Ultrazvuk maternice a príloh: indikácie a patológie. Zápal vaječníkov na ultrazvuku ukazuje ultrazvuk zápalu príloh

- Ochorenie je často infekčného charakteru, ktoré je charakterizované zmenami vnútornej výstelky maternice (endometria), ktorá má tendenciu expandovať, čo vedie k výrazným komplikáciám.

Choroba nie je len zdravotný problém, ale aj spoločenský.

Táto patológia často vedie k neplodnosti a je príčinou nenarodeného tehotenstva a krátkodobých testov ECD.

Dôležitú úlohu pri prevencii progresie patologického procesu zohráva včasná diagnostika a liečba.

Podstata patológie

Stenu maternice tvoria 3 guľôčky (vonkajšia - obvodová, stredná - myometrium, vnútorná - endometrium).

Pri endometritíde je postihnutá vnútorná hlienová guľa maternice, najčastejšie sa proces rozširuje hlbšie a postihuje mäsovú guľu (endomyotritída).

Ako menštruačný cyklus postupuje, v jeho záverečnej fáze endometrium dozrieva a je pripravené na implantáciu oplodneného vajíčka, ktoré nie je k dispozícii, funkčná časť endometria sa uvoľní a počas menštruácie zanikne.

Vnútorná guľa maternice je prvá guľa v ceste infekcie a môže mať suchú silu. Keď ste zranený, existuje možnosť preniknutia infekcie a ďalšieho rozvoja procesu vznietenia.

Čo je to endometritída?

Spôsobiť vinu

Prenos infekcie je možný tromi cestami:

  • Zdroj infekcie (z vonkajších orgánov cez cervikálny kanál);
  • Hematogénne (s prívalom krvi);
  • Lymfogénne (za systémom lymfatických ciev).

Najčastejšie sa endometritída vyvíja v dôsledku počiatočnej infekcie, ktorá môže byť spôsobená útokom.:

  • Vaginálne vyšetrenie;
  • Lekárske a diagnostické manipulácie s prázdnou maternicou;
  • Súlož (koitus) v hodine menštruácie;
  • Potrat;
  • Kesariv Rostin;
  • vnútorné maternicové zariadenia;
  • výmena tampónu;
  • Nedostatok špeciálnej hygieny;
  • Infekčné choroby vonkajších orgánov.

Symptómy a choroby

ležia pod bohatými faktormi:
  1. Vzhľadom na chorobu a jej virulenciu;
  2. reaktivita ľudského tela;
  3. Typ lokalizácie a rozsah patologického procesu.

Zápalový proces v koži ženy sa vyvíja inak, a preto sa klinický obraz mení.

U niektorých žien sa choroba vyskytuje s malými príznakmi, zatiaľ čo u iných sa vyvinie jasný klinický obraz s výrazným syndrómom intoxikácie.

Medzi rôznymi príznakmi môžete vidieť::

  • Pamiatky z maternice inej povahy (hnisavý, hlienový, mukopurulentný);
  • Niekedy je zhnitý zápach (častejšie, ak je chyba črevná tyčinka);
  • Bolesť v panvovej oblasti, niekedy vyžarujúca do priečnej oblasti, do oblasti konečníka, do oblasti ohanbia;
  • Bolesť je pociťovaná pri palpácii (stupeň závažnosti spočíva vo vytvorení mäsovej gule v procese vznietenia).
  • Syndróm intoxikácie (nízka alebo febrilná teplota, základná slabosť, slabosť, bolesť hlavy, tachykardia a určitá únava). Po vyvinutí syndrómu intoxikácie sa vyskytuje v dôsledku závažnosti procesu vznietenia;
  • Často býva narušený menštruačný cyklus (tuhosť).

Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je dôležité kontaktovať lekára a požiadať o kvalifikovanú pomoc.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku endometritídy maternice je potrebné kontaktovať lekára, ktorý vykoná nasledujúce vyšetrenia:

  • Gynekologické vyšetrenie. Táto metóda pomôže posúdiť veľkosť a bolestivosť maternice počas palpácie, intenzitu bolesti a drobivosť krčka maternice. Po hodine lekár vyhodnotí vaginálne snímky (ich veľkosť, charakter), pozrie sa na vonkajšie orgány a určí prítomnosť hyperémie a erózie. Po hodine vyšetrenia sa odoberú stery na ďalšiu mikrobiologickú diagnostiku, na zistenie typu ochorenia a citlivosti na antibiotiká. Na švédsku diagnostiku použite PLR ​​​​(polymeráza-Lanceova reakcia);
  • Ultrazvukové sledovanie malá panva bude schopná určiť veľkosť maternice, hrúbku stien (s endometritídou sa zápach zvýši) a tiež nám umožní identifikovať ďalšie súvisiace patológie;
  • Hysteroskopia;
  • Externá a biochemická analýza krvi. Pri záverečnom krvnom teste na endometritídu si lekár dá pozor na leukocytózu a opuch krku, pričom sa dá ustrážiť aj mierne štádium anémie. V biochemickej analýze sa C-reaktívny proteín deteguje ako marker zápalu;
  • Ak ostatní vykazujú podobné príznaky ako iné ochorenia, zvažuje sa metóda, ako je biopsia.. Pomocou tejto pomoci je možné vykonať diferenciálnu diagnostiku iných ochorení (dysplázia, rakovina, opuch).

Jednou z najúčinnejších metód diagnostiky endometritídy je ultrazvuková diagnostika. Umožňuje odhaliť ochorenie a vykonať diferenciálnu diagnostiku, ale pre pacienta je to bezbolestné. Ultrazvukové sledovanie má vysokú presnosť a považuje sa za skríningový nástroj pre ženskú populáciu. Jeho výhodou je presnosť, neinvazívnosť, nízka cena a bezpečnosť pre pacienta.

Pozri endometritída

Vyzerajú takto - akútna a chronická endometritída:

Hostria endometritída

charakterizovaný rýchlym vývojom, ktorý nastáva 3-4 dni po infekcii, rýchlym rozvojom symptómov (zvýšená telesná teplota, bolesť lokalizovaná v podbrušku, pozor na pohľady zo žalúdka, ale nemusia byť viditeľné silný zápach, často sprevádzaný nevoľnosť, zimnica, slabosť žlčníka, tachykardia). .

Často sa vyskytuje po pôrodoch, potratoch, cisárskom reze, chirurgických zákrokoch na panvových orgánoch, umiestnení maternicového zariadenia.

Pri štandardnom obmedzení je lekár-fahivtsa opatrný, aby nezvýšil bolesť maternice počas palpácie, hyperémiu orgánov, ktorá sa javí inej povahy.

Akútna endometritída prebieha v dvoch krokoch a mala by sa liečiť po správnej liečbe, v prípade nedostatočnej liečby pokračujte a potom chronická endometritída.

Chronická endometritída

Charakterizovaný veľkým a progresívnym vývojom, maličkosťou klinických prejavov.

Ženy často zúfalo hľadajú pomoc kvôli nepravidelnostiam v menštruačnom cykle (malé alebo skoré menštruácie).

Niekedy hrozí krvácanie z maternice, bolesti v oblasti panvy, bolesti pri fyzickej aktivite.

Pri gynekologickom vyšetrení by klinické vyšetrenie malo vykazovať viac skromnosti, aby sa zosúladilo s akútnou fázou (tým sa tiež zabráni zhrubnutiu stien maternice, ale s menším počtom pikhvi).

Chronická endometritída vedie k štrukturálnym zmenám v maternici (tvorba polypov, cystická tvorba, vývoj patologického procesu steny maternice).

Vedie k neplodnosti u 10 % pôrodov a spôsobuje neplodnosť u 60 % pôrodov.

Choroby mesačného svitu

Diagnóza endometritídy pomocou dodatočného ultrazvuku je možná iba v inom štádiu vývoja ochorenia.

Vyšetrenia je potrebné vykonať pred začiatkom menštruácie, je to spôsobené tým, že patologické procesy v tomto období sú najvýraznejšie a je oveľa jednoduchšie odhaliť patológiu.

S dodatočným ultrazvukom môžete zistiť nasledujúce ultrazvukové príznaky endometritídy:

  • Zhrubnutie gule hlienu maternice v dôsledku hyperplázie endometria;
  • Posilnenie myometria, keď sa mäsová guľa maternice odstráni do patologického procesu.
  • Zmena tvaru maternice a anatomickej polohy povedie k uvoľneniu zrastov v prázdnej maternici;
  • Zmena veľkosti maternice prostredníctvom akumulácie exsudátu v nej;
  • V prípade ťažkého ochorenia je možné zistiť adhezívny proces, ktorý sa prejavuje ako viacnásobné dutiny so zvýšenou hustotou.

DO FUNGOVANIA RESPEKTOV!

Ultrazvuková metóda je orientačná diagnostika endometritídy, ktorá umožňuje jej odlíšenie od iných typov patológií.

Na presnejšiu diagnostiku sa používa mikrobiologická metóda, ktorá sa vykonáva po odobratí náterov.

Ako sa rozlišuje akútny a chronický vzhľad a ako sa prejavuje na ultrazvuku?

Pri ultrazvukovom vyšetrení je ťažké vysloviť podozrenie na akútnu endometritídu.

Preto je pre ďalšiu diagnostiku diagnostikovaná chronická endometritída.

Známky chronickej endometritídy sú:

  • Zmeny v endometriu (viditeľné na fotografii);
  • Zmeňte sliznicu maternice;
  • Rozdirovannya prázdna maternica zavdyaki skupchenyu exsudát;
  • Prítomnosť cýst a plynových žiaroviek;
  • Rozsiahle difúzne patologické zmeny v myometriu, gule umiestnené v blízkosti endometria.

Príznaky akútnej endometritídy::

  • Zápal vnútornej sféry maternice (zápal);
  • Zmena hlienovej gule maternice;
  • Zväčšenie maternice.

Spôsoby kúpania

Liečba endometritídy môže byť rozdelená na konzervatívnu a chirurgickú:

  1. Konzervatívna oslava. Zahŕňa komplex liekov zameraných na depléciu mikroorganizmov (obličky treba liečiť širokým spektrom liekov a po odstránení výsledkov mikrobiologického vyšetrenia prejsť na konkrétny deň na citlivé antibiotiká). Na zmiernenie syndrómu intoxikácie sa používa vnútorná infúzia vápnika a kryštalických látok až do dvoch litrov na dávku. Je logické používať polyvitamínové lieky, antihistaminiká, lieky, ktoré regulujú imunitu. Na zlepšenie bolestivého syndrómu sa používajú NSAID.
  2. Chirurgická liečba. Stagnuje, keď je konzervatívna liečba neúčinná a vzniká hnisavá endometritída. Dochádza k upchatiu cervikálneho kanála maternice a hnisavé miesto nevychádza z prázdnej maternice, čím sa predchádza ochoreniu.

Na otvorenie cervikálneho kanála použite vicor:

  • Hysteroskopická metóda;
  • Sondové metódy;
  • Chirurgická expanzia cervikálneho kanála.

V prípade ťažkej endometritídy, ak je pravdepodobné, že pacientka zomrie, sa zvažuje hysterektómia (odstránenie maternice).

BUĎ OPATRNÝ!

Neužívajte antibiotiká sami bez predpisu lekára, inak zvýšite odolnosť baktérií voči liekom a spôsobíte, že ochorenie prejde do chronickej formy.

Ultrazvuk pre zapálené prívesky Lieky sa predpisujú súčasne s inými typmi diagnostiky. Najčastejším riešením je rozbor gynekologického steru. Inštrumentálne a laboratórne metódy hodnotenia zvyšujú presnosť odčítania. Z tohto dôvodu sa odporúča vykonať ultrazvukové vyšetrenie vaginálnym senzorom.

Transvaginálny ultrazvuk s gynekológiou sa stal štandardným postupom, ktorý sa vykonáva v kanceláriách väčšiny komerčných kliník. Potenciál metódy umožňuje diagnostikovať vývoj vnútorných orgánov a novotvorbu. Presnosť liečby závisí vo veľkej miere od vybavenia a profesionality lekára. Na prevenciu nízkej choroby je indikovaný raz za 1-2 dni. U žien nad 40 rokov je lepšie absolvovať ultrazvukové vyšetrenie aspoň raz za 12 mesiacov.

Ultrazvukové vyšetrenie zapálených príveskov maternice alebo adnexitídy priamo nepoukazuje na ochorenie v akútnej forme. Nepriame príznaky patologického procesu: zhrubnutie vajíčkovodov, ich naplnenie troskami. Je možné zistiť zrasty v malej panve, tubo-ovariálne abscesy, prekrvenie, deformáciu endometria a myometria.

Najprv sa môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie, ak existuje podozrenie na zápal príloh v deň menštruačného cyklu. Ak chcete zistiť dilatáciu maternicových rúrok - hydrosalpinx, sactosalpinx, tak ultrazvuk zopakujte po skončení menštruácie. Je potrebné, aby lekár objasnil, čo je zasypávanie menštruačnej krvi pri sonde. Identifikácia zápalu endometria je indikovaná pred intravenóznym ultrazvukom v prvej a ďalších fázach cyklu: je potrebné určiť veľkosť sliznice maternice.

Vykonajte ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, ak máte problémy:

  • bolesť v slabinách,
  • tábor zagalnoy rozbitosti,
  • vysoká teplota,
  • zničenie sechovipuskanna,
  • napätie v dolnej časti brucha, bolesť pri stlačení.

Toto sú príznaky akútneho zápalu príloh. Kukuričný klas sa v tomto štádiu vyhýba zjazveniu s väčšou istotou.

Chronická bolesť je charakterizovaná tupou bolesťou v podbrušku, niekedy v bruchu, a nepravidelnosťami v menštruačnom cykle: často nepravidelnou menštruáciou. Bolestne vyteká. Menštruačné krvácanie však môže byť minimálne a krátkodobé.

Ultrazvuk je potrebný na diferenciálnu diagnostiku gynekologických a iných ochorení s bolesťami v podbrušku, napr.

  • endometrióza,
  • endometritída,
  • prasknutie ovariálnej kefky,
  • akútna apendicitída.

V prípade zapálených príveskov by lekári mali vykonať anamnézu: špecifikovať bolesť pacienta, frekvenciu výskytu symptómov, povahu bolesti a povahu stavu. Ak ste v minulosti prekonali gynekologické ochorenie alebo chirurgickú liečbu orgánov, dajte nám o tom vedieť.

Ďalej by ste mali vykonať bimanuálnu palpáciu na gynekologickom kresle, aby ste určili konzistenciu a uvoľnenosť maternice a príveskov, identifikovali a zastavili bolesť krčka maternice. Počas hodiny pôstu je diagnostikovaný nárast príveskov.

Najčastejšou príčinou adnexitídy je počiatočná infekcia, pri ktorej je potrebný náter. Biomateriál sa odoberá z troch bodov: pôdy, krčka maternice a krčka maternice. Možné denné udalosti:

  • gardnerella,
  • mykoplazma,
  • ureaplazma,
  • cytomegalovírus,
  • Trichomonas,
  • streptokoky atď.

Pre presné stanovenie a výber adekvátnej antibakteriálnej terapie, indikácie na bakteriologickú kultiváciu.

Adnexitída alebo zápal príloh u žien sú rozšírené choroby, ktoré zahŕňajú bolesť v krížoch a bruchu a zahŕňajú celú skupinu chorôb:

  • endometritída (zápal vnútornej časti maternice a jej membrán);
  • endomyometritída (spálená mäsová membrána, endometritída);
  • myometrium (zápal mäsovej gule);
  • salpingitída (požiar rúrok v strede maternice);
  • oforitída (zápal jedného alebo oboch vaječníkov);
  • adnexitída (požiar vajcovodu, vaječníkov);
  • pelvioperitonitída (proces zápalu panvovej výstelky).
Pri jednostrannej adnexitíde sa zápalový proces vyskytuje na jednej strane - ľavostrannej alebo pravotočivej.
Obojstranná adnexitída je horiaci proces, ktorý postihuje obe strany - ľavý a pravý prívesok.

Príčiny zápalu maternicových príveskov

Adnexitída a väčšina zápalových procesov je spôsobená baktériami a vírusmi.
Všetky orgány umiestnené nad krčkom (maternica, trubice, vaječníky), uzavreté orgány krčka maternice, sú chránené - sú akousi bariérou pre patogénne mikroorganizmy.
Avšak z akéhokoľvek dôvodu infekcia prechádza cez bariéru, začína proces vznietenia.

V 60-70% prípadov zápalu príloh u žien sú infikované gonokokmi a chlamýdiami. Okrem toho sa oheň vyvíja v prítomnosti iných druhov koksu:

  1. streptokoky,
  2. stafylokok,
  3. Mycobacterium tuberculosis,
  4. črevná tyčinka,
  5. herpes.
Menej zápal je často spôsobený inými infekciami, ktoré sú prenášané patogénmi (ureaplazma, trichomonas).

Čo znižuje hladiny baktérií v maternici a vajíčkovodoch:

  • Vik.
Je dôležité, aby do 25 rokov ešte nebol krčok maternice pripravený stratiť svoje funkčné funkcie.
  • Postrek: je to prvá bariéra, ktorá zabraňuje baktériám. Douching odstraňuje koreňovú mikroflóru (laktobaktérie) z pôdy. Mení sa kyslosť a mikroflóra, čo dáva zelenú patogénom.
  • Vnútorné maternicové zariadenie: vikor zariadenia zvyšuje riziko zápalu.
  • Počet sexuálnych partnerov: veľký počet sexuálnych partnerov zvyšuje výskyt akútnych a chronických zápalov vaječníkov.
  • Intímne kontakty počas menštruácie: Počas menštruácie sa krčka maternice rozširuje a baktérie cez ňu môžu ľahko preniknúť.
  • Predtým zápal a chirurgická intervencia v panvových orgánoch: ak mala žena predtým zápal príveskov a nie je úplne odstránený, baktérie sa stratia a naďalej sa množia.
  • Infekcia sa môže rozšíriť do maternicových trubíc počas potratu alebo akéhokoľvek iného postupu.
    Aby sa zabránilo rozvoju patogénnych mikroorganizmov, po akomkoľvek chirurgickom zákroku na panvových orgánoch sa predpisujú antibiotiká.

Spálenie príveskov v dôsledku hypotermie

  • Počas expanzie Dumy nebola choroba spôsobená podchladením alebo prechladnutím.
  • Podchladenie a samotná zima nevytvárajú priaznivé podmienky pre rast patogénnych baktérií, ktoré sa predtým dostali do potrubia.
  • Oheň často začína po podchladení, ale nie po ňom.
  • Keďže sú prítomné baktérie, podchladenie nemôže spôsobiť požiar.

Zapálené prívesky u žien: príznaky

Zapálené prívesky u žien, ktorých symptómy a liečba závisia od typu infekcie, sa prejavujú rôzne v závislosti od pokožky jednotlivca.


Základné príznaky zápalu príveskov pre väčšinu záchvatov:
  • Vtoma,
  • Zvýšenie telesnej teploty,
  • Tvorba a expanzia v panvovej oblasti,
  • Bolesť v dolnej časti brucha,
  • Bolesť sa stáva silnejšou počas menštruácie,
  • Ide o hodinu zákonného aktu,
  • Vibrácie v slabinách, chrbtici a krížoch,
  • Menštruácia môže byť silná a bolestivá, nech sa deje čokoľvek. Akékoľvek príznaky adnexitídy majú tendenciu sa zvyšovať (alebo sa objavujú) počas menštruácie. Menštruačný cyklus môže byť narušený.
  • Väčšina žien pociťuje počas sexu iné príznaky.
  • Zápal vaječníkov alebo vajíčkovodov často ovplyvňuje počet pozorovaných symptómov. Klasickým príznakom adnexitídy je hnisavý opuch z kože.

Príznaky, ktoré sa na prvý pohľad javia ako príznaky zapálených príveskov, môžu byť v skutočnosti diagnostikované ako úplne iné ochorenie, napríklad pod maskou. Ak ste si teda 100% istí, že máte zapálené vaječníky, liečbu môže indikovať lekár.

Význam typu infekcie, symptómov, liečby a zápalu príveskov u žien závisí od formy infekcie – akútnej a chronickej.

Požiarny zápal príveskov: príznaky, liečba

Akútny zápal (adnexitída) okrem bolesti v karmínovej oblasti a podbrušku spôsobuje ďalšie závažné príznaky:
  • únavnosť;
  • vracanie;
  • zápcha;
  • zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
  • zimnica;
  • zmätený.

V prípadoch akútnej adnexitídy sa symptómy zhoršujú po hypotermii, fyzickej stimulácii a opätovnom vstupe.
Bez včasnej liečby sa ochorenie môže stať chronickým.
Okrem chronického zápalu vaječníkov dobre reaguje na liečbu aj forma hostra.

Chronický zápal príveskov: príznaky, liečba

  • Chronický zápal vaječníkov sa u žien prejavuje bolesťou pri:
    • análna oblasť,
    • Krizhiv,
    • slabín
    • podbrušku.
  • Pri chronickom zápale vaječníkov je najčastejšou príčinou narušenie menštruačného cyklu.
  • Chronický zápal príveskov maternice (chronická adnexitída) prebieha až do objavenia sa zrastov a nepriechodnosti vajíčkovodov.
  • Bez náležitej starostlivosti môže choroba viesť k neplodnosti.
  • Bez ohľadu na to, že chronický zápal vaječníkov a potrubia je zle prístupný k liečbe, choroba zostáva pod kontrolou.

Diagnostika

Počas diagnostického procesu lekár vyšetrí pacientku na gynekologickom kresle.
V čase zápalu spôsobuje palpácia dolnej časti brucha silnú bolesť.
Gynekológ hodnotí aj externý krvný test a ster.
Baktérie, ktoré požiar spôsobili, sa nie vždy objavia v nátere - zápach už nemusí byť prítomný v zápachu.

Je zápal príveskov viditeľný na ultrazvuku?

Zápaly príveskov - liečba, prípravky, schéma liečby

Liečba chronickej adnexitídy

Liečba chronickej adnexitídy v niektorých prípadoch zahŕňa použitie antibakteriálnych látok. Lieková terapia môže byť znížená na minimum. Všetky symptómy sú zamerané na zníženie bolesti a zmenu symptómov a symptómov ochorenia.
Syndróm chronickej bolesti je možné zmierniť pomocou útočných metód a liekov:
  • NSAID, u ktorých je zachovaná ich účinnosť (Indometacin, Celecoxib);
  • Mikrokleázy s teplou injekciou novokaínu;
  • Mikrokleázy s 5% riedením jodidu draselného, ​​najmä ak proces prebieha v panve;
  • Presakrálne a retrosakrálne novokainové blokády.


Pri liečbe chronickej adnexitídy znížte aktivitu zápalového procesu pomocou fyzikálnej terapie:
  • Zinkový kúpeľ (elektroforéza K, Ag, vaginálna alebo vnútromaternicová);
  • Elektrické trysky (darsonvalizácia, diatermia, induktotermia);
  • UHF, UHF;
  • ultrazvuk, fonoforéza;
  • Magnetická terapia;
  • Akupunktúra.
Niektoré ženy môžu vyžadovať úpravu hormonálnych hladín:
  1. elektrická stimulácia krčka maternice od 5 do 23 dní menštruačného cyklu,
  2. elektroforéza s vitamínom B1,
  3. laserová stimulácia,
  4. vitamín (vitamín B1, 1 ml denne vo fáze I cyklu, vitamín C – fáza II).

Ak telesná teplota stúpa a je sprevádzaná zmenami v krvnom obraze, predpisujú sa antibiotiká.
Vzhľadom na zmeny krvného obrazu a zvýšenie teploty je nevyhnutná antibakteriálna liečba.

Aké antibiotiká užívať na zapálené prívesky

Bez ohľadu na štádium ochorenia, zápalu príloh u žien by sa mali používať antibiotiká, ktoré sú citlivé na patogén. Toto je najúčinnejší spôsob liečby bakteriálnej adnexitídy.

Skupiny účinných antibiotík:
  • Penicilínové prípravky so širokým spektrom účinku zahŕňajú Ampicillin, Oxacillin a príbuzné lieky - Ampiox - zahŕňajú ochranu kyseliny klavulanovej augmentínu - antibiotika, ktoré nezabraňuje vzniku patogénnych baktérií.
  • Skupina silných antibiotík, ktoré pôsobia proti anonymným baktériám štátnych orgánov a plodín – makrolidom. Jeho zástupcami sú azitromycín a erytromycín. Tieto antibiotiká vytvárajú stabilnú koncentráciu v okolí počas obdobia rýchleho poklesu, zápach je pretrvávajúci až do infúzie šťavy z lastúr. Sumamed a Klacid sa úspešne používajú na liečbu príveskov.
  • Tetracyklíny sú reprezentované tetracyklínom a jeho analógom doxycyklínom. Tieto lieky sú účinné proti stafylokokovej infekcii. Liečba je spojená so závažnými vedľajšími účinkami.
  • Fluorochinolóny sa predpisujú, keď sú iné antibiotiká neúčinné, ako aj vtedy, keď sú na ne mikroorganizmy vysoko citlivé. Zástupcami tejto skupiny sú antibiotiká Ciprofloxacín a Ofloxacín. Veľkou výhodou tejto skupiny je nízka záťaž baktériami. Zástupcovia tejto skupiny – Abaktal, Tabris – liečia mnohé formy urogenitálnych infekcií.
  • Gentamicín je antibiotikum všeobecne známe pre svoje silné baktericídne pôsobenie, schopné preniknúť cez biologické bariéry citlivého tkaniva. Do tejto skupiny patrí aj kanamycín.
  • Na liečbu Trichomonas adnexitis sa pri vnútornom podávaní často kombinujú lieky Metronidazol a jeho skupina – nitroimidazoly, ktoré môžu pôsobiť baktericídne na anaeróbne infekcie. Iné bunkové infekcie (chlamýdie, mykoplazmy).
  • Liečba antibiotikami môže zahŕňať kombinovanú liečbu rôznymi skupinami: napríklad Gentamicín s chloramfenikolom. Na liečbu pretrvávajúcej progresie ochorenia a neúčinnej monoterapie sa používajú kombinácie liekov.

Poznámka! Zvyšky zápalu príveskov zahŕňajú nemedicínske formy a môžu mať rôzne príčiny: typ liečby a typ antibiotika môže predpísať iba lekár po definitívnej diagnóze.

Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšia a absolútne lacná metóda quiltovania. Dá sa použiť na diagnostiku neosobných gynekologických ochorení a sledovanie ich progresie na poliklinikách aj v nemocniciach. Pri súčasnom rozvoji techniky v gynekológii je možné použiť transabdominálne (sledovanie cez prednú vernálnu stenu s vonkajšou rastlinnou srsťou) a inguinálne senzory. Výsledky zvyšných sú krajšie na základe lepšej vizualizácie vnútorných orgánov s prepracovanejším posúdením ich štruktúry.

Pomocou dodatočného ultrazvuku môžete zhodnotiť telo maternice, krčka maternice, vaječníkov, vajíčkovodov (v prípade ich patológie) a ich ďalších orgánov. Za hodinu ultrazvuku sa merajú rozmery všetkých orgánov dostupných na vyšetrenie, hodnotí sa ich štruktúra a typ fázy menštruačného cyklu.

Ultrazvukové vyšetrenie sa môže vykonať najskôr v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, vrátane dní menštruácie. Ak je diagnóza nejasná alebo vyžaduje objasnenie, bude potrebné vyšetrenie zopakovať na druhý deň. Pozrime sa na najširšie typy.

Myómy maternice. Pre dôkaz choroby je najlepšie vykonať ultrazvuk v prvej fáze menštruačného cyklu bezprostredne po skončení menštruácie. Ultrazvuková kontrola je obzvlášť cenná, pretože je potrebné ju vykonať 1-2 krát na rieku. Je to spôsobené tým, že v prvej fáze je veľkosť myómových uzlín oveľa menšia ako v druhej, ak môžu zdediť špecifický účinok hormónu progesterónu. Takže, ak dostanete ultrazvukové vyšetrenie počas dvoch dní v jednom mesiaci, veľkosť týchto uzlín bude musieť byť zväčšená podľa fázy menštruačného cyklu. Okrem toho je pravda, že v prvej fáze cyklu je potrebné zvážiť veľkosť uzlov. Ultrazvuk pomáha spoľahlivo posúdiť počet uzlín, ich veľkosť, štruktúru, rozšírenie celých stien maternice a vyprázdnenie maternice, čo je veľmi dôležité pre posúdenie rozhodnutia o ďalšej liečbe.

Endometrióza. Pomocou ultrazvuku možno diagnostikovať rozšírenie dutín endometria v tkanive maternice (myometrium). Toto sa nazýva vnútorná endometrióza a adenomyóza. V prípade ochorenia pred maternicovými myómami je pravdepodobnejšie vykonať vyšetrenie v inej fáze menštruačného cyklu, ak sú pelety „varené“ a zápach je pravdepodobnejšie detekovaný pod ultrazvukom. Tiež pomocou ultrazvuku je možné zistiť prítomnosť endometriálnych ovariálnych cýst - majú charakteristickú štruktúru. Pri inej lokalizácii je endometrióza prakticky neprístupná na vizualizáciu pomocou ultrazvuku.

Zapálenie vnútorných orgánov. Ak sú prívesky maternice zapálené (adnexitída, salpingooforitída), ultrazvuk sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu. Ak však dôjde k zväčšeniu vejcovodov (hydrosalpinx, sactosalpinx), je potrebné vyšetrenie zopakovať ihneď po skončení menštruácie, aby sa zistilo, či nedochádza k dodatočnému prítoku menštruačnej krvi do maternice a trubíc. Ak je sliznica maternice zapálená (endometritída), je dôležité vyhodnotiť štruktúru endometria, preto by sa mal ultrazvuk vykonávať v prvej aj v ďalších fázach cyklu.

Štádium po potrate a iných vnútromaternicových zákrokoch. Tu je povinné vykonať ultrazvukové vyšetrenie po skončení prvej menštruácie, ako aj na prítomnosť ďalších indikácií alebo vývoja abnormalít (krvácanie, endometritída, podozrenie na prebytok oplodnených vajíčok atď.)

Dysfunkcia vaječníkov. Ultrazvuk môže pomôcť objasniť diagnózu, posúdiť vývoj vaječníkov a endometria. Na tento účel je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie najmenej dvakrát počas jedného menštruačného cyklu. Je obzvlášť dôležité pri hodnotení účinnosti liečby, ak je potrebné určiť, ako folikul rastie, ako dochádza k ovulácii a ako sa mení endometrium pod vplyvom hormónov, ktoré vibrujú Existujú vaječníky.

Hyperplázia endometria. Pri podozrení na túto diagnózu v čase ultrazvukového vyšetrenia v inej fáze cyklu je potrebné ihneď po skončení prvej menštruácie vykonať opätovné vyšetrenie, aby sa zistilo, či sa neporušila sama, nedochádza k opuchu endometria a/alebo polypy alebo v každom prípade bude potrebná lekárska pomoc.

Opuchnuté a vyčesané vaječníky. Túto diagnózu možno stanoviť ultrazvukovým vyšetrením vzorky po prvej menštruácii. Uprostred a v iných fázach menštruačného cyklu sa bežne zistí, že vaječníky majú veľké (približne 2 cm v priemere) ďalšie inklúzie - folikuly, s rastom alebo telesným tukom, čo je možné, že sú bacuľaté.

Podozrenie na pošvu. Pri spomalení menštruácie maternice pomocou dodatočného ultrazvuku je možné približne na 5. - 7. deň odstávky naočkovať oplodnené vajíčko do prázdnej maternice.

Ak je žena prakticky zdravá, na preventívne účely na včasné zistenie rôznych gynekologických ochorení je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov raz za 1-2 roky a u žien po 40 rokoch - raz denne.

Ultrazvuková diagnostika je vystavená mnohým rizikám. Toto je najrozsiahlejšia metóda vyšetrovania, ktorá umožňuje rýchlo identifikovať najväčší počet patológií. Prote, taká súčasná metóda ako ultrazvuková diagnostika je neúplná. Dnes sa pozrieme na to, čo používať a nepoužívať ultrazvuk v gynekológii a prečo.

Ultrazvuk v gynekológii: čo určuje účinnosť postupu a prečo sa ultrazvukové vyšetrenie používa v obličkách

Dodatočný ultrazvuk sa používa na určenie veľkosti orgánu, jeho štruktúry, hrúbky, vzhľadu nového rastu a jeho charakteru (kamene, kefy, opuch, zväčšenie). Nezabudnite, že šitie sa vykonáva pomocou správneho, odborného vybavenia.

Primárne lacné domáce zariadenie, ktoré používa väčšina lekárov a kliník, poskytuje úplne presný výsledok približne v 40 % diagnóz. Dôkladnejšie 3D-zariadenia s prešívanými látkami odhalia až 90% vývoj. V každom prípade sa však stratí 10% nezistených patológií, v dôsledku ktorých včasné odhalenie čaká na hodinu života.

Pri pohľade na to informovaný lekár v prípade akejkoľvek pochybnej epizódy predpíše ďalšiu diagnostiku. V ostatných prípadoch sa prešívanie vykonáva paralelne. Pýtate sa na jedlo, prečo nemôžete prejsť cez odopnuté okno bez toho, aby ste prešli ultrazvukovým vyšetrením?

Je nepravdepodobné, že by vás to upokojilo. Medzi všetkými inštrumentálnymi metódami je pre ľudské zdravie úplne bezpečný iba ultrazvuk. Okrem toho ideálne odhaľuje sprievodné patológie. A tiež najlacnejší spôsob. A bez ohľadu na to, ako veľmi vás prekonfigurujú, ak je röntgen bezpečný, lekár by pacienta neodkázal na takúto diagnostiku len raz.

Ultrazvuk v gynekológii: čo odhaľuje a čo sa nedá zistiť

V záujme zdravej ženy je veľmi dôležité včas a včas podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a táto technika je záväznou možnosťou vazokonstrikcie. Pomocou prídavného 3D ultrazvukového prístroja môžete vidieť svoje dieťa v reálnom čase, pozrieť sa na jeho ruky a nohy, vidieť jeho srdce v Rusku a takmer ho poraziť.

Čo ukazuje ultrazvuk v prvých termínoch vaginity?

Ultrazvuk pri vaginóze odhaľuje:

  • Prítomnosť a povaha vagíny, termín, východiskové parametre a vývoj.Je veľmi dôležité nevynechať prvý ultrazvukový termín 10-11 rokov. Potom na základe rastu a rastu dieťaťa môžete vypočítať presný dátum striešky. Aj tieto údaje pomôžu zabezpečiť správny vývoj bábätka. V neskorších termínoch sa treba vyhnúť únosom, čo si vyžaduje stanovenie presnej línie narodenia.
  • Staňte sa ditini. Oveľa dôležitejšie je, aby sa otcovia dávno pred narodením dieťaťa rozhodli, akým spôsobom sa narodí: chlapec alebo dievča. Časti tela plodu sa v skutočnosti formujú už v 15. roku života, no v období 12-15 rokov je ešte ťažké stať sa dieťaťom na ultrazvuku. Slučku pupočnej šnúry si možno pomýliť s penisom a opuchnuté pery dieťaťa v maternici možno zameniť za miešok. Optimálny termín na určenie stavu je 20-25 rokov. Ale v tomto prípade je istota v nežnosti, keďže dieťa leží mimo dosahu lekára. Presnosť identifikácie podtextu závisí od znalostí a kvalifikácie špecialistu.

Ultrazvukové vyšetrenia vaginálneho ultrazvuku v skorých termínoch

Bez ohľadu na neuveriteľnú popularitu ultrazvuku v diagnostike vaginózy, metóda nie vždy poskytuje úplne presný výsledok.

  • Prítomnosť tulákov. Dojčiť embryo matky do 5. roku života je prakticky nemožné. Nepresnosti v konštrukcii plodového vajíčka, ktorého veľkosť je len 1,8 div, s polypmi endometria atď. V období do 3 rokov je ťažké hovoriť o akomkoľvek druhu pošvy. Žena môže letmo potratiť a my možno nevieme, aká je vagína, pričom si krvácanie pomýlime s menštruáciou. V tomto prípade sa ultrazvukové vyšetrenie líši od výsledkov expresného testu, ktorý zobrazuje dve tváre. V tomto prípade sa odporúča podstúpiť opakované ultrazvukové vyšetrenie po dobu dvoch rokov. Ako keby tam bol zapal, steny maternice napuchnu a lekar to berie na dorazane zvracanie.
  • Patológie plodu. Budúca maternica má priviesť lekára do zabudnutia a na obrazovke monitora zobraziť prítomnosť ukončenia u plodu.
  • Počet plodov.Mlieka v prítomnosti vysokého gestačného tehotenstva nie sú nezvyčajné. Ak sú embryá pestované v jednom ovocnom vrecku a embryá sú obalené pupočnou šnúrou, malo by sa na podložku umiestniť iba jedno plodové vajíčko.
  • Pozamatkova vaginizmus. Niekedy sa to vykonáva tak, že oplodnené vajíčko sa transportuje do maternice a samotné embryo je pripojené k jednému z príveskov. Lekár, ktorý zistí vaginózu, môže poškodiť embryo. Žena je pokojná a presvedčená, že vaginóza sa vyvíja normálne a že silné krvácanie a ostrá bolesť naznačujú patológiu. V takejto situácii je možné presnú diagnózu urobiť iba pomocou transvaginálneho senzora (cez slabiny), a nie brušného (cez vernálnu stenu).

Čo ukazuje ultrazvuk na zostávajúcich podmienkach vagusnosti?

Najinformatívnejším pre ultrazvukovú diagnostiku je tretí trimester tehotenstva. Vyšetrenie nám umožňuje identifikovať nasledujúce patológie vývoja plodu:

  • Existuje vysoký objem vlhkosti, sú počuť dva rôzne údery srdca s rôznymi frekvenciami;
  • Je diagnostikované, že plod je zapletený do pupočnej šnúry;
  • Odhaľuje sa, ako je pupočná šnúra pripojená, a nízka príloha sa považuje za šnúru;
  • Zisťuje sa veľkosť plodu, diagnostikuje sa hypo- alebo hypertrofia (nedostatočne veľký alebo dostatočne veľký plod);
  • Objaví sa zakalený nedostatok (za hlavou odhodenou dozadu);
  • Stanovuje sa poloha plodu u matky, poloha placenty pred baldachýnom;

Ultrazvuková diagnostika nezaručuje 100% presné výsledky. Je príliš veľa čakať pred strojom, na ktorom sa prešívanie vykonáva, a až do uzistu. Kombinácia dvoch faktorov, ľudského a technického, zaručuje spoľahlivé výsledky.

Ultrazvukové merania indikovanej pošvy, ktorá zamrzla

K strate tehotenstva dochádza z rôznych dôvodov: genetické abnormality plodu, infekcia nastávajúcej matky, hormonálna nerovnováha atď. Nech už je dôvod akýkoľvek, pre ženu to bude vždy hrozná rana.

Medzera vo vývoji plodu je prekročená termínom do 28 dní. Najpriaznivejší výsledok je, keď má žena krátky víkend. Oveľa nebezpečnejšie je, ak sa parcela prestane vyvíjať ako lehota 14 rokov. Telo ženy začína byť intoxikované, jej telesná teplota stúpa a začína silné krvácanie. Najhoršia vec v takejto situácii je sepsa (otrava krvi). Kedykoľvek nevidíte plod, ktorý zamrzol pri koreni, maternica začne horieť a je to vidieť v špeciálnych epizódach. Niekedy sa v dôsledku intoxikácie zničí zásobovanie krvi ženy a nastane smrť.

Existujú dva charakteristické znaky gestácie, ktorá odznela: prítomnosť embrya v oplodnenom vajíčku v skorých štádiách a neprítomnosť srdcového tepu u plodu po 7 rokoch.

Na obdobie až 7 rokov na ultrazvukovom vyšetrení si prečítajte:

  • Prítomnosť je znakom toho, že embryo je prítomné vo fertilnom vajíčku;
  • priemer plodového vajíčka chrupavky je viac ako 2 mm (pri norme 4-6 mm);
  • nejasné obrysy a difúzna echostruktúra ovocného vajíčka (normálne - hyperchoické obrysy s hypoechogénnym centrom);
  • nízka voda;
  • posunutie kefiek lebky takmer jedna k jednej;
  • rozmery maternice nezodpovedajú termínu voľného miesta;
  • Neexistuje žiadny náznak rozvoja vagusity.

V neskorších termínoch je možné vidieť nasledujúce poškodenia:

  • veľkosť embrya od meďnatého po zotmenie nie je väčšia ako 7 mm bez toho, aby spôsobovala srdcové problémy;
  • V plode a na opakovanom zapínaní nie je tep.

Znamená tuláctvo, ktoré sa nevyvíja, len pre absenciu tlkotu srdca – milosrdenstvo. Do 7 rokov veku nie je možné. Viac informatívny transvaginálny uzáver, počnúc 5 dňami od okamihu počatia. Pomáha, na základe tvaru a veľkosti žalúdočného vaku, oživiť vyparovanie, ktoré zamrzlo do normálu.

Ak existuje podozrenie na patológiu v počiatočných štádiách, ženám sa odporúča podstúpiť ďalšie testy: transvaginálny ultrazvuk a krvný test na choriový hormón. Až takýto podrobný rozbor okamžite odhalí problém.

3 13 starších žien vyžaduje dopplerografiu cez vernálnu stenu. Vychádza z pozorovaného prekrvenia matky a dieťaťa a lekár určí veľkosť plodu a maternice, ktorá je normálna a odhalí aj srdcovú frekvenciu plodu.

Na objasnenie akýchkoľvek pochybností sa pacientom odporúča podstúpiť krvný test na ľudský chorionický gonadotropín - hormón, ktorý je viditeľný počas tehotenstva. Ak váš krvný tlak klesne výrazne pod normu, nemôžeme hovoriť o vaginóze, ale nevyvíja sa.

V priebehu 30 rokov, ak medzera vo vývoji plodu môže viesť k narodeniu chorého alebo mŕtveho dieťaťa, kardiotografia prichádza na pomoc pacientom. Vaughn zaregistruje krádež plodu a tlkot vášho srdca.

Iba výsledky troch typov sledovania, ultrazvuku, dopplerografie a kardiotokografie, umožňujú spoľahlivo potvrdiť tých, ktorí stratili svoj vývoj. Najväčšou úľavou pod hodinou ultrazvuku je prijatie pomaternicového tehotenstva ako mŕtveho.

Ultrazvuk pre post-uterinnú vaginózu: čo vám umožňuje zlepšiť sa

Post-uterinná vaginita je vývoj embrya nad prázdnou maternicou a nerozpoznaný týmto orgánom. Najčastejšie sa pripojenie ovocného vajíčka vyskytuje v strede jedného z príveskov. Problém spočíva v tom, že po čase oplodnené vajíčko praskne, hniloba sa uvoľní do krvi a začne sepsa.

Čím skôr sa patológia zistí, tým menej je ovplyvnené zdravie ženy. Maximálny termín pre akékoľvek zníženie ektopickej (postuterinnej vaginity) nechirurgickou liečbou je 6 dní. Doktor je teda pripravený nahnevať sa za najmenšie podozrenie na Pozamatkovú.

Ektopická vaginóza nie je vždy problémom. Z času na čas ju žena navštívi v ambulancii gynekológa, kde trpí bolesťami v podbrušku, krvácaním a zvýšenou teplotou. Na objasnenie všetkých pochybností lekár nasmeruje pacienta na ultrazvukové vyšetrenie. Transabdominálny ultrazvuk bude neúčinný, takže v počiatočných štádiách nie je žiadna patológia. Pri diagnostike VÚB lekár používa transvaginálny senzor. Umožňuje presne sledovať možné miesto uchytenia oplodneného vajíčka – vajcovody, panvovú oblasť, zadnú plochu maternice.

Keď sa na monitore lekára objaví postuterinné zvracanie, napumpujte oválny novotvar v strede nadsemenníka, v strede ktorého je vaječníkový vak. Aby sme nemali zľutovanie a nepomýlili si VMB s iným novotvarom (hydrosalpinx), je vhodné na monitore vykonať farebné mapovanie - zobrazenie zóny prieniku oplodneného vajíčka cievami. Špecialista na ultrazvuk urobí pravidelné snímky a začne znova.

U pacientov s potvrdenou diagnózou možno nepriame príznaky VMB analyzovať pomocou dodatočného ultrazvuku:

  • rozmery maternice, ktoré neindikujú graviditu;
  • nákup potravín v malej nádrži;
  • krvné zrazeniny v prázdnej maternici (hybne oplodnené vajíčko);
  • abnormality endometria;
  • zväčšenie krčka maternice v dôsledku cervikálnej vaginózy;
  • Pri krčnej IUP lekár lieči zväčšenú hrúbku placenty, praktické je neprečerpávať stenu maternice.

Nie je možné vypočítať VMB vaječníkov do 12 rokov, pretože oplodnené vajíčko je podobné folikulu. Potvrďte, že lekár anomáliu napraví.

Nedostatočne informovaní lekári, stagnujúce ultrazvukové prístroje starej generácie si mýlia fibrózu nosa s inými ochoreniami:

  • s krútením vajcovodov alebo vaječníkov;
  • žltá telová kefa;
  • prasknutie kefy;
  • rôzne nové výtvory;
  • hydrosalpinx.

Najoptimálnejší termín na odhalenie námornej základne je 4-6 rokov. A tu je problém liečený liekmi a ženy nepodstupujú chirurgickú liečbu. Neskôr sa vyhnite laparoskopii a chirurgickým zákrokom. To má vážnejšie následky: hojenie jaziev a adhézií na prílohách, zápaly atď.

Ultrazvuk a diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa robia komplimenty:

  • Rakovina vaječníkov je často zamieňaná s ascitom (nahromadenie ruky a poškodenie orgánu);
  • s ultrazvukom pred začiatkom menštruácie môže lekár študovať polypy endometria, hoci endometrium nebude rásť pred začiatkom menštruácie;
  • Nepreťažujte transabdominálny aparát a myóm maternice, najmä na zadnej strane.

Akonáhle lekár zistí zjavné príznaky patológie, musí stanoviť diagnózu na základe výživy a neposkytuje včasné následné odporúčania a odporúčania. O veciach (operácia, sledovanie, liečba) sa treba porozprávať len s lekárom, a to až po opakovanom ultrazvuku a dodatočných vyšetreniach.

Obsluha ultrazvukového prístroja, keďže len on nie je lekárom, nemá právo určovať vlastnú reakciu na zistený problém.

Medzi dôvodmi, prečo tam uzist vyvoláva problém, nie sú žiadne, často sa uvádzajú tieto faktory:

  • Ako fyzické, tak aj emocionálne. Cez deň sa farmár pozrie v priemere na 50 ľudí a cez deň koncentrácia rešpektu klesá.
  • Staré vybavenie a zariadenie môže byť úplne nové, ale jeho technické možnosti nezodpovedajú potrebám.
  • Nedostatok vedomostí účtovníka, nedostatok profesionálnej citlivosti a jednoducho ľudská dobrota.

Bez ukázania ultrazvukového prístroja bude potrebné výsledky znova skontrolovať. Naša moderná technika nie je poistená proti škodám.