Alkalóza: pohľady, príznaky, liečba. Symptómy alkalózy, liečba, popis Plynová alkalóza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi

Metabolická alkalóza je porucha acidobázickej rovnováhy, ktorá sa prejavuje poklesom iónov vody a chlóru v postklinickej oblasti, vysokými hodnotami pH krvi a vysokou koncentráciou bikarbonátov v krvi. Na podporu alkalózy je potrebné preukázať poruchu vylučovania HCO3~ dusičnanmi. Symptómy a príznaky ťažkých záchvatov zahŕňajú bolesť hlavy, letargiu a tetaniu. Diagnóza je založená na klinických údajoch a meraniach zásob arteriálnych krvných plynov a hladiny plazmatických elektrolytov. Je potrebná korekcia základnej príčiny a je indikované vnútorné alebo perorálne podanie acetazolamidu alebo HCl.

Kód ICD-10

E87.3 Alkalóza

Príčiny metabolickej alkalózy

Hlavnými dôvodmi rozvoja metabolickej alkalózy sú strata H+ organizmom a absorpcia exogénneho bikarbonátu.

Strata H+ organizmom v dôsledku rozvoja metabolickej alkalózy sa zvyčajne zabráni v prípade zvýšenia CCT a patológie rakoviny. V týchto situáciách sa voda a chloridy okamžite strácajú v dôsledku straty iónov. Reakcia tela, priama náhrada chloridového odpadu, sa vyskytuje ako typ patológie, ktorá je zahrnutá do klasifikácie metabolickej alkalózy.

Prítok H+ cez skolio-intestinálny trakt

To je hlavný dôvod rozvoja metabolickej alkalózy v klinickom obraze vnútorných chorôb.

Klasifikácia a príčiny rozvoja metabolickej alkalózy

Slimáčia šťava obsahuje chlorid sodný a kyselinu chlorovodíkovú vo vysokých koncentráciách a chlorid draselný v nižších koncentráciách. Sekrécia 1 mmol/l H+ v lumen vulvy je sprevádzaná tvorbou 1 mmol/l bikarbonátov v popôrodnej oblasti. Preto je strata vody a iónov chlóru počas zvracania alebo extrakcie hlienovej šťavy cez sondu kompenzovaná zvýšením koncentrácie hydrogénuhličitanov v krvi. Zároveň dochádza k úbytku draslíka, čo vedie k uvoľneniu K+ z bunky v dôsledku jeho nahradenia iónmi H+ (rozvoj vnútrobunkovej acidózy) a stimulácii spätného vstrebávania hydrogénuhličitanov. Vnútorná bunková acidóza, ktorá sa vyvinula, pôsobí ako ďalší faktor, ktorý interpretuje stratu iónov vody ako kompenzačnú reakciu, ktorá sa prejavuje zvýšenou sekréciou bunkami vrátane kravských tubulov, takže zmes je okyslená. Tento mechanizmus skladania vysvetľuje takzvanú paradoxnú kyslosť (nízke hodnoty pH pri metabolickej alkalóze) s triviálnym zvracaním.

Dochádza tak k rozvoju metabolickej alkalózy, spôsobenej stratou kašovitej šťavy, hromadením hydrogénuhličitanov v krvi v dôsledku viacerých faktorov: priamou stratou H+ z kaše, rozvojom vnútorných buniek Táto acidóza je odpoveďou na hypokaliémiu, ako aj strata iónov vody ako kompenzačná reakcia. pre vnútornú bunkovú acidózu. Z týchto dôvodov je pre korekciu alkalózy potrebné podávať chlorid sodný, chlorid draselný alebo HCL.

Odpad H+ cez nirki

Pri tomto type sa alkalóza zvykne rozvíjať, keď sa používajú ťažké diuretiká (tiazidové a slučkové diuretiká), ktoré odstraňujú sodík a draslík z chlórovej formy. Pri plytvaní veľkým množstvom potravy vzniká hypovolémia, prudko sa zvyšuje celkové vylučovanie kyselín a chlóru, čo vedie k rozvoju metabolickej alkalózy.

Zároveň pri chronických diuretikách pri rozvinutej hypovolémii a zachovanej metabolickej alkalóze dochádza ku kompenzačnej retencii sodíka a chloridov a ich vylučovanie z It klesá na hodnotu menšiu. ako 10 mmol/l. Tento indikátor je dôležitý pri diferenciálnej diagnostike variantov metabolickej alkalózy citlivých na chloridy a rezistentných na chloridy. Ak je koncentrácia chloridov nižšia ako 10 mmol/l, alkalóza sa považuje za hypovolemickú, citlivú na chloridy a možno ju upraviť podaním chloridu sodného.

Príznaky metabolickej alkalózy

Symptómy a príznaky miernej alkalózy sú spojené s etiologickými faktormi. Dôležitejšia metabolická alkalóza je spôsobená väzbou ionizovaného vápnika na bielkoviny, čo vedie k hypokalciémii a rozvoju príznakov bolesti hlavy, letargie a nervovosvalového nepokoja atď. s delíriom, tetániou a dvormi. Alkalémia tiež znižuje výskyt symptómov angíny a arytmie. Sprievodná hypokaliémia môže spôsobiť slabosť.

Formie

Posthyperkapnická alkalóza

Posthyperkapneická alkalóza sa často vyvinie po zmiernení respiračného zlyhania. Rozvoj posthyperkapnickej alkalózy je spojený so zmenami acidobázickej rovnováhy po dicholovej acidóze. V genéze posthyperkapnickej alkalózy hrá hlavnú úlohu dusičná reabsorpcia bikarbonátov a nástup respiračnej acidózy. Aktualizáciou Pa CO 2 dodatočnou umelou ventiláciou noha nemení reabsorpciu bikarbonátov na normálnu a je nahradená rozvojom alkalózy. Tento mechanizmus rozvoja acidobázickej nerovnováhy podporuje jemný a trvalý pokles P a CO2 v krvi u pacientov s chronickou hyperkapniou.

Alkalóza odolná voči chloridom

Hlavnou príčinou vzniku chlorid-rezistentnej alkalózy je nadbytok mineralokortikoidov, ktoré stimulujú reabsorpciu draslíka a H+ v distálnych častiach nefrónu a maximálnu reabsorpciu bikarbonátov.

Tieto varianty alkalózy môžu byť sprevádzané zvýšeným arteriálnym napätím v dôsledku zvýšenej produkcie primárneho aldosterónu (Connov syndróm) alebo v dôsledku aktivácie renínu RAAS (renovaskulárna hypertenzia), zvýšenej produkcie spolu (alebo spolu) s kortizolom a jeho predchodcami ( Cushingov syndróm, liečba kortikosteroidmi, podávanie: karbenoxolón, koreň sladkého drievka).

Normálny arteriálny tlak sa pozoruje pri ochoreniach, ako je Bartterov syndróm a ťažká hypokaliémia. Pri Bartterovom syndróme sa hyperaldosteronizmus vyvíja aj ako odpoveď na aktiváciu RAAS v dôsledku vysokej produkcie prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za tento syndróm, čo urýchľuje rozvoj arteriálnej hypertenzie.

Príčina metabolickej alkalózy spočíva v zhoršenej reabsorpcii chloridov vo výstupnej vetve Henleho slučky, čo vedie k zvýšeniu prítomnosti chloridov spojených s H+, sodíkom a draslíkom. Chloridorezistentné varianty metabolickej alkalózy sa vyznačujú vysokou koncentráciou chloridov v krvi (nad 20 mmol/l) a odolnosťou voči alkalóze pred zavedením chloridov a doplnením objemu cirkulujúcej krvi.

Bezprostrednou príčinou rozvoja metabolickej alkalózy môže byť bikarbonát, ku ktorému môže dôjsť pri postupnom zavádzaní bikarbonátov, masívnej transfúzii krvi a tekutých výmenných živíc, ak je tlak nadmerný dátum narodenia až do ich vylučovania.

Diagnóza metabolickej alkalózy

Na rozpoznanie metabolickej alkalózy a primeranosti respiračnej kompenzácie je potrebné merať zásobu plynu arteriálnej krvi a elektrolytov v plazme (vrátane vápnika a horčíka).

Často môže byť príčina určená anamnézou a fyzickým postihnutím. Ak je príčina neznáma a funkcia je normálna, je bezpodmienečne nutné zmierniť koncentráciu K a Cl~ v sekcii (hodnoty nie sú diagnostické pre neurologický deficit). Hladina chlóru nižšia ako 20 meq/l naznačuje významnú reabsorpciu chlóru a prenáša príčinu závislú od Cl. Chlór z rebarbory ​​na úrovni nad 20 meq/l prenáša Cl-nezávislú formu.

Prítomnosť draslíka v moči a prítomnosť alebo neprítomnosť hypertenzie pomáha rozlíšiť metabolickú alkalózu nezávislú od Cl.

Hladiny draslíka v rebarbore nižšie ako 30 mEq/deň naznačujú hypokaliémiu alebo nesprávne vstrebávanie hnačky. Draslík z rebarbory ​​v tele viac ako 30 mEq/deň bez hypertenzie je spojený s voľnopredajným užívaním diuretík alebo Barterovým alebo Gitelmanovým syndrómom. Draslík z rebarbory ​​viac ako 30 mEq/deň na dôkaz hypertenzie bude vyžadovať posúdenie závažnosti hyperaldosteronizmu, nadbytku mineralokortikoidov, renovaskulárneho ochorenia; Vyšetrenia by mali zahŕňať aktivitu plazmatického renínu a aldosterónu a kortizolu.

Metabolická alkalóza je závažným poškodením CBSA, ktorému sa, žiaľ, často nevenuje dostatočný rešpekt. Hlavným patogenetickým znakom tejto situácie je nepodobnosť zvýšenej hladiny HSO 3 s prenesenou hladinou RSO 3 krvného séra na celom svete. Metabolická acidóza je kompenzovaná hyperventiláciou a pokles HCO 3 v krvnom systéme je sprevádzaný podobnými poklesmi PCO 3, potom v prípadoch dôležitej metabolickej alkalózy je takáto kompenzácia (zvýšenie HCO 3 - zvýšenie RSO 3) často nemožná. Vzťah medzi HCO 3 a PCO 3 je narušený a pH krvi stúpa nad normálne hodnoty.

Metabolická alkalóza je sprevádzaná zvýšenou sporiditou kyseliny na hemoglobín, v dôsledku čoho sa znižuje CO 2 v tkanivách a nie je zabezpečená požiadavka tkaniva na kyselinu. To vysvetľuje vysokú úmrtnosť.

Príčiny metabolickej alkalózy:

strata kyseliny chlorovodíkovej. Významné straty HCl vznikajú zvracaním (stenóza pyloru, obštrukcia tenkého čreva), triviálnym kontinuálnym odsávaním drenážnej sondy namiesto nazogastrickej sondy (pankreatitída, peritonitída), gastrostómiou atď. môže viesť k výraznému nedostatku iónov H + a Cl -;

konzumovať draslík, horčík a sodík. Tomuto odpadu sa treba vyhnúť v prípade vracania, hnačky, vdýchnutia spúta, črevných otrepov a iných vyrážok. Pri užívaní diuretík sa chlorid vylučuje v pomere k sodíku. Cl- ióny, ktoré nie sú reabsorbované v dusičnanových kanáloch, sú nahradené iónmi HCO 3 . Reabsorpcia bikarbonátu podporuje alkalózu. Nedostatok draslíka je jednou z dôležitých príčin metabolickej alkalózy. Draslík sa stráca z rezu v dôsledku zvýšeného prísunu iónov Na+ v distálnom kanáliku. Vyčerpanie zásob draslíka podporuje alkalózu stimuláciou sekrécie iónov H+. V dôsledku straty iónov Na +, Cl - a + sa spotrebúva horčík, ktorý zohráva dôležitú úlohu, ale úloha nedostatku draslíka je úplne jasná;

Nedostatok objemu postklinického tkaniva vedie k zvýšeniu koncentrácie HCO 3 v dôsledku straty voľnej vody a stimulácia aldosterónu zvyšuje stratu iónov draslíka a H+ z dusičnanových kanálov. Primárny aldosteronizmus má za následok aj prítomnosť týchto katiónov z rezu;

supramerálne zavedenie hydrogénuhličitanu sodného. Nastavenie pred bikarbonátovou terapiou v zostávajúcich hodinách sa výrazne zmenilo. Je zrejmé, že alkalóza, ktorá vzniká pri nadbytku iónov HCO 3, je nebezpečnejšia, nižšia acidóza spojená s jeho nedostatkom. V prípade nedostatku chloridov môže podávanie bikarbonátu viesť k pretrvávajúcej alkalóze.

Metabolická alkalóza, rovnako ako metabolická acidóza, je vážnou hrozbou pre život pacienta. Nesprávnou liečbou lekárom si môžete ublížiť. V súvislosti s tým môžeme hovoriť o nebezpečnosti hyperventilácie pri SHVL s okamžitým zavedením medikamentóznej liečby.

Klinické formy. Existujú tri formy metabolickej alkalózy: mierna, stredná a ťažká.

Ľahká forma metabolickej alkalózy je krátkodobé zvýšenie prítomnosti NHS 3 v krvných striekačkách, ktoré si nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Alkalóza strednej závažnosti charakterizované zvýšením HCO 3 na 30-40 mmol/l s dosť miernym klinickým pretečením. Najčastejšie nazývaná alkalóza závislá od chloridov, ktorá naznačuje zníženie hladiny chloridu v krvi na 90 mmol/l alebo viac. Spravidla je to spôsobené stratou kvapaliny a chloridov. Pravdepodobne pred výmenou iónov Cl sa v krvných striekačkách zvýši obsah hydrogénuhličitanu.

Alkalóza v dôsledku silného klinického preťaženia charakterizované zvýšením HCO 3 v krvnom sére o viac ako 50 mmol/l a zvýšením pH krvi až na 7,6. Klinické prejavy môžu zahŕňať mŕtvicu, poruchu srdcového rytmu a respiračnú alkalózu. Toto zničenie CBS je veľmi ťažké vysvetliť patogenetické mechanizmy, ktoré vznikajú a nie sú kompenzované.

Alkalóza závislá od chloridov je charakterizovaná zvýšeným extrakutánnym postihnutím a stratou iónov K+ a Mg2+ a po výmene kortikosteroidov sa jej predchádza [Marino P., 1998]

Diagnóza (hlavné kritériá):

HCO 3 - v arteriálnej krvi viac ako 25 mmol/l, vo venóznej krvi - nad 30 mmol/l (najdôležitejší ukazovateľ);

RN - vyššie pre normálnu rebarboru;

RSO 2 - normálne alebo pokročilé, v najdôležitejších prípadoch

môžeme ho znížiť;

Cl - - menej ako 100 mmol/l (chloridová alkalóza), v niektorých prípadoch sa Cl - stráca z normálnej hladiny (chloridová alkalóza);

K+ – často hypokaliémia.

Pri zvýšenej hladine NHS 3 v arteriálnej krvi dochádza ku kompenzačnej reakcii smerujúcej k zníženému PaCO 2. Keď je HCO 3 v arteriálnej krvi 30 mmol/l, PaCO 2 môže dosiahnuť 42 mmHg; so zvýšením HCO 3 na 40 mmol/lPaC02 dosahuje 49 mm Hg; pri HCO 3 - 50 mmol/l PaCO 2 priemerne 56 mm Hg.

Liečba môže byť zameraná priamo na odstránenie hlavnej etiologickej príčiny alkalózy. Obnovená hladina chloridov, sodíka a draslíka v plazme sa dosiahne infúziami nasledujúcich látok (Ringerov roztok, izotonický chlorid sodný, chlorid draselný, aspartát draselný a horečnatý). Upozorňujeme, že všetky tieto problémy spôsobujú nízke pH a znižujú pH krvi.

Nedostatok chloridov možno vypočítať pomocou nasledujúceho vzorca.

Deficit Cl iónov - (mmol) = 0,27 x telesná hmotnosť (kg) x (100 - skutočný obsah Cl -).

V tomto prípade je možné vypočítať požadovaný objem izotonického chloridu sodného pomocou vzorca:

Objem 0,9 % rozdiel NaCl(n) = nedostatok Cl - : 154,

Týmto spôsobom možno dosiahnuť obnovu priestoru za vodami. Povinnosti a jasný súbor vlastností, ktoré je potrebné pripraviť na infúziu, sú stanovené v konkrétnom stave pokožky v závislosti od zjavných nákladov. Na tento účel možno odporučiť počítačové monitorovanie vodohospodárskych sektorov. Dôležitou etapou liečby je obnovenie iónovej rovnováhy a osmolarity. Nevyhnutná kontinuálna kontrola namiesto Na+, K+, Mg+, Cl- iónov, glukózy a látok v krvi. Podávanie diuretík je kontraindikované.

V súvislosti s vysokou produkciou H+ sa okysľovanie kyselinami môže ukázať ako nielen morské, ale aj plytvanie. Je možné, že metabolická alkalóza postklinického priestoru je kompenzačnou reakciou na acidózu, ktorá sa vyvíja v bunkovom priestore. Na normalizáciu pH často stačí zaviesť ióny, najmä C1 - a K +, a zachovať elektroneutralitu. Terapia môže byť zameraná na posilnenie schopnosti zachovať H+ ióny, ktoré sú normálne, ako sú pufre a samotný bikarbonát. Je potrebné zabezpečiť primeranú hydratáciu zavedením iónov Cl-, K+ a nízkej potencie Na+ Potlačenie reabsorpcie dusíka na bikarbonát je možné dosiahnuť podávaním diakarbu v dávke 250-500 mg, tento liek nemení straty chloridov a. môže spôsobiť nedostatok K+.

Liečba metabolickej alkalózy je dôležitá pri úprave narušenej homeostázy.

Alkalóza je patologický stav, ktorý má za následok deštrukciu kyslo-lúčneho moku v organizme, čo má za následok zvýšenie pH krvi a elimináciu nadmernej akumulácie lúk.

Pozri alkolózu

Alkalóza je rozdelená na kompenzovanú a nekompenzovanú

Kompenzácia alkalózy je porušením toku kyseliny a vody, ktoré je sprevádzané ukazovateľmi pH krvi v rámci normálnych hodnôt a zmenami v tlmiacich systémoch a regulačných mechanizmoch.

Nekompenzovaná alkalóza je charakterizovaná hodnotami pH presahujúcimi 7,45, čo je spojené s nadbytkom zásad a nedostatočnými mechanizmami na reguláciu hladiny kyselín a vody.

V záujme alkoholizmu môžete:

• Sme plynatí, čo je výsledkom hyperventilácie nohy, ktorá je výsledkom nadmerného vylučovania CO2 a hypokapnie.
• Neplynná, ktorá sa delí na niekoľko foriem – viditeľnú, exogénnu a metabolickú. Viditeľná forma alkalózy sa môže vyskytnúť pri veľkom množstve kyslej slimačej šťavy a neprimeranom zvracaní. Určitá forma alkalózy sa môže vyvinúť pri nadmernom užívaní liekov zo skupiny diuretík, pri množstve ochorení, ako aj pri endokrinných poruchách, ktoré spôsobujú nadmerné zníženie sodíka v organizme. Exogénna forma alkalózy nastáva, keď sa hydrogénuhličitan sodný podáva nad svetovú úroveň. Metabolická forma alkalózy sa môže vyvinúť v patologických stavoch, ktoré sú sprevádzané poruchami výmeny elektrolytov (s hemolýzou, po ťažkých chirurgických zákrokoch, s rachitídou, so záchvatovými poruchami regulácie elektrolytov) vysokým metabolizmom).
• Pri zmiešaní kombinuje plynnú a neplynovú alkalózu. Obviňujú sa z poranení mozgu, ktoré sprevádza hypokapnoe, vracanie a vracanie.

Príznaky alkoholózy

Pri alkalóze dochádza k významným a lokálnym poruchám hemodynamiky: dochádza k zmenám cerebrálneho a koronárneho prietoku krvi, znižuje sa arteriálny tlak a objem krvi. Vzniká nervovo-svalový nepokoj, vzniká svalová hypertonicita, môže sa vyvinúť tetánia. Často je na vine utlmenie črevnej peristaltiky, objavenie sa zápchy, potlačená je aj činnosť dýchacieho centra. Pri plynnom type alkalózy sú charakteristické prejavy zmätenosť, znížená produktivita a nedostatok pozornosti.

Metódy liečby alkoholózy

Alkolýza je komplexná. Liečba plynovej alkalózy je zameraná na odstránenie všetkých príčin hyperventilácie, ako aj na okamžitú normalizáciu zásobovania krvnými plynmi, je dôležité vyhnúť sa vdýchnutiu plynného hydroxidu (ako je karbogén) chorých ľudí doma. Liečba neplynovej alkalózy sa uskutočňuje v centre určitého typu. Spôsobujú prítomnosť chloridov draselných, amónneho, vápnika, inzulínu, liečiv, ktoré sú ovplyvnené enzýmom karboanhydráza a trávia to, čo je vidieť z prierezu sodíkových iónov a hydrouhličitanov.

Uvedené informácie nie sú odporúčaním na liečbu alkalózy, ale krátkym popisom problému s metódou uvedomenia si. Nezabúdajte, že sebaláska môže poškodiť vaše zdravie. Ak sa objavia príznaky choroby alebo máte podozrenie, musíte urýchlene navštíviť lekára. Byť zdravý.

Nadbytok H+ postklinickej kyseliny:

– vymieňaný za draselný ión v erytrocytoch a tkanivových bunkách → v plazme

- deplécia HCO 3 - v erytrocytoch znižuje ich výmenu za ióny chlóru v žilovej krvi → hyperchlorémia

- Stimuluje centrálne chemoreceptory → hyperventilácia → plynová alkalóza. Senzorická reakcia je spôsobená vylučovaným CO 2 a nasýtenou krvou a tkanivami kyselinami potrebnými na oxidáciu nedostatočne zoxidovaných produktov.

– v kyselinách sa zásady aktívne reabsorbujú a sú viditeľné kyslé ekvivalenty → namiesto kyselín a ich amónnych solí. Trivalentná neplynová acidóza zvyšuje rozklad bielkovín → vysoký obsah aminokyselín v krvi → posilnenie amonogenézy → šetrenie sodíka, draslíka, vápnika v tele

– výmena vápnika a sodíka v cystách → triválna acidóza môže viesť k odvápneniu cýst, ak sa z tkaniva odstránia organické kyseliny cez patológiu cýst

Ak sa nadbytok H+ nezmenšuje, vyvíja sa:

– tachypnoe → hyperventilácia →↓ pCO 2 krvi →↓nepokoj dýchacieho centra → Kussmaulova hnačka

- v dôsledku hypokapnie sa znižuje AT a srdcový výdaj → nedostatočné prekrvenie veľkého mozgu, myokardu a

– fibrilácia lamiel (spôsobuje є K+ v krvi, ↓ K+ v myokarde, zníženie pH → zvýšená sekrécia katecholamínov)

– supresia IRR v dôsledku prietoku krvi, iónová nerovnováha → nedostatok energie, neurónový nepokoj → kóma

– hyperosmia, hyperonkia, venózna stáza, prienik do steny cievy → opuch.

ALKALÓZA - patologický stav, ktorý je charakterizovaný abnormálnou akumuláciou bikarbonátu a stratou kyselín.

Plynová alkalóza v dôsledku alveolárnej hyperventilácie

Príčiny plynovej alkalózy

1) hypoxia (s pneumóniou, hypertenziou, kongestívnym zlyhaním srdca)

2) stimulácia centra dichotómie (mŕtvica, opuch; salicylát)

3) pľúcne poruchy (TELO, astma, intersticiálna fibróza)

4) mechanická hyperventilácia.

Patogenéza a prejav plynovej alkalózy

Hypokapnia, ktorá sa vyvíja počas hyperventilácie, môže viesť k:

– pohyb H+ iónov z buniek do postakútnej oblasti výmenou za ióny draslíka → hypokaliémia, intracelulárna alkalóza

– sporidita hemoglobínu na kyslosť, prechod Pro 2 v tkanive nemôže → hypoxia → metabolická acidóza, ktorá kompenzuje posun pH

– ↓ nepokoj dýchacieho centra → blokáda CO 2 v organizme

- znížená sekrécia protónov

– sekrécia bikarbonátu → ↓ hladina v plazme → pH sa vráti do normálu

Zvyšujúca sa hypokapnia, postihujúca receptory vaskulárneho centra, čo vedie k zníženiu tonusu stien arteriol orgánov a tkanív →hypotenzia a kolaps

Posun tonusu stien arteriol mozgu → ischémia.

Hypokaliémia sa prejavuje svalovou slabosťou a extrasystolom.

Hypokalciémia spôsobuje zvýšený nervovosvalový nepokoj a môže viesť k forenzným prejavom (tetánia).

Neplynové formy alkalózy vzniká hromadením nadbytočných zásad, stratou iónov z vody alebo premnožením lúčnych potokov