zväčšuje a oblasti difúzie pre zmenu kyseliny. Zvýšenie prietoku krvi môže nastať ako reflex, a pod prílevom miestnych úradníkov, ktorí rozširujú súdy svalov. Medzi takéto faktory patrí zvýšenie teploty mäsa pri spracovaní, zvýšenie pCO2 a zníženie pH krvi, čo má za následok nielen zvýšený prietok krvi, ale vedie aj k zníženiu sporidity hemoglobínu až kyslosti a zrýchlenej difúzii. kyslosť z krvi látky.

Zníženie napätia v textíliách alebo ťažkosti v jogo vikoristannya pre textilné dikhannya sa nazýva hypoxia. Hypoxia môže byť dôsledkom zhoršenej ventilácie alebo nedostatočného krvného obehu, zhoršenej difúzie plynov v tkanivách, ako aj nedostatočnej aktivity bunkových enzýmov.

Rozvoj tkanivovej hypoxie kostrového mäsa a sŕdc jednotlivo predbieha chromoproteín, ktorý je v nich evidentný - myoglobín, ktorý hrá úlohu depotnej kyseliny. Protetická skupina myoglobínu je podobná hemu hemoglobínu a proteínová časť molekuly je reprezentovaná jednou polypeptidovou dýhou. Jedna molekula myoglobínu viaže len jednu molekulu kyseliny a 1 g myoglobínu viaže 1,34 ml kyseliny. Myoglobín je obzvlášť hojný v myokarde – v priemere 4 mg/g tkaniva. Pri úplnom okysličení myoglobínu sa rezerva kyseliny v 1 g tkaniva stane 0,05 ml. Toto kisnyu môže byť znížené na 3-4 násobok srdca. Kyslosť myoglobínu je vyššia a u hemoglobínu nižšia. Tlakový tlak P 50 pre myoglobín je medzi 3 a 4 mm Hg. čl. Preto v mysliach dostatočného prekrvenia mäsa krvné žily uchovávajú kyslosť a dávajú viac mysliam blízkym hypoxii. Myoglobín u ľudí viaže až 14 % celkového množstva kyseliny v tele.

Nakoniec budú odhalené ďalšie bielkoviny, ktoré spôsobia kyslosť v tkaninách a mäse. Stredným z nich je neuroglobín, ktorý sa nachádza v mozgovom tkanive, sietnici a cytoglobín, ktorý sa nachádza v neurónoch a iných typoch buniek.

Hyperoxia - kyslosť v krvi a tkanivách sa zvýši na normálnu úroveň. Toto telo sa môže roztiahnuť, keď človek dýcha čistým kyslým (pre dospelého je takéto dýchanie prípustné nie dlhšie ako 4 roky) alebo umiestnené v komore s pohyblivým zverákom. Pri hyperoxii sa môžu postupne vyvinúť príznaky kyslej degenerácie. Preto v prípade trivalnej vikoristánie nie je na vine plynové šialenstvo s výtlakom namiesto kyslosti namiesto 50 %. Nebezpečný je najmä pohyb namiesto kyslého vo vzduchu pre novorodencov. Pokus o vdýchnutie čistej kyseliny predstavuje hrozbu pre vývoj sietnice oka, pľúcneho epitelu a iných štruktúr mozgu.

Výmena plynu oxidu uhličitého

Normálna hladina oxidu uhličitého v arteriálnej krvi nie je vyššia ako 35-45 mmHg. čl. Gradient stresu oxidu uhličitého medzi pritekajúcou arteriálnou krvou a bunkami, ktoré tvoria tkanivovú kapiláru, môže dosiahnuť 40 mmHg. čl. (40 mm Hg. v arteriálnej krvi a až 60-80 mm v hlbokých tkanivách). Vplyvom tohto gradientu oxid uhličitý difunduje z tkanivovej kapilárnej krvi a zvyšuje v nej napätie až na 46 mm Hg. čl. a zvýšiť namiesto oxidu uhličitého na 56-58 obj. Asi štvrtina oxidu uhličitého, ktorý vychádza z tkaniva, sa viaže na hemoglobín v krvi, čo umožňuje, aby sa enzým karboanhydráza spojil s vodou a vytvoril kyselinu uhličitú, ktorá je rýchlo neutralizovaná aditívom. Na" a K" ióny a vzhľad týchto bikarbonátov sú transportované do pľúc.

Objem rozpusteného oxidu uhličitého v ľudskom tele je 100-120 litrov. To je približne 70-krát väčšie ako zásoby kyseliny v krvi a tkanivách. Pri zmene tlaku oxidu uhličitého v krvi medzi ním a tkanivami dochádza k jeho intenzívnej redistribúcii. Preto sa pri nedostatočnom vetraní mení hladina oxidu uhličitého v krvi čoraz menej kyslosť. Fragmenty tukového a kostného tkaniva sú obzvlášť citlivé na vysoký objem rozpusteného a viazaného oxidu uhličitého, takže môžu zohrávať úlohu tlmivého roztoku, ktorý ukladá oxid uhličitý pri hyperkapnii a hypokapnii.