Туберкульоз симптоми перші ознаки відео. Як виявляється туберкульоз центральної нервової системи Фізикальні методи обстеження хворих на туберкульоз.

Туберкульоз дуже тяжке захворювання, підступність якого полягає головним чином у тому, що ознаки та симптоми туберкульозу у дорослих, дітей, підлітків та старих або відсутні, або практично непомітні доти, доки не потрібно рятувати життя хворого. Щоб навчитися визначати ті незначні прояви, що притаманні йому на початку хвороби, необхідно мати достатню інформацію.

Що таке туберкульоз?

Туберкульоз одна з найдавніших хвороб людства, яка забирає щороку безліч життів, яку не в змозі перемогти навіть сучасна медицина. Лікарі далеко просунулися у розробці методів діагностики та лікування туберкульозу, який також називають туберкульозною хворобою або сухотою. Однак, кількість заражень і відсоток смертельних випадків серед хворих, як і раніше, залишається вкрай високим. Це зумовлено деякими особливостями збудника.

Збудником туберкульозу у людини є паличка Коха, яка, як і всі її види, відноситься до мікобактерій. Мікобактерії є дуже цікавими мікроорганізмами, спорідненими з грибками, що видно з їх назви, які мають відмінний від звичайних бактерій спосіб розмноження. Якщо звичайні бактерії використовують суперечки та інші живі клітини, то мікобактерії здатні розмножуватися поділом.

Паличка Коха дуже сильна і живуча бактерія, здатна виживати дуже довго:

1. При температурі 23 градуси у вологому місці без доступу до ультрафіолету – 7 років.
2. У темному сухому місці – 1 рік.
3. У молочних продуктах (сир, олія) – 1 рік.
4. У землі – 6 місяців.
5. У воді – 5 місяців.
6. У книгах – 3 місяці.
7. У дорожньому пилу – 2 місяці.
8. У молоці – 2 тижні.
9. Під впливом хлорвмісних дезінфекторів – 5 годин.
10. Під прямим сонячним промінням - 1,5 годин.
11. Під ультрафіолетовою лампою – кілька хвилин.
12. При нагріванні до 60 градусів виживає 20 хвилин, за 70 – 5.

Така живучість обумовлена ​​здатністю бактерій збудника впадати в анабіоз і приймати неактивну форму, яка не викликає захворювання сама по собі, але може при настанні відповідних умов стати активною та розпочати свою життєдіяльність. Крім того, захворювання має відмінну генетичну пам'ять. лікарські засобиі набуває стійкості до них за порушення правил лікування. Якщо хворий приймав ліки нерегулярно, у недостатніх дозах або не долікувався, то більше вони на його мікобактерії не вплинуть, крім того, вони не допоможуть і людині, яка від нього заразиться. Через безладне ставлення до лікування багатьох хворих, фармацевтам доводиться винаходити все нові і нові лікарські засобипроти даного захворювання, а лікарям вести суворий облік усіх хворих та методів їх лікування, щоб знати, як діяти, якщо відоме джерело зараження.

Який буває туберкульоз і як він передається

Не багато хто знає. Що туберкульоз буває різним і представлений багатьма видами, на нього хворіють не тільки люди, а й багато тварин або птахів, особливо часто він зустрічається у великої рогатої худоби. При цьому багато хто з них здатний передаватися людині або від неї і викликати у неї захворювання, наприклад, через молочні продукти, в яких вона зберігається (див. вище).

У людини захворювання в основному провокує різновид мікобактерії туберкульозу, який називається паличкою Коха.

Усі звикли до того, що ця недуга вражає легені, проте це не єдиний орган, який вона може знищити: на другому місці за поширенням знаходяться туберкульоз кісток і шкіри, далі — печінки та органів травлення, а також очей та ін.

Велике поширення туберкульоз легень набув завдяки самому простому методузараження - повітряно-краплинним шляхом, коли величезна кількість збудника потрапляє безпосередньо в легені людини від випадкового перехожого, що покашляв, або з пилом, що міститься в повітрі. Далі йде зараження через поглинання збудника через їжу, ті ж продукти від заражених тварин, при недотриманні заходів гігієни, із землею на погано промитих овочах, через загальний посуд. Можливе зараження при статевому контакті, побутовому, через загальні предмети та під час вагітності. Також є ризик, якщо попереднім мешканцем квартири був хворий на туберкульоз.

Симптом та ознака, в чому різниця?

У медицині розрізняють симптоми захворювання та його ознаки. Ознаки туберкульозу у дорослих чи інших вікових категорійявляють собою загальні явища, які можуть бути властиві багатьом хворобам та різним видам туберкульозу (легких, шкіри тощо). Симптоми — це специфічні явища, характерні для туберкульозу та його певного виду.

Ознаки туберкульозу легень у дорослих

Туберкульоз на початкових етапах протікає вкрай потай, при цьому ознаки у дорослих, і симптоми при туберкульозі ще менш виражені, ніж у дітей. Туберкульоз на Русі не дарма за старих часів називали туберкульозною хворобою, а древні греки – phtisis (виснаження). Незважаючи на те, що при зараженні спочатку хворий взагалі не помічає будь-яких змін у своєму організмі, пізніше він починає повільно і поступово «сохнути».

Найпершою ознакою є підвищена стомлюваність та зниження працездатності, на яку ніхто зазвичай не звертає уваги. Потім починається загальна слабкість, яку людина списує на втому, нестачу вітамінів тощо. Людина блідне, стає змарнілою, виглядає втомленою і пошарпаною. До загального хворобливого вигляду додається зниження ваги, людина буквально починає сохнути на очах. У багатьох заражених спостерігається підвищена пітливість.

Головні ознаки туберкульозу легень у дорослих – самопочуття нижче норми, невелика задишка та сухий кашель, які можуть бути ненав'язливими та зовсім непомітними, якщо хворий курить. На невелике покашлювання кілька разів на день також мало хто звертає увагу, списуючи його на задишку, куріння, застуду, сухість у горлі тощо.

Симптоми туберкульозу легень у дорослих

З розвитком хвороби до певного рівня з'являються симптоми туберкульозу, які змушують людину натрапити на підозру про наявність цієї хвороби. Іноді симптоми з'являються при досягненні зараження певного рівня, коли хвороба починає руйнувати легеневу тканину. Однак, на жаль, дуже часто симптоми туберкульозу легень у дорослих з'являються, коли вражена більша частина легень і вже потрібно терміново рятувати життя хворого, при цьому навіть при щасливому результаті залишається велика кількістьускладнень.

При туберкульозі симптоми у дорослих без температури починаються з тривалого сухого кашлю, який не проходить, а згодом починає утворюватися мокротиння, при цьому в занедбаних випадках у мокроті починає з'являтися кров. Хворий втрачає апетит, не може повноцінно виконувати фізичні навантаження, рясно потіє і починає виглядати болісно. Якщо в разі ознаки ці прояви ненав'язливі, то при симптомах вони вже яскраво виражені і не видно збройним оком.

Кровохаркання є незаперечним симптомом цієї недуги. Воно іноді буває і при пневмонії, однак, у тому випадку хворий знаходиться в ліжку з вкрай високою температуроюі потребує постійного догляду, стан його при цьому важкий. Кровохаркання при туберкульозі може розпочатися у людей, які відносно нормально почуваються і навіть можуть працювати. Температура у хворих з'являється лише у випадку гострої течіїхвороби і зазвичай не перевищує 38-39 градусів. Зазвичай, вона тримається на субфебрильному рівні. При сильному ураженні починаються болі під грудиною, утруднене дихання та сильна задишка.

Чим відрізняється відкрита та закрита форми туберкульозу

Крім різновидів і поділу по органам поразки, це захворювання також підрозділяється формою перебігу: відкрита і закрита. Ці дві форми відрізняються одна від одної здатністю хворого виділяти в навколишній простір бактерії збудників захворювання. При закритій форміпацієнт хворіє сам, але не заражає інших і спокійно лікуватися вдома амбулаторно. При відкритій формі необхідна обов'язкова госпіталізація та ізоляція до того моменту, поки стан хворого не прийде в норму.

Які ознаки закритого туберкульозу легень у дорослих

Ознаки закритого туберкульозу у дорослих – звичайні ознаки ранньої стадії захворювання. Зазвичай закрита стадія характерна початку хвороби, коли скарги розпливчасті і ні про яку специфічну симптоматику хвороби не йдеться. Зазвичай за закритої формі наявність захворювання визначають з допомогою аналізів: дослідження крові чи постановки диаскинтеста.

Як визначити відкриту форму туберкульозу

Відкрита форма хвороби зазвичай формується на пізніших стадіях захворювання, коли хвороба вже щосили господарює в організмі і вже завдала значної шкоди. Симптоми відкритої форми туберкульозу у дорослих – дуже активний кашель з виділенням мокротиння навколишнє середовище, підвищення температури та дуже сильна пітливість. При відкритій формі вже явно виявляються усі ключові симптоми недуги.

Якщо говорити дуже грубо, то ознаки туберкульозу притаманні його закритій формі, а симптоми – відкритій (див. вище).

Симптоми та ознаки туберкульозу виявляються далеко не відразу і не завжди. Якщо туберкульоз легень зазвичай обчислюють по кашлю або флюорографії, коли він вже пошкодив легеневу тканину, туберкульоз інших органів виявити ще складніше. Враховуючи поширеність цього захворювання, не можна чекати на появу перших ознак, необхідно вчасно і систематично проходити профілактичне обстеження, наприклад, за допомогою діаскинтесту, який дозволяє його виявити практично відразу після зараження.

Туберкульоз відноситься до неспецифічних мікобактерій, відмінною рисою яких є розмноження без допомоги спор. Їх налічується відносно мало, всього близько сорока видів, не всі з яких є небезпечними для людини.

Туберкульоз має кілька різновидів, з яких лише два викликають захворювання у людини: всім відома паличка Коха (mycobacterium tuberculosis) та mycobacterium avium complex. Mycobacterium avium complex є відносно нешкідливими мікроорганізмами, здатними викликати захворювання лише у людей із сильними проблемами з імунітетом, наприклад, при ВІЛ-інфекції.

Паличка Коха є вкрай патогенною і вражає різні органи:

1. Дихальну систему.
2. Кісткову тканину.
3. Шкіру.
4. Шлунково-кишковий тракт.
5. Органи сечостатевої системи.
6. Очі.
7. Печінка.
8. Нервову систему.

Паличка Коха є вкрай живучим мікроорганізмом, здатним впадати в анабіоз при несприятливій обстановці і чекати сприятливого моменту, щоб розпочати свою діяльність в організмі людини або тварини. Також вона має крайню пристосованість до ліків та генетичну пам'ять, що пояснює те, що незважаючи на сучасний рівеньмедицини туберкульоз є дуже поширеним захворюванням.

Шляхи зараження можуть бути різними: оральним (з їжею), через кров, плацентарним (від матері до дитини), пиловим (коли бактерія в сплячому вигляді потрапила в організм разом з пилом від висохлого мокротиння хворого), шкірним — через слизові (у тому числа і очей), повітряно-краплинним.

Повітряно-крапельний шлях зараження, при якому людина вдихає пил із збудником або мікроскопічні частинки слини хворої людини, є найпопулярнішим шляхом зараження, який вимагає мінімум збудника, тому туберкульоз легень є найчастішим видом цієї недуги.

Особливості початкової стадії туберкульозу

Перші ознаки туберкульозу на ранній стадії найчастіше не виявляються, тому що він має схильність протікати абсолютно безсимптомно до того моменту, поки не завдасть значної шкоди організму, перейшовши в гостру стадію.

Ознаки туберкульозу на ранніх стадіях у підлітків, дорослих і людей похилого віку практично однакові і зовсім не схожі на розвиток інфекційного захворюванняскоріше на загальну перевтомлюваність або негативні наслідкистресів, які так характерні для активно учня та працюючого населення.

Ранні симптоми туберкульозу:

1. Стомлюваність.
2. Поганий сон.
3. Втрата апетиту.
4. Зниження ваги.
5. Підвищена захворюваність.

Інтенсивність та час появи перших симптомів туберкульозу легень на ранніх стадіях суто індивідуальні та залежать як від міцності самого організму, так і від умов його життєдіяльності, прихильності до шкідливих звичок та інших факторів. Найчастіше цю хворобу помічають лише на профілактичних обстеженнях або людині загрожує серйозна небезпека втратити здоров'я чи життя. Також він у сплячій формі перебуває у крові більше третини людства, залежно від регіону проживання та рівня життя.

Перші ознаки туберкульозу легень на обстеженні

Виявлення перших ознак туберкульозу легень на ранніх стадіях можливе лише шляхом профілактичного обстеження, яке в Росії є примусовим для дорослого населення та добровільно-примусовим для дітей. Тобто батьки мають право відмовитися від постановки манту чи іншого обстеження, але це закриє шлях дитині до багатьох дитячих закладів, а також доведеться довго доводити свою точку зору.

Сучасні методи обстеження дозволяють не чекати на появу перших симптомів туберкульозу, а відразу зрозуміти чи є в організмі людини його збудник чи ні.

Найпоширенішим методом ранньої діагностикиЯк і раніше, залишається всім знайома з дитинства туберкулінова проба манту, яка в даний момент часу є дещо застарілим методом діагностики. Манту являє собою біомасу вбитих термічним шляхом мікобактерій туберкульозу, які вводяться підшкірно і викликають певну місцеву алергічну реакцію, за якою лікар визначає чи знайомий організм із введеними специфічними для бактерій туберкульозу речовинами, а також обчислює, що такі мікроорганізми дійсно знаходяться в Недолік манту - її реакція на сплячу форму бактерії, що є у багатьох людей у ​​крові, але не завдає шкоди організму, а також на БЦЖ і деякі подібні до туберкульозу бактерії.

Другим за поширенням та віком є ​​метод діагностики туберкульозу легень за допомогою рентгена, який називається флюорографія. Флюорографія застосовується для дорослих при обов'язковому медогляді щорічно. При цьому на знімках можна розрізнити затемнення деяких областей. Недоліками даного виду діагностики крім радіаційного опромінення є його несвоєчасність, оскільки флюорографія дозволяє побачити хворобу тільки тоді, коли вона вже внесла свої зміни в легеневу тканину і про яке раннє лікування вже не може бути мови. Крім того, потемніння знімка може бути викликане пневмонією, пухлинами, рубцями, які можуть бути як власними силами, так і прикривати собою туберкульоз. Тому позитивний результат флюорографії є ​​приводом додаткового лабораторного обстеження.

До найточніших лабораторних методів дослідження відноситься мікроскопія мазків мокротиння, також є спеціальне дослідження крові на туберкульоз, яке зазвичай проводиться при алергічної реакціїна туберкулінові проби.

Відмінним профілактичним методом ранньої діагностики туберкульозу є нещодавно розроблена в Росії підшкірна туберкулінова проба діаскінтест, яка проста, як і все геніальне. У її складі безпосередньо антигени імунної системисаме до активної форми туберкульозу, будь-яка позитивна реакціяна яку є точним діагнозом, навіть якщо збудник тільки-но проник в організм. Точність позитивного результату діаскінтесту становить 99%, що є вкрай високим показником серед усіх методів діагностики туберкульозу. Єдиний мінус – ймовірність помилкового негативного результату, якщо у випробуваного низький імунітет чи якісь інфекційні чи загострені хронічне захворюванняна Наразі. Компенсувати цю особливість вдається шляхом його спільної постановки одночасно з мантою.

Також до методів діагностики відноситься метод комп'ютерної томографії, який ніяк не є профілактичним і може виявити недугу при обстеженні легень щодо інших захворювань або при спеціальному дослідженні за наявності вже більш явних симптомів.

Початкові симптоми туберкульозу

Враховуючи, що симптомів туберкульозу на ранній стадії може і не бути, навіть коли в легені людини вже почалися зміни, а найчастіше так воно і буває, перші симптоми туберкульозу досить складно назвати його першими ознаками. Крім загального погіршення самопочуття хворого, зниження імунітету та ваги з розвитком хвороби починають додаватись і посилюватися більш специфічні початкові симптоми туберкульозу.

В першу чергу з'являється сухий і ненав'язливий кашель, який здатний загострюватися вранці і ввечері. Такий кашель курці схильні приймати за результат куріння, а решта людей списувати на інші причини: пил, затхле повітря, легка застуда та ін. . З появою кашлю пацієнта починає турбувати задишка, що посилюється, і нерідко болі в грудній клітці. Згодом у мокроті починає з'являтися кров, що є вкрай поганою ознакою.

Стадії туберкульозу проходять у всіх по-різному і перехід з однієї в іншу може тривати від кількох тижнів до кількох років.

Туберкульоз дуже підступна хвороба, яка досі забирає дуже багато життів через несвоєчасну діагностику та безвідповідальне ставлення самих пацієнтів до свого лікування. Ефективно її позбутися без наслідків можна тільки на початковій стадії, коли ніяких симптомів і близько немає, а виявити захворювання, що почалося, можна лише профілактичним обстеженням.

Перші ознаки та симптоми туберкульозу у дітей

У дітей початкова стадіятуберкульозу, симптоми якої як і у дорослих можуть бути відсутніми, також найчастіше виявляється за допомогою профілактичного обстеження або спеціального, якщо дитина входить до групи ризику: незаможні сім'ї з поганим харчуванням, слабкий імунітет, недоношеність, перенесені легеневі захворювання, контакт з хворим на туберкульоз, Батько, особливо мати, погані житлові умови.

Специфічними ознаками, які можуть наштовхнути на підозру, що дитина хвора на такі фактори:

1. млявість, стомлюваність, болючість.
2. Блідість, втрата апетиту та втрата ваги.
3. Різке відставання у розвитку.
4. Порушення сну.
5. Підвищення температури, що постійно тримається на субфебрильному рівні.
6. Збільшено лімфовузли від горошинки до цілої квасолі, які при цьому можуть спаюватись між собою.
7. Збільшення печінки (не завжди, але часто).
8. Далі починають з'являтися кашель і задишка, хрипи в грудях.
9. Кашель посилюється і з'являється мокротиння. Дитина може почати скаржитися на дискомфорт у грудях чи животику, якщо уражені нижні відділи легень.
10. У харкотинні з'являється кров.

На жаль, за туберкульозом закріпилося звання ганебного захворювання, яке характерне для низьких верств населення або для людей, які ведуть неправильний спосіб життя, а тому благополучні громадяни ігнорують перші ознаки туберкульозу під приводом, звідки він міг взятися.

Однак, хоч туберкульоз має основну групу ризику, він може вразити будь-яку людину, в тому числі і дитину при необережному спілкуванні, поїздках у громадському транспорті та інших громадських місцях. Насправді хворих на туберкульоз досить багато, а бактерії дуже довго зберігаються і поширюються на великі відстані. Виявити початок хвороби, коли її найпростіше перемогти можна лише шляхом обстеження, яким не варто нехтувати.