ההשפעה של אצטילציסטאין (ACC) וקיפאון ישיר חדש הובאה לאור. Acc - הוראות מ-zastosuvaniya והערה כפי שמוצג לפני zastosuvaniya

אצטילציסטאין הוא חומר מוקוליטי ומכייח הדומה לחומצת האמינו ציסטאין. בשל נוכחות של קבוצת sulfhydryl חזקה, אצטילציסטאין קורע את קשרי הביסולפידים של מוקופוליסכרידים חומציים, מה שמוביל לדה-פולימריזציה של מוקופרוטאינים ומפחית עצמות נפיחות של הפרשת הסימפונות. התרופה מקלה על כיח על ידי הגברת הפינוי הרירי. לאצטילציסטאין יש גם תכונות נוגדות חמצון והגנה מפני פנאומו, בשל נוכחותן של קבוצות sulfhydryl הקושרות רדיקלים חופשיים. בנוסף, אצטילציסטאין מקדם את הסינתזה של גלוטתיון, שהוא גורם חשוב לניקוי רעלים. תכונה זו של אצטילציסטאין מאפשרת לנסח אותו כתרופה נגד תגובות חריפות עם אקמול וחומרים אחרים (אלדהידים, פנולים וכו')
לאחר נטילת אצטילציסטאין פנימי, הוא נספג במהירות ממערכת הצמחים. בכבד הוא עובר חילוף חומרים לציסטאין (מטבוליט פעיל תרופתית) ודיאצטילציסטין, ציסטין ועוד - לדיסולפידים מעורבים. הזמינות הביולוגית של אצטילציסטאין לאחר מתן דרך הפה היא כ-10%. הריכוז המרבי לאחר סטגנציה פנימית מושג לאחר 1-3 שנים. המטבוליט העיקרי של התרופה - ציסטין - מתגלה בפלזמה בדם בריכוז מקסימלי של 2 מיקרומול/ליטר. כ-50% מהתרופה קשורה לחלבוני פלזמה בדם. בגוף, אצטילציסטאין ומטבוליטים שלו נמצאים בצורות שונות: בחלקו - בצורה של חומר טהור, בחלקו - בשילוב עם חלבוני פלזמה בדם, בחלקו - כחומצת אמינו משולבת. מופרש כמעט לחלוטין בצורה של מטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטין) מהמדור. רק כמות קטנה של אצטילציסטאין מופרשת ללא שינוי בצואה. תקופת מתן הפלזמה היא כשנה ונובעת מהמהירות של טרנספורמציה ביולוגית בכבד. במקרה של אי ספיקת כבד, תוחלת החיים יכולה להימשך עד 8 שנים. אצטילציסטאין יכול לחצות את מחסום השליה ולהצטבר במי השפיר.

אינדיקציה לקיפאון.

מחלות של מחלות בדרכי הנשימה המלוות בהפרשות של הפרשות צמיגות, לרבות ברונכיטיס חריפה וכרונית, מחלה ברונכיאקטטית, ברונכיטיס חסימתית כרונית, אסטמה של הסימפונות, ברונכיוליטיס, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, וגם סינוסיטיס ואקסודטיבי.

טיפול בתרופה ACC

למבוגרים ולילדים מעל גיל 14 נקבע מינון של 400-600 מ"ג למנה, לילדים בגילאי 6-14 שנים - מינון של 300-400 מ"ג למנה עבור 2 מנות, מגיל שנתיים עד 5 שנים - 200-300 מ"ג. לכל מנה. . תינוקות מהיום ה-10 לחייהם וילדים עד גיל שנתיים מקבלים מרשם 50 מ"ג 2-3 פעמים לכל מנה.
לחולי סיסטיק פיברוזיס במשקל גוף של 30 ק"ג, מינון של עד 800 מ"ג למנה מקובל. לילדים מעל גיל 6 רושמים 200 מ"ג 3 פעמים לכל מנה, 2-5 שנים - 100 מ"ג 4 פעמים לכל מנה, תינוקות (החל מהיום ה-10 לחייהם) וילדים עד גיל שנתיים רושמים 50 מ"ג 2 פעמים -3 פעמים ביום.
קח את זה אחרי שאתה הולך. במקום שקיק או טבליה, שברו חצי בקבוק מים, מיץ או תה קר. במקרה של מחלות חריפות, בלתי נשלטות, משך הטיפול בתרופה צריך להיות 5-7 ימים. הטיפול במחלות כרוניות צריך להתבצע לפרק זמן או בקורסים של מספר חודשים (עד 6 חודשים).

התוויות נגד לשימוש עם התרופה ACC

רגישות מוגברת לאצטילציסטאין או למרכיבים אחרים של התרופה, זיהום של הוורידים העליונים של צוואר הרחם, hemoptysis, דימום.
ACC ילדים התוויות נגד הפטיטיס, מחסור בחנקן (כדי להפחית את עליית תרכובות חנקן בגוף).

תופעות לוואי של התרופה ACC

לעיתים רחוקות, בחילות, בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, סטומטיטיס, טינטון, תגובות אלרגיות, יתר לחץ דם עורקי, ברונכוספזם (באנשים עם תגובתיות יתר של הסימפונות), ועל העור וגרד, טכיקרדיה.
מתיל parahydroxybenzoate ופרופיל parahydroxybenzoate עלולים לגרום לכמה תגובות רגישות יתר. עם הסימנים הראשונים לתגובת רגישות יתר, קח את התרופה.

הוראות מיוחדות לשימוש עם התרופה ACC

עבור חולים עם וולגריס או תריסריון, יש ליטול אצטילציסטאין בזהירות.
יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם אסתמה של הסימפונות. זה מוסבר על ידי העובדה שבמהלך הכנת האבקה, עלול להיווצר ברונכוספזם רפלקס, ששברי האבקה ממנה עלולים ללכת לאיבוד ברוח, הנשאפת, וכתוצאה מכך נפגעת רירית האף.
במהלך שעת הטיפול באצטילציסטאין, מומלץ לשתות מספיק נוזלים.
אם אתם סובלים ממקרים נדירים של אי סבילות לפרוקטוז, אל תקחו את התרופה.
שיפור עבור חולי סוכרת וחולים עם רגישות יתר מולדת לפרוקטוז. 10 מ"ל (2 כפיות) של אבקה מוכנה לייבוש לערבב עם 3.7 גרם של סורביטול (dzherelo - 0.93 גרם של פרוקטוז), אשר מציין 0.31 יחידות פחמימה.
סורביטול יכול להיסחף בקלות.
צריכה נוספת של רדי'ה תגביר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.
יְלָדִים
לילדים מתחת לגיל שנה, אצטילציסטאין נקבע רק מסיבות יומיומיות; הטיפול מתבצע בפיקוח מלא של רופא.
לילדים מתחת לגיל שנתיים ניתן ליטול אצטילציסטאין תחת פיקוחו של רופא.
התרופה החדשה ניתנת רק להתוויות משנות חיים ותחת פיקוח רפואי מתמיד, ללא מינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף.
אין להשתמש ב-ACC 200 לטיפול בילדים עד גיל שנתיים, ב-ACC LONG לילדים עד גיל 14.
למרות העובדה כי ישנן עדויות לפעולה העוברית של אצטילציסטאין בכל יום, במהלך ההריון התרופה נקבעת רק עבור אינדיקציות קפדניות ותחת פיקוחו של רופא.
זה נובע מהנזילות של התגובה בעת שימוש באמצעי הובלה או רובוטים עם מנגנונים אחרים. אין מידע על ההשפעה השלילית על בניית מכונית או עבודה עם מנגנוני קיפול.

אינטראקציה עם התרופה ACC

לא מומלץ לשלב אנטיביוטיקה מסדרת הטטרציקלין (למעט דוקסיציקלין) עם ACC לילדים.
במהלך הניסויים נרשמו מקרים של ביטול אנטיביוטיקה של קבוצות אחרות על ידי אצטילציסטאין. בַּמַבחֵנָהעם השאר מעורבב באמצע. למען בטיחות המטופל, המרווח בין נטילת אנטיביוטיקה ואצטילציסטאין צריך להיות לפחות שנתיים.
עם מתן של שעה אחת של התרופה עם תרופות נוגדות שיעול, עקב ירידה ברפלקס השיעול, תיתכן סטגנציה לא בטוחה של ריר.
אצטילציסטאין עשוי להעצים את ההשפעה הרחבת כלי הדם של ניטרוגליצרין. בַּמַבחֵנָהמצביע על חוסר תאימות של אצטילציסטאין עם פניצילינים סינתטיים, צפלוספורינים, אמינוגליקוזידים. אין נתונים לגבי אי התאמה של התרופה לאנטיביוטיקה כגון אמוקסיצילין, אריתרומיצין וצפורוקסים.

מנת יתר של התרופה ACC, תסמינים וטיפול

תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים באפיזודות כאלה אינן מתוארות. עייפות, הקאות ושלשולים הם נדירים מאוד. עבור שבויים קיים סיכון להפרשת יתר.
ליקובניהיותר סימפטומטי.

הצילו את דעתכם עם התרופה ACC

הטמפרטורה אינה עולה על 30 מעלות צלזיוס. אחסן את המוצר המוגמר בטמפרטורה של 2-8 מעלות צלזיוס למשך לא יותר מ-12 ימים.

רשימת בתי המרקחת שבהם אתה יכול לקנות ACC:

סנט פטרסבורג

תרופה מוקוליטית

דיוצ'ה רכובינה

טופס שחרור, מחסן ואריזה

ACC 100

◊ משקאות תוססים צבע לבן, עגול, שטוח-גלילי, עם ריח של אש; עלול להתגלות ריח מר קלוש; חידוש ורדים - חזון עקר עם ריח של אש; עלול להתגלות ריח מר חלש.

מרכיבים נוספים: חומצת לימון נטולת מים – 679.85 מ"ג, – 194 מ"ג, נתרן קרבונט נטול מים – 97 מ"ג, מניטול – 65 מ"ג, לקטוז נטול מים – 75 מ"ג, חומצה אסקורבית – 12.5 מ"ג, סודיום סכרינט – 6 מ"ג, סודיום סכרינט – 6 מ"ג, נתרן סכרינט. חומר טעם נתרן "B" - 20 מ"ג.

20 יחידות. - צינורות אלומיניום (1); - חבילות קרטון.
20 יחידות. - צינורות פלסטיק (1) - אריזות קרטון.

◊ משקאות תוססים צבע לבן, עגול, שטוח-גלילי, עם צלע בצד אחד, עם ריח של אש; עלול להתגלות ריח מר קלוש; חידוש ורדים - חזון עקר עם ריח של אש; ריח מר חלש עשוי להתגלות.

מילים נוספות: חומצת לימון נטולת מים - 558.5 מ"ג, סודיום ביקרבונט - 200 מ"ג, נתרן קרבונט נטול מים - 100 מ"ג, מניטול - 60 מ"ג, לקטוז נטול מים - 70 מ"ג - 25 מ"ג, סודיום סכרינט - 6 מ"ג, נתרן. טעם אוזינוביום "B" - 20 מ"ג.

20 יחידות. - צינורות פלסטיק (1) - אריזות קרטון.

◊ משקאות תוססים צבע לבן, עגול, שטוח-גלילי, עם שיפוע ורכס בצד אחד, עם ריח של אש; עלול להתגלות ריח מר קלוש; חידוש ורדים - חזון עקר עם ריח של אש; ריח מר חלש עשוי להתגלות.

מרכיבים נוספים: חומצת לימון נטולת מים - 625 מ"ג, נתרן פחמיקרבונט - 327 מ"ג, נתרן קרבונט - 104 מ"ג, - 72.8 מ"ג, לקטוז - 70 מ"ג, חומצה אסקורבית - 75 מ"ג, נתרן ציקלמט - 30.75 מ"ג, נתרן ציטראט חפר Idrat 45 מ"ג - , טעם אוז'ינוביום "B" - 40 מ"ג.

10 חתיכות. - צינורות פוליפרופילן (1) - אריזות קרטון.
20 יחידות. - צינורות פוליפרופילן (1) - אריזות קרטון.

פעולה פרמקולוגית

אצטילציסטאין דומה לחומצת האמינו ציסטאין. יש לו אפקט mucolytic, משחרר ליחה מזרימה של זרימה ישירה על הכוח הריאולוגי של ליחה. הפעולה נועדה לקרוע את הקשרים הדיסולפידים של חלבוני המוקופוליסכריד ולגרום לדה-פולימריזציה של מוקופרוטאינים של ליחה, מה שמוביל לשינוי בצמיגות של ליחה. התרופה שומרת על פעילות לנוכחות של כיח מוגלתי.

הפעולה נוגדת החמצון מבוססת על יצירת קבוצות סולפהדריל תגובתיות (קבוצות SH) הנקשרות לרדיקלים חמצוניים ובכך מנטרלות אותם.

בנוסף, אצטילציסטאין מקדם את הסינתזה של גלוטתיון, מרכיב חשוב של מערכת נוגדי החמצון וניקוי רעלים כימי של הגוף. הפעולה נוגדת החמצון של אצטילציסטאין מקדמת את ההגנה על התאים מפני ההשפעות המזיקות של חמצון רדיקלי מאוד, מה שמוביל לתגובת הצתה אינטנסיבית.

עם מתן מניעתי של אצטילציסטאין, נצפית ירידה בתדירות ובחומרת הגודש בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

פרמקוקינטיקה

נשטף ומפוצל

ספיגה גבוהה. הזמינות הביולוגית לאחר מתן פומי היא 10%, אשר נובעת מהשפעת "המעבר הראשון" בכבד. הזמן להגיע ל-Cmax בדם הופך ל-1-3 שנים.

קשירה עם חלבוני פלזמה - 50%. חודר דרך מחסום השליה. נתונים מצביעים על כך שאצטילציסטאין יכול לעבור דרך מחסום הדם-מוח ומופרש בחלב אם מדי יום.

חילוף חומרים והפרשה

הנוזל עובר חילוף חומרים מהיר בכבד על ידי מטבוליט פעיל פרמקולוגית, ציסטאין, כמו גם דיאצטילציסטאין, ציסטין ודיסולפידים מעורבים.

הוא מופרש כמטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין). T 1/2 לוקח בערך שנה.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים ספציפיים

נזק לתפקודי הכבד צריך להתרחש עד גיל 1/2 עד 8 שנים.

מראה

- מחלה של איברי הריאות, המלווה ביצירת כיח צמיג וחשוב (ברונכיטיס חריפה וכרונית, ברונכיטיס חסימתית, דלקת קנה הנשימה, laryngotracheitis, דלקת ריאות, אבצס ברגל, מחלה ברונכיאקטטית, אסתמה הסימפונות, COPD, ברונכיוליטיס, ברונכיוליטיס);

- סינוסיטיס חריפה וכרונית;

- דלקת אוזן תיכונה.

התווית נגד

- virazkova schulica ותריסריון בשלב מערכת העיכול;

- hemoptysis;

- דימום Legeneva;

- ואגיניזם;

- תקופת הנקה (הנקה);

- ילדות עד גיל 14 (ACC Long);

- גיל ילדים עד שנתיים (ACC 100, ACC 200);

- מחסור בלקטאז, אי סבילות ללקטוז, תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז;

- רגישות מוגברת למרכיבי התרופה.

עם דאגהרצוי להשתמש בתרופה בחולים עם היסטוריה של מחלת דליות של הפות והתריסריון; לאסטמה של הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית; מחסור בכבד ו/או בחנקן; אי סבילות להיסטמין (בשל השימוש הייחודי בתרופה, אצטילציסטאין מפריע לחילוף החומרים של היסטמין ויכול להוביל לסימנים של אי סבילות, כגון כאבי ראש, נזלת כלי דם, גירוד); ורידים בולטים; מחלה של הגפנים הנמצאות מעל; יתר לחץ דם עורקי

דוזובניה

יש ליטול את התרופה באופן פנימי לאחר האכילה. ממיסים את הטבליות בבקבוק מים אחד. יש ליטול את הטבליות מיד לאחר הטיפול במקרה של מחלות ויניאטוביץ', ניתן לעכב טיפולים מוכנים למשך שנתיים. צריכה נוספת של רדי'ה תגביר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

בואו לגדול וילדים מעל גיל 14מומלץ לרשום את התרופה במינון של 200 מ"ג (2 טבליות ACC 100, 1 טבליה ACC 200) 2-3 פעמים למנה, מה שמציע 400-600 מ"ג אצטילציסטאין למנה, או 600 מ"ג (ACC Long) פעם אחת לכל מנה. מָנָה.

מומלץ ליטול את התרופה 1 טבליה. (ACC 100) או 1/2 כרטיסייה. (ACC 200) 2-3 פעמים במנה, מה שמצביע על 200-300 מ"ג של אצטילציסטאין למנה.

בְּ סיסטיק פיברוזיסלילדים מעל גיל 6מומלץ ליטול את התרופה ב-2 טבליות. (ACC 100) או כרטיסייה אחת. (ACC 200) 3 פעמים במנה, מה שמצביע על 600 מ"ג אצטילציסטאין למנה. ילדים בגילאי שנתיים עד 6 שנים- כרטיסייה אחת. (ACC 100) או 1/2 כרטיסייה. (ACC 200) 4 פעמים במנה, מה שמצביע על 400 מ"ג אצטילציסטאין למנה.

בְּ הצטננות לטווח קצרקשה לקחת 5-7 ימים. בְּ ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיסיש להקפיא את התרופה כדי למנוע זיהומים.

פעילויות צדדיות

על פי נתוני WHO, השפעות לא קשורות מסווגות לפי תדירות ההתפתחות שלהן: לעתים קרובות מאוד (≥1/10), לעתים קרובות (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

תגובות אלרגיות:לעתים רחוקות - גירוד בעור, visipannya, visip, kropivyanka, נפיחות אנגיונרטית; לעיתים רחוקות מאוד - תגובות אנפילקטיות עד להלם, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת ליאל).

בצד מערכת הדיכוטומיה:לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, עווית הסימפונות (חשוב בחולים עם תגובתיות יתר של הסימפונות באסתמה של הסימפונות).

בצד של מערכת הלב וכלי הדם:לעתים רחוקות - ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה.

בצד מערכת הדשא:נדיר - סטומטיטיס, כאבי בטן, עייפות, הקאות, שלשולים, אפייה, דיספפסיה.

בצד איבר השמיעה:לעתים רחוקות - רעש וואווו.

אינשי:לעתים רחוקות - כאב ראש, חום; בפרקים בודדים, דימום מתפתח כתוצאה מתגובות רגישות יתר וירידה בהצטברות הטסיות.

מנת יתר

תסמינים:בעת שתייה או מנת יתר, עליך להיזהר מתסמינים כגון שלשולים, הקאות, כאבים בפה, צריבה ושעמום.

ליקובניה:ביצוע טיפול סימפטומטי

הדדיות רפואית

עם מתן של שעה אחת של אצטילציסטאין ומדכאי שיעול, רפלקס השיעול עלול להיות מדוכא.

עם טיפול של שעה אחת באצטילציסטאין ובאנטיביוטיקה שנלקחה פנימית (פניצילינים, טטרציקלינים, צפלוספורינים וכו'), הנותרים עלולים לקיים אינטראקציה עם קבוצת התיול של אצטילציסטאין, מה שעלול להוביל לירידה בפעילות אנטיבקטריאלית. לכן, המרווח בין נטילת אנטיביוטיקה ואצטילציסטאין צריך להיות לפחות שנתיים (למעט cefixim ו loracarbef).

שימוש מיידי במרחיבי כלי דם ובניטרוגליצרין עלול להוביל להגברת אפקט מרחיב כלי הדם.

תוספות מיוחדות

במקרה של אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית, יש לתת אצטילציסטאין בזהירות תחת ניטור שיטתי של סבלנות הסימפונות.

התפתחות של תגובות אלרגיות חמורות, כגון תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ותסמונת לייל, דווחה לעיתים רחוקות עם תוספת של אצטילציסטאין. אם יש שינוי בעור או בריריות, המטופל צריך לקחת מיד את התרופה וללכת לרופא.

בעת חלוקת התרופה, יש צורך לנקות אותה בכלים ולהימנע ממגע עם מתכות, מסטיק, זפת ושרף, אשר מתחמצנים בקלות.

אין ליטול את התרופה ממש לפני השינה (הזמן החשוב ביותר ליטול אותה הוא לפני 18.00).

1 טבלית תוסס ACC 100 או ACC 200 מספקת 0.006 XE, 1 טבלית תוסס ACC Long - 0.001 XE.

אין צורך בביקורי מעקב מיוחדים כאשר התרופה מדוללת מטבליות מבעבעת ACC.

שילוח לבניין למרכז באמצעות רכבים ושליטה במנגנונים

אין נתונים לגבי ההשפעה השלילית של התרופה על ייצור ceruvate באמצעי תחבורה ומנגנונים בעת קיפאון במינונים מומלצים.

וגיניזם והנקה

בשל נתונים לא מספקים, התרופה אסורה עבור וגינוזיס.

אם יש צורך לבודד את התרופה במהלך ההנקה, עקבו אחר הדיאטה מקרוב להנקה.

Zastosuvannya בבית הילד

השימוש בתרופה אסור בילדים עד גיל 14 (עבור ACC Long), בילדים עד גיל שנתיים (עבור ACC 200).

מונח הייחוס הוא 3 סלעים.

לאחר נטילת הטבליה, סגור היטב את השפופרת.

מהי התרופה היעילה ACC לשיעול? אתה יכול לברר קצת על התרופה הזו. כמו כן, מהחומרים במאמר זה, אתה לומד על הצורה שבה המוצרים מיוצרים, אילו רכיבים כלולים באיזה מחסן, איזה סוג של מוצר קיים בכל קופסת צד.

טופס, מחסן, תיאור, אריזה של מוצר מוקוליטי

איך אתה יכול לקחת את התרופה "ACC" לשיעול? הטבליות מחולקות בשפופרות ורצועות אלומיניום, בעלות צבע לבן, ארומה של פירות יער או פרי, וגם בצורתן עגולות ושטוחות.

כמו כן, לניתוח, התרופה משתחררת בצורה של אבקה. ישנם מספר שימושים להכנת תמיסה רפואית לשימוש פנימי. למכירות טופס זה נמצא בשקיות, המונחות באריזת קרטון.

אם התרופה נרשמה לילדים קטנים, מומלץ לתת להם סירופ שיעול "ACC". צורה זו של התרופה נמכרת בצנצנות כהות עם כף מדידה.

המרכיב העיקרי של כל מוצרי ביטוח המשנה הוא אצטילציסטאין. עצם נוכחותו במטופלים מעידה על יעילות טיפולית גבוהה של התרופה.

פעולה פרמקולוגית של תרופת השיעול

איך ACC עובד לשיעול? הוראות: גלה מהי התערובת המוקוליטית.

נטילת התרופה גורמת לירידה בליחה, בחילה מוגברת, שיפור הראייה וקוצר נשימה נוסף.

העיקרון של התרופה "ACC" הוא לקרוע את כל קשרי הדיסולפידים של מוקופוליסכרידים של כיח (חומצה). השפעה זו מובילה לירידה בצמיגות הריר ולדה-פולריזציה של המוקופרוטאינים.

חשוב במיוחד לציין שתרופה זו שומרת על פעילותה בנוכחות ליחה מוגלתית.

תכונות של המוצר הרפואי

כיצד זורמת לגוף האדם תרופת השיעול ACC? לטבליות מבעבעות, כמו גם לסירופ ואבקה, יש השפעה נוגדת חמצון, הנובעת מנוכחות קבוצת SH, שיכולה לקיים אינטראקציה וגם לנטרל רעלים אלקטרופיליים תחמוצתיים.

תרופה זו מקדמת סינתזה מוגברת של גלוטתיון, שהוא גורם נוגד חמצון חשוב להגנה תאית פנימית. זה יבטיח תמיכה בשלמות המורפולוגית ובפעילות התפקודית של התא.

פרמקוקינטיקה של mucolytic

כיצד נספגת התרופה "ACC" לשיעול (המחיר שלשמה מצוין להלן)? בהתאם להוראות, בעת נטילת תרופה פנימית זו, יש לאפשר לה להיספג באופן יסודי מהמעיים. חלק גדול מהיין רגיש למעבר הראשון בכבד. זה מוביל לשינוי בזמינות הביולוגית שלו.

קשירת חלבון הפלזמה הופכת לכ-50% (כ-4 שנים לאחר מתן). התרופה עוברת חילוף חומרים בכבד, כמו גם במערכת המעיים. בדם, אצטילציסטאין קיים ללא שינוי במראהו, כמו גם במראה המטבוליטים שלו: N,N-דיאצטילציסטאין, ציסטאין אסטר ו-N-אצטילציסטאין.

מראה לפני סטגנציה

מטופלים רבים יודעים עד כמה יעיל ACC להקלה בשיעול. הרופאים מאשרים כי כל מקרי המחלה, המעידים על הצטברות ליחה במחלות בדרכי הנשימה, מסומנים לפני הקפאת התרופה.

בדרך זו, אנו יכולים לומר בבטחה כי התרופה מרפאה ביעילות את אמירת עתידות:

דלקת קנה הנשימה;
ברונכיטיס בצורה כרונית ואקוטית;
ברונכיוליטיס;
דַלֶקֶת הַגַת;
ברונכיטיס חסימתית;
דַלֶקֶת הַגָרוֹן;
מחלה ברונכיאקטטית;
סיסטיק פיברוזיס;
אסטמה של הסימפונות;
דלקת אוזן תיכונה אקסוטטיבית.

לפני הדיבור, השיעול היבש של ה-ACC אינו משמח. יש להשתמש בעקבה זו רק במקרה של ליחה חשובה (או עם שיעול רטוב).

התווית נגד עד סטגנציה

מאילו סיבות לא ניתן לרשום את התרופה "ACC" לשיעול? רופאי הרפואה מציינים כי תרופות אלו אינן התווית לפני הייבוש:

viraza הוא פפטי;
אי סבילות לפרוקטוז;
מחסור בניקולה ודלקת כבד (במיוחד לילדים);
דימום מהרגליים.

כמו כן, יש לציין כי תרופה זו אינה מומלצת לשימוש עקב הרגישות המוגברת של המטופל למרכיבי התרופה.

איך לקחת את התרופה ACC לשיעול?

הוודקות של הפחיבים מודיעות שיש להשאיר את מינון הנוזלים הללו באמצע לפני התאריך.

טיפול בסיסטיק פיברוזיס - לאנשים בעלי משקל גוף של מעל 30 ק"ג, המינון הנוסף צריך להיות 800 מ"ג. לילדים מהיום ה-10 לחייהם ועד יום ההולדת השני, התרופה ניתנת ב-50 מ"ג ליום, ולתינוקות בגילאי 2-5 שנים - 400 מ"ג ליום.

המינון היומי של תרופות אלו מחולק למספר מנות.

"ACC" לשיעול בילדים (גילאי 6-12) נקבע במינון של 600 מ"ג. מהלך הטיפול צריך להימשך 3-6 חודשים.

עבור מחלות אחרות, קח תרופה זו לאחר משטר אחר. כדי לברר יותר, עליך לעבור טיפול רפואי ולפנות לרופא.

למבוגרים וילדים מעל גיל 12, התרופה נקבעת במינון של 400-600 מ"ג ליום.

טיפול בטיפול לא מבוקר עשוי להימשך 5-7 ימים. היות והמחלה כרונית ומתדרדרת במהותה, מהלך הטיפול עשוי להיות ארוך יותר באופן משמעותי (עד אמצע מועד).

בהתאם להוראות, יש ליטול תרופה זו אך ורק לאחר האוכל. אבקת ACC, כמו גם טבליות מבעבעות, יש להמיס תחילה ב-100 מ"ל של כל נוזל (לדוגמה, מים, תה או מיץ).

למה אתה צריך סירופ לתינוק, תן אותו לתינוק שלך ללא דילול? המינון של כף מסוג זה מצוין בעזרת כפית שלווה.

תופעות לוואי

נטילת התרופה "ACC" יכולה לעורר את המראה של תופעות לוואי כגון שלשול, צריבה, שעמום, stomatitis והקאות. כמו כן, יש לציין כי תרופה זו מפחיתה לעיתים קרובות התפתחות טינטון, כאבי ראש, לחץ עורקי והפרעות קצב.

תאונות מנת יתר

עם מנת יתר יומית או יומית של תרופה זו, חולים עלולים לחוות תסמינים כגון הקאות, שלשולים, צריבה, כאב ועייפות. התסמינים המפורטים אינם מצריכים טיפול תרופתי ויחלפו מעצמם תוך שעה.

הדדיות רפואית

אם אתה לוקח "ACC" למשך שעה אחת, אתה עלול להיפטר מליחה שאינה בטוחה לכל החיים. זה גורם לדיכוי רפלקס השיעול.

תוספת של ניטרוגליצרין ואצטילציסטאין יכולה לשפר את אפקט הרחבת כלי הדם של הראשונים.

התרופה "ACC" מחליפה את הניסוח של טטרציקלין, צפלוספורינים ופניצילינים. בשילוב עם מוצר זה, קח חתולים מטופלים שנתיים לאחר נטילת אצטילציסטאין.

"ACC" אינו מתאים לאנטיביוטיקה ואנזימים פרוטאוליטיים.

כאשר אצטילציסטאין מגיב עם מסטיק ומתכות, נוצרים סולפידים המדיפים ריח אופייני.

תרופה "ACC" לשיעול: מחיר ואנלוגים

אתה יכול להחליף תרופה זו באחד מהמוצרים הבאים ללא מרשם: "Fluimucil", סירופ שורשי ליקוריץ, "Acestad", "Mukaltin", "Mukonex", "Solvin", "Acetylcysteine Sedico", "Gedelix". ", "אצסטין", "ברומהקסין". ", "Lazolvan", "Bromhexine-Akri", "Ambrobene", "Libexin Muco", "Ambrol", "Mucosol", "Broncatar".

עם זאת, המחירים עשויים להשתנות מעט בצורות שונות של תרופה זו. לדוגמה, אתה יכול לקבל אבקה עבור 170 רובל, סירופ עבור 230, וטבליות תוסס עבור 250.

במאמר זה תוכלו להכיר את ההוראות לנטילת התרופה ACC. הצגת הדעות באתר - מתושבי תרופות אלו, וכן מחשבותיהם של רופאי הרופאים המשתמשים ב-ACC בתרגולם. חשוב להוסיף באופן אקטיבי יותר את המידע שלך על התרופה: הם עזרו או לא עזרו למנוע מחלה, שכן נמנעו סיבוכים ותופעות לוואי, שאולי לא צוינו על ידי היצרן בתקציר. אנלוגים של ACC לזיהוי אנלוגים מבניים. תרופה לטיפול בברונכיטיס ושיעול יבש אצל מבוגרים, ילדים וכן לדלקת נרתיק ושדיים כואבים. צורת שחרור שונה של התרופה לדילול ליחה.

ACC- תרופה מוקוליטית. הנוכחות של קבוצות sulfhydryl במבנה של מולקולת אצטילציסטאין מובילה לפירוק של קשרים דיסולפידים של mucopolysaccharides חומציים, מה שמוביל לשינוי בצמיגות הריר. התרופה שומרת על פעילות לנוכחות של כיח מוגלתי.

המניה

אצטילציסטאין + תרכובות נוספות.

מראה

מחלה של איברי הגוף, המלווה בייצור מוגבר של ריר צמיג, שחשוב לחזק (ברונכיטיס חריפה וכרונית, ברונכיטיס חסימתית, דלקת ריאות, ברונכיאקטזיס, אסטמה של הסימפונות, , סיסטיק פיברוזיס, דלקת גרון);
סינוסיטיס חריפה וכרונית;
דלקת אוזן תיכונה

Formy vipuku

גרגירי אבקת צ'י להכנת סירופ 100 מ"ג.

סירופ 100 מ"ל.

טבליות תוסס 100 מ"ג, 200 מ"ג, 600 מ"ג באורך.

המינון להזרקת ACC הוא 100 מ"ג ו-300 מ"ג ב-1 מ"ל.

הוראות ייבוש ומינון

אבקה או טבליות תוסס

למבוגרים וילדים מעל גיל 14, מומלץ ליטול את התרופה 200 מ"ג 2-3 פעמים במנה (ACC בצורת גרגירים להכנה למתן פומי /כתום/ 100 מ"ג ו-200 מ"ג), או 200 מ"ג. 3 פעמים (ACC בצורת גרגירים לשושנה מוכנה לשימוש פנימי 200 מ"ג) או 600 מ"ג פעם אחת למנה (ACC בצורת גרגירים לשושנה מוכנה למתן פנימי 600 מ"ג).

לילדים בגילאי 6 עד 14 מומלץ ליטול 100 מ"ג 3 פעמים למנה או 200 מ"ג 2 פעמים למנה (ACC בצורת גרגירים להכנה למתן פומי/תפוז/100 מ"ג ו-200 מ"ג), או 200 מ"ג 2 פעמים פעמים למינון (ACC בצורת גרגירים להכנת מנות למתן פנימי של 200 מ"ג).

אין מספיק נתונים על מינון התרופה ביילודים.

עבור סיסטיק פיברוזיס, לילדים מעל גיל 6 מומלץ ליטול את התרופה 200 מ"ג 3 פעמים ביום).

ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים - 100 מ"ג 4 פעמים לכל מנה (ACC בצורת גרגירים להכנה למתן בפנים / כתום / 100 מ"ג ו-200 מ"ג).

עבור חולים בעלי משקל גוף של יותר מ-30 ק"ג עם סיסטיק פיברוזיס, ניתן להגדיל את המינון ל-800 מ"ג למנה.

במקרה של הצטננות מהירה וקצרת טווח, משך הטיפול צריך להיות 5-7 ימים. במקרה של ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, יש להשתמש בתרופה בצורה יעילה יותר כדי למנוע זיהומים.

יש ליטול את התרופה לאחר ההליכה. צריכה נוספת של רדי'ה תגביר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

כללים להכנת התרופה

ACC בצורת גרגירים להכנה למתן פומי (כתום) 100 מ"ג ו-200 מ"ג: 1/2 או 1 שקית (למנה) מתמוססים במים, מיץ או תה קר ולוקחים לאחר האכילה.

ACC בצורת גרגירים להכנת ורד לשתייה 200 מ"ג ו-ACC בצורת גרגירים להכנת ורד לשתייה באמצע 600 מ"ג: 1 שקית, מערבבים בבקבוק 1 מים חמים ושותים, אם אפשר, חם. אם אתה צריך את זה, אתה יכול לדלג על ההכנות במשך 3 שנים.

סירופ

למבוגרים ולילדים מעל גיל 14 רושמים 10 מ"ל סירופ 2-3 פעמים לכל מנה (400-600 מ"ג אצטילציסטאין).

ילדים בגילאי 6 עד 14 שנים - 5 מ"ל סירופ 3 פעמים ביום או 10 מ"ל סירופ 2 פעמים ביום (300-400 מ"ג אצטילציסטאין).

לילדים בגילאי שנתיים עד 5 רושמים 5 מ"ל סירופ 2-3 פעמים לכל מנה (200-300 מ"ג אצטילציסטאין).

עבור סיסטיק פיברוזיס, לילדים מעל גיל 6 מומלץ ליטול 10 מ"ל סירופ 3 פעמים במנה (600 מ"ג אצטילציסטאין); לילדים בגילאי שנתיים עד 6 - 5 מ"ל סירופ 4 פעמים ביום (400 מ"ג אצטילציסטאין).

במקרה של הצטננות קצרת טווח, יש לקחת את הכאב למשך 4-5 ימים. במקרה של ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, יש להשתמש בתרופה בצורה יעילה יותר כדי למנוע זיהומים. במקרה של מחלות קשות, חומרת הטיפול נקבעת על ידי הרופא.

יש ליטול את התרופה באופן פנימי לאחר האכילה. צריכה נוספת של רדי'ה תגביר את ההשפעה המוקוליטית של התרופה.

ניתן לקחת סירופ ACC עם מזרק או כוס קטנה באריזה. 10 מ"ל סירופ ACC שווה ערך לחצי כוס או 2 מזרקים קטנים.

Vikoristanya של מזרק השלום

1. פתחו את פקק הבקבוק על ידי לחיצה עליו והפיכתו כנגד חץ השנה.

2. הסר את הפקק עם הפתח מהמזרק, הכנס אותו לצוואר הבקבוק ודחף אותו פנימה עד שייעצר. הפקק משמש לחיבור המזרק לבקבוק ומוכנס לצוואר הבקבוק.

3. יש צורך להחדיר בחוזקה את המזרק לתוך הפקק. הפוך בזהירות את הבקבוק, משוך את בוכנת המזרק כלפי מטה ומשך את נפח הסירופ הנדרש (מ"ל). אם אתה יכול לראות בועות בסירופ, לחץ על הבוכנה עד הסוף, ולאחר מכן מלא את המזרק שוב. לאחר מכן סובב את הבקבוק בעמדת היציאה והסר את המזרק.

4. יוצקים את הסירופ מהמזרק על כף או ישירות לפיו של הילד (באזור המוגן, מספיק כדי שהילד יוכל לסחוט את הסירופ). לפני נטילת הסירופ, הילד חייב להישאר במצב אנכי.

5. לאחר השימוש יש לשטוף את המזרק במים נקיים.

אמפולות לזריקות

למבוגרים רושמים באופן פנימי או פנימי 300 מ"ג (1 אמפולה) 1-2 פעמים ביום.

לילדים בגילאי 6 עד 14 רושמים 150 מ"ג (1/2 אמפולה) 1-2 פעמים ביום פנימית או פנימית.

לילדים עד גיל 6, חשוב לבצע טיפול פומי, פרוטאז, אם מתן פרנטרלי מסומן בבירור, המינון צריך להיות 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף.

עבור ילדים מתחת לגיל 1, מתן פנימי של התרופה אפשרי רק עבור אינדיקציות חיות בבית החולים.

חומרת הטיפול נקבעת בנפרד.

במקרה של ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס, ניתן להוסיף סטגנציה של ACC IN'ICT למשך שלוש שעות עם התרופה שנלקחה באופן פנימי כדי למנוע זיהום.

האפקט המוקוליטי של אצטילציסטאין מוגבר על ידי חיים מוגברים.

כללים לביצוע הזרקה

במתן פנימי לשוני, כאשר מתבצעת זריקה קלה, ובשל נוכחות רגישות יתר, הכבד עשוי להיראות קל לעבור, ולכן מומלץ לתת את התרופה למטופלים בשכיבה או במיאז .

למתן פנימי, יש לדלל את המנה הראשונה ב-0.9% נתרן כלורי או 5% דקסטרוז ביחס של 1:1. יש לתת את התרופה, במידת האפשר, כעירוי.

הזרקות פנימיות של העקבות מבוצעות לחלוטין (באורך של 5 דקות).

פעילויות צדדיות

כְּאֵב רֹאשׁ;
רעש באוזניים;
stomatitis;
שִׁלשׁוּל;
הקאה;
תַנוּר;
שִׁמָמוֹן;
ליפול AT;
טכיקרדיה;
התפתחות של דימום ריאתי כביטוי לתגובת רגישות יתר;
ברונכוספזם (חשוב בחולים עם מערכת הסימפונות היפר-תגובתית ואסטמה של הסימפונות);
רפיון על העור;
kropiv'yanka.

התווית נגד

מחלת Virazkova של הסקוטום והתריסריון בשלב מערכת העיכול;
hemoptysis;
דימום של legen;
ערפול;
תקופת הנקה (הנקה);
גיל ילדים עד שנתיים (הכנה בצורת גרגירים להכנת רוזמרין לניהול פנימי (כתום) 100 מ"ג ו-200 מ"ג, סירופ ו-ACC 200);
גיל ילדים עד 6 שנים (התרופה היא בצורה של גרגירים להכנת מינונים למתן דרך הפה 200 מ"ג);
גיל ילדים עד 14 שנים (התרופה היא בצורת גרגירים להכנת מינונים למתן פומי 600 מ"ג ו-ACC Long);
עלתה רגישות לאצטילציסטאין ולמרכיבים אחרים של התרופה.

יניקה במהלך הריון ורחצה בשד

בשל נתונים לא מספקים, התרופה אסורה עבור וגינוזיס.

עבור הסירופ, כאשר התרופה משמשת להריון, יתכן שרק במקרה בו מועברת הקליפה לאם, עולה על השק הפוטנציאלי לעובר.

אם יש צורך לבודד את התרופה במהלך ההנקה, עקבו אחר הדיאטה מקרוב להנקה.

השעיה בילדים

התווית נגד לילדים עד גיל שנתיים (הכנה בצורת גרגירים להכנת רוזמרין לשימוש פנימי /תפוז/ 100 מ"ג ו-200 מ"ג, סירופ ו-ACC 200), עד 6 שנים (הכנה בצורת גרגירים להכנת רוזמרין לשימוש פנימי 200 מ"ג), עד 14 יום (התרופה היא בצורת גרגירים להכנת מינונים למתן פומי של 600 מ"ג ו-ACC Long).

תוספות מיוחדות

בעת חלוקת התרופה, יש צורך לנקות אותה בכלים ולהימנע ממגע עם מתכות, מסטיק, זפת ושרף, אשר מתחמצנים בקלות.

אין ליטול את התרופה ממש לפני השינה (הזמן החשוב ביותר ליטול אותה הוא לפני 18.00).

אם מתפתחות תופעות לוואי, יש להפסיק לקחת את התרופה.

ACC (בצורת גרגירים להכנת ורדים לשימוש פנימי / תפוז / 100 מ"ג ו-200 מ"ג) 100 מ"ג מציג 0.24 XE, 200 מ"ג - 0.23 XE.

שילוח לבניין למרכז באמצעות רכבים ושליטה במנגנונים

מידע על עירוי התרופה לייצור ceruvate באמצעי הובלה ולעסוק בסוגים אחרים שעלולים להיות לא בטוחים של פעילויות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות, מדי יום.

הדדיות רפואית

עם מתן של שעה אחת של אצטילציסטאין ומדכאי שיעול, עלולה להתרחש קיפאון ריר לא בטוח באמצעות דיכוי רפלקס השיעול (יש לעצור את השילוב בזהירות).

עם מתן של ACC למשך שעה אחת עם מרחיבים כלי דם וניטרוגליצרין, האפקט מרחיב כלי דם עשוי להשתפר.

קיימת סינרגיזם בין אצטילציסטאין למרחיבי סימפונות.

ACC אינו תואם מבחינה פרמצבטית לאנטיביוטיקה (פניצילינים, צפלוספורינים, אריתרומיצין, טטרציקלין ואמפוטריצין B) ואנזימים פרוטאוליטיים.

אצטילציסטאין מחליף את הספיגה של צפלוספורינים, פניצילינים וטטרציקלינים, ולכן יש ליטול אותם באופן פנימי לא לפני שנתיים לאחר נטילת אצטילציסטאין.

כאשר אצטילציסטאין בא במגע עם מתכות, מסטיק יוצר סולפידים עם ריח אופייני.

אנלוגים של התרופה הרפואית ACC

אנלוגים מבניים לפי הנאום הזה:

N-AC-ratiopharm;
N-אצטילציסטאין;
אצסטין;
אצטילציסטאין;
אצטילציסטאין Sediko;
אצטילציסטאין לשאיפה 20%;
אצטילציסטאין להזרקה 10%;
Mukobene;
מוקומיסט;
מוקונקס;
N-AC-ratiopharm;
Fluimucil;
אקזומ'יוק 200.

בהיעדר אנלוגים של תרופות מסיבה זו, אתה יכול לעקוב אחר ההוראות שלהלן עבור מחלה, הנתמכת על ידי תרופה דומה, ולהסתכל על האנלוגים הברורים מהתרופה.

שקית 1 מכילה 3 גרם אבקה

דיבור פעיל: אצטילציסטאין 200 מ"ג

מרכיבים נוספים: סוכרוז, חומצה אסקורבית, סכרין, טעם תפוז יבש 1:1000 Sotteri 289**

(**- תמצית טעם תפוז 11.1%, דקסטרוז אנהידריד 82.7%, לקטוז 6.2%)

תיאור

לאבקה צבע לבן עד צהבהב, עם צבירה חלקית של חלקיקים, עם ריח של כתום.

חידוש ורדים - ללא עקרה, תובנות או מעט אופליות.

קבוצה תרופתית

תרופות לטיפול במחלות של מערכת הנשימה. תרופות להקלה על תסמיני הצטננות ושיעול. תכשירים רפואיים. Mucolytics. אצטילציסטאין

קוד ATX R05 CB01

רשויות פרמקולוגיות

פרמקוקינטיקה

לאחר נטילת אצטילציסטאין פנימי, הוא נספג במהירות ממערכת העיכול (GIT) ועובר חילוף חומרים בכבד לציסטאין, מטבוליט פעיל פרמקולוגית, כמו גם דיאצטילציסטאין, ציסטין ודיסולפידים מעורבים אחרים.

בשל השפעת "המעבר הראשון" הגבוה דרך הכבד, הזמינות הביולוגית של אצטילציסטאין נמוכה מאוד (כ-10%).

בבני אדם, ריכוזי פלזמה מקסימליים מגיעים תוך 1-3 שנים. ריכוז הפלזמה המרבי של מטבוליט הציסטאין הופך לכ-2 מיקרומול/ליטר. הקישור של אצטילציסטאין לחלבון פלזמה הופכת לכ-50%.

אצטילציסטאין מופרש דרך המסלולים, כולל בצורה של מטבוליטים לא פעילים (סולפטים אנאורגניים, דיאצטילציסטאין).

תקופת העלייה בפלזמה הופכת לשנה בערך והיא נובעת בעיקר מהתמרה ביולוגית בכבד. לכן, תפקוד לקוי של הכבד צריך להיגרם מהארכת תקופת הפלזמה עד 8 שנים.

פרמקודינמיקה

אצטילציסטאין היא חומצת אמינו דומה לציסטאין. לאצטילציסטאין השפעות הפרשות והפרשות מוטוריות בתהליכי נשימה. הוא שובר את קשרי הדי-סולפיד בין קישורי mucopolysaccharide ויש לו אפקט דה-פולימריזציה על קישורי DNA (בכיח מוגלתי). בשל מנגנונים אלה, הצמיגות של ליחה משתנה.

מנגנון חלופי לאצטילציסטאין מבוסס על היכולת של קבוצת הסולהידריל התגובתית שלו לקשור רדיקלים כימיים ובכך להרוס אותם.

אצטילציסטאין מקדם את הסינתזה של גלוטתיון, שחשוב לניקוי רעלים של פסולת. זה מסביר כיצד לטפל בתסמיני גמילה עם אקמול.

בעזרת סטגנציה מונעת של הוורידים, ניתן להפחית את תדירות וחומרת זיהומים חיידקיים שאובחנו בחולים עם ברונכיטיס כרונית וסיסטיק פיברוזיס.

מראה לפני סטגנציה

טיפול הפרשי למחלות ומחלות סימפונות אקוטיות וכרוניות המלוות בפגיעה בראייה ובסילוק ליחה.

שיטת ריפוי ומינון

ACC 200 קח רק את המוצר המוגמר לאחר האכילה.

גילאים וגילאים של 14 שנים ומעלה

1 שקית אבקה 2-3 פעמים ביום (מציע 400-600 מ"ג של אצטילציסטאין לכל מנה).

ילדים וילדים בגילאי 6 עד 14 שנים

1 שקית אבקה פעמיים ביום (שווה ערך ל-400 מ"ג אצטילציסטאין למנה).

הקושי בטיפול טמון בסוג וחומרת המחלה ויש צורך בזיהוי על ידי רופא.

הכנת הרוזמרין:

את האבקה כותשים בכוס מים רתוחים ולוקחים לאחר מכן.

פעילויות צדדיות

לא לעתים קרובות (≥1/1000,<1/100)

תגובות אלרגיות (גירוד, אורטיקריה, פריחה בעור, עווית סימפונות, נגע קווינק, ראייה)

טכיקרדיה

תת לחץ דם עורקי

חשבון ראש

חום

סטומטיטיס, כאבי בטן, שלשולים, הקאות, אפייה, שעמום

רעש בוואוו

לעיתים רחוקות (≥1/10000,<1/1000)

כאב, עווית הסימפונות חשובה בחולים עם תגובתיות מוגברת של מערכת הסימפונות הקשורה לאסטמה של הסימפונות

בעיות בעיכול

לעיתים נדירות (< 1/10 000)

דימום ודימום קשורים לעתים קרובות לתגובות רגישות יתר

תגובות אנפילקטיות, עד להלם אנפילקטי

תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, תסמונת ליאל

בלתי נראה

נבריאק נחשף

מחקרים שונים הראו ירידה בהצטברות הטסיות בנוכחות אצטילציסטאין. המשמעות הקלינית של נינה הוכחה.

התווית נגד

רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה

מחלת Virazkov Schluka ותריסריון בשלב של מערכת העיכול

המופטיזיס, המופטיזיס

אסתמה של הסימפונות בשלב החריף

פנילקטונוריה

גיל ילדים עד 6 שנים

אי סבילות לפרוקטוז, אי סבילות לגלקטוז, מחסור בסכרין-איזומלטוז, מחסור בלקטוז, תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז

בזהירות: דליות, אסטמה של הסימפונות, תת פעילות של בלוטת התריס, חוסר בכבד ו/או כבד, יתר לחץ דם עורקי.

אינטראקציות רפואיות

השימוש המיידי באצטילציסטאין ובמדכאי שיעול עלול לגרום לקיפאון הפרשה לא בטוח עקב שינוי ברפלקס השיעול. לכן, אפשרות זו של טיפול משולב חייבת להתבסס על אבחנה מדויקת במיוחד.

כדי להשיג את ההשפעה הטיפולית הקצרה ביותר, יש לתת אנטיביוטיקה דרך הפה (פניצילינים, טטרציקלינים ואמינוגליקוזידים) במרווחים של שנתיים. אין סיבה לדאוג לגבי צפיקסים ולורקרבף.

גודש של וגיל פעיל במינונים גבוהים יכול להחליש את ההשפעה של אצטילציסטאין.

מתן מיידי של ניטרוגליצרין ואצטילציסטאין מתבצע תחת פיקוחו של רופא, מכיוון שהדבר עלול להגביר את האפקט מרחיב כלי הדם ולעכב את ההשפעה על צבירת הטסיות.

אצטילציסטאין יכול לשמש לניתוח חומצה קולורימטרית של סליצילטים.

אצטילציסטאין עשוי להפריע לתוצאות של ניתוח גוף קטון במהלך ניתוח חתך.

תוספות מיוחדות

אם יש שינוי בעור או בריריות, המטופל צריך לקחת מיד אצטילציסטאין וללכת לרופא.

עבור חולים עם אסטמה של הסימפונות וברונכיטיס חסימתית, יש לתת את עקבות ה-ACC® 200 בזהירות תחת בקרה שיטתית של מוליכות הסימפונות באמצעות הסיכון להתפתחות של סימפונות.

שימוש בתרופה ACC® 200 יכול להוביל להגברת ליחה בסימפונות ולעלייה משמעותית בזרימת הדם. אם רפלקס השיעול אינו מספיק, הניקוז התנוחתי או השאיפה יעמדו בקיפאון.

חולים עם אי סבילות להיסטמין צריכים לקחת את התרופה ACC 200 בקורסים קצרים על ידי החדרת חילוף החומרים של ההיסטמין עצמו עם תסמינים אפשריים של אי סבילות (לדוגמה, כאב ראש, מתים, גירוד).