Angina: Naglasi i odmor, stabilan i nestabilni - znakovi, liječenje. Stenokard Attack: Znakovi, hitna pomoć simptoma angine su bolni

- oblik IBS-a, koji karakterizira parotidna bol u srčanoj regiji, zbog akutna insuficijencija Miokard za opskrbu krvi. Postoji stresna angina, koja proizlazi iz fizičkih ili emocionalnih opterećenja, te kratka kutnast koja nastaje izvan fizičkog napora, češće noću. Pored toga, bolni bolovi očituje se osjećajem gušenja, siromaštvu kože, oscilacijama frekvencije pulsa, osjećaja prekida u srcu srca. Može izazvati razvoj srčanog zatajenja i infarkta miokarda.

Opći

- Oblik IBS-a, koju karakteriše zaprljana bol u srčanoj regiji, zbog akutne insuficijencije krvi do miokarda. Postoji stresna angina, koja proizlazi iz fizičkih ili emocionalnih opterećenja, te kratka kutnast koja nastaje izvan fizičkog napora, češće noću. Pored toga, bolni bolovi očituje se osjećajem gušenja, siromaštvu kože, oscilacijama frekvencije pulsa, osjećaja prekida u srcu srca. Može izazvati razvoj srčanog zatajenja i infarkta miokarda.

Progresivno, kao i neke mogućnosti spontane i prve kutne angine, kombiniraju se u koncept "nestabilne angine".

Simptomi angine

Tipičan znak angine je bol iza sternuma, manje često lijevo od sternuma (u projekciji srca). Bolan Mogu biti kompresivne, bogove, paljenje, ponekad - rezanje, povlačenje, bušenje. Intenzitet boli može biti od tolerantnije do vrlo izraženog, prisiljavanja pacijenata za ubačaj i vrišti, osjetite strah od bliske smrti.

Bol irandirati uglavnom u lijevoj i ramenu, donju čeljusti, ispod lijeve oštrice, u epigastričnom području; U atipičnim slučajevima - u desnoj polovini tijela, noge. Zaviravanje bola tokom angine zbog njegovog razmnožavanja od srca do VII Cervical i I-V grudi Segmenti kičmene moždine, a zatim u centrifugalnim živcima do inervirednih zona.

Bol s vremenima angine javlja se kada hodaju, podižuće stepenice, trud, stres, može se pojaviti noću. Napad protiv bolova nastavlja se od 1 do 15-20 minuta. Čimbenici olakšavajući napad angine su nitroglicerin, stoji ili sjede.

Tokom napada, pacijent doživljava nedostatak zraka, pokušavajući se zaustaviti i zaustaviti, pritiskati ruku na prsa, blijed; Lice preuzima pogodni izraz, gornji udovi su hladni i lakomisleni. U početku se proučava puls, tada je razvoj aritmije, češće od ekstrasistolije, povećan je krvni pritisak. Napredak angine može se pretvoriti u infarkt miokarda. Daljinske komplikacije angine su kardioskleroza i hronični zatajenje srca.

Dijagnostika

Kada se u obzir prepoznati angina, pritužbe pacijenata, karakter, lokalizacija, zračenje, bol, uvjeti njihove pojave i faktora obvezanja napada. Laboratorijska dijagnostika Uključuje studiju u krvi općeg holesterola, AST i Alt, visokog i niske gustoće lipoproteina, triglicerida, laktat dehidrogenaza, kreatinenaza, glukoze, koagulograma i krvnih elektrolita. Poseban dijagnostički značaj određen je definicijom srčanih troponina I i T - markera, što ukazuje na oštećenje miokarda. Identifikacija ovih miokardnih proteina govori o infarktu mikroindarkte ili miokarda i omogućava vam da spriječite razvoj angine nakon infarkta.

EKG, uklonjen po visini napada angine, otkriva pad intervala ST-Intervala, prisustvo negativnih zuba t u dojkama, poremećajima provođenja i ritmom. Dnevno praćenje EKG omogućava vam da popravite ishemijske promjene ili njihovo odsustvo sa svakim sjedenjem angine, otkucaja srca, aritmije. Sve veća učestalost srčanih kratica ispred napada omogućava vam razmišljati o stresu angine, normalan je otkucaj srca o spontanoj angini. Echocg tijekom Angine otkriva lokalne ishemijske promjene i poremećaje smanjenja miokarda.

Provodi se scintigrafija miokarda kako bi vizualizirali perfuziju srčanog mišića i identificiranje žarišta. Thallium radioaktivnog lijeka aktivno se apsorbira održivih kardiomiomiti, a tokom angine, popraćene koronarrikerozom, otkrivene su žarišne zone poremećaja miokardalnog perfuzije. Dijagnostička koronorografija se vrši kako bi se procijenila lokalizaciju, stepen i prevalenciju štete na arterije srca, što omogućava određivanje izbora metode liječenja (konzervativno ili hirurško).

Liječenje angine

Cilj je olakšanje, kao i sprečavanje napada i komplikacija angine. Nitroglicerin poslužuje se pripremom prve pomoći tokom napada angine (na komadu šećera da se ustima čuva do potpune resorpcije). Olakšanje bola obično se javlja nakon 1-2 minuta. Ako se napad ne zaustavi, nitroglicerin se može ponovo koristiti intervalom od 3 minute. I ne više od 3 puta (zbog opasnosti od oštre kapi krvnog pritiska).

Planirana terapija lijekovima anginske regije uključuje prijem anti-innanalnih (anti-ishemijskih) lijekova koji smanjuju potrebu srčanog mišića u kisiku: produženi akcija nitrata, izosorbidni dinitrat itd.), B-Adrenobloclockers ( Anapriline, Oxprenolol itd.), Moludomin, blokatori kalcijuma kanala (verapamil, nifedipin), trimetažidina itd.

U liječenju angine preporučljivo je koristiti antisklerotske droge (grupe statina - lovastatin, simvastatin), antioksidanti (tokoferol), antiagregantski (acetilsalicil k-vi). Prema svjedočenju, prevenciju i liječenje provodljivosti i ritma poremećaja; Sa visokim anninskom lancem funkcionalnog klase, vrši se hirurško rešenje miokarda: balona angioplastika, aortokortonarnog zaklanja.

Predviđanje i prevencija

Stegonland je hronična patologija sa invaliditetom. Pod napredovanjem angine, rizik od infarkta miokarda ili smrti je visok. Sistematičan tretman i sekundarna prevencija doprinose praćenju angine, poboljšavajući prognozu i očuvanje invaliditeta prilikom ograničavanja fizičkih i emocionalnih opterećenja.

Za efikasnu prevenciju regije angine potrebno je ukloniti faktore rizika: smanjenje prekomjernog težina, kontrola krvnog tlaka, optimizacije prehrane i načina života itd. Kao sekundarna profilaksa, s već uspostavljenom dijagnozom anginske regije, nemira i fizičkih napora moraju izbjegavati, propagirati nitroglicerin prije tereta, prevencije ateroskleroze, vrši terapiju povezanih patologija (dijabetes, gastrointestinalne bolesti). Točno prateći preporuke za liječenje angine, primanje produljenih nitrata i dispanzijska kontrola kardiologa omogućuju postizanje stanja dugoročne remisije.

Angina ili prsa - ovo je zajednička bol i osjećaj nelagode u prsa. Teško ih je lokalizovati, a mogu pružiti ruku. Stenzard je često povezan sa fizičkom napetošću ili emocionalnom stresom, nakon što se odmori prolazi. Tipično je angina simptom od koronarne insuficijencije ili ishemijske srčane bolesti. Bolest se može pojaviti iznenada (akutni obrazac) ili nositi periodično ponavljano (hronični) znak. Angokardija je zbog smanjenog protoka krvi u srčani mišić, odnosno takozvana srčana ishemija. Obično nastaje kao rezultat depozita holesterola, što dovodi do otvrdnjenog i blokiranja arterija koji vode do srca. Pored dobro poznatih bolova u grudima, neki drugi simptomi karakteriziraju se za anginu, čiji će vam znanje pomoći da odredite kada biste se trebali obratiti lekaru.

Pažnja: podaci u ovom članku su izuzetno uvodni. Prije primjene bilo koje metode, obratite se svom ljekaru.

Korake

1. dio

Obratite pažnju na bol iza sternuma. Glavni simptom angine je bol ili osjećaj nelagode u grudima, koji se obično lokaliziraju iza sternuma. Obično bol podseća na pritisak, ograničenje, kompresiju i ozbiljnost u grudnom području.

Napomena, da li se bol daje drugim dijelovima tijela. Bol se može proširiti na ruku, ramena, donja vilica i vrat. Može se pojaviti i kao glavna bol u takvim dijelovima tijela, poput ramena, ruku, vrata, donje čeljusti ili leđa.

Prepoznati druge simptome. Bol sa miokardalnom ishemijom, odnosno smanjeni protok krvi u srce, zaustavlja se kada je primljena dovoljna količina kisika. S obzirom na to, zajedno s bolom pod anginom, primijećen je niz drugih simptoma. Generalno gledano, žene češće muškarci doživljavaju ove dodatne simptome, ponekad čak i u nedostatku tipičnih bolova u grudnom području. Ovi simptomi uključuju:

• umor;
• mučnina;
• vrtoglavica, slabost;
• povećano znojenje;
• naporno disanje;
• stajalnost u grudima.

1. Imajte na umu trajanje bola. Ako osjetite bol u grudima i osumnjičeni da ga uzrokuje angina, potrebno je odmah obustaviti bilo koju fizičku aktivnost i davati srce da se opusti. Sjednite i odmarajte ili prihvatite nitroglicerin - Nakon toga, bol je prilično brzo (za oko pet minuta) mora se pretplatiti ako imate najčešće, takozvanu "stabilnu anginu".

   U slučaju bolova, pogledajte određene obrasce. Stabilna angina Zove se tako zato što su njegovi uzroci i intenzitet obično trajni i predvidljivi karakter - bol se javlja u slučaju visokih tereta na srcu. To znači da možete osjetiti bol nakon izvedbe vježbe, podizajući stepenice, ostajući u hladnoći, pušenje, s jakim stresom ili emocionalnim šokom i tako dalje.

   Nazovite svoj spol. Regija angine češće služi kao simptom koronarnog neuspjeha kod žena nego kod muškaraca. Nizak nivo estrogena kod žena nakon menopauze mogu doprinijeti razvoju mikrovaskularnih lezija koronarnih arterija i na taj način uzrokuju mikrovaskularnu anginu. Do 50 posto žena sa bolestima angine imaju mikrovaskularnu lezije koronarnih arterija. Glavni uzrok smrti u muškarcima i ženama su koronarni neuspjeh.

   Ispitajte porodičnu istoriju. Ako je vaša porodica imala slučajeve rane bolesti srca, povećava rizik od angine i srčanih bolesti. Rizik se povećava, ako su vaš otac ili brat dijagnosticirali srčanu bolest mladunu od 55 godina (ili majka ili sestra mlađa od 65 godina).

   Razmotrite pušenje. Pušenje povećava rizik od angine i srčanih bolesti, što se objašnjava nekoliko mehanizama. Ova štetna navika ubrzava razvoj ateroskleroze (akumulacija masnih sedimenata i holesterola u arterijama) do 50 posto. Pored toga, ugljični monoksid monoksid sadržan u duhanomskom dimu zamjenjuje kisik u krvi, što dovodi do nedostatka kisika u ćelijama srčanog mišića i uzrokuje ishemijsku bolest srca. Ishemijska bolest srca može dovesti do angine i srčanog udara. Pored toga, pušenje smanjuje prenosivost fizička opterećenjaKoji ubrzava ofanzivu angine u fizičkoj aktivnosti.

   Ako ste bolesni dijabetes, uzmite u obzir. Dijabetes je rizik od srčanih bolesti i angine, što je podložno kontrolira. Šećerni dijabetes povećava viskoznost (luksuz) krvi. Kao rezultat toga, opterećenje na srcu se diže, koje pumpa krv. Pored toga, dijabetičar ima debele atrijske zidove, što olakšava blokiranje kanala.

   Provjerite krvni pritisak. Trajni pojačan pritisak (hipertenzija) može prouzrokovati stvrdnjavanje i zgušnjavanje arterija. Hronična hipertenzija oštećuje zidove arterija, što doprinosi aterosklerozi (zadebljanjem zidova arterija).

   Pokušajte spustiti holesterol. Visok nivo holesterola (hiperholesterolemije) takođe doprinosi zadebljanju zidova (ateroskleroze) atrijuma. Specijalisti Američke asocijacije za srce preporučuju svima više od 20 godina svakih 4-6 godina kako bi napravili kompletan lipidogram krvi da bi se procijenilo rizik od angine i srčanih bolesti.

2. Uzmite u obzir svoju težinu. U pretilosti (indeks tjelesne mase 30 i više), uloga drugih faktora rizika povećava se, jer višak kilograma povećava nivo krvnog pritiska i holesterola i doprinosi razvoju dijabetes melitusa. Isti simptomi navedeni u nastavku odgovaraju metaboličkom sindromu:

   • hiperinsulamija (prilikom analize krvi praznog stomaka, sadržaj glukoze prelazi 5,6 mmol / l);
   • gojaznost u trbuhu (struk krug više od 102 centimetara u muškarcima i više od 88 centimetara kod žena);
   • smanjeni nivo LDL (<2,2 ммоль/л у мужчин и <2,8 ммоль/л у женщин);
   • hipertriglyceridemija (nivo triglicerida prelazi 8,3 mmol / l);
   • hipertenzija.

Riječ "Angina Region" ima grčko porijeklo: "steno" znači sužavanje, ograničenje i "Cardia" - srce. Bukvalno "nemoćan od srca". Koncept angine povezan je sa konceptom ishemijska bolest srca (IBS) - Srce bolesti, u kojima se dostava krvi u srčani mišić prekida ili smanjuje zbog patoloških procesa u koronarnim (koronarnim) arterijama koje hrane srce. Smanjenje protoka krvi dovodi do kršenja djela srca, koji zahtijeva dovoljnu količinu kisika koji će se izvesti s krvlju da bi izvršili svoje funkcije. U uvjetima nedostatka kisika, napadaju od nehrđajućeg bola - anginske regije povremeno se javljaju.

Kao bolest, Angina je poznata vrlo dugo. Poznati drevni grčki ljekar, "Otac Medicine" Hipokrat (460. godine prije nove ere - 357-356 BC) naznačio je opasnost, ponekad smrtonosne, česte napade naglih bolova u grudima. Rimski filozof Stoik, pjesnik i državnik Lucius Annese Seneca (4 G. BC - 65 AD) napisao je o napadu angine: "Sa bilo kojom drugom bolešću, osećate bolesno, a sa" prsima "- ipak, zato što uđete, jer bol, kratak, ali jak, poput oluje. " "Dojko za dojke" - zastarjelo ime angine. Predložio ga je engleski ljekar William Gebrendom (1710 - 1801). 1768. godine opisao je napad angine: "Ako je bol u grudima vrlo jak i neobičan ... popraćen ugušenjem i osjećajem straha ... tada su ozbiljna opasnost, a oni su ozbiljna opasnost, a oni su ozbiljna opasnost, a oni su ozbiljna opasnost, a oni su ozbiljne opasnosti i mogu se pozvati. .. "Dojla" ... Najčešće se pojavljuju kada hodaju (posebno planina) i ubrzo nakon obroka u obliku bolnih i izuzetno neprijatnih osjećaja u grudima, koje su sve poboljšane i ne prolaze. Čini se da će osoba uskoro umrijeti, ali kad prestane, osjećaj ograničenja u grudima prolazi, a u prekidima između napada pacijent se osjeća prilično dobro. Ponekad se bol javlja u gornjoj, ponekad - u sredini, a ponekad - u donjem dijelu sternuma i češće se nalazi s lijeve strane, nego udesno, iz nje. Vrlo često se širi na lijevo rame. Ako se bolest nastavlja godinu ili više, tada se bol događa kada bol više ne prođe nakon zaustavljanja. Štaviše, može se pojaviti čak i kada osoba leži, posebno na lijevoj strani i prisiljava ga da se digne iz kreveta. "

Uzroci angine

Možda je glavni uzrok angine sužavanje prosvjetljenja koronarnih arterija (njihov spazam) koji proizlaze na pozadinu patoloških procesa u tim arterijama. Kao rezultat grčeva, odstupanja između potrebe miokarda u kisiku i njenoj isporuci. Najčešći (92%) patološki proces je uzrok arterijskog spazma - je ateroskleroza, ponekad se može kombinovati sa trombozom. Drugi uzrok stenoze može biti kršenje funkcije endotelije (unutarnje ljuske) plovila.

Sl. 1. Uzroci sužavanja koronarnih arterija.

Posljednjih godina istraživači su identificirali faktore rizika koji mogu dovesti do koronarne ateroskleroze. Svi su podijeljeni u 3 glavne grupe.

1 grupa - stil života.

Faktori rizika ove grupe su izmijenjeni, I.E. Promjenjivo:

• dijeta visoke holesterola (žumanjke, kavijar, sirevi, margarin, svinjetina itd.);
• tobacocco;
• prekomjerna upotreba alkohola;
• niska fizička aktivnost (hipodijama).

2 Grupa - Fiziološke karakteristikekoje su takođe izmijenjene karakteristike:

• povećana razina ukupnog holesterola u krvnoj plazmi (u normalnom mjestu treba biti 3,6-5,2 mmol / l);
• povećani krvni pritisak;
• nizak "koristan" holesterol (HDL holesterol);
• povećana razina triglicerida u krvnoj plazmi (norma - manje od 1,7 mmol / l);
• dijabetes;
• gojaznost.

3 Grupa - Lične karakteristike (Nemodifikovani faktori):

• starost (više od 45 godina kod muškaraca i 55 godina kod žena);
• muški spol;
• vlažna porodična istorija protiv ateroskleroze.

Kombinacija nekoliko faktora rizika značajno povećava vjerojatnost ateroskleroze i kao rezultat, cha i njen oblik - anginu. Do danas je CHA glavni uzrok smrtnosti smrtnosti. Prema gniznim (državnim istraživačkim centrom) preventivne medicine u Rusiji, oko 10 miliona radnog stanovništva pati od IBS-a. Treba imati na umu da se Angina kao početak IHD-a pojavljuje gotovo 50% pacijenata. Istovremeno, oko 40-50% tih ljudi zna o bolesti koju imaju, dok 50-60% slučajeva bolesti ostaje nepriznato i nepromišljeno. Iz tih je razloga da je vrlo važno prepoznati anginu i potražiti pomoć doktoru.

Simptomi angine

Glavni simptom angine - bol koji ima karakteristične karakteristike:

1. to je salon;
2. u karakteru - ispašu, komprimiranje;
3. lokalizira u gornjoj ili sredini sternuma;
4. bol daje lijevoj ruci;
5. bol raste postepeno i brzo se zaustavlja nakon uzimanja nitroglicerina ili eliminirati uzrok, što ga je uzrokovao.

Pogrešni napadi boli mogu:

1. brzo hodanje, penjanje stepenicama, prenos težine;
2. povećanje krvnog pritiska;
3. hladno;
4. obilan obrok;
5. emocionalni stres.

Prva pomoć za anginu:

1. Prihvatite udoban prikladan položaj, optimalno sjedeći.
2. Uzmite nitroglicerin: 1 tabletu ispod jezika ili 1-2 kapi od 1% nitroglicerinskog rješenja na komadu šećera, koji se također mora staviti ispod jezika. Odvedite lijek odmah kada se pojavi bol. Možete uzeti ½ tablete ako lijek uzrokuje snažnu glavobolju.
3. Ako nakon 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, bol se nije zaustavila, možete ponovo uzeti lijek, ali ne ponavljajte više od 3 puta!
4. Da bi se smanjila glavobolja, koja se ponekad primijeće kada uzimate nitroglicerin, možete uzeti valid (ispod jezika), citrata (iznutra), pijte vrući čaj. Uz tešku glavobolju, umjesto nitroglicerin, možete koristiti Sednapharm (1 tablet \u003d 2 mg ispod jezika) ili corvaton (1 tablet \u003d 2 mg ispod jezika).
5. Uz brzo otkucaje srca (tahikardija), uzmite anaprilin na 40 mg ispod jezika.
6. Ako nakon ponovljenog prijema lijekova, bol ne prolazi, a više, takvi se simptomi razvijaju kao:

• pojačanje boli u srcu;
• oštra slabost;
• poteškoće u disanju;
• hladan obilni znoj;

ispravna medicinska njega, jer postoji rizik od infarkta miokarda.

Slikanja angine

Liječenje napada Angine, definitivno je važna veza u prevenciji napredovanja IBS-a i razvoju komplikacija. Tretman se vrši u tri smjera:

1. uticaj na modifiklan faktori rizika;
2. liječenje lijekovima;
3. hirurške metode.

Druga i treća izjava vrši se samo uz pomoć specijalističkog ljekara, ali svaka osoba može utjecati na faktore rizika.

U preporukama američkog fakulteta kardiologa, popis događaja, korisnost i efikasnost čije spriječiti i Anginu i IBA i IBA među stručnjacima. Ove aktivnosti uključuju:

1. Liječenje arterijske hipertenzije, dok je ciljna razina tlaka brojevi ispod 130/80 mm.rt. Prednost se daju takvim grupama lijekova kao β-adrenoblastori, antagonisti kalcijuma, inhibitori ACE-a. Medicinski tretman odabire ljekar!
2. Odustati od pušenja. U pušenjem ljudi, rizik od infarkta miokarda (akutni IPS for for for) je 2 puta veći nego u nepušaču, a rizik od iznenadne smrti je 2-4 puta. Zanimljiva činjenica: Rizik od razvoja IBS-a, uzrokovan pušenjem, potpuno se eliminira nakon 2-3 godine, nakon što osoba prestane pušiti.
3. Liječenje (adekvatna naknada) dijabetes melitusa. Nekompenzirani dijabetes melitus, kao istodobna bolest, ubrzava napredovanje koronarne ateroskleroze i, kao rezultat, angine. Dijabetes tipa 2 Mellitus povećava rizik od smrti 2 puta kod muškaraca i 4 puta kod žena. I sa dijabetesom tipa 1 Mellitus, ovaj rizik se povećava za 3-10 puta, stoga je potreba za optimalnom terapijom šećerom uglavnom prepoznata.
4. Fizički trening. U ljudima s pretežno sjedećim načinom života, rizik od razvoja CHA porastao je za 1,5-2 puta. Stručnjaci preporučuju vježbanje vježbanja 30 minuta najmanje 4 puta sedmično, pa još bolji svaki dan. Najbolji sportovi povoljno utječu na cjelokupni organizam smatra se plivanjem, trčati, skandinavsko hodanje, gimnastika, aerobik, biciklizam. Zapamtite: Najbolji lijek za srce je obučiti njegovu izdržljivost.
5. Hipolipidemijska terapija (terapija koja ima za cilj smanjenje nivoa lipida u krvi) imenuje ljekar i važna je komponenta liječenja CHD-a.
6. Smanjenje viška tjelesne težine u prisustvu arterijske hipertenzije važna je komponenta tretmana pacijenata sa IHS-om. Važno je pridržavati se hipochallorične prehrane s dovoljnom količinom biljnih proizvoda bogatim vlaknima.

Stručnjaci su pronašli vrlo zanimljiva ovisnost o riziku IHD-a iz alkohola, provodeći analizu koji ujedinjeni rezultati 34 studije različitih zemalja (SAD, Engleska, Japan, Njemačka, Rusija, Francuska, Australija i mnogi drugi). Naučnici su zaključili da umjerena potrošnja alkohola smanjuje smrtnost iz IHD-a. Stručnjaci su opisali takozvana u- ili J-figurativna krivulja odnosa između nivoa potrošnje alkohola i smrtnosti iz IHD-a.

Sl. 2.J-figurativna krivulja rizika HBS-a iz alkohola.

1 - grupa ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol;

2 - grupa ljudi koji moderira alkohol;

odvažna linija uopće nije alkohol.

Sa grafikona se može vidjeti da postoji povećan rizik među ljudima apsolutno ne-alkohol i od pretjerano pića u odnosu na umjereno pijenje. Pod umjerenom potrošnjom alkohola, ne postoji više od 1 tečnosti Oz (28,41 ml) čistog etilnog alkohola dnevno. Prema studiji, potrošnja od 10-30 g apsolutnog alkohola dnevno smanjuje rizik od CHA-a za 20-50%, te udarcem i nagle koronarna smrt - za 20-30%. Ovaj fenomen je nazvan "francuski paradoks", jer U Francuskoj je srčana bolest relativno česta (stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je 2,5 puta niža nego, na primjer, u Velikoj Britaniji). Ovaj paradoks objasnjen je činjenicom da Francuzi konzumiraju mnoge crno vino.

Također iz grafikona slijedi da je smrtnost minimalna kada je potrošnja alkohola u prosjeku 5-10 grama, i o Sigurne doze u kojima je smrtnost ista u svim grupama istraživanja - 30-40 grama etanola.

Pitanje utjecaja psihosocijalnih faktora za rizik od razvoja IHD-a ostaje kontroverzan. Knjiga Ecclesiasta uči: "zavist i ljutnji zgusnut život." Mnogi ubedljivi naučni dokazi sugeriraju da neprijateljstvo, bijes, bijes, eventualno povezan s rizikom od IBS-a, ali konačni zaključci još nisu napravljeni. Komunikacija EBS sa stresom prati se u činjenici da je u uznemirenom osjećajima, čovjek puši puno, piće, prejedanje, baca sportove - i sve to direktno povećava rizik od IBS-a. Stoga se preporučuje opuštanje i psihotaling kao metoda za smanjenje hroničnog stresa za prevenciju razvoja IHD-a kao metode za smanjenje hroničnog stresa.

Zaključak

Ishemijska srčana bolest je nevjerovatna bolest u prvom redu u strukturi smrtnosti. Angina - Klinički sindrom IBS, koji s vremenom prolazi u klinički oblik IBS-a i postaje bolest. Zdravstveni čovjek u velikoj mjeri zavisi od njega.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko zdravlje je 20% određeno nasljednom, 10% ovisi o medicinskoj skrbi, 20% se daje utjecaju okolišnog stanja i 50% zdravlja svake osobe - rezultat Njegov životni stil.

Vlastito zdravlje je u rukama svake osobe, mi rješavamo u mnogim aspektima da nas povrijede ili ne, a ako onda povrijede. Mnogo je efikasnija i isplativija za upozoravati bolest, a ne da se liječi. Ovo se odnosi na anginu. Potreba za vodstvom zdravog načina života nije prazna reči. Promjena načina života u korist očuvanja zdravlja sasvim je moguće, zaista dostižno i jednostavno. Sve što je potrebno od osobe je njegova želja. Teško je zamisliti da želja možda neće biti.

Šta može motivirati bolje nego stvarnu priliku da žive zdravi, puni vijek?

Budite zdravi!

Angina - To su bol u području srca, manifestuju napadima koji provociraju nedostatak cirkulacije krvi miokarda.

Nije zasebna bolest, već je dio grupe simptoma koji se manifestuje srčanom ishemijom.

Bolest može podrazumijevati insuficijencija srca hroničnog tipa, kao i dijeta tkiva srčanog mišića. U mnogim slučajevima, Angina region bilježe kao simptom oštećenja koronarnih arterija srca.

Tu je i drugo ime angine, jednostavne riječi koje se zove "dojke". Bilo je to takvo ime zbog činjenice da su bolovi lokalizirani u grudima, u srcu.

Inherentne anginske bolove, opisane su kao teške, gutljajuće, paljenje, tlačna bol koja vraća, grlo, noževe, gornje udove, grlića materice.

Klasifikacija

Klasifikacija u slučaju angine javlja se u nekoliko grupa, za tačniju i tačniju procjenu vrste bolesti.

Među vrstama izdvajanja:

Spontano (iznenadna, varijanta). Ova vrsta je prilično rijetka i izaziva se grčem koronarnih arterija, što dovodi do smanjenja krvi protoka u srčani mišić.

Ova vrsta angine svojstvena je teškim boli u grudima, kvaru za otkucaje srca.

Neočekivani spazam ne podrazumijeva infarkt miokarda, brzo se eliminira brzo, ali izaziva dugi nedostatak kisika u miokardu.

Je nepovoljan oblik, a u većini slučajeva.

Progresivno (nestabilno). Pacijent može dramatično osjetiti pogoršanje stanja, bez eksplicitnog za to uzroke. Napredak ove vrste angine pripisuje se formiranju pukotina u zidu srčanog žila, lokaliziranjem u blizini holesterola.

To podrazumijeva povećanu formiranje ugrušaka u krvi unutar srčanih posuda, koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi.

U pratnji dugoročne boli noću, nedostatak zraka, kvara za otkucaje srca.

Stabilan (napon angina). Manifestacija simptoma je zbog stiskanja, gorućih bolova u grudima. U većini slučajeva daje lijevom ramenu. Boje se iznenada nestaju nakon završetka fizičke aktivnosti ili kao rezultat upotrebe nitroglicerina.

Takođe se odvajaju na razvoju bolesti s različitim simptomima:

• 1. period. Odstupaju se funkcionalna odstupanja, što uzrokuje sužavanje posude. Napadi boli počinju nakon ozbiljnih nemira, kod ljudi koji nemaju simptome ateroskleroze. U početku su simptomi angine povezani sa menopauzičnom neurozom (stanje u kojem se događaju mentalni poremećaji koji se odnose na promjene u odjelima hipotalamusa) u ženskoj, kao i pušenje u muškarcu;
• 2. period. Produljeno smanjenje krvnih žila podrazumijeva napredovanje aterosklerotičkog sužavanja. Napadi boli su nestabilni u svojim manifestacijama;
• 3. period. Izgleda da se pojavljuju eksplicitne promjene aterosklerotičkog karaktera, napadi boli su dogovoreni aritmijem i zatajenjem srca. Naknadni ponovljeni napadi podrazumijevaju napredovanje malih vozila kardioskleroze.

Ovisno o težini bolesti, stresna angina podijeljena je u funkcionalne klase.

Među njima:

1. razred. Postoji rijetka manifestacija simptoma napada kratkog bola. Pojava simptoma angine javlja se kada neobičan ili brz fizički napor (oštre težine podizanja);

2. klasa. Manifestacija simptoma Stenokardija nastaje kada se ubrzava hodanje, trčanje, kao i brzinom koraka. Pomoćni faktori koji će izazvati napad mogu postati gusta hrana, hladno mračno vrijeme, kao i jak unos hladnog vjetra;

3. razred. Simptomi se manifestuju prilikom hodanja polako na udaljenosti od stotinu metara, ili kada se približavaju koracima do niskog poda.

Oštra se bol može dogoditi prilikom ulaska u hladno vrijeme ili mračni vjetar. Simptomi se pojavljuju nakon nervoznih iskustava.

U ovoj fazi svakodnevni život osobe snažno je ograničen kako bi se izbjeglo ponavljanje napada;

Četvrti razred. Simptomi se manifestuju u bilo kojem obliku fizičkih akcija. Osoba ne može izvršiti bilo kakve fizičke opterećenja, čak i kao što je postavljanje poda ili proći kroz udaljenost do pedeset metara. U ovoj fazi, na napadi bola mogući su čak i u nedostatku fizičkih i emocionalnih opterećenja.

U većini slučajeva, prilikom dijagnosticiranja, naznačena je funkcionalna klasa (FC). Javlja se uz pomoć skraćenice FC-a, kao i brojevima koji odgovaraju broju klase. Doktor je važan odrediti FC Anginu.

To daje osnovu u svrhu lijekova i koordinira maksimalni fizički napor na tijelu.

Simptomi

U slučaju napredovanja angine, glavni simptom komprimira bol u grudima i ispod rebara u središnjoj zoni. Bol se očituje u obliku napada koji su u prosjeku pet minuta.

Ako se napad bola ne zaustavi dvadeset minuta, to može ukazivati \u200b\u200bna akutni infarkt miokarda. Učestalost napada je različita, a može biti od nekoliko puta godišnje, do sto puta dnevno.

Glavni tipični simptomi koji ukazuju na napredovanje angine, su:

• Bol u prvom mjestu u grudima;
• Karakteristika napada je stisak, paljenje, gravitacija u grudima;
• Povećanje boli boli događa se postepeno dok ne postane vrlo jak;
• Teško disanje, osjećaj ukočenosti grudnog koša;
• Bolovi će se dati lijevom gornjem udu, a lijevu oštricu se može distribuirati i u vilici i odjelu grlića materice;
• Čovjek se smrzava kako bi se spriječilo poboljšanje boli;
• Osjećaj predstojeće katastrofe, strah od smrti;
• Trajanje bola od pet do četrdeset minuta;
• Brzi umor.

Nezabrani, ali svi su svojstveni angini, sledeći simptomi:

Odlikuju se i drugi simptomi angine, osim napadanja boli, takođe su karakteristični. Oni uključuju:

• Pojava bola nakon fizičkog napora. Manifestacija napada nakon zaustavljanja hodanja i obnovljena nakon početka hodanja;
• Rijetko se brine za mač i teško disanje. Ovo je povezano sa akutnim zatajenjem srca. U trenutku boli moguće je napredovati edem pluća, koji će podrazumijevati fatalni ishod;
• Fluktuacije kratica srca na obje strane. Postoji i pad i povećanje učestalosti skraćenica;
• U većini slučajeva krvni pritisak raste;
• Blijeda kožu lica, kao i uplašeni izgled;
• Osjećaj depresije i straha.

Kada se otkriju jedan od simptoma, pogledajte anketu kvalificiranom ljekaru. Nemojte samo-meditirati.

Posetioci za ankete

Šta ako se napad dogodio?

U slučaju da je napad našo osobu izvan bolnice, onda morate znati algoritam akcije da smirite bol.

Ove akcije uključuju:

Glavni zadatak prve pomoći je širenje koronarnih plovila, uz pomoć lijekova.

Tretman

Prije liječenja, ljekar polazi pacijenta za sljedeće ankete:

• Klinički test krvi,
• Krvna hemija,
• Krv na nivo holesterola, hemoglobina i šećera, pokazatelja koncentracije lipida u krvi,
• Ultrazvučni ispit (ultrazvuk) plovila,
• Ciergometrija,
• Koronarnografija
• Dnevni praćenje EKG-a (elektrokardiografija).

Najtačniji studij za određivanje oblika angine, a skala grčevičkih žila je koronarna umjetnost. Pomaže da tačno odredi segment poraza, koliko je sužavanje.

Takođe tokom ispitivanja, ova metoda može odrediti trombozu i promatranje arterija. Ova vrsta studija nema nuspojave i kontraindikacije. Stoga se koristi za sve pacijente, bez obzira na stepen tereta.

Za tretman takvog patološkog stanja, kao angina, takođe koristite drogu i hirurške intervencije. Nadalje, recepcije treba provoditi tokom cijelog života, nakon što se registriraju anginu kod ljudi.

Glavni ciljevi liječenja su sprečavanje srčanog udara i neočekivane smrti, sprečavajući napredovanje bolesti, eliminirajući veliki broj napada i njihovu snagu.

Sljedeće lijekove najčešće su propisane za liječenje lijekova:

Među operativnim intervencijama korištene su sljedeće:. Sa takvom operacijom kateter se uvodi preko bedne arterije, koja doseže područje u kojem su posude sužene.

Nakon toga, cilindar se proširuje, oslobađajući sužavanje, što dovodi do obnove protoka krvi.

U većini slučajeva operacija se vrši instalacijom stenta.

Na mjestu gdje balon napuhava plovilo, instaliran je poseban stent koji podržava čišćenje plovila.

Operacija ne daje potpunu garanciju oporavka, registracija relapsa uzima do 40 posto svih slučajeva.

Zato nakon operacije zahtijeva stalno održavanje tijela lijekovima.

Način rada imenuje isključivo prisutni ljekar, zasnovan na svim zaključcima za analizu i procjenu stanja pacijenta.

Kako spriječiti anginu?

Za efikasnu prevenciju angine potrebno je isključiti faktore koji mogu izazvati patološko stanje:

• Riješiti se viška kilograma (ako ih ima);
• Prestanite pušiti, pijte alkohol, drogu;
• Unaprijed kontaktirati bolnicu u prisustvu simptoma istodobnih bolesti;
• U slučaju nasljedne lokacije potrebno je pažljivo pratiti izgled simptoma, kao i primjenjuju sve profilaktičke akcije;
• Zdravog načina života;
• Pravilna ishrana. Potrebno je smanjiti visoke holesterolske proizvode.

Prognoza specijalista

Ako pacijent primijeti zdrav način života i eliminira faktore koji izazivaju anginu. U slučaju rane cirkulacije u bolnicu, dijagnozu i efikasnu terapiju, ishod je povoljan.

U slučaju da napadi posljednjih dvadeset minuta, dovodi do akutnog infarkta miokarda, što može dovesti do fatalnog ishoda. Pacijenta je potrebna hitna hospitalizacija i hirurška intervencija.

Kad se nađu simptomi, odmah se obratite bolnici. Nemojte se samocitirati i biti zdrav!

Razlozi pojave angine mnogi. Glavni znak manifestacije "prsa na prsima" smatra se širenjem kompresivne bolove na grudima. Istovremeno, srce - srce osigurava protok sveže krvi u sve tkanine i ćelije tela, dok je vrlo slabo radi zbog nedostatka kisika.

Mnogi pacijenti osjećaju bol na lijevoj strani, koja se gube ispod sečiva ili u ruci, rame, ponekad čak i u vilici. Ali pored bolnog sindroma, simptomi ove bolesti mogu se očitovati zbog zemaljskog odgovora tijela.

Najkarakterističniji simptomi angine

Simptomi napada "prsa" pripadnici u pomraku u očima, kratkoću daha i srčane aritmije. Nerazumljiva slabost o ukupnoj pozadini aktivnog fizičkog zdravlja ili nagli strah od smrti - sve to ukazuje na anginu.

Ponekad ljudi koji pate od angine, žale se na neočekivano znojenje, što nije povezano sa temperaturom okolnog prostora. Možda postoji muškarac s nikom u znoju, iako je vrlo lako obučen. Primjećuju se napadi kratkoće daha, popraćenih oštrim nedostatkom kisika.

Tokom zaplena "prsivih žaba", simptomi bolesti su oštri, a ne uzrokuju nikakve kontradikcije. Pacijent počinje da zgrabi levi deo grudnog koša, pokušavajući da uveri svoje srce. Lice patnje može blijediti od nedostatka zraka i emisije adrenalina.

Pojedinačni znakovi početka napada angine

Ponekad je jedini simptom manifestacije ove bolesti uobičajeni srčani ili poremećaj cjelokupnog probavnog sustava, manifestirao je tečna stolica. Uzgred, ova je država najčešće nađena u starijih osoba. Zato je važno da se radi u poremećajima probavnog trakta i gore opisani elektrokardiogram.

Pored toga, postoje i karakteristični znakovi prisustva ove bolesti, što omogućava sumnju da je takva patologija kada je bol karakteriziran pristupiočkim karakterom, često se događa tokom fizičke aktivnosti i smanjuje se nakon uzimanja nitroglicerin tableta.

Pored toga, na primjer, postoje sljedeće manifestacije, napad je popraćen nekim promjenama krvnog pritiska, osjećaju prekida u srcu i bljesnici. Osoba koja je osjetila barem neke od navedenih simptoma ne bi trebala odgoditi posjetu ljekaru.