Práca s mäkkými tkanivami: Operácie sliznice. GUMPLY POČÍTAČA POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJÚCEHO POTREBUJE: TESTIMÓNY, LIEČ

Vytvorenie zóny keratinizovaných ďasien okolo implantátov je snáď jedna z najrelevantnejších tém v modernej ortopédike. Inštalácia implantátov Dnes je rutinný proces s vynikajúcou prognózou - viac ako 99% implantátov integruje. Implantát je však stanovený pre následnú protetiku, ktorá môže byť ťažké z vážnych dôvodov.

Nedostatok keratinizovanej sliznice okolo implantátu nevyhnutne vedie k vystaveniu zlúčeniny koruny / oporučovania, ktorá ovplyvňuje nielen estetickú formu.

Ďalšie pozorovanie ukazuje, že v podmienkach nie najlepšej hygieny je aplikálnejšie spojenie vystavené - opustenie / implantát. Zníženie kostný tkanivo Okolo implantátu a stabilizuje v oblasti 1-2 nití samotného implantátu.

Ďalšia strata kostného tkaniva bude závisieť od "vzdialenosti skoku" - hrúbka prednej kortikálnej dosky pokrývajúceho implantát. Preto je výhodná menej vestibulárna inštalácia implantátu z hľadiska ďalšej prognózy.

Vzhľadom k tomu, cieľ a význam akéhokoľvek implantátu - protetika by sa mala zaujímať o otázku - v ktorej fáze je lepšie vytvoriť dôležitú žuvačku pre lekára-ortopedic? Samozrejme, s kompetentným implantáciou je všetka plastická chirurgia s ďasnami lepšie vykonávať Predtým Inštalácie implantátu. Ak chirurg-implantologista alebo ortopedistické vlastné perioplastiky - rozdiel, a veľký, nie. Ak po inštalácii implantátu, v tvár malom počte STD, najmä v esteticky významnej zóne a vysokých požiadavkách pacienta, takéto manipulácie nevytvárajú - protetika nebudú úspešné s účinnosťou, ktorá bola plánovaná.

Jedna z klinických situácií, s ktorou som musel čeliť:

Pacient má 2 tio-logické implantáty, sú dobre integrované, ktoré sa nachádzajú v priaznivej polohe pre protetiku. Plne chýba keratinizovaná guma v oblasti implantátov. V procese implantácie mobilizácia klapky počas jeho vloženia úplne zničená. Faktom je, že klasická rezná časť v strede alveolárneho hrebeňa a nadmerná mobilizácia okrajov s každým zásahom ukradne keratinizovanú sliznicu.

Po prvé, zvyšujeme rozdelenú klapku, pričom sa odstraňujeme účinok sliznice na gumu v oblasti Alveolárneho hrebeňa.

Potom transplantáciu na oblasť defektov Dobré množstvo keratinizovaných sliznicových membrán odobratých z oblohy.

2 a 3 týždne pozorovanie výsledkov. Bolo získané dostatočné zásoby keratinizovanej sliznice, profil alveolárneho hrebeňa v oblasti implantátu bol obnovený.

Ďalším krokom je tvorba obrysu ďasien, pretože používame štandardné formy

Dizajn rezu na zverejnenie implantátov si vyberie ten, ktorý čo najviac zachráni keratinizovanú sliznicu.

Odstráňte zátky implantátu

Keď razenie, používame možnosť vytvoriť rozvinuté bradavky

Takáto metóda bola navrhnutá viac ako 10 rokmi Anthony Sklyar.

Liečenie za tri týždne - objem mäkkých tkanív je dostatočný na bezpečnú prácu s implantátom. Ďalšia protekcia bude prúdiť bez funkcií.

Výsledky pokroku 3 mesiace od začiatku práce.

Ďalší klinický dohľad by som chcel dokončiť túto tému, hoci je v podstate nevyčerpateľná:

Implantáty sú zriadené pod úzkym alveolárnym hrebeňom. Kostné plast sa nevykonali. Keratinizovaná sliznica vo veľkom deficite a hrúbka sliznice je nedostatočná na to, aby sa prispôsobila aj najtenšej opornej platforme.

Budeme pracovať analógiou s predchádzajúcim

Donor Zone lokalizuje na opačnej časti čeľuste

Z tejto zóny dostaneme potrebnú transplantáciu

Nosíme pacienta bez ochranného kappa, zatváraním defektu na oblohe "CornProof"

Impregnované krvou, spoľahlivo sa drží defektu a zaisťuje rýchle hojenie darcovskej zóny

Donor zóna po 1 týždni - Liečenie sekundárne napätie ide dobre.

Premiestnený transplantácia je bezpečne upevnená švmi.

7. dni revaskularizácia klapky. Neexistujú žiadne straty. Môžete odstrániť švy.

Po 3 týždňoch sa hrúbka sliznice zvýšila. Môžete začať inštalovať štandardizované formávy a vytvorenie medzisentálnych papilárov:

Rezaný dizajn čo najbezpečnejšie

Pacifics sú rozrezané metódou trosky

Implantáty v regióne chodníka tváre sú dobre ukryté prírastkom mäkkých tkanív.

Ak dôkladne uvažujete o vývoji ortopedických požiadaviek na implantológ na príklad tohto článku, je ľahké vidieť, že ak by pred tým, ako by implantát mal byť aspoň priblíženie, teraz sú požiadavky úplne iné. Výrobcovia implantátov na inžinierskej úrovni znížili úspech inštalácie implantátu na 99,99%. Zmenené a požiadavky na pacienta - všetko Práca zubára by mala byť estetický charakter a pristupovať k prirodzenej estetike svojich vlastných zubov. Mäkké tkaniny sú zodpovednejšie za krásu úsmevu, takže sú teraz venované najbližšej pozornosti, keď je prevod pacienta z implantológov na ortopedist.

Zubná klinika "La Minta" (Khabarovsk)
[Chránené e-mail]
[Chránené e-mail]

Prvé miesto v súťaži mladých vedcov v rámci medzinárodnej konferencie XII "Medicína založená na dôkazoch je základom modernej zdravotnej starostlivosti" v Khabarovsku

Relevantnosť:

Jedným z hlavných faktorov dlhodobej predikcie dentálnej implantácie je prítomnosť dostatočného objemu pripojených ďasien v oblasti inštalácie implantátov. Zároveň pri skúmaní pacientov s vadami zubných radov, často sa odhaľuje nedostatok mäkkých tkanív v implantácii zóny. Na zvýšenie objemu keratinizovaných ďasien sa navrhlo niekoľko rekonštrukčných operácií (Friedman, 1962; Pilchard, 1965; Langer, 1990; N. Sato, 2000).

V klinickej praxi, najčastejšie, aby sa zvýšila zóna keratinizovaných ďasien v oblasti implantácie, použije sa spôsob voľného transplantácie sliznice alebo podmenu transplantátu odobratého z oblohy.

Účel výskumnej práce:

Klinický schválenie spôsobu transplantácie kompletnej sliznice s oblohou na vytvorenie zóny keratinizovaných ďasien v projekte implantátov.

Úlohy:
preskúmajte techniku:

• vytvorenie okolo implantátov zóny pripojených ďasien najmenej 4-5 mm, ako vo výške aj na šírke;
• vytvorenie spoľahlivého portálu manžety;
• objem alveolárneho hrebeňa okolo implantátov a supraštruktúr;
• optimalizácia kostných nádrží okolo implantátov
• prevencia ambulancie resorpcie kostného tkaniva;
• vytvorenie optimálnych podmienok pre hygienu na starostlivosť o implantáty.

Obr. 1. Pacient M. Apeloval na kliniku v apríli 2012. Pokiaľ ide o odstránenie zubov 3,5 a 3.6.

Obr. 2. Analýza stavu alveolárneho hrebeňa v oblasti defektu defektu spodnej čeľuste vľavo po odstránení po 2 mesiacoch pred inštaláciou implantátov (jún 2012).

Obr. 3. Posúdenie formulácie implantátov v oblasti chýbajúceho druhého premolára (3.5) a prvej molárne (3.6) spodnej čeľuste vľavo, bezprostredne po operácii.

Prevádzka transplantácie voľnej kompletnej sliznice. Najprv navštívte (9. januára 2013).

Obr. 4. Posúdenie stavu pripojených keratinizovaných ďasien v oblasti inštalovaných implantátov.

Obr. 5. stláčanie alveolárnej hrebeňovej sliznice Vo vestibulo-orálnom smere v oblasti defektu zubov vám umožňuje ďalej odhadnúť objem odsolených ďasien, keď sú vytvorené záhyby pohyblivej sliznice membrány.

Obr. 6. Tvorba a posunutie vestibulárnej sliznice chlopne bez zapojenia alveolárneho hrebeňa na mieste implantácie.

Obr. 7. Emisie peelingovej klapky (je uvedená na periosteum; Prolene 5-0 Suture Materiál), aby sa vytvoril protokol pre transplantáciu z vestibulárnej strany alveolárneho hrebeňa.

Obr. 8. Stav po uplynutí vestibulárnych a jazykových klapiek (materiál na steuture) sa plne vytvára transplantácia.

Obr. 9. Zverejnenie periosteum len cez zátky implantátov a ich náročné.

Obr. 10. Formulácia tvarov ďasien a pomocou pokladníka určuje oblasť (dĺžka a šírku) transplantátu sliznice klapky.

Operácie mukolicko-hádajte na odstránenie recesie

Indikácie

Recesia (atrofia) ďasien je patologická zmena v komplexe sliznice. Recesia sa môže vyskytnúť v dôsledku napätia uzdu alebo ďasien. Expozícia koreňov môže viesť k vzniku kozmetických defektov alebo precitlivenosti. Aby sa dosiahol dlhodobý pozitívny výsledok, je mimoriadne dôležité identifikovať a eliminovať etiologické faktory recesie gumy (vyčnievajúce korene zubov, uzdu, agresívne čistenie zubov, závesných hrán alebo obrysov výplní).

Cieľ

• Vytvorenie dostatočnej šírky a / alebo hrúbky kratínovaných priložených ďasien.
• Eliminácia napätia voľného okraja ďasien s uzlom alebo pripojením svalov.
• Eliminácia recesie.
• Vytvorenie novej portálovej prílohy na koronálnej úrovni.

Intervencie na opravu chýb slizníc zahŕňajú transplantáciu transplantátu na nohe a transplantáciu voľných mäkkých tkanivových štepov. Školky na nohe sú posunuté a korunčne vysídlené. Voľné štepy mäkkého tkaniva sú portálové a subepititeliálne spojivové tkanivá. Okrem toho môžu byť použité aj iné materiály, ako je alogénna lyofilizovaná koža a membrány, môžu byť tiež použité na odstránenie defektov slizníc.

Metódy

Lakutánske bočné posunutie

Bočne vysídlená klapka sa používa na premiestnenie ďasien z oblasti v projekcii susedného zubu alebo z pozemku z dobrôtov do prijímacej oblasti. Takýto zásah môže byť vykonaný na uzavretie recesie len v oblasti jedného až dvoch zubov a podľa prítomnosti dostatočnej šírky a hrúbky v časti darcovského sektora keratinizovaného tkaniva. Okrem toho vyžaduje dostatočnú hĺbku zostupu na vykonanie správneho vykonávania prevádzky lakutárskeho posunu. Keď sa používa ako donorová časť, oblasť susediaca s chrámom je potrebné zabezpečiť, aby sa nachádzala zdravá hustá široká keratinizovaná guma bez vád predmetnej kosti (hotové alebo štrbiny).

Indikácie

Ukázalo sa, že vykonávanie prevádzky bočne vysídlenej klapky na dosiahnutie nasledujúceho účelu:

• Zatvorenie miestnych recesov (za predpokladu, že ďasná sú viac koronárne umiestnenie v medzizubných stránkach).

Môžete použiť kompletnú alebo rozdelenú klapku. Oba typy klapiek umožňujú dosiahnuť požadované výsledky, však výsledky výskumu na eliminácii recesie ukazujú, že bočné posunutie úplnej klapky umožňuje dosiahnuť lepšie pripojenie tkaniva. Môže sa ukázať použitie rozdelenej klapky, aby sa zabránilo atropie kosti v mieste darcu (najmä v koreňovom projekcii). Zvyčajne je možné dosiahnuť uzatváranie 70% nahého povrchu koreňa. Recesia v sekcii darcu je však tak často, ako často vzniká (približne 1 mm).

S bočným posunom klapky sa používa nasledujúca technika:

• Po vykonaní lokálnej anestézie, požadovaná skalpel (najčastejšie sa používa ópitu l čm. 5 alebo 15c) vytvorí úsek v tvare V a vytvorí namontovaný okraj rany v prijímacej oblasti. Okraj klapky (oblasť prekrytia švu) by mala byť umiestnená nad kosťou.
• Pomocou bratranca odstráňte vylučovanú tkaninu a vytvorte jemný a hustý povrch.
• Stráviť vertikálnu časť vo vzdialenosti najmenej 1,5-krát vyššej ako šírka prijímacej oblasti. Incízia by sa mala mierne uveriť smerom k prijímajúcemu pravému.
• Starostlivo, snaží sa poškodiť báz (t.j. zásobovanie krvi) klapky, tvoria sliznice vnímania alebo klapky sliznice. Odporúča sa vytvoriť kombinovanú klapku - sliznicu v oblasti ďasien a slizníc v oblasti alveolárnej sliznice. Na šírenie klapky do prijímacej oblasti bez napätia je potrebná dostatočná hĺbka výbehu a mobilitu nohy.
• Umiestnite klapku tak, aby sa úplne prekrývala chyba. Ak dôjde k napätiu klapky, pri vytiahnutí pier alebo tváre, je potrebné vykonať ďalšie rezanie a skladacie klapky na základni.
• Upevnite švy klapky tak, aby sa prekrýva povrch koreňa na požadovanej úrovni. Zadajte uzlové švy (odporúča sa použiť suture materiál s hrúbkou 5-0), začínajúci v apikálii a končiac v koronálnej časti. Zvyčajne nie je potrebné uložiť viac ako dva alebo tri švy. Aby sa zabránilo apikálnemu sklzu klapky okolo krku zubu uvaliť obvinený šev. Osobitná pozornosť by sa mala venovať uloženiu švov v apikálnej časti pre imobilizáciu chlopne pozdĺž celej dĺžky a upevnenie na subjekt, ktorý sa má stratiť z mediálnej a distálnej strany.
• Úhľadne, ale pevne zatlačte na klapku s nepaitučnou obrúskou navlhčenou v sterilnej vode alebo fyziologické riešenie.
• Na ochranu klapky aplikujte periodontálny obväz. Bandáž by nemal posunúť klapku alebo tlak na jeho základňu. Tlak na báze chlopne môže viesť k porušeniu zásobovania krvi do koronálnej časti klapky a viesť k jeho nekróze.
• Po 7-10 dňoch odstráňte obväz a švy. Poľština zuby v oblasti prevádzky a povedzte pacientovi na seba-hygienu ústnej dutiny. Najmenej 3 mesiace nemožno sondovať vrecká v oblasti prevádzky.

S riadnou realizáciou, bočne vysídlená klapka umožňuje účinne zvýšiť zónu kratínovanej gumy alebo eliminovať recesiu ďasien v prípade dostatočnej šírky keratinizovanej gumy v darcovskej časti.

Dvojitá flap

Indikácie

Dvojitá papilárna klapka je modifikácia bočne posunutej klapky. Duálna papilárna chlopňa sa môže použiť na odstránenie úzkej recesie gumy v prítomnosti dostatočného počtu zdravých ďasien v medzizubných medzerách susediacich s prijímajúcou oblasťou, a minimálne množstvo keratinizovaných ďasien v koreňovom projekte. Takáto manipulácia môže byť vykonaná v malom množstve klinických situácií, pretože najčastejšie je recesia príliš široká, čo neumožňuje používať susedné papillas. Mnohí lekári si všimli obmedzenú praktickú účinnosť spôsobu dvojitej papilárnej klapky.

Voľný goval transplantácia (klapka)

Indikácie

Transplantácia voľného portálového portálu je výnimočne rôznorodá a účinná technika a používa sa na nasledujúce účely.

• Zvýšenie zóny kratínovanej ďasien.
• Eliminácia aberantného uzdu alebo svalových prídavných zariadení.
• Zvýšenie hĺbky nákupu.
• Eliminácia malého recesie gumy.

Štúdie ukázali účinnosť uplatňovania techniky na dosiahnutie prvých prvých úloh. V rovnakých štúdiách bola preukázaná vysoká účinnosť používania voľných portálových štepov, aby sa eliminovala úzke recesie a nedostatočnú účinnosť pri eliminácii širokých recesov ďasien.

Metóda transplantácie transplantátu je nasledovná:

• Po lokálnej anestézii drží požadovaný skalpel, vytvorte vnútornú šialenú časť 1 mm koruny zlúčeniny sliznice. To môže viesť k resekcii tenkého pásu ďasien (golier).
• Prejdite na tkanivo v blízkosti povrchu kosti, pričom sa kosti pripojte tenké pevné spojivové tkanivo. Prejdite incídzu pozdĺž príslušných zubov. Pripravte si posteľ, odstránenie prebytočnosti spojivové tkanivo Používanie oftalmických nožníc alebo tkanivových klieští. Všetky svalové vlákna musia byť vyrezané, nevedie k poškodeniu.
• Pri výbere môžete vykonávať obdivuhodnú fencenciu, vystavenie tenkého horizontálneho pásu kosti v blízkosti apikálneho hranica prijímacieho lôžka. Slizná klapka v oblasti pery alebo tváre môže byť fixovaná s tenkými resorbovateľnými švami na aplikáciu fenestrácie.
• Pripravte šablónu prijímacej lôžka zo sterilných balení alebo stehu.
• Umiestnite šablónu do lokality darcu (región adventpiya alebo oblohy) a zakrúžte vzor skalpelu mierne ustupujúci z jeho hraniciach. Pri používaní oblohy ako darcu, musí byť transplantačný plot presne, vyhnúť sa zachyteniu záhybov záhybov alebo poškodenia veľkých krvných ciev.
• Odrežte tkanivo darcu so skalpelom alebo jedným z nástrojov špeciálne navrhnutých pre plot tenkej vrstvy tkaniny. Hrúbka transplantátu by mala byť 1,0-1,5 mm a šírka je taká na úplné blokovanie prijímacieho lôžka. Poskytnite tkanivové hemostázy v oblasti darcu. Na tento účel je výhodné použiť chirurgický cappon v kombinácii s hemostatickými činidlami.
• V prípade použitia oblohy ako lokality darcu a v prípade potreby vytvoriť rovnomernú hrúbku štepu, odstráňte určitú vrstvu tkaniva z vnútra transplantácie.
• Opláchnite vnútornú časť transplantácie a prijímate posteľ so sterilnou vodou alebo fyziologickým roztokom, aby ste odstránili zrazeniny a kúsky tkanív. Tvorba partiu zabraňuje dodávke štepu (živín difúzie), čo vedie k nekróze transplantátu pred jeho revaskularizáciou.
• Opravte štep so švami v koronálnej časti. Okrem toho, že najlepšia úprava transplantátu prispieva k uloženiu vertikálneho zrnaného zrna.
• Jemne, ale pevne počas 2-3 minút, stlačte na štep navlhčený v sterilnej vode alebo fyziologickom roztoku s marlevickou tkaninou. To prispieva k tvorbe bibrínu a pevnej kombinácie štepu s hostiteľom.
• Na vrchole operačného poľa jemne aplikujte ochranný obväz. Snažte sa presunúť štep počas uloženia obväzov.
• Po 7-10 dňoch odstráňte obväz a švy. Poľština zuby v oblasti prevádzky a povedzte pacientovi na seba-hygienu ústnej dutiny. Informujte pacienta o "mŕtve" forme transplantačného povrchu na konci prvého týždňa po operácii, ako aj že pacient by sa mal zabrániť vystaveniu štepu až do úplného klinického hojenia. Najmenej 3 mesiace nemožno sondovať vrecká v oblasti prevádzky.

Lehota liečivá v lieku zvyčajne pokračuje bez komplikácií. Týždeň po operácii je uvedený transplantačný epitel a berie sivý biely odtieň. V tomto okamihu väčšina transplantátov požiarov s ložou. Ďalšie problémy vzniká z lokality darcu, pretože existuje veľká nahá oblasť, ktorá bude mať granuláciu a epitelizáciu. Držanie obliekania na oblohe je ťažké, takže mnohí zubní lekári robia plastové kapps na ochranu regiónu darcov na oblohe počas liečivého obdobia.

Zvyčajne pri vytváraní dostatočnej zóny keratinizovaných ďasien v priebehu prvého roka po operácii dochádza k koronálnemu posunu tkanív ďasien (do 1 mm). Takýto fenomén sa nazýva upevnenie. Takáto exconancia môže viesť k úplnému alebo čiastočnému uzavretiu nahého povrchu koreňa.

Korónne vysídlené klapky

Ďalším alternatívnym spôsobom, ako eliminovať recesiu ďasien, je spôsob koronálneho posunu klapky. Koronálne posunutie klapky často predchádza transplantácii do oblasti zamýšľaného posunu voľného portálového transplantátu na zvýšenie zóny keratinizovanej gumy. Táto technika a bočné posunutie klapky majú rovnakú účinnosť pri zatváraní koreňa.

Metodický

• Urobte transplantáciu voľného portálového štepu apikálu ako zóna recesie. Lehota liečivá sa pohybuje od 6 do 8 týždňov.
• Po lokálnej anestézii tvoria mucobilové vnímanie s vertikálnymi osvetľovacími rezmi (na uvoľnenie a zabezpečenie možnosti koronálneho posunu klapky).
• Strávte vyhladzovanie povrchu koreňa pomocou cuein.
• Ak chcete zatvoriť koreň, upevnite klapku pomocou švostných polohy.
• Jemne, ale pevne zatlačte klapku na 2-3 minúty. Tým sa zabezpečí hemostáza a minimalizuje veľkosť krvných hodín.
• Použite potrebnú perodontologickú obväz.
• Po 7-10 dňoch odstráňte obväz a švy. Poľština zuby v oblasti prevádzky a povedzte pacientovi na seba-hygienu ústnej dutiny.

Iné techniky na uzatvorenie koreňovej recesie

Ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok sliznicových intervencií, súvisia najmä s pokusmi o zatvorenie koreňa. Po prvé, by sa mali brať do úvahy operácie v oblasti endodonticky ošetrených zubov. Tieto štúdie a klinické výsledky sú pomerne protichodné, ale niektoré štúdie ukazujú, že operácie zamerané na elimináciu recesie v endodonticky ošetrených zuboch sú rovnako účinné ako bývanie. Ďalším faktorom schopným ovplyvniť úspech ukončenia recesie je spôsob spracovania povrchu koreňa. Cement a dentín v kontakte s ústnou dutinou absorbujú endotoxíny a iné látky, ktoré môžu ovplyvniť fibroblasty a epiteliálne bunky. Ako všeobecné pravidlá Na elimináciu toxických látok a vyhnanie vyčnievajúcich častí koreňa sa dostatočný počet zubných štruktúr odstráni s použitím agresívneho spracovania náradia a vyhladzovaním povrchov. Niekedy trávia minimálny odontoplastiálny koreň. Liečba koreňov chemikálií, ako je kyselina citrónová, môže zvýšiť účinnosť zásahu, ale takáto liečba sa musí uskutočniť s extrémnou opatrnosťou, pretože v pooperačnom období môže byť precitlivenosť častí zubov, nie uzavretých ďasien . Okrem toho väčšina výskumníkov dospela k záveru, že fajčiari majú účinnosť intervencií zameraných na uzavretie recesie nižšiu ako u pacientov, ktorí nepoužívajú tabak, ktorý sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého vplyvu fajčenia na tkanive.

Eliminácia inej portálovej patológie

Aberantný uzda môže byť eliminovaný excíziou s ponorením mostu do pery alebo tváre, po ktorom nasleduje hojenie mäkkých tkanív so súčasným transplantom voľného portálového transplantácie alebo bez neho. Niekedy je uzda taká veľká (najmä horná pery alebo jazyk), že je potrebné vykonať svoju úplnú excíziu a šiť ranu. Takýto zásah sa nazýva frektómia.

• Po lokálnej anestézii je uzda zachytená na základni so zakrivenou hemostatickou svorkou. Tkaniny sú vyrezané pomocou nožníc nad a pod hemostatom pred vydaním.
• Husté vlákna zostávajú v rane s nožnicami. Užívanie pery a tváre, určujú zvyškové napätie periosteum.
• Na okrajoch kostrného úseku sa švy aplikujú porovnaním okrajov rany. To zníži nepohodlie v pooperačnom období a urýchľuje hojenie.
• Odstránenie švov sa uskutočňuje po 7-10 dňoch.

SUBAEPITYLIÁLNE PRIPOJENÉ TRANSPLATNÁ

Transplantácia transplantátu subepititeliálneho spojivového tkaniva je jednou z najúčinnejších spôsobov uzatvárania recesie gumy v koreňovej oblasti. Úspech techniky je poskytnúť dva zdroje dodávky krvi: zo strany predmetného spojeného lôžka a správnej klapky. Ukázalo sa, že technika eliminuje miestnu a viacnásobnú recesiu ďasien.

Transplantácia transplantátu transplantátu je nasledovná:

• Po lokálnej anestézii je rozdelená klapka tvorená vertikálnymi rezmi. Klapka by mala byť širšia ako recesia na plazte v mediálnom a distálnom smere. Je potrebné ponechať interdentálne bradavky neporušené, a aby sa zabezpečila možnosť korunovácie posunu, môže byť klapka vytvorená na líniách sliznice-gantry zlúčeniny.
• Vykonajte dôkladnú sahanáciu povrchu koreňa a odstráňte vyčnievajúcu časť koreňa.
• Štep je vyrobený z lokality darcu. Ideálna lokalita darcov (kvôli hrúbke) je úsek neba susediaca s premoráčmi. V nehlasovacom smere pozdĺž kosti oblohy existujú dva paralelné horizontálne rezy, aby sa znížila Clin spojivového tkaniva. Klápky v lokalite darcu môžu byť uši s použitím hemostatických nástrojov alebo bez nich. Ak je to žiaduce, môže byť epitel odstránený z transplantácie. Opustenie epitelovej hranice, po vložení by malo byť bližšie k koronálnej časti.
• Štep je umiestnený nad nahým povrchom koreňa a upevnite švy na prijímanie vpravo. Správna klapka posunie korkonálne, uzavretie štepu čo najviac, po ktorých opraviť švy.
• Aby sa vytvorila fibrínová banda, klapka je úhľadne stlačená a potom aplikuje zodpovedajúci periodontálny obväz.
• Odstránenie obväzov a švov sa vyrába v 7-10 dňoch. Gum v oblasti transplantácie môže byť celkom hrubá, ale časom sa znižuje hrúbka tkaniva. Ak chcete zosúladiť gumy v oblasti transplantačnej transplantačnej oblasti, môže sa odobrať gingivoplastika.

Periodontál ABC
Peter F. Fedi, Arthur R. Vernino, John L. Grey

Ak chcete odstrániť rôzne chyby kostry tváre a mäkkých tkanín tváre v chirurgickej zubnom lekárstve, je široko aplikovaný voľný transplantát tkaniva. Rozlišovať medzi transplantáciou ľudských tkanív - autotransplantácia; Transplantácia tkaniva z iného jedinca - arotransplantácia; Transplantácia tkaniva z geneticky identickej osoby - ieotranplatácie; Transplantovanie živočíšnych tkanín - xenotransplantation; Vplyv umelých materiálov - kovové, biomateriály atď. - vysvetlenie; Transplantovanie ne-životaschopného transplantácie, ktorý vykonáva úlohu rámu a stimuluje tvorbu nového tkaniva - alpestathetovej transplantácie. Vo všeobecnej chirurgickom zákroku existujú aj iné transfery, ktoré sa nepoužívajú v obnovenej operácii tváre.

Najlepší Podľa lepidlá sa zvažujú autoplastický obloha metóda. Úspech je založený na skutočnosti, že tkanina, oddelené organizmus, nikdy Okamžite nezomrie A známy Čas si zachováva vitalitu. Prenesené do nového Pôda, ona zostáva nielen nažive, ale aj to. Použitie spôsobu v známej stupeň obmedzené, pretože Zásoby plastový materiál výpadok v blízkosti. Okrem toho, dodatočná aplikácia Poranenie pacienta pri užívaní tkaniny z darcu Pozemok.

Tkanivá odobraté z ľudí identických v genetickom postoji sú veľmi úspešné. Napríklad z jedného dvojča.

Alogénne plastové - je to plastové tkaniny a orgány z jedného tela do druhého rovnaký druh. Bohužiaľ, aj napriek mnoho spôsobov Znížený antigén Činnosť cudzincov, Často sa pokúšajú transplantovať orgány končí s Jeudcheeom

kvôli nekompatibilite tkanín proteínu. Najlepším materiálom je tkanina prevzatá z mŕtvoly, a nie z živých organizmov, pretože antigénne vlastnosti telesných tkanív sú menej výrazné.

Xenogénne transplantované tkanivo - plastové tkaniny odobraté u zvierat pre osobu, v súčasnosti žiadny náhodný úspech. Používa sa hlavne na stimuláciu regeneračných schopností tkanív obklopujúcich defekt.

Vo všeobecnosti bolo vysvetlenie široko distribuované - vplyv non-živých materiálov - plasty, kovové, uhlíkové kompozity, biomateriály atď. Expoziční (Imlan-Tati z biologického hľadiska) sa môžu vysledovať.

Plastová koža. Ako tkanivá na transplantáciu, používajú kožu, podkožné tkanivo, fasciu, väzy, sliznice, sval, chrupavky, kosť, nerv, nádoba, kombinovaná tkanina.

Voľný transplantácia kože je jednou z sľubných metód plastickej chirurgie. V súčasnosti sú známe tri typy transplantácie kože v závislosti od hrúbky klapky.

Prvý typ je tenká kožná klapka (K. Tirsche) s hrúbkou až 0,5 mm - predstavuje epidermálnu vrstvu a hornú vrstvu samotného kože. Existuje niekoľko elastických vlákien. Tieto klapky sa zmenšujú v dôsledku zjazvenia subjektívneho tkaniva.

Druhý pohľad - Spätná kožená klapka hrúbka od 0,5 do 0,7 mm<рис. 195). В расщепленный лоскут включается еще и солидная часть эластических волокон сетчатого слоя кожи. Этот лоскут стали широко применять, когда появились специальные дер-матомы различной конструкции (Педжета, Колокольцева, Драже, НИИЭХАлИ с ручным приводом и т.д.) (рис. 196).

Tretí pohľad - hrubá chlopňa s hrúbkou nad 0,8 mm, obsahuje všetky vrstvy kože. Liečenie (epitelizácia) oblasti darcu pri užívaní tenkej a delenej kože klapky dochádza v dôsledku rastu epitelu kožných derivátov (unáhlené a potné žľazy, vlasové folikuly). Po požičaní kompletnej klapky kože si oblasť darcov vyžaduje plastové substitúcie.

Použitie rôznych typov klapky má svoje vlastné svedectvo. Keď je transplantácia kože, rôzne životaschopnosti klapiek, v závislosti od ich hrúbky, je označené v závislosti od ich hrúbky. Takže najlepšia klapka je neohrabaná a horšia ako tuk.

V každom prípade by sa mali chirurgovia zvážiť, ktorá metóda je výhodnejšie. Pre uzavretie rán, osoby používajú najčastejšie štiepenú kožnú klapku; V ústnej dutine - tenká klapka.

Kožné plasty je primárne, sekundárne a vo forme transplantácie pokožky na granulácii.

Primárny kože plast poskytuje voľnú transplantáciu pokožky na čerstvú ranu po akútnom poranení alebo pooperačnej rane sprevádzanej veľkou stratou kože. Primárna voľná kože plast je často neoddeliteľnou súčasťou kombinovanej obnovy. Ona je Môže byť kombinovaný so všetkými druhmi kožných plastov.

S sekundárnym voľným plastom kože, koža je transplantovaná na povrchu rany vytvoreného po excízii rôznych granulačných rán granulácie by mali byť odstránené úplne voľné transplantácie kože častejšie používané pri liečbe popálenín na tvári a krku, ako pravidlo, transplantované Koža vo forme jednej klapky vo forme a veľkosti defektu.

Transplantácia chrupavky Na účely obrysu alebo podporných plastov v praxi operácie obnovy je široko používaná chrupavka chrupavky je dobrý plastový materiál, pretože je ľahko spracovaný nožom a má špeciálne biologické vlastnosti (to je nerozpustná tkanina, ktorá je kŕmená Difúzia tkanivových štiav) je nízkoaktívny a dostatočne odolný voči infekcii

K plastu sa chrupavka uchýlil k odstráneniu saddovej deformácie nosu späť (obr. 197, A, B, v, g), defekt spodného okraja dráhy, pre obrysové plasty tváre atď. .

Spravidla sa používa na používanie hrany chrupavky, lepšie z Edge VII, pretože je spoľahlivejšie na prevzatie a má hodnotu až 8-12 cm. Dobrý účinok poskytuje transplantáciu chrupavky. Má nepriateľský antigénny majetok, a preto zriedka sa rozpustí zmrazené a lyofilizované (sušené vo vákuovej) chrupavky je vyriešená trochu častejšie

Kostné plastové čeľuste, najmä nižšie, predstavuje určité ťažkosti. Je to spôsobené nasledujúcimi vlastnosťami 1) Nižšia čeľusť je najnáročnejšia kosť, má jemné diferencované funkcie. Zúčastňuje sa konverzácii, dýchania, žuvacieho, tváre výrazov, 2) Progresívne, 3) čeľuste sú nosiče zubov, ktoré sú spojené s nimi a s vonkajším prostredím preto vývoj patologických procesov v ich oblasti zhoršuje pooperačný tok

Častejšie produkujú kostný plast spodnej čeľuste. V závislosti od termínov sa rozlišuje primárna a sekundárna kosť

Cez primárne kostné plasty Defekt nahradíme ihneď po zranení alebo odstránenie benígneho nádoru dolnej čeľuste

Sekundárny kostný plast vykonané po určitom období po vytvorení chyby, zvyčajne nie skôr ako 6-8 mesiacov

Počas kostného plastu je potrebná analýza defektov a jasné plánovanie na to, aby sa eliminovalo po analýze chyby, sa má vyriešiť, z miesta, kde sa bude vykonať transplantácia a akú hodnotu sa použije, aký druh fixácie sa použije

Najdôležitejším bodom úspechu kostnej plastov je spoľahlivosť fixácie štepu na konce fragmentov vlastnej čeľuste pre tento, rôzne "zámky" nakrájame na konce fragmentov a v transplantácii. Transplantácia môže byť tiež položená v klamárni, pán a T D Fragments Fragments, spravidla,

izolácia z ústnej dutiny. Autotransplant musí byť prijatý v súlade s formulárom a veľkosťou chyby. Predpokladá sa, že je najvhodnejší dva miesta, ktoré si užívali štep: okraj (V, VI, VII) a ilialop. Okraj berie buď v celom dave, alebo rozdelení (ľahké) sadenice. Ak potrebujete ohýbanie v oblasti brady, je lepšie prevziať hriešku iliakovej kosti.

Existuje niekoľko metód autoplasty spodnej čeľuste - na Kabakov, Pavlov, Nikandrov, Vernadsky atď.

Po štepení štepu sa vyskytujú biologické prešmyknutie a regeneračné procesy. Stupeň uvedenej závisí od funkcie transplantátu. 15 dní po transplantácii začína zničenie kosti, pričom do konca druhého mesiaca dosahuje apogee, regeneračné procesy začínajú prevládať. Kostný štep je zhutnený a zahustený.

S automatickou prísnosťou kosti sú nasledujúce nevýhody: 1) Nie je vždy možné získať masívny transplantát; 2) Je ťažké simulovať transplantáciu požadovanej formy; 3) Používa sa dodatočná poranenie pacienta.

Alloplastika Dolná čeľusť bola vyvinutá v najpodrobnejšej vyvinutej N. A. Pllnikov. Navrhol dve varianty al-looplastov: simultánne resekcia a osteoplastika a sekundárny kostný plast. Lyofilizované transplantáty sa používajú ako materiál - dolná čeľusť alebo femorálna kosť, odobraté z mŕtvola, zmrazené až -70 ° C a sušia sa vo vákuu pri teplote -20 ° C. Studené významne odstraňuje antigén

vlastnosti transplantácie. Kosť v ampulkách sa dá dlhú dobu skladovať pri teplote miestnosti.

Môže byť úspešne použitý konzervovaný 0,5% roztok telesnej kocky. Rôzne spôsoby ochrany kocky tela umožňujú aplikovať ortotopické štepy, t.j. chýbajú časti kosti, identické s anatomickou štruktúrou. Ortotopické štepy, užívané s temporomandibulárnym kĺbom, ktorý umožňuje súčasne nielen obnoviť spodnú čeľusť, ale aj spoj. Tým je možné dosiahnuť estetický a funkčný účinok s koncovými chybami dolnej čeľuste (N. A. Pllnikov a A. A. Nikitin).

V posledných rokoch, mnohí chirurgovia sa opustili ALCO-plastle spodnej čeľuste lyofilizovanej kosti v dôsledku vývoja komplikácií (resorpcia transplantátu bez nahradenia neoplattovanej kosti, zápalového procesu, tvorbu falošného kĺbu). To bol dôvod, prečo častejšie odvolania na autoplastic alebo vysvetlenie.

Voľná \u200b\u200btransplantácia flasácie sa používa ako neoddeliteľná súčasť operácie v paralyypov mimických svalov (MI-Pay, kombinovaná myo-a fascioplastika, s metódami dynamického a statického závesu). V týchto prípadoch sa použije automatické zariadenie prednej fascie stehna. Konzervovaná fascia môže byť použitá pre obrysové plasty v zariadení tváre.

Voľná \u200b\u200btransplantácia sliznice sa používa na výmenu defektov a deformácií veku, ústnej dutiny. Slizná membrána si požičiava z tváre alebo spodnej pery.

Voľný transplantácia tkaniva sa veľmi zriedka používa, pretože po transplantovaní sa toto tkanivo výrazne zníži a často vyvíja procesy jazvy.

Voľný transplantácia nervov sa úspešne používa v paralyypoch Mimickej svalov (A. I. Nobeyev).

Voľné transplantované kombinované štepy. Spojené štepy sú transplantáty pozostávajúce z heterogénnych tkanív transplantovaných jedným blokom. Príkladom takéhoto transplantácie je plastová nosná defektová časť AURICITY.

V posledných rokoch boli zavedené spôsoby transplantácie transplantácií (vrátane kože, podkožného tkaniva, svalov a kostného tkaniva a použitie mikrovaskulárnych anastomózy (A. I. Narobsev, Mac-Kep) do obnovovacej chirurgie. Pre obrysové plasty sa používajú fasch-tuk a tukové klapky na kožu. Sofistikované kožné svalové a kožné tukové štepy s použitím mikrovaskulárnej chirurgie sa používajú aj s plastovými čeľusťami.

V rôznych oddeleniach tváre a čeľustí, defektov a deformácií,

veľmi odlišné vo svojom pôvode, ale podobný tvar sa eliminuje spôsobmi založenými na zásadní oS "-nOOV PLASTY: Miestne tkaniny, klapka na nohe, kostry filatitu a voľný transplantát tkaniva.

V niektorých prípadoch sa gums vyžadujú po implantácii. Povieme o tom, ako sa koná prírastky cien a recenzií pacientov s využitím tejto služby. Lekári ho odporúčajú s akýmikoľvek chybou slizníc a sú schopní nastaviť polohu a objemy mäkkých tkanív okolo zubných radov.

Príroda nám nie vždy dá ideálny úsmev, ale väčšina problémov možno dnes vyriešiť jednoduchými postupmi. Takže, keď je implantácia zubov, pacient je zaručený dokonalý úsmev a funkčnosť série. Existujú však prípady, keď po takomto intervencii musí ďalej odstrániť estetické chyby.

Prečo sú operácia?

Plastové mäkkých tkanív ďasien je inak nazývanejší viac gingivoplastiky. To môže byť vykonané po implantácii, súčasne s ním, ako aj v iných prípadoch vrodených alebo získaných patológií tvorby sliznice membrány.

Zapojuje sa do tejto metódy korekcie ďasien gumodonistov a dokonca predtým, ako operácia vytvára, pretože jeho okraj by mal vyzerať. Aby to urobil, uvádza zuby na zuby, podľa ktorého je vidieť, kde bude mať jej poloha.

Normálne, mäkké tkaniny sú pevne priľahlé ku dne zubnej korunky, ktoré pokrývajú krk a koreň. Ale keď implantácia pravdepodobne komplikuje a porušuje svoj rast:

• po vložení tkanín sa príliš rozprestiera a uzdravuje s zjavnými chybami;
• ak je dočasná protéza umiestnená nesprávne, čo vedie k neustálemu tlaku na gumu a spomaľuje svoj rast a hojenie;
• počas obnovenia sliznice, pacient nevyžaduje náležité úsilie o starostlivosť o ústnu dutinu, nepriľne k odporúčaniam lekára, čo vedie k zraneniam a deformácii;
• na jednom z fáz sa pripustilo mechanické poškodenie mäkkých tkanív;
• implantácia sa uskutočnila po dlhom nedostatku prirodzeného zubu, čo viedlo k strate alveolárneho hrebeňa a.

Preto by ste nemali ponechať takúto chybu príliš dlho. Gingivoplastika je jednoduchý spôsob, ako obnoviť plné množstvo ďasien, na zlepšenie jeho funkčnosti, rovnako ako liek periodontálne vrecká a zlepšiť estetiku chrupu.

Názory

V závislosti od toho, ako nastane operácia, je izolovaná patchwork, úplná, oddelená alebo jednoduchá gingivoplastika. V každom prípade sa predpokladajú osobitné akcie lekára a zohľadňuje sa stav tkanív pacienta.

Na lokalizácii plastu ďasien v implantácii zubov môže pokryť iba jednu jednotku (lokalizované) alebo väčšinu radu (generalizované). Tam je tiež samostatná klasifikácia korekcie rastu GOSNY, v tomto poradí, autori ponúkli vlastnú metódu programu Egorov alebo Kalmi.

Indikácie a kontraindikácie

Uvádzame najbežnejšie prípady, keď sa gingivoplastika ukáže, že je dobrou voľbou v liečbe:

• príliš silné kladenie mäkkých tkanív na jednotkách, inak sa táto chyba nazýva "Shark Smile";
• s holým koreňom zuba;
• keď sú na každom jednotlivom úseku vytvorené rôzne úrovne ďasien a kazia vzhľad úsmevu;
• vznik zápalového procesu po procese implantácie;
• prítomnosť periodontálnych vreciek s alebo inými ochoreniami mucóz;
• vrodené rastové patológie a umiestnenie uzdu.

Nie je však vždy možné vykonať takéto rušenie a urobiť rozšírenie ďasien alebo jeho skrátenie. Existuje množstvo kontraindikácií:

• problémy krvného zrážania;
• akékoľvek malígne nádory;
• diabetes;
• poruchy muskuloskeletačného systému;
• stav intoxikácie alkoholu alebo narkotická závislosť;
• alergická reakcia bola detegovaná na ktorúkoľvek zo zložiek vybranej anestézie;
• niektoré respiračné ochorenia.

Príprava na plastové gumy

Vzhľadom k tomu, gingivoplastika zahŕňa chirurgický zákrok a použitie miestnej alebo všeobecnej anestézie, potom je vopred pripravený na prípravu na tento proces. Pacient je zameraný na doručenie viacerých analýz a zhromažďovania zdravotných ukazovateľov:

• všeobecná analýza faktora krvi a rézna;
• hladina cukru a prombrínu;
• o zrážanlivosti krvi;
• prítomnosť infekcií HIV;
• koagulagram.

Teraz je, že zubár je možné zabrániť tendencii k alergickým reakciám, špeciálnym prípadom citlivosti na liečivá, prijímajú akékoľvek lieky alebo prítomnosť závažných systémových ochorení.

Priame prípravok leží v abstinencii z alkoholu na týždeň pred operáciou a z jedla niekoľko hodín pred ním (najmenej 2 hodiny). Aj lekári sa odporúčajú predpiť priebeh vazokonstriktorov, aby sa zabránilo hojnému krvácaniu.

Pre pohodlie je lepšie sa obliekať v niečom priestrannej, a s vami vezmite spoľahlivú osobu, ktorá pomôže po postupe dostať domov a poskytne vám pohodlie. Nebudeme naladíme k pozitívnemu výsledku a zbaviť sa strachu.

Od lekára sa vyžaduje, aby sa zabránilo:

• infekcia prevádzkovanej oblasti, ktorá je vykonávať profesionálne čistenie, odstránenie plaku a zubného tatáru;
• výskyt zápalu mäkkých tkanív;
• zníženie krvácania.

Ak je gingivoplastika predpísaná na liečbu periodontálnych vreciek, je tiež potrebné vykonať svoje predbežné preskúmanie a posúdenie stavu mäkkých tkanív. Vysoko kvalitná príprava zvyšuje šance na úspech operácie a minimalizuje akékoľvek negatívne dôsledky.

Metódy a fázy rozšírenia ďasien

Vzhľadom k tomu, po implantácii, nedostatok koreňov a zníženie objemu sliznice sliznice s najväčšou pravdepodobnosťou je opracovanie patchwork zvolená z hľadiska jeho rozšírenia. Za predpokladu, že takéto kroky a činnosti lekára:

1. Urobiť anestéziu, zvyčajne lokálne, aj keď v niektorých prípadoch môže byť výhodná a všeobecná anestézia.
2. Na spracovanej ploche sa vykonáva starostlivá antiseptická liečba, najviac ju dezinfikuje.
3. Na mäkkých tkanivách, horizontálny rez a dve vertikálne, ktoré umožňujú úplne otvoriť klapku. Podľa klasiky sa predpokladá, že používa štandardný skalpel požadovanej veľkosti, ale v moderných klinikách sa čoraz viac používa metóda laserov.
4. V otvorenej časti lekára vykonáva požadované akcie, ktoré naznačujú čistiace periodontálne vrecká, odstránenie plaku a kameňa s otvoreným povrchom zuba, eliminujú infekciu, ak sú zistené aj iné manipulácie.
5. Na konci sa klapka uzatvára a švy sú prekryté. Na zvýšenie objemov mäkkých tkanív je možné ďalej šiť ďalšiu oblasť shromaždu z oblohy. Je to sliznica pacienta, ktorá je vhodná na tieto účely, väčšina z nich, pretože má najväčší stupeň prežitia.
6. Po tom musí byť prevádzkovaná oblasť liečená antiseptikou, aby sa zabránilo infekcii v rane. Pacient má jasné odporúčania pre starostlivosť o ústnu dutinu počas obdobia obnovy a hojenia tkaniva.

Takýto postup môže byť vykonaný v dvoch verziách:

• súčasne s implantáciou;
• alebo po určitom období po úplnom hojení tkanív a osteo inslikácie tyče.

V druhom prípade operácia prechádza trochu odlišne - okrem korekcie ďasien, stále demontuje zástrčka z implantátu a nastavenú, ktorá bude robiť hrany slizníc hladké a správne.

Koľko je taký postup? Typicky, cena závisí na mnohých faktoroch - úroveň kliniky, profesionality lekára, aplikovaných druhov anestézie a objem obnoviteľnej oblasti. To však nestojí za záchranu, pretože kvalita operácie by mala byť dostatočne vysoká.

V priemere sú náklady na gingivoplastika v Moskve v oblasti 1500 rubľov v jednom zubu jednoduchým spôsobom. Ak sa vykonáva patchwork, bude stáť 3 500 na obmedzenej oblasti alebo v 30 tisíc rubľov, keď je korekcia celej ústnej dutiny.

Rehabilitácia

Kedy uzdraví ranu a po koľkých dňoch sa švy vzlietli? Všetko závisí od typu a objemu vykonaných manipulácií, ako aj stavu zdravia pacienta a schopnosť jeho tkanív regenerovať. Tak, po operácii patchwork, hojenie dochádza po 12 dňoch, a ak sa použije tvarovač gumy, potom proces môže oneskoriť až 14 dní.

Ak existuje oslabená imunita alebo nesprávna hygienická starostlivosť o povrch rany, proces obnovy môže oneskoriť. Niekedy existujú komplikácie, takže s akýmikoľvek nepríjemnými príznakmi a nepohodlím, mali by ste okamžite poradiť s lekárom na kontrolu a konzultáciu.

O tom, ako by sa stala starostlivosť o ústnu dutinu po gingivoplastike, lekár je povinný vopred povedať. Zvyčajne sa predpokladá takto:

• Mechanické vplyvy na typ čistenia zubov sú minimalizované, alebo dokonca úplne vylúčené. Koniec koncov, je možné rozbiť integritu švov a poškodiť mäkké tkanivá.
• Po každom jedle by mali byť ústa opatrne zvoniť so špeciálnymi antiseptickými roztokmi alebo morskou jodizovanou soľou.
• Z diéty na dobu regenerácie, sladké, ostré, solené, údené, kyslé, pevné, horúce a studené výrobky sú vylúčené.
• Aspoň na toto obdobie by sa mali opustiť alkohol a fajčenie, pretože látky obsiahnuté v nich sú obzvlášť ničia na mäkkých tkanivách, ktoré zhoršujú ich hojenie.
• Limit a fyzická námaha.
• Je dôležité, aby termopower prevádzkovaná oblasť - nemôže byť prehriatá alebo hypokrálna.
• Aby sa zabránilo infekcii a je potrebné, aby ich pravidelne opláchli protizápalové a antibakteriálne činidlá, ktoré určia lekára.
• S akoukoľvek bolesťou, ktorú si môžete vziať proti bolesti predávané v lekárni bez receptu.
• Pre lepšiu ochranu proti mechanickému poškodeniu povrchu rany sa nosí špeciálna mäkká kabína.

Zvyčajne, nepríjemné pocity a nepohodlie zmiznú piatym dňom po operácii, nádor ustúpi a bolesť je úplne prechádza. V tomto čase sa švy odstránia a kontrolujú linkový povrch.

Aký by sme mali očakávať pacienta?

V tomto prípade musíte venovať pozornosť voľbe skúseného špecialistu pri vykonávaní implantácie a gingivoplastiky. Až tak môžete zaručiť dobrý výsledok, ktorý povedie k obnoveniu ideálneho úsmevu.

Vďaka korekcii tvaru ďasien, je možné dosiahnuť zlepšenie estetických indikátorov, skryť viditeľné korene prírodného zubu a tyčiniek z implantátov, chráni vnútorné tkanivá z infekcie. To všetko prispieva k zdraviu ústnej dutiny a krásny vzhľad.

Aké komplikácie môžu byť?

Keďže chirurgický zákrok, a to aj v súlade so všetkými bezpečnostnými pravidlami, je silný stres pre telo, môže skončiť s nepríjemnými dôsledkami, ktoré budú musieť byť odstránené samostatne:

• Existuje dočasné, ale ak sa po týždni neprejdú samo o sebe, potom sa vyžaduje séria. To sa vykonáva pomocou špeciálnych upevňovacích prvkov na zadnej strane zubného povrchu.
• Dáva je norma, ale len ak sa znižuje ako hojenie tkanív. O päť dní neskôr bude hovoriť o zápalovom procese, odísť bez pozornosti.
• Farby sú eliminované špeciálnymi liekmi.
• Krvácanie sliznice môže byť tiež súčasťou normy, ale malo by sa znížiť oplachovaním a roztokmi.
• Bolesť hlavy, ako výsledok účinkov anestézie.
• Opravy sa deje v akomkoľvek ošetrení, gingivoplastika nie je výnimkou. S nepriaznivými účinkami zvonku, mäkké tkanivá môžu znížiť objemu a vystaviť korene.

Video: Ako minúť plastové gumy?