ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி சிகிச்சை. எதிர்கால கணிப்புகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபொபோட்டியா

Reflux nephropathy.

Reflux nephropathy. - இது ஜேட் குழுவிலிருந்து ஒரு நோயாகும், மேலும் துல்லியமாக, குழாய்-இன்டர்லசிக்கல் Nephritis, குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் நிலைத்தன்மையின் பின்னணிக்கு எதிராக வளர்ந்தது. Reflux nephrophathy என்ற பண்பு அம்சம் சிறுநீரக திசுக்களில் கரடுமுரடான வடுக்கள் உருவாகிறது.

சிறுநீர் கழகத்தில் ஒவ்வொரு reflux ஐயும் Reflux nephrophathy. Reflux ஆரோக்கியமான நபர்களில் (தீவிர நீர் சுமை பின்னணியில் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உள்ள சிறுநீர் கழித்தல் பின்னணி எதிராக), மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றனர் பல்வேறு நோய்கள் சிறுநீரக (Pyelonephritis, umitolithisis, nephroptosis, தடுப்பூசி யுரோபதி, முதலியன).

இது சிறுநீரக திசுக்களின் உருவியல் மூலக்கூறுகளாகும் - சிறுநீரக திசுக்களில் உள்ள வடுக்கள் அல்லது அவற்றின் சமநிலையினரைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் அவற்றின் சக்கரவர்த்திகள் - நோய்களின் போக்கில் பல ஆண்டுகளாக உருவாகலாம், பின்னர் உண்மையில், பிந்தைய உண்மை, பேசுவதற்கு பாதுகாப்பானது Reflex Nephrophathy முன்னிலையில் பற்றி. அதே நேரத்தில், ரிஃப்ளக்ஸ் பல வழக்குகள் ஒரு வடுக்கள் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து அல்ல, அல்லது அடிப்படை நோய்க்குரிய செல்வாக்கின் கீழ் வடுக்கள் உருவாவதை விலக்க முடியாது.

குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி உண்மையான பாதிப்பு ஏற்படுவது மிகவும் கடினம். உறுதியுடன், இந்த நோயியல் நிலைமைகள் பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நிலவுகின்றன என்று நாம் சொல்லலாம். ஆண்குறி மற்றும் பெண் குழந்தைகளுக்கு மத்தியில் அதே அதிர்வெண்ணுடன் உடனடியாகத் தெரிந்தால், பின்னர் பின்னர் குமிழி ரிஃப்ளக்ஸ் ரிஃப்ளக்ஸ்ஸில் முக்கியமாக பெண்கள் மத்தியில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றும் Reflux, விகிதம் காரணமாக வடு செயல்முறைகளை தீர்மானிக்கின்றவர்களில் பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் 5: 1.

பள்ளிகளில் 1-2%, பாக்டீரியுரியா காணப்படுகிறது, இந்த எண்ணிலிருந்து 20-35% குமிழி-உன்னத ரிஃப்ளக்ஸ், இது சுமார் 0.5% மக்கள்தொகையில் அதன் பாதிப்பை குறிக்கிறது. வயதுவந்த பெண்களின் ஆய்வில் பெறப்பட்ட அதே தரவு, இதில் 3-5% பாக்டீரியூரியாவை கொண்டுள்ளன, இந்த எண்ணின் 10-20% இந்த எண்ணிக்கையிலான சிறுநீரகங்களில் வடுக்கள்; இவை அனைத்தும் பெண்களுக்கு மத்தியில் Reflux Nephrophathy பாதிப்புக்கு சான்றுகள், 0.3-0.5% கூறு. சிறுநீரக திசுக்களின் வனப்பகுதியால் முடிக்கப்படுவதன் மூலம், ஒரு குமிழி-உரோமங்களற்ற ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட குழந்தைகளின் ஒரு பகுதியில்தான் ஒரே ஒரு பகுதியில்தான் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியிலிருந்தும், ரைதக் நெஃப்ரோபராபதி வளர்ச்சியின் முன்னேற்றத்தின் முன்னேற்றத்தை மீண்டும் வலியுறுத்த வேண்டும்.

ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபபதி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை நிலை, சிறுநீரக அமைப்புமுறையின் குறைபாடுகளின் குறைபாடுகள் ஆகும் (லோக்ங்க்ஸ், சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரகத்தின் பின்புற வால்வுகளின் இருப்பு), ஆனால் சிறுநீரக திசுக்களில், குறிப்பாக அதன் அதிருப்தி . சிறுநீரகங்களில் வடு மாற்றங்கள் பொதுவாக மிகவும் மாறுபட்ட காரணங்களால் தூண்டப்படுகின்றன, எனவே ஆரம்ப நோய்க்குறியியல் சிதைவு கடினம்.

பொதுவாக, சிறுநீர்ப்பை உள்ள அழுத்தம் URETER ஐ மீறுகிறது என்றால், உதாரணமாக, சிறுநீர் கழிக்கும் போது அல்லது நிரம்பி செல்லும் போது சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகம் UPER ஐப் பயன்படுத்தி, குமிழி-உரோம கூட்டு இடத்தில் ஒரு வால்வு பொறிமுறையின் இருப்பை தடுக்கிறது. வால்வு நடவடிக்கையின் ஒருதலைப்பட்ச இயக்கம் ஒரு சாய்ந்த கோணத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் கீழ் சிறுநீரக சுரங்கப்பாதையின் தசைநார் அடுக்கின் மூலம் நின்று கொண்டிருக்கிறது, இது சிறுநீரகத்தின் ஊடுருவலின் நீளத்தின் வெளிப்பாட்டைக் காண்கிறது. இது 0.5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த வழிமுறை போதுமானதாக இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது. தனிநபர் வளர்ந்து வருகையில், உற்சாகமான சுரங்கப்பாதை நீளமாக உள்ளது, இது இளமை பருவத்தை அடைந்தவுடன் பெரும்பாலான நபர்களில் ரிஃப்ளக்ஸ் முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ரிஃப்ளக்ஸ் பலவீனமான தீவிரத்தன்மையுடன் அதிகமாக உள்ளது.

ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது நரம்பியல் இயந்திரத்தின் பிற்போக்கு கோளாறுகளின் பிற்போக்கு கோளாறுகளின் அதே அளவிற்கு பங்களிப்புசெய்கிறது, இது போன்ற வழக்குகளில் வெர்சிக்-பெர்னல் மாசுபாட்டின் முன்னிலையில் உறுதிப்படுத்தப்படுவதால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது சிறுநீர்ப்பை, அதே போல் நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் மூலம் ரிஃப்ளக்ஸ் அடிக்கடி கலவையாகும். ரிஃப்ளக்ஸ் நிகழ்வை பங்களிப்பது சாத்தியமாகும் பிறப்பு நோயியல் இணைப்பு திசுகுமிழி-உப்புத்தன்மை reflux, நெஃப்ரோபெர்டோசிஸ், ஒரு மிட்ரல் வால்வு புரோப்ஸ் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான கலவையில் ஒரு வெளிப்பாட்டைக் காண்கிறது.

சிறுநீரக துருவங்களின் பகுதியில் உள்ள intravenken reflux பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, அங்கு வடுக்கள் பின்னர் மற்றும் உருவாகின்றன. சிறுநீரக பபில்லாக்கள் எளிய மற்றும் சிக்கலானதாக இருக்கலாம். குழந்தைகள் மத்தியில் நடத்தப்பட்ட வருங்கால ஆய்வுகள் சிறுநீரகத்தின் வடுக்கள் வழிவகுக்கும் ஆரம்ப நிகழ்வு சிறுநீர் குழாயின் தொற்று ஆகும். சிறுநீரகத்தின் அனைத்து வைப்புகளிலும் சிறுநீரகத்தின் அனைத்து வைப்புகளிலும் நுண்ணுயிரிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் குமிழி-உப்புத்தன்மை ரிஃப்ளக்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்படலாம் என்று நம்பப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்ட சிறுநீரக பிரமிடுகள் வடுக்கள் தொடர்ந்து சிறுநீரகத்தின் கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக.

Reflux nephrophathies என்ற சிறுநீரக வடுக்கள் குணாதிசயங்கள் ஒரு விரிவான, ஆண்-வடிவ துரத்துவதை பொய்யான கோர்ட்டிகல் அடுக்கின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆழ்ந்த பகுதிகளாகும். ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறுநீரகங்கள் வியப்பாக இருக்கலாம். வடுக்கள் பெரும்பாலும் மேல் மற்றும் கீழ் துருவங்களை (குவிய ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி) பாதிக்கின்றன, ஆனால் அவை பக்கவாட்டு கப் அல்லது முழு சிறுநீரகத்தையும் முழுவதுமாக (பொதுவான ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி) உள்ளடக்கியது.

குமிழி-உப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடுகள்:

சிறுநீரகத்தின் போது சிறுநீரக வலி;
நரம்பியல் சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகள்:

உற்சாகமின்மை காரணமாக அரிதான சிறுநீர் கழித்தல்;
சிறுநீரகத்தை ஆரம்பிக்க வலுவான அவுட்ரீச் தேவை;
டிஸினுள் இல்லாமல் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
இரவு உட்பட, enurrez;
இரண்டு-பக்கவாதம் சிறுநீர் கழித்தல்.

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ரிஃப்ளக்ஸ், சிறுநீர் கழிப்பறைகளால், சிறுநீர் கழகத்தால் ஏற்படும் சிறுநீர் ஸ்டாஸ், சிறுநீரக மூலப்பகுதிக்கு முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் குறைவான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர்ப்பை உள்ள தொற்றுநோய்க்கான வளர்ச்சிக்கு ஒரு முரண்பாடு ஒரு சீரற்ற தற்செயல் இருக்கலாம் .

Reflux nephrophathy பெரும்பாலும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மற்றும் குழந்தைகள் இந்த நோய் 60% க்கும் மேற்பட்ட காலப்பகுதிகளில் வளர்ச்சி பொறுப்பு. Reflux Nhphrophathy உடன் 60% வயது நோயாளிகள் மருத்துவரிடம் மேல்முறையீட்டு நேரத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளனர். குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு வெளிப்பாடாக சிறுநீரகங்களில் கற்கள் உருவாவதை விவரிக்கவும்.

வளர்ச்சி அதிர்வெண் சிறுநீரக செயலிழப்புReflux Nephrophathy காரணமாக, தோராயமாக இரு பாலினங்களிலும்.

Reflux nephrophathy சிகிச்சை எப்படி?

Reflux Nephropathy சிகிச்சை இது கன்சர்வேடிவ் மற்றும் செயல்பாட்டு முறைகளால் நடத்தப்படுகிறது - ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கின் குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம், நோயாளியின் நோயறிதலின் குணாதிசயங்களைக் கொண்டிருப்பதன் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.

பழமைவாத தந்திரோபாயங்களின் மிக முக்கியமான அம்சம் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபபதி கொண்ட குழந்தைகள் தடுப்பு நுண்ணுயிர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீரக நோய்த்தாக்கத்தின் வளர்ச்சியை எச்சரிக்கிறது. தெளிவற்ற பாக்டீரியாவின் வழக்கமான கவனிப்பு தேவை.

அதே நேரத்தில், Anticholinergic தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு மற்றும் 91.8% இல் ரிஃப்ளக்ஸ் முழுமையான பின்னடைவு மற்றும் அதன் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வருகிறது - 8.2% வழக்குகளில். வெற்றிபெறாமல், சிறுநீர்ப்பை எலக்ட்ரோஸ்டிமேஷன் முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில்லை.

குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டிற்கு வழங்கப்பட வேண்டும். ரிஃப்ளக்ஸ் arterial உயர் இரத்த அழுத்தம் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது குழந்தை பருவத்தில். இது சம்பந்தமாக, இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தவும், சரியான நேரத்தில் அதை சரிசெய்யவும் அவசியம்.

நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சையின் மதிப்பு மற்றும் பல்வேறு செயல்பாட்டு கையாளுதல் ஆகியவை நோய் முன்னேற்றத்தை தடுக்கும் பல்வேறு செயல்பாட்டு கையாளுதல் மிகவும் சர்ச்சைக்குரியது. Reflux ஐ நீக்குவது நோய் போக்கை மாற்றியமைக்கும் என்பதற்கு சிறிய சான்றுகள் உள்ளன. Antirefluxic செயல்பாடுகள் பொதுவாக ஒரு புதிய, நீண்ட intermural சுரங்கப்பாதை ureter உருவாக்கம் அடிப்படையில் அடிப்படையில்.

சிறுநீர் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் மோசமான சகிப்புத்தன்மையின் போது சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, அறுவை சிகிச்சை முறைகளை மறுக்கக்கூடாது. இரண்டு பெரியவர்களும் குழந்தைகளிலும், antirefluux முறைகள் சிஸ்டிடிஸ் மீடியாவின் அதிர்வெண் குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்டிருக்கவில்லை. அதே நேரத்தில், கடுமையான pyelonephritis தாக்குதல்கள் குறைவான பொதுவான உள்ளன, அதாவது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மீண்டும் மீண்டும் pyelonephritis, ஆண்டிபயாடிக் தடுப்பூசி சிகிச்சை அல்லாத கண்காணிப்பு நோயாளிகளுக்கு காட்டப்படும் என்று அர்த்தம்.

பெரியவர்களில், ரிஃப்ளக்ஸ் நீக்குதல் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது, இதில் தொடர்பில் அறுவை சிகிச்சை இந்த நோக்கங்களுக்காக இது செய்யப்படக்கூடாது.

என்ன நோய்கள் இணைக்கப்படலாம்

Reflux nephrophathy ஒரு வகை ஜேட் வகை, இது pyelonephritis, umitolityolithisis, nephroptosis அல்லது தடுப்பூசி யுரோபதி முன்னுரிமை முடியும்.

Reflux nephrophathy சில நேரங்களில் குமிழி-உலாவி (-lokhanochny) ரிஃப்ளக்ஸ் விளைவாக மாறும். பிந்தைய கலப்பு சிஸ்டோகிராஃபிக்கின் தரவின் படி தீவிரத்தன்மையின்படி வகைப்படுத்தலாம். குமிழி-உலாவி ரிஃப்ளக்ஸ் 5 டிகிரி:

நான் பட்டம் - சிறுநீரில் நடுத்தர மூன்றாவது வரை தூக்கி எறியும்;
இரண்டாம் பட்டம் - சிறுநீர் சிறுநீரக இடுப்பு வரை வீசுகிறது;
III-IV டிகிரி - முரண்பாடு கப்-சிரிப்பு அமைப்பை நிரப்புகிறது;
IV டிகிரி - பைலேஷன் மற்றும் குளிரான நாணயங்கள்;
வி பட்டம் - ஒரு கப்-குறைத்தல் அமைப்பின் சிதைவு, ஹைட்ரோரோபோர்ட்டிக் மாற்றங்கள்.

குமிழி-உப்புத்திறன் reflux சிறுநீர் தொற்று ஒரு இணைப்பு அல்லது அறிகுறிகள் சிறுநீரகங்கள் தோல்வியிலிருந்து தொலைவில் இருக்கும் போது மட்டுமே வெளிப்படையான மற்றும் வெளிப்படையான இருக்க முடியும் - Niccountura, தமனி

Reflux Nephrophathy இல், புரோட்டீனூரியம் காணப்படலாம், இது Glomers (குவிய Glomeroscleroscisosis) சாய்ந்து பிணைக்கும். Reflux nephrophathy கொண்ட 45% வயது வந்தவர்களில் ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம் புரதத்தில் 0.2 கிராம், மற்றும் 20% - நாள் ஒன்றுக்கு 1 கிராம். பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் நோயாளிகளுக்கு புரதம் மிகவும் பொதுவானது; புரதோரியாவின் இருப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மை சிறுநீரக மேற்பார்வையுடன் தொடர்புபட்டதாக நம்பப்படுகிறது. ஹெமட்டூரியா, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் புரோட்டீயூரியாவுடன் இணைந்து, ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி போது கவனிக்கப்படுகிறது. பிளேடு நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்படலாம்.

வீட்டிலேயே Reflux Nephrophathy சிகிச்சை

Reflux Nephropathy சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படவில்லை, இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதிவிலக்கு Nephropathy வழக்குகள் இருக்கலாம் ஆரம்ப நிலைகள்மருத்துவமனையில் தங்கி இருக்கும்போது, \u200b\u200bநோயாளி வீட்டில் இருப்பதற்கு இடையில், படிப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் துல்லியமாக அனைத்து மருத்துவ மருந்துகளுடனும் இணங்குகிறது.

ஒரு மென்மையான ஆட்சி மற்றும் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட உணவுடன் இணங்க இது முக்கியம்.

என்ன மருந்துகள் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி சிகிச்சை?

Anticholinergic தயாரிப்புகளில் இருந்து, முன்னுரிமை Baclofen, flavoxatu, dicyclic வழங்கப்படுகிறது. டயஸெபாமாவை நியமிக்க இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது (அதனால்தான் மாற்றாகவும், amitriptyline இருக்க முடியும்). நோயாளியின் வயதினரைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியின் வயது, நோய்க்குறியியல் நிலை, சிகிச்சையின் முன்னோக்குகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

ஃபோல்க் முறைகள் மூலம் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி சிகிச்சை

விண்ணப்பம் நாட்டுப்புற வைத்தியம் இது ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான தலைகீழ் நுட்பத்தை உருவாக்கும் மீது சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. இத்தகைய சிக்கலான நோய்க்கான சிகிச்சையில் இந்த நிதி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்பதால்.

கர்ப்ப காலத்தில் Reflux Nephrophathy சிகிச்சை

Reflux nephrophathy அது கர்ப்பத்தின் நிகழ்வுக்கு முரணாக மாறவில்லை என்றால், அது கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. அத்தகைய நோயறிதலுடன் ஒரு நோயாளி ஒரு சிறப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒரு மகளிர் மருத்துவரிடம், மற்றும் பயிரியல் நிபுணத்துவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

சிறுநீரகங்களில் வடு செயல்முறை மற்றும் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்களுக்கு முன்கூட்டியே கர்ப்பம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க விளைவை ஏற்படுத்தும். கடுமையான pyelonephritis, தமனியான உயர் இரத்த அழுத்தம், கர்ப்ப காலத்தில் வளரும் தாக்குதல்கள், ப்ரீக்லம்ப்சியா மற்றும் கருவின் முன்கூட்டியே பொதுவாக கர்ப்பத்தின் சிக்கல்களாக மாறுகின்றன. Reflux nephrophathy கொண்ட பெண்கள் ஏற்கனவே ஒரு தொந்தரவு சிறுநீரக செயல்பாடு கொண்ட, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு துரித வேகத்தை உருவாக்க முடியும்.

என்ன டாக்டர்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், நீங்கள் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி இருந்தால்

Nephroghist.

அநாமதேய மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளின் அடிப்படையில் ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பதை சந்தேகிக்க வேண்டும்:

ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் ரிஃப்ளக்ஸ்,
நரம்பியல் சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்,
enurraw இன் முன்னிலையில்
காய்ச்சல் முன்னிலையில்
மீண்டும் ஒரு சிறுநீர் தொற்று இருப்பது.

கிடைக்கும் அனுமானங்கள் கருவியாக கண்டறியும் முறைகளின் தரவின் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்:

சிறுநீர் அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு, ஒப்பீட்டு எளிமை மற்றும் அணுகல் காரணமாக, ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறை, மற்றும் முதல் வரி முறையாக ஏற்றது, இது மறுபதிப்பு ஏற்படுவதற்கான முன்னிலையை உறுதி செய்ய அனுமதிக்கிறது; இது சிறுநீரகங்களின் மற்றும் கப் தர்மங்கள் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, தகவல்தொடர்பு குறைவாக இல்லை மற்றும் கதிர்வீச்சு சுமை இல்லாத மற்றும் ஒரு கப் சிரிப்பு அமைப்பு மாறாக தேவை ஒரு நன்மை உண்டு;

miking Cystrogry மற்றும் Cystrosopy - அவர்களின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சிரமத்திற்கு தொடர்பாக, நோயாளிகளுக்கு ஒரு சாதாரண பரிசோதனையின் கட்டமைப்பிற்குள் அவற்றை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; விதிவிலக்குகள் மிகவும் சிறிய குழந்தைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளை ஒரு கணக்கெடுப்பு தேவை என்று அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியம் விவாதிக்கப்படுகிறது;
radionuclide ஆய்வுகள், நெரிசல் குழாய்களின் செல்கள் தாமதமாக கலவைகள் பயன்படுத்தி, அடையாளம் காண அதிக உணர்திறன் நிரூபிக்க ஆரம்பகால அறிகுறிகள் வடுக்கள் அல்லது வீக்கங்கள், ஆனால் இன்னும் சுருக்கப்பட்ட துணி இல்லை;
சிறுநீரகப் பயிர்கள் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு வடு-மாற்றப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன் நோயாளிகளுக்கு காட்டப்படவில்லை.

எல்லைகள் இல்லாமல் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபொபாடியாவின் இருப்பு மட்டுமே முரண்பாடாக முரண்பாடான கருத்துக்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் கோட்பாட்டளவில், சிறுநீரகங்களில் உள்ள வடுக்கள் அடையாளம் காணும் காட்சிப்படுத்தும் முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு உள்ளன.

www.eurlab.ua.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சில மருத்துவ அறிகுறிகள், சில மருத்துவ அறிகுறிகள் கூடுதலாக, சிறு குழந்தைகளின் சிறப்பியல்பாக உள்ளன, மேலும் நோயாளிகளுக்கு முன் நோயறிதல் பெரும்பாலும் இளமை பருவத்திற்கு முன்பாக நிறுவப்படவில்லை, நோயாளிகள் பாலுரியா, நிக்ஸூண்டூரா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றைப் பற்றி கவலைப்படும்போது, \u200b\u200bஆய்வக குறிகாட்டிகளின் வெளிப்பாடுகள் அல்லது ஒன்றாக மாற்றங்கள் .

Reflux Nephropathy பற்றிய நோயறிதல்

கழிவுப்பொருள் சுத்திகரிப்பு மற்றும் radionuclide சிஸ்டோகிராஃபி.

குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்பும் பின்பும் கண்டறிதல் சந்தேகிக்கப்படும். ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி (prenatally அல்லது prennatally சந்தேகிக்கப்படும்) நோயறிதல் மற்றும் நிலை சிஸ்டோர்கெட்ராக்கி (CUC) மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது, இது ureter இன் விரிவாக்கத்தின் அளவைக் காட்டுகிறது. Radionuclide சிஸ்டிராஃபி (RNC) பயன்படுத்தப்படலாம்; இது குறைவான விரிவான உடற்கூறியல் விளக்கம் கொடுக்கிறது, ஆனால் ஒரு சிறிய கதிர்வீச்சு தாக்கத்தை குறிக்கிறது. இந்த சோதனைகள் வடிகுழாயை (இது ஆபத்து காரணி IMP) தேவைப்படுவதால், அதே போல் கதிர்வீச்சு தாக்கம், அவற்றின் நடத்தைக்கான அறிகுறிகள் முரண்பாடாக இருக்கலாம். சிறுநீரக சுருக்கம் ஒரு 99-பரிமாண dimercaptosccin அமிலம் (வட்டு) உடன் radionuclide ஸ்கேனிங் கண்டறியப்பட்டது.

பெற்றோர் ரீதியாக வெளிப்பாடுகள். குடும்ப வரலாற்றின் சுமை காரணமாக அல்லது தொடர்பற்ற காரணங்களால் செய்யப்படாவிட்டால், ஹைட்ரோனிராபிஸின் இருப்பைக் காட்டினால், கண்டறிதல் நேரடியாக சந்தேகிக்கப்படும். இந்த நோயாளிகளில் 10-40% VUR மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. சில வல்லுனர்கள் சுன் அல்லது ஆர்.என்.சி ஆகியவை நோய்களின் ஒரு குடும்ப வரலாற்றின் முன்னிலையில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றனர் அல்லது கணிசமான நிரந்தர முரண்பாடுகள் பிறப்புக்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் மீது இருக்கும்; இருப்பினும், சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் VUR ஐ நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முக்கியமான முறையாகும் என்பதை அது தெளிவாகத் தெரியவில்லை. புதிதாக பிறந்தவர்கள் பொதுவாக DMSC ஸ்கேனிங் (அதே போல் 6 மாதங்களுக்கு கீழ் குழந்தைகள்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறார்கள் (உதாரணமாக, பிப்ரவரி அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரம்பு) பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

முதுகுவலி வெளிப்பாடுகள். பின்வரும் அறிகுறிகளில் ஏதேனும் இருந்தால், பிறப்புக்குப் பிறகு வார் சந்தேகிக்கப்படலாம்:

Uti வயதில்<3 лет.
வயதில் febrilepts<5 лет.
குழந்தைகள் மீது மீண்டும் வரம்பு.
ஆண்கள் உள்ள Uti.
Peup (முரண்பாடான) உடன் SIB கள் போன்ற குடும்ப வரலாறு இருந்தது.
இளஞ்சிவப்பு மொழிகளில், சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் போது, \u200b\u200bசிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிறுநீரக சுருக்கம் அல்லது சிறுநீர் குழாயின் கட்டமைப்பின் ஒரு முரண்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் சாத்தியக்கூறுகள்: புரோட்டீடியோன், சோடியம் இழப்பு, ஹைபர்காலேமியா, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது அவற்றின் கலவையாகும். இந்த நோயாளிகளில் நோய் கண்டறிதல் RNC அல்லது zug மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. DMSC ஸ்கேனிங் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளால் செய்யப்படலாம்.

ரிஃப்ளக்ஸ் இன்னும் செயலற்றதைக் கொண்ட பழைய குழந்தைகளுக்கு, zug reflux காட்ட முடியும், ஆனால் DMSC ஸ்கேன் சிறுநீரக சுருக்கத்தை காட்ட முடியும்; சிசிரோஸ்கோபி போது, \u200b\u200bஊக்குவிக்கும் ஒரு முன்னுரிமை reflux உள்ளது. இதனால், ஒரு முன்னாள் unconformed சந்தேகத்திற்குரிய reflux இருந்தால், DMSc ஸ்கேனிங் மற்றும் சைஸ்டோஸ்கோபிக்கால் செய்யலாம்.

Reflux Nephropathy சிகிச்சை

பொதுவாக தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.
சராசரியாக அல்லது கடுமையான வார் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.

சிகிச்சையானது, ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் பிம்பம் குறைப்பு சிறுநீரக சுருக்கம் தடுக்கிறது என்று ஒரு முடிவில்லாத அனுமானத்தை அடிப்படையாக கொண்டது. மிகவும் சிறிய குரல் சிகிச்சை கொண்ட குழந்தைகள் தேவையில்லை, ஆனால் அவற்றில் இருந்து IMP இன் அறிகுறிகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். Reflux சராசரி தீவிரத்தன்மை கொண்ட குழந்தைகள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், மருந்து சிகிச்சை கடுமையான pyelonephritis இன் புதிய எபிசோட்களுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது, மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தடுப்பு சிகிச்சை என்பது மாறும் கவனிப்பைக் காட்டிலும் மிகவும் திறமையானதா என்பதை இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. கடுமையான reflux நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிக ஆபத்து, எனவே அவர்கள் பொதுவாக நோய்த்தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெறுகின்றனர் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றனர் அல்லது urethral reimplantation அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது ureter பின்னால் உள்ள பொருட்கள் அறிமுகம் உட்பட (சிறுநீரகத்தின் போது சிறுநீர்ப்பை குறைப்பு) சிறுநீர்ப்பை மற்றும் பொருள்). சிறுநீரக சுருக்கத்தின் புதிய பிரிவுகளின் தோற்றத்தின் அதிர்வெண் அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மருந்து இரண்டையும் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு ஒரே மாதிரியாகும்.

Reflux தன்னிச்சையாக 5 ஆண்டுகளுக்கு கீழ் இளம் குழந்தைகளில் 80% குழந்தைகளில் இருந்து கடந்து செல்கிறது.

www.sweli.ru.

ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீரக

சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது தலைகீழ் சிறுநீர் மின்னோட்டம் காணப்படுகிறது. நோய் இரண்டு முக்கிய வடிவங்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட - சிறுநீரக-pyelochny (pyeloreny) மற்றும் குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ். முதல் வழக்கில், லோக்ங்கின் உள்ளடக்கங்கள் சிறுநீரக திசுக்களை அதன் கப்பல்களில் ஊடுருவி வருகின்றன. இரண்டாவது வகை நோயியல் சிறுநீரகத்தின் தலைகீழ் இயக்கத்துடன் சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து வலியுறுத்துகிறது, இந்த வகை நோய்க்கான பிற பெயர் ஒரு வெசிகூரிடெரால் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும். இரு வகையான நோய்களும் பெரும்பாலும் "குமிழி-யூரிடல்-அபாயகரமான ரிஃப்ளக்ஸ்" என்று குறிப்பிடப்படுகின்றன.

நோய்க்குறியின் தீவிரத்தன்மை பின்வருமாறு:

முதல் பட்டம் - reflux roch ஐ பாதிக்காமல், உற்சாகத்தை அடைகிறது.
2 டிகிரி - சிறுநீர் குத்துக்கள் விசுவாசமாக அடையும்.
3 டிகிரி - ஊக்கமளிக்கும் விரிவாக்கம் ஏற்படுகிறது.
நான்காவது சிறுநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் தோன்றும் ஒரு ureter தோன்றுகிறது, சிறுநீரக செயல்பாடு 30-60% குறைகிறது.
ஐந்தாவது - சிறுநீரகத்தின் வேலை (60% க்கும் அதிகமான) வேலைநிறுத்தமயமாக்கல், ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சி காரணமாக மீறப்படுகிறது.

Reflux சிறுநீரகத்தின் பட்டம்

வகைப்பாடு

சிறுநீரக-இழப்பு ரிஃப்ளக்ஸ் போன்ற வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

Forenourny - சிறுநீரக பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு ஊடுருவல் காரணமாக சிறுநீரக parenchyma மீது நீர்வீழ்ச்சி
Tubular - சிறுநீர் டார்லிங் கோப்பை ஷெல் இல்லாமல் இடைநிலை சிறுநீரக துணி நுனி குழாய்கள் வெளியே தூக்கி

ஓட்டம் வகை மூலம், ரிஃப்ளக்ஸ் நிரந்தர அல்லது போக்குவரத்து ஆகும். சிறுநீர்ப்பை (அழுத்தம் பங்கேற்புடன்) காலியாக (அழுத்தம் பங்கேற்புடன்) ஒரு urder என்று சிறுநீர் என்று செயல்படும் - ஒரு சிறுநீர்ப்பை நிரப்பப்பட்ட ஒரு சிறுநீர்ப்பை கொண்டு.

மேலும், வகைப்பாடு பின்வரும் வகைகளுக்கு நோய்க்குறியியல் பிரிவைக் குறிக்கிறது:

முதன்மை ரிஃப்ளக்ஸ் சிறுநீரக சிறுநீர் அமைப்பின் கட்டமைப்பின் பிறப்பு முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, குழந்தை பருவத்தில் தோன்றுகிறது.
இரண்டாம்நிலை ரிஃப்ளக்ஸ் - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீரக குமிழி, நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் பிற சிக்கல்கள் ஆகியவற்றில் செயல்பாடுகள் காரணமாக. பெரியவர்களின் சிறப்பம்சங்கள்.

மேலும் அடிக்கடி, reflux ஒரு பக்க (இடது பக்க அல்லது வலது கை), ஆனால் சில நேரங்களில் இரண்டு வழி காணப்படுகிறது.

குமிழி-உலாவி ரிஃப்ளக்ஸ் பற்றி வீடியோவில்:

காரணங்கள்

நோய் முதன்மையான வடிவத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

Urethral sphincters நோயியல்.
சிறுநீர்ப்பை சுவர் குறைபாடுகள்.
URETERS கட்டமைப்பின் கோளாறுகள்.
சிறுநீர்ப்பை உள்ள ureter துளைகள் துளைகள்.
உற்சாகத்தின் வாயின் வாயிலாக சிதறிப்போனது.
உற்சாகத்தை இரட்டிப்பாக்குதல்.
உற்சாகத்திற்கு அருகே சிறுநீரகத்தின் சுவரை இழுக்கிறது.

எல்லா குறிப்பிட்ட காரணங்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் சிறுநீர் ரீதியில் தூண்டிவிடுகின்றன. இருப்பினும், ஒரு வருடத்திற்கு குழந்தைகளில் இரண்டாம்நிலை ரிஃப்ளக்ஸ் கூட சாத்தியமாகும் - உதாரணமாக, ஒரு கடுமையான வடிவத்தை அர்வீ அல்லது காய்ச்சல் ஒரு கடுமையான வடிவத்தை மாற்றும் போது. சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரகத்தின் வெளிப்பாடு மற்றும் அதன் தசை சுவரின் தொனியை மாற்றும் நோய்களுக்கு காரணமாக குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் இரண்டாம் நிலை மீளுருவிகள் எழுகின்றன. மேலும், காரணங்கள் urter இன் intramorate திணைக்களத்தில் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நோய்த்தடுப்பு நோய்த்தடுப்பு:

விதை டூபெர்கின் ஹைபர்டிராபி;
யூரியாவின் வால்வு பலவீனம்;
சிறுநீரக கழுத்தின் புயோஸிஸ், ஸ்க்லரோசிஸ்;
Fimisos (குழந்தைகள் உள்ள);
சிறுநீர்ப்பை ஸ்டெனோசிஸ்;
புற்றுநோய், புரோஸ்டேட் ஆடிட்டோமா ஆண்கள்;
நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ்;
சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர்
சிறுநீர் குமிழி காசநோய்;
உற்சாகமான சிறுநீர்ப்பை.

அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் நோய் வளர்ச்சியை சந்தேகிக்க இது மிகவும் கடினம். அவர்கள் வளர்ந்து வரும் வியாதியை சுட்டிக்காட்ட முடியாது, அதனால் சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் கருவியாக ஆராய்ச்சியில் மட்டுமே கருதப்படுகிறது அல்லது சிறுநீர் பரிசோதனையை மாற்றியமைக்கலாம்.

ஒரு பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் நோய் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ளன:

இருட்டாக சிறுநீர் நிழலின் மாற்றம்.
சிறுநீரில் இரத்தம், நுரை தோற்றத்தை.
வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் (வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில்).
சில நேரங்களில் - சிறுநீரில் அசிட்டோன் வாசனை.
தாகம்.
சிறுநீரகம் மற்றும் அது போது வலி.
வலிமையான அதிநவீன வகை (வயிறு முழுவதும்).
அழுத்தம், இடுப்பு மண்டலத்தில் அழுத்தம்.
கால்கள், முகம், உடல் மீது எடேமா.

பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்துக்களுக்கு, அழுத்தத்தில் ஒரு நாள்பட்ட அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் குழந்தைகள் அறிகுறிகளிலும் ஏற்படலாம். சிகிச்சை இல்லாமல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு நீண்ட இருப்பு கொண்டு, நச்சு அறிகுறிகள் தோன்றும்.

பரிசோதனை

ஒரு குழந்தை அல்லது வயது வந்தவர்களுக்கு ஒரு நோயறிதலை உருவாக்க, நீங்கள் Nephroghist ஐ பார்வையிட வேண்டும். டாக்டர் ஒரு உடல் பரிசோதனை நடத்த - அழுத்தம், வெப்பநிலை, சிறுநீரக அழிப்பு அளவீடு. ஆய்வக பகுப்பாய்வுகளில் இருந்து, பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது (புரதம், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், லுகோசைட்டுகள் அதிகரித்த அளவு காட்டுகிறது), ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை (அதிகரித்த ESP, லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த அளவுகளை பிரதிபலிக்கிறது). சிறுநீரக உயிர்வேதியியல் நோய்க்கான நோய்க்கான துவக்க நிலையில், சிறுநீரக மாதிரிகள் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்படும், இது உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் ஒரு தீவிர குறைவு என்று அர்த்தம்.

சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் பிற கண்டறிதல் முறைகள்:

அல்ட்ராசவுண்ட். சிறுநீரக லோக்ங்கின் விரிவாக்கத்தின் படி நோய்க்கிருமியை சந்தேகிக்க முடியும்.
உயிரியல் சிறுநீரக. மற்ற நோயாளிகளுடன் வேறுபாட்டிற்கு இது அவசியம், குழந்தைகள் அரிதானவர்கள்.
சிஸ்டோகிராம். சிறுநீர்ப்பை பூர்த்தி செய்த பிறகு, ஒரு மாறுபட்ட மருந்து ஒரு தொடர்ச்சியான படங்களை உருவாக்குகிறது, ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறிதல்.
கழிவுப்பொருள் இயல் X- கதிர்களைப் பயன்படுத்துதல், ஒருவர் அனைத்து வகையான நோய்க்குறியையும் நம்பகமான முறையில் அடையாளம் காண முடியும்.

சிகிச்சை

முடிந்தால், சிகிச்சை என்பது ரிஃப்ளக்ஸ் காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - இந்த வழியில் மட்டுமே இந்த வழியில் copfering முடியும். சிகிச்சையின் காலம் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: எனவே, பிறப்பு முரண்பாடுகளுடன், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நேரத்தை ஏற்படுத்தும். Reflux இன் காரணம் நீண்டகால வீக்கமாக மாறியிருந்தால், சிகிச்சை 8 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மேலும், சிகிச்சை இலக்குகள்:

சாதாரண urodynamics, சிறுநீர் பத்தியில் மீண்டும்.
விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை குறைத்தல்.
சிக்கல்களைத் தடுக்கவும்.
அழற்சி செயல்முறை நீக்குதல்.

எந்த வகையிலும் ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சை நோய்க்குரிய அல்லது அதன் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் நோய்க்குரிய அல்லது செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் ஒரு முறையாகும்.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

சிறுநீரகங்களிலும் அழுத்தம் இயல்பாக்கத்திலும் சுமை குறைக்க, உணவில் உப்பு அளவு 3 கிராம் மற்றும் குறைவாக உட்கார்ந்து கிடக்கிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு நீர் அளவு தனித்தனியாக நிறுவப்பட்டது. ஊட்டச்சத்து உள்ள, நீங்கள் கூர்மையான, எண்ணெய் மற்றும் வறுத்த உணவு கைவிட வேண்டும், மது, எரிச்சலூட்டும், அமில உணவு மற்றும் பானங்கள் எடுக்க வேண்டாம்.

விரிவான சிகிச்சையில், கடல் உப்பு கொண்ட குளியல் கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது, சாண்டோமாக்கள் சிகிச்சை. உள்நாட்டில், சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியில், சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் பின்னணியில், வெள்ளி மூலம் நிறுவல்கள் தீர்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, நைட்ரோபூரல், சோலோCO துறை, ஹைட்ரோகார்டிசோன். பாடநெறிகள் பொதுவாக 5-15 நடைமுறைகளை உருவாக்குகின்றன.

மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பெரும்பாலும் அனைத்து வகையான ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இது சிறுநீரகங்களில் அல்லது அதன் கலைப்பகுதிகளில் அழற்சி செயல்முறையின் ஆபத்திலேயே குறைந்து வருகின்றது. தடுப்பு அளவுகளில் குழந்தை மற்றும் வயது வந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளாக பயன்படுத்தப்படலாம். CEFALOSPORINS (CEFUROXIME, CEFACORLOR) அல்லது பென்சிலின்ஸ் (AMOXYCLAW, PANKLAV) பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும், அதற்கு பதிலாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், Uroantispetics - Fouromag, Furagin, Fluoroquinolones நீண்ட கால படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - நைலிடிக் அமிலம், நைட்ரோகிகோலின்.

அறுவை சிகிச்சை

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து விளைவு இல்லாதது.
நோய் கடைசி (4-5) நிலைகளில்.
30% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சிறுநீரக செயல்பாட்டை குறைத்தல்.
சிறுநீரக செயலிழப்பு வேகமாக முன்னேற்றம்.
அழற்சி செயல்முறையின் உறுதிப்பாடு.
அறுவைசிகிச்சை சிஸ்டிடிஸ், பைலோனெப்பிராக்ஸ்.
உறுப்புகளின் கட்டமைப்பின் முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில்.

இப்போது செயல்பாட்டின் விருப்பமான முறைகள் எண்டோஸ்கோபிக் ஆகும். உயிர்வாழ்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை சிறுநீரகத்தின் வாயின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஒரு வால்வை உருவாக்குகின்றன, இதனால், சிறுநீரின் திரும்பத் திரும்புவதை நிறுத்துங்கள். அத்தகைய நடவடிக்கைகளும் குழந்தைகளிலும் கூட, எந்த வயதிலும் செய்யப்படலாம். அவர்கள் பொதுவான மயக்க மருந்து தேவையில்லை மற்றும் 10-15 நிமிடங்கள் எடுத்து.

மேலும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், ureterocystoneostomy அல்லது பிற வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் தேவைப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் மூலம், கண்டறிதல் dissected, மற்ற "பிரச்சனை பகுதிகளில்" நீக்கப்பட்டது - வடுக்கள், seams, முதலியன குறைபாடுள்ள செயல்பாடுகளை சிறுநீர்ப்பை திறப்புடன் துவங்கலாம் மற்றும் இல்லாமல், அத்தகைய தலையீடுகளின் காலம் 1.5 மணி நேரம் வரை, நீண்ட காலம் ஆகும் - நீங்கள் இருதரப்பு நோய்க்குறியியல் செயல்பட வேண்டும் என்றால்.
அறிகுறிகளைப் பற்றிய வீடியோவிலும் குமிழி-உலாவி ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையிலும்:

முன்னறிவிப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்

பொதுவாக, சரியான நேரத்தில் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் நல்ல முடிவுகளை கொடுக்கின்றன. வெற்றிகரமான செயல்பாட்டிற்குப் பின்னரும் கூட, நோயாளி ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒருமுறை ஆய்வுகள் குறைந்தது 5 ஆண்டுகள் கணக்கிடப்படுகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் கடந்து செல்லும். சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் (கட்டி, காசநோய், முதலியன) தூண்டுவதற்கு ஒரு தீவிர காரணத்திற்காக முன்கூட்டியே சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை. சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பல சிக்கல்கள் சாத்தியமானவை:

HydroneRoneRosis (ஒரு கப் தயாரித்தல் சிறுநீரக அமைப்பு விரிவாக்கம்);
Pyelonephritis (ஒரு கூர்மையான, நாள்பட்ட, மீண்டும் மீண்டும் இயல்பு சிறுநீரக அழற்சி);
Nepholithizis;
இரத்தப்போக்கு;
சிறுநீரகத்தில் உள்ள ஆஸ்டிரோபிக் செயல்முறைகள்;
தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம்;
சிறுநீரக செயலிழப்பு.

gidmed.com.

குமிழி-உப்புத்திறன் ரிஃப்ளக்ஸ் (PMR) நோயாளிகளுக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி A (PH a) இன் ஆரம்பகால நோயறிதலின் ஆரம்பகால நோயறிதலின் ஆரம்பகால நோயறிதலின் ஆரம்பகால நோயறிதலின் ஆரம்பகால நோயாளிகளுக்கு இந்த கண்டுபிடிப்பு, மருந்துகளின் துறையில் தொடர்புடையது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு என்ற உண்மையான பிரச்சினைகளில் ஒன்று, ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி ஆகும், இதுதான், குமிழி-உரோமங்களற்ற ரிஃப்ளூக்ஸில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு Nephrosclerosis அபிவிருத்தி, சிறுநீரக செயல்பாடுகளை மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது.

Uriodynamics மீறல் PMR (பி. டாங் ரென்ஸை, ஷா.டெர்சன், பி. ப்ரென்னர். // நவீன நெப்ராலஜிஸில் உள்ள Nephrosclerosis இன் உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க காரணியாகும். II சர்வதேச nephrological கருத்தரங்கு. - எம் - 1997. - சி .162- 173).

PMR மற்றும் நாள்பட்ட pyelonephrechrita மூலம் சிறுநீரக pyerenchyma சேதம் காரணிகள்: intraven reflux, நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்பாடு, ரத்தினங்களின் வளர்ச்சியை குறைத்து (அல்லது) சிறுநீரக கோளாறுகள், மருந்துகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக நச்சு விளைவு பாதுகாக்கப்பட்ட nephrons, புரதம் (இரண்டாம் நிலை FSGS), நோய்களின் பண்புகள் (பப்ஜீ RA, retik a.v. சிறுநீரக நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்று.

இடைநிலை ஃபைப்ரோஸின் வளர்ச்சியில் PMR இன் பாத்திரத்தின் சான்றுகள்:

- பி.எம்.ஆர் 85-100 சதவிகிதம் குழந்தைகள் மற்றும் 50% பெரியவர்கள் நீண்டகால pyelonephrechritis எதிராக சுருட்டு கொண்ட பெரியவர்கள் காணலாம்;

- PMR உடன் 30-60% குழந்தைகள் சுருக்கம் சிறுநீரகத்தை வெளிப்படுத்துகிறது;

- இடைநிலை Fibrosis (சிறுநீரக சுருக்குதல்) மீண்டும் மீண்டும் pyelonephritis கொண்ட குழந்தைகள் 25% இல் காணப்படுகிறது, இதில் PMR 30-50%;

- கதிரியக்க அதிர்வெண் ரிஃப்ளக்ஸ் அளவுடன் தொடர்புடையது;

- இடைநிலை Fibrosis (சுருக்கமாக) இன்னும் பொதுவாக "ஸ்டெர்ல்" ரிஃப்ளக்ஸ் விட, நாள்பட்ட pyelonephritis எதிராக reflux க்கு இன்னும் பொதுவாக;

- இடைநிலை Fibrosis (சுருக்குதல்) ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாக்கம் மூலம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (ஸ்மெல்லி ஜேஎம், ரன்ஸ்லி போ, நார்மண்ட் ஐஸ் மற்றும் பலர் புதிய சிறுநீரக வடுக்கள் வளர்ச்சி: ஒரு கூட்டு ஆய்வு. // BMJ. - 1985. - v.290. - P.491-496).

PH ஐ கண்டறிய பல வழிகள் உள்ளன.

பி.டி. கதிர்வீச்சு முறையின் நோயறிதலுக்கு மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் கதிரியக்க ஆய்வின் விளைவாக, சிறுநீரகங்களின் கதிரியக்க ஆய்வுகளின் விளைவுகளின்படி, ஒரு எக்ஸ்ரே ஆரம், நரம்பு மண்டலம், நரம்பு மண்டலத்தின் அறிமுகத்துடன். அயோடின் கொண்ட எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சிகளின் நிர்வாகத்தின் பின்னர், ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் X- கதிர்கள் கொண்ட X- கதிர்கள், சிறுநீரக parenchyma (மருந்துகளில் x-ray diagnostics நோய் கண்டறியப்பட்டது. / / 2 கையேட்டின் வழிகாட்டி தொகுதிகள் எட். Bosine VF மற்றும் Filippkin மீ .a., m.: மருத்துவம், 1998, T.2, p.13-46). இந்த முறையின் தீமை நோயாளிக்கு அதிக கதிர்வீச்சு சுமை, எக்ஸ்-ரே-அடங்கிய பொருட்களுக்கு அடிக்கடி கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனலிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, ஆக்கிரமிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு அதிகமானதாகும்.

Nephrosclerosis நோயாளிகளின் மோர்போ-செயல்பாட்டு முறை nephrumcintigraphy முறை ஆகும். கதிரியக்க technetium (M-99 ஐசோடோப்) உடன் பெயரிடப்பட்ட ரேடியோமாக்கடிக் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பியல் நோயாளியின் நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளது. ParenchyMAMAMAME இன் Radiophampamp இன் குவிப்பு முடிவுகளின் அடிப்படையில், உடலின் அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மற்றும் உடலின் பட்டம் (பப்பாஜன் ஏவி கிளினிக்கல் புரோகாலஜி என்ற பட்டம். / AV Papain, ND Savenkova - STB.: SOTIS, 1997 - 718.).

இந்த முறையின் குறைபாடு நோயாளியின் மீது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கதிர்வீச்சு சுமையாகும், அதே போல் அதன் ஆக்கிரமிப்பு.

மேலே உள்ள குறைபாடுகள் குழந்தைகளில் nphrosclerosis நோய் கண்டறிதல் பரந்த அளவிலான கதிர்வீச்சு மற்றும் கதிரியக்க முறைகளை அனுமதிக்காது.

PH இன் நோயறிதலுக்கான ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் முறை உள்ளது, மேலும் Nyphrosclocclosis சரிபார்ப்புக்கான உருவக முறைகளுடன் தொடர்புடையது. அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரகங்கள் எடுத்து போது, \u200b\u200bஉறுப்பு அளவு, வரையறைகளை, அதன் parenchyma தடிமன் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் போது PH இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், வரையறைகள் ஒழுங்கற்ற ஒரு குறைப்பு, சிறுநீரக parenchyma சன்னி. சிறுநீரக கப்பல்களின் டாப்ளரோகிராஃபிஸை நடத்தி போது, \u200b\u200bintraganic hemodynamics மதிப்பீடு. Systolic இன் குறிகாட்டிகளில் உள்ள மாற்றங்கள், இரத்த ஓட்டம், பல குறியீடுகளின் எண்ணிக்கையை திசைதிருப்பல்களில் மாற்றங்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மத்திய டாப்ளர் மேப்பிங் போது, \u200b\u200bintrenal வாஸ்குலர் வரைபடத்தின் குறைப்பு (Golovacheva e.I. குழந்தைகளில் குமிழி-உப்புத்தன்மை ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் மீயொலி கண்டறிதல் தகவல். / E.i. golovacheva, a.a.velkova, i.v.afukov, முதலியன ரஷ்ய அறிவியல் மற்றும் நடைமுறை மாநாடு / பொருட்கள் "Nyphrology உண்மையான பிரச்சினைகள்: குழந்தைகள் உள்ள சிறுநீர் அமைப்பு தொற்று." - Orenburg - 2001. - 2001. - C.494-495).

இந்த முறையின் குறைபாடு என்பது அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் மருத்துவரின் உட்பொருளாகும், அதன் தகுதிகள் மற்றும் அனுபவங்களைப் பொறுத்து, அதன் தகுதிகள் மற்றும் அனுபவங்களைப் பொறுத்து.

கடந்த தசாப்தத்தில், Nephrosclerosis இன் உருவாக்கம் மற்றும் முன்னேற்றத்தின் வழிமுறைகளில், சைட்டோக்கியின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் (pownunov ss சிறுநீரக செயல்பாடு bioregulations பீட்டோனோஃபிராலிடிஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் nephrophyhyphrithyprithy உருவாக்கம் உருவாக்கப்படும். / எஸ்.எஸ். Kherchenko, h.m. Markov, n.goltsova, l.a.vensenkov. // pediatrics. - 1995. - №5. - P.21-24).

Cytokines மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் PolypePeDide சிக்னல் கேரியர்கள், இது குறிப்பிட்ட சவ்வு வாங்கிகள் பயன்படுத்தி செல்கள் இலக்கு, செல்லுலார் அழற்சி எதிர்வினைகள், பெருக்கம், sclerosis ஏற்படுத்தும்.

சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் அழற்சி உயிரணுக்களை ஊடுருவுவதன் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, Glomerulo இன் செல்கள் (glomerarular receptors, ஒரு இன்சுலின் போன்ற வளர்ச்சி காரணி, ஒரு த்ரொபோசைட் வளர்ச்சி காரணி, ஒரு த்ரோபோசைட் வளர்ச்சி காரணி, மாற்றும் காரணி-சி), செல்கள் இன்டர்ஸ்டிக்ஸ் ( குழந்தைகளில் paunov ssrefluux nephrophathy. / S.s. pununa. // pediatrics. - 1991. - №4. - c.101-105).

தற்போது, \u200b\u200bசைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

- சார்பு அழற்சி - IL-1, IL-6, IL-8, FNO-α;

- எதிர்ப்பு அழற்சி - IL-10;

- sclerosing - tfr-β (Tullus K., Khalil A., Brauner A. // Pediatr. Nephrol. - 1999. - Vol.13. - P.13. - P.18.

சார்பற்ற அழற்சி சைட்டோகின்கள் (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-α) ஹைபோடென்ஷன் காரணமாக; வீக்கம் சம்பந்தப்பட்ட பிற செல்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன; டி மற்றும் லிம்போசைட்டுகள், எண்டோத்தீலியம்; பிசின் மூலக்கூறுகளின் வெளிப்பாட்டை தூண்டுகிறது (ICAM-1, VCAM-1); வலுவான chemoattractant நடவடிக்கை; பிற சைட்டோகின்களின் உற்பத்திக்கு பங்களிக்கவும்: IL-2, IL-6, IL-8, TCFR, TFR-β; முன்னணியின் தயாரிப்புகளை தூண்டுகிறது; Procoagulant செயல்பாடு (Barrat M., Avner E., Harmon W. // Pediatric Nyprology, LippiniCot வில்லியம்ஸ் மற்றும் Wilcins, 1999) வைத்திருக்கவும்.

IL-6 என்பது செல் வேறுபாடுகளில் ஒரு காரணியாகும், இது ஆன்டிபாடி உற்பத்தி செய்யும் செல்கள் பி-லிம்போசைட்டுகளின் பழுக்க வைக்கும் பங்களிப்பு ஆகும். IL-6 கடுமையான கட்டத்தின் புரதங்களின் தொகுப்பை தூண்டுகிறது, எனவே (அதே போல் IL-1 மற்றும் TNF-β) வீக்கம் சைட்டோகின்களுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். IL-6 என்பது ஒரு கணிசமான அதிகரிப்பில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது மனிதனின் undothelial செல்கள் உள்ள மரபணு c-sis mrna அளவில் ஏற்படுகிறது, இது அழற்சி வாஸ்குலர் விளைவுகளை மத்தியஸ்தம் செய்ய முடியும். Il-6 இன் அளவிலான அதிகரிப்பு, பல நோய்க்கிருமி நிலைமைகளில் காணப்படுகிறது, இதில் தன்னியக்கக் குறைபாடுகள், கார்டியாமன் நோய், தடிப்பு தோல் அழற்சி, மெசங்கியோபிரேலிஃபிரிடிஸ், சர்கோமா காபோஸ், மது அழற்சி, லிம்போமா, Myloma மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய்கள் உட்பட பல நோய்க்கிருமி நிலைமைகளில் காணப்படுகின்றன. இந்த சைட்டோகைன் பைலேல் டூட்ஸ், கல்லீரல் செல்கள், தானிய உருவாக்கம், கல்லீரல் கல்லீரலின் போது ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் பெருக்கம் ஆகியவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. IL-6 இன் செறிவு அதிகரிப்பு, புண் நோய் நோய், கணைய அழற்சி, பசையம் உள்ளிட்ட குடல், கிரீடம் நோய், முட்டாள்தனமான பெருங்குடல் பெருங்குடல் அழற்சி, வைரஸ் ஹெபடிடிஸ், முதன்மை பிலியரி ஈரல்ஸிஸ் ஆகியவற்றின் அதிகரிக்கிறது.

IL-8 - குறைந்த மூலக்கூறு எடை சைட்டோகின் வீக்கம். Chemokine குடும்பத்திற்கு சொந்தமானது. இது பாக்டீரியல் எண்டோடோக்ஸின்ஸ் மற்றும் சைட்டோகின்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக TNF-α மற்றும் IL-1. Neutrophils செயல்படுத்துகிறது, குறைந்தது மற்ற கிரானுலர் லுகோசைட்டுகள், அவர்கள் வீக்கம் மையமாக chemotaxis ஏற்படுகிறது. மோனோசைட்டுகளில் உள்ள IL-8 என்பது அதே விளைவு ஆகும். IL-8 இன் உயர்ந்த நிலை, நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையான அழற்சியற்ற மாநிலங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நெறிமுறை பெருங்குடல் கொண்டு முடக்கு வாதம் கொண்ட நியூட்ரபில்ஸ் திசு ஊடுருவல்களுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது.

IL-10, டி செல்கள் (TH2) தயாரிக்கப்படும் எதிர்ப்பு அழற்சி சைட்டோகின் (TH2), ஒரு தொடர் சைடோகின்களின் ஒரு எதிரியாக கருதப்படுகிறது. எனவே, IL-10 IFN G TH1 செல்கள் தயாரிப்புகள் ஒடுக்குகிறது. கூடுதலாக, அது Antigens மற்றும் Mitogen மீது T- செல்கள் prowiferative பதில் குறைகிறது, மற்றும் IL-1B, TNF-α மற்றும் IL-6 செயல்படுத்தப்பட்ட மோனோசைட்டுகள் சுரப்பு ஒடுக்குகிறது. அதே நேரத்தில், IL-10 IG செல்கள் இன் சுரப்பு தூண்டுகிறது. Il-10 IGE தொகுப்புகளை தூண்டலாம். பல்வேறு கட்டிகளில், IL-10 மட்டங்களில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் IL-10 தயாரிப்புகளின் அளவை மேம்படுத்துவது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அடையாளம் என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஒரு கெட்ட முன்கணிப்பு அடையாளம் ஆகும், இது கட்டி வளர்ச்சியின் உச்சரிப்பு முன்னேற்றத்துடன் (நொய்டாலஜி: டாக்டர்களுக்கான வழிகாட்டி 2 t. / Ed. அதாவது .tareva. - Ramne. - m.: மருத்துவம். மருத்துவம். - 1995. - T.1. - 496 ப.).

Tfr-β வளர்ச்சி காரணிகளை sclerosing குறிக்கிறது. இது மோனோசைட்கள், டி லிம்போசைட்கள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களுக்கான Chemotaxic செயல்பாடு உள்ளது; IL-2 தயாரிப்புகள், டி-லிம்போசைட்டுகளின் சார்பு பெருக்கம் மற்றும் IL-2 க்கான வாங்குபவரின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றை ஒடுக்குகிறது; IGA (உயர்கிறது) தவிர IMANGLOBULING இன் தயாரிப்புகளை ஒடுக்குகிறது; Monocytes மூலம் Cytokines உற்பத்தி தூண்டுகிறது மற்றும் அவர்கள் முதிர்ச்சி என்று செல்கள் செயல்பாடு ஒடுக்கும்; எப்டிலோசைட்டுகள், endothelocytes, fibroblasts, t மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் பெருக்கம் ஆகியவற்றை ஒடுக்குகிறது; இது MESangocytes (குறைந்த செறிவுகளில் - குறைந்த செறிவுகளில், அதிக - மிக அதிகமாக) ஒரு இரட்டை நடவடிக்கை உள்ளது, stresacellular மேட்ரிக்ஸ் தொகுப்பு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது; மேட்ரிக்ஸ் புரதங்களின் (கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டோக்லிசன்ஸ்) தயாரிப்புகளை அதிகரிக்கிறது, மேட்ரிக்ஸின் மறுசீரமைப்பை குறைக்கிறது, செல்கள் மற்றும் மேட்ரிக்ஸ் (சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தின் முன்னேற்றங்களின் (Tomilin Na வழிமுறைகள்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்புகளின் தயாரிப்புகள் அதிகரிக்கிறது. // Sat. பொருட்கள் பயிற்சியாளர். Nyphrocaly Symposium. - எம்., 1998. - P.7-13).

S.S. Paelounova முன்மாதிரி ஆசிரியர்கள் எடுக்கப்பட்ட ஒரு PH கண்டறியும் ஒரு முறை முன்மொழியப்பட்டது. இந்த முறை IL-8, IL-10 மற்றும் FPN-α இன் உள்ளடக்கத்தை டெய்லி சிறுநீரின் உள்ளடக்கத்தை நிர்ணயிப்பதில் உள்ளது: ஒரு முதன்மை பரிசோதனையுடன் (நோய் அறிமுகமான போது) மற்றும் 6 மாதங்களுக்கு பிறகு. அதே நேரத்தில், இன்டர்லூகின் -10 இன் உள்ளடக்கத்தில் 1.3 மடங்கின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, TNF-α இன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு 1.4 மடங்கு அதிகமாகும் 8 நோயாளிகளுக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி அபிவிருத்தியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கவும் (காப்புரிமை №2239838).

இந்த முறையின் தீமை என்பது ஒரு நீண்ட கால நோயறிதலாகும் (6 மாதங்கள்), சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் குடும்பத்தின் மூன்று பிரதிநிதிகளின் தினசரி சிறுநீரில் செறிவு நிர்ணயிக்கும், சிறுநீரகங்களில் சாத்தியமான ஸ்கெலோடோடிக் மாற்றங்களின் பரவலாக தவிர்க்கமுடியாதது.

கண்டுபிடிப்பின் பணி ஒரு தகவல்தொடர்பு முறையை உருவாக்குவதாகும், புரோ-அழற்சியற்ற, அழற்சி-எதிர்ப்பு அழற்சி, ப்ரோமஸ்டோடிக் சைட்டோகின்கள் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் குமிழி-உப்புத்தன்மை பிரதிபலிக்கும் நோயாளிகளுக்கு விரைவான நோயறிதலுக்கான விரைவான நோயறிதலுக்கான விரைவான நோயறிதல் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதாகும் நோயாளியின் வருகையின் வருகை.

முன்மொழியப்பட்ட முறையின் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு நோயாளியின் ஆரம்ப வருகையின் போது, \u200b\u200bஇன்டர்லுக்கின்ஸ் -1 மற்றும் 6 ஆகியவை நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் பரிமாற்ற வளர்ச்சி காரணி β மற்றும் இன்டர்லாக்கின் -1 - 19.23 × 0.32 பக் / எம்.எல். Interleukin - 6 - 10.04 × 0.08 பி.ஜி. / எம்.எல்., மாற்றும் வளர்ச்சி காரணி-β - 8.57 ± 0.34 பி.ஜி. / எம்.எல்., ஒரு குமிழி-உன்னத reflux உடன் குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபதி ஒரு உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டது.

ஒரு தினசரி சிறுநீர் ஆய்வின் கீழ் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் IL-1, IL-6 செறிவு, IL-6, TFR-™ நோய்த்தடுப்பு முறை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சைட்டோகின் குறிகாட்டிகள்: Interleukin-1, INTERLEUKIN-6, மாற்றுதல் வளர்ச்சி காரணி-β ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி மற்றும் ஒரு குமிழி-உப்புத்தன்மை ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் நோயறிதலுக்கான தகவல்தொடர்பு ஆகும்.

இந்த முறை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிறுநீர் சேகரிப்பு பொதுவாக பொது முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மற்றும் வெளிநோயாளி நிலைமைகளில் சாத்தியமான நாள்; மாதிரிகள் வேலி, 15 மில்லி ஒவ்வொன்றும் தினசரி துருவத்தை அளவிடுவதற்குப் பிறகு மொத்த தொகுதிகளிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிறுநீர் மாதிரிகள் -20 ° C இன் பகுப்பாய்வு வரை சேமிக்கப்படும்.

Cytokines மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் நிலைகளை அளவிடுவதற்கு, immununimenal பகுப்பாய்வு செட் பயன்படுத்தப்பட்டது: "தி Biosource மனிதர் IL-1α எலிசா", "தி Biopsource மனித il-6 Elisa", "தி Biosource மனித il-6 il-8 / nap-1 Elisa "," Biopsource Biosource மனிதர் IL-10 ELISA, "Biopsource மனித TNF-α Elisa", "தி Biosource மனித TGF-β1 எலிசா" (Biosource, அமெரிக்கா). அவற்றைப் பயன்படுத்துவது ஒரு திட-நிலை என்சைம்-தொடர்புடைய நோய்த்தடுப்பு பகுப்பாய்வு (எலிசா-என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு காசோலை) அடிப்படையிலான "சாண்ட்விச்" அடிப்படையிலானது (எலிசா-என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு காசோலையாகும்) அதன் அடுக்குகளின் ஒரு தரமான மற்றும் அளவிலான தீர்மானமாகும் -ஒரு-அடுக்கு-அடுக்கு-அடுக்கு-குறிப்பிட்ட மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் துளைகளின் மேற்பரப்பில் 96- உள்ளூர் மாத்திரை மேற்பரப்பில் சரி செய்யப்பட்டது. மாதிரிகள் அல்லது தரநிலைகளைச் சேர்த்த பிறகு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆன்டிஜென் ஆன்டிஜென் ஆன்டிஜென் ஆன்டிஜென்டிபாடிகளுக்கு பிணைக்கிறார். அல்லாத பின்னிடப்பட்ட புரதங்களின் மோசடி முறை நீக்கப்பட்ட பிறகு, என்சைம் தொடர்புடைய polyclonal ஆன்டிபாடிகள் சேர்க்கப்படுகின்றன. அவர்கள் கொள்கை அடிப்படையில் முதல் அடைகாக்கும் Antigen immobilized ஆன்டிஜென் அனுபவிக்க. அதற்குப் பிறகு, அவற்றின் அதிகப்படியான கழுவி மற்றும் ஒரு குரோமிகோஜெனிக் மூலக்கூறுகளின் ஒரு தீர்வு கிணறுகளுக்கு சேர்க்கப்படுகிறது, இது நொதியால் வளர்க்கும், குணாதிசயத்தை தருகிறது. பிந்தையத்தின் தீவிரம் ஆய்வு செய்யப்பட்ட ஆண்டிஜெனின் மாதிரியில் உள்ளடக்கமாக இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

செயல்படுத்துவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள்.

ஒரு ஒருங்கிணைந்த மருத்துவ மற்றும் பராக்லினிக் பரீட்சை, PH A மற்றும் PMR உடன் 100 குழந்தைகளால் நடத்தப்பட்டது, பாலியல் மற்றும் வயது ஒப்பிடத்தக்கது. குழந்தைகளின் வயது 1 வருடம் முதல் 17 ஆண்டுகள் வரை இருந்தது (சராசரி வயது - 10.1 × 2.14 வயது), இது சிறுவர்கள் 75, பெண்கள் - 75. நோய் படி, நோயாளிகள் பின்வருமாறு விநியோகிக்கப்பட்டனர்: PH A மற்றும் 50 குழந்தைகள் 50 நோயாளிகள் PMR உடன். கட்டுப்பாட்டு குழுவானது கரிம சிறுநீரக நோய்க்குறியியல் இல்லாமல் அதே வயதில் 30 குழந்தைகள் மற்றும் பாலினங்களைக் கொண்டிருந்தது.

அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு முழுமையான enamnestic and paraklinical பரிசோதனையை ஒரு முழுமையான nephromicalological பரிசோதனையுடன் (வெளியேற்றப்பட்ட நகர்ப்புற, கலக்குதல்), சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை, ஆய்வக மற்றும் செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சி மூலம் amprogound கொண்டு ultrogound கொண்டு undogrogound கொண்டு insogound வண்ண எதிர்வினை (Popper முறை, 1975), யூரியா, பொட்டாசியம், சோடியம், எண்டோஜெனஸ் கிரியேட்டினின் கிளைனான்ஸ் ஆஃப் ஃப்ளுஷிங் வடிகட்டுதல் விகிதம் ஆய்வு, குழாய் மறுசீரமைப்பு, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் வனெனிட்ஸ்சி மாதிரியின் சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சர்க்காடியன் தாளத்தின் செறிவு திறன், தினசரி புரோட்டீடியாவின் அளவு Titration முறை மூலம் Titrated அமிலங்கள் தினசரி வெளியேற்றத்தை, அம்மோனியா வெளியேற்றத்தை, அமிலமிக்சியல் தந்திரம், பாக்டீரியா மற்றும் uroflora ஸ்பெக்ட்ரம், பட்டம் பட்டம் - சிசிரோஸ்கோஸ்கோரோ, யூரோபோரோரிகிரியல்.

PH மற்றும் PMR இன் கண்டறிதல், ஸ்மெல்லி பி.எல் வகைப்பாடு (1984) மற்றும் PMR (குமிழி-உரோமெர்ரா ரிஃப்ளக்ஸ், 1981 என்ற படிப்புக்கான சர்வதேச குழு) பயன்படுத்தி நவீன நோயறிதல் அளவுகோலின் அடிப்படையில் சரிபார்க்கப்பட்டது, சர்வதேச புள்ளிவிவரத்திற்கு இணங்க நோய்கள் x திருத்தம் வகைப்படுத்துதல்.

டைனமிக்gnignignItriphy ஒரு மருந்து கொண்டு, MB-9200 Scintilant γ-சேம்பர் ("காமா", ஹங்கேரி ("காமா", ஹங்கேரி) லேபிளிட்போ -2 இல் தரவு செயலாக்க மதிப்பீடு, சிறுநீரகத்தின் anciographic, remographic மற்றும் scintigraphic குறிகாட்டிகள் பதிவு மாநில பல்கலைக்கழகத்தின் ரேடியோசோடோப் கண்டறிதல் செயல்பாடு துறைகள் "Orenburg பிராந்திய மருத்துவ மருத்துவமனை №1". பின்வரும் குறிகாட்டிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன: அதிகபட்ச குவிப்பு நேரம் (சி), அதிகபட்சம் (அதிகபட்ச செயல்பாடு) (SOB / S), வாஸ்குலர் சேனல் (SOB / SS) வழியாக RFP சராசரி விகிதம், சிறுநீரகங்களின் சராசரி வேகத்தின் விகிதம் ( மொத்த வேகம்,% பங்களிப்பு,%), இரு சிறுநீருக்களின் அதிகபட்ச விகிதத்தின் விகிதம் (ஒட்டுமொத்த குவிப்புக்கு பங்களிப்பு).

மைக்ரோலினியா வரம்பில் (30.0-300.0 மி.கி / நாள்) ("Akukprodukt", ஜெர்மனி) இல் மைக்ரால்-டெஸ்ட் முறைகளால் ஆல்பத்தின் அலுமினியின் வெளிப்பாடு

தமனிக் அழுத்தத்தின் தினசரி கண்காணிப்பு, கொரோட்கோவ் இயந்திரத்தின் "டான்-எம்.டி.-நான்" ("மெடிகாம்", ரஷ்யா) இரத்த அழுத்தத்தின் சராசரி மதிப்புகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், தினசரி குறியீட்டெண் ஆகியவற்றின் வரையறை. . SMAD தரவு படி, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் வயதினரின்படி நரகத்தின் சரியான மதிப்புகள், வளர்ச்சி மற்றும் பாலினம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, Saergel M.S., Kirschtein M., Buschc ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட்டன., 1997.

அனைத்து குழந்தைகளும் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் மூலம் தினசரி வெளியேற்றத்தால் தீர்மானிக்கப்பட்டன: IL-1, IL-6, TFR-β.

சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் உள்ளடக்கத்தில் வேறுபாடுகளை நாங்கள் அடையாளம் கண்டுள்ளோம் (ப<0,05) в моче пациентов с РН А по сравнению с пациентами с ПМР.

எனவே, டெய்லி-1, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, IL-6, Il-6, TFR-β பயன்படுத்தலாம்.

மருத்துவ எடுத்துக்காட்டுகள்.

Darina Z., 6 ஆண்டுகள் பழமையான (வரலாறு வரலாறு №0402733), அவர் ஒரு நோயறிதலுடன் Orenburg இன் குழந்தைகளின் மருத்துவமனை Mmuz "Mgcb எண் 6" என்ற நரம்பு மண்டலத்தின் நூலகம் திணைக்களத்தில் நுழைந்தார்: இடது-பக்க குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் III கலை. (Graguar ஆபரேஷன்), echermicidical pyelonephriticriticritris உடல் ரீதியான அல்லது உணர்ச்சி சுமை பிறகு எழும் தலைவலி புகார்கள் பெறும் போது, \u200b\u200bஅடிக்கடி (14-16 முறை ஒரு நாள்) வலியற்ற சிறுநீர் கழித்தல். கத்தி (microlbuminuria 31.7 MG / L / 24 H, மைக்ரோமேடூரியா), தமனி Hypertension நோய்க்குறி (AD 130/75 மிமீ HG) ஆகியவற்றின் காரணமாக விநியோக கணக்கில் உள்ள பிராந்திய பாலிகிக் என்ற நரம்பு வல்லுனரின் நெருப்பியலாளரால் இயக்கியது. சேர்க்கை மீது, பிளேடு மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி காரணமாக மிதமான தீவிரத்தன்மை நிலை. தினசரி மைக்ரோலம்புமினியா 32.3 mg / l. Addis-kakovsky 1750000 errethrocytes படி, சிறுநீர், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் 3-5 பொது பகுப்பாய்வு. நுண்ணுயிரி வளர்ச்சிக்கு 3 நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு Flora மற்றும் உணர்திறன் மீது சிறுநீர் விதைப்பதன் மூலம் சிறுநீரகம் கொடுக்கவில்லை. சிறுநீரக செயல்பாடு zimnitsky மாதிரி வரையறுக்கப்படுகிறது (1003-1008, பகல்நேர Diuresis 700.0, இரவு தியானம் 800.0) வரையறுக்கப்படுகிறது (Glomerarular வடிகட்டுதல் வேகம் நிமிடத்திற்கு 88 மில்லி ஆகும், நான்காவது மறுபிரவேசம் KR-98%), அம்மோனியா சிறுநீர். 16.8 mmol / l / 24 h, titrated அமிலத்தன்மை 0.64 கிராம் / 24 மணி. சிறுநீரகங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட், சிறுநீரக நாளங்கள் டாப்ளிரோகிராபி: Vs (சித்தொலி இரத்த ஓட்டம் விகிதம்) 10.3 மிமீ / எஸ், VD (டிஸ்டாலிக் இரத்த ஓட்டம் விகிதம்) 5.99 மிமீ / கள், பை (துடிப்பு குறியீட்டு) 0.6, RI (எதிர்ப்பு குறியீட்டு) 0.64, S / D (Syste-diastolic விகிதம்) 1.71. சிறுநீர் நோய்க்குறியின் வடிவத்தில் மைக்ரோலம்புமினியாவின் வடிவமைப்பில், மைக்ரோமேடூரியாவின் வடிவமைப்பில் மைக்ரோமேமினூரியாவின் வடிவத்தில், நரம்பு மண்டலங்களின் குறிகாட்டிகளை மாற்றியமைக்கிறது, அது Nephrocintigraphy செயல்படுத்த முடிவு செய்யப்பட்டது. Nephromcintigraphy: Radiopharmamp தயாரிப்புகளின் அதிகபட்ச குவிப்பு 7.3 கள் ஆகும், அதிகபட்ச செயல்பாடு 82.7 SOB ஆகும், இது 34.2% மொத்த வேகத்திற்கான பங்களிப்பு ஆகும், Radiopharmamp தயாரிப்பின் குவிப்பின் சராசரி விகிதம் 11.4 SOB, மொத்த பங்களிப்பு ஆகும் 34.1% குவிப்பு, ஒரு இடைமுகத்தில் Nephrosparosis இன் மையத்தை உருவாக்குவது பற்றி என்ன பேசவில்லை. இதனால், ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் விளைவாக, நோயாளி நோயறிதலைக் கண்டறிந்தார்: இடது பக்க ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி ஏ. சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரர்களின் சிறுநீரின் தினசரி அளவிலான உறுதிப்பாடு: IL-1 8.71 PG / ML, IL-6 10.06 PG / ML, TFR -β 8.61 PG / ML.

நோயாளி Ilya K., 11 வயது (மருத்துவ வரலாறு №0400793), அவர் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் மருத்துவமனையின் Mmuz "Mgcb No.n" Nenburg ஒரு நோயறிதலுடன் ஒரு நோயறிதலுடன் உள்ளார்: சரி வலது பக்க குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் IV கலை. (Gruhaur அறுவை சிகிச்சை), Echermiiode நோயியல், நிவாரணம் நாள்பட்ட pyelonephritis. தன்னிச்சையாக எழும் நாசி இரத்தப்போக்கு மீது புகார் பெறும் போது. ஒரு Otorinolarnournochologist, hematologist roppatient இருந்து கணக்கெடுப்பு, எண்ட் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல், ஹீரோஸ்டஸ்ஸ் அமைப்புகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. Nephrologist ஆய்வு ஆய்வில், குடியிருப்பு இடத்தில் பாலிக்னிக் உள்ள மலைப்பாங்கான உயர் இரத்த அழுத்தம் (AD 130/90 மிமீ HG), சிறுநீர் நோய்க்குறி 32.1 மி.கி / எல் / 24 மணி நேரம் வடிவத்தில் சிறுநீர் நோய்க்குறி ஆகும். Nephrology Departy க்கு அனுப்பப்பட்டது Reflux Nephrophathy நீக்கவும். சேர்க்கை மீது, மிதமான ஈர்ப்பு நிலை தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி காரணமாக உள்ளது. சிறுநீரகத்தின் தினசரி அளவிலான சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் உறுதிப்பாடு: IL-1 8.8 PG / ML, IL-6 10.1 PG / ML, TFR-β 8.82 பிபிஎம். இதனால், சிறுநீர்ப்பை சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் கொண்ட தினசரி வெளியேற்றத்தை நோயாளியின் நெஃப்ரோசிங்கோஸிஸ் உருவாக்கம், i.e. Reflux Nephropathathy A. Nefrocintigraphy, ஒரு இடைநிலையில் கவனம் செலுத்தும், Radiopharmamp தயாரிப்பு 7.5 எஸ் அதிகபட்ச குவிப்பு, 84.6 SOB / S, அதிகபட்ச செயல்பாடு 34.8% அதிகபட்ச செயல்பாடு, 34.8% மொத்த வேகத்தில் பங்களிப்பு, குவிப்பு சராசரி விகிதம் Radiopharmaceutical 11.97 sobi / ss, 34.4% ஒட்டுமொத்த குவிப்புக்கு பங்களிப்பு, இது ஒரு இடைமுகத்தில் nephrosclerosis கவனம் உருவாக்கம் குறிக்கிறது குறிக்கிறது. இதனால், ஒரு குமிழி-உரோமங்களற்ற ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு நோயாளியின் ஒரு கணக்கெடுப்பின் விளைவாக, ஒரு நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது: வலது பக்க ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதி ஏ.

இரு நோயாளிகளிலும், டாரன்ஸ் Z., 6 வயது, மற்றும் Ilya K., 11 வயது, ஐயோ கே. டெய்லி டெய்லி டெய்லி சிறுநீரில் உள்ள செறிவு குறைவு வடிவத்தில் சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் செறிவூட்டலில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட மாற்றங்கள் நிறுவப்பட்டன Il-1, தினசரி சிறுநீர் IL-6, TFR-β இல் செறிவு அதிகரிப்பு, இது இன்டர்ஸ்டிடிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாக்கம் குறிக்கும் மற்றும் குழந்தைகளில் குமிழி-உப்புத்தன்மை reflux உடன் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபோபிக்கின் வளர்ச்சிக்கான ஆரம்பகால கண்டறியும் அளவுகோல்களாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

லிசா ஈ., 13 வயது (வரலாறு வரலாறு எண் 0402115), இருதரப்பு குமிழி-உரோமத்தின் ரிஃப்ளக்ஸ் (II பட்டம் மீதமிருக்கும் III இன் வலதுபுறத்தில் III வலதுபுறம்) பற்றி 1 வயதில் இருந்து Nephogister ஆல் அனுசரிக்கப்படுகிறது , Klebseellese Etiology, நாள்பட்ட ஃபோலிகுலர் சிஸ்டிசிஸ் நாள்பட்ட Pyelonephritis. தொடர்ந்து nephroprotive சிகிச்சை பெறுகிறார். ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் Orenburg இன் குழந்தைகளின் மருத்துவமனை Mmuz "MGCB எண் 6" என்ற பாடல்களின் திணைக்களத்தைப் பெற்றது. நாள்பட்ட pyelonephritis கடைசி மோசடி இந்த மருத்துவமனையில் 5 மாதங்களுக்கு முன்பு இருந்தது. சிறுநீர் நோய்க்குறி இல்லாததால், வயதில் இரத்த அழுத்தம் இல்லை. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் №3 மலட்டுக்கு தாவரங்கள் மற்றும் உணர்திறன் மீது சிறுநீர் பயிர்கள். Zimnitsky மாதிரியில் உள்ள சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடு, ராபா சேமிக்கப்படுகிறது. அம்மோனியா சிறுநீர், வயதில் உள்ள மிதமான அமிலத்தன்மை. அல்ட்ராசவுண்ட் சிறுநீரகங்கள். சிறுநீரக கப்பல்களின் டாப்ளர் புகைப்படங்கள்: Vs (சித்தாந்தம் இரத்த ஓட்டம் விகிதம்) 10.1 மிமீ / எஸ், VD (இரத்த ஓட்டம் (இரத்த ஓட்டம்) வேர்ட்) 21.4 மிமீ / எஸ், பி.டி. systole-diastolic விகிதம்) 0.47.

இதனால், கணக்கெடுப்பு நடத்தப்பட்ட ஆய்வின் விளைவாக, நோயாளி ஒரு ஸ்கெலோடோடிக் இயற்கையின் சிறுநீரக திசுக்களில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபதி எந்த தரவுகளும் இல்லை. சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகள் சிறுநீர் தினசரி தொகுதி தீர்மானிக்கப்பட்டது: IL-1 12.1 PG / ML, IL-6 9.51 PG / ML, TFR-β 7.4 PG / ML.

Vlada e., 11 வயது (நோய் எதிர்ப்பு எண் 0402878), தெரியாத இடது பக்க குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் II பட்டம், cheremicicidical pyeloniogiogial இன் நாள்பட்ட pyelonephritis பற்றி 3 ஆண்டுகளில் ஒரு nephrobe பயலாளரால் அனுசரிக்கப்படுகிறது. Nephroprotective சிகிச்சை வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு திட்டமிட்ட முறையில் பிராந்திய கிளினிக்கின் Nenburg nephrologist மூலம் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் Mmuz "Mgcb எண் 6" Nyphrology திணைக்களம் இயக்கிய. நாள்பட்ட Pyelonephritis கடைசி அதிகரிப்பு இந்த மருத்துவமனையில் 1 வருடம் முன்பு இருந்தது. சிறுநீர் நோய்க்குறி இல்லாததால், வயதில் இரத்த அழுத்தம் இல்லை. நுண்ணுயிர் வளர்ச்சிக்கு தாவரங்கள் மற்றும் உணர்திறன் மீது சிறுநீர்ப்பை பயிர்கள் கொடுக்கவில்லை. ஒரு உறுதியானது சைட்டோகின்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் தினசரி தினசரி அளவுகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது: IL-1 11.74 PG / ML, IL-6 9.5 PG / ML, TFR-β 7.57 PG / ML.

எனவே, சைட்டோகின்கள் மற்றும் காரணிகளின் சிறுநீரகத்தின் தினசரி அளவுகளில் செறிவு தீர்மானத்தின் முடிவுகளின் படி, நோயாளி நெப்ரோஃபோஸோசிஸ்ஸின் மையத்தை உருவாக்குவதற்கான தரவு எதுவும் இல்லை, I.E. PH அபிவிருத்தி. சிறுநீரக செயல்பாடு நிர்ணயிக்கப்பட்டன, அதே போல் அவர்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, கப்பல்களின் டாப்ளரோகிராஃபி உட்பட. Zimnitsky மாதிரிகள் உள்ள சிறுநீரகங்களின் செயல்பாடுகள், RARBA சேமிக்கப்படும். அம்மோனியா சிறுநீர், வயதில் உள்ள மிதமான அமிலத்தன்மை. கப்பல் டாப்ளர் அறிகுறிகள்: vs (systolic இரத்த ஓட்டம் விகிதம்) 10.35 மிமீ / எஸ், VD (இரத்த ஓட்டம்) 22.03 MM / S, PI (RIPPLE குறியீட்டு) 1.07, RI (எதிர்ப்பு குறியீட்டு) 0.6, S / D (Systom- DiaStolic விகிதம்) 0.46.

இதனால், கணக்கெடுப்பு முடிவுகள் நோயாளி ஒரு ஸ்கெல்டோடிக் சிறுநீரக மாற்றம் இல்லாததை நிரூபிக்கின்றன, Reflux Nephrophathy க்கான தரவு இல்லை.

இரண்டு நோயாளிகளிலும், லிசா ஈ., 13 வயது, மற்றும் Vlad E., 11 வயது, IL-1, IL-6, TFR-™ இன் செறிவூட்டலின் ஒத்த குறிகாட்டிகள் நிறுவப்பட்டது, இல்லையெனில் உறுதி செய்யும் நெப்ரோஸ்லிரோசிஸ்ஸின் மையத்தை உருவாக்குதல், அதாவது குமிழி-உப்புத்திறன் ரிஃப்ளக்ஸ் பின்னணியில் ரிஃப்ளக்ஸ் -நஃப்பிராபியின் வளர்ச்சியை உருவாக்குகிறது.

டெய்லி-1, IL-6, IL-6, IL-6, TFR-β நோயாளிகளின் தினசரி அளவுகளில் செறிவு குறிகாட்டிகள், டாரன்ஸ் Z., 6 வயது, மற்றும் Ilya K., PMR Reflux Nephropathy பின்னணியில் உருவாகிய 11 வயது (ρ<0,05) от показателей концентрации этих же цитокинов и факторов роста у больных Лизы Е., 13 лет, и Влады Е., 11 лет с коррегированным ПМР без развития очагов нефросклероза, т.е рефлюкс-нефропатии.

குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, அதன் திருத்தத்தின் காலக்கெடு மற்றும் இந்த நோய்க்குறியின் கீழ் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு மாநிலத்தின் சீர்குலைவுகளின் தடைகளைத் தடுக்கிறது, இது சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உதவும் வரலாற்றில் நியோடைனமிக் கோளாறுகளுடன் நோயாளிகளைக் கவனித்தல்.

முன்மாதிரி போலல்லாமல், ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் முறையாக இருக்கலாம் என, ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் முறையாக இருக்கலாம், ஏனெனில் நோயாளியின் நோயாளியின் முதல் ரசீதில் நோய்க்குறியியல் இருப்பதை கேள்விக்கு பதில் அளிக்கலாம்.

நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் காணப்பட்ட ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிதிகளை காப்பாற்றும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிதிகளை காப்பாற்றும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிதிகளை காப்பாற்றும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுடன் உள்ள வெளிநோயாளி பாலகினிக் நிலைமைகளில் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம் எக்ஸ்பிரஸ் முறை.

பி.எம்.ஆர்.ஆர் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான அபிவிருத்தியை தடுக்க, பிள்ளையின் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி நோய்க்கான நோயறிதலுக்கான குறிப்பிட்ட முறையை அறிமுகப்படுத்துதல் PMR உடன் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை. நடைமுறை சுகாதாரப் பாதுகாப்பிற்காக இந்த முறையை அறிமுகப்படுத்துவது, முதலாவதாக, முதலாவதாக, பி.எம்.ஆர் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் செலவிடப்படும், மற்றும் இரண்டாவதாக Nephroprotectory Therapy, பி.எம்.ஆர்.ஆர்.டி கொண்ட குழந்தைகள் சிறுநீரக சிகிச்சைக்கான கணிசமான நிதியியல் செலவினங்களைக் கொண்ட நோயாளியின் சிகிச்சையின் கணிசமான நிதியியல் செலவினங்களைக் குறைப்பதன் காரணமாக, சிறுநீரக சிகிச்சைக்கான கணிசமான நிதியியல் செலவினங்களைக் குறைப்பதன் காரணமாக குறைபாடுகள் குறைந்து வருகின்றன.

நோயாளியின் முதன்மையான வருகை - 1 மற்றும் 6, மற்றும் 6 மற்றும் 6 ஆகியோருடன் நோயாளியின் முதன்மை வருகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது என்பதில், சிறுநீரகத்தின் தினசரி அளவிலான நோயெதிர்ப்பு குறிகாட்டிகளின் வரையறைகளை உள்ளடக்கிய ஒரு குமிழி-உரோமங்களற்ற ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபோபிக்கை கண்டறியும் முறை காரணி β மற்றும் Interleukin-1 சாட்சியத்துடன் - 19.23 × 0.32 பி.ஜி. / எம்.எல், இன்டர்லுக்கின் -6 - 10.04 × 0.08 பி.ஜி. / எம்.எல். குமிழி-உலாவி ரிஃப்ளக்ஸ்.

www.findpatent.ru.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி - குழந்தைகள் மத்தியில் ஒரு சிறுநீரக நோய் பொதுவானது. நோயியல் பல உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அவரது சிகிச்சையைப் பற்றி பெற்றோர் என்ன வேண்டும்?

Nephrophathy Reflux என்பது ஒரு டுபுலா நிரந்தரமான ஜேட் ஆகும், இது சிறுநீரக குமிழி ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் uretera ஆகியவற்றின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக உருவாகிறது. நோய் அம்சம் - சிறுநீரக துணிகள் எழும் கரடுமுரடான வடுக்கள்.

எனினும், சிறுநீர் குழாயில் அனைத்து வகையான ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபோபோபதி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. சில நேரங்களில் இந்த நோய்கள் மிகவும் திரவத்தை பயன்படுத்திய ஆரோக்கியமான மக்களை கண்டறியும் மற்றும் இனி சிறுநீர்ப்பை அகற்றப்படாது. கூடுதலாக, பல்வேறு சிறுநீரக நோய்க்குறிகள் பெரும்பாலும் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதிக்கு வழிவகுக்கின்றன:

சிறுநீரக;
நெப்ரோபெர்டிஸ்;
தடைசெய்யப்பட்ட யுரோபதி;
pyelonephritis அழற்சி.

சிறுநீரக துணிகள் பற்றிய வடுக்கள் பெரும்பாலும் நோய்களின் நிகழ்விலிருந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மட்டுமே உருவாகின்றன, ஆனால் அவை அனைத்தும் தோன்றாத போது வழக்குகள் உள்ளன.

அத்தகைய நோய்க்குறிகள், பெண்களுக்கு மற்றும் குழந்தைகளில் uretera மற்றும் refulux nephrophathy reflux என. பிறப்பு, நோய் பெண்கள் மற்றும் சிறுவர்களில் நோயாளிகளாகக் கண்டறியப்படுகின்றது, ஆனால் யூரிப்படிகளின் வயதுவந்தோரின் பிரதிபலிப்புகளில் பெண்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படும்.

நோய்க்குறியின் தோற்றத்தின் முக்கிய காரணிகள் ஆகின்றன:

லாட்சர் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் இரட்டிப்பாகும்;
யூரியாவின் பின்புற வால்வுகளின் உருவாக்கம்;
சிறுநீரக துணி dysplasia.

சிறுநீரக துணிகள் மீது வடுக்கள் பல்வேறு காரணங்களுக்காக தோன்றும் என்பதால், அது முதன்மை நோயை தீர்மானிக்க கஷ்டங்களை உருவாக்குகிறது.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி நரம்பியல் கருவிகளின் பிறப்பு கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது யூரோகாமிக்ஸை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்த அறிக்கையின் ஆதாரம், சிறுநீரக குமிழி ஸ்திரமின்மை மற்றும் அடிக்கடி தொடர்புடைய நரம்பியல் பிரச்சினைகளுடன் ஒரே நேரத்தில் வெர்சிக்-பெர்னியல் மாசுபாட்டின் முன்னிலையில் உள்ளது.

சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றொரு சாத்தியமான காரணம், இணைப்பு திசு ஒரு பிறப்பு நோய்க்கு, இது ஒரு சிறுநீரக வால்வ் புரோப்ஸ் மற்றும் நெஃபொப்டோசிஸ் ஒரு சிறுநீர்ப்பை ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் urterals ஒரு பொதுவான கலவையுடன் தொடர்புடையது.

பண்பு அறிகுறிகள்

சிறுநீரக reflux குழந்தைகளில் அதன் அறிகுறிகள் கடுமையான pyelonephrisitis வெளிப்பாடுகள் எடுக்கப்படலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக சுய கண்டறிதல் கடினம். குழந்தை ஒரே நேரத்தில் உடல்நிலை சித்தரியிடிஸ் அல்லது மரபணு முறையின் பிற நோய்களால் இருந்தால், ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணரிடம் கூட கடினமாக இருக்கும். இது பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு விரிவான நோயறிதல் தேவைப்படும்.

குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் வழக்கமாக ஒரே நேரத்தில் எல்லாவற்றையும் எழுப்புகின்றன, அதில் பெரியவர்களை எச்சரிக்க வேண்டும். பெற்றோருக்கான ஆபத்தான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

உயர் உடல் வெப்பநிலை;
வலி நிவாரணம்;
நீண்ட மற்றும் வலுவான குளிர்;
nasopharynk உள்ள வீக்கம் பற்றாக்குறை;
பக்கத்தில் உள்ள அறிகுறிகளின் செறிவு;
லேடி குறுகிய பிடிப்பு.

Reflux nephrophathy ஒரு வழக்கமான குளிர் குழப்பி, நோய்க்குறியியல் முக்கிய அறிகுறிகள் இருந்து - வெப்பநிலை, குளிர்விக்கும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதற்கு, குழந்தையின் சளி சவ்வுகளை பரிசோதிக்க வேண்டும், இது அழற்சியற்ற செயல்முறையின் சிறுநீரக பிரதிபலிப்புகளின் விஷயத்தில் இல்லை.

வலிமிகுந்த இடத்தில் சரியாக விவரிக்க முடியாத இளைய குழந்தைகளுக்கு மத்தியில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபோபோபதி கண்டறிய மிகவும் கடினமான விஷயம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், சிறுநீரை ஆராயவும் குழந்தையின் கழிப்பறைக்காகவும், நோய்வாய்ப்பட்டால், சிறுநீரின் அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

Reflex Nephrophathy நடத்தை இரத்த பரிசோதனையை கண்டறிய மிகவும் அரிதானது. நோயியல் நோயாளிகளுக்கு, லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் கண்டறியப்பட்டது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

2 ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபபதி 2 வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ஒரு பக்க மற்றும் இருதரப்பு. இரு இனங்கள் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. அதிகப்படியான காலங்களில், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் திசுக்களின் செயல்பாடுகளை குறைத்து, வடுக்கள் தோன்றும். நோய்க்குறியின் உற்சாகத்தை மையமாகக் கொண்டது. சிறுநீரகங்கள் மீண்டும் திரும்பி வருவதால், பல உள் உறுப்புகளின் வேலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இதில் பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

தொற்று நோய்கள் மோசமாக்கும்;
சிறுநீரக கற்களை உருவாக்குதல்;
நாள்பட்ட மற்றும் மறுக்க முடியாத சிறுநீரக செயலிழப்பு;
ஸ்க்லரோரோசிஸ்.

மருத்துவ நிகழ்வுகள்

குழந்தைகளில் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி சிகிச்சைக்காக பழமைவாத தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் செயல்பாட்டைப் பயன்படுத்துதல். தேர்வு செய்ய என்ன முறைகள், டாக்டர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, கண்டறியும் தரவு வழிகாட்டும் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் நோய் போக்கின் பண்புகள் வழிநடத்தினார்.

பழமைவாத சிகிச்சை சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதற்காக, நோயாளிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், இது பருவமடைவதற்கு முன்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும், அல்லது இது முன்னர் நடந்தால் சிறுநீரக ரிஃப்ளக்ஸ் அகற்றப்படுவதற்கு முன்பாக எடுக்கப்பட வேண்டும். சாதாரணமாக இருந்து விலகல்கள் மூலம் அதை சரிசெய்ய பொருட்டு குழந்தைகள் தொடர்ந்து இரத்த அழுத்தம் அளவிட. இல்லையெனில், உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாக்க முடியும். மின்சார சிறுநீரக குமிழி தூண்டுதல் வன்பொருள் சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Reflux Nephrophathy சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை முறையானது முரண்பாடாக உள்ளது, ஏனெனில் அதன் செயல்திறன் பற்றிய சிறிய சான்றுகள் உள்ளன. நடவடிக்கைகள் வழக்கமாக தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் சகிப்புத்தன்மையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அதேபோல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் அகற்றப்படுவதில்லை. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் நோக்கம் ureter க்கான நீளமான உள்ளுணர்வற்ற சுரங்கப்பாதையின் உருவாக்கம் ஆகும்.

Reflux Nephrophathy ஒரு ஆபத்தான நோய் ஆகும், இதில் செயலிழப்பு பல்வேறு உள் உறுப்புகளின் வேலைகளில் ஏற்படும். இதன் விளைவாக, சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாக்க முடியும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல்கள் தவிர்க்கப்படலாம், ஏனென்றால் இந்த நோயியல் குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

ICD-10 ஐ ரிஃப்ளக்ஸ் (N11.0) உடன் தொடர்புடைய நாள்பட்ட இல்லாத pyelonephrefritis குழுக்களுக்கு குறிக்கிறது.

Reflux nephrophathy reflux காரணமாக ஏற்படும் சிறுநீரக துணி மைய அழற்சி ஆகும். இது vesicuretral reflux-sa மற்றும் சிறுநீரக திசு வடுக்கள் ஒரு கலவையாகும். குமிழி-உரிய ரிஃப்ளக்ஸ் 2 வகைகள் உள்ளன. முதன்மை: ரிஃப்ளக்ஸ் குமிழி-உரோமங்களுடைய கலவையின் பிறப்பு கோளாறு காரணமாக உள்ளது. இரண்டாம்நிலை - ரிஃப்ளக்ஸ், சிறுநீரக மூலத்தின் அனைத்து மட்டங்களிலும் உடற்கூறியல் அல்லது செயல்பாட்டு தடங்கல் காரணமாக. Intrafa தணிக்கை ரிஃப்ளக்ஸ் - குழாய்கள் சேகரிக்க ஒரு விசுவாசத்தை இருந்து பிற்போக்கு சிறுநீர் மின்னோட்டம் (பெல்லினி குழாய்கள்). "ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃப்ரோபபதி" என்ற வார்த்தை பைலோரோனிக் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக சிறுநீரக வடுக்கள் (குவிய வீக்கத்தின் விளைவு) பிரதிபலிக்கிறது.

தொற்றுநோய். PH என்பது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் CPN இன் முக்கிய காரணியாகும், மேலும் 50 வருடங்கள் (82] வரை பெரியவர்களில் 5-15 வழக்குகள். PH மிகவும் கடுமையான நோய் ஆகும். ஜி. பெக்கர் மற்றும் பி. குஞ்சை-ஸ்மித் (1993) சமர்ப்பித்த 5-10 dialized நோயாளிகள் (இயல்பாகவே ஹீமோடியாலிஸிஸ் பயன்பாட்டிற்கு பரந்த அணுகுமுறையுடன்) PH நோயாளிகள். Vesicoret-Rally Refly refrent refrents குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் மோனாவின் வளர்ச்சி நிரம்பியுள்ளது.

முன்னணி நூப்பிரசுத்தூழலியல் வல்லுநர்கள் 3 முதல் 42 வரை ஒரு அதிர்வெண் கொண்ட PH இன் இருப்பை அங்கீகரிக்கிறார்கள், மேலும் வயதானவர்களில் 94 பேர். சிறுநீர் குழாயின் பிறப்பு முரண்பாடுகள் முதன்மை Vesicuretral reflux இன் முக்கிய ஆபத்து காரணி ஆகும். இந்த முரண்பாடுகளில் ஒன்று பெருமளவில் ATONY மற்றும் URTER இன் விரிவாக்கம் ஆகும்.

நோயியல். பின்வரும் விருப்பங்கள் கருதப்படுகின்றன: ஒரு தெளிவான சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுமின்றி சிறுநீரகங்களின் பிறப்புத்தன்மையின் பின்னணியின் பின்புலத்தின் பின்னணியின் தோற்றம்; தொற்றுநோயுடன் அதே; சிறுநீரகத்தின் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைபாடுகளின் காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் நிர்ணயிக்கப்பட்ட குறைபாடுகள் காரணமாக (உதாரணமாக, உற்சாகத்தின் வாயின் துளைகளின் குறைபாடுகள் மற்றும் பல).

நோய்கள் PH இன் அபிவிருத்தி என்பது ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் சிறுநீர் தொற்று கலவையின் விளைவாகும், இது குவிய சிறுநீரகத்தின் வளர்ச்சியிடம் கூறியது. மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் தொற்று கொண்ட குழந்தைகள் சிறுநீர் குழாயின் அழற்சி புண்கள் உருவாகின்றன. Vezico-ursteral மற்றும் Indfepocular ரிஃப்ளக்ஸ், பெரிய அளவிலான தடுப்பூசி சேர்ந்து மூச்சுக்குழாய் நுண்ணறிவுசிறுநீரக parenchyma இன் இடைவெளியில் உடல்கள் அவளது குவியத்தை ஏற்படுத்தும் மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் தோல்வி.

PH இன் அபிவிருத்தியுடன் தொடர்புடைய முக்கிய, பிரதான பியோனல் நோய்க்குறியியல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும். சிறுநீரக அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாடு யுர்டரின் சளி அடுக்கு, மற்றும் சிறுநீர் சுளுக்குகளின் செயல்பாடுகளை சார்ந்துள்ளது. பிள்ளைகளுடன் குழந்தைகளில், சிறுநீரகத்தின் இலைக்கோணத்தின் இலைகளின் அடுக்குகளின் தசைகள் ஒரு முற்போக்கான குறைபாடு உள்ளது, இதன் விளைவாக சிறுநீர்ப்பை உள்ள நுழைவாயிலின் திறப்பின் செயல்பாடு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. Siblinigov உள்ள 12.3 வழக்குகளில் Vesicuretral reftacks அடையாளம் இந்த குறைபாடு வளர்ச்சி மரபணு காரணி சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பங்கு சாட்சியமளிக்கிறது.

PH ஒரு முக்கியமான பிறப்பு அம்சம் உள்ளது. Reflux நிபந்தனைகளின் கீழ், சிறுநீரக திசுக்களின் தொற்றுநோய் கணிசமான சேதத்தை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், ரிஃப்ளக்ஸ் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் பிறகு, செயல்முறை நிறுத்த, மறுவாழ்வு மூச்சுக்குழாய் அஸ்திபாக்டீரியா வீக்கம் இருக்கக்கூடாது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், pH சுய-பாவம், மிகவும் நீண்டகால அழற்சி நோய்களில் உள்ளார்ந்த ஒரு வழிமுறைக்கு ஒரு வழிமுறை இல்லை. 5 வயதிற்கு பிறகு, ரிஃப்ளக்ஸ் சுதந்திரமாக மீட்டெடுக்கிறது. சிறுநீரக வேலைநிறுத்தத்திற்கு வழிநடத்தப்பட்ட Ref-suite இல்லாத சிறுநீரகத்தின் தொற்றுநோய் சிறுநீரக வேலைநிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்காது.

PH இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ளடக்கங்களில் தொற்றுநோயின் முன்னிலையில் சார்ந்து இருக்கும். இங்கே இருந்து விருப்பங்கள் உள்ளன: சிறுநீர் பாதை மற்றும் / அல்லது மிதமான புரோ சமன்பாடு ஒரு மீண்டும் தொற்று, ஹெமட்டூரியா ஒரு மீண்டும் தொற்று. 11-20 நோயாளிகளுக்கு - ஆரம்பத்தில் நோய் தாமதமாக மருந்துகள் பொதுவாக ஏற்படும் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. கப்-செய்யும் கட்டமைப்புகளில் அழிவுகரமான மாற்றங்களை கண்டறிய இது சாத்தியமாகும்.

முழு மருத்துவ நிலையத்தையும் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் pH மீது பிரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. அழுத்தம் கணினியில் அதிகரித்த அழுத்தம் மற்றும் ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாக்கம் ஆகியவை சிறுநீரகங்களில் உள்ள மாற்றங்களைக் காட்டிலும் அடிக்கடி நிகழும் எனத் தோன்றுகிறது. அல்லாத ஃபோட்சியாவின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவான நீளமான மறைந்திருக்கும் ஓட்டத்தின் சாத்தியக்கூறுகளையோ கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

PH சுய மரியாதை, குறிப்பாக குழந்தைகளில். சிக்கலான ஓட்டம் பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக இருதரப்பு கனமான pH இல். கடுமையான இருதரப்பு காயம் கொண்ட, Glomerarular வடிகட்டுதல் 5-10 மில்லி / நிமிடம் கீழே சாத்தியம், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் புரோட்டீனுரியா மாறி உள்ளது மற்றும் நோய் முன்னேற்றம் என மாறும், குறிப்பாக முற்போக்கான Mon.

ஒன்று அல்லது இரண்டு-வழி செயல்முறையைப் பொருட்படுத்தாமல் சிறுநீரகத்தின் ஒரு பக்கத்தை சுருக்கமாக வளர்ப்பது சாத்தியம். இத்தகைய நோயாளிகளில் புரதம் ஒரு க்ளாமோஸ்கேல் ரோஸ் அல்லது ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றின் உருவாவதுடன் தொடர்புடையது. அத்தகைய ஒரு மார்க்கியல் ஆய்வில், இத்தகைய நோயாளிகள், தொலைதூர அல்லாத-அல்லாத-சுதந்திரமான அல்லது இரண்டாம் நிலை முற்போக்கான intortal hyperplasian ஒரு படம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி இந்த நோய், ஒரு கடுமையான இருதரப்பு pH உடன், சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்து பின்னணியில், உயர் இரத்த அழுத்தம் சாத்தியம், மற்றும் நோயாளிகள் பகுதியாக, ஒரு zag, சிக்கலான பார்வை வடிவில் கூட, நோயாளிகள் பகுதியாக கோளாறுகள், அதே போல் ch. நோயாளிகளின் மிகப்பெரிய எண்ணிக்கையில் ரெனினின் அளவு சாதாரண வரம்பில் உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஒரு முற்போக்கான PH உடன் 1/3 நோயாளிகளில், CPN இல் ஒரு விளைவு சாத்தியமாகும். கூர்மையான மூச்சுத்திணறல் பிந்தையது 2-3 வது தசாப்தத்தின் வாழ்க்கையில் உருவாகிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், PH தொற்று அடுக்குகளால் சிக்கலாக உள்ளது. இது சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் ஒரு நீண்ட மலட்டு pH உடன் உருவாக்க முடியும்.

பரிசோதனை. ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் ரிஃப்ளக்ஸ், நரம்பியல் சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், சிறுநீரக சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், சிறுநீர் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் இருப்பதாக சந்தேகிக்கக்கூடியது கருவிகளைக் கண்டறிதல் முறைகளின் தரவின் மூலம் அனுமானங்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில்

பெரியவர்களில் விட கிண்ணம், காய்ச்சல், எஸ்ட்ட்வினேஷன்ஸ், காலவரையற்ற வயிற்று வலி போன்ற முரண்பாடான அறிகுறிகள் உள்ளன, இருப்பினும் இது சாத்தியம் மற்றும் கவலையற்ற விருப்பங்கள் இருந்தாலும். இந்த நோயாளிகளின் 15-ல் உள்ள டிஸுரி மற்றும் உள்ளூர் ஊடுருவல் அழற்சி போன்ற கிளாசிக்கல் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை அல்ல.

இது குமிழி-சிறுநீர் இயக்கத்தை (கொட்டர்) reffectes மற்றும் pH இன் அறிகுறிகள் அதே விஷயம் அல்ல என்று குறிப்பிட்டார். சிறுநீரக திசுக்கள் மற்றும் / அல்லது அவற்றின் டிரான்ஸ்-மூல தடங்கலில் சிறுநீரக தலைகீழ் நடிகர் அல்லது ஒரு மாறுபட்ட முகவர், சிறுநீரக திசுக்களின் வடுக்களின் இரண்டாவது குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளாகவும், சிறுநீர்ப்பை இருந்து ஒரு மாறுபட்ட முகவர் என்ற உண்மையை நிறுவுவதன் மூலம் முதலில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

UDR.சிறுநீர் அமைப்பு NE. ஒருகுமிழி-சிறுநீர் டயல் ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறியும் ஒரு முற்றிலும் துல்லியமான முறை. அதே நேரத்தில், அல்லாத விலையுயர்வு, ஒப்பீட்டு எளிமை மற்றும் அணுகல் ஒரு திரையிடல் முறையாக பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், அதேபோல் "முதல் வரி" முறையாகவும், "முதல் வரி" முறையாகவும், ரிஃப்ளக்ஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்தவும்,

நோயறிதல் குழந்தைகளை ஈர்க்கப்பட்ட அல்லது ஒரு சுமை குடும்ப வரலாற்றில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். Difretory CystoureRography அல்லது radionuclide சிம்போகிராஃபி பயன்படுத்தி கண்டறியும் கண்டறியும். மிதமான அல்லது கடுமையான reflux குழந்தைகள் நோய்த்தடுப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.

பாரம்பரியமாக பைலோனெப்ரோடிஸ் சிறுநீரகத்தை சுருக்கமாக வழிநடத்துகிறது என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், ரிஃப்ளக்ஸ் ஒருவேளை மிக முக்கியமான காரணியாகும், ஆனால் பிற முக்கிய காரணியாகும், ஆனால் பிற காரணிகள் (உதாரணமாக, பரலோகிராமிடிஸ்) தொடர்பான மற்ற காரணிகள் (உதாரணமாக, பரம்பரையாக) பங்கு வகிக்கின்றன. Vesicuretral reflux (vi) 1% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் 30-45% சிறுவர்களுடனான சிறுவர்களுடனும் வேலைநிறுத்தம் செய்கின்றது; இது பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களின் மாற்றங்களைக் கொண்டு குழந்தைகளிடையே காணப்படுகிறது, மேலும் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக வெள்ளை நிறத்தில் இருப்பதைக் காட்டிலும் தெளிவான காரணங்கள் குறைவாக இருக்கும். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட குழந்தைகள் (சிறுநீரகத்தின் இடுப்பு வரை + ஊக்கத்தொகை வரை) சிறுநீரக சுருக்கம் மற்றும் பின்னர் சிறுநீரக செயலிழப்பு மிகப்பெரிய ஆபத்து உள்ளது.

சிறுநீரக வால்வுகள் அல்லது சிறுநீர் குழாயின் மெக்கானிக்கல் தடங்கலின் நொடிப்பதன் காரணமாக ரிஃப்ளக்ஸ் உருவாகிறது. சிறு குழந்தைகளுக்கு சிறு குழந்தைகளின் சிறுநீர் கழிப்பறைகளால் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை; சாதாரண வளர்ச்சி பொதுவாக 5 ஆண்டுகளாக நரம்பு மற்றும் vesicuretral reflux தன்னிச்சையான காணாமல் போகிறது. குழந்தைகளில் சுருட்டு சிறுநீரகத்தின் புதிய பகுதிகள்\u003e 5 ஆண்டுகள் uncharacteristic உள்ளன, ஆனால் கடுமையான pyelonephritis பின்னர் உருவாகலாம்.

ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபதியின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

Reflux Nephropathy பற்றிய நோயறிதல்

கழிவுப்பொருள் சுத்திகரிப்பு மற்றும் radionuclide சிஸ்டோகிராஃபி.

Uti வயதில்<3 лет.
வயதில் febrilepts<5 лет.
குழந்தைகள் மீது மீண்டும் வரம்பு.
ஆண்கள் உள்ள Uti.
Peup (முரண்பாடான) உடன் SIB கள் போன்ற குடும்ப வரலாறு இருந்தது.
இளஞ்சிவப்பு மொழிகளில், சிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் போது, \u200b\u200bசிறுநீரக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது சிறுநீரக சுருக்கம் அல்லது சிறுநீர் குழாயின் கட்டமைப்பின் ஒரு முரண்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Reflux Nephropathy சிகிச்சை

பொதுவாக தடுப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை.
சராசரியாக அல்லது கடுமையான வார் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை.

சிறுநீர் கழகத்தில் ஒவ்வொரு reflux ஐயும் Reflux nephrophathy. Reflux ஆரோக்கியமான நபர்களில் (தீவிரமான நீர் சுமை பின்னணியில் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை உள்ள சிறுநீர் தக்கவைத்தது) மற்றும் பல்வேறு சிறுநீரக நோய்கள் (pyelonephritis, umitalitaliasis, nephroptosis, தடுப்பு யுரோபதி, முதலியன பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் ஏற்படலாம். அதே நேரத்தில், சிறுநீரக துணிகளை காட்சிப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீரக துணியின் உருவக மூலக்கூறுகள் அல்லது கருவுணர்வு பரீட்சைகளை காட்சிப்படுத்துவதன் மூலம் கண்டறியப்பட்டன - நோய்களின் போக்கின் பல ஆண்டுகளாக உருவாக்கப்படலாம், பின்னர் உண்மையில், பிந்தைய காலப்பகுதிகளால் உருவாக்கப்படலாம் Reflux nephrophathy முன்னிலையில் பற்றி பேச. அதே நேரத்தில், ரிஃப்ளக்ஸ் பல வழக்குகள் ஒரு வடுக்கள் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து அல்ல, அல்லது அடிப்படை நோய்க்குரிய செல்வாக்கின் கீழ் வடுக்கள் உருவாவதை விலக்க முடியாது.

பொதுவாக, சிறுநீர்ப்பை உள்ள அழுத்தம் சிறுநீரில் சிறுநீர் அதிகமாக இருந்தால், உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பை அல்லது சிறுநீர்ப்பை நிரம்பி வழிகிறது போது, \u200b\u200bசிறுநீர் ரிஃப்ளக்ஸ் மேல்நோக்கி குமிழி-உரிய artericraft இடத்தில் ஒரு வால்வு பொறிமுறையின் இருப்பை முன்னிலைப்படுத்துகிறது. வால்வு நடவடிக்கையின் ஒருதலைப்பட்ச இயக்கம் ஒரு சாய்ந்த கோணத்தால் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளது, இதன் கீழ் சிறுநீரக சுரங்கப்பாதையின் தசைநார் அடுக்கின் மூலம் நின்று கொண்டிருக்கிறது, இது சிறுநீரகத்தின் ஊடுருவலின் நீளத்தின் வெளிப்பாட்டைக் காண்கிறது. இது 0.5% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த வழிமுறை போதுமானதாக இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது. தனிநபர் வளர்ந்து வருகையில், உற்சாகமான சுரங்கப்பாதை நீளமாக உள்ளது, இது இளமை பருவத்தை அடைந்தவுடன் பெரும்பாலான நபர்களில் ரிஃப்ளக்ஸ் முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ரிஃப்ளக்ஸ் பலவீனமான தீவிரத்தன்மையுடன் அதிகமாக உள்ளது.

ரிஃப்ளக்ஸ், நரம்பியல் இயந்திரத்தை கட்டுப்படுத்தும் நரம்பியல் இயந்திரத்தின் பிற்போக்கு கோளாறுகளின் ஒரு அல்லது இன்னொரு அளவுக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது, இது ஒரு உறுதியற்ற சிறுநீரகத்துடன் கூடிய வெர்சிக்-பெர்னல் மாசுபாட்டின் முன்னிலையில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அதேபோல் நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் மூலம் ரிஃப்ளக்ஸ் ஒரு அடிக்கடி கலவையாகும் . இணைப்பு திசுக்களின் பிறப்பு நோய்க்குறியியல் என்பது ரிஃப்ளக்ஸ் நிகழ்வுக்கு பங்களிப்பதாகும், இது குமிழி-உப்புத்தன்மை ரிஃப்ளக்ஸ், நெப்ரோபெர்டிஸ், ஒரு மிட்ரல் வால்வு புரோப்ஸ் ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான கலவையில் வெளிப்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

குமிழி-உப்புத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளின் வெளிப்பாடுகள்:

சிறுநீரகத்தின் போது சிறுநீரக வலி;
நரம்பியல் சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகள்:

உற்சாகமின்மை காரணமாக அரிதான சிறுநீர் கழித்தல்;
சிறுநீரகத்தை ஆரம்பிக்க வலுவான அவுட்ரீச் தேவை;
டிஸினுள் இல்லாமல் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல்;
இரவு உட்பட, enurrez;
இரண்டு-பக்கவாதம் சிறுநீர் கழித்தல்.

Reflux nephrophathy ஏற்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி அதிர்வெண் இரண்டு பாலினங்களிலும் சுமார் அதே தான்.

Reflux nephrophathy சிகிச்சை எப்படி?

குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டிற்கு வழங்கப்பட வேண்டும். குழந்தை பருவத்தில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சிக்கு ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும். இது சம்பந்தமாக, இரத்த அழுத்தத்தை தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தவும், சரியான நேரத்தில் அதை சரிசெய்யவும் அவசியம்.

பெரியவர்களில், ரிஃப்ளக்ஸ் நீக்குதல் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது, எனவே அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இந்த நோக்கங்களுக்காக செய்யப்படக்கூடாது.

என்ன நோய்கள் இணைக்கப்படலாம்

ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ரோபதி என்பது பலவிதமானதாகும், இது சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது தடுப்பூசி நோயாளிகளால் முன்னெடுக்கப்படும்.

நான் பட்டம் - சிறுநீரில் நடுத்தர மூன்றாவது வரை தூக்கி எறியும்;
இரண்டாம் பட்டம் - சிறுநீர் சிறுநீரக இடுப்பு வரை வீசுகிறது;
III-IV டிகிரி - முரண்பாடு கப்-சிரிப்பு அமைப்பை நிரப்புகிறது;
IV டிகிரி - பைலேஷன் மற்றும் குளிரான நாணயங்கள்;
வி பட்டம் - ஒரு கப்-குறைத்தல் அமைப்பின் சிதைவு, ஹைட்ரோரோபோர்ட்டிக் மாற்றங்கள்.

வீட்டிலேயே Reflux Nephrophathy சிகிச்சை

Reflux Nephropathy சிகிச்சை வீட்டிலேயே மேற்கொள்ளப்படவில்லை, இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் தேவைப்படுகிறது. ஒரு விதிவிலக்கு ஆரம்ப கட்டங்களின் நெபபோபியாவின் வழக்குகளாக இருக்கலாம், மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் படிப்புகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளதாக இருக்கலாம், இது நோயாளி வீட்டில் இருப்பதற்கு இடையில், அனைத்து மருத்துவ மருந்துகளுடனும் இணங்குகிறது.

என்ன மருந்துகள் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி சிகிச்சை?

Anticholinergic தயாரிப்புகளில் இருந்து, விருப்பம் வழங்கப்படுகிறது, flavoxatu,. அதை ஒதுக்குவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது (அவருக்கு ஒரு மாற்று இருக்கலாம்). நோயாளியின் வயதினரைப் பொறுத்தவரை, நோயாளியின் வயது, நோய்க்குறியியல் நிலை, சிகிச்சையின் முன்னோக்குகள் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

ஃபோல்க் முறைகள் மூலம் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்திருத்தல் பயன்பாடு ரிஃப்ளக்ஸ் நெஃபோபிக்கி மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான தலைகீழ் வழிமுறைகள் ஆகியவற்றின் உருவாக்கத்தில் சிறிதளவு செல்வாக்கு இல்லை. இத்தகைய சிக்கலான நோய்க்கான சிகிச்சையில் இந்த நிதி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்பதால்.

கர்ப்ப காலத்தில் Reflux Nephrophathy சிகிச்சை

என்ன டாக்டர்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், நீங்கள் ரிஃப்ளக்ஸ் நெப்ராபதி இருந்தால்

ஒரு குடும்ப வரலாற்றில் ரிஃப்ளக்ஸ்,
நரம்பியல் சிறுநீரகத்தின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில்,
enurraw இன் முன்னிலையில்
காய்ச்சல் முன்னிலையில்
மீண்டும் ஒரு சிறுநீர் தொற்று இருப்பது.

சிறுநீர் அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு, ஒப்பீட்டு எளிமை மற்றும் அணுகல் காரணமாக, ஒரு ஸ்கிரீனிங் முறை, மற்றும் முதல் வரி முறையாக ஏற்றது, இது மறுபதிப்பு ஏற்படுவதற்கான முன்னிலையை உறுதி செய்ய அனுமதிக்கிறது; இது சிறுநீரகங்களின் மற்றும் கப் தர்மங்கள் அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது, தகவல்தொடர்பு குறைவாக இல்லை மற்றும் கதிர்வீச்சு சுமை இல்லாத மற்றும் ஒரு கப் சிரிப்பு அமைப்பு மாறாக தேவை ஒரு நன்மை உண்டு;
miking Cystrogry மற்றும் Cystrosopy - அவர்களின் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் சிரமத்திற்கு தொடர்பாக, நோயாளிகளுக்கு ஒரு சாதாரண பரிசோதனையின் கட்டமைப்பிற்குள் அவற்றை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; விதிவிலக்குகள் மிகவும் சிறிய குழந்தைகள் மற்றும் சூழ்நிலைகளை ஒரு கணக்கெடுப்பு தேவை என்று அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியம் விவாதிக்கப்படுகிறது;
radionuclide ஆய்வுகள், நெரிசலான குழாய்களின் செல்கள் மூலம் தாமதமாக கலவைகள் பயன்படுத்தி, வடுக்கள் அல்லது வீக்கங்கள் பகுதிகளில் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அதிக உணர்திறன் நிரூபிக்கின்றன, ஆனால் இன்னும் சுருக்கப்பட்ட திசு இல்லை;
சிறுநீரகப் பயிர்கள் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு வடு-மாற்றப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன் நோயாளிகளுக்கு காட்டப்படவில்லை.