גורם וטיפול בדלקת של נספחים אצל נשים. סימני דלקת של התוספות מה לעשות עם דלקת של נספחים

דלקת של נספחים אצל נשים בפועל רפואי מסומנת על ידי המונח (adnexit או salpingo-phorite). תחת שמות אלה, התהליך הדלקת-דלקתי, מכה את צינורות החצוצרות והשחלות, אך לא משפיע על הרחם עצמו. דאקס דלקת תופסת משרה מובילה בין מחלות גינקולוגיות ואובחנת אצל נשים בכל גיל.

התהליך הדלקתי מתפתח בהשפעת קבוצת גורמים מתגוררים (פנימיים וחיצוניים), יכולים לזרום בצורה חריפה או כרונית, להיות חד צדדית או דו-צדדית.

הסוכנים הסיבתיים של זיהום במהלך adnexite לחדור לתוך הגוף עם דרכים שונות, בעוד הסימפטומים מתרחשים לעתים קרובות להיות מטושטשת או שאין אף אחד בכלל, אז אישה לא יכולה לחשוד בעיה במשך זמן רב. עם זאת, הקורס הנסתר של המחלה מסוכן במה מוביל לסיבוכים חמורים כי בסופו של דבר פוריות.

דלקת של נספחים אצל נשים - הסיבות העיקריות

הסיבה לדלקת של התוספות בנשים הופכת למיקרופולורה פתוגנית וטאתוגנית, אשר חודרת את התוספות בדרכים שונות:

• על דם ולימפה;
• מאיברים אחרים מכוסים בתהליך הדלקתי (נספח, מעי סיגמואיד);
• מן הנרתיק והאלטרוס.

כלומר, חדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים (חיידקים ווירוסים) לצינורות הרחם מתרחשים כלפי מטה או עולה על ידי האיברים הממוקמים בקרבת מקום. הזרימה החמורה והתוקפנית ביותר של דלקת נצפתה בנזק ל- Gonococci, Chlamydia, Mycoplasmas או Trichomonas, כלומר, מיקרואורגניזמים פתוגניים - סוכנים סיבתיים של זיהומים המועברים מינית.

לפיכך, במקרה זה, המחלה גורמת אנשי קשר מיניים לא מוגנים. בנוסף, מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים (Staphylococci, Steptococci, Enterococci), וירוסים, פטריות, שחפת ו שרביט במעי יכול להיות סוכן סיבתיות.

אבל זו לא הסיבה היחידה של adnexitis, למעשה, גורמים גורמים שגורמים דלקת של שחלות צינורות הרחם, רבים. הנפוץ ביותר מהם:

• הפרת נורמות היגיינה אישית;
• מניפולציות גינקולוגיות (מבוא או הסרה של ספירלות, הפלות);
• נהלי אבחון בגינקולוגיה, המלווה בנזק לממברנות הריריות ולתרום לחדירה של זיהום בגוף;
• הריון, לידה חמורה;
• החמרה של זיהומים כרוניים (שחפת, pyelonephritis, שקדים);
• התערבות כירורגית להסרת נספח מודלק;
• הפחתת חסינות בשל מחלות כרוניות (סוכרת מליטוס, זיהום HIV, פתולוגיות אנדוקרינית);
• כשלים הורמונליים;
• דיסביסוניות בנרתיק, מלווה בהתרבות מוגברת של פתוגנים של מיקרואורגניזמים;
• supercooling של הגוף;
• זעזועים עצבים חזקים, מתח קבוע

כל הגורמים הנ"ל תורמים לירידה בכוחות המגן של הגוף ומשיגים את התפתחות התהליך הדלקתי, המשפיעים על התוספות.

תכונות של אנטומיה של נשים

פודנים אצל נשים הם חלק חשוב של מערכת הרבייה. צינורות הרחם ושחלות מחוברים מבחינה תפקודית ואנטומית, ולכן התהליך הדלקתי המתפתח בגוף אחד חל בהכרח על אחר.

השחלות הן ברזל מהביל המבצעת פונקציות מיוחדות באורגניזם הנשי. הוא יוצר ביצים, מוכן להפריה, הורמוני מין של נשים (אסטרוגן ופרוגסטרון) מסונתזים, אשר אחראים על המראה ופונקציות הרבייה של אישה.

זה השחלה לתת אישה הזדמנות יש צאצאים ולשמור על תפקוד ילדותי. צורתם וגודלם תלויים בגיל של אישה, והתפקוד המלא של גוף זה מתחיל בסוף ההתבגרות ומסתיים בתחילת תקופת גיל המעבר.

צינורות הרחם הם גם גוף נקבה קיטור המחבר את הרחם ושחלות, והוא אחראי גם לקידום ביצה מופרית לחלל הרחם לפיתוח נוסף של ההריון. הצינור הרירי הוא עמיד ואלסטי, הוא נאסף בקפלים רבים שנקבעו מבפנים עם שכבת אפיתל פיסקלי. בזכות תנועות הגל דמויי האפיתל ואת התכווצויות השרירים של קירות הצינורות, המהלכים המופרימים, ובסופו של דבר משיג את חלל הרחם.

הנספחים של אישה בריאה הם סטריליים, אבל כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים להם, תהליך דלקתית מתחיל, אשר גורם סימפטומים אופייניים של adnexitis.

תסמינים של דלקת של נספחים

סימנים של Adnexite לעתים קרובות מבולבלים עם מחלות דלקתיות אחרות של איברי האגן הקטנים, שכן הביטויים שלהם דומים.

בצורת דלקת חריפה של התוספות, מופיעות הסימפטומים הבאים:

• הכאב בחלק התחתון של הבטן של אינטנסיביות שונה - מן למשוך, בוטיה, לחדה ולבלתי נסבל, במפשעה פנימה והרגליים;
• הכאב מוגבר במהלך פעילות גופנית, שתן, צוואציה;
• יש הידרדרות במצב הכללי ואת הופעתם של סימנים של שכרות של הגוף (טמפרטורה גבוהה, צמרמורת, בחילה, הקאות, חולשה);
• כאב במהלך יחסי מין, המוביל לירידה בהיעדר או מוחלט של אטרקציה מינית;
• הופעתה של פריקה נרתיקית שופעת (סרוס, סוהר), מלווה ברוגז וגירוד של איברי המין.

תסמינים ספציפיים אלה מציעים מחלה כללית, חולשה, הפרת הפונקציה של מערכת העיכול והשתן (הפרעות דיספפטיות, כאב במהלך השתנה). לפעמים על רקע דלקת חריפה של התוספות, סימנים של pyelonephritis או cystitis מופיעים. בהירים כל דלקת חזקה מתרחשת אם הסוכן הסיבתי של זיהום הוא gonokokk, עם chlamydia, הסימפטומים של adnexite נמחקים.

בהיעדר טיפול בזמן הולם, התהליך הדלקתי הוא די מהר לזוז בצורה כרונית ומתבטאת בתסמינים הבאים:

• הפרעות במחזור הווסת, מלווה בעיכוב בדימום חודשי או פתאומי;
• כאבים מטומטמים, בוטיים שכנעים לגב התחתון ולמפשעה, להגביר בלילה ובמהלך הווסת;
• אופי הכאב הקבוע, כיבוי;
• פריקה מן הנרתיק (לא כל כך שופע, כמו adnexite חריפה);
• טמפרטורת משנה (37-37.5 ° C);
• תחושות כואבות עם מגעים סקס;
• חולשה, עצבנות מוגברת.

בצורת הכרונית של המחלה, הסימפטומים של דלקת למחוק, הביעו בחוסר משמעותי, אך כאשר כל גורם מעורר מופיע (מתח, supercooling), המחלה שוב מחודדת וחזרה על ידי הישנות. לרוב, החמרה של Adnexite קורה באביב ובסתיו.

הסכנה של דלקת כרונית של התוספות היא כי זורם מבלי להביע סימפטומים, התהליך הפתולוגי ממשיך להרוס את גופי הרבייה ומוביל לפיתוח סיבוכים חמורים.

ההשלכות של adnexitis כרונית

לאחר העברת דלקת, אישה לעתים קרובות מפתחת את תהליך הדבקה בצינורות הטירות. וזה 5 -10 פעמים מגביר את הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי, שכן ביצה מופרית לא יכול לעבור את לומן הצרה ומתחיל להתפתח בתוך צינור הרחם.

אם רקמות השחלות נפגעות, תהליך של היווצרות של ביצה ואישה מאובחנת עם פוריות השחלות. אם הדלקת "דבק" צינורות הרחם ואי אפשר להעביר את הביצה לחלל הרחם, הם אומרים על פוריות הצינור.

דלקת זיהומית חריפה של התוספות יכולות לסיים את המורסה הסוסית המוביל להיתוך של צינורות ושחלות. מדינה כזו דורשת התערבות כירורגית והסרה של איברים מושפעים.

אבחון

אבחנה ראשונית של גינקולוג תשים חולה לאחר סקר, להבהיר תלונות ועל בסיס של מחקר בלימואלי, המתבצע בו זמנית דרך הנרתיק וחומת הבטן הקדמית. במקביל, תשומת לב מיוחדת משולמת לנקודות כואבות, עלייה בצינורות הרחם וברחם.

לאשר את האבחון ולהבדיל אותו מפתולוגיות אחרות עם תסמינים דומים מסייעת לאולטראסאונד ואבחון מעבדה. אולטרסאונד של איברי האגן הקטנים מאפשרים לזהות מוקדי דלקת וסבורים אפשריים באגן קטן, גידול בשחלות ובצינורות הרחם, מעידים לתבואה דלקתית. במידת הצורך, החולה יופנה גם ל- CT או MRI.

בתנאי המעבדה, המריחה מהנרתיק היא חוקרת בדיקות דם ושתן. אם המיקרופלאורה של הפרשות נלקח מן הנרתיק, סוכנים סיבוכים של מחלות המועברות מינית נזרעים, מומלץ לאישה להיות מטופלים יחד עם שותף מיני.

כיצד לטפל דלקת של נספחים אצל נשים?

צילום: אבקה להכנת השעיה amoxiclav

הצורות החדות של Ednexite וזורקים קשות זורמים של הצורה הכרונית של המחלה מטופלים תחת בית חולים. הצורות האיטיות של דלקת כרונית - משמשים אינדיקציה לטיפול באשפוז מתן דבקות קפדנית בכל המלצות הרפואיות וקבלת תרופות שנקבעו בבית.

עם תהליך דלקתי חריפה, השיטה העיקרית של הטיפול היא קורס של טיפול אנטיבקטריאלי. מאז הפיתוח של Adnexite יכול לעורר קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, חשוב לבחור תרופה המציגה פעילות נגד הפתוגן שגרם למחלה. לרוב למנות את האנטיביוטיקה הבאה כאשר דלקת של נספחים אצל נשים:

1. תכשירים של מקרולייד שורה (אריתרומיצין);
2. מעכבי פניצילינים ();
3. cephalosporins של הדור השלישי (Ceftriaxone, Cefazoline);
4. ניטרומיידזול (Metronidazole);
5. tetracyclines (doxycycline)
6. nitrofurans ו sulfonamides.

אם הפטריות הפתוגניות הן הפתוגן, מעגל הטיפול כולל תרופות אנטי-פטריות (nystatin, dieflux). אם הדבקה מתגרה על ידי הקדמה של סוכן ויראלי, אמצעים אנטי ויראלי.

טיפול אנטיבקטריאלי מתווסף על ידי צריכת משככי כאבים ועוויות (הפעולה של מי שמטרתה לחסל תסמונת כאב), אנטיהיסטמין (הפחתת גירוד, גירוי, ביטויים דלקתיים). על מנת להאיץ את התחדשות רקמות, מתקנים ביוגניים משמשים - plasmol, humisol, כדי לחזק את החסינות הם prescribed ויטמינים מתחמי. אם, כתוצאה של טיפול אנטיבקטריאלי, dysbacteriosis או קנדידיאזיס של הנרתיק מפתחת, בתכנית הטיפול כולל teubiotics ו פרוביוטיקה.

בטיפול בתהליך הדלקתי הכרוני של שמות התרופות, המינון שלהם ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא בהתחשב במאפיינים הפרטיים של החולה והוויתור האפשרי. הטיפול חייב להתבצע עד הסוף, מבלי להפריע בקבלת הפנים של התרופות, גם עם שיפור מצב גלוי, אחרת המחלה עשויה להחזיר את החזרה.

אמצעי טיפול מקומי

טיפול מקומי מרמז על השימוש בכתבי הקודש באמצעים חיטויים (כלורחקסידין, מיריזם), השימוש בשחות, ג'לים או נרות בנרתיק עם אפקט אנטי דלקתי.

• אפקט טיפולי בולט יש נרות Molovas, Longidase.
• בתהליך הטיפול, הרופא עשוי להקצות נרות בנרתיק עם NSAIDs מבוסס על Diclofenac, Indomethacin.
• נרות עם פעולה סופג מבוסס על Territin הם prescribed עבור דליל קרישי דם ופיצול רקמות נקרוטיות.
• כמו טיפול immunomodulating, dropositories רקטאל מבוסס על אינטרפרון () ניתן ליישם.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

אפקט טוב בטיפול בנספחים מודלקים נותן שימוש בשיטות פיזיותרפיה. מפגשי UFO, טיפול לייזר או UHF מותר להיות מינויים רק במהלך הפחתת המחלה, אבל אלקטרופורזה עם תרופות, אולטראסאונד ו magnetotherapy ניתן להשתמש בתקופה subacute כדי להאיץ את ההתאוששות.

עם Adnexite כרונית במהלך ההפוגה, מוצג טיפול Sanatorium-Resort, כולל ריפוי עפר, טיפול פרפין, קבלת אמבטיות טיפוליות.

במקרים שהושקו, מלווה בהופעתו של מורסה מוחלטת בצינורות, התערבות כירורגית. עד כה, טכניקות פולשניות מינימלי ליהנות היתרון. לדוגמה, עם לפרוסקופיה, ההסתברות של סיבוכים לאחר הניתוח מצטמצם למינימום, וההתאוששות מתרחשת תוך זמן קצר.

במקרה כאשר adnexite הוא מסובך על ידי היווצרות של הדבקות מרובות, אבסות סמויה ומאיים על פיתוח של peritonitis, לנקוט פעולה כירורגית קלאסית.

טיפול בדלקת של נספחים על ידי תרופות עממיות

דלקת של נספחים אצל נשים ניתן לטפל באמצעי הרפואה המסורתית. אבל באותו זמן יש להבין כי שיטות כאלה הן רק תוספת לטיפול הראשי ולא יכול להחליף טיפול תרופתי.

עם תהליך דלקתי חריפה, זה לא מקובל ליישם תרופות עממיות, ניתן לטפל בעשבי תיבול וחימום רק עם Adnexite כרונית על מנת להרחיב את הפוגה.

חימום יבש

עבור ההליך, זה ייקח 3 ק"ג של מלח מבשל קפלים.

1. ראשית, המלח שאתה צריך להתחמם על מחבת יבש ולשלוח אותו לתוך שקית בד צפופה.
2. ואז להכין כשות. חומרי גלם ירקות צריך להיות לחות בצורה כזו לשים את שקית בד השני, להפיץ בתוכו עם שכבה עם עובי של 3 ס"מ.
3. אחרי זה, האישה צריכה לשכב על שקית עם מלח חם, תוך הקמת דרך כזו כדי להתחמם את תחתית הבטן ואת האזור של תוספים מודלקים.
4. במקביל, התיק השני עם הופ צריך להיות ממוקם על אזור קנאות, ולהסתיר את השמיכה החמה על גבי.
5. ההתחממות יש להמשיך עד המלח הוא מקורר לחלוטין.

נהלים עושים כל לילה לפני השינה במשך שבוע. במידת הצורך, ניתן לחזור על קורס ההתחממות לאחר הפרעה של שלושה ימים.

התחממות warmuck.

לעברתה ביטא תכונות אנטיספטי ואנטי-דלקתיות, כך ברפואה העממית, הדשא הזה שימש זמן רב לטיפול בתהליכים דלקתיים. במקרה שלנו, כדי לחמם את appendages, יש צורך לשפוך מים לתוך דלי מתכת גדול, להרתיח ולהוריד את העולתה בו.

אחרי זה, אישה צריכה לשבת על הדלי, לאחר בדיקת הטמפרטורה של זוג הריפוי העולה, כדי לא לשרוף. הליך ההתחממות צריך להימשך לפחות 20 דקות. אם הוא חוזר על עצמו במשך שבוע, הסימפטומים של דלקת ילך ובריאות הכללית משתפרת.

מִרתָח

אמצעי אנטי דלקתי זה מיועד לצריכה. הכן אותו ממספר שווה של שורשי פיפי, לקרוס וצ'רנוביל (4 כפות), שורש של חימום ותשעה (3 כפות). תשלום זה הוא לדחות עם שקית בד, להכנת האמיץ של זה לוקח 2 כפות. l. חומרי גלם יבשים שפכו 500 מ"ל של מים רותחים מתעקש 30 דקות. אני שותה מרתח בצורה חמה על ידי הוספת דבש פרח טבעי כדי לשפר את הטעם.

בנוסף, בבית, אתה יכול לצייר קוביות, לקחת את קמומיל, הורמור, קלנדולה, אלון לנבוח, מרווה, ועשבי תיבול אחרים עם אפקט אנטי דלקתי ואנטי דלקתי.

לפני החלת תרופות עממיות, הקפד לייעץ עם הרופא שלך ולעשות את ההליכים רק בהיעדר החמרה.

כל אישה שנייה בעולם פונה לאבחון של adexit. הסיבה לערעורים לגינקולוג, ככלל, משמשת משיכת כאבים שאינם באים בתחתית הבטן והפרעות במחזור הווסת. דקורס יכול להיות סוגים שונים בהתאם למקום שבו התהליך הדלקתי הוא מקומי. הגינקולוג מקשה מסקנות לגבי האבחון על בסיס הניתוחים המניחים את הסימפטומים של דלקת של התוספות באישה וממנה טיפול בהתאם לתוצאות שהושגו.

לפני תחילת הטיפול בדלקת של נספחים של הרחם, יש צורך לבסס את הגורם לפיתוחו. על ידי ביטול המקור של התהליך הפתולוגי, ניתן יהיה בקלות להיפטר תחושות והפרות לא נעימות בלוח הזמנים של הווסת. גורמים שגורמים לדלקת עשויות להיות איולוגיות זיהומיות ולא מסודרות.

מיקרואורגניזמים חזקים מפרים את הפעולה הרגילה של האיברים. הם נופלים לתוך microflora בכמה דרכים:

• מן הנרתיק, עובר דרך צוואר הרחם;
• מטווח איברים מודלקים;
• באמצעות לימפוטוק;
• בעזרת זרימת הדם.

בנות ונשים דלקת יכולות לפתח כתוצאה:

• גישה רשלנית היגיינה אישית;
• אי פוריות של השותף המיני;
• supercooling כאשר אישה טיפסה על נספחים עקב טיוטות, יושב על חפצים קרים ודברים אחרים;
• עבודה מורכבת;
• מחלות זיהומיות המדוכאות מעמד החיסון;
• דלקת והסרה של נספח;
• התערבויות גינקולוגיות רפואיות (הפלות, התקנה והסרה אמצעי מניעה ברחם ואחרים).

איך מתבטא תהליך דלקתי

אם אישה תפסה את התוספת או הדלקת שלהם נגרמת על ידי התהליך זיהומיות, הסימנים הבאים עשויים להצביע על הפתולוגיה:

• התחושות הכואבות בתחתית הבטן, שונות בעוצמה, יכולה להתרחש במהלך מגע מיני, במאמץ פיזי או במנוחה, מסוגלים להתפשט לאזורים הסמוכים (גב תחתון, ירכיים ואחרים);
• גרפים וסת מובילים לעיכוב או בתקופה מוקדמת מוקדמת, והיקף הפריקה יכול להיות פחות מהרגיל והן מספר פעמים יותר;
• אופציות נרכשות על ידי עקביות לא אופייני, צבע, ריח עשוי להיות מלווה בווייט, שריפת או גירוד.

עם appendages vented, תסמינים ללוות לעיתים קרובות עלייה בטמפרטורה עד 40 ° C. לכל הזמן, ללא קשר לנשים הקרות או לא, ייתכן שיש בעיות אחרות עם הגוף עם דלקת:

• חולשה ואדישות;
• הפרעת פונקציות העיכול ואיברים במערכת העיכול;
• תפקוד לקוי של מערכת oodogenital;
• פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית, בפרט בלוטת התריס;
• עצבנות ופסיכו-רגשיים.

קלינית, אישה יש נפח מוגבר של leukocytes בדם, עלייה ב- ESP. במהלך הבדיקה הגניקולוגית, אי הנוחות או אפילו כאב מישוש.

אם המחלה עוברת לתוך צורה כרונית, אז כל הסימפטומים הופכים פחות אינטנסיביים, אבל ללוות את האישה כל הזמן.

מה הוא כרוך בהעדר טיפול

כמו בכל מחלה אחרת, בהיעדר טיפול בדלקת של התוספות אצל נשים, סיבוכים עשויים להתעורר:

• אִי פּוּרִיוּת;
• סבירות מוגברת של הריון חוץ רחמי;
• קוצים בצינורות;
• תהליכים גסים הדורשים התערבות כירורגית, ולפעמים מסירים את צינורות הרחם.

טיפול כאשר adnexite לא ניתן לדחות. עדיף ללכת לגינקולוג שיאמר מאשר וכיצד דלקת של התוספות בכל מקרה הפרט מטופל.

טיפול עממי

רוב הנשים נוטות להאמין כי הטיפול באדנקסיטיס על ידי תרופות עממיות אינו נחות לטיפול בסמים. במקרים רבים, באמת, תרופות הביתה מסייע להיפטר הפתולוגיות ביעילות. אבל עם תהליכים גסים, אשר מלווה עלייה בטמפרטורה, טיפול עם תרופות עממיות עדיף לדחות, ליצור קשר עם המומחים. אם הפתולוגיה אין קורס כזה או שכבר עבר לצורה כרונית, אז מתכונים רפואה לא מסורתיים יהיה די מתאים לטיפול.

תרופות למקרא

לטיפול עם דלקת של נספחים, יש צורך לרכוש כתב קטן עם נפח של 200 מ"ל. לפני כל יישום ואחרי זה, יש צורך לשטוף היטב ולשפשף אותו מים רותחים.

מתכונים לקבלת פנים פנימית

במתחם מקיף, כל אחת מהסעד העממי מדלקת של התוספות להלן:

שיטות טיפול אחרות

יש הזדמנויות אחרות לרפא דלקת:

פעולה מונעת

על מנת להמשיך שלא לטפל בדלקת של התוספות, נשים מעודדות לעקוב אחר כללי המניעה. הם להפחית באופן משמעותי את הסבירות של דלקת ואינם דורשים ליישם כל מאמצים רציניים:

כל הכללים יעזרו למנוע לא רק מחלות "נקבה", אלא גם לשפר את מצב הבריאות והבריאות הכולל, שכן יש צורך לטפל בדלקת במקיף - נטילת אמצעים טיפוליים ותתבוננות באורח החיים הנכון. וזה תמיד צריך לזכור כי קל יותר למנוע את המחלה במקום לריפוי זה.

- תהליך דלקתי באגן קטן, מקומי בשחלות ובצינורות (החלים). הגורמים לפתולוגיות הם חיידקים ווירוסים חודרים לנספחים, והגורמים העיקריים העיקריים - supercooling, כתוצאה של אשר החסינות הכללית והמקומית מצטמצמת. המחלה באה לידי ביטוי במגוון סימפטומים: מתוך משיכת כאב בשאליים של הבטן והפרשה נדירה לכישלונות של מחזור הווסת ואת תופעות דלקתיות חריפות. לכן, רק אבחנה מקיפה, הכוללת מעבדה, דיפרנציאלי ושיטות מחקר אינסטרומנטלי, מסייעת להפוך את האבחון הנכון. הרמה העיקרית של הטיפול היא טיפול etiotropic ספציפי, בשלב חריף, מניעה משחקת תפקיד חשוב. המחלה יש סימון רפואי אחר - דבק, salkingooforitis (מתוך שילוב של מונחים סלידה - דלקת של צינורות phallopy (הרחם) ו "Ooforite" - דלקת השחלות).

כללי

דלקת של appendages יכול להיות דו צדדי חד צדדי, מקומי או שמאלה. נכון לעכשיו, הרופאים מציינים את השכיחות הרחבה של המחלה. בין החולים, נשים צעירות ונערות מתחת לגיל 30 נפוצים יותר, הם גם מהווים את קבוצת הסיכון הגדולה ביותר. קודם כל זאת, זאת בשל חופש מיני גדול יותר, מספר משמעותי של שותפים מיניים, השימוש בקוק, החלפת שיטות חוסר אמצעי מניעה, הפחיתו באופן משמעותי את הסיכון ליפול לנתיבי המין של סוכנים סיבתיים של המחלה.

הערמומיות של הבעיה היא גם באפשרות לזרום דלקת של נספחים בצורת נמחקה, מוסתרת. ההשלכות של תופעה כזו הן הריון איקטופי הנורא ביותר, בלתי נסבל, אי פוריות. על פי מתרגלי גינקולוגים ומומחים מדעיים, הדלקת של התוספות היא אחת הבעיות הנוכחיות של הגניקולוגיה המודרנית ודורשת את תשומת הלב הקרובה ביותר. כדי למנוע כבד, קשה לטפל בסיבוכים, בהווה ובעתיד, כל אישה צריכה להיות בדיקות קבועות מן הגינקולוג ולהודיע \u200b\u200bלו במהלך ביקור על כל הגורמים שגורמים או ספק.

גורם לדלקת של נספחים

הגורמים למחלה הם וירוסים, חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים, חודרים למחלקות העליונות של מערכת המין הנשית (השחלות, הצינורות והמרגות של הפאלניות) בדרכים שונות. לעתים קרובות מתרחשת ההפצה במעלה הזרם של זיהום. במקרה זה, הפתולוגיה הפתוגן חודרת מן המחלקות הנמוכות של מערכת המין הנשית - צוואר הרחם, הנרתיק, כמו גם מן הנגועים ממוקמים מקרוב איברים - Urethra, אורטר, פי הטבעת. לרוב במקרה זה, שרביט המעי, gonococci, chlamydia, strepto, staphylococci, פטריות ועמותותיהם הם הפתוגנים. סיבה תכופה של זיהום עולה היא STD (מחלות המועברות על ידי מינית), אי עמידה בסטנדרטים היגייניים, חיי מין חסרי הבחנה מטרידים הצומח הרגיל והחסינות המקומית של הנרתיק.

הרבה פחות פוגש בדרך כלפי מטה או משנית של זיהום. זה אפשרי במקרה של קיומו של תהליך דלקתי חריפה ליד abodes של אגן קטן, למשל, דלקת התוספתן מסובך על ידי צפק. דרך נדירה נוספת להפיץ את הזיהום היא הנתיב ההמטוגני (דרך דם נגוע). זה קשור עם פקסיס פותח או מפותח. כמו כן, הגורם של זיהום hematogenic של appendages יכול להיות שחפת איברי המין הנגרמת על ידי סוכן סיבתי ספציפי - שרביט קוצ '.

התהליכים המקומיים מצד אחד נגרמים לרוב על ידי פתוגנים כגון שרביט המעי, Streptococci ו Staphylococci. קוך ו Gonococcus לעתים קרובות יותר להוביל דלקת של נספחים משני צדדים. הסוכן זיהומיות, חודר את הממברנה הרירית של צינורות phallopy (הרחם) באחד הנתיבים הנ"ל, הוא הציג לתוכו, ולאחר מכן מתפשט במהירות לסיבי סריקה וסיבית שרירים. לאחר מכן, התהליך לוכד את אפיתל של השחלות ואת האגן האגן. עם נגע רחב יותר, כולל השחלה ואת כל צינור הרחם, אפשר ליצור מורסה חסרת מחלה. התוצאה של דלקת של appendages היא מרובים קוצים, הגבלת ניידות, פעילות רגילה של אפיתל עמודה ויכולת התכווצות של צינורות הרחם.

הגורמים העיקריים מעוררים על פרט של מידה הם היפותרמות, מתח, מדינות אחרות שמשפיעות לרעה על חסינות. עם זאת, הם לא בולטים את סיבת השורש של דלקת של נספחים ובהיעדר זיהום בגוף הם עצמם אינם יכולים לעורר את התרחשותו של הפתולוגיה.

סיווג דלקת של נספחים

המחלה יכולה להיות זרימה חריפה וכרונית (עם הישנות אפשרית או בלעדיהם).

תמונה של דלקת חריפה של התוספות מאופיינת בסימפטומים חמורים. זהו כאב חריף כי הוא מקומי בצד של הנזק לאיברים או נשפך לאורך חלל הבטן, אשר הוא פי הטבעת, המושבים, הגב, עלייה משמעותית בטמפרטורה (38-40 מעלות), הוא פריקה , כולל סמויה. בדיקות מעבדה אלה מראות עקירה פתולוגית של נוסחת הדם שמאלה עם עלייה חדה ב- ESP ועלייה בלוקוציטים. מישוש כאשר הבדיקה על הכיסא מגלה את "הבטן החריפה", מנגנון של הגנה על השרירים, מתח חזק. ביטויים קליניים נפוצים של נזק מדוייק - הקאות, שלשולים, חולשה, ירידה של לחץ דם ודופק, שינויים ממערכת הלב וכלי הדם, הופעת תסמיני כשל כליות.

סימנים קליניים של דלקת כרונית של התוספות - מושך, לפעמים הגברה, תחושות כואבות במחלקות הבטן התחתונה, טמפרטורת גוף קטנית או מתונה (עד 38 מעלות), הקצאת דרגות שונות של עוצמה וציור. סימנים מופיעים ונעלמים במחזורית, הישנות בשל שבעה ימים. במחצית מקרים, ירידת ערך מחזור הווסת מאובחנת. מנוררגיה אפשריות - הווסת עם אובדן דם משמעותי; Metrragia - דימום מחוץ למחזור, oligomenorrhea יכול לפתח.

תסמינים של דלקת של נספחים

לדלקת של נספחים יש את הקורס מבוים, הן בצורה חריפה ובצורה הכרונית של המחלה. תסמינים וטיפול בכל שלב הם ספציפיים. הקורס החריף, ככלל, נותן תמונה ברורה של דלקת, אשר ניתן לעקוב על תסמינים של פתוגניונומיות של המחלה בכל שלב.

שלב רעיל מאופיין בסימפטומים של שיכרון הגוף. זה מאופיין על ידי טמפרטורת גוף גבוהה, גבוהה, לפעמים - גבוה מאוד (עד 40-41 מעלות). OBB, Bloating וכאב בטן, הפרעות דיסוריות (השתנה פגומה), תופעות דיספפטיות (שלשולים, הקאות). מצד המערכת המינית, פריקה שופעת, כאב חזק, מקומי או נשפך, דימום אפשרי. הסימפטומים נשמרים עבור 1-1.5 שבועות, אז המעבר של מחלות בשלב השני (שלב ספיגה) אפשרי, התאוששות מלאה (עם טיפול נאות של דלקת של נספחים) או התורמות של פתולוגיה (עם תגובה חלקית של מנגנוני החיסון הפנימי הֲגָנָה).

שלב ספיגה מאופיין בחמרה של תסמינים, חולשה, סחרחורת, תוספת של anaerobes עם היווצרות של היווצרות toparial עם איום של ניקוב. ניתן להפיץ עוד יותר את התהליך הדלקתי לאיברים של אגן קטן וצפרית עם התרחשותו של פלווופריטיטיט, חייו המאיים של המטופל.

תסמינים של דלקת של התוספות בשלב הכרוניקה במקרים מסוימים יש אופי בלתי צפוי. כאב מטומטם, הגברה מתרחשים מעת לעת, בקנה אחד עם מחזור שלב. יש גידול קל בטמפרטורה, הפרעות הווסת, בעיות בתחום המיני (יחסי מין כואבים, ירידה בליבידו וכו '), הידרדרות הרווחה הכללית והפחתת היכולת לעבוד. עם דלקת כרונית ארוכת טווח של נספחים ללא טיפול, מחלות של מערכת העיכול (קוליטיס, וכו ') ואת מערכת excretory (pyelonephritis, דלקת דלקת חוזרות ונשנות, וכו') עלולה להתרחש.

סיבוכים של דלקת של נספחים

סיבוך גרוזני של דלקת חריפה של התוספות בתחילה התחיל טיפול יכול להיות peritonitis. דלקת כרונית של התוספות היא לעתים קרובות מסובכת על ידי פוריות. פוריות של מוצא מעורב, הסיבה לכך היא גם דלקת של appendages, קשה מאוד לרפא. זאת בשל העובדה כי כדי להפחית את הפונקציה הפיזיולוגית של צינורות phallopy (יכולת התכווצות, הפרת הפעילות של שכבת חיות הבר) או חסימתם המלאה מצטרפת לתפקוד לקוי של הורמונלי עקב נגעים בשחלות. כשלים במחזור הווסת, לא הביוץ מובילים לשינויים תפקודיים ואנטומיים רציניים במערכת המינית הנשית.

היווצרות של חניכים - התוצאה המתכונה של דלקת כרונית של התוספות עשויה לסבך את התפתחות תהליכי טרשתיות בצינורות הרחם. זוהי הגורם העיקרי של הריון Ectopic (Ectopic), היווצרות של הידבקות כואבות. התפשטות של הפתולוגיה לגופים שכנים נגרמת לעתים קרובות על ידי התפתחות של cholecystitis (חריפה וכרונית), קוליטיס, pyelonephritis.

אבחון דלקת של הפחירות

שיטות אינסטרומנטליות לאבחון דלקת של תוספים ניתן ליישם: לפרוסקופיה אבחון מסייעת לחשוף תצורות גסות בצינורות פאלופיה, לחסל או לאשר את נוכחותו של תהליך הדבקה. ההליך מאפשר לך לשלב מחקר אבחון עם התנהגות של מניפולציות טיפוליות. בעזרת מחקר רדיוגרפי של הרחם באמצעות ניגודיות - hysterosalpingography, נוכחות של שינויים פתולוגיים של צינורות נקבע חדירות שלהם נאמד.

טיפול בדלקת של התוספות

דלקת של התוספות בשלב החריף מטופלת בתנאים נייחים בהתאם למטופל של משטר המיטה, שלום פיזי ונפשי, דיאטה על בסיס מזון לנכים בקלות, מצב שתייה נאות עם אומדן של הפונקציה excretory. הטיפול העיקרי של Adnexitis הוא טיפול אנטיבקטריאלי Etiotropic, בהתאם לסוכן הסיבתי המאובחנים של המחלה: פניצילינים, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides, fluoroquinolones. עם הסיכון להצטרף לזיהום אנאירובי, שילוב שילוב של קבוצות שונות של אנטיביוטיקה, לדוגמה, מטרונידאזול (תוך ורידי, בעל פה) מתווסף לכנות לעיל.

טיפול שמרני כולל גם משככי כאבים, אמצעי הסרת התופעות ואת ההשלכות של שכרות (טיפול עירוי). עם סיבוך גוון של דלקת של נספחים, נעשה שימוש בטיפול מבצעי. קודם כל, העדפה ניתנת לניתוח גינקולוגי קטן - מניפולציות לפרוסקופיות, פינוי התוכן הגס של נציגה על ידי נקב של המחנה האחורי של הנרתיק עם ניהול אפשרי של תרופות. עם דלקת מרחוק, כאשר קיים סיכון של היתוך מושרה, ההסרה הכירורגית של נספחים מוצג.

לאחר פילוס של סימנים חריפים של דלקת של תוספות, מונה קורס של נהלי פיזיותרפיה: אולטראסאונד, electrooforming עם שימוש בסמים MG, K, Zn, Vi.coromassage. אותן שיטות, יחד עם טיפול אנטיבקטריאלי etiotropic, מוצגים בטיפול בדלקת של התוספות בצורה כרונית. טיפול שיקום Sanatorium נקבע, מקדם את resorption של תהליך דבק ומניעת היווצרות של הידבקות. אתרי נופש מועדפים על איזה בוץ, פרפין, ריפוי אמבטיות והשקיה עם גופרתי וכלוריד נתרן מים מינרליים משמשים נהלים מרפא.

תחזית ומניעת דלקת של נספחים

עם טיפול ראשוני בזמן של סימפטומים של דלקת חריפה של נספחים טיפול נאות, התאוששות קלינית מלאה מתרחשת בערך 10 ימים. הדבקה בשלב של כרוני דורשת בדיקות שוטפות ותמיכה בטיפול, סנטוריום ואמצעי שיקום, ניטור שיטתי של מצב החולה.

על מנת למנוע את הופעתה של הישרות של דלקת של נספחים, בעיקר חולים מקבוצת סיכון (באמצעות הצי, לאחר הריונות לא מוצלחות והפלות בהיסטוריה), יש להוציא מחלות מעוררות - supercooling, מתח, זיהום מועבר על ידי דרך מינית. מומלץ להשתמש בשיטות רציונליות של אמצעי מניעה, לבצע את הטיפול המתאים ביותר של מחלות האורגנים הקטנים, בהתחשב בפתוגנים של פתולוגיה. ביקור בהתייעצות נקבה לפחות פעם בשנה לבחינה מונעת של הגינקולוג צריך להיות הנורמה עבור כל אישה שאכפת לה בריאות שלהם.

נציגי נקבה תהליכים דלקתיים המשפיעים על נספחים ושחלות מתגוררים לעיתים קרובות על ידי פתוגנים זיהומיים ולרובם כטיפול מחייב שימוש בסמים מיקרוביאליים. דלקת מתחילה בדרך כלל לפתח בשל ההכרזה על ההתנגדות של הגוף תחת השפעת supercooling או בשל חדירה של חיידקים, פטריות וירוסים לתוך השחלות.

עם דלקת של נספחים אצל נשים, לאחר הקמת אבחנה מדויקת של אנטיביוטיקה, יש צורך להיכנס מיד לתוך ערכת המינון. גם אם ברגע זה יש מחקר המגדיר את סוג הפתוגן, את השלבים הראשונים של הטיפול יכול להתבצע ללא הבהרות. במקרה זה, יש לזכור כי תרופות אנטיבקטריאליות יהיה השפעה חיובית רק במקרה של צורה חריפה של דלקת זורמת. במקרים מסוימים, ניתן ליישם את ההכנות המיקרוביאלית עם זרימת החמורה של הצורה הכרונית של המחלה.

תכונות של Adnexita.

תהליכים דלקתיים המתרחשים בנספחים מסוכנים בעיקר סיבוכים הבאים:

• חוסר היכולת להיכנס להריון;
• תהליכים גאוניים שנוצרו בשחלה ומשפיעים על הצפק;
• על רקע הביטוי, pilvioperitonite נוצר, לחסל אשר אפשרי רק באמצעות ניתוח כירורגי.

ניתן להניח את נוכחותו של צורה חריפה של adnexit או ooforite כאשר כאב בתחום החגורה, או את המחלקות התחתונות של הבטן. תחושה עלולה להתרחש בעת ביקור בשירותים, מלווה את התחושות הלא נעימות של החולשה הכוללת והטמפרטורה הגוברת. אישה שיש לה סימנים כאלה, נדרשת סקר מיידי, עוברת כתם בנרתיק לביצוע זריעה חיידקית וקביעת אופי המיקרופלאורה. גישה זו תאפשר לטבליות הטנדר המדויקות ביותר ולצורות אחרות של תרופות לטיפול.

בשלבים הראשונים, בעוד שתוצאות המחקר אינן ידועות, ניתן להשתמש בהזרקות של מגוון רחב של השפעות כדי להסיר את התהליך הדלקתי של השחלות. היתרון שלהם הוא היכולת להרוס לא אחד, אבל באותו זמן סוגים רבים של חיידקים מעוררים את הפתולוגיה של מערכת urogenital. הכלל העיקרי באותו זמן - התרופות שנבחרו צריכות להראות פעילות נגד Chlamydia, Mycoplasm, Ureaplasma - זה אורגניזמים אלה נגרמים לרוב על ידי התפתחות של מחלות.

רגע חשוב. השלב הבא לאחר קבלת תוצאות המחקרים במעבדה הוא ההתאמה האפשרית של התוכנית הטיפולית, אם נמצא כי תרופה אחרת תהיה האפשרות הטובה ביותר לחסל את הסוכן הסיבתי.

בחירת אנטיביוטיקה כאשר דלקת של נספחים, היא נדרשת לעקוב אחר כללים מסוימים. ישנם עקרונות מסוימים של טיפול באמצעות תרופות מיקרוביאלי:

• על מנת למקסם תופעות שליליות שליליות ופוליפרסיה, האבחנה הוקמה מאומתת על ידי ביצוע PCR ואליסה.
• קביעת המנה של תרופות מדלקת של השחלות והנפרשים לוקחים בחשבון את המסה של הגוף של המטופל.
• על ידי ייצור מבחר של אנטיביוטיקה, יש לתת עדיפות לחומרים מיקרוביאלי המסוגלים להיות בדם במשך תקופה ארוכה. אם התרופה מופרשת מהפלזמה מהר מדי, לא ניתן להשיג את הריכוז הנדרש של החומר הפעיל, אשר מספק איזה מיקרואורגניזמים חולים.
• תוכניות טיפוליות פיתחו לא צריך לפגוע בבריאותו של המטופל, בהתאמה לפני טיפול דלקת של השחלות ולקבוע מה לעשות הוא לשאת מחקר חיידקי.
• במקרה של סיבוכים, מומלץ לשלב אנטיביוטיקה, בחירת כספים עם מנגנון שונה של השפעה על פתולוגיה פתולוגיה ותקופה שונה של זיהום מהגוף.
• לאחר עצירת התהליך הפתולוגי, אי אפשר להתעלם ממניעת המניעה למניעת היווצרות של הידבקות, שיקום תנועתיות המעי. כמו כן, בדוק את שלמות המערכת האנדוקרינית לאחר הטיפול.
• מהלך הטיפול נשלט על ידי ניתוחים, המאפשרת לך למנוע כישלון בפונקציונליות של הכבד.
• אם דלקת של נספחים פועלת, מומלץ לרשום זריקות וקבלת ההכנות של השפעה חזקה יותר. אלה כוללים קבוצה של cephalosporins, lincomycin או fluoroquinolone.

אם כי בתוך כמה ימים של טיפול, מצב הקורבן אינו משתנה לטובה, אין התקדמות בסימפטומים, ובתוצאות של הבדיקות, יש צורך לשנות את התרופה או להגדיל את מִנוּן.

קרא גם בנושא

מהו adnexitis דו-צדדי?

אנטיביוטיקה כאשר דלקת

ההכנות לטיפול בתהליכים דלקתיים בנרפוגים חייבים להגיב למספר דרישות. הם צפויים להיות יעילות גבוהה נגד פתוגנים שגרמו לפתולוגיה, חדירה קלה למחלת האח, כעל רעילות קטנה ורמה טובה של אינטראקציה עם חומרים אנטי-דלקתיים שנקבעו. הטיפול הוא בדרך כלל מורכב, שנערך על ידי שילוב של אנטיביוטיקה ו- NSAV - קרנות אנטי דלקתיות לא סטרואידים. המשימה של NSAID יש צורך למנוע נזק מדלקת המתעוררת.

באשר לאנטיביוטיקה, התרופות הבאות נקבעו בדרך כלל:

• TetracyClines, למרות שרוב הפתוגנים נוכחים במהלך תהליכים דלקתיים בנספחים הפכו עמידים במידה מספקת לקבוצה זו של תרופות. כמו כן יש לציין כי tetracyclines יש רשימה ניכרת של תופעות לוואי. במקרה זה, TetracyClines לחסל את האפשרות של סוכן סיבתי כדי רבייה פעילה יעיל נגד Gonococci, steptococcal ו staphylococci, mycoplasmas, spirochetes, chlamydia ועוד. מומחים מעדיפים ליישם doxycycline, אשר מאופיין על ידי יעילות גבוהה עם מספר קטן של ביטויים שליליים. זה במהירות משאיר את הגוף ויעיל לא רק עם Adnexite, אלא גם ב Chlamydia.
• אם אתה מצייר רשימה של התרופות היעילות ביותר עם Adnexites, Macrolides יהיה ברשימה. קבוצה זו של אנטיביוטיקה אינה כפופה לפיצול בדרכי העיכול, ההכנות נבדלות על ידי חצי תופעה ממושכת, אשר מבטיחה את הצטברותם של הגוף ומאיץ את ההתאוששות. הקרנות הפופולריות ביותר הן סומו עם חוסך.
• בגינקולוגיה, הקבוצה fluoroquinolone טוב כי ההתנגדות בפתוגנים לאמצעים כאלה נוצרת לאט מאוד, כך גם עם טיפול ממושך של שינוי תכופים של אנטיביוטיקה אינו נדרש. אם לחולה אין פתולוגיות נלוות שבהן נטילת fluoroquinolones אסור, תרופות דומות עם adnexite להשתמש הטוב ביותר. Befloxacin, Norfloxacin, או ofloxacin עשוי להיות מונה.
• לסוכנים אנטיבקטריאליים סינתטיים אחרים עם מגוון רחב של השפעה ואירובס הורס היטב כוללים Metronidazole ו Tinidazole מקבוצת Nitroimidazole.
• בנוסף מונה הכנות הרחם עם דלקת של הרחם ושחלות כוללים erythromycin, להרוס היטב mycoplasmas ו chlamydia.
• במקרה של דלקת מסובכת קשות של התוספות, מומחים למנות קבוצה של aminoglycosides, הרלוונטיים ובמקרה של המעבר של הפתולוגיה על גופים אחרים. ישנם ארבעה דורות של אנטיביוטיקה כזו. הראשון כולל Steptomycin ונוסין, לשני - ג'נטאמיצין. הדור השלישי מיוצג על ידי Amikacin, Sizomycin, Todamycin, ואת הרביעית מתייחס הוא Ospamycin.
• תחליף לכל שמות אנטיביוטיקה נגד תהליכים דלקתיים בנספחים היא קבוצה של קפלוספורינס. בהתאם לפעילות, סמים מחולקים לארבעה דורות. על ידי הדור הראשון של הספקטרום הצר כולל cefalexin ו cefazoline, הדור השני כולל Cefaclor או Cefuroxime. הדור השלישי הוא ההכנות של ספקטרום רחב של Zefisim, CeftiButene, Ceftazidim. הדור הרביעי כולל Cefpir ו- Cepepim.

ניואנס חשוב . עם דלקת של appendages, ההכנות יעזרו טוב יותר אם תזין את הזריקה שלהם - תוך ורידי או שרירי. כאשר הטיפול מתחיל להפגין תוצאה חיובית, מומחה קובע טאבלט או השעיה, נרות נרתיק יכול לשמש גם.

נרות עם דלקת של השחלות

אנטיביוטיקה עם דלקת של השחלות יכול להיות בצורה של suppositories הנרתיק, ואת הנוהג הזה הוא נפוץ בתחום הגינקולוגיה. נרות מותנים מחולקים לשתי קבוצות - אלה הדחיקים את פעילות החיידקים, וירוסים ופטריות, ועל אנטי דלקתיים פעילים ומרגיעים. שקול מה אנטיביוטיקה של Suppositories הקבוצה הראשונה מוחלים לרוב ולהזניח את הכותרת לטבלה:

התרופות הנחשבות הן השפעה הרסנית על מיקרואורגניזמים פתולוגיים, להפחית את הסימפטומים של תהליכים דלקתיים. אם אנחנו מחשיבים כיצד לטפל דלקת של appendages אצל נשים, להסתמך על הקבוצה השנייה, יש לציין את diclofenac הפופולרי ביותר Indomethacin. הם מתייחסים תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים ולא ניתן ליישם בעת הכניסה לילד. התוויות נגד לשימוש כוללות תגובות אלרגיות, בעיות עם הפונקציונליות של הכבד, הפתולוגיות הקיבה והמחלות של מערכת הדם.

נרות עם פתולוגיה דלקתית אינם רשומים אם עידן המטופל אינו עולה על 14 שנים. Suppositories משמשים בדרך כלל, פעם אחת בכל 24 שעות, לאחר מעשה של צוואציה. משך הטיפול נקבע על ידי מומחה להשתתף בהתאם למצב המטופל.

טיפול במהלך ההריון

בנפרד, עלינו לשקול מה אנטיביוטיקה לנהל טיפול בנשים הנושאות ילד. באופן כללי, תרופות מיקרוביאליות במהלך ההריון אינם מוצגים, כפי שהם יכולים להשפיע על שלילית הן במצב של העובר ועל בריאותם של האם. בהנקה, יש גם סיכון לחדירה של הרכיב הפעיל בחלב. בסיכון גבוה במיוחד של השלכות שליליות בעת שימוש באמצעים מיקרוביאלית במהלך שלושת החודשים הראשונים של ההריון. במקרה של סימפטומים של דלקת של נספחים, תרופות טיפוליות ניתן להקצות לגורמים הבאים:

• Tetracyclines במהלך ההריון לא יתקבלו, כי הם מסוגלים להתגבר על מחסום השליה, צובר על רקמות של העובר. הסיכון המשוער לילד הוא הפתולוגיה של היווצרות השלד שלה.
• נשים בהריון הם contraindicaticed ו macrolides מסוימים. מחקרים קליניים הוכיחו השפעה שלילית של קליטהרומצין. הפגיעה הפחות תיושם אם התרופות נאמנות נקבה שנקבעו על ידי הרופא עם אריתרומיצין, Josamamicin או Spiramycin. עם דלקת חמורה במיוחד של המטופל ההרה, Azithromycin ניתן למנות.
• כאשר נכנסים לילד אינם רשומים בכלל.

רק הרופא המטפל יכול לקבוע אם צריכת אנטיביוטיקה מתאימה, קובעת את המינון ואת משך הקבלה שלהם. אבל בכל מקרה, עם שימוש באנטיביוטיקה, מספר תופעות לוואי התוויות נגד אפשריים. לכן, בנתיב של מקרולות ו fluoroquinolones, בעיות עם כיסא אפשרי, בחילה מופיע, קצב הלב משתנה. Tetracycles לא ניתן להשתמש בכשל כליות ולוקופניה.

האינטראקציה של תרופות יש לקחת בחשבון. אם המטופל שותה fluoroquinolones, ההכנות אסורים, הכוללים סידן, ביסמוט, אלומיניום ומגנזיום. הקבלה סימולטנית של NSAIDs הוא מסוגל לגרום לעוויתות ובעיות עם CNS. Tetracyclines אסור לערבב עם barbiturates, שכן הרעילות שלהם עולה באופן משמעותי. גם tetracycles לדכא את ההשפעות של אמצעי מניעה אוראלי. מקרולידים ואמינוגליקוזידים אינם משולבים. על תכונות אחרות של האינטראקציה של אנטיביוטיקה וחומרים אחרים, המטופל מודיע למומחה השתתפות.

חינוך רפואי גבוה יותר, דוקטור ווטולוג, מועמד למדעי הרפואה.

בין כל מחלות גינקולוגיות, דלקת של נספחים הרחם נפוץ מאוד. טיפול לא מספיק ובטרם עת בתהליך הדלקתי מאיים על מספר השלכות וסיבוכים, כולל המעבר של המחלה בצורה כרונית.

על פי נתונים סטטיסטיים, כ -20% מהנשים, לאחר מטעה Andexite להישאר עקרות.

מהו דלקת של נספחים של הרחם? קבצים מצורפים של הרחם כוללים צרורות, שחלות ופאליפות. הדלקת שלהם נקראת salpingofriti או andexit. מהלך המחלה יכול להתרחש עם התפתחות של תהליך דלקתיים מצד אחד (עם צדדית חד צדדית) ועל שניהם (עם דו צדדית). לאחר מכן, אנו מתארים את הסימפטומים, הגורמים והתכונות של הטיפול בדלקת של נספחים של הרחם.

דלקת של נספחים: גורם

באישורים של הרחם בתפקיד הפתוגן של התהליך הדלקתי, מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים המסוגלים לגרום למחלה בתנאים מסוימים. ספציפית Adnexitis גורם Gonococci, שרבית שחפת ודיפתריה חיידקים. Nonspecific salpingloofritis לגרום steptococci, staphylococci, mycoplasma, chlamydia, שרביט מעיים, וירוסים, פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים. לעתים קרובות המחלה מתרחשת בשל האגודה של מיקרואורגניזמים. בנספחים של הרחם, הזיהום יכול לחדור דרכים שונות:

לימפוגניק - על כלי הלימפה;

hematogenic - על כלי הדם (עם שחפת של נספחים של הרחם);

עולה - מן צוואר הרחם והנרתיק;

כְּלַפֵּי מַטָה - מאורגנים מודלקים אחרים (מעי סיגמואיד, נספח).

גורמים התורמים לפיתוח המחלה:

supercooling, מתח;

חיי מין כאוטיים;

הפרת כללי היגיינה אישית;

היחלשות חסינות הגוף - סוכרת, זיהום HIV, שהועברו לאחרונה למחלות זיהומיות;

ביצוע נהלים intrauterine: ההקדמה והסרה של הספירלה, שפשוף של הרחם, הפלה, hysteroscopy, metrosalpingography;

apandectomy;

לידה מסובכת.

תסמינים של Adnexite (דלקת תוספת):

• Adnexit חריפה

התמונה הקלינית של salping דלקת חריף הוא מאוד אופייני. תחילת המחלה היא חריפה, יש גידול בטמפרטורת הגוף עד 38-39 מעלות צמרמורת מופיעה כאשר הקמדים של התוספות מופיעים. בתחתית הבטן להתעורר כאב חד חד.

תלוי באותו תהליך חד צדדי או דו צדדי, לוקליזציה של כאב אפשרי באזורים או בשניהם. כאבים ניתנים לאזור העצה, פי הטבעת יכול להתפשט בגפיים התחתונות.

בשלב הראשוני של המחלה, מישושו של קיר הבטן הקדמי מאפשר לך לקבוע את המתח שלה. ישנם סימפטומים של גירוי פריטוני וכאב חד. לפעמים יש סימנים של הפרעת השתנה (מהיר וכואב). המצב הכללי של המטופל מתדרדר: כאבי ראש מתעוררים, בחילה והקאות מופיע, אין תיאבון.

בבדיקה הגינקולוגית, זוהתה בבחירה סוסית או סרוקה בערוץ צוואר הרחם צוואר הרחם. אם תחום הנפוצים הם כואבים, קווי המתאר והממדים שלהם קשה לקבוע קשה, המוספפים גדלים, כומר, הניידות שלהם מוגבלת. מבחן הדם הכולל מצביע על האצה של ESO, Lekocytosis. יש גם עלייה ברמה של חלבון תגובתי C בדם.

• כרוני Adnexit.

עם טיפול גרוע בצורה חריפה של דלקת של נספחים של הרחם או היעדרות מלאה של טיפול הוא chronicization אפשרי של התהליך. התמונה הקלינית של salconicloofrites כרוניים מטושטשים, המחלה מבדילה שלבים תקופתיים של החמרה (בדרך כלל בסתיו ובאביב).

תסמונת כואבת בכאב, חומרתו אינה תואמת להפרעות. ב דלקת כרונית של נספחים של הרחם, כאב טיפש, אשר מקומי בחלק התחתון של הבטן undradiate בנרתיק ובחזר התחתון.

יש הפרה של מחזור הווסת, המתבטאת באוליגומורס (קצרה, נדירה, וסת, פולימנונית (שופע), אלמונוריאה (הווסת הכאיבה, כל הפרעות של תפקוד הווסת נגרמת על ידי שינויים פונקציונליים ומבניים בשחלות (ה היעדר ביוץ, hypooestrogenation).

נשים חולה עשויות להיות תלונות על היעדרות או הפחתה של כניסות מיניות, כאב במהלך יחסי מין (דיירניה). הקיום לטווח ארוך של כרוני משפיע לרעה על העיכול (קוליטיס, enterocolite), השתן (pyelonephritis, cystitis), אנדוקרינית ועצבני (דיכאון, נוירוזה) של המערכת. לחולים כאלה יש לעתים קרובות ירידה ביכולת לעבוד, קונפליקטים במשפחה נצפים לעתים קרובות.

החמרה של התהליך גורם לעלייה בטמפרטורת הגוף לביצועים subprofyl (עד 38 מעלות). בבחינה הגינקולוגית של ערוץ צוואר הרחם, פריקה רירית-גוונים נבדלת מערוץ צוואר הרחם, שינויים סקללוטים (כוח הכבידה) מזוהים באזור של התוספות, עם מישושם, החולה מרגיש כאב, המוספגים מוגבלים ניידות, כאשר הרחם מציג, כאב (בשל התפתחות של מחלת דבק).

סיבוכים של Adnexita.

הסכנה של סלידה דירה היא הסיבוכים הבאים:

• התרחשות הסיכון של הריון חוץ רחמי;
• מעבר לצורה כרונית;
• נקבה אי פוריות מטעמי Annovation, חסימה של צינורות הרחם, התפתחות תהליך הדבק;
• היווצרות של היווצרות tovarial המיוצג על ידי ההיתוך של השחלה ואת הצינורות עם היווצרות של מורסה.

מתוך תרגול הרופא:

בפעם הראשונה הייתי צריך להתמודד עם סיבוך מכונה בחודש השלישי של עבודה עצמאית. בלילה התקבל אישה צעירה במרפאה עם תסמינים בולטים של גירוי פריטוני (pelvioeritonite), כאבים חזקים בתסמונת הבטן התחתונה.

הוא אובחן לפני שהוא אובחן: דלקת pelvioperitononone חריפה, ardxite חריפה עם סיבוך בצורה של חינוך דופלי. במקרים כאלה, החולה חייב להיות מטופל במשך שעתיים (לבצע עירוי תוך ורידי עם אנטיביוטיקה כדי להפחית את הכאב והסרת שיכרון), ולאחר מכן פעלו בסדר חירום. לאחר 2 שעות, יחד עם מנתח החובה הלך לפעולה. לאחר חיתוך הבטן, כמעט תפסתי את ראשי. מעגל ספייק, בעטיפת הבטן הענקית, בצד אחד של התוספות אינם גלויים כלל, רק בולטת כמה קונגלומרט מן המעיים הדקים והגדולים, הבלוטות והנפרשים לכאורה. בקושי, יחד עם המנתח הצעיר, לפרק מה לחתוך מה לחתוך. למרות העובדה כי משך הפעולה היה 2.5 שעות, הצלחנו להשלים את זה בהצלחה. מתובל slamked, הוסר כי היה צורך, שטף את חלל הבטן מסודר. כתוצאה מכך, האישה אובחנה עם זיבה. יש לומר כי המבצע היה קשה מאוד, לא כל רופא עם ניסיון ייקח על זה. בעתיד, הייתי צריך להפעיל הרבה מורסות דופאליות, ולמרבה המזל, לא עמדתי עוד מקרים כאלה.

טיפול בסלינגופייטה

לטיפול בדלקת של הניכובים, נדרשים תנאים קבועים. זה מתחיל עם מינויו של דיאטה המגבילה את הצריכה של פחמימות, פלפל ומלח, כמו גם משטר המיטה.

עם הצורה החדה של Andexite ואת החמרה של הצורה הכרונית, דחיסה קר נקבע לתחתית הבטן (להסרת כאב תהליך דלקתית).

הדבר העיקרי בטיפול דלקת הוא הקבלה של אנטיביוטיקה.

הם נבחרים עם חצי חיים מקסימלי ומגוון רחב של פעולה. מאחר שהמחלה נגרמת לעתים קרובות על ידי הצטברות של מספר סוגים של מיקרואורגניזמים, 2 או יותר תרופה נקבע במהלך טיפול אנטיביוטי:

lincomycin - 3 r. יום של 0.6 גרם. per / m;

cephazoline - 2 r. ביום של 1 GR. in / m ו ciprofloxacin 2 p. ליום 100 מ"ל ב / s;

קלינדמיצין - 2 R. ליום 2 גרם. יחד עם ג'נטאמיצין;

סקר - פעמיים ביום עבור 1 גרם. יחד עם ג'נטאמיצין;

kloforan - 2 עמ ' ביום של 0.5 - 1 GR. ב / ו 3 r. ליום ג'נטאמיצין ב 80 מ"ג.

צפה בסרטון על דלקת של נספחים אצל נשים ולעשות מסקנות משלהם

הרופא בהכרח קובע את המטופל metrodinazole 3 r. ביום של 500 מ"ג בעל פה או metrged 2 p. ליום 100 מ"ל ב / ב (אם יש חשד של זיהום אנאירובי).

טיפול חיטוי מתבצע גם (ניהול גלוקוז תוך ורידי, פתרונות מלוחים, hemodezes, refooliglukin וחומרים אחרים בהיקף של עד 2-3 ליטר).

על מנת להקל על תסמונת כאב ולהפחית סימנים של דלקת, תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים נקבעו - איבופרופן (פיפרול, נורופן, איבוקלין), קטורולאק (קטארול, עתנוב), Diclofenac (אורתופין, דש, וולט, DICLAC) וטלנית נרות - Diclofenac, Indomethacin, Paracetamol.

ויטמינים (B, ויטמין C) הם גם prescribed.

Antihistamines (Zetrin, Pipolysen, Suprastin) וגלולות אלרגיה אחרות.

וידאו עם Malysheva בנושא זה:

כדי להסיר את התהליך החריף ואת הטיפול בדלקת כרונית בשלב ללא סיבוכים, physioffroads הם מיושמים באופן נרחב: אבץ אלקטרופורזה נחושת על השלבים של מחזור המחזור, אולטראסאונד, אלקטרופורזה עם יוד או ליידז, דופק תדר גבוה זרמים (DDT, SMT). גם בהפחתת הטיפול להשתמש אלוורה, londidases, fibs, autohemothothay, immunomodulators, וכן הלאה. עם הצורה הכרונית של Andexite, מומלץ לטיפול באתר - אמבטיות טיפוליות, פרפין, לכלוך וגסיסה.