மருத்துவ படம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா பல்வேறு வடிவங்களின் கண்டறிதல். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் பல்வேறு நிலைகளில் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா தொடர்பான ஆய்வுகள் பற்றிய மருத்துவ படம்

மருத்துவ படம் மற்றும் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலும் தாக்குதல்கள் இரவில் நோயாளிகளுடன் சம்பந்தப்பட்டவை, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான வடிவங்களுடன். சில நேரங்களில் அவர்கள் நேற்று இரவு. மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழும்பும்போது காலையில் அல்லது காலையில் தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன. மருத்துவ படத்தின் மையத்தில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா - மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல். நோயாளி முடிந்தால் ஓய்வு நிலையை பாதுகாக்க முயற்சி, கூடுதல் இயக்கங்கள் தவிர்க்கிறது. வழக்கமாக அவர் படுக்கையில் ஒரு உயர் இருக்கை நிலையை எடுத்து அல்லது ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, முழங்கைகள் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட பனை மீது சாய்ந்து; இந்த வழியில், தோள்பட்டை பெல்ட் அனைத்து துணை தசைகள் கொண்டு வாய்ப்பு ஈர்க்கிறது. நனவு தொடர்கிறது. சில நோயாளிகளில் சுவாசிக்கும் சிரமம், மார்பில் உள்ள வலிமிகுந்த அழுத்தம் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளால், எதிர் மண்டலத்தில் கூர்மையான வலியை அல்லது சரியான மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் உணர்வுடன் சேர்ந்து வருகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தோல் அரிப்பு புகார், முழு உடலில் எரியும் ஒரு உணர்வு, தாக்குதலுக்கு முன்பாக எழுந்து, அவர்களைத் தொந்தரவு செய்வதற்கும் ஒரு தாக்குதலின் போது தொடர்கிறது. பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கும். ஏற்கனவே தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில், சுவாசம் சத்தமாகவும், ஒலிக்கிறது மற்றும் விசிலிப்பான், சில நேரங்களில் அடுத்த அறையில் கூட தொலைவில் கேட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தூய சுவாசம் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது (நிமிடத்திற்கு 10 மற்றும் குறைவானது). சுவாசத்தின் போது வலுவூட்டப்பட்ட மின்னழுத்தத்தின் காரணமாக தாக்குதலின் உயரத்தில், ஊதியம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் முழு உடல் ஒரு முன்மாதிரி மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர் அடிக்கடி குளிர் பற்றி புகார். வயது வந்தோர் நோயாளிகளில் தாக்குதலின் போது வெப்பநிலை சாதாரண அல்லது subnormal உள்ளது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே வெப்பநிலை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. உறிஞ்சும் மற்றும் சுவாசிக்கும் இடையே இடைநிறுத்தம் மறைகிறது. விலா ஆழமான உத்வேகம் நிலையில் அமைந்துள்ள, உதரவிதானம் குறைந்த விலை, சுவாசம் முக்கியமாக INTERCOSTAL தசைகள் பங்கேற்பது காரணமாக உள்ளது. வயிற்று தசைகள் பதட்டமாக உள்ளன. துணை தசைகள் மேலும் வலியுறுத்தப்படுகிறது - ஸ்டேர், ஸ்டெர்னம்- முக்கிய nipple மற்றும் மார்பு. இது தூண்டுதலாக தசைகள் அதிகரித்த தொனியில் ஒரு நிலையில் உள்ளது மற்றும் வெளிப்பாடு போது கூட முற்றிலும் ஓய்வெடுக்க வேண்டாம் என்று பண்பு. தாக்குதல் இருமல் குறுகிய மற்றும் வலி ஆரம்பத்தில். இருமல் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இருமல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. முந்தைய தாக்குதல்களில், முந்திய மூச்சுக்குழாயின் பின்னணிக்கு எதிராக அவர்கள் தோன்றவில்லை என்றால், தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில் இருமல் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு, கூட இல்லாத நிலையில் இருக்கலாம். தாக்குதலின் உயரத்தில், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிளேஸ் ஆகியவற்றின் தடிமனான காரணமாக இருமல் செலவிடுவதில்லை. தாக்குதலானது உச்சநிலைப் பொருளின் மூலம் கடந்து சென்றபின், இருமல் மேம்பட்டது, அது ஒரு சிறிய அளவிலான கிரிமெஸ் சளி மீது பிரிக்கத் தொடங்குகிறது. தாக்குதல் முடிவடைகிறது என, ஸ்பூட்டம் அதிகரிக்கிறது, பிந்தையது அதிக திரவமாக மாறும், அது எளிதாக நகர்கிறது, மேலும் தொந்தரவு குறைந்து வரும் நிகழ்வுகள். தாக்குதல் சில நாட்களுக்கு பல நாட்களுக்கு நீடிக்கும். சுவரொட்டி ஒரு ஸ்பிரீ கொண்டு தாக்குதல் இருமல் ஒரு சில மணி நேரம் நீடிக்கும். வழக்கமாக நோயாளி விரைவில் தூங்குவார் மற்றும் திருப்திகரமான நிலையில் எழுந்துவிடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், தோராயமான நிகழ்வுகள் முன்னெடுக்கப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் தொடக்கத்தில் தீவிரமாக உச்சரிக்கப்படுவதில்லை, மூக்கின் மூக்கு மற்றும் அது இருந்து சளி மிகுதியாக, மூக்கில் tickling, விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தொண்டை, முதலியன முன்னோடி மத்தியில், மீதமுள்ள மற்றும் ஆனால் தாக்குதல் நேரம், பல ஆசிரியர்கள் தோல் தோல் குறிக்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு தாக்குதலுடன் சில நோயாளிகள் ஒரு ஸ்டூல் தாமதத்துடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறார்கள். மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்த்துமா என்பது ஊட்டச்சத்து ஒவ்வாமை பாதிக்கப்படுவதால், டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள் (குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல்) தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தாக்குதல் அரிப்பு, உரிடிக், லிப் வீக்கம், மொழி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வருகிறது. முன்னர் மற்றும் தாக்குதலின் போது, \u200b\u200bபல நிகழ்வுகள் உள்ளன நரம்பு மண்டலம். சில நேரங்களில் அவர்கள் தூக்கமின்மை, yawning, மந்தமான முன்கூட்டியே.

Percussion இல், பாக்ஸ் percudinedial ஒலி நுரையீரல் துறையில் முழுவதும் கண்டறியப்பட்டது, குறிப்பாக குறைந்த மார்பு துறைகள் வெளிப்படுத்தினார்; நுரையீரலின் கீழ் எல்லைகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. கார்டியாக் முட்டாள்தனம் மறைந்துவிடும். தாக்குதலின் உயரத்தில், ஆஸ்குலேஷன் கிட்டத்தட்ட சுவாச ஒரு சத்தம் பிடிக்காது, இது தங்களை பலவீனப்படுத்தி, மேலும், இன்னும் ஒலி மூழ்கடிக்கும். தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுவிடுதல் மற்றும் சுவாசத்தில் எரிச்சலூட்டும். எதிர்காலத்தில், மூச்சுத்திணறல் முக்கியமாக வெளிப்பாட்டின் போது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. தாக்குதலின் உயரத்தில், உலர் சக்கரங்கள் பொதுவாக கேட்கப்படுகின்றன; தாக்குதலின் முடிவில் மட்டுமே ஈரமான மூச்சுத் திணறல் தோன்றும், இது பொய்யாகவும், சில நேரங்களில் நாளையிலும் நீண்ட நாஸ்காவிலும் கேட்டது.

சில நோயாளிகளில், ஒற்றை வலிப்புத்தாக்கங்கள் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. சில நேரங்களில் முதல் தாக்குதல் ஒரே நேரத்தில், நோயாளியின் முழு அடுத்தடுத்த வாழ்க்கையிலும் மீண்டும் ஒருபோதும் திரும்பாது. எவ்வாறாயினும், பெரும்பாலும் தாக்குதல்கள் அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் அடிக்கடி அடிக்கடி மீண்டும் வருகின்றன, அவற்றின் தீவிரம் வளர்ந்து வருகிறது. தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் பல காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. நுரையீரல் ஆஸ்துமா ஒரு குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமை கொண்ட குறிப்பிட்ட உணர்திறன் காரணமாக இருப்பதால், ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பும் தொடர்ச்சியாக அல்லது அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்றால் தாக்குதல்கள் மிகவும் அடிக்கடி அல்லது தொடர்ச்சியாக இருக்கலாம். நோய் ஆரம்பத்தில் இருந்தால், நோயாளி ஒரு ஒவ்வாமை தொடர்பாக தொடர்பு கொள்ளலாம், ஒரு முழுமையான சிகிச்சை வரலாம். நோயாளி இந்த தொழிற்துறையில் வேலை செய்யவில்லை என்றால், நிபுணத்துவ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்று அழைக்கப்படுவதால் இது கவனிக்கப்படலாம்.

ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் ஷார்ப் மீது இடுகின்றன பரவும் நோய்கள் சுவாசக்குழாய்இது மருத்துவ படம் மற்றும் முக்கிய காரணியாக இடையே ஒரு தொடர்பு நிறுவுகிறது. ஒரு சில நாட்களில் ரன்னி மூக்கு அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காலத்தை தொடர்ந்து ஒரு ஆஸ்துமா தாக்குதல் தோன்றுகிறது. பெரும்பாலும், OP இரவில் தொடங்குகிறது, பல நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும். டிஸ்ப்னா தொடர்ந்து இரவில் மட்டுமே தோன்றலாம். ஆண்டின் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் நோய்களின் தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குளிர் பருவத்தில் நோயாளிகளுடன் மற்றும் கோடைகாலத்தில் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுடன் கவலை கொண்டுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) பின்னணி (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), ஏற்கனவே தாக்குதல்கள் தீவிரமாகவும் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும்வும் இருக்கும். இந்த நோயாளிகளில் பல ஆண்டுகளாக பல ஆண்டுகளாக மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா முன்கூட்டிய நிலைகளை முன்னெடுக்காமல், இந்த நிகழ்வுகள் "மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" அல்லது "சளி" ஆகியவற்றின் இழப்பில் இந்த நிகழ்வுகள் தொடர்பானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தற்போதைய ஆஸ்துமா மிகவும் கனமாகவும் தொடர்ச்சியானதாகவும் இருக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போது ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கும் பல்வேறு காரணங்கள் ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனிப்பட்ட மருத்துவப் படத்தை தீர்மானிக்கின்றன. ஒரு பொருட்களுக்கு உணர்திறன் இழப்பு மற்றும் பிற ஒவ்வாமை ஆகியவற்றிற்கு தோற்றமளிக்கும், தாக்குதல்களின் இயல்பு மற்றும் அதிர்வெண் மாறுபடும். அடிக்கடி மீண்டும் தாக்குதல்கள் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கின்றன. ஆஸ்துமா வழக்கமான. நுரையீரல் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள், எதிர்காலத்தில் சில ஒவ்வாமைகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அதிகரித்த உணர்திறன் கொண்டது, குளிர்ந்த காற்று, புகைபிடித்தல், நாற்றங்கள், உடல் அழுத்தம், இருமல், வலுவான சிரிப்பு, கனமான மதிய உணவு அல்லது மனத் தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் தோன்றும். இந்த கட்டத்தில், ஒவ்வொரு நோயாளிகளுக்கும் இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு முதன்மை நோயாளிகளின் அத்தகைய நோயாளிகளின் தற்போதைய நோயாளிகளுடனும், ஓட்டம் தனிப்பட்ட அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

மிக அதிகமாக அடிக்கடி சிக்கல்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா எம்பிஸிமா மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல்ஸின் பின்புலத்திற்கு எதிராக, நிஜீமா நோயாளிகளுக்கு 30 - 60% வழக்குகளில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: நோய்க்கான அதிக அல்லது குறைவான நீண்ட கால காலப்பகுதியுடன், ஒரு நிஜீமியா இணைந்திருக்கிறது, ஒரு நுரையீரல் இதயத்துடன் மேலும் சிக்கலாக்குகிறது.

காலப்போக்கில் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது நுரையீரலின் கடுமையான இடைநிலை விரிவாக்கம், நுரையீரல் துணி மற்றும் ஒரு பொதுவான ஆயுதங்களை உருவாக்கும் மற்றும் ஒரு பொதுவான ஆயுதங்களை உருவாக்கும், இது சிறிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாய் நுண்ணுயிர் சளி ஆகியவற்றைக் கொண்டு நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுவதற்கு உதவுகிறது. தனிப்பட்ட அம்சங்கள் ஒவ்வொரு தனி வழக்கு ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆஸ்துமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் ஒவ்வாமை கொண்ட ஒரு வடிவத்தில் ஒரு அடிப்படையிலானது. ஆஸ்துமாவுடன் ஒரு நோயாளிக்கு, இரண்டாம் நிலை நோய்த்தாக்கத்தின் அடுக்குகளுடன், ஒரு சாதாரண வெப்பநிலை வழக்கமாக அதிகரிக்கும். தொற்றுநோய்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் இலையுதிர்காலத்தில் மற்றும் குளிர்கால நேரத்தில் ஆஸ்துமா இணைகிறது.

100 மில்லி வரை ஒரு sputter-upitted bronchial ஆஸ்துமா ஒரு பிசுபிசுப்பு பார்வை சளி, odorless, குறைந்த அல்கலைன் அல்லது நடுநிலை எதிர்வினை ஆகும். ஒரு மெல்லிய அடுக்கு ஒரு கருப்பு பின்னணியில் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு அசைப்பதால், சளி பிளக்குகள் பானம் காணப்படுகின்றன, மற்றும் ஹென் சுழல் புல்வெளிகளால், சிறிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுத்திட்டங்களை அதிக தாக்குதலின் போது வலுவாக சுருக்கமாக உருவாகின்றன. Eosinophils மற்றும் பாத்திரம் இணைந்து மைக்ரோஸ்கோபி உள்ள மேலும் தெளிவாக காணலாம் - Leiden படிகங்கள். Charco-leiden படிகங்கள் eosinophils சிதைவு விளைவாக உருவாகின்றன, எனவே புதிய அளவுகளில் அதிக அளவில் காணப்படவில்லை, ஆனால் 12 மணி நேரத்தில் ஸ்பூட்டமில் காணப்படவில்லை.

மிகப்பெரிய நோயறிதல் மதிப்பு என்பது விசித்திரமான எஸினின்ஸின் முன்னிலையில் உள்ளது, இது அரிதாகவும், மற்ற நோயாளிகளிலும் மட்டுமே காணப்படுகிறது. ஒரே நேரத்தில் eosinophilia இருப்பு இரத்த மற்றும் புள்ளி புள்ளி அவர்களின் எலும்பு மஜ்ஜை தோற்றம் பேசுகிறது.

ஸ்பூட்டின் இயல்பு மற்றும் அளவு மாறுபடலாம், மேலும் பிந்தைய பெரிய அளவில் ஒதுக்கப்படலாம்; இரண்டாம் தொற்று (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா) இணைக்கப்பட்டிருக்கும் போது, \u200b\u200bஅது தூய்மையான அல்லது சளி-தூய்மையற்றது, மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் போன்றவற்றுடன் pneumosclerosis முன்னிலையில்.

நோய்களின் ஒவ்வாமை காரணமாக, வலிப்புத்தாக்கங்களின் மாற்றத்தின் மூலம் இரத்த மாற்றத்தின் மூலம் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் உள்ள வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது Eosinophilia இல்லாததால், நியூட்ரோபிலிக் லுகோசைடோசிஸ் ஒரே நேரத்தில் தோற்றத்துடன், மேல் சுவாசக் கொந்தளிப்பு அல்லது குவியலில் உள்ள ஒளிரும் பிரதிபலிப்புகளில் மிகவும் அடிக்கடி இடம்பெயர்வதன் மூலம் இரண்டாம் தொற்று நோய்த்தாக்கத்தின் சிக்கல் காரணமாக உள்ளது மற்ற பரவல் தொற்று.

காலநிலை, வளிமண்டலவியல் காரணிகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிகழ்வை பாதிக்கின்றன.

கடல் மட்டத்திலிருந்து 1000-1200 மீ உயரத்தில் ஒரு சாதகமான விளைவு உள்ளது. மலிவான முக்கியத்துவம், தாவரங்கள் மற்றும் விலங்கினங்களின் தன்மையை நிர்ணயிக்கும் ஒரு காரணியாகும், சில தொழிற்துறை மற்றும் விவசாயத்தின் வளர்ச்சி உற்பத்தி சூழ்நிலையில் ஒவ்வாமை இருப்பதுடன் தொடர்புடைய சில தொழிற்துறை மற்றும் வேளாண்மையின் வளர்ச்சி ஆகியவை ஆகும். காலநிலை நிலைமைகள் ஊட்டச்சத்து, முதலியன அம்சங்கள் வளிமண்டல நிகழ்வுகள் கூட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை பாதிக்கின்றன. குரூஸ்-அன்னன் (குரூஸ்-அன்னன்) ஆய்வுகள், குறைந்த மேகமூட்டம், சூறாவளிகள், பெரிய விமானத்தின் முனைகளின் இயக்கம் ஸ்பெயினில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிகரிப்புகளை பொதுவாக, அமைதியான காலநிலையில் தங்கள் அளவு ஒப்பிடும்போது இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். வானிலை ஒரு மறைமுக விளைவு ஏற்படலாம், காற்றில் ஒவ்வாமை சுழற்சியை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைக்கலாம். எனவே, காய்கறி, விலங்குகள், உலர்ந்த காலநிலையில் உள்ள உட்புற ஒவ்வாமைகள் மழைக்காலத்தை விட அதிகமாக காணப்படுகின்றன.

இந்த சட்டங்களுடன் சேர்ந்து, பலவீரவியல் காரணிகளுக்கு இத்தகைய முரண்பாடான எதிர்விளைவுகளை கவனிப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும், இது ஒவ்வொரு நோயாளியின் பிரதிபலிப்புகளைப் பற்றி பேச வேண்டும்.

மருத்துவப் படம் மிகவும் பொதுவானதாக இருப்பதால், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயறிதல் பொதுவாக கடினமாக உள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்த்துமா ஒரு நோயியல் அலகு மற்றும் அறிகுறியாக மூச்சுத்திணறல் போன்ற ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதல், மூச்சுத்திணறல், இது பரோசோசிஸ் பாத்திரங்கள் கூட விளையாடலாம், கடினமானவை. இன்னும் s.p. இதய ஆஸ்த்மா நோயாளிகளுக்கு, மூச்சுக்குழாய் வால் காரணமாக பாட்ஸ்கின் சுவாசவழக்கத்தின் மூலம் கவனத்தை ஈர்த்தது. மூச்சுத்திணறல் மூச்சுத்திணறல் உள்துறை எரிச்சல் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் ஏற்படலாம் வெளிநாட்டு உடல், மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய், அதே போல் ஊடகஸ்தூம், அனார்டிக் அனெரியஸ்மின் மூச்சுத்திணறல் கட்டமைப்பின் காரணமாக, அறிகுறிகள் ஆஸ்துமா, pneumosclerosis, obtuctive எம்பிஸிமா, முதலியன காணப்படுகிறது.

கிரேட் போது தேசபக்தி போர் மத்திய மக்கள் (பி.பீ. குஷேலேவ்ஸ்கி) (B.P. குஷலேவ்ஸ்கி) மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் காணப்பட்டன. Antispasmodic முகவர் (அட்ரீனலின், முதலியன) செயல்திறன் அறியப்பட்ட எச்சரிக்கையுடன் முன்னாள் Juvantibus கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நோய்களின் கீழ் இந்த நோய்களுக்கு கீழ் மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளால் அடிக்கடி அகற்றப்பட வேண்டும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெரிய வித்தியாசமான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மற்ற விஷயங்களில், நோயாளியின் மற்ற ஒவ்வாமை நோய்களால் மற்ற ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு முன்னிலையில் அல்லது பிற ஒவ்வாமை நோய்களின் வரலாறு, மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா பற்றிய அறிவுறுத்தல்கள் போன்றவை. ஒவ்வாமை பரம்பரை நோய்கள், எயோசினோபில்கள், படிகங்கள் மற்றும் சுழல்கள் ஆகியவற்றின் இருப்பு, இரத்தம், நோயாளிகளிலும், நோயாளியின் வயது ஆகியவை நோய் ஏற்படுகையில் (நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை வயதில் நோய்வாய்ப்பட்டது), தொழில் போன்றது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா முன்னறிவிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக இயலாமை காப்பாற்ற முடியும். கணிப்பு நோய்க்கான கால அளவைத் தீர்மானிக்கவில்லை (நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா ஒரு சுழற்சியின் குணாதிசயமாகும்), எவ்வளவு அதிர்வெண், காலம் மற்றும் தாக்குதல்கள், ஆஸ்துமா உற்பத்தி அல்லது சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் (ந்யூமோசிலிரோசிஸ், எஞ்சிய எம்ப்சிகல்மாமா மற்றும் நுரையீரல் தோல்வி , பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் perifocal pneumonias, முதலியன). இந்த சிக்கல்களின் முன்னிலையில் சந்தர்ப்பங்களில், கணிப்பு பெரும்பாலும் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமாவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய்களின் ஓட்டத்தின் தன்மை. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா முன்னறிவிப்பு ஒரு தீர்க்கமான விளைவை ஏற்படுத்தும். ஆரம்பகால நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் (ஒரு உற்பத்தி அல்லது வீட்டு சூழலில் ஒரு ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பை நீக்குதல், இடைவெளி தொற்றுநோய்க்கு எதிரான போராட்டம், நுண்ணுயிர் நோய்த்தாக்குதல் போன்றவை), சிகிச்சையளிக்கும் உடல் கல்வி, அதே போல் தாக்குதல்களை நிவாரணம் செய்வதற்கும், ஆஸ்துமுள்ள நிலை.

ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா அரசு சிகிச்சை. பயனுள்ள கருவி, விரைவாக குமிழி சோக்கிங், அட்ரினலின் ஆகும். தோலின் கீழ் அட்ரினலின் அறிமுகம் ஏற்கனவே சிறிய அளவுகளில் (0.3-0.5 மி.கி) 2-3 நிமிடங்களில் தாக்குதலை நீக்குகிறது. அட்ரீனலின் விரைவான விளைவு அடுக்கடுக்கான நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, இது மூச்சுக்குழாய் தசைகள் மீது Spasmolytic செல்வாக்கை கொண்டுள்ளது. அட்ரீனலின் வெடிகுண்டு விளைவு மூச்சுத்திணறல் வீசுகின்ற மூச்சுத்திணறல் குறைகிறது. இருப்பினும், Parasympathetic நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய அட்ரினலின் எதிர்மறையான விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, தாக்குதல்களின் போது தாக்குதல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் அதிகரித்தன மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் ஒரு மென்மையான தசை தசை பிளேஸை தீர்மானிக்கிறது. தாக்குதல்களின் ஒளி மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்டது, குறிப்பாக ஆரம்ப நிலைகள் நோய்கள், அட்ரலிப் அதிக அளவிலான அளவைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இது பெரும்பாலும் அநேகமாக விரும்பத்தகாதவர்களை ஏற்படுத்தும் பக்க phenomena. - இதய துடிப்பு, தலைவலி, தலைவலி மற்றும் அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் மீள்பார்வை மற்ற அறிகுறிகள். அட்ரீனலின் விளைவு, unstable மற்றும் unstable மற்றும் ஊசி பின்னர் அடுத்த மணி நேரத்தில் அல்லது இரண்டு மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் நிகழ்வை தடுக்க முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பல (வரை 10-12 முறை ஒரு நாள் வரை) அட்ரினலின் நிர்வாகத்தை நாட வேண்டும்.

அட்ரீனலின் நீண்டகால பயன்பாடுகளுடன் பக்கவிளைவுகளைத் தடுக்க, இந்த நிகழ்வுகளை ஏற்படுத்தும் பெரிய அளவைக் குறைப்பதை விட சிறிய அளவிலான ஊசிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துவது நல்லது. காலப்போக்கில், சில நோயாளிகள் adreninaline எதிர்ப்பு மேம்படுத்தப்பட்ட மற்றும் 1-2 மி.கி. அறிமுகம் தாக்குதலை மாற்ற வேண்டும். இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும், படிப்படியாக அதை அதிகரிக்கும். உடலில் உள்ள அட்ரினலின் விரைவான அழிவு எந்தவொரு தொடர்ச்சியான நோயியல் மாற்றங்கள் அல்லது செயல்பாட்டு கோளாறைகளை ஏற்படுத்தும் அச்சமின்றி நாளின் போது மீண்டும் மீண்டும் விண்ணப்பிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா நோயாளிகளின் ஆழமான மருத்துவ ஆய்வு, தொடர்ந்து தினசரி பல ஆண்டுகளாக அட்ரினலின் தொடர்ச்சியான ஊசிகளால் பெறப்பட்ட பல ஆண்டுகளாக, வழக்கமாக அதன் நடவடிக்கைக்கு காரணமாக இருக்கலாம் எந்த அறிகுறிகளையும் கண்டறிய முடியாது. அட்ரினலின் நிர்வாகத்திற்கு முழுமையான முரண்பாடுகள் இல்லை (நீங்கள் மிகவும் அரிதாகவே அதிகரித்த உணர்திறன் அதிகரித்திருந்தால்).

ஆஞ்சினா, இதய செயலிழப்பு கொண்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா கலவையுடன், ஹைப்பர் தைராய்டை உச்சரிக்கப்படுகிறது, அட்ரினலின் கவனமாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். Angina, கரோனரி அல்லது தசை குறைபாடு இல்லாத நிலையில் உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய் இருப்பது அட்ரினலின் நிர்வாகத்திற்கு முரணாக இல்லை. அர்ப்பணிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் தாக்குதலின் போது, \u200b\u200bஅதிபதமான மற்றும் நாகரிகம் ஆகியவற்றின் தாக்குதலின் போது பெரும்பாலும் அனுசரிப்பு அதிகரிப்பு அதிகரிக்கும், இது ஆஸ்துமா அட்ரீனலின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு ஆரம்ப மதிப்பைக் குறைகிறது. அட்ரினலின் பயன்பாட்டின் குறைபாடுகள் நிர்வாகத்தின் ஒரு பரீட்சை முறையை (உள்ளே ஏற்றுக்கொள்ளும் நடவடிக்கைகள் இல்லை), அத்துடன் பெரிய அளவுகளில் கூட அதிகரித்து வரும் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும், மேலும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவின் முழுமையான காணாமல் போனது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பல நாட்களுக்கு அட்ரினலின் உட்செலுத்தலை குறுக்கிட வேண்டியது அவசியம், அதன்பிறகு அறிமுகப்படுத்துதல் வழக்கமாக மீண்டும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மிகவும் அரிதாக நோயாளிகள் ஏற்கனவே அட்ரினலின் முதல் ஊசிகளைக் கொண்டிருந்தனர்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அட்ரினலின் உடன் இணைந்து, Norepinephrine தயாரிப்புக்கள் முழுமையாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும் துல்லியமாக, ஐசோ ப்ராபில்னரெண்டலைன் (அலுட்ரின், இஸோப்ர்டியாலிஐஐ, எஸ்பிரான், Izadrin, முதலியன). Isoproyilnor-adrenialine மாத்திரைகள் வடிவில் (நாக்கு கீழ்), அதே போல் ஏரோசோல் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மாத்திரைகள் 20 மி.கி., மெதுவாக சிதைந்து, 4-5 நிமிடங்கள் நடுத்தர தீவிரத்தன்மை தாக்குதலை நிறுத்தவும். தாக்குதல் நிறுத்தப்படாவிட்டால், 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மாத்திரையை மீண்டும் ஏற்றுக்கொள்ளலாம். ஒரு தாக்குதலை செய்வதற்கு முன். பக்கவிளைவுகளின் போது (இதய துடிப்பு), மாத்திரை எஞ்சியுள்ள வாய்வழி குழி இருந்து உடனடியாக நீக்கப்பட்டது, மற்றும் 10-15 நிமிடங்கள் பின்னர் இதய துடிப்பு கடந்து. ஏரோசோலில் 1% தீர்வில் 1 நிமிடம் ஐசோபிரைலினின் 1 நிமிடம் ஐசோபிரைல் navelinine க்கு இன்னும் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், பக்க விளைவுகள் மாத்திரைகள் (NEGH-FIEIMER) பயன்படுத்தும் போது குறைவாக அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அபாயகரமானது அட்ரினலின் தோன்றும் போது, \u200b\u200bஅது isopropyl nautdrendine மற்றும் நேர்மாறாக இருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.

கடுமையான தாக்குதல்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா மாநிலத்தின் மிகவும் பயனுள்ள பிறப்பு வழிமுறைகள் Ehuchillin (அமினோஃபில்லின்) ஆகும். நரம்பு நிர்வாகத்தால், மூச்சுத்திணறல் விளைவுகளுடன், மூச்சுத்திணறல் விளைவு அட்ரினலின் சுருக்கம் ஊசிவந்ததை விட வேகமாக ஏற்படுகிறது, மேலும் இது குறிப்பாக முக்கியமானது, இது 9-10 மணி நேரத்திற்குள் Ehufillin செயல்படுகிறது. Euphillin அறிமுகம் சில முரண்பாடுகள் இல்லை. 10 - 20 மிலி 10-20% சித்திரவதை ஊசி ஊசி 10 - 20 மில்லி 10-20% குளுக்கோஸின் தீர்வு (மெதுவாக உள்ளிடவும்!) மாலையில் அல்லது உடனடியாக பெட்டைம் முன், ஒரு ஆஸ்துமா அரசு அகற்றப்பட வேண்டும், ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் ஒரே இரவில் தாக்குதல்களை எதிர்கொள்கிறது ஒரு அமைதியான கனவு மற்றும் தளர்வு நோயாளிகள்.

அட்ரினலின் முன் உள்ள மனிதாபிஞ்சின் நன்மை, ஆஞ்சினா, கொரோனர்லெரோசிஸ், இதய ஆஸ்த்மா மற்றும் பிற வகையான இதய செயலிழப்புடன் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா கலவையுடன் முரணாக இல்லை என்ற உண்மையைக் கொண்டுள்ளது. Oofillin, conorcier மற்றும் சிறுநீரக தமனிகள் எதிராக ஒரு bronchyolic vasodilatalaty நடவடிக்கை சேர்ந்து, அதே போல், வெளிப்படையாக, இதய தசை சுருங்குதல் திறனை அதிகரிக்க நுரையீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு இணைந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். Eufillin உள்நோக்கி (0.1-0.15 கிராம்), அதே போல் suppository (0.25-0.3g) அல்லது enema (0.24 கிராம் 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு ஒன்றுக்கு 0.24 கிராம் ") பரிந்துரைக்கப்படுகிறது) ஒரு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நடுத்தர தீவிரம்.

கடுமையான தாக்குதல் மற்றும் ஆஸ்துமா மாநிலத்தின்போது மனிதாபிமானத்தின் நரம்பு நிர்வாகம், அதேபோல் அதை ஏற்றுக்கொள்வதும், எளிதில் பாயும் ஆஸ்துமா மருத்துவ நடைமுறையில் பரந்த பயன்பாட்டிற்கு தகுதியுடையவையாகும்.

தலைப்பில்: "மருத்துவப் படம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிக்கல்கள்"

மருத்துவ படம் மற்றும் சிக்கல்கள்

பெரும்பாலும் தாக்குதல்கள் இரவில் நோயாளிகளுடன் சம்பந்தப்பட்டவை, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான வடிவங்களுடன். சில நேரங்களில் அவர்கள் நேற்று இரவு. மிதமான தீவிரத்தன்மையின் சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழும்பும்போது காலையில் அல்லது காலையில் தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மருத்துவ படத்தின் மையத்தில் - மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல். நோயாளி முடிந்தால் ஓய்வு நிலையை பாதுகாக்க முயற்சி, கூடுதல் இயக்கங்கள் தவிர்க்கிறது. வழக்கமாக அவர் படுக்கையில் ஒரு உயர் இருக்கை நிலையை எடுத்து அல்லது ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, முழங்கைகள் அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட பனை மீது சாய்ந்து; இந்த வழியில், தோள்பட்டை பெல்ட் அனைத்து துணை தசைகள் கொண்டு வாய்ப்பு ஈர்க்கிறது. நனவு தொடர்கிறது. சில நோயாளிகளில் சுவாசிக்கும் சிரமம், மார்பில் உள்ள வலிமிகுந்த அழுத்தம் மற்றும் கட்டுப்பாடுகளால், எதிர் மண்டலத்தில் கூர்மையான வலியை அல்லது சரியான மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் உணர்வுடன் சேர்ந்து வருகிறது. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தோல் அரிப்பு புகார், முழு உடலில் எரியும் ஒரு உணர்வு, தாக்குதலுக்கு முன்பாக எழுந்து, அவர்களைத் தொந்தரவு செய்வதற்கும் ஒரு தாக்குதலின் போது தொடர்கிறது. பெரும்பாலும் கடினமாக இருக்கும். ஏற்கனவே தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில், சுவாசம் சத்தமாகவும், ஒலிக்கிறது மற்றும் விசிலிப்பான், சில நேரங்களில் அடுத்த அறையில் கூட தொலைவில் கேட்டது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தூய சுவாசம் நிரப்பப்பட்டிருக்கிறது (நிமிடத்திற்கு 10 மற்றும் குறைவானது). சுவாசத்தின் போது வலுவூட்டப்பட்ட மின்னழுத்தத்தின் காரணமாக தாக்குதலின் உயரத்தில், ஊதியம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளியின் முழு உடல் ஒரு முன்மாதிரி மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர் அடிக்கடி குளிர் பற்றி புகார். வயது வந்தோர் நோயாளிகளில் தாக்குதலின் போது வெப்பநிலை சாதாரண அல்லது subnormal உள்ளது, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே வெப்பநிலை அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. உறிஞ்சும் மற்றும் சுவாசிக்கும் இடையே இடைநிறுத்தம் மறைகிறது. மார்பு ஒரு ஆழமான உத்வேகம் நிலையில் உள்ளது, உதரவிதானம் குறைந்த செலவு, சுவாசம் முக்கியமாக INTERCOSTAL தசைகள் பங்கேற்பு காரணமாக உள்ளது. வயிற்று தசைகள் பதட்டமாக உள்ளன. துணை தசைகள் மேலும் வலியுறுத்தப்படுகிறது - ஸ்டேர், ஸ்டெர்னம்- முக்கிய nipple மற்றும் மார்பு. இது தூண்டுதலாக தசைகள் அதிகரித்த தொனியில் ஒரு நிலையில் உள்ளது மற்றும் வெளிப்பாடு போது கூட முற்றிலும் ஓய்வெடுக்க வேண்டாம் என்று பண்பு. தாக்குதல் இருமல் குறுகிய மற்றும் வலி ஆரம்பத்தில். இருமல் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் இருமல் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. முந்தைய தாக்குதல்களில், முந்திய மூச்சுக்குழாயின் பின்னணிக்கு எதிராக அவர்கள் தோன்றவில்லை என்றால், தாக்குதலின் ஆரம்பத்தில் இருமல் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு, கூட இல்லாத நிலையில் இருக்கலாம். தாக்குதலின் உயரத்தில், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பிளேஸ் ஆகியவற்றின் தடிமனான காரணமாக இருமல் செலவிடுவதில்லை. தாக்குதலானது உச்சநிலைப் பொருளின் மூலம் கடந்து சென்றபின், இருமல் மேம்பட்டது, அது ஒரு சிறிய அளவிலான கிரிமெஸ் சளி மீது பிரிக்கத் தொடங்குகிறது. தாக்குதல் முடிவடைகிறது என, ஸ்பூட்டம் அதிகரிக்கிறது, பிந்தையது அதிக திரவமாக மாறும், அது எளிதாக நகர்கிறது, மேலும் தொந்தரவு குறைந்து வரும் நிகழ்வுகள். தாக்குதல் சில நாட்களுக்கு பல நாட்களுக்கு நீடிக்கும். சுவரொட்டி ஒரு ஸ்பிரீ கொண்டு தாக்குதல் இருமல் ஒரு சில மணி நேரம் நீடிக்கும். வழக்கமாக நோயாளி விரைவில் தூங்குவார் மற்றும் திருப்திகரமான நிலையில் எழுந்துவிடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், தோராயமான நிகழ்வுகள் முன்னெடுக்கப்படுகின்றன. சில நோயாளிகள் சுவாசத்தின் சுருக்கமான சுருக்கத்தை, மூக்கின் மூக்கின் "முட்டை" மற்றும் அதில் இருந்து சளி ஆகியவற்றின் ஏராளமான வெளியீட்டை, மூக்கில் மூச்சு, தொண்டையில் உள்ள விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், மூக்கில் உள்ளனர். . முன்னோடி மத்தியில், மீதமுள்ள மற்றும் ஆனால் தாக்குதல் நேரம், பல ஆசிரியர்கள் தோல் தோல் குறிக்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு தாக்குதலுடன் சில நோயாளிகள் ஒரு ஸ்டூல் தாமதத்துடன் சேர்ந்து கொண்டிருக்கிறார்கள். மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்த்துமா என்பது ஊட்டச்சத்து ஒவ்வாமை பாதிக்கப்படுவதால், டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள் (குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல்) தீவிரமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் தாக்குதல் அரிப்பு, உரிடிக், லிப் வீக்கம், மொழி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து வருகிறது. முன்னர் மற்றும் தாக்குதலின் போது, \u200b\u200bநரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பல நிகழ்வுகள் காணப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் அவர்கள் தூக்கமின்மை, yawning, மந்தமான முன்கூட்டியே.

ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தொற்று நோய்களில் இடம்பெறும் நிகழ்வுகளில், மருத்துவப் படம் மற்றும் முக்கிய காரணியாக உள்ள தொடர்பு நிறுவப்பட்டது. ஒரு சில நாட்களில் ரன்னி மூக்கு அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காலத்தை தொடர்ந்து ஒரு ஆஸ்துமா தாக்குதல் தோன்றுகிறது. பெரும்பாலும், OP இரவில் தொடங்குகிறது, பல நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும். டிஸ்ப்னா தொடர்ந்து இரவில் மட்டுமே தோன்றலாம். ஆண்டின் தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்புகளின் அதிர்வெண் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் நோய்களின் தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் குளிர் பருவத்தில் நோயாளிகளுடன் மற்றும் கோடைகாலத்தில் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுடன் கவலை கொண்டுள்ளன. நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட சுவாசக்குழாய் நோய்த்தொற்றின் பின்னணியில் (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) பின்னணி (உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), ஏற்கனவே தாக்குதல்கள் தீவிரமாகவும் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும்வும் இருக்கும். இந்த நோயாளிகளில் பல ஆண்டுகளாக பல ஆண்டுகளாக மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா முன்கூட்டிய நிலைகளை முன்னெடுக்காமல், இந்த நிகழ்வுகள் "மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" அல்லது "சளி" ஆகியவற்றின் இழப்பில் இந்த நிகழ்வுகள் தொடர்பானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தற்போதைய ஆஸ்துமா மிகவும் கனமாகவும் தொடர்ச்சியானதாகவும் இருக்கும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்கள் எம்பிஸிமா மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரல்ஸின் பின்புலத்திற்கு எதிராக, நிஜீமா நோயாளிகளுக்கு 30 - 60% வழக்குகளில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது: நோய்க்கான அதிக அல்லது குறைவான நீண்ட கால காலப்பகுதியுடன், ஒரு நிஜீமியா இணைந்திருக்கிறது, ஒரு நுரையீரல் இதயத்துடன் மேலும் சிக்கலாக்குகிறது.

கடல் மட்டத்திலிருந்து 1000-1200 மீ உயரத்தில் ஒரு சாதகமான விளைவு உள்ளது. சிறந்த முக்கியத்துவம் என்பது தாவரங்கள் மற்றும் விலங்கினங்களின் தன்மையை நிர்ணயிக்கும் ஒரு காரணியாகும், சில தொழிற்துறை மற்றும் வேளாண்மை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடனும், உற்பத்தி சூழ்நிலையிலும் ஒவ்வாமை இருப்பதுடன், ஊட்டச்சத்து காலநிலை நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது விருப்பம். வளிமண்டல நிகழ்வுகள் கூட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை பாதிக்கின்றன. குரூஸ்-அன்னன் (குரூஸ்-அன்னன்) ஆய்வுகள், குறைந்த மேகமூட்டம், சூறாவளிகள், பெரிய விமானத்தின் முனைகளின் இயக்கம் ஸ்பெயினில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிகரிப்புகளை பொதுவாக, அமைதியான காலநிலையில் தங்கள் அளவு ஒப்பிடும்போது இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும். வானிலை ஒரு மறைமுக விளைவு ஏற்படலாம், காற்றில் ஒவ்வாமை சுழற்சியை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைக்கலாம். எனவே, காய்கறி, விலங்குகள், உலர்ந்த காலநிலையில் உள்ள உட்புற ஒவ்வாமைகள் மழைக்காலத்தை விட அதிகமாக காணப்படுகின்றன.

கிரேட் தேசபக்தி யுத்தத்தின் போது, \u200b\u200bமத்திய இயல்புடைய ஊட்டச்சத்து மையத்தின் postcontuzion தாக்குதல்கள் (B.P. Kushelevsky). Antispasmodic முகவர் (அட்ரீனலின், முதலியன) செயல்திறன் அறியப்பட்ட எச்சரிக்கையுடன் முன்னாள் Juvantibus கணக்கில் எடுத்து கொள்ள வேண்டும். இந்த நோய்களின் கீழ் இந்த நோய்களுக்கு கீழ் மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளால் அடிக்கடி அகற்றப்பட வேண்டும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு பெரிய வித்தியாசமான கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, மற்ற விஷயங்களில், நோயாளியின் மற்ற ஒவ்வாமை நோய்களால் மற்ற ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு முன்னிலையில் அல்லது பிற ஒவ்வாமை நோய்களின் வரலாறு, மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா பற்றிய அறிவுறுத்தல்கள் போன்றவை. ஒவ்வாமை பரம்பரை நோய்கள், எயோசினோபில்கள், படிகங்கள் மற்றும் சுழல்கள் ஆகியவற்றின் இருப்பு, இரத்தம், நோயாளிகளிலும், நோயாளியின் வயது ஆகியவை நோய் ஏற்படுகையில் (நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் அல்லது இளமை வயதில் நோய்வாய்ப்பட்டது), தொழில் போன்றது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா முன்னறிவிப்பு பொதுவாக சாதகமானதாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகள் பல ஆண்டுகளாக இயலாமை காப்பாற்ற முடியும். கணிப்பு நோய்க்கான கால அளவைத் தீர்மானிக்கவில்லை (நோய்த்தடுப்பு ஆஸ்துமா ஒரு சுழற்சியின் குணாதிசயமாகும்), எவ்வளவு அதிர்வெண், காலம் மற்றும் தாக்குதல்கள், ஆஸ்துமா உற்பத்தி அல்லது சிக்கல்கள் ஆகியவற்றின் (ந்யூமோசிலிரோசிஸ், எஞ்சிய எம்ப்சிகல்மாமா மற்றும் நுரையீரல் தோல்வி , பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் perifocal pneumonias, முதலியன). இந்த சிக்கல்களின் முன்னிலையில் சந்தர்ப்பங்களில், கணிப்பு பெரும்பாலும் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமாவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோய்களின் ஓட்டத்தின் தன்மை. ஆரம்பகால நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் தடுப்பு விளைவுகள் (ஒரு உற்பத்தி அல்லது வீட்டு அமைப்பில் ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பை நீக்குதல், நுண்ணறிவு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிரான போராட்டம், நுண்ணுயிர் நோய்த்தொற்றுடன், சிகிச்சைமுறை உடல் கல்வி, அதே போல் மூச்சுத்திணறல் பற்றிய பகுத்தறிவு பயன்பாடு ஆகியவை முக்கியமானவை தாக்குதல்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா மாநிலத்தின் நிவாரணம்.

ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் ஆஸ்துமா அரசு சிகிச்சை. பயனுள்ள கருவி, விரைவாக குமிழி மூச்சுத்திணறல், அட்ரினலின் ஆகும். தோலின் கீழ் அட்ரினலின் அறிமுகம் ஏற்கனவே சிறிய அளவுகளில் (0.3-0.5 மி.கி) 2-3 நிமிடங்களில் தாக்குதலை நீக்குகிறது. அட்ரீனலின் விரைவான விளைவு அடுக்கடுக்கான நரம்பு மண்டலத்தின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புடையது, இது மூச்சுக்குழாய் தசைகள் மீது Spasmolytic செல்வாக்கை கொண்டுள்ளது. அட்ரீனலின் வெடிகுண்டு விளைவு மூச்சுத்திணறல் வீசுகின்ற மூச்சுத்திணறல் குறைகிறது. இருப்பினும், Parasympathetic நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய அட்ரினலின் எதிர்மறையான விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, தாக்குதல்களின் போது தாக்குதல்கள் தவிர்க்க முடியாமல் அதிகரித்தன மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் ஒரு மென்மையான தசை தசை பிளேஸை தீர்மானிக்கிறது. இந்த தாக்குதல்களின் நுரையீரல்களும் மிதமான தீவிரத்தாலும், குறிப்பாக நோய்க்கான ஆரம்ப கட்டங்களில், அட்ரலிப் அதிக அளவிலான அளவைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இது பெரும்பாலும் அநேகமாக விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் - இதய துடிப்பு, நடுக்கம், தலைவலி மற்றும் பிற அறிகுறிகள் அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்தின் மீள்பார்வை. அட்ரீனலின் விளைவு, unstable மற்றும் unstable மற்றும் ஊசி பின்னர் அடுத்த மணி நேரத்தில் அல்லது இரண்டு மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் நிகழ்வை தடுக்க முடியாது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் மற்றும் பல (வரை 10-12 முறை ஒரு நாள் வரை) அட்ரினலின் நிர்வாகத்தை நாட வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை மற்றும் தீர்ந்துவிட்டன, இது முன்னர் கருதப்படுவதால், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஒரு ஆஸ்துமா ஆகியவற்றின் உன்னதமான தாக்குதல்கள் மட்டுமே. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், அதன் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட நோயானது, உடலின் உணர்திறன் காரணமாக, உடலின் உணர்திறன் கொண்டது, இது ட்ரேசிபிரானிக்கல் மரத்தின் திசுக்களில் ஒவ்வாமை வீக்கம் (சேதம்) வளர்ச்சியுடன், பரந்த வட்டத்திற்கு மாற்றப்பட்ட உணர்திறன் கொண்டது அல்லாத ஒவ்வாமை ஊக்கத்தொகை.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மத்தியில், பல அடிப்படை குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன.

பல நோயாளிகளில், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள், மருத்துவ அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சங்கடமாக உள்ளன -மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் கடுமையாக உச்சரிக்கப்படவில்லை, மற்றும் மருத்துவப் படத்தில், பிறகான மூச்சுத்திணறல் தடையின் மற்ற வெளிப்பாடுகள் மருத்துவப் படத்தில் உள்ளன.

சில நோயாளிகள், பெரும்பாலும் முதியவர்கள், நீண்டகால அறிகுறிகள் நீண்ட காலத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு நீடித்திருக்கின்றன, இது சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது காலப்போக்கில் ஏற்படும். இது அவர்களுக்கு சொந்தமானது டிஸ்ப்னா, ஏற்றுதல் போது அதிகரிக்கும் போது, \u200b\u200bமற்றும் பெரும்பாலும் ஒரு இரவு கடிகாரத்தில் ஒரு ஈரமான சுளூசா பிரிப்பு ஒரு குறைந்த உற்பத்தி இருமல் சேர்ந்து. ஒளி மேல், whistling whiss கேட்டது, மூச்சுத்திணறல் அதிகரித்து அதிகரித்து அதிகரித்து அதிகரித்து வருகிறது. நுரையீரல் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டின் சுழற்சியைப் பயன்படுத்தி அல்லது picloometer பயன்படுத்தி, மூச்சுக்குழாய் நோய்வாய்ப்பட்ட மீறல்கள் மீறல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. நோய்க்குறியின் போக்கை ஒரு நாள்பட்ட தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருத்துவத்தை ஒத்திருக்கிறது, இருப்பினும், இதற்கு மாறாக, இதற்கு மாறாக, நோய்வாய்ப்பட்ட சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு வெளிப்பாட்டின் வெளிப்பாடு சமமாக உள்ளது.

நோய் முக்கிய அறிகுறி ஒரு தாக்குதல் அடிப்படையில் உலர் இருமல் இருக்க முடியும். அவர் சில நேரங்களில் இரவில் தொந்தரவு செய்கிறார். இந்த நோயாளிகள் அரிதாக விஸ்டிங் மூவிங் மூலம் நிர்ணயிக்கப்பட்டுள்ளனர், மேலும் வளைவு "ஓட்டம் - தொகுதி" அல்லது பொது plethysmography ஆய்வு போது மட்டுமே ப்ரோஞ்சியல் தடையின் வெளிப்பாடுகள் கண்டறிய முடியும். மூச்சுத்திணறல் காப்புரிமைகளின் மீறல்கள் பெரிய அளவிலான மூச்சுக்குழாய்களின் மட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது ட்ரேசிபிரான்சிசியரியல் மரத்தின் ஆரம்ப பிரிப்பதில் ஒவ்வாமை வீக்கம் ஏற்படுவதன் மூலம் விளக்கப்பட்டுள்ளது.

அழகான அரிதாக மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா மீண்டும் கடுமையான சுவாச தொற்றுக்களின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலை நோயாளிகள் அதிகரிக்கிறது, ஒரு ஈரமான சோகோசா பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் கடினமான சுவாசம் கொண்ட இருமல். இந்த நோய் இந்த போக்கை முக்கியமாக குழந்தைகளில் மகரந்தச் செடிகள் அல்லது வீட்டு ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நோய் நன்கு அறியப்பட்ட மற்றும் மிகவும் கோடிட்டுள்ள மருத்துவ வெளிப்பாடு - காலாவதியாகும் மூச்சுத்திணறல் இணைப்பு. அதன் அமைப்பில் முன்னணி பாத்திரம் பொதுவான பரோசோசஸ் ஆகும். மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல் திடீரென்று ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் இரவில் அல்லது அதிகாலையில் காலையில் கடிகாரம். பெரும்பாலும், அதன் வளர்ச்சி முன்னதாகவே உள்ளது விளம்பர நிகழ்வுகள் (முன்னோடிகள்) மூக்கு வழியாக சுவாசிக்கும் vasomotor கோளாறுகள் வடிவத்தில், trachea மற்றும் உலர் cuffs சேர்த்து perversions உணர்வுகளை உணர்வு. தாக்குதலின் போது, \u200b\u200bநோயாளி உற்சாகமாக உள்ளது, அது மார்பில் அழுத்தம் மற்றும் காற்றின் பற்றாக்குறை உணர்கிறது. உள்ளிழுக்களை விரைவாகவும், அசாதாரணமாகவும் ஏற்படுகிறது, தொடர்ந்து ஒரு கடினமான வெளிப்பாடு.

சுவாசத்தில், துணை தசைகள் ஈடுபட்டுள்ளன, அது உள்ளிழுக்கும் நிலையில் இருந்தது என மார்பு முடக்கம். எம்பிஸிமா நுரையீரலின் உடல் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: பலவீனமடைந்த சுவாசத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக, முக்கியமாக வெளிவந்த கட்டத்தில், நுரையீரல்களில் பல்வேறு தொடை விசில்கள் சக்கரங்கள் கேட்டன. வழக்கமாக, ஒரு ஈரமான தாக்குதலின் உயரத்தில் பிரிக்க முடியாது மற்றும் அதன் நிவாரண, பிசுபிசுப்பான, பற்றாக்குறை பிறகு மட்டுமே செல்ல தொடங்குகிறது.

5. சிக்கல்கள் BA.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை அதிகரிக்க மிகவும் கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடு - அம்மிடிக் ஸ்டேட் 12 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நீடித்திருந்தது, எதிர்மறையான மற்றும் நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு தடுப்பு வகைகளால் வகைப்படுத்தப்படும். இது கடினமாக அதிகரித்து வருகிறது சுவாச தோல்வி இரத்த வாயு கலவை ஒரு மாற்றத்துடன், மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டின் அட்ரடோமிமிக்ஸிற்கான எதிர்ப்பை உருவாக்கும். இதன் விளைவாக, ஸ்பூட்டின் வெளியேற்றத்தை நிறுத்திவிட்டு, பின்னர் "சைலண்ட் லைட்" நோய்க்குறியை உருவாக்கியது. ஆஸ்துமாஸ்தான் மாநிலத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் நிலைத்தன்மை மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆதியாகமத்தில் ஃபெதிலேன் காரணி வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தடித்த சளி ஆகியவற்றின் அடைப்புக்களுடன் தொடர்புடையது.

A.G வகைப்பாட்டிற்கு இணங்க Chuchalina (1986) ஆஸ்துமா மாநிலத்தின் 3 நிலைகளை வேறுபடுத்தி.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தோல்விக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு நோயாகும் சுவாச அமைப்பு மற்றும் அசாதாரண இயல்பு கொண்ட. இத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் அடிப்படையானது மூச்சுக்குழாய் ஒரு சுருக்கமான குறைபாடு மூலம் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படும் மூச்சுக்குழாய் நோயாளியின் நுணுக்கமாகும். இந்த நோய்க்குறி நீண்டகால வீக்கத்தால் சேர்ந்து வருகிறது மற்றும் ஆஸ்துமா நிலைக்கு வழிவகுக்கும். ஆஸ்த்மிக் நிலை மூச்சுத்திணறல் குறைபாட்டின் குறைபாட்டின் சுருக்கமான தாக்குதல்களுக்கு வலுவான தாக்குதல்கள் ஆகும், இது உரோமத்தின் அதிகரித்த மருந்துகள் கூட நிறுத்தப்பட முடியாது. பதினேழு சதவிகித சந்தர்ப்பங்களில், இந்த நிலை மரணம் காரணமாக மாறும்.

கடந்த சில ஆண்டுகளில், மக்களிடையே பரவலான விகிதம் கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. தற்போது உலகம் முழுவதும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மூன்று நூறு மில்லியன் மக்கள் உள்ளனர். பல்வேறு தரவு படி, ரஷ்யாவில் வயது வந்தோர் மக்கள் மத்தியில், இந்த நிகழ்வு மூன்று முதல் ஏழு சதவீதம் ஆகும். குழந்தைகள் பொறுத்தவரை, அவர்கள் பத்து சதவீதம் இந்த காட்டி உள்ளது. அது குறிப்பிடத்தக்கது குழந்தை பருவத்தில் சிறுவர்கள் அத்தகைய நோய்களை எதிர்கொள்கின்றனர். எனினும், முப்பது ஆண்டுகளுக்கு நெருக்கமாக, இந்த விகிதம் சீரமைக்கப்பட்டது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தோற்றம் ஒவ்வாமை அல்லது பிற எரிச்சலூட்டும் காரணிகளின் விளைவுகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அதிகரித்த உணர்திறன் ஆகும். மூச்சுத் திணறல் அபிவிருத்தியின் வழிமுறை என்பது மூச்சுக்குழாய் வெளிச்சத்தில் தூண்டுதல் முகவருடன் தொடர்புபட்ட பிறகு, ஒரு பெரிய அளவு தடித்த சளி உற்பத்தி தொடங்குகிறது. இணையாக, மூச்சுக்குழாய் வீக்கம் மற்றும் தடிமனான சளி சவ்வு, மற்றும் மென்மையான தசைகள் ஒரு திடீர் ஸ்பா வெளிப்படும். அதன் பெரிய அளவு மற்றும் உயர் பாகுத்தன்மை காரணமாக ரகசிய சளி போக்குவரத்து நெரிசல்கள் காரணமாக போக்குவரத்து நெரிசல்கள், மூச்சுக்குழாயின் ஏற்கனவே குறுகிய ஒளிரும் ஒளிரும். நோய் தொடரும் நிகழ்வில் நீண்ட காலமாக, இணைக்கும் கூறுக்கு தசை நார்களை மாற்றுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, மேலும் மூச்சுத்திணறல் காற்றோட்டம் திறனை மேலும் மோசமாக்குகிறது.

பெரும்பான்மையான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா காரணமாக வளரும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை. இன்சூரன்ஸ் மிகவும் பொதுவாக கண்டறியக்கூடிய ஆதாரங்கள் வீடு, விலங்கு கம்பளி மற்றும் உணவுகளில் தூசி நிறைந்தவை. பல்வேறு தாவரங்கள் மற்றும் இரசாயனங்கள் கூட மூச்சுக்குழாய் தடைகளைத் தூண்டிவிடலாம். இந்த நோயுடன் சுமார் இருபத்தி சதவிகித மக்கள் சில மருத்துவ பொருட்கள் அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளது. கூடுதலாக, சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று நிறைந்த தாவரங்களில், அல்லது மாறாக அதன் வாழ்வாதாரங்களின் தயாரிப்புகள் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுத்தும்.

அத்தகைய நோயியல் செயல்முறையின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன. முக்கிய ஒரு பரம்பரையற்றது. இதேபோன்ற பிரச்சனையுடன் நெருங்கிய உறவினர்களின் முன்னிலையில் இருபது சதவிகிதம் மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, தாக்குதல் கடுமையான மன அழுத்தம் தூண்டிவிட முடியும், புகைபிடித்தல், உயர் அழுத்தம் உடற்பயிற்சி, supercooling மற்றும் பல.

நோய்க்குறியியல், நோயியல், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் தொழில்முறை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வகைப்படுத்தல்

நிபுணத்துவ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா - இது உற்பத்தி சூழலின் பாதகமான காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். உற்பத்திகளில் பணிபுரியும் மூச்சுத்திணறல் வழக்குகள் எண்ணிக்கை, வயது வந்தவர்களில், 2 முதல் 23% வரை வேறுபடுகின்றன, மேலும் சமீபத்திய மதிப்பீடுகளின் முடிவுகள் அதிக அடையாளத்தை நெருங்குகின்றன. தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவத் தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆஸ்துமா காரணமாக 200 காரணிகள் பதிவு செய்யப்பட்டன.

கரிம ஒவ்வாமை பல வகையான காய்கறி தூசி (தானிய, மாவு, பருத்தி, ஆளி, புகையிலை); மகரந்தச் தாவரங்கள்; மரத்தின் பல்வேறு இனங்களின் தூசி, இயற்கை பட்டு; முடி, விலங்கு கம்பளி, இறகுகள், மேல் தோல் செதில்கள், முதலியன. கூடுதலாக, கரிம ஒவ்வாமை காரணமாக இருக்கலாம் அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள், பூச்சிகள், புழுக்கள், புழுக்கள், போன்றவற்றின் சில பொருட்கள். இந்த ஒவ்வாமை தாக்கத்தின் காரணமாக மூச்சுத்திணறல் ஆஸ்துமா, பொதுவாக விவசாயம் மற்றும் தொழில்துறை உற்பத்தியில் தொழிலாளர்கள் மத்தியில் காணப்படுகிறது மற்றும் காய்கறி மற்றும் விலங்கு பொருட்களின் பயன்பாடு (பருத்தி தொழிலாளர்கள் மற்றும் மரப்பொருட்கள், ஆளி மற்றும் சில்க்ரோகரி நிறுவனங்கள், வேகம், முதலியன), அதே போல் கால்நடை மருத்துவர்கள், சிகையலங்கார நிபுணர்கள், ஒப்பனை பெட்டிகளுக்கான ஊழியர்கள், முதலியன

உலோகங்கள் ஒவ்வாமைகள் குழு இரசாயன அமைப்பு மற்றும் அமைப்பு உள்ள பொருட்கள் பல்வேறு பொருட்கள்: உலோகங்கள் (நிக்கல், குரோமியம், பிளாட்டினம், கோபால்ட், முதலியன) மற்றும் அவற்றின் கலவைகள்; சில நைஸ்ஸோஸிஸ், ursol, rosin, formalin, epichlorohyhridrin, bitumen, செயற்கை பாலிமர்ஸ், முதலியன இந்த பொருட்கள் பல தொழில்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே தொழில்முறை ஆஸ்துமா பல தொழில்களின் பிரதிநிதிகளிடமிருந்து கவனிக்கப்படலாம்.

உற்பத்தி ஒவ்வாமை மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், sulfonamides, hypyakuana, வலி, aminazine, சில balms, ஹார்மோன்கள், வைட்டமின்கள் போன்றவை). ப்ரோஞ்சியல் ஆஸ்துமா உழைப்பு மற்றும் மருந்து தொழிற்துறை, பார்மசி தொழிலாளர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களிடம் அபிவிருத்தி செய்யலாம், இது வேலையின் செயல்பாட்டில் மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

பல வகையான தொழில்துறை தூசி, ஏரோசோல்ஸ் மற்றும் ஆறுகள் ஆகியவை ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஆனால் மெக்கானிக்கல் காயம் ஏற்படுவதற்கான திறனையும் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளையும், அதே போல் அவற்றின் எரிச்சலையும் ஏற்படுத்தும்.

பல்வேறு வகையான நோய்த்தடுப்பு கோளாறுகள் நோய் வளர்ச்சியில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. ஒரு அல்லது மற்றொரு தொழில்முறை ஒவ்வாமை வருகை காரணமாக மூச்சுக்குழாய் மரம் பகுதியில் இருந்து எழும் ஒரு உடனடி வகை ஒவ்வாமை விளைவின் விளைவாக மூச்சுத்திணறல் மிகவும் அடிக்கடி தாக்குதல் ஆகும். பிந்தைய வளர்ச்சியின் தன்மை முதன்மையாக முதன்மையாக இமெய்லோபுலின் வர்க்கத்துடன் தொடர்புடைய ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் முதன்மையாக தொடர்புடையது, ஒவ்வாமைகள் மேல் சுவாசக் குழாயின் வழியாகும். ஒவ்வாமை மாற்றங்கள் மற்றும் கொழுப்பு செல்கள் மீது சமீபத்திய நிலைப்பாடு போது, \u200b\u200bபிந்தைய உயிரியல்ரீதியாக செயலில் பொருட்கள் வெளியீடு: ஹிஸ்டமைன், செரோடோனின், பிராட்கினின், முதலியன, காலாவதியாகும் டிஸ்ப்னாவின் கிளாசிக்கல் வெளிப்பாடு (மூச்சுத்திணறல் தசைகள் பிளேஸ், வீக்கம் மூச்சுக்குழாய் மரம் சளி சவ்வு, ஒரு பிசுபிசுப்பான ரகசியம் ஹைபர்டெக்ஷன்).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிகழ்விற்கான முன்கூட்டிய தருணங்கள் - முதன்முதலில் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளுக்கு அனைத்து சேதத்திற்கும் ஒரு எரிச்சலூட்டும் விளைவுகளால், அல்லது உற்பத்தி தூசி, ஒவ்வாமை ஊடுருவலுக்கு மிகவும் சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்கும் உற்பத்தி பொருட்கள் மூலம்.

சிகிச்சையகம்.மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மருத்துவப் படத்தில், இரண்டு முக்கிய காலங்கள் வேறுபடுகின்றன - தாக்குதல் மற்றும் intergreative.

தாக்குதல் காலம், ஒரு மூச்சுத்திணறல், ஒரு சத்தமாக விசிலடித்தல் சுவாசம், இது பெரும்பாலும் தொலைவில் கேட்கப்படும். நோயாளி ஒரு கட்டாய சென்டெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனெனென்டெண்ட் போஸை எடுத்துக்கொள்கிறார். மார்பு விரிவடைந்தது. உதடுகள், ஆணி படுக்கைகள், cianotic தோல். நுரையீரலின் கீழ் விளிம்புகளின் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. ஒளி பெட்டி மீது percussion ஒலி. கடினமான சுவாசம், ஒரு நீளமான வெளிச்சம் கொண்டது; உள்ளிழுக்கப்பட்ட உலர்ந்த மிஸ்ஸஸ் ஒரு பணக்கார எண் உள்ளிழுக்க மற்றும் சுவாசம் உள்ளது. மூச்சுத்திணறல் குழாய்கள் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காரணமாக, அந்தந்த நுரையீரல் தளங்களில் சுவாசம் தணிக்கவில்லை. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சுவாச குரல்கள் இல்லாதிருக்கலாம் ("சைலண்ட் லைட்").

குறுக்கீடு காலத்தில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதிருக்கலாம். இது பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மற்றும் நோய் ஒளி வடிவங்களில் காணப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் இடைநிலை காலங்களில் மேலும் பல கடினமான சுவாசம், முக்கியமாக உடல் மின்னழுத்தம், மிதமான குறைபாடு ஆகியவற்றுடன், முக்கியமாக உடல் மின்னழுத்தத்தில், இருமல், சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய அளவிலான ஸ்பூட்டம் சுளூமின் ஒரு பகுதியை பிரித்தெடுக்கிறது. நுரையீரல்களில் கடினமான சுவாசம் இருக்கிறது, குறிப்பாக உலர்ந்த புன்னகை சிதறடிக்கப்பட்டிருக்கிறது, குறிப்பாக கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட சுவாசத்துடன்.

நான்கு தீவிரத்தை ஒதுக்கவும்:

§ எளிதாக itermittive தற்போதைய: தாக்குதல்கள் குறைவாக 1p / வாரம், இரவு அறிகுறிகள் 2p / மாதம். அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, அறிகுறிகள் அறிகுறிகள் இல்லாத மற்றும் நுரையீரலின் சாதாரண செயல்பாடு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் குறுகியதாக இருக்கும். Ofv 1 விட 80% க்கும் மேற்பட்ட கட்டணம் மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்கள் குறைவாக 20%;

§ எளிதாக நிரந்தர ஓட்டம்: அறிகுறிகள் 1p / ned. அல்லது அடிக்கடி அடிக்கடி, ஆனால் குறைவாக 1p / நாள். செயல்பாடு மற்றும் தூக்கம் தொந்தரவு, இரவு அறிகுறிகள் அடிக்கடி 2P / மாதம் ஏற்படும். Ofv 1 80% க்கும் மேற்பட்ட விடயங்கள் மற்றும் மாறுபாடு 20-30%;

← நடுத்தர தீவிரம்: டெய்லி அறிகுறிகள், செயல்பாடு மற்றும் தூக்கம், இரவு அறிகுறிகள் 1P / வாரங்கள், குறுகிய நடிப்பு பி-அட்ரீமினிமீட்டிக்ஸ், FEV 1 60-80% காரணமாக, 30% ஊசலாட்டங்கள் தேவைப்படுகின்றன;

← கடுமையான நடப்பு: மாறா அறிகுறிகள், அடிக்கடி அதிகரிக்கிறது, அடிக்கடி இரவு தாக்குதல்கள். Ofv 1 விட குறைவாக 60% குறைவாக, FEV இன் ஊசிகள் 30% க்கும் மேற்பட்ட ஊசிகள்.

நிபுணத்துவ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா: நோய் கண்டறிதல், வேறுபட்ட நோயறிதல், நோய் நோய், சிகிச்சை, பணிச்சூழலியல் பரிசோதனை, புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றிற்கான தொழில்முறை இயல்புநிலை அளவுகோல்.

தொழில்முறை இயற்கை அளவுகோல்:

1. அறிகுறிகள், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மாலை வேலைக்கு பிறகு அதிகரிக்கிறது, வார இறுதியில் பலவீனமாக மற்றும் வேலைக்கு திரும்பும் போது புதுப்பிக்கவும்.

2. வேலை வாரத்தின் முடிவில் அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம். நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை செயல்பாடு அல்லது உற்பத்தி சூழலில் உள்ள சில குறிப்பிட்ட பொருட்கள் பல அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனிக்கலாம்.

3. வேலை அல்லது ரைனிடிஸ் இருந்து எழும் கண் எரிச்சல் ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

4. உற்பத்தி ஒவ்வாமை repetitive விளைவுகள் போது, \u200b\u200bமீட்பு அதிகரிக்க நேரம் தேவைப்படும் நேரம், அல்லது அறிகுறிகள் அனைத்து மறைந்துவிடாது.

5. தொழில்முறை தளத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகள் இனி உற்பத்தி ஒவ்வாமை தொடர்பாக தொடர்பு கொள்ளவில்லை, தாக்கத்தை நிறுத்திவிட்டால், பி.ஏ.ஏ.

6. உற்பத்தி ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்ச்சியான தொடர்பு நிபுணத்துவ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய் மோசமடைகிறது.

7. ஒரு ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பு முடிவடையும் நேரத்தில் தாக்குதல்கள் மற்றும் மிதமான தீவிரத்தன்மை குறுகிய காலம் - கடுமையான மூச்சுக்குழாய் Astma வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கும் நல்ல முன்கணிப்பு அறிகுறிகள்.

தொழில்முறை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மிக முக்கியமான மருத்துவ அறிகுறிகள்:

வெளிப்பாடு அறிகுறி - ஒரு தொழில்துறை ஒவ்வாமை தொடர்பு போது நிலை சரிவு;

நீக்குதல் அறிகுறி நிபுணத்துவ மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்கோனை நீக்குவதன் பின்னர் மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள் காணாமல் போகிறது.

தொழில்முறை BA ஐ கண்டறிகும்போது:

1. EOSINOPHOLIA இன் அல்லாத குறிப்பிட்ட முறைகள்-புற இரத்தத்தில் உள்ள EOSINOPHOPHIA இன் உறுதிப்பாடு, சல்பூட்டோமோல், பிகோரோஃபோரோமிகிரிசி, ப்ரோஃபோஸ்கோபி ஆகியோருடன் சோதனை செய்தல்;

2. குறிப்பிட்ட முறைகள் - தோல் ஒவ்வாமை மாதிரிகள், அகணான ஒவ்வாமை மாதிரிகள், ஆத்திரமூட்டும் உள்ளிழுக்கும் சோதனைகள் (மாதிரி FEV 1 மூலமாக 20% குறைகிறது என்றால் நேர்மறையானதாக கருதப்படுகிறது.)

நோயாளியின் நேரடி பங்களிப்பு நோயாளியின் எதிர்மறையான நோயறிதல் முறைகள் மத்தியில், நோயாளியின் நேரடி பங்கேற்பு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: 1) நிரப்புதல் பிணைப்பு எதிர்வினை (RSK) இல் ஒவ்வாமை ஆன்டிபாடிகளின் வரையறை; 2) செயலற்ற ஹேமேக்ளூட்டினின் எதிர்வினைகளில் ஒவ்வாமை ஆன்டிபாடிகளின் உறுதிப்பாடு (RPGA); 3) Basophils (RSPB) குறிப்பிட்ட சேதத்தின் அடையாளத்தை தீர்மானித்தல். நோயாளியின் கடுமையான நிலை மற்றும் பொருத்தமான முரண்பாடுகளின் முன்னிலையில் இருப்பதால் இந்த முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒவ்வாமை தோல் மற்றும் உள்ளிழுக்கும் மாதிரிகள் நடத்தை சாத்தியமற்றது.