ජර්මන් ෂෙපර්ඩ් වල අඩු කෝටිසෝල් මට්ටම. බල්ලන්ගේ රුධිරයේ කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම්: රෝග විනිශ්චය සහ සායනික අංශ

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හෝ හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය යනු සුනඛයන්ගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ අවයවවල බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග වලින් එකකි (බළලුන් තුළ එය කලාතුරකින් සිදු වේ), එය සිදුවන්නේ කෝටිසෝල් හෝමෝන මට්ටම ඉහළ ගිය විට (ගර්භාෂ වයසේදී සිදු වේ). ) හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් adrenocorticotropic හෝමෝනය (හිස් වල භ්‍රමණය. මෙය බෙදී ඇත බල්ලන් තුළ Cushing's syndrome වර්ග තුනක්:

• පිටියුටරි හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය - පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් ඇඩ්‍රිනොකෝටිකෝට්‍රොපික් හෝමෝනය (ACTH) නිෂ්පාදනය වැඩි වීම නිසා සහ බොහෝ අවස්ථාවලදී මෙම ඉන්ද්‍රියයේ නව ගොඩනැගීමට හේතුව (පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා ලෙස හැඳින්වේ);
• ප්‍රාථමික supnar hyperadrenocorticism - supnar ග්‍රන්ථි වල ඒකපාර්ශ්වික හෝ ද්වි-පාර්ශ්වික ඉදිමීමක් ඇතිවීම, හෝ ව්‍යුහාත්මක වෙනසක් - නොදන්නා හේතුවක් නිසා හටගන්නා supnar ග්‍රන්ථි වල hyperplasia;
• Iatrogenic hyperadrenocorticism යනු ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් කාණ්ඩයේ හෝමෝන ඖෂධ විශාල මාත්රා සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන දෙවන වෙනසකි.

කුෂිංග්ස් සින්ඩ්‍රෝමය ඕනෑම වර්ගයක, මැදිවියේ හෝ වැඩිහිටි සුනඛයන් තුළ ඇති විය හැකි නමුත්, පූඩ්ල්ස්, ඩච්ෂුන්ඩ්, කුඩා ටෙරියර් සහ බොක්සිං ක්‍රීඩකයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ. කිලෝග්‍රෑම් 20 ට වඩා බරැති විශාල සුනඛ වර්ගවල අධික නහර ඉදිමීම බොහෝ විට සිදුවන බව ද තහවුරු වී ඇත. බල්ලන් සහ බැල්ලි යන දෙකම Cushing's syndrome වලින් පීඩා විඳිය හැක.

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝම් රෝග ලක්ෂණ

විවිධ වර්ගයේ රෝගාබාධ නොතකා, බාහිර සායනික සංඥා සමාන වන අතර, ප්රධාන ඒවා ඔහුගේ වරදකරුගේ ඕනෑම පාලකයෙකු විසින් සටහන් කළ හැකිය. ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: sprague සහ secho (polydipsia සහ polyuria) වැඩි වීම (polydipsia සහ polyuria), ආහාර රුචිය වැඩි වීම (polyphagia) - හොඳ ආහාර රුචිය - මෙය නිරෝගී බල්ලෙකුගේ ලකුණක් වන අතර, එහි චලනයේ අක්ෂය එයට හේතු වන ගැටළුව සහ බල්ලාගේ හිමිකරු දැක්විය හැකිය. varto zvernuti uvagu na qiu znaku නැවත වරක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න, තරබාරුකම සමේ ලාක්ෂණික වෙනස්කම් ඇති කළ හැකිය (සමේ කැසීම, සිහින් වීම සහ අනම්‍යතාවයේ සලකුණු නොමැතිව ඇලෝපසියාව, කොමඩෝන), මෙන්ම මාංශ පේශි දුර්වලතාවය / හයිපොට්‍රොෆි Iya, උදරය එල්ලා වැටීම ("පොත්- බඩ” පෙනුම), බැල්ලියන්ගේ ශරීර චක්‍රයේ විරූපණය සහ සුනඛයන්ගේ ශුක්‍රාණු ක්ෂය වීම, ඝෝෂාකාරී හා වේගවත් හුස්ම ගැනීම, ස්නායු රෝග ලක්ෂණ.

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය හඳුනා ගැනීම

සුනඛයා පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු, වෛද්යවරයා විසින් අතිරේක රුධිර පරීක්ෂණ - සායනික හා ජෛව රසායනික සහ හරස්කඩ විශ්ලේෂණය, උදරයේ දෘශ්ය අල්ට්රා සවුන්ඩ් / එක්ස් කිරණ මෙන්ම වඩාත් නිශ්චිත පරීක්ෂණ නියම කරනු ඇත හෝමෝන - කෝටිසෝල්, එසේ නොමැති නම් රුධිරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම පරීක්ෂණ ඖෂධ ​​යටතේ පරීක්ෂා කිරීමට තීරණය වේ. ACTH පරිපාලනයෙන් උත්තේජක පරීක්ෂණයක්, ඩෙක්සමෙතසෝන් පරිපාලනයෙන් මර්දන පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සුදුසුය (හේතු ගණනාවක් නිසා රුධිරයේ කෝටිසෝල් මර්දනය කිරීම රෝග විනිශ්චය සඳහා සායනික වැදගත්කමක් නැත), මෙන්ම මට්ටම මැනීම. ක්‍රියේටිනින් සමඟ රුධිර සම්බන්ධතාවයේ කෝටිසෝල්.

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර සඳහා, රෝගාබාධවලට ශල්‍යකර්මයෙන් ප්‍රතිකාර කළ හැකිය (සුප්‍රනියුරල් ග්‍රන්ථිවල ඒකපාර්ශ්වික ඉදිමීම සමඟ), නමුත් බොහෝ විට ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ඖෂධීය ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

විදේශීය පශු වෛද්ය විද්යාව Hyperadrenocorticism ප්රතිකාර කිරීම සතුන්ගේ ආයු කාලය දීර්ඝ කරන බව ඔප්පු කිරීමට පර්යේෂණ සිදු කරන ලදී. එබැවින් පාලකයන් තම පශු වෛද්‍යවරුන් සමඟ එක්වීමේ සතුට දිගටම පවත්වාගෙන යාමට පශු වෛද්‍යවරුන් සමඟ තවදුරටත් සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීම කාලෝචිතය.

ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ ලිපිඩ ප්‍රෝටීන් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේදී කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මේවායින් වඩාත් වැදගත් වන්නේ කෝටිසෝල් වන අතර එය මුලින්ම අතිරික්ත රුධිර ග්ලූකෝස් ඉවත් කරයි. මෙම ක්‍රියාව පදනම් වී ඇත්තේ අක්මාව තුළ ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් සක්‍රීය කිරීමේ හැකියාව සහ ග්ලූකෝස් සඳහා පර්යන්ත පටක (ප්‍රධාන වශයෙන් ඇඩිපෝස් සහ ලිම්ෆොයිඩ්) අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීමයි. එවැනි ප්‍රවාහයක ජීව විද්‍යාත්මක සංවේදනය සිදුවන්නේ ආතතිය තුළ ග්ලූකෝස් බහුල රුධිරයේ, ආහාරයේ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් අන්තර්ගතය, නිරාහාරව සිටීම සහ අක්මාවේ ඉතිරි ග්ලයිකෝජන් සංචිත කෙටි කාලයක් සඳහා සංරක්ෂණය කළ හැකිය.

කෝටිසෝල් අක්මාව තුළ ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. ඒ අතරම, සංශ්ලේෂණය මස්, මේද හා ලිම්ෆොයිඩ් පටක වල ප්‍රෝටීන් බිඳවැටීම වේගවත් කර වේගවත් කරයි, සමේ සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල, ඇමයිනෝ අම්ල මුදා හැරීමට හේතු වේ - ග්ලූකෝනොජෙනිසිස් හි මූලික. ඊට අමතරව, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සම්බන්ධතාවය අඩු කරන අතර එහි ස්‍රාවය මර්දනය කරයි. සුවඳ lipolysis උත්තේජනය කරයි, පරිවෘත්තීය අඩු කිරීම සහ පරිධියේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීම මගින් පැහැදිලි කරනු ලැබේ, නමුත් සමහර පටක වල දුගඳ, උදාහරණයක් ලෙස, lipogenesis වැඩි දියුණු කරයි. මෙයට හේතුව විවිධ සෛලවල ප්‍රතිග්‍රාහක උපකරණවල විවිධ සංවේදීතාවයි. ඔවුන්ගේ බලපෑම් විවිධ වර්ගයේ කථන පරිවෘත්තීය නියාමනය සමඟ පමණක් නොව, පැතිරීමේ ක්රියාවලීන් පාලනය කිරීම සහ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ. මේ අනුව, gluco-corticoids මුදල් සම්භාරයක් වියදම් යටතේ, lymphocytes සහ macrophages සිට cytokines (interleukin-1 සහ -2 සහ interferon-y) නිදහස් කිරීම යටපත් කර ඇත, සහ eosinophils නිදහස් කිරීම ද arachidonic අම්ලය දැවිල්ල හා පරිවෘත්තීය මැදිහත්කරුවන් මර්දනය කර ඇත.

Glucocorticoids ප්රතිශක්තිකරණ ක්රියාකාරිත්වය ඇත - මෙය විවිධ අවස්ථා වලදී immunogenogenesis මර්දනය කිරීමේ සමස්ත ප්රතිඵලය වන අතර, ස්ටෝබර් සෛල සහ B-ලිම්ෆොසයිට් සංක්රමණය වේ. ඉන්ටර්ලියුකින්-1 සහ -6 ඇතුළු සයිටොකයින් කිහිපයක්, ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ අන්තරාසර්ග පද්ධති දෙකෙහිම මොඩියුලේටර් භූමිකාව ඉටු කරයි. නැතහොත් කෝටිකොට්‍රොපින් නිකුත් කරන හෝමෝනය (CRH) නිෂ්පාදනයට සහ, පෙනෙන විදිහට, කෝටිසෝල් ස්‍රාවය කිරීමට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරයි. නිසැකවම, එවැනි අන්තර්ක්‍රියා සියුම්ව සකස් කරන ලද යාන්ත්‍රණයක් වන අතර එය ඕනෑම ප්‍රතිහෝමියෝස්ටැටික් ප්‍රවාහයකට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ශරීරයේ ප්‍රමාණවත් රසායනික-අගතිගාමී ප්‍රතික්‍රියාවක් නිර්මාණය කිරීමට සේවය කරයි.

කෝටිකොයිඩ් වල සංශ්ලේෂණය කඩාකප්පල් කිරීම, වැඩි වීම සහ අඩු වීම යන දෙකම, නිසැකවම, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් සහ දැනට පවතින ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් ප්රතික්රියා වලට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙම හෝමෝන ග්ලෝමියුලර් පෙරීමේ ද්‍රවශීලතාවය වැඩි කරන අතර ජලය නැවත අවශෝෂණය කිරීම වෙනස් කරයි, ඩයුරිසිස් ප්‍රවර්ධනය කරයි. ඔවුන්ගේ නිෂ්පාදනය නියාමනය කරනු ලබන්නේ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි පද්ධතිය මගිනි. හයිපොතලමස් corticoliberin කම්පනය කරයි, එය ඉදිරිපස පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් ACTH ස්‍රාවය කිරීම පාලනය කරයි.

ACTH හි දැක්ම සාධක ගණනාවක් මගින් තීරණය වේ:

කෝටිසෝන් මගින් සාක්ෂාත් කර ගන්නා සෘණාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ යාන්ත්‍රණය:
- ආතතිය ඇති කිරීම - මොළයේ ඉහළ මධ්‍යස්ථාන සහ සානුකම්පිත ස්නායු පද්ධතියෙන් ලැබෙන උත්තේජක මගින් හයිපොතලමස්, නියුරෝහයිපොෆිසිස් - වැසොප්‍රෙසින් සහ අධි රුධිර ග්‍රන්ථිවල මැදූලරි කොටස - කැටෙකොලමයින් මගින් CRH ස්‍රාවය වැඩි කරයි. මෙම හෝමෝන සියල්ලම ACTH හි ස්‍රාවය උත්තේජනය කරයි;
- ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින්, පිළිකා නෙරෝසිස් සාධකය සහ ඉන්ටර්ලියුකින් CRH සහ vasopressin ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කරයි;
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වීම.

මේ අනුව, සතුන් තුළ කෝටිසෝල් ස්‍රාවය වීම පුද්ගලික සාධක ගලා ඒම මත රඳා පවතී. රුධිරයේ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීමෙන් ආතතියට සාමාන්‍ය අධිවෘක්ක ප්‍රතිචාරයක් සහ හෝමෝනයේ ව්‍යාධිජනක ලෙස වැඩි වන ස්‍රාවය යන දෙකම පෙන්නුම් කළ හැකිය.

සුනඛයින් 173 දෙනෙකුගේ එන්සයිම ප්‍රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණය මගින් කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණය තීරණය කරන ලදී. විශ්ලේෂණයෙන් ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව, විශේෂිත කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇති සියලුම සතුන්ගේ අධිපති ස්ථීර ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ හඳුනා ගැනීමට හැකි විය (වගුව 1).

වගුව 1. ජීවීන්ගේ අවසාන කණ්ඩායම්වල ගබඩාව

නිරීක්ෂණය කරන සතුන් අතර, සුනඛයන් තුළ කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණය අඩු සහ වැඩි බව සොයා ගත් අතර, ඔවුන් අතර වෙනසක් දක්නට ලැබිණි. වගුව 2 අධ්‍යයනයේ සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ගණනය කළ ප්‍රතිඵල පෙන්වයි. මෙම ප්‍රතිඵල මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ උග්‍ර සහ නිදන්ගත පියෝඩර්මා සහ පොලියුරියා/පොලිඩිප්සියා තුළ කෝටිසෝල් ස්‍රාවයේ වෙනස්වන මට්ටමකි. එය වේදනාව සමග සම මත දැවිල්ල ක්රියාවලිය, එහි අනෙක් අතට, දැවිල්ල තීව්රතාව නියාමනය හා hyperergia වෙනස් වන cortisol නිෂ්පාදනය වැඩි නිසා ඇති වන බව උපකල්පනය කළ හැක. කතුවරයාගේ පර්යේෂණයේ දී, මෙම ව්යාධිවේදය සහිත බොහෝ සතුන් තුළ, හෝමෝන ස්රාවය මාරු විය. නිදන්ගත පියෝඩර්මා හි අඩු අගයන් පහත සඳහන් හේතු නිසා පැහැදිලි කළ හැකිය:
- සුදු සහ කැසීම අඩු ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ;
- Vtoma nadnirkovyh zaloz;
- කෘතිම glucocorticosteroids හැකි පල්වීම (එපීඩර්මිස් මගින් හෝමෝන නිෂ්පාදනය මර්දනය කිරීම);
- Nadnirkova ඌනතාවය.

වගුව 2. කෝටිසෝල් සාන්ද්රණය නිරීක්ෂණය කිරීමේ ප්රතිඵල

නිදන්ගත පියෝඩර්මා ඇති සතුන් අතර පවා, පුද්ගලයින්ගෙන් අඩක් අඩුම කෝටිසෝල් මට්ටම් ඇති බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය, එය අතිරේක උත්තේජක පරීක්ෂණ භාවිතා කරමින් අධි රුධිර ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරී තත්ත්වය සත්‍යාපනය කිරීමට පදනමක් විය හැකිය.

පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියා රෝග ලක්ෂණ ඇති සුනඛයන් සිටින අතර, අධ්‍යයනය කරන ලද සතුන්ගෙන් තුනෙන් එකක් කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණය වැඩි වී ඇති අතර එය බොහෝ විට හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය නිසා විය හැකිය. වෙනත් සතුන් තුළ මෙම ව්යාධිවේදය පවතින බව සරලව තීරණය කළ නොහැකිය. ස්ප්‍රාග් වැඩි වීමෙන් වෙනත් රෝගවල අඩු මට්ටම් (පිළිකා සහ පිළිකා නොවන දියවැඩියාව, නයිට්‍රික් ඌනතාවය, පොමෙට්‍රා), පිටියුටරි ස්වරූපයෙන් ප්‍රෝටේස්, හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය සහ කෝටිසෝල් හි උච්චාවචනයන් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

දද, ඇලෝපසියා සහ තරබාරුකමේ සලකුණු ඇති සුනඛයන් අතර, අවකල්‍ය වෙනස්කම් අනාවරණය නොවීය. 3 වගුවේ දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ ඇලෝපසියා සහ තරබාරුකම ඇති සතුන් තුළ කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණයේ වැඩි වීමක් නොමැති බවයි - එය යොමු අගයන් තුළ කුඩා විය. සුනඛයන් සමේ කැසීමෙන් පෙළෙන විට, සුනඛයන්ගෙන් 100% ක් හයිපර්කෝටිසොලේමියාව හඳුනාගෙන ඇත.

මේ අනුව, සුනඛයන් තුළ කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණයේ වෙනස්වීම් ප්‍රාථමික ව්‍යාධි විද්‍යාව (සුප්‍රනියුරල් ග්‍රන්ථි හෝ ආබාධිත ACTH නිෂ්පාදනය) සහ ද්විතියික ව්‍යාධි විද්‍යාව (ස්‍රාවය වැඩි කිරීමට හේතු වන ව්‍යාධි) යන දෙකටම සම්බන්ධ විය හැකිය.

ඔබ හයිපෝ-හෝ හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය සැක කරන්නේ නම්, මෙම රෝග ලක්ෂණ බැහැර කිරීම සඳහා, කෝටිසෝල් බාසල් මට්ටම මැනීම සැමවිටම තොරතුරු නොවේ, අතිරේක ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සිදු කිරීම අවශ්‍ය වේ:

Hyperadrenocorticism බැහැර කිරීම සඳහා - කුඩා ඩෙක්සමෙතසෝන් පරීක්ෂණය;
- hypoadrenocorticism අක්රිය කිරීමට - synacthenoma සිට උත්තේජක පරීක්ෂණය

හෝමෝන පද්ධතිය ඉතා තුනී සහ නැමිය හැකි යාන්ත්‍රණයක් වන අතර, එය ශරීරයේ සියලුම ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන්ගේ නිවැරදි ක්‍රියාකාරිත්වය අවශ්‍ය වේ. භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයන් කුමක් වුවත්, මෙය රෝගියාගේ සෞඛ්‍යයට නුසුදුසු ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි. අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ මෙම සංකීර්ණ හා දුර්ලභ ආබාධවලින් එකක් වන්නේ සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමයයි.

රෝගය පිළිබඳ විස්තරය

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය යනු හෝමෝන දෙකෙන් එකක රුධිරයේ වෙනස්වීම් නිසා ඇතිවන අන්තරාසර්ග ව්‍යාධි විද්‍යාවකි:

• ආතතියෙන් නිපදවන කෝටිසෝල්;
• පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය මගින් නිපදවන ACTH හෝමෝනය

සාමාන්‍යයෙන් කෝටිසෝල් ධමනි පීඩනය නියාමනය කිරීම, රුධිරය ගිල දැමීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් අඩු කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය. යෝග බොහෝ විට ආතති හෝමෝනයක් ලෙස හැඳින්වේ. තීරණාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, කෝටිසෝල් ප්‍රබල ලෙස මුදා හැරීම බලවේග බලමුලු ගැන්වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සුප්නර් ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය පිටියුටරි ග්‍රන්ථියට සමීපව සම්බන්ධ වේ. නහරය ද මොළයේ පිහිටා ඇත. අධි රුධිර ග්‍රන්ථිවල නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය කෝටිසෝල් සාන්ද්‍රණය උත්තේජනය කරන adrenocorticotropic හෝමෝනය (ACTH) නිපදවයි.

එබැවින් මෙම අවයව දෙක එකිනෙකට සමීපව සම්බන්ධ වී ඇති අතර ඉන් එකකට හානි වීමෙන් අන්තරාසර්ග රෝග ඇතිවේ.

රිසුකු කණ්ඩායම

කුෂින්ගේ රෝගය ඕනෑම වර්ගයක සුනඛයන් තුළ ඇතිවිය හැක. බොහෝ විට, rizika පැරණි සියවසේ ජීවීන් විසින් පරිභෝජනය කරයි. රෝගයට ගොදුරු වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත්තේ ඩච්ෂුන්ඩ්, පූඩ්ල්, බීගල්, බොක්සර්, ජර්මන් ෂෙපර්ඩ්, බාසෙට් හවුන්ඩ් සහ සමස්ත ටෙරියර් කණ්ඩායම බව ද තහවුරු වී ඇත.

අසනීප ඇති කරයි

කුෂින්ගේ රෝගය කෝටිසෝල් හෝ ACGT අතිරික්ත මට්ටම්වල ප්රතිඵලයක් බව අපි දැනටමත් දැන සිටියෙමු. එපමනක් නොව, අසමතුලිතතාවය දක්වා, එය රුධිරයේ හෝමෝනවල අධික ලෙස ඉහළ මට්ටමකට හේතු විය හැක. කෝටිසෝල් පිටාර ගැලීමට පටන් ගන්නේ ඇයි? හේතු දෙකක් තිබේ:

1. ACTH අධික ලෙස නිපදවීමට පටන් ගන්නා පිටියුටරි ග්රන්ථියේ ඉදිමීම් (ඇඩිනෝමා) පෙනුම. ඔවුන්ගේ සමීප අන්තර් සම්බන්ධතාවය හේතුවෙන්, අධි රුධිර ග්‍රන්ථි කෝටිසෝල් හෝමෝනයේ දැඩි සංශ්ලේෂණය ආරම්භ කරයි. මෙම රෝගය "පිටියුටරි හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදය" ලෙස හඳුන්වන අතර සුනඛයන්ගෙන් 80-90% අතර සිදු වේ. නව නිර්මාණය සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වන බවටත් දෛවය විසින් කිසිදු සලකුනක් ලබා නොදෙන බවටත් සහතික වන්න.
2. ශ්ලේෂ්මල පටක වර්ධනයට සහ කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය ශක්තිමත් කිරීමට තුඩු දෙන එපීඩර්මිස් පොත්තේ හෝමෝනමය වශයෙන් ක්‍රියාකාරී ඉදිමීම (ග්ලූකොස්ටෙරෝමා) නිර්මාණය කිරීම. සින්ඩ්‍රෝමයේ මෙම ස්වරූපය "ප්‍රාථමික අධි-ඇඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදය" ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය සුනඛයන්ගෙන් 10-15% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. රීතියක් ලෙස, අධික නහර වල ඇති fluff මාරාන්තික ස්වභාවයක් ඇති අතර එය බරපතලකම දක්වා වර්ධනය වේ.

ස්වයංසිද්ධ හයිපර්කෝටිසොලිස්වාදය සඳහා හේතු දෙකක් තිබේ. කෙසේ වෙතත්, මෙම රෝගය ඇති කිරීමට තවත් ක්රමයක් තිබේ. Iatrogenic syndrome, එය හෝමෝන ඖෂධ සමඟ සතුන්ට ට්‍රයිවල් ප්‍රතිකාර කිරීම හරහා සිදු වේ. උදාහරණයක් ලෙස, Dexafort, Prednisolone, Metipred, Dexamethasone, ආදිය.

සින්ඩ්‍රෝමයේ නව ස්වරූපය ස්වභාවික රෝගාබාධවලට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇත.

රෝග ලක්ෂණ

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය තුළ, කෝටිසෝල් හෝමෝනය සුනඛයාගේ මුළු ශරීරයේම ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි, සියලුම පද්ධති පාහේ බලපායි:

• ප්රතිශක්තිකරණ;
• sechostatevy;
• අස්ථි-myazova;
• ප්රජනක;
• නර්වෝවා;
• හෘද නැව.

සම, අක්මාව සහ සමට බලපාන හෝමෝන අසමතුලිතතාවය හේතුවෙන් අනෙකුත් අවයව වෙනස් විය හැක. සින්ඩ්‍රෝමය පියවරෙන් පියවර වර්ධනය වන අතර, ඔබට සටහන් කළ හැකි පරිදි පළමු රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණික වේ:

• supermundane ආහාර රුචිය;
• sprague චලනය වන අතර, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, බොහෝ විට නිදහස් කරනු ලැබේ;
• ඇලෝපසියා (ප්රදේශයේ තට්ට ලප පෙනුම).

නොගැලපෙන සහ දැඩි තරබාරු පුද්ගලයින් තුළ සමගාමී සංඥා දක්නට ලැබේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, යෝනි මාර්ගය ස්ථානගත කර ඇත්තේ අක්ෂීය පටක වල නොව පියයුරු, බෙල්ල සහ උදරයේ ය. මෙයට හේතුව “ එල්ලා වැටෙන කඳේ ” බලපෑමයි.

හිසකෙස් වල තෙත් වීමෙන් පසු, ඇලෝපසියා පිටුපස, බෙල්ල, පපුව සහ වලිගය මත දිස් වේ. ඔබ සමේ රෝගාතුර වුවහොත්, සමේ මතුපිට කුඩා දෘඪ පටක දක්නට ලැබේ (කැල්සිනෝසිස්). සම සිහින් වී, වියළි හා ස්පර්ශයට සීතල වේ. ඇඳන් සහ පියෝඩර්මා (pustular තුවාල) ඇති විය හැක.

එවිට මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (මයෝපති) වර්ධනය වන අතර ජීවිතය ඊටත් වඩා පහත වැටේ. බල්ලා නිදිමත, මානසික අවපීඩනය සහ කෙඳිරිගාමින් සිටී. සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම මෙන්ම මනෝභාවය සහ හැසිරීම් වල හදිසි වෙනස්වීම් ඔබට දැකිය හැකිය. අනෙක් ඒවා සෙකොස්ටැටික් පද්ධතියේ ආසාදන ඇති විය හැක.

මෙම රෝගය සත්වයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියට පහර දෙයි. බැල්ලියන් තුළ, සංසර්ග චක්රය කඩාකප්පල් විය හැකි අතර කාල පරිච්ඡේදයක් වර්ධනය විය හැක. පිරිමින්ට ශුක්‍රාණු වල ක්ෂය විය හැක. සත්වයා ගැස්ට්රයිටිස්, පාචනය, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (නැමුණු කෙළවර, ගෙඩිවල නල කොටස්වල අස්ථි බිඳීම්) වලින් පීඩා විඳිය හැක.

රෝග විනිශ්චය

රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, පශු වෛද්යවරයා quilting ක්රම ගණනාවක් භාවිතා කරයි:

• වටපිට බලන්න;
• රුධිරය සහ අංශ විශ්ලේෂණය;
• ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ;
• අල්ට්රා සවුන්ඩ්, MRI සහ විකිරණවේදය.

පළමු පරීක්ෂණය - අවට බලන්න. ඒ අනුව, මේදය සමුච්චය වීම, මයෝපති, ඇලෝපසියා වල ලාක්ෂණික ලක්ෂණ සහ සමේ වෙනස්වීම් (වියළි බව, කෙඳිරිගාමින්, කැල්සිෆිකේෂන්, සීතල බව) හඳුනා ගත හැකිය.

ඔස්ටියෝපොරෝසිස් රෝග ලක්ෂණ සහ මැණික් කටුවෙහි අස්ථි බිඳීමක් ද ඔබට දෘශ්‍යමය වශයෙන් හඳුනාගත හැකිය.

අනෙක් අදියර වන්නේ රුධිරය සහ සත්ව මස් පිළිබඳ පරිපූර්ණ හා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයකි. රසායනාගාරයේදී, ඒ වෙනුවට ACTH සහ කෝටිසෝල් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එය පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය, හයිපොතලමස් සහ අධි රුධිර බාහිකයේ වෙනස්කම් පෙන්නුම් කරයි. බාහිර රුධිර විශ්ලේෂණය මගින් රතු රුධිර සෛල, ලිම්ෆොසයිටොපීනියා, හිමොග්ලොබින් මට්ටම, නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස්, ඊසිනොපීනියා වෙනුවට හයිපොකැලේමියාව හෙළි කරයි. ජෛව රසායනික පසු විපරමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රෝටීන් කොටස්වල වෙනසක්, අක්මා පොස්පේටේස් සහ අක්මා ට්‍රාන්ස්මිනේස් වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරයි.

තුන්වන අදියර වන්නේ ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ පැවැත්වීම, අධි-ස්නායු වල සරම්ප වල ක්රියාකාරිත්වය ඇගයීමට අපට ඉඩ සලසයි. එහි සාරය සරලයි: වකුගඩු රුධිරයේ මූලික කෝටිසෝල් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, පසුව ACTH හෝ ඩෙක්සමෙතසෝන් කුඩා මාත්රාවක් ලබා දෙනු ලැබේ. වෛද්යවරුන් විසින් හෝමෝන සාන්ද්රණය දිගටම නිරීක්ෂණය කරනු ඇත.

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය තහවුරු වූ පසු, වෛද්‍යවරයාට ව්යාධි විද්යාවේ මූලාශ්රය නිවැරදිව තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ - පිටියුටරි ග්රන්ථිය සහ suprapysal ග්රන්ථි. මෙම කාර්යය සඳහා ආසන දෙව්මැදුර හිස් කිරීමේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. මෙහිදී ඔබ ඉන්ද්‍රියවල ව්‍යුහය පෙන්වනු ඇත, වම් සහ දකුණු අධි ස්නායු ග්‍රන්ථි පෙළගැස්වීමට සහ නව නිර්මාණය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. X-ray මගින් සින්ඩ්‍රෝමයේ ලක්ෂණයක් වන අවයවවල ඛනිජකරණය, අක්මාව විශාල වීම සහ cysts වල ඔස්ටියෝපොරෝසිස් හෙළි කරයි.

පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා හඳුනා ගැනීම සඳහා MRI සහ CT ස්කෑන් භාවිතා කරයි. මෙම උපකරණය පශු වෛද්‍ය සායනවල කිසිදා නොතිබුණි.

ලිකුවන්නියා

බල්ලෙකු තුළ කුෂින්ගේ රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ඖෂධීය හෝ ශල්යකර්මයක් විය හැකිය. ක්රමය තෝරා ගැනීම ව්යාධිවේදය ස්ථානගත කර ඇති ස්ථානය මත රඳා පවතී.

කොන්සර්වේටිව්

ඖෂධ චිකිත්සාව මගින් කෝටිසෝල් සහ ACTH නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම, සමේ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් නිවැරදි කිරීම, සිස්ටික් පටක සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්යකරණය කිරීම අරමුණු කර ඇත. හෝමෝන ස්‍රාවය කිරීම මර්දනය කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ නියම කරනු ලැබේ: Bromocreptine, Chloditan (mitotane), Ketoconazole, Cyproheptadine.

ශරීර බර 25 mg/kg ට මාත්‍රාවක් 2-3 මිරිකීම් සඳහා සුනඛයන්ට කෝල්ඩිටේන් අභ්‍යන්තරව ලබා දෙන්න. සංඛ්යාතය දිනකට 2-3 වතාවක් වේ. කෝටිසෝල් 50-100 nmol / l පරාසය තුළ පවතින තුරු ඖෂධය නියම කරනු ලැබේ. මෙයින් පසු, 50 mg / kg (දිනකට වරක්) මාත්රාව මගින් ස්රාවය උත්තේජනය කරනු ලැබේ.

Bromocretin (Bromergon) සති 1 ක් සඳහා 0.1 mg / kg ආරම්භක මාත්‍රාවකින් සුනඛයන්ට නියම කරනු ලැබේ. ඉන්පසුව දිනකට දෙවරක් සාන්ද්රණය අඩු කර දින 2-3 කට පසුව අඛණ්ඩ චිකිත්සක පාඨමාලාවක් නියම කරනු ලැබේ - 0.05 mg / kg. ස්නානයේ අවසාන රසය වයස අවුරුදු 6-8 සිට එකතු කරනු ලැබේ.

Cyproheptadine සුනඛයින් සඳහා 0.09-0.1 mg / kg ශරීර බර මාත්‍රාවකින් නියම කරනු ලැබේ, මාත්‍රාවකට 3 වතාවක් මාත්‍රාවේ වාර ගණන. චිකිත්සාව දින 2-4 ක් පවතී.

ඌරන්ගේ ස්වරූපයෙන් Ketoconazole නියම කරනු ලබන්නේ හෝමෝන නියාමනය සඳහා නොව, සත්වයාගේ සමට ප්රතිකාර කිරීම සඳහාය. ඊළඟ පියවරේදී මාත්රාව:

• පළමු සතිය - 10 mg / kg (මාත්රාවකට 1 වතාවක්);
• මිතුරා - 20 mg / kg (මාත්රාවකට 1 වතාවක්);
• තෙවන - 30 mg / kg (dobu සඳහා 2 දශම).

මහා බඩවැලේ පටක වල කැල්සියම් පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, බඩවැල් වලින් කැල්සියම් අවශෝෂණය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ නියම කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ට්‍රිඩින් හෝ ඔසීන්.

ඕනෑම අවස්ථාවක, සත්වයාගේ විශේෂිත රෝගය අනුව පශු වෛද්යවරයා විසින් ඖෂධයේ මාත්රාවක් නියම කරනු ලැබේ. බලහත්කාරයෙන් බඳවා ගන්නා පුද්ගලයාගේ ජීවිතය අවදානමට ලක් නොකිරීමට සහ ස්වයං වින්දනයේ නොයෙදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

ශල්යකර්ම

මෙම සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා විකල්ප (ශල්‍යකර්ම) ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ මෙටාස්ටේස් සිදුවී නොමැති බැවින් අධි නාසික ග්‍රන්ථි, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය හෝ හයිපොතලමස් ඉදිමීම ඉවත් කිරීමයි. අධි-ස්නායු ආබාධ සුව කළ හැකි අතර, පසුව සුනඛයා ස්ථිරවම ප්‍රතිස්ථාපන හෝර්මෝන ප්‍රතිකාරය මත සිටිනු ඇත (ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් ලබා ගැනීම).

මෙහෙයුම සෑම අවස්ථාවකදීම දක්වා නැත. ප්රතිකාරය සිදු කිරීමට පෙර, දිරාපත් වීමේ අවදානම සහ ශල්යකර්මයේ කබොල පිළිබඳ අදියර සලකා බැලීම වැදගත් වේ.

සංකීර්ණත්වයට හේතුව සින්ඩ්‍රෝමය, නීතියක් ලෙස, මහලු වයසේ සිටින සතුන්ට බලපාන අතර එම අවස්ථාවේ දී වෙනත් රෝග එහි වැදගත්කම ජය ගැනීමයි.

අනාවැකිය

වැළැක්වීම

ස්වයංසිද්ධ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වැළැක්වීමක් නොමැත. පශු වෛද්‍යවරුන් තම පශු වෛද්‍යවරුන් නිතිපතා මදින්නට දිරිමත් කරනු ලැබේ. රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වීමට පෙර පවා ව්යාධි විද්යාවේ මූලික සංඥා හඳුනාගත හැක්කේ මෙම නඩුවේදී පමණි.

iatrogenic රෝග වර්ධනය වීම වැලැක්වීම සඳහා, ස්වයං-ඖෂධ ලබා නොගන්න, විශේෂයෙන් හෝර්මෝන ඖෂධ. කරුණාකර මත්පැන් ගබඩාව පිළිබඳ තොරතුරු හොඳින් කියවන්න. ඔබට හැකි ඉක්මනින් ඔබේ බල්ලාගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමට අවශ්‍ය නම් පශු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට පසුබට නොවන්න.

හෝමෝන පද්ධතිය යනු ශරීරයේ ජෛව රසායනික ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීම සඳහා සංකීර්ණ හා සියුම් යාන්ත්‍රණයකි. භෞතික විද්‍යාත්මක සම්මතයෙන් හෝමෝන මට්ටම වැඩි දියුණු කිරීම බරපතල, සමහර විට ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. සුනඛයන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අන්තරාසර්ග ආබාධවලින් එකක් වන්නේ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමයයි.

මෙම ව්යාධිජනක තත්වයට හේතුව වන්නේ ශරීරයට කරදරකාරී ගලායාමක් සහිත සත්වයාගේ රුධිරයේ ඇති කෝටිසෝල් අන්ත මට්ටමයි.

සාමාන්යයෙන්, ශිරා ස්වරාලය රුධිරය ඉවත් කරයි, ධමනි පීඩනය නියාමනය කරයි, සහ ප්රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑමක් ඇත. විවේචනාත්මක අවස්ථාවන්හිදී, එහි ශක්තිමත් රුධිර ප්රවාහය ශරීරය ඉක්මනින් බලමුලු ගැන්වීමට ඉඩ සලසයි.

කෝටිසෝල් (හයිඩ්‍රොකෝටිසෝන්, ආතති හෝමෝන) ආතතියෙන් නිදහස් වේ.

මෙම අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල ක්‍රියාකාරිත්වය පවතින්නේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ප්‍රවාහය තුළය. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ද මොළය ආසන්නයේ පිහිටා ඇති අතර මුළු සිරුරේම ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කරයි.

අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය adrenocorticotropic හෝමෝනය (ACTH) ස්‍රාවය කරන අතර එමඟින් කෝටිසෝල් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමට ඉඩ සලසයි. මෙම අන්යෝන්ය පද්ධතියට හානි වීම අන්තරාසර්ග රෝග වර්ධනය වීමට හේතු වේ.

ව්යාධි විද්යාවේ වෙනත් නම්: Cushing-Cushing syndrome, hyperadrenocorticism, hypercortisonemia.

දොස් පවරන්න

ප්‍රමාණවත් එන්නත් නොකිරීමේ ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද හේතු. අනෙක් ඒවා සාමාන්යයෙන් පහත දැක්වෙන ආකාරවලට බෙදා ඇත:

• කුෂින්ගේ රෝගයපිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඇඩෙනෝමා හෝ හයිපර්ප්ලාසියාව නිසා ඇති වන (ස්වයංසිද්ධ හයිපර්ඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදය);
• කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය(ග්ලූකොස්ටෙරෝමා), අධි රුධිරාණු තුවාල එකක් හෝ දෙකක ඇඩෙනෝමා හෝ පිළිකා නිසා ඇතිවේ;
• iatrogenic hyperadrenocorticismආමාශයේ අධික හෝමෝන මට්ටම් හේතුවෙන් සිදු විය හැක (කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ සමඟ ට්රයිවල් ප්රතිකාරය).

විය හැකි උරුමයන්

රුධිරයේ ඇති කෝටිසෝල් ඉහළ සාන්ද්‍රණය හේතුවෙන් සත්වයාගේ ශරීරය අප්රසන්න රැළි වලට ඔරොත්තු දෙන තෙක් ස්ථාවර සූදානමක පවතී. මෙය ශරීරයේ වේගවත් ඇඳුම් ඇඳීම, එහි බලශක්ති සංචිත ක්ෂය වීම සහ මුල් වයසට යෑමට හේතු වේ.

රිසුකු කණ්ඩායම

Tsomu සින්ඩ්‍රෝමය බොහෝ විට බල්ලන් ජීවිතයේ අනෙක් භාගයට වඩා බුද්ධිමත් ය, Ale වයස අවුරුදු 2 ට අඩු ජීවීන් අල්ලාගෙන රෝගාතුර වේ. අද වන විට වඩාත්ම ශක්තිමත් අභිජනනය වන්නේ:

රෝග ලක්ෂණ

සමස්ත ශරීරයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට කෝටිසෝල් පුළුල් ලෙස ගලා ඒම දෙස බලන විට, කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ප්‍රතිශක්තිකරණ, ස්නායු, ප්‍රජනක, ප්‍රජනක, හෘද, සනාල සහ මාංශ පේශි පද්ධතියට බලපායි. සම, සම සහ අක්මාව බලපානු ඇත. සාමාන්‍ය හෝමෝන නිපදවීම හේතුවෙන් අනෙකුත් අවයව ද වෙනස් විය හැක.

රෝගය පියවරෙන් පියවර වර්ධනය වේඑමනිසා, සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝම් වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ ඔබ දැනගත යුතුය:

• sprague සහ sechovypuskanna අත්තිකාරම්;
• supermundane ආහාර රුචිය;
• තට්ට පැල්ලම් පෙනුම සමඟ ලොම් නැතිවීම.

වර්ධනය වන වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැනද ඔබට බලා ගත හැකිය. ඒ අතරම, කප්පාදුව මුදා හරින තෙක් වේගවත් ස්ථාන සහිතව, නොනවතින කප්පාදුවක් දිස්වේ. බල්ලා බර වැඩිවෙමින් පවතින අතර මේදය චර්මාභ්යන්තර පටක වලින් ලැබෙන අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් බෙල්ල, උදරය සහ පපුව ප්‍රදේශයේ ස්ථානගත කර ඇත.

බාහිර ක්ෂයවීම් සමඟ අපි වැටීමට පටන් ගනිමු ප්රදේශයේ ඇලෝපසියා (සමමිතික තට්ට පැල්ලම්) පෙනුම.තවද, පත්‍ර පිටුපස මුළු දිග දිගේ, පපුව, බෙල්ල සහ වලිගය මත විහිදේ. සමේ හයිපර්පිග්මන්ටේෂන් සහ කැල්සිෆිකේෂන් ඇති විය හැක.

මස්වල දුර්වලතාවය සහ ජීවත්වන ප්රතිඵලය ගැන පරෙස්සම් වන්න.බැල්ලියන් තුළ, සමීකරණ චක්‍රය මරණය දක්වාම කඩාකප්පල් වන අතර පිරිමින් තුළ ශුක්‍රාණු වල ක්ෂය වීමක් ඇති විය හැක.

බල්ලා අලස හා නිදිමත බවට පත් වේ. අසාමාන්ය හැසිරීම් සටහන් කළ හැකිය. පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට දුර්වල සම්බන්ධීකරණය සහ මානසික අවපීඩනය අත්විඳිය හැකිය.

අනුකූල රෝගාබාධයක් ලෙස, සුනඛයන් තුළ කුෂිංග් රෝගයේ පහත රෝග ලක්ෂණ ගැන විමසිලිමත් වන්න: පියෝඩර්මා, ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය, ද්විතියික දියවැඩියාවේ සලකුණු සහ සෙකොස්ටැටික් පද්ධතියේ ආසාදනවලට ගොදුරු විය හැකිය. සතුන්ට ධමනි පීඩනයේ වෙනස්කම් ඇති විය හැක, ගැස්ට්රයිටිස් සංඥා.

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ රෝගය ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සමඟ ඇති විය හැකි අස්ථි බිඳීම් සහ හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ආබාධ සමඟ ඇත.

දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකින් පවා විවිධ රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගත හැකිය. බල්ලෙකු රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැඩිදුර ක්‍රම වලට පෙර, රුධිරය හා අංශයේ භෞතික හා ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක් අවශ්‍ය වේ.

අපි ඊළඟ අදියරට යමු ඩෙක්සමෙතසෝන් සහ හෝමෝන ACTH පරිපාලනය සම්බන්ධ ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ සිදු කිරීම.ශරීරයේ සහ ඖෂධවල ප්රතික්රියාව අනුව විනිශ්චය කිරීම, ස්නායු වල කාර්යය ඇගයීම.

හෝඩුවාවක් ක්ෂය වීම සහ රෝගයට හේතුව පෙන්නුම් කරයි.

මෙම කාර්යය සඳහා, ගැබ්ගෙල මල්ලේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ, නව ගොඩනැගීමට හෝ supra-sternal තුවාලවල වැඩි වීමක් පිළිබඳ විය හැකි සාක්ෂි හඳුනා ගැනීම සඳහා ය. X-ray මගින් එහි ඛනිජකරණය හෙළි කළ හැකි අතර, කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමයේ ලක්ෂණයක් වන අක්මාව විශාල වීම හෙළිදරව් කළ හැක.

පිටියුටරි හෝ suprahypophysis හි ඉදිමීම හඳුනා ගැනීම සඳහා, මෙම වර්ගයේ රෝග විනිශ්චය ලබා ගත හැකි MRI සහ CT භාවිතා කරන්න. කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ආපසු හැරවිය නොහැකි ප්‍රතිවිපාක ඇති කරයි, මන්ද ... සියලුම පද්ධති සහ අවයව වලට ගලා යයි.

රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු දින 7-8 දක්වා වසර කිහිපයක් පුරා සත්ව ජීවිතය සඳහා වන පදය වෙනස් වේ.

ලිකුවන්නියා

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා ප්‍රතිකාරය වර්ධනය වෙමින් පවතී ශල්ය හා ඖෂධීය.එක් සුපර්නියුරල් තුවාලයක ඉදිමීම අනාවරණය වුවහොත්, මෙටාස්ටේස් පැවතීම හේතුවෙන් වැඩිදුර රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලැබේ.

අධි ස්නායු ආබාධ වර්ග දෙකම ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කළ හැකිය,මෙයින් පසු, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් සහ ඛනිජ කෝටිකොයිඩ් ලබා ගැනීම වැනි වැඩිදුර පූර්ව කාලීන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර නියම කරනු ලැබේ.

පිටියුටරි ඇඩෙනෝමාවේදී, කෝටිසෝල් නිෂ්පාදනය මර්දනය කරන ඖෂධ එකතැන පල්වීමක් ඇති විය හැක.අවාසනාවකට මෙන්, එවැනි ඖෂධ ඉතා මිල අධික හා ප්රවේශ විය නොහැකි ය.


කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය ඖෂධ Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenyl, Ketoconazole, Cyproheptadine වල පල්වීම ඇතුළත් වේ.

ඖෂධ, මාත්රාව සහ පරිපාලන වාර ගණන තෝරා ගැනීම පශු වෛද්යවරයා විසින් තනි තනිව තීරණය කරනු ලැබේ.

ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තීරණය වන්නේ සායනික චිත්‍රය, ව්යාධිජනක තුවාලයේ ස්ථානගත කිරීම සහ සුනඛයාගේ ස්ථාවරය පාලනය කිරීම මත ය.

ප්රතිකාර සඳහා අතිරේක විකල්පයක් ලෙස, ඔබට හෝමියෝපති ඖෂධ හෝර්මෙල් භාවිතා කළ හැකිය,මෙම ප්‍රතිකාරය හෝමෝන පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කරන අතර කොන්සර්වේටිව් ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ.

නිවැරදි ස්නානය කිරීමේ උපක්රමවල ප්රධාන දර්ශකය වන්නේ බල්ලා විසින් පරිභෝජනය කරන ජල ප්රමාණය අඩු කිරීමයි. අතිරේක රුධිර විශ්ලේෂණය සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඇතුළුව එකම සත්වයාට නිතිපතා අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵල වෙනස් විය හැකි අතර සුනඛයාගේ හිමිකරුගේ හැසිරීම කෙතරම් වැදගත් සහ ස්ථාවරද යන්න ඇතුළු බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී.

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය පිළිබඳ මෙම වීඩියෝව පිළිබඳ වැඩිදුර ඉගෙන ගන්න:

Cushing's රෝගය (හෝ hyperadrenocorticism) යනු සුනඛයන්ගේ අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වඩාත් සුලභ රෝග වලින් එකකි, ශරීරයේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය අධික ලෙස සම්බන්ධ වීම.

අන්තරාසර්ග පද්ධතිය යනු ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා ප්‍රෝටීන බිඳවැටීමට වගකිව යුතු කෝටිසෝල් ඇතුළු හෝමෝන නිපදවන අන්තරාසර්ග අවයව (ග්‍රන්ථි) එකතුවකි. රුධිරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම ඉහළ යාම පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලිය අවුල් කරයි, එය බඩවැලේ ආබාධ, අධි රුධිර පීඩනය සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරයි.

ඡායාරූපයේ දැක්වෙන්නේ කුෂින්ගේ රෝගයෙන් පෙළෙන සුනඛයෙකි.

අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය අතරතුර, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ACTH (adrenocorticotropic හෝමෝනය) හෝමෝනය ස්‍රාවය කරයි, එය අධිවෘක්ක බාහිකයේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කරයි. මෙම හෝමෝන විශාල ප්‍රමාණයක් ACTH මර්දනය කරන අතර එය ශරීරයේ ස්‍රාවයන් සමතුලිතව පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ හෝ අධි රුධිර ග්‍රන්ථිවල ක්‍රියාකාරිත්වයට හානි වූ විට, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් නිෂ්පාදනය වේගවත් හා පාලනය කළ නොහැකි වේ. ජෛව රසායනික පින්තූරයක ආකෘති නිර්මාණයක් ඇත, එය දැඩි ආතතිය පෙන්නුම් කරයි, ශරීරයට සෘණාත්මක පිපිරීම් සමඟ සටන් කිරීමට සිදු වේ, එය ඇත්ත වශයෙන්ම සෑම දිනකම සිදු වේ. ප්රතිඵලය වන්නේ බලශක්ති සංචිත ක්ෂය වීම, පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් කඩාකප්පල් කිරීම සහ සියලු අවයව වලට හානි වීමයි.

රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව ලෙස විශ්වාස කරන හයිපර්ඩ්‍රෙනොකෝටිස්වාදයේ ආකාර ගණනාවක් තිබේ.

කුෂිං-ඉට්සෙන්කෝ රෝගය පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය (ශරීරයේ සියලුම හෝමෝන නිපදවීම පාලනය කරන ග්‍රන්ථිය) හරහා ස්වයංසිද්ධව සිදු වේ. පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය විනාශ වීම නිසා ACTH හෝමෝනය අධික ලෙස නිෂ්පාදනය වෙනවා. මෙය වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු රෝගයකි, එය 80% ක්ම රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය - ග්ලූකොස්ටෙරෝම් තක්සේරු කිරීම

කුෂිං-ඉට්සෙන්කෝ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති වන්නේ අධිනියුරල් ගැන්ග්ලියාවේ සරම්ප ඉදිමීම නිසා වන අතර එය ඔවුන්ගේ අක්‍රියතාවයෙන් වර්ධනය වේ. ප්රතිඵලය වන්නේ ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් වර්ධනය වීමයි.

සුනඛයන් තුළ Iatrogenic Cushing's syndrome

ප්‍රඩ්නිසොලෝන් සහ ඩෙක්සමෙතසෝන් වැනි හෝමෝන ඖෂධ (ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්) අධික ලෙස පරිපාලනය කිරීම, දැවිල්ල හෝ අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා මෙන්ම වෙනත් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී අධි ඇඩ්‍රිනොකෝටිස්වාදයේ එක් හේතුවක් විය හැකිය.

මෙම ආකාරයේ අසනීපයක් ගිලී ඇත. iatrogenic syndrome හි රෝග ලක්ෂණ සැබෑ රෝගාබාධවල රෝග ලක්ෂණ මග හැරේ, නමුත් ඖෂධය ශරීරගත කිරීමෙන් පසු රෝග ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් අතුරුදහන් වේ.

වැදගත්!අයිට්‍රොජනික් සින්ඩ්‍රෝමයකදී, පියවරෙන් පියවර drug ෂධය ගැනීම අවශ්‍ය වේ, සංකූලතා ඇති කරයි, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වෙනස් කරයි.

සත්වයෝ, සමූහයා අසනීපයෙන් පෙළෙන්නට පෙර ඇතුල් විය යුතු දේ

Cushing's syndrome ඕනෑම වර්ගයක සුනඛයන් තුළ ඇති විය හැකි අතර, විශාලතම අවදානම වන්නේ:

• poodles;
• බිග්ලි;
• බොක්සරි;
• ලැබ්‍රඩෝ රිට්‍රීවර්ස්;
• කුලී රථ;
• ජර්මන් ෂෙපර්ඩ් බල්ලන්;
• ස්කොට්ලන්ත ටෙරියර්ස්.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ඉදිමීම හරහා පැන නගින කුෂින්ගේ රෝගය බොහෝ විට කුඩා සුනඛයන් තුළ සිදු වන අතර 75% ක්ම කිලෝග්‍රෑම් 20 ට අඩු බරැති සුනඛයන් තුළ දක්නට ලැබේ.
/ බොහෝ විට ඔවුන් යමෙකුගේ අසනීප හඳුනා ගනී.

පශු වෛද්‍යවරුන් රෝගාබාධ සහ සත්වයාගේ තත්වය අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් හඳුනාගෙන නැත, නමුත් පිරිමි සහ ගැහැණු යන දෙඅංශයේම රෝග සමාන වේ.

කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය ඇති සුනඛයන් මොනවාද?

කුෂින්ගේ රෝගය බොහෝ විට මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි සුනඛයන්ට බලපායි. මෙම රෝගයෙන් පෙළෙන ජීවීන්ගේ මැදි වයස අවුරුදු 10 කි. ටිම් අඩු නැත, තරුණ බල්ලන්ට හිරිහැර හා අසනීප වේ.

රෝගයේ සායනික රෝග ලක්ෂණ

Cushing's රෝගය කාලයත් සමඟ වර්ධනය විය හැකි අතර ශරීරයේ සමස්ත පද්ධතියටම බලපායි, එබැවින් සමහර රෝගීන් තුළ රෝග ලක්ෂණ ක්ෂණිකව නොපෙනෙන අතර සැලකිය යුතු ලෙස අඩු විය හැක. වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු රෝග ලක්ෂණ තයිරොයිඩ් පද්ධතිය හා සම සමග සම්බන්ධ වේ.රෝගයේ මුල් අවධියේදී, රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකක් පමණක් පෙනෙන්නට පුළුවන, එය රෝග විනිශ්චය සංකීර්ණ කරයි.

රෝගයේ විය හැකි රෝග ලක්ෂණ:

• dislocated spraga සහ dislocated sechovoprosya වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ වේ. සත්වයා දෙගුණයක්, ඊටත් වඩා අඩුවෙන් පානය කිරීමට පටන් ගනී;
• දියුණුව සඳහා කුසගින්න. රෝගයේ වඩාත් පුලුල්ව පැතිරුනු රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට ද හැකි ය;
• උදරය විශාල වීම සහ එල්ලා වැටීම. මේද තැන්පතු උදර ප්‍රදේශයට සංක්‍රමණය වීම හරහා උදරීය මාංශ පේශිවල ක්ෂය වීම සමඟ සම්බන්ධ වේ;
• පිටත අපද්රව්ය. පාලකයන් බොහෝ විට පශු වෛද්‍යවරුන් වෙත යොමු වීමට හේතුව මෙයයි. සේදීම ආරම්භ වන්නේ පැතිවලින් සහ උදරයෙන් වන අතර, පෙරනයක් හිස මත පමණක් ඉතිරිව අවසන් වේ;
• බට්;
• තරබාරුකම හෝ චර්මාභ්යන්තර මේදය වැඩි වීම;
• බෙල්ල සහ උරහිස් මත මේද තැන්පත් වීම;
• slobberiness;
• නින්ද නොයාම;
• මස් දුර්වලකම;
• කාන්තාවන් තුළ estrus නොමැති වීම, පිරිමි ඩිම්බ කෝෂ කෙටි කිරීම;
• අඳුරු වීම (වර්ණක) සහ සමේ පීල් කිරීම;
• සම මත කළු ලප පෙනුම;
• සිහින් සම, තුවාල වලට ඔරොත්තු දෙන සහ සටන් කිරීමට පහසුය;
• ලේ වැගිරෙන භාජන කෑගැසීම, සුළු තුවාලයක් දක්වා අසනීප;
• sechovy මාර්ගවල පුනරාවර්තන ආසාදන;
• කැල්සිකරණය;
• අන්ධකාරය පිටත තහනම්;
• ප්‍රග්නේනියා සීතල මතුපිට වැතිර සිටී.

පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඉදිමී ඇති විට, රෝගාබාධවලට වඩා (මාස ගණනාවක්, වසර ගණනාවක්) ප්රතිකාර කළ යුතුය, නමුත් supernasal ග්රන්ථි ඉදිමීම සඳහා.

කුෂිංග්ස් රෝගය වැළඳී ඇති බල්ලා

සුනඛයන් තුළ කුෂින්ගේ රෝගය හඳුනා ගැනීම

පශු වෛද්යවරයා පරිපූර්ණ වෛද්ය පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම, භෞතික හා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව සහ අංශ විශ්ලේෂණය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. Cushing's රෝගය සම්බන්ධයෙන්, මෙම පරීක්ෂණ පෙන්විය හැක:

• ලියුකෝසයිට් සහ පට්ටිකා සංඛ්යාව වැඩි වීම;
• මුත්රා පොස්පේටේස් වැඩි වීම;
• ALT වැඩි වීම (අක්මාව එන්සයිම);
• කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීම;
• ශාක නයිට්රජන් අඩු කිරීම;
• රුධිර සීනි වෙනුවට චලනය (රුධිර දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තරම් ඉහළ නොවේ);
• low pita vaga sechi.

වැදගත්!බල්ලාගේ සෞඛ්‍යය සහ රෝග ලක්ෂණ විස්තරාත්මකව විස්තර කරමින් පශු වෛද්‍යවරයාට හැකි තරම් තොරතුරු ලබා දීම අවශ්‍ය වේ.

කුෂින්ගේ රෝගය තහවුරු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ:

• කෝටිසෝල් / ක්‍රියේටිනින් මට්ටම් සඳහා හරස්කඩ විශ්ලේෂණය;
• අඩු මාත්‍රාව ඩෙක්සමෙතසෝන් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණය. නිරෝගී සුනඛයෙකු තුළ, වසර 8 කට පසු කෝටිසෝල් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැක;
• ACTH උත්තේජක පරීක්ෂණය Cushing's syndrome ඇති බල්ලෙකු තුළ, ACTH පරිපාලනයෙන් පසු කෝටිසෝල් මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ.

Adrenocorticotropin හෝර්මෝනය සඳහා ඉහළම හේතුව වන්නේ කුෂින්ගේ රෝගය ගැන සඳහන් කිරීමයි. බලපෑමට ලක් වූ ඉන්ද්‍රිය පිළිබඳ වැඩිදුර පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ. මෙම කාර්යය සඳහා ඉහළ මාත්රාවක් ඩෙක්සමෙතසෝන් මර්දනය කිරීමේ පරීක්ෂණය, X-ray සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලැබේ. සමහර විට MRI අවශ්ය විය හැකිය.

Hyperadrenocorticism සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තෝරාගනු ලබන්නේ බලපෑමට ලක්වන ඉන්ද්‍රිය මෙන්ම ජීවියාගේ මට්ටම සහ ජීව ශක්තියේ මට්ටම අනුව ය.

පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම සඳහා සහ suprapillary ග්‍රන්ථි ඉදිමීම සඳහා ප්‍රතිකාර වර්ග දෙකක් කළ හැකිය - චිකිත්සක සහ ශල්‍යකර්ම.

ශල්යකර්ම ක්රියාවලිය අතරතුර, රෝග දෙකම සමග, supra-hypophysis තුවාල ඇතිවන දෘශ්යමාන වේ (supra-neuronal තුවාල ඇතිවන ඉදිමීම සමග, සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය ඉදිමීම සමග, supra-neural තුවාල ඇතිවන බලපෑම). අධි-ස්නායු කලාපවල පෙනුම තවදුරටත් පූර්ව කාලීන හෝමෝන ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.

සුනඛයන්ගේ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ඉදිමීම සතුන්ගේ ඉහළ මරණ අනුපාතිකය සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු බරපතල සංකූලතා හේතුවෙන් ප්‍රතිකාර කළ නොහැක. ඉදිමීම විශාල (සෙන්ටිමීටර 1 ට වැඩි) නම්, බල්ලා ස්නායු රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට පටන් ගත හැකිය, මෙම අවස්ථාවේ දී පරිවෘත්තීය චිකිත්සාව සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.

බොහෝ පශු වෛද්යවරුන් ශල්යකර්ම ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම නිර්දේශ කරන අතර, රුධිරයේ කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කිරීමට උපකාර වන ඖෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසුව චිකිත්සක ප්රතිකාර නිර්දේශ කරයි. වඩාත් බහුලව හඳුනාගෙන ඇත්තේ:

• Mitotane (Lisodren) - රෝගයේ පිටියුටරි ආකෘතියේ පල්වීම. ඖෂධය අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ සෛල විනාශ කරන අතර එමඟින් පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය ACTH මට්ටම ඉහළ නංවන බව නොසලකා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් මට්ටම පාලනය කරයි. ඖෂධය අඛණ්ඩව ලබා දෙනු ලැබේ;

ඔබේ ගෞරවය වැඩි කරන්න! Mitotane බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය, එබැවින් මෙම ඖෂධය පරිපාලනය කළ යුත්තේ පශු වෛද්යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ පමණි.

• ට්‍රයිලොස්ටේන් (වෙටෝරිල්) - සුප්‍රා ගෙල ඉදිමීම හා සම්බන්ධ කුෂින්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා සුදුසු වේ. ක්රියාකාරී මූලධර්මය මයිටෝටේන් වලට සමාන වේ;
• L-deprenyl (Anipryl) - පෝෂණය යටතේ ඖෂධයේ ඵලදායීතාවය.

රුසියාවේ කුෂිංග් රෝගය සඳහා වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර කිරීම ඖෂධවල අධික මිල සහ ඒවා වෙළඳපොලේ නොමැතිකම නිසා බොහෝ විට ඖෂධ විදේශයන්හි ආනයනය කිරීමට සිදුවේ.

කුෂින්ගේ රෝගය සාමාන්‍යයෙන් වැඩිහිටි සුනඛයන් තුළ ඇති වන අතර එය බොහෝ විට වයසේ සලකුණු ලෙස වරදවා වටහා ගනී. බොහෝ අවස්ථාවලදී සුනඛයා සම්පූර්ණයෙන්ම දෙබල කළ නොහැකි වුවද, රෝගය කලින් හඳුනාගත හොත් ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය. සුනඛ හිමිකරුවන් තම සුනඛයන්ගේ සෞඛ්‍යය සහතික කිරීම සහ ඕනෑම රෝගයක් සඳහා පශු වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම වැදගත්ය.