Vysoká riziková skupina tehotenstva. Skupina zvýšeného rizika tuberkulózy. Zakladateľ lekárskej etiky je

V USA je miera úmrtnosti matiek 6/100 000 klanov; Frekvencia je 3-4 krát vyššia medzi farebnými ženami. Najčastejšie príčiny sú krvácanie, preeklampsia.

Hodnotenie rizika je súčasťou štandardného prenatálneho pozorovania. Riziká sa tiež hodnotia počas alebo krátko po dodaní, ako aj každé udalosti môžu zmeniť stupeň rizika. Rizikové faktory by sa mali stanoviť systémovo, pretože každé jednotlivé riziko prispieva k zvýšeniu celkového rizika. Tehotenstvo vysoké riziko Vyžadovať starostlivé monitorovanie a niekedy aj pokyny pacienta do perinatálneho centra. V takejto situácii, smer na pôrod prispieva k nižšej chorobnosti a úmrtnosti ako smer po dodaní. Najviac Časté dôvody Pokyny na pôrod:

• predčasný pôrod
• preeklampsia
• krvácajúci.

Rizikové faktory pre tehotenstvo

Medzi rizikové faktory patria poruchy prúdu alebo choroby v matkach, fyzických a sociálnych znakoch, veku, problémy v predchádzajúcich tehotenstvách (napríklad spontánnych potratoch) av reálnom tehotenstve alebo pri pôrode a do dodávky.

Hypertenzia. Chronická hypertenzia by sa mala odlíšiť od gestačnej hypertenzie, ktorá sa uskutočňuje po 20 týždňoch. Hypertenzia zvyšuje riziko narušenia intrauteračného vývoja plodu znížením prietoku v krvi maternice.

U žien s hypertenziou by sa mali hodnotiť riziká tehotenstva pred jeho urážkou. Keď sa vyskytla tehotenstvo, musí sa prenatálna údržba spustiť čo najskôr a zahŕňa hodnotenie funkcie obličiek (kreatinínu a dusíka v sére), štúdium výslovnej dosky, aktivity CSS (auscultácie srdca, niekedy EKG, echokardiografia alebo oboje týchto štúdií). V každom trimestri sa meria hladina proteínu v dennom moči, kyseline močovej a hematokritu. Rast plodu nasleduje podľa ultrazvukových dát od 28 týždňov tehotenstva a potom každé 4 týždne. Pri oneskorení rastu sa používa multikanálový Doppler štúdium a priťahuje sa špecialista na fetálny liek.

Diabetes. Diabetes cukru sa pozorovalo na 3-5% tehotenstiev, ale jeho frekvencia sa zvyšuje s nadváhou.

Ak je tehotná žena spočiatku chorý diabetes závislý od inzulínu, zvyšuje riziko pyelonefritídy, ketoacidózy, preeklampsie, smrti plodu, závažných malformácií, makrosómie a vo vývoji vasculopatie.

U žien s gestačným diabetom sa zvyšuje riziko hypertenzných porúch a makier plodu. Skríning na gestačný diabetes sa prijíma na obdobie 24-28 týždňov a v prítomnosti rizikových faktorov - a v 1 trimestri. Rizikové faktory zahŕňajú predtým prenesený gestačný diabetes, makrá plodu za predchádzajúce tehotenstvo, rodinnú anamnézu diabetes závislých od inzulínu, nevysvetliteľné straty tehotenstva.

Niektorí lekári sa domnievajú, že diagnóza môže byť inštalovaná na základe dotykovej hladiny glukózy dotykovej obrazovky v krvnej plazme\u003e 126 mg / dl alebo ľubovoľne meranej hladiny glukózy\u003e 200 mg / dl. Ak\u003e Dva testy vykazujú patologické výsledky, žena by mala zostať na diéte a v prípade potreby získať inzulín alebo hypoglykemické lieky pred koncom tehotenstva.

Opatrná kontrola glukózy v krvi počas tehotenstva takmer vylučuje riziko komplikácií spojených s diabetom.

Infekčný std. Intrauterinová syfilis plodu môžu spôsobiť jeho smrť, malformácie vývoja a silného postihnutia. Prenatálne pozorovanie zahŕňa skríning pre uvedené infekcie pri prvej prenatálnej návšteve. Štúdia na syfilis sa vykonáva počas tehotenstva, ak je riziko zachované, a pri dodávke všetkých žien. Tehotné ženy s detegovanými infekciami by mali dostať vhodnú antibakteriálnu terapiu.

Liečba HIV so zidovudínom alebo nevurapínom znižuje riziko prenosov pre dve tretiny; Riziko je menej (<2%) при комбинации 2 или 3 противовирусных препаратов. Эти лекарства рекомендованы, несмотря на потенциальные токсические воздействия на мать и плод.

Pyelonefritída. Pyelonefritída zvyšuje riziko PRTOS, predčasného syndrómu a respiratory úzkostného syndrómu u novorodenca. Tehotné ženy s pyelonefritídou sú hospitalizované na vyšetrenie a liečbu (cefalosporíny 3 generácie v / s s aminoglykozidmi alebo bez antipyretického, hydratácie). Po 24-48 hodinách po ukončení horúčky sa orálna liečba začínajú antibiotikami a pokračuje v dokončení úplného kurzu (7-10 dní). Preventívny príjem antibiotík (napríklad nitrofuransteonín, trimetoprim / sulfamethatoxazol) Pod kontrolou periodického siatia moču pokračuje až do konca tehotenstva.

Akútna chirurgická patológia. Obosbourgické intervencie na brušných orgánoch zvyšujú riziko predčasnej generálnej a fetálnej smrti. Avšak tehotná žena aj ovocie sú dobre prevedené na chirurgické zákroky s riadnym správaním a anestéziou (udržiavanie krvného tlaku a okysličovania pri normálnych hladinách); Preto by lekári nemali zdržať potrebných operácií; Liečba lodnej dopravy naliehavých štátov je plná vážnejších dôsledkov.

Po operácii sú kokoliky a antibiotiká predpísané počas 12-24 hodín.

Patológia pohlavných orgánov. Štrukturálne anomálie maternice a krku (napríklad oddiel nečistôt, AUDYATES UTETERS) prispievajú k neoprávneným predlomom plodu, natívnych anomálií a zvyšujú potrebu cisárskych úsekov. Aj keď je nepravdepodobné, že MIOMA maternice môže byť príčinou patológie placenty (napríklad predátorov), predčasného narodenia a zvyčajného potratu. Mioma môže rýchlo rásť a podstúpiť degeneráciu počas tehotenstva; Ten sa prejavuje silnou bolesťou a peritoneálnymi príznakmi. Insolventnosť krčka maternice (Eastic-Cervical Cervical) zvyšuje pravdepodobnosť predčasného narodenia. Patológia maternice, čo vedie k neuspokojivé pôrodnícke výsledky, často vyžaduje chirurgickú korekciu po dodaní.

Vek matky. Dostupný vek predstavuje 13% všetkých tehotenstiev a zvýšenú frekvenciu preeklampsie. Jedným z dôvodov je, že adolescenti sú prerokované prenatálne pozorovanie, často fajčiť a často sipp.

U žien\u003e 35 rokov, frekvencia preeklampsie, gestačné diabetes, anomálie všeobecných aktivít, oddelenie a prelácia placenty, mŕtve. Tieto ženy majú tiež chronické ochorenia na tehotenstvo (hypertenzia, diabetes). Vzhľadom k tomu, že riziko chromozomálnych fetálnych anomálie rastie s vekom matiek, má sa vykonať genetické testovanie.

Hmotnosť matky. Predpokladá sa, že tehotné ženy, ktorých správanie na tehotenstvo bolo<19,8 кг/м2, имеют недостаточную массу тела, что предрасполагает к низкой массе тела у новорожденного. Таким женщинам рекомендуют прибавить в весе не менее 12,5 кг во время беременности.

Tehotné ženy s BMI\u003e 29,0 kg / m2 na tehotenstvo sa považujú za nadmernú telesnú hmotnosť, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť hypertenzie, diabetu, reránia, makrózy plodu a cisárskych úsekov.

Rast matky. U žien s nízkym rastom (<152 см) может иметь место узкий таз, что может привести к несоответствию размеров плода размерам таза или дистонии плечиков.

Vplyv teratogeova. Teratogény zahŕňajú infekcie, lieky a fyzikálne látky. Rozvojové chyby sú s najväčšou pravdepodobnosťou, ak sa vyskytol vplyv medzi 2 a 8 týždňami po koncepcii, keď sa vyskytne organogenéza plodu. Možné sú aj iné nepriaznivé výsledky tehotenstva. Tehotné ženy, ktoré sú vystavené teratogénom, by sa mali konzultovať s témou rizík a sú zamerané na dôkladné ultrazvuku na identifikáciu zlozvyky.

Potenciálne sú teratogénne takéto spoločné látky, ako je alkohol, tabak, kokaín a niektoré lieky.

Alkohol je najčastejšie používaný teratogén. Pravidelné používanie alkoholu znižuje hmotnosť plodu o 1-1,3 kg. Denné použitie v dávke, a to aj tak nízke ako 45 ml čistého alkoholu, môže viesť k vývoju alkoholového fetálneho syndrómu. Toto je hlavná príčina mentálneho zlyhania, ako aj možnej smrti novorodenca.

Použitie kokaínu je spojené s nepriamymi rizikami pre novorodenca. To tiež priamo spôsobuje vazokonstrikciu a hypoxiu z plodu. Opakované použitie spôsobuje, že riziko spontánneho potratu, mŕtveho a vrodeného defektu (CNS, močové systémy, kostry).

Predchádzajúci. Dôvody pre stále môžu byť spojené s matkou, placentou alebo ovocím. Odporúčaný odhad štátu fetálu.

Predčasný pôrod v histórii zvýšiť riziko následných predčasných pôrodov; Ak bola hmotnosť novorodenca na predchádzajúcich pôrodoch<1,5 кг, риск последующих преждевременных родов составляет 50%. Женщины с предшествующими преждевременными родами должны быть под пристальным наблюдением, с контрольными визитами каждые 2 недели начиная с 20-недельного срока беременности.

Monitorovanie zahŕňa:

• Ultrazvuk s hodnotením tvaru a veľkostí krčka maternice v 16-18 týždňoch;
• Štúdium zmluvnej činnosti maternice;
• skúšky na bakteriálnu vaginózu;
• meranie úrovne fetálnej fibronektínu.

Ženy s predčasnými pôrodami v anamneze alebo skrátenie krčka maternice (<25 мм) следует назначить 17 а-оксипрогестерон по 250 мг в/м один раз в неделю.

Narodenie v predchádzajúcej detskej pôrode s genetickým alebo vrodeným ochorením. Väčšina vrodených defektov má multifaktoriálne gény; Riziko narodenia plodu so zlozami je<1%. После рождения такого ребенка паре рекомендуют пройти генетическое консультирование, экспертное УЗИ и обследование специалистом по фетальной медицине.

Viaccestná a nížina. Viaccestný môže viesť k respiračnej zlyhaní z matky.

Malotóda zvyčajne sprevádza vrodené nerey systému močového systému a vyjadrené oneskorenie rastu plodu (<3 перцентили). Также во 2 триместре может развиться синдром Поттера с гипоплазией легких или компрессионными аномалиями и фатальным исходом.

Predpokladá sa, že viaccestné a nížinky sa predpokladá, či rozmery maternice nezodpovedajú gestačným obdobím a môžu byť tiež náhodne identifikované, keď ultrazvuk.

Predchádzajúce zranenia. Väčšina prípadov mozgovej paralýzy a zaostávania vo vývoji sú spôsobené faktormi, ktoré nesúvisia s generickým zranením.

Zranenia, ako je poškodenie ramenného plexu, môžu byť spôsobené postupmi, ako sú napríklad Nippers alebo extrakcia vákuovou, ako aj nesprávnymi polohami plodu. Predtým prenesené rameno DYSTONIA by malo byť rizikovým faktorom pre následnú dystóniu. Malo by sa študovať históriu predchádzajúceho pôrodu pre potenciálne preventívne riziká (napríklad makrosomy, prevádzkové dodávky).

ASPO umožňuje vzorka pracovníkov lokomotívnych brigades súvisiacich so skupinou zvýšeného rizika:

1. Vzorky zamestnancov lokomotívnych brigades týkajúcich sa skupiny zvýšeného rizika prostredníctvom výberu matematických očakávaní a disperzie. V tienenej zóne (peklo nad 140 mm.rt.st. obsahuje skupinu pracovníkov, ktoré podľa indikátorov reklám možno pripísať skupine zvýšeného rizika).

2. Zoznam týchto zamestnancov lokomotívnych brigád, ktoré sú zahrnuté v zvýšenej rizikovej skupine, ale indikátor reklám\u003e 140 mm.rt. Zadaním minimálneho počtu inšpekcií, ktorý je určený v súlade s zvoleným časovým intervalom (napríklad, ak sa žiadosť urobí za 1 mesiac, od 5 do 15 inšpekcií) a percentuálny podiel zadania vybranej zóny (napríklad 70 %), môžete vybrať významnú skupinu z celej kompozície.

3. Pridelenie priezviska zamestnanca na získanie individuálnych informácií. Schopnosť vybrať si prahové hodnoty, analýzu psycho-fyziologických ukazovateľov a zápis do vyrovnávacej pamäte na ďalšiu analýzu.

4. Implementácia systematického prieskumu zahrnutá v skupine zamestnancov s non-adaptívnou reakciou a narušením adaptácie prostredníctvom výrobných lekárov a depot psychológov.

5. Použitie takejto metodiky vám umožňuje výrazne dôležité kroky na pripojenie lekárskych, psychologických a fyziologických prístupov k zdravotnému hodnoteniu miestnych pracovníkov lokomotívnych brigád. Napríklad začať určovanie vzťahu psychologického zázemia vznikajúcich chorôb so špecifickou diagnózou.

\u003e Lekárske a psycho-fyziologické aspekty vysokého rizika

\u003e Posúdenie parametrov profesionálnych fitness

Často registrované prípady chorôb z povolania sú choroby spojené s dopadom na telo hluku - neurosenzorová strata sluchu - približne 50%. Dusty etiologické ochorenia zaberajú druhé miesto - 15-20%. Na treťom mieste existujú ochorenia muskuloskeletačného systému - 10-15%, potom je ochorenie vibrácií približne 10%.

Podľa štatistík, najväčší počet registrovaných prípadov chorôb z povolania sa deteguje medzi členmi lokomotívnych brigades - asi 30%.

Podľa výsledkov predsúdneho lekárskeho vyšetrenia pomocou automatizovaného systému pred-výlet lekárske vyšetrenie na základe hardvérového komplexu Cap-01 sa skupina rizík prideľuje možnosť vypracovať patologické podmienky a náhle zhoršenie blahobytu . Počas tohto obdobia sa ukázalo, že tento systém môže byť použitý na dynamickú kontrolu funkčného stavu pracovníkov lokomotívnych brigades.

Riziková skupina založená na výsledkoch lekárskych a psychologických prieskumov predstavuje hlavne somatické choroby približne 57%, psychosomatické ochorenia približne 20% a približne 23% tých, ktorí neboli nájdené v lekárskom vyšetrení choroby, t.j. s psychologickými problémami. Ako možno vidieť z daných údajov, asi 43% zamestnancov lokomotívnych brigád, ktoré patria do rizikovej skupiny, potrebuje pomoc psychológa.

Táto situácia a nútená zjednotiť úsilie zdravotníckych pracovníkov a psychológov lokomotív a motorových vozidiel v boji o zdravie a profesionálnu výkonnosť zamestnancov lokomotívnych brigades. Skúsenosti psychológov s rizikovou skupinou dáva právo povedať, že komplexné a analytické programy CAPP-01 a analytické programy automatizovaného systému lekárskeho vyšetrenia umožňujú prideliť takéto štáty, ako je stresujúca, depresívna, psycho-emocionálna nestabilita, akumulácia únava.

V rámci výskumného plánu je ďalšia práca psychofyziologických divízií ciest zameraná na objasnenie korekcie medzi hodnotami indexov a psycho-fyziologickým štátom, stavom zdravotníctva zamestnancov lokomotívnych brigades.

Keďže pracovné skúsenosti ukazujú, prideľovanie rizikovej skupiny na základe výsledkov predpony lekárskeho vyšetrenia, založeného na ukazovateľoch indexu napätia, SDR, sedieť, periférnych hemodynamických ukazovateľov, sa vyskytuje najmä počas predvolieb. Z tohto dôvodu, v pokynoch psychológa, je depa uvedený na potrebu konzultovať s týmito pracovníkmi s pracovným lekárom s cieľom odstrániť somatickú alebo psychosomatickú chorobu bez ohľadu na výsledky výsledku prieskumu. To sa vykonáva, aby sa nevidel vývoj ochorenia.

V závislosti od výsledkov lekárskych a psychofyziologických "prieskumov sa vykonávajú systémové aktivity: lekárske, rehabilitácie, rehabilitácie.

V prípade detekcie somatického alebo psychosomatického ochorenia sa na prvom mieste vykonávajú lekársku a psychoterapeutickú pomoc. Ak nie je možné zistiť príznaky ochorenia, psychologická pomoc sa vykonáva na poprednom mieste.

Psychofyziologické vyšetrenie sa vykonáva paralelne so zdravotným vyšetrením psychológom lokomotívneho skladu v prvých 7 dní od dátumu pridelenia zamestnanca lokomotívnej brigády do skupiny rizík. Takéto včasné vyšetrenie umožňuje nielen vytvoriť príčinu zmien vo funkčnom stave, ale tiež včas prijať opatrenia na vykonávanie nápravných udalostí. Prieskum sa uskutočňuje s použitím takých psychologických techník, ako je smil, 16-factor osobný dotazník R.qtella, Samostatná škála, Pilberger / Yu. Hanin, metóda farieb volieb, sebahodnotenie (CAHL a psycho-fyziologické techniky, ako je reakcia na pohyblivý objekt (RDO), jednoduchú motorickú reakciu (PDR), tremorometriu.

Napríklad, s psychofyziologickým vyšetrením zamestnanca, boli získané nasledujúce výsledky:

1) nízky: Nízka úzkosť, rovnováha nervových procesov, egocentrických, ktoré chceli, prejavuje nedostatočné pokusy tvrdohlavo brániť svoje pozície, tuhosť charakteru, tuhosť zariadení, snaží sa správať sa zamerať na schválenie iných, je znepokojený jej sociálnym status, naklonený negovať akékoľvek ťažkosti., sebahodnotenie je nedostatočná;

Zlá pozornosť, veľmi nestabilná pozornosť, znížená kontrola nad emocionálnou sférou, sa starostlivo prejavuje, ako keby sa niečo obávali;

2) s vysokým sedením: Prevaha excitačných procesov je vzrušený, úzkostlivý, napätý, upozornenie, zmysel pre neistotu, úzkosť a strach, náchylný na vonkajšie stimuly;

Sociálno-psychologické tvary, fyzický a duševný prebytok, strach, zmysel pre beznádejnosť, stratu výkonnosti;

3) S systolickým arteriálnym tlakom viac ako 140 mm Hg. Umenie,: Mierne

reaktívna úzkosť, dotyk a rana, je napätý, charakterizovaný tuhosťou rastlín, tuhosť charakteru;

Vysoká úzkosť, fyziologické nepohodlie, znížený výkon;

4) s vysokou SDR a tachycardiou: Prevaha excitačných procesov, existuje ťažkosti medzi interpersonálnymi vzťahmi a tendenciu posilniť závažnosť existujúcich ťažkostí a konfliktov, zvýšenú sebaúctu, sebavedomie nie je vždy primeraná, vlastnosti afektívnej tuhosti, tuhosti inštalácií Agresívnosť a egocentrickosť sú uvedené;

5) s opakovanou vysokou hodnotou SDR: Nestabilný výkon, podráždený slabosť, potreba mieru.

Tabuľka 1.1 - Ukazovatele na hodnotenie psycho-fyziologického stavu

Pokračujúci tabuľka 1.1

Zvýšené riziko ochorenia tuberkulózy je spôsobené poklesom prirodzenej odolnosti a špecifickej imunity pod vplyvom nežiaducich vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré prispievajú k častejšiemu vývoju tuberkulózy s exogénnou superinfekciou a endogénnou reaktiváciou.

Najcitlivejšie k ochoreniu tuberkulózy pľúc z nasledujúcich sociálne skupiny:

Bez určitého miesta bydliska (bezdomovcov);

Utečencov;

Migrantov;

Z väzenských inštitúcií;

Osoby žijúce v prístreškoch, v noci, penzióny

staršie;

Pacientov narcologických a psychiatrických inštitúcií.

Skupina zvýšeného rizika tiež tvoria osoby röntgenové príznaky reziduálnych postele V pľúc a intragénnych lymfatických uzlinách vo forme kalcinátov, fibrózne ohniská, pleurálne adhézie, grafy pneumosklerózy a tváre mladého veku s hyperrgnými reakciami na vzorke mantouxu s 2, ppd-l.

K vysoko rizikovej skupine pre tuberkulózové ochorenie zahŕňajú pacientov s rôzne súbežné ochorenia:

Profesionálne (prach) pľúcne ochorenie;

Nešpecifický akútny a chronický zápalový broncho-

pľúcne ochorenia;

Diabetes;

Ulcerózne ochorenie žalúdka a dvanástnika;

Choroby pečene;

Chronický alkoholizmus a drogová závislosť;

Infikovaný pacientom s HIV a AIDS;

Pacienti dostávali imunosupresívnu terapiu (cytostatické, kortikosteroid a žiarenie) o rôznych ochoreniach (onkologické, lymfoproliferatívne, autoimunitné).

Vysoké riziko vzniku tuberkulózy u mladých ľudí, ktorí podstúpili exsudative Pleurisy, a u žien v období po pôrode a po potratoch.

Otázka 65. Detekcia pacientov s tuberkulózou. Skupiny prvýkrát identifikovali pacientov.

Identifikácia pacientov je neoddeliteľnou súčasťou boja proti tuberkulóze, ktorej cieľom je identifikovať prípady tuberkulózy v spoločnosti.

Identifikácia pacientov s tuberkulózou vykonáva zdravotnícky personál zdravotníckych inštitúcií primárnej zdravotnej starostlivosti (LU PMSC) pri skúmaní pacientov, ktorí žiadali o lekársku starostlivosť, ako aj s plánovanými profylaktickými prieskummi určitých skupín obyvateľstva.

Základné metódy detekcie tuberkulózy:

Diagnóza žiarenia;

Bakteriologická diagnostika;

Tuberkulindidiagnóza.

Medzi všetkými prvými identifikovanými pacientmi sa odlišujú tromi skupinami.

Včasné identifikované pacienti Pakacery S. nekomplikovanýformy primárnej tuberkulózy (malé formy primárneho tuberkulózy komplexu a tuberkulózy intragénnych lymfatických uzlín) a obmedzený Sekundárne genéza procesy (ohniská, infiltračná a šírená tuberkulóza

pľúca) vo fáze infiltrácie a bez príznakov rozpadu pľúcnej tkaniny a pridelenie MW, ako aj s pleurisitmi.

Identifikácia MW v spúte akejkoľvek metódy výskumu v neprítomnosti známok zničenia v pľúcach nevylučuje možnosť pripisovania pacienta skupine včas identifikované.

Chemoterapia proti tuberkulóze v tejto skupine pacientov prispieva k úspešnému vylučovaniu s úplnými zvyškami špecifických zmien alebo tvorbou minimálnej reziduálnej posttuberkulózy zmeny, čo znižuje riziko opakovaného výskytu ochorenia.

Nedôvery - Pacienti S. komplikované a chronické Formuláre primárny tuberkulóza, ako aj s spoločné a progresívne Formuláre sekundárny Tuberkulóza vo fáze a prideľovaním MW. Tuberkulóza v tejto skupine pacientov má často určitý predpis; Zároveň deštruktívny proces v pľúcach v kombinácii s baktériou, dokonca aj v podmienkach modernej chemoterapie, určuje spomalenie priebehu reparatívnych procesov.

Klinický liek v tejto skupine pacientov je často sprevádzaný tvorbou veľkých zvyškových posttuberkulých zmien, ktorý určuje vysokú pravdepodobnosť opakovaného výskytu ochorenia v dôsledku endogénnej reaktivácie.

Alebo neskoro identifikované, pacienti - Pacienti S. chronický

fibrozno-Cavernous a šíril Tuberculosis S tvarované jaskyne V pľúcach, vylučovaní baktérií a vysoká hladina liečivej stability MBT. Táto skupina pacientov je najviac nepriaznivá v klinických, prognostických a epidemiologických termínoch.

a) osoby s netradičnou sexuálnou orientáciou (homo-, bisexuáli)

b) prostitútky

c) Osoby, ktoré používajú drogy intravenózne

d) Všetky odpovede sú správne

84. Nenavrhovaná bix s filtrom si zachováva sterilitu počas:

a) 20 dní

b) 15 dní

c) 6 dní

d) 3 dni

85. Fyzikálna metóda sterilizácie zahŕňa:

a) vzduch, parná, elegantná

b) vzduch, para, plyn

c) vzduch, plyn, plazma

d) plyn, plazma, infračervená

86. Uveďte sterilizáciu metódou pary:

a) 132 0 - 45 minút; 120 0-20 minút

b) 132 0 - 20 minút; 110 0-20 minút

c) 132 0 - 20 minút; 120 0-45 minút

d) 180 0 - 60 minút; 160 0 -150 minút

Základy teórie ošetrovateľstva. Etické a právne otázky v práci stredných zdravotníckych pracovníkov.

1. Filozofia ošetrovateľstva je systém názorov na vzťahu medzi:

a) sestra a pacient

b) spoločnosť a životné prostredie

c) sestra, pacient, spoločnosť a životné prostredie

2. Základné princípy filozofie ošetrovateľského prípadu sú:

a) rešpektovanie života

b) Rešpektovanie výhod

c) Rešpektovanie ľudských práv

d) všetky vyššie uvedené

3. Ošetrovateľstvo:

a) nemá žiadne obmedzenia národných a rasových dôvodov

b) má limit na sociálne postavenie

c) má obmedzenia veku a pohlavia

4. Ošetrovateľský prípad poskytuje nasledujúce koncepty:

a) lekárska sestra a pacient

b) lekár a pacient

c) sestra, pacient a životné prostredie, zdravie

5. Hlavné hodnoty filozofie ošetrovateľských záležitostí:

a) zdravie

b) konzervácia dôstojnosti

c) starostlivosť

d) vysoká profesionalita

e) všetky vyššie uvedené

6. Človek - jednota nasledujúcich:

a) fyzické a duševné

b) duchovné a fyzické

c) fyzické, duševné a sociálne

7. V prípade porušenia práv pacienta môže kontaktovať:

a) V príslušnom lekárskom združení

b) V licenčnej komisii

d) všetky uvedené správne

8. Hlavné aktivity Sestra:

a) Prevencia chorôb a zranení

b) Podpora zdravia

c) rehabilitácia

d) úľavu utrpenia

e) všetky vyššie uvedené

9. Základné cnosti sestier:

a) humanizmus, láska a rešpekt

b) schopnosť súcitu

c) expozícia a trpezlivosť

d) kultúra správania a povinnosti

e) všetky vyššie uvedené

10. Prvýkrát bola aplikovaná ženská pracovná starostlivosť o chorých a zranených v Lazarete:

a) pod cárom Alexei Mikhailovic

b) pod Ivan Grozny

c) pod Petrom

11. Do roku 1854 n.I. Pirogov organizovaný v Petrohrade:

a) komunita Svätej Trojice

b) komunita Nikolskaya

c) cross-stop komunita

12. V roku 1855 sa v roku 1855 stala nastávaním N.I.PIROGOV.

a) Daria Sevastopol

b) ekaterina bakunina

c) ekaterina khitrovo

13. Zakladateľ systémov starostlivosti o pacienta je:

a) n.i.pirogov

b) Florencia Namanneill

c) ekaterina bakunina

d) dasha sevastopol

14. Činnosť zdravotníckej školy zahŕňajú všetky tie, s výnimkou:

a) Podpora zdravia

b) Diagnóza chorôb

c) prevencia chorôb a zranenia

d) úľavu utrpenia

15. Vo svojej činnosti by mala zdravotná sestra zvážiť základné:

a) morálne aspekty

b) právne aspekty

c) etické a právne aspekty

16. V období krymskej vojny (1853-1856) boli vytvorené všetky špeciálne sestry milosrdenstva okrem:

a) lekárnik sestier

b) hosteskové sestry

c) obväzová sestra

d) oddelenie sestra

17. Nevzťahuje sa na hlavné pojmy filozofie ošetrovateľstva:

a) "pacient"

b) "ošetrovateľský prípad"

c) "lekárska sestra"

d) "lekára"

e) "Životné prostredie a spoločnosť"

18. Môže byť zdravý človek lekár lekárska sestra:

19. Psychosociálna guľa nezahŕňa:

pocit

b) vedomosti

c) intelekt

d) Náboženstvo

20. Hierarchia základných ľudských potrieb navrhuje americký psychológ:

b) olej

d) K. Radosť

21. Podľa hierarchie základných potrieb sú číslované:

o desiatich

d) štrnásť

22. Účel ošetrovateľského procesu: \\ t

a) diagnostika a liečba chorôb

b) zabezpečenie maximálnej možnej kvality života

c) Uznesenie otázky intervencií starostlivosti

d) aktívna spolupráca s pacientom

23. Tretia fáza procesu ošetrovateľstva:

a) Diagnostika ošetrovateľstva

b) plánovanie

c) hodnotenie

d) Zber údajov

24. Počet štádií ošetrovateľského procesu:

b) štyri

25. Druhá etapa procesu ošetrovateľstva: \\ t

a) Diagnostika ošetrovateľstva

b) plánovanie

c) hodnotenie

d) Zber údajov

26. Nezávislý typ ošetrovateľskej intervencie:

a) nastavenie plechoviek

b) kŕmenie vážne chorého človeka

c) Nastavenie čistiaceho klysie

d) intramuskulárne injekcie

27. Ciele a plán starostlivosti sú formulované pre každý prioritný ošetrovateľský problém samostatne:

a) áno, správne

b) Nie, nie správne

28. Nezávislý typ intervencie ošetrovateľstva:

a) Nastavenie Sifon Enema

b) Organizácia voľného času

c) vymenovanie terapeutického stola a pohybu

d) Distribúcia drog

29. Počet krokov hierarchie základných potrieb ropy: \\ t

o desiatich

d) štrnásť

30. Počas pobytu pacienta v nemocničnej úprave sa môžu ošetrovateľské diagnózy opakovane zmeniť:

a) áno, správne

b) Nie, nie správne

31. Zriadiť správny postup etáp procesu ošetrovateľstva:

a) plánovanie, ošetrovateľská diagnostika, zber údajov, vykonanie, hodnotenie

b) zber údajov, ošetrovateľská diagnostika, realizácia, hodnotenie, plánovanie

c) zber údajov, plánovanie, ošetrovateľská diagnostika, vykonanie, hodnotenie

d) zber údajov, ošetrovateľská diagnostika, plánovanie, realizácia, hodnotenie

32. Nevzťahuje sa na psychologické problémy:

a) úzkosť o jej stave

b) nespavosť

c) deficit voľného času

d) Odmietnutie injekcií

33. Koncepcia ošetrovateľskej diagnózy na prvýkrát sa objavil:

a) v Japonsku

b) v Spojených štátoch amerických

c) v Holandsku

d) v Anglicku

34. Prioritné problémy pacienta zahŕňajú:

a) spojené s nebezpečenstvom pre život

b) nie je spojené s nebezpečenstvom pre život

c) nesúvisia s touto chorobou, ktorá existuje už mnoho rokov

35. Bolestivé duševné stavy alebo choroby spôsobené nepriaznivými účinkami lekárskeho pracovníka na psychiku pacienta sa nazývajú:

a) IATROGENIA

b) psychopatia

c) somathogenia

36. Systematický prístup k organizácii a praktickému vykonávaniu lekárskej sestry odborných povinností sa nazýva:

a) ošetrovateľská diagnóza

b) proces ošetrovania

c) starostlivosť o pacienta

37. Ošetrovateľský proces zahŕňa všetky etapy okrem:

a) prieskumy

b) ošetrovateľská diagnóza

c) plánovanie udalostí

d) imunoprophylaxia

e) odhady procesu ošetrovateľstva

38. Účel ošetrovateľskej intervencie by nemal byť:

a) nedosiahnuteľná

b) Cieľ

c) merateľné

d) betón

39. Posúdenie činností liekov s lekárskou sestrou prispieva k prevencii komplikácií u pacienta: \\ t

40. Plánovanie ošetrovateľskej starostlivosti v nevoľnom probléme je určený:

a) Odstráňte ostrosť problému

b) vytvoriť viditeľnosť starostlivosti o pacienta

c) túžba sledovať písmeno zákona

41. Príprava pacienta s lekárskou sestrou na rôzne druhy výskumu je akcia:

a) nezávislé

b) vzájomne závislý

c) závislé

42. Etika je:

a) veda o morálke

b) Veda pri zadaní

c) veda o pravidlách správania v pracovnom kolektívom

43. Detontology je:

a) doktrína morálky

b) doktrína

c) dôstojnosť

d) svedomie

d) šťastie

e) všetky vyššie uvedené

45. Zakladateľom lekárskej etiky je:

a) Avciunna

b) Hippokrates

c) ABU ALI IBN SINA