CMV - bu nima? CMV: alomatlar, davolash, fotosuratlar. Sitomegalovirus pnevmoniyasi Sitomegalovirus yuqori harorat

Sitomegalovirus infektsiyasi yanada keng tarqalgan kasalliklarga olib keladi. Bu odamdan odamga juda oson o'tadi, shuning uchun 35 - 40 yoshgacha bo'lgan terida infektsiya shaklida aniqlanishi mumkin. Ba'zi hollarda bu kasallik asemptomatikdir, lekin ayni paytda asosiy sabablar oqimi ostida surunkali kasallik boshlanadi, chunki bu va boshqa dunyolarda u ko'plab organlar va tizimlarga ta'sir qiladi.

Sitomegalovirus (CMV) nima qiladi va u tanaga qanday ta'sir qiladi?

CMV gerpesning b-virus oilasiga tegishli. Kasallikning ICD o'ninchi nashri xalqaro tasnifiga ko'ra, kasallik B25.0 - B25.9 kodlari bilan tayinlangan. Qo'shni guruhga konjenital sitomegalovirus infektsiyasi (P.35.1) va sitomegalovirus mononuklyozi kiradi, bu o'z-o'zini cheklaydi (B.27.1).

Vujudga singib ketgandan so'ng, CMV qon hujayralariga (leykotsitlar, makrofaglar) kirib boradi va hosil bo'lgan antikorlar organlar va to'qimalarda kunlik o'zgarishlarga olib kelmasdan, qiyin soat davomida u erda yo'qolishi mumkin. Ushbu jarayon natijasida hujayra hajmi sezilarli darajada oshadi, uning yadrosi kattalashadi va aniq engil inklyuziya zonasiga ega. Mikroskop ostida suratga olinganda, hujayra kasallikning xarakterli "boyqush ko'zi" ko'rinishini ko'rsatadi.

Sitomegalovirusni qanday engish mumkin

Herpes, sitomegalovirus, Epstein Barr virusi. Kim aybdor va nima uchun ishlash kerak.

Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun IFA va PLR. Sitomegalovirusning mavjudligi

Sitomegalovirus

Olena Malisheva. Sitomegalovirusning belgilari va davolash

SİTOMEGALOVIRUS - belgilari, davolash, oldini olish. Davlat yo'llari bilan uzatiladigan kasallik entsiklopediyasi.

Immunitet zaiflashganda, virusning faol replikatsiyasi boshlanadi va kasallik birinchi navbatda begona o'tlarga, keyin esa nafas olish, o'simlik, sexostatik va asab tizimlarining organlariga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ba'zi hollarda patologik o'zgarishlar kuchli va antiviral terapiya bilan davolash mumkin emas.

Shunday qilib, sitomegalovirusning kengayishi uning o'ziga xosligini butunlay yo'q qildi va normal xona haroratida hayotni saqlab qolish vaqti keldi. Uni yo'q qilish faqat 55 ° C dan yuqori haroratgacha qizdirilganda boshlanadi, shuningdek, asosiy dezinfektsiyalash usullari yordamida osongina inaktivatsiya qilinishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasining yuqish yo'llari

Virus tanaga kiritilgandan so'ng taxminan 3-4 kundan keyin shilliq, balg'am, sperma, vaginal shilliq va najasda faol ko'rina boshlaydi. Ammo, agar siz asemptomatik bo'lsangiz, bu jarayon bir qator o'limga olib kelishi mumkin. Siz CMV infektsiyasini quyidagi yo'llar bilan yuqtirishingiz mumkin:

• O'pish vaqti keldi.
• Faqat dasturxon va gigiena vositalari bilan yuvilganda.
• Himoyalanmagan maqola bilan aloqa qilish.
• Infektsiyalangan donordan qon quyish, organ transplantatsiyasi va suyak iligi transplantatsiyasi vaqtida.
• Plasenta to'sig'i (tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi) orqali ona suti kasal bo'lgan boladan olinadi.
• Bolaning tabiiy soyabonlar jarayonida ajdodlar yo'llaridan o'tganda.
• Yangi tug'ilgan chaqaloqning sezaryen operatsiyasi paytida to'plangan suyuqlik va qonga tushib qolishi natijasida.

Shunday qilib, sitomegalovirus infektsiyasini olish juda oson, ammo infektsiyaning aksariyati maktabgacha yoki balog'at yoshida sodir bo'ladi. Biroq, kattalardagi o'tkir kasallik juda kamdan-kam hollarda oldini oladi. Virusning faolligi va patogenligi oshishining asosiy sababi immunitetning zaiflashishi hisoblanadi. Bu quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

• O'tkir immunitet tanqisligi sindromi (SNID) va OIV infektsiyasi.
• Gematopoetik tizimning tizimli kasalligi.
• Yomon yangi ijod.
• Katta yaralar, og'riq.
• Immunosupressiv ta'sirga ega bo'lishi mumkin bo'lgan yangi dori-darmonlarni qabul qilish: glyukokortikoidlar, sitostatiklar, kimyoterapiya uchun vositalar, immunosupressantlar.

Noqulay ekologik vaziyat, vitaminlar, mikroelementlarni noto'g'ri qabul qilish va muntazam ravishda to'yib ovqatlanmaslik immunitet tizimining ishiga bilvosita ta'sir qiladi. Erta yoshda organizm sun'iy oziqlantirish, qo'shimcha ovqatlarni kechikish va toza havoga etarli darajada ta'sir qilmaslik tufayli infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi.

Alomatlar

Voyaga etmaganlar, kattalar ayollar va erkaklarda kasallikning inkubatsiya davri 1-2 kunni tashkil qiladi. Sitomegalovirus infektsiyasining engil shaklida qo'shiq dunyosi asl HRVni qat'iy taklif qiladi:

• Haroratning oshishi.
• O'liksiz, burun tiqilishi.
• Bil, tomoq og'rig'i.
• Servikal, old va orqa limfa tugunlarining ko'payishi.
• Qattiq bosh og'rig'i.

Bir soatlik atrofga qaraganingizdan so'ng, siz tomoqning qorayganini va ko'z qovoqlarining kattalashishini sezasiz. Servikal organlarning ultratovushli stimulyatsiyasi bilan jigar va taloqning kengayishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, halol zaharlanish belgilari mavjud bo'lib, ular doimiy zaiflik, uyquchanlik, mahsuldorlikning pasayishi va ishtahaning etishmasligi bilan namoyon bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining engil shakli o'z-o'zidan o'tishi va qo'shimcha terapiyani talab qilishi kerak. Biroq, asoratlarning xavfli rivojlanishining oldini olish uchun yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisni joriy qilish tavsiya etiladi.

Kasallikning umumiy shakliga chidash juda qiyin, uning qismlari deyarli barcha muhim organlarga tarqaladi. Quyidagi klinik belgilarga e'tibor qaratsangiz:

• Skolio-ichak trakti tomonida: gepatit, siroz, kolit, enterokolit. Sayohatchining shilliq pardalarida iloji boricha tezroq ingichka va katta ichaklar, virazalar yaratiladi. Bunday holda, o't yo'llari o'rniga pufakcha yo'qolganda, teshilish xavfi yuqori - peritonit boshlanadi.
• Sekostatik tizim tomonida: ayollarda simptomlar davlat organlarining yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lib, ular jigarda ko'rinishi mumkin, erkaklarda esa moyak yallig'lanishi mumkin. Shuningdek, sitomegalovirus infektsiyasi nefrit, buyraklarning tizimli ravishda buzilgan metabolizmi orqali jigarda toshlarning tez shakllanishi bilan tavsiflanadi.
• Markaziy asab tizimining yon tomoniga zarar etkazish: surunkali ensefalit boshlanadi, apatiya kuchayadi, demans belgilari paydo bo'ladi.
• Nafas olish tizimi tomonidan: umumiy sitomegalovirus infektsiyasining taxminan 20-25% hollarda pnevmoniya rivojlanadi, bu esa dori-darmonlarni davolashga deyarli mos kelmaydi. Bu, ayniqsa, organ yoki to'qimalar transplantatsiyasidan o'tgan odamlarda juda muhimdir. O'lim darajasi 90% ga yaqin.

Sitomegalovirus ham ko'zlarga hujum qiladi. U asta-sekin nekroz belgilarini ko'rsatadi, bu esa hajmi kattalashib, ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Vaginoz rivojlanishiga CMV oqimi

Sitomegalovirus infektsiyasi homila rivojlanishining dastlabki 12-13 yilida rivojlanadigan ayollarda ayniqsa muammoli. CMV qon oqimi orqali platsenta to'sig'iga osongina kirib boradi va chaqaloqning tanasiga so'riladi. Biz birinchi navbatda uzumlarga, keyin deyarli barcha ichki organlarga hujum qilamiz.

Aksariyat hollarda soqchilik homila o'limiga yoki darhol abortga olib keladi. Agar bu sodir bo'lmasa, bolada sitomegalovirus infektsiyasining intrauterin rivojlanishi organlarning ko'plab patologiyalarining shakllanishiga olib kelishi kerak:

• Bosh suyagining o'lchamidagi o'zgarishlar va miya tuzilishining shikastlanishi.
• Interkardial septum, koronar tomirlar, yurak to'qimalarining konjenitalligi.
• O'simlik tizimining anomaliyalari.
• Vidhilennya u rozvitku nirok, afsonaviy.

Shuni ta'kidlash kerakki, ayolning maslahatidan so'ng, CMV uchun testdan oldin TORCH infektsiyasi uchun testlarni o'tkazish kerak. Agar virus faol shaklda aniqlansa, ayolga xomilalik intrauterin disfunktsiyaning xavfli belgilari haqida xabar beriladi va homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

Agar infektsiya qolgan trimestrda sodir bo'lgan bo'lsa, ichki organlarning konjenital patologiyasini rivojlanish xavfi sezilarli darajada past bo'ladi. Biroq, aksariyat hollarda, kanoplar atamaning ma'nosidan oldinroq boshlanadi va chaqaloq gipoksiyaning aniq belgilarini ko'rsatadi. Hayotning birinchi kunlarida neonatologlar quyidagi alomatlarni aniqlaydilar:

• Zaif surtma refleksi va natijada vaginaning yomon to'plami.
• Shira gepatitini keltirib chiqaradigan Zhovtyanitsa, zhovhovidnyh yo'llarining ishini yo'q qilish, jigar hajmini oshirish.
• Qizil qon hujayralarining tez parchalanishi tufayli gemolitik anemiya.
• Gemorragik vizip, spontan qon ketishiga moyil.
• Tana haroratining ko'tarilishi.
• O'simlik tizimining faoliyati buzilgan.
• Qusish, chunki rang va mustahkamlik menga kovoy asoslarini eslatadi.

Bolaning hayoti juda og'ir va ko'pincha tug'ma, umumiy sitomegalovirus infektsiyasi hayotning birinchi 14-20 kunida o'lim bilan yakunlanadi. Kasallikning mahalliylashtirilgan shakli osonroq kechadi, yillar davomida siz yuragingizni, jigar faoliyatini yaxshilashni va oddiy kasallikni sezasiz.

Homiladorlik davrida CMV bilan kasallangan bo'lsa, kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin. Biroq, shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan bolalar ko'pincha intellektual rivojlanishda kechikish, eshitish va fikrlash bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi.

Diagnostika

Sitomegalovirus infektsiyasini tashxislashning zamonaviy usullari uning organizmda mavjudligini aniqlashga, shuningdek M va G tipidagi antikorlarni almashtirish orqali jarayonning faolligi haqida ma'lumot olishga imkon beradi. Tekshiruvni amalga oshirish uchun quyidagilarni bajaring:

• Uzr so'rayman.
• Balg'am.
• Ruhdan ko'rish.
• Bronxolegenetik yuvish jarayonini amalga oshirgandan so'ng, men joyni yuvaman.
• Slinu.
• Boshpana.
• Ona suti.
• Sperma.
• Biopsiya paytida to'qima olib tashlandi.
• Orqa miya-miya mintaqasi.

Tashxisni qo'shimcha tasdiqlash uchun bir qator testlarni o'tkazish kerak. Ayni paytda sitomegalovirusni aniqlash uchun quyidagi tekshiruvlarni o'tkazish kerak:

• Hujayralardagi o'ziga xos o'zgarishlarni mikroskopik aniqlash. Mavjud bo'lgan eng yaxshilariga o'xshab, aniqlik 50-70% ga yaqinlashadi.
• Immunofloressensiya reaktsiyasi (RIF).
• Ferment immunoassay (ELISA).
• Polimer Lanzug reaktsiyasi (PLR).

Eng aniq PLR yordamida sitomegalovirus DNKsini aniqlashdir. Tahlil erta bosqichlarda infektsiyani, shuningdek, yashirin holatda bo'lgan virusni aniqlash imkonini beradi. Biroq, PLR yo'qligi jarayonni to'xtatishda muhim faoliyatning mumkin emasligini hisobga oladi. Qaysi uchun IFA eng mos keladi.

Qo'shimcha Elishay yordamida siz M va G tipidagi antikorlarning aniq kontsentratsiyasini aniqlashingiz mumkin. IgM ning normal kontsentratsiyasining oshishi o'tkir sitomegalovirus infektsiyasini ko'rsatadi, bu esa maxsus davolashni talab qiladi. IgG mavjudligi kasallikning surunkali, zararsiz shaklini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital CMV ni tashxislash qiyin, chunki ba'zi hollarda tahlillar salbiy natija beradi. Dastlabki klinik qon tekshiruvi informatsion emas. Shuning uchun, ba'zi hollarda, bakterial infektsiyaning mavjudligini taxmin qilish va antibakterial preparatlar bilan davolanishni boshlash oson, bu esa kerakli ta'sirni bermaydi.

Bolalar va kattalardagi CMV terapiyasining xususiyatlari

Sitomegalovirus infektsiyasi herpes oilasiga tegishli bo'lishidan qat'i nazar, Acyclovir, Zovirax, Valacyclovir kabi standart antiviral preparatlar bilan davolash mos emas. CMV terapiyasi uchun faqat ikkita dori uning DNK replikatsiyasini inhibe qiladi:

• Gansiklovir. Ular har bir dozada 5 dan 10 mg/kg dozada yoki planshetlar shaklida (har bir dozada 3 gramm) in'ektsiya shaklida farq qilishi mumkin. Biroq, ehtimol, Ganciclovirni qabul qilgan bemorlarning yarmi jiddiy yon ta'sirlarni rivojlantiradi: bosh og'rig'i, chalkashlik, jigar faoliyatining buzilishi va allergik simptomlar. Bolalar hukm qilinishi mumkin.
• Foskarnet boshqa preparatning preparati bo'lib, dorivor preparatlarning orqasida joylashgan bo'laklar turg'un bo'lganda yomonlashuv xavfini keltirib chiqaradi, bu Gansiklovirga qaraganda boyroqdir. Bundan tashqari, u skolio-ichak traktida so'rilmaydi, ya'ni kattalar va ayollar uchun 180 mg / kg, bolalar uchun esa 90 - 120 mg / kg in'ektsiya tezligiga ega.

Antiviral preparatlar va interferon induktorlari (Amixin, Cycloferon) bilan birgalikda terapiya o'zini yaxshi isbotladi. Ushbu dorilar hujayrali immunitet tizimini faollashtiradi va tananing kimyoviy kuchlarini faollashtiradi.

Shuningdek, transplantatsiyadan oldin sitomegalovirus infektsiyasining oldini olish va uni davolash uchun o'ziga xos immunoglobulin Cytotect 1 ml / kg dozada bir marta yoki har kuni kasallik belgilari yo'qolguncha 2 ml / kg dozada buyuriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital CMV infektsiyasini oldini olish uchun Prednizolon bilan Ganciclovir va Cytotect kremini qo'llang (har bir doza uchun 2 - 5 mg / kg).

Vaginizmni rejalashtirish

Agar ayolda surunkali sitomegalovirus infektsiyasi bo'lsa, homilaga intrauterin uzatish tezligi 1% dan oshmaydi. Shuning uchun, homilador bo'lishni rejalashtirish uchun ikkala otaga ham CMVda qat'iy testdan o'tish tavsiya etiladi.

Agar kattalarda IgG aniqlansa, lekin IgM normal bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ammo, agar IgM aniqlansa, davolanish kursidan o'tish kerak, chunki antiviral terapiya uchun qolgan preparatlar teratogen ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Agar sizda IgG bo'lsa, infektsiyani oldini olish uchun barcha gigiena qoidalariga diqqat bilan rioya qilishingiz kerak. Bundan tashqari, CMVda yangi tug'ilgan bolani kuzatayotgan har bir kishi kiyim kiyishi kerak.

Hayotning birinchi yilida bolaning teri tovoni sitomegalovirus infektsiyasi bilan kasallanganligi haqida gapirish qiziqarli statistik ma'lumot. Yo'llar orasida eng zaif va intrauterin infektsiya bilan infektsiya mavjud. Shu tarzda 5 dan 7 yuzgacha bola yuqadi. Virusni bolaga yuborishning 30 yuzga yaqin epizodlari ona sutidan keyin bir soat ichida sodir bo'ladi. Boshqa bolalar bolalarni parvarish qilish guruhlarida infektsiyani yuqtirishadi. O'smirlarda virus 15 yuz bolada tozalanadi. Kasallikning 35 yilida 40 yuzdan ortiq odam kasal bo'lib, 50 yilgacha bo'lgan davrda 99 yuz kishi virus bilan kasallangan.

Amerika Qo'shma Shtatlarida tug'ma infektsiya barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 3 foizida tashxis qilinadi, ularning 80 foizi turli patologiyalarning klinik ko'rinishlariga ega. Tug'ma sitomegalovirusdan soatiga asoratlar bilan o'lim darajasi taxminan 20 yuzni tashkil etadi, bu 8000 dan 10 000 gacha bolalarga etishi kutilmoqda. Tug'ilish vaqtidagi murakkablik tufayli, intrauterin rivojlanish davrida infektsiyalari bo'lgan 15 yuzlab bolalarda yillar davomida kasallikning og'irligidagi farqlar rivojlanadi. Dunyo bo'ylab 3 dan 5 yuzgacha bolalar hayotning dastlabki 7 kunida infektsiyani yuqtirishadi.

Ayollar orasida 2 yuzga yaqin ayol dastlabki infektsiyaga duchor bo'ladi. Dastlabki infektsiya paytida bolaning infektsiyasi paytida virusni yuqtirish darajasi 30-50 foizni tashkil qiladi. Bunday bolalar rivojlangan kasalliklar bilan mashhur: - neyrosensor buzilish - 5 dan 13 yuzgacha; pushti atirgul uchun stend - 13 yuzgacha; ikki tomonlama eshitish qobiliyatini yo'qotish - 8 vattgacha.

Sitomegalovirus infektsiyasi haqida ba'zi faktlar

Amerika va Buyuk Britaniyadagi kollejlar homilador ayollarda sitomegalovirusni tizimli skrining qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu kasallik uchun hali to'liq o'rganilmagan omillar ko'p. Bizning majburiy tavsiyamiz barcha muhim ayollarga ushbu kasallikning oldini olish uchun tegishli choralarni ko'rish va gigiena qoidalari haqida ma'lumot berishdir.

Sitomegalovirus nima?

Budovadan sitomegalovirusga

Sitomegalovirus virionining tarkibiy qismlari:

• virus genomi;
• nukleokapsid;
• proteinova ( Belkova) matritsa;
• superkapsid.

Nukleokapsid
"Nukleokapsid" qadimgi yunon tilidan "yadro qobig'i" deb tarjima qilingan. Bu virusga genom beradigan protein to'pi. Nukleokapsid 162 ta kapsomerdan iborat. membrananing oqsil bo'laklari). Kapsomerlar kub simmetriyaga kengaytirilgan besh va olti tugunli yuzli geometrik figurani yaratadilar.

Protein matritsasi
Protein matritsasi nukleokapsid va virionning tashqi qobig'i orasidagi butun bo'shliqni egallaydi. Protein matritsasi omboriga kiradigan oqsillar virus mezbonning tanasiga kirganda faollashadi va yangi virus birliklarini yaratishda ishtirok etadi.

Superkapsid
Virionning tashqi qobig'i superkapsid deb ataladi. Sharob ko'p miqdordagi glikoproteinlardan iborat ( uglevod komponentlarini birlashtirgan katlamali oqsil tuzilmalari). Glikoproteinlar superkapsidda turlicha taqsimlanadi. Qism glikoproteinlarning asosiy to'pi yuzasidan yuqoriga chiqib, kichik "shpiklar" hosil qiladi. Ushbu glikoproteinlarni olish uchun virion "supurib" qilinadi va tashqi yadro tahlil qilinadi. Virus inson tanasining har qanday hujayrasi bilan aloqa qilganda, u "shpiklar" ga yopishadi va unga kiradi.

Sitomegalovirusning kuchi

Sitomegalovirusning asosiy ta'siri:

• past virulentlik ( patogenlik bosqichi);
• kechikish;
• to'liq ko'paytirish;
• sitopatik ifodalar ( halokatli mijoz) ta'sir;
• mezbonning tanasida immunosupressiya paytida reaktivatsiya;
• tashqi muhitda beqarorlik;
• past yuqumli ( infektsiya sanasi).

Kechikish
Inson tanasiga kirib, sitomegalovirus u erda abadiy qoladi. Tananing immun himoyasi tufayli virus kasallikning odatiy klinik ko'rinishini keltirib chiqarmasdan, uzoq vaqt davomida yashirin, harakatsiz holatda qolishi mumkin.

Glikoproteinning "boshoqlari" yordamida virion taniydi va kerakli to'qimalarning membranasiga etib boradi. Bosqichma-bosqich virusning tashqi membranasi hujayra membranasi bilan birlashadi va nukleokapsid uning ichiga kirib boradi. Xost hujayraning o'rtasida nukleokapsid o'z DNKsini yadroga chiqaradi va yadro membranasidagi oqsil matritsasini yo'q qiladi. Hujayra yadrosining vikorist fermentlari, virusli DNK ko'payadi. O'z yadrosini yo'qotgan virusning oqsil matritsasi yangi kapsid oqsillarini sintez qiladi. Bu jarayon eng qiyin - bu o'rtacha 15 yil davom etadi. Sintezlangan oqsillar yadro bo'ylab harakatlanadi va yangi virus DNKsi bilan birlashadi va nukleokapsid hosil qiladi. Yangi matritsaning oqsillari nukleokapsidga qo'shilganda asta-sekin sintezlanadi. Nukleokapsid hujayra yadrosidan chiqib, hujayra membranasining ichki yuzasiga yopishadi va u bilan o'ralgan holda superkapsid hosil qiladi. Hujayrani tark etgan virionning nusxalari keyingi ko'payish uchun boshqa sog'lom hujayraga kirishga tayyor.

Hukmdorning tanasida immunosupressiya paytida qayta faollashish
Hozirgi vaqtda sitomegalovirus inson tanasida yashirin holda qolishi mumkin. Immunosupressiya tufayli, insonning immuniteti zaiflashganda va yo'q qilinganda, virus faollashadi va ko'payish uchun xostning hujayrasiga kira boshlaydi. Immun tizimi normal holatga kelganda, virus pasayadi va qish uyqusiga o'tadi.

Sitomegalovirusning asosiy dushman omillari:

• yuqori haroratlar ( 40-50 darajadan yuqori harorat);
• muzlash;
• semiz yirtqichlar ( alkogol, efir, yuvish vositalari).

Sitomegalovirus bilan yuqtirish usullari

Sitomegalovirus E infektsiyasi uchun qulay omillar:

• infektsiya tufayli doimiy, uzoq muddatli va yaqin aloqa;
• biologik quruq to'siqni yo'q qilish - to'qimalarning shikastlanishining dalili ( kesmalar, yaralar, mikrotraumlar, eroziyalar) infektsiya bilan aloqa qilish joyida;
• hipotermiya, stress, infektsiya va turli ichki kasalliklar tufayli tananing immunitet tizimining buzilishi.

Sitomegalovirus bilan yuqtirish usullari

Aloqa - Pobutovy yo'li

Povitryano-Krapelniy yo'li

Aloqa-maqola usuli

Oralniy Shliax

Transplasental yo'l

Yatrogenik usul

Sitomegalovirus tanaga sterilizatsiya qilinmagan tibbiy asbob-uskunalar ta'sirida kirishi mumkin.

Transplantatsiya yo'li

Tanadagi sitomegalovirus infektsiyasining tarqalishi bir necha bosqichda sodir bo'ladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining kengayish bosqichlari:

• hujayralarning mahalliy yallig'lanishi;
• mintaqaviy limfa tugunlarida kengayish;
• asosiy immunitet tizimi;
• qon aylanish va limfa tizimlarida qon aylanishi;
• tarqatish ( kengroq) organlar va to'qimalarda;
• ikkilamchi immun javob.

Bu vaqtda inson organizmida immun tizimi faollashadi, bu qon va limfa orqali begona zarralarning tarqalishini bostiradi. Immunitet tizimi infektsiyani to'liq oldini olishga qodir emas. Sitomegalovirus uzoq vaqt davomida limfa tugunlarida yashirin qolishi mumkin.

Immuniteti zaif odamlarda organizm virusni ko'paytira olmaydi. Sitomegalovirus qon hujayralariga kirib, ularni yuqtirgan barcha organlar va to'qimalarga tarqaladi.
Ikkinchi turdagi immunitet bilan virusga ko'p miqdordagi antikorlar hosil bo'ladi, ular keyingi replikatsiyani inhibe qiladi ( tarqalish). Kasallar kiyim kiyadi, professionallar biz bilan qoladi ( Virus limfoid hujayralarda saqlanadi).

Ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari

Sitomegalovirus inson tanasiga kirgandan so'ng, inkubatsiya davri boshlanadi. Ushbu davrda virus hech qanday alomat ko'rsatmasdan, tanada faol ravishda ko'payadi. Sitomegalovirus infektsiyasi uchun bu muddat 20 dan 60 kungacha davom etadi. Keyinchalik kasallikning o'tkir bosqichi keladi. Kuchli immunitetga ega bo'lgan ayollarda bu bosqich engil grippga o'xshash alomatlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Siz ahamiyatsiz haroratdan ehtiyot bo'lishingiz mumkin ( 36,9 - 37,1 daraja Selsiy), engil kasallik, zaiflik. Qoida tariqasida, bu davr sezilmasdan o'tadi. Shu bilan birga, ayolning tanasida sitomegalovirus mavjudligi qondagi antikor titrining oshishi bilan tasdiqlanishi mumkin. Agar ushbu davrda serologik diagnostika o'tkazilsa, o'tkir bosqich antikorlari qaysi virusga ( anti-CMV IgM).

Sitomegalovirus bilan o'tkir bosqich davri 4 dan 6 kungacha davom etadi. Shundan so'ng, infektsiya susayadi va faqat immunitet pasayganda faollashadi. Bunday holda, infektsiya abadiy davom etishi mumkin. U faqat epizodik yoki rejalashtirilgan tashxis paytida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu ayolning qonida yoki smearda PLR smear o'tkazilganda sitomegalovirusga surunkali fazaning antikorlari aniqlanadi ( anti-CMV IgG).

Aholining 99 yuz nafari yashirin sitomegalovirus infektsiyasini olib yurishi muhim va bu odamlarda anti-CMV IgG aniqlangan. Agar infektsiya o'zini namoyon qilmasa va ayolning immuniteti zaiflashib, virus faol bo'lmagan shaklda yo'qolsa, u virus tashuvchisiga aylanadi. Qoida tariqasida, virusni uzatish xavfli emas. Shu bilan birga, ayollarda yashirin sitomegalovirus infektsiyasi abort va o'lik bolalar tug'ilishiga olib kelishi mumkin.

Immunitet tizimi zaif bo'lgan ayollarda infektsiya faol shaklda sodir bo'ladi. Ushbu kasallikda kasallikning ikki shakli mavjud - o'tkir mononuklyozga o'xshash va umumiy shakl.

Sitomegalovirus infektsiyasining gostra shakli

Bachadon bo'yni limfa tugunlari buyrakda kattalashadi. Xushbo'y hid yanada kattaroq va 5 santimetrdan oshib ketishi mumkin. Kelajakda chimchilash, kasık va kasık tugunlari kattalashadi. Ichki limfa tugunlari ham o'sadi. Lenfadenopatiya birinchi alomat bo'lib qolgan.

O'tkir bosqichning boshqa belgilariga quyidagilar kiradi:

• yomon;
• jigarning ko'payishi ( gepatomegali);
• qondagi leykotsitlarning ko'payishi;
• qonda atipik mononuklear hujayralar paydo bo'lishi.

Yuqumli mononuklyozda sitomegalovirusning ahamiyati
Sitomegalovirus bilan yuqumli mononuklyozdan farqli o'laroq, anginadan qochib qutula olmaydi. Bundan tashqari, kamdan-kam hollarda limfa tugunlari va taloq sonining ko'payishi kuzatiladi ( splenomegali). Laboratoriya diagnostikasida yuqumli mononuklyoz uchun samarali bo'lgan Pol-Bunel reaktsiyasi salbiy hisoblanadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining umumiy shakli

Umumiy infektsiyaning eng keng tarqalgan ko'rinishlari:

• sitomegalovirusli gepatit rivojlanishi bilan jigar shikastlanishi;
• pnevmoniya rivojlanishi bilan og'ir kasallik;
• retinit rivojlanishi bilan ko'rishning pasayishi;
• sialadenit rivojlanishi bilan likenlarning infektsiyasi;
• yashma gulli urazhenya nirok;
• davlat tizimi organlarining darajasi.

Gepatitni yengish muammo bo'lishi mumkin, keling, uni tayyorlaymiz va surunkali bo'lamiz. Birinchi epizodda Bliskavich deb ataladigan gepatit rivojlanadi, ko'pincha o'limga olib keladi.

Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi ponksiyon biopsiyasi bilan chegaralanadi. Qo'shimcha ponksiyon uchun, histologik kviling uchun jigar to'qimalarining bir bo'lagidan foydalaning. To'qimalarni tekshirganda katta sitomegal to'qimalar aniqlanadi.

Sitomegalovirusli pnevmoniya
Sitomegalovirus bilan, qoida tariqasida, buyrakda interstitsial pnevmoniya rivojlanadi. Bunday holda, pnevmoniya alveolalarga emas, balki limfa tomirlari atrofidagi devorlarga, kapillyarlarga va to'qimalarga ta'sir qiladi. Bu pnevmoniyani davolash uchun muhim ahamiyatga ega va natijada qiyin soat o'tadi.

Ko'pincha bunday uzoq davom etadigan pnevmoniya bakterial infektsiya bilan murakkablashadi. Qoida tariqasida, stafilokokk florasi yiringli pnevmoniya rivojlanishi bilan bog'liq. Tana harorati 39 darajaga ko'tariladi, isitma va titroq paydo bo'ladi. Shvetsiyaning yo'tali bo'shashib, ko'p miqdorda yiringli balg'am chiqaradi. Orqaning orqa qismi rivojlanadi, ko'krak qafasida og'riq paydo bo'ladi.

Pnevmoniyaga qo'shimcha ravishda, sitomegalovirus infektsiyasi bronxit va bronxiolitga olib kelishi mumkin. Oyoqning limfa tugunlari ham ta'sir qiladi.

Sitomegalovirusli retinit
Retinit bilan ko'zning to'r pardasi ta'sirlanadi. Retinit odatda ikki tomonlama yuzaga keladi va ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Retinitning belgilari:

• fotofobi;
• xira ko'rish;
• ochima oldida "chivinlar";
• ko'zlar oldida miltillash va uchqunlarning paydo bo'lishi.

Sitomegalovirus sialadenit
Sialadenit sinuslarning zo'ravonligi bilan tavsiflanadi. Tok uzumlari ham tez-tez hujumga uchraydi. Sialadenitning o'tkir oqishi bo'lsa, harorat ko'tariladi, tomoq og'rig'i hududida tortishish og'rig'i paydo bo'ladi, tiqilishi kamayadi va og'izda quruqlik seziladi ( kserostomiya).

Sitomegalovirus sialadenit ko'pincha surunkali rivojlanish bilan tavsiflanadi. Ushbu turdagi quloq sohasida davriy og'riq va engil shish paydo bo'ladi. Asosiy simptom qon darajasining pasayishini yo'qotish bo'lib qolmoqda.

Urazhennya nirok
Sitomegalovirus infektsiyasining faol shakli bo'lgan odamlarda toshmalar paydo bo'lishi juda tez-tez uchraydi. Bu tipda neyrit tubulalarida, kapsulada va glomerullarda tutash infiltratsiyasi aniqlanadi. Bu kremga sechovody, sechovy mikhur hujum qilishi mumkin. Kasallik nirkon etishmovchiligining tez rivojlanishi natijasida yuzaga keladi. Bo'limda epiteliya va sitomegalovirus hujayralaridan rivojlanadigan cho'kma ko'rsatilgan. Ba'zida gematuriya bor ( jangda qon).

Davlat tizimi organlariga zarar etkazish
Ayollarda infektsiya ko'pincha servitsit, endometrit va salpingit shaklida sodir bo'ladi. Ishonchingiz komilki, hid vaqti-vaqti bilan tiqilib qolish bilan surunkali tarzda sodir bo'ladi. Ayol qorinning pastki qismida davriy, noaniq og'riqlar, sepsis bilan og'rigan og'riqlar yoki homiladorlik paytida og'riqlar tufayli og'riqni ko'rsatishi mumkin. Boshqalar sechovypuskannaya bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin.

OIV / OITS bilan kasallangan ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi

SNAID bilan og'rigan bemorlarda oyoq to'qimalarining diffuz lezyonlari bilan ikki tomonlama pnevmoniya rivojlanadi. Pnevmoniya ko'pincha uzoq davom etadi, og'riqli yo'tal va nafas qisilishi. Pnevmoniya OIV infektsiyasi tufayli o'limning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Shuningdek, SNID bilan og'rigan bemorlarda sitomegalovirusli ensefalit rivojlanadi. Ensefalopatiya bilan ensefalit bo'lsa, demans tez rivojlanadi ( chalkashlik), bu xotira, hurmat va aqlning pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Sitomegalovirus ensefalitining shakllaridan biri ventrikuloensefalit bo'lib, serebellum va kranial nervlarni ta'sir qiladi. Bemorlarda uyquchanlik, kuchli zaiflik va loyqa ko'rish belgilari mavjud.
Sitomegalovirus infektsiyasi paytida asab tizimining shikastlanishi ba'zan poliradikulopatiya bilan birga keladi. Bunday holda, ildiz nervlari katta ta'sir ko'rsatadi, bu esa oyoqlarda zaiflik va og'riq bilan birga keladi. OIV infektsiyasi bo'lgan ayollarda sitomegalovirus retiniti ko'pincha ko'rishning takroriy yo'qolishiga olib keladi.

SNIDdagi sitomegalovirus infektsiyasi ichki organlarning ko'plab infektsiyalari bilan tavsiflanadi. Kasallikning qolgan bosqichlarida yurak, qon tomirlari, jigar va ko'zlarga ta'sir qiluvchi ko'p organ etishmovchiligi kuzatiladi.

Immunitet tanqisligi bo'lgan ayollarda sitomegalovirusni keltirib chiqaradigan patologiyalar:

• urazhennya nirok- o'tkir va surunkali nefrit ( yondi nirok), yotqizilgan tomirlardagi nekroz markazlari;
• jigar kasalliklari- gepatit, qaysi skleroz va xolangit ( ichki va pishirishdan keyingi o'roq yo'llarining yonishi va ovozi), jovtyanitsa ( kasalliklar, teri va shilliq pardalar sariq ranglarda qobiq bo'lganda), pechenkovning etishmasligi;
• er osti uzumining kasalligi- pankreatit ( pastki shlyuz teshigining yonishi);
• skolio-ichak traktining kasalliklari- gastroenterokolit ( ingichka, qalin ichak va shlyukning yonishi), qizilo'ngach ( shilliq darajasi), enterokolit ( ingichka va qalin ichakdagi ateşleme jarayonlari), kolit ( yo'g'on ichakning yallig'lanishi);
• kasalliklar- Zotiljam ( afsonalar yoqildi);
• ko'z kasalliklari- retinit ( Sitkivkadagi kasallik), retinopatiya ( urazhennya to'liq vaqtli olma yonmaydigan belgi). OIV infektsiyasi bilan kasallangan 70 yuz nafar bemorda muammolar paydo bo'ladi. Bemorlarning taxminan beshdan bir qismi ochlikdan aziyat chekadi;
• orqa miya va miya darajasi- meningoensefalit ( membranalarning yonishi va miyaning nutqi), ensefalit ( miya darajasi), mijelit ( orqa miya yonishi), poliradikulopatiya ( orqa miya nerv kordlariga zarar etkazish), pastki uchlarning polinevopatiyasi ( periferik asab tizimining shikastlanishi), qizamiq infarkti;
• sechostate tizimining kasalliklari- Bachadon bo'yni saratoni, tuxumdonlar, bachadon naychalari, endometriumning shikastlanishi.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari

Bolalarda konjenital sitomegalovirus infektsiyasi

Sitomegalovirus TORCH infektsiyasi sifatida tasniflanadi, bu esa og'ir rivojlanishga olib keladi. Virus bolaning qoniga kirsa, darhol tug'ma infektsiya rivojlanadi. Turli ma'lumotlarga ko'ra, virusga duchor bo'lgan 5 dan 10 yuzgacha bola infektsiyaning faol shaklini rivojlantiradi. Qoida tariqasida, bu homiladorlik davrida birlamchi sitomegalovirus infektsiyasiga chalingan bu onalarning farzandlari.
Surunkali infektsiya homiladorlik soati davomida qayta faollashganda, intrauterin infektsiyaning bosqichi 1 - 2 yuz foizdan yig'iladi. 20 yuzdan ortiq bolaga jiddiy patologiyalar tashxisi qo'yilgan.

Konjenital sitomegalovirus infektsiyasining klinik ko'rinishi:

• asab tizimining rivojlanishi davrida - mikrosefali, gidrosefali, meningit; meningoensefalit;
• Dendi-Uoker sindromi;
• yurak kasalliklari uchun - kardit, miyokardit, kardiomegali, qopqoq rivojlanishi uchun;
• eshitish vositasining shikastlanishi - tug'ma karlik;
• vizual apparatlarning shikastlanishi - katarakt, retinit, xorioretinit, keratokonjunktivit;
• tishlarning rivojlanishidagi anomaliyalar.

Bunday bolalarning qonida jigar fermentlari, bilerubinning ko'payishi kuzatiladi va trombotsitlar soni keskin kamayadi. trombotsitopeniya). Bu davrda o'lim darajasi yanada yuqori. Buni ko'rgan bolalarda har doim pushti rivojlanish va til buzilishida kechikish bor. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bo'lgan bolalarning aksariyati karlik yoki hatto ko'rlikdan aziyat chekadi.

Asab tizimining shikastlanishi tufayli falaj, epilepsiya, intrakranial gipertenziya sindromi rivojlanadi. Yillar davomida bunday bolalar aqliy va jismoniy rivojlanishda etuklashadi.

Keling, mahalliy sitomegalovirus infektsiyasining variantini Dandy-Walker sindromi sifatida aniqlaylik. Ushbu sindrom bilan serebellumning turli anormalliklari va serebellumning kengayishi kuzatiladi. O'lim darajasi ba'zan 30 dan 50 yuzga etadi.

Bolalarda intrauterin CMV infektsiyasi belgilarining chastotasi:

• teri ustida quritish - 60 dan 80 vattgacha;
• teri va shilliq pardalar qonli - 76 yuz;
• Jovtyanitsa - 67 sotix;
• jigar va taloqning kattalashishi - 60 yuz qism;
• bosh suyagi va miya hajmining o'zgarishi - 53 sm;
• o't tizimining buzilishi - 50 sotix;
• muddatidan oldin - 34 sotix;
• gepatit - 20 ming;
• miyaning yonishi - 15 yuz;
• tomirlarning yonishi va ko'rish - 12 yuz.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi qo'shildi

Olingan sitomegalovirus infektsiyasining merosxo'rligi bolaning yoshiga va uning immunitet tizimining rivojlanishiga bog'liq. Virusning eng keng tarqalgan natijasi o'tkir respirator kasallikdir. GRZ), bronxlar, farenks va halqumning yallig'lanishi bilan birga keladi. Muammo ko'pincha yig'layotgan uzumzorlarning o'sishidan kelib chiqadi, ko'pincha yashash joylarida. To'liq infektsiyaning o'ziga xos xususiyatlari - bu oyoq alveolalari sohasidagi sog'lom to'qimalarda yallig'lanish jarayonlari. Sitomegalovirus infektsiyasining yana bir ko'rinishi gepatit bo'lib, o'tkir yoki surunkali shakldan oldingi shaklda yuzaga keladi. Noyob viruslar markaziy asab tizimiga zarar etkazadi, masalan, ensefalit ( yonayotgan miya).

E tipidagi sitomegalovirus infektsiyasining belgilari:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar- harakat faolligi va qisman tutilishlar tufayli jismoniy rivojlanishning buzilishi. Siz skolio-ichak traktining yallig'lanishi, ko'rish bilan bog'liq muammolar, qon ketishidan ehtiyot bo'lishingiz mumkin;
• 1 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalar- Eng keng tarqalgan kasallik mononuklyoz ( virus infeksiyasi), oqibatlari limfa tugunlarining kengayishi, tomoq shilliq qavatining shishishi, jigar shikastlanishi, qonni saqlashdagi o'zgarishlar;
• 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar- bunday odamning immun tizimi virusga etarli darajada javob bera olmaydi. Kasallik dumba kabi murakkab, siyanoz ( terilarning mavimsi pechi), rivoyatlarni yoqdi.

Bolalardagi sitomegalovirus infektsiyasiga qon quyish yoki ichki organlarni transplantatsiya qilish sabab bo'lishi mumkin. Va bu erda virusning tanaga kirishi donorlik qon va organlar orqali sodir bo'ladi. Shunga o'xshash infektsiya mononuklyoz sindromining rivojlanishiga olib keladi. Harorat ko'tarilganda, siz tomoq va burun og'rig'ini sezishingiz mumkin. Shu bilan birga, bolalarda limfa tugunlari kattalashadi. Transfüzyondan keyingi sitomegalovirus infektsiyasining asosiy ko'rinishi gepatitdir.

Organ transplantatsiyasidan so'ng bemorlarning 20 foizida sitomegalovirus pnevmoniyasi rivojlanadi. Yurak transplantatsiyasidan keyin virus gepatit, retinit va kolitni keltirib chiqaradi.

Immunitet tanqisligi bo'lgan bolalar ( masalan, kasal odamlar kasal) Sitomegalovirus infektsiyasi yanada murakkabroq davom etadi. Kattalardagi kabi, u uzoq davom etadigan pnevmoniya, gepatit va ko'rishning pasayishiga olib kelishi mumkin. Virusning qayta faollashishi isitma va titroq bilan boshlanadi. Ko'pincha bolalarda butun tanaga ta'sir qiladigan gemorragik shish paydo bo'ladi. Patologik jarayondan oldin jigar, oyoqlar va markaziy asab tizimi kabi ichki organlar ta'sirlanadi.

Homiladorlik davrida ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining belgilari

Dastlab virus bilan kasallangan yoki uning qayta faollashganida, homilador ayollar mustaqil ravishda yoki birgalikda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator alomatlardan ehtiyot bo'lishlari mumkin. Ba'zi ayollarda bachadon ohangining oshishi tashxis qilinadi, bu hech qanday terapiyaga javob bermaydi.

Homilador ayollarda CMV infektsiyasining namoyon bo'lishi:

• boy suv;
• Tarixdan oldingi qadimgi yoki o'zgartirilgan platsenta;
• platsentaning noto'g'ri biriktirilishi;
• kanoplar ostida katta qon ketish;
• o'tayotgan bayramlar.

CMV bilan homilador ayollarda sexostatit tizimidagi yallig'lanish jarayonlari:

• endometrit (matsidagi yonish jarayonlari) - oshqozon kasalligi ( pastki qismi). Ba'zi epizodlarda og'riq bo'ylab yoki pastga tarqalishi mumkin. Shuningdek, bemorlar o'z-o'zini hurmat qilish, ishtahaning etishmasligi, bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar;
• servitsit (bachadon bo'yni darajasi) - intim aloqa paytida noqulaylik, qorin bo'shlig'i a'zolarida qichishish, perineum va qorinning pastki qismida og'riq yo'q;
• vaginit (yonayotgan ovqat) – tashqi a’zolardagi o‘zgarishlar, tana haroratining ko‘tarilishi, tug‘ruq vaqtidagi noxush tuyg‘ular, qorinning pastki qismida xarakterga ega bo‘lmagan og‘riq, tashqi organlarning qorayishi va shishishi, ko‘pincha oqishi;
• ooforit (tuxumdonlarning yallig'lanishi) – tos bo‘shlig‘i va qorinning pastki qismidagi og‘riqlar, jismoniy faoliyatdan so‘ng paydo bo‘ladigan qonni ko‘rish, qorinning pastki qismidagi noqulaylik natijasida yoki odamga yaqin bo‘lganda;
• bachadon bo'yni eroziyasi- Intim yaqinlikdan so'ng tasvirlarda qonning paydo bo'lishi, qin tasvirlari, ba'zan esa qonun hujjatlarida belgilangan soatda bir oz ko'rinadigan og'riqlar bo'lishi mumkin.

Vaginal ayolning tanasiga CMV oqimi

Virusning merosi:

• uzum va yosunlarni yoqish;
• pnevmoniya, plevrit;
• miyokardit.

Jiddiy zaiflashgan immunitet bilan virus umumiy shaklda rivojlanishi mumkin, bemorning butun tanasiga ta'sir qiladi.

Og'irligi bo'lgan ayollarda murakkab umumiy infektsiya:

• burrows, pechlar, suv osti uzumlari, suv ustidagi uzumlarda ateşleme jarayonlari;
• o'simlik tizimining disfunktsiyasi;
• ko'rish bilan bog'liq muammolar;
• vayron qilingan robotlar afsonasi.

Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostikasi

Sitomegalovirus infektsiyasining diagnostika usullari:

• virusni ko'rish, uni madaniyatda qanday etishtirish;
• polimeraza Lanzug reaktsiyasi ( PLR);
• Ferment immunoassay ( IFA);
• sitologik usul.

Virusning ko'rinishi

Virus hujayra madaniyatida aniqlanadi. Inson fibroblastlarining bir to'pli madaniyati eng ko'p qo'llaniladi. Virusning o'zini aniqlash uchun qo'shimcha biologik material santrifüj qilinadi. Keyinchalik, virus hujayra madaniyatiga qo'llaniladi va termostatga joylashtiriladi. Hujayralar bu virus bilan kasallanadi. Madaniyatlar 12-24 yil davomida inkubatsiya qilinadi. Qoida tariqasida, bir vaqtning o'zida bir qator madaniyatlar yuqtiriladi va inkubatsiya qilinadi. Madaniyatni keyingi egallash turli usullar yordamida aniqlanadi. Ko'pincha madaniyatlar floresan antikorlar bilan oldindan davolanadi va mikroskop ostida nazorat qilinadi.

Bu virusni o'stirishga bir soat sarflashni anglatmaydi. Ushbu usulning qiyinligi 2-3 bosqichga erishishdir. Shu bilan birga, virusni ko'rish uchun sizga yangi material kerak bo'ladi.

PLR

Biologik material
PLRni amalga oshirish uchun har qanday biologik manbalar olinadi ( qon, tuhmat, so'yish, orqa miya), siydik yo'llari va siydikdan smear, najas, shilliq pardalardan tamponlar.

PLR o'tkazildi
Tahlilning mohiyati virusning DNKsini ko'rishga to'g'ri keladi. Dastlab, tekshirilayotgan materialda DNK zanjirining bo'lagini topish mumkin. Keyinchalik bu fragment maxsus fermentlar yordamida ko'p marta klonlanadi va ko'p sonli DNK nusxalarini yaratadi. Nusxalar olib tashlanadi va hidga qaysi virus javobgar ekanligini aniqlash uchun aniqlanadi. Bu reaktsiyalarning barchasi kuchaytirgich deb ataladigan maxsus qurilma yordamida olinadi. Uning aniqligi 95-99 yuzlargacha. Usul batafsil ravishda amalga oshiriladi, bu esa uni keng qo'llash imkonini beradi. Ko'pincha surunkali sekostatik infektsiyalar, sitomegalovirus ensefalitlari va TORCH infektsiyalarini skrining qilish uchun tashxis qo'yish kerak.

IFA

Biologik material
Antikorlarni aniqlash uchun bemorning qoni tahlil qilinadi.

IFA o'tkazildi
Usulning mohiyati o'tkir bosqichda ham, surunkali bosqichda ham sitomegalovirusga qarshi antikorlarni aniqlashdir. Bir odamda anti-CMV IgM, ikkinchisida anti-CMV IgG mavjud. Tahlil antigen-antikor reaktsiyasiga asoslanadi. Ushbu reaktsiyaning mohiyati shundaki, antikorlar ( virusning kirib borishiga javoban organizm tomonidan ishlab chiqariladi) antijenler bilan maxsus bog'lanadi ( virus yuzasida oqsillar).

Tahlil quduqlari bo'lgan maxsus plitalarda amalga oshiriladi. Biologik material va antigen teri teshigiga joylashtiriladi. Keyin planshet keyingi soat davomida termostat yaqiniga joylashtiriladi, bu vaqtda antigen-antikor komplekslari o'rnatiladi. Shundan so'ng, yuvish maxsus suyuqlik bilan amalga oshiriladi, shundan so'ng bog'langan antikorlar emas, balki o'rnatilgan komplekslar teshiklarning tubiga olib tashlanadi. Shundan so'ng, quduqlarga floresan qatronlar bilan qoplangan ko'proq antikorlar qo'shiladi. Shu tarzda ikkita antikor va o'rtada maxsus aralashma hosil bo'lgan antijen bilan sendvich hosil bo'ladi. Ko'proq rang qo'shsangiz, quduqlarning rangi o'zgaradi. Tayyorgarlik intensivligi o'rganilayotgan materialdagi antikorlar miqdori bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir. Uning intensivligi fotometr kabi asbob yordamida aniqlanadi.

Sitologik diagnostika

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Dorivor ta'sir mexanizmi

Hujayra immun genlarini faollashtirish
Interferonlar hujayrani virusdan himoya qilishda ishtirok etadigan bir qator genlarni faollashtiradi. Hujayralar virusli zarrachalarning kirib borishiga kamroq sezgir bo'ladi.

p53 oqsilining faollashishi
Protein P53 - bu hujayralar zararlanganda ularni tiklash jarayonini qo'zg'atadigan maxsus protein. Agar hujayralar vayron bo'lsa, p53 oqsili apoptoz jarayonini boshlaydi ( o'limni dasturlash) klitini. Sog'lom hujayralarda bu protein faolsiz shaklda qoladi. Interferonlar sitomegalovirus bilan kasallangan hujayralardagi p53 oqsilini faollashtirishi mumkin. U infektsiyalangan hujayraning holatini baholaydi va apoptoz jarayonini boshlaydi. Natijada, virus yuqadi va virus ko'paymaydi.

Immunitet tizimining maxsus molekulalarining sintezini rag'batlantirish
Interferonlar immunitet tizimiga virusli qismlarni osonroq va yaxshiroq aniqlashga yordam beradigan maxsus molekulalarning sintezini rag'batlantiradi. Ushbu molekulalar sitomegalovirus yuzasidagi retseptorlarga bog'lanadi. Klitini - "uruvchilar" ( T-limfotsitlar va tabiiy hujayralar) Immun tizimi bu molekulalarni taniydi va ularga biriktirilgan viruslarga hujum qiladi.

Immunitet tizimini rag'batlantirish
Interferonlar immunitet tizimining ayrim hujayralarini bevosita rag'batlantirish ta'siriga ega bo'lishi mumkin. Bunday hujayralar oldida makrofaglar va tabiiy hujayralar mavjud. Interferonlarning ta'siri ostida hidlar hujayralarga ko'chib o'tadi va bir vaqtning o'zida ichki hujayra virusidan kelib chiqadigan ularga hujum qiladi.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolashda tabiiy interferonlarga asoslangan turli xil preparatlarni qo'llang.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolashda inhibe qilinadigan tabiiy interferonlar:

• inson leykotsitlari interferoni;
• leykinferon;
• welferon;
• feron.

Sitomegalovirus infektsiyasi uchun turli xil tabiiy interferonlarning turg'unlik shakli va usullari

Tabiiy preparatlarning eng katta kamchiligi shundaki, ular kamroq tez hidlanadi.

Hozirgi vaqtda sitomegalovirus infektsiyasini kompleks davolashda qo'llaniladigan interferon guruhining ko'plab rekombinant preparatlari mavjud.

Rekombinant interferonlarning asosiy vakillari quyidagi dorilardir:

• Viferon;
• kipferon;
• realdiron;
• reaferon;
• laferon.

Sitomegalovirus infektsiyasi uchun ma'lum rekombinant interferonlarni chiqarish shakli va davolash usullari

Davolash usulini baholash

Asemptomatik sitomegalovirus infektsiyasini davolash uchun qanday ehtiyoj bor?

Buning uchun surunkali infektsiyalarning oldini olish tavsiya etiladi ( ayniqsa sechostatevih), bu immunitetning pasayishining asosiy sababidir. Bundan tashqari, echinacea, heksal, derinat, milife kabi immunostimulyatorlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Shifokorning e'tiroflaridan ko'ra ularning izlarini ko'proq oling.

Sitomegalovirus infektsiyasining merosxo'rlari qanday?

Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamlar uchun sitomegalovirusning merosxo'rligi

Rivojlanayotgan homila uchun muhim:

• blastopatiyalar(Homiladorlikning 1 dan 15 kunigacha bo'lgan davrda infektsiya paytida qanday o'zgarishlar yuz beradi?) - embrionning o'limi, rivojlanmagan bo'sh joy, homiladorlikning vaqtincha uzilishi, homiladagi turli tizimli patologiyalar;
• embriopatiyalar(homiladorlikning 15-75 kunida infektsiyalanganida) - tananing muhim hayotiy tizimlarining patologiyalari ( yurak-tomir, travna, dihalna, nerva). Bunday o'zgarishlardan olingan harakatlar mevaning hayoti uchun asossizdir;
• fetopatiya(keyingi muddatlarda infektsiya bo'lsa) - infektsiya gepatitning rivojlanishiga, jigar, taloq va oyoqning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning o'tkir shaklidan aziyat chekkan bolalar uchun sitomegalovirus infektsiyasining merosxo'rligi

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasining merosxo'rligi:

• jovtyanitsa Hayotning birinchi kunlaridan boshlab 50-80 yuz kasal bolalar rivojlanadi;
• gemorragik sindrom U 65-80 yuzlab bemorlarda qayd etilgan va teri, shilliq pardalar va burun osti bezlarining qon ketishi sifatida namoyon bo'ladi. Burun va kindik yarasidan qon ketishi ham mumkin;
• gepatosplenomegali ( jigar va taloqning kengayishi) 60 - 75 yuz bolada tashxis qo'yilgan. Gemorragik sindrom va gemorragik sindrom bilan birgalikda bu kasallik CMV ning eng keng tarqalgan asoratlari bo'lib, hayotning birinchi kunlaridan boshlab infektsiyalangan bolalarda rivojlanadi;
• Interstitsial pnevmoniya yirtqich buzilishlarning alomatlari sifatida namoyon bo'ladi;
• nefritê kasal bolalarning uchdan birida rivojlanadigan muammolar;
• gastroenterokolit 30 yuzlab hollarda uchraydi;
• miokardit ( yonayotgan yurak go'shti) bemorlarning 10 foizida tashxis qo'yilgan.

Sitomegalovirusning boshqa shakllariga quyidagilar kiradi:

• psixomotor rivojlanishni yaxshilash;
• skolial-ichak trakti darajasi;
• ko'rish organining patologiyasi ( Xorioretinit, uveit);
• qon ta'minoti buzilishi ( anemiya, trombotsitopeniya).

Xatarli neoplazmalarning rivojlanishi uchun kimyoterapiya, CMV ning ichki organlarini transplantatsiyasi uchun immunosupressiv terapiya o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan og'ir kasalliklarni (ko'zlar, o'pkalar, o'simliklar tizimi va miyaning buzilishi) keltirib chiqaradi.

Sitomegalovirus infektsiyasining darajasi

• eshik oldida: shamolli yo'l va aloqa bilan - o'pish paytida chiziq bilan
• yo'lni ayting: aloqa - sperma bilan, bachadon bo'yni kanalida shilliq
• qon quyish va donor organ transplantatsiyasi bilan
• transplasental yo'l - homilaning intrauterin infektsiyasi
• Yotishdan oldin bolalarning infektsiyasi
• Kasal onadan ona suti orqali tug'ruqdan keyingi davrda bolaning infektsiyasi.

Sitomegalovirusning klinik ko'rinishlari

Sitomegalovirusning inkubatsiya davrining davomiyligi 20 dan 60 kungacha. Kasallikning o'tkir bosqichi 2 dan 6 bosqichgacha davom etadi: tana haroratining ko'tarilishi va gaz intoksikatsiyasi belgilarining paydo bo'lishi, titroq, zaiflik, bosh og'rig'i, mushaklardagi og'riqlar va bronxit. Birinchi avlodda immunitet tizimi tanada rivojlanadi. O'tkir bosqichdan keyin astenizatsiya va vegetativ-qon tomir buzilishlari ko'p yillar davomida saqlanib qoladi. Ichki organlarning ko'plab shikastlanishlari.

Ko'pincha CMV infektsiyasi o'zini namoyon qiladi:

• HRV (kasalxonadagi respirator virusli infektsiya). Kimning kasallik epizodi zaiflik, kasallik, charchoq, bosh og'rig'i, o'liksiz, yallig'langan va ko'paygan qora dog'lar, aniq chiziqlar va tiniq va qorong'i joylarda mavimsi konlari bilan tavsiflanadi.
• Ichki (parenximal) organlarning infektsiyalari bilan CMV infektsiyasining umumiy shakli. Jigar to'qimasini, taloq ustini, taloqni, taloq osti va nirokni kuyishdan ehtiyot bo'ling. Bu vaqti-vaqti bilan "sababsiz" pnevmoniya, bronxit bilan birga keladi, bu antibiotik terapiyasiga juda mos kelmaydi; Bu immunitet holatining pasayishini va periferik qondagi trombotsitlar sonining o'zgarishini ko'rsatadi. Ko'pincha ko'zning qon tomirlari, ichak devorlari, miya va periferik nervlarning shikastlanishi kuzatiladi. Quruq va teri osti uzumlari sonining ko'payishi, burchaklarning yonishi, teri ustida sarkma.
• Erkaklar va ayollardagi sekostatik tizim organlarining infektsiyasi surunkali nonspesifik yallig'lanish belgilari bilan namoyon bo'ladi. Agar aniq patologiyaning virusli tabiati aniqlanmagan bo'lsa, kasallikni antibiotik terapiyasi bilan davolash mumkin emas.

Homiladorlik, homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning patologiyasi - CMV infektsiyasining eng jiddiy asoratlari. Ushbu patologiyaning rivojlanishining maksimal xavfi homilaning infektsiyasi soatida va homiladorlik soatida sodir bo'ladi. Ammo shuni yodda tutingki, viremiya rivojlanishi (virusning qonga chiqishi) va homilaning keyingi infektsiyasi bilan yashirin infektsiyaning faollashishi tufayli vaginalarda muammolar ko'pincha paydo bo'ladi. Sitomegalovirus homiladorlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Xomilaning intrauterin CMV infektsiyasi og'ir kasallikning rivojlanishiga va markaziy asab tizimining shikastlanishiga olib keladi (karlik, karlik). Chaqaloqlarning 20-30 foizida ginekologik kasalliklar mavjud.

CMV infektsiyasining diagnostikasi

Herpesvirus (HSV va CMV) infektsiyalarining diagnostikasi:

1. HSV va CMV diagnostikasi - infektsiyalarga tashxis qo'yish mumkin (ayniqsa, gerpesning kam simptomli, atipik va surunkali shakllarida) faqat virus tananing biologik mintaqalarida (qon, so'yish, davlat yo'llari bilan mustahkamlangan loy) aniqlanganda c) PLR usuli yoki klit madaniyatiga maxsus emlash bilan. PLR virus mavjudligini ko'rsatadi, ammo virus faolligini tasdiqlamaydi.
2. Madaniy o'simliklarga ekish virusni qanday aniqlaydi va uning faoliyati (tajovuzkorligi) haqida ma'lumot beradi. Davolanish fonida madaniyat natijalarini tahlil qilish amalga oshirilayotgan terapiya samaradorligini aniqlashga imkon beradi.
3. IgM antikorlari birlamchi infektsiyani yoki rivojlangan surunkali infektsiyani ko'rsatishi mumkin.
4. IgG antikorlari- deylik, odamlar virus bilan kasallangan va kasallangan. Herpes virusi bilan kasallanganda IgG abadiy saqlanadi (masalan, xlamidiya bo'lsa). IgG diagnostik ahamiyatga ega bo'lgan holatlar mavjud.

Sitomegalovirusni davolash

BIRINCHI MASLAHAT

ko'rinish 2 100 surtish

Uchrashuvga yoziling

Davolash immun va antiviral terapiyani o'z ichiga olgan murakkab bo'lishi mumkin. Sitomegalovirus tezda periferiyadan yo'qoladi va biologik manbalardan (qon, oziq-ovqat, ona suti) ko'rishni to'xtatadi - infektsiyaning yashirin bosqichi boshlandi, - immunoterapiya aniq amalga oshiriladi, organning kimyoviy mexanizmlarini faollashtirishni nazorat qilish choralari. yashirin CMV infektsiyasi.

Sitomegalovirus butun dunyoda, kattalar va bolalar orasida keng tarqalgan virus bo'lib, uni herpes viruslari guruhiga kiritish mumkin. Ushbu virusning qoldiqlari yaqinda, 1956 yilda topilgan va hali ham unchalik ahamiyatga ega emas va hali ham ilmiy dunyoda faol munozaralar mavzusidir.

Sitomegalovirus kuchli tarqaladi, bu virusga qarshi antikorlar bolalar va yoshlarning 10-15 foizida aniqlanadi. 35 va undan katta yoshdagi odamlarda tomirlar 50% hollarda uchraydi. Sitomegalovirus biologik to'qimalarda - sperma, shilliq, shilliq va suyuqliklarda mavjud. Virus tanaga kirganda, u bilmaydi, lekin uning xo'jayini sifatida yashashda davom etadi.

Bu nima?

Sitomegalovirus (shuningdek, CMV infektsiyasi deb ataladi) herpesviruslar oilasiga mansub yuqumli kasallikdir. Bu virus insonga bachadonda ham, boshqa yo'llar bilan ham yuqadi. Shunday qilib, sitomegalovirus hasharotlar, suvchechak va ovqat hazm qilish patogenlari orqali yuqishi mumkin.

Virus qanday yuqadi?

Sitomegalovirusning yuqish yo'llari xilma-xil bo'lib, virusning bo'laklari qon, shilliq, sut, somon, evakuatsiya, najas va bachadon bo'yni sekretsiyasida bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan virusli afsun uzatish, qon quyish orqali o'tish, davlat kasalligi va mumkin bo'lgan transplasental intrauterin infektsiya. Quyosh chiqishi paytida va kasal onaning suti sabab bo'lganda infektsiya muhim o'rin tutadi.

Vaqti-vaqti bilan, agar sizda virus bo'lsa, siz uni shubhalanmaysiz, ayniqsa alomatlar paydo bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlarda. Siz uchun sitomegalovirusning teri kasalliklaridan aziyat chekishingiz yaxshi emas, tanada mavjud bo'lgan parchalar butun hayotingizda bir marta ham o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Biroq, hipotermiya va immunitetning yanada pasayishi sitomegalovirusni qo'zg'atadigan omillardir. Kasallikning belgilari stress natijasida ham paydo bo'ladi.

Sitomegalovirus igg antikorlari aniqlandi - bu nimani anglatadi?

IgM - bu odam birinchi marta sitomegalovirus bilan kasallanganidan 4-7 kun o'tgach, immunitet tizimi ishlab chiqarishni boshlaydigan antikor. Ushbu turdagi antikorlar, shuningdek, avvalgi infektsiyadan keyin inson tanasida yo'qolgan sitomegalovirus yana faol ravishda ko'paya boshlaganda darhol titraydi.

Ko'rinishidan, agar sizda sitomegalovirusga qarshi IgM tipidagi antikorlarning ijobiy (ko'tarilgan) titri bo'lsa, bu:

• Siz yaqinda sitomegalovirus bilan kasallanganmisiz (hayotning oxirigacha emas);
• Siz uzoq vaqt davomida sitomegalovirus bilan kasallangansiz, ammo yaqinda infektsiya tanangizda yana ko'paya boshladi.

IgM tipidagi antikorlarning ijobiy titri odamning qonida infektsiyadan keyin kamida 4-12 oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan sitomegalovirus bilan kasallangan odamning qonida IgM tipidagi antikorlar paydo bo'ladi.

Kasallikning tarqalishi

Kuluçka muddati 20-60 kun, o'tkir davr inkubatsiya davridan keyin 2-6 kun. Tana infektsiyadan keyin ham, yo'q bo'lib ketish vaqtida ham yashirin holatda qoladi - mavjud bo'lmagan soat.

Davolash kursidan o'tayotganda, virus qaytalanish xavfini saqlab, tanada abadiy qoladi, shuning uchun hayotiylik xavfsizligi va dori-darmonlarni to'liq davolash doimiy va qiyin remissiya davrida davolanishni kafolatlay olmaydi.

Sitomegalovirusning belgilari

Sitomegalovirusni tashuvchi ko'p odamlar bir xil alomatlarni ko'rsatmaydi. Sitomegalovirus belgilari immunitet tizimining shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Biroq, normal immunitet tufayli, bu virus mononuklyozga o'xshash sindrom deb ataladi. Infektsiyadan 20-60 kun o'tgach yo'qoladi va 2-6 kun davom etadi. Bu o'zini yuqori isitma, titroq, charchoq, kasallik va bosh og'rig'i sifatida namoyon qiladi. Bu davrda virus hujumga tayyorgarlik ko'rish uchun tananing immunitet tizimini uyg'otadi. Biroq, energiya etishmovchiligi mavjud bo'lganda, o'tkir bosqich tinch shaklga o'tadi, qon tomir-vegetativ buzilishlar ko'pincha paydo bo'lganda, shuningdek, ichki organlarning shikastlanishi.

Bunday holatda kasallikning uchta mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi mumkin:

1. Umumiy shakl- ichki organlarning CMV infektsiyasi (jigar to'qimalarining yallig'lanishi, sternum ustki bezlari, taloq, taloq osti). Organlarning bu shikastlanishi belning yanada yomonlashishiga olib keladi va immunitet tizimiga bosim o'tkazadi. Bunday holda, antibiotiklar bilan davolash shoshilinch bronxit va / yoki pnevmoniya holatlariga qaraganda kamroq samaralidir. Shu bilan birga, siz periferik qon, ichak devorlari, olma qon tomirlari, miya va asab tizimining zararlanishini oldini olishingiz mumkin. Qo'ng'iroq o'zini kattaroq qor yamoqlaridan tashqari, terining shitirlashi sifatida namoyon qiladi.
2. - bu holda - zaiflik, kasallik, bosh og'rig'i, o'liksiz, sinuslarning shishishi va yonishi, charchoq, tana haroratining oshishi, tilda mavimsi oqindi va aniq; Ba'zida akkor bodomsimon bezlarni aniqlash mumkin.
3. Sekostatik tizim organlarining shikastlanishi- davriy va o'ziga xos bo'lmagan yonish ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Bronxit yoki pnevmoniya bo'lsa, yallig'lanishni mahalliy davolash uchun an'anaviy antibiotiklar bilan davolash mumkin.

Xomilada (intrauterin sitomegalovirus infektsiyasi), yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va erta bolalarda CMV ni aniqlashga alohida e'tibor berish kerak. Muhim omil bilan gesto -nye -períod infektsiya, va haqiqat keldi, vagi infektsiya -oldinda abstrakt reagent va meva mevaning boshqa vipad tortish tortishish kuchi. Sutthavo Nizhcho.

Bundan tashqari, homilador ayolni yuqtirganidan so'ng, homilaning qon oqimida topilgan CMV bilan kasallangan bo'lsa, homila patologiyasi paydo bo'lishi mumkin, bu homilaning tug'ilmasligiga olib keladi (eng keng tarqalgan sabablardan biri). Bundan tashqari, onaning qoni orqali homilani yuqtirgan virusning yashirin shaklini faollashtirish mumkin. INFEKTSION chaqaloqning qornida o'limidan oldin / tug'ilgandan keyin yoki asab tizimi va miyaning shikastlanishidan oldin sodir bo'lishi mumkin, bu turli xil psixologik va jismoniy kasalliklarda namoyon bo'ladi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirus bilan infektsiya

Yuqtirilgan ayol homilador bo'lganda, kasallikning o'tkir shaklini rivojlantiradi. Oyoq, jigar va miyaning mumkin bo'lgan kuchayishi.

Kasallik skargi degan ma'noni anglatadi:

• charchoq, bosh og'rig'i, aqliy zaiflik;
• chuqur tomirlarga qo'llanganda kuchayishi va og'rig'i;
• burundan ko'rish tabiatda shilimshiqdir;
• davlat yo'llarining mavimsi rangini ko'rish;
• qorin bo'shlig'idagi og'riq (bachadonning harakatlanuvchi ohangidan kelib chiqadi).

Agar homila homiladorlik soatida (lekin homiladorlik soatidan oldin emas) infektsiyalangan bo'lsa, bolada konjenital sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanishi mumkin. Bu og'ir kasalliklarga va markaziy asab tizimining shikastlanishiga (markaziy asab tizimining buzilishi, karlik) olib keladi. Chaqaloqlarning 20-30 foizida ginekologik kasalliklar mavjud. Mahalliy sitomegalovirus infektsiyasidan qochish mumkin, ayniqsa onalari homiladorlik paytida sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarda.

Infektsiya holatida sitomegalovirusni davolash asiklovirning ichki in'ektsiyasiga asoslangan antiviral terapiyani o'z ichiga oladi; immunitetni tuzatish uchun dori-darmonlarni qabul qilish (sitotekt, tomir ichiga immunoglobulin), shuningdek terapiya kursidan keyin nazorat testlari.

Bolalarda sitomegalovirus

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bolalarda birinchi oyda tashxis qilinadi va quyidagi mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi mumkin:

• kemalar, uch tonnalik uchlari;
• uyquchanlik;
• tongni yo'q qilish;
• aqliy rivojlanish bilan bog'liq muammolar.

Qobiliyatni ko'rsatib, etukroq yoshda, agar bola 3-5 yoshga kirsa, u trombozga o'xshaydi (isitma, og'iz og'rig'i, o'liksiz).

Diagnostika

Sitomegalovirusni quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin:

• tananing biologik qismlarida virus mavjudligini aniqlash;
• PLR (polimeraza Lanzug reaktsiyasi);
• yetishtirilgan hujayralarga ekish;
• qon zardobida o'ziga xos antikorlarni aniqlash.

Qolgan manbalardan olingan statistik ma'lumotlar, qayd etilayotgan sitomegalovirus infektsiyasi tufayli kasallik holatlari sonining barqaror o'sishini ko'rsatadi. Inson populyatsiyasidagi burun antijenlarining soni mintaqaga qarab 44 dan 85 yuzgacha o'zgaradi. Sitomegalovirus infektsiyasining belgilari bo'lgan bemorlarning soni 3% ga etadi.

NEGA KASALLIK NATIJASI ORQALI?

Sitomegalovirus infektsiyasining asosiy sababi sitomegalovirusdir. Uni birinchi marta o'tgan yilning o'rtalarida bir guruh amerikalik mikrobiologlar ko'rishgan. Sitomegalovirus o'z nomini bemorning o'rganilgan biologik materialida patogen ko'paygan sitomegalik hujayralar - yadrodagi qo'shimchalari bo'lgan ulkan hujayralar topilganligi sababli oldi.

Sitomegalovirusning o'ziga xos xususiyatlari:

• herpes viruslari oilasiga tegishli;
• DNKning ikkita ipini aralashtirish;
• Uning o'lchami katta, 150 nm ga etadi;
• Virus inson hujayralarining yadrosida va ularning ko'rinadigan qismlarida ko'payadi;
• hujayra immunitetini bostiradi;
• yuqori va past haroratlarga, ultrabinafsha nurlanishiga sezgir;
• Xatoning uchta shtammi odamlar uchun patogen hisoblanadi.

Sitomegalovirus infektsiyasi amalda barcha biologik manbalar orqali organizmga uzatiladi bu ko'rish. Tana yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatidan, o'simlik yo'llarining organlari yoki sekostatik tizimdan o'tadi. Bu eng muhim uzatish yo'llari qatoriga kiradi:

• Pobutovy - buning asosi tiqilib qolgan Pobutov ob'ektlari va qo'llari;
• suvchechak - sitomegalovirusni yo'tal yoki yo'talda ko'rish mumkin va sog'lom odamning tanasiga kiradi;
• aloqa - ko'pincha himoyalanmagan qonuniy akt sodir bo'lgan vaqtda;
• transplasental - infektsiyalangan onadan kelajakdagi bolagacha bo'lgan homiladorlik davrida.

XALQ ORGANIDA NIMA BO'LADI?

Sitomegalovirus infektsiyasining rivojlanish patogenezi doimiy ravishda yangi tafsilotlar bilan yangilanadi. Bugungi kunda virus shilliq qavatlar orqali kirib borganidan so'ng, tomirlar qon oqimida yo'qolishi aniqlangan. Immunitet hujayralarida immunitet ko'payadi. Bunday holda, leykotsitlar va fagotiklarda xarakterli morfologik o'zgarishlar kuzatiladi. Xushbo'y hid kattalashadi va yadrolarda virusli qo'shimchalar mavjud. Ushbu bosqichda infektsiya yashirin bosqichga aylanadi va uzoq vaqt davomida asemptomatik tarzda davom etishi mumkin.

Shu bilan birga, immunitetning pasayishi bilan (vagility, erta bolalik, immunitet tanqisligi, sitostatiklar va boshqa dori-darmonlarni qabul qilish) virus faollashadi va butun organga va bu tizimga kiradi.

INFEKTSIONLAR TASNIFI

CMV infektsiyasini batafsil o'rganishdan qat'i nazar, kasallikning yagona tasnifi hali ham mavjud emas. Nemis klinisyenlariga birinchi klinik ko'rinishlar vaqtida infektsiyani ehtiyotkorlik bilan ajratish tavsiya etilgan. Qarang:

• sitomegalovirus bilan tug'ma infektsiya;
• sitomegalovirus infektsiyasiga shubha qilingan.

Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi ikki shaklda paydo bo'lishi mumkin:

• Gostrius- prognostik rejada homiladorlikning dastlabki bosqichlarida infektsiyalanganida oldini olish kerak bo'lgan o'lim xavfi yuqori yoki homilaning rivojlanishidagi jiddiy nuqsonlar tufayli kelajakdagi chaqaloq uchun noqulaydir. Uchinchi trimestrdagi infektsiya tug'ilgandan keyin bolada ko'p organ etishmovchiligiga olib keladi. Ko'pincha bu shira turli xil etiologiyalarning boshqa infektsiyalari bilan bog'liq.
• Surunkali- bolaning hayotiga xavf tug'dirmaydi yoki miya rivojlanishiga, ko'z organlarining tuzilmalariga va boshqalarga zarar etkazmaydi.

Sitomegalovirus tufayli infektsiya

To'liq sitomegalovirus infektsiyasining eng katta tarqalishi yashirin bo'lib, u uzoq vaqt davom etadi, bu hayot davomida har kuni kasallikning klinik belgilari mavjud. Tananing quritish kuchining pasayishi bilan infektsiya xost shakliga aylanadi. umumiy ko'p organ etishmovchiligining rivojlanishi

QANDAY FOYDALANISH

Kattalardagi sitomegalovirus infektsiyasining klinik ko'rinishining og'irligi kasallikning shakliga bog'liq. Yuqumli jarayonning yashirin shakli bo'lgan bemorlarda har qanday alomatlar bo'ladi. Sitomegalovirusni aniqlash ko'pincha biologik ma'lumotlarni laboratoriya tekshiruvlarida tasodifiy topilma hisoblanadi.

Gostra shakli

Tananing immunitet himoyasi pasayganda, sitomegalovirus infektsiyasining namoyon bo'lishi paydo bo'ladi. O'tkir shakldagi klinik belgilarning og'irligi bir oygacha saqlanishi mumkin. Bemorlarga quyidagilar kiradi:

• tana haroratining ko'tarilishi, bu titroq va terlash bilan birga keladi;
• bosh og'rig'i va oshqozon yarasi og'rig'i;
• zagalning o'ziga bo'lgan hurmatini yo'q qilish;
• ishtahaning pasayishi;
• zaiflik.

Bunday bemorlarda ko'pincha kattalashgan taloq mavjud. Suvli limfotsitozdan himoya qilish uchun qon testini o'tkazish kerak. Qon oqimida sezilarli miqdordagi atipik immunitet hujayralari mavjud.

Umumiy shakl

Ushbu shakldagi bemorlarda sitomegalovirus infektsiyasini engish og'ir. Qoida tariqasida, u somatik yoki boshqa yuqumli kasalliklarda ayblanadi. Sitomegalovirus, bakterial infektsiyalar va organlar patologiyasining klinik ko'rinishini aniqlash tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Kasallikning umumiy shakli bo'lgan barcha bemorlarga quyidagilar xosdir:

• turli darajadagi zo'ravonlikdagi intoksikatsiya belgilari;
• tana haroratining febril belgilariga ko'tarilishi;
• jigar orasidagi o'zgarish;
• limfa tugunlarini palpatsiya qilish paytida og'riq, ularning hajmini oshirish;
• xarakterli virusli qo'shimchalar bilan balg'am atipik hujayralar paydo bo'lishi bilan oyoq to'qimalarining yallig'lanish belgilari.

Oddiy so'zlar bilan aytganda, sitomegalovirus infektsiyasi ham kasallik bo'lib, uning klinik ko'rinishi har bir katta yoshli bemorda individualdir.

KLINIK RASM

Bolalarda sitomegalovirusning belgilari infektsiya davrida saqlanib qoladi. Birinchi trimestrda homila infektsiyalanganida, rivojlanish anomaliyalari, qisqa muddatli abortlar va o'lik tug'ilishlar rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi. Keyingi bosqichda infektsiya bolaga kamroq teratogen ta'sir ko'rsatadi. Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi ko'plab organlarning disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi. Deyarli barcha organlar azoblanadi, ko'pincha quyidagilar:

• Pechinka. Organlar orasidagi kengayish tashxis qilinadi, bolaning terisi sariq ranglarda tayyorlanadi, ya'ni gepatobiliar tizim bilirubinni ishlata olmaydi. Qon testlarida jigar fermentlarining ko'payishiga e'tibor bering, bu hujayralar yaxlitligi buzilganligini ko'rsatadi.
• Asab tizimining organlari. Konjenital sitomegaliya mavjud bo'lganda, serebellum ko'pincha azoblanadi. Gistologik jihatdan zararlangan hududlar nekroz parchalari bilan ifodalanadi, keyinchalik ular kalsifikatsiya bilan almashtiriladi.
• Organi tong. Miyaning shikastlanishi ko'zning turli patologiyalari bilan bog'liq. Ko'pincha ko'rish nervi va to'r pardasi shikastlanadi.
• O'pka. Xarakterli jihati shundaki, yovuz xarakterga ega bo'lgan afsonaviy matoga yondiruvchi ta'sirning rivojlanishi.
• Yupqa uzumlar. Bu o'simlikning patologik jarayondan oldin rivojlanishi sitomegalovirusning uning sekretsiya hujayralariga yuqori tropizmi bilan bog'liq. U yallig'lanishni rivojlantiradi, bu og'riq sindromi, organ hajmining oshishi va funktsiyaning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

SITOMEGALOVIRUS DIAGNOSTIKASI

Sitomegalovirus infektsiyasining nima ekanligini aniqlash uchun laboratoriya diagnostika usullaridan foydalanish kerak. Eng qulaylari orasida - Sitomegalik hujayralarni mikroskopik aniqlash biologik erlarda. Ularning xususiyatlari orasida virusli ifloslanish tufayli hosil bo'lgan yadro atrofida kattalashgan o'lcham va donadorlik mavjud.

Sitomegalovirusda antijenlarni aniqlash uchun polimeraza Lanziug reaktsiyalari texnikasidan foydalaning. Ushbu test eng muhim hisoblanadi.

Sitomegalovirusni tashxislashning yana bir to'g'ridan-to'g'ri usuli bayram oldidan o'ziga xos antikorlarni aniqlash. Shunga qaramay, bu usul insonning asosiy infektsiyasini ko'rsatadigan immunoglobulin M ni aniqlashi mumkin. Yuqumli jarayonning yashirin fazadan faol qonga o'tishida M va G antikorlarining ikki klassi paydo bo'ladi.

Viruslarni tirik muhitda etishtirish texnologik jarayonning murakkabligi tufayli keng tarqalmagan.

TERAPİYALARNING ASOSIY YO'nalishlari

Ushbu bosqichda etiotrop preparatlarni ishlab chiqish amalga oshiriladi. INFEKTSION terapiyasining asosiy maqsadi umumlashtirishning oldini olishdir. Va keyin inson immunoglobulinlarini, interferonlarning turli sinflarini kiriting.

XAVFSIZ SITOMEGALOVIRUS

Asoratlarning xilma-xilligi sitomegalovirusning deyarli har qanday ichki organga zarar etkazishi mumkin bo'lgan infektsiya ekanligi bilan bog'liq. Etiotropik davolashning chastotasi va patologik jarayonning yuqori faolligi quyidagilar bilan ko'rsatilishi mumkin:

• meninges va miyaning kulrang joylarining yallig'lanishi;
• gepatit;
• zotiljam;
• Trival diareya va boshqa dispeptik alomatlar.

Sitomegali virusi kattalardagi bemorlarga qaraganda bolalarda ko'pincha asoratlarni keltirib chiqaradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, ayniqsa, ichki organlarning jiddiy shikastlanishiga moyil.

Eshitish va ko'rish a'zolarining rivojlanishidagi nuqsonlarning rivojlanishi bilan bir qatorda, ular miyaning kam rivojlanganligi va hayotda aqldan ozishlari mumkin. Bundan tashqari, sitomegalovirus virusi sabab bo'lgan hujayra immunitetining etishmasligi doimiy ikkilamchi bakterial infektsiyalarga olib keladi.

OLDI KENGLIGIDA YAK

Sitomegalovirus infektsiyasi uchun profilaktikaning o'ziga xos usullari mavjud emas. Barcha xorijiy yondashuvlar yashirin xarakterga ega. Fahivtsi tavsiya qiladi:

• Xulq-atvor skrining cheklovlari homilador ayollar uchun infektsiyaning transplasental o'tishi bilan bog'liq holda sitomegalovirus bilan homila infektsiyasining mumkin bo'lgan xavfini aniqlash. Fiziologik holatga qarab, yangi tug'ilgan chaqaloqni sitomegalovirus bilan yuqtirish xavfi past.
• Odamlarni immunizatsiya qiling guruhda sitomegalovirus, o'ziga xos immunoglobulinlar yoki jonli zaiflashtirilgan emlash bilan infektsiyani rivojlanish xavfi bor. Birinchisi passiv immunizatsiya haqida gapirsa, ikkinchisi faol immunizatsiya haqida gapiradi. Klinik tadqiqotlarda bunday profilaktika usullarining samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlar hali e'lon qilinmagan.
• Tabiiy muhitni o'rab oling onada sitomegalovirusga qarshi antikorlarning yuqori titri bo'lsa. Bunday bolalarni boqish uchun CMV-salbiy xotinlardan ona sutini boqish kerak. Bunday qobiliyat bo'lmasa, yuqori darajada moslashtirilgan sut aralashmalari turg'unlashishi mumkin.
• Antiseptik kirish tibbiy konlarda, sitomegalovirus infektsiyasi tibbiyot xodimlari orasida tarqalmasligi uchun.
• Suvoriy epidemiyaga qarshi rejim kanop kabinalarida.
• Retelno donor qonini nazorat qilish sitomegalovirus antijenlarini aniqlash uchun bir xil komponentlar.

Bemor uchun prognoz

Sitomegalovirus bilan kasallangan bemorlar uchun prognoz turlicha. Yashirin kasallik yoki kasallikning mahalliy shakli bo'lgan odamlar do'stona munosabatda bo'lishadi. Sitomegalovirus tufayli kelib chiqqan infektsiyaning tug'ma shakli bo'lgan yoki ichki organlarning umumiy infektsiyalari bo'lgan bolalar uchun prognoz jiddiydir.

Kelishuvni bilarmidingiz? Qarang va Ctrl+Enter tugmasini bosing