לגיונלוסי. מחלת הלגיונרים תסמינים של חיידק הלגיונלה

מחלה הנגרמת על ידי חיידק השייך לסוג לגיונלה (בעיקר Legionella pneumophila) נקראת מחלת הלגיונרים, תסמינים של המחלה נצפים כיום בכל העולם. מחלה מתרחשת בצורה של מגיפה.

לגיונלוס היא מחלה הנגרמת על ידי חיידק השייך לסוג לגיונלה. הפרק הראשון של זיהום תיאורים בקרב לגיונרים התרחש ב-1976 ליד פילדלפיה, בתקופת הלגיון האמריקאי. בקרב משתתפי הכינוס התפתחה מגפת דלקת ריאות עם שיעור תמותה גבוה. אז חלו 186 אנשים, ו-30 מהם מתו. באותו מקרה, בחקירה ההיסטופתולוגית של אחד הנפטרים התגלתה חיידק לא ידוע, שנקרא Legionella pneumophila. הזיהום נגרם על ידי מזגן המלון.

המיקרוביולוגיה, שהתפתחה במשך עשורים רבים, הראתה שמחלה נגרמת על ידי חיידקים גרם שליליים מהסוג לגיונלה. החיידק נפוץ בטבע. הוא מתרחש ליד מים - בגופי מים טבעיים (אגמים, נהרות) ומלאכותיים (יתדות, בריכות שחייה), במעיינות חמים, כמו גם על אדמה רטובה. במדיום טבעי, הסירחון הופך לפחות מ-1% מאוכלוסיית החיידקים של החיידקים ואינו הופך לא בטוח. עם זאת, סירחון יכול להתרבות בקלות ב:

• אני שותה מים;
• אינסטלציה;
• מזגן;
• התקנות בחדר האמבטיה (לדוגמה, אמבטיות עם הידרומסאז', מקלחות);
• פונטני;
• במתקנים תעשייתיים, ספסלי קירור וכלים תעשייתיים עם קירור מים (ספסלי עבודה, מכונות קידוח, מכשירי שיניים) וכו'.

הקולוניזציה מקלה על המצור על אדמה ליד צינורות ומיכלי מים.חיידקים אלו עמידים בפני כלור וטמפרטורות גבוהות (עד 60 מעלות צלזיוס). התנאים האופטימליים לגידול הלגיונלה מתרחשים במים עם טמפרטורת מים של 20-50 מעלות צלזיוס.

התפשטותם נובעת מהימצאותם של אצות ומיקרואורגניזמים במים (פרוטוזואה ואמבות), בהם מתרבים החיידקים וניתן לשלול מהם רוגע (למשל חורף) ולהיות פעילים בגוף השליט.

נוכחות של חיידקים במים עשירים במינרלים וחיידקים מהסוג Flavobacterium, Pseudomonas, Alcaligenes ו-Acinetobacter קשורה לנוכחות של חיידקים גדולים. חיידקים אלו נמצאים במקווי מים ונמצאים בכמות גדולה מדי של חומרים (לדוגמה, L-cysteine), מה שמבטיח גדילה והתרבות של הלגיונלה.

בבתי חולים מאוד לא בטוח להתקין ציוד רפואי המומס במים לא סטריליים (ציוד חמוץ, משאפים, צנתרים, ציוד ניקוז, ציוד לספירומטריה ואנדוסקופיה). מקרים של זיהום בלגיונלה תוארו באמצעות שטיפת פצע פתוח לאחר הניתוח במי ברז לא מבושלים.

הסוג לגיונלה כולל יותר מ-50 מינים של חיידקים, מתוכם 24 ידועים כגורמים למחלות בבני אדם. בין המינים הגורמים לרוב לדלקת ריאות הם: Legionella pneumophila, L. micdadei, L. bozemani, L. dumoffi, L. gormani, L. longbeach. Legionella pneumophila היא הגורם העיקרי למחלה, ולכן מחלת הלגיונרים היא צורה חשובה של דלקת ריאות חריפה. שטף החיידקים הללו מגדיל את העור ועלול לגרום לו להידבק, אחרת הזיהום מסוכן לאנשים עם חסינות מופחתת.

L. pneumophila חודר לתאי האדון בעיקר במונוציטים ומקרופאגים, לרבות מקרופאגים ריאתיים, ובתאים של האפיתל המכתשית. ברגע שרואים חלבונים ספציפיים, החיידק גורם לשיבוש באמצע התאים, ומחליש את קו ההצתה. חיידקים החודרים לתוך המכתשים גורמים לדלקת קשה ברגליים.

בדרך כלל, ניתן למנוע את הסימפטומים הראשונים של זיהום במשך 2 עד 10 ימים לאחר חשיפה למים מזוהמים בחיידקים או שאיפת האוויר הנגוע. תקופת הדגירה למחלה היא בממוצע 5-6 ימים, אצל אנשים עם חסינות מופחתת - עד 3 ימים. במקרים של חום, התסמינים הראשונים מופיעים לאחר כ-36-48 שנים.

תסמיני אוזניים מרמזים על שפעת:

• טמפרטורה מעל 39 מעלות צלזיוס;
• כאב ראש חזק;
• מיאלגיה;
• שיעול יבש;
• צְמַרמוֹרֶת.

בשלב מאוחר יותר מופיעים סימנים נוספים:

• rozladi dikhannya;
• כאב בחזה;
• בלבול מידע, שיבוש מידע;
• שלשול נדיר;
• הקאה;
• כאב בבטן בעת ​​לישה;
• בחולים קשישים, ברדיקרדיה נמנעת.

בנוסף לאירועים רבים של מחלה קלה, נמנעו רק כאבי ראש, כאבי בשר וחום. המאפיינים של מחלת הלגיונרים הם היעדר מתים, כאב גרון ורירית אף דלקתית.

כל תסמיני המחלה נעלמים תוך מספר ימים, מבלי לשלול משאבי חיים. בצורתו החמורה, החיידק מדביק רקמות ואיברים אחרים, דבר המתרחש אצל אנשים עם חסינות מופחתת. Legionella pneumophila יכולה להתפשט מהלגיון דרך מערכת התחריט. הספרות מתארת ​​את סוגי הזיהום החיידקי:

• סינוס מקסילרי (L. pneumophila);
• עורות - מורסה בעור (L. micdadei), פיזור מהרגל;
• המוח הגדול - מורסה של המוח הגדול (L. jordanis);
• מעיים, כבד, נירוק, טחול;
• דלקת הצפק (L. pneumophila sg 1), הנדבקת לרוב דרך דרכי הצמחים;
• פצע Stegna (L. pneumophila sg 4), מגע עם מים;
• שריר הלב (Legionella spp.);
• קרום הלב (L. pneumophila), פיזור של הרגל;
• נירוק - pyelonephritis (L. pneumophila sg 4), פיזור מ-legen;
• אזור פי הטבעת (L. pneumophila sg 3) מגע עם מים;
• אנדוקרדיטיס לאחר השתלת שסתום חלק (L. pneumophila sg 1, L. dumoff)

היעדר רחצה נאות יכול להוביל לסיבוכים רבים. כמה צורות חשובות של מחלת הלגיונרים כוללות:

• מורסה של הרגל, אמפיאמה פלאורלית;
• דם לוע וסקולרי פנימי;
• מצבי ספיגה בחולים עם דיכוי חיסוני, למשל, לאחר השתלת לב או לב;
• אי ספיקה דיכיאלית;
• מחסור במערכת העיכול עקב צורך בדיאליזה.

התמותה טמונה בצורה של מחלה. עם צורה קלה של המחלה, אין כמעט מחלות קטלניות, אך במחלות קשות שיעור התמותה הוא 30-50%.

המחקר גילה כי נזילות ההתפתחות וחומרת התסמינים תלויות במספר החיידקים המצויים בגוף, ובפתוגניות של הזן, בהתאם לעמידות האישית של הגוף לתקוף פתוגן.

בין הגורמים התורמים לזיהום הם הבאים:

• מגעים מיניים;
• אנשים הסובלים ממחלות של מערכת החיסון מתפתחים במיוחד להתפתחות של מחלה קשה;
• מחלה כרונית, כגון אסטמה;
• טיפול בקורטיקוסטרואידים Trivala;
• פצעים חמורים, למשל, לאחר ניתוח;
• חנות סיגרים;
• כָּהֳלִיוּת;
• גיל מעל 50 שנים;
• שהייה בחדרים ממוזגים בבניינים גדולים;
• רמת תשתית נמוכה - מערכות אספקת מים מיושנות, חוסר קריאת מזגן;
• דירת רובוט צ'י ב-Great Budivel Maidans;
• המחירים יקרים יותר, במיוחד במדינות טרופיות.

מניעת מחלת הלגיונרים כוללת:

• ניקוי אזור ההדבקה - בפעם הראשונה בנהר, יש צורך לנקות את מיכלי המים מהפרד, מהבריכה ומכל מכשירי מיזוג האוויר, אינסטלציה, (בריכות, מזרקות);
• נקו את ציוד הלעיסה מכל שאריות ומלאו אותו במים מעוקרים;
• בכל פעם שצריך, הפחיתו את תכולת הלחות של האוויר;
• הייחודיות של שאיפת מי אירוסול ממזרקות ורחצה בבריכות פודי;
• לטיפול רפואי, כמו גם לשטיפת פצעים, השתמש רק במים סטריליים;
• מניעת מחלת הלגיונרים כוללת תשומת לב למערכת החיסון של הגוף, צורך בתזונה נכונה, הפחתת מתחים, שינה מספקת ופעילות גופנית סדירה.

אבחון וטיפול

המטופל עובר בדיקות דם ביוכימיות, המעידות על ירידה בריכוז הנתרן ועל ריכוז אנזימי כבד - AST ו-ALAT.

מריחות דם מראות לימפפניה. לפני שיטות לזיהוי האורגניזם ולגיונלה פנאומופילה, המאשרת את הזיהום, שימו לב:

1. בדיקת אנטיגן L. pneumophila בבני אדם היא השיטה הטובה ביותר שיכולה לספק תוצאות חיוביות ולאשר זיהום לאחר כניסת טיפול אנטיביוטי. שיטה זו היא יתרון בשל העובדה שבדיקות אלו מאפשרות זיהוי של אנטיגן לסרוטייפ 1 של L. Pneumophila.
2. קביעת נוכחות DNA Legionella בדגימות קליניות בשיטות מולקולריות.

בנוסף, המטופלים עוברים בדיקות ראייה, צילומי רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה, שעלולים להראות הסתננות דלקתית ברגליים.

במקרה של מחלה חריפה, ייעשה שימוש באנטיביוטיקה מקרולידים: אריתרומיצין, קלריתרמיצין, רוקסיתרומיצין ואחרות. כחלופה, ניתן לשלב ריפאמפיצין עם אנטיביוטיקה אחרת. פניצילין, צפלוספורינים ואמינוגליקוזידים אינם יעילים. במקרה של מחלת הלגיונרים, מתבצעים 2 שלבי טיפול, ובפרט עם כשל חיסוני - 3 שלבים.

מחלת הלגיונרים היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי חיידק גרם שלילי Legionella pneumophila. לפני היום, מחלת הלגיונרים זוהתה בסוף שנות ה-70 של המאה ה-20 על ידי ממשיכיהם של שפרד ומקדייד. עד כה זוהו כמעט 40 מינים של חיידקי לגיונלה. עם זאת, רק 22 מהם אינם בטוחים עבור אנשים.

שיטות החיטוי הבאות יכולות לסייע בהגנה מפני חיידקי הלגיונלה:

1. פירוק כלורמין.
2. פנול רוז'ין.
3. אלכוהול אתילי.
4. פירוק פורמלין.

לגיונלים משתהים סביב אספקת מים, מזרקות, מערכות אוורור, אמבטיות, סאונות ומזגנים. ברור כי בית הגידול העיקרי של חיידקי הלגיונלה הוא החלל המרכזי.

אנשים יכולים להידבק במחלת הלגיונרים במוחם, כך נראה, לא מסוכן לחייהם ולבריאותם. למשל, במשרד רופא או בחדר מלון. למה אתה כל כך מתרגש? מימין זה שחיידקי הלגיונלה הם חלק מהשק של הפות. סירחון עלול להצטבר בתא מקלחת, מערכות אוורור ומזגנים.

עם אבקת המים, הסירחון נעלם מדרכם של האנשים ובכך מדביק אותם. מקובל גם שדרך ההעברה העיקרית של חיידקי הלגיונלוזה היא אירוסול. לעיתים רחוקות, ישנם אפיזודות של זיהום במחלת הלגיונרים על ידי שאיפת פסולת לאדמה (חיידקים יכולים לחיות ליד האדמה) במהלך פעילויות יומיומיות.

הקהל העיקרי של הקבוצה בסיכון להידבק במחלת הלגיונרים הוא קשישים. הגוף אינו סובל מחלות חיידקיות ולעתים קרובות חשוף לאלכוהול ועוף. אנשים עם מערכת חיסונית נפגעת אינם יכולים לעמוד בפני ההדבקה של Legionella pneumophila.

חודר לגוף האדם, Legionella pneumophila תוקפת לרוב:

• אגדות;
• כָּבֵד;
• נירקי;
• רקמת עצב;
• מוחי ציסטי.

תקופת הדגירה של מחלת הלגיונרים היא 7 ימים בממוצע. בשלבים הראשונים של המחלה, מחלה עלולה לגרום ל:

1. כְּאֵב רֹאשׁ.
2. היחלשות קיצונית של הגוף.
3. תיאבון רקוב.
4. שלשול (באפיזודות חמורות).

במקרים של התקפים, אם המחלה מתפתחת במהירות, החולה יסבול מ:

• צְמַרמוֹרֶת;
• כאב בשרירים;
• יותר בשלג;
• זיעה.

יחד עם זאת, הסימפטומים עשויים להיות מלווים בירידה חדה בטמפרטורה. בצורה מתקדמת של מחלת הלגיונרים, טמפרטורת הגוף של החולה יכולה להגיע קרוב ל-40 מעלות צלזיוס. בנוסף, ליגיונלוזיס משפיעה לעיתים קרובות על מערכת העצבים המרכזית (CNS). סימני שיכרון:

1. שינויים פתאומיים במצב הרוח.
2. גִלווּן.
3. חפות מפשע.
4. הזיות.
5. בזבוז ראיות.
6. מִגדַלוֹר

לעתים קרובות חולים מפתחים שיעול מוגלתי המכיל דם. המטופל עלול לחוות כאבים בחזה ובישבן. הפרעות קרדיווסקולריות (ברדיקרדיה, טכיקרדיה) מתרחשות לעתים קרובות. במקרים חמורים במיוחד של מחלת הלגיונרים עלולה להתפתח פיברוזיס ריאתי. תסמינים אחרים של מחלת הלגיונרים יכולים להיות מאופיינים כקדחת פונטיאק או קדחת פורט בראג.

התסמינים הבאים אופייניים לקדחת פונטיאק:

• הקאה;
• כאב בבטן;
• נֶדֶד;
• מְבוּלבָּל;
• בעיות בקואורדינציה.

קדחת פורט בראג מאופיינת בהופעה של ויסיפו ספציפי על העור.

אבחון

בשל הדמיון של הסימפטומים, ניתן לבלבל ליגיונלוזיס בקלות עם דלקת ריאות, קדחת Q, HRV ואורניתוזיס.

יתרה מכך, אבחון המחלה עשוי להתבצע בליווי צמוד של מומחה למחלות זיהומיות.

ייתכן שתצטרך מיד להתייעץ עם מטפל או רופא ריאות. אם אתה חושש מתסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, אין לפנות לנוירולוג.

לפני קצירת הקלח, יש צורך לבדוק את מחלת הלגיונרים:

1. בדיקת דם חיצונית.
2. גן רנטגן.
3. ניתוח דם ביוכימי.
4. ELISA (בדיקת אנזים אימונו).
5. RIF (תגובה אימונופלואורסצנטית).
6. אבחון PLR (תגובת פולימראז לנצוג).

ניתוח דם חיצוני הוא חקירה בסיסית שממנה מתחילים לאבחן כל מחלה. בדיקת דם מלאה תראה את מספר תאי הדם בדם המטופל (אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם), קצב שקיעת אריתרוציטים (קצב שקיעת אריתרוציטים), ורמת ההמוגלובין של המטופל. עקב נוכחות של זיהום חיידקי בגוף החולה, בסוג שלנו של מחלת הלגיונרים, נצפית לויקוציטוזיס נויטרופילי, תסמונת הקשורה ל-SHE.

צילומי רנטגן שימשו כדי להראות שינויים שנגרמו על ידי חיידקי Legionella pneumophila. בחולים עם מחלות לגיונרים, צילומי רנטגן חושפים סימנים של דלקת ריאות, דלקת ריאות חריפה (או מוחלטת).

ניתוח דם ביוכימי הוא ניתוח מעבדה, שתוצאותיו משמשות להמחשת מצבם של איברים אנושיים. נראה שמחלת הלגיונרים משפיעה על הריאות, הכבד והכבד של אנשים. בדיקת דם ביוכימית תסייע במעקב אחר תפקודם של איברים אלו בזמן מחלה.

ELISA (מבחן אימונוסורבנטי מקושר אנזים) הוא מחקר מעבדתי שמזהה נוכחות של נוגדנים לאנטיגנים של מחלה. אם התגלו נוגדנים במהלך הניתוח, הדבר מצביע על נוכחות של זיהום בגוף או על מי שסבל בעבר מזיהום או מחלה.

RIF (תגובת immunofluorescence) היא חקירת מעבדה שמטרתה לזהות אנטיגנים (וירוסים) הגורמים למחלות זיהומיות. החומר לבדיקה מטופל בנוגדנים, המסומנים בחומר מיוחד - פלואורכרום. ברגע שמזהים את האנטיגנים בחומרי המעקב, הנוגדנים מתחילים לזרוח.

אבחון PLR - מבוסס על זיהוי תגובת פולימראז lanciug של מיקרואורגניזמים פתוגניים בחומר למעקב (דם, אפיתל מגורד). כיום, אבחון PLR נחשב בצדק לאחת המתקדמות ביותר, שכן ניתן לזהות את ה-DNA של מיקרואורגניזמים פתוגניים בשלבים המוקדמים של המחלה.

ליקובניה

הטיפול במחלת הלגיונרים מעביר את שיבוץ החולה בבית החולים לבית החולים. בהתאם לאופי המחלה של האיברים המשפיעים עליה, טיפול בתרופות נקבע בנפרד. מהלך נטילת התרופות צריך להיות יומיים עד שלושה. לאנטיביוטיקה עשויה להיות השפעה חלשה על לגיונל, ולכן ניתן לכלול ריפאמפיצין או פפלוקסצין במהלך הטיפול.

בטיפולים אחרים הטיפול כולל נטילת ויטמינים, דאודורנטים ותרופות אנטי דלקתיות. במהלך תקופת הטיפול והשיקום, על האדם החולה לשתות כמה שיותר מים.

תַחֲזִית

שיעור התמותה ממחלת הלגיונרים קרוב ל-15%. ככלל, תוצאה מעורפלת כזו נמנעת אם לאדם החולה לא ניתן סיוע מוסמך מיידי מרופא. עבור פרקים אחרים, הפרוגנוזה חיובית. מסבך את ההימנעות ממחלות עקב מחלה (אלכוהול, עוף), פגיעה נמוכה במערכת החיסון.

מְנִיעָה

הבסיס לאמצעי המניעה נגד התפתחות מחלת הלגיונרים הוא חיטוי ובקרה סניטרית של מקלחות, מזגנים, חדרי רחצה, מערכות אוורור של בתי מלון, בריכות שחייה, מכשור רפואי במרחב הכפרי. כניסות לחיטוי חייבות להתבצע בשיטות תרמיות או כימיות (כלור), המצריכות לרוב טיפול אולטרה סגול. מאפייני הדיבור של המטופל לאחר הכניסה לבית החולים עוברים חיטוי בפנול. חשוב שמחלת הלגיונרים לא תעבור מאנשים חולים לאנשים בריאים. בידוד חולים אינו הכרחי.

כדי למנוע חיטוי נרחב של מערכות אוורור, יש צורך לבצע לפחות פעמיים ביום. לצערי, נכון להיום אין חיסונים נגד מחלת הלגיונרים.

היא מחלה זיהומית חשובה, המאופיינת בשיכרון חלאל, הפרעות במערכת הנשימה, בלוטת התריס ומערכת העצבים המרכזית. הלגיונלים מועברים באמצעות תרסיס אירוסול. הריחות מתמשכים ויכולים להתפשט דרך מערכות קירור ומדחסים, ליד מקלחות ובריכות שחייה. ככלל, מחלת הלגיונרים מתבטאת בדלקת ריאות חמורה בישבן, כאבים בחזה וליחה רירית. האבחנה של מחלת הלגיונרים נעשית על סמך נוכחות של כיח חיידקי או שתן הסימפונות. נקה אותנו תחילה עם אנטיביוטיקה אנטיבקטריאלית (אריתרומיצין, ריפמפיצין, פפלוקסצין).

Zagalnye Vidomosti

היא מחלה זיהומית חשובה, המאופיינת בשיכרון חלאל, הפרעות במערכת הנשימה, בלוטת התריס ומערכת העצבים המרכזית.

מאפיינים של הזבודניק

הגורם לזיהום הוא אנאירובי גרם שלילי מהסוג לגיונלה. זה לא בטוח עבור אנשים לזהות 22 מתוך 40 המינים הידועים של לגיונלה. החיידקים מכילים אנדוטוקסין, כמו גם אקזוטוקסין חזק. הלגיונלים עמידים לטמפרטורות קיצוניות, וניתן לאחסן אותם עד 112 ימים במים בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס ו-150 ימים ב-4 מעלות צלזיוס. המאגר ומקור ההדבקה הם מאגרי מים מתוקים (הכי חשוב, מים עומדים) ואדמה. לגיונלים מתרבים באופן פעיל בצורה הפשוטה ביותר (לדוגמה, אמבות) בטמפרטורה של 35-40 מעלות צלזיוס, מוגנים מפני עירוי של חומרים כימיים המחטאים, כלור.

בהתחשב בחשיבות הגמישות לפני ההסתגלות, לגיונלים מחליפים לעתים קרובות מערכות קירור, מגדלי קירור, מדחסים, מקלחות ובריכות, כמו גם אמבטיות לבלנאותרפיה פנימית, מתקנים להליכים פיזיותרפיים נשימתיים, פונטני. לרוב, רבייה בנבגים מלאכותיים נעימה יותר עבור הלגיון מאשר בחפצים טבעיים. אנשים אינם רגישים להידבקות, ומגע קרוב עם אנשים חולים אינו מוביל להידבקות במחלת הלגיונרים. אין להפיץ את הזיהום ליצורים או ציפורים אחרים.

מחלת הלגיונרים מתפשטת על ידי מנגנון אירוסול, זיהום מושג על ידי שאיפת תרחיף מים-אוויר להסרת חיידקים. התפרצויות מגיפה של מחלת הלגיונרים קשורות לרוב לקולוניזציה של מערכות קירור מים על ידי חיידקים, כמו גם מחזורי וירוסים הקשורים ליצירת אירוסולים חלקיקים. המזהמים יכולים להצטבר במזגנים, בתא מקלחת, ולהתפוגג ברוח כשהם מופעלים. במהלך הפעילות היומיומית, ייתכן שייתכן זיהום במסור רוח. זיהומים במכשירים רפואיים ומניעתיים עלולים להתרחש במהלך פרוצדורות שונות: אמבטיות ג'קוזי, שימוש במפרקים על-קוליים, אינטובציה וכו'.

לאנשים יש רגישות גבוהה לזיהום, המתפתח עקב שימוש לרעה בעוף ואלכוהול, כמו גם הרבה מחלות כרוניות: כשל חיסוני, מחלות והפרעות מטבוליות. הפגיעה במערכת החיסון המתפתחת לאחר זיהום אינה נעלמת, והמחלה אינה חוזרת. מחלת הלגיונרים אינה נדירה בקרב לקוחות בתי מלון, עובדי בריאות וחולים בבתי חולים גריאטריים ופסיכיאטרים. חשוב במיוחד עבור אנשים תשושים לחלות, לעתים קרובות יותר (לפחות פעמיים) בבני אדם.

תסמיני מחלת הלגיונרים

תקופת הדגירה משתנה בהתאם לצורה הקלינית של הזיהום, ויכולה להימשך 2 עד 10 ימים. משך הזמן הממוצע הוא 4-7 ימים. לרוב, מחלת הלגיונרים מתרחשת כדלקת ריאות חשובה (בעצמה נקראת "מחלת הלגיונרים"). בחלק מהחולים ישנה תקופה פרודרומלית - ייתכנו כאבי ראש, חולשה, חוסר תיאבון ולעיתים שלשולים. במקרים אחרים, המחלה מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף למספרים גבוהים ועלייה בשכרות (צמרמורות, כאבי ראש, מיאלגיה וארתרלגיה, הזעה).

מבלי משים, שיכרון משפיע על מערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך תת לחץ דם, חוסר יציבות רגשית, טירוף, הזיות, חוסר שקט ופגיעה בידע. יתכנו תפקודים עצביים - שיתוק של שרירי עמוד השדרה, ניסטגמוס, דיסארטריה ואטקסיה. ביום ה-3-4 למחלה, מופיע שיעול, הכליה יבשה, ומאוחר יותר - עם כיח מוקופורולנטי חמור (לעיתים דמי). מאפיין את הישבן, כאבים בשדיים (במיוחד במקרים של דלקת פיברוזיס). עם האזנה ברגליים יש צפצופים (הן חלקים יבשים והן חלקים מתנפחים), נשימה מוחלשת באמצע, ועם דלקת צדר - רעש של שפשוף הצדר. כלי הקשה - קהות צליל על פני קטעים וחלקים אינטנסיביים.

לחלות זה קשה, והטיפול גרוע. לעתים קרובות היא מתפתחת לדלקת רחם אקסודטיבית, מורסות, וגורמת להתפתחות של הלם זיהומי-רעיל. אי ספיקת עיכול, המתקדמת לעיתים קרובות, הופכת לאינדיקציה להעברת החולה לאוורור מכני. נזק קרדיווסקולרי נובע משיכרון חשוב והיפוקסיה באמצעות אי ספיקת נשימה המתפתחת.

לחולים יש תת לחץ דם, הפרעה בקצב (ברדיקרדיה מוחלפת בטכיקרדיה). בשליש מהחולים, הזיהום מלווה בתסמינים מהצד של מערכת הצמחים: שלשולים, כאבי בטן, בחילות (המלווה בשינויים דומים בניתוח דם ביוכימי). תפקוד לקוי של בלוטת התריס למחסור חמור בחנקן עלול לגרום ליורשת לאבד את המראה שלה למשך מספר חודשים. תסמונת אסתנית (חולשה, קיאות, אובדן זיכרון) לאחר זיהום יכולה להציל חיים רבים.

מחלת הלגיונרים יכולה להופיע בצורה של דלקת מכתשית חריפה. מחלה מתחילה גם עם שיכרון גובר וחום, שיעול יבש שקיים מהימים הראשונים, נפיחות נוספת של הגרון ושיעול מתקדם. alveoli מזיעים עם פיברין ותאי דם אדומים, המחיצות הופכות לצנוח. במקרים של alveolitis פרוגרסיבי ממושך, פיברוזיס של הרגל מתפתח לעתים קרובות.

צורה נוספת של מחלת הלגיונרים היא קדחת פונטיאק. אצל מי הזיהום ממשיך כמחלה נשימתית חריפה. שיכרון הוא לא פחות חמור, פחות בצורות אחרות, החום מגיע ל-40 מעלות צלזיוס, מלווה בנזלת, דלקת בדרכי הנשימה העליונות. זה מלווה לעתים קרובות בהקאות וכאבי בטן, הפרעות בפעילות העצבים המרכזית (חוסר שינה, בלבול, פגיעה במהירות ובקואורדינציה). בצורה זו, תקופת הביטויים הקליניים העיקריים אינה עולה על מספר ימים, ומעבר הזיהום טוב. לאחר דחיית המחלה בשעה נוספת נשמרת גם אסתניה כרונית.

לפעמים מחלת הלגיונרים מתרחשת בצורה של קדחת חריפה (קדחת Fort Bragg), המלווה באקסנטמה בעלת אופי משתנה (רוזציאל, פטקיאלי, קליפה או אקסנתמה דמוית סקרלטינה). ל-Vispannia אין לוקליזציה ספציפית לזיהום זה ואינה מונעת קילוף לאחר רגרסיה. בדליות, צורות אחרות של מחלת הלגיונרים (מוכללת, ספטית, פוליאורגנית) הופכות נפוצות יותר.

מחלת הלגיונרים

מחלת הלגיונרים מסובכת בצורה מסוכנת ביותר על ידי הלם זיהומי-רעיל, אשר מתפתח לעיתים קרובות עם מחלת הלגיונרים. שיעור התמותה של חולים עם התקפים יכול להגיע ל-20% מההתקפים. בנוסף, בהתאם לחומרת המחלה, מחלת הלגיונרים עלולה להיות מסובכת על ידי אי ספיקת איברים מרובים: תסמינים לבביים, לגנים, נרקוטיים, תסמינים דימומיים.

אבחון מחלת הלגיונרים

בדיקת דם מלאה מציגה תמונה של זיהום חיידקי חריף לא ספציפי (לוקוציטוזיס נויטרופילי עם ספירת לויקוציטים נעה שמאלה, מראה עלייה במספר התאים). ביקורי אבחון חיצוניים (ניתוח חיצוני וביוכימי של דם וחתכים) מבוצעים על מנת לנטר את מצב האיברים והמערכות בדינמיקה של מחלה. במקרה של דלקת ריאות לגיונרים, רדיוגרפיה אינפורמטיבית של הרגליים מראה חדירת ביניים ברגליים (דלקת ריאות חלקית, תת-סה"כ או מוחלטת), וכן סימנים של דלקת פלאוריטיס.

המחלה נתפסת כנתיב של חיידקים מליחה, נוזל פלאורלי, שתן מהסימפונות, והיא מסומנת בדם. שיטת האבחון הספציפית והמדויקת ביותר היא חקירה בקטריולוגית, אך לרוב, בשל הקושי שלה, משתמשים בשיטות סרולוגיות של RIF ו-ELISA. בנוסף ניתן לזהות נוגדנים עד Legionel בעזרת RNIF ו-RMA. במהלך תקופת המחלה ניתן לזהות את האנטיגן של המחלה בעזרת ELISA ו-PLR.

טיפול במחלת הלגיונרים

הטיפול האטיוטרופי במחלת הלגיונרים מתרחש עם אנטיביוטיקה מקרולידים מבוססת (אריתרומיצין). בהתקפים חמורים, התרופה נקבעת תוך ורידי. ניתן להזריק לשברי לגיונל אנטיביוטיקה, בתוספת טיפול בריפאמפיצין, וההשפעה השלילית נוצרת על ידי מתן פלורוקינולונים (פפלוקסצין). הקורס הטיפולי צריך להימשך עד 2-3 שנים.

במכלול נוסף של גישות טיפוליות שמטרתן הפחתת שיכרון הלוע, תיקון אי ספיקת נשימה, שיפור וריפוי הפרעות באיברים ובמערכות רובוטיות. עם התפתחותם של חיים לא בטוחים, זה הופך להיות קשה לקפאון עם טיפולי טיפול נמרץ מסורתיים. בחולים עם דלקת ריאות חמורה, יש לציין חמצון; אם יש צורך, העבר להנשמה מלאכותית.

פרוגנוזה למחלת הלגיונרים

כ-15% מהמחלות מביאות לתוצאה קטלנית, לרוב עקב זמינות טיפול רפואי מיידי והחלשת גוף החולה. מחלות כרוניות נלוות, עוף, כשל חיסוני מגבירים את הסיכון לתוצאות שליליות פי 2-3. לאחר ששרד בהצלחה את מחלת הלגיונרים, אין השלכות על הגוף; במקרים מסוימים עלולה להתפתח פיברוזיס בריאות (נפח נשימה מופחת).

מניעת מחלת הלגיונרים

מניעת מחלת הלגיונרים כוללת ניטור מערכות מיזוג אוויר ואוורור, חדרי אמבטיה ומקלחות וציוד לפרוצדורות רפואיות. לעתים קרובות פותחו שיטות חיטוי, הן תרמיות (חימום מים ל-80 מעלות צלזיוס) והן כימיות (חומרי חיטוי על בסיס כלור). כביסה וניקוי של מערכות אוורור בארגונים ובמתקנים (כמו גם בבתי מלון) חייבים להתבצע לפחות 2 פעמים ביום. אם מתגלות מושבות לגיונלה, המערכת עוברת חיטוי מדי רבעון עם הערכה אפידמיולוגית מתמשכת של המים לקיום המחלה.

בשלב זה, נעשה שימוש פעיל בשיטות חיטוי פיזיקליות וכימיות (טומאה אולטרה סגולה, העשרת מים ביונים של חומצה ומדיה, כדי לא להפריע לכלור), על מנת להפחית את הנזק הניתן לחיטוי אוורור. ומערכות אספקת מים. מניעה ספציפית (חיסון) של מחלת הלגיונרים בימים האחרונים.

זיהומים שונים גורמים למחלות קשות, שעלולות להוביל למוות. אחד הגורמים למחלות כאלה עשוי להיות מחלת הלגיונרים (או מחלת הלגיונרים).

מאמר זה מודיע לך על הגורמים, הצורות, הסימפטומים ושיטות האבחון, הטיפול והמניעה של מחלת הלגיונרים. אתה עלול להיתקל במחלה זו על העור שלך, ומידע זה יהיה שימושי עבורך.

קצת היסטוריה

לראשונה, רופאים אמריקאים נתקלו במחלה זו, המופיעה כתוצאה מדלקת ריאות, בשנת 1976. זה מה שקרה בפילדלפיה לאחר עזיבתו של הלגיון האמריקאי. שלושה ימים לאחר סיום הביקור - ב-27. אחד המשתתפים סבל ממוות מהיר עקב דלקת ריאות עם אטיולוגיה לא ידועה. כשעה לאחר מכן זוהו בקרב משתתפי המפגש חולים חדשים עם סימנים ספציפיים של דלקת ברגליים.

כל מקרי המחלה היו קשורים לגופים רשמיים, כולל רק 2 מגל, ועד לנקודה זו, מוות כתוצאה מדלקת ריאות אירע ב-18 חולים. כתוצאה מכך, לאחר הטיול התפתחה דלקת הריאות ב-221 אנשים ו-34 חולים מתו.

לאחר ניתוח כל האפיזודות של דלקת ריאות זו, שמתרחשת באופן ספציפי, וראיתי את מחלתה - Legionella ממשפחת Legionellaceae - מחלה טיפוסית זו כונתה "מחלת הלגיונרים".

נמסר כי ביציאת הלגיונרים האמריקאים, מושבות השבוע היו באמצע מערכות האוורור של המלון, בהן התעכבו משתתפי הכניסה ההמונית. בדרך זו הגיעו חיידקים למערכת הנשימה ועוררו דלקת ריאות. מאוחר יותר, לאחר מחקר מפורט של צורות שונות של מחלה זו, שמה של פתולוגיה זו שונה ל"מחלת הלגיונרים", וסיווג שאר הצורות של מחלה זו טרם נקבע.

על פי הסטטיסטיקה של ארגון הבריאות העולמי, שיעור התמותה ממחלת הלגיונרים קרוב ל-20%. מחלה זו מתפשטת לכל עבר, והתפשטותה מתפשטת כמשנה אקלים, וכגורם אנתרופוגני. זה מסביר שמחלת הלגיונרים היא זיהום מעשה ידי אדם.

מספר החולים עקב זיהום נמוך בכל העולם. עם זאת, במדינות מסוימות (חשוב לציין, בהתנצלויות כלכליות), מדווחים מקרים ספורדיים ומגפיים של מחלת הלגיונרים.

במהלך התקופה שבין 2000 ל-2007, מחלות אלו נצפו באיטליה, רוסיה, ספרד, צרפת, ארה"ב וכו'.

החוקרים מציינים את העובדה שמחלת הלגיונרים שכיחה יותר בקרב עובדים, תיירים, עובדי מלונות ועובדי רפואה. זה מוסבר על ידי העובדה שכאשר משנים אזורי אקלים, החסינות פוחתת לעתים קרובות וכלי תחבורה שונים משמשים לתנועה, שיכולים להיות מאגר להתרבות הפתוגן. ובבנייני מגורים ובתי מלון, מערכת אוורור אוטונומית יכולה להפוך למקום לפיתוח מושבות לגיונלים.

סיבה

לראשונה, ספר מחלת הלגיונרים נולד ב-1977 על ידי ס. שפרד וג'יי מקדייד. הוא חשף חיידק לגיונלה גרם שלילי, שהיה תלוי בחלקת לגיונרים מתים עקב מחלתם של לגיונרים חולים.

המדע הנוכחי מכיר כ-40 מינים של לגיונלה, ו-22 מהם מסוכנים לבני אדם. ב-90% מהמקרים, הגורם למחלה הוא Legionella pneumophila.

אזעקה זו מתמשכת ויכולה להישאר פעילה למשך 112 ימים במדיום נדיר בטמפרטורה של 25 מעלות צלזיוס, ובטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס היא נשארת פעילה עד 150 ימים. Legionella gyne לפני עירוי של 3% כלורמין לאחר 10 ימים ואחרי שעה לאחר הוספת 0.002% פנול, 70% אתילי אלכוהול או 1% פורמלין.

מקור ההדבקה הטבעי הוא מים מתוקים (במיוחד לא מים זורמים) או אדמה. בטמפרטורה של 35-40 מעלות צלזיוס, הבאג מתחיל להתרבות באופן פעיל באורגניזמים פרוטוזואים (לדוגמה, באמבות) והופך עמיד לכלור כאשר מיקרואורגניזמים זיהומיים כאלה מגיעים למערכת אספקת המים.

באמצעות מצב זה, הלגיונלים מתנחלים ומתרבים באינטנסיביות במיכלי מים, מיכלי מים מלאכותיים, אינסטלציה, מערכות אוורור, מזרקות, חדרי אמבטיה וסאונות, חדרים להליכים בלנולוגיים, מזגנים ומתקנים טכניים אחרים. ktkh, שבו є vologa. בנבגים ייחודיים כאלה, הניצן בוחר מוחות נוחים להתרבות והופך למושבה.

הדבקה של בני אדם בחיידקים מהסוג לגיונלה נגרמת על ידי אדמה נטולת רוח, קרקע או מנוסר ברוח. לא משנה כמה אדם חולה או חולה מדי, אין סיכון לזיהום. ה-zbudnik משמש בדרך הקרה על ידי שאיפת טיפות מים או חלקיקי אדמה (או תערובות אירוסול) כדי להסיר לגיונל. זיהום יכול להתרחש במהלך העבודה על הקרקע, במהלך חיי היומיום, במהלך הליכים רפואיים שונים (למשל, במהלך בלנאותרפיה או אינטובציה) ובעת שימוש בתרופות באזורים נגועים. , בתי מלון, תחבורה וכו'.

בני אדם רגישים מאוד ללגיונלה פנאומופילה. זיהום עלול להתרחש עקב נוכחות של הפרעות אנדוקריניות או כשל חיסוני, פתולוגיות כרוניות, עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

מחלה עקב מחלת הלגיונרים נמנעת בעונות שונות. לרוב, מחלה זו מתרחשת אצל אנשים עם מחלת נפש ואנשים בגיל מתקדם (ולרוב אצל גברים מאשר אצל נשים). פרקים של ליגיונלוזיס פנימית מתועדים מעת לעת.

איך מתפתחת מחלה?

לגיונלים מועברים לגוף האדם דרך נתיבי דיהל. האזעקה נרשמת בחלקים שונים של מערכת הנשימה (כולל ברקמת אגדה). עומק חדירתו תלוי בגודל החלקיקים המדבקים בתרסיס, במינון שלהם ובמאפייני התרופה. מיקרואורגניזמים כאלה יכולים להיספג בגופו של אדם במהלך הזיהומים הפשוטים ביותר ובמהלך הליכים כירורגיים ואחרים מסוימים. חדירתם לגוף מיד מזיהום אינה נכללת.

עם זרימת הדם, הניצן יכול ללכת לאיבוד במערכות ואיברים שונים. האזורים הנגועים בדרך כלל הם הרגליים, הכבד, צוואר הרחם, רקמת העצבים ונוזל השדרה. במקרה של התפרצות גדולה, הלגיונלה בדם יכולה להתפתח לסוג ספטי ולהיות מלווה בהופעת נגעים מוגלתיים משניים או אנדוקרדיטיס ספטי.

תסמינים

ניתן להימנע מסימני מחלה ראשונים לאחר 2-10 (בממוצע 4-7) מרגע ההדבקה. הביטוי שלה והתקדמות נוספת של מחלתם של לגיונרים עומדים מאחורי הצורה הקלינית של המחלה.

הצורות הנפוצות ביותר של מחלת הלגיונרים הנמנעות הן:

• מחלת לגיונרים (או דלקת ריאות קשה);
• Alveolitis חריפה;
• פונטיאק קדחתני;
• קדחת "פורט בראג".

פחות שכיח, מחלת הלגיונרים יכולה להופיע בצורות תת-קליניות או כלליות. במקרים כאלה, החולה עלול לחוות נזק לאיברים ואלח דם.

מחלת הלגיונרים (דלקת ריאות חשובה)

מחלת הלגיונרים מתקדמת לרוב כמו מחלה.

בימים הראשונים של המחלה מופיעים התסמינים הבאים:

• אִינטֶנסִיבִי;
• חולשה ניכרת;
• אדינמיה;
• אובדן תיאבון;
• שלשול (בהתקפים קשים);
• טמפרטורה מוגברת (39-40 מעלות צלזיוס);
• צְמַרמוֹרֶת;
• זיעה;
• כאבים עזים בשרירים.

מאוחר יותר, חולים היזהרו מסימנים של השפעה רעילה על מערכת העצבים:

• חוסר יומרה וחוסר יומרה;
• הזיות;
• גִלווּן;
• רגישות רגשית;
• מִגדַלוֹר

בחלק מהפרקים, נזק נוירלגי יכול להתבטא בתסמינים הבאים:

• חורבות חולפות של תפוחים מושכי עין בעלי אופי קוליבאלי (ניסטגמוס);
• הרס השימושיות של השליטים;
• שיתוק של אגוז מוסקט;
• קושי בראייה.

לאחר מספר ימים, החולה מראה סימנים של דלקת ריאות:

• יבש בהתחלה, ולאחר מכן שיעול רופף עם כמות קלה של ליחה בעלת אופי רירי-מוגלתי או דמי;
• כאבים בשדיים (מתחת לשעת הנשימה);

בעת ההאזנה לריאות, ישנם סימנים של נשימה מוחלשת, יובש וצפצופים, ורעש של שפשוף הצדר. צילומי רנטגן של הרגליים חושפים הסתננות מרכזיות, שלעתים הופכות אינטנסיביות יותר ויוצרות אזורים בקנה מידה גדול של התכהות.

צורה זו של מחלת הלגיונרים מתקדמת באיטיות ועשויה להיות קשה להגיב לטיפול. מחלה עלולה להיות מסובכת על ידי התפתחות של דלקת בריאה, מורסות ודיספגיה. פרקים מסוימים של מחלת הלגיונרים יגרמו להלם זיהומי-רעיל.

כאשר הוורידים והלב נפגעים, המטופל מציג את התסמינים הבאים:

• ברדיקרדיה עם תקופות של טכיקרדיה.

אצל 30% מהחולים נצפים תסמינים של נזק לאיברים:

• לשאת טריוויאלי;
• zhovtyanitsa;
• יש עירוי ורעש במעיים;
• שינוי של מדדי דם ביוכימיים;
• שלטים.

לאחר שעה עייפה ומטרידה, היזהרו מכאבי ראש, סימני אסתניה (חולשה, אובדן זיכרון, אי שקט) ורמות אנרגיה נמוכות. כאשר רדיוגרפיה של הרגל מתארכת למספר אורכים, מתגלים נזקי פלאורלי וחדירת רגל.

דלקת במכת הוסטלית

מהימים הראשונים של המחלה, החולה מפתח שיעול יבש, המלווה בעליית טמפרטורה למספרים גבוהים והרעלת עיכול (כאב ראש, תחושת נפיחות, כאב בבשר, שום דבר אינו מונע מבחילות, מתבטאת חולשה) . מאוחר יותר, תחת שעת השיעול, ליחה רירית-מוגלתית מתחילה להתעבות. המטופל חושש מעכוז שגדל. עד שהרגל נשמעת, מתגלה קריפטציה מפוזרת.

צורה זו של מחלת הלגיונרים מלווה בהפרשת פיברין ותאי דם אדומים מכלי הדם הסמוכים לאלואוולים. מחיצות המכתשית מתנפחות, ועם מחלה ממושכת ומתקדמת עלולה להתפתח פיברוזיס במטופל.

קדחת פונטיאק

מחלת הלגיונרים יכולה להופיע בצורה של מחלה נשימתית חריפה (קדחת פונטיאק) ואינה מלווה בפגיעה ברקמת הרגל. במקרים כאלה, תקופת הדגירה נעה בין כ-5 שנים ל-3 ימים.

הטמפרטורה של המטופל עולה במהירות למספרים גבוהים (עד 40 מעלות צלזיוס) ומופיעים התסמינים הבאים: כאב ראש, חולשה, צמרמורות וכאבים מפוזרים בשרירים, התפתחות בלבול ובלבול Nya. טמפרטורה גבוהה נמשכת כ-2-5 ימים ומלווה במוות, טרכאוברונכיטיס וברונכיטיס. בחלק מהפרקים יש להיזהר מכאבים באזור הבטן והקאות.

קדחת פונטיאק מלווה לרוב בהפרעות נוירולוגיות. אדם חולה עלול לחוות את התסמינים הבאים:

• שיבוש תיאום הכוחות;
• התמוטטות סידומוסטי;
• שינה מופרעת;
• מְבוּלבָּל.

בנוסף לדלקת ריאות חשובה (מחלת הלגיונרים), צורה זו של מחלת הלגיונרים היא שפירה יותר. תסמינים אלו חולפים לאחר מספר ימים, אך אסתניה והפרעות וגטטיביות נמשכות יותר משעה כואבת.

קדחת "פורט בראג"

צורה נדירה זו של מחלת הלגיונרים מתרחשת בצורה של חום חריף, המלווה בהופעת פריחה (נפיחות בצורת נפיחות, שלפוחיות או פפולות). תקופת הדגירה של קדחת פורט בראג נעה בין מספר שנים לעד 10 ימים.

הטמפרטורה של החולה עולה ל-38-38.5 מעלות צלזיוס, צמרמורות, שיכרון נשימתי ותסמינים נשימתיים מופיעים (לעתים קרובות סימנים של ברונכיטיס). בביטויים אלה צפויה רחש בעל אופי דמוי ארגמן או מורביליפורמי, גדול-שמנמן או פטכיאלי. ניתן לאתר אלמנטים של ויזיפס בכל מקום, ולאחר היעלמותם הם מקולפים מדי יום.

התגברות על צורה זו של מחלת הלגיונרים היא בדרך כלל ידידותית. חומרת המחלה מתחילה תוך 3-7 ימים.

מוּרכָּב

מחלת הלגיונרים יכולה להתפתח לפתולוגיות הבאות:

• אבצסים;
• אנדוקרדיטיס ספטית;
• הלם זיהומי-רעיל.

החמרה של מחלה זו מובילה להתפתחות של דיכוטומיה, אי ספיקה קרדיווסקולרית ונוירולוגית. עם התקדמות הדרגתית של מחלת הלגיונרים, 20% מהמקרים יסתיימו במוות.

אבחון

האבחנה של מחלת הלגיונרים מורכבת כעת ודורשת את הבדיקות הבאות:

• שמיעת רעשים ברגליים;
• רנטגן של הרגל;
• בדיקות מעבדה: בדיקת דם בקטריולוגית, כיח ונוזל פלאורלי, ניתוח דם קליני (חיצוני), בדיקת דם לאינדיקציה של אנטיגנים של הגוף בשיטות ELISA ו-RIF.

כאשר מתבצעת האבחנה, מתבצעת אבחנה מבדלת של מחלת הלגיונרים עם המחלות הבאות:

• דלקת ריאות של אטיולוגיות שונות (פנאומוקוקליות, מיקופלסמיות, סטפילוקוקליות, פרובוקציות, קלבסיאלות וכו');
• Ku-lyhomanka ta in. פתולוגיות אגניות.

ליקובניה

חולים במחלת הלגיונרים, המתקדמת במהירות, חייבים להתאשפז. לאחר מכן, טקטיקת הליקוק נקבעת בנפרד.

עבור קדחת פונטיאק, הטיפול יכול להיות לסירוגין עם מצבים סימפטומטיים ללא צורך בטיפול אנטיבקטריאלי. ניתן לייחס את האדם החולה ל:

• תרופות נוגדות חום ותרופות להורדת חום;
• טיפות באף;
• מוצרים רפואיים;
• תכשירי מולטי ויטמין;
• ריאסנה פיטיה.

עבור צורות אחרות של מחלת הלגיונרים, אנטיביוטיקה מקרולידים נקבעת. היעיל ביותר הוא אריתרומיצין. זה יכול להיות מנוהל פנימי או תוך ורידי (strumenvo או dropwise). במקרה של דינמיקה חיובית, המטופל מקבל בנוסף ריפמפיצין. מהלך הטיפול האנטיבקטריאלי אמור להימשך כ-2-3 ימים. במידת הצורך, ההשפעה מאוחדת באמצעות Pefloxacin או Ofloxacin.

הטיפול, המכוון לשנת היום, משלים במאמצים להילחם בשכרות, התפתחות דימומים, אי ספיקת נשימה, לב וניקוטין. כדי להקל על ההפרעה בחילופי הגזים, מבוצעים לעיתים קרובות טיפול בחמצן ואוורור חלקי של הרגל. לצרכים, היכנסו לאנטי הלם.

מְנִיעָה

אין עדיין פתרון למניעה ספציפית של מחלת הלגיונרים.

על מנת למנוע את השכיחות המוגברת של מחלות, עלינו להבטיח בקרה רציפה על התנאים הסניטריים וההיגייניים של צינורות מים, בריכות שחייה ומערכות מים מלאכותיות אחרות, ציוד רפואי, מערכות מיזוג ואוורור. כדי למנוע מהם להידבק, השתמש בחומרי חיטוי או בחומרי ניקוי אולטרה סגול מיוחדים.

לאחר שאובחנו חולים עם מחלת הלגיונרים, מבוצעים הביקורים הבאים:

• אשפוז של אדם חולה (לצריכה);
• היזהר לגבי השכנים הקרובים ביותר שלך;
• מרפאה למעקב אחר מחלות.

יש להדביק ליחה, כלים ולבן של האדם החולה בחיטוי או לחטא ב-25% פנול.

מחלת הלגיונרים אינה מועברת בין אנשים בריאים, ולכן לא מתבצעות בדיקות סקר וטיפול מניעתי בקרב אנשים שיצרו קשר.

מחלת הלגיונרים אינה גורמת לתסמינים ספציפיים, אך עקב מחלה לא בטוחה היא מצריכה פנייה לעזרה רפואית. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים - חום ושיעול - יש לפנות מיד למטפל או לרופא ריאות. יש לדאוג לאלתר למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים ותוצאות קטלניות. זכרו זאת והיו בריאים!

מחלת הלגיונרים היא זיהום חשוב ברגל (דלקת ריאות) הנגרמת על ידי חיידקי הלגיונרים. הצחנה נפוצה באמצע שלנו. כיום אנו רואים למעלה מ-41 מינים, מתוכם 17 בעלי פוטנציאל מסוכן לבני אדם.

הם גדלים במקווי מים טבעיים ומלאכותיים. מכיר אותם במערכות חימום חמות, מזגנים, אמבטיות.

המחלה אינה מועברת מאדם לאדם. אתה יכול להידבק על ידי שאיפת חיידקים המצויים בטיפות מים אחרות.

מהי מחלתם של לגיונרים?

כדי להבין מהי המחלה הזו, צריך לחזור קצת אחורה להיסטוריה. שם החיידק ועצם שמה של המחלה "מחלת הלגיונרים" נזנח בשנת 1976, כאשר מספר אנשים שלקחו חלק במחלת הלגיונרים האמריקאים מתו עקב תסמיני המחלה, בדומה לדלקת ריאות אייו.

עם השנים קיבל החיידק את השם Legionella pneumophila, ושמה של המחלה שונה ל- Legionellosis. זו לא מחלה חדשה. הפרקים הראשונים הוקלטו עוד ב-1947.

תסמיני מחלת הלגיונרים

התסמינים מתחילים להופיע במהלך ששת הימים הראשונים לאחר ההדבקה. אני אופיע חולה בעוד שנתיים.

תסמינים מוקדמים דמויי שפעת כוללים:

כאב ראש (לעתים קרובות חמור);

חום;

מתקשה לנשום;

יותר בבשרים ובמברשות;

שיעול עם ריר;

לפעמים הם מפריעים לאיברים אחרים, מה שעלול להוביל ל:

פלוטניני דומוק;

נירקובה חוסר זמינות.

גורמי מחלה בקרב לגיונרים

חיידקי הלגיונלה נמצאים (לעיתים קרובות בכמויות קטנות) במקווי מים טבעיים, כגון נהרות ואגמים. הפסולת הולכת לאיבוד ממערכות אספקת מים ומיזוג אוויר ומגדלי קירור. עבור מוחות ידידותיים, הסירחון מתפשט במהירות והופך מיושן.

מבנים גדולים כגון בתי מלון, חנויות תרופות, מוזיאונים, משרדים, ספינות שייט, בתי הבראה ונקודות פתיחה גדולות אחרות לזיהום בשל גודלם ותצורת המערכות המורכבת שלהם.

התקדמות האנשים החכמים:

מעל גיל 50;

הרבה קורטים או קורטים;

אונקולוגיה;

עם סוכרת בדם;

עם מחסור בכבד או בנירקה;

מחלות כרוניות;

עם מערכת חיסונית חלשה;

לאחר השתלת איברים.

מחלת הלגיונרים

לצורך אבחון, נדרשים ניתוחים מיוחדים של חתך, ריר מהסימפונות, דם וצילום חזה.

ברור שאני צריך לספר לרופאים שחזרת לאחרונה מהסנטוריום, עשית אמבט הידרומסאז' בסלון הספא, נשארת במלון ובבנייני ענק מאוכלסים בשפע.

ניתן לטפל ביעילות במחלת הלגיונרים באמצעות אנטיביוטיקה. אין לזה חיסונים.

הטיפול מתבצע בבית חולים, אך ניתן לתת נוזלים באופן פנימי. אם אתה חושד לראשונה בזיהום, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית. זכרו, ניתן להעניש אותה למוות.

במקרים חמורים במיוחד, ניתן לספק למטופל אוורור מכני.

לאחר התייצבות, חולים מקבלים מרשם אנטיביוטיקה דרך הפה.

שמחה ברוח הבית

חולים רבים חווים חולשה והפרעות נוירולוגיות לאחר שעברו קורס טיפול בבית חולים. פעילויות ביתיות יעזרו לך להיות פעיל יותר ולחזור לקצב החיים הרגיל.

אלו לא אותם דברים שאפשר לנצל. המחלה תחייב אשפוז מיידי. ישנן שיטות טיפול משלים המסייעות להיפטר מהתורשות הללו.

ברור להם:

נטילת פרוביוטיקה;

קומפלקסים מולטי ויטמין;

אדפטוגנים צמחיים;

זכויות פיזיות.

טיפול באנטיביוטיקה הורג לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם חיידקים. עבור חידוש זה, מוצרים פרוביוטיים נקבעים. הצחנה משנה את הסימפטומים הקשורים לפגיעה במיקרופלורה של המעי, כגון:

נפיחות בבטן;

פַּטֶרֶת הַעוֹר;

כאב בבטן.

ג'ינסנג, אסטרגלוס הם אדפטוגנים בעלי תכונות אנטי דלקתיות. סירחון אומר שהם מחזקים את המערכת החיסונית, מגנים על הגוף מפני מתח והפרעות עצבים.

התוויות נגד לפני נטילתן כוללות מחלות אוטואימוניות, נטילת תרופות מדכאות חיסון או תרופות במהלך הקיץ. התייעץ עם הרופא שלך איזה צמח מרפא מתאים לך ביותר.

ויטמינים מקבוצת B אחראים על מגוון רחב של תפקודים תאיים. B1, B6, B12 לוקחים חלק באנרגיה רוטטת, מפחיתים דיכאון, מנרמלים את תפקוד מערכת העצבים.

ניתן ליטול אותם כתוספי מזון או עם מזונות המכילים סירחון.

מגנזיום ואשלגן הם שני מינרלים שחסרים להם מאוד. לאחר שלגיונרים סבלו ממחלה, הסירחון חשוב במיוחד. מינון עדין עשוי להצביע על רופא. מאקרו-אלמנטים אלה נמצאים במזונות רבים.

ייתכן שיש לך שיעול במשך זמן רב לאחר הצ'ק-אין. הימנע ממוצרים המכילים ריר מותסס, כגון סוכר מזוקק.

הגדל יותר מוצרי חלב, מרק קייל, אבטיח, ג'ינג'ר, עלים ירוקים, פירות הדר, פירות יער, סלרי, סלמון.

שמנים אתרים יכולים לעזור עם מתים, גזים וכאבי בטן.

שמן עץ התה שימש כבר זמן רב לטיפול בזיהומים בדרכי הנשימה. למניעת מחלות, אם מטופלים במשחה בבית, ניתן להוסיף כמה טיפות למכשיר.

מתאים לשאיפה, אוויר לא זיהום בחדר.

שמן מנטה מקל על בעיות עם הרעלה, משפר את הבריאות הנפשית ומקל על כאבי ראש. כמה שאיפות של האדים שלך ביום עשויות להיות חומות במהלך תקופת הלבוש.

למרות ש-Vikonanna עשויה להיות הזכות לעשות זאת, התקופה הזו אולי לא לגמרי הגיונית, אבל היא באמת יכולה לעזור לך לחזור לאורח החיים הרגיל שלך. הוסף עוד 5-15 תערובות מהגדלה הדרגתית עד 5 ימים בשבוע.

מניעת מחלת הלגיונרים

לפני ביקורי מניעה, אנא:

בקרת גידול חיידקים בבניינים גדולים, מגדלי קירור, מערכות אספקת מים חמים;

ניקוי, חיטוי וניקוי בריכות שחייה;

ניקוז וניקוי קבועים של מזרקות;

שמירה על ניקיון היגייני של אמבטיות;

ניקוי נכון של מזגנים.

אתה יכול להידבק רק בערים גדולות. אם אתם משתמשים בבית נבולייזר, מזגן או מזגן, צריך גם לפקוח עליהם עין.

מוציאים את הכוס, שטפו את המסכה לאחר טיפול העור והניחו לה להתייבש על פני השטח.

החלף מסננים באופן קבוע בהתאם להוראות היצרן.

עכשיו אני אתחיל לשפוך מים מהשקית. לשטוף היטב במים חמימים ולייבש באוויר. השתמש רק במים מבושלים מזוקקים או מקוררים.

רוב מקרי הזיהום מהמזגן מתרחשים באזורים נרחבים. שמירה על מערכת הקירור לאורך היום חשובה כדי לשלוט בהצטברות של משקעים, חיידקים, עובש ופטריות באמצע המכשיר. יש להשתמש בהם ולתחזק אותם בהתאם להוראות והמלצות היצרן.

מכשירי קירור ניידים מעצבנים יותר ויותר מאורך עונת הקיץ הזו.

אם הסירחון לא נעלם במשך זמן רב, יש להסיר את העקבות מהמשטח, לנקות ולייבש.

הלגיונלה מתרבה היטב במים חמים ועומדים בטמפרטורה של 25-50 מעלות. כל מכשירי אספקת המים הביתיים, מיכלי המים, פיות המקלחת וצינורות ההשקיה חייבים להיות מופעלים כהלכה כדי להבטיח סיכון מינימלי של צמיחת חיידקים.

מחלת הלגיונרים - מהי וכיצד ניתן להידבק?