עבודה עם רקמות רכות: פעולות ריריות-גנטריות. מסטיק פלסטיק לאחר השתלת: עדות, ריפוי, ביקורות

יצירת אזור של חניכיים keratinized סביב שתלים הוא, אולי, אחד הנושאים הרלוונטיים ביותר באורתופדיה המודרנית. התקנה של שתלים כיום היא תהליך שגרתי עם תחזית מצוינת - יותר מ 99% של שתלים להשתלב. עם זאת, השתל הוקם עבור תותבות עוקב, אשר עשוי להיות קשה בשל סיבות חמורות.

היעדר רירית קרטינטציה סביב השתל מוביל בהכרח לחשיפה של תרכובת הכתר / התבלין, אשר משפיעה לא רק על צורה אסתטית.

תצפית נוספת מראה כי בתנאים של לא היגיינה הטובה ביותר, חיבור אפיוני יותר חשוף - abutment / שתל. בתורו, ירידה רקמת העצם סביב השתל ומייצב באזור של 1-2 חוטים של השתל עצמו.

אובדן נוסף של רקמת העצם יהיה תלוי "מרחק קפיצה" - עובי של צלחת קליפת המוח הקדמית המכסה את השתל. לכן, התקנה פחות שטרבולית של השתל עדיף מנקודת מבט של תחזית נוספת.

מאז המטרה והמשמעות של כל שתל - prosthetics צריך להיות מעוניין בשאלה - באיזה שלב עדיף ליצור מסטיק חשוב עבור רופא אורטופדי? כמובן, עם תכנון השתלת מוכשר, כל ניתוח פלסטי עם החניכיים עדיף לבצע לפני מתקנים של השתל. אם המנתח-בדיקה או אורתופדיה פריפלסטיים - הבדל, על ידי וגדול, לא. אם לאחר התקנת השתל, מול מספר קטן של STD, במיוחד באזור משמעותי אסתטי דרישות המטופל גבוה, מניפולציות כאלה לא לייצר - תותבות לא תצליח עם האפקטיביות שתוכנן.

אחד המצבים הקליניים שבה הייתי צריך להתמודד:

המטופל יש 2 שתלים לוגיים, הם משולבים היטב, הממוקם בעמדה חיובית עבור prosthetics. חסר לחלוטין חניכיים קרטינטציה בתחום השתלים. בתהליך ההשתלה, הגיוס של דש במהלך הטבעת שלה נהרסה לחלוטין. העובדה היא כי קטע החיתוך הקלאסי באמצע הקציצה האלבולית וגיוס מוגזם של הקצוות עם כל התערבות גונב קרום רירי קרטינטיני.

קודם כל, אנו מגדילים את הדש המפוצל, תוך הסרת ההשפעה של הלחי הרירית על מסטיק באזור הרכס האלבולרי.

לאחר מכן אנו השתלת אל אזור הפגם כמות טובה של קרום רירי קרטינטציה שנלקחו מן השמים.

2 ו -3 שבועות תצפית על תוצאות. מלאי מספיק של קרום רירי קרטינטלי התקבל, פרופיל של סמל alveolar באזור השתל שוחזר.

השלב הבא הוא היווצרות של מתאר מסטיק, כי אנחנו משתמשים טורחים סטנדרטיים

העיצוב לחתוך לגילוי של השתלים יבחר את אחד שיסוך את הרירית keratinized ככל האפשר.

הסר את תקעים השתל

כאשר חותמת, אנו משתמשים בהזדמנות כדי ליצור פטמות intersubolic

שיטה כזו הוצעה במשך יותר מ -10 שנים על ידי אנתוני Sklyar.

ריפוי בתוך שלושה שבועות - נפח הרקמות הרכות מספיקות לעבודה בטוחה עם השתל. תותבות נוספות יזרמו ללא תכונות.

התקדמות תוצאות 3 חודשים מתחילת העבודה.

פיקוח קליני נוסף אני רוצה להשלים את הנושא הזה, אם כי זה בלתי נדלה במהותה:

שתלים הוקמו תחת סמל alveolar צר. פלסטיק עצם לא בוצע. רירית קרטינטיזציה בגירעון גדול, ועובי הקרום הרירי אינו מספיק כדי להתאים אפילו את פלטפורמת ההבלכה הדקה ביותר.

אנו נעבוד על ידי אנלוגיה עם הקודם

אזור התורם מקומי על החלק השני של הלסת

אנחנו מקבלים מאזור זה ההשתלה הדרושה

אנו נושאים חולה ללא Kappa מגן, סגירת הפגם בשמים "cornproof"

ספוג בדם, הוא מקלות באופן מהימן למיזוק ומבטיח ריפוי מהיר של אזור התורם

אזור התורם לאחר שבוע אחד - ריפוי מתח משני זה הולך טוב.

השתלת העקורים קבועה היטב על ידי התפרים.

ביום השביעי ליודו מחדש של הדש. אין הפסדים. אתה יכול להסיר את התפרים.

לאחר 3 שבועות, עובי של הממברנה הרירית גדל. אתה יכול להתחיל להתקין טפסים סטנדרטיים ואת היווצרות של papillars interdental:

לחתוך עיצוב בטוח ככל האפשר

Pacifics נחתכים על ידי שיטת הסיגים

שתלים באזור מסדרון הלחי מוסתרים היטב על ידי תוספת רקמות רכות.

אם אתה מחשיב בזהירות את האבולוציה של דרישות אורתופדיות כדי implantologist בדוגמה של מאמר זה, קל לראות כי אם לפני השתל צריך להיות לפחות להתקרב, עכשיו הדרישות שונות לחלוטין. יצרני שתלים ברמת ההנדסה הפחיתו את ההצלחה של ההתקנה השתל ל -99.99%. דרישות השתנו והחולה - את כל עבודתו של רופא השיניים צריכה להיות אופי אסתטי וגישה באסתטיקה הטבעית של שיניה. בדים רכים אחראים יותר ליופיו של החיוך, ולכן הם מוקדשים עכשיו לתשומת לב הקרובה ביותר כאשר העברת המטופל מן ההשתלמות לאורתופד.

מרפאת שיניים "La Minta" (Khabarovsk)
[דואר אלקטרוני מוגן]
[דואר אלקטרוני מוגן]

המקום הראשון בתחרות של מדענים צעירים במסגרת הכנס הבינלאומי XII "רפואה מבוססת ראיות היא הבסיס של טיפול רפואי מודרני" ב Khabarovsk

רלוונטיות:

אחד הגורמים העיקריים של התחזית לטווח ארוך של השתלת דנטלי הוא נוכחות של נפח מספיק של החניכיים המצורפת בתחום ההתקנה של שתלים. במקביל, כאשר בוחנים חולים עם פגמים של שורות שיניים, לעתים קרובות חוסר רקמות רכות באזור ההשתלה מתגלה. כדי להגדיל את היקף החניכיים הקטוטים הוצעו מספר פעולות שחזור (פרידמן, 1962, פלצ'רד, 1965, לנגר, 1990, נ 'סאטו, 2000).

בפועל קליני, לרוב, להגדיל את האזור של החניכיים המצורפים של קרטינטציה בתחום ההשתלה, שיטה של \u200b\u200bהשתלות חינם של קרום רירי או השתלת תשלומים שנלקחו מן השמים משמש.

מטרת עבודת המחקר:

הסכמה קלינית של שיטת ההשתלה של דש רירית מלאה עם אזור השמים כדי ליצור אזור של חניכיים המצורפת של קרטינטציה בהקרנה של שתלים.

משימות:
חקור את הטכניקה:

• יצירה סביב השתלים של החניכיים המצורפת באזור לפחות 4-5 מ"מ, הן בגובה והן ברוחב;
• יצירת השרוול gantry אמין;
• נפח הרכס האלבולרי סביב שתלים ומועדון;
• אופטימיזציה של טנקים עצם סביב שתלים
• מניעת Resorption אמבולנס של רקמת העצם;
• יצירת תנאים אופטימליים להיגיינה לטיפול שתלים.

תאנה. 1. המטופל מ 'ערער על המרפאה באפריל 2012. לגבי הסרת שיניים 3.5 ו 3.6.

תאנה. 2. ניתוח של מצב האלבולאר בשדה פגם פגם של הלסת התחתונה בצד שמאל לאחר הסרה לאחר חודשיים לפני התקנת שתלים (יוני 2012).

תאנה. 3. הערכה של ניסוח שתלים בתחום החסרה השנייה (3.5) והטוחנת הראשונה (3.6) של הלסת התחתונה בצד שמאל, מיד לאחר הניתוח.

הפעלת ההשתלה של דש רירית מלאה. בקר תחילה (9 בינואר 2013).

תאנה. 4. הערכה של מצב החניכיים הקטוטים המצורפים בתחום השתלים מותקנים.

תאנה. 5. לסחוט את רידור רידור רידוס בכיוון Vestibulo-אוראלי באזור הפגם של שורת השן מאפשר לך להעריך עוד יותר את נפח החניכיים התפוגה כאשר הקפלים של קרום רירית movable נוצרים.

תאנה. 6. היווצרות ועקירה של דש רירית פריבולר ללא מעורבות של סמל אלבולרי במקום השתלה.

תאנה. 7. פליטה של \u200b\u200bדש קילוף (הוא מופיע periosteum, frelene 5-0 תפר חומר) על מנת ליצור יומן להשתלה בצד וסטיבולרי של רכס Alveolar.

תאנה. 8. מעמד לאחר התנייה של הדשלים הריריים ושונית הלשון (חומר תפר Provene 5-0) תיבת ההשתלה נוצר במלואו.

תאנה. 9. גילוי של periosteum רק על תקעים של שתלים ואת הבחנה שלהם.

תאנה. 10. גיבוש צורות מסטיק ובסיוע של מספר לקבוע את השטח (אורך ורוחב) של השתלת דש רירית.

פעולות רושמות מניות לחיסול מיתון

אינדיקציות

המיתון (ניוון) של החניכיים הוא שינוי פתולוגי במכלול הרירי. המיתון עלול להתרחש כתוצאה מהמתח של הרסן או החניכיים. החשיפה של השורשים יכולה להוביל להופעתם של פגמים קוסמטיים או רגישות יתר. כדי להשיג תוצאה חיובית לטווח ארוך, חשוב מאוד לזהות ולחסל את הגורמים האקטוניים של מיתון מסטיק (בולטת שורשים של שיניים, רתמה, ניקוי אגרסיבי של שיניים, קצוות תלויים או קווי שחזור).

מטרה

• יצירת רוחב מספיק ו / או עובי של החניכיים המצורפים של קרטיניזציה.
• חיסול המתח של החנינה החופשית עם רתמה או קובץ מצורף של השרירים.
• חיסול מיתון.
• יצירת מצורף Gantry חדש ברמה העטרה יותר.

התערבויות לתיקון פגמים רירי גנטרים כוללים השתלת השתלת על הרגל והשתלה של השתלות רקמות רכות חינם. השתלות על הרגל הם עקורים רוחבית ועקורים באופן קונבנציונלי. חינם רקמות רכות grafts הם gantry ורקמות חיבור subpithelial. בנוסף, חומרים אחרים כגון עור lyophilized allogeneic ו ממברנות יכול לשמש גם כדי לחסל פגמים קרום רירי.

שיטות

תזוזה לרוחב lacutian.

דש העקורים לרוחב משמש למקם מחדש את החניכיים מהאזור בהתחלה של השן השכנה או מן העלילה של הרפתקיות לאזור המקבל. התערבות זו יכולה להתבצע כדי לסגור את המיתון רק באזור של אחד לשתי שיניים, וכפוף לנוכחות של רוחב מספיק ועובי בקטע התורם של הרקמה הקרטינטית. בנוסף, הוא דורש עומק צאצא מספיק כדי לבצע את ביצוע תקין של תזוזה lacutral. כאשר נעשה שימוש בסעיף תורם, האזור הסמוך למקדש יש צורך לוודא שיש מסטיק בריא צפוף רחב קרטיני ללא פגמים של עצם הנושא (סיים או חריצים).

אינדיקציות

ביצוע הפעולה של דש העקורים לרוחב מוצג כדי להשיג את המטרות הבאות:

• סגירת מיתון מקומיים (ובלבד שהחניכיים הם מיקום עייפות יותר באתרי Interdental).

אתה יכול להשתמש דש מלא או מפוצל. שני סוגים של דש מאפשרים להשיג את התוצאות הרצויות, עם זאת, את התוצאות של מחקר על חיסול המיתון להראות כי תזוזה לרוחב של דש מלא מאפשר להשיג קובץ מצורף רקמות חיבור טוב יותר. השימוש של דש פיצול יכול להיות מוצג כדי למנוע ניוון העצם באתר התורם (במיוחד בהקרנת השורש). בדרך כלל, ניתן להגיע לסגור 70% מהמשטח העירום של השורש. עם זאת, המיתון בסעיף התורם הוא לעתים קרובות מתעוררת (כ 1 מ"מ).

עם תזוזה לרוחב של דש, הטכניקה הבאה משמש:

• לאחר ביצוע הרדמה מקומית, את האזמל הרצוי (הנפוץ ביותר №15 או 15c) לעשות קטע בצורת V וליצור קצה מותקן של הפצע באזור קבלת. קצה הדש (אזור שכבת על התפר) צריך להיות ממוקם מעל העצם.
• בעזרת בן דוד, להסיר את הבד מופרש ולהפוך את מלט להחליק עד משטח חלק צפוף.
• לבלות קטע אנכי במרחק של לפחות 1.5 פעמים גבוה יותר מאשר רוחב של אזור קבלה. החתך צריך להיות מעט bevered לקראת הזכות המקבלת.
• בזהירות, מנסה לא לפגוע בבסיסים (כלומר אספקת הדם) של דש, מהווים את ריריות ריריות או רירית דש. מומלץ ליצור דש משולב - הממברנה הרירית בתחום החניכיים והריריות בתחום ריר-ריר. כדי להפיץ את דש לתוך השטח המקבל ללא מתח, מספיק עומק של ריצה ואת הניידות של הרגל יש צורך.
• מניחים את הדש כך שהוא לגמרי חופף את הפגם. אם יש מתח דש, כאשר משוך את השפתיים או הלחיים, יש צורך לבצע חיתוך נוסף וקיפול את דש בבסיס.
• תקן את התפרים לדש כך שהוא חופף את פני השורש ברמה הרצויה. הזן את התפרים של הנהוחים (מומלץ להשתמש בחומר תפר עם עובי של 5-0), החל באפיפיקל ולסיים את החלק העיתון. בדרך כלל אין צורך להטיל יותר משני או שלוש תפרים. על מנת להימנע מחליק רפיקה של דש סביב הצוואר של השן לכפות התפר האשמה. תשומת לב מיוחדת יש לשלם את הטלת התפרים בחלק האפיטי עבור immobilization של דש לאורך כל אורך לתקן אותו לנושא להיות לאיבוד מן הצד המדיאלי והדיסטלי.
• מסודר, אבל לדחוף בחוזקה על דש עם מפית לא מארה לחה במים סטריליים או פתרון פיזיולוגי.
• כדי להגן על הדש, להחיל תחבושת חניכיים. התחבושת לא צריכה להעביר את הדש או ללחוץ על הבסיס שלה. הלחץ בבסיס הדש יכול להוביל לפגיעה של אספקת הדם לחלק העטרה של דש ולהוביל לה נמק.
• לאחר 7-10 ימים, להסיר את התחבושת ואת התפרים. פולנית את השיניים בתחום המבצע ולספר לחולה על היגיינה עצמית של חלל הפה. במשך לפחות 3 חודשים לא ניתן לחקור את הכיסים בתחום הפעולה.

עם ביצוע תקין, דש העקורים לרוחב מאפשר להגדיל באופן יעיל את האזור של מסטיק המצורף קרטינטציה או לחסל את המיתון מסטיק במקרה של רוחב מספיק של מסטיק קרטינטציה בחלק התורם.

דש כפול נפוח

אינדיקציות

דש כפול פאפילרי הוא שינוי של דש לעקורים לרוחב. דש כפול papillary ניתן להשתמש כדי לחסל את המיתון החניכיים הצר בנוכחות של מספר מספיק של חניכיים בריאים בפערים interdental הסמוך לאזור המקבל, ואת הסכום המינימלי של החניכיים הקטנטיניזציה של הקרנת השורש. מניפולציה כזו יכולה להתבצע כמות קטנה של מצבים קליניים, שכן לרוב המיתון הוא רחב מדי, אשר אינו מאפשר להשתמש papillas סמוכים. רופאים רבים מציינים את האפקטיביות המעשית המוגבלת של שיטת דש פפילני כפול.

השתלת Goval חינם (דש)

אינדיקציות

השתלת ההשתלה חינם gantry היא טכניקה מגוונת ויעילה במיוחד המשמש למטרות הבאות.

• הגידול באזור החניכיים המצורפים הקטוטים.
• חיסול של רתמת סוטה או קבצים מצורפים שרירים.
• הגדלת עומק הרצועה.
• חיסול של מיתון מסטיק קטן.

מחקרים הראו את האפקטיביות של היישום של הטכניקה כדי להשיג את המשימות הראשונות הראשון. באותו מחקרים, יעילות גבוהה של שימוש בחינם gantry השתלות הוכיח לחסל מיתון צרים ואפקטיביות מספקת תוך ביטול מיתון מסטיק רחב.

שיטת השתלת השתלות היא כדלקמן:

• לאחר ההרדמה המקומית מחזיקה את האזמל הרצוי, לעשות קטע פנימי נפולי של 1 מ"מ כתר של מתחם רירי-Guene. זה יכול להוביל לגוף של רצועה דקה של חניכיים (צווארון).
• גלול אל הרקמה ליד פני השטח של העצם, משאירים מיטת רקמת חיבור קבוע קבוע המצורפת העצם. לסחוב חתך לאורך השיניים המעורבות. הכינו מיטה, הסרת עודף רקמת חיבור שימוש במספריים אופטלמיים או מלקחיים רקמות. כל סיבי השרירים חייבים להיות נכרים אינו מוביל להידרדרות.
• על הבחירה אתה יכול לבצע fencestration העדכון, חשיפת רצועת אופקית דקה של העצם ליד הגבול האפיטי של המיטה המקבלת. דש רירי באזור השפה או הלחי יכול להיות קבוע עם תפרים resorbable דק כדי apical של fenestration.
• הכן תבנית של מיטת קבלת מן להבי אריזה סטריליים או תפר.
• מניחים את התבנית באתר התורם (אזור של Adventiya או השמים) ומעגל את תבנית אזמל נסוג מעט מגבולותיה. בעת שימוש בשמים כאזור תורם, גדר ההשתלה חייבת להיות מדויקת, הימנעות ללכוד את קפלי הקפלים או נזק לכלי דם גדולים.
• לחתוך את רקמת התורם עם אזמל או אחד הכלים שתוכננה במיוחד עבור גדר של שכבת דקה של בד. עובי ההשתלה צריך להיות 1.0-1.5 מ"מ, ואת רוחב הוא כזה כדי לחסום לחלוטין את המיטה מקבל. לספק hemostasis רקמות באזור התורם. לשם כך, עדיף להשתמש ב- Cappon כירורגי בשילוב עם סוכנים hemostatic.
• במקרה של השימוש בשמים כאתר תורם, ואם יש צורך, כדי ליצור עובי השתל אחיד, להסיר שכבת רקמה מן החלק הפנימי של ההשתלה.
• שוטפים את החלק הפנימי של ההשתלה ומקבל את המיטה עם מים סטריליים או מלוחים כדי להסיר קרישי חתיכות של רקמות. היווצרות של חבורה מונעת את אספקת השתל (דיפוזיה מזין), אשר מוביל את הנמק להשתלה לפני rapcularization שלה.
• תקן את השתל עם התפרים בחלק העיתון. בנוסף, הסתגלות הטובה ביותר של השתלה תורמת הטלת התפר אנכי תבואה חיצונית.
• בעדינות, אך בחוזקה במשך 2-3 דקות, לחץ על השתל לחות במים סטריליים או לפתרון פיזיולוגי עם מטלית מרלבית. זה תורם להיווצרות של חבורה פיברין ושילוב מוצק של השתל עם המארח.
• על גבי השדה התפעולי החל בעדינות תחבושת מגן. נסו לא להזיז את השתל במהלך הטלת תחבושות.
• לאחר 7-10 ימים, להסיר את התחבושת ואת התפרים. פולנית את השיניים בתחום המבצע ולספר לחולה על היגיינה עצמית של חלל הפה. ליידע את המטופל על הצורה "המתים" של משטח ההשתלות בסוף השבוע הראשון לאחר הניתוח, כמו גם כי המטופל צריך להימנע חשיפה לשטלת עד ריפוי קליני מלא. במשך לפחות 3 חודשים לא ניתן לחקור את הכיסים בתחום הפעולה.

תקופת הריפוי בדחודה בדרך כלל מתקדמת ללא סיבוכים. שבוע לאחר ניתוח, אפיתל ההשתלה מופיע ומושך צל לבן-לבן. ברגע זה, רוב שריפות ההשתלה עם שקר. בעיות נוספות מתעוררות מאתר התורם, שכן יש אזור עירום גדול, אשר יהיה granulation ו epithelialization. החזקת רוטב בשמים קשה, כל כך הרבה רופאי שיניים עושים פלסטיק קאפס כדי להגן על אזור התורם בשמים במהלך תקופת הריפוי.

בדרך כלל, בעת יצירת אזור מספיק של החניכיים המצורפת של קרטינטיזציה בשנה הראשונה לאחר הניתוח, מתרחשת עקירה כלפי רקמות של החניכיים (עד 1 מ"מ). תופעה כזו נקראת קובץ מצורף. תיזוקות כזו יכולה להוביל לסגר מוחלט או חלקי של השטח העירום של השורש.

דשורים עקורים באופן קונבנציונלי

עוד דרך חלופית לחסל את המיתון מסטיק היא שיטת המשמרת העטרה של דש. העקירה העטרה של הדש מוקדמת לעתים קרובות להשתלה לשטח של התזוזה המיועדת של השתלת הגנים החופשית כדי להגדיל את האזור של החניכיים הקטוטים. טכניקה זו ואת העקירה לרוחב של דש יש את אותה יעילות בעת סגירת השורש.

מתודי

• לעשות השתלת חינם gantry השתל Apical מאשר אזור המיתון. תקופת הריפוי נע בין 6 עד 8 שבועות.
• לאחר הרדמה מקומית, יוצרים תופעות רירית עם חתכים תאורה אנכית (לשחרר ולהבטיח את האפשרות של עקירה העטרה של דש).
• לבלות להחליק את פני השטח של השורש באמצעות cuein.
• כדי לסגור את השורש, לתקן את הדש באמצעות התפרים במצב כליל יותר.
• בעדינות, אבל לדחוף היטב את דש במשך 2-3 דקות. זה יבטיח hemostasis ולמזער את גודל שעון הדם.
• החל את התחבושת הפרודונטולוגית הדרושה.
• לאחר 7-10 ימים, להסיר את התחבושת ואת התפרים. פולנית את השיניים בתחום המבצע ולספר לחולה על היגיינה עצמית של חלל הפה.

טכניקות אחרות לסגירת מיתון השורש

גורמים נוספים שיכולים להשפיע על תוצאה של התערבויות ריריות-גנטריות קשורות בעיקר לניסיונות סגירת השורש. ראשית, יש לקחת בחשבון את הפעולות בתחום של שיניים בטיפול endodontically. מחקרים אלה והתוצאות הקליניות הם סותרים למדי, אך מחקרים מסוימים מראים כי הפעילות שמטרתה לחסל את המיתון בשיניים מטופלות באופן אנדודונטיות הן יעילות כמו החיים. גורם נוסף המסוגל להשפיע על ההצלחה של סגירת המיתון היא שיטת עיבוד פני השורש. מלט ודנטין במגע עם חלל אוראלי לספוג endotoxins וחומרים אחרים שיכולים להשפיע על fibroblasts ותאי אפיתל. כפי ש חוקים כלליים לחיסול סוכנים רעילים וחלקים את החלקים הבולטים של השורש, מספר מספיק של מבני שן מוסרים באמצעות עיבוד כלי אגרסיבי וחלקת משטחי רור. לפעמים הם מבלים שורש odontoplasty מינימלי. הטיפול בשורשי הכימיקלים, כגון חומצת לימון, יכול להגדיל את האפקטיביות של ההתערבות, אך יש לביצוע טיפול זה בזהירות רבה, שכן בתקופה שלאחר הניתוח, ייתכן שיהיה רגישות יתר של חלקי השן, לא סגורים חניכיים . בנוסף, רוב החוקרים הגיעו למסקנה כי מעשנים יש את האפקטיביות של התערבויות המיועדות לסגור את המיתון נמוך יותר מאשר בחולים שאינם משתמשים בטבק, המתרחשת כתוצאה מהשפעה ארוכת טווח של עישון על רקמות.

חיסול של פתולוגיה גנטרלית אחרת

רתמת סוטה ניתן לבטל על ידי כריתה עם טבילה של הרסן לתוך השפה או הלחי, ואחריו ריפוי של רקמות רכות עם השתלת סימולטנית של השתלת gantry חינם או בלי זה. לפעמים הרסן הוא כל כך גדול (במיוחד, השפה העליונה או השפה) כי יש צורך לבצע את כריתה מלאה לתפור את הפצע. התערבות כזו נקראת Fretectomy.

• לאחר הרדמה מקומית, הרסן נתפס בבסיס עם מהדק hemostatic מעוקל. בדים הם נכרים באמצעות מספריים מעל ומתחת hemostat לפני שהוא שוחרר.
• סיבים צפופים נשארים בפצע עם מספריים. לוקח את השפה ולחי, לקבוע את המתח השיורי של periosteum.
• בשוליים של קטע פרק, התפרים מוחלים על ידי השוואת הקצוות של הפצע. פעולה זו תפחית את אי-נוחות בתקופה שלאחר הניתוח ולהאיץ ריפוי.
• הסרת התפרים מתבצעת לאחר 7-10 ימים.

השתלות חיבור subaepithelial

ההשתלה של השתלת רקמת חיבור subpithelial היא אחת השיטות היעילות ביותר לסגירת מיתון מסטיק באזור השורש. ההצלחה של הטכניקה היא לספק שני מקורות של אספקת דם: מצד המיטה המחוברת הנוגעת ואת דשויות ראויות. הטכניקה מוצגת לחסל את מיתון מסטיק מקומי ומספר.

השתלת השתלת השתלת היא כדלקמן:

• לאחר הרדמה מקומית, דש פיצול נוצר על ידי חתכים אנכיים. הדש צריך להיות רחב יותר מאשר המיתון על הזחילה בכיוון המדיאלי והדלקה. יש צורך להשאיר פטמות interdental שלם, וכדי להבטיח את האפשרות של עקירה העטרה, יש להקים את הדש על קווי הרירית.
• לערוך sahanation יסודי של פני השטח של השורש ולחסל את החלק הבולט של השורש.
• השתל עשוי מאתר התורם. אתר התורם האידיאלי (עקב עובי) הוא סעיף שמים סמוך לפרקטלים. בכיוון הכדורי לאורך עצם השמים, ישנם שני חתכים אופקיים מקבילים, כדי להוציא את קלין רקמת החיבור. הדפנים באתר התורם יכולים להיות אוזניים עם שימוש בכלים hemostatic או בלעדיהם. אם תרצה, ניתן להסיר את אפיתל מן ההשתלה. עוזב את הגבול אפיתל, לאחר הטבעה זה צריך להיות קרוב יותר לחלק העיתון.
• השתל ממוקם מעל פני השטח העירום של השורש ולתקן את התפרים הזכות המקבלת. דש תקין משמרת קורע, לסגור את השתל כמה שיותר, ולאחר מכן הם לתקן תפרים.
• כדי ליצור חבורה פיברין, דש לחוץ בקפידה, ולאחר מכן להחיל את תחבושת החניכיים המתאימים.
• הסרת תחבושות ותפרים מיוצרים ב 7-10 ימים. מסטיק בתחום ההשתלה יכול להיות די סמיך, אבל עם הזמן עובי הרקמה מצטמצם. כדי לצלם את החניכיים באזור השתלות להשתלות, ניתן לקחת gingivoplasty.

פריודונטלי ABC.
פיטר פ 'פדי, ארתור ר' ורנינו, ג'ון ל 'אפור

כדי לחסל פגמים שונים של שלד הפנים בדים רכים של הפנים רפואת שיניים כירורגית, השתלת רקמות חינם מוחל. להבחין בין השתלת רקמות אנושיות - autotransplantation; השתלת רקמות מאדם אחר - allotransplantation; השתלת רקמות מאדם זהה מבחינה גנטית - IeotransPlatation; השתלת בדים בעלי חיים - Xenotransplantation; ההשפעה של חומרים מלאכותיים - מתכת, biomaterials, וכו '- אקספלנטציה; ההשתלה של השתלת לא קיימא, אשר מבצעת את התפקיד של מסגרת וממריץ את היווצרות של רקמה חדשה - השתלת allestathetic. בניתוח כללי, ישנם העברות אחרות שאינן בשימוש בניתוח השיקום של הפנים.

הטוב ביותר על ידי דבקים נחשבים אוטופלסטית שָׁמַיִם שיטה. הצלחה היא מבוססת על העובדה כי בד, מופרדים על ידי אורגניזם, אף פעם מיד לא מת וידוע הזמן שומר על חיוניות. הועבר לניו החדש קרקע, היא לא רק נשאר בחיים, אבל גם לוקח. עם זאת, השימוש בשיטה ידועה תוֹאַר מוגבל בגלל מניות חומר פלסטיק attoplasty סָמוּך. בנוסף, מיושם נוסף פגיעה בחולה כאשר לוקחים בד מתורם עלילה.

הרקמות שנלקחו מאנשים זהים בגישה גנטית מוצלחות מאוד. לדוגמה, מתוך תאומה אחת.

Alogenia פלסטיק - זה בדים פלסטיק ואיברים מגוף אחד למשנהו אותו הדבר מִין. למרבה הצער, למרות הרבה דרכים אנטיגן מופחת פעילות של בדים זרים, לעתים קרובות ניסיונות להשתלת איברים מסתיים עם Jeudchee

בשל אי התאמת החלבון של בדים. החומר הטוב ביותר הוא בד שנלקח מן הגווייה, ולא מאורגניזמים חיים, שכן המאפיינים אנטיגניים של רקמות הגוף הם פחות בולט.

רקמת השתלת שינוגנית - בדים מפלסטיק שצולמו בבעל חיים לאדם, כרגע לא הצלחה נכונה. הוא משמש בעיקר כדי לעורר את יכולות regenerator של הרקמות המקיפות את הפגם.

נכון לעכשיו, ההסבר הופץ באופן נרחב - ההשפעה של חומרים שאינם חיים - פלסטיק, מתכת, מרוכבים פח 'ה, biomaterials, וכו'.

עור פלסטיק. כמו רקמות להשתיל, להשתמש בעור, רקמות תת עוריות, fascia, רצועות, קרום רירי, שרירים, סחוס, עצם, עצב, כלי, בד משולב.

השתלת עור חינם היא אחת השיטות המבטיחות של ניתוח פלסטי. נכון לעכשיו, שלושה סוגים של השתלת העור ידועים בהתאם לעובי של דש.

הסוג הראשון הוא דש לעץ דק (ק 'טירש') עם עובי של עד 0.5 מ"מ - מייצג את שכבת האפידרמיס ואת השכבה העליונה של העור עצמו - נבוט. יש כמה סיבים אלסטיים. לדפים אלה מתכווצים בשל הצטלקות של רקמות סובייקטיביות.

השקפה שנייה - עור סצנץ עבה מ -0.5 ל -0.7 מ"מ<рис. 195). В расщепленный лоскут включается еще и солидная часть эластических волокон сетчатого слоя кожи. Этот лоскут стали широко применять, когда появились специальные дер-матомы различной конструкции (Педжета, Колокольцева, Драже, НИИЭХАлИ с ручным приводом и т.д.) (рис. 196).

תצוגה שלישית - דש עבה עם עובי של מעל 0.8 מ"מ, הוא כולל את כל שכבות העור. ריפוי (אפיתליזציה) של אזור התורם בעת לקיחת דלת עור דקה ומפוצלת מתרחשת בשל הצמיחה של אפיתל של נגזרות העור (בלוטות חפוז זיעה, זקיקי שיער). לאחר ללוות דש של עור מלא, אזור התורם דורש החלפת פלסטיק.

השימוש בסוגים שונים של דש יש עדות משלו. כאשר השתלת העור, כדאיות שונות של דש, בהתאם לעובי שלהם, מסומנת בהתאם לעובי שלהם. אז, הדש הטוב ביותר הוא מגושם ומרע יותר מאשר שומן.

בכל מקרה, מנתחים צריכים לשקול איזו שיטה רווחית יותר ליישם. לסגירת הפצעים, אנשים משתמשים בתרעת העור הדליקים; בחלל הפה - דש דק.

פלסטיק פלסטיק הוא ראשוני, משני ובצורה של השתלת העור על granulation.

פלסטיק העור הראשי מספק השתלת עור חינם לפצע טרי לאחר פגיעה חריפה או פצע לאחר הניתוח מלווה אובדן עור גדול. פלסטיק ראשוני בעור חינם הוא לעתים קרובות חלק אינטגרלי של פעולות שחזור משולב. היא זה יכול להיות משולב עם כל מיני עור plastics.

עם פלסטיק משני חינם העור, העור מושתלים על פני הפצע שנוצר לאחר כריתה של פצעים שונים של granulation צריך להיות מוסר לחלוטין העור להשתיל לעתים קרובות יותר בשימוש של כוויות על הפנים והצוואר, ככלל, להשתיל העור בצורה של דש בודד בצורה וגודל הפגם.

השתלת סחוס למטרות מתאר או תמיכה פלסטיקה בפועל של ניתוח התאוששות הוא סימנים בסחוס נרחב הוא חומר פלסטיק טוב, כפי שהוא מעובד בקלות על ידי סכין יש תכונות ביולוגיות מיוחדות (זה בד מסיס כי הוא מוזן על ידי דיפוזיה של מיצי רקמות) הוא נמוך, והוא עמיד מספיק לזיהום

אל הפלסטיק, הסחוס נקבע לחסל את עיוות הזוכות של האף בחזרה (איור 197, A, B, ב, ז), את הפגם של הקצה התחתון של מסלול, עבור פלסטיק contour של הפנים, וכו ' .

ככלל, הוא משמש להשתמש בסחוס קצה, טוב יותר מן קצה השביעי, כפי שהוא נגיש יותר לקחת ויש לו ערך של עד 8-12 ס"מ. אפקט טוב נותן סחוס השתלה. יש לו רכוש אנטיגני לא ידידותי ולכן לעתים נדירות מומס קפוא ו lyophilized (מיובש ואקום) סחוס נפתר קצת יותר פעמים

מלתעות פלסטיק בעצמות, נמוכות במיוחד, מציגה קשיים מסוימים. זאת בשל התכונות הבאות 1) הלסת התחתונה היא העצם המובילה ביותר, יש לה פונקציות מובחנות. זה משתתף בשיחה, נשימה, לעיסה, הבעות פנים, 2) מלתעות מתקדמות, 3) הן נושאות השיניים, המשויכות אליהם ועם סביבה חיצונית לפיכך התפתחות של תהליכים פתולוגיים באזור שלהם מחמירה את הזרימה הניתנה

לעתים קרובות יותר לייצר פלסטיק עצם של הלסת התחתונה. בהתאם לסטודנטים, פלסטיק העצם הראשי והמשני להבחין

באמצעות פלסטיק העצם העיקרי אנו מחליפים את הפגם מיד לאחר פציעה או הסרה של גידול שפיר של הלסת התחתונה

פלסטיק משני שבוצעו לאחר תקופה מסוימת לאחר היווצרות של פגם, בדרך כלל לא מוקדם יותר מ 6-8 חודשים

במהלך פלסטיק העצם, ניתוח פגם הוא הכרחי ותכנון ברור לחסל אותו לאחר ניתוח הפגם יש לפתור, מהמקום שבו השתלה יילקח ואיזה ערך, איזה סוג של שיטת קיבוע ישמש

הנקודה החשובה ביותר בהצלחת פלסטיקה העצם היא האמינות של קיבוע השתל לקצוות שברי הלסת שלהם על כך, "מנעולים" שונים, לחתוך את קצות השברים ובהשתלה. ההשתלה עשויה להיות מונחת גם בהנחת, מר ו D D שברי תקן, ככלל,

גם בידוד מן חלל הפה. Autotransplant יש לקחת בהתאם לטופס ובגודל הפגם. זה נחשב לשני המקומות המתאימים ביותר של השתל: קצה (V, vi, vii) ו iliac scallop. הקצה לוקח גם את כל הקהל, או פיצול (קל) שתיל. אם אתה צריך כיפוף באזור הסנטר, עדיף לקחת את צדף של עצם iliac.

ישנן מספר שיטות של autoplasty של הלסת התחתונה - על Kabakov, Pavlov, Nikandrov, Vernadsky, וכו '

לאחר השתל של השתל, מתרחשות סידור ביולוגי ותהליכי התחדשות. מידת האחרונים תלויה בפונקציה ההשתלה. 15 ימים לאחר ההשתלה מתחילה את חורבן העצם, להגיע לאפוגי עד סוף החודש השני, התהליכים התחדשות מתחילים לגבור. שתל העצם דחוס ועובי.

עם pextiency אוטומטי של העצם יש את החסרונות הבאים: 1) זה לא תמיד אפשר לקבל השתלה מסיבית; 2) קשה לדמות את השתלת הטופס הרצוי; ) 3 פגיעה נוספת בחולה מוחל.

Alloplasty הלסת התחתונה פותחה במפורט ביותר שפותחה על ידי נ 'א' פלוטניקוב. הוא הציע שני וריאנטים של אל-לופלסטיקה: כריתה סימולטנית ואוסטיאופלאסטית ופלסטיקון משני. השתלות Lyophilized משמשים כחומר הלסת התחתונה או עצם הירך, נלקח מן הגווייה, קפוא ל -70 מעלות צלזיוס מיובש ואקום בטמפרטורה של 20 ° C. קר באופן משמעותי מסיר אנטיגן

מאפיינים של ההשתלה. עצם באמפולות ניתן לאחסן בטמפרטורת החדר במשך זמן רב.

פתרון שימורי 0.5% של הקוביות הגוף ניתן להשתמש בהצלחה. השיטות השונות של שימור הקוביות הגוף מאפשרות ליישם השתלות אורטוטופיות, כלומר, חלקים של העצם, זהה למבנה האנטומי חסר. השתלות אורטוטופיות, שנלקחו עם המפרק temporomandibular, אשר מאפשרים בו זמנית לא רק כדי לשחזר את הלסת התחתונה, אלא גם את המפרק. ובכך, ניתן להשיג אפקט אסתטי ופונקציונלי עם פגמים קצרים של הלסת התחתונה (נ 'פלוטניקוב וא' א 'ניקיטין).

בשנים האחרונות, מנתחים רבים הפכו נטושים על ידי אלקוס אלקו של הלסת התחתונה עצם Lyophilized בשל התפתחות של סיבוכים (resorption של ההשתלה מבלי להחליף את עצם העצם, תהליך דלקתית, היווצרות של משותף שווא). זו היתה הסיבה לערעורים תכופים יותר לאוטופלסטיים או להתפתחות.

ההשתלה החופשית של Fasciation משמשת כחלק בלתי נפרד מהמבצע תחת פארלימפס של חיקוי השרירים (MI-Pay, משולב Myo-Fascioplasty, עם שיטות של תליית דינמית סטטית). במקרים אלה, נעשה שימוש בדיקה אוטומטית של הפאשיה הקדמית של הירך. שימורי Fascia ניתן להשתמש עבור stonour פלסטיק בהילוך של הפנים.

ההשתלה החופשית של הממברנה הרירית משמשת להחליף פגמים ועיוותים של הגיל, חלל הפה. את הממברנה הרירית ללוות מן הלחי או השפה התחתונה.

השתלת רקמות חינם משמש לעתים רחוקות מאוד, שכן לאחר השתילה רקמה זו מופחתת באופן משמעותי בגודל ולעתים קרובות מפתחת תהליכי צלקת.

השתלת העצבים החופשית משמשת בהצלחה בפרילימפריה של השרירים לחקות (א 'נובאיב).

השתלות חינם השתלות משולבות. השתלות משולבות הן השתלות המורכבות מרקמות הטרוגניות המושתלות על ידי בלוק יחיד. דוגמה להשתלה כזו היא חלק הפגם של האף של האף של האוריקלי.

בשנים האחרונות, שיטות ההשתלות של השתלות (כולל עור, רקמות תת-עוריות, שרירים ורקמת העצם, והשימוש באנסטומוסים מיקרוסקולריים (א. א. Narobsev, Mac-Kep) הוכנסו לניתוח השיקום. עבור פלסטיקה קונטור, פאש שומן ועור דש שומן משמשים. מתוחכמים בעור שרירי ועור שומן השתלות באמצעות ניתוח microvascular משמשים אפילו עם מלתעות פלסטיק.

במחלקות שונות של הפנים והלוחים, פגמים ועיוותים,

שונה מאוד במקורם, אבל דומה בצורתם בוטלו על ידי דרכים על בסיס יסוד oS "-nOOV פלסטיק: בדים מקומיים, דש על הרגל, שלד filatite השתלת רקמות חינם.

במקרים מסוימים, החניכיים נדרשים לאחר השתלת. אנו נספר על האופן שבו התרחשות המחירים והסטירה של החולים המשתמשים בשירות זה. הרופאים ממליצים עליו עם כל פגמים ריריים והם מסוגלים להתאים את המיקום ואת הכרכים של רקמות רכות סביב שורות שיניים.

הטבע לא תמיד נותן לנו חיוך אידיאלי, אבל רוב הבעיות ניתן לפתור היום עם נהלים פשוטים. אז, כאשר השתלת השיניים, החולה מובטחת החיוך המושלם ואת הפונקציונליות של סדרה. אבל יש מקרים שבהם לאחר התערבות כזו יש להסיר את הפגמים האסתטיים.

למה המבצע?

פלסטיק של רקמות רכות של החניכיים הוא נקרא אחרת gingivoplasty. זה יכול להיעשות לאחר השתלה, בו זמנית עם זה, כמו גם במקרים אחרים של פתולוגיות מולדת או שנרכשו של היווצרות של הממברנה הרירית.

זה עוסקת בשיטה זו של תיקון של החניכיים של gearodontist וגם לפני המבצע קובע, כמו קצה שלה צריך להיראות. כדי לעשות זאת, הוא שם סימנים על השיניים, לפיה הוא נראה היכן עמדתו תהיה אמורה.

בדרך כלל, בדים רכים צמודים בחוזקה לתחתית הכתר השן, מכסה את צווארו ואת השורש. אבל כאשר ההשתלה עשויה לסבך והפרות של הצמיחה שלה:

• לאחר הדבקת הבדים, זה מתמתח יותר מדי מרפא עם פגמים ברורים;
• אם התותבת הזמנית ממוקמת באופן שגוי, המוביל ללחץ מתמיד על המסטיק ומאט את צמיחתו וריפוי;
• במהלך שיקום הממברנה הרירית, המטופל אינו עושה מאמצים נאותים לטפל בחלל הפה, אינו עומד בהמלצות הרופא, שמוביל לפציעות ולדפורציה;
• באחת השלבים התקבל נזק מכני לרקמות רכות;
• השתלה בוצעה לאחר חוסר ארוך של שן טבעית, אשר הובילה לאובדן של רכס alveolar ו.

לכן, אתה לא צריך להשאיר פגם כזה במשך זמן רב מדי. Gingivoplasty היא דרך קלה לשחזר כמות מלאה של חניכיים, כדי לשפר את הפונקציונליות שלה, כמו גם לרפא את הכיסים החניכיים ולשפר את האסתטיקה של השיניים.

צפיות

תלוי איך מתרחשת המבצע, טלאים, להשלים, נפרד או פשוט gingivoplasty מבודד. בכל מקרה, פעולות מיוחדות של הרופא להניח ומצב של רקמות המטופל נלקח בחשבון.

על לוקליזציה של פלסטיק מסטיק בהשתלה של השיניים יכול לכסות רק יחידה אחת (מקומי) או רוב השורה (הכללה). יש גם סיווג נפרד של תיקון פגם הצמיחה של גוסני, בהתאמה, המחברים הציעו שיטה משלהם עבור Egorov או על ידי Kalmi.

אינדיקציות התוויות נגד

אנו רשמים את המקרים הנפוצים ביותר כאשר gingivoplasty הופך להיות בחירה טובה בטיפול:

• הנחת חזקות מדי של רקמות רכות ביחידות, אחרת הפגם הזה נקרא "חיוך כריש";
• עם חשוף השורש של השן;
• כאשר רמות שונות של חניכיים נוצרים על כל קטע בודד לקלקל את המראה של החיוך;
• הופעתה של התהליך הדלקתי לאחר הליך ההשתלה;
• נוכחות של כיסים חניכיים עם או מחלות ריריות אחרות;
• פתולוגיות צמיחה מולדת ומיקום הרסן.

אבל לא תמיד אפשר לבצע הפרעות כאלה ולעשות את הארכת החניכיים או את הקצבה. ישנם מספר התוויות נגד:

• בעיות של קרישת דם;
• כל גידולים ממאירים;
• סוכרת;
• הפרעות של מערכת השרירים;
• מצב של שיכרון אלכוהול או תלות נרקוטית;
• תגובה אלרגית זוהתה לכל אחד מרכיבי ההרדמה שנבחרו;
• כמה מחלות נשימה.

הכנה לחניכיים פלסטיים

מאז Gingivoplasty כרוך התערבות כירורגית ושימוש בהרדמה מקומית או כללית, אז זה מוכן מראש להתכונן לתהליך זה. המטופל מופנה למסירת מספר ניתוחים ואיסוף אינדיקטורים לבריאות:

• ניתוח כללי של גורם דם ו RHESV;
• סוכר ורמת פרסברין;
• על קרישת הדם;
• נוכחות של זיהומים של HIV;
• coagulogram.

עכשיו, כי ניתן למנוע רופא שיניים על הנטייה לתגובות אלרגיות, מקרים מיוחדים של רגישות לסמים, קבלת תרופות או נוכחות של מחלות מערכתיות חמורות.

הכנה ישירה טמונה בהתנזרות מאלכוהול במשך שבוע לפני הניתוח ומאוכל כמה שעות לפני זה (לפחות 2 שעות). כמו כן, הרופאים מומלץ לשתות מראש קורס vasoconstrictors כדי למנוע דימום שפע.

לנוחות, עדיף להתלבש במשהו מרווח, ועם לך לקחת אדם אמין אשר יעזור לאחר ההליך להגיע הביתה יספק לך נוחות. אנחנו לא יהיה מנגינה לתוצאה חיובית להיפטר מפחד.

מהרופא, פעולות נדרשות כדי למנוע:

• זיהום של האזור המופעל, אשר לבצע ניקוי מקצועי, הסרת לוח ו tartar;
• הופעת דלקת של רקמות רכות;
• ירידה בדימום.

אם Gingivoplasty הוא prescribed לטיפול בכיסים חניכיים, יש צורך גם לבצע בדיקה ראשונית שלהם והערכה של מצב של רקמות רכות. הכנה באיכות גבוהה מגדילה את הסיכויים להצלחת הפעולה ומזעור כל השלכות שליליות.

שיטות ושלבי הרחבה של החניכיים

מאז ההשתלה, היעדר שורשים והירידה בהיקף של הממברנה הרירית, סביר להניח, אז המבצע הטלאים נבחר במונחים של הרחבה. זה מניח צעדים וכאלה פעולות של הרופא:

1. לעשות הרדמה, בדרך כלל מקומי, אם כי במקרים מסוימים עשויים להיות מועדפים והרדמה כללית.
2. על אזור מעובד, טיפול חיטוי זהיר מתבצע, החיטוי ביותר.
3. על רקמות רכות, חתך אופקי ושני אנכיים, אשר מאפשרים לפתוח לחלוטין את הדש. על פי הקלאסיקה, ההנחה היא להשתמש באזמל סטנדרטי של הגודל הרצוי, אבל שיטת לייזר משמש יותר ויותר במרפאות המודרניות.
4. בסעיף פתוח, הרופא מבצע את הפעולות הנדרשות המציעות לנקות את כיסי החניכיים, הסרת לוח ואבן עם משטח פתוח של השן, לחסל זיהום, אם גם מניפולציות אחרות מזוהים.
5. בסופו של דבר, הדש נסגר בחזרה ואת התפרים הם superimosed. כדי להגדיל את הכרכים של רקמות רכות, אפשר גם לתפור שטח נוסף ירו מן השמים. זהו הממברנה הרירית של המטופל המתאימה למטרות אלה, שכן יש לה את מידת ההישרדות הגדולה ביותר.
6. לאחר מכן, השטח המופעל צריך להיות מטופל עם חיטוי כדי למנוע זיהום בפצע. החולה נתון המלצות ברורות לטיפול בחלל הפה במהלך תקופת ההחלמה וריפוי הרקמה.

הליך כזה יכול להתבצע בשתי גרסאות:

• בו זמנית עם ההשתלה;
• או לאחר תקופה מסוימת לאחר ריפוי מלא של רקמות ו osteo inlection של מוט.

במקרה השני, המבצע עובר קצת אחרת - בנוסף לתיקון מסטיק, הוא עדיין מסיר את תקע מן השתל ולהגדיר, אשר יהפכו את הקצוות של קרום רירי הם חלקים ונכונים.

כמה זה הליך כזה? בדרך כלל, המחיר תלוי בגורמים רבים - רמת המרפאה, המקצועיות של הרופא, סוגים מיושמים של הרדמה ואת נפח האזור בר ההשבה. אבל זה לא שווה לחסוך את זה, כי איכות הפעולה צריך להיות גבוה מספיק.

בממוצע, העלות של gingivoplasty במוסקבה היא באזור של 1500 רובל בשן אחת בצורה פשוטה. אם טלאים מתבצעת, זה יעלה 3,500 באזור מוגבל או ב 30,000 רובל בעת תיקון של חלל אוראלי כולו.

תקופת שיקום

מתי ירפא את הפצע ולאחר כמה ימים תפרים תפרים? הכל תלוי בסוג והנפח של מניפולציות שבוצעו, כמו גם את מצב בריאותו של המטופל ואת יכולת הרקמות שלה להתחדש. אז, לאחר פעולת טלאים, ריפוי מתרחשת לאחר 12 ימים, ואם מעצב מסטיק שימש, אז התהליך יכול לעכב עד 14 ימים.

אם יש חסינות מוחלשת או טיפול היגייני לא תקין עבור משטח הפצע, תהליך השחזור יכול לעכב. לפעמים יש סיבוכים, כך עם כל תסמינים לא נעימים אי נוחות, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא לבדיקה וייעוץ.

על איך הטיפול של חלל הפה צריך להתרחש לאחר gingivoplasty, הרופא מחויב לספר מראש. זה בדרך כלל להניח כדלקמן:

• השפעות מכניות על סוג של ניקוי השיניים ממוזער, או אפילו לא נכללים לחלוטין. אחרי הכל, אפשר לשבור את שלמות התפרים לנזק רקמות רכות.
• אחרי כל ארוחה, הפה צריך להיות מצלצל בזהירות עם פתרונות חיטוי מיוחדים או מלח Iodized.
• מן הדיאטה לזמן ההתאוששות, מתוק, חדה, מלוחים, מעושנים, חמוץ, מוצק, חם וקרים הם לא נכללים.
• לפחות לתקופה זו, אלכוהול ועישון צריך להיות נטוש, שכן החומרים הכלולים בהם הם הורסים במיוחד על רקמות רכות, אשר יהיה להחמיר את הריפוי שלהם.
• מגבלת ומאמץ פיזי.
• חשוב לאזור התרמופואר המופעל - זה לא יכול להיות overheated או hypoclary.
• כדי למנוע זיהום והוא נדרש לשטוף אותם מעת לעת עם סוכנים אנטי דלקתיים ואנטיבקטריאליים, אשר תמנה רופא.
• עם כל כאב אתה יכול לקחת משככי כאבים שנמכרו בבית מרקחת ללא מתכון.
• להגנה טובה יותר מפני נזק מכני למשטח הפצועים, בקתת רכה מיוחדת שחוקה.

בדרך כלל, תחושות לא נעימות ואי-נוחות נעלמים עד יום החמישי לאחר הניתוח, הגידול שוכך והכאב עבר לחלוטין. בשלב זה, התפרים להסיר ולבדוק את המשטח linced.

איזו תוצאה אנחנו צריכים לצפות לחולה?

במקרה זה, אתה צריך לשים לב לבחירה של מומחה מנוסה בעת ביצוע השתלה gingivoplasty. רק כדי שתוכל להבטיח תוצאה טובה שתוביל לשיקום חיוך אידיאלי.

בשל תיקון צורת המסטיק, ניתן להשיג שיפור באסתטורים האסתטיים, להסתיר את השורשים הגלויים של שן טבעית ומוטות משלים, להגן על הרקמות הפנימיות מזיהום. כל זה תורם לבריאות של חלל הפה המראה היפה.

אילו סיבוכים עשויים להיות?

כמו התערבות כירורגית, אפילו כפוף לכל הכללים הביטחוניים הוא מתח חזק עבור הגוף, זה עלול בסופו של דבר עם השלכות לא נעימות כי יהיה צורך לבטל בנפרד:

• יש זמני, אבל אם אחרי שבוע זה לא עבר לעצמו, אז הסדרה נדרשת. זה נעשה בעזרת רכיבי תיקון מיוחדים על גב משטח השיניים.
• העם הוא הנורמה, אבל רק אם זה יורד כמו רקמות מרפא. חמש ימים לאחר מכן, היא תדבר על התהליך הדלקתי, לעזוב בלי תשומת לב.
• צבעים בוטלו עם תרופות מיוחדות.
• הדימום של הריר יכול להיות גם חלק מהנורמה, אבל זה צריך להיות מופחת על ידי שטיפה ופתרונות.
• כאב ראש, כתוצאה של ההשפעות של הרדמה.
• החותנות מתרחשות בכל טיפול, Gingivoplasty אינו יוצא מן הכלל. עם השפעות שליליות מבחוץ, רקמות רכות יכולות לרדת בנפח ולחשוף שורשים.

וידאו: כיצד לבלות חניכיים פלסטיק?