Sensor tolalar. Periferik asab nevropatiyasi

robotdan olingan material

Elektromiyografiya(EMG) 1. EMG qismi (go'shtga kiritilgan va mushak birliklari [MU] va go'sht tolalari rivojlanishini ta'minlaydigan bir qator konsentrik qism elektrodlari) va 2. EMGni stimulyatsiya qilish kabi kuzatish usullarini o'z ichiga oladi, yoki elektron nerv tomonidan har qanday ro'yxatga olish uchun suratga olish Nervlarning biotasi elektr stimuliga javob beradi, bu periferik nervlarning aksonlarini shakllantirish va nerv-mushak o'tkazish imkonini beradi. Dunyoning ko'pgina etakchi neyrofiziologik laboratoriyalarida "elektromiografiya" atamasi tadqiqot natijalarini, masalan, EMG usullarini, suyuqlikni yuborish usullarini, shuningdek periferik nervlar bo'ylab qo'zg'alish kengligini (SRV) birlashtiradigan to'plam sifatida ishlatiladi. nerv-megalotransmissiya implantatsiyasi usullari sifatida, diagnostik tekshiruvlar o'tkazilishi bilanoq, iltimos, biz bilan birma-bir bog'laning.

Golchasta EMG periferik neyromotor apparatni baholashga imkon beradi: skelet mushaklari MU morfo-funktsional tashkil etilishi, go'sht tolalarining shakllanishi (ularning o'z-o'zidan faolligi) va dinamik parvarish bo'lsa, davolash samaradorligini, dinamikasini baholash. Patologik jarayonning tarixi va kasallikning prognozi.

Koʻrsatilmoqda. Orqa miya motor neyronlarining kasalliklari (ALS, orqa miya amiotrofiyalari, poliomielit va poliomiyelitdan keyingi sindrom, siringomieliya va boshqalar), miyelopatiyalar, radikulopatiyalar, turli xil neyropatiyalar (aksonal va demyelinatsiya qiluvchi), miyopatiyalar, yallig'lanishli mushak kasalliklari (polimiyozit va markaziy dermatozit), harakat buzilishlari, sfinkter buzilishlari Boshqa holatlarda, agar qo'l va qo'lni boshqarish tizimining funktsiyalarini faollashtirish zarur bo'lsa, jarayondan oldin periferik neyromotor apparatlarning turli tuzilmalarining rivojlanishini baholang.

Kontrendikedir deyarli har kuni tez-tez EMG qilishdan oldin. Ehtiyotkorlikdan mahrum bo'lganlar, go'shtni etarlicha siqib qo'yishlari uchun kasal odamning bo'yiga e'tibor berishlari kerak. Bunday holda, go'shtlarda oqim jarayonining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash mumkin (go'sht tolalarining spontan faolligi mavjudligi yoki yo'qligi sababli). Ehtiyotkorlik bilan EMG testini yiringli yaralar, pishirish kerak bo'lmagan yaralar va chuqur yaralar kabi joylarda o'tkazing.

Golkova EMG zamonaviy asosiy texnikani o'z ichiga oladi: 1. standart EMG holchast; 2. Bitta go'sht tolasining EMG; 3. makroEMG; 4. EMGni skanerlash.

Rag'batlantirish EMG. Dvigatel tolalari, sezgir tolalarning o'tkazuvchanlik funktsiyasini va skrinsi-simpatik potentsiallarning javobini o'rganish uchun stimulyatsiya usullari asabdagi nerv tolalarining teri turi patologiyasini aniqlashga va buzilishning lokalizatsiyasini (distal turi) aniqlashga imkon beradi. polinevopatiyalarga xos bo'lgan nerv shikastlanishi, o'tkazuvchanlik funktsiyasining mahalliy buzilishi - tunnel sindromlari uchun va hokazo. d.). d.). Periferik asab reaktsiyasining variantlari o'zaro bog'liqlikdan ta'sirlanadi. Nerv funktsiyasining buzilishiga olib keladigan har qanday patologik omil oxir-oqibat aksonlar, miyelin membranasi yoki ikkalasining shikastlanishiga olib keladi.

Tekshiruv maqsadlari: motor, hissiy va avtonom nerv tuzilmalarining funktsional holati va darajasini aniqlash; miyelinlashtiruvchi nervlar funktsiyasining mahalliy buzilishi, shuningdek, quloqning funktsiyalarini tiklash; segmentar, suprasegmental, periferik va nerv-go'sht sohasidagi sensorimotor funktsiyalar darajasini diagnostika va differentsial diagnostika qilish; miyasteniya va miyastenik sindromlarda nerv-go'sht uzatilishining buzilishi darajasini aniqlash va baholash; davolashning turli usullari istiqbollarini va yangi dorivor preparatlarning turg'unlik natijalarini, shuningdek, bemorlarni reabilitatsiya qilish va orxial va sezgir nervlarning funktsiyasini yangilash bosqichini baholash.

Hurmatni qaytaring: EMG stimulyatsiyasidan olingan ma'lumotlar bizga periferik neyromotor apparatning ifoda darajasini bir ma'noda baholashga imkon bermaydi - buning uchun EMG qismi zarur.

Koʻrsatilmoqda. Periferik nervlarning orxial va sezgir tolalari yoki nerv-go'sht uzatilishining buzilishi bilan bog'liq shubhali kasallik: turli polinevopatiya; mononevopatiya; motor, sensor va sensorimotor neyropatiyalar; multifokal vosita neyropatiyasi; tunnel sindromlari; travmatik nervlarning shikastlanishi; asabiy amyotrofiyalar, shu jumladan cho'kish shakllari; orqa miya, servikobraxial va ko'ndalang pleksusning shikastlanishi; endokrin kasalliklar (ayniqsa, hipotiroidizm, 2-toifa diabet); davlat disfunktsiyasi, sfinkter buzilishlari; miyasteniya va miyastenik sindromlar; botulizm

Kontrendikedir. EMGni stimulyatsiya qilishdan oldin maxsus kontrendikatsiyalar (shu jumladan implantlar, yurak stimulyatori, epilepsiya mavjudligi) mavjud emas. Agar kerak bo'lsa, komatoz bemorlarda kuzatuv o'tkazilishi mumkin.

EMGni stimulyatsiya qilish quyidagi asosiy usullarni o'z ichiga oladi periferik nervlarni, avtonom nerv sistemasini va nerv-mushak uzatilishini tekshirish: 1. SRV motor tolalari bo'ylab (M tipidagi turli parametrlar); 2. Nozik tolalar bilan SRV; 3. F-hvilyu; 4. H-refleks; 5. miltillash refleksi; 6. bulbokavernoz refleksi; 7. teriga o'xshash potentsialning oqimi (VKSP); 8. Dekrement testi.

Jerelo: “NEVROLOGIYA. NATIONAL KERIVNITSTVO” Bosh muharrirlar: E.I. Gusev, O.M. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht. Butunrossiya nevrologlar assotsiatsiyasi va tibbiyot bo'yicha tibbiy uyushmalar uyushmasi homiyligida tayyorlangan.

© Laesus De Liro

Hurmatli ilmiy materiallar mualliflari, men tanishlarim orasida vikoristman! Agar siz "Rossiya Federatsiyasining mualliflik huquqi to'g'risidagi qonuni" ning buzilganligidan xavotirda bo'lsangiz yoki o'z materialingizni boshqa usulda (yoki boshqa kontekstda) nashr qilmoqchi bo'lsangiz, menga qanday usulda (pochta manzilida) yozing. : [elektron pochta himoyalangan]) va men barcha zarar va noaniqliklarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlayman. Agar mening blogimda hech qanday tijorat mazmuni (va asosi) bo'lmasa, [ayniqsa men uchun], lekin men tarkibni engillashtirmasam (va, qoida tariqasida, har doim ushbu ilmiy ish muallifiga faol xabar yuboriladi), keyin Imkoniyatingiz uchun sizdan minnatdor bo'laman, iltimos, sizga ma'lum qilishim uchun ba'zi ma'lumotlarni yarating (muallif huquqiy qoidalarga muvofiq). Aytgancha, Laesus De Liro.

Ushbu jurnalning so'nggi xabarlari

Epilepsiyada vagus nervini stimulyatsiya qilish

Epileptologiyada erishilgan muhim yutuqlardan qat'i nazar, chidamli epilepsiya [!!!] barcha shakllarning taxminan 30% ni tashkil qiladi ...
Anevrizmal kist (tizmalari)

Anevrizmal suyak kistasi (ACC, inglizcha anevrizmal suyak kisti, ABC, sin.: suyakning gemangiomatoz kistasi, gigantoklitinoz reparativ granuloma,...
Transvers tizma churralari - jarrohlik davolashning minimal invaziv usullari

Intervertebral diskning churrasi (HMP) - bu disk to'qimalarining (pulpozis yadrosi va tolali halqa) interkostal diskdan tashqariga siljishi.
Tizza qo'shilishining innervatsiyasi (sezgi).

Tiz qo'shilishining innervatsiyasi haqidagi bilim shifolash texnikasining mashhurligi bilan bog'liq bo'lib, tobora kuchayib bormoqda.
Vertebrobazilar mintaqadagi ishemik sindromlar

Ko'pincha vertebrobazilar havzasida o'tkir ishemiya bilan og'rigan bemorning alomatlari (keyingi o'rinlarda VBB deb yuritiladi) ixtisoslashgan markazlarning shifokorlari tomonidan bildirilmaydi [!!!] ...

EMGni stimulyatsiya qilish periferik nervlarni, avtonom nerv tizimini va nerv-mushak uzatilishini baholashning turli usullarini o'z ichiga oladi:

SRV ning motor tolalari;
SRV z sezgir tolalar;
F-hvilyu;
H-refleks;
miltillash refleksi;
bulbokavernoz refleksi;
teriga o'xshash potentsialni bosish (VKSP);
kamaytirish testi.

Dvigatel tolalari, sezgir tolalar va VKSP ning o'tkazuvchanlik funktsiyasini monitoring qilish uchun stimulyatsiya usullari asabdagi nerv tolalarining teri turi patologiyasini aniqlashga va buzilishning lokalizatsiyasini aniqlashga imkon beradi (polineyropatiyaga xos bo'lgan distal asab buzilishi turi). Supero'tkazuvchilar funktsiyaning mahalliy buzilishi - tunnel sindromlari uchun va boshqalar).

Periferik asab reaktsiyasining variantlari o'zaro bog'liqlikdan ta'sirlanadi.

Nerv funktsiyasining buzilishiga olib keladigan har qanday patologik omil oxir-oqibatda aksonlar, miyelin membranasi yoki ikkalasining shikastlanishiga olib keladi.

KO'RSATILADI

Periferik nervlarning orxial va sezgir tolalari funktsiyasining buzilishi yoki nerv-go'sht o'tkazuvchanligi bilan bog'liq shubhali kasallik:

turli xil polinevopatiya;
mononevopatiya;
motor, sensor va sensorimotor neyropatiyalar;
multifokal vosita neyropatiyasi;
tunnel sindromlari;
travmatik nervlarning shikastlanishi;
asabiy amyotrofiyalar, shu jumladan cho'kish shakllari;
orqa miya, servikobraxial va ko'ndalang pleksusning shikastlanishi;
endokrin kasalliklar (ayniqsa, hipotiroidizm, 2-toifa diabet);
davlat disfunktsiyasi, sfinkter buzilishlari;
miyasteniya va miyastenik sindromlar;
botulizm

QO'SHILMALARI

EMGni stimulyatsiya qilishdan oldin maxsus kontrendikatsiyalar (shu jumladan implantlar, yurak stimulyatori, epilepsiya mavjudligi) mavjud emas. Agar kerak bo'lsa, komatoz bemorlarda kuzatuv o'tkazilishi mumkin.

QABUL OLADIGAN TAYYORLANISH

Hech qanday maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Kobdan oldin, kasalliklarni tekshirish yubileyni, bilaguzuklarni olib tashlaydi. Bemor har doim maxsus stulda yotganda, mushaklari og'riydi va iloji boricha bo'shashadi. Potensiallarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun oxiri immobilizatsiya qilinadi.

Tekshiruvning oxiri issiq bo'ladi (terining harorati 26-32 ° C), terining harorati 1 ° C ga kamayishi bilan SRV ning 1,1-2,1 m / s ga kamayishi kuzatiladi. Agar uchi sovuq bo'lsa, yotishdan oldin uni maxsus chiroq yoki issiqlik tabancasi bilan isitish yaxshidir.

METODOLOGIYA VA NATIJALARNING TABLORI

EMG stimulyatsiyasi elektr impulsi bilan stimulyatsiya qilinganda umumiy mushak tolasi (M-band) yoki asabni qayd etishga asoslangan. Periferik nervlarning motor, sensor va vegetativ aksonlarining o'tkazuvchanlik funktsiyasini yoki nerv-mushak uzatilishining funktsional holatini kuzatib boring.

Buzilgan akson funktsiyasi (aksonal jarayon) mushakda denervatsiya-reinnervatsiya jarayonining (DRP) rivojlanishiga olib keladi, uning bosqichi EMG ning qo'shimcha chastotasi bilan ko'rsatiladi. Rag'batlantirilgan EMG M-to'lqinining amplitudasining pasayishini aniqlaydi.

Miyelin qoplamining funktsiyasining buzilishi (demielinatsiya jarayoni) asab bo'ylab SRVning pasayishi, M tipidagi javob chegarasining oshishi va qoldiq kechikishning oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Ko'rinib turibdiki, birlamchi aksonal jarayon ko'pincha ikkilamchi demyelinizatsiyani qo'zg'atadi va demyelinizatsiya jarayonida birlamchi bosqichda ikkilamchi aksonal shikastlanish paydo bo'ladi. EMG vazifasi asab shikastlanishining turini aniqlashdan iborat: aksonal, demyelinatsiya qiluvchi yoki aralash (aksonal demyelinatsiya).

Mushak tolasini stimulyatsiya qilish va yozish sirt elektrodlari yordamida amalga oshiriladi. joriy etiladi elektrodlar yadrosida, vikorista standart abraziv xlor (AgCl) disk yoki qo'shimcha leykoplastika biriktirilgan chashka elektrodlari. Empedansni o'zgartirish uchun elektr o'tkazuvchan jel yoki pasta qo'llang va terini etil spirti bilan ehtiyotkorlik bilan artib oling.

M-video

M-video - rokxial asabning elektr bo'linishi bilan mushakda yuzaga keladigan harakatning umumiy potentsiali. M-chiziqning maksimal amplitudasi va maydoni oxirgi plitalar orasidagi maydonda (shox nuqtasida) sodir bo'ladi. Harakatlanuvchi nuqta nervning terminal sharflari zonasining terisiga proektsiyadir. Ruxova nuqtasi pulpaning bo'rtib chiqqan qismida o'sishni boshlaydi.

M-turi aniqlanganda, kiritishning bipolyar usuli qo'llaniladi, bitta elektrod faol, ikkinchisi mos yozuvlardir. Faol qayd qiluvchi elektrod kuzatuvchi nerv tomonidan innervatsiya qilingan go'sht nuqtasi maydoniga joylashtiriladi; mos yozuvlar elektrod - bu mushakning tendoni sohasida yoki tendonning bilak protrusioniga biriktirilgan joyida (8-1-rasm).

8-1-rasm. Ulnar nervning o'tkazuvchanlik funktsiyasini tekshirish. Elektrodni joylashtirish: kiritilishi kerak bo'lgan faol elektrod kichik barmoq bilan kiritilishi kerak bo'lgan qo'lning nuqtasida tarqaladi; mos yozuvlar - beshinchi barmoqning proksimal falanksida; ogohlantiruvchi - bilakdagi stimulyatsiyaning distal nuqtasida; topraklama - bilaklari tomonidan bir oz ko'proq.

Nervlarning funktsiyasi aniqlanganda, supramaksimal intensivlikdagi stimullar qo'llaniladi. Qo'llarning nervlaridan M-to'lqini 6-8 mA, oyoq nervlaridan - 10-15 mA qo'zg'atuvchi qiymatni qayd qila boshlaydi. Rag'batlantiruvchi kuchaygan dunyoda M tipidagi amplituda yangi MUlarning M tipiga kiritilishi tufayli ortadi.

M tipidagi amplitudaning silliq siljishi nerv tolalarining turli qo'zg'aluvchanligi bilan bog'liq: past chegarali, yuqori o'tkazuvchan tolalar buyrakda, keyin ingichka, yuqori o'tkazuvchan tolalar uyg'onadi. Agar M-chiziq qayta ishlangan go'shtning barcha go'sht tolalarini o'z ichiga olsa, qo'zg'atuvchining yanada kuchayishi bilan M-chiziqning amplitudasi o'sishni to'xtatadi.

Tekshiruvning ishonchliligini ta'minlash uchun stimulyator amplitudasini yana 20-30% ga oshiring.

Rag'batlantirishning bunday kattaligi supramaksimal deb ataladi.

Stimulyatsiya nerv bo'ylab bir nechta nuqtalarda amalga oshiriladi (8-2-rasm). Rag'batlantirish nuqtalari o'rtasida kamida 10 sm bo'lganligiga ishonch hosil qiling M-chiziqni terini stimulyatsiya qilish nuqtasida ro'yxatdan o'tkazing. M tipidagi javoblarning kechikishidagi farq va stimulyatsiya nuqtalari orasidagi masofa nerv bo'ylab SRVni hisoblash imkonini beradi.

Kichik 8-2. Ulnar nervning o'tkazuvchan funktsiyasini kuzatish sxemasi. Qo'yiladigan elektrodlarning aylanish nuqtasi va ulnar nervning qo'zg'alish nuqtasining sxematik tasviri. Rag'batlantirishning distal nuqtasida M-to'lqini eng qisqa terminal kechikishiga ega. Distal va proksimal stimulyatsiya nuqtalari orasidagi kechikishlar farqi SRV tomonidan aniqlanadi.

Harakat nervlarining o'tkazuvchanlik funktsiyasi aniqlangandan so'ng, quyidagi parametrlarni tahlil qiling:

M tipidagi amplituda;
M tipidagi salbiy fazaning shakli, maydoni, trivialligi;
o'tkazuvchan bloklarning mavjudligi, M-to'lqinining amplitudasi va maydonining pasayishi;
M-video qo'ng'iroqlar chegarasi;
Dvigatel (aylanuvchi) tolalardan SRV, M tipidagi kechikish;
qoldiq kechikish.

Asosiy diagnostik ahamiyatga ega parametrlar M tipidagi SRV signalining amplitudasini o'z ichiga oladi. M-tiplarning amplitudasi, maydoni, shakli va zichligi nerv stimulyatsiyasiga javoban mushak tolalarining qisqarish tezligi va sinxronligini aks ettiradi.

M-to'lqin amplitudasi

M tipidagi amplituda salbiy faza uchun baholanadi, chunki uning shakli yanada barqaror va millivoltlarda (mV) mavjud. M tipidagi amplitudaning pasayishi go'shtda qisqargan go'sht tolalari sonining elektrofiziologik o'zgarishidir.

M-to'lqin amplitudasining pasayishi sabablari:

Nerv tolalarining hushyorligining buzilishi, agar nerv tolalarining bir qismi elektr tokining stimulyatsiyasiga javoban impuls hosil qilmasa (asab shikastlanishining aksonal turi - aksonal polineyropatiya);

Nerv tolalarining demyelinizatsiyasi, agar go'sht tolalari nerv impulsiga javob bermasa, M tipidagi amplitudaning pasayishiga olib kelsa, asabning trofik funktsiyasi saqlanmaydi;

Har xil miyopatiyalar (PMD, polimiyozit va boshqalar). M - mushak atrofiyasi, asab yorilishi yoki keyingi degeneratsiya uchun kun turi.

Nerv darajasi M tipidagi javob chegarasining oshishi va SRV ning buzilishi, qoldiq kechikishning oshishi va F tipidagi "tarqalishi" bilan tavsiflanadi.

Buzilishning neyron darajasi uchun (ALS, o'murtqa amyotrofiyalar, orqa miya shishishi, miyelopatiya va boshqalar), agar vosita neyronlari soni va shuning uchun akson va go'sht tolalari o'zgarsa, normal chegara xarakterli Canna M tipidagi, normal. SRV, "gigant", ajoyib takrorlangan F-so'zlar va ularning tushishi tashqarisida.

Go'sht darajasi uchun daraja normal SRV va bir vaqtning o'zida M tipining paydo bo'lishi, F to'lqinlarining mavjudligi yoki past amplitudali F to'lqinlarining mavjudligi bilan tavsiflanadi.

EMG stimulyatsiyasidan olingan ma'lumotlar bizga EMG qismi kerak bo'lgan periferik neyromotor apparatlarning ifoda darajasini bir ma'noda baholashga imkon bermaydi.

M tipidagi shakli, maydoni va qalinligi

Normada M-tipi signalning salbiy-musbat tebranishlariga mos keladi. M-turning trivalizmi salbiy faza, maydonning ahamiyatsizligi paytida o'ladi

M-turlari ham salbiy fazaga qaraganda tekisroq ko'rinadi. M-to'lqin maydoni va trivallik ko'rsatkichlari mustaqil diagnostik ahamiyatga ega emas, lekin uning amplitudasi va shaklini tahlil qilish bilan birga M to'lqinining paydo bo'lish jarayonini baholash mumkin.

Nerv tolalarining demyelinizatsiyasi bilan M tipidagi desinxronizatsiya chastotaning oshishi va amplitudaning pasayishi bilan sodir bo'ladi va proksimal nuqtalarda desinxronizatsiya kuchayadi.

Signal bloki

Uyg'onish bloki ikkita tomir nuqtasida 25% dan ortiq stimulyatsiya paytida M tipidagi amplitudaning pasayishi deb ataladi (foiz sifatida ifodalangan A1: A2 amplitudasining nisbati sifatida aniqlanadi, bu erda A1 - bu amplitudaning amplitudasi). M-tipli identifikatorlar stimulyatsiyaning bir nuqtasida, A2 - M-chiziqning oldingi amplitudasi, stimulyatsiyaning proksimal nuqtasi). Bunday holda, M-javobning salbiy bosqichining kattaroq zo'ravonligi 15% dan oshishi mumkin.

Impulsni nazorat qilish blokining patogenezi impulsning shikastlanishiga olib keladigan doimiy mahalliy demyelinizatsiya maydoniga (1 sm dan ortiq bo'lmagan) asoslanadi. Uyg'onish bloklarining klassik namunasi tunnel sindromidir.

Uyg'onishni nazorat qilish uchun bir nechta doimiy bloklarga ega ikkita kasallik mavjud - motor-sensorli multifokal polineyropatiya (Sumner Lyuis) va uyg'onishni nazorat qilish bloklari bilan multifokal motor neyropatiyasi.

Multifokal motor neyropatiyasini to'g'ri tashxislash juda muhim, chunki kasallik klinik jihatdan ALS bilan bog'liq bo'lib, ko'pincha jiddiy diagnostika xatolariga olib keladi.

Multifokal vosita neyropatiyasida qo'zg'alish bloklarini aniqlashga imkon beradigan adekvat usul periferik nervlarni kuzatish usuli - "dyuym" bo'lib, u 1-2 sm gorizontning bir necha nuqtalarida asabni qo'zg'atishni o'z ichiga oladi. tipik tunnel sindromlarida nervlarni siqish orqali motorli neyropatiya.

M-video qo'ng'iroq chegarasi

M tipidagi javob chegarasi - minimal M tipidagi javobni keltirib chiqaradigan stimulning intensivligi. Qo'l nervlaridan M to'lqini 15 mA qo'zg'atuvchi amplitudada va 200 mks kuchlanishda, qo'zg'atuvchining amplitudasi 20 mA va 200 mks bir vaqtning o'zida qayd etila boshlaydi.

Demiyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiyalar uchun, ayniqsa spazmodik shakllar uchun, M-to'lqini reaktsiyasi 100 mA va 200 mks stimulyator intensivligida paydo bo'lishi mumkin, M tipidagi javob chegarasining oshishi xarakterlidir. Bolalar va katta yoshdagi bemorlarda (3-4 mA) past stimulyatsiya chegaralari kuzatiladi. M-turlarini chaqirish uchun chegaralarni o'zgartirish umuman mustaqil diagnostika mezoni sifatida qaralmaydi - ularni umumiy baholash boshqa o'zgarishlar bilan bog'liq.

Dvigatel tolalarida qo'zg'alishning kengligi va M to'lqinining kechikishi

SRV impulsning nerv tolasi bo'ylab bir soat ichida harakatlanishi uchun zarur bo'lgan vaqt sifatida aniqlanadi va sekundiga metrda (m/s) ifodalanadi. Elektr qo'zg'atuvchining etkazib berilishi va M diapazonining boshlanishi o'rtasidagi soat M diapazonining kechikishi deb ataladi.

SRV demyelinizatsiya bilan kamayadi (masalan, demyelinizatsiya qiluvchi polineyropatiyalar bilan), chunki shikastlangan miyelin membranasining segmentlarida impuls tuzli emas, balki elita tolalarisiz ketma-ket kengayadi, bu esa M-chiziqning kechikishini oshiradi.

M tipidagi kechikish stimulyator va chiqish elektrodlari o'rtasida yotadi, shuning uchun standart nuqtalarda rag'batlantirilganda, kechikish bemorning o'sishi bilan bog'liq. SRVni hisoblash bemorning o'sishini kuzatish natijalaridagi kechikishni bartaraf etishga imkon beradi.

Nervning kengayishi bo'yicha SRV stimulyatsiya nuqtalari orasidagi masofani ushbu nuqtalarda M tipidagi kechikishlar farqi bilan hisoblanadi: V = (D 2 - D 1)/ (L 2 - L 1), bu erda V - rosi tolalarining o'tkazuvchanligi; D 2 - boshqa stimulyatsiya nuqtasi uchun masofa (rag'batlantiruvchi elektrodning katodi va kiritilishi kerak bo'lgan faol elektrod o'rtasida turish); D 1 - boshqa stimulyatsiya nuqtasi uchun masofa (rag'batlantiruvchi elektrodning katodi va kiritiladigan faol elektrod o'rtasida turish); D 2 - D 1 stimulyatsiya nuqtalari orasidagi maydonni itaradi; L 1 - stimulyatsiyaning birinchi nuqtasida kechikish; L 2 - stimulyatsiyaning boshqa nuqtasida kechikish.

CRP ning pasayishi nevrit, polineyropatiya, masalan, o'tkir surunkali demyelinatsiya qiluvchi polineyropatiya, spazmodik polinevopatiya (Shar kasalligi ko-Mari-Tus, krim-aksonal shakllar), diabetik maydon) kabi asab tolalarining to'liq yoki segmentar demyelinizatsiyasi jarayonining belgisidir. . SRV ning qiymati asabning qaysi bo'linmasi (distal, o'rta yoki proksimal) patologik o'zgarishlar joyi ekanligini aniqlash imkonini beradi.

Qolgan kechikish

Qoldiq kechikish - impulsning akson terminallari orqali o'tishi uchun zarur bo'lgan soat. Distal qismda rosin tolalarining aksonlari terminallarda joylashgan. Terminal miyelin membranalarini yuvmagani uchun ular uchun SRV miyelinli tolalarga qaraganda ancha past bo'ladi. Distal nuqtada qo'zg'atilganda qo'zg'atuvchi va M-buloq orasidagi soat miyelinli tolalar o'tishi bilan akson terminallari orqali o'tish soati orasidagi soat.

Impulsning terminallar tomonidan o'tish soatini hisoblash uchun birinchi stimulyatsiya nuqtasida distal kechikishdan miyelinlangan qism bo'ylab impulsning o'tish soatini ko'tarish kerak. Ayni paytda siz uni pauza qilish orqali ochishingiz mumkin, shunda distal qismdagi SRV birinchi va boshqa stimulyatsiya nuqtalari orasidagi segmentdagi SRV bilan taxminan bir xil bo'ladi.

Qoldiq kechikishning parchalanishi formulasi: R = L - (D:V l-2), bu erda R - qoldiq kechikish; L - distal kechikish (dital nuqtada qo'zg'atilganda qo'zg'atuvchidan M-tipning boshlanishigacha bo'lgan soat); D - masofa (faol chiqish elektrodi va rag'batlantiruvchi elektrodning katodi orasidagi turish); V l-2 - birinchi va boshqa stimulyatsiya nuqtalari orasidagi segmentdagi SRV.

Nervlardan birining izolyatsiya qilingan qoldiq kechikishi tunnel sindromlarining belgisi hisoblanadi. Median asab uchun eng keng tarqalgan tunnel sindromi - karpal tunnel sindromi; ulnar uchun - Guyon kanali sindromi; Velikogomilkovy uchun - tarsal tunnel sindromi; kichik sut uchun - oyoq darajasida ezilgan.

Barcha kuzatilgan nervlarda qoldiq kechikishlarning ko'payishi demyelinatsiya qiluvchi turdagi neyropatiyalar uchun xos emas.

Oddiy qiymatlar uchun mezonlar

Klinik amaliyotda M tipidagi amplituda va SRV uchun pastki chegaralarni va qoldiq kechikish va M tipidagi javob chegarasi uchun yuqori chegaralarni aniqlash oson (8-1-jadval).

8-1-jadval. Motor nervlarining o'tkazuvchanlik funktsiyasini kuzatish uchun parametrlarning normal qiymatlari

Odatda, M-chiziqning amplitudasi stimulyatsiyaning distal nuqtalarida kattaroqdir; proksimal nuqtalarda M-chiziq biroz cho'zilgan va sinxronlashtirilmagan, bu kuchlanishning biroz oshishiga va amplitudaning pasayishiga olib keladi (15 dan ko'p bo'lmagan). %). Rag'batlantirishning proksimal nuqtalarida ichki organlarning nervlari bo'ylab SRV

SRV ning pasayishi, amplituda va desinxronizatsiya (charchoqning kuchayishi) M tipidagi signallar nervlarning shikastlanishini ko'rsatadi. Orbital tolalardan SRVni tekshirish tashxisni tasdiqlash yoki qo'yish va karpal tunnel sindromlari, aksonal va demyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiya, mononevopatiya, spazmodik polinevopatiya kabi kasalliklarda differentsial tashxis qo'yish imkonini beradi.

Demiyelinizatsiya qiluvchi tabiatning nerv shikastlanishining elektromiyografik mezonlari

Demiyelinatsiya qiluvchi neyropatiyalarning klassik qo'llanilishi - o'tkir va surunkali yallig'lanishli demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya (CIDP), disproteinemik neyropatiyalar, spazmodik motor-sensor neyropatiya (MSN) 1-toifa u.

Demiyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiyalarning asosiy mezonlari:

oddiy amplitudali M tipidagi triviallik va polifaziya kuchaygan
periferik nervlarning motor va hissiy aksonlari orqasida SRV kamaygan;
"rozsypny" belgisi F-hvil;
uyg'otuvchi bloklarning mavjudligi.

Elektromiyoz va aksonal xarakterga asoslangan nerv shikastlanishining boshqa mezonlari.Axonal neyropatiyalar dunyosida klassik, eng toksik (shu jumladan, dorivor) neyropatiyalar hisobga olinadi.NMSN 11 turi (Charcot kasalligining aksonal turi) Mari-Tus).

Aksonal polinevopatiyaning asosiy mezonlari:

M tipidagi amplitudaning pasayishi;
periferik nervlarning motor va hissiy aksonlari uchun SRV ning normal qiymatlari;

Demiyelinizatsiya qiluvchi va aksonal belgilar aniqlanganda, aksonal-demyelinizatsiya qiluvchi turdagi buzilish aniqlanadi. Periferik nervlardan SRVning eng katta pasayishi spazmodik polinevopatiya holatlarida kuzatiladi.

Russi-Levy sindromida SRV 7-10 m / s gacha kamayishi mumkin. Charcot-Marie-Tus kasalligida - 15-20 m / s gacha. Shishgan polinevopatiyalarda SRV ning pasayish darajasi kasallikning tabiatiga va asab patologiyasining bosqichiga qarab o'zgaradi. Suyuqlikning eng ko'p pasayishi (yuqori uchlari nervlarida 40 m / s gacha va pastki uchlari nervlarida 30 m / s gacha) demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiyalarda kuzatiladi. bunda nerv tolasining demyelinizatsiya jarayonlari akson ta'siridan ustun turadi: surunkali demiyelinizatsiya qiluvchi va o'tkir demiyelinizatsiya qiluvchi polineyropatiyada (GBS. Miller-Fisher sindromi).

Muhimi aksonal polinevopatiyalar (masalan, toksik: uremik, alkogolli, diabetik, dorivor va boshqalar) M tipidagi amplitudaning keskin kamayishi bilan normal yoki biroz pasaygan CRP bilan tavsiflanadi. Polinevopatiya tashxisini qo'yish. Kamida uchta nervni kuzatish kerak. Amalda, ko'pincha ko'proq nervlarni (olti yoki undan ko'p) kuzatish kerak.

M tipidagi zo'ravonlikning kuchayishi o'rganilayotgan asabdagi demyelinatsiya jarayonlarining qo'shimcha dalili bo'lib xizmat qiladi. Uyg'onish uchun bloklarning mavjudligi karpal tunnel sindromlariga xosdir. shuningdek, uyg'onish bloklari bilan multifokal motorli neyropatiya uchun.

Bitta nervning izolyatsiyalangan shikastlanishi mononevopatiya haqida o'ylashga imkon beradi. shu jumladan karpal tunnel sindromi haqida. Kob bosqichlarida radikulopatiya bilan, amalga oshirilishi kerak bo'lgan vosita nervlarining funktsiyasi ko'pincha yo'qoladi. 2-3 oylik muddatda etarli davolanish jarayonida M-bandining amplitudasi asta-sekin kamayadi. SRVni saqlagan holda qo'ng'iroqning chegarasiga o'tishingiz mumkin.

Boshqa mutlaqo normal ko'rsatkichlardan farqli o'laroq, M-to'lqinining amplitudasining pasayishi diagnostik qidiruvni kengaytirish va mushak kasalligi yoki orqa miya motor neyronlari kasalligi ehtimolini ko'rib chiqish zarurligini keltirib chiqaradi. Qo'shimcha chastotali EMG yordamida nimani tasdiqlash mumkin.

Sensor nervlarning o'tkazuvchanlik funktsiyasini tekshirish

Sezgi tolalari bo'ylab SRV transkutan elektr stimulyatsiyasiga javoban afferent (sezgir) asabning potentsialini qo'shimcha ro'yxatga olish uchun ko'rsatiladi. Sensor va roks tolalari yordamida SRV ni ro'yxatga olish texnikasi juda istiqbolli. Shu bilan birga, ular o'rtasida muhim patofizyologik farq mavjud: vosita tolalarini kuzatishda mushakning refleks shakli qayd etiladi. va sezgir tolalarni aniqlash bilan, sezgir asabni uyg'otish potentsiali.

Tadqiqotni o'tkazishning ikkita usuli mavjud: ortodromik. ularda distal nervlar qo'zg'atiladi. va signallar proksimal nuqtalarda qayd etiladi. antidromik. Har holda, ro'yxatga olish stimulyatsiya nuqtasidan distalda amalga oshirilishi kerak. Klinik amaliyotda antidromik usul ko'pincha eng oddiy usul sifatida qo'llaniladi. hech bo'lmaganda kamroq aniq.

Metodologiya

Bemorning pozitsiyasi, harorat rejimi, ishlatiladigan elektrodlar vosita tolalarining funktsiyasi o'rganilganda shunga o'xshash. Sensor tolalarini kuzatish uchun maxsus barmoq elektrodlaridan foydalanish mumkin. Qo'l nervlaridan yozib olishda faol elektrod II yoki III proksimal falanxga (o'rta nerv uchun) yoki V barmoq (ulnar nerv uchun) joylashtiriladi, mos yozuvlar elektrod xuddi shu barmoqning distal falanksiga cho'ziladi. (8-3-rasm).

Topraklama va ogohlantiruvchi elektrodlarning joylashuvi vosita tolalarini kuzatishga o'xshaydi. Litoid nervning hissiy tomonini qayd etishda faol elektrod lateral cho'tkadan 2 sm pastga va 1 sm orqaga, mos yozuvlar elektrod - 3-5 sm distalga, ogohlantiruvchi elektrod - posterolateral yuzasida homilki litoy nervi bo'ylab harakatlanadi. . Rag'batlantiruvchi elektrodni to'g'ri joylashtirish bilan bemorlar oyoqning lateral yuzasida elektr impulsining nurlanishini boshdan kechiradilar.

Topraklama elektrodi ogohlantiruvchi elektrodning distalidagi elektrodlarga uzaytiriladi. Sensorli kirish amplituda sezilarli darajada past (ulnar asab uchun - 6-30 mV, shuningdek, vosita chiqishi - 6-16 mV). Pastki sezgir tolalarni faollashtirish, nozik vosita tolalarini tushirish chegarasi pastki chegara (ko'pchilik vosita tolalari) intensivligining stimullari bilan belgilanadi.

Eng tez-tez kuzatiladigan median, lektositik, litoid va kamdan-kam hollarda promeneviya nervlari.

Klinik amaliyot uchun eng muhim parametrlar:

hissiy amplituda;
Sensor tolalar bo'ylab SRT, kechikish.

Sensor shoxining amplitudasi

Sensor fazaning amplitudasi "tanlash" usuli yordamida o'lchanadi (maksimal salbiy - minimal ijobiy faza). Buzilgan akson funktsiyasi hissiy yo'lning amplitudasining pasayishi va uning yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

Suyuqlik, keng uyg'onish va kechikish

Dvigatel tolalarini kuzatishga kelsak, kechikish rag'batlantiruvchi artefaktdan to kurtakgacha o'zgaradi. SRV motor tolalarini tekshirish bilan bir xil tarzda ishlab chiqilgan. CRP ning pasayishi demyelinizatsiyani ko'rsatadi.

Oddiy qiymatlar

Klinik amaliyotda normal diapazondan past bo'lgan natijalarni qo'lda tahlil qilish tavsiya etiladi (8-2-jadval).

8-2-jadval. Sensor filialining amplitudasi va SRV normal qiymatining pastki chegaralari

Tahlil qilinayotgan ko'rsatkichlarning klinik ahamiyati

Dvigatel tolalarini kuzatishda bo'lgani kabi, SRV ning pasayishi demyelinatsiya qiluvchilarga, amplitudaning pasayishi esa aksonal jarayonlarga xosdir. Giposteziya paydo bo'lganda, sensorli kirish qayd etilmaydi.

Hissiy buzilishlar karpal tunnel sindromlari, mono- va polinevopatiyalar, radikulopatiyalar va boshqalarda uchraydi. Masalan, karpal tunnel sindromi bilak darajasida va ulnar asab bo'ylab normal suyuqlik bilan median sezgir nerv bo'ylab distal SRVda izolyatsiya qilingan pasayish bilan tavsiflanadi. Bunday holda, kob bosqichlarida SRV kamayadi va amplituda normal diapazonda yo'qoladi. Etarli davolanish bo'lmasa, hissiy yo'lning amplitudasi pasayishni boshlaydi. Guyon kanalida dirsek nervining siqilishi tirsak nervining sezuvchi tolalari bo‘ylab distal suyuqlikning kamayishi bilan tavsiflanadi. Qo'shni sensorli polinevopatiyaning sezgir nervlari bo'ylab SRVda umumiy pasayish mavjud. Ko'pincha sensorli kirish amplitudasining pasayishi tufayli yuzaga keladi. SRV ning 30 m / s dan past bo'lgan bir xil o'zgarishi spazmodik polinevopatiyalar uchun xosdir.

Sezgi tolalarining normal o'tkazuvchanlik funktsiyasi bilan anesteziya / gipoesteziya mavjudligi yuqori darajadagi stressni (korinsin yoki markaziy genezis) shubha qilish imkonini beradi. Bunday holda, hissiy buzilishlar darajasini somatosensor potentsiallar (SSEP) yordamida aniqlashtirish mumkin.

F-hvilini tekshirish

F-hvilya (F-vídpovid) - aralash asabning elektr bo'linishida yuzaga keladigan motor nervining umumiy salohiyati. Ko'pincha F-to'lqinlari median, lakteal, kichik va katta pulvinar nervlarni tekshirishda tahlil qilinadi.

Metodologiya

Ko'p jihatdan, ro'yxatga olish texnikasi vosita tolalarining o'tkazuvchan funktsiyasini kuzatish uchun ishlatiladigan texnikaga o'xshaydi. Dvigatel tolalarini kuzatish jarayonida M-to'lqinni stimulyatsiya qilishning distal nuqtasida qayd etgandan so'ng, izdosh F-to'lqinini ro'yxatga olishni qo'shishga o'tadi; xuddi shu parametrlar bilan stimulyator F-to'lqinlarini qayd etadi, shundan so'ng men motorni kuzatishni davom ettiraman. boshqa stimulyatsiya nuqtalarida tolalar.

F to'lqini kichik amplitudaga ega (500 mkV gacha). Periferik nervni distal nuqtada qo'zg'atganda, monitor ekranida 3-7 ms kechikish bilan M-to'lqinli javob paydo bo'ladi, F-chiziq qo'l nervlari uchun taxminan 26-30 ms va taxminan latentga ega. Oyoq nervlari uchun 48-5 5 ms (8-4-rasm) . Standart kuzatuv 20 ta F to'lqinlarini ro'yxatga olishni o'z ichiga oladi.

Diagnostik ahamiyatga ega F shakllari:

kechikish (minimal, maksimal va o'rtacha);
tezlik diapazoni F-hvildan kengroq;
"rozsipanih" F-hvil fenomeni;
F to'lqinining amplitudasi (minimal va maksimal);
F to'lqinining o'rtacha amplitudasini M to'lqinining amplitudasiga aylantirish, "gigant F to'lqinlari" hodisasi;
bloklar (yo'qotishlar ulushi) F-turi, shuning uchun F-turisiz yo'qolgan stimullar soni;
F harfli so'zlarni takrorlang.

Kechikish, tezlik diapazoni, kengaytirilgan F-hvillari, "rozsipan" F-hvillari

F-dumining boshlanishigacha rag'batlantiruvchi artefaktdan kechikish yo'qoladi. Kechikish fragmentlari kengaytirilgan F-dumining tezligi oralig'iga qo'lda sozlangan oxirigacha qoladi. Past qiymatlarga ega bo'lganlarda suyuqlik diapazonining ortishi periferik nerv tolalari bo'ylab o'tkazuvchanlikning kuchayganligini ko'rsatadi, bu demyelinatsiya jarayonining dastlabki belgisi bo'lishi mumkin.

Bunday holda, F-hvil qismi normal kechikishga olib kelishi mumkin.

F-hvili bo'yicha Rozrakhunok SRV: V = 2 x D: (LF - LM - 1 ms), bu erda V - SRV, qo'shimcha F-hvili uchun mo'ljallangan; D - qo'zg'atuvchi elektrodning katodi ostidagi nuqtadan qalqonsimon tizmasining shpinoz jarayonigacha ko'rinadigan masofa; LF - F to'lqinining kechikishi; LM - M-liniyaning kechikishi; 1 ms - markaziy impulsni bostirish soati.

Rivojlangan demyelinatsiya jarayoni bilan F-dumlarini "yo'qotish" fenomeni tez-tez aniqlanadi (8-5-rasm), keyingi bosqichlarda ular yo'qolishi mumkin. F-quyruqlarning "to'kilishi" sababi asab bo'ylab bir nechta demyelinizatsiya nuqtalarining mavjudligi bo'lib, ular impulsning o'ziga xos "buzuvchisi" bo'lib xizmat qilishi mumkin.

Demiyelinizatsiyaning o'rtasiga yetib, impuls antidromik tarzda yanada kengaymaydi, balki uradi va go'shtga ortodromik ravishda kengayadi, natijada go'sht tolalari qisqaradi. F-shakllarining "o'ng'irlashi" fenomeni stressning nevrotik darajasining belgisi bo'lib, neyron yoki birlamchi yara kasalliklarida deyarli uchramaydi.

Kichik 8-4. Sog'lom odamning ulnar nervidan F to'lqinini ro'yxatga olish. M-to'lqini 2 mV / D quvvatda qayd etilgan, uning amplitudasi 10,2 mV, kechikish 2,0 ms edi; F-to'lqinlari 500 mkV/d ga ortishi bilan qayd etildi, o'rtacha kechikish 29,5 ms (28, 1 -32,0 ms), amplitudasi - 297 mkV (67-729 mkV), F-to'lqin usuli bilan aniqlangan SRV, - 46 ,9 m/s, tezlik diapazoni – 42,8-49,4 m/s.

Kichik 8-5. F-hvil "rozsipanih" hodisasi. Diabetik polinevopatiya bilan og'rigan bemorda kichik asabning o'tkazuvchanlik funktsiyasini o'rganish. M-chiziq mintaqasining alohida maydoni - 1 mV/D, F-liniyasi hududi - 500 mkV/d, ko'taruvchi - 10 ms/d. SRV diapazonini istalgan vaqtda aniqlash mumkin emas.

F to'lqinlarining amplitudasi, "gigant" F to'lqinlarining hodisasi

Odatda, F tipidagi amplituda ma'lum bir tilda M tipidagi amplitudaning 5% dan kamroq bo'ladi. Shuning uchun F to'lqinining amplitudasi 500 mkV dan oshmaydi. F-to'lqinining amplitudasi cho'qqidan cho'qqigacha o'zgarib turadi. Reinnervatsiya paytida F-dumlari kattalashadi. F to'lqinining o'rtacha amplitudasini M to'lqinining amplitudasiga o'rnatish diagnostik ahamiyatga ega. F to'lqinining amplitudasining ortishi M to'lqinining amplitudasining 5% dan ortiq (katta F to'lqinlari) mushakdagi reinnervatsiya jarayonini ko'rsatadi.

Mushakda aniq reinnervatsiya darajasini oshiradigan amplitudasi 1000 mkV dan yuqori bo'lgan gigant F to'lqinlarining paydo bo'lishi ham diagnostik ahamiyatga ega. "Giantski" f-hvi o'murtqa miya (8-6-rasm) orqa miya uchun begona, men asab patologiyasi va virazhazheye reinnervasiyu bilan bir xil omon qolishni xohlayman.

Vipadannya F-hvil

F-ma'lumotlar yozuvlari ularning ro'yxatga olish satrida mavjudligi deb ataladi. F-shishishining sababi ham asab, ham motoneronning buzilishi bo'lishi mumkin. Odatda, 5-10% F-hwil pasayishi qabul qilinadi. F-shakllarning paydo bo'lishi aniq patologiyaning mavjudligini ko'rsatadi (keyingi bosqichlarda og'ir go'sht atrofiyasi bilan kasallanish mumkin).

Kichik 8-6. "Gigant" F-dumlari. ALS bilan og'rigan bemorning (48 yosh) ulnar nervini tekshirish. M-chiziq hududining alohida maydoni 2 mV/d, F-chiziq hududi 500 mkV/d, ko'taruvchi 1 ms/d. F to'lqinining o'rtacha amplitudasi 1084 mkV (43-2606 mkV) ga aylanadi. Tezlik diapazoni normal (71 -77 m/s).

Takrorlangan F harfli so'zlar

Odatda, bitta motorli neyron turining bir xilligi juda past. Dvigatel neyronlari sonining o'zgarishi va ularning hushyorligining o'zgarishi bilan (ba'zi motor neyronlari haddan tashqari qo'zg'aluvchan bo'ladi, boshqalari, masalan, faqat kuchli farqlarga ega bo'lganlarga o'xshaydi) bir xil neyron katta miqdordagi kechikishni namoyon qiladi, keyin u erda. kechikish, shakllar va amplitudalarning F-to'lqinlari, masalan, takrorlashlar deyiladi. Qayta F-to'lqinlarining paydo bo'lishining yana bir sababi - go'sht ohangining oshishi.

Oddiy qiymatlar

Sog'lom odamlarda "gigant" va takroriy F to'lqinlarining 10% gacha bo'lishi odatda qabul qilinadi. Belgilangan tezlik diapazoni bilan qo'l nervlari uchun minimal tezlik 40 m / s dan kam va oyoq nervlari uchun 30 m / s ni tashkil qiladi (8-3-jadval). "Rozsipanih" F-hvillari va F-hvillarning to'liq yo'qolishi normadan to'sqinlik qilmaydi.

8-3-jadval. F-valning amplitudasi va suyuqligining normal qiymatlari

O'sish davridagi F to'lqinlarining minimal kechikishlarining normal qiymatlari jadvalda keltirilgan. 8-4.

8-4-jadval. Oddiy kechikish qiymatlari F-hvil, MS

Klinik ahamiyati

F-to'lqin usuli bilan belgilanadigan EPB diapazonini kengaytirish va, ehtimol, F-to'lqinlarining kechikishlarini oshirish, F-to'lqinlarining "to'kilishi" fenomeni bizga demyelinatsiya jarayonining namoyon bo'lishiga imkon beradi.

O'tkir demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiyada, qoida tariqasida, F to'lqinlarining buzilishi kuzatiladi, surunkali holatlarda F to'lqinlari kun davomida bo'lishi mumkin (F to'lqinlari bloklari). Qayta-qayta F-to'lqinlarining qismlari orqa miyadagi motor neyronlari ta'sirlanganda paydo bo'ladi. Dvigatel neyronlari kasalligining xarakterli xususiyati "gigant" takrorlangan F to'lqinlarining shakllanishi va ularning yo'qolishidir.

Dvigatel neyronlaridagi stressning yana bir belgisi - ko'p sonli "gigant" F-dumlarining paydo bo'lishi. Katta F-quyruqlarning mavjudligi mushakda reinnervatsiya jarayoni mavjudligini ko'rsatadi.

F-to'lqinlarining yuqori sezuvchanligidan qat'i nazar, bu usul faqat qo'shimcha usul sifatida ishlatilishi mumkin (periferik nervlarning o'tkazuvchanlik funktsiyasi va EMG tizimining tadqiqot ma'lumotlari bilan birgalikda).

H-refleks bo'yicha tadqiqotlar

H-refleks (H-refleks) mushak ta'sirining umumiy potentsiali bo'lib, bu mushakdan chiqadigan afferent nerv tolalari elektr toki bilan kuchsiz qo'zg'atilganda paydo bo'ladi.

Zarar nervning afferent tolalari bo‘ylab orqa miya orqa kortekslari orqali interneyronga va harakatlantiruvchi neyronga, so‘ngra oldingi ildizlar orqali afferent nerv tolalari bo‘ylab mushakka o‘tadi.

H tipidagi ko'rsatkichlar tahlil qilinadi: javob chegarasi, shakli, H-refleksning amplitudasi va M-tipi, refleks turining kechikishi yoki suyuqligi o'rtasidagi bog'liqlik.

Klinik ahamiyati. Piramidal neyronlar shikastlanganda H tipidagi javob chegarasi pasayadi va refleks chizig'ining amplitudasi keskin ortadi.

H tipidagi amplitudaning yo'qligi yoki kamayishi sababi orqa miya oldingi shox tuzilmalarida, afferent yoki efferent nerv tolalarida, orqa yoki oldingi o'murtqa nerv ildizlarida patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Miltillash refleksini kuzatish

Ko'chib yuruvchi (orbikulyar, trigeminofasiyal) refleks - bu terining terisida (masalan, orbicularis oculi) oyoqlardan birining afferent nerv tolalarining elektr bo'linishi bilan yuzaga keladigan umumiy ta'sir potentsiali n. trigem eni - I, II yoki III. Qoidaga ko'ra, ikkita refleksli javob qayd etiladi: biri - taxminan 12 ms kechikish davri bilan (monosinaptik, H-refleksga o'xshash), ikkinchisi - taxminan 34 ms kechikish davri bilan (eksterotseptiv, polisinaptik kengaytma m uyg'onish bilan). - masxara qilish uchun chaqiruv).

Yuz nervi bo'ylab normal SRV bilan nerv kamarlaridan birida lezyonni ko'rsatadigan refleks migratsiya reaktsiyasining kuchayishi va asabning uchta kamarida ham shikastlanishni ko'rsatadigan kuchayadi.wow vuzla chi kernels. Qo'shimcha kuzatuv bilan, bilak kanalida yuz nervining buzilishi (bunda refleks migratsiya reaktsiyasi bir kun bo'ladi) va stilomastoid holatini tark etgandan keyin stress o'rtasida differensial tashxis o'tkazish mumkin.Yarayapman.

Bulbokavernoz refleksini kuzatish

Bulbokavernoz refleksi - afferent nerv tolalari n elektr stimulyatsiyasi bilan perineumning kviling go'shtida yuzaga keladigan ta'sirning umumiy potentsiali. Pudendus.

Bulbokavernoz refleksning refleks yoyi S 1 - S 4 afferent va efferent tolalar darajasida orqa miyaning krissium segmentlari orqali davlat nervining bursasida joylashgan. Refleks yoyi funktsiyasini qo'shimcha tekshirish bilan sfinkterlarning, perineum mushaklarining o'murtqa innervatsiyasi darajasining alomatlarini aniqlash, shuningdek, kiv odamida davlat funktsiyasini tartibga solishdagi buzilishlarni aniqlash mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bulbokavernoz refleksi jismoniy disfunktsiya va tos a'zolarining buzilishi bilan og'rigan bemorlarda turg'unlashadi.

Yovuz oriq go'zal ko'rinish salohiyatini tekshirish

VKSP tadqiqotlari tananing har qanday hududidan yoki mavjud bo'lgan har qanday ter konlaridan amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, VKSPni ro'yxatga olish qo'lning pubik yuzasidan, oyoqning plantar yuzasi yoki urogenital hududdan amalga oshiriladi. Qiziqish sifatida elektr stimuli yaratiladi. Vegetativ tolalardan SRV va VKSP amplitudasini baholang. VKSPni tekshirish vegetativ tolalar darajasini aniqlash imkonini beradi. Miyelinli va mielinsiz vegetativ tolalarni tahlil qiling.

Koʻrsatilmoqda. Yurak ritmi, terlash, arterial bosimning buzilishi, shuningdek, sfinkterik buzilishlar, erektsiya va eyakulyatsiyaning buzilishi bilan bog'liq vegetativ kasalliklar.

Oddiy VKSP ko'rsatkichlari. Yuqori sirt: kechikish - 1,3-1,65 ms; amplituda - 228-900 mkV; pastki sirt - kechikish 1,7-2,21 ms; amplitudasi 60-800 mkV.

Natijalarni talqin qilish. Simpatik tolalar kuchli bo'lganda, SRV va VKSP ning amplitudasi kamayadi. Ba'zi neyropatiyalarda miyelinatsiya qiluvchi va miyelinsiz vegetativ tolalarning ta'siri bilan bog'liq alomatlar rivojlanadi. Ushbu buzilishlar vegetativ gangliyalarning shikastlanishiga (masalan, diabetik polinevopatiyada), periferik nervlarning miyelinlashmagan aksonlarining, shuningdek, vagus nervi tolalarining o'limiga asoslanadi. Terlash, yurak urish tezligi, arterial bosim va sekostatik tizimning buzilishi turli xil polinevopatiyalarda eng ko'p uchraydigan vegetativ kasalliklardir.

Nerv-go'sht uzatilishini tekshirish (kamaytirish testi)

Sinaptik uzatishdagi buzilishlar presinaptik va postsinaptik jarayonlar (neyrotransmitter sintezi mexanizmlarini takomillashtirish, postsinaptik membrana ta'sirining buzilishi va boshqalar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Dekrement testi elektrofiziologik usul bo'lib, nerv-mushak o'tkazuvchanligi holatini baholashga yordam beradi, bu nervning ritmik qo'zg'alishi M-javob (kamaytirish) amplitudasining pasayishi fenomenini aniqlashiga asoslanadi.

Tekshiruv bizga nerv-mushak uzatilishining shikastlanish turini aniqlashga, farmakologik testlar jarayonida buzilishning og'irligini va uning aylanishini baholashga imkon beradi [neostigmin metil sulfat (proserin) bilan sinov], shuningdek, davolash samaradorligi.

Koʻrsatilmoqda: miyasteniya va miyastenik sindromlarga shubha.

Ko'pincha tiroidit, shish, polimiyozit va boshqa otoimmün jarayonlar bilan bog'liq bo'lgan miyasteniyaning klinik shakllarining xilma-xilligi, bu otoimmün jarayonlarning turg'unlik samaradorligining keng o'zgarishi Og'ir kasalliklarda ushbu mahkamlash usuli tizimda juda muhimdir. funktsional diagnostika.

Metodologiya

Bemorning pozitsiyasi, harorat rejimi va elektrodlarni qo'llash tamoyillari motor nervlarining o'tkazuvchan funktsiyasini kuzatishga o'xshaydi.

Nerv-mushak uzatilishini tekshirish klinik jihatdan zaif go'shtda o'tkaziladi, chunki buzilmagan go'shtda nerv-mushak o'tkazuvchanligiga zarar har kuni yoki minimal darajada namoyon bo'ladi. Agar kerak bo'lsa, dekrement testi yuqori va pastki uchlarning turli mushaklarida, shu jumladan tubulalarda amalga oshirilishi mumkin, ammo amalda u ko'pincha deltoid mushakda amalga oshiriladi (Erba nuqtasida inguinal asabni stimulyatsiya qilish). Deltoid mushakdagi kuch saqlanib qolsa (5 ball), lekin yuz mushaklarida zaiflik mavjud bo'lsa, ko'zning orbikulyar mushaklarini tekshirish kerak. Agar kerak bo'lsa, dekrement testi qo'lning kichik barmog'i go'shti, elkaning triceps mushaklari, ikki tilli mushak va boshqalarda o'tkazilishi mumkin.

Tekshiruv boshida optimal stimulyatsiya parametrlarini o'rnatish uchun tanlangan go'shtning M-turi standart tarzda qayd etiladi. Keyin 3 Gts chastotada kuzatuvchi mushakni innervatsiya qiluvchi nervning bilvosita elektr past chastotali stimulyatsiyasini amalga oshiring. Biz beshta stimuldan foydalandik va birinchisiga nisbatan qolgan M-turi amplitudasida pasayish mavjudligini baholadik.

Standart pasayish testini tugatgandan so'ng, faollashtirilgandan keyingi yengillikni va faollashtirilgandan keyingi yengillikni baholash uchun testlarni o'tkazing.

Natijalarni talqin qilish

Sog'lom odamda och EMG paytida 3 Gts chastotali stimulyatsiya nerv-mexanik uzatish ishonchliligining katta zaxirasi tufayli M tipidagi mushaklarning amplitudasi (maydoni) kamayishini aniqlamaydi, shuning uchun amplituda uchun umumiy potentsial butun stimulyatsiya davrining barqaror davomiyligidan mahrum.

Kichik 8-7. Dekrement testi: miyasteniya (umumiy shakl) bilan og'rigan bemorda (27 yosh) asab-go'sht uzatishni o'rganish. 3 Gts chastotali inguinal asabni ritmik stimulyatsiya qilish, deltoid mushakdan yozish (mushak kuchi 3 ball). Alohida bino - 1 mV / d, chiqish - 1 ms / d. M-liniyaning chiqish amplitudasi 6,2 mV (norma 4,5 mV dan yuqori).

Nerv-mushak o'tkazuvchanligining ishonchliligi o'zgarganligi sababli, go'sht tolalarining umumiy M-turidan ajralib chiqishi birinchi marta eskirgangacha bir qator impulslar bo'ylab ilgarilab boruvchi M-tiplarning amplitudasi (maydoni) pasayishi bilan namoyon bo'ladi. keyin M-turini kamaytirish orqali (8-7-rasm). Miasteniya uchun M tipidagi amplituda xarakterli pasayish normal chiqish amplitudasining 10% dan ko'prog'ini tashkil qiladi. Kamaytirish go'sht kuchining pasayish darajasini ko'rsatadi: 4 ball quvvat bilan kuch 15-20%, 3 ball - 50%, 1 ball - 90% gacha bo'ladi. Miasteniyaning kuchi 2 ball bo'lsa, pasayish ahamiyatsiz (12-15%), miyasteniya tashxisi shubhali hisoblanadi.

Miasteniya uchun asab-mushak o'tkazuvchanligining buzilishida odatiy o'zgarishlar ham mavjud: neostigmin metil sulfat (proserin) kiritilgandan so'ng, M tipidagi amplitudaning oshishi va / yoki asab blokining o'zgarishi. mushaklarning uzatilishi ko'rsatilgan.

Faollashtirishdan keyingi relyef davrida M tipidagi amplitudaning oshishi presinaptik faollik darajasiga shubha qilish imkonini beradi, bu holda tetanizatsiya bilan test o'tkaziladi (ko'pincha 200 ta stimulyator bilan stimulyatsiya, ya'ni 40-50 Gts) qo'lning kichik barmog'i bilan qo'llaniladigan sohada, bu o'sishni ko'rsatadi. . M tipidagi amplitudaning ortishi presinaptik ifoda darajasi uchun patognomonik + 30% dan yuqori.

Datchik tizimlari ombor SRlarida muhim ahamiyatga ega, chunki ular tashqi dunyodan ma'lumot olish, uni miya bo'ylab uzatish va tahlil qilishda ishtirok etadi. Tanadan va o'z tanasidan ma'lumotlarni olish inson hayotining muhim talabidir.

Ushbu analizator markaziy asab tizimining eng muhim omborlaridan biri bo'lib, u miya va uning organlariga ma'lumot olib keladigan sezgi retseptorlarini, nerv tolalarini uzatadi. Keyin ular ma'lumotlarni qayta ishlash va tahlil qilishni boshlaydilar.

Zagalnye Vidomosti

Teri analizatori kanal va peremiskal yadrolarni o'tkazadigan periferik retseptorlarning mavjudligini aniqlay oladi. Bundan tashqari, ular maxsus ierarxiyani, ma'lumotlarni bosqichma-bosqich qayta ishlashning bir qator bosqichlarini taklif qilishadi. Bunday reaktsiyaning pastki darajasida birlamchi sezgir neyronlarning taqdiri, masalan, maxsus sezgi organlari va ganglionlarda sodir bo'ladi. Hidi markaziy asab tizimining periferik retseptorlarini rag'batlantirishga yordam beradi. Periferik retseptorlar birlamchi hissiy neyronlarda tashqi energiyani idrok etuvchi, o'zgartiradigan va uzatadigan yuqori darajada ixtisoslashgan yangi ijoddir.

Men printsipni qo'shaman

Sensor tizimining qanday ishlashini tushunish uchun uning tuzilishi haqida bilish kerak. 3 ta ombor mavjud:

periferik (retseptorlar);
dirijyor (uyg'onish usullari);
markaziy (rag'batlantirishni tahlil qiluvchi kortikal neyronlar).

Analizatorning uchi retseptorlar, uchlari esa neyronlardir. Analizatorlar bilan adashmang. Birinchisi kunlik effektli qismga ega.

Robot sensorli tizimlar printsipi

Analizatorlarning ishlashining umumiy qoidalari:

Impuls signallarining chastota kodini qayta tashkil etish. Va har qanday retseptorning universal ishlashi. Terida ta'sir hujayra membranasining xususiyatlarining o'zgarishi bilan bog'liq bo'ladi. Rag'batlantirish qo'llanilganda, membrananing o'rtasida serated ion kanallari ochiladi. Bu kanallar bo'ylab hidlar kengayadi va depolarizatsiya sodir bo'ladi.
Mahalliy ko'rinish. Etkazish tuzilmasidagi axborot oqimi bo'linmaning tegishli ko'rsatkichlari uchun javobgardir. Bu shuni anglatadiki, sizning asosiy ko'rsatkichlaringiz impulslar oqimi sifatida kodlanadi va modelga deyarli o'xshash tasvir yaratiladi.
Aniqlash. Va turli xil aniq alomatlar. Neyronlar ob'ektning o'ziga xos ko'rinishlariga munosabat bildira boshlaydi va boshqalarni sezmaydi. Ular keskin o'tish bilan tavsiflanadi. Detektorlar loyqa impulsga ma'no va o'ziga xoslik qo'shadi. Turli xil impulslar uchun ular o'xshash parametrlarni ko'rsatadi.
Signalni etkazib berishning barcha darajalarida ob'ektni tahlil qilish haqida ma'lumot berish.
Retseptorlarning o'ziga xosligi. Uning chaqqonligi har xil kuchga ega bo'lgan ma'lum bir turdagi hayvonlar uchun maksimaldir.
Tuzilmalar orasidagi shlyuz. Binoning oldingi tuzilmalari oldingi tuzilmalarning tuzilishini o'zgartiradi, uyg'onish xususiyatlari ularga qarab o'tadi.

Zorov tizimi

Ko'rish - bu boy elementlarning namoyon bo'lishiga imkon beruvchi jarayon bo'lib, tasvirni to'rga proyeksiya qilishdan boshlanadi. Fotoreseptorlar uyg'ongandan so'ng, ular neyron sferaga aylanadi va hissiy tasvir haqida qaror qabul qilinadi.

Salomatlik analizatori quyidagi kabi qo'shiqlarni uzatadi:

Periferik. Yordamchi organ - bu retseptorlar va neyronlar to'plangan ko'z.
Providnikovy. 2 neyronlarning tolalarini ifodalovchi va ma'lumotlarni 3-ga uzatuvchi sog'lom asab Ulardan ba'zilari o'rta miyada, boshqalari - perineumda o'sadi.
Korkovi. Katta qushlarda 4 ta neyron faoldir. Bu hissiy mavjudotlarning yaratilish bosqichini belgilovchi sezgi tizimining asosiy maydoni va yadrosi. Natijada, ikkinchi soha rivojlanmoqda, uning ahamiyati hissiy tasvirni tanib olish va qayta ishlash bo'lib, u muloqotning asosiga aylanadi. Ma'lumotlarni keyingi qayta ishlash va boshqa analizatorlarning ma'lumotlari bilan bog'lash pastki sohada sodir bo'ladi.

Eshitish tizimi

Eshitish analizatori akustik tasvirlarni kodlashni ta'minlaydi va odamni baholash maydonida yo'naltirish qobiliyatini ta'minlaydi. Ushbu analizatorning periferik bo'limlari eshitish organlari va ichki organlarda joylashgan fonoreseptorlarni ifodalaydi. Analizatorlar tahlili asosida tilning nominativ ma'nosi - nutq va ismning assotsiatsiyasi ochiladi.

Eshitish analizatori eng muhimlaridan biri hisoblanadi, chunki u odamlar o'rtasidagi maxsus aloqaga aylanadi.

Tashqi quloq

Tashqi quloq kanali o'rta quloqdan tashqi quloqni mustahkamlaydigan quloq tamburi tomonidan tovush impulslarining o'tkazuvchanligini o'zlashtiradi. U nozik qismga ega va o'rta yo'naltirilgan idishga o'xshaydi. Tashqi quloq pardasi orqali tovush impulslari yuborilgandan so'ng, karıncalanma ovozi paydo bo'ladi.

O'rta quloq

Sizda 3 ta cho'tka bo'lishi kerak: bolg'a, bolg'a va uzengi, ular ichki quloqdagi quloq pardasining kovalent impulslarini asta-sekin o'zgartiradi. Bolg'aning dastasi to'rning o'ziga to'qiladi va 2-qismi to'g'ridan-to'g'ri uzengi impulsini o'tkazuvchi soxta bilan bog'lanadi. Vono pastroq amplitudali impulslarni uzatadi, ammo kuchliroqdir. O'rta quloqning o'rtasida 2 dona go'sht bor. Strimova uzengini mustahkamlaydi, uning yiqilishiga yo'l qo'ymaydi, lekin kuchlanishsiz va kuchlanishni oshiradi. Bu safar, taxminan 10 ms dan so'ng, mushak ichkaridan e'tiborni jalb qila boshlaydi.

Budova ravliki

Ichki quloqqa o'lchamlari 0,04 mm va balandligi 0,5 mm bo'lgan cho'tkasi spiral bo'lgan yo'riqnomani joylashtiring. Ushbu kanal ikkita tarmoqqa bo'lingan. O'rtada terining terisi birlashtiriladi. Yuqori qismi baraban konvergentsiyalari yordamida orqadagi oval teshik yordamida pastki kanal bilan bir-biriga yopishadi. Xushbo'y hid miya omurilik suyuqligiga o'xshash perilimfa bilan to'ldiriladi. Ikki kanalning o'rtasida endolimfa bilan to'ldirilgan kesmalar mavjud. Uning asosiy membranasida tovushlarni qabul qiluvchi va mexanik impulslarni o'zgartiruvchi retseptor hujayralarini yoqadigan qurilma mavjud.

Nyukhalna

Ushbu analizator ortiqcha yorug'lik ta'sirida bo'lgan va hid tizimiga ta'sir qiladigan kimyoviy birikmalarni aniqlaydi va tahlil qiladi. Jarayonning o'zi maxsus organlarni turli xil nutqlarning har qanday xususiyatlariga (tatlariga) singdirishni o'z ichiga oladi.

Individning hidlash tizimi burun bo'shlig'ida o'sadigan va konkaning teri tomoni va septumni o'z ichiga olgan epiteliydan hosil bo'ladi. Vena xushbo'y shilimshiq bilan o'ralgan bo'lib, unga maxsus xemoreseptorlar, tayanch va bazal hujayralar kiradi. Sabzavot uchastkasida aromatik nutqqa javob beradigan sezgir tolalarning yuqori konsentratsiyasi mavjud.

Siz quyidagilarni topishingiz mumkin:

Periferik. Xemoreseptorlar va nerv tolalari o'rnini bosuvchi hid bilish organlari va epiteliyni uzatadi. Erkaklar o'tkazuvchan kanallarida hech qanday obstruktiv elementlar yo'q, bu esa bir tomondan hid sezish markazlariga zarar etkazishi mumkin.
Ma'lumotlarni qayta yaratish uchun ikkinchi markaz. Birlamchi markazlarning mavjudligini hid hissi va yordamchi organga etkazadi.
Markaziy. Old miyada joylashgan ma'lumotlarni qayta ishlashning yakuniy stantsiyasi.

Somatosessorn

Somatosensor analizator butun tanada hissiy ma'lumotlarni to'playdigan asab jarayonlarini uzatadi. Vizual va eshitish funktsiyasini, xushbo'yligini, ta'mini va muvofiqlashtirishni etkazadigan o'ziga xos sezgilarga javob berish ko'proq somatikdir.

Bunday turlarning 3 ta fiziologik navlari mavjud:

harakat va yo'nalishni o'z ichiga olgan mexanoreseptiv (tanadagi to'qimalarning mexanik harakatlari bilan rag'batlantiriladi);
harorat ko'rsatkichlari oqimi bilan aniqlanadigan termoretseptiv;
matoni yumshatuvchi har qanday omillarning infuzioni ostida hosil bo'lgan yaralar.

Shu kabi xulosalar uchun boshqa mezonlarni toping:

tanada joylashgan retseptorni rag'batlantirish jarayonida paydo bo'ladigan eksterotseptiv;
jismoniy faoliyat bilan bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan proprioseptiv (tananing tekislanishi, mushaklarning ohanglari va tendonlari, oyoqlarga bosim va muvofiqlashtirish hissi).

Visseral omillar tananing holati bilan bog'liq. Loy chuqur to'qimalarga o'xshab chiqib ketadi. Ularning oldida sezilarli "oltin" bosim, shuningdek tebranish eshitilishi mumkin.

So'zning mohiyati

Biz imkon qadar tezroq psixo-emotsional jarayon bilan ko'proq chalkashamiz. U in'ikoslar sintezi natijasida vujudga keladigan narsa va g'oyalarning butun tartibiga asoslanadi. Ushbu jarayon davomida ob'ektning eng muhim va muhim xususiyatlarini bunday vaziyat uchun ahamiyatsiz bo'lgan mustahkamlash bilan ko'rish va idrok etilgan va tajribali dalillar o'rtasidagi munosabatni ko'rish kerak. Qanday bo'lmasin, u robotga faol funktsional omborni (yuvish, biror narsaga qarashda ko'zning faolligi) va yig'iladigan analitik miyani o'tkazadi.

Semptomlar quyidagi shakllarda namoyon bo'lishi mumkin: xabardorlik, subliminal va ekstrasensor.

Tergovchilar ushbu jarayonning bilimga ega bo'lgan mexanizmlari va qonuniyatlariga chuqur kirib borgan holda, ma'lum narsalarni tekshirishga katta ahamiyat berishadi. Ushbu tadqiqot ushbu psixofiziologik tadqiqotlarga asoslangan.

Sensor sistema - bu tashqi dunyo va tanadan turli xil tasvirlarning impulslarini qabul qilishni ta'minlaydigan markaziy asab tizimining periferik va markaziy tarmoqlari majmuasi.

Ushbu struktura miyadagi retseptorlar, neyron kanallar va neyronlarning mavjudligini uzatadi. Xushbo'y hid chiqish signallarining teskari o'zgarishini ko'rsatadi. Eng mashhurlari vizual, eshitish, hid va somatosensor analizatorlardir. Biroq, ular turli jismoniy ta'sirlarni (harorat ko'rsatkichlari, ta'mlar, tovush urishi va bosish) farqlashlari mumkin.Sezgi analizatorlari inson asab tizimining eng muhim elementlari hisoblanadi. Ular tashqi muhitdan ma'lumotlarni to'plash, ularni o'zgartirish va tahlil qilishda faol ishtirok etadilar. Axborotni boshidanoq qabul qilish yashash uchun zarur vositaga aylanadi.

Qidiruv natijalari

Topilgan natijalar: 33444 (1,69 sek)

Bepul kirish

Kirish

Litsenziyaning yangilanishi tasdiqlanmoqda

LION MADANIYAT VA SOTILISH VICORISTAN MAHsuldorligimizning izchil belgisi. ... FANLARGA NOMZOD

M.: MOSKVA LENIN ORDENI VA MEHNAT QIZIL BAYROQ ORDENI K. A. TIMIRYAZEV NOMIDAGI KUCHLI GOSPODAR AKADEMİYASI

Meta ta zavdannya doslidzhen. Madaniy o'simlikning biologik mahsuldorligi belgisining meros tabiati va genetik xususiyatini ko'rib chiqing.

Flax-daguntsu o'rniga tola qo'shilishi uchun ilg'or jambon tanlovining mohiyatini biladi.<...>Aniqlanishicha, massasi 1000 nasinin, isitilishi balandligi, - ", sabzavotdagi tola o'rniga o'sishi nazorat qilinadi.<...>Maqsad don va massadagi xizmat kontrastini kuzatishdir". *. 1000 nasin, tola o'rniga ?<...>ny (1000 isemyan (Zagalna "Tekhníchna;" Kasa "Zmíst balandligi "dovzhina.) tola-j" tola. 1o'sish!<...>Belgining genetik nazorati: "o'simlik balandligi", tolaning og'irligi va poyadagi tola tarkibi

Tomosha qilishdan oldin: ARSTON MADANIYAT VA IX SOTILISH MAHSULOTLARIMIZDAGI XUSUSIYATLAR MEROSI VIKORISTANNYA.pdf (0.0 Mb)

Texnologiya darslari. Talabalar uchun xizmat ko'rsatish o'quv materiallari

Uslubiy materiallar 050502.65 “Texnologiya va tadbirkorlik” ixtisosligi bo‘yicha “Oliy kasb-hunar ta’limi” davlat ta’lim muassasasi “Texnologiya” fakultetining sirtqi bo‘lim talabalari uchun o‘zlari ishlab chiqqan ilg‘or texnologiyalar nazariyasi va metodikasi faniga mo‘ljallangan. , shuningdek, o'qituvchilik amaliyoti davrida.

uy-ro'zg'or buyumlari, har qanday mehnat faoliyatidan oldin eng muhimi, shu jumladan uy-ro'zg'or faoliyati, shuningdek, hissiy rivojlanish<...>Mato ipdan, ip toladan tayyorlanadi (yoki: ip toladan, mato ipdan).<...>"Tabiiy tolalar" diagrammasini kartalardan katlayın (2-rasm).<...>Eng yupqa tola _________________ 2. Eng kalta tola _________________ 3.<...>Tabiiy tolalar Roslinnogo pohodzheniya Tvarinnogo pohodzhennya

Qayta o'qing: Texnologiya darslari. Ta'mirlash ishlari.pdf (7,3 Mb)

Agrosanoat majmuasidan olingan mahsulotlarni utilizatsiya qilish. qo'shimcha yordam

Tsellyuloza qog'oz ishlab chiqarish sulfit o'tloqi, singan tsellyuloza tolasi,<...>Harch tolalari (HF), so'rilmagan uglevodlar, tsellyuloza, balast tolalari kabi sinonimlar<...>Ko'p sonli tadqiqotlardan qat'i nazar, "Harch tolalari" atamasi haqida yagona fikr yo'q.<...>Biopolimerlarning o'zgaruvchan kuchi va mosligi, ya'ni "grub tolasi" atamasi nimani anglatadi<...>Xarcho tolalari / M. S. Dudkin [ta in.]. - Kiev: Hosil, 1988. - 152 p. 52. Zolotarova, A. M.

Qayta ko'rib chiqish: Agrosanoat majmuasi mahsulotlaridan foydalanish.pdf (0,6 Mb)

Diabetik distal polinevopatiya (DDPN) muammosining dolzarbligi ixtisoslashtirilgan tadqiqotlar, kech tashxis va jiddiy topilmalarga asoslangan katta kengligi bilan bog'liq. DPPNni erta bosqichda tashxislashning ahamiyati haqida hech qanday shubha yo'q: bu davrda periferik nervlarning shikastlanishi qaytariladi va amalga oshirilgan davolash eng samarali hisoblanadi. Biroq, DDPN tashxisini baholash juda murakkab: nevrologik va elektrofiziologik testlar ma'lumotlari ko'pincha klinik belgilarga mos kelmaydi, garchi katta nerv tolalari darajasini baholash usullari mavjud bo'lsa-da, xuddi DDPN bilan mo'rt tolalar old tomondan ezilgan. ulardan. Biopsiya terisining kichik tolalarini va shox pardaning konfokal mikroskopiyasini (CMR) baholash uchun test klinik amaliyotda cheklangan. Shu bilan bir qatorda, elektroneuromiyografiya (ENMG) imkoniyatlari tahlil qilinadi: ularning sub'ektiv xususiyatlari bilan parametrlar, nervlarni tanlash va DDPN diagnostikasi uchun ularning soni tolali tolalar kasalliklarining topografik nevrologiyasi va neyrofiziologiyasi kontekstida.

ENMG natijalariga ko'ra, pastki uchlarning periferik nervlarining motor tolalarining tezligi.<...>Sensor tolalar uchun stimulni tanlash individual ravishda amalga oshiriladi.<...>Sensor tolalari bo'ylab SRV ikki yo'l bilan ko'rsatiladi: vikorista va ortodromik kengaygan uyg'onish<...>Ulnar asabning motor va hissiy javoblari ham teskari bo'lishi mumkin.<...>Motor va periferik sezgi tolalari bo'ylab nerv impulsini o'tkazish natijasi ham baholandi.

Kasbiy patologning ekspert ishining klinik jihatlari: asosiy qo'llanma

Dastlabki qo'llanmada kasbiy patologiya holatini baholashning klinik jihatlari, kasbiy patologiyaning qaysi birlamchi patologiyalari Yuvannya kasbiy kasallikka o'limdan oldin yoki kech shubha tug'dirishi mumkinligi haqida ma'lumot yo'qligi; kasbiy jihatdan aniqlangan sog'liqni saqlash buzilishining turli darajalari haqida bayonotlar berildi; Asosiy kasbiy patologik nozologik birliklarning klinik xususiyatlari ko'rsatilgan. Boshlang'ich xodimning pozitsiyalarini egallash va mustahkamlash uchun vaziyat masalalari 69 ta klinik masalalarni maslahat yoki ekspertiza bilan tahlil qilish shaklida tahlil qilinadi, ular ko'pincha keskinlashib borayotgan vaziyat bo'yicha klinik kasbga bog'liq. Kasbiy patologlar, kasbiy patologiyaning birlamchi toifasi shifokorlari, birinchi navbatda, oldingi va davriy tibbiy ko'rikdan o'tishda ishtirok etadiganlar, o'rta tibbiy darajadagi shifokorlar (terapevtlar, oila a'zolari) uchun asosiy ma'lumotnoma. shifokorlar, pulmonologlar, nevrologlar) u yoki bu bilan duch kelgan kasbiy determinizm tufayli dunyoda sog'liq muammolari mavjud, shuningdek, oliy o'quv yurtlari talabalari, shuningdek, tibbiyot universitetlari va akademiyalari talabalari uchun tinglash uchun. "O'ngda iliq" va "O'ngda tibbiy va profilaktika" mutaxassisliklari.

? <...> <...> <...>Sensor tolalar faollashuvining ba'zi qismlari kuzatildi.<...>

Qayta o'qing: Kasbiy patologning ekspert ishidagi klinik jihatlar, dastlabki qo'llanma.pdf (2,1 Mb)

Reanimatsiya va reanimatsiyada o‘tayotgan turli yuqumli patologiyaga ega 14 nafar bola davolandi. Elektroneuromiyografiya o'tkazildi. 10 ta bolada kritik polinevopatiya aniqlangan. Jiddiy hujumning chastotasi 40% ni tashkil qilgani ko'rsatilgan. Polinevopatiya holatida pastki uchlarning periferik nervlari ta'sirlanishi muhimdir. O'rta holatda, ShVLda bo'lganidan keyin 5-7 kun ichida polinevopatiya rivojlanadi.

<...> <...> <...> <...>

Kasbiy patologning ekspert ishidagi klinik jihatlar. qo'shimcha yordam

<...>Quti: 1 SRV yuqori uchlarining sezgir tolalari bo'ylab; Pastki uchlarning sezgir tolalari bo'ylab 2 SRV<...>SENMG: Yuqori uchlari nervlarining sezgir tolalari bo'ylab SRV - 40,044,4 m / sek va nervlarning sezgir tolalari<...>Sensor tolalar faollashuvining ba'zi qismlari kuzatildi.<...>Quti: 1 SRV yuqori uchlarining sezgir tolalari bo'ylab; Pastki uchlarning sezgir tolalari bo'ylab 2 SRV

Qayta o'qing: Kasbiy patologning ekspert ishining klinik jihatlari.pdf (0,6 Mb)

Laktat, piruvat o'rniga og'riq sindromining tabiati, tiobarbiturik kislota bilan reaksiyaga kirishadigan mahsulotlar orasida lipid peroksidlanish (LPO) ko'rsatkichlari, superoksid dismutaza va katalaza faolligi, í R moddasi va norepinefrin kontsentratsiyasi baholandi. qonda siqilish paytida nazorat guruhidagi 10 bemor (asosiy terapiya) va asosiy guruhdagi 17 bemor (asosiy terapiya + ichki lazerli qon nasosi (ILBI) + Fenibut (gama-amino-beta-fenil-butirik kislota gidroxloridi)) da kasalxonaga yotqizish vaqti va kurs hammomidan keyin. Barcha bemorlarda kasalxonaga yotqizilgan paytda "laktat-peruvat" munosabatlarida siljish va jinsiy jarayonlarning faollashuvi o'rnatildi. P moddasi o'rniga qonda sezilarli o'sish va norepinefrin kontsentratsiyasining pasayishi davolashdan oldin asosiy guruh bemorlarida sezilarli bo'lgan. ILBI va Phenibutning kombinatsiyalangan terapiyasi natijasi og'riq sindromini baholash natijalarida ijobiy dinamika, energiya almashinuvi jarayonlarining pasayishi, jinsiy gormonlar faollashuvining pasayishi va aksincha, qonda. neyrotransmitterning og'rig'i - norepinefrin darajasi yuqori bo'lgan ii P moddasi. Klinik-patobiokimyoviy ma'lumotlar, karpal tunnel sindromi bo'lgan bemorlarda neyropatik og'riqni davolash uchun vena ichiga vena ichiga infuzion va Fenibutning patogenetik ahamiyatini tasdiqlaydi.

Bu nerv tolalari orasidagi patologik shovqinlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq.<...>O'rta nervning motor va hissiy tolalari yuzaki qayd elektrodlari yordamida kuzatildi.<...>median nerv tolalari.<...>Shu kabi Yevropa” № 3 (19), 2013 yil 1-jadval ENMG motor va sezgi tolalari bo'yicha ma'lumotlar<...>tolalar PDCHN amplitudasi, mkV 48,3 ± 16,6 10,7 ± 2,9* SPI, m/s 55,2 ± 5,3 36,4 ± 4,1* Eslatma: * –

№ 2 [Nervovi kasalliklari, 2016]

"Asab kasalliklari" jurnali Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Nevrologiya ilmiy markazi tomonidan qo'llab-quvvatlanadi. Erishilgan asosiy vazifalar asab kasalliklarining oldini olish, diagnostika qilish va davolash bo'yicha kundalik yondashuvlarning global amaliyotini shifokorlar o'rtasida tushuntirish va ommalashtirishdan iborat. Mahalliy va xalqaro me'yoriy hujjatlarga, nevrologiya bo'yicha klinik tavsiyalar va standartlarga, shuningdek, klinik epizodlarni tahlil qilish va dalillar almashinuviga alohida e'tibor qaratilmoqda.

Periferik nervlarning sezgir tolalari bo'ylab impulslarning o'tishi median va ulnar nervlar uchun kuzatildi.<...>Terapiyadan so'ng motor va hissiy tolalarning o'tkazuvchanligi oshdi.<...>Vegetativ-sensorli bemorlarda periferik nervlarning rokxial tolalari bo'ylab impulslarning o'tkazuvchanligi.<...>Vegetativ-sensorli bemorlarda periferik nervlarning roxoviy tolalari bo'ylab distal kechikish.<...>Kokarnet yuqori va pastki periferik nervlarning motor va sezgir tolalarining o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.

Nervovi kasalliklar № 2 2016.pdf (0,1 Mb)

Sensor sistemalar fiziologiyasi. vkazivki

“Sezgi tizimlari fiziologiyasi” bo‘limi “Yuqori nerv faoliyati va sezgi tizimlari fiziologiyasi” fanining bir qismidir. Ushbu intizomning metanolitasi talabalarning barcha turdagi sezgi organlarining kundalik funktsiyalari, ularning faoliyatini tartibga solish mexanizmi haqidagi bilimlari. Talabalarning fiziologiyaning ushbu bo'limida olgan bilimlari ular tomonidan yangi maxsus psixologik fanlarni rivojlantirish uchun asos sifatida foydalanishlari mumkin. 030301 Psixologiya ("Asosiy nerv faoliyati va hissiy tizimlar fiziologiyasi" fani, EP bloki), sirtqi o'qish shaklini boshlayotgan talabalar uchun mo'ljallangan.

va hissiy tizimlar."<...>Sensor sezuvchanlik mexanizmlari.<...>Eshitish nervi tolalarida tovushning kodifikatsiyasi.Soch hujayralari sezgi bilan sinaptik aloqa o'rnatadi<...> <...>Bir yo'l: shved miyelinli tolalari talamusga, so'ngra sezgir va motor sohalariga boradi.

Qayta ko'rib chiqish: Sensor tizimlar fiziologiyasi Uslubiy izohlar.pdf (0,7 Mb)

Inson fiziologiyasi (asab va hissiy tizimlar) bo'yicha tanlangan ma'ruzalar boshlanishi. qo'shimcha yordam

Sibir davlat jismoniy tarbiya universitetining turi

Birlamchi o'quvchi hozirgi ilmiy pozitsiyalardan kelib chiqib, inson organizmidagi asab va hissiy tizimlarning funktsiyalarini, shuningdek, dunyoviy o'zgarishlar va jismoniy talablar oqimini tartibga solish bilan ularni tartibga solish mexanizmlarini o'rganadi.

Qizamiqning sezgir zonalari talamusning proektsion yadrolaridan tolalarni oladigan dalalar tomonidan amalga oshiriladi.<...>Bular sezgir nerv tolasi bilan aloqa qiladigan yuqori darajada maxsus epiteliya hujayralaridir.<...>tolaga (22-rasm).<...>Intrafusal tolalar ikki turga bo'linadi.<...>; 2 - bir xil tolaning uchi, tendonga biriktirilgan; 3 - bu spiralga o'xshash tolalarning yadro bursasiga berilgan nom

Inson fiziologiyasi (asab va hissiy tizimlar) bo'yicha tanlangan ma'ruzalar. 2013 r.vid..pdf (0,4 Mb)

<...> <...> <...> <...>

FILTH VIKUUS VA IX LIKUVANNYA BASORLARIDA 2-TURALI KURIAL QANDLI DABETNING NEVROLOGIK ASORATLARINI KLINIK-ELEKTROFIZIOLOGIK XUSUSIYATLARI [Elektron resurs] Gerontologiya.- No2013- 14.-bet. rejim: https:// sayt/efd /547677

2-toifa diabet bilan og'rigan 120 bemorda sub'ektiv va ob'ektiv simptomlar, elektroneuromiyografik ko'rsatkichlar va vegetativ muvozanatni tahlil qilish tahlili o'tkazildi. Kasallikning og'irligi tufayli ko'rsatkichlar dinamikasi diqqat bilan o'rganildi. Natijalar kasallikning og'irligi tufayli polinevopatiyaning, shu jumladan yurak avtonom neyropatiyasining og'irligi oshishini ko'rsatadi.

Mana stol. 4: SRVm - SRV kichik nervning harakat tolalaridan, SRVl - SRV motor tolalaridan<...>dirsek nervi, SRVi - SRV tirgak (sezuvchi) nerv bo'ylab, SRVlch - SRV to'ntagi nervining sezuvchi tolalari bo'ylab.<...>Tashxis qo'yish vaqtida 2-toifa CD bo'lgan bemorlarning ENMG ma'lumotlari hissiy buzilish belgilarini ko'rsatadi.<...>Kasallik darajasi 1-10 yil bo'lsa, vosita va hissiyotlarga sarflangan vaqtni kamaytirish tendentsiyasi mavjud.<...>tolalar, bu dietali diabetning eng katta kompensatsiyasi bilan bog'liq.

X-dominant spazmodik motor-sensorli neyropatiya (NMSN, IX kichik tip) transmembran oqsili ilok konneksin-32ni kodlaydigan GJB1 genidagi mutatsiyalar natijasida kelib chiqqan I tipdagi demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiyaning boshqa varianti bilan birlashtiriladi. NMSNIX progressiv mushaklar kuchsizligi, reflekslarning yo'qolishi, distal tipdagi terminallarda sezgirlikning buzilishi bilan namoyon bo'ladi, odamlarda aniqroq klinik ko'rinishga ega. Qo'shimcha guruhga genetik nuqsoni bo'lgan 20 bemor (7 proband, 13 qarindosh) kirdi. GJB1 gen mutatsiyalari spektri, bemorlarning klinik xususiyatlari va Belarusda sinovdan o'tkazilayotgan diagnostika algoritmi taqdim etilgan. Mutatsiyani aniqlash tashxis qo'yish, genetik prognozni aniqlash va yuqori xavfli oilalarda NMSP ning prenatal DNK diagnostikasini o'tkazish imkonini beradi.

X-ustun spadkova vosita-sensorli<...>Spazmodik motor-sensor neyropatiya, IX turi (SMSNIX), periferik shakllardan biridir.<...>Kasallik IX spazmodik motor-sensor neyropatiyaning klinik ko'rinishi bilan tavsiflanadi:<...>tolalar) NMSP diagnostikasi uchun juda informatsion usul bo'lib, differensiallik uchun ham zarurdir<...>Spazmodik polinevopatiyalarda periferik motor va sezgir tolalarda SPI ko'rsatkichlarining pasayishi kuzatiladi.

Ishning usuli - sensorimotor distal maydon neyropatiyasining diabetik va alkogolli shakllari bilan og'rigan bemorlarda motosensor koeffitsienti va tache dispersiyasi ko'rsatkichlari bo'yicha dinamik elektroneuromiografiyaning axborot qiymatini o'rganish. Polinevopatiyaning o'ziga xos klinik xususiyatlari klinik tarozilar yordamida tasvirlangan. Kasallikning koʻzga koʻringan rivojlanishiga oydinlik kiritadigan stimulyatsion elektroneuromiografiya oʻtkazish orqali bemorlarni dinamik davolash zarurligi taʼkidlandi.

elektroneuromiografiya, M-to'lqin amplitudasi, vosita hissiy koeffitsienti, polineyropatiya, kraniopatiya, motor tolalari<...>, hissiy tolalar, tache dispersiyasi.<...>hissiy va vosita tolalari darajasi.<...>Mushakning sezgir turi va nerv potentsialining ko'rsatkichlari o'lchandi - o'tkazuvchanlikning sensorli turi.<...>ortodromik sensorli kirish amplitudasi va sensorli kirish kechikishi

Klinik-funktsional va metabolik kasalliklar va surunkali yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polineyropatiya bilan og'rigan bemorlarda ularni tuzatish imkoniyati [Elektron resurs] / Nechipurenko [ya'ni] // Nevologiya va neyroxirurgiya. Skhidna Europe. - 2014. - № 2. - 65-79-betlar. - Kirish rejimi: https://site/efd/495023

Og'riq sindromi va nevrologik holatning zo'ravonligi, nervlarning aksonal va o'tkazuvchan funktsiyalarini elektroneuromiografik tekshirish, pastki uchlari teri mikrosirkulyatsiyasini spektroptik tekshirish. , bemorlarda qon plazmasida P moddasi va norepinefrin o'rniga aniqlangan. surunkali yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi kasallik bilan) qon (ILBI) va a1-adrenergik bloker - nisergolin bilan kompleks davolashdan oldin ichki lazer terapiyasi kiritilishi kerakligi aniqlandi - og'riq sindromi ko'rsatkichlarining umumiy ijobiy dinamikasi, spektroptik o'sish bilan bog'liq. terining mikrosirkulyatsiyasining proksimal-distal gradientining ko'rsatkichlari va pastki. CIDP va NBS bilan og'rigan bemorlarda qonda og'riqning asosiy neyrotransmitteri - P moddasi ko'payganida, antinosiseptiv neyrotransmitter - norepinefrinda sezilarli o'zgarishlar aniqlandi. CIDP va NBS bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda vena ichiga yuborish blokadasi va nicergolinning potentsialini tasdiqlash uchun klinik va funktsional ma'lumotlar to'plangan.

Demiyelinizatsiya qiluvchi ANP bilan miyelinlashtiruvchi tolalar sifatiga ta'sir qilish muhimdir. ruxov<...>va chuqur sezuvchanlikni amalga oshiradigan sezgir tolalar, ammo sezilarli tejashdan mahrum<...>Skhidna Europe" No 2 (22), 2014 vegetativ tolalar, shuningdek, yuzada amalga oshiriladigan sezuvchan tolalar<...>O'rta, kichik va katta pulvinar nervlarning harakatlantiruvchi tolalari yuzaki asab tizimi yordamida kuzatilgan.<...>NBS paytida faollashtirilgan C-tolalari neyrokinin to'qimalarida periferik uchlaridan ajralib chiqadi,

Kritik holat - hayotiy muhim funktsiyalarni har qanday zarur almashtirish yoki qo'llab-quvvatlashda har qanday turdagi ekstremal bosqich, shu jumladan yatrogenik patologiya. Og'ir bemorlarda yuzaga keladigan periferik asab tizimining eng keng tarqalgan va jiddiy buzilishi polinevopatiyadir. Kritik sharoitlarning polinevopatiyasi o'tkir aksonal sensor-motor polinevopatiyaning bir shakli, asab-go'sht kasalliklari sindromi bo'lib, bo'limlarda og'ir vaqt o'tkazadigan bemorlarda yuzaga keladigan mushaklar kuchsizligi sifatida namoyon bo'ladi. Og'ir bemorlarda intensiv terapiya animatsiyasi ( 7 kundan ortiq) qismli shamollatish oyog'i uchun. Buzilishlar 100 mingga 33,1-52 epizodgacha ko'paya boshlaydi. aholi Og'ir bemorlarda polinevopatiya ko'pincha sepsis va ko'p organ etishmovchiligi bilan bog'liq. O'tkir respirator distress sindromi, sepsis va ko'p a'zolar etishmovchiligi belgilarisiz o'tkir arterial gipotenziya va travma epizodlari, aminoglikozidlarni (gentamitsin), kortikosteroidlarni qo'llash, asab-go'sht o'tkazuvchanligini blokirovka qiluvchi dorilarning turg'unligidan keyin bu rivojlanishning oldi olindi. intensiv terapiya. Bu og'ir bemorlarda oziqlanish etiologiyasi, diagnostikasi, polinevopatiyaning oldini olish va davolashni ko'rib chiqish.

Kritik holatlarning polinevopatiyasi - bu o'tkir aksonal sensor-motor polinevopatiya, sindrom<...>Polinevopatiyalarning ko'pchiligi bilan birinchi bosqichda eng katta nerv tolalari azoblanadi, shuning uchun<...>Bu mushaklar kuchsizligi bilan o'tkir aksonal sensor-motor polinevopatiyaga aylanadi.<...>ENMG ma'lumotlari motor va hissiy tolalarda M tipidagi pasayishni ko'rsatdi.<...>ENMG o'tkazildi, bu motor va sezgir tolalarda impulslarni o'tkazishda buzilishlarni aniqladi.

Sezgi tizimlari, markaziy asab tizimi va boshqa asabiy faoliyatlarning fiziologiyasi boshlanadi. qo'shimcha yordam

Ma'ruzachi asab va hissiy tizimlarning kundalik funktsiyalari va tananing xatti-harakatlarining asosi sifatida GNI haqida har kuni kuzatuvlar olib boradi. Tizim darajasida markaziy asab tuzilmalarining faoliyatini tasvirlashga harakat qilindi. 030301 Psixologiya ("Yuqori asab faoliyati va hissiy tizimlar fiziologiyasi", EP bloki) ixtisosligi bo'yicha kunduzgi va sirtqi bo'limlarda o'qiyotgan talabalar, shuningdek, universitetlarning aspirantlari va aspirantlari hamda psixologik fakultetlari uchun mo'ljallangan. .

Sensor tizimlari 1.<...>Soch hujayralari YIII juft (n. cochlearis), tananing sezgir tolalari bilan sinaptik aloqa o'rnatadi.<...>Past chastotali tovushlarga javoban sezgir nerv tolalari retseptorlari potentsiallari bilan sinxron ravishda chiqariladi.<...>Bir yo'l: shved miyelinli tolalari AD (12 - 14 m / s) talamusga, so'ngra sezgi va motorga boradi.<...>Chiqib ketadigan tolalar teri osti va bachadon bo'yni markazlariga sezgir stimullarni uzatadi.

Qayta ko'rib chiqish: Hissiy tizimlar, markaziy asab tizimi va asosiy asab faoliyati fiziologiyasi Asosiy qo'llanma.pdf (0,7 Mb)

Hissiy sistemalar fiziologiyasi va boshidagi asosiy nerv faoliyati. qo'shimcha yordam

Ma'ruzachi odamlar va mavjudotlarning xulq-atvorini ta'minlash jarayonlari va mexanizmlari to'g'risida hozirgi tushunchalar va hodisalarni bayon qildi. 020201 Biologiya ixtisosligi ("Asab faoliyati", OPD bloki) mutaxassisligi bo'yicha kunduzgi va sirtqi ta'lim shakllarini boshlayotgan talabalar uchun mo'ljallangan.

(sezuvchi organlar va sezgi organlari); – ulardan chiqadigan nerv tolalari (sim yo‘llari); - klitini<...>sezgi tolalaridagi impulslar, nerv markazlaridagi impulslarning xususiyatlari, kimyoviy jarayonlar<...>Sezgi tizimlarining fiziologiyasi 50 ta simpatik tolalar, tugaydigan boshqa afferentlar.<...>Bir yo'l - shved miyelinli tolalari AD (12 14 m / s) talamusga, so'ngra sezgir va motorga boradi.<...>Assotsiativ yadrolarning efferent tolalari korteksning assotsiativ joylariga yo'naltiriladi, bu tolalar

Qayta ko'rib chiqish: Hissiy tizimlar va asosiy asab faoliyati fiziologiyasi Asosiy qo'llanma.pdf (0,9 Mb)

Oziq-ovqat mahsulotlarini organoleptik tahlil qilishning nazariy va amaliy asoslari. qo'shimcha yordam

SPb.: GIORD

Kitobda inson sezgi tizimlarining kundalik vazifalari, sensorli tahlilning psixofizik asoslari, organoleptik tahlil metodologiyasi, testerlarni tayyorlash asoslari va ularning ishini tashkil etish haqida dolzarb ma'lumotlar mavjud. Grub mahsulotlarining organoleptik xususiyatlarini baholash va natijalarni baholashning asosiy usullari qisqacha ko'rsatilgan.

(sezgi organlari yoki sezgi organlari), ulardan nerv tolalari (sim yo'llari) va markaziy hujayralar chiqadi.<...>Yadrolar impuls shaklida ishlaydi (impuls kodi). Sensor toladagi impuls kamayadi<...>Retseptordagi jismoniy qo'zg'atuvchi va hissiy nerv tolasidagi impulsli oqim o'rtasida<...>Sezgi tizimlarining nerv tolalaridagi impulslarning maksimal intensivligi sekundiga 2000 ga yaqinlashadi.<...>Bu tolalar sezuvchi epiteliy ostida to‘plamlarga (hid bilish tolalari) hosil bo‘lib, hid bilish tizimiga boradi.

Qayta o'qing: Oziq-ovqat mahsulotlarini organoleptik tahlil qilishning nazariy va amaliy tamoyillari.pdf (0,1 Mb)

Sensor ekologiya navch. qo'shimcha yordam

Organizmlarning eng muhim sezgi tizimlari (zoal, eshitish, hid bilish, xushbo'y va taktil) rivojlanishining ekologik xususiyatlari va tarkibiy va funktsional tashkil etilishi, shuningdek, kam ta'minlangan odamlarda ushbu tizimlarning ishtirok etish mexanizmi ko'rib chiqiladi. vazifalari: turning biologik izolyatsiyasi, davlat, otaning va boshqa xatti-harakatlar shakllarini himoya qilish, tajovuzkorlik va ijtimoiy o'zaro munosabatlarni tartibga solish. Kitobda mualliflarning asl ma'lumotlari va mahalliy va xorijiy fiziologlar, etologlar va biokimyogarlarning feromonlarning so'rilishida xemoreseptsiyaning o'rganilgan roli to'g'risidagi ishlari keltirilgan. Alohida e'tibor bo'lak shakllangan inson turlarining ekologik farovonligini sensorli baholashga va hissiy aloqa muammolariga va organizmlarning xatti-harakatlarini boshqarishning ekologik usullariga qaratiladi. Umumiy bilim ekologiya, biologiya va tibbiyot fakultetlari talabalari va aspirantlari, fiziologiya, tahlil va fiziologik ekologiya sohasiga ixtisoslashgan bitiruvchilar va olimlar uchun í. Ular organizmlarning eng muhim sensorlar tizimlarining (ko'rish, eshitish, hid va ta'm) rivojlanishining va tarkibiy va funktsional tashkil etilishining ekologik o'ziga xosligini va tizimlarning bir qator ekologik vazifalarni hal qilishda ishtirok etish mexanizmini (biologik izolyatsiyalash) hisobga oladi. jinsiy, ota-ona va boshqa xulq-atvor shakllari, tajovuzkorlik va ijtimoiy muloqotni tartibga solish). Kitobda asl nusxa mualliflar tomonidan olib qo'yiladi va rus va xorijiy jismoniy, etologik va biologik ishlardan yashirin qo'ng'iroq qilinadi, bu kimyoaloqadagi kimyo-kommunikatsion roli bilan bog'liq. Sun'iy ravishda yaratilgan atrof-muhitning ekologik farovonligini hissiy baholashda va sensorli aloqa muammolari va organizmlarning xatti-harakatlarini boshqarishning ekologik usullarida maxsus tushuncha qo'llaniladi. O‘quv qo‘llanma ekologiya, biologiya va tibbiyot fakultetlarining talabalari, aspirantlari, fiziologik ekologiyaga ixtisoslashgan olimlar uchun mo‘ljallangan.

Sezgi tuzilmalari shikastlanganda, yo'qolgan nerv tolalari hatto og'ir sharoitlarda ham saqlanib qoladi.<...>Tilning oldingi uchdan ikki qismini erituvchi tillar ombori yonida joylashgan tolalar innervatsiya qiladi.<...>Sensor ekologiya 78 bosh va yordamchi olfaktor sibulinlardan tolalarni olib tashlash; entorinalning bir qismi<...>Sensorli ekologiya 264 tolali refrakter davr (6 ms), Prote, viniknenyaga olib keladi<...>Sensor ekologiya 356 ular, tegishli haroratga sezgir tolalar bo'laklari xarakterlanadi

Pereglyad: Sensor ecology.pdf (1,1 Mb)

Anatomiya asoslari bilan fiziologiya bo'yicha qisqacha ma'ruzalar kursi. qo'shimcha yordam

Buryat davlat universiteti

Dastlabki qo'llanmada oddiy va tushunarli shaklda, inson tanasining asosiy tizimlarining tuzilishi va ishlash mexanizmlari to'g'risidagi joriy bayonotlar keltirilgan. Tibbiyot va boshqa biologik sohalar talabalari tomonidan dastlabki foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Dorsal shnurda sezgi tolalari orqa korteksga kiradi. 3.<...>Miya va ko'prikning funktsiyalari - sezgi stimullarini tahlil qilish.<...>Eng muhim sezgi sohasi postcentral qorincha hisoblanadi.<...>Sezgi organi sezgi tizimining periferik qismidir; dirijyor<...>Sezgi hujayralarining tuklari sirt pardasiga biriktirilgan.

Qayta o'qing: Anatomiya asoslari bilan fiziologiya bo'yicha qisqacha ma'ruzalar kursi.pdf (0,3 Mb)

Til buzilishining neyrolingvistik asoslari boshidanoq. qo'shimcha yordam

M .: FLINTA

Ushbu ishda nutq terapiyasining neyrolingvistik, psixolingvistik va nevrologik asoslarining asosiy nazariy tamoyillari, buzilgan psixo-ruhiy rivojlanishning asosiy qonuniyatlari, aqliy rivojlanishning ozuqaviy etiologiyasi va patogenezi, buzilishlar (dizartriya, apraksiya) tavsifi keltirilgan. nevrologik, psixolingvistik va neyropsixologiya usullari berilgan.

Birinchisining tolalari skelet muskullariga to‘g‘ri keladi, qolganlarining tolalari esa vegetativ gangliyalarda o‘zaro aralashadi.<...>Po'stlog'ida asosiy hissiy tizimlar prognoz qilingan sensorli zonalar mavjud.<...>Aura vosita, hissiy, aqliy, visseral, sekretor bo'lishi mumkin.<...>Qolgan tolalar qizamiqga etib boradi (funktsiya - hid).<...>Sezgi tolalari ovoz burmalari va halqumga nisbatan ovoz sezgirligini ovoz burmalari darajasidan pastroqda olib boradi.

Qayta o'qing: Til yozishning neyrolingvistik asoslari (1).pdf (0,2 Mb)

№ 3 [Nevrologik jurnal, 2017]

Rosi tolalaridagi kengaytirilgan qo'zg'alishning (WW) suyuqligi va M-tiplarining amplitudasi baholandi.<...>rag'batlantirish uchun nn. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; Sensor tolalari va amplituda potentsialidan SRV<...>nn uchun. tibialis, peroneus, medianus, ulnaris; hissiy tolalar va harakat potentsialining amplitudasi bo'ylab<...>U nazorat guruhlari bilan taqqoslandi va OVDP guruhidagi OMAN sensorli tolalarda ishonchli tarzda qayd etildi<...>nerv ≤ 0,4 mV, rokgin tolalarining SRV normal qiymatlarini saqlab turganda, uning mavjudligini ko'rsatadi.

Pereglyad: Nevrologik jurnal № 3 2017.pdf (0,6 Mb)

Tibbiyot amaliyotchilari uchun professional multidisipliner jurnal. Jurnaldagi maqolalarda amaliy ma'lumotlar, klinik ma'ruzalar va eng yangi tibbiyotning ilmiy sharhlari mavjud. Teri bo'limi ushbu mutaxassisliklarning asosiy tematik bo'limlarini taqdim etadi: terapiya, pediatriya, allergologiya, bronxopulmonologiya, gastroenterologiya, ginekologiya, dermatovenerologiya, kardiologiya, psixonevrologiya, revmatologiya, urologiya; Viloyatning yetakchi tibbiyot muassasalaridan malaka oshirish bo‘yicha ma’lumotlar; yangiliklar, intervyu va dissertatsiya ishini nashr qilish uchun sahifa.

Sensorli ijobiy alomatlar og'riqsiz va og'riqlarga bo'linadi.<...>Ultra kech komponentlar miyelinizatsiyalanmagan C-tolalarni tanlab tekshiradi - og'riq yo'llari<...>Rag'batlantirish elektromiyografiyasi (EMG), motor motorlari va pastki nervlarning sezgir tolalari yordamida<...>litik asab tolalari, vosita va hissiy javoblarning amplitudasi.<...>dalil va oyoq nervlarining sezgir tolalarida faollashuv kuchayganligi.

Ko'rib chiqish: MEDICHA RADA № 4 Nevrologiya Revmatologiya 2013.pdf (6,4 Mb)

Neyropatologiya. Maxsus pedagogikaning tabiiy-ilmiy asoslari [shakl. qo'shimcha yordam]

M .: VLADOS

Bunday holda, asab tizimining oziqlanishi, uning rivojlanishning turli bosqichlarida shakllanishi, shuningdek, sabablari, uzatish mexanizmlari va nevrologik kasalliklarning haddan tashqari namoyon bo'lishi aniqlanadi. Bolaning psixofizik rivojlanishini buzishi mumkin bo'lgan ushbu kasalliklarga alohida hurmat ko'rsatiladi.

Sensor tolalar (mushak va tendon retseptorlari kabi) Vestibulospinal yo'l Olivospinal yo'l.<...>Qizamiqning sensorli sohalari sensorli tahlilda birinchi o'rinda turadi.<...>Korteksda joylashgan sezgir afferentatsiya bir nechta ko'rinishga ega: teri va hissiy<...>Sensor tizimlari 143 ga moslashtirilgan analizatorning ikkilamchi funktsiyasini (sezgi tizimi) tavsiflaydi<...>Alaliyaning uchta shakli mavjud: pastki frontal - motor; pastki - sezgir; Upperskroneva - hissiy

Neyropatologiya (1).pdf (0,1 Mb)

Fibromiyaljiya (FM) yumshoq to'qimalarda qisman og'riq sindromi bo'lib, har qanday kasallik yoki yoshdagi bemorlarga xosdir. FM ko'pincha skolio-ichak trakti kasalliklaridan kelib chiqadi. Çölyak kasalligi bo'lgan 200 bemor va çölyak kasalligi bo'lmagan reflyuks ezofagitli 100 bemor davolandi. Klinik va instrumental testlar o'tkazildi, FM, bezovta oyoq sindromi, migren, kichik va kichik tolalarning polinevopatiyasi, depressiya, trivoziya uchun anketalar to'ldirildi. Çölyak kasalligi bilan og'rigan bemorlar guruhida FM 3 marta tez-tez ko'tarilganligi aniqlandi (22%, p = 0,001). FM rivojlanishining eng xarakterli prognostik belgilari çölyak kasalligining tipik shakli va kasallik yoshi 40-59 yoshdir. Kichik tolalarning polinevopatiyasi çölyak kasalligi bilan og'rigan bemorlar guruhida sezilarli darajada tez-tez uchraydi, guruhda pastroq (p = 0,005). Çölyak kasalligi va FM bo'lgan ayollar inson guruhidagilarga qaraganda ko'proq sezgir nuqtalarni ko'rsatdi (p = 0,003) va o'rtacha FM davomiyligi ancha qisqaroq edi: ayollarda 34,5 oy va odamlarda 145 oy (p = 0,002). Çölyak kasalligi bo'lgan bir guruh bemorlarda FM va kichik tolali polinevopatiya, bezovta oyoq sindromi, depressiya va tashvish o'rtasida korrelyatsiya aniqlandi (p≤0,05).

M-to'lqinlar, M-to'lqinlarning kechikishi, impuls o'tkazuvchanligi (ICV), qoldiq kechikish (RL), shuningdek sensorli<...>(yoziladigan elektrodlarni distal qo'llash va stimulyatsiya aurikulyar tolalardan spi kuzatilishiga o'xshaydi.<...>harakat potentsialining amplitudasi (AP), AP shakli, AP ning uch o'lchamliligi, AP maydoni, APning kechikishi va sensorli sensorlar tomonidan SPI baholandi.<...>tolalar.<...>mm lateral tussusdan yuqorida) C-tolalari bo'yicha teri biopsiyalarining keyingi immunogistokimyoviy tadqiqotlari bilan.

№ 2 [Nevrologiya, neyropsixiatriya, psixosomatika, 2015]

Jurnalning maqsadi - turli xil profilli shifokorlarni neyropsixiatriya va neyrosomatik tibbiyot yutuqlari to'g'risida xabardor qilish, shu asosda turli xil neyropsikiyatrik va somatik kasalliklarga keng qamrovli fanlararo yondashuvni shakllantirish, Keling, ilmiy tadqiqotlarning rivojlanishini qabul qilaylik.

Surunkali yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya uchun sezgir variantlar.<...>VD I bosqichi bo'lgan bemorlarda medial va lakteal mushaklarning sezgir va motor tolalarida PWVning pasayishi aniqlandi.<...>,m/s PWV hissiy tolalar bilan, m/s TL, ms ENMG tirsak nervi: PWV motor tolalari bilan, m/s PWV bilan<...>sezuvchi tolalar, m/s TL, ms 6,0±0,5 56,4±0,55* 54,7±0,9* 2,8±0,2* 62,2±0,17* 56, 5±0,63* 2,38±0,21*<...>eng kichik - I turdagi tolalar (ko'proq metabolizmning aerob turi bilan).

Qayta o'qing: Nevrologiya, neyropsixiatriya, psixosomatika № 2 2015.pdf (0,1 Mb)

№ 3 [Nevrologik jurnal, 2018]

Amaliy nevrologiyaning hozirgi ovqatlanishi ta'kidlangan. Asl maqolalar, ma'ruzalar va adabiyotlarga sharhlar bilan bir qatorda diagnostik jihatdan murakkab kasalliklarning klinik tahlillari nashr etiladi. Somatik kasalliklarning nevrologik kasalliklari, periferik neyropsikiyatrik holatlar, bolalar nevrologiyasi va neyrogeriatriyaga katta hurmat beriladi. Instrumental va laboratoriya diagnostikasining yangi usullari ishlab chiqilmoqda. "Neurological Journal" Rossiyada bo'lajak uchrashuvlar, konferentsiyalar, simpoziumlar haqida ma'lumot beradi, chegara ortida va nevrologik yordam tashkilotlarining ozuqaviy yordamini ta'kidlaydi. Boshqa jurnallarda chop etilgan eng muhim hisobotlarning tezislari va birlashtirilgan monografiyalarning sharhlari nashr etiladi. Jurnalning asosiy maqsadi amaliyotchi shifokorning kundalik faoliyatida asab tizimi kasalliklarini tashxislash va davolash bo'yicha yangi ma'lumotlarni taqdim etishdan iborat. Nevrologlar va umumiy ixtisoslik shifokorlari uchun sug'urta qoplamasi.

Shifokorlar in vitroda Zika virusining trigeminal sezgi nerv tolalariga tropizmining kuchayishini tasvirlashdi.<...>yuqori/pastki uchlarida go'sht og'riq sindromining mavjudligi tolalar tomonidan impuls o'tkazuvchanligining suyuqligi<...>median nerv 21 m/s median nervning harakat tolalari bo'ylab impulslarni uzatish tezligi 38 m/s Bloklar<...>tolalar (impuls o'tkazuvchanligi tezligi 38 m / s va har bir chiziq uchun 21 m / s).<...>Kuzatuv qo'l nervlarining motor va hissiy tolalaridan va harorat sensorlaridan SRV tahlilini o'z ichiga oladi.

Pereglyad: Nevrologik jurnal No3 2018.pdf (0,7 Mb)

Asosiy nerv faoliyati va sezgi tizimining fiziologiyasi: Metodik qo'shimchalar Metodik qo'shimchalar

Ish 020400 Psixologiya ("Yuqori asab faoliyati va hissiy tizimlar fiziologiyasi" fani, EP bloki) ixtisosligi bo'yicha sirtqi ta'lim shaklini boshlayotgan talabalar uchun mo'ljallangan.

Sensor sistemalar fiziologiyasi 1-MAVZU. Sensor sistemalar 1. Sensor sistema haqida tushuncha. 2.<...>Bundan tashqari, ularning afferent tolalari maxsus nervlarni hosil qilmaydi, lekin ko'p sonli nervlar orasida taqsimlanadi.<...>harorat bo'lmagan stimullarga; Kichik qabul qiluvchi maydonlar 1 kvadrat metrga yaqin. mm, va teri afferent tolasi<...>afferent tolada impulslarning aniq shakli paydo bo'ladigan kranial nervlar;<...>sho'r tolali profil deb ataladigan narsa.

Qayta ko'rib chiqish: Yuqori nerv faoliyati va hissiy tizimlar fiziologiyasi Metodik qo'shimchalar.pdf (0,5 Mb)

Og'riqning patofiziologiyasi

Uzoq Sharq tibbiyoti

Dastlabki o'quv yordami Federal Davlat Ta'lim Standartining afzalliklari va tavsiya etilgan vakolatlarning barcha turlari bo'yicha patofiziologiya, klinik patofiziologiya bo'yicha joriy dasturlarga asoslangan. Bemorda turli intensivlikdagi og'riqlar patofiziologiyasi mavjud bo'lib, u ko'pchilik patologik jarayonlarning doimiy hamrohi bo'lib, bo'sh og'izga topshiriladi, aralash (somatik va vegetativ) ko'rinadi, bu galusning faol) innervatsiyasi va maqsadi. shifokor og'riq sindromining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Dastlabki ma'ruzachi og'riqning hozirgi patofizyolojik xususiyatlarini, tish og'rig'i sindromlarini, shu jumladan yuqumli kasalliklarni taqdim etadi. Stomatologiyaga ixtisoslashgan talabalar uchun mukofotlar bo'yicha qo'llanma.

<...>“SEZGI OG’RIQ BIRLIGI” BOG’LANGAN 1) afferent tolaning periferik qismi bilan 2) periferik bilan.<...>Og'riq retseptorining o'zi va unga bog'langan afferent tolaning periferik qismi "sezgi" deb nomlangan.<...>A-d va C-tolalar bo'ylab.<...>Birlamchi sezgi zonasi hissiy-diskriminativ tizimni tartibga soladi, bu makon, makon degan ma'noni anglatadi

Qayta ko'rib chiqish: Og'riqning patofiziologiyasi.pdf (0,7 Mb)

Mexanoterapiya bilan birgalikda orqa miyani invaziv bo'lmagan elektr stimulyatsiyasi usulidan foydalangan holda orqa miya shikastlanishi merosi bo'lgan bemorni motivatsion reabilitatsiya qilish [Elektron resurs] / Vassarionov [bu in.] // Xiru rgyya tizmasi.- 2016.- № 1. 1.- P. 3 kirish: https:/ /site/efd/418966

Mexanoterapiya bilan davolangan bemorlarda orqa miya noinvaziv elektr stimulyatsiyasini qo'llash tufayli orqa miya shikastlanishi izlari bo'lgan bemorni davolashda klinik ehtiyotkorlik berildi.

suyuqlikni baholash va hissiy amplituda ko'rsatkichlarini o'lchash usulidan foydalangan holda kanal elektroneuromiografiyasi<...>motor neyronlarining ifodalanishini ko'rsatadigan chap pastki uchining sezgir tolalarini keyingi tekshirishda potentsiallar<...>orqa miya S1-S2 darajasida orqa miya va chap pastki uchining periferik sezgir tolalari.<...>O'ng pastki uchining periferik sezgir va motor tolalari, motor neyronlarining shikastlanish belgilari.<...>periferik mintaqadagi tolalar (3-rasm).

№ 2 [Anesteziologiya va reanimatsiya, 2016 yil]

1956 yilda tashkil etilgan ("Eksperimental jarrohlik va anesteziologiya" nomi bilan, 1977 yildan - "Anesteziologiya va reanimatsiya"). Jurnalning bosh muharriri Bunyatyan Armen Artavazdovich - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, professor, Rossiya Jarrohlik ilmiy markazi Federal byudjet muassasasining anesteziologiya va reanimatsiya bo'limi mutaxassisi. akademik B.V. Petrovskiy nomidagi Rossiya tibbiyot fanlari akademiyasi, Oliy kasbiy ta'lim davlat byudjeti ta'lim muassasasining anesteziologiya va reanimatologiya bo'limi boshlig'i, Birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. I.M. Sechenova. klinik tadqiqotlar jurnali. Jurnal jarrohlik, intensiv terapiya va reanimatsiyadagi umumiy behushlik muammolariga alohida e'tibor beradi. Jurnal sahifalarida akusherlik, ginekologiya va pediatriya (shu jumladan mikropediatriya), stomatologiya, otorinolaringologiya, ambulatoriya yordami, amaliyot va boshqa ko'plab sohalarda anesteziologiya va reanimatsiyaning ilg'or usullarini targ'ib qilish muhim o'rin tutadi. , kasallik, yuqumli kasallik). Jurnal shuningdek, anesteziologiya va reanimatsiyaning dolzarb muammolari bo'yicha ma'ruzalar va ma'ruzalar, munozarali maqolalar, (o'quvchilarni tashqi anesteziologiya, intensiv terapiya va reanimatsiya usullari va amaliyotlari bilan tanishtirish uchun í) mavjud. Turli xil ovqatlanish fiziologiyasi, farmakologiyasi va gematologiyasi ta'kidlangan. Jurnal yangi anesteziya uskunalarining oziqlanish holatini, monitoring va tezkor diagnostika usullarini, shuningdek, anesteziya uchun yangi dori vositalarini o'rganishni keng yoritadi. Moskva anesteziologlar va reanimatologlar assotsiatsiyasi yig'ilishlari bayonnomalarini, jahon kongresslari yangiliklarini, Anesteziologlar va reanimatologlar ilmiy uyushmasi kengashining yig'ilishlari va plenumlarini, turli nashrlarda ma'lumot materiallari va sharhlarni nashr etadi. Amaliy anesteziolog va reanimatologlar uchun kamdan-kam uchraydigan va keng tarqalgan amaliy ehtiyot choralari, mulohazalar va murakkabliklarga bag'ishlangan maxsus bo'lim tayyorlandi, ular tahlili va yetakchi mutaxassislarning mulohazalari.

va bir yoki ikki tomonda litoid nervning sezgir tolalari.<...>sezgir tolalardagi chiqishlar va nervlarning harakat tolalaridagi chiqishlarning kamayishi, assimetriya.<...>Shunday qilib, CS paytida yuqori va pastki uchlari nervlarining sezgir tolalari azoblanishi aniqlandi.<...>Kritik polinevopatiyasi bo'lgan bolalarda sezgir va vosita tolalari sezilarli darajada shikastlanadi<...>Yuqori va pastki uchlarining periferik nervlari Indikator motor tolalari Tirsakning sezgir tolalari

Perspektiv: Anesteziologiya va reanimatsiya № 2 2016.pdf (0,8 Mb)

Universitetlar uchun neyropsixologiya qo'llanma

M .: VLADOS

Yangi avlod o'qituvchisi miya fanining rivojlanishi va neyropsixologiyaning psixologik bilimlarning mustaqil tarmog'i sifatida shakllanishiga, miya ishining anatomik va fiziologik tamoyillariga, qizamiqning bachadon bo'yni venalari sindromlariga qaraydi. miyaning shikastlanishi, gil tuzilmalarning shikastlanishi, korpus kallosumi, asosiy aqliy funktsiyalarning buzilishini sindromli tahlil qilish tamoyillari , ularning reabilitatsiyasi va yangilanishiga yaqinlashish. Turli patologiyalari bo'lgan bemorlarni amaliy neyropsikologik baholash bo'yicha qo'shimcha tavsiyalar berildi.

Bosh miya orqali o'tadigan barcha sezuvchi tolalar o'rta va perineumda kollaterallarni keltirib chiqaradi<...>Bu tolalar miyaning markazida yotib, chegara hosil qiladi va sezgi yo'llari to'pini keskinlashtiradi.<...>tolalar Miya yarim korteksi Maxsus sezgi yo'li Mualliflik huquqi QQS "CCL "BIBKOM" & TOV "Agentlik"<...>Sensor ma'lumotlarni qayta ishlash va uzatish uchun parallel kanallarning mavjudligi sensorli tizimni ta'minlaydi<...>Barcha tolalar orqa miyaning dorsal shoxida joylashgan.

Pereglyad: Neuropsychology.pdf (0,2 Mb)

Sensor sistemalar fiziologiyasi

Uzoq Sharq tibbiyoti

Sensor tizimlar fiziologiyasining rivojlanishi kelajakdagi klinik psixologlarning kasbiy kompetensiyalarini shakllantirishni talab qiladi. Asosiy darslik “Neyrofiziologiya. Neyrofiziologiya bo'yicha amaliyot" Federal Davlat Ta'lim Standartiga mos keladi va klinik psixologiya ixtisosligi bo'yicha malaka oshirish dasturlari - mutaxassislik dasturlariga kiradiganlar uchun mo'ljallangan. Sensor tizimlar fiziologiyasi va ularning inson ontogenezidagi xususiyatlari haqidagi hozirgi ma'lumotlar ko'rib chiqiladi. Yaxshi illyustratsiyalar to'plami. Materiallar bo'laklarini aniq surtish oson tushunishni ta'minlaydi.

sezgi tizimi (2-bob), eshitish sezgi tizimi (3-bob), vestibulyar sezgi tizimi<...>Sukunatda 100 Gts gacha chastotali spontan impulslar eshitish nervining tolalari bo'ylab tarqaladi.<...>A-delta turi va C-tolalar bo'ylab retseptorlarni yozing.<...>"Agentlik Book-Service" shuningdek, qo'shimcha olfaktor sibulinning tolalari bilan birga keladi.<...>Asab tolalari 1) A tipi alfa 2) A tipi delta 3) Z tolalari 4) B tolalari 9

Qayta ko'rib chiqish: Sensor tizimlar fiziologiyasi.pdf (0,4 Mb)

Hayot xavfsizligining tibbiy va biologik pistirmalarining mohiyati. Taxminan 2 yil. Navch II qism. qo'shimcha yordam

NDTU turi

Ushbu dastlabki nashrda odamlarning hayoti xavfsizligini taʼminlashga doir qonunchilik asoslari bayon etilgan, aholi salomatligi tahlili berilgan va uni takomillashtirishga yoʻnaltirilgan. O‘sha dovkillaning odamlari ovora bo‘layotgan ovqatni qarang; odamlarni ko'proq o'rta sinf odamlarning ongiga moslashtirish; Nerv tizimi, miya faoliyati, sezgi tizimlari, analizatorlari va boshqalarning qisqacha tavsiflari berilgan.

Bu rolni sensorli releylar - sensorli tizimlarning oraliq tugun tuzilmalari bajaradi.<...>Qizamiqning sezgir zonalari.<...>Sensor korteksga chiqish yo'llari, birinchi navbatda, talamusning rele sensor yadrolaridan keladi.<...>Sensor zonalarning lokalizatsiyasi.<...>Efferent nerv tolalari intrafuzal go'sht tolasida tugaydi va gamma tolalarga o'tadi.

Ko'rib chiqish: Hayot xavfsizligining tibbiy va biologik pistirmalarining mohiyati. 2-qism.pdf (0,4 Mb)

"Mushak-skelet apparati" moduli [usul. qo'shimcha yordam]

M .: Lyudina

Sensor neyronning uyg'onish vaqti. 3.<...>Sensorli elementlar maxsus sensorli maydonlarga ulangan.<...>Markaziy sulkus birlamchi sezgi va motor korteksini ajratadi; 7. Sensor birlamchi qobiq; 8.<...>Hissiy organda (retseptorlarda) harakat potentsialining ko'rinishi 5% 2.<...>Sezgi tizimlari va asosiy nerv faoliyati fiziologiyasi. 2 t. T.1.

“Mushak-skelet apparati” moduli.pdf (0,2 Mb)

Inson anatomiyasi. Podruchnik; Inson anatomiyasi. Universitetlar uchun Atlas [to'plam] qo'llanma, elektron qo'shimcha bilan to'ldirilgan “Odam anatomiyasi. Atlas"

M .: VLADOS

Qo'llanma M.M.ning "Odam anatomiyasi" qo'llanmasi asosida yaratilgan. Kurepina va G.G. Vokkena (1979). Eng muhim o'zgartirish va qo'shimchalar "Asab tizimi" va "Ichki organlar" bo'limlariga kiritilgan. Qo'llanmaning aksariyat bo'limlari mikroskopik kundalik organlardan olingan materiallar, ularning intrauterin rivojlanishi va inson hayoti davomida o'zgarishlarni birlashtiradi. O'quvchi "Odam anatomiyasi atlasi" ni oladi, u ham keng qamrovli qayta ko'rib chiqilgan. Yangi sxemalar, rang sxemalari va mikrofotosuratlar qo'shildi.

Shuni ta'kidlash kerakki, asabda qaysi tolalar muhim bo'lsa, u sezgir (sezgir) deb ataladi.<...>SEZISH TIZIMLARI 3.6.1.<...>Budova eshitish hissiy tizimi.<...>Kortikal korteksning neyronlari assotsiativ tolalar bo'ylab uzatiladigan sensorli joylardan signallarni rad etadi.<...>Sensor tolalar (mushak va tendon retseptorlari kabi) Vestibulospinal yo'l Olivospinal yo'l.

Pereklyad: Inson anatomiyasi. Universitetlar uchun diskda Pidruchnik + Atlas.pdf (0,1 Mb)
Pereklyad: Inson anatomiyasi. Universitetlar uchun diskda Pidruchnik + Atlas (1).pdf (0,2 Mb)

№ 1 [Nevrologik jurnal, 2018]

Virusning o'tkirligini operativ nazorat qilish turlaridan biri "texnik bosqich" nazorati deb ataladi, u yangilariga sensorlar o'rnatish yordamida virusning erkaklik ko'rsatkichlarini doimiy monitoringini o'z ichiga oladi. Har xil tolali kompozit polimer materiallari (FPCM) uchun bunday sensorlar to'qimachilik ishlab chiqarish bosqichida ham bir tomonlama yoki mustahkamlovchi tashqi matolar tuzilishiga kiritilgan maxsus xususiyatlarga ega bo'lgan tolalar bo'lishi mumkin.

Turli xil tolali polimer kompozit materiallar (FPCM) uchun bunday sensorlar tolalar bo'lishi mumkin<...>Drezden va Rudolshtadtda tugallangan ikkita loyiha tolali datchiklar ishlab chiqarish yo'nalishlarini ochmoqda<...>Ko'proq qimmatroq uglerod tolalari, ammo ular ko'proq bahor hokimiyatlaridan aziyat chekmoqda<...>Drezden, WEU rotorlari tegirmonida uzluksiz sensorli boshqaruv tizimini taqdim etadi.<...>O'rnatish avtomatik ravishda ikki o'lchovli uglerod sensori elementlarini sxemaning deyarli istalgan joyiga kiritadi.

Patofiziologiya asoslari bilan inson fiziologiyasi. U 2 t. T. 1 [podruchnik], Fiziologiya des menschen mit Patofiziologiya

M.: Bilimlar laboratoriyasi

Nima uchun sprague aybdor? Nega biz uxlashni xohlaymiz? Nega biz dikhannya va besh xvilinsiz yashay olmaymiz? Boylar stoliga aylangan ushbu kitobda siz inson tanasi qanday “ishlashini” bilib olasiz. U hujayralar fiziologiyasi, miya, yurak va yurak faoliyati kabi turli mavzularni ochib beradi. Talabalar bu erda boshlash uchun kerak bo'lgan hamma narsani topadilar. Mualliflar, dunyo ortidagi mashhurlik mutaxassislari, o'z mavzularini hech kim kabi bilishadi va tushuntiradilar. Maxsus ma'lumot bloklari qisqacha asosiy tushunchalarni taqdim etadi, 1100 dan ortiq illyustratsiyalar bilimlarni vizual tarzda mustahkamlashga yordam beradi va 200 dan ortiq klinik misollar bo'lajak shifokorlarga bebaho yordam beradi Bizning kundalik klinik amaliyotimiz. Yangi versiya sinovdan oldin materialni o'rganish va ko'rib chiqish uchun ideal dars bo'ladi.

Agar shunday narsa sezgi nerv tolalariga yopishib qolsa, g'ayritabiiy yopishqoqlik boshlanadi, bu qichqiradi.<...>Go'sht shpindellarining hissiy innervatsiyasi Yadro bursalari bo'lgan tolalar va yadro nayzalari bo'lgan tolalar<...>Dvigatel po'stlog'i quyidagilarni ta'minlaydi: korteksning sensorli va ikkilamchi motor sohalarida kortikokortikal tolalar;<...>Birlamchi afferent nerv tolalari kirgandan keyin ikkilamchi sezuvchi neyronlarda tugaydi<...>Elektromiyogramma normal, ammo sensorli neyrogramma (Ab tolalari) normaldir.

Qayta o'qing: Inson fiziologiyasi patofiziologiya asoslari bilan 2 jild T. 1. - El. ed..pdf (0,6 Mb)

Klinik fiziologiya: asosiy qo'llanma. 1-qism. Mutaxassislik: 060601.65 (30.05.01) – Tibbiy biokimyo, 060301.65 (33.05.01) – Farmatsevtika. Bevosita tayyorgarlik 020400.62 (06.03.01) – Biologiya. Bakalavr

NCFU turi

Qo'llanma (I qism) Oliy ta'limning Federal davlat standartiga muvofiq bo'linadi. U fiziologik jarayonlarning bosqichlarini aybdorlik va ularning asosida yotqizilgan patogenetik mexanizmlarni o'rganadigan bir nechta bo'limlarni o'z ichiga oladi. Kasallikning teri bosqichida insonning hayotiy organlarining disfunktsiyasining tabiati va og'irligi, kasallikning patogenezi va uning klinik ko'rinishlari o'rtasidagi bog'liqlik tahlil qilinadi. Algoritmga adekvat diagnostika usullarini tanlash asosida patogenezni tartibga solish va organizmdagi jarayonlarning tabiiy avtoregulyatsiyasini yangilash uchun organlarning funktsional holatidagi o'zgarishlarning klinik talqini beriladi. Ta'lim va ixtisoslikni boshlayotgan talabalar uchun mo'ljallangan: 060601.65 (30.05.01) – Tibbiy biokimyo, 060301.65 (33.05.01) – Farmatsiya, 020400.62 (06.03.01) – Biologiya. “Patologik fiziologiya” modulida “Odamlar va mavjudotlar fiziologiyasi” kursida

Kichik tolali polinevopatiya (SFP) A va C tolalarini tanlab ta'sir qiladigan kasallikdir. Maqolada PTV patogenezi, klinik ko'rinishi va diagnostikasi haqida ma'lumot mavjud. Teri biopsiyasi, ko'plab sensorli testlar, shox pardaning konfokal mikroskopiyasi, nosiseptiv potentsiallarni aniqlash, mikronevrografiya va PTT uchun avtonom testlar batafsil tavsiflangan. PTV uchun yangi diagnostika mezonlari taqdim etildi. PTTni boshqarish PTTni keltirib chiqaradigan tizimli kasalliklarni davolash va neyropatik og'riqni davolashni o'z ichiga oladi.

yoki ikkala turdagi tolalar, bu hissiy buzilish va/yoki vegetativ disfunktsiyaga olib keladi<...>), yupqa (Adí C-tolalar).<...>PTV - bu AD tomonidan tanlab hujumga uchragan kasallik. tolalar tizimi 130 8.4.<...>Vestibulyar sezgi tizimi 133 8.5. Dvigatel sensori tizimi 136 8.6.<...>Zorovning sezgi tizimi.<...>Vestibulyar sezgi tizimi.<...>Dvigatel sensori tizimi.

Qayta ko'rib chiqish: Fiziologiya asosiy metodik qo'llanma.pdf (0,6 Mb)

№ 3 [Rossiya pediatriya jurnali, 2018 yil]

1998 yilda tashkil etilgan Jurnalning bosh muharriri Oleksandr Oleksandrovich Baranov - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasi va Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi, Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining vitse-prezidenti, tibbiyot fanlari doktori, professor, Oliy Kengash rahbari Rossiya pediatrlari, "Rossiya akademiyasining bolalar salomatligi ilmiy markazi" Federal Davlat byudjeti muassasasi direktori Tibbiyot fanlari, Pediatriya va bolalar revmatologiyasi kafedrasi mudiri DBOU HPE Pediatriya fakulteti I. M. Sechenov nomidagi birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti Rossiya pediatriya. Jurnal - keng ko'lamli shifokor-pediatrlar uchun etakchi ilmiy va amaliy nashr, ii, oziqlanish patogenezi, klinikalari, diagnostikasi, bolalar patologiyasining turli shakllarini davolash va oldini olish, o'ziga xos tadqiqotlar, klinik va klinik-eksperimental tadqiqotlar, hozirgi kundagi muammolar bo'yicha. pediatriya, biotika, pediatriya pediatriyasining usullari va tarixi, xalqaro ilmiy fanlar bag'rida muhokama qilinadi.dates.Jurnal yuqori darajali dissertatsiyalarning asosiy ilmiy natijalarini nashr etishda yuqori darajadagi abituriyentlarga tezkor yordam ko'rsatadi.Fan doktorlari va nomzodlari. mutaxassisliklar bo'yicha - pediatriya, bolalar jarrohligi, sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash. Jurnal tahririyati tarkibiga pediatriyaning barcha sohalarini ifodalovchi bir nechta pediatrlar kiradi. Axborot va tadqiqot ma'lumotlarida ro'yxatdan o'tgan rus pediatriya jurnali: Ulrichning xalqaro davriy ma'lumotnomasi. Besh marta ta'sir ko'rsatkichi 0,345. Taqdim etilgan maqolalar etakchi olimlar tomonidan majburiy ekspertizadan o'tkaziladi, rus va ingliz tillarining qisqacha mazmuni va ro'yxati mavjud. kalit so'zlardan iborat.

Odam fiziologiyasi va ma'ruzalar kursi

Dastlabki kurs ishi 19 ta ma'ruza va 38 yillik darsdan tashqari mashg'ulotlardan iborat bo'lib, ular inson fiziologiyasi bo'yicha dastlabki dasturning asosiy bo'limlarini ifodalaydi. Ma'ruzalar kursi sizni organizm faoliyatining asosiy qonuniyatlari, go'sht faoliyatining fiziologik mexanizmlari, rosin muskullari va jismoniy muskullarning rivojlanishi haqidagi hozirgi ilmiy hodisalar, yoshga, holatga bog'liq holda organizm faoliyatining fiziologik xususiyatlari bilan tanishtiradi. shuningdek, zamonaviy muhitning maxsus aqllari, xorijiy madaniy professionalning muvaffaqiyatli rivojlanishini ta'minlaydigan OK-1, OK-8, OK-13, PC-2, PC-4, PC-6, PC-8, PC-10, PC-11, PC-13, PC-16, PC-17, PC - 18, PK-19, PK-25, PK-26, PK-28, PK-31, PK-38.

Sensorli tizimlarning tasnifi 10.5. Faoliyatning ahamiyati

M .: FLINTA

Ushbu dastlabki qo'llanmada erta va maktabgacha yoshdagi bolalar uchun jismoniy tarbiyaning fiziologik va gigiyenik jihatlari haqida qo'shimcha ma'lumotlar keltirilgan. Muallif sog'lig'ining hozirgi tendentsiyalarini, bolalarning tipologik xususiyatlarini ko'rishga turlicha yondashuvlarni o'rganadi, mushaklarning rivojlanish va rivojlanish qonuniyatlarini, turli yoshdagi bolalarda qo'llarning rivojlanishining o'ziga xos xususiyatlarini ochib beradi.

Sensor tuzatishlar - bu markaziy asab tizimi turli xil hissiy tizimlardan oladigan impulslar yig'indisidir.<...>Booth) Yupqa qizil tolalar Yupqa oq tolalar Og'ir qizil tolalar Yuqori intensivlik<...>"Gigant" tolalar, tonik tolalar

Retseptor neyronlari sezgir va sezgir deyiladi.<...>Muayyan sensorli kirishlar turi<...>o'ziga xos sezgi tizimi (birinchi turdagi).<...>Talamus miyaning sezgir va motor tizimlarining pastki qismi sifatida ko'riladi.<...>Sensor yadrolari.

Qayta ko'rib chiqish: Odamlar va mavjudotlar fiziologiyasi Navchalny handbook.pdf (0,8 Mb)

Biologik ob'ektlarni tarkibiy va funktsional tashkil etish moduli bo'yicha in-line nazorati/oraliq sertifikatsiyani baholash usullari jamg'armasi [shakl. qo'shimcha yordam]

Rostov n/d.: PFU turi

“In-line nazorati/oraliq attestatsiyani baholash asosi” boʻyicha dastlabki qoʻllanma bilimlarni, shu jumladan, tarkibiy va funksional tashkil etish tamoyillarini biologik obʼyektlardan va tahlilning asosiy fiziologik usullaridan teng baholash boʻyicha vakolatli yondashuv va koʻrsatmalarga asoslanadi. va tirik tizimlar holatini baholash.

Hidi sezgi tizimi. 2. Smakovy sezgi tizimi. 3. Zoro sezgi tizimi. 4.<...>Birlashtiruvchi tolalar. 2. Birlashtiruvchi tolalar. 3. Assotsiativ tolalar. 4. Kalozal tolalar. 33.<...>Sensor tizimlari. Sensor sistema haqida tushuncha. Sensorli tizimlarni kuzatish usullari.<...>Budov sezgi tizimlarining sahna ortidagi pistirmalari. Sensor tizimlarning vazifalari.<...>Sensor axborotni kodlash 9. Zorovning sezgi tizimi.

Qayta o'qish: Biologik ob'ektlarni strukturaviy va funktsional tashkil etish modulini oraliq sertifikatlashning in-line nazorati uchun baholash usullari fondlari. pdf (0,4 MB)

11648 0

Yuqori uchida kichik Th1 va C4 qo'shimchalari bilan C5-C8 o'tkazgichlaridan innervatsiya mavjud. Bu ildizlar uchta to'plam hosil qiladi: lateral, orqa va medial. Xushbo'y hid pleksusda yelka bo'g'imiga mahkam o'tadi va ikkita asosiy qismga bo'linadi - supraklavikulyar va subklavian qismlar.

Brakiyal pleksusning supraklavikulyar qismi

Brakiyal pleksusning supraklavikulyar qismi quyidagi nervlarni o'z ichiga oladi: go'shtli nervlar, uzun ko'krak nervi, ko'krak nervlari, dorsal skapulyar nerv, skapulyar nerv, ko'krak qafasi osti nervi, ko'krak osti nervi va skapulyar nerv.

Go'sht gilllari shunga o'xshash go'sht va uzoq muddatli go'sht bilan aralashtiriladi.

Subklavian asab (C5, C6), pastki nerv, subklavian mushakni innervatsiya qiladi.

Kuchli ko'krak nervi (C5-C7) oldingi tishlarni himoya qiladi. Ikkilamchi funktsiya skapulaning holatida (qo'shilishida), uning medial qirrasi ko'krak devoridan chiqib ketganda namoyon bo'ladi. Nega "qanotli elkama pichoqlari" haqida gapirish kerak?

Ko'krak nervlari (C5-Th1) katta va kichik ko'krak to'qimalariga g'amxo'rlik qiling.

Dorsal skapulyar asab (C5) U bezovta qiluvchi olmos shaklidagi mushaklarni va elka pichog'ini ko'taradigan mushakning bir qismini innervatsiya qiladi. Bu go'shtda servikal pleksusdan gillalar ham mavjud. Tuzilishning yo'q qilinishi go'shtni tekshirish soati davomida aniqlanadi.

Supraskapular nerv (C4-C6).

U supraspinal, bo'sh pulpa va ko'pincha kichik yumaloq pulpa beradi. Izolyatsiya qilingan parvarish yanada kam uchraydi. Vayronalarni yo'q qilish uchun marosim kuchi orqali kamaytirish ahamiyatsiz. Mushak qo'l ustiga qo'yiladi va fiksatsiya mushaklari sifatida deltoid mushakni o'g'irlash orqali quvvatlanadi. Keyingi aylanishdan oldin bo'sh va kichik yumaloq pulpa bo'ladi.

Eng keng orqa go'sht va ajoyib yumaloq go'shtni beradi. Bu engil zaiflik, bemor oshqozonida yotganda eng ko'p seziladi. Siz darhol xafa bo'lgan qo'llaringizni ichki aylanishda ko'tarasiz va elkangizning orqa tomoniga tayanch qo'yasiz.

subskapular va katta dumaloq go'shtni himoya qiladi. Ular ichki aylanishda o'zlarining zaifligini kamroq klinik ko'rsatadilar.

Brakiyal pleksusning subklavikulyar qismi

Men qo'llarim va qo'llarimning nervlarini chiqaradigan vuzolni yarataman. Bular miokutan nerv, inguinal nerv, median nerv, tirsak nervi, promen nervi va bilakning sezgir medial teri nervi va yelkaning medial teri nervi.

Miyazoservikal nerv (C4-C6) Harakatlanuvchi fassikul bilan birgalikda elkaning ikki bosh suyagi, korakobrachialis va brachialis suyaklarini innervatsiya qiladi. Yelka mushagi va ikki boshli elka mushaklarining asosiy vazifalarini aniqlash oson.

Qo'shimcha (adduksiya) va elka bo'g'imida egilishda yuzaga keladigan korakohumeral go'shtning shikastlanishini tuzatish muhimdir. Nerv, motorli umurtqa pog'onasidan o'tgandan so'ng, oldingi braxiyaning lateral kortikal nervi sifatida oldingi brakiyal mintaqaga o'tadi va uning radial mintaqasini ta'minlaydi.

Inguinal asab (C5, C6) qisqa va yumshoq, ikkita bel go'shti va deltoid go'sht va mayda yumaloq go'shtni beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, asosiy rolni deltasimon go'sht o'ynaydi, kichik dumaloq go'sht esa katta rol o'ynamaydi.

Bu nervning sezgir umurtqa pog'onasi lateral bosh terisi nervi sifatida siqiladi. U elka kamari va qo'lning lateral (yon) tomonini innervatsiya qiladi.

Median nerv (C6-Th1, shuningdek C5) Bu bilak va qo'lga boradigan eng uzun nervdir.

Natijada (div. 1.7-jadval) median nerv bilakning ichki yuzasining barcha muskullarini, bilakning ulnar qismining orqasida va barmoqlarning chuqur qismining ulnar qismining barcha mushaklarini innervatsiya qiladi, bu esa barmoqlarning barcha mushaklarini olib tashlaydi. thenar, buning uchun com m'yaza, scho katta barmoqni va bosh barmog'ining kalta barmog'ining ichki, chuqur gorizontal boshini olib keladi. Vena birinchi chuvalchangsimon pulpalarni ham innervatsiya qiladi.

Shuningdek, median nerv quyidagi muskullarni ta'minlaydi: pronator teres, bilakning promenusi, uzun pubik mushak, barmoqlarning yuzaki halqasi, barmoqlarning pronatori (lateral bosh), bosh barmog'ining uzun halqasi, bosh barmog'i. pronator quadratus, kalta mushak, qo'lning etakchi barmog'i, bosh barmog'ining qisqa uchi (yuqori bosh) va 1 va 2-chi chuvalchangsimon pulpalarni toping.

O'rta nerv shikastlanganda nervlarning shikastlanishi tayanch-harakat tizimi tomonidan sodir bo'ladi, boshqa bir qator nervlar promenal va ulnar nervlarda joylashgan bo'lib, ular bir xil darajada muhim mushaklarni innervatsiya qiladi. Ushbu nervlarning katta innervatsiya zonasi tufayli funktsional jihat unchalik ahamiyatsiz bo'lib tuyuladi.

1.7-jadval. Median nerv (korinsiy C6 innervatsiyasi

Klinik tekshiruvda butun median asabni payvand qilish mumkin. Belgilar va alomatlarga asoslanib, sizning ahvolingiz haqida qaror qabul qilinadi.

1. Qo'lning holati: har doim uzoq bo'shatishda o'qitilmagan va adduktor (mushaklarni olib keling) bir barmoqdan boshqa barmoqlarga yaqinroq. "Muffin panjasi" haqida gapirish qiyin.

2. Vazo raqamining izolyatsiyalangan egilgan terminal falanksining sinovi: o'rta lanka kengaytirilgan uchida o'rnatiladi. Median asab shikastlanganda, chuqur barmoqlarning falajlanishi orqali terminal falanksning egilishi mumkin emas.

3. 1-barmoqning sinovi: qo'llarning barmoqlari birma-bir, keyin 1-barmoq boshqalarga yiqiladi. Parezning yon tomonida bir barmoq yo'q.

4. Dairesel test: 1-barmoqning uchi metakarpal (metakarpal) cho'tkalar tanasi bo'ylab harakatlanadi. Quvvat tomonida, ruk to'liq aloqada emas (beshinchi metakarpalgacha), lekin faqat birinchi yarmi uchun, chunki go'sht katta barmoqni olib kelish uchun saqlanadi, ruk qudratli. Ruhu (muxolifat) ning yana bir qismi 1-barmoq bilan vikonannya mumkin emas.

5. Qo'llarni bukish belgisi: bemor qo'llarini musht qilib siqadi. Zarar tomonida, dastlabki uchta barmoqni egishning iloji yo'qligi bilan, hid yo'qoladi.

6. Bir barmoqning qarshiligi va o'g'irlanishi mumkin emas.

7. Raqs belgisi: raqs parezning zaif tomonida kuydirilganda, unga engil bosim o'tkaziladi. 1 va vulva barmoqlari orasidagi teri burmasi 1-barmoqning zaif o'g'irlanishi va holati natijasida hosil bo'ladi, shuning uchun raqs silliq kesiladi.

8. Musht sinovi: falaj tomonida bemor mushtini ushlay olmaydi, singan dastlabki uchta barmoq yaroqsiz holga keladi.

9. Agar median nerv shikastlangan bo'lsa, pronator teres mushaklarini to'g'rilash mumkin emas, qo'shimcha ravishda pronatsiya qilish mumkin emas (o'rtasiga o'ralgan).

Sezuvchanlik: 1-barmoqning tonal va lateral yuzasi sohasida, kaftning o'rta qismida, 2, 3 va qisman 4-barmoqlarda va 2 va 3-barmoqlarning distal falanjlarining dorsal tomonida. . Zahalom, sezgirlik zonasi juda katta. Muhim vegetativ kasalliklar va kauzalgiya kuzatilmoqda.

1.8-jadval. Ulnar asab (C5 nervlarining innervatsiyasi-Th1). Qattiq go'shtlar uchun siqish balandligi

Ulnar nerv C5-Th1 ildizlaridan tolalarni chiqaradigan uzun va siqilgan nervdir. Bu bilakdagi tomoq og'rig'ini beradi, lekin asosiy yengillik pastki orqa qismida sodir bo'ladi. Nozik oriq tirnoqlar dorsal sohani va qo'lning ulnar chetining orqa tomonini, 5-barmoqni va 4-barmoqning ulnar yarmini qoplaydi. 3-barmoqning butun 4 va moylash tomoni beqaror.

Ulnar nerv qo’lning markaziy qismini, qo’lning kichik qismini, bosh barmog’ining kalta qismini, bosh barmog’ining qismini, shuningdek, 1 va 2-chi chuvalchangsimon mushaklarni ta’minlaydi.

Shunday qilib, u oyoq mushaklarini innervatsiya qiladi: bilakning tirsak bo'g'imining bilak qismida va barmoqlarning chuqur bo'g'imining ichki (medial) boshida, qo'lda bosh barmog'ini qo'shadigan mushak, interstitsial mushaklar ( uzun va uzun) , 3. Va bosh barmog'ining kalta ichki, chuqur gorizontal boshidan 4-chi qurtga o'xshash go'sht qisqa uzun mushakni, kichik barmoqni kiritadigan mushakni, kichik barmoqni cho'zuvchi mushakni va kichikning qisqa chetini berdi. barmoq.

Ulnar asabning isbotlangan zararlanishida bir qator klinik belgilar mavjud bo'lib, ular simptomlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

1. Qo'lning holati: 1-barmoq falangalararo burchakda egilgan, 4 va 5-barmoqlar metakarpofalangeal burchaklarda cho'zilgan va boshqa burchaklar bukilgan. 2 va 3-barmoqlar 2 va 3-chi qurtga o'xshash go'shtlarning yaxshi saqlanishi tufayli kamroq siqiladi. Kichkina barmoq barmoq mushaklarining muhim faoliyati natijasida tarqatuvchilar bilan mustahkamlanadi. Nima uchun barmoqlarning tirnoqqa o'xshash holati haqida gapirish kerak?

2. Kichkina barmoqning izolyatsiyalangan qo'shimchasi (adduksiya) va o'g'irlanishi (o'g'irlanishi) ni keyingi tekshirish. Boshqa tomondan, bemor kichik barmog'i bilan hududga tegishi mumkin emas.

3. Qog'oz sinovi (1-barmoqning qo'shimchasi uchun): bemor siqilgan 1 va vulgar barmoqlari bilan qog'ozning yoyini olib tashlaydi va yon tomonlarini cho'zadi. Yon tomondan, barmoqlarning distal falanjlaridagi og'riqlar qiyin, shuning uchun qog'oz sog'lom qo'lda siqilmaydi.

4. Qoziqni bo'yash: asosiy burchaklardagi izolyatsiyalangan bukishni sinab ko'rganda, 2 va 3-barmoqlar bukiladi, 4- va 5-barmoqlar esa bukiladi (3 va 4-chi chuvalchangsimon yaralar falaj).

5. O'rta barmoqning bo'shashmasligi haqida dalillar mavjud bo'lsa: jarohat tomonida o'rta barmoqning zaif qirrali zaifligi mavjud.

Sezuvchanlik qo'lning ulnar yarmida, shuningdek, hipoteneriumda, kichik barmoqda va 4-barmoqning ulnar tomonida namoyon bo'ladi.

Promeneviya nervi (C5-C6).

U yelkadagi ikkita sezgir nervni ta'minlaydi: yelkaning orqa bosh nervi va undan uzoqroqda, bilakning orqa miya nervi. Dazmollashdan keyin motor cho'tkasi cho'tkaning terisiga o'tadi.

Promenev nervi katta deltaning qo'l terisini, shuningdek, yelkaning orqa bosh nervi, yelkaning orqa terisi, bilakning orqa bosh nervi va orqa terini ta'minlaydi. bilak. Ikki kichik nerv qo'l tanasining radial yarmini ta'minlaydi.

1.9-jadval. Promeneviya nervi (C5 nervlarining innervatsiyasi-C8). Qattiqlashtirilgan go'shtlar uchun siqish balandligi

U elkaning dorsal tomonining barcha aylanma mushaklarini va bilakning dorsal va radial tomonlarini ta'minlaydi. Bu elkaning trisefalik mushaklari, tirsak mushaklari, elkaning promenev mushaklari, elkaning uzun va qisqa mushaklari, supinator, barmoq mushaklari, kichik barmoq mushaklari, ulnar bilak mushaklari, bosh barmog'ingizni harakatga keltiradigan uzun mushakdir. , uzoq va qisqa ta'til.

Promeniya nervining belgilari.

1. Qo'lning holati: elkaning old qismi cho'zilgan, promenal bilak burchagi va barmoqlarning proksimal burchagida egilgan, 1-barmoq pastga. Klinik ehtiyotkorlik bilan, tushgan qo'l haqida gapiring.

2. Buklangan barmoqlarning sinovi: bemor cho'zilgan barmoqlarini katlay olmaydi, shuning uchun qo'l egilgan joyga qo'yiladi.

3. Yangi boshlanuvchilar uchun test: qo'llarni va barmoqlarning asosiy burchaklarini cho'zish qiyin. Sinov paytida barmoqlar qurtga o'xshash yaralar qobig'ining orqasida interfalangeal burchaklarda bo'shashadigan nuqtaga keladi.

4. Yelka markazi (yelka suyagi) shikastlanganda yelka mushagi ham ta’sirlanadi, bukilish va supinatsiya kuzatiladi, bundan tashqari yelkaning uchburchak mushagi va tirsak mushagi, tirsak mushagi ham ta’sirlanadi. shikastlangan.

G'amxo'rlik joyida sezgirlik yo'q qilinadi.

Bilakning medial bosh terisi nerviê uzun, ingichka nerv. Bu bilakning pubik va ulnar joylarining terisini sezgir ignalar bilan himoya qilishni ta'minlaydi.

Yelkaning medial bosh terisi nervi- elkaning ulnar tomoni terisini innervatsiya qiluvchi ingichka nerv.

Sensor tolalar. Periferik asab nevropatiyasi

Ushbu jurnalning so'nggi xabarlari

Epilepsiyada vagus nervini stimulyatsiya qilish

Anevrizmal kist (tizmalari)

Transvers tizma churralari - jarrohlik davolashning minimal invaziv usullari

Tizza qo'shilishining innervatsiyasi (sezgi).

Vertebrobazilar mintaqadagi ishemik sindromlar

KO'RSATILADI

QO'SHILMALARI

QABUL OLADIGAN TAYYORLANISH

METODOLOGIYA VA NATIJALARNING TABLORI

M-video

M-to'lqin amplitudasi

M tipidagi shakli, maydoni va qalinligi

Signal bloki

M-video qo'ng'iroq chegarasi

Dvigatel tolalarida qo'zg'alishning kengligi va M to'lqinining kechikishi

Qolgan kechikish

Oddiy qiymatlar uchun mezonlar

Demiyelinizatsiya qiluvchi tabiatning nerv shikastlanishining elektromiyografik mezonlari

Demiyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiyalarning asosiy mezonlari:

Aksonal polinevopatiyaning asosiy mezonlari:

Sensor nervlarning o'tkazuvchanlik funktsiyasini tekshirish

Metodologiya

Sensor shoxining amplitudasi

Oddiy qiymatlar

Tahlil qilinayotgan ko'rsatkichlarning klinik ahamiyati

F-hvilini tekshirish

Metodologiya

Diagnostik ahamiyatga ega F shakllari:

Kechikish, tezlik diapazoni, kengaytirilgan F-hvillari, "rozsipan" F-hvillari

F to'lqinlarining amplitudasi, "gigant" F to'lqinlarining hodisasi

Vipadannya F-hvil

Takrorlangan F harfli so'zlar

H-refleks bo'yicha tadqiqotlar

Miltillash refleksini kuzatish

Bulbokavernoz refleksini kuzatish

Yovuz oriq go'zal ko'rinish salohiyatini tekshirish

Nerv-go'sht uzatilishini tekshirish (kamaytirish testi)

Zagalnye Vidomosti

Men printsipni qo'shaman

Robot sensorli tizimlar printsipi

Zorov tizimi

Eshitish tizimi

Tashqi quloq

O'rta quloq

Budova ravliki

Nyukhalna

Somatosessorn

So'zning mohiyati

Topilgan natijalar: 33444 (1,69 sek)

LION MADANIYAT VA SOTILISH VICORISTAN MAHsuldorligimizning izchil belgisi. ... FANLARGA NOMZOD

Texnologiya darslari. Talabalar uchun xizmat ko'rsatish o'quv materiallari

Agrosanoat majmuasidan olingan mahsulotlarni utilizatsiya qilish. qo'shimcha yordam

Kasbiy patologning ekspert ishining klinik jihatlari: asosiy qo'llanma

Kasbiy patologning ekspert ishidagi klinik jihatlar. qo'shimcha yordam

№ 2 [Nervovi kasalliklari, 2016]

Sensor sistemalar fiziologiyasi. vkazivki

Inson fiziologiyasi (asab va hissiy tizimlar) bo'yicha tanlangan ma'ruzalar boshlanishi. qo'shimcha yordam

FILTH VIKUUS VA IX LIKUVANNYA BASORLARIDA 2-TURALI KURIAL QANDLI DABETNING NEVROLOGIK ASORATLARINI KLINIK-ELEKTROFIZIOLOGIK XUSUSIYATLARI [Elektron resurs] Gerontologiya.- No2013- 14.-bet. rejim: https:// sayt/efd /547677

Sezgi tizimlari, markaziy asab tizimi va boshqa asabiy faoliyatlarning fiziologiyasi boshlanadi. qo'shimcha yordam

Hissiy sistemalar fiziologiyasi va boshidagi asosiy nerv faoliyati. qo'shimcha yordam

Oziq-ovqat mahsulotlarini organoleptik tahlil qilishning nazariy va amaliy asoslari. qo'shimcha yordam

Sensor ekologiya navch. qo'shimcha yordam

Anatomiya asoslari bilan fiziologiya bo'yicha qisqacha ma'ruzalar kursi. qo'shimcha yordam

Til buzilishining neyrolingvistik asoslari boshidanoq. qo'shimcha yordam

№ 3 [Nevrologik jurnal, 2017]

Neyropatologiya. Maxsus pedagogikaning tabiiy-ilmiy asoslari [shakl. qo'shimcha yordam]

№ 2 [Nevrologiya, neyropsixiatriya, psixosomatika, 2015]

№ 3 [Nevrologik jurnal, 2018]

Asosiy nerv faoliyati va sezgi tizimining fiziologiyasi: Metodik qo'shimchalar Metodik qo'shimchalar

Og'riqning patofiziologiyasi

№ 2 [Anesteziologiya va reanimatsiya, 2016 yil]

Universitetlar uchun neyropsixologiya qo'llanma

Sensor sistemalar fiziologiyasi

Hayot xavfsizligining tibbiy va biologik pistirmalarining mohiyati. Taxminan 2 yil. Navch II qism. qo'shimcha yordam

"Mushak-skelet apparati" moduli [usul. qo'shimcha yordam]

Inson anatomiyasi. Podruchnik; Inson anatomiyasi. Universitetlar uchun Atlas [to'plam] qo'llanma, elektron qo'shimcha bilan to'ldirilgan “Odam anatomiyasi. Atlas"

№ 1 [Nevrologik jurnal, 2018]

Patofiziologiya asoslari bilan inson fiziologiyasi. U 2 t. T. 1 [podruchnik], Fiziologiya des menschen mit Patofiziologiya