Legionellosi. Legionarska bolezen Legionella simptomi bakterije

Bolezen, ki jo povzroča bakterija iz rodu Legionella (predvsem Legionella pneumophila), se imenuje legionarska bolezen, simptome bolezni pa trenutno opažamo po vsem svetu. Bolezen se pojavi v obliki epidemije.

Legioneloza je bolezen, ki jo povzroča bakterija, ki spada v rod legionel. Prva epizoda kontaminacije opisov med legionarji se je zgodila leta 1976 v bližini Philadelphie, med Ameriško legijo. Med udeleženci konvencije se je razvijala epidemija pljučnice z visoko smrtnostjo. Takrat je zbolelo 186 ljudi, 30 pa jih je umrlo. V istem primeru je histopatološka preiskava enega od pokojnikov odkrila neznano bakterijo, imenovano Legionella pneumophila. Okužbo je povzročila hotelska klimatska naprava.

Mikrobiologija, ki se razvija že več desetletij, je pokazala, da bolezni povzročajo gramnegativne bakterije iz rodu legionel. Bakterija je v naravi zelo razširjena. Pojavlja se v bližini vode - v naravnih (jezera, reke) in umetnih vodnih telesih (koli, bazeni), v toplih vrelcih, pa tudi na mokrih tleh. V naravnem mediju postane smrad manj kot 1% bakterijske populacije bakterij in ne postane nevaren. Vendar se lahko smradi zlahka razmnožijo v:

Pijem vodo;
vodovod;
klima;
inštalacije v kopalnici (na primer hidromasažne kadi, prhe);
fontani;
v industrijskih inštalacijah, hladilnih mizah in industrijskih orodjih z vodnim hlajenjem (delovne mize, vrtalni stroji, zobozdravstveni aparati) itd.

Kolonizacija olajša obleganje tal v bližini cevi in rezervoarjev za vodo. Te bakterije so odporne na klor in visoke temperature (do 60°C). Optimalni pogoji za rast legionele so v vodah s temperaturo vode 20-50°C.

Njihovo širjenje je posledica prisotnosti alg in mikroorganizmov v vodi (praživali in amebe), v katerih se bakterije razmnožujejo in so lahko prikrajšane za mir (na primer pozimi) in postanejo aktivne v telesu vladarja.

Prisotnost bakterij v vodi, bogati z minerali, in bakterij rodu Flavobacterium, Pseudomonas, Alcaligenes in Acinetobacter je povezana s prisotnostjo velikih bakterij. Te bakterije so prisotne v vodnih telesih in jih najdemo v preveč snoveh (na primer L-cistein), ki zagotavljajo rast in razmnoževanje legionele.

V bolnišnicah je zelo nevarno namestiti medicinsko opremo, ki je raztopljena v nesterilni vodi (kisla oprema, inhalatorji, katetri, drenažna oprema, oprema za spirometrijo in endoskopijo). Opisani so primeri okužbe z legionelo pri izpiranju odprte pooperativne rane s neprekuhano vodo iz pipe.

Rod legionel vključuje več kot 50 vrst bakterij, od katerih jih 24 povzroča bolezni pri ljudeh. Med vrstami, ki najpogosteje povzročajo pljučnico, so: Legionella pneumophila, L. micdadei, L. bozemani, L. dumoffi, L. gormani, L. longbeach. Legionella pneumophila je glavni povzročitelj bolezni, zato je legionarska bolezen pomembna oblika akutne pljučnice. Vdor teh bakterij kožo poveča in lahko povzroči okužbo, sicer pa je okužba nevarna za ljudi z zmanjšano imunostjo.

L. pneumophila prodre v celice Gospoda predvsem v monocitih in makrofagih, vključno s pljučnimi makrofagi, in v celicah alveolarnega epitelija. Ko so vidne specifične beljakovine, bakterija povzroči motnje v sredini celic in oslabi linijo vžiga. Bakterije, ki prodrejo v alveole, povzročijo hudo vnetje nog.

Običajno je prve simptome okužbe mogoče preprečiti 2 do 10 dni po izpostavitvi z bakterijami okuženi vodi ali vdihavanju okuženega zraka. Inkubacijska doba bolezni je v povprečju 5-6 dni, pri ljudeh z zmanjšano imunostjo - do 3 dni. Pri povišani telesni temperaturi se prvi simptomi pojavijo po približno 36-48 letih.

Ušesni simptomi kažejo na gripo:

temperatura nad 39 ° C;
močan glavobol;
mialgija;
suh kašelj;
mrzlica.

Kasneje se pojavijo drugi znaki:

rozladi dikhannya;
bolečina v prsnem košu;
zmeda informacij, motnje informacij;
redka driska;
bruhanje;
bolečine v želodcu pri gnetenju;
Pri starejših bolnikih se izognemo bradikardiji.

Poleg številnih epizod blage bolezni so se izognili le glavobolom, bolečinam v mesu in vročini. Značilnosti legionarske bolezni so odsotnost mrtvih, boleče grlo in vneta nosna sluznica.

Vsi simptomi bolezni izginejo v nekaj dneh, ne da bi bili prikrajšani življenjski viri. V hujši obliki bakterija okuži druga tkiva in organe, kar se pojavi pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Legionella pneumophila se lahko širi iz legije preko sistema jedkanja. Literatura opisuje vrste bakterijske okužbe:

maksilarni sinus (L. pneumophila);
kože – kožni absces (L. micdadei), izcedek iz noge;
cerebrum – absces velikih možganov (L. jordanis);
črevesje, jetra, nirok, vranica;
peritonitis (L. pneumophila sg 1), ki se najpogosteje okuži prek zeliščnega trakta;
Stegna rana (L. pneumophila sg 4), stik z vodo;
miokard (Legionella spp.);
perikard (L. pneumophila), disperzija noge;
nirok – pielonefritis (L. pneumophila sg 4), razpršitev iz legena;
rektalno področje (L. pneumophila sg 3) stik z vodo;
endokarditis po implantaciji zaklopke (L. pneumophila sg 1, L. dumoff)

Pomanjkanje pravilnega kopanja lahko privede do številnih zapletov. Nekatere pomembne oblike legionarske bolezni vključujejo:

absces noge, plevralni empiem;
notranja vaskularna faringealna kri;
septična stanja pri bolnikih z imunosupresijo, na primer po presaditvi srca ali srca;
dihalna insuficienca;
Gastrointestinalna pomanjkljivost zaradi potrebe po dializi.

Smrtnost je v obliki bolezni. Pri blagi obliki bolezni praktično ni smrtnih bolezni, pri hudih boleznih pa je smrtnost 30-50%.

Študija je pokazala, da sta tekočnost razvoja in resnost simptomov odvisna od števila bakterij v telesu, patogenost seva pa od individualne odpornosti telesa na napad patogena.

Med dejavniki, ki prispevajo k okužbi, so:

spolni stiki;
posamezniki, ki trpijo zaradi bolezni imunskega sistema, še posebej razvijejo razvoj hude bolezni;
kronične bolezni, kot je astma;
zdravljenje s kortikosteroidi Trivala;
hude rane, na primer po operaciji;
trgovina s cigarami;
alkoholizem;
stoletja nad 50 let;
bivanje v klimatiziranih prostorih v velikih stavbah;
nizka raven infrastrukture - zastareli sistemi oskrbe z vodo, pomanjkanje odčitavanja klimatskih naprav;
robot chi stanovanje na Great Budivel Maidans;
cene so dražje, še posebej v tropskih državah.

Preprečevanje legionarske bolezni vključuje:

čiščenje območja okužbe - prvič na reki je potrebno očistiti rezervoarje za vodo iz mule, iz ribnika in iz vseh klimatskih naprav, vodovoda, (bazeni, fontane);
Očistite opremo za žvečenje morebitnih ostankov in jo napolnite s sterilizirano vodo;
Po potrebi zmanjšajte vsebnost vlage v zraku;
edinstvenost vdihavanja aerosolne vode iz fontan in kopanja v ribnikih;
Za zdravljenje, pa tudi za pranje ran, uporabljajte samo sterilno vodo;
Preprečevanje legionarske bolezni vključuje pozornost na imunski sistem telesa, potrebo po pravilni prehrani, zmanjšanju stresa, zadostnem spanju in redni telesni dejavnosti.

Diagnostika in zdravljenje

Pacient opravi biokemične preiskave krvi, ki kažejo na znižano koncentracijo natrija in povečano koncentracijo jetrnih encimov - AST in ALT.

Krvni brisi kažejo limfopenijo. Pred metodami identifikacije organizma in Legionella pneumophila, ki potrdi okužbo, upoštevajte:

Testiranje na antigen L. pneumophila pri ljudeh je najboljša metoda, ki lahko zagotovi pozitivne rezultate in potrdi okužbo po uvedbi antibiotične terapije. Ta metoda je prednostna zaradi dejstva, da ti testi omogočajo identifikacijo antigena za L. Pneumophila serotip 1.
Ugotavljanje prisotnosti DNK legionele v kliničnih vzorcih z molekularnimi metodami.

Poleg tega bolniki opravijo vizualne preglede, rentgenske žarke in računalniško tomografijo prsnega koša, ki lahko pokažejo vnetne infiltrate v nogah.

V primeru akutne bolezni bodo uporabljeni makrolidni antibiotiki: eritromicin, klaritromicin, roksitromicin in drugi. Kot alternativo se lahko rifampicin kombinira z drugimi antibiotiki. Penicilin, cefalosporini in aminoglikozidi niso učinkoviti. V primeru legionarske bolezni se izvajata 2 stopnji zdravljenja, zlasti z imunsko pomanjkljivostjo - 3 stopnje.

Legionarska bolezen je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo gramnegativne bakterije Legionella pneumophila. Pred danes sta legionarsko bolezen v poznih 70. letih 20. stoletja identificirala Shepard in McDadeovi nasledniki. Do danes je bilo identificiranih skoraj 40 vrst bakterij legionele. Vendar jih je le 22 nevarnih za ljudi.

Naslednje metode razkuževanja lahko pomagajo zaščititi pred bakterijami legionelo:

razstavljanje kloramina.
Rozhin fenol.
etilni alkohol.
demontaža formalina.

Legioneli se zadržujejo okoli zalog vode, fontan, prezračevalnih sistemov, kopalnih kadi, savn in klimatskih naprav. Jasno je, da je glavni habitat bakterij legionele osrednja votlina.

Ljudje se lahko okužijo z legionarsko boleznijo v mislih, kar se zdi nevarno za njihovo življenje in zdravje. Na primer v ordinaciji ali hotelski sobi. Zakaj si tako navdušena? Na desni je, da so bakterije legionele del mešička vulve. Smrad se lahko nabira v tuš kabinah, prezračevalnih sistemih in klimatskih napravah.

Ko je voda v prahu, smrad izgine s poti ljudi in jih tako okuži. Prav tako velja, da je glavna pot prenosa bakterij legioneloze aerosol. Redko se med vsakodnevnimi aktivnostmi pojavijo epizode okužbe z legionarsko boleznijo zaradi vdihavanja ostankov v zemljo (bakterije lahko živijo blizu tal).

Glavno občinstvo rizične skupine za okužbo z legionarsko boleznijo so starejši ljudje. Telo ne prenaša bakterijskih obolenj in je pogosto izpostavljeno alkoholu in piščancu. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom se ne morejo upreti okužbi z Legionella pneumophila.

Ko prodre v človeško telo, Legionella pneumophila najpogosteje napada:

legende;
jetra;
nirki;
živčno tkivo;
cistični možgani.

Inkubacijska doba za legionarsko bolezen je v povprečju 7 dni. V zgodnjih fazah bolezni lahko bolezen povzroči:

glavobol.
huda oslabitev telesa.
pokvarjen apetit.
driska (v hudih epizodah).

V primeru epileptičnih napadov, če se bolezen hitro razvije, bo bolnik trpel za:

mrzlica;
bolečine v mišicah;
več v snegu;
potenje.

Hkrati lahko simptome spremlja močan padec temperature. Pri napredovali obliki legionarske bolezni lahko bolnikova telesna temperatura doseže blizu 40 ºС. Poleg tega legioneloza pogosto prizadene centralni živčni sistem (CNS). Znaki zastrupitve:

nenadne spremembe razpoloženja.
galvanizacija.
nedolžnost.
halucinacije.
izguba dokazov.
svetilnik

Bolniki pogosto razvijejo gnojni kašelj s krvjo. Bolnik lahko čuti bolečine v prsih in zadnjici. Pogosto se pojavijo kardiovaskularne motnje (bradikardija, tahikardija). V posebej hudih primerih legionarske bolezni se lahko razvije pljučna fibroza. Druge simptome legionarske bolezni lahko označimo kot vročico Pontiac ali vročico Fort Bragg.

Za vročino Pontiac so značilni naslednji simptomi:

bruhanje;
bolečine v trebuhu;
nespečnost;
zmeden;
težave s koordinacijo.

Za mrzlico Fort Bragg je značilen pojav posebnega vida na koži.

Diagnostika

Zaradi podobnosti simptomov lahko legionelozo zlahka zamenjamo s pljučnico, vročino Q, HRV in ornitozo.

Poleg tega lahko diagnoza bolezni poteka pod strogim nadzorom specialista za nalezljive bolezni.

Morda se boste morali takoj posvetovati s terapevtom ali pulmologom. Če ste pozorni na simptome poškodbe centralnega živčnega sistema, se ne posvetujte z nevrologom.

Pred spravilom storža je treba testirati na legionarsko bolezen:

Zunanji krvni test.
rentgenski legen.
Biokemijska analiza krvi.
ELISA (encimski imunski test).
RIF (imunofluorescenčna reakcija).
PLR diagnostika (polimerazna Lanzugova reakcija).

Zunanja analiza krvi je osnovna preiskava, s katero se začne diagnosticiranje katere koli bolezni. Celoten krvni test bo pokazal število krvnih celic v bolnikovi krvi (eritrocitov, levkocitov, trombocitov), hitrost sedimentacije eritrocitov (hitrost sedimentacije eritrocitov) in bolnikovo raven hemoglobina. Zaradi prisotnosti bakterijske okužbe v telesu pacienta pri našem tipu legionarske bolezni opazimo nevtrofilno levkocitozo, sindrom, povezan s SHE.

Z rentgenskimi žarki so prikazali spremembe, ki jih povzroča bakterija Legionella pneumophila. Pri bolnikih z legionarsko boleznijo rentgensko slikanje odkrije znake plevritisa, akutne (ali totalne) pljučnice.

Biokemijska analiza krvi je laboratorijska analiza, katere rezultati se uporabljajo za vizualizacijo stanja človeških organov. Kaže, da legionarska bolezen pri ljudeh prizadene pljuča, jetra in jetra. Biokemični krvni test bo pomagal spremljati delovanje teh organov med boleznijo.

ELISA (encimski imunski test) je laboratorijska preiskava, ki ugotavlja prisotnost protiteles proti antigenom bolezni. Če so bila med analizo odkrita protitelesa, to kaže na prisotnost okužbe v telesu ali tistih, ki so že imeli okužbo ali bolezen.

RIF (imunofluorescenčna reakcija) je laboratorijska preiskava, namenjena prepoznavanju antigenov (virusov), ki povzročajo nalezljive bolezni. Material za testiranje je obdelan s protitelesi, ki so označena s posebno snovjo – fluorokromom. Ko so antigeni v sledilnih materialih odkriti, začnejo protitelesa svetiti.

PLR diagnostika – temelji na detekciji polimerazne lanciugove reakcije patogenih mikroorganizmov v materialu za nadzor (kri, postrgan epitelij). PLR diagnostika danes upravičeno velja za eno najnaprednejših, saj je mogoče odkriti DNK patogenih mikroorganizmov že v zgodnjih fazah bolezni.

Likuvannya

Zdravljenje legionarske bolezni prenese namestitev bolnika v bolnišnico v bolnišnico. Glede na naravo bolezni organov, ki ga prizadenejo, je zdravljenje z zdravili predpisano individualno. Potek jemanja zdravil naj traja dva do tri dni. Antibiotiki imajo lahko šibek učinek na Legionel, zato lahko v zdravljenje vključimo rifampicin ali pefloksacin.

Pri drugih načinih zdravljenja zdravljenje vključuje jemanje vitaminov, dezodorantov in protivnetnih zdravil. V obdobju zdravljenja in rehabilitacije naj bolna oseba pije čim več vode.

Napoved

Stopnja umrljivosti zaradi legionarske bolezni je blizu 15 %. Praviloma se takšnemu dvoumnemu rezultatu izognemo, če bolni osebi ne zagotovimo takojšnje kvalificirane zdravniške pomoči. Za druge epizode je napoved pozitivna. Zapletite izogibanje bolezni zaradi bolezni (alkohol, piščanec), nizka poškodba imunskega sistema.

Preprečevanje

Osnova preventivnih ukrepov proti razvoju legionarske bolezni je dezinfekcija in sanitarni nadzor tušev, klimatskih naprav, kopalnic, hotelskih prezračevalnih sistemov, bazenov, medicinskih pripomočkov na podeželju. Vnose za dezinfekcijo je treba izvajati s toplotnimi ali kemičnimi (klor) metodami, ki pogosto zahtevajo ultravijolično obdelavo. Pacientove govorne značilnosti po vstopu v bolnišnico se razkužijo s fenolom. Pomembno je, da se legionarska bolezen ne more prenašati z bolnih na zdrave ljudi. Izolacija bolnikov ni potrebna.

Da bi preprečili razširjeno dezinfekcijo prezračevalnih sistemov, je treba izvajati vsaj dvakrat na dan. Na žalost od danes ni cepiva proti legionarski bolezni.

je pomembna nalezljiva bolezen, za katero so značilne halalne zastrupitve, motnje v delovanju dihal, ščitnice in centralnega živčnega sistema. Legioneli se prenašajo z aerosolnim razpršilom. Vonji so obstojni in se lahko širijo prek hladilnih sistemov in kompresorjev, v bližini prh in bazenov. Praviloma se legionarska bolezen kaže kot huda pljučnica v zadnjiku, bolečine v prsih in mukopurulentni izpljunek. Diagnozo legionarske bolezni postavimo na podlagi prisotnosti bakterijskega izpljunka ali bronhialnega urina. Očistite nas najprej z antibakterijskimi antibiotiki (eritromicin, rifampicin, pefloksacin).

Zagalne Vidomosti

je pomembna nalezljiva bolezen, za katero so značilne halalne zastrupitve, motnje v delovanju dihal, ščitnice in centralnega živčnega sistema.

Značilnosti zbudnika

Povzročitelj okužbe je gramnegativni anaerob iz rodu legionel. Za ljudi ni varno identificirati 22 od 40 znanih vrst legionele. Bakterije vsebujejo endotoksin, pa tudi močan eksotoksin. Legioneli so odporni na ekstremne temperature in jih lahko hranimo do 112 dni v vodi pri temperaturi 25 °C in 150 dni pri 4 °C. Rezervoar in vir okužbe so sladkovodni rezervoarji (predvsem stoječe vode) in tla. Legioneli se aktivno razmnožujejo v najpreprostejših (na primer amebah) pri temperaturi 35-40 ° C, zaščiteni pred infuzijo kemičnih sredstev, ki razkužujejo, klora.

Glede na pomen fleksibilnosti pred prilagoditvijo legioneli pogosto nadomeščajo hladilne sisteme, hladilne stolpe, kompresorje, prhe in bazene, pa tudi kopeli za notranjo balneoterapijo, instalacije za respiratorne fizioterapevtske postopke, fontane. Najpogosteje je razmnoževanje v umetnih sporah za Legijo bolj prijetno kot v naravnih predmetih. Ljudje niso dovzetni za okužbo, tesen stik z obolelimi pa ne vodi do okužbe z legionarsko boleznijo. Ne širite okužbe na druga bitja ali ptice.

Legionarska bolezen se širi z aerosolnim mehanizmom, okužbo dosežemo z vdihavanjem vodno-zračne suspenzije za odstranjevanje bakterij. Epidemični izbruhi legionarske bolezni so najpogosteje povezani s kolonizacijo sistemov za hlajenje vode z bakterijami, pa tudi z virusnimi cikli, povezanimi z ustvarjanjem aerosolov v obliki delcev. Onesnaževala se lahko kopičijo v klimatskih napravah, tuš kabinah in se ob vklopu razpršijo v vetru. Med dnevnimi aktivnostmi je možno, da pride do kontaminacije z vetrovno žago. Okužbe v medicinskih in profilaktičnih pripomočkih lahko nastanejo pri različnih posegih: masažne kopeli, uporaba ultrazvočnih dezintegratorjev, intubacija itd.

Ljudje imajo visoko dovzetnost za okužbe, ki se razvijejo zaradi piščanca in zlorabe alkohola, pa tudi zaradi številnih kroničnih bolezni: imunske pomanjkljivosti, bolezni in presnovnih motenj. Okvara imunskega sistema, ki nastane po okužbi, ne izgine in bolezen se ne ponovi. Legionarska bolezen ni redka med hotelskimi strankami, zdravstvenimi delavci ter bolniki v geriatričnih in psihiatričnih bolnišnicah. Še posebej pomembno je, da zbolijo šibki posamezniki, pri ljudeh pogosteje (vsaj dvakrat).

Simptomi legionarske bolezni

Inkubacijska doba je odvisna od klinične oblike okužbe in lahko traja od 2 do 10 dni. Povprečno trajanje je 4-7 dni. Najpogosteje se legionarska bolezen pojavi kot pomembna pljučnica (sama se imenuje "legionarska bolezen"). Pri nekaterih bolnikih je prodromalno obdobje - lahko se pojavi glavobol, šibkost, izguba apetita in včasih driska. V drugih primerih se bolezen začne akutno, z močnim dvigom telesne temperature na visoke številke in povečanjem zastrupitve (mrzlica, glavobol, mialgija in artralgija, znojenje).

Zastrupitev nehote vpliva na centralni živčni sistem, kar povzroči hipotenzijo, čustveno nestabilnost, norost, halucinacije, nemir in oslabljeno znanje. Lahko so prisotne nevrodisfunkcije - paraliza hrbteničnih mišic, nistagmus, dizartrija in ataksija. Na 3-4 dan bolezni se pojavi kašelj, ledvica je suha, kasneje pa s hudim mukopurulentnim (včasih krvavim) izpljunkom. Značilna je zadnjica, bolečina v dojkah (zlasti pri fibroznem plevritisu). Pri avskultaciji v nogah je piskajoče dihanje (tako suhih kot drobljivih oteklih delov), oslabljeno dihanje v sredini in s plevritisom - hrup drgnjenja poprsnice. Tolkala - otopelost zvoka v intenzivnih segmentih in delih.

Zboleti je težko, zdravljenje pa slabo. Pogosto se razvije v eksudativni plevritis, abscese in povzroči razvoj infekcijsko-toksičnega šoka. Prebavna insuficienca, ki pogosto napreduje, postane indikacija za prenos bolnika na mehansko prezračevanje. Poškodba srca in ožilja je posledica pomembne zastrupitve in hipoksije zaradi respiratorne odpovedi, ki se razvije.

Bolniki imajo hipotenzijo, motnje ritma (bradikardijo nadomesti tahikardija). Pri tretjini bolnikov okužbo spremljajo simptomi s strani rastlinskega sistema: driska, bolečine v trebuhu, slabost (spremljajo jih podobne spremembe v biokemični analizi krvi). Okvarjeno delovanje ščitnice do hudega pomanjkanja dušika lahko povzroči izgubo videza dediča za več mesecev. Astenični sindrom (šibkost, bruhanje, izguba spomina) po okužbi lahko reši marsikatero življenje.

Legionarska bolezen se lahko pojavi v obliki akutnega alveolitisa. Bolezen se začne tudi z naraščajočo zastrupitvijo in povišano telesno temperaturo, suhim kašljem, ki je prisoten od prvih dni, nadaljnjim otekanjem grla in napredujočim kašljem. Alveoli se znojijo s fibrinom in rdečimi krvničkami, septumi se povesijo. V primerih dolgotrajnega progresivnega alveolitisa se pogosto razvije fibroza noge.

Druga oblika legionarske bolezni je Pontiacova mrzlica. Pri katerih okužba poteka kot akutna bolezen dihal. Zastrupitev ni nič manj huda, manj pri drugih oblikah, vročina doseže 40 ° C, spremlja jo rinitis, vnetje zgornjih dihalnih poti. Pogosto ga spremljajo bruhanje in bolečine v trebuhu, motnje centralnega živčnega delovanja (nespečnost, zmedenost, motnje hitrosti in koordinacije). V tej obliki obdobje glavnih kliničnih manifestacij ne presega več dni, prehod okužbe pa je dober. Po odložitvi bolezni za dodatno uro se ohrani tudi kronična astenija.

Včasih se legionarska bolezen pojavi v obliki akutne vročine (vročina Fort Bragg), ki jo spremlja eksantem spremenljive narave (rozaceozni, petehialni, lubju ali skarlatini podoben eksantem). Vispannia nima specifične lokalizacije za to okužbo in ne preprečuje luščenja po regresiji. Pri krčnih žilah se pogosteje pojavljajo tudi druge oblike legionarske bolezni (generalizirana, septična, poliorganska).

Legionarska bolezen

Legionarska bolezen je izjemno nevarno zapletena zaradi infekcijsko-toksičnega šoka, ki se pogosto razvije z legionarsko boleznijo. Stopnja umrljivosti bolnikov s krči lahko doseže 20% epileptičnih napadov. Poleg tega je lahko legionarska bolezen, odvisno od resnosti bolezni, zapletena z večorganskimi odpovedmi: srčnimi, legenskimi, narkotičnimi, hemoragičnimi simptomi.

Diagnoza legionarske bolezni

Celoten krvni test kaže sliko akutne nespecifične bakterijske okužbe (nevtrofilna levkocitoza s premikom števila levkocitov v levo, kar kaže na povečanje števila celic). Za spremljanje stanja organov in sistemov v dinamiki bolezni se izvajajo zunanji diagnostični obiski (zunanja in biokemična analiza krvi in presekov). Pri legionarski pljučnici informativna radiografija nog pokaže vmesno infiltracijo v nogah (delna, subtotalna ali totalna pljučnica) ter znake plevritisa.

Bolezen vidimo kot pot bakterij iz sputuma, plevralne tekočine, urina iz bronhijev in se pokaže v krvi. Najbolj specifična in natančna diagnostična metoda je bakteriološka preiskava, najpogosteje pa se zaradi težavnosti uporabljajo serološke metode RIF in ELISA. Poleg tega je protitelesa proti Legionelu mogoče odkriti s pomočjo RNIF in RMA. V obdobju bolezni je mogoče odkriti antigen bolezni s pomočjo ELISA in PLR.

Zdravljenje legionarske bolezni

Etiotropno zdravljenje legionarske bolezni poteka z uveljavljenimi makrolidnimi antibiotiki (eritromicin). Pri hudih napadih je zdravilo predpisano intravensko. Delce legionela lahko injiciramo z antibiotiki, dopolnimo z zdravljenjem z rifampicinom, negativni učinek pa povzroči dajanje fluorokinolonov (pefloksacin). Terapevtski tečaj naj traja do 2-3 leta.

V drugem kompleksu terapevtskih pristopov, namenjenih zmanjševanju faringealne zastrupitve, odpravljanju dihalne odpovedi, izboljšanju in zdravljenju motenj v robotskih organih in sistemih. Z razvojem nevarnega življenja postane težko stagnirati s tradicionalnimi intenzivnimi zdravljenji. Pri bolnikih s hudo pljučnico je indicirana oksigenacija; če je indicirano, prehod na umetno ventilacijo.

Prognoza za legionarsko bolezen

Približno 15% bolezni se konča s smrtnim izidom, pogosto zaradi razpoložljivosti takojšnje medicinske oskrbe in oslabitve telesa bolnika. Sočasne kronične bolezni, piščanec, imunska pomanjkljivost povečajo tveganje neželenih učinkov 2-3 krat. Po uspešno preboleli legionarski bolezni ni posledic za telo, v nekaterih primerih se lahko razvije fibroza v pljučih (zmanjšan volumen dihanja).

Preprečevanje legionarske bolezni

Preprečevanje legionarske bolezni vključuje spremljanje klimatskih in prezračevalnih sistemov, kopalnic in prh ter opreme za medicinske posege. Pogosto so bile razvite metode dezinfekcije, tako termične (segrevanje vode na 80 °C) kot kemične (dezinfekcijska sredstva na osnovi klora). Pranje in čiščenje prezračevalnih sistemov v podjetjih in napravah (pa tudi v hotelih) je treba izvajati vsaj 2-krat na dan. V primeru odkritja kolonij legionel se sistem četrtletno dezinficira s sprotno epidemiološko presojo vode na prisotnost bolezni.

V tem času se aktivno uporabljajo fizikalne in kemične metode dezinfekcije (ultravijolična nečistoča, obogatitev vode s kislinskimi ioni in mediji, da ne moti klora), da se zmanjša škoda, ki jo povzroči dezinfekcija prezračevanja. in vodovodnih sistemov. Specifična preventiva (cepljenje) legionarske bolezni v zadnjih dneh.

Različne okužbe povzročajo hude bolezni, ki lahko vodijo v smrt. Eden od vzrokov za takšne bolezni je lahko legionarska bolezen (ali legionarska bolezen).

Ta članek vas obvešča o vzrokih, oblikah, simptomih in metodah diagnosticiranja, zdravljenja in preprečevanja legionarske bolezni. Morda se boste srečali s to boleznijo na svoji koži in te informacije vam bodo koristile.

Malo zgodovine

Ameriški zdravniki so se s to boleznijo, ki nastane kot posledica pljučnice, prvič srečali leta 1976. To se je zgodilo v Philadelphiji po odhodu ameriške legije. Tri dni po koncu obiska - 27. - je eden od udeležencev naglo umrl zaradi pljučnice neznane etiologije. Približno uro kasneje so bili med udeleženci sestanka identificirani novi bolniki s specifičnimi znaki vnetja nog.

Vse epizode bolezni so bile povezane z uradnimi organi, vključno le z dvema srpoma, do te točke pa je umrlo zaradi pljučnice 18 bolnikov. Zaradi tega se je po potovanju vnetje pljuč razvilo pri 221 ljudeh, 34 bolnikov pa je umrlo.

Po analizi vseh epizod te pljučnice, ki se konkretno pojavi, in videnju njene bolezni – Legionella iz družine Legionellaceae – so to značilno bolezen poimenovali »legionarska bolezen«.

Poročajo, da so bile kolonije tega tedna ob odhodu ameriških legionarjev sredi prezračevalnih sistemov hotela, v katerem so se zadrževali udeleženci množičnega vstopa. Na ta način so bakterije dosegle dihala in izzvale pljučnico. Kasneje, po podrobni študiji različnih oblik te bolezni, je bilo ime te patologije spremenjeno v "legionarska bolezen", preostala klasifikacija oblik te bolezni pa še ni bila vzpostavljena.

Po statističnih podatkih WHO je stopnja umrljivosti zaradi legionarske bolezni blizu 20%. Ta bolezen se širi povsod, njeno širjenje pa se širi kot spreminjalec podnebja in kot antropogeni dejavnik. Pojasnjuje, da je legionarska bolezen okužba, ki jo povzroči človek.

Število obolelih zaradi okužbe je po vsem svetu nizko. Vendar pa v nekaterih državah (pomembno, v ekonomska opravičila) poročajo o sporadičnih in epidemičnih primerih legionarske bolezni.

V obdobju od 2000 do 2007 so te bolezni opazili v Italiji, Rusiji, Španiji, Franciji, ZDA itd.

Raziskovalci izpostavljajo dejstvo, da je legionarska bolezen pogostejša med delavci, turisti, hotelirji in zdravstvenimi delavci. To je razloženo z dejstvom, da se pri menjavi podnebnih območij imuniteta pogosto zmanjša in za premikanje se uporabljajo različna transportna sredstva, ki so lahko rezervoar za razmnoževanje patogena. In v stanovanjskih zgradbah in hotelih lahko avtonomni prezračevalni sistem postane prostor za razvoj legionelnih kolonij.

Razlog

Knjigo o legionarski bolezni sta leta 1977 prvič napisala S. Shepard in J. McDade. Odkrila je gram negativno bakterijo legionelo, ki je zaradi bolezni obolelih legionarjev visela s parcele mrtvih legionarjev.

Trenutna znanost pozna približno 40 vrst legionel, od tega jih je 22 nevarnih za človeka. V 90% primerov je vzrok bolezni Legionella pneumophila.

Ta alarm je obstojen in lahko ostane aktiven 112 dni v redkem mediju pri temperaturi 25 °C, pri temperaturi 4 °C pa ostane aktiven do 150 dni. Legionella gyne pred infuzijo 3% kloramina po 10 dneh in po 1 uri po dodatku 0,002% fenola, 70% etilnega alkohola ali 1% formalina.

Naravni vir okužbe je sladka voda (zlasti ne tekoča) ali zemlja. Pri temperaturi 35-40 ° C se hrošč začne aktivno razmnoževati v protozojskih organizmih (na primer v amebah) in postane odporen na klor, ko takšni nalezljivi mikroorganizmi dosežejo sistem oskrbe z vodo.

Skozi to stanje se legioneli kolonizirajo in intenzivno razmnožujejo v rezervoarjih za vodo, umetnih rezervoarjih za vodo, vodovodih, prezračevalnih sistemih, fontanah, kopalnicah in savnah, prostorih za balneološke postopke, klimatskih napravah in drugih tehničnih objektih ktakh, v katerih je vologa. V takšnih edinstvenih sporah brst izbere ugodne misli za razmnoževanje in postane kolonija.

Okužbo ljudi z bakterijami iz rodu Legionella povzročajo tla, ki jih je veter podrla, tla ali veter podrla. Ne glede na to, kako bolan ali prebolel je človek, ni nevarnosti okužbe. Zbudnik uporabljamo na hladen način z vdihavanjem kapljic vode ali delcev zemlje (ali aerosolnih mešanic) za odstranjevanje legionela. Do okužbe lahko pride pri delu na tleh, v vsakdanjem življenju, pri različnih medicinskih posegih (na primer med balneoterapijo ali intubacijo) in pri uporabi zdravil na okuženih območjih, hotelih, prevozih itd.

Ljudje smo zelo dovzetni za Legionella pneumophila. Okužba se lahko pojavi zaradi prisotnosti endokrinih ali imunskih motenj, kroničnih patologij, kajenja in zlorabe alkohola.

V različnih letnih časih se izogibamo boleznim zaradi legionarske bolezni. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri ljudeh z duševnimi boleznimi in starejših (pogosteje pri moških kot pri ženskah). Epizode notranje legioneloze se periodično beležijo.

Kako se razvije bolezen?

Legioneli se prenašajo v človeško telo po dihalnih poteh. Alarm se zabeleži v različnih delih dihalnega sistema (tudi v tkivu legena). Globina njegovega prodiranja je odvisna od velikosti aerosolnih kužnih delcev, njihovega odmerka in lastnosti zdravila. Takšni mikroorganizmi se lahko absorbirajo v človeško telo med najpreprostejšimi okužbami in med nekaterimi kirurškimi in drugimi medicinskimi posegi. Njihov prodor v telo takoj od okužbe ni izključen.

S pretokom krvi se popek lahko izgubi v različnih sistemih in organih. Najpogosteje prizadeti predeli so noge, jetra, maternični vrat, živčno tkivo in cerebrospinalna tekočina. V primeru velikega izbruha se lahko legionela v krvi razvije v septično vrsto in jo spremlja pojav sekundarnih gnojnih lezij ali septični endokarditis.

simptomi

Prvi znaki bolezni se lahko izognejo po 2-10 (povprečno 4-7) od trenutka okužbe. Njena manifestacija in nadaljnje napredovanje bolezni legionarjev je v ozadju klinične oblike bolezni.

Oblike legionarske bolezni, ki se jim najpogosteje izogibamo, so:

legionarska bolezen (ali huda pljučnica);
akutni alveolitis;
vročinski Pontiac;
Vročina "Fort Bragg".

Manj pogosto se lahko legionarska bolezen pojavi v subklinični ali generalizirani obliki. V takih primerih lahko bolnik doživi poškodbe organov in sepso.

Legionarska bolezen (pomembna pljučnica)

Bolezen legionarjev pogosto poteka kot bolezen.

V prvih dneh bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

intenzivno;
šibkost je očitna;
adinamija;
izguba apetita;
driska (pri hudih napadih);
povišana temperatura (39-40 ° C);
mrzlica;
potenje;
močne bolečine v mišicah.

Kasneje so bolniki pozorni na znake toksičnega učinka na živčni sistem:

nezahtevnost in nezahtevnost;
halucinacije;
galvanizacija;
čustvena labilnost;
svetilnik

V nekaterih epizodah se lahko nevralgična poškodba kaže z naslednjimi simptomi:

bežne ruševine vpadljivih jabolk kolivalnega značaja (nistagmus);
uničenje uporabnosti ravnil;
paraliza muškatnih oreščkov;
težave z vidom.

Po nekaj dneh bolnik pokaže znake pljučnice:

na začetku suh, nato pa ohlapen kašelj z rahlo količino sluzi, gnojne ali krvave narave;
bolečine v prsih (pod uro dihanja);

Pri avskultaciji pljuč opazimo znake oslabljenega dihanja, suho in piskajoče dihanje ter hrup drgnjenja plevre. Rentgenske slike nog razkrijejo centralne infiltrate, ki včasih postanejo intenzivnejši in ustvarijo obsežna področja zatemnitve.

Ta oblika legionarske bolezni napreduje počasi in se lahko težko odzove na zdravljenje. Bolezen je lahko zapletena z razvojem plevritisa, abscesov in disfagije. Nekatere epizode legionarske bolezni bodo povzročile infekcijsko-toksični šok.

Pri poškodbah žil in srca se pri bolniku pojavijo naslednji simptomi:

bradikardija z obdobji tahikardije.

Pri 30% bolnikov opazimo simptome poškodbe organov:

trivalno prenašanje;
žovtjanica;
v črevesju je transfuzija in ropotanje;
sprememba biokemičnih kazalcev krvi;
znaki.

Po utrujeni, naporni uri bodite pozorni na glavobole, znake astenije (šibkost, izguba spomina, nemir) in nizko raven energije. Ko se radiografija noge razširi na več dolžin, se odkrijejo plevralne poškodbe in infiltrati na nogi.

Hostralni alveolitis

Od prvih dni bolezni se pri bolniku pojavi suh kašelj, ki ga spremlja povišanje temperature na visoke številke in gastrointoksikacija (glavobol, občutek napihnjenosti, bolečine v mesu, nič ni motivirano s slabostjo, izražena je šibkost) . Kasneje, pod uro kašlja, se začne sluzasto-gnojni izpljunek zgostiti. Pacient je previden zaradi naraščajoče zadnjice. Ko slišimo nogo, zaznamo difuzno krepitacijo.

To obliko legionarske bolezni spremlja izločanje fibrina in rdečih krvničk iz krvnih žil v bližini alveolov. Alveolarni septumi nabreknejo, ob dolgotrajni in napredujoči bolezni pa se lahko pri bolniku razvije fibroza.

Vročica Pontiac

Legionarska bolezen se lahko pojavi v obliki akutne bolezni dihal (Pontiac mrzlica) in je ne spremlja poškodba tkiva noge. V takih primerih je inkubacijska doba od približno 5 let do 3 dni.

Pacientova temperatura se hitro dvigne na visoke številke (do 40 ° C) in pojavijo se naslednji simptomi: glavobol, šibkost, mrzlica in difuzna bolečina v mišicah, razvoj zmedenosti in zmedenosti Nya. Visoka temperatura traja približno 2-5 dni in jo spremlja smrt, traheobronhitis in bronhitis. V nekaterih epizodah bodite pozorni na bolečine v predelu trebuha in bruhanje.

Pontiac mrzlico pogosto spremljajo nevrološke motnje. Bolna oseba lahko doživi naslednje simptome:

motnje koordinacije sil;
razpad Svidomosti;
moten spanec;
zmeden.

Poleg pomembne pljučnice (legionarska bolezen) je ta oblika legionarske bolezni bolj benigna. Ti simptomi izginejo po nekaj dneh, vendar astenija in vegetativne motnje trajajo več kot bolečo uro.

Vročica "Fort Bragg"

Ta redka oblika legionarske bolezni se pojavi v obliki akutne vročine, ki jo spremlja pojav izpuščaja (oteklina v obliki otekline, veziklov ali papul). Inkubacijska doba za mrzlico Fort Bragg se giblje od nekaj let do 10 dni.

Bolnikova temperatura se dvigne na 38-38,5 ° C, pojavijo se mrzlica, zastrupitev z dihanjem in respiratorni simptomi (pogosto znaki bronhitisa). Pri teh manifestacijah je pričakovano škrlatno ali morbiliformno piskanje, veliko debelasto ali petehialno. Elemente visipov je mogoče lokalizirati na kateri koli lokaciji, po izginotju pa jih vsak dan luščimo.

Premagovanje te oblike legionarske bolezni je običajno sporazumno. Resnost bolezni se začne v 3-7 dneh.

Sestavljeno

Legionarska bolezen se lahko razvije v naslednje patologije:

abscesi;
septični endokarditis;
Infekcijsko-toksični šok.

Poslabšanje te bolezni vodi do razvoja dihotomije, srčno-žilne in nevrološke insuficience. S postopnim napredovanjem legionarske bolezni se 20% primerov konča s smrtjo.

Diagnostika

Diagnoza legionarske bolezni je danes zapletena in zahteva naslednje preiskave:

sluh hrupa v nogah;
radiografija noge;
Laboratorijski testi: bakteriološki test krvi, sputum in plevralna tekočina, klinična (zunanja) analiza krvi, krvni test za indikacijo antigenov telesa z metodami ELISA in RIF.

Ko je postavljena diagnoza, se izvede diferencialna diagnoza legionarske bolezni z naslednjimi boleznimi:

pljučnica različnih etiologij (pnevmokokna, mikoplazmatska, stafilokokna, izzvana, klebsialna itd.);
Ku-lyhomanka ta in. Legene patologije.

Likuvannya

Bolniki z legionarsko boleznijo, ki hitro napreduje, morajo biti hospitalizirani. Nato se taktika lizanja določi posamično.

Pri Pontiacovi vročini je lahko zdravljenje občasno s simptomatskimi stanji brez potrebe po antibakterijskem zdravljenju. Bolno osebo lahko pripišemo:

antipiretična in antipiretična sredstva;
kapljice v nosu;
zdravilni izdelki;
multivitaminski pripravki;
Ryasne pittya.

Pri drugih oblikah legionarske bolezni so predpisani makrolidni antibiotiki. Najbolj učinkovit je eritromicin. Lahko se daje interno ali intravensko (strumenčevo ali kapalno). V primeru pozitivne dinamike je bolniku dodatno predpisan rifampicin. Potek antibakterijske terapije naj traja približno 2-3 dni. Po potrebi se učinek utrdi s pefloksacinom ali ofloksacinom.

Zdravljenje, usmerjeno v dnevni spanec, dopolnjujejo prizadevanja za boj proti zastrupitvi, razvoju krvavitev, respiratorni, srčni in nikotinski insuficienci. Za lajšanje motenj izmenjave plinov se pogosto izvaja kisikova terapija in delno prezračevanje noge. Za potrebe pojdite v anti-šok.

Preprečevanje

Za specifično preprečevanje legionarske bolezni še ni rešitve.

Da bi se izognili povečanemu obolevanju, moramo zagotoviti stalen nadzor sanitarno-higienskega stanja vodovodov, bazenov in drugih umetnih vodnih sistemov, medicinske opreme, klimatskih in prezračevalnih sistemov. Da bi preprečili njihovo okužbo, uporabite razkužila ali posebna ultravijolična čistila.

Po ugotovitvi legionarske bolezni se izvajajo naslednji obiski:

hospitalizacija bolne osebe (za uživanje);
bodite previdni do najbližjih sosedov;
dispanzer za spremljanje bolezni.

Izpljunek, posode in belino obolele osebe okužimo z avtoklavom ali dezinficiramo s 25% fenolom.

Legionarska bolezen se med zdravimi ljudmi ne prenaša, zato med kontaktnimi osebami ne izvajamo presejanja in profilakse.

Legionarska bolezen ne povzroča specifičnih simptomov, a zaradi nevarne bolezni zahteva zdravniško pomoč. Ko se pojavijo prvi znaki - vročina in kašelj - se morate nemudoma obrniti na terapevta ali pulmologa. Takoj poskrbite, da se izognete razvoju resnih zapletov in smrtnih izidov. Zapomnite si to in bodite zdravi!

Legionarska bolezen je pomembna okužba noge (pljučnica), ki jo povzročajo legionarske bakterije. Smrad je v naši sredini razširjen. Danes poznamo več kot 41 vrst, od tega jih je 17 potencialno nevarnih za človeka.

Rastejo v naravnih in umetnih vodnih telesih. Spoznajte jih v ogrevalnih sistemih, klimatskih napravah, kopalnih kadeh.

Bolezen se ne prenaša s človeka na človeka. Okužite se lahko z vdihavanjem bakterij, ki se nahajajo v drugih kapljicah vode.

Kakšna je bolezen legionarjev?

Da bi razumeli, kaj je ta bolezen, se morate malo vrniti v zgodovino. Ime bakterije in samo ime bolezni "legionarska bolezen" je bilo opuščeno leta 1976, ko je zaradi simptomov bolezni, podobnih pljučnici Iyu, umrlo veliko ljudi, ki so sodelovali pri ameriški legionarski bolezni.

Z leti so bakterijo poimenovali Legionella pneumophila, bolezen pa spremenili v Legioneloza. To ni nova bolezen. Prve epizode so bile posnete že leta 1947.

Simptomi legionarske bolezni

Simptomi se začnejo pojavljati v prvih šestih dneh po okužbi. Čez dve leti se bom pojavil bolan.

Zgodnji gripi podobni simptomi vključujejo:

Glavobol (pogosto hud);

vročina;

Težave z dihanjem;

Več v mesu in krtačah;

Kašelj s sluzjo;

Včasih motijo druge organe, kar lahko povzroči:

Plutanini dumok;

Nirkova pomanjkanje razpoložljivosti.

Vzroki bolezni med legionarji

Bakterije legionele najdemo (pogosto v majhnih količinah) v naravnih vodnih telesih, kot so reke in jezera. Odpadki se izgubijo iz vodovodnih in klimatskih sistemov ter hladilnih stolpov. Za prijazne glave se smrad hitro razširi in postane.

Velike zgradbe, kot so hoteli, lekarne, muzeji, pisarne, ladje za križarjenje, sanatoriji in druga velika mesta okužbe zaradi svoje velikosti in zapletene konfiguracije sistemov.

Napredek modrih ljudi:

Starejši od 50 let;

Veliko Kurtov ali Kurtov;

Onkologija;

S sladkorno boleznijo krvi;

S pomanjkanjem jeter ali nirka;

Kronične bolezni;

S šibkim imunskim sistemom;

Po presaditvi organa.

Legionarska bolezen

Za diagnozo so potrebne posebne analize sekcije, sluzi iz bronhijev, krvi in rentgenske slike prsnega koša.

Očitno moram zdravnikom povedati, da ste se pred kratkim vrnili iz sanatorija, si privoščili hidromasažno kopel v spa salonu, bivali v hotelu in drugih bogato poseljenih ogromnih zgradbah.

Legionarsko bolezen je mogoče učinkovito zdraviti z antibiotiki. Zanj ni cepiv.

Zdravljenje poteka v bolnišnici, vendar se tekočine lahko dajejo interno. Če prvič sumite na okužbo, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Ne pozabite, da je lahko kaznovana do smrti.

V posebej hudih primerih se lahko bolniku zagotovi mehansko prezračevanje.

Po stabilizaciji bolnikom predpišemo peroralne antibiotike.

Veselje v domačem duhu

Mnogi bolniki po zdravljenju v bolnišnici občutijo šibkost in nevrološke motnje. Gospodinjske dejavnosti vam bodo pomagale postati bolj aktivni in se vrniti v običajen ritem življenja.

To niso iste stvari, ki bi jih lahko izkoristili. Bolezen bo zahtevala takojšnjo hospitalizacijo. Obstajajo metode dopolnilne terapije, ki pomagajo znebiti te dediščine.

Jasno jim je:

Jemanje probiotikov;

multivitaminski kompleksi;

Zeliščni adaptogeni;

Telesne pravice.

Zdravljenje z antibiotiki ne ubije samo patogenih bakterij, ampak tudi mikrobe. Za to obnovo so predpisani probiotični izdelki. Smrad spremeni simptome, povezane s poškodbo črevesne mikroflore, kot so:

otekanje želodca;

kandidoza;

Bolečine v trebuhu.

Ginseng, astragalus sta adaptogena s protivnetnimi lastnostmi. Smradi pomenijo, da krepijo imunski sistem, ščitijo telo pred stresom in živčnimi motnjami.

Kontraindikacije pred jemanjem so avtoimune bolezni, jemanje imunosupresivov ali zdravil poleti. Posvetujte se s svojim zdravnikom, katero zelišče je za vas najprimernejše.

Vitamini skupine B so odgovorni za številne celične funkcije. B1, B6, B12 sodelujejo pri vibrirajoči energiji, zmanjšujejo depresijo, normalizirajo delovanje živčnega sistema.

Lahko jih uživamo kot dodatke ali skupaj s hrano, ki vsebuje smrad.

Magnezij in kalij sta dva minerala, ki ju izjemno primanjkuje. Po preboleli legionarji je smrad še posebej pomemben. Nežno odmerjanje lahko nakaže zdravnika. Te makroelemente najdemo v številnih živilih.

Morda boste kašljali še dolgo po prijavi. Izogibajte se izdelkom, ki vsebujejo fermentirano sluz, kot je rafiniran sladkor.

Povečajte vnos mlečnih izdelkov, ohrovtove juhe, lubenice, ingverja, listnate zelenjave, citrusov, jagodičevja, zelene, lososa.

Eterična olja lahko pomagajo pri mrtvih, napenjanju in bolečinah v trebuhu.

Olje čajevca se že dolgo uporablja za zdravljenje okužb dihal. Da bi preprečili bolezen, če se zdravite z mazilom doma, lahko v napravo dodate nekaj kapljic.

Primerno za inhalacijo, neokužen zrak v prostoru.

Olje poprove mete lajša težave pri zastrupitvah, izboljšuje duševno zdravje in lajša glavobole. Nekaj vdihov vaše pare na dan je lahko v obdobju oblačenja rjava.

Čeprav ima Vikonanna morda pravico do tega, to obdobje morda ni povsem logično, vendar vam lahko dejansko pomagajo, da se vrnete k običajnemu načinu življenja. Dodajte še 5-15 mešanic s postopnim povečevanjem do 5 dni na teden.

Preprečevanje legionarske bolezni

Pred preventivnimi obiski prosimo:

Nadzor rasti bakterij v velikih stavbah, hladilnih stolpih, sistemih za oskrbo s toplo vodo;

Čiščenje, dezinfekcija in čiščenje bazenov;

Redno odvodnjavanje in čiščenje fontan;

Vzdrževanje higienske čistoče kopeli;

Pravilno čiščenje klimatskih naprav.

Okužiš se lahko samo v velikih mestih. Če doma uporabljate razpršilec, klimatsko napravo ali klimatsko napravo, morate paziti tudi nanje.

Odmerite skodelico, masko po obdelavi kože sperite in pustite, da se posuši na površini.

Redno menjajte filtre po navodilih proizvajalca.

Zdaj bom začel točiti vodo iz fižolove vreče. Temeljito sperite v topli vodi in posušite na zraku. Uporabljajte samo destilirano ali ohlajeno prekuhano vodo.

Večina epizod kontaminacije s klimatsko napravo se zgodi na velikih območjih. Vzdrževanje hladilnega sistema skozi ves dan je pomembno za nadzor nad kopičenjem usedlin, bakterij, plesni in gliv v sredini naprave. Uporabljati in vzdrževati jih je treba v skladu z navodili in priporočili proizvajalca.

Prenosne hladilne naprave vse bolj jezi dolžina letošnje poletne sezone.

Če smrad dlje časa ne izgine, odstranite sledi s površine, očistite in posušite.

Legionela se dobro razmnožuje v topli, stoječi vodi pri temperaturi 25-50 stopinj. Vse gospodinjske naprave za oskrbo z vodo, rezervoarje za vodo, pršne šobe in namakalne cevi je treba uporabljati pravilno, da se zagotovi minimalno tveganje za rast bakterij.

Legionarska bolezen – kaj je to in kako se lahko okužiš?