У яких випадках стимулюють фолікулів? Докладний аналіз цього питання. Стимуляція у жінки овуляції: як це відбувається, які препарати, вітаміни та народні засоби ефективні? Хто починав стимуляцію на 4 день циклу

Метод екстракорпорального запліднення давно перейшов зі світу фантастики у сучасну реальність. Адже безліч чоловіків і жінок змогли з його допомогою здійснити мрію стати батьками.

Всі етапи такої вагітності, по суті, такі ж, як і при природному заплідненні. Однак між ними є одна суттєва різниця: ЕКЗ створює оптимальні умови для успішного зачаття. Однією з таких штучно створених умов є стимуляція перед ЕКЗ. Завдяки стимуляції репродуктологи мають можливість отримати максимально можливу кількість зрілих життєздатних яйцеклітин, що збільшує шанси настання вагітності у рази.

Навіщо роблять стимуляцію овуляції при ЕКЗ

Перед проведенням процедури ЕКЗ лікар повинен з'ясувати, чим спричинено безпліддя у жінки, призначивши ряд лабораторних аналізівта апаратних досліджень. До найчастіших «жіночих» причин не настає вагітності відносять порушення гормонального фону, які відбиваються на стані ендометрію та функціонуванні яєчників.

Щоб усунути всі фактори, що перешкоджають зачаттю, призначається стимуляція при ЕКЗ. Так називають гормональну терапію. Її завдання полягає у повному придушенні вироблення природних гормонів: їх замінюють на штучні. Цей етап дуже важливий, адже завдяки йому яєчники працюють не лише у правильному, а й у посиленому режимі.

Для кожної жінки підбирається конкретна система лікування, яка називається протоколом. Залежно від протоколу фіксується початок стимуляції, прийом лікарських засобів та їхнє дозування.

Найчастіше початок штучної «атаки» гормонами призначають на 3-5 добу менструального циклу. Під впливом гормональних засобів яєчники в посиленому режимі починають працювати, щоб до належного терміну овуляції відтворити відразу кілька домінантних фолікулів (в природному режимі дозріває всього один такий фолікул, максимум два). Весь процес фолікулярного дозрівання чітко відстежується за допомогою УЗД діагностики, щоб вчасно зафіксувати «день ікс».

Коли домінанти дозрівають до потрібних розмірів, проводиться пункція фолікулів: репродуктолог обережно витягує їх за допомогою аспіраційної голки. Чим більше їх буде, тим вищі шанси на успішне зачаття.

Їх запліднюють у пробірці сперматозоїдами та залишають «дозрівати» в живильному середовищі в умовах лабораторії. Через 3 або 5 днів (залежно від показань) репродуктологи вибирають кілька ембріонів, які, на думку генетиків, є найсильнішими та життєздатнішими. «Щасливчики» переносяться до матки жінки.

Протоколи стимуляції суперовуляції

В арсеналі репродуктологів є кілька видів протоколів, які використовують для стимуляції яєчників. Протокол призначається лікарем на підставі виявлених патологічних відхилень у репродуктивному здоров'ї жінки, її віку, чутливості до лікарських засобів, схильності до алергії та інших індивідуальних особливостей.

Ми вже згадували, що всі протоколи, результатом яких є суперовуляція, засновані на повному або частковому блокуванні природного гормонального фону. Насамперед йдеться про тимчасове «знищення» природного лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормону. Їхня заміна здійснюється за рахунок синтезованих гормонів-аналогів, дозування яких підбирається індивідуально.

Для того щоб відстежувати ефективність препаратів, що використовуються, регулярно проводяться ультразвукові дослідження. За встановленими нормами під час стимуляції яєчників ендометрій має зростати на 1 мм, а фолікул – на 2 мм щодня. Якщо УЗД-діагностика фіксує показники значно нижчими, методи стимуляції яєчників можуть бути переглянуті в індивідуальному порядку, починаючи від зміни дозування препарату та закінчуючи його зміною.

Кожен протокол має цілком певні цілі, регульовані кількістю споживаних гормональних засобів. Так, проведення ЕКО з мінімальною стимуляцією має на меті зібрати максимальну кількість ооцитів, щоб піддати їх кріоконсервації. Справа в тому, що подібна схема лікування відмінно справляється з підвищеним зростанням фолікулів, але гальмує зростання ендометрію. Тому безпосередня підсадка ембріонів здійснюється в інших, сприятливих для цих цілей циклах.

Читайте подробиці про різні.

Скільки днів триває стимуляція при ЕКЗ

Тимчасовий період визначається лікарем, виходячи зі стану здоров'я жінки. Тому стимуляція овуляції при ЕКЗ триває у кожної пацієнтки по-різному.

Так, короткий протокол, тривалістю один місяць, передбачає стимуляцію яєчників протягом 10 діб. А жінкам, у яких виявлено ендометріоз, кістоподібні зміни на яєчниках, міома, показано гормональне лікування протягом 30-40 днів, що передбачає використання довгого протоколу. У деяких випадках показано супердовгу стимуляцію яєчників, тривалість якої може доходити до півроку.

Тривалість протоколу та інтенсивність прийому гормональних засобів безпосередньо залежить від стану здоров'я, віку та репродуктивних особливостей жінки.

При стимуляції можуть виникнути рясні прозорі виділення. Лякатися цього не потрібно: зазвичай це свідчить про гарне зростання ендометрію. Насторожитися варто, якщо є свербіж, біль, різкий неприємний запах, якщо колір виділень зелений. Всі ці симптоми можуть говорити про запалення, яке вам зараз зовсім недоречне.

Препарати для стимуляції

Стимуляція суперовуляції може здійснитись лише за допомогою синтетичних гормональних засобів, призначення, поєднання та дозування яких суворо індивідуальні.

Підбір лікарських препаратів здійснюється відповідно до етапу, що проводиться.

Стимуляція яєчників. Головний компонент препаратів – фолікулостимулюючий гормон.
Запліднення яйцеклітини. Ліки стимулюють оболонку фолікула до розриву, регулюючи вихід яйцеклітини у потрібний час. Головною «дійовою особою» таких засобів є хоріонічний гонадотропін.
Прикріплення ембріона до порожнини матки. Тут препарати допомагають "закріпити отримані результати" у матковій порожнині. Прогестерон, будучи базою всіх цих ліків, збільшує в кілька разів шанси успішної імплантації ембріона та його подальшого розвитку.

Розглянемо самі важливі ліки, з якими жінки стикаються на етапі стимуляції овуляції

Оргалутран

Рідкісна стимуляція суперовуляції обходиться без цього препарату. Він дозволяє уповільнювати кількість, а потім і повністю припиняти вироблення ЛГ та ФСГ. Якщо раніше стимуляція цими гормонами не проводилася, пригнічення функціонування гіпофіза починається відразу після того, як препарат потрапить у кров.

Середня тривалість стимуляції "Оргалутраном" становить 5 днів.

Пурегон

Ще вони ліки, що належать до гонадотропних засобів, оскільки вони регулюють вироблення ЛГ і ФСГ. За допомогою засобу відбувається дозрівання одразу кількох фолікулів, активація синтезування статевих речовин.

Застосовують для стимуляції природної овуляції та в протоколах ЕКЗ.

Гонал

Стимулювання «Гоналом» репродуктологи називають «важкою артилерією». Препарат, що випускається італійською фірмою, використовують для лікування чоловічої та жіночої безплідності. Він показує чудові результати там, де інші лікарські засобивиявилися безсилими.

Використання ліків потребує ретельного контролю зростання фолікулів на УЗД: як тільки фолікул досягає 17 мм, його скасовують.

Клостілбегіт

Клостилбегіт використовують у різних протоколах стимуляції. Однак найчастіше його призначення виправдане в «легкому» протоколі, коли після стимулювання «збирається» максимальна кількість яйцеклітин для кріозаморозки.

Підсадку проводять у наступному циклі, оскільки, незважаючи на відмінну результативність у справі дозрівання фолікулів, ліки знижують зростання ендометрію, що не дозволить статися успішному прикріпленню ембріона в порожнину матки.

Цетротид

Лікарський засіб, який, блокуючи природні гормони овуляції, не може відшкодувати їх штучними аналогами у достатній кількості. Через війну овуляція «затримується».

Затримати настання овуляції при ЕКЗ знадобиться у двох випадках:

Якщо потрібна суперовуляція;
При необхідності регулювати менструальний цикл так, щоб дати можливість фолікулам повністю дозріти.

Препарати-агоністи

Агоністи (тобто аналоги) гонадотропін-рилізинг гормону - це Диферелін, Декапептіл, Люкрін-депо та деякі інші. Дані лікарські засоби працюють безпосередньо над «усуненням» функціонування гіпофіза, створюючи цим оптимальні умови зростання великої кількості фолікулів.

Прийом препаратів призначають на 6-7 добу після початку овуляції. Як правило, для успішного етапу достатньо 4-5 ін'єкцій.

Менопур

При ЕКЗ стимуляція яєчників «Менопур» показує високі результати.

Лікарський засіб, головним компонентом якого є менопаузальний гонадотропін людини, призначають для стимуляції фолікулярного росту, покращення слизової оболонки матки, а також активного вироблення естрогенів. Препарат, отриманий з очищеної сечі жінок, які перебувають у менопаузі, часто використовується у комбінації із засобами, що містять ХГЛ.

Препарати ХГЛ

Ін'єкції ХГЛ призначені для остаточної підготовки «дозріваючих» фолікулів до пункції. Ін'єкцію вводять за дві доби до передбачуваного забору готових яйцеклітин. Препарати ХГЛ вводяться один раз, після уколу не потрібний гормональний контроль.

Лікарські засоби ХГЛ можуть мати різні назви, залежно від фірми-виробника. Найчастіше можна зустріти найменування «Прегніл».

Як робити ін'єкції самостійно

Багато пацієнток роблять собі ін'єкції самі. Медики не заперечують, якщо жінка має досвід введення внутрішньом'язових уколівабо придбала спеціальний пристрій. Воно дозволяє використовувати не шприц із голкою, а ручку-інжектор.

Лікар, роблячи призначення, зазначить, які препарати вводять внутрішньом'язово, а які підшкірно. Також цей нюанс описано в інструкції. Незалежно від методу введення ліків, слід знати декілька важливих правилїх використання:

Уколи роблять в один і той же час;
Лікарський засіб вводять дуже повільно;
У разі пропуску ін'єкції негайно зв'яжіться з лікарем, щоб з'ясувати подальші дії;
Не збільшуйте та не зменшуйте самостійно дозування!

Не забувайте, що перед уколом потрібно ретельно вимити руки та продезінфікувати місце ін'єкції.

Як поводитися під час стимуляції

ЕКО-стимуляція - важливий період, під час якого жінка переживає цілу гаму емоцій: від радісної надії до глибокого розпачу від страху, що нічого не вийде. У цей відповідальний час дуже важливою є підтримка близьких, стабільний психологічний стан, багатогодинні спокійні прогулянки на свіжому повітрі та здорове харчування. Дієта для схуднення та надмірні фізичні навантаженняповинні залишитися в минулому, а оптимістичний настрій – стати сьогоденням та майбутнім.

Втім, дієта таки потрібна, але не «схудлива», а спеціальна. Важливо споживати багато білка (нежирного м'яса, сиру, яєць) та продуктів із рослинною клітковиною, тобто овочів та фруктів. При цьому використовуйте менше тваринних жирів і більше рослинних. Білкова їжа потрібна для профілактики гіперстимуляції яєчників. А клітковина та рослинні жири сприятимуть комфортному травленню, що на даному етапі дуже важливо. Але якщо у вас гастрит або інші проблеми з шлунково-кишковим трактом, погодьте свою дієту з гастроентерологом. Швидше за все, він порадить замінити сирі овочі на відварені, а сирі фрукти – запечені.

Ще кілька важливих принципів:

Уникайте інфекційних та простудних захворювань, щоб не допускати надмірного навантаження на імунітет: він має важливішу місію.
Відмовтеся від кави і напоїв, що містять кофеїн: вони можуть втрутитися в гормональний фон і перешкодити зачаттю.
Уникайте гарячих ванн, не ходіть у сауну.
Відмовтеся від сигарет, пасивного куріння і від алкоголю в будь-яких дозах.
Уникайте прийому будь-яких препаратів, окрім тих, які призначив лікар-репродуктолог. Всі інші препарати (наприклад, якщо у вас є хронічне захворювання, які вимагають прийому ліків) – лише у крайньому випадку та за погодженням з репродуктологом.

Можливі ускладнення

Стимуляція овуляції перед ЕКЗ передбачає використання лише гормональних препаратів. Тривала «атака» синтетичних гормонів може призвести не лише до погіршення загального станупацієнтки, а й до неприємних ускладнень.

Гіперстимуляція яєчників

Багатоплідна вагітність

Позаматкова вагітність

Виникнення – рідкісне ускладнення. Тим не менш, якщо відразу після підсадки ембріонів ви відчуваєте сильні болі, слабкість і запаморочення, негайно проконсультуйтеся з лікарем: можливо, прикріплення відбулося за межами маткової порожнини.

А загалом ЕКО, якщо його здійснює досвідчений репродуктолог, — нехай складне, але дуже ефективне лікуванняз добрими шансамина вагітність та народження здорової дитини.

З якого дня розпочинають стимуляцію овуляції? Який день циклу роблять стимуляцію овуляції? Такі питання турбують тих жінок, яким лікар призначив проходження даної процедури через певні проблеми з настанням вагітності. Найчастіше стимуляція призначається тоді, коли пара довго має проблеми із зачаттям.

Стимуляція овуляції: на якому дні циклу вона має проводитись?

З якого дня циклу розпочинають стимуляцію овуляції? Відразу слід зазначити, що це повністю залежить від того, який препарат лікар вибрав для здійснення даної процедури. Крім того, це також залежить від вибраної схеми стимуляції овуляції. Як правило вона проводиться за допомогою Клостілбегіта та Гоналу.

На який день роблять стимуляцію овуляції: Клостілбегіт

Стимуляцію яєчників даним препаратом зазвичай починають на п'ятий день місячного циклужінки. На сьомий та чотирнадцятий день циклу здійснюється ультразвуковий моніторинг за зростанням та дозріванням фолікулів.

Після досягнення фолікула двадцяти міліметрів (це відбувається приблизно в середині менструального циклу), жінці проводять укол хоріонічного гонадотропіну людини. Що являє собою цей гормон? У нормі він виділяється плацентою, коли жінка перебуває у цікавому положенні.

Його кількість постійно зростає зі збільшенням терміну протікання вагітності у жінки. До дванадцятого тижня виношування малюка його концентрація в крові зростає в кілька тисяч разів, проте, до кінця третього триместру кількість цього гормону в крові суттєво знижується.

Стимуляція овуляції: на який день циклу проводиться при використанні Гоналу?

Схеми застосування такого засобу для яєчникової стимуляції, як Гонал, відрізняються від застосування Клостілбегіту з тією ж метою. Даний препарат зазвичай призначається з першого по сьомий дні циклу при регулярних місячних. Тривалість курсу стимуляції яєчників залежить від того, які результати покаже ультразвуковий моніторинг та концентрації естрогенів у крові жінки.

Препарат найчастіше приймається один - два тижні, причому його дозування поступово зростає. Через дві - три доби після останнього прийому Гоналу жінці проводиться укол ХГЛ. Максимально високі шанси зачати дитину спостерігаються протягом двох діб після цього уколу. За відсутності результативності такого курсу слід повторити цю терапію у наступному циклі та за необхідності збільшити дозування даного препарату.

На який день стимуляції відбувається овуляція? Як було зазначено вище, це залежить від препарату, що використовується під час процедури.

Стимуляція яєчників та ЕКО

Для проведення екстракорпорального запліднення зазвичай потрібно кілька зрілих яйцеклітин. З дев'ятнадцятого по двадцять третій день місячного циклу лікар вводить у жіночий організмпрепарати, які необхідні здійснення стимуляції яєчників.

Наступний етап – стимуляція фолікулів із одночасним ультразвуковим контролем. Після досягнення фолікулами необхідного розміру проводиться пункція, після чого яйцеклітина повинна бути запліднена.

Стимуляція овуляції у природному циклі: ускладнення

Потрібно також згадати про ускладнення, які можуть виникнути як наслідок стимуляції яєчників у природному циклі. Чим вони представлені?

Синдромом гіперстимуляції яєчників;
Позаматковою вагітністю;
Багатоплідна вагітність, протікання якої може бути значно ускладнене в порівнянні з нормою.

Докладніше варто поговорити про синдром гіперстимуляції яєчників. Важливо зауважити, що в більшості випадків після стимуляції яєчників цей синдром має легкий ступінь та особливого лікування не потребує.

Чому виникає такий синдром? Це зазвичай відбувається через занадто численного фолікулярного зростання. Яєчники через це сильно збільшуються у розмірі, у них утворюються кісти, які в ускладнених випадках можуть лопатися, а рідина з них згодом виливається у черевну та грудну порожнини. Тромбоемболічні порушення можуть спровокувати смертельний кінець пацієнтки.

При легкому ступені даного синдрому зазвичай спостерігаються розлади травлення, нудота та блювання. Якщо пацієнтка зіткнулася із середньою тяжкістю цього синдрому, то ознаки будуть такими:

збільшення яєчників у розмірі до десяти – дванадцяти сантиметрів;
Скупчення рідини в черевній та плевральній порожнинах (що можна помітити лише за допомогою ультразвукового дослідження);
Блювота.

Нарешті, при тяжкому ступені гіперстимуляції яєчників, ці органи збільшуються більш ніж до дванадцяти сантиметрів у діаметрі, також накопичується рідина в плевральній та черевній порожнинах, різко падає кров'яний тиск, може виникнути тромбоз, спостерігаються серцеві патології.

Цикл після стимуляції овуляції

День стимуляції яєчників – важлива і відповідальна процедура для пацієнтки, оскільки вона може допомогти їй завагітніти і відчути радість материнства. Однак що буде з жіночим циклом після проведення стимуляції овуляції?

Найчастіше після відміни стимуляції настає спонтанна вагітність. Якщо вона не настала, що буде із циклом? Місячні можуть затримуватись, і не потрібно розцінювати це як серйозну патологію та проблему в роботі репродуктивної системи. Справа в тому, що в організм було скоєно суттєве втручання. Гормони - дуже серйозний препарат, найчастіше їх застосування для організму не проходить безвісти.

Для того щоб мінімізувати небезпечні наслідки для жіночого організму після здійснення стимуляції овуляції, необхідно пам'ятати про те, що вона повинна проводитися суворо під лікарським наглядом. Інакше не повинно бути. Самолікування та спроби простимулювати яєчники за допомогою трав, вітамінів, і тим більше гормональних препаратів у домашніх умовах без погодження з лікарем можуть серйозно підірвати жіноче здоров'я та призвести до незворотних наслідків.

У яєчниках жінки є запас фолікулів, який вона одержує при народженні. Щомісяця внаслідок дозрівання та розриву фолікула з нього вивільняється яйцеклітина. Готова до запліднення, вона потрапляє у фалопієву трубу. Саме тут відбувається її запліднення, після чого яйцеклітина продовжує шлях до матки. Вихід яйцеклітини з фолікула (граафової бульбашки) називають овуляцією.

Відсутність овуляції унеможливлює зачаття. У ряді випадків вихід яйцеклітини провокується медичними методами. Така штучна стимуляція дозволяє зачати жінкам, у яких природним шляхомвагітність не настає.

Що таке штучна стимуляція процесу овуляції?

Роботу репродуктивної системи жіночого організму можна активізувати штучно. Медикаментозний вплив призводить до зростання та дозрівання фолікулів. Лікування спрямоване посилення функціонування яєчників. При цьому збільшується вироблення гормонів, які відповідають за дозрівання фолікула, формування здорової, придатної до запліднення яйцеклітини та вихід її з фолікула. У природному стані в організмі дозрівають відразу кілька фолікулів, але лише один із них проходить процес до кінця і виробляє домінантну яйцеклітину.

Вироблення необхідних гормонів відбувається у яєчниках, а й у гіпофізі, який впливають гормони гіпоталамуса. Відповідно, можна використовувати препарати, що впливають на будь-який із цих органів. Гормони гіпофіза впливають безпосередньо на роботу яєчників, а гормони гіпоталамуса впливають на гіпофіз, стимулюючи вироблення гормонів для яєчників.

Результативність такого лікування проявляється лише у тому випадку, якщо у жінки не відбувається овуляція. На безпліддя, яке має інші причини, процедура не впливає. Штучна стимуляція овуляції – процес зовсім не невинний, він може спричинити побічні реакції. Крім того, овуляція – ще не гарантія настання вагітності. У зв'язку з цим стимуляція проводиться лише за наявності конкретних показань для її проведення.

Показання до проведення процедури

Проводити стимулюючі заходи є сенс, якщо у жінки відсутня овуляція, або вона відбувається дуже рідко. Призначають процедуру і при екстракорпоральне запліднення. У цьому випадку вона необхідна навіть тоді, коли цикл не порушено, і фолікули дозрівають нормально.

Вдаються до процедури і тоді, коли з тих чи інших причин потрібно зачати відразу 2-х або 3-х малюків. Стимуляція призводить до дозрівання відразу кількох фолікулів та їхньої одночасної овуляції.

Якщо жінка має видалити яєчники, перед операцією також часто вдаються до штучної стимуляції. Це дозволяє отримати кілька здорових яйцеклітин, які можуть бути заморожені, а надалі використовуватися для запліднення.

Чи є протипоказання до стимуляції овуляції?

Такий серйозний вплив на організм має низку протипоказань:

Полікістоз. При цьому в організмі і так щомісяця дозріває кілька фолікулів, але вони не прориваються і овуляції не відбувається. Стимуляція може лише посилити процес та завдати жіночому організму відчутної шкоди.
Не можна використовувати метод під час менопаузи. Теоретично введення гормонів може стимулювати утворення яйцеклітини, проте гіпофіз та яєчники можуть і не відреагувати на введення препаратів. Крім того, пізня дитина, зачатий у такому зрілому віці, може народитися із патологіями.
Підвищена чутливість організму пацієнтки до компонентів препаратів.
Немає сенсу стимулювати овуляцію і за захворюваннях ендометрію, т.к. зародок все одно не зможе закріпитися та нормально розвиватися в матці.
Не показана процедура при пухлинних захворюваннях будь-якого з жіночих статевих органів, а також гіпофіза, гіпоталамуса та щитовидної залози.

Як відбувається процедура?

Перш ніж розпочати стимуляцію овуляції, жінці необхідно пройти ретельне обстеження. За його результатами визначаються необхідність та можливість проведення процедури, можливі додаткові заходи. На цій стадії виявляються захворювання, що перешкоджають ефективному застосуваннюметодики Нерідко потрібно проведення обстеження чоловіка, т.к. при низькій якості сперми для настання вагітності жінці призначають додаткові процедури.

Попереднє обстеження (інструментальне та лабораторне)

Попереднє обстеження спрямоване на виявлення захворювань пацієнтки, можливість настання вагітності після стимуляції, оцінку загального стану організму. Дослідження поділяються на інструментальні та лабораторні.

До інструментальних методів дослідження належать:

Консультація терапевта для з'ясування, чи жінка може народжувати. При цьому лікар призначає ті види обстеження, які потрібні цій пацієнтці.
Електрокардіограма проводиться в обов'язковому порядку.
Флюорографія.
Ультразвукове дослідження органів малого тазу, грудей.
Обстеження маткових труб- рентгенографія із застосуванням контрастної речовини, ультразвукове дослідженняіз введенням фізіологічного розчину, огляд лапароскопічним методом через проколи черевній стінціабо пертурбація - продування маткових труб вуглекислим газом. Спосіб дослідження вибирає лікар, ґрунтуючись на стані пацієнтки.
Фолікулометрія – контроль роботи яєчників в одному або декількох циклах за допомогою УЗД.

Лабораторні методи дослідження включають:

загальні клінічні аналізикрові та сечі;
аналізи крові на небезпечні інфекційні захворювання: ВІЛ, сифіліс, гепатити;
аналізи мазків з цервікального каналу та піхви;
аналізи на хламідіоз, трихомоніаз, гонорею, мікоплазмоз та ін;
визначення вмісту у крові статевих гормонів: ФСГ, ЛГ, естрадіолу, пролактину, тестостерону.

Підбір схеми

Існують 3 основні схеми стимуляції овуляції:

За допомогою Клостілбегіту – препарату подвійного призначення. При нестачі в організмі естрогену виникає естрогенний ефект, при його надлишку спостерігається антиестрогенна дія.
За допомогою гонадотропінів - гормонів, що виробляються гіпофізом та плацентою. Препарати вводяться безпосередньо в яєчник та індукують зростання множинних фолікулів.
Комбінована схема передбачає поетапне застосування обох методів зі зменшенням загальної кількості гормонів, що вводяться.

Основні етапи

При виборі першої схеми препарати для стимуляції овуляції, такі як Клостілбегіт та Кломід, приймають із 2-го дня циклу у вигляді таблеток. Курс триває 5 днів, дозрівання фолікулів контролюється за допомогою УЗД. Потім усередині циклу жінці вводиться хоріонічний гонадотропін (ХЧГ) для ініціації виведення яйцеклітини з фолікула.

Друга схема стимуляції овуляції передбачає використання гонадотропінів у вигляді уколів. Ін'єкція проводиться щодня в один і той же час, починаючи з 2-3 днів від початку місячних. При цьому завдяки впливу препарату штучний розвиток фолікула схожий на природний. Процес контролюється за допомогою УЗД. Одночасно оцінюються стан ендометрію, рівномірність зростання фолікулів, виключається виникнення кіст. У середині циклу також вводиться ХЧГ.

Стимуляція за третьою схемою починається з прийому Клостилбегіту, потім 5-7 днів роблять ін'єкції гонадотропіну. Для звільнення яйцеклітини вводять ХЧГ, потім необхідні статеві контакти протягом 2 днів. Після цього призначають прогестерон для підтримки функціонування жовтого тіла.

Використовувані методи

Щоб досягти бажаної вагітності, застосовують різні методики. Крім використання ліків, щоб завагітніти, можна застосовувати трави, вітаміни, використовувати народні засоби. Всі ці методи, що викликають овуляцію і дозволяють завагітніти, мають різний ефект.

Таблетки не можна призначати собі самостійно, а народні засоби цілком застосовні у домашніх умовах. Крім того, шкідливі наслідки після них виникають рідше.

Медикаментозні препарати

Стимуляція репродуктивної діяльності медикаментами дозволяє прискорити настання вагітності в середньому у 50% випадків. Нижче наведено основні препарати, що використовуються в медичній практиці:

Клостилбегіт – найбільш дієвий засіб. Випускається у вигляді таблеток, має низку протипоказань. За все життя ліки можна використовувати лише в 6 циклах.
Летрозол - альтернатива Клостілбегіту, якщо останній протипоказаний. Дія менш тривала і сильна, проте препарат не дає побічних реакцій.
Гонал - дуже потужний засіб, фолікулостимулюючий гормон. Стимуляцію овуляції Гоналом застосовують тоді, коли інші препарати не допомогли. Гонал випускається у вигляді порошку та шприца-ручки. Аналогами Гоналу є препарати Меногон і Пурегон, що містять ФСГ.
Дюфастон - аналог прогестерону, що виробляється в організмі. Впливає на ендометрій, сприяючи настанню зачаття.

Засоби народної медицини

Стимуляція овуляції народними засобами досить ефективна і не порушує гормональний фон. Для стимуляції росту фолікулів рекомендується з 5 по 14 дні після початку місячних приймати настій шавлії, що містить фітоестрогени та сприяє дозріванню фолікула. У другій половині циклу допоможе борова матка. Відвар трави багатий на прогестерон.

Покращує зростання фолікула та відвар насіння подорожника. Ефективні для прискорення настання вагітності настої з пелюсток троянд, трави споришу.

Незважаючи на високу ефективність та порівняльну безпеку стимуляції овуляції народними засобами, застосовувати їх без погодження з лікарем не можна. Будь-який спосіб стимуляції допустимо лише після ретельного обстеження.

Вітаміни та спеціальна дієта

Викликати настання вагітності можна іншим способом. Якими засобами це можна зробити? Насамперед – змінивши раціон харчування, включивши до нього необхідні продукти та вітаміни.

Певні групи продуктів призводять до інтенсифікації виробітку естрогенів. До них відносяться: сири твердих сортів, перепелині яйця, натуральне коров'яче молоко (не з магазину). Для цієї мети підійдуть яблука, морква, помідори та огірки, квасоля, фініки та гранати. Корисні також насіння гарбуза, лляна олія та пророщена пшениця. Крім стимулюючого ефекту, ці продукти наситять організм природними вітамінами, призведуть до його оздоровлення.

Ефективні олії та грязьові ванни

Грязелікування допоможе наблизити зачаття в тому випадку, якщо причиною неприємностей є запальний процес. Грязьові аплікації гасять запалення, допомагають відновити функції жіночої репродуктивної системи. Купити такий засіб можна у будь-якій аптеці. Санаторне лікування у місцях, де бруд добувають у натуральному вигляді, дасть ще більш відчутний результат. Однак цей засіб дуже сильний і має протипоказання, тому використовувати його можна лише за погодженням із гінекологом.

Стимулюють вироблення гормонів ванни з ефірними оліями. Для них використовуються аніс і троянда, шавлія і базилік, кипарис, а також запашна лаванда.

Які наслідки можуть бути після проведення процедури?

Вагітність після стимуляції овуляції настає далеко не завжди. Крім того, методика несе серйозні ризики для здоров'я.

Фоллікулостимулюючий гормон (ФСГ), який обов'язково використовується в лікувальних схемах, у природному циклі діє строго певний час. Як тільки результату досягнуто, гіпофіз припиняє його вироблення. Однак у схемах, якими проводиться стимуляція, жіночий організм отримує ФСГ набагато довше, що призводить до стимуляції суперовуляції. Це робиться для того, щоб дозріло більше фолікулярних елементів. При ЕКЗ це потрібно, щоб обрати найздоровіші клітини для зачаття.