lukav ostaje

diferencijalna dijagnostika generaliziranog problematičnog sloma

dijagnostički algoritam

neurotični problemi

princip líkuvannya generaliziranog lukavog sloma

algoritam terapije

líkuvannya tricky poorushny

psihofarmakoterapija

psihoterapija neurotičnih poremećaja.

Lista je veoma brza

AT - arterijski stege

ALT - alanin aminotransferaza

AST aspartat aminotransferaza

GTR - generalizovaniy trivozhny rozlad

ITT -integracioni test anksioznosti

ICD - međunarodna klasifikacija bolest

MRI - magnetna rezonantna tomografija

MRI - magnetna rezonantna tomografija

RSÍ - randomizirani klijenti

SSRI - selektivni ingibitori vitalnog unosa serotonina

SÍOZSN - Selektivni ingibitori vitalnog unosa serotonina i norepinefrina

T3 - trijodtironin

T4 - tiroksin

TSH - hormon koji stimuliše štitnjaču

TCDG - transkranijalna doplerografija

USK - metoda za vrijednost pod''aktivne kontrole specifičnosti

BAI (The Beck Anxiety Inventory) - Beckova skala anksioznosti

COPE (Coping) - tehnika koja odgovara ponašanju

DSM - dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja

HARS (Hamiltonova skala anksioznosti) - Hamiltonova skala anksioznosti

IIP (Inventar interpersonalnih problema)

ISTA (ch Struktur Test nach G. Ammon) - Metodologija "I-strukturni test" G. Ammon, Í. Burbil

LSI (Life style index) - metodologija "Life style index"

MDMQ (Upitnik za donošenje odluka u Melburnu) - Melburnski upitnik za donošenje odluka

MMPI (Minnesota Multihasic Personality Inventory)

MPS (Multidimenzionalna skala perfekcionizma) - Bagatovimirn skala za perfekcionizam

SCL-90-R ((Revidirana lista za provjeru simptoma-90) - Indikator prevalencije psihopatoloških simptoma

ShARS (Sheehanova ljestvica anksioznosti) - Sheehanova ljestvica anksioznosti

STAI (State-Trait Anxiety Inventory) - Spilbergerova trivijalna skala

** Vitalni i esencijalni lijekovi - lijek je uvršten na listu "potrebnih i novih lijekova"

# - u uputama za zasosuvannya nije naznačeno dannya zazlad

pojmovi i vrijednosti

trivijalnost- Negativno bodljikav emotikon, koji se okreće u percepciji nevažnosti, ochíkuvannya negativan podíy, teško je odrediti prijenos. Zbog razloga straha, uzroka anksioznosti, ne razumete, nećete biti svesni sudbine ljudi u potencijalnom shkidlivnom ponašanju, ili je spontano do ideje o uspešnom ishodu. .

psihofarmakoterapija- tse skladištenje zavisnosti od psihotropnih droga u psihotropnim poremećajima.

psihoterapije- čitav sistem líkuvalnogo ulivanja na psihu naroda, a kroz psihu i za njenu pomoć cijelom tijelu naroda.

1. Kratke informacije

1.1 Poslovna vrijednost

Trosmjerna generalizacija(GTR) - proširen i stil trivijalnosti i opruga, nije okružen ili opak, ili čak sa nekim posebnim utješnim namještajem („očigledno lebdeće trivijalnosti“). Anksioznost je karakterizirana kroničnim ili ponavljajućim prekidima i može dovesti do teške neprilagođenosti i povećanog broja samoubistava.

1.2 Etiologija i patogeneza

Među faktorima rizika koji se pojavljuju GAD, vidite:

Posebne karakteristike - ponašanje u strimingu u nepoznatoj situaciji, negativna afektivnost i povećana sigurnost, jedinstvenost mlade, stvarne osobe, koji se smatraju faktorima povezanim sa GTR.

Društveni službenici – žele da sredina oboljelih od GAD-a bude češće svjesna vrste hiperprotekcije i psihotraumatskog ulivanja u život djeteta, za ovu godinu ne postoji specifičan psihosocijalni faktor, koji je svojevrsni kvar.

Genetski i fiziološki službenici - uloga genetskih faktora za GAD postaje blizu 30%, genetski faktor dovodi do negativne afektivnosti i utiče na ispoljavanje najafektivnijih poremećaja, posebno depresivnih. Vvazhaêtsya, da je genetski rizik od jebanja žena dva puta veći, a ne za cholovikiv.

GTR će biti preplavljen najmenš vivčenim sa svih problematičnih puteva kroz hram komorbiditeta sa istim načinom o raspoloženju. U ovom satu dali smo informacije o ulozi u patogenezi GAD-a supramundane aktivnosti noradrenergičkog sistema, niskog intenziteta benzodiazepinskih receptora. Ovo je isti način da završite posao imunološki sistem Zbog činjenice da se mogu javiti uporno uznemirujuće ruminacije, postoji mogućnost razvoja citokina i razvoja "slabih reakcija paljenja" u organizmima.

Sered psihologіchnih teorіy GAD odnієyu od naybіlsh popularne Je metakognіtіvnogo teorіya zgіdno od yakoyu u patsієntіv od GAD u metakognіtіvnogo funktsіonuvannі, pov'yazanomu lucidnog i otsіnkoyu Vlasna kognіtivnih protsesіv perevazhaє uyavlennya o zaštitnim i kontrolyuє realníst funktsіyah nadlishkovogo zanepokoєnnya i katastrofіchnih stsenarіy. Činjenica da se veliki broj negativnih scenarija vezanih za budućnost ne može realizirati u ovakvom viđenju funkcije pozitivnog prepoznavanja i suptilnosti nesređenog metakognitivnog modela.

Psihodinamičkih pіdhіd vkazuє onima scho dosvіd rozluki Zi znachuschim іnshim, SSMSC uosoblyuyut Bezpeka i vіdsutnіst stabіlnoї abo perevazhannya trivozhnoї modelі prihilnostі u Rann ditinstvі samo se prodavati defіtsitu u strukturі osobistostі scho viznachaє perevazhannya vіlno plavayuchoyu, nefabulіruemoy trivogi preko situativnoї problema u diferentsіatsії psihіchnih I somatski nalazi i regulacija afektivnog stresa, kao i predispozicija za upravljanje GAD-om.

1.3 Epidemiologija

Proširenje GAD-a tokom života varira od 0,1 do 8,5%, au sredini postaje blizu 5% u sredini zrele populacije. U sredini ostalih trosmjernih kvarova je sto posto - od 12 do 25%.

1.4 Koduvannya na ICD-10

F41.1 - Generalizacija trosmjernog kvara

1.5 Klasifikacija

Klasifikacija GTR:

Hronični generalizovani poremećaj

Ponavljajući generalizirani poremećaj

1.6 Klinična slika

Generalizovane trivijalnosti:

Triva ne manje od 6 mjeseci;

Zakhoplyu razvojni aspekti života pacijenta, namještaj i vizije;

Vrlo dobro se ispravlja na maybutní podíí̈;

Nemojte se prepustiti kontroli, nije mudro gušiti Zusillijevu volju bilo kakvim racionalnim preuslovima;

Ne zasniva se na trenutnoj životnoj situaciji pacijenta;

Nije lako nadzirati osjećaj krivice.

Kliničku sliku predstavljaju tri karakteristične grupe simptoma GAD-a:

1. Tišina i borba, jer djecu je jako važno kontrolisati i biti više, ne zakasniti. Lanac je još uvijek generaliziran i ne fokusira se na specifične probleme, kao što je mogućnost napada panike (kao kod sloma panike), naseljavanje u izobličeni tabor (kao kod socijalne fobije) ili otežavanje (sa opsesivno-kompulzivnim) .

Drugi mentalni simptomi GAD-a su zahvalnost, loša koncentracija, poštovanje i osjetljivost na buku.

1. Motorni grčevi, koji se mogu rotirati u mišićnim mišićima, tremor, nedostatak slabosti, glavobolja (razvija se obostrano i često u području čela i cilijarnog), manji bolovi u mišićima, ukočenost mišića ramena, posebno u kičmi...
2. Hiperaktivnost autonomnog nervnog sistema, jer se rotira do pojave znojenja, tahikardije, suvoće u ustima, nelagodnosti u epizodi, kongestije i drugih simptoma vegetativne anksioznosti.

Tabela 1.

Pokažite karakter sa GAD-om

Faktori koji ukazuju na povoljniju prognozu: malo uho pečenja; neznatan obrt socijalne neprilagođenosti; spol - žene su starije prije remisije.

Faktori koji ukazuju na neugodnu prognozu: gadosti u međusobnim odnosima sa čolovikom ili rođacima; manifestacija komorbidnih mentalnih poremećaja; rod - mensch muška škola prije remisije

Komorbidni GTR sa najnižim psihičkim distribucijama:

Komorbid je karakterističan znak GTR. 90% svih pacijenata ima početnu dijagnozu “generalizacija anksioznih poremećaja” protežući svoj život na mali i ludi mentalni poremećaj.

Najčešće postoji komorbiditet s početkom mentalnih slomova:

endogena depresija, rekurentni depresivni poremećaj;

bipolarni afektivni poremećaj;

distimija;

alkoholna ustajalost;

jednostavne fobije;

socijalna fobija;

opsesivno-kompulzivni poremećaj;

ovisnost o drogi;

psihopatološki nediferencirani sindrom kronične vtomije;

astenijsko oštećenje.

Konjugacija sa somatskom patologijom.

Ê Temporalnost somatske bolesti kod pacijenata sa anksioznim iscjedacima:

bolest u obliku srca;

shlunkovo-crijevna bolest;

respirator rozladi;

• alergijske bolesti;

  metabolička patologija;

  bol u leđima.

2. Dijagnostika

2.1 Scargi i anamneza

Glavni skargi: postyna, "slobodno plutajuće" trivijalnost, somatovegetativna poroznost.

2.2 Fizički uslovi

2.3 Laboratorijska dijagnostika

Preporučljivo je uraditi analizu krvi iz preliminarnih formula leukocita, biohemijske analize krvi: krvne ćelije, albumin, sehovina, kreatin, alaninaminotransferaza (ALT), aspartat doza krvnih zrnaca

2.4 Instrumentalna dijagnostika

2.5 Eksperimentalna i psihološka dijagnostika

Preporučuje se testiranje simptomatskih pacijenata (Symptom Check List-90 Revised - SCL-90-R); The Beck Anxiety Inventory - BAI; Hamiltonova skala za ocjenu anksioznosti (The Hamilton Anxiety Rating. ; Spilbergerova skala anksioznosti (State-Trait Anxiety - Anksioznost u stanju) STAI); Integrisani test anksioznosti (ITT); Shihanova skala anksioznosti (ShARS), GAD skrining skala).

Preporučuje se korištenje metoda za psihološku strukturu specijalnosti (Standardizacija kliničke specijalnosti MMPI stručnjaka (adaptacije I.M. Gilyasheva, L.N. Sobchik i T.L. Amona (ISTA), I. Burbil (2003)).

Preporučuje se korišćenje pobedonosnih metoda za poboljšanje individualnih psiholoških karakteristika specijalnosti (Metodologija za procenu stepena subaktivne kontrole specijalnosti (USC); Opituvalnik za razvoj specijalnosti pojedinca „Test ličnih uverenja“, A. Bergernaya, 1984 Skala perfekcionizma (Multidimenzionalna skala perfekcionizma - MPS)).

Preporučuje se upotreba metoda za psihološku dijagnostiku faktora rizika od mentalne neprilagođenosti (Metodologija „Indeks stila života“; Metoda E. Heim (1988) za određivanje karaktera kopiranja ponašanja; Metodologija prilagođavanja ponašanju); Upitnik za donošenje odluka , - MDMQ).

Preporučuje se upotreba pobjedničkih metoda za psihološku dijagnostiku sistema i značajnih problema (Inventar interpersonalnih problema (IIP); Metodologija za dijagnostiku razvoja unutrašnjih problema, zapaljenja).

2.6 Diferencijalna dijagnoza

GTR je neophodan za razlikovanje od nadolazeće distribucije:

Socijalna fobija;

Specifična fobija;

Opsesivno-kompulzivni poremećaj;

Posttraumatski stresni poremećaj;

Panichny rozlad;

Poremećaj afektivnog raspoloženja (endogena depresija, rekurentni depresivni poremećaj, bipolarni poremećaj, distimija);

Somatoform rozladi;

Šizofrenija (paranoična, samouvjerena), šizotipski nesklad;

Rozladi osostosti (ísterichne, anankastny, trivijalni, emoji-labílny);

Rezidualno-organska ozljeda mozga;

Organizaciona nelagodnost u mozgu;

Gipotalamichne rozlad;

Patologija štitnjače;

feohromocitom;

Implantacija psihoaktivnih govora (na primjer, Amphetamínív, kokainu i ín.);

Gruba obrada benzodiazepina.

3. Likuvannya

3.1 Konzervativno liječenje

3.1.1 Psihofarmakoterapija

U obliku preparata u prvom redu važno je preporučiti selektivne antioksidanse serotonina (SIZZS) (paroksetin**, escitalopram #, sertralin **#) i selektivni antioksidans antioksidans Efikasnost tricikličkih antidepresiva (klomipramin ** #) je isporučena.

Anksiolitičko dejstvo pregabalina** je potvrđeno, unosi se u psihotične, somatske i vegetativne komponente anksioznosti, a takođe je lako podnošljiv i visok nivo bezbednosti. Praksa joge se preporučuje za GAD.

Preporučuje se kratkotrajna upotreba benzodiazepina (diazepam**#, lorazepam**, fenazepam**#). Trivalіst zastosuvannya obmezhuєtsya znachuschimi nebazhanimi efekta - sedaciju, znizhennyam kontsentratsії uwagi i zapam'yatovuvannya, psihomotorni funktsіy srušena, risk formuvannya zalezhnostі, virazheny vіdmіni sindrom scho viyavlyaєtsya pogіrshennyam ću posilennyam trivogi pіslya pripinennya priyah i obmezhuvatisya kriv za kratke kurseve (ne bіlshe 2- 3 vrste).

Preporučuje se trivijalnost terapije generalizovane anksioznosti - ne manje od 6 meseci za terapijski efekat u vidu istovremene terapije, protest u velikom broju dodatnih ispitivanja u dužem vremenskom periodu.

Moguće nuspojave psihofarmakoterapije generaliziranog anksioznog poremećaja. U slučaju uzimanja psihotropnih lijekova preporučuje se upotreba gorke pojave: Pospanost, tupost, začepljenje, sustizanje, zatvor ili nošenje, nudota, glavobolja, razmaženost. U istom satu, adekvatna doza i znaci znakova su strogo prikazani da značajno smanjuju rizik od manifestacije nuspojave.

Preporučuje se procena efikasnosti i podnošljivosti terapije, koja se sprovodi 7-14-28 dana psihofarmakoterapije i jednom u 4 dana do kraja terapije. U slučaju netolerancije ili neefikasnosti, vrši se korekcija doziranja ili promjene lijeka.

3.1.2 Psihoterapija

Prototip indikacije za psihoterapijski tretman:

1) pacijenti sa ostrahom prije samokritike i snažnog oslanjanja na "zaprechennya" kao oblik psihološkog zaistu;

2) djeca bez motivacije za promjenu;

3) pacijenti sa niskom interpersonalnom osetljivošću;

4) deca koja ne mogu da izdrže svu gužvu;

5) deca, koja ne učestvuju u procesu aktivne verbalizacije i slušanja, kao deo grupe;

6) djeca, čije karakterološke posebnosti ne dozvoljavaju da budu konstruktivno praktični u grupi i robotizirani, kriminalna (jer vlastite emocionalne reakcije stalno izigravaju kao psihičku reakciju, a ne zbog svoje ozbiljnosti

U svojstvu posebnih vidova rehabilitacije preporučuje se porodična, socijalno-psihološka, ​​profesionalna.

Jedan od najvažnijih oblika rehabilitacijskih posjeta preporučuje se za psihoterapiju podrške, koja se može provoditi ambulantno u vidu individualne i grupne psihoterapije.

5. Prevencija i dispanzerski oprez

6. Dodatkova informacija, koja se dodaje prekoračenju i rezultatu bolesti

6.1 Faktori (prediktori) za prihvatanje produženog prekida

Glavni prediktori produženog prekoračenja GAD-a

Kriterijumi za ocjenu kvaliteta medicinske pomoći

kriterijuma kvaliteta

Ekvivalentni dokazi

Faza dijagnoze

Viconano oglyad lykarem-psychiatr

Viconana je procijenila rizik od suicidalnog ponašanja

Viconano eksperimentalno-psihološki

Viconano analiza krvi biohemijske zagalterapeutske (zagalnye bilok, albumin, sehovina, kreatinin, alaninaminotransferaza, aspartat aminotransferaza, bilirubin, doza elektrolita, natrijum u krvi)

Viconano analiza sech zagalny

Viconano vrijednost hormon koji stimuliše štitnjaču i trijodtironin i tiroksin

Viconana Electroencephalography

Viconana transkranijalna doplerografija

Viconana Electrocardiography

stage likuvannya

Viconano je znak psihofarmakoterapije

sprovedena psihoterapija

Procjena efikasnosti i podnošljivosti propisane terapije (7-14-28. dan i na daljinu)

Viconan promjena terapije u slučaju dnevne efikasnosti ili netolerancije na terapiju

Postignuto je smanjenje indikatora somatske anksioznosti za Hamiltonovu skalu trivijalnosti

Postignuto je smanjenje indikatora mentalne anksioznosti za Hamiltonovu skalu

Postignut porast u raznolikosti psihopatoloških pojava na skali SCL-90 ne manje, ne u srednjoj fazi

Lista literature

Eričev A.N., Morgunova A.M. Trenutne stresne situacije i upozorenja pomalo zabrinjavaju. Jak se sprema da se bori. / Praktični vodič. SPb.: Ed. koliba. SPb MAPO, 2009.-- 30 str.

Zalutska N.M. Generalizacija anksioznih poremećaja: savremeni teorijski modeli i pristup dijagnostici i terapiji. Dio 1. / Pregled psihijatrije i medicinske psihologije. - 2014 rock - br. 3 - str. 80-89.

Karavaêva T.A., Vasil'va A.V., Poltorak S.V., Chehlatiy .I., Lukoshkina Ê.P. Kriterijumi algoritma za dijagnostiku generalizovanog problematičnog kvara. / Pregled psihijatrije i medicinske psihologije im. V.M. Ankilozantni spondilitis. - 2015. - br. 3. - S. 124-130.

Kotsyubinskiy A.P., Sheinina N.S., Butoma B.G., Erichev A.N., Melnikova Yu.V., Savrasov R.G. Holistička dijagnostika u psihijatriji. Povremeno 1. / Socijalna klinička psihijatrija. - 2013 - T. 23.- br. 4 - str.45-50.

Churkin A.A. Rezultati epidemioloških preliminara širine GTR u sredini stanovništva velikog industrijskog grada. Pročitajte više o eksperimentalnoj dijeti za dijagnostiku i terapiju GAD-a 25.03.2010.

Andlin-Sobocki P., Wittchen H-U Trošak anksioznih poremećaja u Evropi. - Eur J. Neurol., 2005; 12: 9-44.

Behar, E., Borkovec, T.D. (2005). Priroda i liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja. U: B.O. Rothbaum (Ed.), Priroda i tretman patološke anksioznosti: eseji u čast Edne B. Foa (str. 181-196). New York: Guilford.

Borkovec, T.D., Inz, J. (1990). Priroda brige kod generaliziranog anksioznog poremećaja /. Istraživanje ponašanja i terapija 28,153-158.

Bruce S.E., Yonkers K.A., Otto M.W. Utjecaj psihijatrijskog komorbiditeta na oporavak i recidiv generaliziranog anksioznog poremećaja, socijalne fobije i paničnog poremećaja: 12-godišnja prospektivna studija. Am J. Psychiatry, 2005, 62, str.1179-1187.

Diefenbach, G. J., Stanley, M. A. Beck, J. G. (2001). Sadržaj zabrinutosti koji su prijavile starije osobe sa i bez generaliziranog anksioznog poremećaja. Starenje i mentalno zdravlje, 5, 269-274.

Eng, W., Heimberg, R. G. (2006). Interpersonalni korelati generaliziranog anksioznog poremećaja: percepcija sebe naspram druge. Anksiozni poremećaji, 20, 380-387.

Hoehn-Saric, M. D., McLeod, D. R., Funderburk, F. Kowalski, P. (2004). Somatski simptomi i fiziološki odgovori kod generaliziranog anksioznog poremećaja i paničnog poremećaja. Ambulantna monitorska studija. Arhiv za opću psihijatriju, 61, 913-921.

Holaway, R. M., Rodebaugh, T. L., Heimberg, R. G. (2006). Epidemiologija brige i generaliziranog anksioznog poremećaja. U G.C.L. Davey, A. Wells (npr.), Briga i njen psihološki poremećaj: teorija, procjena i liječenje (str. 3-20). Chichester: Wiley.

Lieb R., Becker E., Almatura C. Epidemiologija generaliziranog anksioznog poremećaja u Europi. European Neuropsychopharmacology, (15) 2005, str. 445-452.

Mennin, D. S., Heimberg, R. G., Turk, C. L., Fresco, D. M. (2005). Preliminarni dokazi za model emocionalne disregulacije generaliziranog anksioznog poremećaja. Behavior Research and Therapy 43,1281-1310.

Romera I, Furnandez-Purez S, Montego BL, Caballero L, Arbesu JB, Delgado-Cohen H. Generalizirani anksiozni poremećaj, sa ili bez komorbidnog velikog depresivnog poremećaja, u primarnoj zaštiti: prevalencija bolnih somatskih simptoma, funkcioniranje i zdravstveno stanje ... J Affect Disord 2010 rock; 127: 160e8.

Turk C. L., Heimberg R. G., Luterek J. A., Mennin D. S., Fresco, D. M. (2005). Disregulacija emocija u generaliziranom anksioznom poremećaju: poređenje sa socijalnim anksioznim poremećajem. Kognitivna terapija i istraživanje, 29, 89-106.

Wittchen H-U., Kessler RC., Beesdo K., Krause P., Hofler M., Hoyer J. Generalizirani anksiozni poremećaj i depresija u primarnoj zaštiti: prevalencija, prepoznavanje i upravljanje. J. Clin. Psihijatrija 2002. 63 (dodatak 8), str. 24-34.

Wittchen H-U. Generalizirani anksiozni poremećaj: prevalencija, opterećenje i trošak za društvo, Depress. Anxiety, 2002; 16: 162-171.

Yonkers K. A., Dyck I. R., Warshaw M. G. Keller M. B. (2000). Faktori koji predviđaju klinički tok generaliziranog anksioznog poremećaja. British Journal of Psychiatry, 176, 544-549.

Dodatok A1. Skladište radne grupe

1. Vasil'va Ganna Volodimirivna - doktor medicinskih nauka, vanredni profesor, pokrajinski naučnik u Odeljenju za psihološke poremećaje i psihoterapiju Savezne državne budžetske ustanove „Sv. V.M. Bekhterev „Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
2. Karavaêva Tetyana Arturivna - doktor medicinskih nauka, vanredni profesor, šef nauke u psihoneurologiji; V.M. Bekhterev „Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
3. Mizinova Olena Borisivna - Kandidat psiholoških nauka, Viši naučnik u Odeljenju za psihološke poremećaje i psihoterapiju Federalne državne budžetske ustanove „Sv. V.M. Bekhterev „Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
4. Poltorak Stanislav Valeriyovich - Kandidat medicinskih nauka, Pokrajinski naučnik za proučavanje blisko-kordonskih psihičkih poremećaja i psihoterapije Savezne državne budžetske ustanove „Sv. V.M. Bekhterev „Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije.
5. Bukrova ND, doktor medicinskih nauka, životopis Naučno organizacionog odjela Federalne državne budžetske ustanove „FMITsPN im. VP Serbskiy“;
6. Rakityanskaya E.A., kandidat medicinskih nauka, viši naučni saradnik Naučno-organizacijskog odjela Federalne državne budžetske institucije "FMITSPN IM. VP Serbskiy“;
7. Kutuêvo R.V., mladi naučnik u Naučno-organizacijskom odjelu Federalne državne budžetske institucije „FMITSPN im. VP Serbskiy“.

Sukob interesa Vídsutnê.

1. Likari-psychiatri
2. Likari-psihoterapija
3. Klinički psiholozi
4. Likarí za izlazni profil

Tabela P1- Ekvivalentni dokazi

Tabela P2- Ekvivalentna zbrka preporuka

Dodatok A3. povezujući dokumenti

Naredba br. 1225n „O ojačanom standardu primarne medicinske i socijalne pomoći kod neurotičnih, stresnih i somatoformnih poremećaja, generalizovanih anksioznih poremećaja u ambulantnim glavama neuropsihijatrijskog dispanzera.

Naredba broj 1229n „O utvrđenom standardu specijalističke medicinske pomoći neurotičnim, povezanim sa stresom i somatoformnim poremećajima, generalizovanim anksioznim poremećajima“ izdata 20.12.2012.

Dodatok B. Algoritmi za upravljanje pacijentima

Algoritam za vođenje pacijenata sa generalizovanim tripanjem

Dodatok V. Informacije za pacijente

Koje su iste problematične stvari?

Problematične tegobe su grupa poremećaja nervnog sistema čija je glavna manifestacija stil uočenih tegoba, koji se otkriva bez razloga, iz bilo kojih razloga.

Koji su glavni simptomi anksioznih poremećaja?

Nije pripremljen za osjećaj trivijalnosti, poteškoće energije, zbunjenosti, straha od smrti ili neizbježne katastrofe, udaranja u grudi ili stomak, vidjeti "loptu u grlu" i unutra.

Dijagnostika trosmjernih kvarova.

Nazovite dijagnozu anksioznih poremećaja da nastane kada su sve bolesti uključene, kada mogu postojati slični simptomi. Dijagnozom i liječenjem anksioznih poremećaja i napada panike bave se psihoterapeut, psihijatar.

Rana dijagnoza se može staviti na licencu kućna praksa, Lykar-neuropatolog.

Líkuvannya tricky stanív.

Likuvannya problematičnih problema, uključujući psihoterapiju i lekovitih proizvoda, Shcho za smanjenje gotovo trivijalnosti (anksiolitici).

Psihoterapija uključuje razvojne tehnike koje pomažu bolesnoj osobi s anksioznim poremećajima da ispravno procijeni situaciju, sve dok se ne opusti prije jednog sata napada anksioznosti. Psihoterapija se može provoditi individualno ili u malim grupama. Usvajanje pravila ponašanja u situacijama odraslih pomaže vam da se osjećate bolje u vlastitoj moći da se uklopite u stresne situacije.

Likarske líkuvannya problematičnih problema, uključujući skladištenje mladih, koji se izlijevaju na svjetlo. Like, koje su pomalo trivijalne, nazivaju se anksioliticima. Lijek za liječenje je znak, korekcija terapije, liječenje lijekovima u zdravijem stanju.

Dodatok G.

Instrukcije. U nastavku se indukuje preokret problema i ožiljaka, a ponekad se nalazi i kod ljudi. Budite ljubazni, pročitajte pasus kože s poštovanjem. Nacrtajte krug oko broja te vrste, koji će tačno opisati korake vaše nelagode ili stidljivosti u vezi sa ovim problemom poslednjeg puta, uključujući i današnji dan. Zaokružite samo jedan od brojeva u tački kože (na primjer, broj u sredini ruba kože je vidljiv), ne preskačući točku. Ako želite promijeniti svoje ime, popravite svoj prvi znak.

PIB __________________________________ Datum ____________________

Ključ za tehniku

Somatizacija SOM (12 bodova) - 1 4 12 27 40 42 48 49 52 53 56 58

Opsesivno-kompulzivna O-C (10 bodova) - 3 9 10 28 38 45 46 51 55 65

Misocialnost INT (9 bodova) - 6 21 34 36 37 41 61 69 73

Depresija DEP (13 bodova) - 14 15 20 22 26 29 30 31 32 54 56 71 79

Frekvencija ANX (10 bodova) - 2 17 23 33 39 57 72 78 80 86

Vrijednost HOS-a (6 bodova) - 11 24 63 67 74 81

Fobije PHOB (7 bodova) - 13 25 47 50 70 75 82

Paranoidni PAR (6 bodova) - 8 18 43 68 76 83

Psihoticizam PSY (10 bodova) - 7 16 35 62 77 84 85 87 88 90

Dodatni bodovi Dopoln (7 bodova) - 19 44 59 60 64 66 89

Obrada od Rimanih Danih

1. Bali za vagu kože - 9 indikatora. Zbir bodova za skalu kože podijeljen je na broj bodova u cijeloj skali. Na primjer, zbir bodova na 1. skali je 12, na 2. - 10, itd.
2. Velika lopta je GSI (General Symptomatic Index). Vraćam zbir svih bodova na iznos od 90 (do bodova u ekspertu).
3. Pozitivan simptomatski indeks (PSI). Postoji veliki broj stavki, za koje se daje procjena od 1 do 4.
4. PDSI (Positive Distress Symptomatical Index). GSI indeks pomnožen sa 90 i PSI indeks.

opisati skale

1. Somatizacija. Stavke uključene u skalu predstavljaju uznemirenost, koja je rezultat učenja pogoršanja funkcija tijela. Parametar uključuje skargi za srčano-vaskularni, shlunkovo-intestinalni, dichal i ínshí sistem. U slučaju organske osnove scarga, ponovo se uspostavljaju fleksibilne somatoforme i ekvivalenti trivijalnosti.
2. Opsesivno kompulzivni. Srž menija skale jedan ključni sindrom... Uključujući i tačke o ponavljanju i nedostatku singulariteta, kao i pojavu čudnijih poteškoća u učenju.
3. Interpersonalna osjetljivost. Simptomi, koji čine osnovu cijele skale, doživljavaju se kao posebno neadekvatni i nedosljedni u društvenim kontaktima. Skala uključuje bodove koje predstavljaju samoosuđivanje, za osjećaj nelagode i nelagode tokom interdisciplinarnog odnosa. Zamišljanje pameti do refleksije i potcjenjivanje samoprocjene.
4. Depresija. Bodovi, koji se odnose na skalu depresije, predstavljaju veliki broj stanja koja nadziru glavni depresivni sindrom. Uključivanje škargija za prodaju interesa za efikasnost, nedostatak motivacije i rasipanje životne energije. Skala uključuje i tačke vezane za ideju samoubistva, za osjećaj beznađa, mrskost i druge somatske i obrazovne karakteristike depresije.
5. Anksioznost. Grupa simptoma i reakcija se smatra na ljestvici, kako to klinički nazivate zvoniti s očiglednom (očigledno) nezgodnom nogom, koja se osjeća kao opresivni, nerazumni unutrašnji poremećaj. Osnova skale je skargi za percepciju nervoze, nestrpljenja i unutrašnjeg stresa zajedno sa somatskim, motoričkim manifestacijama.
6. Ljutnja-Neprijateljstvo. Danski parametar je formiran iz tri kategorije božanskog ponašanja: misli, osjećaji i ideje.
7. Fobična anksioznost. Skargi, scho ući u čitavu skalu, vizualizirati strahove, vezane za visoke puteve, otvorene prostore, ogromna mjesta, transport i fobične reakcije socijalne prirode.
8. Paranoid Ideation. Kada je data skala L.R. Derogatis s spivavt. navikli smo na stavove da se paranoične pojave mogu ljepše dodirnuti kada se propuste. Nacrtajte paranoidno pogrešno predstavljanje, koje može biti prvog reda važnosti, u okviru snošaja, koje nameće stručnjak, u skali su uključeni balovi. Tse, persh za sve projektovanje mete, bogatstvo, permisivnost, ideje vidnosini.
9. Psihoticizam. Osnova skale su takvi simptomi: glasine o halucinacijama, prenošenje misli u ured, pozivanje upravljanja mislima i upadanje misli o pozivima. Redoslijed tačaka, u ogledniku predstavlja i indirektne znakove psihotičnog ponašanja, kao i simptome na koje može utjecati šizoidni način života.

Dodatok G2. Hamiltonova skala za procjenu trivijalnosti

Uputstva i tekst

Određivanje testa 20 - 30 chilina, izdržavajući se kao eksperimentator će čuti o hrani prema temi ishrane i ocjenjuje se na skali od pet bodova.

1. Anksiozno raspoloženje (opsesija, obmana najboljih, tjeskobna borba, zahvalnost).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Zanovijetanje (vidjeti grčeve, buditi se, lako zaplakati, drhtati, osjećati se nesvjesno, nepokajnički rast).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Strahovi (strah od temryavi, ne poznaju ljude, stvorenja, transport, NATO, strah od osamljivanja).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Nesanica (nije teško zaspati, poremećen san, ali ne dovodi do buđenja zbog slabosti i slabosti tokom buđenja, noćnih mora).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Intelektualna destrukcija (koncentracija poštovanja, uništavanje pamćenja je komplikovano).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Depresivno raspoloženje (gubljenje živih interesovanja, gubitak zadovoljstva od hobija, sklonosti, rano buđenje, dodaću još interesovanja).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Somatski simptomi (žuč, neraspoloženje mišića, spužvavost, mioklonična sudomija, "grebanje" zubima, vidljiv glas, pokreti mišićnog tonusa).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Somatski simptomi (senzorni - dzvin in wuhah, nejasnoća, vrućina ili hladnoća, osjećaj slabosti, osjećaj pokryuvannya).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.
7. Srčano-srčani simptomi (tahikardija, srčana oboljenja, bol u grudima, pulsiranje u grudima, osjećaj slabosti, dio bolesti, dispneja).
8. Vídsutnê.
9. U malim dozama.
10. Na pomirnom koraku.
11. U teškom koraku.
12. Na veoma važnom koraku.

1. Respiratorni simptomi (osjećaj nenormalnog stiska rak dojke, Vidchuttya mirisi, dijelovi zithannya, dispneja).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Gastrointestinalni simptomi (opstrukcija, nadutost, bol u trbuhu, štednjak, osjećaj dopunjavanja ljuske, golotinja, nadutost, grkljanje u trbuhu, dijareja, smanjena vagina, zatvor).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Sehostatski simptomi (često sekularni, jako pozitivni na sekularno, amenoreja, menoragija, frigidnost, rana ejakulacija, gubitak libida, empatija).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Vegetativni simptomi (suvoća u ustima, sušenje ljuljanja, ljuljanje ljuljanja, pojačana pojava bolesti, glavobolja sa pojavom pritiska).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

1. Ponašanje pri gledanju oko sebe (vrpoljenje na mjestu događaja, nemirni gestovi ili pokreti, drhtanje ruku, mrštenje od modrica, napetosti uvjerenja, uzbuđenje ili ubrzanje uzbuđenja, okrivljavanje optužbe, dio razgovora).
2. Vídsutnê.
3. U malim dozama.
4. Na pomirnom koraku.
5. U teškom koraku.
6. Na veoma važnom koraku.

Anksiozno raspoloženje - Savjesnost, obmana najboljih, tjeskobna borba, zahvalnost.

ostruga - Videti grčeve, probuditi se, lako zaplakati, drhtati, vidjeti nesvijest, nepokajani rast.

Strahovi - Strah od temryavi, ne poznaju ljude, stvorenja, transport, NATO, strah od osamljivanja.

Nesanica - Nije teško uspavljivati ​​se, rasejano spavati, ali ne i dovesti u san zbog slabosti i slabosti tokom buđenja, noćnih mora .

Intelektualna destrukcija - Teška koncentracija poštovanja, uništavanje pamćenja.

Depresivno raspoloženje - Rasipanje zvičnih interesa, gubitak zadovoljstva u svakom hobiju, nekažnjivost, rano buđenje, dodaću svom životu.

Somatski simptomi (mjazov) - Bol, mjazovi šmek, duhovi, mioklonične presude, "škripanje" zuba, viđenje glasa, promjena miazovog tona.

Somatski simptomi (senzorni) - Dzvin na wuhah, nejasno zoru, sipajte na vrućini ili hladnoći, videći slabost, videći pokryuvannya.

Srčani simptomi - tahikardija, bolesti srca, bol u grudima, pulsiranje u grudima, osjećaj slabosti, dio bolesti, dispneja.

Respiratorni simptomi - Osjetite stisak nenormalnog stiskanja dojke, miris daha, dio bolesti, dispneju.

Gastrointestinalni simptomi - Poteškoće u radu, nadimanje, bol u trbuhu, osjećaj prepunjenosti ljuske, mučnina, nadimanje, grkljanje u trbuhu, dijareja, smanjena vagina, zatvor.

Sehostatski simptomi - Ubrzana sekularna depresija, snažno pozitivno na sekularnu depresiju, amenoreju, menoragiju, frigidnost, ranu ejakulaciju, gubitak libida, empatiju.

Vegetativni simptomi - suvoća u ustima, uvenuće kolebanja, ljuljanje ljuljanja, pojačana pojava bolesti, glavobolja kao posledica napetosti.

Ponašanje pri gledanju oko sebe - vrpoljenje na mjestu događaja, nemirni pokreti, drhtanje ruku, mrštenje od modrica, podizanje lica otkrivanja, usporavanje ili ubrzavanje bjesnila, blaženstvo optužbi, dio borbe

Obrada od Rimanih Danih

Opituvalnički motivi takvog ranga, scho po nekoliko tačaka da se nazivaju "somatskom trivijalnošću", prema sedam - "psihičkim trivogama".

Interpretacija

0-7 - vidljivost tricikla;

8-19 - simptomi anksioznosti;

20 í vishche - anksiozni kamp;

25-27 - panični izbijanje.

Sa takvim rangom, zbir bodova kao rezultat procene pojedinaca, koji ne pate od trivijalnosti, blizu je nuli. Najenergičnija plesna dvorana je 56, koja pokazuje ekstremne korake preokreta anksioznog kampa.

Dodatok G3. Preporučene doze lijekova, nivo dokaza i jačina preporuka za liječenje GAD-a

Generalizacija anksioznog poremećaja je hronična bolest psihe. Mnogi ljudi imaju mnogo briga, jer nisu vezani ni za kakve objekte, da se glupiraju noću i uveče. Ale loše zdravlje, nema simptoma, može se maskirati zbog depresije i kroničnosti.

Patologija je slaboumnog karaktera - napadajte nemirne i uplašene sat vremena, a zatim se ponovo upoznajte bez ikakvih provokativnih službenika. Kada dođe do generalizacije generalizacije, anksiozni poremećaj može preći u hroničnu formu i može dovesti do posebnih karakteristika i važnih psihijatrijskih sindroma.

• Pokazi sve

  opis patologije

  Generalizacija anksioznih poremećaja je proces mentalnog poremećaja koji se nadzire trajnom škakljivom nogom, jer nije vezan ni za kakve objekte, niti za ljude. Vona može nadgledati nizak stanív - psihički i fizički.

  Navedite slom pobjednika na tlí poststres, neuroze, ale da se razvijaju i kod tihih ljudi, koji ne vide u životu poststresne situacije.

  Trivijalnost je shvaćena rastezanjem decilnih mjeseci, što znači da je kvalitet života pacijenata postao neodoljiv. Vjerovatnije je da će patologija ponuditi druge opcije, na primjer, kako slijedi:

  • neuroza;
  • panic razlad;
  • fobija;
  • depresija;
  • opsesivni stav.

  Indikacije normalne anksioznosti

  Osjećati nevolje - cijena je normalna za skladišno psihičko ponašanje ljudi. Videti neodgovornost i opruge supervizora je važno, ali ne i opake patološke promjene.

  Karakteristike normalne anksioznosti:

  • neće praviti nered u životu;
  • lako kontrolisati;
  • nije wiklikê ozbiljan stres;
  • ma chitke obgruntuvannya;
  • proći na kratak sat.

  Karakteristike mlina na GTR:

  • u slučaju trivijalnosti, moguće je kreirati uspješnu i dinamičnu funkciju;
  • nije kontrolisan;
  • wiklikaê napad panika;
  • vidi svaki dan, dan kože.

  Prevazilaženje tabora trivijalnosti istovremeno je praktično nesrećno, ljudi gledaju samo na najbolji razvoj bilo koje situacije ili ne kontrolišu svoju viziju.

  

  uzrok

  Razlozi, schlichnosti i poštarine prije razvoja generalizirane problematične distribucije nisu do kraja utvrđeni. Psiholozi su klasifikovali najvažnije delove karakteristika koje se mogu uočiti kod pacijenata sa GAD-om.

  

  unutrašnji sukob

  Prema misli prvog uvida u psihologiju trivijalnosti, Sigmunda Frojda, uzrok GAD-a je sukob između instinkta ljudi i uspostavljanja normi ponašanja za djecu. Frojdovi ambasadori su dopunili koncept i došli do tačke da postanu uzrok unutrašnjeg sukoba. Pobjeda vina na lisnim ušima, bilo da je zagađivač za ljude, ili kroz kronično nezadovoljstvo osnovnim potrebama.

  Karakteristike informacija

  Stidljiv sam prema GTR-u da se uključim u najžešći način sticanja informacija - samo tako, jer imam negativan karakter.

  Čim je osoba blizu glavobolje, osoba sa patološkom anksioznošću će razmišljati o svojoj smrti, a ne o onima koji zbog glavobolje mogu dobiti blisku tabletu i obradovati doktora.

  Osobine karaktera

  Opuštam se do GTR-a i uzimam poseban karakter. Sa zabrinjavajućim poremećajem, često pate od izlivanja, ranjiva populacija, Scho prihovoyut svoje iskustvo, jer ga ne možete dobiti. Nije uobičajeno da se GAD pojavljuje kod ljudi koji su pretrpjeli neku vrstu nasilja: fizičkog, psihičkog ili seksualnog.

  Faktor u razvoju GTR-a može biti trivijalan, vidljivost ambicija i perspektiva, nedostatak međusobnog povezivanja problema i kvačilo bočne strane ovjesa. Osvojiti syaga do svojih korijena u nezadovoljstvu osnovnim potrebama: manje finansijskih sredstava, tim više nego lyudin Premošćujem sebe i patnju svega.

  Pomadki at vikhovanna

  Ima puno ljudi koji su dovoljno stari da se izvuku prije nego što dođe do nezgodnog sloma u malom gradu, malom gradu. Slabost do kronične anksioznosti ubrzavaju druga pomilovanja od samog djetinjstva:

  • post_noy criticism;
  • envious vimogs;
  • nije poznato ditinima;
  • na dan batkiva;
  • poniženje gínstí.

  Sve fabrike su remontovane do te mere da se ljudi ne mogu naviknuti na folding situacije.

  Upozorenje je signaliziralo one koji se ne mogu uklopiti u ovu situaciju, a zabrinuti su zbog svog neuspjeha i velikih, koji nisu vjerovali u svoju snagu. Čuvar i samoprocjena, kroz to kako ljudi ne mogu ništa postići, a kao rezultat toga, turbulencija oko sebe je još jača.

  simptomatologija

  Znakovi zvoryuvannya mogu se zmínyuvatisya u širokim granicama. U kasnim satima djeca se ljepše vide, sve do večeri, bezrazložni strah i strepnja se zaglupljuju, vode ljubav sa prijateljima, spavaju i uspostavljaju kontakt sa najmilijima. Ako sam apotekar, ne poštujem brutalno smiješnu osobu, dovešću pacijente iz GTR-a u neugodnu fobiju.

  emotsiyna

  Postoje neki simptomi koji signaliziraju razvoj generaliziranog anksioznog poremećaja. emocionalne simptome karakteriziraju:

  • stalno nervozan zbudzhennyam, nemiran;
  • uzrok problema je jasan - ljudi nisu mudri, ali je sama stvar tako turbulentna;
  • nametljive misli o najboljoj mogućoj situaciji;
  • uživajte u strahu.

  Bolest je ochíku zhakhlivikh podíy, jer je malo vjerovatno da je svijet u stvarnosti. Kada pogledate novog pacijenta, počnite razmišljati o svom udjelu i udjelu svojih najmilijih.

  povedinkova

  Simptomatologija ponašanja razvija se u skladu s emocionalnom i također se smatra očajnim ljudima. Simptomi ponašanja:

  • nespremnost za opuštanje;
  • strah od preopterećenja samim sobom nekoliko godina;
  • post_yne v_dkladannya reference;
  • jedinstveni kontakti sa ljudima.

  Ljudin će postati samostalan u svom životu i uvideće potrebu da zna kako to da uradi. Sama po sebi, praktično je da sva djeca odmah razviju napad panike.

  fizički

  Fizički znakovi su još uvijek u padu napada i izoštravanju zbog generalizirane panične gnjavaže srednje gravitacije.

  Najčešća simptomatologija GAD-a uočena je kod osoba koje imaju psihotičan ponižavajući vašu čast. Ispada da smrad nije psihoterapeut, to je vazayuchi tse ganebnym, i magnetizira većinu fizičkih simptoma.

  Fizički simptomi:

  • prilagođavanje tonusa mišićnog tkiva;
  • Imam bol u tilí;
  • teško se snima;
  • pospanost u popodnevnim satima;
  • prvidshene sercebittya;
  • povećana osjetljivost;
  • kolaps u robotskom herb traktu, nudota;
  • glavobolje.

  Mentalni logor u vrijeme napada je značajan i fizičko samopoštovanje. Ne postoji individualna simptomatologija, jer reakcija na stres na koži ljudi može biti sasvim razumna: povećanje apetita ili konzumacija vagi, drhtanje ruku, otežana dyhannya.

  Sechostate sistem je podložan takvoj simptomatologiji, kao što je smanjenje libida, prekid ciklusa menstruacije i povećanje erekcije. Fizički kvarovi su na prvom planu i slušajte djecu da uđu u dodatnu pomoć najbrže rastućih stručnjaka.

  dijagnostika

  Dijagnostiku treba obaviti psihoterapeut. Neka se Spilbergerova skala trivijalnosti koristi za tsyo vikoristovuetsya, prema kojoj je fakhívets psihomotionalni kamp kod starijih osoba. Simptomatologija za dijagnostiku je kriva nakon ograničenja sa rastezanjem kao minimalnom napetosti - trivijalnost kvara i karakterizira GAD. Mogu se pojaviti simptomi reaktivne depresije, a zbog znanja nije moguće dijagnosticirati GAD i dijagnosticirati depresiju na takav način.

  Za dijagnostiku je prepoznato da napreduje sljedeće:

  • back-to-back analize;
  • spljoštenje srčano-vaskularnog sistema;
  • konsultacije urologa, seksopatologa;
  • konsultacije i rutina kod endokrinologa.

  I uđite i dozvolite uključivanje organskih uzroka bolesti i razlikovanje generalizacije tegobnih smetnji od onesposobljenosti unutrašnjih organa.

  metode lečenja

  Da biste ublažili opsesivnu anksioznost, koristite metode psihoterapije, kao i taktike liječenja lijekovima.

  Vibir metodom se polaže od težine savladavanja tegoba, posebnosti, posebnosti i organizma pacijenta.

  Kognitivno-bihevioralna psihoterapija

  Usmjeren je na otkrivanje pogrešnih manifestacija u vrijednostima ljudi i njihove korekcije. Smrad izvlačenja ljudi iz GAD-a informacijama je racionalan, pa se različitim metodama kognitivno-bihejvioralne psihoterapije svesti na prilagodljivije i adekvatnije.

  Predlošci Katastrofe - trajna manifestacija velikog razvoja mahuna i naslijeđa - rastu. Primjenom ovakvog šablona može poslužiti situacija, ako se čovjek šeta po kući, u nadi da će biti upoznat u drugom dijelu, ili u saobraćajnoj nesreći.

  metoda asimilacije

  Takva tehnika se može urezati u umove doma, kao i na vizuelni način. Vaughn će vam pomoći da se uklopite u situaciju i smanjite unutrašnje iskustvo zavdyake jednostavnim principom: dozvolite sebi da prođete, ili čak razmislite o uzroku iskustva.

  Čim se jedan zustryutsya na zustrích, ljudi iz GTR-a zamišljaju kako da odu na obrok u nesreći, ili čak nagovještavaju srčani udar uz šetnju. Nije dobra ideja da vas obuzme trivijalnost, da se prehranite: često nemam sreće, zašto ne biste vozili auto? Uzimajući u obzir opskrbu hranom, bolesti se ne vide samo kao posljedica zdravstvenih problema, već se uče bez hrane.

  Metoda eksplicitnog prepoznavanja

  Takva tehnika stagnira samo iz vizualnih i situacijskih razloga. Pacijenti dijele svoje najjače strahove i misli, dok odvode paniku i nesvijest, opisuju situacije u kojima vide najveći strah. Psihoterapeut vapi da ljudi razmišljaju o sat vremena napada anksioznosti.

  Dobivši informacije, psihoterapeut će pomoći da se situacija sagleda na dobar i ispravan način. Ispravljanje situacije je da se prijavite na diktafon i slušate kabinu kao pacijent koji polaže svoj kamp.

  Navigacija i hipnoza

  Hipnoza je fiksirana da se fokusira na najvažnije informacije, kao što daje psihoterapeut. Treća osoba usađuje ljudima prilagodljivije, adekvatnije pomirenje i dograđivanje do procjene situacije.

  Metoda je preplavljena činjenicom da vam omogućava da unesete nametljivu trivijalnost, ako to ne učinite, tako da ne bude samo na nivou prijatelja, već i na nivou neodgovornog.

  Grupove, simeine lykuvannya

  Psihoterapija, što se porodice tiče, omogućava pacijentu da se ne plaši svojih misli i da odjednom putuje sa njima, sa fahivcima, i sa njihovim najmilijima, kako bi pozvao da se misli iz njih vide.

  Rodbina ljudi to neće moći pravilno razumjeti prije jednog sata napada nevolja, a sam pacijent je prestao razmišljati o svojim mislima, svojim strahovima, dopuštajući sebi da ih odmah preispituje sa bliskim ljudima.

  terapija lijekovima

  U skladištu kompleksan tretman Mogu se prepisati i medicinski preparati koji omogućavaju lečenje nekih fizičkih i bihevioralnih simptoma generalizovanog anksioznog poremećaja.

  Preparati za liječenje GAD-a:

  • anksiolitici: bromazepam, diazepam;
  • antidepresivi: Klomipramin, Miaser, Tianeptin;
  • lijekovi: Sedasen, Gelarium Hypericum.

  Pretpostavimo da je priprema kriv samo za kvalifikacione zahteve. Samoprimjena tableta može uništiti vaše zdravlje.

  on cob stage lukav slom, ako se trivijalnost često razvija, sve se više kontroliše, mogu postojati efikasne i kućne metode. Psihoterapeuti daju sreću:

  • Da napraviš razliku u svom životu - da se brineš o novim, da vidiš stare prijatelje, nestašluku, u kojoj je prošlo dostojanstvo.
  • Pokušajte da priznate situaciju i preterano se sukobite, tako da namrštene misli izazovu isto mrštenje.

Rozsilati za dodatne nerve u svim organizmima specifične uslove za srca, legende, muze i druge organe. Kroz krov se javljaju hormonski signali anksioznosti - na primjer, vidi se adrenalin. Na kraju dana, „poslano“ bi trebalo biti stvoreno prije nego što organizam ubrza i prisili svog robota. Srce kuca shvidshe, nizvichey. Vinikaê nudota. Tilo lov na podrhtavanje (drhtanje). Moguće je vidjeti hranu. Nije teško otkriti suhoću u ustima, navi kao lyudin n'ê bugato ridini. Bol u grudima i glavi. Smoky sa kašikom. To je loša sreća.

Hvilyuvannya zdravog tijela treba izazvati bolesti, patološku anksioznost. Normalno hvatanje je neophodno kada doživljavate stres. Vaughn poperezhaê o nekoj zabrinutosti ili o situaciji mladog protista. Todi individuum virishu, koji je kriv za krivicu "prihvati biy" (na primjer, dati važan san). Yakshcho zanadto je vrlo visok, sub'kkt rozumíê, tako da ono što trebate biti u mogućnosti učiniti iz takvog podíí̈ (na primjer, prije nego što sat napadne divlja životinja).

Ale je posebna vrsta anksioznosti, kada se ljudi razbole, a ako pokažu anksioznost, ne daju im da vode način života.

Sa GAD lyudin većinu sata biti u strahu. Često je praznovjerna sum'yattya nemotivisana, tako da se ne vidi razlog za to.

Simptomi patološke anksioznosti na prvi pogled mogu biti slični manifestaciji normalne, zdrave anksioznosti, posebno ako je riječ o takozvanim "mučnim specijalitetima". Za njih je trivijalnost norma samopoštovanja, a ne bolest. Da bi se razvile generalizacije, postoje tri simptoma ofanzive:

• nesvjestica, živci, uzbuđenje, nestrpljenje se manifestiraju češće, manje u glavama života;
• stomlennya nastaê shvidshe, nízh zavzhdi;
• važno je uzeti u obzir poštovanje, često je vidmovlya - trebali bismo početi;
• bolesti drat_vlivii more, nízh zvychay;
• m'yazy napetost i njihova ne dopuštaju labavost;
• došlo je do sloma sna, o čemu se ranije nije zujalo.

Problem, kada ga vidite samo iz jednog od razloga, nije znak GAD-a. Nayimovirnishe, opsesivna trivijalnost za bilo koji uzrok znači fobiju - bešćutnu i bolesnu.

Generalizacija beznačajnog sloma vinograda u vremenu od 20-30 godina. Žene su češće bolesne, a ne više ljudi. Razlozi za takav kvar su neizbježni, jer se često gradi da je glup. Međutim, razvoju odgovarajućeg kampa može se dodati niz indirektnih faktora. tse

• recesija: u rodu puno problematičnih specijaliteta; rođaci nasilnika, koji su patili od GAD-a;
• u periodu djetinjstva djeteta dogodila se psihička trauma: sjebano je s njim u porodici, umro mu je i jedan od očeva, imao je sindrom itd.;
• nakon preživljenog velikog stresa (na primjer, trenutne krize), razvijala se generalizacija anksioznosti. Kriza je gotova, provokativni faktori su iscrpljeni, a znakovi GTR-a pošteđeni. Kad god je bio neki drugi stres, lako bih se nosio sa takvim stresom, vidio bih simptome bolesti.

GAD se u nizu vipadkiva razvija kao druga, popratna nelagoda kod oboljelih od depresije i šizofrenije.

Dijagnozu GAD-a treba postaviti ako su se simptomi razvili i uzimaju se u roku od 6 mjeseci.

Qi možete li nadjačati generalizacije škakljive situacije? Líkuvannya tsíêí̈ bolesti vivcheno činiti dobro. Pokazivanje bolesti može biti ali i nevažno, ale, u najgorim vipadama, bilo bi nemoguće razboljeti se. U režimu promene brzine, važnosti i lakoće u vreme stresa (npr. bolovanje robota ili razdvojenost od bliske osobe), postoji mogućnost spontanog izoštravanja.

GAD bolesti, po pravilu, teško je pušiti, piti alkohol i žive droge. Dakle, smrad sam prepoznaje tegobne simptome i barem sat vremena je efikasna dodatna pomoć. Ale je apsolutno ocigledno, pa hajde da uzmemo drugi rang za sebe, smrad moze povecati potrosnju zdravlja.

Líkuvannya GTR ne može biti pametan i, nažalost, nečuven. U istom satu, fizički proces, poput uzimanja kurseva sa dugačkim nizom stijena, za očuvanje znakova poboljšanja simptoma i poboljšanja života.

Vikoristovutsya eë zavdannya na prvoj fazi - prikazati bolesne kako zmije treba ubijati u idejama i mislima, da izazove trivijalnost. Tako da pacijent može početi da bude sretan bez neugodnih, nepotrebnih i bezveznih odredbi - tako da je to stvarno ispalo realno i produktivno.

Sprovedene individualne konsultacije, u toku nekih ljudi u procesu rješavanja problema.

Tamo, dozvoljavate tehničku i finansijsku inteligenciju, razumete grupne kurseve za borbu simptomi anksioznosti... Mogu se osjećati slabo i slabo, velika vrijednost strategiyam u podolny teško.

Za samopomoć u centrima za psihološku edukaciju (poput smrada ê) možete čitati literaturu i video materijale, prije svega, zbog stresa. Opisani su spetsíalní priyomi smještaj trivogi.

Lykarska terapija koristit će dvije vrste lijekova: buspiron i antidepresive.

buspiron uključite se sa najlepšim imenima za Diya yogo to kintzya nije vivcheno. Čini se da se unosi u viralizaciju posebnog govora u mozgu - serotonina, za koji se, imovirno, sumnja po biohemiji simptoma anksioznosti.

Antidepresivi se ne čude onima koji nisu trivijalni, ali mogu biti efikasni u slučajevima zlostavljanja.

U posljednjih sat vremena, svi napredniji lijekovi za liječenje GAD-a su benzodiazepam (npr. diazepam). Za njih nebitno, očigledno je da ne zadovoljavaju trivijalnost, namiguju benzodiazepini, usled čega smrad prestaje da raste tokom dana. Osim toga, protiv poziva je potrebno izvršiti dodatni tretman. U važnim slučajevima GAD-a, diazepam treba dati najviše 3 puta.

Antidepresiv i buspiron ne bi trebali biti opaki.

Za postizanje najboljeg efekta kombinirajte kognitivnu terapiju i liječenje buspironom.

Uspjesi moderne farmakologije omogućavaju kupovinu novih lijekova na najpopularniji način, što može pomoći u povećanju generaliziranih anksioznih poremećaja.

Generalizacija problematičnog sloma (GTR) je širi psihomotivni slom, jer je moguće da nastavite da se poboljšavate, sigurnost i odgovor na stres.

Na umu fobija, kada postoji strah od spekulacije o određenoj situaciji ili situaciji, generalizacija, raste zabrinjavajući nesklad, razmišljajući o sebi u stražnjoj sobi, osjećajući se uplašeno ili nelagodno.

Ljudi sa GAD-om ne mogu se zbuniti oko svojih problema, ako ih smrad doziva u pamet, ali je neispisano: moguće je uključiti brige o zdravlju, hrani bez novca, sjajnoj srednjoj klasi, svjetskoj, globalnoj zajednici.

Ljudi nisu zadovoljni ljigavima, njima; navchalnymi abo sportskih performansi, kao i mnogo toga. Nestabilan ê preopterećen, nekontrolisan; možete vidjeti više dobi, nadgledana kao minimalno tri fizička simptoma: u isto vrijeme, problemi s koncentracijom poštovanja, myazovuyu pritisak.

Priroda klasične slike

Ne mogu svi pacijenti s generaliziranim anksioznim poremećajem imati iste simptome, ali se kod velikog dijela pacijenata razvija kompleks emocionalnih, bihevioralnih i fizičkih znakova, često suptilnih.

Fizički manifest:

• pedantnost, napetost, nemir;
• m'yazovi boli (često u predjelu šija i ramena);

Izrazite svoje emocije:

• anksioznost / hvatanje;
• Suma;
• gniv;
• sažaljevajući soromu, krivite je;
• apatija, zahvalnost.

Pokaži ponašanje:

• tupost, brutalnost;
• teško koncentrirati poštovanje;
• nesanica ili jedenje, ne-trivijalan san;
• ogromni problemi, poštovanje prema njoj, naglasak na detaljima, analiza;
• pidtrimka noise;
• kao dijete ili dijete - iz datog poklona.

Što je prije moguće, ne dobijete vidljivost u pacijentovom GTR-u, možete vidjeti takva nasljeđa:

• izostaje da uzme novu hipoteku;
• nezdatn_stovlyuvati, p_dtrimuvati prijateljstva kroz strahove;
• poleđina smanjenog kvaliteta života;
• rídkísne dio u díyalností, bazhannya butti ízolovanim;
• ispoljavanje zajedničkih interesa.

Medicinska pomoć i korekcija

Postoje mnoge vrste generaliziranih anksioznih poremećaja: lijekovi i kognitivno bihevioralna terapija, kao i relaksacija.

U slučaju GAD-a, preporučljivo je preporučiti ga samo kao time-lapse, kako simptomi ne bi nestali. Postoje tri vrste droga koje se koriste za cijelu porodicu:

1. - zaspookilivy lijek, vidomy pod robnom markom Buspar. Zbog svog farmakološkog djelovanja na psihu bolesne osobe, navikao je na najsigurniji lijek za liječenje generaliziranih anksioznih poremećaja. Želite da Buspiron završi efikasnije lykarskiy zasib, Prihvatite samo yogo neugodno ustati u san.
2. benzodiazepini- anti-trivijalni preparati dyut duzhe shvidko (u pravilu, istezanje 30 gilina), čak i kroz period vikorystannya, viklikayut fizičkog, kao i psihičkog iscrpljenosti. Smrad se po pravilu preporučuje samo za važne tipove GAD-a, neki od njih su paralizovani u slučaju anksioznosti.
3. antidepresiv - Novi učinak od uzimanja lijeka u cijeloj farmakološkoj grupi ne percipira prvi broj bolesti, miris mirisa akumuliraju nadležni. Deyakí antidepresiv takođe može ublažiti probleme sa snom, viclikati nudotu.

Spokiy spokiy

Metode opuštanja za pacijente sa GTR:

1. gliboke dihannya... Ako su Ljudin živci, često osvajaj dikhak, ale na vrhu. Takva hiperventilacija zloće je pokvarena, zadishku, osjećaj pokryuvannya u kintsivka. Dani izgledi lyakayut, što dovodi do razvoja trivijalnosti,. Zd_yisnyuchi dikhannya gliboko, dijafragmatično, pacijent može biti svjestan pojave značajnih simptoma, nakon što se smirio.
2. ispravljen na spuštanju mesne klice. Viconannya ima pravo da bude dozvoljena samostalno, a ne pod nadzorom instruktora. Način prenošenja je sistematičan, a ujedno i slabljenje drugih grupa supstanci. Ako se samo opustite, psihosocijalni stav se normalizuje.
3. meditacija... Ova vrsta opuštanja, obnavljanja žive energije i asimilacije, može promijeniti tijelo mozga. Redovno prakticiranje meditacije je najaktivniji dio prefrontalnih boginja - područje mozga, koje vodi do pogleda na mir, radost.

Kognitivno-bihejvioralna terapija (CBT) je jedna od vrsta terapije, posebno cimetom u procesu liječenja GAD-a. Likar također može pomoći u stvaranju automatskih negativnih misli, jer prihvaćaju pacijentovu anksioznost.

Na primjer, ako je dobar, vidjet ćete jedan od najboljih mogućih rezultata u specifičnoj situaciji kože i moći ćete pomiriti tu tendenciju. Likuvannya nositi karakter ludila, tok posjetitelja lykara, pao u stadijum bolesti pacijenta, kao i pojedinca koji umire od svog organizma.

Ne brinite i ne plašite se!

Isnu kílkka unos, direktno na razvoj generalizovane distribucije anksioznosti:

Kako biste kontrolirali simptome generaliziranog anksioznog poremećaja i spriječili da se razbolite, potrebno je promijeniti način života.

Doček najmilijih ima veoma važnu ulogu u ishrani psihosocijalnog pogoršanja, utisku nedostatka snage, samopouzdanja, ubrzanju depresije, povećanom značaju psihosocijalnog pogoršanja.

Društvena interakcija sa ljudima, dobrodošlica i pidtrimati - tse samiy efikasan način miran nervni sistem, Usisana difuzna anksioznost.