ASPHYXIA pagal užsienio kūno pirmąją pagalbą. Centrinio kvėpavimo reguliavimo sutrikimas. Atsižvelgiant į asfiksiją pacientui su bronchų astma.

Jei kvėpavimo sutrikimas ateina valgio metu, o auka negali apversti, patraukti jį nuo stovinčios padėties, paspaudus kumštį į skrandžio plotą. Įdėkite savo antrą ranką ant kumščio ir stumkite apačią (po krūtine). Jei jis nepadeda iš karto, tris kartus pakartokite šį techniką.

Jei tai nepašalina kvėpavimo takų kliūčių, nukentėjo nuo nugaros. Išmeskite galvą (smakrą), atidarykite burną ir giliai prisukite į burną sulenktas pirštu (nepamirškite pašalinti protezą prieš jį, jei reikia).

Jei po to, kai kliūtis nėra ištrinta, dar kartą pakartokite pirmuosius ir antrus priėmimus.

Jei, pašalinus kliūtį, kvėpavimas nėra atkurtas, pradėkite dirbtinę plaučių ventiliaciją pagal "burnos-burnos" metodą.

Padedant uždusimui, Raudonojo Kryžiaus rekomenduoja naudojant taktiką, vadinamą "Penki plius penki":

Auka taikoma penki staigiai pučia delno pagrindą tarp peilių.

Po to atliekami penki subiaphragminiai stulpai (Gamelicho priėmimas).

Atidarymas kvėpavimo takų. \\ T Auka, kuri yra nesąmoninga:

Įdėkite auką į grindis, nugaros padėtyje.

Atlaisvinkite kvėpavimo takus. Jei įstrigo jis matomas nugaros ar viršuje gerkloje, pabandykite jį pašalinti pirštu. Atsargiai elgtis, bandydami ne stumti maisto dalelę ar svetimkūnį giliau į kvėpavimo takus. Pastarasis yra ypač tikėtina, jei auka yra mažas vaikas.

Jei, po visos priemonės, įstrigo elementas lieka vietoje, o auka neatsako, pereiti prie širdies ir kraujagyslių atgaivinimo (SLR) elgesio. Gali būti, kad užsienio objektas gali būti ištrauktas su krūtinės kompresais, atlikta laidumo metu. Nepamirškite periodiškai patikrinti purph ertmė.

Kas yra hemofluble?

Hemochkali - izoliacija su kraujo sofa - gali pasireikšti tam tikromis kraujo dryžiais skreplių ar spausti gali sudaryti vienam kraujui.

Kaip dezinfekuoti ertmę?

Verkimas - skreplių surinkimo laivas.

Naudojamas dezinfekcijai, naudojamam 3-asis chloro tirpalui 1 valandai. Jei kyšį naudojo tuberkuliozė, gydymą atlieka 5-asis chloro tirpalas 4 valandas. Tada grobis turėtų būti nuplaunamas tekančiu vandeniu. Laikyti švarioje sausoje formoje specialiai rezervuotoje vietoje.

Kokius deguonies naudojimo metodus žinote?

1. Pašarų deguonį nuo deguonies pagalvės. Šis metodas dažniau naudojamas namuose; Ligoninėse, jis naudojamas tais atvejais, kai neįmanoma pateikti

sick deguonies tiekimas iš cilindro. Deguonies pagalvė yra guminis maišelis su talpa nuo 10 iki 75 litrų, įrengta su guminiu vamzdeliu su kranu ir kandikliu. Užtikimosi ir oro mišinio kiekis pagalvėje su 10-25 litrų talpa yra pakankamai, kaip taisyklė, tik 5-7 minutės. Taikant pacientą su deguonies pagalvėmis, 2-3 sluoksnių, sudrėkinto deguonyje, pergalę drėkina vandenyje.

2. Deguonies tiekimas per nosies kateterius yra užfiksuotas nuo saugomo specialaus pledo kambario su suspaustu deguonimi per metalinių vamzdžių sistemą, atliktą palatoje (vadinamasis centralizuotas deguonies tiekimas). Drėkinimui, deguonis yra perduodamas per vandenį naudojant Bobrov aparatą. Deguonies cilindro talpa 40 litrų ir 150 ATM slėgio. Nudažyti mėlynai ir turi užrašą "Medicinos deguonis".

Deguonies pacientas šeriamas esant slėgiui 2-3 ATM, todėl su dviem slėgio matuokliais yra pritvirtintas prie cilindro, kurio vienas rodo, kad cilindro slėgis yra deguonies slėgis pavarų dėžės išleidimo angoje, t.y Paciento tiekiamas slėgio deguonis.

3. Deguonies tiekimas per kaukę (12-2 pav.). Kai sutampa ant kaukės veido, turi uždaryti burną ir nosį. Kaukė turi įvesties ir iškvėpimo kanalus. Įkvėpus vamzdis vamzdis yra prijungtas prie kvėpavimo maišelio smulkios gumos, kurioje deguonies kaupiasi per iškvėpimo metu, ir įkvepiant deguonį aktyviai čiulpti su plaučiais. Drėkinimui, deguonis yra perduodamas per vandenį naudojant Bobrov aparatą.

4. Deguonies tiekimas per plaučių dirbtinės ventiliacijos įrenginį (IVL). Šiuo atveju deguonies tiekimas atliekamas pagal intubacijos vamzdelį.

5. Hiperbarinis deguonies arba oksigenobaroterapija (graikų. Darys yra sunkus), - terapinis ir profilaktinis kūno prisotinimo organizmo su deguonimi esant aukštam slėgiui. Hiperbariniai deguonies sesijos atliekamos specialiuose barochemose.

Barokamera yra hermetiškai uždarymo patalpa, kurioje galima sukurti dirbtinai padidintą oro slėgį (dujas). Bocokamera ir įrangos matmenys suteikia ilgą laiką barokameroje iš kelių pacientų. Pulmonology Oxygenobarotera.

piyosprimyVomplexengo-obstrukcinės ligos.

Kokias deguonies terapijos komplikacijas žinote?

vėmimas, viršutinių kvėpavimo takų skrandžio turinio, 2. ryklės gleivinės džiūvimas, faringitas (su ilgalaikiu kateterio naudojimu, didelės ksylorodo koncentracija), 3. kateterio diegimas stemplėje , 4. hipoksijos progresavimas, 5. teka trachėjos srautus, 6. priežastys, koma, galvos skausmas.

Koks yra garstyčių gabalų veikimo mechanizmas?

Garstyčioje esančioje eterio garstyčios aliejuje, naudojimo vietoje, odos dirginimas sukelia odos dirginimą. Tai sukelia odos laivų išplėtimą ir kraujo bangą į garstyčių etapo vietą. Tuo pačiu metu, gilesniame pagrindiniame audiniuose yra refleksinis kraujotakos padidėjimas, kuris padidina jų pragyvenimo šaltinius ir pasipriešinimą. Magsnukai taip pat turi skausmingą ir trukdančią efektą.

Kas yra veikimo mechanizmas?

Naudojant skardines, sukuriamas vakuumapijos poveikis. Tai pagerina periferinį kraujotaką, maistinių medžiagų keitimą į odą ir raumenis, mažina stagnuotus reiškinius ir padidina toksiškų medžiagų iš audinių derlių.

Dėl dulkių susidarymo kraujo ir limfinių į periferiją kyla, jis sukelia kraujagyslių intensyvinimo gilesnių organų ir audinių, ir dėl hiperemijos formavimo - paraudimas, biologiškai veikliosios medžiagos spartinamos mainų ir regeneravimo procesai yra aktyvuoti.

Pasirinkimas ar asfiksija yra kvėpavimo sunkumas, kurį sukelia deguonies trūkumas. Dėl šios priežasties organizmas padidina anglies dioksido koncentraciją. Pasiūlymai sukelia deguonies tiekimo į smegenis nutraukimas. Todėl, kai kenčiate, pirmoji pagalba yra tiesiog būtina. Dažniausiai asfiksija atsiranda dėl kvėpavimo takų svetimkūnio.

Tam tikros sąlygos:

ne smurtinis (Larynx patinimas dėl alergijų ir kitų);
smurtinis (sutampa su viršutinių kvėpavimo takų, spausdinimo krūtinės ar kaklo).

Pirmosios pagalbos pagalba

Remiantis aukų priežastimis ir dabartine būsena, būtina atlikti skirtingus veiksmus. Taigi, jei asmuo yra sąmoningas, turite atlikti šiuos veiksmus:

Paaiškinkite jam, kas tiksliai bus imtasi siekiant palengvinti valstybę.
Pakelkite asmenį savo kojoms, nagai nuo užklupo, išspauskite ranką į kumštį ir įdėkite nykštį į skrandžio kryptį.
Antra ranka patenka į viršų, o tada aštrių judesių presai.
Jis turi būti kartojamas kelis kartus, kol kvėpavimo takai yra nemokami.

Jei asmuo yra nesąmoningas, atliekami šie veiksmai:

Nukentėjusysis turi būti įdėti atgal.
Važiuokite galvą, kad pakeltumėte smakro.
Jei skrandis ir krūtinė neperkelia - nedelsiant pradėkite gaminti dirbtinį kvėpavimą.
Jei asmuo nesugeba kvėpuoti oru, auka turi būti įrengta koma kelia, įdėkite dvi rankas virš bambos ir smarkiai paspaudus (jei reikia, pakartokite kelis kartus).

Ashyxia. - patologinė būklė dėl ūminio ir subrangos trukmės hipoksijos, hipercapper ir pasireiškia sunkiu veiklos sutrikimais nervų sistema, kvėpavimo ir kraujotakos. Tai gali būti dėl mechaninės kliūčių kvėpuoti, sutrikusi kvėpavimo centro funkcija, kvėpavimo raumenys ir kt.
ASPHYXIA dažniau vystosi su mechanine kliūtimi oro perėjimu kvėpavimo takuose, kai užsienio kūnai įveda viršutinius kvėpavimo takus (patinimas, spazmas, navikas), skendimas, kabantis, elektrinis avarijos, bronchų astma. Nepaisant asfyxia priežasčių skirtumų, yra daug savo klinikinėje nuotraukoje.
Simptomai. Iš pradžių dažnai ir gilus kvėpavimas pastebimi su pagalbiniais raumenimis (tarpšaktinių intervalų paviršių, subclavijos duobes), įkvėpkite triukšmingą, švilpimą. Šviesiai arba melsvūs veidai, cianoziniai lūpos, odos paltai yra šlapias pilkas-cianozinis dažymas. Impulsas yra greitas iki 120-160 smūgių per minutę, iš pradžių padidėja aritmija sistolinis kraujospūdis (sodas), mokiniai smarkiai sumažinami. Toniniai ir kloniniai traukuliai plečiasi. Sąmonė yra tamsesnė, tada dingsta ir terminalas būklė vystosi.

Asfiksija iš užsienio įstaigų

Asfiksija iš užsienio įstaigų gali būti vėmimo, kraujo, svetimų kūnų (protezų, mėsos gabalo, monetų ir kt.). Dažniausiai užsienio kūnas įstrigo siauresnėje vietoje - virš balso raiščių.
Simptomai. Aštrus kosulys, uždusimo jausmas. Balsuoti balsus ar nesugebėjimą kalbėti. Cianozė pasirodo, traukuliuojantis kvėpavimas su papildomų raumenų dalyvavimu. Sodas pakyla pulsas yra brangus ateina sąmonės praradimas atrodo traukuliai. Klinikinė nuotrauka gali būti mažiau ryški su daliniu viršutinių kvėpavimo takų blokavimu.
Skubus rūpestis . Įtariame mechaniniame asfixia, būtina patikrinti burnos ertmę, geriau su laryngoscope pagalba, švarus ir viršutinių kvėpavimo takų iš vėmimo, gleivių ir kraujo ir galimybės pašalinti svetimkūnį prie įėjimo į Larynx virš balso raiščių.
Užsienio kūno pašalinimas iš viršutinių paciento su nepažeistų krūtinės kvėpavimo takų gali prisidėti prie nuoseklaus dviejų metodų, imituojančių kosulį, elgesį.

Fig. 1. Atlikite pirmąjį priėmimą, kad išgautumėte įsisavintus užsienio kūnus (a) nesąmoningoje būsenoje (6)
Pirmasis priėmimas: Taikykite 3-4 nuluptus į proksimalinę delno dalį ant nukentėjusiojo stuburo viršutinio jo peilių krašto lygiu (1 pav., A). Jei pacientas yra nesąmonėje, slypi ant nugaros, jis turėtų būti įjungtas asmens pusėje, kad būtų galima atgaivinti ir atlikti aprašytą priėmimą (1 pav., 6 pav.). Jei paaiškėja, kad yra neveiksminga, galite taikyti antrą priėmimą. Nukentėjusysis yra ant nugaros. Pagalba, suteikianti vienos rankos delną (artimą jo dalį) į priekinės pilvo sienos aukos viduryje tarp šlapimo proceso ir bambos, o kitos rankos delnas yra pirmojo galo paviršiuje. Gaminkite 3-4 trims priekinės pilvo sienelės plote priešais priekyje ir šiek tiek žemiau (2 pav.). Dėl atliktų metodų, užsienio kūnas gali pereiti nuo viršutinių kvėpavimo takų į burnos ertmę, iš kur jis yra pašalintas.
Jei šie metodai nepavyksta, reikia ryškus asfyxia, atitinkamos ar trachosomijos vaizdas (žr. Conicotomy, tracostomy). Intubacija yra pavojinga, nes kai ji yra įvykdyta, galite stumti užsienio kūną balso raiščiams giliai į trachėją ir pabloginti aukos būklę.
Visiems pacientams, kuriems įtariama dėl svetimkūnio kvėpavimo takų aspiracijos, reikia skubios hospitalizuoti

Ashyxia Strenguliacija (kabo).

Ashyxia Strenguliavimas (kabantis) atsiranda dėl savižudiško bandymo. Valstybės sunkumas priklauso nuo kilpos padėties (virš žievės), mazgo (už šoninio paviršiaus) vietos, buvimo kilpoje trukmė. Sunkiausia klinikinis vaizdas Jis stebimas, kai kilpos yra viršijimo virš gerklų, mazgo už, kai kūnas ir kojos nukentėjusiojo neturėjo jokios paramos.
Simptomai. Būdingas bruožas yra stagnacijos griovelis ant kaklo. Yra ryški cianozė ir veido begalinis, užpildytas akių obuoliai, puikūs taškiniai kraujavimas konjunktyvoje, išplėstiniuose mokiniuose, aštriuose kvėpavimo sutrikimuose - jis tampa aritminiu ar ne visai. Dažnai ir greitai vystosi koma su sąmonės praradimu, traukuliais, priverstiniu šlapinimu ir defekacija. Tachikardijos aritmija aštrių padidėjimas ir tada sumažėjo sodas su terminalo būsena plėtra
Skubus rūpestis. Turi būti kuo greičiau. Visų pirma, būtina atlaisvinti pacientą nuo kilpos, pjauti jį išlaikant kūną ir užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų passenkimą.
Žodinė ertmė turi būti išvalyta iš gleivių, putų iškrovimo, traukite liežuvį, įveskite ortakį ir duokite (jei auka kvėpuoja) įkvėpkite deguonį. Nesant nepriklausomo kvėpavimo, būtina pereiti į IVL. Geriausias būdas yra intubacija, nes tai įmanoma sugadinti gerklį, pastovią kaulą ir sunkumus laikyti IVL. Kai inuomojate, taip pat, kai pašalinate iš kilpos, reikia imtis atsargumo priemonių, nesukelkite galvos smarkiai, nes pakabinant, lūžiai kartais stebimi gimdos kaklelio departamentas Stuburo ir šiurkščių manipuliacijos gali sugadinti nugaros smegenis. Per intubacijos vamzdelį elektros siurblys turi būti valomas kvėpavimo taku.

Fig. 2. Antrojo priėmimo įgyvendinimas siekiant išgauti įsiurbiamo užsienio kūną auka, kuri yra nesąmoninga
Norėdami sumažinti spazmus ir pašalinti padidėjusį raumenų toną, įrodoma tinkama ventiliacija vidutinio sunkumo hipervencijoje, pristatyti raumenų relarsis (pagal intubacijos sąlygomis). Reikia įvesti natrio oksiaturatuotą - 100-120 mg / kg (30-50 ml nuo 20% intraveninio tirpalo), antihistamaminio preparatai (1-2 ml 1% diplomo sprendimo). Norėdami pašalinti metabolinę acidozę, į veną skiriama natrio angliavandeniliai (150-300 ml tirpalo) arba trizitiniui PNN) kaip 3,66% injekcinio vandens tirpalo - 250 ml. Steroidų hormonų įvedimas (60-90 mg prednizolono in / c), euflino (2,4% tirpalo yra 10 ml intraveninio), kalcio gliukonato (10% tirpalas 10 ml / c), po to 15-20 minučių po 15-20 minučių, "Corgal Golon" liudijimas (0,5-1 ml 0,06% tirpalo) ir 80-100 mg CocArokšilazės.
Sunkiais atvejais dehidratacijos terapija, susidedanti į koncentruotus gliukozės tirpalus (10-20 ml 40% tirpalo į / c), hipertenzinis tirpalas natrio chlorido (20-40 ml tirpalo) rodomas. Su žymiai ryški intrakranialinė hipertenzija sumažinti hipoksinę smegenų edema, aktyvaus dehidratacijos terapija yra atliekama (20-40 mg furosemido - 2-4 ml 1% tirpalo į veną arba 30 g manitolio 500 ml 5% gliukozės tirpalo) 15 minučių. Tačiau reikėtų prisiminti, kad galingas nekontroliuojamas priverstinis diurezė gali gilinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimus ir pakenkti pacientui.
Hospitalizavimas: Parodė visi pacientai, kuriems yra keista asfyxia. Jiems reikia psichiatrų patarimų.

Mechaninė ashycia yra vadinama deguonies trūkumo sąlyga, kurią sukelia fizinis oro judėjimo kelio sutapimas arba nesugebėjimas atlikti kvėpavimo judesių dėl išorinių apribojimų.

Situacijos, kai žmogaus kūnas siltuoja išorinių objektų, arba kai išoriniai daiktai sukėlė sužalojimą į veido, kaklo ar krūtinės plotą, yra laikomi susiję su trauminio asfyxia.

Susisiekite su

Mechaninė ashyxia - kas tai?

Už diagnostinę sufocation susijusių ligų klasifikaciją Tarptautinė klasifikacija Dešimtosios peržiūros ligos. ICD 10 mechaninės asfixia turi šifrą T71, jei insultas atėjo, kai išspaudžiamas (stagnacija). Atpalaiduojantis dėl užeigos - T17. Suspaudimo asfyxia dėl žemės ar kitų veislių išgavimo - W77. Kitos priežastys, dėl kurių mechaniniai smūgiai yra W75-W76, W78-W84, įskaitant plastikinį maišelį, inhaliacijos ir rijimo maisto, svetimkūnių, atsitiktinių smūgių.

Mechaninė asfyxia sparčiai vystosi, prasideda nuo refleksinio kvėpavimo vėlavimo, dažnai lydi sąmonės netekimas per pirmuosius 20 s. Gyvenimo rodikliai klasikinio uždegimo nuosekliai praeina 4 etapai:

60 c - pradžia kvėpavimo takų sutrikimas, padidėja širdies ritmo (iki 180 ledo / min) ir slėgio (iki 200 mm.

60 C - traukuliai, formavimas, širdies ritmo ir slėgio mažinimas, iškvėpimo bandymas vyrauja kvėpavimo bandymui;

60 C - trumpas kvėpavimo sustabdymas;

iki 5 minučių - pertrūkis Nereguliarus kvėpavimas išlieka, gyvybiškai svarbūs rodikliai išnyks, mokinys plečiasi, kvėpavimo paralyžius įvyksta.

Daugeliu atvejų mirtis visišku kvėpavimo taku įvyksta per 3 minutes.

Kartais dėl to priežastis gali būti staiga širdies sustojimas. Kitais atvejais epizodinis širdies plakimas gali būti išlaikytas iki 20 minučių nuo užspringimo pradžios.

Mechaninės asfixia tipai

Mechaninis uždusimas yra padalytas į:

Insulto insultas;
užsikimšimas;
uždusti dėl suspaudimo.

Pamatas asfiksija

Nuoma - mechaninis kažko sutapimas, atsižvelgiant į asfyxia - kvėpavimo takų kontekste.

Kabantis

Pakabinant, kvėpavimo takai yra sutampa su virvėmis, laidu ar bet kuriuo kitu ilgiu elastiniu objektu, kuris gali būti susietas su vienoje pusėje fiksuotu pagrindu, o kitas yra pritvirtintas prie kilpos formos ant asmens kaklo . Pagal gravitacijos veiksmą, virvės laivų kaklą, sutapti orą. Tačiau dažniau mirtis atsiranda ne nuo deguonies trūkumo, tačiau dėl šių priežasčių:

I ir / arba II gimdos kaklelio slankstelio lūžis ir susiskaidymas su stuburo smegenų poslinkiu, palyginti su pailgu - suteikia 99 proc. Mirtingumo tik iš karto;
padidinkite intrakranijinį slėgį ir didelį kraujavimą smegenyse.

Retais atvejais, kabinimas gali atsirasti be elastingų daiktų, pavyzdžiui, nuo spausdinimo kaklo medžio, o tobacker, kėdės, kiti standžios elementai, kurie yra geometriškai, kad jie prisiima priveržimo galimybę.

Iš visų stagnacijos pakitimų, mirtis per asfyxia pakabinimo greičiausiai - dažnai per pirmąjį 10-15 p. Tarp priežasčių gali būti vadinama:

Apsaugos lokalizavimas kaklo viršuje kelia didžiausią grėsmę gyvybei;
didelis sužalojimas dėl ryškios didelės naštos ant kaklo;
minimali galimybė savigynai.

Padėti pašalinti

Su kilpos pagalba paprastai lydi smurtinius uždegimą. Skirtingai nuo pakabinimo, uždegimo jėga šiuo atveju taikoma iš išorės ir, kaip taisyklė, ne taip ne alternatyva. Dažnai auka turi gebėjimą atsispirti. Tuo pačiu metu, trauminiu parametru, išorinės jėgos kilpos pašalinimas yra gerokai mažesnis už kabinimą. Dėl šios priežasties linijinis uždumas yra klasikinis mechaninis ashycia su 4 etapais.

Kūno dalių tvarkymas

Jis nėra iš esmės skiriasi nuo kilpos uždraudimo. Šis asfiksijos tipas visada yra smurtinis. Nukentėjusysis paveikia išorinę jėgą: rankas, pečių dilbio gnybtą, žmogaus kelius.

Drabužių objektų pašalinimas

Be sutelkto drabužių naudojimo į uždusą, tokio tipo asfyxia yra įmanoma dėl nelaimingo atsitikimo. Gerai žinomas pavyzdys yra amerikiečių balerinos Ayedor Duncano mirtis. Ji mirė dėl uždusimo su savo šaliku, kuris nukrito į vairuotojo automobilio ratus.

Obstrumentinis asfiksija

Oro smūgio kelio mechaninis sutapimas gali turėti tokius tipus:

Atsitiktinis (pvz., Maistas);
nesąmoningas (pvz., skrandžio turinys);
smurtinis (pvz., indukcija su pagalvele).

Asfikalinis procesas perduoda klasikinius uždusimo etapus. Mirtis įvyksta per 3-5 minutes, atsiradus dėl kvėpavimo ar širdies sustabdymo.

Deguonies nepakankamumas taip pat atsiranda įvedant šviesius skysčius, todėl nuskendo, kad būtų susieta su asfiksija. Mirtis dėl plaučių vandens užpildymo turi savo specifiką. Skendimas yra atskirtas 2 tipais:

Apšvietimo vandens pripildymo nuo įkvėpimo (i tipo);
asfiksija dėl kvėpavimo takų reflekso spazmo, kuris apsaugo nuo vandens patekimo į plaučius (II tipą).

Pirmuoju atveju mirtis įvyksta per 1-3 minutes nuo kraujo praskiedimo su vandeniu, hemodinaminiais sutrikimais, mažinant slėgį ir sustabdyti širdį.

Antruoju atveju vanduo patenka į plaučius ketvirtame etape, kai kvėpavimas jau nėra. Plaučiai nėra pažeisti, kvėpavimas neįvyksta, vanduo yra likutiniuose kiekiuose. Mirtis atsiranda dėl padidėjusio hipoksijos ir kvėpavimo centro paralyžiaus. Likusios širdies smūgiai gali būti palaikomi 10-20 minučių.

Suspaudimo asfiksija

Paprastai žmogus, kaip ir visi žinduoliai, kvėpuoja "pilvą", tai yra dėl diafragmos mažinimo ir didinimo. Antrasis kvėpavimas yra naudojamas krūties ir stuburo raumenys - jis yra prijungtas tais atvejais, kai trūksta normalios diafragminio kvėpavimo. Atitinkamai, kai nuspaudžiant korpusą ir pilvą - asmuo neturi gebėjimo atlikti kvėpavimo judesius. Ši sąlyga vadina suspaudimo ashycia.

Mirtis išspaudžiant krūtinę ir pilvą ateina ne tik nuo kvėpavimo judėjimo neįmanoma atlikti, bet dėl \u200b\u200bkatastrofiškų kraujo tiekimo pažeidimų priežasties, daugelio kraujavimo ir plaučių edemos.

Pirmoji pagalba (skubi) su mechanine asfixia (žingsnis po žingsnio instrukcija)

Stagnacijos griovelis (pėdsakas) iš kabo pasižymi aiškumu, nelygumu, atrakintu (laisvas kilpos galas nėra spaudžiamas į kaklą); nukreipta į kaklo viršų.

Griovai nuo smurtinio kilpos uždegimo per visą kaklą nesulaužant (jei tarp kilpos ir kaklo nebuvo trukdomas objektų, pavyzdžiui, pirštai), vienodos, dažnai neururbantų, lydi matomi kraujavimas Larynx, taip pat mazgų vietose, pervertinus virvę, yra arčiau kaklo centro.

Traces iš rankų yra išsibarsčiusios visame kakloje su hematoma vietose maksimaliai suspausto su pirštais ir (arba) vietose, kuriomis susidaro raukšlių ir suspaustų odos. Nagai palieka papildomų pėdsakų įbrėžimų pavidalu.

Kai kelio pašalinimas yra pašalinamas, taip pat žiupsnelis kaklą tarp peties ir dilbio, vizualinė žala kaklo dažnai neįvyksta. Tačiau kriminologai lengvai diferencijuoja tokius uždavinimus iš visų kitų tipų.

Su suspaudimo asfyxia, dėl didelio masto pažeidimų kraujo judėjimui, stipriausia veido formavimas, krūtinės viršūnė, nukentėjusiojo galūnės yra stebimas.

Balta ir mėlyna ashyxia

Pažymėti baltos ir mėlynos asfixia požymiai

Cynosis arba mėlynos odos ir gleivinės - standartinis daugelio ashyxes bruožas. Taip yra dėl tokių veiksnių, kaip:

Hemodinamikos keitimas;
padidinti slėgį;
venų kraujo klasteris galvoje ir galūnėse;
kraujo su anglies dioksidu jutimo.

Labiausiai aštrus mėlynas atspalvis sužeistas nuo mechaninio suspaudimo kūno kūno.

Priežastys

Trauminė ashyxia atsiranda dėl šių priežasčių:

išorinių mechaninių kliūčių, trukdančių kvėpavimo judėjimams, buvimas;
Žydų sužalojimai;
kaklo sužalojimai;
Šaunamieji ginklai, peilis ir kiti sužalojimai.

Simptomai

Priklausomai nuo suspaudimo laipsnio, simptomų simptomai vystosi su vienu ar kitu intensyvumu. Pagrindinė funkcija yra bendras kraujotakos sutrikimas, išorėje išreikštas stiprioje edemoje ir mėlyname kūno dalių atspalvyje, kuriam netaikomas suspaudimas (galvos, kaklo, galūnės).

Be kitų simptomų: šonkaulių, klavikų, kosulio lūžių.

Išorinių traumų ir sužalojimų požymiai:

kraujavimas;
žandikaulių poslinkis, palyginti vienas su kitu;
kiti išorinio mechaninio poveikio pėdsakai.

Gydymas

Būtina hospitalizuoti. Pagrindinis dėmesys skiriamas kraujotakos normalizavimui. Atlikti infuzijos terapiją. Priskirti broncholitinius agentus. Žmonių sužalojimai dažnai reikalauja chirurginės intervencijos.

Išvada

Mechaninė asfyxia tradiciškai yra labiausiai baudžiama visų tipų neišvengiančių. Be to, per šimtmečius insultas buvo naudojamas kaip bausmė už padarytus nusikaltimus. Dėl tokio "plačios" praktikos, šiandien mes žinome apie simptomus, dabartinę, mechaninio uždegimo trukmę. Neįmanoma nustatyti smurtinio uždegimo šiuolaikinėms teismo ekspertizėms.

Svarbu žinoti!

Asfiksija - skubios pagalbos

Ashyxia.

Ashyxia yra kritinė kūno būklė, susijusi su deguonies trūkumu ir anglies dioksido kaupimu organizme. Yra ūminės asfixia, sparčiai sutrikusi kvėpavimo funkcijų, kraujotakos, centrinės nervų sistemos ir šešėlio su laipsnišku funkcijos sutrikimu išorinis kvėpavimas ir hemodinamika. Simptomai Labai išvystyti išorinio kvėpavimo sutrikimai yra hipoksijos požymiai: atsiranda dusulys, cianozė, ortopneus, tachikardija. Tuo pačiu metu atsiranda hiperkapnijos požymiai - anglies dioksido perteklių kaupimas, kurį lydi kraujo pH sumažėjimas.

Pagal ūminio kvėpavimo sutrikimų atsiradimo mechanizmą, ekstrapine ir plaučių priežastis.

Dėl gavybos priežasčių yra:

1) Kvėpavimo centrinis reguliavimo sutrikimai:

a) aštrių kraujagyslių sutrikimų (santegalinių laivų tromoksizmas, smūgiai, smegenų edema); b) smegenų sužalojimai; c) intoksikacija narkotikų, veikiančių kvėpavimo centro (narkotinių vaistų, barbitūratų ir tt); d) infekcinius, uždegiminius ir naviko procesus, dėl kurių žalai į smegenų barelį; e) komatozės valstybės, vedančios į smegenų hipoksiją;

2) Kvėpavimo raumenų funkcijų pažeidimai, susiję su pailgos smegenų pažeidimu ir nugaros smegenų gimdos kaklelio ir krūtinės motociklais:

a) neurotropinis bakterinių toksinų ir virusų poveikis (poliomielitas, bootolizmas, stabligė, encefalitas ir kt.); b) nugaros smegenų sužalojimai; c) apsinuodijimo ištaisymo priemonėmis, fosforodorganinius junginius; d) myasthenia;

3) vientisumo ir judumo sutrikimai krūtinė - vadinamoji trauminė asfyxia, kurią sukelia krūtinės spaudimas, pilvas, padidėjęs slėgis;

4) deguonies sutrikimai dideliems kraujo netekimui, ūmaus kraujotakos nepakankamumas ir apsinuodijimo "kraujo" nuodai (anglies monoksidas, metemoglobinomer).

Asfyxia plaučių priežastys apima:

1) Obstrukciniai sutrikimai - kvėpavimo takų sutrikimai:

a) užsienio kūnų, skreplių, kraujo (su plaučių kraujavimu), vėmimo masės, riebios vandenys; b) mechaninės kliūtys oro prieigai, kai išspaudžiamas iš išorės (didinimas, insultas); c) ūmus vystymasis viršutinių kvėpavimo takų stenozės su alergine edema gerklų, balso raiščių stenozės; d) kvėpavimo takų naviko procesai; e) rijimo akto pažeidimai, kalbos paralyžius su savo pynimu; e) kvėpavimo takų, kurie gali lydėti aštrius farsicotrachites, aštrių tracheoobronchitų, sunkių išpuolių bronchų astmos; g) faringenta ir gerklų paralyžius su reiškiniais ir balso raiščių edemomis; h dideli nudegimai su edemos plėtra;

2) plaučių audinio sutrikimų (tempimo) sutrikimų sutrikimai, dėl kurių plaučių kvėpavimo paviršių sumažėjimas:

a) aštri pneumonija; b) plaučių atelektas; c) spontaniškas pneumothorax; d) eksudacinė pleurija; e) plaučių patinimas; E) masinis plaučių arterijos tromboembolija.

Simptomai asfiksijoje

Asfyxia priežastys yra įvairios, tačiau jo pagrindinis ženklas yra kvėpavimo įstatymo pažeidimas.

Tai įprasta atskirti keletą ashyxia etapų. Pirmasis etapas pasižymi didesniu kvėpavimo centro aktyvumu. Stebima kraujospūdžio padidėjimas, širdies santrumpų didinimas ir stiprinimas. Išplėstas ir įkvėpus (įkvepiantis dusulys). Pacientai pažymėjo galvos svaigimą, tamsą akyse, susijaudinęs. Yra ryški cianozė. Antrajame etape būdingas kvėpavimo atsistatydinimas, dažnai lydi sustiprintą iškvėpimą (kvėpavimo pastovumas) ir reikšmingas širdies ritmo (vagidų) sulėtėjimas, kraujospūdis palaipsniui mažėja, pastebima acricianozė. Trečiasis etapas pasižymi laikinu (nuo kelių sekundžių iki kelių minučių) su kvėpavimo centro veiklos nutraukimu, kraujo spaudimas yra žymiai sumažintas į jį, stuburo, akių refleksai yra sudeginti, sąmonės praradimas įvyksta , hipoksinis koma vystosi. Ketvirtoji fazė pasireiškia retais giliais traukuliais "sūkuriais" - vadinamasis terminalas (agoninis) kvėpavimas, kuris tęsiasi kelias minutes.

Sunkios komplikacijos, atsirandančios dėl asphyxes, yra širdies, smegenų patinimas ir plaučiai, anurija. Su asfyxia plėtra, mokiniai yra susiaurinti, tada jie plėstis, kai sustabdo kvėpavimą, mokinys ir ragenos refleksai trūksta.

Bendra asfyxia trukmė (nuo jo pradžios iki mirties atsiradimo) gali svyruoti plačiomis ribomis, staiga nutraukus plaučių vėdinimą, asfonio trukmė yra ne daugiau kaip 5-7 minutės.

Pacientams bronchų astma Ashyxia vystosi su astma. Asfyxia gali atsirasti staiga ir greitai pažanga po sąlyčio su alergenais, ypač vartojant narkotikus. Ashyxia gali išsivystyti ir palaipsniui. Didėjant kvėpavimo nepakankamumui, pasirodo hipoksinių-hipercapnic coma požymiai.

Skubus pagalba asfiksijoje

Pulmonarinės ventiliacijos pažeidimų priežastys lemia neatidėliotinų medicininių renginių kompleksas. Esant bendram sindromui, būtina atkurti kvėpavimo takų patentumą, atlaisvinti juos iš gleivių, kraujo, vėmimo. Pagalba prasideda nuo drenažo iki linkę kūno padėtį. Jei norite atkurti kvėpavimo takus, reikia atlikti šiuos veiksmus: nutraukti galvą stuburo antraštės sąnaryje, pakelkite ir tęskite į priekį ir iki smakro. Norint pašalinti svetimkūnį nuo balso atotrūkio srities, naudokite du metodus - aštrių impulsų epigastriniam regionui diafragmos kryptimi arba mažesnių krūtinės padalinių suspaudimu. Ateityje jis yra bronchas, naudojant guminį kateterį, įvestą per trachėją su skysto turinio siurbimu. Pašalinus turinį, nėra nedegia dirbtinio kvėpavimo, ir jei reikia, perkelti į aparatūros kvėpavimą. Pacientas yra hospitalizuotas su dirbtinio aparatūros kvėpavimo tęsimu.

Didėjant asfyxia, skubus intubavimas rodomas naudojant laringoskopą (žr. Medicinos įrangą) ir kartais tracheostomiją. Dalyvaujant svetimkūniams Larynu, trachėjos intubacija gali pabloginti asfiksiją ir todėl gamina tracheostomiją su tolesniu skubios hospitalizavimu.

Su ūminiu išorinio kvėpavimo sutrikimais dėl aštrių hemodinaminių sutrikimų, kvėpavimo centro pažeidimų, taip pat kvėpavimo raumenų pažeidimus nedelsiant pagamina papildomą plaučių vėdinimą (žr. Medicinos įrangą) su vėlesniu paciento perdavimu Kontroliuojama aparatūros dirbtinis kvėpavimas.

Ūminio kvėpavimo nepakankamumo atveju dėl sunkių hemodinaminių sutrikimų su ūmaus širdies nepakankamumu, įvedami širdies glikozidai (0,5-1 ml nuo 0,06% nuo korgalinio golong tirpalo, arba 0,5-0,75 ml 0,05% strypo tirpalo tirpalo į veną 20 ml 40% gliukozės tirpalo). Norėdami atsipalaiduoti bronchų raumenims, miestas yra įvestas į veną su 10 ml 2,4% euflino tirpalo su 10 ml izotoninio natrio natrio tirpalo. Kai žlugimas yra į veną į veną, 1-2 ml 0,2% norepinerenalino tirpalo 250-500 ml 5% tirpalo gliukozės ir gliukokortikosteroidų prednizolono (90-120 mg į veną lašai 100 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo). Su plaučių patinimas, didelės spartos diuretikai yra įvesti - Lazihs (40-80 mg latuvally). Su gausiais kraujo krūvų, 250-500 ml vienos linijos kraujo transfeded, 400-800 ml 6 "/" Polyglyukino tirpalo ar kitų nertų tirpalų.

Atsižvelgiant į asfyxia atveju, pacientas su bronchų astma rodo į veną 0,3-0,5 ml 0,1% tirpalo adrenalino į izotoniniu tirpalu natrio chlorido (15-20 ml). Rodomas intraveninis lašinamas amžinųjų hormonų vartojimas: prednizonas - 90120 mg, 125 mg podarskortizonas, deksazonas - 8 mg, metilprednizolonas (Urbusov) - 40-80 mg. Infuzijos terapija turėtų būti gana intensyviai. Siekiant kovoti su kūno dehidratacija, skysčio tūris įvesta į veną turėtų siekti 1-1,5 litrų. Siekiant kovoti su kvėpavimo acidoze, rodomas 4% natrio bikarbonato tirpalo įvedimas - 200 ml į veną lašinamas. Jei, atlikdami šias terapines priemones, rodomas asfyxia pažangos požymiai, rodoma dirbtinė plaučių vėdinimas.

Pacientų intubacija ir vertimas į IVL leidžia efektyviau atlikti kvėpavimo takų išsiskyrimą iš gleivinės kištukų.

Hospitalizavimas. Skydas su ASFISIA rodo avarinį hospitalizavimą ligoninėse su gaivinimo filialais ir įranga IVL.