அதிக ஆபத்து குழு கர்ப்பம். காசநோய் அதிகரித்த ஆபத்து குழு. மருத்துவ நெறிமுறைகளின் நிறுவனர்

அமெரிக்காவில், தாய்வழி இறப்பு விகிதம் 6 / 100,000 வம்சாவளியாகும்; அதிர்வெண் 3-4 மடங்கு அதிகமாக நிறமுள்ள பெண்கள் மத்தியில் அதிகம். மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் இரத்தப்போக்கு, preeclampsia.

ஆபத்து மதிப்பீடு நிலையான பெற்றோர் கவனிப்பு பகுதியாக உள்ளது. அபாயங்கள் கூட விநியோகிக்கப்படும் போது அல்லது விரைவில் வழங்கப்படும், அதே போல் ஒவ்வொரு நிகழ்வுகளும் ஆபத்து அளவு மாற்ற முடியும் ஒவ்வொரு முறையும் மதிப்பீடு. ஆபத்து காரணிகள் முறையாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் ஒவ்வொரு நபரும் ஒட்டுமொத்த ஆபத்து அதிகரிப்பதற்கு பங்களிப்பதால். கர்ப்பம் அதிக ஆபத்து நோயாளியின் மையப்பகுதியில் நோயாளியின் கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் திசைகளில் தேவைப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலையில், பிரசவத்திற்கான திசையில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு திசையைவிடக் குறைவு மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றிற்கு பங்களிப்பு செய்கிறது. மிக அதிகமாக அடிக்கடி காரணங்கள் பிரசவம் திசைகள்:

  • முன்கூட்டிய பிரசவம்
  • preclampsia.
  • இரத்தப்போக்கு.

கர்ப்பத்திற்கான ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் தாய்மார்கள், உடல் மற்றும் சமூக அம்சங்கள், வயது, முந்தைய கர்ப்பங்களிலும் (உதாரணமாக, தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகள்) மற்றும் உண்மையான கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தில் அல்லது பிரசவத்தில் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம். நாள்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது, இது கருவூட்டக்கூடிய உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்து வேறுபட வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம் கருப்பை-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் மூலம் கருவின் உள்நோக்கிய வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

பெண்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட பெண்களில், கர்ப்பத்தின் அபாயங்கள் அதன் தாக்குதலுக்கு முன்பாக பாராட்டப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் ஏற்பட்டால், பெற்றோர் பராமரிப்பு முடிந்தவரை ஆரம்பமாகவும், சிறுநீரக செயல்பாடு (சேரம் உள்ள கிரியேட்டினின் மற்றும் நைட்ரஜன்), கருவின் ஆய்வு, CSS இன் செயல்பாடுகள் (இதயத்தின் கூந்தல், சில நேரங்களில் ECG, எக்கோகார்டியோகிராபி அல்லது இரண்டையும் மதிப்பிட வேண்டும் இந்த ஆய்வுகள்). ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களிலும், தினசரி சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு, யூரிக் அமிலம் மற்றும் ஹெமாட்டோகிரிட் அளவிடப்படுகிறது. கருவின் வளர்ச்சி 28 வார காலப்பகுதியில் இருந்து அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி, ஒவ்வொரு 4 வாரங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி தொடர்ந்து வருகிறது. வளர்ச்சியின் தாமதத்தில், ஒரு மல்டிசென்னல் டாப்ளர் ஆய்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் கருவுற்ற மருத்துவத்தில் ஒரு நிபுணர் ஈர்க்கப்பட்டார்.

நீரிழிவு. சர்க்கரை நீரிழிவு நோய்கள் 3-5% கருவுற்றிருக்கும், ஆனால் அதன் அதிர்வெண் அதிக எடையுடன் அதிகரிக்கிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஆரம்பகால இன்சுலின் சார்ந்து நீரிழிவு நோயாளிகளால், இது Pyelonephritis, Ketoacidosis, Preclampsia, Fetal Death, கடுமையான குறைபாடுகள், மேக்ரோஸோமியா மற்றும் Vasculathative வளர்ச்சியில் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

பெண்களின் நீரிழிவு நோயாளிகளுடன், உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைபாடுகளின் ஆபத்து மற்றும் கருவின் அதிகரிக்கிறது. செஸ்டல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் 24-28 வார காலப்பகுதியில் எடுத்து, ஆபத்து காரணிகள் முன்னிலையில் - மற்றும் 1 மூன்று மாதங்களில். ஆபத்து காரணிகள் முன்பு கர்ப்பம் கொண்ட கருவுற்ற நீரிழிவு, கர்ப்பம், இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோயாளிகள், தவறான கர்ப்ப இழப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இரத்த பிளாஸ்மா\u003e 126 mg / dl அல்லது தன்னிச்சையாக அளவிடப்பட்ட குளுக்கோஸ் நிலை\u003e 200 மி.கி / டி.எல் ஆகியவற்றில் தொடுதிரை குளுக்கோஸ் மட்டத்தின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படலாம் என்று சில மருத்துவர்கள் மருத்துவர்கள் நிறுவப்படலாம் என்று நம்புகின்றனர். இரண்டு சோதனைகள் நோயியல் முடிவுகளை காட்டுகின்றன என்றால், ஒரு பெண் உணவில் இருக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தின் முடிவிற்கு முன் இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைப் போதை மருந்துகளை பெற வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கவனமாக இரத்த குளுக்கோஸ் கட்டுப்பாடு நீரிழிவு தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட விலக்குகிறது.

தொற்று வகுப்பு. கருவின் உள்ளுணர்வு சிபிலிஸ் அதன் மரணம், வளர்ச்சி மற்றும் கடுமையான இயலாமை ஆகியவற்றின் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தும். பெற்றோர் கவனிப்பு முதல் பெற்றோர் பார்வையில் பட்டியலிடப்பட்ட தொற்றுகளுக்கு திரையிடல் அடங்கும். கர்ப்பத்தின் போது Syphilis ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது, ஆபத்து பாதுகாக்கப்படுகிறது என்றால், மற்றும் அனைத்து பெண்களின் விநியோகத்தில். கண்டறியப்பட்ட நோய்த்தொற்றுகளுடன் கர்ப்பிணி பெண்கள் பொருத்தமான பாக்டீரியா சிகிச்சை பெற வேண்டும்.

Zidovudine அல்லது Nevurapin உடன் எச்.ஐ.வி சிகிச்சை இரண்டு மூன்றில் டிரான்ஸ்மிஷன்ஸ் ஆபத்து குறைக்கிறது; ஆபத்து குறைவாக உள்ளது (<2%) при комбинации 2 или 3 противовирусных препаратов. Эти лекарства рекомендованы, несмотря на потенциальные токсические воздействия на мать и плод.

Pyelonephritis. Pyelonephritis brtos, முன்கூட்டிய Genera ஆபத்து மற்றும் புதிதாக பிறந்த இடத்தில் சுவாசக்திராசம் தொந்தரவு நோய்க்குறி அதிகரிக்கிறது. Pyelonephritis கொண்டு கர்ப்பிணி பெண்கள் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை (sheperozporins 3 தலைமுறைகள் aminoglycosides அல்லது Antipyratic, நீரேற்றம் இல்லாமல்) மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில். காய்ச்சல் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு 24-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, வாய்வழி சிகிச்சை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடங்கி முழு பாடத்திட்டத்தையும் (7-10 நாட்கள்) முடிக்க தொடர்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு உட்கொள்ளல் (உதாரணமாக, நைட்ரோஃபுரான்ஸ்டியோன், டிரிமெத்தோத்திரி / சுல்ஃபிரேமிம் / சல்ஃபாமாதோக்சஸோல்) காலநிலை சிறுநீர் விதைப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கர்ப்பத்தின் முடிவடையும் வரை தொடர்கிறது.

கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோய்க்குறியியல். வயிற்று உறுப்புகளில் obshurgical தலையீடுகள் முன்கூட்டிய ஜென்டா மற்றும் கருப்பை மரணம் ஆபத்து அதிகரிக்கும். இருப்பினும், ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் பழம் இருவரும் சரியான நடத்தை மற்றும் மயக்க மருந்து (சாதாரண மட்டங்களில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேஷன் பராமரிக்க) அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மாற்றப்படும்; எனவே, தேவையான நடவடிக்கைகளில் இருந்து டாக்டர்கள் இல்லை; அவசர மாநிலங்களின் கப்பல் சிகிச்சை மிகவும் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 6-24 மணிநேரங்களுக்கு க்ளாலிக்ஸ் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல். கருப்பை மற்றும் கழுத்துகளின் கட்டமைப்பு முரண்பாடுகள் (உதாரணமாக, ஒரு தூய்மையற்ற பகிர்வு, ஒரு கவுசியா கருப்பை) கருவுறுதல், சொந்த முரண்பாடுகளின் முறையற்ற பதிப்புகளுக்கு பங்களிப்பு மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளின் தேவைகளை அதிகரிக்கின்றன. சாத்தியமற்றதாக இருந்தாலும், கருப்பையின் மிமாமா நஞ்சுக்கொடி (உதாரணமாக, கொள்ளையடிக்கு), முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் வழக்கமான கருச்சிதைவு ஆகியவற்றின் நோய்க்கிருமியின் காரணமாக இருக்கலாம். Mioma விரைவாக வளரலாம் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் சீரழிவை ஏற்படுத்தும்; பிந்தையது கடுமையான வலி மற்றும் பெரிடோனியல் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பை வாய் (ஈஸ்டிக்-கர்ப்பப்பை வாய் தோல்வி) இன் திவால் முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது. முரண்பாட்டின் நோய்க்கிருமி, திருப்தியற்ற மகப்பேறு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, பெரும்பாலும் விநியோகத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

அம்மா வயது. எல்லா கர்ப்பங்களிலும் 13 சதவிகிதத்திற்கும், முன்னறிவிப்பாளர்களின் அதிகரித்த அதிர்வெண்ணிற்கான பருவ வயது வயது முதன்மையான கவனிப்பு, பெரும்பாலும் புகை மற்றும் பெரும்பாலும் sipp மூலம் இளம் பருவத்தினர் பேச்சுவார்த்தை நடத்தப்பட வேண்டும் என்பதற்கான காரணங்களில் ஒன்று.

பெண்கள்\u003e 35 வயது, முன்னெச்சரிக்கைசியாவின் அதிர்வெண், கருச்சிதைவு நீரிழிவு, பொதுவான நடவடிக்கைகள், பற்றின்மை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் முன்னிலை ஆகியவற்றின் அதிர்வெண். இந்த பெண்கள் கர்ப்பத்திற்கு நாள்பட்ட நோய்களைக் கொண்டுள்ளனர் (உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு). குரோமோசோமல் கருவுற்ற முரண்பாடுகளின் ஆபத்து தாய்மார்களின் வயதில் வளர்ந்து வருவதால், மரபணு சோதனை நடத்தப்பட வேண்டும்.

தாய் உடல் மாஸ். கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கர்ப்பமாக இருக்க வேண்டும் என்று நம்பப்படுகிறது<19,8 кг/м2, имеют недостаточную массу тела, что предрасполагает к низкой массе тела у новорожденного. Таким женщинам рекомендуют прибавить в весе не менее 12,5 кг во время беременности.

கர்ப்பிணி பெண்கள் BMI\u003e 29.0 கிலோ / மீ 2 கர்ப்பம் அதிக உடல் எடையாக கருதப்படுகிறது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, Rejunction, கருவுறுதல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுகளின் Macrosisia வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

தாயின் வளர்ச்சி. பெண்கள் குறைந்த வளர்ச்சியில் (<152 см) может иметь место узкий таз, что может привести к несоответствию размеров плода размерам таза или дистонии плечиков.

Teratogenov தாக்கம். Teratogens நோய்த்தாக்கம், மருந்துகள் மற்றும் உடல் முகவர்கள் அடங்கும். அபிவிருத்தி குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் கருத்தாக்கத்தின் ஏற்பாடுகள் ஏற்படும்போது கருத்தாக்கத்தின் பின்னர் ஏற்படும் தாக்கம் காரணமாக ஏற்படும் தாக்கம் பெரும்பாலும் ஏற்பட்டால். கர்ப்பத்தின் பிற எதிர்மறையான விளைவுகளை சாத்தியம். Teratogens வெளிப்படும் கர்ப்பிணி பெண்கள் அபாயங்கள் பொருள் மீது ஆலோசனை மற்றும் தீமைகளை அடையாளம் காண முழுமையான அல்ட்ராசவுண்ட் இலக்காக இருக்க வேண்டும்.

ஆல்கஹால், புகையிலை, கோகோயின் மற்றும் சில மருந்துகள் போன்ற பொதுவான பொருட்களாகும்.

ஆல்கஹால் மிகவும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் teratogen உள்ளது. ஆல்கஹால் வழக்கமான பயன்பாடு 1-1.3 கிலோ மூலம் கருவின் வெகுஜனத்தை குறைக்கிறது. தினசரி பயன்பாடு ஒரு டோஸ், 45 மிலி தூய ஆல்கஹால் கூட, ஆல்கஹால் கருவுற்ற நோய்க்குறி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இது மன தோல்வியின் முக்கிய காரணம், அதே போல் புதிதாக பிறந்தார்.

கோகோயின் பயன்பாடு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மறைமுக ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது. இது நேரடியாக கருத்தரிப்பு இருந்து vasoconstriction மற்றும் hypoxia ஏற்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் பயன்பாடு தன்னியல்பான கருச்சிதைவு, சிப்பர் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள் (CNS, சிறுநீர் அமைப்புகள், எலும்புக்கூடு) ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

முந்தியுள்ளது. இன்னிங்ஸிற்கான காரணங்கள் தாய், நஞ்சுக்கொடி அல்லது பழத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கருத்தரிப்பு மாநிலத்தின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வரலாற்றில் முன்கூட்டியே பிரசவம் அடுத்தடுத்த முன்கூட்டிய பிறப்புகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்க; முந்தைய பிறப்புகளில் பிறந்தவர்களின் வெகுஜன இருந்தால்<1,5 кг, риск последующих преждевременных родов составляет 50%. Женщины с предшествующими преждевременными родами должны быть под пристальным наблюдением, с контрольными визитами каждые 2 недели начиная с 20-недельного срока беременности.

கண்காணிப்பு உள்ளடக்கியது:

  • 16-18 வாரங்களில் கருப்பை வாய் வடிவத்தையும் அளவீடுகளையும் மதிப்பிடுவதன் மூலம் அல்ட்ராசவுண்ட்;
  • கருப்பையின் ஒப்பந்த செயல்பாட்டின் ஆய்வு;
  • பாக்டீரியல் வஜினோசிஸ்ஸிற்கான சோதனைகள்;
  • fibronectin கருவின் அளவிலான அளவீடு.

அனாம்னெசில் முன்கூட்டிய பிறப்புகளில் பெண்கள் அல்லது கருப்பை வாய் (<25 мм) следует назначить 17 а-оксипрогестерон по 250 мг в/м один раз в неделю.

மரபணு அல்லது உள்ளார்ந்த நோய்களுடன் முந்தைய குழந்தை பிறப்புகளில் பிறப்பு. பெரும்பாலான பிறப்பு குறைபாடுகள் பன்முகத்தன்மை மரபணுக்கள் உள்ளன; தீமைகளுடன் கருவின் பிறப்பு ஆபத்து<1%. После рождения такого ребенка паре рекомендуют пройти генетическое консультирование, экспертное УЗИ и обследование специалистом по фетальной медицине.

பல வழி மற்றும் தாழ்ந்து. பல வழி தாயிடமிருந்து சுவாசிக்குத் தோல்விக்கு வழிவகுக்கும்.

மாலோட்டோடியா வழக்கமாக சிறுநீர் அமைப்பின் பிற்பகுதிகளின் பிற்பகுதிகளுடன் சேர்ந்து, ஃபெடரல் வளர்ச்சி தாமதத்தை வெளிப்படுத்தியது (<3 перцентили). Также во 2 триместре может развиться синдром Поттера с гипоплазией легких или компрессионными аномалиями и фатальным исходом.

கருப்பொருளின் பரிமாணங்கள் கருவூலக் காலப்பகுதிக்கு ஒத்திருக்கவில்லையெனில் பல வழி மற்றும் தாழ்ந்த நிலப்பரப்பு கருதப்படுகிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் போது தற்செயலாக அடையாளம் காணலாம்.

பொதுவான காயங்கள் முன்னதாக. பெருமூளை முடக்கம் மற்றும் அபிவிருத்திக்கான பெரும்பாலான வழக்குகள் பொதுவான காயத்துடன் தொடர்பில்லாத காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன.

தோள்பட்டை பிளக்ஸஸ் சேதம் போன்ற காயங்கள், nippers அல்லது வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல் போன்ற நடைமுறைகள் ஏற்படலாம், அதே போல் கருவின் தவறான நிலைகள். முன்னர் டிஸ்டோனியா தோள்பட்டை மாற்றப்பட்ட டிஸ்டோனியாவிற்கு ஆபத்து காரணி இருக்க வேண்டும். சாத்தியமான தடுப்பு அபாயங்கள் (உதாரணமாக, மாக்ரோஓமயமாவது, செயல்பாட்டு டெலிவரி) ஆகியவற்றிற்கான முந்தைய பிரசவத்தின் வரலாற்றைப் படித்துக்கொள்ள வேண்டும்.

ASPIO அதிகரித்த அபாயத்தின் ஒரு குழுவுடன் தொடர்புபட்ட வாகனம் பிரிகேட்ஸ் தொழிலாளர்களின் மாதிரியை அனுமதிக்கிறது:

1. கணித எதிர்பார்ப்பு மற்றும் சிதைவு தேர்வு மூலம் அதிகரித்த ஆபத்து ஒரு குழு தொடர்பான வாகமோட்டா பிரிகேட்ஸ் ஊழியர்கள் மாதிரிகள் மாதிரிகள். ஷேடட் மண்டலத்தில் (நரகத்தில் 140 mm.rt.st. இல் உள்ள ஒரு குழுவினரைக் கொண்டுள்ளது, இது விளம்பரங்களின் குறிகாட்டிகளின்படி, அதிகரித்த ஆபத்துக்களின் குழுவிற்கு காரணமாக இருக்கலாம்).

2. அதிகரித்த ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள வாகமன்ட் பிரிகேட்ஸின் இந்த ஊழியர்களின் பட்டியல், ஆனால் விளம்பரங்களின் காட்டி\u003e 140 MM.rt. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால இடைவெளியில் (உதாரணமாக, கோரிக்கை 1 மாதத்தில், 5 முதல் 15 பரிசோதனைகள்) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மண்டலத்திற்குள் நுழைந்த சதவீதம் (உதாரணமாக, 70 %), நீங்கள் முழு கலவையிலிருந்து ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குழுவை தேர்ந்தெடுக்கலாம்.

3. தனிப்பட்ட தகவலைப் பெற ஊழியரின் குடும்பத்தை ஒதுக்கீடு செய்யுங்கள். வாசலில் மதிப்புகள், மனோ-உடலியல் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மேலும் பகுப்பாய்வு செய்வதற்கான இடையகத்திற்கு எழுதுவதற்கான திறன்.

4. ஒரு முறையான கணக்கெடுப்பு நடைமுறைப்படுத்துதல், உற்பத்தியாளர்களின் ஒரு அல்லாத தகவல்தொடர்பு பதில் மற்றும் உற்பத்தி மருத்துவர்கள் மற்றும் டிப்போட் உளவியலாளர்கள் மூலம் தழுவல் இடையூறு.

5. அத்தகைய ஒரு முறையின் பயன்பாடு, உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களின் உள்ளூர் தொழிலாளர்களின் சுகாதார மதிப்பீட்டிற்கு மருத்துவ, உளவியல் மற்றும் உடலியல் அணுகுமுறைகளை இணைக்க கணிசமாக முக்கியமான நடவடிக்கைகளை செய்ய அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலுடன் வளர்ந்து வரும் நோய்களுக்கு உளவியல் பின்னணியின் உறவின் உறவை நிர்ணயிக்கும்.

\u003e உயர் ஆபத்துக்கான மருத்துவ மற்றும் மனோ-உடலியல் அம்சங்கள்

\u003e தொழில்முறை உடற்பயிற்சி அளவுருக்கள் மதிப்பீடு

பெரும்பாலும் ஆக்கிரமிப்பு நோய்களின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள் இரைச்சல் உடலின் தாக்கத்துடன் தொடர்புடைய நோய்கள் - நரம்பியல் விசாரணை இழப்பு இழப்பு - சுமார் 50%. டஸ்டி எடிடியாலஜி நோய்கள் இரண்டாம் இடத்தை ஆக்கிரமித்துள்ளன - 15-20%. மூன்றாவது இடத்தில் தசைக்கூட்டு முறையின் நோய்கள் உள்ளன - 10-15%, பின்னர் அதிர்வு நோய் சுமார் 10% ஆகும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, தொழில்துறை நோய்களின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகள், வாகனப் படையினரின் உறுப்பினர்களிடையே கண்டறியப்பட்டுள்ளன - சுமார் 30%.

முன்-சோதனை மருத்துவ பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் படி, வன்பொருள் தொப்பி -01 வன்பொருள் வளாகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட முன்-பயண மருத்துவ பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி, ஒரு ஆபத்து ஒரு குழுவானது, நோய்வாய்ப்பட்ட நிலைமைகளை வளர்ப்பது மற்றும் நல்வாழ்வின் திடீரென்று சரிவு ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது . இந்த காலகட்டத்தில், இந்த முறைமையில் வாகனம் பிரிகேட்ஸ் தொழிலாளர்களின் செயல்பாட்டு நிலைமையின் மாறும் கட்டுப்பாட்டிற்காக பயன்படுத்தப்படலாம் என்பது தெளிவாக மாறியது.

மருத்துவ மற்றும் உளவியல் ஆய்வுகள் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஆபத்து குழு முக்கியமாக சுமார் 57%, 20% என்ற உளவியல் நோய்கள் மற்றும் நோய்க்கான மருத்துவ பரிசோதனையில் காணப்படவில்லை என்று 23% நோய்த்தொற்றும் நோய்களைக் கொண்டுள்ளது. உளவியல் பிரச்சினைகள். கொடுக்கப்பட்ட தரவு இருந்து பார்க்க முடியும் என, சுமார் 43% ஊழியர்கள் ஒரு ஆபத்து குழுவில் வீழ்ச்சி ஒரு ஆபத்து குழுவில் வீழ்ச்சி ஒரு உளவியலாளர் உதவியை வேண்டும்.

இந்த சூழ்நிலை மற்றும் வாகனம் பிரிகேட்ஸ் ஊழியர்களின் சுகாதார மற்றும் தொழில்முறை செயல்திறன் ஆகியவற்றிற்கான போராட்டத்தில் உள்ள தொழிலாளர்கள் மற்றும் மோட்டார் வாகனங்களின் உளவியலாளர்கள் மற்றும் மோட்டார் வாகனங்களின் உளவியலாளர்கள் பற்றிய முயற்சிகளை ஐக்கியப்படுத்த வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. ஒரு ஆபத்து குழுவுடன் உளவியலாளர்களின் அனுபவம், தன்னியக்க முன்-பயணம் மருத்துவ பரிசோதனை முறையின் கேப்ட்-01 சிக்கலான மற்றும் பகுப்பாய்வு திட்டங்கள், மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு, உளவியல்-உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை போன்ற அத்தகைய மாநிலங்களை ஒதுக்குவதற்கு சாத்தியமாகும் என்று சொல்வது உரிமை அளிக்கிறது. சோர்வு.

ஆராய்ச்சி திட்டத்தில், சாலைகளின் சைக்கோஜியோலியல் பிளவுகளின் மேலும் வேலை, குறியீட்டு நாடுகளின் மதிப்புகள் மற்றும் சோகோ-உடலியல் அரசின் மதிப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையேயான வேர்விடுகளை தெளிவுபடுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, இது லோகோமோடிவ் பிரிகேடுகளின் ஊழியர்களின் சுகாதார நிலை.

பணி அனுபவம் காட்டுகிறது என, பதற்றம், SDR, SDR, STR, புறமான ஹேமடனமிக்ஸ் குறிகாட்டிகளின் குறியீட்டின் அடிப்படையில் ஒரு முன்-பயணம் மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு ஆபத்து குழுவின் ஒதுக்கீடு முக்கியமாக முன்னமைவுகளின் போது நிகழ்கிறது. இந்த காரணத்திற்காக, உளவியலாளர் அறிவுறுத்தல்களில், டிப்போ, அத்தகைய தொழிலாளர்களை ஒரு வேலை மருத்துவருடன் கலந்துரையாட வேண்டும் என்று குறிப்பிட்டுள்ளார். நோய் வளர்ச்சியைப் பார்க்காத பொருட்டு இது செய்யப்படுகிறது.

மருத்துவ மற்றும் உளவியலாளர்கள் "ஆய்வுகள், கணினி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன: மருத்துவ, புனர்வாழ்வு, புனர்வாழ்வு.

ஒரு சோமாடிக் அல்லது மனோதத்துவ நோய் கண்டறிதல் வழக்கில், மருத்துவ மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை உதவி ஆகியவற்றின் விஷயத்தில் முன்னால் செய்யப்படுகிறது. நோய் அறிகுறிகள் கண்டறிய முடியாது என்றால், உளவியல் உதவி முன்னோக்கி செய்யப்படுகிறது.

உளவியலாளர்கள் பரிசோதனையுடன் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையால் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையால் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையாளரால் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையாளருடன் இணைந்து செயல்படுகின்றனர். இத்தகைய ஆரம்ப பரீட்சை, செயல்பாட்டு நிலையில் மாற்றங்களின் காரணத்தை ஸ்தாபிப்பதற்கு மட்டுமல்லாமல், திருத்தமான நிகழ்வுகளை நிறைவேற்றுவதற்கு சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகளை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. Smil, 16-காரணி தனிப்பட்ட கேள்வித்தாள் R.Qtella, சுய மரியாதை அளவுகோல், பில்பெர் / யூ. ஹனின், வண்ண தேர்தல் முறை, சுய மதிப்பீடு (CAHL மற்றும் உளவியல்-உடலியல் நுட்பங்கள் போன்ற ஒரு எதிர்வினை ஒரு நகரும் பொருள் (RDO), எளிய மோட்டார் எதிர்வினை (PDR), ட்ரெமோரோமெட்ரி.

உதாரணமாக, ஊழியரின் உளவியலாளர்கள் பரிசோதனையுடன், பின்வரும் முடிவுகள் பெறப்பட்டன:

1) குறைந்த சிட்டி: குறைந்த கவலை, எமோசோஜெக்டிரியம், எமோசோஜெக்டிரியம், விரும்பியதால், தங்களது நிலைகளை பாதுகாக்க தகுதியற்ற முயற்சிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, பாத்திரத்தின் விறைப்பு, நிறுவல்களின் விறைப்புத்தன்மை, மற்றவர்களின் ஒப்புதலைப் பற்றி கவனம் செலுத்துகிறது, அதன் சமூகத்தைப் பற்றி கவலை அளிக்கிறது நிலைமை, எந்த சிரமங்களை மறுக்க பாராட்டும்., சுய மரியாதை போதுமானதாக இல்லை;

மோசமான விழிப்புணர்வு, மிகவும் உறுதியற்ற கவனத்தை, உணர்ச்சி கோளத்தின் மீது குறைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடு, ஏதாவது அச்சம் போல் கவனமாக வெளிப்படுத்துகிறது;

2) உயர் உட்காருடன்: உற்சாகமான செயல்முறைகளின் மேலாதிக்கம், உற்சாகமாக, ஆர்வமுள்ள, பதட்டமான, எச்சரிக்கை, வெளிப்படையான, கவலை மற்றும் பயம், வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியது;

சமூக-உளவியல் ரீதியான இறப்பு, உடல் மற்றும் மன அளவுகோல், பயம், நம்பிக்கையற்ற தன்மை, செயல்திறன் இழப்பு;

3) 140 மிமீ HG க்கும் மேற்பட்ட சிஸ்டாலிக் தமனி அழுத்தம் கொண்டது. கலை: மிதமான

எதிர்வினை கவலை, தொட்டு மற்றும் காயம், ஆலை விறைப்பு, பாத்திரம் விறைப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் பதட்டமானது;

அதிக கவலை, உடலியல் அசௌகரியம், குறைக்கப்பட்ட செயல்திறன்;

4) உயர் SDR மற்றும் TachyCardia உடன்: உற்சாகமான செயல்முறைகளின் மேலாதிக்கம், தனிப்பட்ட உறவுகளின் ஒரு சிரமம் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள கஷ்டங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்க ஒரு போக்கு உள்ளது, அதிகரித்த சுய மரியாதை, சுய மரியாதை எப்போதும் போதுமானதாக இல்லை, பாதிப்புக்குள்ளான விதிமுறைகளின் அம்சங்கள், நிறுவல்களின் விறைப்பு , ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் ஈகோஜெட்டிரிரைட்டிக் குறிப்பிடத்தக்கது;

5) மீண்டும் மீண்டும் உயர் SDR மதிப்பு: நிலையற்ற செயல்திறன், எரிச்சலூட்டும் பலவீனம், சமாதான தேவை.

அட்டவணை 1.1- மனோ-உடலியல் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான குறிகாட்டிகள்

அளவுருக்கள்

முக்கிய உடலியல் பொருள்

சிஸ்டோலின் காலப்பகுதியில் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பதன் காரணமாக தமனி சுவர் தாளிகளின் தாள ஊசலாட்டமாக அழைக்கப்படுகிறது. TachyCardia (\u003e 90 WT / Min). பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடு, இதய செயலிழப்பு, நரம்பியல் உணர்ச்சி மேலோட்டமான, சோர்வு, அதிக வேலை, தைரோரோக்ஸிகோசிஸ் (தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகப்படியான அழுத்தம் ஹார்மோன்கள்), உடல் உழைப்பு, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபத் திணைக்களத்தின் தொனியை அதிகரிக்கும். Bradycardia (<60 уд/мин) может быть физиологической как следствие тренированности занимающихся и занимавшихся ранее спортом обследуемых. Однако чаще снижение ЧСС происходит по причине гипертрофии сердца, повышения АД и нарушений проводимости.

சிஸ்டாலிக்

அழுத்தம்

தமனிகளில் அதிக அழுத்தம் (சிஸ்டாலிக் அல்லது அதிகபட்சம்) துடிப்பு அலைகளின் பத்தியில் காணப்படுகிறது.

நோய்கள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சில நோய்கள்.

Diastical.

அழுத்தம்

சிறிய மதிப்பு (dialstic அல்லது குறைந்தபட்ச அழுத்தம்) துடிப்பு அலை அடித்தளத்தின் பத்தியில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. டயலஸ்ட்டிக் விளம்பரங்கள் வரையறுக்க:

a) இதயத்தின் முன்னால் (இதயத்திற்கு ஓடும் இரத்தத்தின் எண்ணிக்கை); b) பிந்தைய சுமை (தொனி மற்றும் aorta நிலை); சி) இதயத் தாளம் (வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் பிற குறைபாடுகளின் குறைபாடு மீறல்); ஈ) இதயத்தின் குறைப்பு (Systole இன் மூன்று தொடர்ச்சியான நிலைகளுக்குப் பிறகு போதுமான FinodioStolic தொகுதி உருவாக்கும் திறன்: இடது வென்ட்ரிக்ஸில் செயலற்ற நிரப்புதல், தளர்வு மற்றும் செயல்திறன் ஆகியவை அடங்கும்.

hemodynamic.

அழுத்தம்

இதய சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் இரத்த அழுத்தத்தின் சமத்துவம். தனிப்பட்ட உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் இரத்தத்தை வழங்குவதில் சுழற்சியின் செயல்பாட்டின் செயல்திறனை இது குறிப்பிடுகிறது. காட்டி ஹைப்போடோனிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயறிதல் ஆகியவற்றின் ஆய்வுக்கு ஒரு சிறப்பு அர்த்தம் உள்ளது

துடிப்பு நரகம்

சிஸ்டாலிக் மற்றும் டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் இடையே உள்ள வேறுபாடு. ஒவ்வொரு அடியாகவும் ஒரு இதயத்துடன் உறிஞ்சப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு சார்ந்துள்ளது. சிறுநீரகத்தின் நோய்க்கிருமியில், பல்ஸ் அழுத்தத்தை மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை இயல்பு "decabitated உயர் இரத்த அழுத்தம்", I.E. துடிப்பு அழுத்தம் 20-10 mm.rt.st. சிஸ்டாலிக் கூறுகளில் மெதுவான அதிகரிப்பு காரணமாக. Aorta மற்றும் பிற பெரிய தமனி தண்டுகளின் மீள் பண்புகளை குறைத்தல் (எர்முஸ்லிரோசிஸ்ஸிஸ், இறுதிநகர்ட், முதலியன) துடிப்பு அழுத்தம் காட்டி மதிப்புகளின் மதிப்புகளில் குறைந்து நிர்ணயிக்கிறது. இருப்பினும், இந்த குறைப்பின் பொறிமுறையானது முதன்மையாக டிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறிகாட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாகவே தொடர்புடையது.

குறைக்கப்பட்டது

அழுத்தம்

இரத்தத்தை சுழற்றும் அளவைப் பொறுத்து procapryricall சேனலின் பிரதிபலிப்பை பிரதிபலிக்கிறது.

தன்னாட்சி (தாவர) நரம்பு மண்டலத்தின் தொனியில் உள்ள மாற்றங்களுடன் கூடிய இயல்பான மற்றும் வழிமுறைகளை பிரதிபலிக்கிறது, அதேபோல் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய துடிப்பு கட்டுப்பாட்டின் கட்டுப்பாடுகளுடன்.

பல்வேறு வகையான எதிர்வினைகளுடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. இது முக்கியமாக காயம் அல்லது உயர் செயல்திறன் மாநிலங்களை தீர்மானிப்பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒழுங்குமுறை அமைப்பு மின்னழுத்த குறியீட்டு

இதயத் தாள நிர்வாகத்தின் மையப்படுத்துதல் மற்றும் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இடையே உள்ள சமநிலையின் நிலையை பிரதிபலிக்கிறது.

சைனஸ் முனையின் மேலாதிக்க நிலை குறிக்கும் ஆர்-ஆர் இடைவெளியின் மிகவும் பொதுவான மதிப்பு.

ஃபேஷன் வீச்சு (AMO)

R-R இடைவெளிகளின் மிகவும் பொதுவான காலத்துடனான கார்டியோகிளுகளின் எண்ணிக்கை%.

மாறுபாடு நோக்கம் (^ x)

கார்டியோன்டர்விகளின் அதிகபட்ச மற்றும் குறைந்தபட்ச மதிப்புகள் வித்தியாசம்.

தொடர்ந்து அட்டவணை 1.1.

காசநோய் நோய்க்கான அதிகரித்த ஆபத்து, இயற்கையான எதிர்ப்பு மற்றும் குறிப்பிட்ட கருவூலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு குறைவு ஏற்படுவதால், வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைவான வளர்ச்சிக்கு காரணமாக உள்ளது.

பின்வரும் நுரையீரல் காசநோய் நோய்க்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது சமூக குழுக்கள்:

குடியிருப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் இல்லாமல் (வீடற்ற);

அகதிகள்;

குடியேறியவர்கள்;

சிறைச்சாலை நிறுவனங்களிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்ட;

முகாம்களில் வாழும் நபர்கள், இரவுகளில், போர்டிங் பள்ளிகள்

பழைய;

நார்ச்சொழிவு மற்றும் மனநல நிறுவனங்களின் நோயாளிகள்.

அதிகரித்த ஆபத்து குழு மேலும் நபர்களை உருவாக்குங்கள் எஞ்சிய பிந்தைய படுக்கைகள் எக்ஸ்-ரே அறிகுறிகள் நுரையீரல் மற்றும் உள்ளுணர்வு நிணநீர் முனைகளில் க்ளின்கள், நாகரீகமான foci, pleular cadeass, pdumosclerosis plots மற்றும் இளம் வயது முகம் மற்றும் Mantoux மாதிரி 2, PPD- L உடன் ஹைபர்ஜிக் எதிர்வினைகள் கொண்ட இளம் வயதினரை முகம்.

காசநோய் நோய்க்கான உயர்-ஆபத்து குழுவிற்கு நோயாளிகள் கொண்டாடுகிறார்கள் பல்வேறு consomitant நோய்கள்:

தொழில்முறை (தூசி) நுரையீரல் நோய்;

Nonspecific கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி broncho-

நுரையீரல் நோய்கள்;

நீரிழிவு;

வயிறு மற்றும் duodenum;

வைரல் கல்லீரல் நோய்கள்;

நாள்பட்ட ஆல்கஹால் மற்றும் மருந்து அடிமைத்தனம்;

பாதிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகள்;

நோயாளிகள் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை (சைட்டோஸ்ட்டிக், கார்டிகோஸ்டிராய்ட் மற்றும் கதிர்வீச்சு) பல்வேறு நோய்கள் (ஆன்கோலாஜிகல், லிம்ப்பிரோலிஃபெரேடிவ், தன்னியக்கமுனை).

இளைஞர்களிடையே காசநோயை வளர்ப்பது அதிக ஆபத்து, வெளிப்படையான பூர்வீகக் குறைவு, மற்றும் மகப்பேற்றின காலத்தில் பெண்களில் மற்றும் கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு.

கேள்வி 65. காசநோய் நோயாளிகளின் கண்டறிதல். முதல் முறையாக நோயாளிகளுக்கு குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன.

நோயாளிகளின் அடையாளம் என்பது சமுதாயத்தில் காசநோய் வழக்குகளை அடையாளம் காணும் நோக்கில் காசநோய் எதிராக போராட்டத்தின் ஒரு பகுதியாகும்.

மருத்துவப் பராமரிப்புக்காக விண்ணப்பித்த நோயாளிகளை ஆய்வு செய்யும் போது, \u200b\u200bமருத்துவப் பாதுகாப்பிற்காக மருத்துவ நிறுவனங்களின் மருத்துவ நிறுவனங்களால் காசநோய் நோயாளிகளால் நடத்தப்படுகிறது, அதேபோல் மக்கள்தொகையில் சில குழுக்களின் திட்டமிட்ட முற்போக்கான ஆய்வுகள்.

காசநோய் கண்டுபிடிப்பதற்கான அடிப்படை முறைகள்:

கதிர்வீச்சு நோய் கண்டறிதல்;

நுண்ணுயிரியல் நோயறிதல்;

Tuberculinididiagnosis.

அனைத்து முதல் அடையாளம் நோயாளிகளிடையே மூன்று குழுக்களால் வேறுபடுகின்றன.

நேரடியாக அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளிகள் பேக்கடர்ஸ் எஸ். சிக்கலற்றமுதன்மை காசநோய் வடிவங்களின் வடிவங்கள் (பிரதான காசநோய் சிக்கலான சிக்கலான மற்றும் intrenic நிணநீர் முனைகளின் காசநோய் ஆகியவற்றின் வடிவங்கள்) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட இரண்டாம்நிலை ஆதியாகமம் செயல்முறைகள் (குவிய, ஊடுருவல் மற்றும் அதிர்வு காசநோய்

நுரையீரல்) ஊடுருவலின் கட்டத்தில் மற்றும் நுரையீரல் துணி மற்றும் எம்.டபிள்யூவின் ஒதுக்கீடு மற்றும் எம்.டீ.யை ஒதுக்கீடு இல்லாமல், ஊடுருவலின் அறிகுறிகள் இல்லாமல்.

நுரையீரலில் அழிவின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளின் எந்தவொரு ஆராய்ச்சியிலும் எம்.டபிள்யூவின் அடையாளம், குழுவிற்கு ஒரு நோயாளிக்கு நேரடியாக அடையாளம் காணப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை நீக்கிவிடாது.

நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் எதிர்ப்பு காசநோய் கீமோதெரபி நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களின் முழு எஞ்சியங்களுடன் அல்லது குறைந்த எஞ்சிய பிந்தைய பதக்கமான மாற்றங்களின் மாற்றங்களை வெற்றிகரமாக குணப்படுத்த உதவுகிறது, இது நோய் பற்றிய மறுபரிசீலனை ஆபத்தை குறைக்கிறது.

அல்லாத நேரடியாக அடையாளம் - நோயாளிகள் எஸ் சிக்கலான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் முதன்மை காசநோய் மற்றும் அதே போல் பொதுவான மற்றும் முற்போக்கான வடிவங்கள் இரண்டாம் நிலை கட்டத்தில் காசநோய் சிதைவு மற்றும் MW ஒதுக்கீடு கொண்டு. நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் காசநோய் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து உள்ளது; அதே நேரத்தில், நுரையீரல்களில் நுரையீரல்களில் அழிவுகரமான செயல்முறை நுண்ணுயிரிய சிகிச்சையிலும் கூட, நவீன கீமோதெரபி நிலைமைகளில் கூட, இழிவுபடுத்தும் செயல்முறைகளின் போக்கை குறைக்கிறது.

நோயாளிகளின் இந்த குழுவில் உள்ள மருத்துவ சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் பெரிய எஞ்சிய பதவிக்குரிய மாற்றங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அடிக்கடி சேர்ந்து வருகிறது, இது எண்டோஜெனஸஸ் நிகழ்நேரத்தின் விளைவாக நோய் மறுசீரமைப்பை அதிகரிக்கிறது.

தொடங்கப்பட்டது, அல்லது தாமதமாக அடையாளம் காணப்பட்ட, நோயாளிகள் - நோயாளிகள் எஸ் நாள்பட்ட

fibrozno-cavernous மற்றும் பரவியது காசநோய் எஸ் உருவாக்கப்பட்டது கர்வ்ஸ் நுரையீரல்களில், பாக்டீரியா வெளியேற்றங்கள் மற்றும் MBT இன் மருத்துவ உறுதிப்பாட்டின் உயர் மட்டத்தில். நோயாளிகளின் இந்த குழுவானது மருத்துவ, முன்கணிப்பு மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிகளில் மிகவும் சாதகமற்றதாகும்.

a) வழக்கத்திற்கு மாறான பாலியல் நோக்குநிலை கொண்ட நபர்கள் (ஹோமோ- இருபால்)

b) விபச்சாரிகள்

சி) மருந்துகள் ஊடுருவி பயன்படுத்தும் நபர்கள்

ஈ) எல்லா பதில்களும் உண்மைதான்

84. ஒரு வடிப்பான BIX ஒரு வடிகட்டி போது மலச்சிக்கல் வைத்திருக்கிறது:

a) 20 நாட்கள்

b) 15 நாட்கள்

c) 6 நாட்கள்

ஈ) 3 நாட்கள்

85. ஸ்டெர்லைசேஷன் உடல் முறை உள்ளடக்கியது:

a) காற்று, நீராவி, நேர்த்தியான

b) காற்று, நீராவி, எரிவாயு

சி) காற்று, எரிவாயு, பிளாஸ்மா

ஈ) எரிவாயு, பிளாஸ்மா, அகச்சிவப்பு

86. நீராவி முறை மூலம் கருத்தரித்தல் குறிக்கவும்:

a) 132 0 - 45 நிமிடங்கள்; 120 0-20 நிமிடங்கள்

b) 132 0 - 20 நிமிடங்கள்; 110 0-20 நிமிடங்கள்

c) 132 0 - 20 நிமிடங்கள்; 120 0-45 நிமிடங்கள்

ஈ) 180 0 - 60 நிமிடங்கள்; 160 0 -150 நிமிடங்கள்


நர்சிங் பிசினஸ் கோட்பாட்டின் அடிப்படைகள். நடுத்தர மருத்துவ பணியாளர்களின் வேலையில் நெறிமுறை மற்றும் சட்ட சிக்கல்கள்.

1. நர்சிங் தத்துவம் இடையே உறவு பற்றிய கருத்துக்களின் முறைமையாகும்:

ஒரு) சகோதரி மற்றும் நோயாளி

b) சமூகம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல்

சி) சகோதரி, நோயாளி, சமுதாயம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல்

2. நர்சிங் வழக்கின் தத்துவத்தின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்:

a) வாழ்க்கைக்கு மரியாதை

b) நன்மைக்கான மரியாதை

சி) மனித உரிமைகளுக்கான மரியாதை

ஈ) மேலே உள்ள அனைத்து

3. நர்சிங்:

a) தேசிய மற்றும் இன அடிப்படையில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை

b) சமூக நிலைக்கு ஒரு வரம்பு உண்டு

சி) வயது மற்றும் செக்ஸ் மீது கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன

4. நர்சிங் வழக்கு பின்வரும் கருத்தாக்கங்களுக்கான வழங்குகிறது:

a) மருத்துவ சகோதரி மற்றும் நோயாளி

b) டாக்டர் மற்றும் நோயாளி

சி) நர்ஸ், நோயாளி மற்றும் சூழல், ஆரோக்கியம்

5. நர்சிங் விவகாரங்களின் தத்துவத்தின் முக்கிய மதிப்புகள்:

a) சுகாதார

b) கௌரவத்தை பாதுகாத்தல்

சி) பாதுகாப்பு

ஈ) உயர் தொழில்முறை

e) மேலே உள்ள அனைத்து

6. மனிதன் - பின்வரும் ஒற்றுமை தொடங்கியது:

ஒரு) உடல் மற்றும் மன

ஆ) ஆன்மீக மற்றும் உடல்

சி) உடல், மன மற்றும் சமூக

7. நோயாளியின் உரிமைகளை மீறுவதாக இருந்தால், அது தொடர்பு கொள்ளலாம்:

a) சம்பந்தப்பட்ட மருத்துவ சங்கத்தில்

b) உரிமம் ஆணைக்குழு

ஈ) அனைத்து பட்டியலிடப்பட்ட வலது

8. முக்கிய நடவடிக்கைகள் நர்ஸ்:

ஒரு) நோய்கள் மற்றும் காயங்கள் தடுப்பு

b) சுகாதார ஊக்குவிப்பு

சி) மறுவாழ்வு

d) துன்பத்தின் நிவாரணம்

e) மேலே உள்ள அனைத்து

9. அடிப்படை நல்லொழுக்கங்கள் செவிலியர்கள்:

a) மனிதநேயம், அன்பு மற்றும் மரியாதை

b) இரக்கமுள்ள திறன்

சி) வெளிப்பாடு மற்றும் பொறுமை

d) நடத்தை மற்றும் கடமை கலாச்சாரம்

e) மேலே உள்ள அனைத்து

10. முதல் முறையாக, லசரெட்டாவில் நோயுற்ற மற்றும் காயமடைந்த பெண்ணின் தொழிலாளர் பராமரிப்பு விண்ணப்பிக்கப்பட்டது:

a) சார் அலெக்ஸி மிஹாயோவிக் கீழ்

b) இவான் க்ரோஸ்னி கீழ்

சி) முதல் பீட்டர் கீழ்

11. 1854 ஆம் ஆண்டில் N.I. செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட Pirogov:

a) புனித டிரினிட்டி சமூகம்

b) நிக்கோல்ஸ்கயா சமூகம்

c) குறுக்கு-நிறுத்த சமூகம்

12. 1855 ஆம் ஆண்டில் N.I.Pirogov இன் வலியுறுத்தலில், குறுக்கு-விளம்பர சமூகத்தின் சகோதரி (அத்தியாயம்) ஆனார்.

a) Daria sevastopol.

ஆ) Ekaterina Bakunina.

கேட்ச்) ஏகேட்டினா கிட்ரோவோ

13. நோயாளி பராமரிப்பு அமைப்புகளின் நிறுவனர்:

a) n.i.pirogov.

b) புளோரன்ஸ் நமென்னில்

கேட்ச்) ஏகேட்டினா பகனினா

ஈ) Dasha Sevastopol.

14. மருத்துவ பள்ளியின் நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்தையும் உள்ளடக்கியவை:

a) சுகாதார ஊக்குவிப்பு

b) நோய்களின் கண்டறிதல்

சி) நோய் தடுப்பு மற்றும் காயங்கள்

d) துன்பத்தின் நிவாரணம்

15. அதன் செயல்களில், மருத்துவ சகோதரி அடிப்படை கருத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

ஒரு) தார்மீக அம்சங்கள்

b) சட்ட அம்சங்கள்

சி) நெறிமுறை மற்றும் சட்ட அம்சங்கள்

16. கிரிமியன் போரின் காலத்தில் (1853-1856) காலப்பகுதியில், இரக்கத்தின் அனைத்து சிறப்பு சகோதரிகள், தவிர்த்து,

a) சகோதரிகள்-மருந்தகம்

b) ஹோஸ்டெஸ் சகோதரிகள்

கேட்ச்) பிடித்த சகோதரி

ஈ) வார்டு சகோதரி

17. நர்சிங் தத்துவத்தின் பிரதான கருத்தாக்கங்களுக்கு இது பொருந்தாது:

ஒரு நோயாளி"

b) "நர்சிங் கேஸ்"

சி) "மருத்துவ சகோதரி"

d) "டாக்டர்"

ஈ) "சுற்றுச்சூழல் மற்றும் சமூகம்"

18. ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு மருத்துவ சகோதரி நோயாளியாக இருக்க முடியுமா?

19. உளவியல் ரீதியான கோளம் சேர்க்கப்படவில்லை:

ஒரு உணர்வு

b) அறிவு

கேட்ச்) அறிவு

ஈ) மதம்

20. அடிப்படை மனித தேவைகளின் படி ஒரு அமெரிக்க உளவியலாளரால் முன்மொழியப்படுகிறது:

கொதி

ஈ) கே. மகிழ்ச்சி

21. அடிப்படை தேவைகளின் படிநிலையின் படி, அவை எண்ணப்படுகின்றன:

பத்து மணிக்கு

ஈ) பதினான்கு

22. நர்சிங் செயல்முறை நோக்கம்:

a) நோய்களுக்கான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

b) வாழ்வின் அதிகபட்ச தரத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது

சி) பாதுகாப்பு தலையீடுகளின் பிரச்சினையின் தீர்மானம்

d) நோயாளிக்கு செயலில் ஒத்துழைப்பு

23. நர்சிங் செயல்முறை மூன்றாவது நிலை:

a) நர்சிங் கண்டறிதல்

ஆ) திட்டமிடல்

சி) மதிப்பீடு

d) தரவு சேகரிப்பு

24. நர்சிங் செயல்முறை நிலைகளில் எண்ணிக்கை:

b) நான்கு

25. நர்சிங் செயல்முறை இரண்டாவது நிலை:

a) நர்சிங் கண்டறிதல்

ஆ) திட்டமிடல்

சி) மதிப்பீடு

d) தரவு சேகரிப்பு

26. சுதந்திர வகை நர்சிங் தலையீடு:

ஒரு) அமைக்க முடியும்

b) ஒரு தீவிரமான நபரை உண்பது

சி) சுத்திகரிப்பு enema அமைக்க

ஈ) ஊடுருவல் ஊசி

27. ஒவ்வொரு முன்னுரிமை நர்சிங் பிரச்சனையிலும் இலக்குகள் மற்றும் பராமரிப்பு திட்டம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது:

a) ஆம், வலது

b) இல்லை, சரியாக இல்லை

28. சுதந்திர வகை நர்சிங் தலையீடு:

a) siphon enema அமைக்க

b) ஓய்வு நிறுவனத்தின் அமைப்பு

சி) சிகிச்சை அட்டவணை மற்றும் மோஷன் பயன்முறையை நியமித்தல்

d) மருந்துகளின் விநியோகம்

29. எண்ணெய் அடிப்படை தேவைகளை வரிசைக்கு வழிமுறைகளின் எண்ணிக்கை:

பத்து மணிக்கு

ஈ) பதினான்கு

30. நோயாளியின் போது நோயாளியின் சிகிச்சையின் போது, \u200b\u200bமருத்துவ சிகிச்சைகள் மீண்டும் மீண்டும் மாற்ற முடியும்:

a) ஆம், வலது

b) இல்லை, சரியாக இல்லை

31. நர்சிங் செயல்முறையின் நிலைகளின் சரியான வரிசையை நிறுவுவதற்கு:

ஒரு) திட்டமிடல், நர்சிங் கண்டறிதல், தரவு சேகரிப்பு, மரணதண்டனை, மதிப்பீடு

b) தரவு சேகரிப்பு, நர்சிங் கண்டறிதல், மரணதண்டனை, மதிப்பீடு, திட்டமிடல்

சி) தரவு சேகரிப்பு, திட்டமிடல், நர்சிங் கண்டறிதல், மரணதண்டனை, மதிப்பீடு

d) தரவு சேகரிப்பு, நர்சிங் கண்டறிதல், திட்டமிடல், மரணதண்டனை, மதிப்பீடு

32. உளவியல் சிக்கல்களுக்கு பொருந்தாது:

ஒரு) அதன் நிலைமை பற்றி கவலை

b) இன்சோம்னியா

சி) ஓய்வு பற்றாக்குறை

ஈ) ஊசி மறுப்பது

33. முதல் முறையாக நர்சிங் கண்டறிதல் கருத்து தோன்றியது:

a) ஜப்பானில்

b) அமெரிக்காவில் அமெரிக்காவில்

சி) ஹாலந்தில்

ஈ) இங்கிலாந்தில்

34. நோயாளியின் முன்னுரிமை சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

ஒரு) வாழ்க்கைக்கு ஆபத்து தொடர்புடையது

பி) வாழ்க்கைக்கு ஆபத்து இல்லை

சி) பல ஆண்டுகளாக இருக்கும் இந்த நோயுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை

35. நோயாளியின் ஆன்மாவில் ஒரு மருத்துவ தொழிலாளி பாதகமான விளைவுகளால் ஏற்படும் வேதனையுள்ள மனநிலைகள் அல்லது நோய்கள்:

a) idatogenia.

b) சுறுசுறுப்பான

சி) சோமத்தோஜியா

36. தொழில்முறை கடமைகளின் மருத்துவ சகோதரியின் அமைப்பு மற்றும் நடைமுறை நடைமுறைக்கு ஒரு முறையான அணுகுமுறை அழைக்கப்படுகிறது:

a) நர்சிங் கண்டறிதல்

b) நர்சிங் செயல்முறை

சி) நோயாளி பராமரிப்பு

37. நர்சிங் செயல்முறை தவிர அனைத்து நிலைகளையும் உள்ளடக்கியது:

a) ஆய்வுகள்

b) நர்சிங் கண்டறிதல்

சி) நிகழ்வு திட்டமிடல்

ஈ) தடுப்பு மருந்து

e) நர்சிங் செயல்முறை மதிப்பீடுகள்

38. நர்சிங் தலையீட்டின் நோக்கம் இருக்கக்கூடாது:

a) அடைய முடியாதது

b) குறிக்கோள்

சி) அளவிடக்கூடியது

d) கான்கிரீட்

39. மருத்துவ சகோதரியுடன் மருந்துகளின் நடவடிக்கைகள் மதிப்பீடு நோயாளிக்கு சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது:

40. ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சிக்கலில் நர்சிங் பாதுகாப்பு திட்டமிடல் நோக்கம்:

ஒரு) பிரச்சனையின் கூர்மையை அகற்றவும்

b) நோயாளியின் கவனிப்பின் தோற்றத்தை உருவாக்கவும்

சி) சட்டத்தின் கடிதத்தை பின்பற்ற விருப்பம்

41. பல்வேறு வகையான ஆராய்ச்சிகளுக்கு ஒரு மருத்துவ சகோதரியிடம் ஒரு நோயாளியின் தயாரித்தல் ஒரு நடவடிக்கை ஆகும்:

a) சுதந்திரமாக

b) Interdependent.

சி) சார்ந்து

42. நெறிமுறைகள்:

a) அறநெறி அறிவியல்

b) நியமிப்பு அறிவியல்

சி) தொழிலாளர் கூட்டத்தில் நடத்தை விதிகள் பற்றிய அறிவியல்

43. Deontology IS:

a) அறநெறி கோட்பாடு

b) கடன் கோட்பாடு

சி) கண்ணியம்

ஈ) மனசாட்சி

ஈ) மகிழ்ச்சி

e) மேலே உள்ள அனைத்து

45. மருத்துவ நெறிமுறைகளின் நிறுவனர்:

a) அவிசேனா

b) ஹிப்போகிரேட்ஸ்

சி) அபு அலி இபின் சினா