Mrtav uzroci trudnoće. Intelektno smrt fetusa. Uzroci, simptomi i dijagnostika

Antenatalna smrt fetusa prilično je česta pojava u ginekologiji (1 slučaj za 200 trudnoća), što se događa u periodu od 9 do. Često dijete umire u maternici na apsolutno normalna trudnoća Zdrava žena koja nema nikakve žalbe.

Prema medicinskoj statistici, najčešći uzrok smrti antenatalne fetuje je imunobiološki faktor kada dijete i majka. Ženski organizam voće opaža kao potencijalnu prijetnju i pretvara ga. Oko 5% slučajeva antenatalne smrti fetusa događa se zbog antifosfolipidnog sindroma (bolest praćena formiranjem tromba), koja je nasljedna.

Također izazivaju smrt fetusa može sljedeća faktora koji vode do činjenice da su vitalne tvari i kisik prestaju na plod:

  • prebačen zarazne bolesti Tokom trudnoće;
  • seks i venerične bolesti - klamidija, genitalni herpes, gonoreja, sifilis,;
  • patološki razvoj pupčanih pupčanika ili placente;
  • stresne situacije, zračno putovanje;
  • dugi boravak na suncu, zračenje;
  • altorizam i ovisnost o drogama;
  • hormonalni povrat pozadine, što rezultira smanjenjem progesterona;
  • ozljede i zatrudnila;
  • prijem lijekova zabranjeno za buduće majke.

U izolovanim slučajevima dijete umire zbog vrta za gušenje. Nažalost, doktor ne kaže uvijek upravo ono što se dogodilo upravo uzrok antenatalne smrti fetalne smrti, pa žena mora biti što fer što je moguće i iskrena kako bi se u budućnosti spriječilo takve neugodne posljedice. Ne odbijajte otvoriti mrtvi fetus, pupčane pupčane i placente - to će odrediti najtačniji uzroci antenatalne smrti fetule i kompetentno sljedeću trudnoću.


Nenatalna smrt fetalne u brojevima

Prema medicinskim istraživanjima, svaka šesta žena, koja je došlo do smrti antenatalne fetule, nije stajala u ženskoj klinici. 4, 8% djece umrlo je s više trudnoća. U toku studije, tokom trudnoće otkrivene su sljedeća odstupanja tokom trudnoće: otkrivena je odvajanje posteljina - u 14, 3% nekompatibilno sa životom - u 9%, hemolitičkim bolestima - u 4, 8%, nizina - 11,1% , Višesmjerni - u 9,5%, insuficijencija Eastic-Cervical - u 4,8%.

Uzroci antenatalne smrti fetusa na osnovu rezultata studije bili su:

  • 42-66, 7% - duboko prisustvo u kombinaciji sa intrauterine asfiksom;
  • 6 - 9, 5% - kongenitalne malformacije;
  • 7-11,1% - Teška placentalna insuficijencija;
  • 7-11,1% -Trutrice fetalna infekcija;
  • 9-14,3% - posteljina od odreda;
  • 3-4,8% - hemolitičke bolesti.

U 6-9,5% mrtvih opaženo je težinski deficit, u 2-3,2% arterijske hipertenzije.

Studija se odvijala u Petrozavodsku porodiljsku bolnicu, proučavana je ukupno 63 slučaja antenatalne smrti fetusa među pacijentima u dobi od 19-30 godina.

Znakovi smrti antenatalne fetule

Prepoznajte smrt fetusa, posebno u ranim rokovima, možda i nisu svaka žena. Ali otkad je trudnoća prestala, tada svi njeni znakovi nestaju. Prije svega, to se ogleda u grudima, što više nije natečeno kao i prije i vraća se u svoj bivši obrazac. Ako je djevojka smetala toksikozu, zatim cijele njegove manifestacije pod smrt prelaska djeteta. U drugom i sumnjaju u smrt fetusa lakše - pokreti zaustavljaju se, niži trbuh je neuobičajeno povlačenje.


Šta se događa u tijelu žene s antenatalnom smrću fetusa?

Uz antenatalnu smrt fetusa, mrtvo dijete može biti dovoljno dugo u materinskoj materici (od 1-2 dana do nekoliko godina). Ponekad, nakon nekoliko tjedana kasnije započinje raspadanje, popraćeno krvnim ispuštanjem i pogoršanjem općeg blagostanja žene koja se može pojaviti toplina, slabost, vrtoglavica.

U većini slučajeva, mrtvo dijete u maternici nije razgrađeno, a nježna boja tkiva dolazi. Što se duže neživim plodom nalazi u matičnom orguru, što je veći rizik od razvoja intrauterine infekcije, koji prijeti sepsisu. Sa najčešće postoji suho mrtvi od fetusa.

Dijagnostika antenatalne smrti fetusa

Ako sumnjate da nešto nije u redu s vašim trudnoćom, obavezno se obratite ginekologu, koji će vas ispitati i, ako je potrebno, imenovati dodatne preglede :, Elektrokardiografija za slušanje srca djeteta. Na ultrazvuku stručnjak jasno vidi nejasne obrise tijela i nedostatak pokreta.

Terapeutske mjere za antenatalnu smrt fetusa

Ako se smrt fetusa dogodila prije, obavlja se uobičajeno struganje. U drugom i trećem tromjesečju, vađenje mrtvog djeteta nastaje ili metodom hirurške intervencije ili poticanjem prirodne generacije oksitocina. Spontana pobačaj ili prirodna rezolucija na antenatalnoj smrti fetusa javlja se u izolovanim slučajevima. Stoga ne bi trebalo čekati do neovisnog porođaja, duže mrtvo voće je u maternici, već su veći rizici za njeno zdravlje!

Antenatalna fetalna smrt u kasnim datumima

Antenatalna smrt fetusa može nastati za nekoliko tjedana, pa čak i dana prije datuma navodnog porođaja. Obično, u ovom periodu dijagnoza nije teška i doktor može odrediti odsustvo znakova života koristeći konvencionalnu inspekciju i palpaciju. Budući da je trudnoća prestala, maternica se neće otvoriti i prirodno porođaj Neće se pokrenuti, tako da je potrebna hitna stimulacija.

Antenatalna smrt fetusa s višestrukoj trudnoći

U medicinskoj praksi, s višestrukim trudnoćom, postoje slučajevi kada neko voće umire, a druga i dalje raste normalno i funkcionira. Ako se pojavila antenatalna smrt fetusa u prvom tromjesečju, vjerojatnost da će biti moguće sačuvati život drugog djeteta je samo 90%. U drugom ili trećem tromjesečju, verovatnoća preživljavanja u detetu je mnogo veća, ali oko trećine takve dece pati ozbiljno kongenitalne patologije i lezije nervni sistem. Često, nakon određenog perioda, drugi fetus umire. Može se dogoditi čak i u posljednjim tjednima trudnoće.


Da bi se izbjegle ozbiljne posljedice, počevši od ljekara može dodijeliti nuždu. Biti dijete u maternici majke sa mrtvim voćem mnogo opasnije nego biti prerano rođenje. Ako stanje žene izaziva strahove ljudi od ljekara.

Ako je termin za prijem još uvijek premali, način rada operativnih intervencija ljekari zaustavljaju svu vezu između organizama djece i zarađuju živo voće. Čim rokovi omogući vam izdvajanje bebe i stavite ga u dječju reanimaciju, provest će se operacija.

Prevencija antenatalne smrti fetusa

Da se rodi zdravom djetetu, trebalo bi biti vrlo oprezno u vašem zdravlju. Bilo koji lijek za vrijeme trudnoće trebalo bi uzeti samo imenovanje ljekara. Kontaktirajte stručnjaka potrebno je čak i na banalnoj hladnoći. Redovito prisustvujemo vašem ginekologu u postavljenom rasporedu, izveštavajte sve pritužbe na vas. Nahranite se od prekomernog fizičkog rada, stresa, povreda i padova. Potpuno odbijaju jesti alkoholna pića i cigarete, obratite pažnju na uravnoteženu ishranu.


Trudnoća nakon antenatalne smrti fetusa

Antenatalna smrt fetusa nije ni u redu, u budućnosti, u budućnosti, žena može začeti i roditi zdravu punoljetno dijete. Ali samo podložno nadležnom planiranju. Unaprijed treba ojačati vaš imunitet, prenesite sve potrebne analize I u slučaju otkrivanja opasnih infekcija da ih pravovremeno masira. Obavezno posjetite genetiku i hematolog. Sa antifosfolipidnim sindrom, vjerojatnost antenatalne smrti ploda za vrijeme naknadnih trudnoća povećava se na 42%. Stoga prije planiranja zdravog djeteta treba u toku cjelovito liječenje.

Neke žene koje su se sudale s antenatalnom smrću teče od psiholoških ozljeda i plaše se planirati i roditi djetetu. Situacija je pogoršana ako se intrauterinska smrt dogodila u trećem tromjesečju. Presecite više vremena sa porodicom, pronađite zanimljiv hobi, nemojte se zatvoriti u sebe, dajte vremena da hodate u svježem zraku. Nakon antenatalne smrti fetusa, potrebno je planirati sljedeću trudnoću ne prije šest mjeseci.


Otprilike 1 od 200 trudnoća završava se s mrtvorodom. Dijete rođeno bez znakova života na 24. sedmici trudnoće ili kasnije se zove mrtvorođenije. Dijete može propasti tokom trudnoće (intrauterine smrti) ili za vrijeme porođaja.
U ovom ćemo članku razgovarati o nekim razlozima za još uvijek, savjetujemo šta učiniti u ovom teškom periodu i kako se nositi sa gubitkom djeteta. Također, članak će biti koristan ako trebate podržati nekoga od poznatih ili članova porodice koji su preživjeli sličnu tragediju.

Šta prvo obratiti pažnju?

Prvi uznemirujući signal je smanjiti ili dovršiti prestanak pokreta fetusa u maternici. Uz ovo, krvarenje iz vagine može početi. Ako primijetite ove znakove, odmah se obratite ljekaru. Bit ćete dodijeljeni ultrazvuk ili testiranje srčanog otpada za fetus.
Ponekad je prvi znak problema, koji počinju taloženje vode i borba.

Šta se događa kada dijete umire prije porođaja?

Kad dijete umre u maternici, žena se isporučuje u bolnicu i porođaj da izvlači mrtvo voće. Bolje je to učiniti što je prije moguće, jer kašnjenje može negativno utjecati na zdravlje majke.
Ako imate višestruku trudnoću, ljekar može savjetovati da ga zadrži kako bi se omogućila drugoj ili drugoj djeci normalno razvijati. Neki roditelji plaše ideju da će preminulo dijete biti u blizini živih. Ali to je moguće. Mrtvo voće izložen je obrnutom razvoju i njegova tkanina će izlaziti iz maternice nakon rođenja zdravog djeteta (ili djece). Međutim, ako fetus umre u ranom periodu trudnoće, vidljivi znakovi se ne mogu otkriti.
Budan doktor mora razjasniti ženu sve posljedice.
Sa umjetnom ili spontanom porodom, žena se nalazi u posebnoj komori. Osoblje mora objasniti sve moguće opcije I reci šta da očekuje. Žena bi trebala imati vremena da donese odluku, ne bi trebalo osjetiti pritisak medicinskog osoblja.

Šta se događa kada dijete umre u porođaju?

Ponekad dijete iznenada umire u porođaju zbog problema sa posteljinom i pupčanim kablom. Takvi problemi mogu dovesti do akutne hipoksije i smrti djeteta. Porodici su vrlo povrijeđeni. Osoblje bolničkih rendera hitanBez vremena da objasnim situaciju. Plaši roditelje i pogoršava stres.
Ako je dijete umrlo u porođaju, treba vam vremena da shvatite šta se dogodilo i ne obavljajući žurne zaključke.

Mogu li vidjeti svoje dijete?

Sve ovisi o okolnostima. Studije pokazuju da mnogi roditelji moraju dodirnuti dijete ili ga uzeti na ruku. Tako se osjećaju malo bolje.
Možda želite da vidite bebu, ali brinite o tome kako izgleda. Možete pitati babicu prvo da ga opiše riječima ili slikajte fotografiju. Neki roditelji ostavljaju fotografiju djeteta, operite se i obući je. Međutim, ako se beba rodila mnogo ranije od roka ili je bila mrtva za neko vrijeme, nemoguće je oprati tijelo preminulog djeteta, jer je njegova koža vrlo lako povrijeđena.
Neki roditelji žele ostaviti nešto za pamćenje. Odluke donesene u takvoj situaciji su vrlo pojedine. Vi i vaš drugi pol možeš doživljavati situaciju na različite načine. Možda vam treba vremena za potpunu svijest o onome što se dogodilo. Ali u svakom slučaju, medicinsko osoblje mora da te upozna.

Da li je moguće znati uzrok smrti?

Uzrok smrti može se uspostaviti kao rezultat analize krvi majke, istraživanja placente ili otvaranja djetetovog tijela. Ali treba imati na umu da u više od polovine prilika rođenja mrtvog fetusa objašnjenja smrti ne može se naći.
Otvaranje će pomoći:

  • uspostavite uzroke smrti
  • dobijte informacije o razvoju djeteta
  • dobijte informacije o zdravstvenim problemima koje se trebaju uzeti u obzir u naknadnoj trudnoći,
  • odrediti seks djeteta.

Autopsija ne otkriva uvijek uzrok smrti, koja djeluje u zgužnkom. Možda se ne slažete sa obdukcijom na ličnim, vjerskim ili drugim vjerovanjem. Bolničko osoblje trebalo bi vam pružiti sve informacije o ovoj temi tako da možete donijeti odluku. Bez vašeg pristanka, neće se provoditi istraživanje, vaše želje moraju se uzeti u obzir. Možda će vam trebati vremena da razmislite o svemu. Ali što je prije napravljeno obdukcija, to se može dobiti više informacija. Ako se odlučite držati obdukcije, morate proglasiti svoj pristanak u pisanom obliku u proceduru. Unaprijed ćete saznati da li možete vidjeti dijete nakon otvaranja i kako će izgledati. Ako dijete nakon otvaranja neće vam pokazati, vjerovatno se želite oprostiti od postupka. Kada vas obaveštavate o rezultatima obdukcije, razgovarajte sa njima sa svojim lekarom.

Koji su razlozi za rođenje mrtvog fetusa?

U više od polovine slučajeva, uzrok smrti ne može se uspostaviti. Ali postoje neki faktori koji mogu dovesti do tužnih posljedica:

  • genetska ili fizička odstupanja kada se mozak, srčani ili drugi plodovi organi ne razvijaju pravilno;
  • krvarenje na porođaj, na primjer, zbog prevremenog odvajanja normalno smještene placente;
  • prisutnost - snažno prerano djeca možda neće izdržati porođaj. Ponekad je to zbog zatajenja placenta, kada do ploda ima malog kisika i hranjivih sastojaka.
  • ili kasna toksikoza trudnica. Oko 1000 djece umire svake godine od preeklampsije, većina njih se rodi mrtva.
  • resh sukob kada antitela u krvi majke napadaju krvne ćelije fetusa.
  • . Ovo je rijetka komplikacija trudnoće, kada se povećava u krvotoku pojavi povećanje žučne kiseline. Rizik od čestiranja bolesti je 15% veći nego u nedostatku komplikacija.
  • majka dijabetes;
  • takve infekcije poput, salmoneloze ili;
  • bolesti imunološki sistem - Na primjer, antifosfolipidni sindrom;
  • mnoga djeca umiru kao rezultat generičke povrede. Rizik se povećava kada su ramena obojena kada se nakon rođenja glave zaglave i ne mogu se pojaviti ramena. Rizik se takođe povećava sa sprečavanjem letenja fetusa. Spojke mogu dovesti do akutne hipoksije fetusa, što je često uzrok mrtvog rođenja.

Trećina svih slučajeva smrti fetusa javlja se na kraju trudnoće. Višestruka trudnoća izložena je više rizika (1,5-1,6%) od jedne kućice (0,5-0,6%).

Dijete rođeno na 24. sedmici trudnoće ili kasnije treba biti registrirano.
Netko se može činiti da je u ovom teškom razdoblju tuge i očaja nemoguće raditi papirna vlakna. Međutim, neki roditelji smatraju utjecajem u činjenici da će njihovo pamćenje ostati u memoriji, potvrđujući postojanje djeteta.
Tada ćete morati donijeti odluku o sahranjivanju ili kremiranju bebe.
Ako su prihodi vaše porodice niski, obratite se Uredu socijalne zaštite na mjestu prebivališta za materijalnu pomoć.
Predstavnici različitih kultura i religija provode pogrebne obrede na različite načine. Oprosti s bebom dok predlažeš srce.

Moj bol iz gubitka djeteta ne prolazi. Gdje bih trebao kontaktirati?

Bolno se brinete zbog gubitka djeteta, a neko vrijeme ćete tugujete. Možete se odnositi na psiholog, s tim, prevladat ćete mentalnu bol. Možete razgovarati i sa ljudima koji su doživjeli sličnu tragediju. Pronaći ćete ih na našoj web stranici.

Obnova tijela

U prvoj sedmici nakon porođaja, krvarićete, koji se nazivaju i boli u donjem dijelu trbuha, slično menstrualnom. Ako primijetite dobitak odabira ili boli, ne odlažite posjetu ginekologu. Takođe se odmah obratite ljekaru kada se pojavi ispuštanje oštrim neugodnim mirisom.
Mleko se pojavilo u vašim grudima. Daje nelagodu i vrlo je uznemirujući, neprestano podsjećajući na gubitak djeteta. Postoje lekovi koji inhibiraju dojenje. Kako god, medicinska istraživanja Pokazano je da nakon završetka toka prijema droge možete ponovo početi pisati nelagodu. Stoga neke žene radije čekaju prirodno prestanak majčinog mlijeka. Ako odlučite da ne uzimate drogu, zamolite doktora da vam pruži potrebne preporuke po završetku dojenja.
Šest tjedana nakon porođaja, morate pregledati ginekologa. Tokom prijema možete postaviti pitanja o procijenjenim uzrocima gubitka djeteta, kao i da je potrebno uzeti u obzir sa mogućom naknadnom trudnoćom. Takođe možete razgovarati o rezultatima obdukcije sa svojim ljekarom ako su u ovom trenutku dostupni.
Nakon nekog vremena, vaše tijelo će vratiti prethodni obrazac. Fizičke vježbe Pomozite obnavljanju čvrstoće i ojačati mišiće. Uzmite emocionalnu podršku i praktičnu pomoć prijatelja i članova porodice ako vam treba.
Saznajte o svom majčinstvu i ne požurite da radite dok ne vratite.

Šta obratiti pažnju na sljedeću trudnoću?

Ako je dijete umrlo iz nepoznatih razloga, ne povećava rizik od ponavljanja situacije u budućnosti.
Ako je postojao kongenitalni porok, možete poslati u genetsko ispitivanje.
Neki faktori mogu dovesti do rođenja mrtvog fetusa. Na primjer, pušenje tijekom trudnoće povećava rizik. Trebali biste poduzeti mjere predostrožnosti kako biste izbjegli infekciju slovoozom, salmonelozom i za vrijeme trudnoće. Unesite i slijedite sve preporuke ljekara. U slučaju boli ili krvarenja, odmah se obratite svojoj pomoći.
Preživeli su tragediju, mnoge žene žele zatrudnjeti što je prije moguće. Drugi, naprotiv, teško je odlučiti roditi drugo dijete. U svakom slučaju, sljedeća trudnoća može biti vrlo uznemirujuća za ženu.
Neke žene se žele vratiti u istu bolnicu, osim osoblja. Drugi više vole zaboraviti na tužno iskustvo i roditi drugdje. Postoje perinatalni centri koji pružaju posebnu podršku roditeljima koji su izgubili dijete u prošlosti

Ovaj unos je objavljen u. Bookmark The.

Nepredljiva trudnoća događa se kada je voće umrlo u majčinoj materici u razdoblju intrauterina. U većini slučajeva, kada se to dogodi, tijelo prirodno započinje proces spontanog prekida i voće izlazi iz tijela. U nekim slučajevima pobačaj se ne događa odmah, a trudnica ne osjeća gotovo nikakve znakove da nešto nije u redu. Ako se ova država nastavlja, pojave se simptomi podvlačećih trudnoće, što je možda već opipljivo.

Važno je napomenuti da spontani pobačaj može biti uzrokovan samo smrću embrija u maternici, na periodu trudnoće do 20 tjedana. Prema tome, smrt fetuje se često razmatra u različitoj svjetlosti. Međutim, trudnica koja je ubijena fetusa u periodu do 20 tjedana, bez drugih znakova pobačaja, može se dalje smatrati ženama koja ima vjerojatnost izgledom nerazvijene trudnoće.

Postoji nekoliko skrivenih simptoma nerazvijenog trudnoće. Pogotovo u ranim uvjetima, u pravilu, iz prvog tromjesečja trudnoće, takvih simptoma kao mučnina, umor, bol u bolesti i vrtoglavica se može zaustaviti ako je voće umrlo. Ali to nije uvijek slučaj, krvni test hormona trudnoće možda prvo ostaje nepromijenjen da je to uzrok glavnih simptoma prvog tromjesečja.

Što se duže voće nalazi u maternici, mogu se pojaviti više potencijalnih znakova. Na primjer, trudnoća se ne razvija. Stomak neće rasti, jer bi bio ako se nastavi razvoj fetusa. Najvažnija stvar, Doppler ispitivanje neće pokazati nikakve potvrde o the fetus otkucaju srca, a bilo koji ultrazvučni / ultrazvučni pregled pokazat će plod koje je potpuno nepokretno i nema otkucaje srca.

Do kraja 20. tjedana žene su možda već osjetile kretanje u maternici. Ako je ovaj pokret bio značajan, a zatim potpuno zaustavi, to može biti i znak nerazvijene trudnoće. Neke žene također krvare, uglavnom svijetle crvene boje, ali potpuno spontani pobačaj još nije došlo do toga.

Potrebna je dobra prenatalna pažnja kako bi se osiguralo otkrivanje nerazvijene trudnoće. Najčešće ljekari tretiraju ga koristeći postupak širenja i struganja (RIV), ako spontani pobačaj ne počne nekoliko dana. Prisutnost ploda u tijelu zaista dovodi do mnogo više visokog rizika Pojava sistemskih infekcija koja može biti opasna za život žene. U stvari, neuspjeh u dijagnozi nerazvijenog trudnoće često je rezultat nedostatka antenatalne njege, što može dovesti do situacije u kojoj je prvi znak inficirati krv ili sepse.

U izuzetno rijetkim slučajevima, ektopična ili trbušna trudnoća, smrt embrija ne uzrokuje infekciju. Istorija trudnoće prikupljena iz cijelog svijeta, govori o slučajevima kada se fetus nakon smrti ubrali i ne dovodi do širenja infekcije u majčinom tijelu. Te slučajeve treba uzeti u obzir, radije kao ekstremna iznimka od pravila. Sepsis je u pravilu rezultat nemogućnosti tijela da se u potpunosti pobacaj fetusa, zbog čega mnogi ljekari preporučuju obavljanje RIV-a ako spontani pobačaj ne počne. Žene koje kategorički protiv ovog postupka mogu razgovarati sa svojim ljekarom, poput stimulacije porođaja.

Jedna od tragedija nerazvijenog trudnoće je da žene mogu imati vrlo malo znakova da nešto nije u redu s njihovom trudnoćom. Na početna faza Oni nemaju krvni pražnjenje, a ne doživljavaju grčeve i bol povezane s pobačajem, iako mogu imati kratkoročne napade, ali brzo se prestaju bez ozbiljnog krvarenja. Dijagnoza se vrši tokom čestih posjeta ljekaru, a potvrđuje se ultrazvučnim skeniranjem. Razlozi su često nepoznati, što može biti slaba utjeha.

Važno je napomenuti da su nakon završetka trudnoće, žene također u opasnosti od razvoja postporođajne depresije, kao i one koje nose plodu do kraja termina. Ti osjećaji mogu pogoršati kao rezultat gubitka djeteta. Adekvatna podrška potrebna je za ženu koja doživljava bilo kakve oblike spontanog pobačaja.

- Ovo je smrt fetusa tokom trudnoće (antenatalna smrt) ili za vrijeme porođaja (intranatalna smrt).

Razlozi:

Među uzrocima antenatalne smrti ploda, bolesti trudnice, pyelonefritis, itd.) Zauzimaju bolest (grip), srčane bolesti, hipertenzivna bolest, dijabetes melitus, anemija i drugi ekstragenitalni bolesti, kao i upalni procesi u genitalijama.

Uzrok smrti fetusa često je teška kasna toksikoza trudnica, patologija posteljice (grabežljivo, prerano odred, malformacije) i pupčana pupčana kabel (istinska montaža), množina, nizina, nekompatibilnost krvi majke i plod u rezervama.

Čimbenici koji doprinose smrti fetusa uključuju hroničnu opijenost trudnica (živa, olova, arsena, ugljični monoksid, fosfor, alkohol, nikotin, drogu itd.), Nepravilno korištenje (na primjer, predoziranje) lijekova, hipo i avitaminoze , povrede i takođe nepovoljne socio-ekonomske uslove.

Smrt fetusa u intranatalnom periodu, osim tih razloga, može biti uzrokovana generičkom ozljedom lobanje i kralježnice fetusa. Neposredni uzrok smrti fetusa vjerovatnije je da će imati intrauterin infekciju, akutnu i hroničnu hipoksiju, a ne kompatibilne sa životom deformiteta fetusa. Ponekad je uzrok intrauterine smrti fetusa ostao neobjašnjiv.

Mrtvo voće može se zadržati u maternici od nekoliko dana do nekoliko tjedana, mjeseci, ponekad i godinama. Inspektoral Podložan je maceraciji, mumifikaciji ili pecifikaciji. U oko 90% slučajeva se primijeće maceracija - opušteno mokro nagnute tkanina. Često ga prati autolizom unutrašnjih organa ploda, ponekad njihov resorpcija. U prvim danima nakon smrti aseptične fetusa, tada se pridruže infekcija.

U nekim slučajevima infekcija može dovesti do razvoja sepse u ženi. Macerimirani voćni voće, meka, koža se naboru, sa mjehurićima koji se pretvara u obliku mjehurića i nazalne epiderme. Kao rezultat kožne epiderme i izloženosti dermisa, koža fetusa ima crvenkastu boju, a kada se zaraženo stječe zeleno.

Šef ploda izbeljenog oblika, meka, sa isključenim kostima lubanje. Grudni koš A trbuh je spljošten. Meke tkanine Fetus se može natopiti tečnošću.

Kosti epifize odvojene su od dijafize. Kosti i hrskavica obojena u prljavoj crvenoj ili smeđoj boji. Znak intrauterine smrti fetusa je urođena atelektaza pluća. Mummifikacija - suho mrtva od fetusa, primijećeno je kada je smrt jednog od voća u višestruku trudnoću, srdačna kabela oko vrata fetusa.

Voće se naboru ("papir" voće), voda poplavila ulja Rezervni. U rijetkim slučajevima, češće tijekom ektopične trudnoće izloženo je pecifikaciji (taloženje kalcijum soli u tkivima) - formirana je takozvana litopedija ili fosilni plod, koji može biti u ljudskom tijelu dugi niz godina, dugi niz godina .

Simptomi:

Simptomi antenatalne smrti fetusa su prestanak rasta maternice (njena veličina odgovara roku trudnoće 1-2 sedmice. Manje od istinite), smanjenje tona maternice i odsustvo njegove Preseci, prestanak otkucaja srca i kretanja ploda, nestanka piva za mliječne žlijezde, bolest, slabosti, osjećaj gravitacije u stomaku.

Znak intranatalne smrti fetusa je prestanak njegovog otkucaja srca.

Dijagnoza:

S sumnjama u antenatalnu smrt fetusa, trudnica treba hitno hospitalizirati. Pouzdano dijagnoza smrti fetule potvrdi FKG i EKG fetus (nedostatak srčanih kompleksa) i ultrazvučni postupak (u rani rokovi Nakon smrti fetusa, odsustvo respiratornih pokreta i palpitacija ploda, nejasne konture svog tijela, naknadno - uništavanje organskih struktura).

Kad je amnioskopija prvog dana nakon antenatalne smrti fetusa, zelenkasto (farbanje Mekonij) je zelenkasta voda, u budućnosti se intenzitet zelene boje opada, ponekad se pojavi krv. Koža fetusa, žitarica za kazetrično mazivo obojena je zelenom bojom. Kada se primjenjuje amnoskopom na preduslov dijela fetusa, ostaje produbljivanje zbog nedostatka turgore tkiva.

Rendgenska studija Nanesite retko. Rendgenski znakovi mrtvog fetusa: Nepoštivanje veličine ploda trudnoće, brtvljenje luka i zamagljivanje kontura lobanje, popločanog položaja njegovih kostiju, zakrivljenost donje vilice, zakrivljenost kralježnice u vrsti lokoza, atipične lokacije (rasipanje donjih ekstremiteta), kostur dekalcifikacija.

Tretman:

Kada je dijagnoza antinealne smrti fetusa u i tromjesečju trudnoće, voćno jaje uklanja se hirurškoj metodi (struganjem); Mogući spontani pobačaj. U slučaju smrti fetusa u II tromjesečju trudnoće i sa preranim odredom, placenta pokazuje hitnu isporuku (način na koji se određuje stupnjem spremnosti općih puteva). Spontano protjerivanje mrtvog fetusa u II tromjesečju trudnoće rijetko se promatra.

Ako nema svjedočenja za hitnu isporuku, potrebno je klinički pregled trudnice s obaveznom proučavanjem koagulacije krvi. Odnosi počinju s kreiranjem za 3 dana estrogena-glukoza-vitaminska pozadina kalcijuma. Propisani su oksitocin, prostaglandini. Uvođenje sredstava smanjenih od strane maternice može se kombinovati sa elektrostimulacijom maternice.

Preporučena amniotomija. U III tromjesečju trudnoće za antenatalnu smrt, porođaj, po pravilu, počinju samostalno, u drugim slučajevima, provodi se poticanje generičke aktivnosti. U postporodnom periodu prikazuje se prevencija endometratisa, krvarenja maternicama. U intranatalnoj smrti fetusa, svjedočanstvo odmarališta oplodnjem operacijama.

Nakon rođenja ili izvlačenja iz šupljine maternice mrtvog fetusa i posljednje provode njihova patrolna analitička istraživanja. Makroskopski procjenjuje boju, masu, veličinu, dosljednost, prisustvo patoloških promjena u plodu i posljednje, provodi morfološki i citološki pregled placente. U vezi s autolizom leša, studija unutrašnjih organa fetusa često je nemoguća.

Prevencija:

Prevencija intrauterine smrti Fetusa uključuje poštivanje pravila higijene trudnice (uključujući hranu i rad), rana dijagnoza, adekvatan tretman komplikacija trudnoće, ekstragnenitalnih i ginekoloških bolesti, pravilno provođenje isporuke. U slučaju antenatalne smrti fetusa, preporučljivo je zadržati mediko-genetsko savjetovanje Par.