Može li voda biti ružičasta. Voda poplavila ulja

Među činjenicama da sve žene znaju o trudnoći, naravno, postoje zabavne vode, koje se u jednom trenutku mogu odmaknuti. Raštrkano znanje. Pogotovo od kada u sebi "kuha" proces koji direktno utječe na razvoj i stanje zdravlja budućeg djeteta.

Uz kraj divizije ćelije, unutrašnje ćelije voćnog jaja čine hermetički mjehurić - amnionska torba sa sterilnom tečnošću iznutra. Uz rast i razvoj budućeg djeteta, njegova "kuća" raste, povećava se volumen vretena voda.

Nema mnogo

Obim akumulacijske vode ovisi o periodu trudnoće. Povećava se to nije proporcionalno. U 10 tjedana iznos amnimizacije je u prosjeku 30 ml, za 13-14 tjedana povećava se 3 puta (do 90-100 ml), a do 18-19 tjedana - u 4 (400 ml). Dosezanje maksimalno do 37-38 tjedana (1-1,5 l), prije porođaja, količina vode može se smanjiti (800 ml-1 l). Ako je žena srušena trudnoća, količina vode i dalje će se smanjivati, prijeteći zdravlju djeteta.

Više od vode

Uprkos slučajnosti u naslovu i sastavu (97% destilirane vode), honoplodna voda (oni su amnionska tekućina) - više od vode. Ovo je biološki aktivan medij koji ulazi u voće koje sadrži proteine, lipide, ugljikohidrate, hormone, vitamine, enzime i druge biološki aktivne tvari. Sa stajališta fiziologije, ovo je majčin plazma u krvi filtrat. U rastvorenom obliku sadrži kisik i sve ostale komponente (elektrolite) krvi mame i ploda.

Na početku trudnoće, amnionska tekućina je bezbojna i transparentna. Ali uz povećanje roka trudnoće, njegov sastav se značajno mijenja. Zbog izlučivanja fetalnih žlijezda, vage epitelija (gornji slojevi kože), pulpa, postepeno je purre. Međutim, uprkos činjenici da sa hemijskog stanovišta, sastav promjena amnimizacije, njegov pH uvijek je međusobno povezani s pH krvi buduće bebe i, s normalno postupkom trudnoće, ne krši svoju ravnotežu.

Na svim brzinama

Akumulirajuće vode nisu u statičkom stanju, a tokom trudnoće se ažuriraju zbog kružne razmjene. Tečaj je dovoljno visok i iznosi oko 500 ml / sat s normalno razvijanjem trudnoće. Budući da je ukupna količina amnimizacije normalna do 37-38 tjedana 1-1,5 litara, pune vode se događaju u prosjeku 3 sata. Exchange se javlja kroz posteljinu, kao i kroz neponosne granate. Sam Feto sudjeluje u ažuriranju više od 30% svog staništa!

Pored toga, voćna laskava amnimizaciju, do 22-24 tjedana udari ga kroz kožu. Međutim, kako je epidermista pojačana i koža, koža prihvata svom prirodnom stanju i postaje gotovo neprobojan za tečni medij. Razmjena aukcije kože dođe drugačije, a već u trećem tromjesečju trudnoće zbog respiratornih "vježba" voća "deksila" kroz svoju svjetlo 600-800 ml vode dnevno.

Ko je?

Naravno, za buduće dijete. Akumulacijske vode su branitelj, a razvojno okruženje i prvi asistent kada se pojavi svjetlost.

Zaštita

  • osigurati toplinu, održavajući temperaturu okoline na 37 stepeni Celzijusa;
  • zbog sadržaja imunoglobulina, voće je zaštićeno od mogućih patogenih efekata;
  • budući da je osebujan međuspremnik, zaštitite buduće dijete od bilo kojeg pritiska izvana. Prije svega, ovo eliminira kompresiju pupčanih pupčanih tijela fetusa i zidova maternice i osigurava ispravno funkcioniranje, međusobnu mutaciju majke i ploda prema ovom glavnom kanalu "transport";
  • zahvaljujući nepropusnosti mjehurića, hranljivih i korisnih hranjivih sastojaka na plod može se proći kroz jedinu "propusnost" - placenta, ali neovlaštene "goste" (infekcije) bit će pritvorene;
  • spriječite bitku za dijelove tijela budućeg djeteta sa amnijom (fetalno omotač);
  • umrzavali udarce i prigušeni buku koja dolazi iz vanjskog svijeta.

Razvoj

  • stvorite uslove za pravilan razvoj dječjih pluća, pružajući "disanje" ploda nakon njegovog grudni koš Bit će formiran i počne se kretati. "Udisanje" tekućine je važna vježba za pluća i odlična priprema za disanje u konvencionalnoj atmosferi;
  • oni pokreću rad dječijih bubrega i probavnog sustava zbog činjenice da od 10-14 tjedana trudnoće, voće polako počinje vode vodu, reciklirati i donijeti ih zajedno s urinom;
  • sudjelovati u razmjeni tvari, pružajući isporuku plodom kisika i hranjivih sastojaka;
  • pretpostavimo da voće sa svime potrebnim za njegovu formiranje: proteini, masti, glukoza, enzimi, hormoni itd.
  • stvoriti dijete optimalno fizički uslovi: Besplatno je u njegovim pokretima (posebno u ranim fazama) i pliva u masnim vodama;
  • briga o pravom formaciji i funkcioniranju sustava fetusa (posebno njezine koagulacije) zbog sadržanih faktora (tromboplastin, fibrinolizin itd.). Pored toga, zahvaljujući vlastitim svojstvima koagulacije, sposobnim za sprečavanje krvarenja sa kompliciranom trudnoćom, pa čak i u porođaju.

Pomoć u porođaju

  • pomozite djetetu da se kreće tokom porođaja u donji pol mjehurića ploda, doprinoseći desno, postepeno i pravovremeno otvaranje maternice;
  • bubnik fetusa doprinosi fiziološkom protoku prvog razdoblja porođaja.

Šta će voda reći?

Akumulirani vode su dijete dijete koje, kao što "marker" reagira na bilo kakvu promjenu u svom fizičkom stanju. Naravno, ljekari aktivno koriste ovu nekretninu za dijagnostičke svrhe prilikom promatranja buduće majke i njene bebe. Za vrijeme trudnoće koriste se različiti načini kontrole stanja akumulacijskih voda. Ultrazvuk vam omogućava da odredite količinu vode, tako da takve odstupanja možete prepoznati s norme kao mali i višesmjerni.

Amnioskopija (pregled donjeg pola mjehurišta sa cerikatijskom kanalu) i amniocentezu (probijanje amnionske šupljine kroz trbušni zid, stražnji vaginalni luk ili cervikalni kanal) omogućava vam da procijenite boju poplavljene vode ulja.

Da bi se procijenila zrelost pluća djeteta, buduća majka može ponuditi pregled amnimizacije na nivo fosfolipida. Samo se optimalnim omjerom koncentracije lecitina i sphinhimyelina (2: 1) kreiraju uvjeti za lako osvjetljenje pluća na prvom izuzetnom dahu. Samo da će beba moći udisati nezavisno bez iskustva poteškoća. U pogledu sadržaja kreatinina, moguće je odrediti stepen zrelosti bubrega fetusa.

Konačno, prema stanju vode, ljekari kontroliraju djetetovo stanje pod prenesenim trudnoćom (evaluacija ploda ploda od Clifforda).

Sve uzak dijagnostička istraživanja Provodi ga buduće majke samo na strogim indicijama ako su ultrazvuk ili rezultati testova dali razlog ljekarima da sumnjaju u prosperitetni protok trudnoće.

Opasan protok

Normalno, akumulacijski mjehurić zadržava svoj integritet do početka porođaja. Ali postoje situacije (na primjer, zbog fizičke ozljede ili pada), kada se promatra mjehurić i curenje akumulacijskog voda. Buduće majke mogu prouzrokovati paniku. Ali ne vrijedi žuriti sa zaključcima, jer je tijekom trudnoće moguće i vaginalni pražnjenje i malo curenja mokraće zbog opuštanja mišićnog aparata (rezultat pripreme tijela do porođaja). Da biste razjasnili situaciju, potrebno je prazno mjehur, Operite i obrišite, ležite na suhu listu. Ako je 10-15 minuta kasnije, na listu otkrivena mokra mjesto, vrijedi savjetovati ljekara. Deformacija mjehurića zračnih jastuka može ugroziti infekciju na plod, pa je potrebno odmah djelovati. Pored toga, ako je termin trudnoće manji od 34 tjedna, a pluća djeteta još uvijek nisu sazrijevali za neovisno disanje, doktor će pokušati proširiti trudnoću. Istovremeno će buduća mama biti dodijeljena antibioticima kako bi zaštitili dijete Intrauterine. Ako situacija ne uspe da preuzme kontrolu, pojavljuju se pretresa vode, sumnja u hipokocija fetusa, ili buduća majka poraste temperaturu (rizik od intrauterinske infekcije), žena se vrši amniotomijom (umjetna probijanja akumulatora Bubble) i podsticaj generičke aktivnosti.

Vodeni semafori

A ipak, većina budućih majki su u blizini ideala, kada se amnionska tekućina kreće, a porođaj počinje u planiranom vremenu, tj. Ne ranije od 37 nedelja. Čini se da se možete opustiti, ali nije baš tako. Uostalom, daljnje akcije ženstvene moraju izravno ovisiti o boji raspoređenih voda.

Žuto - nema opasnosti. Ako zalivene vode imaju mutnu žućkastu hladovinu, jedino što treba učiniti je doći do bolnice 2-3 sata. Takva boja vode na kraju trudnoće prirodna je i ne prijeti opasnosti.

U crvenoj mrlju. Iradajući u krvnim tokovima u amnionskoj tečnosti normalne boje (tj. Muddy-Yellow) sa dobrom općem blagostanjem djevojke - rezultat otvaranja maternice i razlog za odlazak u porodilište.

Zeleno se ne opušta. Zelene i sive zelenkaste nijanse mogu imati dva razloga: nedovoljna količina akumulacijskog voda ili fetalne defekacije. U porodiljskom bolnicu morate odmah otići, jer u ovoj situaciji dijete može doživjeti ozbiljnu gladovanje kisika.

Pored toga, dijete proguta djetetom (defekacijskim proizvodom), udarajući pluća, može izazvati razvoj pneumonije ili pulmovitisa u novorođenčadi.

Tamno smeđa - boja nesreće. A ovaj problem je intrauterinska fetalna smrt. Razlozi mogu biti puno, ali sada morate pobrinuti što je prije moguće o sebi.

Crvena - boja opasna. U crvenkastoj ili crvenoj boji masne vode može obojiti unutrašnjost krvarenja u ženi ili u plodu. Na najmanju sumnju prihvatite vodoravni položaj i ne pomerajte se.

Uputstva rođaci: Potrebno je hitno izazvati ambulanta, govoreći boju zalijevanih voda. Ni u kojem slučaju ne može se podići, saditi, okrenuti ženstveno. Isporučite ženu u porodiljskom bolnicu sama zabranjeno! U ovom slučaju, često se radi uštede života žene i djeteta!

Trudnice treba zanimati zdravlje mališana rano vrijemeNapokon, nakon što je identificirao bilo kakve prekršaje, može biti prekasno. Sve što žena radi tokom trudnoće treba se temeljiti samo na brizi o vašoj bebi. Od velike važnosti je boja vode bez ulja tokom trudnoće. Govori o stanju bebe u mamici mame. Stoga se ovaj parametar mora posebno pratiti pažljivo.

Identificirajte maslinovu poplavljenu vodu, norma i boja pomoći će ispitivanju

Prilikom promatranja klinika, trudnice su imenovane ultrazvukom. Određuje stopu vode municije. Kada se trudnoća odvija u normalnom režimu, bez bolesti majke i bilo kakvih poremećaja ploda, obim akumulacijskog voda bit će 1,5 litara.

Veći sadržaj vode ukazuje na višesmjerni, manji - nizinski. Oba faktora govore o pogrešnom i problematičnom razvoju bebe. Da biste izbjegli poteškoće, potrebno je odrediti koja je boja masna voda. Na primjer, transparentna tišina masne vode za vrijeme porođaja, bez izraženog mirisa, kaže da se dijete razvilo u normalnom okruženju, a nije bilo patoloških anomalija.

Koja je masna voda ukazuju na pogrešan razvoj



Ako je tokom ultrazvuka razvoja patologije, hipoksija fetusa, urođenih oštećenja, dodijeljena je posebna analiza. Definiše boju vode bez ulja, otkrivaju se djetetovu krvnu grupu, otkrivaju se neke urođene bolesti. Na pogrešnom razvoju fetusa ukazuju na zelenu boju vode, žute i ružičaste, samo prozirne ili malo grickalice izvještava da je sve u redu s djetetom.

Ako akumuliraju vodu Žuta bojaTo ukazuje na nespojivost maminog faktora i ploda. U ovom slučaju potrebna je stroga medicinska kontrola, a mama nužno spada u porodiljsku bolnicu, kako bi sačuvala trudnoću.

Crvene vode fola su izuzetno rijetke, ali vrlo su opasne za mamu fetusa i zdravlja. Oni svjedoče intrauterin krvarenje, uglavnom onoga što se događa rano.

Zašto masna voda zelene i koja uzrokuje

Masne vodene vode zelene boje s uzetim uzorkom mogu ukazivati \u200b\u200bna maminu bolest tokom trudnoće, iz kojeg moraju patiti za bebu, biti u neugodnom okruženju. Barem, fetus započinje kisik gladovanje i mješavina, čime se time zelena voda.

Zelena boja ocoplavičnih voda u porođaju može biti pod prenesenom trudnoćom. Kad je fetus u majčinoj womburi veći od roka, počne ostariti i odlaziti na placenu, a voda je zelena.

Što bi trebala biti boja akumulacijskog voda tijekom porođaja



Uz dobru okolnost, alat fetus bez vidljivih problema i odličnog stanja mamice tokom trudnoće, boja masne vode tijekom porođaja bit će prozirna ili blago zarcana.

I ako masna voda ružičasta boja, Moram hitno otići u porodilište. Oni ukazuju na početak porođaja i zahtijevaju neposredan ljekarski pregled. Kad se voda ukloni, potrebno je zapamtiti približnu količinu akumulirajuće vode, bilo da je odgovaralo normi. Sve se informacije moraju definirati kako bi se liječniku rekli odmah po dolasku.

U redu Masna voda je lagana, prozirna, može imati malu količinu nečistoća koja se ne pojavljuju ranije od drugog tromjesečja. Do kraja trudnoće mogu postati blatniji, količina nečistoća povećava: u amnionskoj tečnosti sadrži originalnu mast od kože ploča, ispiranje kose.

opasanPromjena boje i transparentnosti okotljivih voda ukazuje na razvoj patološkog stanja i zahtijeva dodatni pregled!

  1. Krvni test za antitijela;
  2. Sti pregled;
  3. Kardiografija;

Osnovne promjene boje u boji hobotnice

  1. Svijetlo žuto slikarstvo. U pravilu, to ukazuje ili nekompozibilnost majke i ploda po krvnim grupama. Ova patologija je opasna za djetetu, može dovesti do više komplikacija i zahtijeva obvezan tretman u bolničkim uvjetima;
  2. Zelena boja. Otkrivanje užarene masne vode znak je fetalne hipoksije i zahtijeva hitno liječenje;
  3. Svjetlo bojanje sa crvenim prugama. Takva boja je opcija norme na početku generičke aktivnosti i povezana je sa i njenim mikroakuatorima;
  4. Crvena boja. Takva boja vode znak je razvoja krvarenja iz više razloga (,) i zahtijeva hitnu hospitalizaciju žene.

Zeleno ulje poplavljena voda

Dodatno Zelena boja vode od hoboloka nije neovisna patologija, treba ga smatrati prvim simptomom razvoja intrauterine hipoksije fetusa.

Sa nedostatkom kisika, dovodi do refleksnog smanjenja sfinktera analne rupe, a odvajanje originalnih izmeta (polufina) iz rektuma, što dovodi do promjene boje amnionske tečnosti. U normalnom toku trudnoće, Odabir mekonijuma javlja se tek nakon djetetovog rođenja.

Glavni razlozi za razvoj intrauterine hipoksije fetusa i promjene boje poplavljene vode oktobra

  1. Loše majke navike;
  2. Hronične bolesti majke (patologija kardiovaskularnog sistema, dijabetesa, bolesti bubrega, anemije);
  3. Zarazne bolesti bilo koje lokalizacije;
  4. Višestruka trudnoća;
  5. Težak oblik pokojne gestoze;
  6. Nekompatibilnost fetusa i majke u rezervama i krvne grupe.

Simptomi i dijagnostika

Najčešći simptomi nesigurnosti kisika su promjene u lancu i otkucaju srca djeteta.

Na početku razvoja patološkog procesa, voće se počinje kretati aktivnije i nasilno, pokušavajući nadoknaditi nedostatak kisika. U nedostatku liječenja, djetetovo stanje se pogoršavalo, što dovodi do usporavanja motornih aktivnosti.

Tijekom inspekcije i auskultacije može otkriti povredu otkucaja srca: Na početnim fazama postoje kompenzacijske tahikardije (povećanje otkucaja srca više od 180 udara u minuti), tada se razvija usporavanje srčanih tonova (bradikardija) .

Da biste razjasnili dijagnozu i pojasnili uzroke nedostatka kisika od fetusa, žena je propisana

Često počinje rođenja dokazuju depobistivne vode. Međutim, ne znaju sve buduće majke zašto su im potrebne, zašto odstupiti i koje njihove boje znači. U međuvremenu, boja ocoproplodic vode ukazuje na stanje fetusa i može biti signal opasnosti koji prijeti bebi.

Šta je masna voda

Kako se embrio razvija oko njega, formira se amnionsko mjehurić, koji je ispunjen posebnom sterilnom tečnošću -. Kako beba raste i razvija, količina vode se povećava, oni imaju brojne funkcije i bez njih, voće se jednostavno neće moći normalno razvijati. Količina vode ima jasnu ovisnost o roku trudnoće, a ljekari uvijek brinu i njihov deficit i višak. U vrijeme završetka trudnoće, u smislu od 37-38 tjedana, količina vode dostiže svoj maksimum, a prije porođaja, oni su nešto smanjeni. Kada trudnoća je alat, količina voda također se progresivno smanjuje, što može značajno prijetiti budućem djetetu.

Je li to samo voda?

Iako se često nazivaju masnim vodama, ali u stvarnosti nije samo voda. U svom sastavu do 97% destilirane vode, ali preostali interes je najkompliciraniji koncentrat posebnih proteina i ugljikohidrata, vitamina i hormona, posebnih enzima i biološki aktivnih tvari. Ako govorimo o fiziologiji, u stvari, honopodna voda je plazma krvi majke, propuštena kroz placente. Unutar vode u rastvorenom obliku sadrži kisik i elektrolite krvi i majki.

U početnim fazama trudnoće, akumulirani vode su transparentni i bezbojni, ali neće uvijek biti tako. Kako se taj način trudnoće povećava, sastav arogantnog vode značajno se mijenja. Oni mogu promijeniti boju i transparentnost kao rezultat sekreta koji padaju sa znoja i jakih voćnih žlijezda, ljuštenje gornjih slojeva epiderme, lepršajući dlačice koje padaju iz tijela mrvica. Postepeno, voda je malo. Međutim, uprkos činjenici da je sastav masne vode sa stanovišta organske hemije promjena, njegov pH uvijek je konstantan i ovisi o nivou krvi pH fetusa. Uz obično postupak trudnoće, ovaj bilans nije slomljen, a voda ne gubi zaštitna svojstva. I tako će biti prije isporuke.

Zašto nam treba masna voda u porođaju?

U porođaju se masna voda barem izvodi važne funkcijenego za vrijeme trudnoće. Pomažu djetetu da preuzme najtalnije i povoljnije poziciju za porođaj, spuštajući se u glavu ploda u donji poljak mjehurića ploda. Umetanje glave razdvaja vodu na prednjoj strani, prije glave fetusa, njihova malog, a straga, iza glave ploda, oko tijela. Zbog stvaranja posebnog hidrauličnog klina, prednja voda vretena pomaže pravovremenom i glatkom, postepenom otkrivanju grlića maternice. Fletalni mjehurić pomaže u formiranju fiziološkog protoka prvog razdoblja u porođaju.

Kako akumulativni vodni ljekari mogu pomoći prije porođaja?

Akumulacijska voda je posebno stanište fetusa koji najbrže reagira na bilo koji, čak ni najmanji promjene u njenom fizičkom stanju. Ljekari znaju o ovom vlasništvu voda i aktivno primjenjuju ovu činjenicu u dijagnostičke svrhe kada je potrebno posebno promatranje mama i voća.

Za vrijeme trudnoće koriste se različite metode za nadgledanje stanja akumulirajućeg voda. U tu svrhu se prije svega koristi ultrazvuk koji vam omogućava da procijenite količinu vode i prisustvo nečistoća u njima. Međutim, ova metoda daje daleko od svih potrebnih informacija. Prema posebnom svjedočenju, provodi se amnoskopija - inspekcija donjeg stupa mjehurića fetusa, posebnog uređaja kroz područje grlića maternice. Pored toga, ponekad se prikazuje amniocentsis - ograda od masne vanrednog od strane prednjeg trbušnog zida ili stražnji vaginalni luk. To omogućava procjenu vizualne boje izbornice odmornice, stepen zrelosti djeteta i njenog stanja, posebno kada je trudnoća torzijska.

Šta je opasno odlazak?

U normalnim uvjetima, voda vretena ostaje na vlastitom mjestu prije početka radne snage. Međutim, sasvim je moguće situacije u kojima je integritet akumulativnog mjehurića slomljen - sa kapima, ozljedama, infekcijama. To može uzrokovati paniku u trudnoće, posebno ako rokovi još nisu dostigli 37-38 tjedana. Nije potrebno lako brinuti, jer je moguće pustiti iz vagine ili inkontinencije urina zbog snažnog pritiska glave na mjehuru i opuštanju zidova mjehurića i sfinktera. Potrebno je razjasniti da li je voda, za ono što provesti apotekarsku test za vodu ili se obratite ljekaru za inspekciju.

Ako je integritet voćnog mjehurića slomljen, prijeti da će zaraziti fetus i potrebno je poduzeti operativno rješenje. U periodu manjom od 34 tjedna, trudnoća će se pokušati proširiti, ako su rokovi više - provedene amniotomije, a pokrenute generičke aktivnosti.

Promjena boje oktalne vode

Najtrudnije žene počinje u periodu od 36 do 40 tjedana. Fletarni mjehurić može održavati integritet tokom prvog razdoblja porođaja, a ne pukne do početka kopanja. U nekim slučajevima doktor ili babica otkrivaju mjehurić ili se on puca. Često, generička aktivnost započinje taloženjem vode, a samo kontrakcije nastaju.

Ako se voda počela premještati, važno je pažljivo procijeniti njihovu boju, jer o tome ovisi daljnja taktika porođaja.

Sova voda prozirna, bjelkasto-žućkasta ili blago mutna.

Ovo je uobičajena boja amnionske tečnosti, karakteristična za normalno tekuću trudnoću. Pokušajte doći u bolnicu za porodilje u naredna dva sata.

Akumulirani vode imaju male prskanje crvenih (isječaka) ili pruga krvi.

Najvjerovatnije, to je rezultat onoga što se otkriva cerviks. Ali, nakon svega, morate odmah otići u porodilište kako bi doktor trebao imati detaljnu inspekciju i isključene komplikacije u porođaju.

Zelenkaste vode ili otvorene zelenile, sivo-zeleno.

To je razlog za veliku zabrinutost. Razlozi takvog bojenja vode mogu biti dva faktora - nedostatak obloge tečnosti ili pražnjenje ploda crijevnog intrauterine (meknijum). U porodiljskom bolnicu potrebno je odmah otići, jer sa takvom državom fetus može patiti od teške hipoksije, što je dovelo do opuštanja analnog sfinktera i pražnjenje creva fetusa. Ako će dijete progutati tako masnu vodu tokom porođaja, prijeti, kada ulazi u pluća, razvoj pneumonije ili pulmovitisa.

Tamno smeđe boje vretenanskih voda.

Ovo je vrlo opasan znak, ukazuje na verovatnoću. intrauterine smrt Fetal. Razlozi mogu biti puno, ali sada je važno odmah pomoći majci, ona snažno riskira život.

Crvenkasta boja vode ili.

Ovo je signal hitno stanje, Dovest će do takvog krvarenja od majke ili ploda. Uz najmanju sumnju na ovu potrebu da odmah legne i nazovite "hitnu pomoć". Najmanje pokreta je opasno. Kada nazovete hitnu brigadu, morate prijaviti da je masna voda krvava i nadgleda stanje. Ne vrijedi učiniti neovisni pokušaj da se u bolnicu dođe u bolnicu tako bojenje voda.

Fotografija - Photo banka Laurie