Ako uvoľniť zvierač konečníka? Spazmus rektálneho zvierača: príznaky a liečba. Čo spôsobuje kŕče v konečníku a čo možno urobiť na liečbu takéhoto príznaku? Príčiny kŕčov v konečníku

Ak sa objaví bolesť v oblasti análneho otvoru, je dôležité vedieť, ako zmierniť kŕč rektálneho zvierača. Táto patológia je charakterizovaná prchavým skrátením hladkého mäsa, napríklad v konečníku. Kŕče sa vyhýbajú, keď je ochorenie v konečníku, s poraneniami konečníka, vegetatívnymi poruchami a niekedy emocionálnymi poruchami. Choroba môže byť spôsobená bolesťou alebo poškodením čriev. Ochorenie sa nazýva sfinkteritída konečníka, ktorej príznaky sú podobné hemoroidom, pri ktorých chýba zvierač. Ľudia cítia bolesť v oblasti konečníka, niekedy sa môžu rozšíriť v oblasti konečníka alebo v oblasti konečníka.

Typy patológií

Pre triviálnosť

Tento neduh možno vysvetliť povahou trivality. Je ľahké podstúpiť a podstúpiť proktológiu. Keď ste chorí, dávajte si pozor na opuch a rezanie akéhokoľvek alebo pichľavého charakteru v konečníku. Často sa choroby prenášajú do oblasti panvy a medi. Choroba sa objaví v neprijateľnej oblasti v blízkosti medzery. Prostredníctvom takýchto príznakov ochorenia však zriedkavo dochádza ku kŕčom zvierača v dôsledku chorôb sechostatického systému alebo chorôb pobrušnice.

Trival proktalgia je charakterizovaná silnou, paroxysmálnou bolesťou v konečníku.

Vždy, keď sa vyskytne bolestivá proktalgia, je bolestivá na bolestivú hodinu a niekedy lieky proti bolesti nepomáhajú. Každý rok veľké veci zmiznú samy od seba a potom sa opäť obrátia s novou silou. Úradníci, ktorí vedú k takejto patológii, sa často skrývajú v psychoemotionálnom stave človeka (čiastočne stres, psychické poruchy atď.). V každom prípade je veľmi ťažké prekonať túto chorobu sami a je potrebné poradiť sa s proktológom a podstúpiť správnu liečbu.

Cez viniknennya

Lekári rozlišujú medzi primárnou a sekundárnou proktalgiou v závislosti od základných príčin, ako je choroba. V prvej epizóde sa ochorenie zriedkavo zužuje na okraj a vyskytuje sa prostredníctvom neurotických kŕčov zadného otvoru a kapilárneho svalu. Sekundárna proktalgia je spojená s rôznymi patológiami konečníka: hemoroidy, opuchy, ktoré sa objavujú v análnom kanáli. V každom prípade je dôležité neodkladať diagnostiku a okamžite začať bojovať s príznakmi a chorobami.

Príčiny kŕčov rektálneho zvierača

Príčinou ochorenia môže byť poranenie konečníka.

Aby sme sa vysporiadali s neustálym výskytom kŕčov, je potrebné najprv pochopiť funkcie konečníka. Vonkajší aj vnútorný zvierač. Vonkajšia časť pozostáva z receptorových buniek, ktoré riadia a ovplyvňujú akt defekácie. Vnútornú časť tvoria vlákna, čo sú hladké svaly, ktoré človek nedokáže ovládať. Svaly nadobúdajú tvar prstenca. Výkaly a plyny prúdia cez vnútorné časti zvierača. Pri poškodení určitých svalov a všetkých vnútorných svalov dochádza ku kŕčom a nedostatočnosti zvierača.

Je veľmi dôležité všímať si neduhy šľachty. Ako uvoľniť zvierač konečníka Častejšie ochorenie u starších ľudí je spôsobené slabými svalmi. Nestabilný emocionálny stav môže viesť k spazmu. Veľmi často touto chorobou trpia ženy, ktoré sú náchylné na hystériu. Kŕče zvierača vyplývajú z prítomnosti poranení konečníka a samotného:

  • praskliny;
  • hemoroidy a hemoroidná hrčka;
  • našuchorený;
  • zhovchnokam'yanі ochorenia;
  • duodenum viraza;
  • zápal pankreasu.

Všetky tieto dôvody možno vysledovať späť k sekundárnej proktalgii. Keď sa organické telo zmení, dôjde k poškodeniu v oblasti konečníka. Z dôvodov tohto charakteru musí dôjsť k traume análneho otvoru (skladanie závesov, operácia v blízkosti konečníka). Je stlačený tak, že stred kŕčov nastáva v postupe lokalizácie nervov končiacich v konečníku.

Hlavné príznaky

Medzi najrozšírenejšie príznaky patrí bolesť pri prázdnom konečníku.

Choroby môžu mať rôznu povahu a intenzitu a všetky sa môžu vyvinúť vo forme choroby. Niekedy turbulencia ovplyvňuje nielen análny priechod, ale zasahuje aj do medenej zóny, panvových kĺbov a perinea. Bolestivé sa často objavujú už počas hodiny defekácie a v niektorých prípadoch sa len tak turbulujú. Bolestivý syndróm zvyčajne zmizne po defekácii alebo teplom kúpeli.

Sfinkteritída konečníka sa vyskytuje aj počas defekácie a tiež v dôsledku stresu. Situáciu môžu zhoršiť tí, ktorí sa cez dvere spánku začnú obávať, čo spôsobuje situáciu. V dôsledku nechodenia normálne na toaletu sa u pacienta vyvinú duševné poruchy a stáva sa emočne nestabilným. Choroby sú často charakterizované kolikou, silnou bolesťou charakteru, ktorá sa vlečie. Cez tie, ktoré sú mocnejšie, je pre ľudí ťažké presne určiť, kde sa objavili. Toto je často nesprávne chápané ako choroba sechostatického systému a raduje sa z nesprávnej choroby.

Ak sa liečba uskutoční okamžite, bolestivé príznaky rýchlo zmiznú.

Ak sa kŕče vyskytujú cez hemoroidy, ako je prasklina alebo iné ochorenie alebo poranenie konečníka, potom samotná väzba je spôsobená defekáciou. Vaughn obviňuje moment, keď je taška prázdna a môže viac plytvať. Ľudia pred odchodom na toaletu pociťujú strach, neskôr pijú viac tekutín, čo vyvoláva zápchu. Je dôležité neodkladať návštevu lekára, ak spozorujete tieto príznaky. Je potrebné okamžite liečiť a zmierniť nedostatočnosť zvierača, ktorá vedie ku kŕčom.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na ochorenie konečníka, mali by ste kontaktovať proktológa.

V prvom rade bude lekár hovoriť o peniazoch pacienta, aby sa dozvedel viac o spôsobe života a pochopil, čo spôsobuje ochorenie. Je možné, že sa môže vyskytnúť črevné ochorenie a pacient môže pociťovať časté koliky, v takom prípade treba liečbu zvoliť komplexnejšie. Často pred zotavením je zranenie primárnou príčinou kŕčov, ktoré sa vyskytujú. Lekár je jasný a netrpí ochorením konečníka ani sechostatického systému a netrpí duševným ochorením ani ochorením nervovej sústavy.

Ak dôjde k nástupu ochorenia v prvej proktalgii, ktorá je spojená s kŕčmi hladkého svalstva iných vnútorných orgánov, potom pacient nevedomky ide k iným lekárom a podstúpi liečbu. Ak nájdete krúžky v konečníku alebo ak máte problémy s vonkajším zvieračom, musíte najskôr kontaktovať proktológa. Lekár preskúma análny otvor a vykoná dôkladné vyšetrenie stien konečníka pomocou retroskopie. V prípade potreby sa objednajte na kolonoskopiu hrubého čreva. Ak sa zaznamenajú duševné poruchy, pacient je nútený konzultovať s psychológom alebo psychoterapeutom.

Spôsoby oslavy

Samoliečba môže poškodiť zdravie celého tela.

Lekár okamžite lieči všetky príznaky, ktoré sú prítomné po ukončení choroby. Zakaždým, keď nie je možné venovať sa sebaobsluhe, diagnóza a terapia môžu byť založené na dôkazoch zlyhania. Ak je nedostatočnosť zvierača tiesnivého charakteru a stala sa závažnou, je potrebné ju urýchlene liečiť. V počiatočnom štádiu sa odporúča lieková terapia alebo použitie ľudových prostriedkov zameraných na zmiernenie symptómov bolesti.

Spazmus análneho zvierača je definovaný ako syndróm, ktorý sa prejavuje proktalgiou (bolestivá bolesť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v oblasti konečníka), spôsobená bolestivým kŕčom svalov análneho zvierača.

Podobný klinický obraz je typický pre väčšinu proktologických patológií, ako je diagnóza „kŕč análneho zvierača“ alebo „syndróm proktalgie“ v dôsledku organickej patológie análneho otvoru a diagnostika príčin bolesti (syndróm bolesti v konečníku neznámej etiológie).

Choroba sa vo väčšine prípadov vyskytuje triválnym spôsobom, s rozvojom strachu z defekácie a hrnčiarstva. Bábätká často násilne stolicu, čo len zvyšuje nepohodlie a stresuje pacientov a ich rodiny fyzicky a psychicky. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať príčinný faktor a primerane liečiť túto patológiu.

Spazmus rektálneho zvierača

Proktalgia je patológia konečníka, ktorá je sprevádzaná bolestivým syndrómom závažnej povahy v oblasti konečníka a / alebo análneho otvoru, spojeným s prechodným alebo pretrvávajúcim kŕčom rektálneho zvierača.

Syndróm spazmu análneho zvierača je charakterizovaný:

  • akútna bolesť záchvatovitého charakteru s ožiarením („ožarovaním“) do interstícia, medenej alebo prednej panvovej steny, dolnej časti brucha;
  • bolestivý syndróm môže byť spojený s činom defekácie alebo sa môže vyskytnúť nezávisle, nezávisle od rektálnej obštrukcie
  • bolesť sa stáva slabšou alebo tuhšou po teplom kúpeli alebo po defekácii;
  • Najčastejšie môže byť vinný kŕč vyvolaný psycho-emocionálnymi zážitkami, chronickým stresom, neurologickými chorobami, fyzickým stresom, najmä u školákov a škôlkarov.

Príčiny kŕčov rektálneho zvierača

Kŕč análneho zvierača je spojený s prchavou kontrakciou hladkého mäsa, roztiahnutého v blízkosti konečníka (vonkajší a/alebo vnútorný zvierač análneho otvoru) a súčasne dochádza k zovretiu krvných ciev, nervov a tesne roztiahnutých tkanív. vredy a vnútorné orgány. Preto pri skrátených hladkých svaloch vždy vznikajú silné bolesti (proktalgia) rôznej závažnosti a intenzity.

Liečba tejto patológie je založená na základnej príčine kŕčov análneho zvierača.

  • primárny spazmus análneho zvierača (neurotický spazmus konečníka alebo meďnatého mäsa);
  • sekundárna proktalgia (prejavuje sa buď funkčnou alebo organickou patológiou konečníka: fisúry, hemoroidy, Crohnova choroba alebo opuch lokalizovaný v análnom kanáli).

Shvidkoplinna (pass) proctalgia sa prejavuje vo forme ostrej, vláknitej alebo pichľavej bolesti v konečníku, ktorá sa prudko objavuje počas krátkej hodiny. Bolesť vo väčšine prípadov vyžaruje (produkuje) do bedrových kĺbov a bedrových kĺbov a je často sprevádzaná výrazným diskomfortom v perineálnej oblasti. Preto pacienti vnímajú tento príznak ako patológiu genitourinárneho systému (sinorrhea, krčka maternice, močová trubica, maternica a prívesky).

Znepokojujúca bolesť je znepokojujúce časové obdobie, počas ktorého často dochádza k dennej reakcii na úľavu od bolesti.

Toto ochorenie má priebeh podobný chorobe a po hodine sa frekvencia syndrómu bolesti zvyšuje.

Faktory, ktoré vedú k akútnej a častej bolesti, sú úplne neznáme a často súvisia s emocionálnym stavom (stres, fyzický a psychický stres).

Všetky tieto problémy vyžadujú okamžitú konzultáciu s odborníkom, diagnostiku a správnu liečbu.

Diagnóza kŕčov zvierača

Pri diagnostike spazmu análneho zvierača zohráva dôležitú úlohu zber odpadu a anamnéza ochorenia. Často je evidentná trauma, ochorenie konečníka a orgánov sechostatického systému, patológia nervového systému alebo emočná labilita.

Primárna proktalgia je často spojená s kŕčmi hladkých svalov iných orgánov a pacienti sa predtým vyvinuli do iných úzkych svalov.

Diagnóza „syndrómu proktalgie“ sa vykonáva na základe šikmých stavov pacienta a významných dôkazov o iných ochoreniach, ktoré sa môžu klinicky prejaviť ako spastická bolesť v konečníku.

Správa prípadov zahŕňa:

  • kontrola análneho otvoru;
  • digitálny uzáver análneho kanála (v prípade primárnej proktalgie tento typ uzáveru nespôsobuje nepohodlie);
  • hlbšie vyšetrenie steny konečníka sa vykonáva sigmoidoskopiou;
  • Ak je potrebné vyšetriť hrubé črevo, vykoná sa kolonoskopia alebo irigoskopia.

Spazmus rektálneho zvierača

Čistenie análneho zvierača pozostáva z troch hlavných smerov:

  • liečivé;
  • chirurgická korekcia;
  • spôsoby ľudí.

Medikamentózna liečba kŕčov análneho zvierača

Výber metódy liečby syndrómu proktalgie a análnych kŕčov
zvierača ležať v pozadí a psychickom stave človeka, zjavné zhoršenie somatických ochorení a patologických procesov v konečníku, komplikácie ochorenia a štádium spastického skrátenia. Akýkoľvek spôsob terapie však musí dodržiavať pravidlá hygieny a správnej výživy.
Primárnou úlohou lekára je identifikovať dôvody rozvoja kŕčov a odstrániť všetky negatívne zmeny (zápal alebo defekty sliznice), zmeniť alebo odstrániť kŕč zvierača. Táto metóda zahŕňa spazmolytiká, lieky proti bolesti, pre potrebu antibakteriálnych liekov a pre zápchu - hnačku. Lieky sa najlepšie používajú vo forme rektálnych čapíkov, krémov a mastí, spazmolytiká (No-spa) a teplých sediacich kúpeľov.

Uvoľnenie spazmu sa vykonáva počas preťaženia:

  • tepelné procedúry;
  • fyzioterapeutické metódy liečby - UHF trysky, darsonvalizácia, diatermia;
  • úľavu od bolesti pomocou antispazmických liekov a upokojujúcich čapíkov;
  • elektrospánok;
  • obklady, pleťové vody a masti;
  • mikroklyzy s pridanými prípravkami proti pripáleniu, antiseptickými a olejovými prípravkami;
  • Prípravky na zmiernenie zápchy, zmiernenie kolitídy a črevnej dysbiózy.

    Keď je potrebné dbať najmä na hygienu - pred a po defekácii zdvihnite konečník, aby ste neporanili alebo nepodráždili sliznicu toaletným papierom.

Diéta

Dôležitým faktorom je správna strava. Ježek nemusí trhať sliznicu orgánov skolio-črevného traktu, je lepšie minimalizovať alergénne produkty v strave, ako aj mäso, ryby, syry, vajcia a teplé jedlá, solené bylinky, údeniny; .

Je potrebné vyhnúť sa mastnej a mastnej zelenine, suchej zelenine a ovociu (polovica orechov, jablká, slivky, zemiaky, kapusta a mrkva).

Ako zmierniť kŕč rektálneho zvierača pomocou ľudových metód

Sedacie kúpele


Klystíry s bylinnými infúziami

Na mikrokleázy použite zmes liečivých rastlín (harmanček, nechtík, stromy) s prídavkom vodného roztoku octeniseptu (1:10) alebo 0,35% roztoku kolargolu (50 ml na klystír). Používajte klystíry denne po dobu 7-10 dní.

Tampóny s bylinkami alebo rektálne čapíky

1) na prípravu tampónu je potrebné vziať 2 polievkové lyžice súčtu pripraveného z rovnakých pomerov vybraných bylín, vodného korenia, ľanových kvetov a dubovej kôry. Bylinky dobre pomelieme na nohe a zmiešame so 100 g. roztopená bravčová masť. Ingrediencie pripravím o 12 rokov. Použite ho ako tampón a zaveďte do konečníka na 3-4 roky, 1-2x denne. Opakujte postup 7-10 dní.

2) na prípravu rektálnych čapíkov vezmite 500 g nesolenej bravčovej masti, 4-5 polievkových lyžíc jemných chmeľových šištičiek, 3/4 fľaše ľubovníkovej bylinky. Bylinky uvarte v 1½ fľašiach kôpru, nálev uvarte a preceďte, zmiešajte s roztopenou masťou a nechajte 12 rokov odstáť. Z koho skladu máme zbierať sviečky zo zakladača a chladiť ich v mrazničke? Sviečky sú umiestnené cez noc po dobu 10-14 dní. Môžete tiež vyrobiť sviečky s rakytníkovým olejom, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Na prítomnosť rektálnych trhlín použite masťový balzam „Rativnik“ s rakytníkovým olejom, mliečnymi lipidmi a extraktom z echinacey alebo Evdokimovovým balzamom.

V dôsledku účinku konzervatívnej liečby časté záchvaty kŕčovitého skrátenia análneho otvoru, ktoré pridávajú dôležité ťažkosti k chirurgickej intervencii - sfinkterotómii. Aplikuje sa na čiastočné závesné svaly análneho zvierača, čím pomáha uvoľniť hladké svalstvo svalu a výrazne znížiť bolesť.

lekárka-pediatrička Sazonová Oľga Ivanivna

Opravený článok: 534

Spazmus análneho zvierača je definovaný ako syndróm, ktorý sa prejavuje proktalgiou (bolestivá bolesť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi v oblasti konečníka), spôsobená bolestivým kŕčom svalov análneho zvierača. Podobný klinický obraz je typický pre väčšinu proktologických patológií, ako je diagnóza „kŕč análneho zvierača“ alebo „syndróm proktalgie“ v dôsledku organickej patológie análneho otvoru a diagnostika príčin bolesti (syndróm bolesti v konečníku neznámej etiológie).

Choroba vo väčšine prípadov prebieha triválne, s rozvojom karcinofóbie a postihuje pacientov fyzicky aj psychicky. Preto je mimoriadne dôležité diagnostikovať príčinný faktor a primerane liečiť túto patológiu.

Spazmus rektálneho zvierača: príznaky

Proktalgia je patológia konečníka, ktorá je sprevádzaná bolestivým syndrómom závažnej povahy v oblasti konečníka a / alebo análneho otvoru, spojeným s prechodným alebo pretrvávajúcim kŕčom rektálneho zvierača.

Syndróm spazmu análneho zvierača je charakterizovaný:

  • akútna bolesť záchvatovitého charakteru s ožiarením („ožarovaním“) do interstícia, medenej alebo prednej panvovej steny, dolnej časti brucha;
  • bolestivý syndróm môže byť spojený s činom defekácie alebo sa môže vyskytnúť nezávisle, nezávisle od rektálnej obštrukcie
  • bolesť sa stáva slabšou alebo tuhšou po teplom kúpeli alebo po defekácii;
  • Najčastejšie môže byť kŕč vinníka vyprovokovaný psycho-emocionálnymi zážitkami, chronickým stresom, neurologickým ochorením a fyzickým stresom.

Príčiny kŕčov rektálneho zvierača

Kŕč análneho zvierača je spojený s prchavou kontrakciou hladkého mäsa, roztiahnutého v blízkosti konečníka (vonkajší a/alebo vnútorný zvierač análneho otvoru) a súčasne dochádza k zovretiu krvných ciev, nervov a tesne roztiahnutých tkanív. vredy a vnútorné orgány. Preto pri skrátených hladkých svaloch vždy vznikajú silné bolesti (proktalgia) rôznej závažnosti a intenzity.

Liečba tejto patológie je založená na základnej príčine kŕčov análneho zvierača.

Spôsobený kŕčmi rektálneho zvierača je typický pre pacientov stredného veku, ale vyskytuje sa často u mužov aj žien. Časti spazmovej zóny sú vo väčšine prípadov spôsobené plynnou inerváciou zadnej steny rekta a aktívnou vaskularizáciou. Existuje reflexogénna zóna a akékoľvek zmeny v normálnom fungovaní tejto oblasti (zápcha, zápal, narušená celistvosť sliznice alebo kŕčové žily) sa prejavujú reflexnými kŕčmi hladkých tkanív „vredy a syndróm bolesti – sekundárna proktalgia.

U pacientov s nestabilnou psychikou, patológiou autonómneho alebo centrálneho nervového systému vzniká prchavý kŕč análneho otvoru, ktorý len zvyšuje emočnú labilitu pacientov, - nespavosť (hlavne neurogénne kŕče sa vyskytujú najčastejšie neskoro alebo skoro ráno) a končí. Kŕč hladkých svalov análneho otvoru je často spôsobený kŕčmi svalov, ktoré zdvíhajú konečník, aby vstúpili, až kým nenastane kokcygodýnia. Tento syndróm súvisí so syndrómom bolesti, ktorý je spôsobený analsko-koccygeálnou bolesťou, ktorá sa často nazýva „choroba televíznych divákov“. V prípadoch poškodenej inervácie následkom úrazov, operácií panvových orgánov, najmä pre prítomnosť veľkých zrastov, po dôležitých polohách, poraneniach priečne kostrčovej oblasti.

Spazmus análnych zvieračov sa môže vyvinúť aj u emocionálne nestabilných žien (s hystériou, neurasténiou, ako príznakom VSD na podklade viscerovegetatívnych porúch).

Typ spazmu análnych zvieračov

Pri útoku je dôležité vidieť nasledovné:

  • shvidko pass (shvidkotna) spastická proktalgia;
  • Trivalálna proktalgia.

Táto patológia je klasifikovaná podľa etiologického faktora:

  • primárny spazmus análneho zvierača (neurotický spazmus konečníka alebo meďnatého mäsa);
  • sekundárna proktalgia (prejavuje sa buď funkčnou alebo organickou patológiou konečníka: fisúry, hemoroidy, Crohnova choroba alebo opuch lokalizovaný v análnom kanáli).

Shvidkoplinna (pass) proctalgia sa prejavuje vo forme ostrej, vláknitej alebo pichľavej bolesti v konečníku, ktorá sa prudko objavuje počas krátkej hodiny. Bolesť vo väčšine prípadov vyžaruje (produkuje) do bedrových kĺbov a bedrových kĺbov a je často sprevádzaná výrazným diskomfortom v perineálnej oblasti. Preto pacienti vnímajú tento príznak ako patológiu genitourinárneho alebo ovariálneho systému (ochorenie prednej žľazy, močového traktu, krčka maternice, močovej trubice, maternice alebo príveskov).

Znepokojujúca bolesť je znepokojujúce časové obdobie, počas ktorého často dochádza k dennej reakcii na úľavu od bolesti.

Toto ochorenie má priebeh podobný chorobe a po hodine sa frekvencia syndrómu bolesti zvyšuje. Faktory, ktoré vedú k akútnej a častej bolesti, sú úplne neznáme a často súvisia s emocionálnym stavom (stres, fyzický a psychický stres).

Všetky tieto problémy vyžadujú okamžitú konzultáciu s odborníkom, diagnostiku a správnu liečbu.

Spazmus zvierača konečníka s hemoroidmi

Najčastejšími príčinami sekundárneho spazmu análneho zvierača sú análna trhlina a hemoroidy. V prípade suchých prasklín alebo ťažkých hemoroidov dochádza k aktívnemu rozpadu nervov v dôsledku poškodenej sliznice, opuchu a hyperémie zapálenej oblasti, nárastu hemoroidov, paraproktitída často vedie k syndrómu ostrej bolesti, ktorý je tiež výsledok spastickej kontrakcie sfinkterov konečníka. Najčastejšie sa pri týchto patológiách kĺbov vyskytuje kŕč svalov v dôsledku defekácie, ku ktorej dochádza v dôsledku primárnej proktalgie. Prejavy spazmu vonkajšieho alebo vnútorného análneho zvierača, ktoré sa vyskytujú po defekácii, trvajú roky a môžu trvať až do začiatku defekácie.

Pri zhubnej koloorganickej patológii rekta (prasklina, zápal hemoroidálneho uzla, opuch, opuch sliznice) vzniká ostrá bolesť, silná bolesť môže viesť až ku spastickej kontrakcii hladkého svalstva vredy zvierača, v mnohých záchvatov a ich náhlych prípadov. . Spazmus análneho zvierača počas hemoroidov sa považuje za jeden zo znakov hemoroidov.

Diagnóza kŕčov zvierača

Pri diagnostike spazmu análneho zvierača zohráva dôležitú úlohu zber odpadu a anamnéza ochorenia. Často sa u pacientov diagnostikuje trauma, ochorenie konečníka a orgánov sechostatického systému, patológia nervového systému alebo emočná labilita.

Primárna proktalgia je často spojená s kŕčmi hladkých svalov iných orgánov a pacienti sa predtým vyvinuli do iných úzkych svalov.

Diagnóza „syndrómu proktalgie“ sa vykonáva na základe šikmých stavov pacienta a významných dôkazov o iných ochoreniach, ktoré sa môžu klinicky prejaviť ako spastická bolesť v konečníku.

Správa prípadov zahŕňa:

  • kontrola análneho otvoru;
  • digitálny uzáver análneho kanála (v prípade primárnej proktalgie tento typ uzáveru nespôsobuje nepohodlie);
  • hlbšie vyšetrenie steny konečníka sa vykonáva sigmoidoskopiou;
  • Ak je potrebné vyšetriť hrubé črevo, vykoná sa kolonoskopia alebo irigoskopia.

Spazmus rektálneho zvierača

Čistenie análneho zvierača pozostáva z troch hlavných smerov:

  • liečivé;
  • chirurgická korekcia;
  • spôsoby ľudí.

Medikamentózna liečba kŕčov análneho zvierača

Výber metódy liečby syndrómu proktalgie a kŕčov análneho zvierača závisí od duševného a psychického stavu človeka, závažnosti somatického ochorenia a patologických procesov v konečníku, komplikácií ochorenia a štádia spastického skrútenia. Akýkoľvek spôsob terapie však musí dodržiavať pravidlá hygieny a správnej výživy.
Primárnou úlohou lekára je identifikovať dôvody rozvoja kŕčov a odstrániť všetky negatívne zmeny (zápal alebo defekty sliznice), zmeniť alebo odstrániť kŕč zvierača. Táto metóda zahŕňa spazmolytiká, lieky proti bolesti, pre potrebu antibakteriálnych liekov a pre zápchu - hnačku. Lieky sa najlepšie používajú vo forme rektálnych čapíkov, krémov a mastí (Relief Advance, Procto-Glyvenol, Venoruton, Ultraproct, Posterizan Forte, čapíky s beladou, rakytníkový olej), spazmolytiká (No-spa) a teplé sedacie kúpele.

Uvoľnenie spazmu sa vykonáva počas preťaženia:

  • tepelné procedúry;
  • fyzioterapeutické metódy liečby - UHF trysky, darsonvalizácia, diatermia;
  • úľavu od bolesti pomocou antispazmických liekov a upokojujúcich čapíkov;
  • elektrospánok;
  • obklady, pleťové vody a masti;
  • mikroklyzy s pridanými prípravkami proti pripáleniu, antiseptickými a olejovými prípravkami;
  • lieky na zmiernenie zápchy, zmiernenie kolitídy a črevnej dysbiózy.

Keď je potrebné dbať najmä na hygienu - pred a po defekácii zdvihnite konečník, aby ste neporanili alebo nepodráždili sliznicu toaletným papierom.

Dôležitým faktorom je správna strava. Ježek nemusí trhať sliznicu orgánov skolio-črevného traktu, je lepšie minimalizovať alergénne produkty v strave, ako aj mäso, ryby, syry, vajcia a teplé jedlá, solené bylinky, údeniny; .

Je potrebné vyhnúť sa mastnej a mastnej zelenine, suchej zelenine a ovociu (polovica orechov, jablká, slivky, zemiaky, kapusta a mrkva).

Chirurgická liečba pretrvávajúceho spazmu análneho zvierača

V dôsledku účinku konzervatívnej liečby časté záchvaty kŕčovitého skrátenia análneho otvoru, ktoré pridávajú dôležité ťažkosti k chirurgickej intervencii - sfinkterotómii. Aplikuje sa na čiastočné závesné svaly análneho zvierača, čím pomáha uvoľniť hladké svalstvo svalu a výrazne znížiť bolesť.

Ako zmierniť kŕč rektálneho zvierača pomocou ľudových metód

Sedacie kúpele

  • Pripravte si slabý rozmarínový roztok s manganistanom draselným, urobte si sedací kúpeľ na 15-20 minút. Potom posypte análny otvor octenidermom (dlhodobo pôsobiace alkoholové antiseptikum) alebo niektorým z jeho analógov (Altsept, Aseptinol sprej, Lokasept). Postup sa musí opakovať každých 7-10 dní;
  • kúpeľ s vývarom alebo infúziou liečivých bylín, ktorý má antispazmodický a upokojujúci účinok (harmanček, ľubovník bodkovaný, drevo, dubová kôra, nechtík);
  • kúpele s bylinkami a olivovým olejom (2 polievkové lyžice byliny sporisha, 2-3 chmeľové šišky a olivový olej), bylinky nalejte do 2 fliaš kôpru a varte 10-15 minút a nechajte dva roky, pridajte 1 polievkovú lyžicu ii. Nalejte olejovú zmes do umývadla, vykúpte sa s pretrvávajúcou perou, namažte análny priechod olivovým alebo rakytníkovým olejom alebo nejakým antiseptickým trením.

Klystíry s bylinnými infúziami

Na mikrokleázy použite zmes liečivých rastlín (harmanček, nechtík, stromy) s prídavkom vodného roztoku octeniseptu (1:10) alebo 0,35% roztoku kolargolu (50 ml na klystír). Používajte klystíry denne po dobu 7-10 dní.

Tampóny s bylinkami alebo rektálne čapíky

1) na prípravu tampónu je potrebné vziať 2 polievkové lyžice súčtu pripraveného z rovnakých pomerov vybraných bylín, vodného korenia, ľanových kvetov a dubovej kôry. Bylinky dobre pomelieme na nohe a zmiešame so 100 g. roztopená bravčová masť. Ingrediencie pripravím o 12 rokov. Použite ho ako tampón a zaveďte do konečníka na 3-4 roky, 1-2x denne. Opakujte postup 7-10 dní.

2) na prípravu rektálnych čapíkov vezmite 500 g nesolenej bravčovej masti, 4-5 polievkových lyžíc jemných chmeľových šištičiek, 3/4 fľaše ľubovníkovej bylinky. Bylinky uvarte v 1½ fľašiach kôpru, nálev uvarte a preceďte, zmiešajte s roztopenou masťou a nechajte 12 rokov odstáť. Z koho skladu máme zbierať sviečky zo zakladača a chladiť ich v mrazničke? Sviečky sú umiestnené cez noc po dobu 10-14 dní. Môžete tiež vyrobiť sviečky s rakytníkovým olejom, ktoré sa predávajú v lekárňach.

Na prítomnosť rektálnych trhlín použite masťový balzam „Rativnik“ s rakytníkovým olejom, mliečnymi lipidmi a extraktom z echinacey alebo Evdokimovovým balzamom.

Flexibilita kŕčov zvierača

Flexibilita liečby primárneho spazmu zvierača rekta, ktorá je spojená s rôznymi organickými patológiami a je najčastejšie spôsobená viscero-neurotickými poruchami alebo patológiou nervového systému, je formulovaná ako "začarovaná cola". Vývoj krátkodobej alebo ťažkej spastickej kontrakcie zvieračov konečníka často spôsobuje kontrakciu hladkých svalov počas defekácie a táto patológia môže spôsobiť chronickú zápchu.

Častá spasticita má čoskoro za následok emočnú labilitu alebo progresiu neurotických porúch vedie k rozvoju nespavosti, strachu z rozvoja onkologického ochorenia a ešte viac posilňuje prekonanie syndrómu „spazmu análneho zvierača“. S častými a trvalými záchvatmi kŕčov sa vyvíja zápcha a trofické poškodenie sliznice a zvyšuje sa pravdepodobnosť poranenia (rektálne trhliny, virulentné defekty, zápaly), čo sa zvyšuje a strach z defekácie.

Keď sa vyvinú organické zmeny na sliznici, krvácanie, existuje značné riziko prekonania tejto patológie, čo vedie k bolestivejším a častejším kŕčom a syndrómu pretrvávajúcej bolesti, rozvoju hemoroidov na lícach, ktoré krvácajú alebo análnych trhlín.

Spazmus zvierača konečníka môže mať nasledujúce príznaky - ide o patologický stav, ktorý je charakterizovaný prchavým skrátením hladkých svalov, ktoré sa dotýkajú konečníka. Takýto stav sa môže vyvinúť v dôsledku nejakého zranenia alebo ochorenia konečníka.

Popis dôvodov

Spazmus zvierača konečníka je znakom závažného ochorenia. Najčastejšími príčinami spazmu sú nasledujúce faktory:

  1. Prasklina análneho otvoru. Rešpektovaný najčastejšou príčinou koliky, silou všetkých storočných skupín pre vzhľad priateľských úradníkov.
  2. Paraproktitída. Je príčinou zápalu análnych otvorov, ktoré vyrastajú v blízkosti análneho otvoru. Štádium zosilnie, keď sú svrbiace oblasti identifikované v počiatočných štádiách.
  3. Zranenie kužeľov hemoroidného typu. V tejto fáze výskytu chorých zvierat je potrebné testovať prázdne črevá, fragmenty veľkých tkanív a slizníc sú ľahko náchylné na poškodenie pevnými látkami. Bolestivý syndróm môže byť spôsobený kompresiou alebo trombózou uzlín.
  4. Svalový kŕč konečníka. Patológia sa najčastejšie vyvíja ako sprievodné ochorenie, ktoré pôsobí ako jeden z hlavných symptómov.
  5. Coccygodynia. V tomto prípade je syndróm bolesti spôsobený smrťou alebo zranením svalu. Keď sa to zvýši, budem v sede.
  6. Hematóm v konečníku. Táto patológia sa vyskytuje, keď sú žilové tepny poškodené v dôsledku poranenia, ktoré dodáva krv do konečníka.
  7. Virazkov novotvar v konečníku. Je dôležité zaoberať sa zriedkavou patológiou, pri ktorej dochádza k bolesti spojenej s krvácaním, keď je rana poranená mentálnymi masami alebo inými mechanickými infúziami.
  8. Prostata. Ochorenie je charakteristické pre ľudský stav, čo môže spôsobiť výskyt bolestivého syndrómu a kŕče črevných svalov, ktorý je tiež charakterizovaný následným pretečením.
  9. Vaječníková cysta. Táto patológia je silná pre ženy. Pri cystických novotvaroch sa objavuje bolesť s tendenciou k ožiareniu a provokácii tesnení v črevách.

Vidi

Kŕče rektálneho zvierača môžu byť niekoľkých typov:

  1. Prvé roky. Charakterizovaný spontánnym ostrým klasom a koncom. Maximálna životnosť letných obrúčok vydrží približne rok. Zmiernenie neprijateľných príznakov sa vykonáva pomocou liekov proti bolesti.
  2. Po druhé. Kolika, ktorá sa vyvíja ako príznaky choroby pozdĺž cesty otravy.
  3. U žien môžu byť kŕče výsledkom bolesti spôsobenej endometriózou maternice.

Symptómy

Patologický stav, ako je vidieť, je charakterizovaný mnohými príznakmi, z ktorých najbežnejšie sú:

  • plynatosť;
  • zvýšená dodávka plynov;
  • Je zriedkavé dostať zápchu.

Zdá sa, že choroby majú rôzne znaky. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť intenzite a závažnosti bolesti. Miesto je tiež dôležitejšie, pretože spôsobuje kŕč.

Spazmus análneho zvierača sa môže prejaviť v nasledujúcich prejavoch:

  • záchvaty bolestivého syndrómu v konečníku majú žalúdočnú formu s tendenciou šíriť sa do oblasti prednej časti brucha alebo medzičasu;
  • Pôvod záchvatov môže byť spôsobený testami pohybu čriev alebo sa môžu vyvinúť bez objektívneho dôvodu;
  • oslabenie alebo vonkajšia bolesť je možná, keď je análny otvor utesnený v teplej vode, výsledné teplotné podmienky teplej vody uvoľňujú mäsité tkanivá a vyvolávajú samoredukciu spastickej patológie.

Osobitnú pozornosť by sme mali venovať výskytu kŕčov v konečníku, ak sú sprevádzané príznakmi sprievodných symptómov:

  • strata telesnej hmotnosti;
  • strata chuti do jedla;
  • drenáž do tela;
  • narušenie výmeny reči.

Prítomnosť takýchto znakov sa často prejavuje vo vývoji kyprých nových výtvorov.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite naň s medveďom

Likuvannya

Terapeutické prístupy na boj proti kŕčom análneho zvierača vyžadujú integrovaný prístup. Liečba spravidla zahŕňa rôzne útočné techniky:

1. Lieková terapia

Primárne problémy zahŕňajú odstránenie a odstránenie patologických zmien, ktoré sa objavujú na zapálenej alebo defektnej sliznici. To isté platí pre zmenu alebo úplné odstránenie črevného spazmu. Pri tejto metóde sú predpísané lieky na zmiernenie bolesti a spazmolytiká a ak je to potrebné, užívajú sa antibakteriálne lieky. Ak je zjavná zápcha, považuje sa to za prípad hnačky. V prípade patológie by ste mali uprednostniť lieky, ktoré sú dostupné vo forme rektálnych čapíkov, mastí alebo krémov.

Spazmus môžete zmierniť pomocou:

  • tepelné procedúry;
  • fyzioterapia;
  • Microclyster s rôznymi antiseptickými a chemickými činidlami.

Je tiež dôležité udržiavať hygienu konečníka jeho pravidelným zdvíhaním. Vodné procedúry sa musia vykonávať aj po dokončení defekácie kože, aby sa predišlo poraneniu sliznice toaletným papierom.

2. Chirurgický

Rýchle doručenie je indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • prítomnosť pozitívneho terapeutického účinku z konzervatívnych metód liečby;
  • časté kŕče čoskoro;
  • uznanie vážnych ťažkostí.

Niekedy sa vykonáva sfinkterotómia. Podstata operácie spočíva v čiastočnom prerušení análneho zvierača, čo spôsobí relaxáciu mäsitých tkanív a výrazné zníženie syndrómu bolesti.

3. Národné

Tradičná medicína lieči prezentovanú patológiu pomocou termálnych kúpeľov s bylinnými infúziami, ako aj pomocou klystírov a mikroklystírov:

a) Sedací kúpeľ:

  • pripravuje sa slabá erysipelová zmes manganistanu draselného;
  • urobte si sedací kúpeľ s dĺžkou 20 hvilinov;
  • análny otvor je zničený alkoholovým antiseptikom s dlhodobým účinkom;
  • Postup sa opakuje ťahaním rovnakého termínu.

Ak chcete obrázok zväčšiť, kliknite naň s medveďom

b) Klystír s bylinným nálevom

Kŕče môžete uvoľniť pomocou klystírov. Na klystíry sa pripravujú nálevy zo zmesi liečivých bylín a k octineceptu sa pridáva vodný roztok. Umiestňujte klystíry každý deň po dobu 10 dní.

c) Tampón s liečivými bylinkami:

  • Vodná paprika, ľanové kvety a dubová kôra sa zmiešajú v rovnakých pomeroch;
  • zmes bylín v niekoľkých polievkových lyžiciach je podrobne rozložená a zmiešaná s bravčovou masťou v rozpustenej masti, odobratej v množstve 100 gramov;
  • Pripravenosť mačky sa dosiahne po období sucha.

Bude držať ako tampón so zavedením do konečníka 3-4 roky.

V proktológii sa často pozorujú jazvy po spazme v zvierači konečníka. Trpia pacienti oboch článkov, vrátane stredného a neskorého veku. Kŕče v konečníku u žien majú tendenciu sa rozvíjať v dôsledku zvracania alebo nervového napätia.

Sfinkter pozostáva z vonkajšieho a vnútorného hladkého lingválneho prstenca. Prvá vec, ktorú treba vedieť, je blízko análneho otvoru, jeden nad ním. Obaja spolu začali komunikovať, čím uzavreli konečník a ďalej pomáhali odstraňovať výkaly.

Druhy kŕčov

Klasifikácia patologického stavu je založená na závažnosti útoku a dôvodoch jeho vývoja.

Pre triviálnosť

Je dôležité vidieť nasledujúce znaky:

  1. Shvidky (švéd.) spazmus konečníka, ktorý sa prejavuje ako ostrá bolesť v prázdnej panve.
  2. Trivala proctalgia Možno ho nebudete mať dostatok a často nemusíte užívať lieky.

Z dôvodov

Je dôležité zistiť, čo spôsobilo ochorenie:

  1. Primárny kŕč Sfinkter sa zavádza v prípadoch záchvatov, keď majú pacienti denné organické patológie, vyvíja sa choroba a únava z prepätia nervov.
  2. Sekundárna forma sa vyvíja v dôsledku poškodenia konečníka inými patológiami, ktoré vedú k stresu na hladké svaly análneho otvoru (hemoroidy, trhliny, opuch). Kŕče v konečníku u žien sa počas tehotenstva často zintenzívňujú.

Dôvody ich viny

Pre pacientov je potrebné poznať príčiny patológie, aby sa zistilo, ako zmierniť kŕč rektálneho zvierača.

Mechanizmus ochorenia spočíva v nekontrolovanom skrátení konečníka.

V tomto procese sa narušia numerické nervy a krvné cievy tohto galusu. Je to spôsobené prejavom syndrómu bolesti.

Rektum okamžite reflexne reaguje na patologický proces, bez ohľadu na etiológiu. Významná je emočná labilita pacientov, najmä žien. Vo všeobecnosti sa patológia pozoruje u ľudí už viac ako 50 rokov.

Hlavné príznaky

Hlavným klinickým príznakom ochorenia je jasný prejav syndrómu bolesti v análnej oblasti. Počiatočný kŕč má pichľavý charakter a vysokú intenzitu. Ak ožaruje do iných orgánov panvy, je dôležité, aby pacienti venovali pozornosť týmto orgánom.

Výskyt symptómu nie je spojený s činom defekácie, ktorý sa nazýva turbulencia v noci.. Krok za krokom nepredpokladá žiadny charakter, presnú lokalizáciu dzherel nie je vždy možné určiť. Kolika v konečníku u žien je často spôsobená stresovými situáciami.

V prípadoch záchvatov, keď je spazmus zvierača spojený so sprievodnými patológiami orgánu, sa objavuje počas držania tela a súčasného defekácie. Po evakuácii výkalov sa jazvy uchovávajú niekoľko hodín. V takýchto situáciách by sa pacienti mali vyhýbať chodeniu na toaletu, čo môže viesť k zápche a zhoršeniu situácie.

Pacienti si môžu počas defekácie všimnúť vzhľad rovnakej vízie. Niekedy telo trpí stresom a pacienti pociťujú príznaky intoxikácie - horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Tieto príznaky môžu naznačovať prítomnosť infekčného alebo opuchnutého procesu v črevách.

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné starostlivo odobrať anamnézu od pacienta a analyzovať jazvy. Lekár vyšetrí análnu oblasť a digitálne vyšetrí konečník.

Pacient je pridelený sigmoidoskopia. Táto technika inštrumentálneho upevnenia umožňuje vizuálnu kontrolu prázdnej a sliznice konečníka.

To pomáha zistiť a zistiť prítomnosť procesu vznietenia v orgáne. Môže byť významný pre sekundárny spazmus análneho zvierača.

Keďže proktológ je zodpovedný za potreby, mal by pacientovi predpísať ďalšie metódy inštrumentálneho vyšetrenia - kolonoskopia, irigoskopia.

Manipulácie vám umožňujú pozrieť sa na všetky časti hrubého čreva cez endoskop a kontrastnú látku. V jednoduchších situáciách možno na objasnenie diagnózy použiť počítačovú alebo magnetickú rezonanciu.

Laboratórne metódy zahŕňajú externý a biochemický rozbor krvi, externý rozbor krvi a koprogram.

Pre diferenciálnu diagnostiku sú pred konzultáciou s pacientmi kontaktovaní odborníci v akademických oblastiach - gastroenterológovia, špecialisti na infekčné choroby, psychiatri.

Spôsoby oslavy

Liečba spazmu zvierača konečníka nezávisí od príčiny patológie. Pred lekármi je potrebné, aby sme sa vysporiadali s provokujúcim faktorom, len aby sme pomohli úplne zbaviť sa choroby.

Je dôležité, aby pacienti starostlivo dodržiavali pravidlá špeciálnej hygieny. Zapnite suché utieranie, vydrhnite chlpatými porciami.

Je potrebné vyhýbať sa zlým návykom a udržiavať správne stravovacie návyky. Dôležité je zaradiť do jedálnička horké, slané, lubrikované a mastné bylinky.

Do šťavy nepridávajte slad, whisky, bylinky a koreniny, surové ovocie a zeleninu.

U žien sú príčinou kŕčov v konečníku často zápcha počas tehotenstva, Po narodení by príznaky mali zmiznúť.

Operačné metódy

Pred chirurgickou liečbou sa liečba podáva v extrémnych prípadoch. Je nevyhnutné, ak konzervatívne metódy nedávajú pozitívne výsledky, pretože počet a intenzita kŕčov sa zvyšuje, choroba pacienta sa zhoršuje.

V takýchto situáciách by sa pacienti mali podrobiť sfinkterotómia je operácia, ktorej podstatou je čiastočné zvesenie vnútorného prstenca konečníka, čo vedie k uvoľneniu svalov a odbúraniu stresu. Rýchle dodanie účinne zmierňuje syndróm bolesti a zlepšuje vzhľad spodnej strany pacienta.

Konzervatívna terapia

Určené na úľavu od bolesti antispazmické lieky- Drotaverín, sodná soľ metamizolu. Na zmiernenie zápalu sliznice konečníka použite namiesto glycerínu a rakytníkového oleja rektálne čapíky. Existujú tiež krémy a analógy (napríklad Venoruton), ktoré pomáhajú zmierniť bolesť, zápal a bolesť.

Pacienti sú pridelení fyzioterapia- Termálne procedúry, darsonvalizácia, elektrospánok. Procedúry budú pokračovať počas celého obdobia hojenia.

Keď je pacientovi diagnostikovaný primárny spazmus, o patológiu sa stará psychiater. Lekár predpisuje kurz trankvilizérov a všeobecnú psychoterapiu. Liečba v takýchto situáciách je náročná a bude si vyžadovať trpezlivosť zo strany pacienta a lekára.

Ľudové metódy

Terapia tradičnými metódami je široko používaná. Účinne mení príznaky choroby zastosuvannya roslin. Môžete si pripraviť odvar z kvetov harmančeka, zmiešať s teplou vodou, pridať do nádoby a vykúpať sa na sedenie.

Pestujú sa ďalšie rastliny – dubová kôra, nechtík, ľubovník bodkovaný. Smrad vonia spazmolyticky, antisepticky, antisepticky.

Korišný kúpele s prídavkom manganistanu draselného. Zvyšok má aj protiinfekčné a neinfekčné účinky. Ťažko sa kúpať uprostred, 1-2x denne po dobu 1-2 dní asi 20 kúpeľov.

Je dovolené stagnovať klystíry v mysliach domácnosti. Naplňte injekčnú striekačku rozmarínom s pridaným bylinkovým čajom (drevený, harmančekový alebo nechtíkový) a kolargom. Pacient leží na boku a pumpuje prázdny konečník. Pozitivita pred aktom defekácie zmizne 3-5 týždňov po manipulácii.

Môžete použiť lokálne čistenie pomocou rektálnych čapíkov a tampónov.

Zarobiť nejaké peniaze tampóny, musíte zmiešať rovnaké množstvo ľanového semena, dubovej kôry a vodného korenia. 2 polievkové lyžice tohto množstva zalejeme 100 g roztopenej bravčovej masti a necháme 12 rokov. Pretlačte tampón cez tekutinu, ktorá vyteká a vložte ho do konečníka na 4 roky. Frekvencia manipulácie je dve za deň počas 7-10 dní.

Rektálne čapíky pripraviť týmto spôsobom. Zmiešajte 5 lyžíc chmeľových šištičiek (vopred špecifikované) a 150 g bylinky ľubovníka. Je potrebné naliať 500 g roztopenej masti a dusiť 12 rokov.

Potom spálite hustý papier na kornútok, nalejte tam extrahovanú sumu a vložte ju do chladničky zmraziť.

Čapíky sa vkladajú do prázdneho konečníka pred spaním. Náklady na kúpanie týmto spôsobom sú približne 2 roky.

Višňovok

Je dôležité, aby sme vedeli, čo je spazmus rektálneho zvierača, jeho príznaky a liečba. Patológia je zriedka diagnostikovaná, takže pacienti by mali okamžite kontaktovať lekára na účinnú liečbu, ak sa vyskytnú nepohodlie.