Psi bokserji po odstranitvi krtače za reže. Ogenj je jasen pri psih: vzroki, preprečevanje, zdravljenje

Če se pri veterinarju odkrijejo izbokline ali povišana telesna temperatura, ki ne mine več dni, se je treba posvetovati z veterinarjem. Da bi zdravljenje izrastkov prineslo pozitivne rezultate, je pomembno ugotoviti resnost bolezni v prvih fazah njenega razvoja.

Vrste izrastkov na bradi psov

Vsaka pasma psov lahko kaže lastnosti, podobne puhastim. Obstaja več vrst izrastkov, iz katerih nastanejo ne samo na koži, ampak tudi na koži.

Rečeno jim je:

• Tumori;
• ščetke;
• abscesi;
• bradavice

Kaj morate vedeti o Tyumoriju

Patološko rast tkiva pri psih imenujemo tumor - debeluškasta bitja, ki so lahko zlonamerna ali benigna. Prvi se razvijajo hitro, propadajo tkiva, prizadenejo druge dele telesa, drugi rastejo progresivno in se ne razširijo na druge vrste tkiv.

Zlobni tumorji (rak) vodijo v smrt bitij, saj jih ni mogoče takoj odkriti.

Oteklina lahko po kirurški odstranitvi ponovno vzklije ali metastazira ali pa se je znebite, vseeno - obstaja upanje, da je bitje živo. Dobrodušni tumorji so lahko nekaj kamnov, ne burno okrevanje in rast v velikih razsežnostih, potem ko se smrad ne pojavi več. Da bi natančno določili vrsto tkanine in ugotovili, za kakšno oteklino gre, je potreben mikroskopski pregled mesta otekline.

Ne glede na to, ali so tumorji krivi, bodo tako kul, kot vidite. Po odkritju biopsije bodo zdravniki natančno določili vrsto tkiva. Če se je tvorba izkazala za benigno, bodo bitja podvržena novi terapiji, če je tvorba zlonamerna, bo izvedena kemoterapija in redna nega obolele osebe.

Kako prepoznati zlo svetlobo

Rak v ustih starejših ljudi se nahaja bližje zgornjim zobem. Pogosto daje metastaze, zato je zelo pomembno, da jo takoj prepoznamo. Pes lahko zazna neprijeten vonj iz ust, krvavitev iz prizadetega območja in poškodovane zobe.

Zlonamerna rast na jasni strani velike nesposobnosti psa: bolj boleče je sprejeti
Če je pomembno dihati in lajati, je težko priti iz sklede z ježkom.

Prvi alarmantni simptom maligne tvorbe je lahko oteklina materničnega vratu, podobna abscesu, ali oteklina mandljev. Če se ravnilo prilepi na prizadeto mesto, bo bitje zavrelo in podleglo, saj bolj boli. Karcinom je najnevarnejši in najobsežnejši rakavi tumor. Najpogosteje se pojavi pri odraslih ali enoletnih psih. Ta izrastek je trd, z ukrivljenimi robovi in ​​ga spremlja izguba teže.

Borodyanka. Ali obstajajo znaki smradu? Kako jih lahko zaznate?

Pojav bradavic se imenuje papilomatoza. Bolezen sproži papiloma virus, ko je imunost živali zmanjšana ali je v upadu. Oslabljen imunski sistem ogroža mladiče, poletne pse, pa tudi novorojenčke, ki so doživeli stres ali morda trpijo zaradi kronične bolezni.

Є 2 vrsti bradavic:

Takšne izrastke pri psih ne povzročajo nobene škode, lahko pa naredijo bitje neobvladljivo (pomembno je, da sprejmejo ježa, postopoma bo uhajal), še posebej, ker jih je veliko v njihovih ustih.

Bradavice odstranjujemo predvsem z zdravilnimi pripravki (ogljikova kislina, tuja olija, salicilno mazilo, kristalizirana ušesna kislina), nato jih vbrizgamo do kirurškega zdravljenja.

Je nevaren absces?

Absces je prozoren, napolnjen z gnojem in mnogi ljudje ga imenujejo rana. Izrastek nastane zaradi ugriza, kemične, toplotne ali mehanske poškodbe kože. Potem, ko je površina zrela, ga boste videli. Pomoč potrebuje samo veterinar, ker ne želite poškodovati svoje živali. Če absces raste prezgodaj ali nepravilno, lahko pes razvije znatne deformacije in smrt.

Ko se začne zorenje in hrana preneha vreti, jo lahko segrejete. Vsakič ne pritiskajte na absces in ga ne prebirajte. Pri nadaljnjem osvetljevanju je treba zelo paziti, da se okužba ne razširi v krvni obtok. Po operaciji rana ni okužena z jodom. Z odprto rano očistite rano, da se hitreje celi, vsak dan pa jo poškropite z antiseptiki.

Čopiči, hematomi

Obstaja veliko primerov, ko se ta vrsta izrastka pojavi na medenici vašega psa, kot cista. Tam je debela, polna divjine. Izrastkov je veliko, pokažeš se lahko za katerikoli del telesa.

Najbolj povečana cista, ki se pojavi pri psih, je hematom (krvna cista).

Pokličite za dolgoročne izgube enega mesta. Majhne hematome je treba rešiti sami, velike hematome odstraniti kirurško.

Druga osvetlitev na jasnih pri psih

stomatitis. Rast na jasnem ohišju vihovanetov se lahko pojavi ne kot debel, ampak kot virulentni stomatitis. V bistvu je bolezen posledica okužbe sluznice z okuženo tekočino iz zob. Drug dejavnik, ki izzove stomatitis, je kemična, mehanska ali toplotna poškodba sluznice, ki jo najpogosteje poškodujejo drobci krtače. Bolezen lahko nenadoma pripišemo drugim boleznim (skorbut, glivice, kuga, odpoved jeter).

Na licih in licih bodo prisotni naslednji simptomi:

• usta sluzi so ožgana, počrnela, prekrita s plastjo sive barve in včasih otekla;
• Pletenje in penjenje sluzi vibrira;
• Pes veliko jé in morda ne je, kar mu onemogoča pravilno žvečenje hrane.

Zbadanje in hiperplazija sta lahko prvi znak stomatitisa. Pomembno je upoštevati simptome, bolezen ne povzročajo takšni zapleti, kot je idiopatski osteomielitis.

Kopanje na glavnem mestu: pranje testenin z zelišči (kamilica, shavliya, hrastovo lubje), rožmarin (furacilin, soda, Lugolov rožmarin), rane potresemo z oljem rakitovca. Za izboljšanje imunskega sistema ne dodajajte vitaminskega kompleksa. Če imate pomeranca ali pudlja, takoj peljite svojega veterinarja k veterinarju, ne sodelujte pri samozdravljenju. Pri teh vrstah stomatitisa ni enostavno oblikovati in ga je pomembno zdraviti.

Pioderma.

Pustularni vid se pojavi z zmanjšano imunostjo ali na mestu mikrotravme, v primerih črevesne ali jetrne patologije pa hitro napreduje.

Po postavitvi diagnoze veterinar postriže dlako s prizadetega mesta, odstrani gnilo kožo in nato nanese antiseptik. Bolezen je mogoče zlahka zdraviti z metodo imunokorekcije. Druga zdravila vključujejo antibiotike in gama globuline. Raztopino je treba redno mazati z neinfektivnimi sredstvi (vodni peroksid, jod, klorheksidin, septogel), da preprečimo ponovno okužbo.

Bolezni naših domačih rekonvalescentov na prvi pogled ne predstavljajo posebne skrbi, v resnici pa so lahko posledice še hujše. Tako je s cisto pri psu. Številne različne vrste cist niso tako nevarne, njihova poškodba notranjih organov je izjemno nepredvidena, kar lahko povzroči nadaljnjo odpoved počitka in smrt bitja.

Kako lahko krmarite po takšni pokrajini? Najprej si zapomnite eno pravilo: "Prave ščetke tvorijo sekretorno krivuljo." To je membrana, ki pokriva njegovo notranjo površino in ima funkcijo izločanja (za kar se notranja površina kopiči). Klasične ščetke te vrste se pogosto oblikujejo v migdalih. Pri tem tipu je morda potrebno nadaljnje zdravljenje, medtem ko so pri drugem tipu možni postopni recidivi. Poleg tega se lahko podobne raztopine pojavijo zaradi znojnih kanalov, ki so posledica zamašenih ali zamašenih kanalov. Takšne strukture v notranjih organih so še bolj nevarne. Na primer, cista jajčnikov pri psu lahko skoraj takoj povzroči popolno neplodnost bitja.

Preberite tudi: Kaj je laringealna paraliza pri psih?

Folikularne ščetke se razvijejo iz lasnih mešičkov. Smrad je močan, dokler ni kontaminiran s sekundarno mikrofloro (pioderma). Ta vrsta je znana tudi kot epidermalna, ker v svojem razvoju natančno sledi vlogi povrhnjice kože. Ta edinstvena nova kreacija je močno prikrita z razširjenim uničenjem lojnic in znojnih madežev. Ateromi so napolnjeni s kožno maščobo in se razvijejo okoli lojnic, povezanih z lasnimi mešički. Smrad je tudi dovolj močan, da povzroči sekundarne okužbe.

Kaj pa dermoidne vrste? Te ščetke so zelo podobne epidermalnim, fragmenti se razvijejo iz teh tkiv sami in so tudi subliminalni. Smrad je napolnjen z gosto, mastno snovjo in se tudi razvije samo pri psih, ki so tako močni (prenašajo se z padci). Dermoidi se razvijejo med embrionalno rastjo. Senzorična patologija je posledica dejstva, da so izolirani otoki zunanjega povrhnjičnega tkiva videti "utopljeni" v najglobljih kroglicah dermisa. Pojavi se veliko število »redno nastalih« mastnih oblog, smrad pa se postopoma spremeni v vrečke, napolnjene z izločki.

Kakšni so simptomi te patologije? Lahko so zagalom ali pa tudi ne. Če cista raste na koži ali koži psa, jo je enostavno opaziti, ko skrbite za psa: smrad se pojavi v obliki "graha" in okroglosti, ki se zlahka opazi. opazen, ko je namočen. Če cista raste v notranjih organih, se njena prisotnost ocenjuje s posebnimi simptomi, ki kažejo na pomanjkanje preostalih (bolečine v jetrih itd.).

Preberite tudi: Laringotraheitis - vnetje grla in sapnika pri psih

Hibni čopiči, mešanci

Kolčne kosti so strukture, ki nimajo sekretorne krivulje. Smrad je pogosto povezan z različnimi vrstami hematomov (povzročenih s poškodbami vratu), notranja praznina takih naprav je pogosto napolnjena s smrdljivo, redko snovjo. To se zgodi z litično razgradnjo odmrlih celic. To velja tudi za interdigitalne ciste pri psih.

Mozolji in folikularne kosti so sekundarne težave, ki lahko nastanejo zaradi mišične rane, zamašenih por ali foliklov, zaspanega tkiva ali folikularne vztrajnosti (na primer mehiška lisica in kitajski dolgodlaki pes). Do dejanj lahko pride zaradi slabo zasnovanega zdravljenja z glukokortikoidi (steroidi). Druge lahko povzročijo določene bolezni, kot je lojni adenitis. Pri šnavcerjih in jorkširskih terierjih je opaziti vitkost cist. Psice te pasme pogosto trpijo tudi zaradi težav, kot so ciste na dojki.

Vendar pa so v območju tveganja skoraj vsi psi s tanko kožo in neznatno razvito podlanko. Na glavah mladih živali se lahko razvijejo večkratne in ponavljajoče se folikularne ščetke. Posebno šibkost so opazili pri bokserjih, čeprav druge pasme nikakor niso imune na takšno nedopustnost.

Varto vrahuvat, da imajo psi te vrste travmatično naravo. Na primer, to je Bakerjeva cista pri psih. Težava je v predelu kolenskega sklepa in le v primerih, ko pride do hujših poškodb. Na taci je debela, tanka vreča, dobro označena z nepretrganim očesom.

Zakaj ščetke niso varne?

Folikularna tkiva in dermoidi so napolnjeni z mehko kazeinsko snovjo (podobno kot lojnice in znoj). Težava je v tem, da se namesto kontaminacije s sekundarno mikrofloro lahko v prazni krtači razvije popoln gniloben proces. To je neposredna grožnja za nastanek sepse ali karkoli drugega. Ista trtna cista (če je velika) preprosto spodbuja psa k normalni prehrani in enako tveganje za opekline ni enostavno zavreči. Spet vem, a ogrozil bom parodontalno bolezen.

Da bi razkrili dejanja vladarjev, Kaj je folikularna cista jajčnikov pri psu? In kako krivi. Oglejmo si podrobneje takšen fiziološki proces, kot je ovulacija.

Vsi vemo, da jajčeca zorijo v jajčnikih. Med normalnim procesom se folikli postopoma razvijajo v sredini rastline, rastejo in se približujejo površini organa. Potem žarnica poči, imena izbruhnejo - Pride do ovulacije. To je odvisno od pravilne koncentracije hormonov v krvi. Jajčece, ki je bilo izpuščeno iz prazne komore, nadaljuje pot skozi jajcevod, kjer se lahko zamaši. Če iz kakršnega koli razloga ne pride do ovulacije, folikel raste (lahko doseže premer 5-10 cm!) in se namesto tega spremeni, kar povzroči resno oslabljeno delovanje jajčnikov in hormonske motnje.

Kakšne so nevarnosti ciste jajčnikov pri psu??

Premiki na mestu estrogenov v krvi (hiperestrogenemija), protruzija folikularne ciste, grozi z različnimi težavami, Všečkaj to:

• prekinitev cikla(neredne, dolgotrajne menstruacije, nimfomanija);
• mlečni mladiči pri psih;
• endometritis, Ki lahko gredo v piometer;
• otekanje jajčnikov in drugi statutarni organi;
• novo ustvarjanje mlečnih trt;
• neplodnost;
• prolaps (prolaps) sluznice(Pri velikih pasmah);
• zaiva vaga;
• Dermatološke patologije(simetrična alopecija (alopecija) v predelu dimelj in ob straneh, hipertrofija bradavic in vulve, razvoj komedonov "črnih pik").

Poleg tega lahko sama cista poči, kar resno ogroža življenje bitja.

Zakaj se pri psu pojavijo ciste na jajčnikih?

Obstaja več dejavnikov, ki vplivajo na videz folikularne krtače:

• Zunanji izpostavljeni jajčnik med ovariohisterektomijo(Sterilizacija);
• število povezav;
• jemanje hormonskih zdravil z metodo kontracepcije in prekinitvijo estrusa.

Pogosteje trpijo psice, ki niso bile prežvečene in so starejše od 5 let.

Kaj je sramežljivo?

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, je potrebno diagnozo potrditi z ultrazvočnim pregledom, lahko z odvzemom krvi in ​​brisa za citologijo.

Čiščenje jajčnikov pri psu največkrat hitreje - odstraniti jajčnike in maternico bitja. Najbolje je, da tkivo jajčnika oddate na histološko preiskavo, da odpravite morebitno zabuhlost.

Comede, folikularno do yashnikov, vypadkovo, med operacijami vidalennya pyumetrija, če je bil Kolya g. Zhazhazhty, bolečina njegovega psa skozi post-re-dunnings, vržena v cikel obilnih težav.

Pri psih in mačkah preprečujemo proliferativne bolezni ustne votline. V primeru obstrukcije je treba opraviti nadaljnji zdravniški pregled, vizualizacijo in histopatološko preiskavo, ki ji sledi čista biopsija. Proliferativne motnje delimo na reaktivne in otekline. Njihova dejanja lahko predstavljajo epulis - debelušno rast na jasnah. Najbolj razširjena reakcija je jasna - to je hiperplazija.

Zabuhlost vključuje odontogeno in neodontogeno zabuhlost. Največji odontogeni oteklini sta periferni odontogeni fibrom in akantomatozni ameloblastom. Najpogostejši neodontogeni novotvorbi sta maligni melanom in ploščatocelični karcinom.

Statistični podatki obravnavajo širino, klinično sliko in možnosti zdravljenja proliferativnih motenj; Posebno spoštovanje je namenjeno novim načinom praznovanja. Večina proliferativnih bolezni, ki so pomembna sestavina načrta zdravljenja, je izključena iz kirurškega zdravljenja.

Proliferativne lezije ustne votline, epulis, reaktivne lezije, odontogene otekline, neodontogene otekline.

Vnesite
Oralne otekline pri psih in črevesju predstavljajo približno 5-10 % vseh oteklin. Pri psih je večina proliferativnih motenj reaktivnih ali benignih, medtem ko je pri mačkah večina proliferativnih motenj malignih.

Proliferativne okužbe ali lokalna oteklina v ustih lahko povzročijo številna različna klinična stanja, vključno z nalezljivimi boleznimi. Poleg tega se lahko nedolžna okužba, ki je videti kot nalezljiva lezija, dejansko izkaže za zlonamerno. Natančno naravo katere koli lezije je mogoče določiti le s pomočjo histopatološke preiskave.

Biopsija je indicirana pri vseh proliferativnih in drugih sumljivih boleznih, kot so tumorji, zato brez skrbi. Glavna metoda zdravljenja malignih novorojenčkov je po možnosti radikalna operacija.

Klinične manifestacije
Na žalost večina vladarjev ni redno pregledovala ust svojih bitij. Tako je pri večini bolnikov ob prihodu k zdravniku bolezen odkrita že v pozni fazi.

Klinične manifestacije vključujejo neprijeten vonj iz ust, majavost zob, luščenje zobne sklenine, krvavitev iz ust in otekanje zob; če je prizadeta zgornja špranja, se to vidi iz nosu. Očitnih znakov bolečine pri večini bolnikov ni mogoče preprečiti zaradi epizod utrujenosti jezika ali poznih stopenj otekanja, če žvečijo ali povzročijo patološke zlome. Vendar pa je glavni razlog za premestitev na veterinarsko raven očitno deformacija gobca bitja.

Klinično oblazinjenje
1. Brezcentrično prešivanje
Treba je razumeti klinične manifestacije, ki se jim bolnik izogiba, trivialnost in napredovanje bolezni, predhodno zdravljenje in njegove rezultate. Za prepoznavanje oddaljenih metastaz lahko Vikonane uporabi dodatne ukrepe.

Pri pregledu in palpaciji glave opazimo asimetrijo, gibe pritiska v retrobulbarnem predelu (z distalnimi okužbami maksilarnih sinusov), krvavitev iz ust in nosu ter neprijeten vonj iz ust. Volumen lezij je treba skrbno pregledati in palpirati, kar kaže na lokalizacijo, velikost in konsistenco lezij, barvo (nenormalna pigmentacija ali izguba pigmentacije), prisotnost lezij in/ali nekroze, stik z mehkimi tkivi, premik zob, morebitne znake nenormalnega majanja zob, spremenite vezje. Oblazinjena zadnjica je prikazana na sl. 1.

majhna 1. Stopnja razmnoževanja koker španjela. Na desni polovici spodnje špranje je 4 cm široka lezija, debela, močno pigmentirana, prekrita z izrazi skozi travmo na proksimalne zobe, fiksirana za mehčanje ščetke. Zobje so premaknjeni, vendar niso mobilni.

Nato palpirajte regionalne bezgavke in ocenite njihovo velikost, obliko in konsistenco ter morebitno fiksacijo na odvečno tkivo.

2. Metode vizualizacije
Radiografski pregled poškodovanih razpok bo strogo opravljen. V večini primerov jih je mogoče najhitreje prikazati z uporabo zobne radiografije brez zaslona in intraoralne radiografije.

Infiltracijo cist je mogoče diagnosticirati z ugotavljanjem resnosti resorpcije in/ali ustvarjanja novega cističnega tkiva. Resorpcijo ciste s standardnimi tehnikami vidimo le, če se približno polovica minerala porabi v tkivu ciste. Pri nekaterih malignih oteklinah se lahko pojavijo znaki resorpcije zobne korenine. p align="justify"> Rentgenski znaki, prikazani v tabeli 1, so pogosto izostreni.

Tabela 1. Rentgenološki znaki proliferativnih motenj v spodnji vrečki so pogosto izostreni.

Zadnjica je koničasta na sl. 2.

majhna 2a. Dobra poškodba drugega sekalca leve zgornje fisure. Ni bilo izgube cistične mase; v proliferirajočem galusu je bila vidna mineralizacija. Premikov zob ni.

majhna 2b. Maligna lezija na desni strani spodnje fisure. Resorpcija kostnega tkiva in zobne korenine, izguba vlage durae dentis. Lezija ni jasno opredeljena; Jasno je viden patološki zlom spodnje fisure.

Na zgornji reži se območje zabuhlosti prekriva s strukturami nosu, ki mejijo na njegove meje. Zato je pred poskusom izvajanja kirurških posegov priporočljivo nadaljevati z naprednimi tehnikami slikanja, kot sta CT ali MRI (slika 3).

majhna 3a. Rentgensko slikanje. Med desnim zgornjim zobom in zgornjim desnim drugim premolarjem je zaznano območje izgube kostne mase. Glasnost svetlobe izpodriva zobe. Nemogoče je neposredno oceniti vrtnico v kavtualni smeri skozi presečišče struktur nosu.

majhna 3b. CT slike (lokalizacija: koreninska konica): velika lezija, ki zavzema velik del desne nosne votline in deviacijo nosnega pretina.

majhna 3s. CT posnetki (lokalizacija: 3. premolar): območje zavzema polovico desnega nosnega meatusa v višini 3. premolarja z jasno infiltracijo cističnega tkiva. Ta lezija ni vidna na rentgenskih slikah.

S CT je možno zaznati spremembe v debelini tkiva, ki so premajhne, ​​da bi jih zaznali na začetnem rentgenskem posnetku in lahko zato povzročijo poškodbo spodnje špranje in vdor debelega tkiva v spodnji rečni kanal. Pri ljudeh se je CT izkazal za zelo občutljivo in specifično metodo za ocenjevanje invazije skvamoznega karcinoma spodnjega kanala. V eni veterinarski študiji je bilo ugotovljeno, da velikost stopnje invazije vaskularnih struktur omogoča natančnejšo diagnozo MRI, zlasti v bolj distalnem delu zgornje fisure, CT pa je bil bolj informativen za vizualizacijo področja ​kalcifikacija in erozija kortikalne kosti. Za vizualizacijo poškodb mehkih tkiv (film, mehko nebo itd.) in oceno razširjenosti otekline je najprimernejša metoda MRI.

V vseh primerih suma na malignost je indicirana radiografija prsnega koša (v desni, levi in ​​dorsoventralni ali ventrodorsalni projekciji). Vendar na njih ni zaznati nobene patologije in ni običajnih znakov metastaz, materina sled je, da bo volumen v prsnem košu viden le, če njegov premer presega 0,5 cm, poleg več poškodb.

3. Histopatološka preiskava
Veliki porazi se lahko izkažejo za dobre, majhni porazi ali izrazi pa se seveda lahko izkažejo celo za zlo. Natančno naravo in stopnjo malignosti je mogoče določiti le s histopatološko preiskavo. Opraviti je treba reprezentativno biopsijo (disecirano tkivo pri velikih ali infiltrativnih lezijah, ekscizija pri majhnih lezijah brez znakov infiltracije kostnega tkiva). Vrednost aspiracije s tanko glavo pri diagnosticiranju volumetričnih ravni oralnega praznjenja je običajno omejena. Če se biopsija izvaja atravmatično, med območjem lezije, obstaja tveganje, da metastaze ne napredujejo. Če lezija ni bistveno mineralizirana, uporabite dermatom za enkratno uporabo. Biopsijo sledi izvajamo previdno, da ne povzročimo pomembnega vnetja ali nekrotičnih lezij, katerih delci otežujejo histopatološko diagnozo; Pomembno je tudi, da se izogibate biopsijam s površinskih predelov kože, ki lahko pokažejo manj reaktivno tkivo.

Opraviti je treba tudi biopsijo regionalnih bezgavk (tankoglava citološka aspiracija ali kirurška biopsija). Kirurška biopsija je najkrajša metoda za potrditev ali izključitev infiltracijskega učinka, sicer bo potrebna večja odstranitev tkiva.

Klinični podatki in rezultati histološke preiskave kažejo eno: lezija, ki je videti precej agresivna, je verjetno učinkovita, saj rezultat histološke preiskave tega ne potrjujem. Če pride do kakršnih koli neskladij, se je treba o tem pogovoriti s kliničnim patologom in morda bo indicirana dodatna biopsija.

4. Klinični stadij bolezni
Ugotovljeno klinično stopnjo bolezni izvajamo v skladu s klasifikacijo WHO TNM. To pomaga zdravniku, da sistematično in metodično oceni stopnjo otekline, stopnja otekline pa je prognostično pomembna: kaže na klinično resnost bolezni. Črka "T" pomeni primarno oteklino (velikost), N - raven regionalnih bezgavk, M - prisotnost metastaz. Pomen stopnje oralne zabuhlosti je predstavljen v tabeli 2.

Tabela 2. Določena stopnja zabuhlosti ust.

Napoved na stopnjah I in II, odvisno od histološke vrste otekline, je ugodna, po radikalnem kirurškem posegu pa se bolezen pogosto razvije. Pri III. Fazo IV spremlja neugodna prognoza.

Epulis
Epulis – očitna je nespecifična rast tkiv. Ta klinični opisni izraz zajema številna zabuhla telesa in zabuhlim volumetrične strukture so jasne (slika 4).

majhna 4a. Epulis v zgornjem desnem kotu. Gladka fibrozna lezija z normalno pigmentacijo. Histopatologija: periferni odontogeni fibrom (dobra novotvorba).

majhna 4b. Epulis med prvim in drugimi sekalci zgornje reže zla. Kos volumna je podoben cvetači, ki izpodriva zobe, krvavi ob palpaciji in se infiltrira v ščetko. Histopatologija: periferni (akantomatozni) adamantinom (lokalno agresivna lezija).

V polovici epizod so za epulis značilni reaktivni simptomi, v približno petini primerov pa lokalno agresivni simptomi ali simptomi otekanja. Zato se pri epulisnih sledovih opravi histopatološko preverjanje diagnoze.

Reaktivna proliferacija tkiva
1. Jasna hiperplazija / fibrozna hiperplazija / hiperplazija vžiga
Hiperplazija je lahko centralna, večkratna žariščna ali generalizirana. To se pogosteje pojavlja pri psih kot pri mačkah. V tem obsegu so bolne predvsem najbolj kul pasme, kot so boksarji. Zaradi kopičenja plakov se lahko razvije generalizirana hiperplazija; Hiperplazijo lahko povzroči tudi več zdravil (difenilhidantoin, ciklosporin, amlodipin) (slika 5).

majhna 5. Generalizirana hiperplazija, povzročena z zdravljenjem s ciklosporinom, pri psu pasme zahodovišavski beli terier.

Lezije so narejene iz debelega tkiva in jih v nekaterih primerih spremlja površinska pigmentacija, pomembna mineralizacija (slika 6).

majhna 6a. Fokalna hiperplazija na lingvalni strani prvega molarja spodnje desne špranje pri labradorcu.

majhna 6b. Generalizirana hiperplazija pri labradorcu. Večina zob je pokritih z epulisom.

Klinično hiperplazije ni mogoče razlikovati od benigne zabuhle lezije – perifernega odontogenega fibroma.

Zdravljenje epulisa je sestavljeno iz regionalne suspenzije in dolgoročnega izida (kontrola odziva na plake, zamenjava zdravila, če zdravilo vpliva).

2. Večkratni črevesni epulis (MFE)
To je redka bolezen črevesja mladih odraslih, brez državne ali pasemske občutljivosti. V bolnem črevesju so očitno številne volumetrične lezije, ki pokrivajo krone večine zob (slika 7).

majhna 7. Večkratni epulis v črevesju. Za zdravljenje je bila potrebna gingivoplastika in utrjevanje zob.

Prehranjevanje o naravni naravi in ​​biološkem poteku bolezni še vedno ni pojasnjeno. Pred kratkim je bilo objavljeno, da je MFE reaktivne narave (hiperplazija je jasen ali periferni osteogeni fibrom) in najverjetneje nakopičene obloge v krhkem črevesju. Zdravljenje vključuje robno operacijo (gingivoplastiko) z nadaljnjim spremljanjem nastajanja plakov. Če se odkrije ponovitev, je treba prizadetemu bolniku odstraniti zobe, preden postane hudo.

3. Druga reaktivna čustva
Epulis lahko napoveduje druge reaktivne lezije, na primer periferni gigantoklitinski granulom, piogeni granulom, periferni osteogeni fibrom. Te lezije so redke in so lahko posamezne. Zdravljenje vključuje skrajno mero in odpravo vzročnega dejavnika, tako da morda ni nobenega pomena.

Zabuhlost: odontogena zabuhlost
Odontogena zabuhlost je razvrščena glede na videz zabuhlih celic na epitelne, mezenhimske ali mešane. Druga klasifikacija temelji na dokazih o indukciji ektodermalnih in mezenhimskih gibov med celicami, podobnih tistim, ki jih opazimo med normalnim razvojem zob. Z induktivnim otekanjem odontogene celice tvorijo trda zobna tkiva, ki jih zlahka prepoznamo na rentgenskih slikah.

Veliko odontogenih izbruhov se pokaže kot epulis in klinično lahko napoveduje hiperplazijo.

1. Periferni odontogeni fibrom
Periferni odontogeni fibrom, imenovan tudi fibromatozni epulis zaradi periodontalnih vezi, je eden največjih odontogenih fibromov pri psih. Opisali so jih tudi z izrazoma "fibromatozni epulis" in "osfilirajoči epulis", vendar je treba te izraze uporabljati previdno, takšne rasti ne smemo zamenjati s fibrozno hiperplazijo tkiva toplote, z ali brez okostenitve.

Periferni odontogeni fibrom je benigna tvorba, ki spominja na parodontalni ligament in tako sega v mezenhimsko tkivo. Manifestira se kot epulis, fiksiran na nogah, z nedotaknjeno ali nagubano površino. Lezija je lahko pigmentirana na površini (slika 8).

majhna 8. Periferni odontogeni fibrom pri boksarju. Tudi pri tem psu so diagnosticirali generalizirano hiperplazijo z epulisom, ki prizadene veliko število zob.

Glavna sestavina te otekline je fibroblastno tkivo. Ustvarite lahko različne oblike finega blaga. Poleg tega je pogosto različno število niti odontogenega epitelija.

Likuvannya prenaša regionalno visečo tkanino; Če je obešanje neustrezno, se pogosto pojavijo recidivi.

2. Ameloblastom/akantomatozni adamantinom ("akantomatozni epulis")
Adamantinoma je novotvorba epitelijskega tkiva, na primer sklenine, ki se ne diferencira do stopnje, ki zagotavlja nastanek sklenine. To je ena najširših odontogenih oteklin pri psih.

Ameloblastomi se razvijejo v svetlem robu (periferni ameloblastom, ki se kaže kot epulis) ali v sredini ciste (centralni ameloblastom). V poznejših fazah lahko klinično ločimo obe vrsti lezij. Nekateri centralni ameloblastomi se kažejo kot cistične lezije v sredini ciste, kar kaže na potrebo po biopsiji vseh cističnih lezij v ustni votlini. Zaradi podobnosti s pogostim tipom ameloblastoma pri ljudeh je priporočljivo to oteklino imenovati "akantomatozni ameloblastom", brez poseganja v razlikovanje med perifernim in centralnim tipom (slika 9).

majhna 9. Akantomatozni ameloblastom:

majhna 9a. Periferna lokalizacija.

majhna 9b. Centralna lokalizacija.

Čeprav je ta oteklina biološko benigna in metastazira, lokalno poteka zelo infiltrativno in agresivno ter povzroči veliko resorpcijo cističnega tkiva, premik zob in povzroči resorpcijo zobnih korenin c (slika 10).

majhna 10. Akantomatozni ameloblastom (rentgenski posnetek bolnika na sliki 9b): visoka infiltracija cističnega tkiva z resorpcijo ščetk in zobnih korenin. Qia fluffy je lokalno izjemno agresivna.

Metoda izbire je čas debridementa in široko kirurško obešanje.

Ameloblastom je občutljiv na točko kolapsa. Po ortovoltažni stimulaciji na prizadetih območjih je opisan razvoj ploščatoceličnega karcinoma, vendar megavoltažna stimulacija ni povezana s tako velikim tveganjem.

3. Odontoma
Odontom je benigna odontogena novotvorba mešane narave, v kateri pride do diferenciacije epitelnih in mezenhimskih celic, tako da nastaneta zobna sklenina in dentin. Takšne delitve sklenine in dentina imenujemo patološko. Odontom se lahko pojavi pri mladih živalih in se lahko razvije v kateri koli vrsti zobnega loka. Zložen odontom je neorganizirana amorfna volumetrična tvorba trdega zobnega tkiva, ki ni podobno normalnemu zobnemu tkivu. Mešano naguban odontom je sestavljen iz številnih majhnih zob podobnih struktur, imenovanih "zobje" (slika 11).

majhna 11. Odontom (naguban mešani odontom). Obstaja velika lezija, ki se širi na zgornji reži ust, z več zobmi podobnimi strukturami (zobje).

Draženje je vrsta inkapsulirane otekline, ki je pogosto povezana z zobom, ki ne izraste. Smrad je benigne narave, vendar lahko povzroči karies, včasih pa se celo aktivno širi.

Zabuhlost ima značilne rentgenske manifestacije. Zložen odontom je videti kot neenakomeren volumen tvorbe, ki je narejena iz žganega materiala, ošiljenega z rentgensko prozornim robom. Mešani odontom je sestavljen iz skupine zobom podobnih struktur, od katerih se nekatere lahko razlikujejo.

Dezinfekcija je sestavljena iz enukleacije osnovne raztopine, pri čemer je potrebno odstraniti celotno kapsulo lezije. Napoved okrevanja je dobra, vendar ni pričakovati razvoja recidivov.

4. Druge odontogene otekline
Nekateri ljudje so previdni glede drugih odontogenih oteklin.
Odontogeni tumorji, ki sintetizirajo amiloid v velikih količinah, se razvijejo tako pri psih kot v črevesju. Pomembno je, da ta oteklina ne prodre v cisto, in če raste, bo povzročila erozijo ciste. Metastaze otekline niso opisane. Rana je na mestu za popolno resekcijo.

Induktivno odontogeno otekanje v črevesju je redka lezija, ki se pojavi v mladem črevesju in se pojavi v sredini črevesa. Najpogosteje izhaja iz rostralne strani zgornje špranje. Ta puhastost kaže na uničenje tkanin, ki ni jasno opredeljeno; Potrebna je široka resekcija. Metastaze niso bile opisane.

Zabuhlost: neodontogena zabuhlost
1. Maligni melanom (MM – Maligni melanom)
Maligni melanom je najbolj razširjena maligna oteklina ust pri psih in predstavlja 30-40 % vseh malignih oteklin ust pri tej vrsti živali, čeprav so zadnje študije pokazale, da je ploščatocelični karcinom vse pogostejši.

Večinoma je bila bistveno pogosteje odkrita pri moških (razmerje pogostnosti pri moških in ženskah se je povečalo z 2,5:1 na 4:1), na splošno pa razlika v statusu MM ni bila opisana. MM je odgovoren za listne uši pri poletnih psih zaradi določene količine pigmentacije ustne votline. Pri mačkah se maligni melanom redko razvije, vendar je biološko obnašanje te vrste enako kot pri psih.

Najširša lokalizacija je svetla in sluznica ustnic/lic, možna pa je tudi druga lokalizacija (na nebu, zadnji strani jezika).

Ko so zobje čisti, so zobje pogosto poškodovani in zato obstaja nevarnost okužbe ščetk (slika 12).

majhna 12a. Klinična slika. Barva MM je lahko od črne do erizipel; Pogosto ima proliferacijsko tkivo sivkast videz.

majhna 12b. RTG slika: oteklina globoko vdre v cisto, kar povzroči oteklino. Cista je podvržena veliki resorpciji in takoj nastane reaktivna nova cista. Lamina durae dentis četrtega premolarja in mezialna stran korenine prvega molarja nista vidni, zobje so nabrekli z mehkim tkivom. Puh ni jasno definiran in sega v spodnji kanal.

MM je debelo rastoča oteklina, ki jo običajno spremlja virulentnost in/ali nekroza. Maligni melanom je lahko pigmentiran ali nepigmentiran (amelanotični melanom). Brezpigmentni melanom je pogosto težko diagnosticirati in je izjemno agresiven (slika 13).

majhna 13. Brezpigmentni melanom. To oteklino pogosto spremlja velika nekroza, ki je posledica rasti debele plasti, ki raste na žilah, ki živijo na njih.

Napoved je zelo neugodna. Kirurško zdravljenje tudi manjših in zgodnjih posegov je lahko včasih uspešno, vendar pri večjih primerih kirurško zdravljenje ni bolj paliativ, ki bo zagotovil skrajšanje bolnikove življenjske dobe Ienta. Večina bolnikov v zgodnji fazi razvije metastaze v regionalnih bezgavkah in nogah. Mediani čas preživetja z agresivnim kirurškim zdravljenjem, z modifikacijami ali brez njih, je 5-9 mesecev in manj kot 25 % bolnikov preživi dlje. Ne obstaja optimalen protokol za spremljanje in preprečevanje razvoja oddaljenih metastaz.

Nedavno se je v ZDA na tržišču pojavilo cepivo, ki je klinično preizkušenemu cepivu omogočilo dvakratno povečanje preživetja. Druge možne metode zdravljenja so lahko usmerjene na rastni faktor endotelija krvnih žil (antiangiogena terapija). Nedavno je bilo odkrito, da celice MM v ustni sluznici psov močno izražajo COX-2, kar nakazuje, da so lahko zaviralci COX-2 učinkoviti, ko se lumen MM v ustni sluznici pri psih odstrani.

2. Ploščatocelični karcinom (SCC)
SCC je diagnosticiran pri 20-30 % oralne zabuhlosti pri psih, čeprav so nedavne študije pokazale, da je bukalna zabuhlost pri psih trenutno najširša. Današnje črevesje ima najširši videz debelih, praznih ust.

Skvamozni karcinom ustne votline pri psih
Najširša lokalizacija SCC pri psih je jasna (slika 14).

majhna 14. Ploščatocelični karcinom na svetlem delu spodnje fisure desne roke. Obseg dlak, oteklina in krvavitev ob palpaciji.

Povprečna starost bolnih psov je 7-9 let, pri debelem psu pa ni državnih ali pasemskih prednosti. Zelo mladi psi (pogosto mlajši od 6 mesecev) razvijejo specifično vrsto SCC – papilarni SCC (slika 15).

majhna 15. Tipičen tip papilarnega skvamoznega karcinoma pri 3,5-mesečnem nemškem ovčarju. Lezija je bila opažena prej in v tem obdobju se je podvojila.

Glavni obseg osvetlitve je pogosto prekrit z popačenji. SCC se lahko razvije v obliki kronične okužbe, ki se ne pozdravi, brez proliferacije (slika 16).

majhna 16. Večja incidenca skvamoznega karcinoma v zgornji fisuri. Volumen svetlobe ni vizualiziran, kažejo pa se velika depigmentacija, gube in izguba nebnih gub (rugae palatinae).

Zobje se pogosto poškodujejo, večina lezij vdre v ščetke, korenine zob pa se lahko sčasoma resorbirajo. Incidenca metastaz SCC je jasna v regionalnih bezgavkah in legijah, običajno nizka, vendar se poveča z bolj kavdalno lokalizacijo otekline. SCC pogosteje metastazira z večjo stopnjo raka.

Metoda izbire likvidacije je široko kirurško obešanje (kirurški rob otekline je 1 cm). Pri bolj rostralno razširjenih sredincih za zdravljenje pogosto zadostuje SCC (preživetje skozi reko doseže 85 %).

Skvamoznocelični karcinom ustne votline je radiosenzitivna oteklina, vendar bo kirurška odstranitev zagotovila najkrajšo dolgoročno prognozo. Pogosto po operaciji izvajamo izmenjevalno terapijo, zlasti pri velikih oteklinah s kavdalno lokalizacijo, če čistega kirurškega roba otekline ni vedno lahko doseči. Druge možnosti zdravljenja vključujejo farmakoterapijo (kisik v kombinaciji s karboplatinom) in fotodinamično terapijo (za globine največ en centimeter).

V zvezi s prekomerno ekspresijo COX-2 pri SCC debelega psa se lahko poleg drugih metod zdravljenja uporabljajo zdravila, ki zavirajo COX-2 (piroksikam, meloksikam). Dokazano je, da pri psih s SCC praznjenje ust in toksini povečajo napredovanje otekline v polovici epizod. Tako je monoterapija lahko učinkovita, če bolnika navdihujejo druge metode zdravljenja.
SCC mišic in migdal se prej zakrči in je bolj agresiven, spodnja oblika je jasna. Prognoza za tonzilarno obliko SCC je resna. Metastaze v regionalnih bezgavkah se razvijejo v zgodnjih fazah bolezni in ob diagnozi se metastaze odkrijejo pri 90% bolnikov. Pogosto se začetni volumen svetlobe izgubi neopazno, pri veterinarskem pregledu pa se odkrijejo velike količine poškodb v predelu, ki so pravzaprav metastatske lezije regionalnih bezgavk (slika 1).

majhna 17. Skvamozni karcinom amigdale pri psu:

majhna 17a. Ugotovljeno je bilo, da ima pes volumetrično osvetlitev v predelu vratu. Diagnoza metastaz v retrofaringealnem limfnem jastrebu.

majhna 17b. Primarna oteklina je na levi agdale.

Skvamozni karcinom ustne votline v črevesju
Pri SCC črevesju je to najbolj razširjena maligna oteklina v ustih (60–70 % vseh malignih novotvorb v ustih). SCC praznih ust se najpogosteje pojavi pri poletnih teletih, pri piščancih pa niso zaznali pasemskih ali kondicijskih razlik. Oteklina je najpogosteje lokalizirana v predelu premolarjev/molarjev zgornje špranje, premolarjev spodnje špranje in jezika (slika 18).

majhna 18. SCC spodnje fisure levo na črevesju. Puh se je infiltriral v celotno levo špranjo in se širi v bližini jezikovnega tkiva. Za tako široko razširjenost puha je napoved izjemno neugodna.

SCC se zlahka infiltrira v ciste in pogosto je stopnja invazije ciste bistveno večja od pričakovane glede na klinično sliko okužbe. Lezija move se lahko pojavi kot nevirulentna lezija frenuluma, celo podobna tujkom, ki se razvijejo, ko se ujamejo pod mova (slika 19).

majhna 19. SCC movi v črevesju (stopnja storža). Tipična lokalizacija. To črevo je bilo zdravljeno z metodo delne glosektomije in 8 dni po operaciji ni bilo več živo.

Pogosto zabuhlost ni vidna, lahko pa jo pretipamo ob pojavu reže na ventralnem delu jezika kavdalne uzde (slika 20).

majhna 20. SCC movi v črevesju (pozna faza okužbe). Na ventralni površini jezika je viden žleb, kaudalne uzde pa so večinoma palpirane na ventralnem delu telesa jezika.

Visoka pogostost razvoja SCC pri mačkah je vodila k raziskovanju možnih vzrokov za ta pojav. Razvoj SCC v črevesju, zdravljenem z avtoriteto pred imunizacijo, lahko povzroči stik z rakotvornimi snovmi, kot so bolšji komarji, pa tudi z lokalnimi zdravili proti bolham in proti bolham. Kronično vnetje je lahko pomembno, poroča pa se, da je pogostnost razvoja SCC povečana pri mačkah, ki trpijo za kroničnim stomatitisom.

Najboljša možnost za zdravljenje SCC v črevesju je zanašanje na zgodnje faze zunaj operacije, z upanjem, da je med večjimi operacijami stopnja preživetja za SCC bistveno nižja kot pri fibrosarkomu in osteosarkomu. Napoved za SCC zgornje špranje in jezika je slaba, delci otekline pa se redko odzivajo na katero koli vrsto terapije. Mediana preživetja pri SCC je med dvema in dvema mesecema in manj kot 10 % bolnikov preživi po koncu življenja.

Za otekanje ni učinkovitih metod zdravljenja z zdravili. Čeprav je bilo dokazano, da SCC v praznih ustih v črevesju aktivno izraža COX-1 in COX-2, je učinek posledica stagnacije zaviralcev COX-2 brez prenosa. Možnosti zdravljenja lahko vključujejo zaviralce epidermalnega rastnega faktorja ali zdravila, kot je zoledronat (bisfosfonat), ki povečajo rast zabuhlosti.

SCC pri mačkah je šibko občutljiv do nezavesti. Namesto vikoristične terapije se uporablja kot paliativno zdravljenje tistih, ki so povezani z znaki radiosenzibilizatorjev, s katerimi se življenje ne poveča, temveč izboljša kakovost življenja.

3. Fibrosarkom
Pri psih se fibrosarkom pojavi redko, v črevesju pa so široka, otekla, prazna usta. Fibrosarkom se najpogosteje odkrije pri psih velikih pasem, v srednji ali starejši starosti, nižji MM in SCC (približno 7 let), pri drugih pasmah pa se razvije v starejši starosti (>8 let). Fibrosarkom je najpogosteje lokaliziran na zgornji fisuri. Lahko se pojavi videz volumetrične strukture, ki štrli čez rob zob in neba (slika 21).

majhna 21. Fibrosarkom pri psu, ki se kaže v volumnu, štrli v nebu, z intaktnim epitelijskim viskom.

Fibrosarkomi se lahko razvijejo tudi iz nosnega hrustanca, lateralne površine zgornje špranje ali neba in se zdijo enakega volumna z nedotaknjeno epitelno oblogo.

Radiološko je za fibrosarkom značilna visoka resorpcija ciste (slika 22).

majhna 22. Fibrosarkom spodnje fisure pri psu; Klinične in rentgenske manifestacije:

majhna 22a. klinična slika

majhna 22b. Rentgenska slika: širše območje ciste z oteklino brez jasnih meja.

Zelo priporočljivo je opraviti CT, saj je lahko širina lezije na rentgenskih slikah podcenjena. Regionalne bezgavke so redko prizadete, vendar se metastaze v nogi pojavijo v približno 20% primerov.

Posebna vrsta zabuhlosti, "fibrosarkom histološko nizke in biološko visoke resnosti", se razvije pri zelo mladih psih; Poleg tega se je pri zlatih prinašalcih pokazala spretnost. Takrat, ko biopsija odkrije oteklino nizkega histološkega razreda malignosti (fibrom ali dobro diferenciran fibrosarkom), ta oteklina raste invazivno in napoveduje agresivno fibromatozo pri človeku. Fibromatoza je lezija v glavi in ​​vratu, ki se razvije pri mladih odraslih in ima visoko stopnjo ponovitve po kirurškem zdravljenju.

Kirurško zdravljenje fibrosarkomov ni vedno mogoče, recidivom po široki ali radikalni resekciji pa se izognemo v več kot polovici primerov. Stopnja preživetja po kirurškem zdravljenju postane 40-45%. Kombinacija kirurškega zdravljenja in izmenjave bo zagotovila veliko boljše stopnje preživetja.

4. Osteosarkom
Osteosarkom ustne votline se razvije predvsem pri psih srednjih in velikih pasem in praviloma v srednji ali starejši starosti (srednja starost živali je približno 9 let) (sl. 23 in 24).

majhna 23. Osteosarkom na zgornji fisuri pri ameriškem staffordshirskem terierju.

majhna 24. Osteosarkom: rentgenska slika pri boksarju. To kaže na obsežno prestrukturiranje ščetke in nastanek novega tkiva ščetke. Z rentgenskimi slikami je nemogoče oceniti obseg otekline; Priporočljivo je opraviti CT.

Osteosarkom se najpogosteje pojavi v spodnji in redkeje v zgornji fisuri. Pogostost metastaziranja osteosarkoma odprtega ustja je manjša, manjša pri osteosarkomu apendikularnega skeleta, stopnja preživetja pa višja (pri različnih venah se stopnja metastaziranja poveča od 26 do 60%). Prognoza je slabša zaradi povečanega histološkega razreda in ravni urinske fosfataze.

Zdravljenje temelji na radikalnem kirurškem zdravljenju, ki je pomembno v kombinaciji z adjuvantno terapijo (kemoterapija, presnovna terapija, nesteroidna protivnetna zdravila). Bogate rezultate smo pridobili z nedavno razvito metodo zdravljenja z bifosfanati, ki lahko zagotovijo paliativni učinek (spremembe v resorpciji ciste, zmanjšanje bolečine v cistah) in zagotovijo takojšnje olajšanje Lynn diyu.

5. Več puha
Ko so usta prazna, se okoli njih razvije veliko drugih dlak. Akcijske zadnjice:

Papilomatoza prazna usta Pazite se pogostih napadov, največkrat pri mladih psih (slika 25).

majhna 25. Papilomatoza praznih ust pri 6-mesečnem ameriškem koker španjelu.

Lezije se začnejo samopopravljati in regresirajo brez zdravljenja 4-8 let.

Pukhlina z nevarnim puhom se lahko razvije v predelu ustnic ali na sluznici ustnic ali praznih ust. Biološko obnašanje otekline je enako obnašanju otekline pri drugih lokalizacijah.

Ekstramedularni plazmocitom Enako se lahko zgodi s praznim podjetjem. Očitne korelacije z mielomom niso odkrili; Zunanji kirurški posegi lahko vodijo do zdravljenja.

Epiteliotropni T-celični limfom lahko kaže znake oralnega praznjenja (slika 26).

majhna 26. Epiteliotropni T-celični limfom:

majhna 26a. Klinične manifestacije depigmentacije in izražanja praznih ust.

majhna 26b. Klinično se kaže kot očitne proliferativne lezije.

Prvi klinični znak bolezni je depigmentacija ustne sluznice, ki jo spremlja oteklina ali brez nje. Včasih so vidni načrti uspešnega širjenja. V večini primerov je prizadeta tudi koža. Napoved je neugodna.

Pri likvaciji kosmičev, ki se redko zgostijo, kot vodilo za izbiro zdravljenja (na primer robovi visečega območja) in oceno prognoze naslednjih literaturnih podatkov o biološkem obnašanju teh kosmičev pri ljudeh ali na drugih lokalizacijah v telo. Treba je kopičiti informacije o poročanju o obnašanju manjših puhastih delov, pa tudi manj informacij. Če se v praznih ustih pojavijo kakršne koli sumljive lezije, je treba opraviti biopsijo in histopatološko preiskavo, po možnosti za nadaljnji zaključek in imenovanje potrjenega patologa. Pacientu je treba zagotoviti potrebno oskrbo in opisati previdnostne ukrepe.

Kirurško zdravljenje proliferativnih lezij ustne votline
Obstajajo številne možnosti zdravljenja, vključno s kirurškim posegom, izmenjalno terapijo, kemoterapijo, hipertermijo, fotodinamično terapijo, cepljenjem.

Kadar je v ustni votlini velika oteklina, se najpomembnejši del režima zdravljenja odstrani iz operacije, čeprav je pogosto indicirano adjuvantno zdravljenje. Pri izbiri najkrajše možnosti zdravljenja kožnega bolnika je pomembno zagotoviti tesno komunikacijo med kirurgom in onkologom.

V večini primerov se kirurški debridement izvaja z metodo doseganja debridementa. Vendar pa tega ni vedno mogoče doseči s širjenjem bolezni, zato je v nekaterih primerih treba operacijo opraviti paliativno ali s citoredukcijo, pred izvajanjem presnovne terapije, kemoterapije ali drugih vrst adjuvantne terapije ii.

Infiltrativne otekline spodnje fisure je treba na široko odstraniti ali zdraviti z radikalno operacijo, za katero je potrebno hkrati odstraniti otekli del zgornje in spodnje fisure. Funkcionalni in kozmetični rezultati tega zdravljenja so praviloma zelo prijetni (sliki 27 in 28).

majhna 27. Zunanji izgled po mandibulektomiji:

majhna 27a. Bližnji pogled spodnje špranje - spodnjo špranjo odstranimo od prvega sekalca do področja distalno od drugega premolarja.

majhna 27b. Kozmetični videz.

majhna 28. Zunanji izgled po maksilektomiji:

majhna 28a. Bližnji pogled na spodnji špranj - leva zgornja reža je odmaknjena od distalnega dela prvega premolarja do območja distalno od četrtega premolarja. Resekcija je segala do srednje črte, vključno z infrapedunkularnim kanalom.

majhna 28b. Kozmetični moderen videz

Črevesje težje prenaša velike operacije kot psi. Kirurško zdravljenje otekle ustne sluznice naj bi idealno izvajal usposobljen kirurg, opis kirurških metod zdravljenja pa presega obseg tega članka.

Seznam referenc:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt RF, Withrow SJ. Oralni maligni tumor pri psu. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Pasja oralna neoplazija. Comp Cont Ed Pract Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. Mačja oralna neoplazija: desetletna raziskava. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. Harvey CE, Emily PE. Neoplazme v ustih. V: Zobozdravstvo malih živali. sv. Louis: Mosby Year Book: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. Mandibulcetomija in maksilektomija. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. Ulcerativna stanja: neoplazme. V: Oralna patologija: klinično-patološke korelacije. Philadelphia: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. Beli RAS. Tumorji orofarinksa. V: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM in Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikacije BSAVA: 206-213, 2003.
9. Dennis R. Slikovni tumorji. V: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM in Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikacije BSAVA: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK et al. CT kaže na invazijo mandibule s skromno rastjo karcinoma v ustni votlini. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A in in. Potencialna past MR slikanja za oceno mandibularne invazije ploščatoceličnega karcinoma v ustni votlini. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. Kafka idr. Diagnostična vrednost slikanja z magnetno resonanco in računalniške tomografije za ustno maso pri psih. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. Beli RAS. Core, incizijska in ekscizijska biopsija. V: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, 2nd ed, Dobson JM in Lascelles BDX eds. Gloucester: Publikacije BSAVA: 38-40, 2003.
14. Smith MM. Metoda Suvory za določanje bezgavk pri oralnih in maksilofacialnih novotvorbah pri psih. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. Biopsijske tehnike za raziskave v onkologiji malih živali. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. Klinična stopnja orofaringealnih malignomov vulve. J Small Anim Pract 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. Povečanje dlesni. V: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (uredniki) Carranza's Clinical Periodontology, 9. izdaja Saunders, Philadelphia str. 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. Zgodovinska narava Epulidov pri psih. J. Comp. Pot. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospektivni pregled oralnih proliferativnih lezij glej v Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum in World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. Harvey CE, Emily PE. Parodontalna bolezen. V: Zobozdravstvo malih živali. sv. Louis: Mosby Year Book: 104, 1993.
21. Nam HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. Prekomerna rast dlesni pri psih, povezana s klinično pomembnimi ravnmi ciklosporina v krvi: opažanja v modelu transplantacije ledvic pri psih. Veterinarska kirurgija 37,247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky MA, Calvert CA. Hiperplazija dlesni, povezana z dajanjem amlodipina psom z degenerativno valvularno boleznijo (2004-2008). Revija Veterinarska interna medicina 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. Histopatologija in zdravljenje devetih mačk z več epulidi. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogeni tumorji. V: Oralna patologija: klinično-patološka
korelacije. Philadelphia: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. Oralna patologija. V: Učbenik kirurgije malih živali, 3. izd. Slatter D, ur. Philadelphia: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner DG. Odontogeni tumorji pri živalih, s poudarkom na psih in mačkah. Proceedings of the 11th European Veterinary Dental Congress, 16-27, 2002.
27. Gardner DG, Baker DC. Od akantomskega epulisa do ameloblastoma. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. Maligna transformacija tumorja na mestu zdebilshy obsevanih akantomatoznih epulidov v psih. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. Tvorba malignega tumorja v psy retinumu, obsevana zaradi akantomatoznega epulisa. Veterinarska radiologija in ultrazvok, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. Maligni melanomi v ustni votlini in drugi glavi in
ustvarjalni jok pri danskih psih – podatki iz danskega veterinarskega registra raka. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. Retrospektivna študija 338 pasjih ustnih melanomov s kliničnim, zgodovinskim in imunohistokemičnim pregledom 129 tipov. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. Prognostična merila za pse z oralnim melanomom. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. Dolgoročno preživetje psov z napredovalim malignim melanomom po DNA cepljenju s ksenogensko humano tirozinazo: poskus I. faze. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. Ni avtorjev. USDA izda licenco za DNA cepivo za zdravljenje melanoma pri psih. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. Taylor KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
Izražanje vaskularnega endotelnega rastnega faktorja pri pasjem oralnem malignem melanomu. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. Ekspresija COX-1 in COX-2 v kožnih, ustnih in očesnih melanocitnih tumorjih pri psih. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. Oralni skvamoznocelični karcinom na Kitajskem. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. Papilarni ploščatocelični karcinom pri treh mladih psih. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. Papilarni ploščatocelični karcinom pri mladem psu. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. Carpenter LG et al. Ploščatocelični karcinom jezika pri 10 psih. J Am Anim Hosp Ass 29 (1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker AP, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroksikam in karboplatin kot kombinacija pasjega oralnega netonzilarnega ploščatoceličnega karcinoma pri psih: pilotna študija in pregled literature pasjega modela človeške glave in ploščatocelični karcinom vratu. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. Spremljanje peroralnih selektivnih karcinomov s fotodinamično terapijo. Br J of Cancer 82, 1297-1299, 2000.
43. Schmidt BR, Glickman N W, De Nicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. Uporaba piroksikama za zdravljenje oralnega skvamoznoceličnega karcinoma pri psih. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Withrow SJ. Tumorji iz prebavil. V: Malii animal clinic oncology, 2nd ed, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W. B. Saunders, Philadelphia, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
Ekološki in naravni dejavniki tveganja za ciljanje na celice karcinoma v domačem črevesju. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46.​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. Rezultati mačk z oralnimi tumorji, zdravljenih z mandibulektomijo: 42 primerov. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ. J Small Anim Pract 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. Ekspresija COX-1 in COX-2 pri mačjem oralnem skvamoznoceličnem karcinomu. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. Ekspresija receptorja epidermalnega rastnega faktorja pri mačjih peroralnih skvamoznoceličnih karcinomih. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, Lorimier LP, Charney SC. In vivo in in vitro učinkovitost zoledronata za zdravljenje oralnega ploščatoceličnega karcinoma pri mačkah. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier LP, Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabin je radiosenzibilizator za neoperabilni mačji peroralni skvamoznocelični karcinom. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. Histološko nizke stopnje, vendar biološko visoke stopnje, fibrosarkomi mandibule in maksile pri psih: 25 primerov (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. Napovedni dejavniki za osteosarkome v ravnih ali nepravilnih kosteh. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. Pasji mandibularni osteosarkom: 51 primerov (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. Prognostični pomen novega histološkega sistema ocenjevanja za pasji osteosarkom. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese JP, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. Vpliv bisfosfanat alendronata na razvoj celic pasjega osteosarkoma in vitro. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, Lorimier LP, Garrett LD, Lacoste HI. Ugodni biološki učinki zoledronata pri zdravih bolnikih in bolnikih z maligno osteolizo. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini EP, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. Zoledronska kislina za zdravljenje apendikularnega osteosarkoma pri psu. J Small Anim Pract 50, 44-46, 2009.

Leen Verhaert,
DVM, EVDC diploma.
Univerza v Gentu, Fakulteta za veterinarsko medicino,
Oddelek za medicino in klinično biologijo živali (Belgija)