Boxerské psy po odstránení štrbinovej kefy. Oheň je u psov jasný: príčiny, prevencia, liečba

Ak sa u veterinára zistia nejaké hrčky alebo horúčka, ktorá neustupuje niekoľko dní, je potrebné poradiť sa s veterinárom. Aby liečba výrastkov priniesla pozitívne výsledky, je dôležité identifikovať závažnosť ochorenia v prvých štádiách jeho vývoja.

Typy výrastkov na brade psov

Akékoľvek plemeno psov môže vykazovať chlpaté vlastnosti. Existuje množstvo druhov výrastkov, z ktorých sa tvoria nielen na koži, ale aj na koži.

Hovorí sa im:

• nádory;
• kefy;
• abscesy;
• bradavice

Čo potrebujete vedieť o Tyumori

Patologický rast tkaniva u psov sa nazýva nádor - bacuľaté stvorenia, ktoré môžu mať buď zlomyseľný alebo benígny charakter. Prvé sa vyvíjajú rýchlo, kolabujú tkanivá, postihujú iné časti tela, ďalšie rastú progresívne a nerozširujú sa do iných typov tkanív.

Zlé nádory (rakovina) vedú k smrti tvorov, pretože ich nemožno okamžite odhaliť.

Opuch môže po chirurgickom odstránení opäť vyklíčiť, prípadne môže metastázovať, či sa ho zbaviť, a to všetko rovnako – je nádej, že tvor žije. Dobré nádory sa nemusia turbulentne zotaviť a narásť do veľkých rozmerov, po odstránení sa už zápach neobjavuje. Aby bolo možné presne určiť typ tkaniny a určiť, o aký druh opuchu ide, je potrebné mikroskopické vyšetrenie miesta opuchu.

Či už sú Nádory vinné, budú rovnako cool ako kedykoľvek predtým. Po zistení zápachu na biopsii lekári presne určia typ tkaniva. Ak sa ukáže, že výrastok je benígny, stvorenia podstúpia novú terapiu, ak je výrastok zlomyseľný, vykoná sa chemoterapia a ukáže sa pravidelná starostlivosť o chorého.

Ako rozpoznať zlé svetlo

Rakovina v ústach starších ľudí sa nachádza bližšie k horným zubom. Často dáva metastázy, takže je veľmi dôležité ho okamžite rozpoznať. Pes si môže všimnúť nepríjemný zápach z úst, krvácanie z postihnutej oblasti a poškodené zuby.

Zlomyseľný rast na jasnej strane veľkej neschopnosti psa: akceptovať to je bolestivejšie
Ak je dôležité dýchať a štekať, je ťažké dostať sa z misky s ježkom.

Prvým alarmujúcim príznakom zhubného výrastku môže byť opuch krčka maternice, podobný abscesu, alebo opuch krčných mandlí. Ak sa pravítko prilepí na postihnuté miesto, tvor sa uvarí a podľahne, lebo ho to viac bolí. Karcinóm je najnebezpečnejší a najrozšírenejší rakovinový nádor. Vyskytuje sa najčastejšie u dospelých alebo jednoročných psov. Tento rast je tvrdý, so zakrivenými okrajmi a je sprevádzaný stratou hmotnosti.

Borodyanka. Existujú nejaké známky zápachu?

Vzhľad bradavíc sa nazýva papilomatóza. Ochorenie vyvoláva papilomavírus, keď je znížená imunita zvieraťa alebo je v útlme. Oslabený imunitný systém je hrozbou pre šteňatá, letné psy, ale aj pre novorodencov, ktorí trpeli stresom alebo môžu trpieť chronickým ochorením.

Є 2 typy bradavíc:

Takéto výrastky u psov nespôsobujú žiadnu škodu, ale môžu spôsobiť, že stvorenie je nezvládnuteľné (je dôležité prijať ježka, postupne vytečie), najmä preto, že ich má v ústach veľa.

Bradavice sa odstraňujú predovšetkým liečivými prípravkami (kyselina uhličitá, thuja olia, salicylová masť, kryštalizovaná kyselina octová) pred ich injekčným podaním až do chirurgického zákroku.

Je to nebezpečný absces?

Absces je číry, naplnený hnisom a mnohí ho nazývajú vred. Rast je spôsobený uhryznutím, chemickým, tepelným alebo mechanickým poškodením kože. Potom, akonáhle bude povrch zrelý, uvidíte ho. Je to len veterinárny lekár, ktorý potrebuje pomoc, pretože nechcete svojmu zvieraťu ublížiť. Ak absces rastie predčasne alebo nesprávne, pes môže vyvinúť významné deformácie a smrť.

Akonáhle začne zrenie a jedlo prestane vrieť, môžete naň aplikovať teplo. Zakaždým netlačte na absces a nevyberajte ho. Pri ďalšom osvetlení treba dávať veľký pozor, aby sa infekcia nerozšírila do krvného obehu. Po operácii nie je rana infikovaná jódom. Ranu s otvorenou ranou očistite, aby sa rýchlejšie zahojila, a každý deň ju postriekajte antiseptikami.

Kefy, hematómy

Existuje veľa prípadov, keď sa tento typ rastu objaví na panve vášho psa, ako cysta. Tam je to bacuľaté, plné divočiny. Existuje veľa rastu, môžete sa ukázať pre akúkoľvek časť tela.

Najviac zväčšená cysta, ktorá sa vyskytuje u psov, je hematóm (cysta krvi).

Zavolajte na dlhodobé straty jedného miesta. Malé hematómy by sa mali vyriešiť samostatne, veľké hematómy by sa mali odstrániť chirurgicky.

Iné osvetlenie na priestranstvách u psov

Stomatitída. Rast na jasnom prípade u vihovanets sa môže javiť nie ako bacuľatý, ale ako virulentná stomatitída. Ochorenie je v podstate výsledkom infekcie sliznice infikovanou tekutinou zo zubov. Ďalším faktorom, ktorý vyvoláva stomatitídu, je chemické, mechanické alebo tepelné narušenie sliznice, najčastejšie poranené úlomkami kefky. Choroba môže byť zrazu obviňovaná z iných chorôb (skorbut, plesne, mor, zlyhanie pečene).

Na lícach a lícach sa objavia nasledujúce príznaky:

• ústa hlienu sú spálené, sčernené, pokryté vrstvou šedej farby a niekedy opuchnuté;
• Pletenie a penenie slizu vibruje;
• Pes veľa žerie a nemusí jesť, čo mu bráni v správnom žuvaní potravy.

Bodnutie a hyperplázia môžu byť prvým príznakom stomatitídy. Je dôležité si všimnúť príznaky, ochorenie nie je spôsobené takými komplikáciami ako idiopatická osteomyelitída.

Kúpanie na hlavnom mieste: umývanie cestovín bylinkami (harmanček, shavliya, dubová kôra), rozmarínom (furacilín, sóda, Lugolov rozmarín), rany sú posypané rakytníkovým olejom. Na zlepšenie imunitného systému nepridávajte komplex vitamínov. Ak máte pomeraniana alebo pudla, okamžite vezmite svojho veterinára k veterinárnemu lekárovi, nezaoberajte sa samoliečbou. Pre tieto druhy nie je stomatitída bezpečná kvôli komplikáciám a je dôležité ju rozvíjať.

Pyodermia.

Pustulózny visip sa objavuje so zníženou imunitou alebo v mieste mikrotraumy av prípade črevnej alebo pečeňovej patológie rýchlo progreduje.

Po stanovení diagnózy veterinárny lekár orezáva chlpy z postihnutej oblasti, odstraňuje zhnitú kožu a potom aplikuje antiseptikum. Ochorenie sa dá ľahko liečiť pomocou metódy imunokorekcie. Medzi ďalšie lieky patria antibiotiká a gamaglobulíny. Roztok sa musí pravidelne mazať neinfekčnými prostriedkami (peroxid vody, jód, chlórhexidín, septogel), aby sa zabránilo opätovnej infekcii.

Choroby našich domácich rekonvalescentov na prvý pohľad nijako zvlášť neznepokojujú, no v skutočnosti môžu byť následky ešte vážnejšie. To je prípad cysty u psa. Mnoho rôznych typov cýst nie je tak nebezpečných, ich poškodenie vnútorných orgánov je extrémne nepredvídané a to môže viesť k ďalšiemu zlyhaniu odpočinku a smrti tvora.

Ako sa dá orientovať v takejto krajine? Najprv si zapamätajte jedno pravidlo: „Skutočné kefy tvoria sekrečnú krivku.“ Ide o membránu, ktorá pokrýva jej vnútorný povrch a má funkciu sekrécie (pre ktorú sa vnútorný povrch hromadí). Klasické kefy tohto typu sa často formujú do migdal. Pri tomto type môže byť potrebná ďalšia liečba, zatiaľ čo pri inom type sú možné postupné recidívy. Okrem toho sa podobné riešenia môžu objaviť v dôsledku potných kanálikov v dôsledku upchatých alebo upchatých kanálikov. Takéto štruktúry vo vnútorných orgánoch sú ešte nebezpečnejšie. Napríklad ovariálna cysta u psa môže takmer okamžite viesť k úplnej neplodnosti stvorenia.

Prečítajte si tiež: Čo je laryngeálna paralýza u psov?

Folikulárne kefy sa vyvíjajú z vlasových folikulov. Zápach je silný, až kým nie je kontaminovaný sekundárnou mikroflórou (pyodermia). Táto odroda je známa aj ako epidermálna, pretože vo svojom vývoji úzko sleduje úlohu epidermis kože. Tento jedinečný nový výtvor je silne ukrytý rozsiahlym ničením mazových a potných škvŕn. Aterómy sú vyplnené kožným tukom a vyvíjajú sa okolo mazových škvŕn spojených s vlasovými folikulmi. Zápach je tiež dostatočne silný na to, aby spôsobil sekundárne infekcie.

A čo dermoidné druhy? Tieto kefy sú veľmi podobné tým epidermálnym, úlomky sa vyvíjajú z týchto tkanív samotných a sú tiež podprahové. Zápach je naplnený hustou, mastnou substanciou a tiež sa vyvíja iba u psov tak silných, ako sú (prenášané z úpadkov). Dermoidy sa vyvíjajú počas embryonálneho rastu. Senzorická patológia je spôsobená skutočnosťou, že izolované ostrovčeky vonkajšieho epidermálneho tkaniva sa javia „utopené“ v najhlbších guličkách dermy. Je tam veľké množstvo „pravidelne založených“ mazových usadenín a smrad sa postupne mení na malé vrecúška naplnené sekrétmi.

Aké sú príznaky tejto patológie? Môžu a nemusia byť zagalom. Ak cysta vyrastie na koži alebo koži psa, je ľahké ju spozorovať Svetlo v derme pri starostlivosti o psa: zápach sa objavuje vo forme „hrachu“ a zaoblenia, čo je ľahké. znateľné pri namočení. Ak cysta rastie vo vnútorných orgánoch, potom sa jej prítomnosť posudzuje podľa špecifických symptómov, ktoré naznačujú nedostatok zvyšných (bolesť pečene atď.).

Prečítajte si tiež: Laryngotracheitída - zápal hrtana a priedušnice u psov

Hibny kefy, zmiešané plemená

Bedrové kosti sú štruktúry, ktoré nemajú sekrečnú krivku. Smrad sa často spája s rôznymi typmi hematómov (spôsobených poraneniami krku), vnútorná prázdnota takýchto prístrojov je často zaplnená páchnucou, vzácnou látkou. K tomu dochádza prostredníctvom lytického rozkladu mŕtvych buniek. To je aj prípad interdigitálnych cýst u psov.

Pupienky a folikulárne kosti sú sekundárne problémy, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku svalovej rany, upchatých pórov alebo folikulov, ospalého tkaniva alebo folikulárnej zotrvačnosti (napríklad mexická líška a čínsky dlhosrstý pes). Akcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku zle koncipovanej liečby glukokortikoidmi (steroidmi). Iné môžu byť spôsobené určitými ochoreniami, ako je mazová adenitída. U bradáčov a yorkshirských teriérov existuje štíhlosť cýst. Sučky tohto plemena tiež často trpia problémami, ako sú cysty mliečnych žliaz.

V rizikovej zóne sú však takmer všetci psi s tenkou kožou a nevýznamným vývojom podsady. Na hlavách mladých zvierat sa môžu vyvinúť viaceré a opakujúce sa folikulárne kefy. Osobitná slabosť bola zaznamenaná u boxerov, hoci iné plemená nie sú v žiadnom prípade imúnne voči takejto neprípustnosti.

Varto vrahuvat, že psy tohto typu majú traumatickú povahu. Ide napríklad o Bakerovu cystu u psov. Problém spočíva v oblasti kolenného kĺbu a iba v prípadoch, keď dôjde k vážnym zraneniam. Na labke je hrubý, tenký vak, dobre označený nerozbitým okom.

Prečo sú kefy nebezpečné?

Folikulárne tkanivá a dermoidy sú vyplnené mäkkou kazeínovou hmotou (podobne ako mazové a potné usadeniny). Problém spočíva v tom, že namiesto kontaminácie sekundárnou mikroflórou sa v prázdnej kefke môže rozvinúť plnohodnotný hnilobný proces. To je priame ohrozenie rozvoja sepsy alebo čohokoľvek iného. Rovnaká cysta viniča (ak je veľká) jednoducho povzbudzuje psa, aby jedol normálne, a rovnaké riziko spálenia nie je ľahké vyhodiť. Ja zase viem, ale ohrozím parodontózu.

Zavrieť skutky vládcov, Čo je folikulárna ovariálna cysta u psa? A ako obviňuje. Pozrime sa bližšie na taký fyziologický proces, akým je ovulácia.

Všetci vieme, že vajíčka dozrievajú vo vaječníkoch. Počas normálneho procesu sa folikuly vyvíjajú krok za krokom v strede rastliny, rastú a približujú sa k povrchu orgánu. Potom žiarovka praskne, mená prasknú - Nastáva ovulácia. To závisí od správnej koncentrácie hormónov v krvi. Vajíčko, ktoré sa uvoľnilo z prázdnej komory, pokračuje vo svojej ceste vajcovodom, kde sa môže upchať. Ak z nejakého dôvodu nenastane ovulácia, folikul rastie (môže dosiahnuť priemer 5-10 cm!) a namiesto toho sa mení, čo vedie k vážne narušená funkcia vaječníkov a hormonálne poruchy.

Aké sú nebezpečenstvá ovariálnej cysty u psa??

Posuny namiesto estrogénov v krvi (hyperestrogenémia), vyčnievanie folikulárnej cysty, hrozí rôznymi problémami, Páči sa ti to:

• prelomenie cyklu(Nepravidelná, predĺžená menštruácia, nymfománia);
• mliečne šteniatka u psov;
• endometritída, Ktorý môže ísť do piometra;
• opuch vaječníkov a ďalšie štatutárne orgány;
• nová tvorba mliečnych viníc;
• neplodnosť;
• prolaps (prolaps) sliznice pečene(U veľkých plemien);
• zaiva vaga;
• Dermatologické patológie(symetrická alopécia (alopécia) v oblasti slabín a na bokoch, hypertrofia bradaviek a vulvy, rozvoj komedónov „čierne škvrny“).

Okrem toho samotná cysta môže prasknúť, čo vážne ohrozí život tvora.

Prečo sa u psa objavujú cysty na vaječníkoch?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú vzhľad folikulárnej kefy:

• externe exponovaný vaječník počas ovariohysterektómie(sterilizácia);
• počet pripojení;
• užívanie hormonálnych liekov s metódou antikoncepcie a prerušením ruje.

Častejšie trpia sučky, ktoré neboli žuvané a staršie ako 5 rokov.

Čo je to nesmelé?

Pri výskyte niektorého z vyššie uvedených príznakov je potrebné potvrdiť diagnózu ultrazvukovým vyšetrením, prípadne odberom krvi a steru na cytológiu.

Čistenie vaječníkov u psa najčastejšie rýchlejšie - na odstránenie vaječníkov a maternice tvora. Najlepšie je predložiť ovariálne tkanivo na histologické vyšetrenie, aby sa eliminoval prípadný opuch vinníka.

Comede, folikulárnej do yashnikov, vypadkovo, v priebehu operácií vidalennya z pyumetri, ak Kolja pán Zhazhazhty, bolestivosť svojho psa cez post -re -dunnings, bol vrhnutý do kolobehu hojných problémov.

U psov a mačiek sa predchádza proliferatívnym poruchám ústnej dutiny. V prípade obštrukcie je potrebné vykonať ďalšie lekárske vyšetrenie, vizualizáciu a histopatologické vyšetrenie, po ktorom nasleduje jasná biopsia. Proliferatívne poruchy sa delia na reaktívne a opuchnuté. Ich skutky môžu predstavovať epulis – kyprý výrastok na yasnach. Najrozšírenejšia reakcia je jasná – ide o hyperpláziu.

Puffiness zahŕňa odontogénne a neodontogénne opuchy. Najväčšími odontogénnymi opuchmi sú periférny odontogénny fibróm a akantomatózny ameloblastóm. Najčastejšími neodontogénnymi novotvarmi sú malígny melanóm a spinocelulárny karcinóm.

Štatistiky pojednávajú o šírke, klinickom obraze a možnostiach liečby proliferatívnych porúch; Osobitná pozornosť sa venuje novým spôsobom osláv. Väčšina proliferatívnych ochorení, ktoré sú dôležitou súčasťou liečebného plánu, je vylúčená z chirurgickej liečby.

Proliferatívne lézie ústnej dutiny, epulis, reaktívne lézie, odontogénne opuchy, neodontogénne opuchy.

Zadajte
Orálne opuchy u psov a čriev tvoria približne 5-10 % všetkých opuchov. U psov je väčšina proliferatívnych porúch reaktívna alebo benígna, zatiaľ čo u mačiek je väčšina proliferatívnych porúch malígnych.

Proliferatívne infekcie alebo lokálny opuch v ústach môžu spôsobiť množstvo rôznych klinických stavov, vrátane infekčných ochorení. Navyše, nevinná infekcia, ktorá sa javí ako infekčná lézia, sa môže v skutočnosti ukázať ako zlomyseľná. Presnú povahu akejkoľvek lézie možno určiť len pomocou histopatologického vyšetrenia.

Biopsia je indikovaná pri všetkých proliferatívnych a iných podozrivých ochoreniach, ako sú nádory, takže sa nemusíte báť. Hlavnou metódou liečby malígnych novorodencov je, ak je to možné, vykonať radikálny chirurgický zákrok.

Klinické prejavy
Bohužiaľ, väčšina vládcov pravidelne nekontrolovala sústa svojich stvorení. Keď sa teda privedú k lekárovi, u väčšiny pacientov sa ochorenie zistí už v neskorom štádiu.

Klinické prejavy zahŕňajú nepríjemný zápach z úst, uvoľnenie zubov, odlupovanie zubnej skloviny, krvácanie z úst a opuch zubov; ak je postihnutá horná štrbina, je to vidieť z nosa. Zjavným príznakom bolesti sa u väčšiny pacientov nevyhneme v dôsledku epizód únavy jazyka alebo neskorých štádií opuchu, ak žuvanie vedie k patologickým zlomeninám. Hlavným dôvodom presunu na veterinárnu úroveň je však jednoznačne deformácia papule tvora.

Klinické polstrovanie
1. Bezhroté prešívanie
Je potrebné porozumieť klinickým prejavom, ktorým sa pacient vyhýba, triviálnosti a progresii ochorenia, predchádzajúcej liečbe a jej výsledkom. Na identifikáciu vzdialených metastáz môže Vikonane použiť vonkajšie opatrenia.

Pri vyšetrení a palpácii hlavy možno zistiť asymetriu, tlakové pohyby v retrobulbárnej oblasti (pri distálnych infekciách maxilárnych dutín), krvácanie z úst a nosa, nepríjemný zápach z úst. Objem lézií by sa mal starostlivo preskúmať a prehmatať, pričom treba uviesť lokalizáciu, veľkosť a konzistenciu lézií, farbu (abnormálna pigmentácia alebo strata pigmentácie), prítomnosť lézií a/alebo nekrózy, kontakt s mäkkými tkanivami, posunutie zubov, akékoľvek príznaky abnormálneho uvoľnenia zubov, zmena okruhu. Polstrovaný zadok je znázornený na obr. 1.

Malý 1. Miera proliferácie kokeršpaniela. Na pravej polovici dolnej štrbiny je ložisko široké 4 cm, hrubé, vysoko pigmentované, pokryté výrazmi cez poranenia proximálnych zubov, fixované na zmäkčenie kefky. Zuby sú posunuté, ale nie pohyblivé.

Potom prehmatajte regionálne lymfatické uzliny a zhodnoťte ich veľkosť, tvar a konzistenciu, ako aj možnú fixáciu na prebytočné tkanivo.

2. Metódy vizualizácie
Dôkladne sa vykoná rádiografická kontrola poškodených trhlín. Vo väčšine prípadov sa dajú najrýchlejšie vizualizovať pomocou dentálnej rádiografie bez obrazovky a intraorálnej rádiografie.

Infiltráciu cýst možno diagnostikovať identifikáciou závažnosti resorpcie a/alebo tvorby nového cystického tkaniva. Resorpcia cysty pomocou štandardných techník je vizualizovaná iba vtedy, ak sa asi polovica minerálu spotrebuje v tkanive cysty. Pri niektorých malígnych opuchoch sa môžu objaviť známky resorpcie zubného koreňa. p align="justify"> Röntgenové znaky zobrazené v tabuľke 1 sú často zaostrené.

Tabuľka 1. Rádiologické príznaky proliferatívnych porúch v dolnom vaku sú často zaostrené.

Pažba je nasmerovaná na obr. 2.

Malý 2a. Benígna lézia druhého rezáka ľavej hornej fisúry. V proliferujúcom žalúdku nebola viditeľná žiadna strata cystickej hmoty; Nedochádza k posunu zubov.

Malý 2b. Malígna lézia na pravej strane dolnej fisúry. Resorpcia kostného tkaniva a zubného koreňa, strata vlhkosti durae dentis. Lézia nie je jasne definovaná; Patologická zlomenina dolnej fisúry je jasne viditeľná.

Na hornej štrbine sa oblasť opuchu prekrýva so štruktúrami nosa, ktoré susedia s jeho hranicami. Preto sa pred pokusom o chirurgický zákrok odporúča pokračovať v pokročilých zobrazovacích technikách, ako je CT alebo MRI (obr. 3).

Malý 3a. röntgen. Medzi pravým horným zubom a druhým pravým horným zubom sa objavuje oblasť straty kostnej hmoty. Objem svetla vytláča zuby. Nie je možné priamo vyhodnotiť ružu v opatrnom smere cez priesečník štruktúr nosa.

Malý 3b. CT snímky (lokalizácia: hrot koreňa): veľká lézia, ktorá zaberá veľkú časť pravej nosovej dutiny a vychýlenú nosovú priehradku.

Malý 3s. CT snímky (lokalizácia: 3. premolár): oblasť zaberá polovicu pravého nazálneho meata na úrovni 3. premolára s jasnou infiltráciou cystického tkaniva. Táto lézia nie je viditeľná na röntgenových snímkach.

Pomocou CT je možné zistiť zmeny v hrúbke tkaniva, ktoré sú príliš nevýznamné na to, aby sa dali zistiť na počiatočnom röntgenovom snímku, a preto môžu spôsobiť poškodenie dolnej štrbiny a inváziu tučného tkaniva v dolnom štrbinovom kanáli. U ľudí sa CT ukázalo ako vysoko citlivá a špecifická metóda na hodnotenie invázie skvamózneho karcinómu do dolného kanála. Jedna veterinárna štúdia zistila, že veľkosť úrovne invázie do cievnych štruktúr umožňuje presnejšiu diagnostiku MRI, najmä v distálnejšej časti hornej fisúry, a CT bolo informatívnejšie na vizualizáciu oblasti kalcifikácie a erózie. kortikálnej kosti. Na vizualizáciu poškodenia mäkkých tkanív (film, mäkké podnebie atď.) a posúdenie rozšírenia opuchu je najvhodnejšou metódou MRI.

Vo všetkých prípadoch podozrenia na malignitu je indikovaná rádiografia hrudných orgánov (v pravej, ľavej strane a dorzoventrálnych alebo ventrodorzálnych projekciách). Nie je na nich zistená žiadna patológia a neexistujú žiadne obvyklé známky metastáz, stopa matky je taká, že objem v hrudníku bude viditeľný iba vtedy, ak jeho priemer presiahne 0,5 cm, za viacnásobnými poraneniami.

3. Histopatologické vyšetrenie
Veľké porážky sa môžu ukázať ako dobré, ale malé porážky alebo prejavy môžu byť dokonca zlé. Presnú povahu a štádium malignity možno určiť iba histopatologickým vyšetrením. Musí sa vykonať reprezentatívna biopsia (vypreparované tkanivo pre veľké alebo infiltratívne lézie, excízne pre malé lézie bez známok infiltrácie kostného tkaniva). Hodnota jemnej aspirácie pri diagnostike objemových úrovní orálneho vyprázdňovania je zvyčajne obmedzená. Ak sa biopsia vykonáva atraumaticky, medzi oblasťou lézie, existuje riziko, že metastázy nebudú progredovať. Ak nie je lézia výrazne mineralizovaná, použite jednorazový dermatóm. Biopsia stopy sa vykonáva opatrne, aby nespôsobila významný zápal alebo nekrotické lézie, ktorých fragmenty komplikujú histopatologickú diagnostiku; Je tiež dôležité vyhnúť sa biopsiám z povrchových oblastí kože, ktoré môžu vykazovať menej reaktívne tkanivo.

Mali by ste tiež vykonať biopsiu regionálnych lymfatických uzlín (cytologická aspirácia s jemnými hlavami alebo chirurgická biopsia). Chirurgická biopsia je najkratšou metódou na potvrdenie alebo vylúčenie infiltračného účinku, inak si bude vyžadovať väčšie odstránenie tkaniva.

Klinické údaje a výsledky histologického vyšetrenia naznačujú jednu vec: lézia, ktorá vyzerá dosť agresívne, bude pravdepodobne účinná, ako výsledok histologického vyšetrenia to nepotvrdzujem. Ak sa vyskytnú nejaké nezrovnalosti, treba to prediskutovať s klinickým patológom a môže byť indikovaná dodatočná biopsia.

4. Klinické štádium ochorenia
Identifikované klinické štádium ochorenia sa vykonáva v súlade s klasifikáciou WHO TNM. To pomáha lekárovi systematicky a metodicky hodnotiť štádium opuchu a štádium opuchu je významné prognosticky: indikuje klinickú závažnosť ochorenia. Písmeno „T“ znamená primárny opuch (veľkosť), N – úroveň regionálnych lymfatických uzlín, M – prítomnosť metastáz. Význam štádia orálneho opuchu je uvedený v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Určené štádium orálneho opuchu.

Prognóza v štádiách I a II je v závislosti od histologického typu opuchu priaznivá a po radikálnom chirurgickom zákroku sa často rozvinie ochorenie. V štádiu III je prognóza signifikantná v histologickom type opuchu (štádium = štádium, histologický typ = štádium malignity). Štádium IV je sprevádzané nepriaznivou prognózou.

Epulis
Epulis – nešpecifický rast tkanív je zreteľný. Tento klinický popisný termín zahŕňa množstvo nafúknutých teliesok a objemové štruktúry podobné nafúknutiu sú jasné (obr. 4).

Malý 4a. Epulis v pravom hornom rohu. Hladká fibrózna lézia s normálnou pigmentáciou. Histopatológia: periférny odontogénny fibróm (dobrý nový výtvor).

Malý 4b. Epulis medzi prvým a ostatnými rezákmi hornej štrbiny zla. Chmýří objemu je podobné karfiolu, ktorý vytláča zuby, krváca pri palpácii a infiltruje kefku. Histopatológia: periférny (akantomatózny) adamantinom (lokálne agresívna lézia).

V polovici epizód je epulis charakterizovaný reaktívnymi príznakmi a približne v pätine prípadov lokálne agresívnymi alebo opuchnutými príznakmi. Preto, keď sa zistí epulis, vykoná sa histopatologické overenie diagnózy.

Reaktívna proliferácia tkaniva
1. Jasná hyperplázia / fibrózna hyperplázia / hyperplázia vznietenia
Hyperplázia môže byť centrálna, viac fokálna alebo generalizovaná. Toto sa vyskytuje častejšie u psov ako u mačiek. V tomto rozsahu sú choré najmä tie najchladnejšie plemená, ako sú boxeri. Generalizovaná hyperplázia sa môže vyvinúť z akumulácie plaku; Hyperpláziu môžu vyvolať aj viaceré lieky (difenylhydantoín, cyklosporín, amlodipín) (obr. 5).

Malý 5. Generalizovaná hyperplázia spôsobená liečbou cyklosporínom u psa West Highland White Terrier.

Lézie sú tvorené hrubým tkanivom a v niektorých prípadoch sú sprevádzané povrchovou pigmentáciou, výraznou mineralizáciou (obr. 6).

Malý 6a. Fokálna hyperplázia na lingválnej strane prvého molára štrbiny vpravo dole u labradorského retrievera.

Malý 6b. Generalizovaná hyperplázia u labradorského retrievera. Väčšina zubov je pokrytá epulisom.

Klinicky sa hyperplázia nedá odlíšiť od benígnej opuchnutej lézie – periférneho odontogénneho fibrómu.

Liečba epulis pozostáva z regionálneho pozastavenia a dlhodobého výsledku (kontrola odozvy plakov, nahradenie lieku, ak je liek ovplyvnený).

2. Mnohopočetný črevný epulis (MFE)
Ide o zriedkavé ochorenie čriev mladých dospelých, bez štátnej alebo plemennej jemnosti. V chorom čreve je zreteľne množstvo volumetrických lézií, ktoré pokrývajú korunky väčšiny zubov (obr. 7).

Malý 7. Viacnásobné epulis v čreve. Na liečbu bola potrebná gingivoplastika a spevnenie zubov.

Výživa o prirodzenej povahe a biologickom toku chorôb stále nie je vysvetlená. Nedávno bolo publikované, že MFE má reaktívnu povahu (hyperplázia je číry alebo periférny osteogénny fibróm) a s najväčšou pravdepodobnosťou sa hromadí plaky v krehkých črevách. Liečba zahŕňa marginálnu operáciu (gingivoplastiku) s ďalším sledovaním tvorby plakov. Ak sa zistí recidíva, skôr ako sa zhorší, postihnutým pacientom by sa mali odstrániť zuby.

3. Iné reaktívne emócie
Epulis môže predpovedať ďalšie reaktívne lézie, napríklad periférny gigantoklitínový granulóm, pyogénny granulóm, periférny osteogénny fibróm. Tieto lézie sú zriedkavé a môžu mať jeden charakter. Liečba zahŕňa extrémne opatrenie a odstránenie príčinného faktora, takže nemusí byť žiadny význam.

Puffiness: odontogénny opuch
Odontogénne opuchy sa klasifikujú podľa vzhľadu opuchnutých buniek ako epitelové, mezenchymálne alebo zmesi. Ďalšia klasifikácia je založená na dôkaze indukcie medzi bunkami ektodermálnych a mezenchymálnych pohybov, podobných tým, ktoré sa pozorujú počas normálneho vývoja zubov. Pri induktívnom opuchu tvoria odontogénne bunky tvrdé zubné tkanivá, ktoré možno ľahko identifikovať na röntgenových snímkach.

Veľa odontogénnych vdychov sa odhalí ako epulis a klinicky môžu predpovedať hyperpláziu.

1. Periférny odontogénny fibróm
Periférny odontogénny fibróm, nazývaný tiež fibromatózny epulis v dôsledku periodontálnych väzov, je jedným z najväčších odontogénnych fibrómov u psov. Boli tiež opísané výrazmi „fibromatózny epulis“ a „osfylatívny epulis“, ale tieto výrazy by sa mali používať opatrne, takýto rast by sa nemal zamieňať s teplom tkaniva fibróznej hyperplázie, s osifikáciou alebo bez nej.

Periférny odontogénny fibróm je nezhubný výrastok, ktorý sa podobá na periodontálne väzivo, a tak sa rozširuje do mezenchymálneho tkaniva. Prejavuje sa ako epulis, fixovaný buď na nohách, s neporušeným alebo zvrásneným povrchom. Lézia môže byť na povrchu pigmentovaná (obr. 8).

Malý 8. Periférny odontogénny fibróm u boxera. Tiež u tohto psa bola diagnostikovaná generalizovaná hyperplázia s epulisom, ktorá postihuje veľký počet zubov.

Hlavnou zložkou tohto opuchu je fibroblastové tkanivo. Dajú sa vytvoriť rôzne tvary jemnej látky. Okrem toho sa často vyskytujú rôzne počty vlákien odontogénneho epitelu.

Likuvannya prenáša regionálnu závesnú látku; Ak je zavesenie nedostatočné, často dochádza k recidívam.

2. Ameloblastóm/akantomatózny adamantinom („akantomatózny epulis“)
Adamantinom je novotvorba epitelového tkaniva, napríklad skloviny, ktorá sa nerozlišuje na úroveň, ktorá zabezpečuje tvorbu skloviny. Ide o jeden z najrozsiahlejších odontogénnych opuchov u psov.

Ameloblastómy sa vyvíjajú buď na jasnom okraji (periférny ameloblastóm, ktorý sa prejavuje ako epulis), alebo v strede cysty (centrálny ameloblastóm). V neskorších štádiách je možné klinicky rozlíšiť dva typy lézií. Niektoré centrálne ameloblastómy sa prejavujú ako cystické lézie v strede cysty, čo naznačuje potrebu biopsie všetkých cystických lézií v ústnej dutine. Vzhľadom na podobnosť s bežným typom ameloblastómu u ľudí sa odporúča tento opuch nazývať „akantomatózny ameloblastóm“, bez toho, aby bolo dotknuté rozlišovanie medzi periférnym a centrálnym typom (obr. 9).

Malý 9. Akantomatózny ameloblastóm:

Malý 9a. Periférna lokalizácia.

Malý 9b. Centrálna lokalizácia.

Tento opuch je síce biologicky benígny a metastázuje, ale lokálne prebieha veľmi infiltratívne a agresívne, spôsobuje veľkú resorpciu cystického tkaniva, posun zubov a vedie k resorpcii zubných koreňov c (obr. 10).

Malý 10. Akantomatózny ameloblastóm (röntgenový snímok pacienta znázornený na obr. 9b): vysoká infiltrácia cystického tkaniva s resorpciou kefiek a koreňov zubov. Qia fluffy je lokálne extrémne agresívny.

Metódou voľby je čas debridementu a široké chirurgické zavesenie.

Ameloblastóm je citlivý až do kolapsu. Po ortovoltážnej stimulácii v postihnutých oblastiach je popísaný vznik spinocelulárneho karcinómu, ale megavoltážna stimulácia nie je spojená s takým vysokým rizikom.

3. Odontómia
Odontóm je benígny odontogénny novotvar zmiešanej povahy, pri ktorom dochádza k diferenciácii epitelových aj mezenchymálnych buniek, čím vzniká zubná sklovina a dentín. Takéto delenia skloviny a dentínu nazývajte patologické. Odontóm sa môže objaviť u mladých zvierat a môže sa vyvinúť v akomkoľvek type zubného oblúka. Skladaný odontóm je neorganizovaný amorfný objemový útvar tvrdého zubného tkaniva, ktorý nie je podobný normálnemu zubnému tkanivu. Zmiešaný skladaný odontóm pozostáva z mnohých malých zubovitých štruktúr, nazývaných „zuby“ (obr. 11).

Malý 11. Odontóm (zložený zmiešaný odontóm). Existuje veľká lézia, ktorá sa rozširuje v hornej štrbine úst s viacerými zubovitými štruktúrami (zubami).

Podráždenie je typ opuchu zapuzdreného a často spojeného so zubom, ktorý nevybuchne. Zápach je benígnej povahy, ale môže spôsobiť zubný kaz a niekedy sa dokonca aktívne rozširuje.

Puffiness má charakteristické rádiografické prejavy. Skladaný odontóm vyzerá ako nerovnomerný objem výtvoru, ktorý je vyrobený z kalcinovaného materiálu, zaostreného röntgenovým čírym okrajom. Zmiešaný odontóm pozostáva zo zhluku štruktúr podobných zubom, z ktorých niektoré sa môžu líšiť.

Dezinfekcia spočíva v enukleácii objemového roztoku, pričom je potrebné odstrániť celé puzdro lézie. Prognóza zotavenia je dobrá, ale nepredpokladá sa vývoj relapsov.

4. Iné odontogénne opuchy
Niektorí ľudia sú opatrní pri iných odontogénnych opuchoch.
Odontogénne nádory, ktoré syntetizujú amyloid vo veľkých množstvách, sa vyvíjajú u psov aj v črevách. Je dôležité, aby tento opuch neprenikol do cysty a ak sa zväčší, spôsobí eróziu cysty. Metastáza opuchu nebola popísaná. Rana je na mieste pre úplnú resekciu.

Indukčný odontogénny opuch v črevách je zriedkavá lézia, ktorá sa vyskytuje v mladých črevách a vyskytuje sa v strede čreva. Najčastejšie vychádza z rostrálnej strany hornej štrbiny. Táto nadýchanosť naznačuje zničenie tkanín, ktoré nie je jasne definované; Je potrebné široko resekovať. Metastáza nebola popísaná.

Opuch: neodontogénny opuch
1. Malígny melanóm (MM – Malígny melanóm)
Malígny melanóm je najrozšírenejším malígnym opuchom úst u psov a predstavuje 30 – 40 % všetkých malígnych opuchov úst u tohto typu zvierat, hoci nedávne štúdie odhalili, že spinocelulárny karcinóm je čoraz bežnejší.

Väčšinou bol signifikantne častejšie detekovaný u mužov (pomer frekvencií u mužov a žien sa zvýšil z 2,5:1 na 4:1), ale vo všeobecnosti nie je rozdiel v stave MM popísaný. MM je zodpovedný za vošky u letných psov v dôsledku určitej pigmentácie ústnej dutiny. U mačiek sa malígny melanóm vyvinie zriedkavo, ale biologické správanie tohto typu je rovnaké ako u psov.

Najširšia lokalizácia je číra a sliznica pier/líc a je možná aj iná lokalizácia (na podnebí, na zadnej ploche jazyka).

Keď sú zuby čisté, zuby sú často poškodené a preto existuje riziko infekcie v kefkách (obr. 12).

Malý 12a. Klinický obraz. Farba MM môže byť od čiernej po erysipel; Často má proliferujúce tkanivo sivastý vzhľad.

Malý 12b. Röntgenový obraz: opuch hlboko preniká do cysty, čo spôsobuje opuch. Cysta podlieha veľkej resorpcii a okamžite sa vytvorí reaktívna nová cysta. Lamina durae dentis štvrtého premolára a meziálna strana koreňa prvého moláru nie sú viditeľné a zuby sú opuchnuté mäkkým tkanivom. Chmýří nie je jasne definované a zasahuje do spodného kanálika.

MM je husto rastúci opuch, zvyčajne sprevádzaný virulenciou a/alebo nekrózou. Malígny melanóm môže byť pigmentovaný alebo nepigmentovaný (amelanotický melanóm). Bezpigmentový melanóm sa často ťažko diagnostikuje a je mimoriadne agresívny (obr. 13).

Malý 13. Bezpigmentový melanóm. Tento opuch je často sprevádzaný veľkou nekrózou, ako dôsledok rastu hrubej vrstvy, ktorá rastie na cievach, ktoré na nich žijú.

Predpoveď je veľmi nepriaznivá. Chirurgická liečba aj menších a včasných intervencií môže byť niekedy úspešná, ale vo väčších prípadoch nie je chirurgická liečba skôr paliatívna, ktorá zabezpečí zníženie očakávanej dĺžky života pacienta. U väčšiny pacientov sa v počiatočnom štádiu vyvinú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a nohách. Medián doby prežitia s agresívnou chirurgickou liečbou, s úpravami alebo bez nich, je 5-9 mesiacov a menej ako 25 % pacientov prežíva dlhšie. Neexistuje optimálny protokol na monitorovanie a prevenciu rozvoja vzdialených metastáz.

Nedávno sa na trhu v USA objavila vakcína, ktorá umožnila klinicky testovanej vakcíne zvýšiť prežitie dvojnásobne. Ďalšie možné liečebné metódy môžu byť zamerané na rastový faktor endotelu krvných ciev (antiangiogénna terapia). Nedávno sa zistilo, že MM bunky v ústnej sliznici psov vysoko exprimujú COX-2, čo naznačuje, že keď sa odstráni lumen MM z ústnej sliznice u psov, inhibítory COX-2 môžu byť účinné.

2. Spinocelulárny karcinóm (SCC)
SCC je diagnostikovaný u 20-30% orálnych opuchov u psov, hoci nedávne štúdie ukázali, že bukálne opuchy u psov sú v súčasnosti najširšie. Dnešné črevá majú najširší vzhľad bacuľatých, prázdnych úst.

Skvamózny karcinóm ústnej dutiny u psov
Najširšia lokalizácia SCC u psov je jasná (obr. 14).

Malý 14. Spinocelulárny karcinóm na čistej časti dolnej fisúry pravej ruky. Objem chumáčov, opuchov a krvácania pri palpácii.

Priemerný vek chorých psov je 7-9 rokov a u bacuľatého psa nie sú žiadne štátne ani plemenné výhody. U veľmi mladých psov (často mladších ako 6 mesiacov) sa vyvinie špecifický typ SCC – papilárny SCC (obr. 15).

Malý 15. Typický typ papilárneho skvamózneho karcinómu u 3,5-mesačného nemeckého ovčiaka. Lézia bola zaznamenaná skôr a počas tohto obdobia sa zdvojnásobila.

Hlavný objem osvetlenia je často pokrytý skresleniami. SCC sa môže vyvinúť vo forme chronickej infekcie, ktorá sa nehojí, bez proliferácie (obr. 16).

Malý 16. Širší výskyt skvamózneho karcinómu v hornej fisúre. Objem svetla sa nezobrazuje, ale je indikovaná veľká depigmentácia, záhyby a strata palatinových záhybov (rugae palatinae).

Zuby sa často poškodia, väčšina lézií napadne kefky a korene zubov sa môžu nakoniec vstrebať. Výskyt metastáz SCC je jasný v regionálnych lymfatických uzlinách a légiách, zvyčajne nízky, ale zvyšuje sa s kaudálnejšou lokalizáciou opuchu. SCC metastázuje častejšie s vyššou mierou rakoviny.

Metódou voľby pri likviácii je široké chirurgické zavesenie (chirurgický okraj opuchu je 1 cm). Pre rostrálne rozšírené stredy často postačuje na ošetrenie SCC (prežitie cez rieku dosahuje 85 %).

Spinocelulárny karcinóm ústnej dutiny je rádiosenzitívny opuch, ale najkratšiu dlhodobú prognózu poskytne chirurgické odstránenie. Často po operácii sa vykonáva výmenná terapia, najmä pri veľkých opuchoch s kaudálnou lokalizáciou, ak čistý chirurgický okraj opuchu nie je vždy ľahko dosiahnuteľný. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí farmakoterapia (kyslíky v kombinácii s karboplatinou) a fotodynamická terapia (pre hĺbky maximálne jeden centimeter).

V súvislosti s nadmernou expresiou COX-2 u bacuľatých psov SCC sa okrem iných spôsobov liečby môžu použiť lieky, ktoré inhibujú COX-2 (piroxikam, meloxikam). Ukázalo sa, že u psov s SCC orálne vyprázdnenie úst a toxínov zvyšuje progresiu opuchu v polovici epizód. Monoterapia teda môže byť účinná, ak sa pacient inšpiruje inými metódami liečby.
SCC svalov a mygdal sa sťahuje skôr a je agresívnejší, spodná forma je jasná. Prognóza tonzilárnej formy SCC je vážna. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách sa vyvíjajú v počiatočných štádiách ochorenia a v čase diagnózy sú metastázy zistené u 90% pacientov. Často sa nepozorovane stratí počiatočný objem svetla a pri vyšetrení veterinárnym lekárom sa odhalia veľké objemy poškodení v danej oblasti, čo sú vlastne metastatické lézie regionálnych lymfatických uzlín (obr. 1).

Malý 17. Skvamózny karcinóm amygdaly u psa:

Malý 17a. Zistilo sa, že pes má objemové osvetlenie v oblasti krku. Diagnostika metastáz v retrofaryngeálnom lymfatickom supe.

Malý 17b. Primárny opuch je v ľavom agdale.

Skvamózny karcinóm ústnej dutiny v črevách
V črevách SCC je to najrozšírenejší malígny opuch úst (60–70 % všetkých malígnych novotvarov úst). SCC z prázdnej tlamy sa najčastejšie vyskytuje u letných teliat a u kurčiat nebol zistený žiadny rozdiel v plemene alebo stave. Opuch je najčastejšie lokalizovaný v oblasti premolárov/molárov hornej štrbiny, premolárov dolnej štrbiny a jazyka (obr. 18).

Malý 18. SCC dolnej fisúry ľavostrannej v čreve. Chmýří infiltrovalo celú ľavú štrbinu a rozširuje sa v blízkosti lingválneho tkaniva. Pre také široké rozšírenie páperia je predpoveď mimoriadne nepriaznivá.

SCC ľahko infiltruje cysty a často je štádium invázie cysty výrazne väčšie, ako sa očakáva z klinického obrazu infekcie. Lézia mova sa môže javiť ako nevirulentná lézia uzdičky, dokonca podobne ako cudzie telesá, ktoré vznikajú pri zachytení pod movou (obr. 19).

Malý 19. SCC movi v čreve (štádium klasu). Typická lokalizácia. Toto črevo bolo ošetrené metódou parciálnej glosektómie a 8 dní po operácii už nežilo.

Často opuch nie je viditeľný, ale môže byť palpovaný pri výskyte štrbiny na ventrálnej časti jazyka kaudálnej uzdičky (obr. 20).

Malý 20. SCC movi v čreve (neskoré štádium infekcie). Na ventrálnom povrchu jazyka je vizualizovaná drážka a kaudálne uzdičky sú hlavne prehmatané na ventrálnej časti tela jazyka.

Vysoká frekvencia rozvoja SCC u mačiek viedla k skúmaniu možných príčin tohto javu. Vývoj SCC v črevách, liečených autoritou pred imunizáciou, môže byť spôsobený kontaktom s karcinogénmi, ako sú blšie komáre, ako aj lokálnymi liekmi proti blchám a blchám. Chronický zápal môže byť významný a prenáša sa, že frekvencia rozvoja SCC je zvýšená u mačiek, ktoré trpia chronickou stomatitídou.

Najlepšou možnosťou liečby SCC v črevách je spoliehať sa na skoré štádiá mimo chirurgického zákroku s nádejou, že počas veľkých chirurgických zákrokov je miera prežitia SCC výrazne nižšia ako pri fibrosarkóme a osteosarkóme. Prognóza SCC horného rázštepu a jazyka je zlá a fragmenty opuchu zriedka reagujú na akýkoľvek typ terapie. Medián prežitia pre SCC je jeden až dva mesiace a menej ako 10 % pacientov prežíva dlhšie.

Neexistujú žiadne účinné metódy liekovej terapie na opuch. Hoci sa ukázalo, že SCC v prázdnych ústach v črevách aktívne exprimuje COX-1 a COX-2, účinok je spôsobený stagnáciou inhibítorov COX-2 bez prenosu. Možnosti liečby môžu zahŕňať inhibítory epidermálneho rastového faktora alebo lieky, ako je zoledronát (bisfosfonát), ktoré zvyšujú rast opuchov.

SCC u mačiek je slabo citlivý až do bezvedomia. Namiesto vikoristickej terapie sa používa ako paliatívna liečba u osôb spojených s príznakmi rádiosenzibilizátorov, s ktorými sa život nezväčšuje, ale zlepšuje kvalitu života.

3. Fibrosarkóm
U psov sa fibrosarkóm vyskytuje zriedkavo, ale v črevách sú široké, opuchnuté, prázdne ústa. Fibrosarkóm sa najčastejšie zisťuje u psov veľkých plemien, v strednom alebo vyššom veku, nižších MM a SCC (okolo 7 rokov), u ostatných plemien vzniká vo vyššom veku (>8 rokov). Fibrosarkóm je najčastejšie lokalizovaný v hornej fisúre. Môže sa u vás vyvinúť objemová štruktúra, ktorá vyčnieva za okraj zubov a podnebie (obr. 21).

Malý 21. Fibrosarkóm u psa, ktorý sa prejavuje objemom, vyčnievajúcim na podnebí, s intaktným epiteliálnym viskónom.

Fibrosarkómy sa môžu vyvinúť aj z nosovej chrupavky, laterálneho povrchu hornej štrbiny alebo podnebia a zdá sa, že majú rovnaký objem s neporušenou epitelovou výstelkou.

Rádiologicky je fibrosarkóm charakterizovaný vysokou resorpciou cysty (obr. 22).

Malý 22. Fibrosarkóm dolnej fisúry u psa; Klinické a rádiografické prejavy:

Malý 22a. klinický obraz

Malý 22b. Röntgenový obraz: širšia oblasť cysty s opuchom bez jasných hraníc.

Dôrazne sa odporúča vykonať CT vyšetrenie, pretože šírka lézie môže byť na röntgenových snímkach podhodnotená. Regionálne lymfatické uzliny sú postihnuté zriedkavo, ale metastázy do nohy sa vyskytujú približne v 20 % prípadov.

Špecifický typ opuchu, „fibrosarkóm histologicky nízkej a biologicky vysokej závažnosti“, sa vyvinie u veľmi mladých psov; Navyše, u zlatých retrieverov bola odhalená zručnosť. V tom čase, keď biopsia odhalí opuch nízkej histologickej triedy malignity (fibróm alebo dobre diferencovaný fibrosarkóm), tento opuch invazívne narastá a predpovedá agresívnu fibromatózu u ľudí. Fibromatóza je lézia v hlave a krku, ktorá sa vyvíja u mladých dospelých a má vysokú mieru recidívy po chirurgickej liečbe.

Chirurgická liečba fibrosarkómov nie je vždy možná a relapsy po širokej alebo radikálnej resekcii sa vyhnú viac ako polovici prípadov. Miera prežitia po chirurgickej liečbe sa stáva 40-45%. Kombinácia chirurgickej liečby a výmennej terapie zabezpečí oveľa lepšiu mieru prežitia.

4. Osteosarkóm
Osteosarkóm ústnej dutiny vzniká najmä u psov stredných a veľkých plemien a spravidla v strednom alebo vyššom veku (stredný vek zvierat je okolo 9 rokov) (obr. 23 a 24).

Malý 23. Osteosarkóm na hornej fisúre u amerického stafordšírskeho teriéra.

Malý 24. Osteosarkóm: rádiografický obraz v boxeri. To naznačuje masívnu reštrukturalizáciu kefky a tvorbu nového tkaniva kefky. Nie je možné posúdiť rozsah opuchu pomocou röntgenových snímok; Odporúča sa vykonať CT vyšetrenie.

Osteosarkóm sa najčastejšie vyskytuje v dolnej fisúre a menej často v hornej. Frekvencia metastáz osteosarkómu otvorených úst je nižšia, nižšia pri osteosarkóme apendikulárneho skeletu a miera prežitia je vyššia (pri rôznych žilách sa miera metastáz zvyšuje z 26 na 60%). Prognóza je horšia v dôsledku zvýšenej histologickej triedy a hladiny fosfatázy v moči.

Liečba je založená na radikálnej chirurgickej liečbe, ktorá je dôležitá pri kombinácii s adjuvantnou terapiou (chemoterapia, metabolická terapia, nesteroidné antiflogistiká). Bohaté výsledky boli dosiahnuté použitím nedávno vyvinutej metódy liečby bifosfanátmi, ktorá môže poskytnúť paliatívny účinok (zmeny v resorpcii cýst, zníženie bolesti v cystách) a poskytnúť okamžitú úľavu Lynn diyu.

5. Viac páperia
Keď sú ústa prázdne, okolo nich sa vytvára množstvo ďalších chumáčov. Deaky zadky:

Papilomatóza prázdne ústa Pozor na časté záchvaty, najčastejšie u mladých psov (obr. 25).

Malý 25. Papilomatóza prázdnych úst u 6-mesačného amerického kokeršpaniela.

Lézie sa začnú samovoľne spájať a regredovať bez liečby počas 4-8 rokov.

Pukhlina s nebezpečným páperím sa môže vyvinúť v oblasti pier alebo na sliznici pier alebo prázdnych úst. Biologické správanie opuchu je totožné so správaním opuchu v iných lokalizáciách.

Extramedulárny plazmocytóm To isté sa môže stať s prázdnou spoločnosťou. Nezistila sa žiadna zjavná korelácia s myelómom; Vonkajšie chirurgické zákroky môžu viesť k liečbe.

Epiteliotropný T-bunkový lymfóm môže vykazovať známky orálneho vyprázdňovania (obr. 26).

Malý 26. Epiteliotropný T-bunkový lymfóm:

Malý 26a. Klinické prejavy depigmentácie a výraz prázdnych úst.

Malý 26b. Klinicky sa prejavujú ako zjavné proliferatívne lézie.

Prvým klinickým príznakom ochorenia je depigmentácia slizníc úst, ktorá je sprevádzaná opuchom alebo bez neho. Niekedy sú viditeľné zápletky úspešného šírenia. Vo väčšine prípadov je postihnutá aj koža. Predpoveď je nepriaznivá.

Pri likvácii chumáčov, ktoré zriedkavo zhustnú, ako vodítko pre výber liečby (napríklad okraje visiacej plochy) a posúdenie prognózy nasledujúcich literárnych údajov o biologickom správaní sa týchto chumáčov u ľudí alebo v iných lokalizáciách v telo. Je potrebné zhromažďovať informácie o správaní o správaní menších nadýchaných častí, ako aj menej informácií. Ak sú v prázdnych ústach nejaké podozrivé lézie, mala by sa vykonať biopsia a histopatologické vyšetrenie, prípadne k ďalšiemu záveru a vymenovaniu potvrdeného patológa. Je potrebné poskytnúť pacientovi potrebnú starostlivosť a popísať opatrenie.

Chirurgická liečba proliferatívnych lézií ústnej dutiny
Existuje množstvo možností liečby, vrátane chirurgického zákroku, výmennej terapie, chemoterapie, hypertermie, fotodynamickej terapie, očkovania.

Pri veľkom opuchu v ústnej dutine sa z chirurgického zákroku odstraňuje najdôležitejšia zložka liečebného režimu, aj keď je často indikovaná adjuvantná liečba. Pri výbere najkratšej možnosti liečby pre kožného pacienta je dôležité zabezpečiť úzku komunikáciu medzi chirurgom a onkológom.

Vo väčšine prípadov sa chirurgický debridement vykonáva metódou dosiahnutia debridementu. Nie je to však vždy možné dosiahnuť rozšírením ochorenia a v niektorých prípadoch by mala byť operácia vykonaná paliatívnym spôsobom alebo cytoredukciou pred uskutočnením metabolickej terapie, chemoterapie alebo iných typov adjuvantnej terapie ii.

Infiltratívne opuchy dolnej fisúry je potrebné plošne odstrániť alebo preliečiť radikálnou operáciou, pri ktorej je potrebné odstrániť súčasne zdurenú časť hornej a dolnej fisúry. Funkčné a kozmetické výsledky tohto ošetrenia sú spravidla veľmi príjemné (obr. 27 a 28).

Malý 27. Vonkajší vzhľad po mandibulektómii:

Malý 27a. Detailný pohľad na dolnú štrbinu – dolná štrbina je odstránená od prvého rezáku do oblasti distálnej od druhého premolára.

Malý 27b. Kozmetický vzhľad.

Malý 28. Vonkajší vzhľad po maxilektómii:

Malý 28a. Detailný pohľad na dolnú štrbinu – ľavá horná štrbina je odstránená z distálnej časti prvého premolára do oblasti distálnej od štvrtého premolára. Resekcia siahala až do strednej čiary, vrátane infrapedunkulárneho kanála.

Malý 28b. Kozmetický moderný vzhľad

Vnútornosti znášajú masívne operácie ťažšie ako psy. Chirurgickú liečbu opuchnutej ústnej sliznice by mal v ideálnom prípade vykonávať chirurg a popis operačných metód liečby je nad rámec tohto článku.

Zoznam referencií:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. Malignita ústnej dutiny u psa. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Neoplázia ústnej dutiny psov. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Orálna neoplázia mačiek: desaťročný prieskum. Vet Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Novotvary ústnej dutiny. In: Zubné lekárstvo malých zvierat. St. Louis: Mosby Year Book: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Mandibulcetómia a maxilektómia. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Ulcerózne stavy: Novotvary. In: Orálna patológia: klinicko-patologické korelácie. Philadelphia: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. Biela RAS. Nádory orofaryngu. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikácie BSAVA: 206-213, 2003.
9. Dennis R. Imaging Tumors. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikácie BSAVA: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK a kol. CT indikuje mandibulárnu inváziu s miernym rastom karcinómu v ústnej dutine. Am J. Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A a in. Potenciálne úskalie MR zobrazovania na hodnotenie mandibulárnej invázie spinocelulárneho karcinómu v ústnej dutine. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka a kol. Diagnostická hodnota zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia pre orálnu masu u psov. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. Biela RAS. Jadrová, incízna a excízna biopsia. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM and Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikácie BSAVA: 38-40, 2003.
14. Smith MM. Suvory metóda na stanovenie štádia lymfatických uzlín orálnych a maxilofaciálnych novotvarov u psov. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Bioptické techniky pre výskum v onkológii malých zvierat. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Klinický staging orofaryngeálnych malignít vo vulve. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Zväčšenie ďasien. In: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (editori) Carranza's Clinical Periodontology, 9. vydanie Saunders, Philadelphia, str. 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Historická povaha Epulides u psov. J. Comp. Cesta. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Prolifeative Lesions pozri v Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum a World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. Harvey CE, Emily PE. Parodontálne ochorenie. In: Zubné lekárstvo malých zvierat. St. Louis: Mosby Ročenka: 104, 1993.
21. Nam HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. Prerastanie ďasien u psov spojené s klinicky relevantnými hladinami cyklosporínu v krvi: pozorovania v modeli transplantácie obličiek u psov. Veterinárna chirurgia 37,247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael KP, Radlinsky MA, Calvert CA. Hyperplázia ďasien spojená s podávaním amlodipínu psom s degeneratívnym ochorením chlopní (2004-2008). Journal Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Histopatológia a liečba deviatich mačiek s viacerými epulidmi. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogénne nádory. In: Orálna patológia: klinicko-patologická
korelácie. Philadelphia: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. Orálna patológia. In: Učebnica chirurgie malých zvierat, 3. vyd. Slatter D, ed. Philadelphia: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner GR. Odontogénne nádory u zvierat, s dôrazom na psy a mačky. Zborník z 11. Európskeho veterinárneho stomatologického kongresu, 16.-27.2002.
27. Gardner DG, Baker DC. Od akantomatického epulisu po ameloblastóm. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Malígna nádorová transformácia na mieste zdebilshy ožiarených akantomatóznych epulidov v psy. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Tvorba malígneho nádoru v psy sietnici ožiarená pre akantomatózny epulis. Veterinárna rádiológia a ultrazvuk, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Malígne melanómy ústnej dutiny a iné hlavy a
kreatívny plač u dánskych psov – údaje z Dánskeho veterinárneho registra rakoviny. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Retrospektívna štúdia 338 psích orálnych melanómov s klinickým, historickým a imunohistochemickým prehľadom 129 typov. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Prognostické kritériá pre psov s orálnym melanómom. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Dlhodobé prežitie psov s pokročilým malígnym melanómom po DNA vakcinácii xenogénnou ľudskou tyrozinázou: skúška fázy I. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. Nie sú uvedení žiadni autori. USDA licencuje DNA vakcínu na liečbu melanómu u psov. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Expresia vaskulárneho endotelového rastového faktora v malígnom melanóme úst u psov. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Expresia COX-1 a COX-2 v kožných, orálnych a očných melanocytových nádoroch psov. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Skvamocelulárny karcinóm ústnej dutiny v Číne. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. Papilárny spinocelulárny karcinóm u troch mladých psov. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. Papilárny spinocelulárny karcinóm u mladého psa. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Tesár LG a spol. Jazyk spinocelulárneho karcinómu u 10 psov. J Am Anim Hosp Ass 29 (1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker AP, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxikam a karboplatina ako kombinácia psieho orálneho netonsilárneho spinocelulárneho karcinómu: pilotná štúdia a prehľad literatúry o psom modeli ľudskej hlavy a spinocelulárny karcinóm krku. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Sledovanie orálnych selektívnych karcinómov s fotodynamickou terapiou. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, De Nicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Použitie piroxikamu na liečbu skvamocelulárneho karcinómu úst u psov. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Vŕzganie SJ. Nádory z gastrointestinálneho systému. In: Malii animal clinic oncology, 2nd ed, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Philadelphia, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Ekologické a prírodné rizikové faktory pre zacielenie rakovinových buniek v domácich črevách. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46.​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Výsledky mačiek s nádormi ústnej dutiny liečených mandibulektómiou: 42 prípadov. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Expresia COX-1 a COX-2 v mačacom orálnom spinocelulárnom karcinóme. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Expresia receptora epidermálneho rastového faktora u mačacích orálnych spinocelulárnych karcinómov. Vet Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, Lorimier L P, Charney SC. In vivo a in vitro účinnosť zoledronátu na liečbu orálneho spinocelulárneho karcinómu u mačiek. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabín je rádiosenzibilizátor pre neresekovateľný orálny spinocelulárny karcinóm mačiek. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Histologicky nízke, ale biologicky vysokokvalitné fibrosarkómy dolnej čeľuste a maxily u psov: 25 prípadov (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Prognostické faktory pre osteosarkómy v plochých alebo nepravidelných kostiach. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Psí mandibulárny osteosarkóm: 51 prípadov (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Prognostický význam nového histologického gradingového systému pre osteosarkóm psov. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, Ambrose LL, Van Gilder J. Vplyv bisfosfanátu alendronátu na vývoj buniek osteosarkómu psov in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste HI. Priaznivé biologické účinky zoledronátu u zdravých pacientov a pacientov s malígnou osteolýzou. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Kyselina zoledrónová na liečbu apendikulárneho osteosarkómu u psa. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
DVM, diplom EVDC.
Univerzita v Gente, Fakulta veterinárneho lekárstva,
Ústav medicíny a klinickej biológie zvierat (Belgicko)