טיפול מהיר בשחיקת צוואר הרחם. שחיקה של צוואר הרחם: מה זה, גורם, תסמינים, אבחון, טיפול ומניעה

שחיקת צוואר הרחם היא פתולוגיה הקשורה לשינויים במבנה האפיתל. אישה עשויה כלל לא לחוש בסימפטומים של מחלה זו. ניתן לאבחן רק על ידי רופא נשים במהלך בדיקה. בחלק מהמקרים נדרשת בדיקה נוספת של האפיתל באמצעות קולפוסקופיה.

הגורמים לשחיקה הם נזק מכני הקשור לטראומת לידה, הפלה. זיהום יכול להיות הגורם להופעתו.

למרות העובדה שפתולוגיה זו עלולה לא לגרום לאי נוחות כלשהי לאישה, יש צורך בכך. לפני שרושם סוג מסוים של טיפול, על הרופא לבחון את המטופל ובמידת הצורך לבדוק דגימה של האפיתל שהשתנה. הביופסיה מבוצעת בדרך כלל ביום 5-7 למחזור.

שיטות טיפול בשחיקה

ישנן מספר דרכים לטיפול בשחיקת צוואר הרחם. אם האזור הפגוע של האפיתל הוא קטן, הרופאים, בדרך כלל, רושמים לחולה נרות מיוחדים וטבליות. תרופות מעכבות התפתחות של סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים העלולים לעורר הופעת שחיקה. ככלל, מומחים ממליצים לקחת קורס של תרופות מסוימות על משקה לא רק עבור המטופלים שלהם, אלא גם עבור השותפים המיניים הקבועים שלהם.

יחד עם השימוש בטבליות, נרות ומשחות, אישה יכולה להשתמש בשיטות מסוימות של הרפואה המסורתית. השפעה טובה ניתנת על ידי שטיפה עם מרתחים של עשבי מרפא, כמו גם טיפול בטמפונים ספוגים בשמן אשחר הים.

מומחים, ככלל, ממליצים על שיטות טיפול עדינות לחולים שטרם ילדו. הסרה כירורגית של האפיתל הפגוע וקידולו לנערות צעירות אינן רצויות ביותר, במיוחד במקרים בהם אישה מתכננת הריון בקרוב.

השיטות העדינות לטיפול בסחף כוללות שימוש בקרישי קרישה כמו "סולקובגין" ו"ווגוטיל ". לאחר השימוש בהן, תרופות המשקמות את הקרום הרירי נקבעות בהכרח.

השיטות היעילות ביותר לטיפול בשחיקת צוואר הרחם הן פיזיורגיות. אלה כוללים קרישה אלקטרונית, הרס קריוזי, קרישת לייזר. קרישה אלקטרונית היא שריפת האפיתל בזרם חשמלי. שיטת ההשמדה הקריאה עדינה יותר. זה מורכב משריפת האזור הפגוע של צוואר הרחם עם חנקן נוזלי.

לאחרונה, רופאים משתמשים באופן פעיל בשיטת הניתוחים הרב גלים לטיפול בשחיקה. טיפול פיזיותרפי אינו מתאים לכל הנשים. ככלל, מומלץ לנשים שכבר ילדו, שלא עתידות להפוך לאמהות שוב בזמן הקרוב.

הרפואה המודרנית מכנה את המחלה המדוברת אקטופיה של צוואר הרחם - פגיעה בשכבת האפיתל או פגיעה בשלמות אזור הנרתיק.

עד לאחרונה אבחנה כזו נחשבה לפתולוגיה מסוכנת ונחשבה כמבשרת האונקולוגיה. היום דעת המומחים השתנתה.

ביטויים סימפטומטיים

1. תפרחות של קלנדולה... יש צורך לשפוך כף פרחים עם כוס מים ולהרתיח באמבט מים למשך 15 דקות. המרק מסונן, מקורר. יש להמשיך בטיפול זה במשך שלושה שבועות לפחות.
2. וורט של סנט ג'ון... כמו במקרה הקודם, באותן פרופורציות מכינים את המוצר באמבט מים. מהלך הטבילה בתמיסה הוא 2-3 שבועות.
3. קליפת עץ אלון... עבור ליטר מים אחד תצטרכו כ- 40 גרם קליפה. מעלים את התערובת באש ומבשלים כ -10 דקות. ואז יש לסנן את המוצר ולהשאיר אותו להתקרר. הטבילה מתבצעת פעמיים ביום למשך 14 יום.
4. מרווה... עבור 10 גרם חומרי גלם תזדקקו לכוס מים רותחים. יש להתעקש על הכלי במשך כשעתיים, לנקז אותו. הליך הטבילה מתבצע באותו אופן כמו במקרה הקודם.
5. תמיסת אלכוהול של פרופוליס... מוסיפים 5 מ"ל תמיסה לכוס מים. הטבילה מתבצעת במשך שבועיים, ואחריה הפסקה שבועית. במידת הצורך הקורס חוזר על עצמו.

מרקים לבליעה

אמצעים כאלה כוללים:

1. תמצית ברגניה... 30 גרם שורש מגורד מוזגים לכוס מים ומאיידים על אש נמוכה ל 100 מ"ל. הכלי משמש בכף אחת. כפית לפני כל ארוחה.
2. תמיסת אדמונית... 30 גרם של תפרחות מיובשות מוזגים לתוך 1/2 בקבוק וודקה. יש לשמור את המוצר במקום חשוך בטמפרטורת החדר למשך חודש. קח את זה כף 3 פעמים ביום לפני הארוחות למשך חודש.
... טיפול זה מבוסס על שימוש בקרן לייזר.
3. ... לשם כך משתמשים במנגנון מיוחד - "סורגיטרון". השיטה אסורה לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב או עם פתולוגיות של אברי הרבייה בשלב החריף.
4. חשיפה כימית... במקרה זה משתמשים בתרופות המכילות חומצות. לכספים של קבוצה זו השפעה סלקטיבית על אפיתל העמודים, צריכת רקמות בריאות אינן מושפעות. שיטה זו מאופיינת בריפוי מהיר של המשטח הפגוע ללא צלקות.
5. שטיפה... אחת השיטות היעילות ביותר. זה נכתב על כך למעלה. זה מתבצע באמצעות מזרק או חוקן רגיל בגודל הרצוי.
6. טמפונציה... זה נכתב גם לעיל, הדבר היחיד שכדאי לשים לב אליו הוא תגובות אלרגיות לרכיבי המוצר. רצוי לעשות שטיפה לפני הכנסת טמפון.

שחיקת צוואר הרחם אינה אבחנה קלינית של המחלה. מונח זה הוא רק הצהרה של רופא הנשים על קיום שינויים, לא תמיד פתולוגיים, אך מחייבים מחקרי אבחון מסוימים כדי להבהיר את האבחנה. כדי להבין מה הכוונה במושג זה ומה הסכנה לשחיקה בצוואר הרחם, עליך לקבל מושג כללי על מבנה האיבר.

אנטומיה קצרה של הרחם

ברחם, המחלקות נבדלות באופן קונבנציונאלי: התחתון, הגוף וצוואר הרחם. באחרון, בתורו, מבודדים החלק העליון (העל-נרתיקי), אליו עובר הרחם, והחלק התחתון, הנמצא בנרתיק ונגיש לבדיקה אצל רופא נשים. לאורך צוואר הרחם כולו עוברת תעלה צוואר הרחם (צוואר הרחם), שנפתחת בלוע פנימי לרחם וחיצונית לנרתיק.

כל המחלקות שונות בתפקודן, במבנה ההיסטולוגי ובהתאם גם במחלות. השכבה העליונה של הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם מיוצגת על ידי אפיתל גלילי, ומשטח צוואר הרחם מצד הנרתיק הוא רב שכבתי שטוח שאינו קרטיניזציה, אשר עובר מעט לתעלה באזור ה מערכת ההפעלה החיצונית. הגבול בין סוגים אלה של אפיתל נקרא אזור הטרנספורמציה. זה בדיוק האזור בו נוצרת סחף.

מהי שחיקה

בדרך כלל ניתן להבחין בין אזור הטרנספורמציה רק ​​כאשר צופים בהגדלה אופטית משמעותית או בעת ביצוע בדיקה היסטולוגית. במחלות ואף במצבים פיזיולוגיים מסוימים הגבול עובר למשטח הנרתיק של צוואר הרחם וכבר נקבע מבחינה ויזואלית ללא הגדלה אופטית. זאת בשל צמיחת אפיתל העמודים של תעלת צוואר הרחם מעבר לאזור הגבול.

נכון לעכשיו, שינויים כאלה נקראים אקטופיה (עקירה, תנועה למקום יוצא דופן). למרות השינוי במינוח, השם הקודם (שחיקה) נותר מוכר יותר לחולים כאשר מתקשרים עם רופא. יחד עם זאת, ההבנה הנכונה של גינקולוגים את המשמעות וההבדלים של מונחים אלה משפיעה על בירורם התכליתי של הגורמים למצב הפתולוגי וכיצד לטפל בסחף צוואר הרחם - שיטות שמרניות או רדיקליות.

אך עד לאחרונה כל השינויים הגלויים נקראו שחיקה, שהתחלקה לאמיתית ושקרית (פסאודו-שחיקה). עם זאת, אין שום דבר משותף ביניהם. שחיקה אמיתית (קורוזיה, הרס) יכולה לנבוע מ:

• כוויות במהלך דחיית הגלד שנוצר לאחר טיפול בתכשירים כימיים, הרס קריוזי, הרס חשמלי;
• תהליכים דלקתיים הנלווים לדלקת הנרתיק (קולפיטיס) או צוואר הרחם - דלקת ברירית הנרתיק או בקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם;
• הפרעות טרופיות (תת תזונה בדם) אצל נשים לאחר גיל המעבר, עם צניחת הרחם, לאחר טיפול בהקרנות;
• ריקבון של גידול סרטני;
• עגבת ראשונית במהלך היווצרות מקשרית בצוואר הרחם.

בשני המקרים הראשונים, הריפוי של השחיקה מתרחש, ככלל, בפני עצמו תוך שבועיים לכל היותר או יכול להפוך לפסאוד-שחיקה (אקטופיה).

1. צוואר הרחם ללא פתולוגיה
2. אקטופיה של צוואר הרחם

גורם לאקטופיה

אצל נערות ונערות מתחת לגיל 18, השחיקה יכולה להיות מולדת ונמצאת לאחר תחילת המגע המיני. מומחים רבים רואים כי אקטופיה בקרב כל הנשים האפסיות מולדת. אצל בנות מתחת לגיל 21 ובנשים בהריון, כמו גם בתקופת האי-גלבול, שחיקה נחשבת כתוצאה של שינויים הורמונליים. במקרים אלה, שינויים מתרחשים לרוב בכוחות עצמם ודורשים בדיקה והתבוננות בלבד.

עם זאת, אקטופיה מופיעה אצל יותר מ- 50% מהנשים עם פתולוגיה צוואר הרחם והיא מסוכנת מכיוון שהיא יכולה להיות רקע, כלומר סימן לא ספציפי למחלות טרום סרטניות ולזיהומים המועברים במגע מיני. לכן, הוא שייך לקבוצת התנאים הפתולוגיים "ברקע". במבנה השכיחות הכוללת של איברי המין הנשיים הוא 9%, במהלך בדיקות מונעות הוא מתגלה בצורות שונות בממוצע ב -38.8%, מתוכם 17-22% נשים צעירות בטלות.

מומחים בתחומי הרפואה השונים זיהו והוכיחו גורמים מרובים להופעת שחיקה בצוואר הרחם, ביניהם ישנם גורמים אקסוגניים (חיצוניים) ואנדוגניים (בגוף עצמו). הראשון כולל:

1. הופעת בכורה מינית מוקדמת (תחילת יחסי מין לפני גיל 16-18).
2. הריון ראשון מוקדם (לפני גיל 18).
3. קשר מיני עם כמה שותפים או שינוי תכוף של האחרון.
4. סירוב להשתמש בשיטות מחסום למניעת הריון.
5. דיסבקטריוזיס, זיהומים המועברים בעיקר במגע מיני - זיבה, כלמידיה, טריכומוניאזיס, נגיף הפפילומה האנושי, נגיף הרפס. זיהומים אלה גורמים בתחילה לדלקת, ואז תורמים להיווצרות מחלות טרום סרטניות.
6. דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים - גרדנרלה בנרתיק וקנדידה.
7. הפלות תכופות ופגיעה בצוואר הרחם במהלך הפלה או לידה מסובכת, כמו גם כימיקלים ותרופות מסוימות.
8. רמת חיים חברתית, תרבותית וכלכלית נמוכה.

סיבות אנדוגניות:

1. הפרעות בתפקוד ההורמונלי בגיל ההתבגרות, ההריון, גיל המעבר ובעת השימוש באמצעי מניעה הורמונליים.
2. תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות - בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה, שחלות.
3. שינויים במצב החיסון של הגוף.
4. הפרעות מטבוליות.

תסמינים של שחיקה בצוואר הרחם

לעיתים, ב 2-6% מהמקרים, שחיקת צוואר הרחם אינה מתבטאת בשום דבר והיא מאובחנת במהלך בדיקות גינקולוגיות מונעות או בדיקות שאינן קשורות לפתולוגיה של צוואר הרחם. לרוב, נשים מתלוננות על:

1. פריקה צהבהבה או לבנה (בממוצע 80%).
2. דימום במגע (ב-6-10%). הם מורכבים מכך שזיהום עם שחיקה של צוואר הרחם מתרחש במהלך קיום יחסי מין או לאחר מאמץ גופני על שרירי הבטן.
3. Dyspareunia - קושי ביחסי מין בשל התרחשות של הפרעות פסיכולוגיות או כאב לפני, אחרי או במהלך היישום שלה.
4. אי סדרים במחזור החודשי.
5. כאב קל או לסירוגין בבטן התחתונה.

אבחון

בדיקה במראה גינקולוגית

כאשר נבדק על ידי רופא נשים באמצעות מראות, אזור אדום בוהק עם קווי מתאר לא אחידים נקבע באופן חזותי באזור הלוע החיצוני, העלול לדמם מעט במגע קל.

קולפוסקופיה

שיטת אבחון אינפורמטיבית ביותר, משתלמת וללא כאבים היא קולפוסקופיה פשוטה לסחף צוואר הרחם, המאפשרת לך לבדוק באופן גס ולקבל מושג על מצב הקרום הרירי, האפיתל שלה והכלים הבסיסיים בהגדלה פי 10. פני הקרום הרירי הבריא בצבעו מבריק וורוד. הכלים שמתחת לא נראים.

באזורים חוץ רחמיים, תלוי בחומרת התהליך, יש צורה של אשכולות אדומים עזים בעלי צורה מאורכת או פפיליות כדוריות. באזור הטרנספורמציה ניתן לראות שברי חוץ רחם ובלוטות פתוחות בצורת נקודות כהות סביב הלוע החיצוני, אזורים של תאי אפיתל בוגרים בצורת "לשונות", שלפוחיות עם תוכן צהבהב (ציסטות החזקה).

תמונה ברורה יותר מוצגת במהלך קולפוסקופיה מורחבת תוך שימוש בבדיקות נוספות פשוטות - אצטואציטיק ושילר. הראשונה היא שאזורים ללא שינוי בקרום הרירי של הצוואר מחווירים לאחר הטיפול בחומצה אצטית (תמיסה של 3%). במקרה זה הצטברות הפפיליות הופכת לזגוגיות ודומות לצורת ענבי ענבים, והכלי מצטמצם בצורה חדה.

בעת ביצוע בדיקת שילר (שימון בתמיסה של לוגול), אזורים ללא שינוי של משטח הצוואר נצבעים בצבע חום כהה אחיד כתוצאה משילוב של יוד הכלול בתמיסה עם גליקוגן אפיתל. עוצמת הצבע תלויה בכמות האחרונה בתאים. אזור הטרנספורמציה מקבל מראה של קו ברור ואחיד. אזורי חוץ רחם, כתוצאה מטיפול בתמיסת לוגול, אינם מוכתמים.

בדיקות מעבדה הכרחיות

בעת אבחון אקטופיה, ניתוחי חובה יהיו גם:

• מריחה לבדיקה בקטריולוגית (לצומח);
• בדיקות לזיהומים אורוגניטליים, HIV, RW, לפטיטיס HBS ו- HCV;
• גירוד לבדיקה ציטולוגית;
• במידת הצורך, ביופסיה של צוואר הרחם.

טיפול בשחיקה בצוואר הרחם

ההחלטה על הצורך בהתבוננות או בטיפול דינמי ובחירת שיטות הטיפול השמרניות או הכירורגיות מתקבלות רק לאחר שהאישה נבדקה על ידי רופא נשים בשיטות מעבדה ומכשירים, וכן התייעצות עם אנדוקרינולוג (במידת הצורך) .

טיפול שמרני

טיפול שמרני בשחיקת צוואר הרחם הוא:

• ביצוע טיפול אנטי דלקתי לא ספציפי;
• טיפול בתרופות המעכבות צמיחה והתפתחות של חיידקים פטרייתיים וזיהום המועבר במגע נגיפי (אם מתגלה);
• תיקון של הפרעות הורמונליות וחיסוניות;
• השימוש בטכניקות פיזיותרפיות (לעיתים נדירות) - טמפונים נרתיקיים עם בוץ טיפולי, השקיה במים מינרליים, יונטופורזה עם תרופות, טיפול אולטרה סגול באולטרה סגול וגל קצר, טיפול במיקרו זרם ובאוזון, לייזר הליום ניאון.

בחלק מהמקרים הסרת שחיקת צוואר הרחם מתבצעת באמצעות כימיקלים המובילים לכוויות כימיות (הרס כימי). אחד הכלים הללו הוא "סולקובגין". זהו תמיסה מימית של ציטראט אבץ, חומצה חנקתית, אוקסלית וחומצה. הפתרון מאופיין בהשפעת קרישה סלקטיבית על האפיתל הגלילי של תעלת צוואר הרחם ללא מעורבות אפיתל קשקשי מרובד שאינו קרטיניזציה. כתוצאה מהטיפול בקרום הרירי, הוא חודר לעומק של 2.5 מ"מ ויש לו השפעה לאחר הליך כפול יחיד, במקרה קיצוני.

תרופה נוספת הינה תמיסה מימית של פוליקרזולן, בעלת השפעה מחטאת, מחטאת ומחמצת.

שיטות כירורגיות

הרס קריודי

הליך כירורגי בטוח, קל לשימוש ונסבל בקלות שאינו מצריך אשפוז הוא הקפאת שחיקה בצוואר הרחם עם חנקן נוזלי, או הרס קריוס. הוא מבוסס על היווצרות נמק רקמות בהשפעת טמפרטורה נמוכה מאוד, המתרחשת במהלך אידוי מהיר של חנקן נוזלי. עם זאת, השפעת החשיפה נשלטת בצורה גרועה ויכולה להאריך לעומק רקמות של עד 5 מ"מ ומעלה, ולכן ניתן ליצור היצרות של מערכת החוץ החיצונית של תעלת צוואר הרחם. בנוסף, הליך הרס הקריאו דורש לעתים קרובות חזרה.

אידוי בלייזר

לעיתים נעשה שימוש בהרס לייזר (אידוי) - הסרת שחיקת צוואר הרחם בלייזר, שעבורם משתמשים במכשירי קרינת לייזר בעלי אנרגיה גבוהה. הוא כולל לייזרים אודם, ארגון, פחמן דו חמצני וניאון. יתרונותיה של שיטה זו הם היכולת לשלוט באזור ועומק נמק הרקמות, בהיעדר דימומים ותהליכים דלקתיים לאחר ההליך. החסרונות כוללים כאב ועלות גבוהה של טיפול בלייזר.

ניתוח גלי רדיו

נכון לעכשיו, הוא נמצא בשימוש נרחב במרכזים רפואיים, במרפאות טרום לידתיות ובבתי חולים בעזרת מנגנון סורגיטרון. השיטה היא חתך מוגבל מבוקר של רקמות ללא מגע איתן. זה אפשרי בגלל האנרגיה התרמית הגבוהה הנובעת מפעולת גלי הרדיו הנפלטים על ידי המכשיר על האזור הפתולוגי של הקרום הרירי. כתוצאה מהשפעת האנרגיה המרוכזת, התאים נהרסים ומתנדפים.

היתרון של הסרת אקטופיה בשיטה הרדיוכירורגית טמון במהירות של הליך כמעט ללא כאבים (עקב ההשפעה הקרישה של קצות העצבים), היעדר כאב לאחר הניתוח, דיוק הפעולה, היעדר דימום, חיידק הקוטל. השפעה וריפוי מהיר של הפצע ללא צלקות, מה שמוביל לנוקשות הצוואר ולאפשרות של קרע בלידה. שיטה זו משמשת בהצלחה.

השימוש המבודד בשיטות שמרניות או כירורגיות לעיתים אינו מאפשר להשיג תוצאות מתמשכות. רק טיפול מקיף תוך התחשבות בגורמים אנדוגניים ואקסוגניים, מניעה ושמירה על תרבות היחסים המיניים, השימוש באמצעי מניעה מודרניים מאפשרים למנוע היווצרות שחיקה חדשה של צוואר הרחם.

שחיקת צוואר הרחם היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר בתרגול גינקולוגי. שיטות מודרניות לטיפול בשחיקה מכל סוג שהיא מאפשרות להגיע להחלמה מלאה כמעט ב 100% מהמקרים, אך שחיקה לא מטופלת מובילה לסרטן צוואר הרחם.

תור לרופא נשים - 1000 רובל. קולפוסקופיה מורחבת - 1300 רובל. אולטרסאונד מורכב של האגן הקטן - 1000 רובל. קבלת פנים על בסיס תוצאות הבדיקה - 500 רובל. (אופציונאלי)

מהי שחיקה

פתולוגיה היא פגם בקרום הרירי שעלול להתרחש על רקע זיהומים, פציעות או הפרעות הורמונליות ובעל חומרה שונה, שתקבע את שיטת הטיפול.

הבחין בין שחיקה אמיתית, פסאודו-שחיקה ואקטרופיון. עם כל הפתולוגיות הללו מופיע אזור אדום בוהק של אפיתל פגום או שונה על צוואר הרחם סביב הלוע שלו - כך קוראים לרפואה שכבת התאים העליונה.

מחלה זו מאיימת על נשים בכל גיל. מרבית המקרים מתרחשים בתקופת הרבייה ובהמשך, כ- 12% מהחולים הם נערות מתבגרות. גינקולוגים קובעים כי במהלך בדיקות שגרתיות נמצא אחד מסוגי השחיקה בכל חולה שני.

סוגים וסיבות לשחיקה

קבוצת מחלות זו מאגדת כמה תהליכים שונים, אך כולם מתייחסים לשינויים בשכבות העליונות של צוואר הרחם.

• שחיקה אמיתית.זה מופיע כתוצאה מפגיעה מכנית בצוואר הרחם במהלך הליכים רפואיים לא מוצלחים או עקב שחיקה של הקרום הרירי. - לעיתים קרובות יש להם חומציות מוגברת. האתר הנשחק הוא מבחינה ויזואלית פצע עם משטח מדמם.
• פסאודו-שחיקה (אקטופיה)... עם שחיקת פסאודו, אפיתל צוואר הרחם הקשקש (הצורה הרגילה של תאי הכיסוי) מוחלף באחד גלילי. תאים גליליים אינם מבצעים פונקציית מגן, ולכן הם זרים ומסוכנים לאיבר. ללא טיפול, תאים חריגים מתרבים וחודרים עמוק לרקמות בריאות.
• אקטרופיון ... זהו החלק הפנימי של צוואר הרחם הבולט החוצה (מעבר לתעלת צוואר הרחם). הוא נוצר כאשר רקמות נפגעות או יכולות להיות פתולוגיה מולדת. במקרה זה, הכל קורה להיפך: השכבה הפנימית של תאים גליליים, כשהיא על העליונה, נכנסת לסביבה הנרתיקית שאינה חריגה מבחינתה (למשל, כאשר צוואר הרחם מנותח), קורסת, מוחלפת על ידי ריבוד אפיתל קשקשי (העור העדין גס).

פסאודו-שחיקה, בתורם, יכולה להיות:

• פפילרי- עם גידולים papillary;
• זקיקים (בלוטות)- במוקד, בלוטות הרחם גדלות, בשל התארכותן המוגזמת, נוצרים חללים - ציסטות;
• מטפלסטיק- שיש אזורים להחלפת סוג אחד של אפיתל באחר. לדוגמא, עם מה שמכונה ניוון לא טיפוסי, פני השטח הנשחק הם פסיפס, המורכב מתאים נורמליים, כלי שונה ובלוטות.
• מעורב, המשלב את הסימנים למספר צורות של המחלה.

תסמינים של שחיקת רחם

לעתים קרובות מחלה זו אינה נותנת תסמינים מובהקים, והיא מתגלה רק במהלך בדיקה קולפוסקופית על ידי רופא נשים (בדיקה סטנדרטית באמצעות מכשיר מיוחד), אך לעיתים המחלה מתבטאת בתסמינים הבאים:

• נוכחות של פריקה מעוננת בצבע צהוב בהיר, לבנבן או מדמם, לפעמים עם ריח לא נעים;
• דימום קל, כמו כמות קטנה של דם שמטפטף או .

על מנת לקבוע את כיוון הטיפול בצורה מדויקת ככל האפשר, מומחים רושמים מחקר מעבדה מקיף, קולפוסקופיה ואמצעי אבחון אחרים.

למה אתה צריך קולפוסקופיה

האבחנה הסופית של שחיקה אפשרית רק עם קולפוסקופיה. לאחר עיבוד משטח צוואר הרחם עם הפיתרון של לוגול, כל הפגמים הקיימים ניכרים:

• עם שחיקה אמיתית, נמצא אזור אדום בוהק של אפיתל מחולל, שעל פניו הכלים נראים בבירור.
• עם שחיקת פסאודו נראה אזור של החלפת אפיתל קשקש מרובד בריא באזורים המכילים בלוטות פתולוגיות, ציסטות ותאים חריגים.
• עם ectropion, מתגלה eversion של רקמות תעלת צוואר הרחם בנרתיק. לצוואר הפגוע משטח נשחק באדום עז. לעתים קרובות נצפים שינויים ברקמות הצלקת.

לצורך האבחנה הסופית, נלקח מריחה לציטולוגיה, המאפשר לגלות מאילו תאים האזור המתוקן מורכב. אם רופא הנשים מוצא תאים סרטניים, המחלה עוברת מקטגוריית השחיקה לאונקולוגית. זו הסיבה שחיקה מסוכנת - ללא טיפול, היא עלולה להתגבר, להידבק ולהפוך .

האם יש צורך לטפל בשחיקה?

טיפול בזמן בשחיקה מאפשר לך להימנע מהתפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים חמורים, שכן אתר הרקמות הפתולוגי הוא שער פתוח למחוללי מחלות שונים. בנוסף, ארוזיה ארוכת טווח לא יכולה להיות מלווה בדימומים ובהופעת הפרשות נרתיקיות לא אופייניות, מה שמסבך את הפעילות המינית וגורם לאי נוחות אצל אישה.

זה מסוכן עוד יותר. זה, אבוי, קורה גם לא כל כך לעתים רחוקות.

טיפול בשחיקה

השלב הראשון של הטיפול הוא זיהוי וטיפול בזיהומים במקביל בדרכי המין. בהתאם לתוצאות האבחון, נקבעים אנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי ותרופת אנטי-פוטוזואלית. טיפול מקומי מורכב מטיפול בנרתיק בתמיסות מיקרוביאליות. שטיפה נקבעת עם חליטות של עשבי תיבול (קמומיל, קלנדולה).

כיצד הרופא קובע את שיטת הטיפול ?

לאחר שבדקנו היטב את מצבו של המטופל, קבעו את מידת ההתפתחות ועומק הסחף, כמו גם זיהוי הגורם לכך, רופא הנשים, על סמך הנתונים שהתקבלו, קובע את שיטת הטיפול שיכולה להשפיע באופן מקסימאלי על הגורם המוביל שגרם למחלה.

אם נצפה בתהליך זיהומי ודלקתי, רופא הנשים ירשום אנטיביוטיקה. שחיקה טראומטית דורשת שיטת טיפול אחרת. במקרה זה, לרוב הרופאים ממליצים להסיר את החלק הרקם הפגוע באחת מהשיטות המודרניות. לטיפול בשחיקה משתמשים בשיטות שונות אשר הבחירה בהן תלויה בציוד המרפאה, סוג השחיקה ויכולות המטופל.

נכון להיום, שיטות אינסטרומנטליות לחיסול סחף, כמו הרס לייזר, קרישה אלקטרונית, ניתוח גלי רדיו והרס קריוס, נחשבות ליעילות והבטיחות ביותר.

כל הטכניקות הללו הן ללא כאבים לחלוטין, למשל, לייזר, או פשוט לא נעים (אלקטרואקואגציה). בכל מקרה, רופא טוב לא יאפשר למטופל לחוות כאב, ולכן אין צורך לפחד מהליכים אלה. עם סף כאב מוגבר, הרדמה מודרנית משמשת לשיכוך כאבים.

כיצד לטפל בשחיקה בצורה נכונה ובמה שונה שיטות הטיפול?

השיטות שואפות לאותה מטרה, אולם הן משתמשות בתופעות פיזיקליות וכימיות שונות כדי להשמיד תאים פתולוגיים. לכן, קרישה אלקטרונית מוגדרת כ"צמצום "של רקמות המשתמשות בזרם חשמלי, ואילו הרס קריאי כולל חשיפה של האזור הפתולוגי לטמפרטורות נמוכות במיוחד של חנקן נוזלי.

• קרישה דיאטרמואלקטרית - צניחת פני השטח עם זרם חשמלי בתדירות גבוהה. ההליך מתבצע מיד לאחר סיום הווסת. לאחר הטיפול נוצר קרום (גלד) באתר הצריחה, הנושר לאחר מספר ימים. חסרונות השיטה הם כאב, ריפוי ממושך, אפשרות לצלקות ועיוותים. לעתים רחוקות משתמשים בו כעת.
• יישום פתרונות: solkovagin, vagotil, וכו 'מאפשרים לך להסתדר. שיטה זו היא עדינה ונמוכה-טראומטית, אך מצריכה מספר ביקורים אצל הרופא ועם נגעים עמוקים היא אינה יעילה במיוחד.
• הרס קריודי - משטח הסחף מטופל בפחמן דו חמצני או בחנקן נוזלי. כתוצאה מחשיפה לקור, רקמות לא טיפוסיות נהרסות ונמותות. על ידי התאמת אחוז הקירור תוכלו להגדיל או להקטין את עומק החשיפה לבדים. השיטה יעילה, ללא כאבים ואינה גורמת להצטלקות. החיסרון הוא חוסר האפשרות להסיר רקמות לניתוח ומורכבות השימוש בנגעים עמוקים.
• קרישת לייזר - חשיפת פני השטח לסחף באמצעות לייזר. קרן ממוקדת בדיוק מאפשרת לכם להסיר בעדינות רקמות פגועות מבלי לפגוע באפיתל בריא. שיטת הלייזר מאופיינת בהחלמה מהירה וסיבוכים מינימליים.
• - תאים מתאדים באמצעות גלי רדיו. טכניקה זו אינה גורמת לכאב, אינה משאירה צלקות. נהדר לטיפול בשחיקה אצל נשים מבוטלות.

טכניקה יעילה מאוד ובו זמנית בטוחה להסרת שחיקה היא תיקון לייזר, המובחן בכיוון הפעולה ונמנע מהיווצרות צלקות וצלקות באזור צוואר הרחם. טכניקה חדשנית מצוינת נוספת היא ניתוח גלי רדיו, המשתמש בגלי רדיו כגורם הרסני לתאים פתולוגיים. לכן שיטה זו נבחרה לשיטה העיקרית ב .

שיטות נוספות

כתרופות סימפטומטיות נוספות ניתן לרשום תרופות נוגדות דלקת ואפילו לשיכוך כאבים. אבל שוב, כיצד לטפל בשחיקה בצוואר הרחם הוא שהגינקולוג מחליט.

יש לזכור כי שחיקת צוואר הרחם נחשבת למצב טרום סרטני ככל הנראה, אשר הזנחתו עלולה להוביל לגידולים ממאירים. אמבטיות ותחליבים אנטי-דלקתיים וחיידקיים שונים יכולים לשמש רק כתוספת לטיפול העיקרי שקבע רופא מקצועי, באישורו.

תקופת ההחלמה לאחר צניחת שחיקה

ההליך של צניחה אינסטרומנטלית, הקפאה או הסרת שחיקת לייזר לוקח מינימום זמן ואינו מצריך שיקום ארוך טווח. מספיק לוותר על פעילות גופנית אינטנסיבית ופעילות מינית במשך השבועיים הראשונים על מנת להגן על עצמך מפני זיהום וטראומה לאתר החשיפה.

מטופלים רבים מעוניינים בשאלה האם הם יכולים להיכנס להריון לאחר צניחה או הסרת שחיקה בצוואר הרחם. התשובה לשאלה זו חיובית מכיוון שלכל השיטות הנ"ל להסרת פתולוגיות אין השפעה מזיקה על רקמות הרחם ומבני צוואר הרחם. אם המטופל נכנס להריון עם שחיקה, מומלץ לדחות את הטיפול לתקופה שלאחר הלידה.

היכן מטופלים בשחיקה צווארית בשיטות מודרניות בסנט פטרסבורג

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיפול בסחף צוואר הרחם במחלקה הגינקולוגית במרכז הרפואי דיאנה בסנט פטרסבורג, מכיוון שכ- 30% מכלל מטופלינו מתמודדים עם פתולוגיה זו. על ידי ביצוע בדיקה וקביעת טיפול יעיל, אנו שואפים לא רק להציל נשים מפתולוגיה, אלא גם לשמור על בריאות הרבייה המלאה שלהן.

שחיקת צוואר הרחם היא מחלה הקשורה לשינויים פתולוגיים במיקרופלורה של צוואר הרחם וליצירת כיבים. מדי שנה המחלה מתפשטת יותר ויותר בקרב נשים.

שחיקה היא היווצרות שפירה שעלולה להפוך למחלה אונקולוגית בהיעדר טיפול מתאים. לכן, חשוב לדעת את הסימנים העיקריים לפתולוגיה, ובביטויים הראשונים שלהם, להתייעץ עם רופא.

המחלה מאובחנת אצל כל אישה שלישית בעולם. בסיכון נשים בגילאים שונים, כולל בנות שאינן מקיימות יחסי מין עם שינוי חד מהיר ברמות ההורמונליות ונטייה תורשתית להיווצרות שחיקה.

אצל נשים בטלות, שחיקה בצוואר הרחם מתבטאת לעיתים קרובות, אך במהלך ההריון היא נעלמת לעיתים ואינה מצריכה טיפול בזמן ההמתנה לתינוק ואחרי הלידה.

תוכן המאמר:

סוגים עיקריים

שחיקת צוואר הרחם היא משלוש צורות - קלות, בינוניות וחמורות, תלוי ברמת הנזק לרקמות.

ישנם 3 סוגים של פתולוגיה:

ישנן צורות לא פשוטות של המחלה, בהן הרחם מחדש תאים עם נזק בפני עצמו, בהעדר טיפול, וצורות מסובכות, המאופיינות בשינוי צוואר הרחם והופעת מחלות של איברים סמוכים.

גורם להתרחשות

גורמים התורמים להתפתחות הפתולוגיה כוללים:

• נגיף הפפילומה האנושי;
• הפרעות חיסוניות בגוף הנשי, במיוחד במהלך ההריון, הלידה ועם סט חד של קילוגרמים מיותרים;
• הפסקות לאחר הלידה;
• דלקת בנרתיק - נרתיק חיידקי, קיכלי, דלקת הנרתיק.
• זיהומים המועברים במגע מיני - אוריאה פלזמה, כלמידיה, מיקופלזמה, הרפס באברי המין, טריכומנאדה;
• הפלה;
• קולפיטיס;
• דלקת כרונית - דלקת בשחלות, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• שינויים פתולוגיים בעלי אופי אנדוקריני;
• אנדוקרציטיס;
• עַגֶבֶת;
• הפרעות במחזור החודשי;
• שַׁחֶפֶת;
• במוקדם או במאוחר התחילה פעילות מינית של אישה;
• מערכות יחסים מופקרות והחלפה תכופה של שותפים.

חָשׁוּב!שחיקת צוואר הרחם יכולה להיגרם על ידי יחסי מין פעילים מדי, אמצעי מניעה מכניים ושימוש לא תקין בטמפונים. כתוצאה מכך נפגע צוואר הרחם.

תסמיני המחלה

ייתכן ששחיקה של צוואר הרחם לא תופיע בשום צורה במשך שנים רבות. לכן בדיקות סדירות של אישה על ידי רופא נשים חשובות לזיהוי פתולוגיה בזמן.

המחלה יכולה להיות סמויה:ללא תחושות כואבות, שיבושים במחזור החודשי והפרשות שופעות פתולוגיות.

במקרים נדירים מופיעים תסמינים של הפרה:

בהיעדר ממושך של טיפול במחלה, הפרשות עשויות להצביע על מעבר של שחיקה לצורה ממאירה.

סיבוכים של שחיקת צוואר הרחם

בהיעדר טיפול ובמחלה שלא טופלה, קיים סיכון לפתח סיבוכים קשים:

• דַלֶקֶת;
• אִי פּוּרִיוּת;
• מְדַמֵם;
• המטומות.

אבחון פתולוגיה

כדי לאתר שחיקה של צוואר הרחם, הרופא יבצע את הפעולות והמחקרים הבאים:

• בדיקה אינסטרומנטלית.
• מריחה של פלורה.
• בדיקת אולטרסאונד של איברי המין.
• קולפוסקופיה.
• ניתוח כללי של דם ושתן.
• בדיקות לזיהומים המועברים במגע מיני ו- HIV.
• מחקרים ציטולוגיים.
• ביופסיה של תאי הרחם, המתבצעת 7 ימים לאחר הווסת.

מה אי אפשר לעשות?

לאחר צניחה, שחיקה בצוואר הרחם אסורה:

• לקיים יחסי מין תוך חודש;
• להרים משקולות;
• לעשות אמבטיה חמה, לשטוף במים בטמפרטורה גבוהה;
• סופר מגניב;
• לעשות ספורט;
• בקר בסולריום ונמצא באור שמש ישיר;
• השתמש בטמפונים אחרים מאלה המומלצים על ידי הרופא שלך;
• בקר בסאונות ובאמבטיות;
• לעשות בדיקת אולטרסאונד באמצעות מתמר נרתיקי;
• לשחות במאגרים.

אם לא מקפידים על כללים בסיסיים אלה, ניתן לשבש את האפיתל ולפגוע בכלי הדם.

הטיפול אינו נקבע לפתולוגיה מולדת. במקרה זה, מומחים עוקבים אחר מהלך המחלה.

במצבים אחרים משתמשים בשיטה כירורגית או שמרנית להיפטר מהפתולוגיה.

חָשׁוּב!בנוכחות מחלות נוספות, הם מושפעים תחילה ממהלך של תרופות אנטי-דלקתיות, אנטיבקטריאליות וממווני מערכת החיסון.

בהיעדר השפעת הטיפול, משתמשים בהתערבות כירורגית:

1. קריותרפיה עם חנקן נוזלי... החיסרון של ההליך הוא ההסתברות הגבוהה להישנות שחיקה חוזרת של צוואר הרחם. לאחר הפגישה יתכן נפיחות קשה ופריקה שופעת. משך ההליך הוא 10 דקות.
2. דיאתר-קרישה, הכרוך בשימוש בחשיפה לגלים חשמליים. ההליך מלווה באי נוחות בקרב נשים ואינו מתאים לתכנון הריון בשנה הקרובה ולנשים שאין להן ילדים. משך זמן - 20 דקות.
3. טיפול בגלי רדיו... שיטה מהירה, ללא כאבים ולא פולשנית. מתאים לנשים בטלות ואינו משאיר צלקות.
4. חשיפה לייזר לדיודה... מתאים לנשים בטלות, כמעט ללא התוויות נגד.
5. קרישה כימית... זה מתבצע על ידי שריפה עם חומצה מרוכזת. מתאים לשחיקה קטנה. השיטה אינה אסורה על נשים מבוטלות.

במקרה של צמצום בטרם עת של סחף צוואר הרחם, הסיכון להצטלקות, המשפיעים על תהליך הלידה, עולה.

עם שחיקה בגדלים קטנים, המומחה יכול לרשום את האמצעים הבאים:

• טיפול תרופתי;
• שטיפה;
• נרות.

מטרת הטיפול השמרני היא לנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית כדי לעזור לגוף להתמודד עם המחלה בעצמו.

במהלך ההריון שחיקת צוואר הרחם מסוכנת רק בשילוב עם מחלות במערכת המין שמקורם זיהומיות. במקרה זה, המומחה בדרך כלל ממליץ על נרות המפחיתים את סימני הפתולוגיה, והטיפול מתבצע לאחר לידת התינוק.

לאחר שעבר קורס טיפול בשחיקת צוואר הרחם, אי-סדירות במחזור אפשרית במשך 1-2 חודשים, כל אישה צריכה לבקר אצל רופא לבדיקה לפחות אחת ל -6 חודשים.

תזונה נכונה

כדי להיפטר משחיקה בצוואר הרחם, יש צורך למלא את המחסור בסלניום, ויטמינים E, C ו- A וחומצה פולית, מה שמוביל לשיבושים הורמונליים ולירידה בחסינות האישה.

כדי לשפר את מצבה של האישה, חשוב לכלול את המזונות הבאים בתזונה היומית:

• כרוב;
• עדשים;
• בננות;
• אספרגוס;
• כבד עגל;
• שמרי בירה;
• פרי הדר;
• ירקות כתומים וצהובים;
• אגוזי מלך ואגוזי לוז;
• סלרי;
• ירקות בעלי עלים ירוקים;
• זיתים;
• שמני ירקות;
• פירות ים;
• שום;
• גֶזֶר לָבָן.

כיצד לטפל בתרופות עממיות?

היעילות של תרופות עממיות פופולריות אינה מופרכת על ידי הרפואה המסורתית. השימוש במתכונים המבוססים על מרכיבים טבעיים אפשרי לאחר התייעצות עם רופא.

למען בטיחות ויתרון מקסימלי, עליך להקפיד על המינון בעת ​​הכנת המוצרים, על כללי השימוש והאחסון.

שטיפה תועיל:

• ממיסים 2 כפות סילאן בשתי כוסות מים. המרק מוזרק למשך שעה, הדשא נפרש והחליטה מסוננת. הטבילה מתבצעת לא יותר מ -14 יום בתדירות של פעם אחת בשלושה ימים.
• בליטר מים 1 הוסיפו 2 כפות עשב קמומיל כתוש. התערובת המתקבלת מבושלת באמבט מים כ -20 דקות. מומלץ להחדיר את המרק למשך 15-20 דקות.

למתכונים הבאים יש השפעה מועילה:

• קמח, ורד ושמן צמחי מעורבבים היטב. התערובת מבושלת על אש נמוכה במשך 3-5 דקות, מסוננת. המסה משמשת לטמפונים ליליים, המומלצים למשך שבועיים.
• יש להפריד את עיסת הדלעת מהזרעים, להניח אותה בבד גבינה ולהכניס טמפון לנרתיק במהלך שנת לילה. ניתן לבצע את ההליך עד 4 פעמים בשבוע. מומלץ לאכול בנוסף חליטות דלעת ומיץ.
• ממיסים את שורש האדמונית המרוסקת ב 0.5 ליטר וודקה. לאחר מכן, יש להתעקש על המרק במקום קריר וחשוך למשך חודש. יש לשתות את העירוי עד 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות במשך 1-1.5 חודשים.

זכור!שטיפה אינה מתאימה לנשים שעברו לידה או הפלה לאחרונה, במהלך ההריון ובזמן המחזור החודשי.

צעדי מנע

כדי למנוע התרחשות של פתולוגיה, מומלץ להקפיד על כללים פשוטים:

חשוב לעקוב אחר הצעדים למניעת סחף צוואר הרחם. אם כבר הופיעו סימנים מדאיגים של המחלה, אין לדחות את הביקור אצל רופא הנשים, אשר לאחר האבחנה הנכונה, יבחרו את הטיפול המתאים לחיסול מהיר של הפתולוגיה ולמניעת הסיכון לפתח סיבוכים חמורים של המחלה.