דו צדדי תחושתי עצבי. גורמים ושיטות טיפול לחירשות חושית עצבית

אני עובד על שיטת החידוש של 10 סלעים. במהלך שעה זו, הקבוצה קיבלה אנשים עם אבחנות שונות של חירשות חושית עצבית בשלבים 1, 2, 3, 4, אובדן שמיעה לאחר אנטיביוטיקה, אובדן שמיעה ברמקולים, אובדן שמיעה עתיק יומין, אובדן שמיעה לאחר לחץ. כולם דחו את התוצאה. האבחנה הנרחבת ביותר של נינה היא חירשות חושית עצבית.

קהות חושית-עצבית שלב 3 ו-4.

בואו נסתכל על חירשות חושית עצבית, שלב 3 ו-4, ברפואה שלב 3 של קהות נחשב לפגיעה חשובה בשמיעה, מלווה לרוב ברעש וצלצולים באוזניים, גודש באוזניים. לאנשים אלו ניתנת לקות שמיעה. אנשים שמחו בכל המרכזים עם חידוש השמיעה ברוסיה ומאחורי הקורדון, ואז נראה שהפסקתי ללכת למרכזי אף אוזן גרון - ישר. לפרוטוקול: לרוב, חירשות חושית עצבית בשלב 3 ו-4 מאובחנת בילדות המוקדמת לאחר שימוש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית, זיהומים ויראליים ולעיתים במבוגרים. לאובדן שמיעה תעסוקתי (מחלה הקשורה לרעש חזק, הגורם לטראומה לאיברי השמיעה), לאחר לחץ. האנשים האלה קוראים למכשיר שמיעה אחד. עבור חירשות חושית עצבית, רמות 3 ו-4 ללא מכשירי שמיעה אנשים לא יכולים לשמוע לחישותואתה יכול להריח את הכביסה הכבדה ממרחק של 1-2 מטר.

ברפואה יש חשיבות רבה למחלת איברי השמיעה, שכן הטיפול בשמיעה הנשמר מומלץ - טיפול תרופתי, מכשירי שמיעה וניתוח. נראה שאנשים שמגיעים לקבוצה לא מדברים על שיפור שמיעה במרכזי אף אוזן גרון. ישר מהשער אין שמחה. ניתן לשפר את השמיעה באותה רמה, אבל לא הרבה.

בשיטה שלנו, חירשות חושית עצבית משוחזרת תוך 2-3 חודשים.. בשלב ה-3 חשוב יותר לעבוד עם אנשים, במיוחד לאנשים שירידה בשמיעה מגיעה מהגיל הרך, כך שלאורך כל חייהם ריח האוזן לא ישמח, ישמח רק מעט, ולא גרוע מכך. קשה מאוד להתאמץ כדי להפוך את התוצאה, כי מה שאנשים אומרים - מה שאנחנו לא יכולים, ואפילו רופאים אומרים - אובדן השמיעה נרפא והשמיעה לא מקלה, ובשיטתנו השמיעה. עבור חירשות חושית עצבית של שלב 3 ו-4 ניתן לזהות iti.

ואנשים מגיעים לקבוצה עם אמונה רחבה שאפשר לשפר ולעדכן את השמיעה, ואנחנו מתחילים להתאמן בבת אחת.

היום הראשון עבור הקבוצה שלנו הוא ללא חתולים- אני מראה את הטכניקה ומייעץ לכל אדם בנפרד. וכבר ביום הראשון אנשים רואים תוצאות. להגיד שזו בדיחה, אין מציאות. אם לא היו תוצאות ביום הראשון הקבוצה לא איבדה שום ירידה בשמיעה אבל כולם יאבדו!!!

אנשים עם חירשות חושית עצבית של שלב 3 ו-4 סגורים, נאלצים ליצור קשר אחד עם השני ועם זה, יש חוסר ביטחון מוחלט בכוח שלהם ובראש במשך זמן רב, השמיעה לא שמחה .

אילו תוצאות נוכל לקבל ב-9 ימי הקורס?רוב האנשים עם חירשות חושית עצבית, שלב 3, ואלה עם מכשירי שמיעה מריחים רע, ולעתים קרובות שומעים. רגישות מכשיר השמיעה משתנה ממקסימום למינימום. ואנשים לא קוראים מידע מהשפתיים ושומעים אותו דרך האוזניים... הם יכולים לתקשר ברוגע עם כל אדם בכל רמה עם מכשיר שמיעה בעוצמה מינימלית. ללא מכשיר שמיעה אפשר לחוש את קול הלחישה מהרוח במרחק של 2 עד 5 מטרים. ללא מכשיר שמיעה, הם יכולים לתקשר עם כל אלמוני במרחק של 1-2 מטרים. ללא מכשיר שמיעה, אתה יכול לחוש צלילים זרים - לזהות אנשים ברחוב ולהבין את המילים מאחוריהם. תוקפנות פנימית יוצאת החוצה, אהבה לעולם מופיעה.

מה אנחנו עייפים לעשות? זוהי טכניקה לשיפור עצמי, עבודה על עצמך – זו טכניקה לשיפור השמיעה – זו הסיבה לירידה בשמיעה, עבודה עם המצב הרגשי, עבודה עם עמוד השדרה ועוד ועוד. כל מה שאנשים צריכים לעשות זה לעבוד עבור עצמם, להיות בריאים ולעבוד עבור עצמם בריאים. אלו הן הטכניקות של שיפור עצמי, מימוש עצמי, אנשים הופכים בריאים ועצמאיים.

תוצאות הקורס:

רחים. אזור אסטרחאן.

אבחנה: חירשות חושית עצבית(חירשות חושית) שלב 3. 12 בגורל, האבות שלי הבינו שהרחתי משהו רע. הייתי בן 15 והתחלתי בכיתה ט'. אני עצמי הבנתי שאני מריח משהו לא טוב, בלי לתת לזה שום משמעות מיוחדת. לאחר שסיימתי את הלימודים כרגיל, הייתי בשלבים הראשונים של אובדן שמיעה. ובעיקר השמועה לא השפיעה עלי בקרב חבריי וחבריי. אחרי בית הספר הלך למשרד הרופא באסטרחאן. אבותיי חשבו שהירידה בשמיעה השתפרה לאחר שני ניתוחים. לשניהם נותחו מחיצות אף. במשרדו של הרופא, הוא ניקה ועשה ניקוי. עכשיו במשך יומיים על הנהר אני עובר משתה במשך 8 ימים. למרבה הצער, הצבע הופחת תוך שעה מבלי שהוסר. במכון, בקורס אחר, היה חשוב להבין את הדוחות הכספיים, ועם חברים הם היו קרובים ודיברו אליי בקול רם. בשנה השלישית, לפני הלימודים, היה צורך להרכיב מכשיר שמיעה. סיימתי את המכון, אבל השמיעה שלי החמירה עם גורל העור שלי. אני לא הולך לשום מקום ברחוב בלי מכשיר שמיעה.

אני מכיר קבוצה לשיפור שמיעה באינטרנט. בהתחלה חשבתי על הטיפול שעברתי וכשקראתי אותו הבנתי שיש עוד שיטות. לאחר שהתקשרתי לתמרי פטריבנה, אמרה אחותי, שמחתי ונרשמתי לקורס.

ביום הראשון הבנתי שהאווירה כאן שונה לחלוטין מזו של הרפואה. אני מבינה שהאדם הזה עובד על עצמה, מחדשת את השמיעה שלה – שיטה של ​​חדשנות עצמית. נינה נמצאת ביום השמיני לקורס. מה שלימדו אותנו הוא שזו האחריות שלנו לפעול למען הבריאות שלנו ולהילחם על הבריאות שלנו ולהתגבר עליה, לא משנה מה. הבריאות שלנו בידיים שלנו. אני כל כך אסיר תודה על החגים שעבדו איתנו לאורך היום. ואני אמשיך לעבוד, להשיג תוצאות ולשקם את השמיעה שלי.

דינמיקה של שמיעה.

היום הראשון - אוזן ימין שומעת מילה בקול מתחנת 9 kroki, אוזן שמאל שומעת קול לחש 1 krok, ללא מכשיר רגיש.

יום אחר - באוזן ימין, 10 קרוקי של פזמונים ווקאליים, באוזן שמאל - 2 קרוקי של פזמונים לחשים.

היום השלישי - באוזן ימין 11 קרוקיס, שפה עשירה, באוזן שמאל - לשון לוחשת 3 קרוקיס.

יום חמישי - מימין, 12 קרוקי בקול, משמאל - 4 קרוקי בלשון לחישה.

ביום השישי, האוזן הימנית לוחשת 2 קרוקי, האוזן השמאלית לוחשת 4 קרוקי.

יום תשיעי - אוזן ימין שומעת מחשבות לוחשות מקו 5 קרוקי, אוזן שמאל שומעת מילים לוחשות מקו 6 קרוקי.

ספר לחברים שלך עליה והודיע ​​לנו!

כאשר מתרחשת חירשות, ישנה הידרדרות בשמיעה ומתרחש רעש באוזניים, מה שחשוב להבחין בבירור בין מילים וצלילים. התפתחות חירשות יכולה להתרחש אצל כל אחד; אצל אנשים מבוגרים, סיבי עצב נוטים להתנוון, והשמיעה מחמירה בעור.

וידי

מוֹלִיך

בין הסיבות העיקריות המובילות לירידה בשמיעה ובהתפתחות הן הבאות:

• מחלות זיהומיות וויראליות (שפעת, חזרת);
• בעיות במערכת החיסון; מערכת חיסון מוחלשת;
• מחלה אוטואימונית עקב זיהומים באוזן הפנימית;
• עַגֶבֶת;
• מחלה של מערכת הלב וכלי הדם (טרשת עורקים, פקקת);
• craniocerebral (הנגרמת על ידי תזוזה חדה של לחץ על הווריד הפנימי);
• עירוי של חומרים רעילים (כימיקלים, חומרים אנטיבקטריאליים, סליצילט, תרופות למלריה);
• לעתים קרובות מתח ולחץ עצבים.

גורמים התורמים להתפתחות חירשות כוללים:

1. חריגות של איברי השמיעה.
2. מאה הקיץ.
3. בתחום איברי השמיעה.
4. גורם שפל טא.

שיטות אבחון

הדרך העיקרית לאבחן קהות היא באמצעות אודיוגרמה או היכולת לזהות צלילים שונים. בהתבסס על התגובה של אותות קול, רמת המחלה נקבעת. בשלב 1, הקהות גוברת ב-20-40 dB והמטופל מקבל שטיפה עם רוחב עד 6 מ'.

יש צורך להמשיך ולחקור את הסיבות לחירשות. לדוגמה:

• זיהוי הגורמים לתהליכים זיהומיים;
• עכבה;
• אוטוסקופיה;
• שיטות לחשיפת עבודות שמנמנות;
• מבחני מזלג כוונון.

טיפול בחרשות שלב 1

על מנת לטפל ביעילות בסיבות שהובילו להתפתחות חירשות, בעיקר דו-צדדית, נאלצים המטופלים לשנות את אורח חייהם ואת הדימוי העצמי, ולשנות את תחום פעילותם.

החיטוי מתבצע לאחר האבחון האבחוני בבית החולים. יש צורך להבין את הגורם לחירשות, לחסל את המחלה הבסיסית ולתקן את השמיעה.

לכל סוג של מחלה או טיפול לא יעיל, יש לציין ניתוח. קיים שתל בתהליך שאחראי על קליטה והעברת צלילים לנוירונים פעילים. למכשיר האלקטרוני הזה יש מיקרופון ומגבר המאפשר לאנשים לא להיחשף ליותר מדי אור.

לילדים מומלץ לעבוד עם קלינאי תקשורת ופסיכונורולוג.

תרופות

השתמש בתרופות המפחיתות את זרימת הדם במוח, ממריצות תהליכים מטבוליים בתאי עצב ומשפרות את ההמודינמיקה (אקטוvegiן, טרנטל, טנקאן). שיטות נוספות לטיפול מורכב כוללות גורמים הורמונליים, משתנים וויטמינים מקבוצת B.

לילדים ניתנות תרופות עם פוספוליפידים וויטמינים מקבוצת B, תרופות צמחיות ונוטרופיות, ותרופות סיגוגיניות על בסיס צמחים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

גירוי חשמלי וברוטרפיה חמצן נתמכים. בצע הולקורפלקסותרפיה, החל מדיקור סיני, מגנטותרפיה ויקוריסטית ופונואלקטרופורזה. ילדים עוברים רפלקסולוגיה של מיקרוסטרום על פי התכנית.

אחוזות של אנשים

רק אובדן שמיעה כרוני ואימונים ממושכים יכולים להוביל לאובדן שמיעה משמעותי.

(ברדיאקוזיהאחרת היפואקוזיס) הוא אובדן שמיעה בדרגות חומרה שונות (הנע בין לא משמעותי לעמוק), המתפתח בקצב או צעד, ונגרם מהפרעה בתפקוד של המבנים קולטי קול או מוליכים קול של מנתח השמיעה (אוזן) . עם חירשות, לאדם יש תחושה ירודה של צלילים שונים, כולל שפה, וכתוצאה מכך קשה להקשיב כראוי ולתקשר עם אנשים אחרים, מה שמוביל לדה-סוציאליזציה.

חֵרשׁוּתזהו סוג של שלב סופני של קהות וכמעט אובדן מקוריות מוחלט של צלילים מעט שונים. כאשר אדם חירש, הוא או היא אינם יכולים לשמוע אפילו את הצלילים העמוקים ביותר שנשמעים בדרך כלל באוזניים.

חירשות וקהות יכולים להוות מכשול לאוזן או אפילו לאוזן. יתר על כן, קהות האוזניים השונות עלולה לגרום לרמה שונה של ארסיות. אז עם צליל אחד אדם יכול להיות קצת יותר נחמד, ועם אחר, גרוע יותר.

חירשות וחירשות - תיאור קצר

קהות או חירשות יכולים להשפיע על אוזן אחת או אחרת, ומידת חומרתה יכולה להשתנות בצד ימין ושמאל. עם זאת, שברי מנגנוני הפיתוח, הסיבות, כמו גם שיטות טיפול בקהות וחירשות, משולבים לכדי נוזולוגיה אחת, הנחשבת כשלבים הבאים של תהליך פתולוגי אחד של אובדן שמיעה אנושית.

קהות או חירשות עלולים להיגרם משינויים במבנים מוליכים קול (איברים של האוזן התיכונה והחיצונית) או במנגנון קולט קול (איברים של האוזן הפנימית ומבני המוח). במקרים מסוימים, חירשות או חירשות עלולה להיגרם כתוצאה מהלם פתאומי למבנים מוליכים קול או למכשיר קולט הקול של מנתח השמיעה. על מנת להבין בבירור מה המשמעות של הביצועים של מנתח שמיעה מסוים, יש צורך להכיר את הפונקציות שלו.

ובכן, מנתח השמיעה מורכב מהאוזן, עצב השמיעה וקליפת השמיעה של המוח. בעזרת האוזן, אדם קולט צלילים המועברים לאחר מכן על ידי עצב השמיעה באופן מקודד למוח, שם מעובד האות המתקבל והצליל "מזהה". דרך המעטפת של אוזן מתקפלת, האוזן לא רק קולטת צלילים, אלא גם "מעבירה" אותם לדחפים עצביים, המועברים למוח הגדול לאורך עצב השמיעה. השילוב של צלילים ו"הקידוד" שלהם בדחפים עצביים רוטט דרך מבנים שונים של האוזן.

לפיכך, המבנים של האוזן החיצונית והתיכונה, כמו עור התוף ועצמות השמיעה (פטיש, פטיש וסטאפ), אחראים לתפיסת הצלילים. חלקים אלו ממש של האוזן קולטים קול ומוליכים אותו למבנים של האוזן הפנימית (תעלת האוזן, הקדמית והתעלות ההיקפיות). והעצב הפנימי, מבנה שגדל בעצם הגולגולת של הגולגולת, עובר "קידוד" של אותות קול לדחפים עצביים חשמליים, אשר מועברים לאחר מכן אל המוח הגדול לאורך סיבי העצב הנלווים. המוח מתחיל לעבד ו"לזהות" צלילים.

ככל הנראה, המבנים של האוזן החיצונית והתיכונה קשורים לאלו המוליכות קול, ואיברי האוזן הפנימית, עצב השמיעה וקליפת המוח הם אלה קולטי קול. לכן, ניתן לחלק את כל מגוון אפשרויות אובדן השמיעה לשתי קבוצות גדולות - הקשורות להשפעות של מבנים מוליכים קול של האוזן או מנגנון קולט הקול של מנתח השמיעה.

קהות או חירשות יכולה להיות עצומה או מולדת, וסמויות בזמן - מוקדם או מאוחר. חירשות חשובה בשלב מוקדם, והיא נמשכת עד שהילד מגיע לגיל 3-5 שנים. כשם שקהות וחירשות הופיעו לאחר המאה החמישית, הם ממשיכים עד מאוחר.

חירשות מתווספת או חירשות קשורה לזרימה שלילית של גורמים חיצוניים שונים, כגון פציעות אוזניים, דלקות שסיבכו את רמות המנתח השמיעתי, זרימת רעש קבועה וכו', לא משתנה להיות מודע להשפעות שליליות על שמיעה של איברים חירשות מולדת, ככלל, נגרמת על ידי ליקויים התפתחותיים, חריגות גנטיות של העובר, או שהאם נדבקת במהלך ההריון במחלות זיהומיות כלשהן (אדמת, עגבת וכו').

הגורם הסיבתי הספציפי לאובדן שמיעה מזוהה במהלך הליך אוטוסקופי מיוחד, כגון מבוצע על ידי רופא אף אוזן גרון, אודיולוג או נוירולוג. על מנת לבחור את שיטת הטיפול האופטימלית לאובדן שמיעה, יש צורך להבין בבירור מה גורם לחירשות - רמות המנגנון המוליך קול או קולט קול.

הטיפול בחרשות ובחירשות מתבצע במגוון שיטות, כולל שמרניות וניתוחיות. יש להשתמש בשיטות שמרניות לשיקום שמיעה שהידרדרה בחדות עקב גורם סיבתי ידוע (לדוגמה, עם חירשות לאחר נטילת אנטיביוטיקה, לאחר פגיעה מוחית טראומטית וכו'). עם טיפול מתאים, השמיעה יכולה להשתקם ב-90%. אם הטיפול השמרני בוצע בטווח הקצר לאחר אובדן שמיעה, יעילותו נמוכה ביותר. במצבים כאלה, שיטות טיפול שמרניות נחשבות ומשמשות כנוספות.

שיטות הטיפול הניתוחיות משתנות ומאפשרות לאנשים לשפר את שמיעתם ברוב המקרים. רוב השיטות התפעוליות לטיפול בחרשות קשורות לבחירה, התקנה והתאמה של מכשירי שמיעה, המאפשרים לאנשים לקלוט צלילים, להיות מודעים יותר ולקיים אינטראקציה רגילה עם אחרים. קבוצה גדולה נוספת של שיטות לטיפול כירורגי לחירשות כוללת אפילו פעולות מורכבות הכוללות התקנת שתלי שבלול, המאפשרים לאנשים שאינם יכולים לשמוע מכשירי שמיעה לקלוט צלילים.

בעיית החירשות והחירשות חשובה עוד יותר, האנשים המעטים עם שמיעה לקויה נראים מבודדים מהחברה, יש להם גבול חד בין אפשרויות התרגול והמימוש העצמי, שבאופן מטורף יש מחיר. השפעה שלילית על כל חייו של אדם עם חושים חלשים. החשובות ביותר הן ההשפעות של חירשות בילדים, שכן שמיעה לקויה שלהם עלולה להוביל לאילמות. למרות שהילד עדיין לא חווה את טובתי, זה מצריך תרגול מתמיד ופיתוח נוסף של מנגנון השפה, שניתן להשיג רק בעזרת שמיעה יציבה של התפתחויות חדשות, צלילים וכו'. ואם הילד לא שומע את שפה, היא יכולה אני אשים את זה ואבזבז את זה כבר ברור שהם מדברים, לאחר שהפכו לא רק כבדי שמיעה, אלא מטומטמים.

חשוב לזכור כי ניתן למנוע כ-50% ממקרי החירשות בעזרת אמצעי מניעה זהירים. לפיכך, גישות מניעה יעילות כוללות חיסון של ילדים, מתבגרים ונשים בגיל הפוריות נגד זיהומים מסוכנים כמו חצבת, אדמת, דלקת קרום המוח, חזרת, שיעול ועוד הידרדרות מראה הנפיחות ומחלות אחרות של האוזן. כמו כן, גישות מניעה יעילות למניעת חירשות כוללות טיפול מיילדותי ברור לנשים הרות ולגזעים, היגיינת אוזניים נכונה, טיפול בזמן והולם במחלות של איברי אף אוזן גרון, ויעד ייחודי של חומרים רעילים עבור מנתח תרופות שמיעתי, וכן מזעור זרימת הרעש על, כאשר עובדים במקומות רועשים, שמור על לחץ על אטמי אוזניים, אוזניות מבטלות רעשים וכו').

חירשות ודממה

ילדים פגיעים במיוחד להתפתחות משנית של אילם, מכיוון שילדים מתחת לגיל 5 הפכו לכבדי שמיעה. אצל ילדים כאלה, המיומנויות שכבר רכשו אובדות בהדרגה, והן הופכות להן באמצעות אלה שאינם יכולים להריח. ילדים, חירשים בעיני האנשים, כמעט תמיד שותקים, רסיסי הצחנה אינם יכולים להריח את השפה, הם פשוט לא מריחים אותה. אפילו ילד לומד לדבר, להקשיב לאנשים אחרים ולנסות לזהות באופן עצמאי את הצלילים הבאים. והתינוק החירש לא שומע צלילים, אז הוא פשוט לא יכול ללמוד להבין, יורש את הנעדרים. מחוסר ידע, ילדים שחרשים מעט בקרב האנשים נמנעים מהם.

כמבוגרים, אנשים שפיתחו חירשות הופכים לחירשים בפרקים נדירים מאוד, ושאר הכישורים הבסיסיים שלהם נסלחים היטב ומתבזבזים אפילו יותר. אנשים חירשים ואילמים גדלו להיות מסוגלים לדבר נפלא, עם מילים נמשכות, או אפילו דיבור בקול רם, אבל זה לא לוקח כמעט זמן ליצור שפה.

חירשות באוזן אחת

חירשות באוזן אחת תלויה במנגנוני ההתפתחות, הסיבות ושיטות הטיפול בשום אופן לא שונה מכל וריאנט של הופעת החירשות.

בחרשות מולדת, התהליך הפתולוגי מתרחש בשתי האוזניים, כתוצאה מפגיעה מערכתית בתפקוד של כל מנתח שמיעתי.

מִיוּן

חשוב לציין שהמבנה של מנתח השמיעה מושפע - מוליך קול או קליטת קול, כל המכלול של גרסאות שונות של קהות וחירשות מחולק לשלוש קבוצות גדולות:
1. קהות או חירשות נוירו-סנסורית (תחושתית).
2. חירשות מוליך או חירשות.
3. קהות וחירשות מעורבים.

חירשות וחירשות נוירו-סנסורית (תחושתית).

חירשות נוירו-חושית היא לא רק מחלה אחת, אלא קבוצה שלמה של פתולוגיות שונות המובילות להפרעה בתפקוד של עצב השמיעה, האוזן הפנימית וקליפת השמע של המוח. אם כל הנתונים מהפתולוגיה נלכדים על ידי השברים, ניתן לאתר את המנגנון קולט הקול של מנתח השמיעה, ועלולה להתרחש פתוגנזה דומה, המשלבת אותם לקבוצה אחת גדולה של חירשות נוירו-חושית. מבחינה מורפולוגית, חירשות תחושתית עצבית וחירשות עלולות להיגרם מהפרעה בתפקוד של עצב השמיעה וחצבת מוחית, כמו גם אנומליות של האוזן הפנימית (לדוגמה, ניוון של המנגנון החושי של האוזן, שינויים במבנה של האוזן. עמוד מוח, גנגליון ספירלי וכו'), שגרם לנזק או כתוצאה מכך סבל ממחלות ופציעות.

הסיבה לכך היא שחירשות קשורה לתפקוד לקוי של מבני האוזן הפנימית (הקרניים, תעלת האוזן או התעלות החיצוניות), עצב השמיעה (זוג השמיני של עצבי הגולגולת) או חלקי קליפת המוח, אשר אני מציעים לתפיסה וזיהוי של צלילים, כמו האפשרויות הנוירו-חושיות לאובדן שמיעה.

בהתאם להתנהגות, חירשות חושית וחירשות יכולה להיות מולדת או בלתי רצונית. יתר על כן, אפיזודות מולדות של חירשות חושית עצבית הופכות ל-20%, ותקינות - 80%.

פרקים של חירשות מולדת עלולים להיגרם מפגמים גנטיים בעובר או מחוסר נורמליות בהתפתחות המנתח השמיעתי, הנובעות מזרם לא נעים של גורמים באמצע החיים המוגזם במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית. פגמים גנטיים בעובר, כולל הכליה, מועברים לאב כאשר הביצית מופרית בזרע. אם הזרע או הביצית מכילים חריגות גנטיות, אז העובר לא יפתח מנתח שמיעתי מלא במהלך התפתחות תוך רחמית, מה שיוביל לחרשות חושית עצבית מולדת. וציר האנומליה בהתפתחות מנתח השמיעה בעובר, שיכול להפוך לגורם לחירשות מולדת, נובע מגנים תקינים במהלך התפתחות הכליה של הילד. לפיכך, הילד איבד גנים תקינים מאביו, אך במהלך תקופת הגדילה התוך רחמית, הוא הושפע מכמה גורמים שליליים (למשל, מחלה זיהומית או מחלה ממנה סבלה האישה) שיבשו את התפתחותו התקינה, מה שהביא לתופעה חריגה. היווצרות מנתח השמיעה, שנראה חירשות מולדת.

חירשות מולדת ברוב החולים היא אחד התסמינים של כל מחלה גנטית (לדוגמה, תסמונות Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred וכו') הנגרמות על ידי מוטציות בגנים. חירשות מולדת, כהפרעה יחידה שאינה מתחברת עם הפרעות אחרות בתפקוד של איברים ומערכות שונות, וקשורה לאנומליות התפתחותיות, מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, לא יותר מ-20% אפיזודות

הגורמים לחירשות חושית עצבית מולדת, המתפתחת כאנומליה התפתחותית, יכולים להיות מחלות זיהומיות חשובות (אדמת, טיפוס, דלקת קרום המוח וכו'), מהם סובלת אישה במהלך ההריון (במיוחד מתיחה 3 - 4 חודשי הריון), זיהום תוך רחמי של העובר עם זיהומים שונים (לדוגמה, טוקסופלזמה, הרפס, VIL וכו'), כמו גם רעילות אימהית (אלכוהול, סמים, ויקיפדיה תעשייתית וכו'). הגורמים לחירשות מולדת, הנגרמת מהפרעות גנטיות, הם נוכחות של מומים גנטיים אצל אחד ההורים או בשניהם, מאהבים קרובים וכו'.

חירשות ירודה תמיד משפיעה על שמיעה תקינה, אשר פוחתת עקב ההשפעה השלילית של גורמים מסוימים באמצע מוגזם. חירשות חושית עצבית ממקור נתון יכולה להתגרות על ידי פגיעה במוח (פגיעה קרניו-מוחית, דימום, טראומה מלידה בילד וכו'), מחלות של האוזן הפנימית (מחלת Ménière, labyrinthitis, חזרת, דלקת אוזן, חצבת, קליפת עץ, סירקי ). וכו'), נוירומה אקוסטית, אנו סובלים משטף רעש באוזן, וכן משימוש בתרופות רעילות למבנים של מנתח השמיעה (לדוגמה, Levomycetin, Gentamicin, Kanamycin, Furosemide וכו').

ליד אתה יכול לראות גרסה של חירשות חושית עצבית, אשר נקראת presbycusisוזה טמון באובדן שמיעה מתקדם בעולם, מבוגר או מבוגר. ב-presbycusis השמיעה ניזוקה לחלוטין, והילד או המבוגר מפסיקים לשמוע תדרים מעט גבוהים (שירת ציפורים, חריקה, צלצול בטלפון וכו'), וקולט טוב יותר צלילים נמוכים (דפיקת פטיש, תצפית וכו'. jaє i וכו.). באופן הדרגתי, הספקטרום של תדרים מזוהים של צלילים נשמע במידה רבה יותר של אובדן שמיעה מאשר צלילים גבוהים, וכתוצאה מכך, האדם מפסיק לשרוף מעט.

חירשות מוליכה וחירשות

יש צורך להבין שחירשות מוליכה וחירשות אינן פתולוגיה אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות ומצבים שונים, המאוחדים על ידי העובדה שהסירחון מפריע למערכת הולכת הקול של מנתח השמיעה.

עם חירשות מוליכות וחירשות, צלילי האור יותר מדי אינם מגיעים לאוזן הפנימית, במקום זאת הם "מומרים" לדחפים עצביים ואותות מגיעים למוח. באופן זה, אנשים לא מבינים שהצליל לא מגיע לאיבר שיכול להעביר אותו למוח.

חוק יאק, ויגוס של שחיינים מוליכים - עמומים є עם הוורידים ליד הצפרדעים של הפינות, מבנה קריאת ה-Wuha בעל האצבעות האמצעיות (סט, פקקי תנועה, פקקים נפוחים, אוזניים, מקבץ של טינטון מתופף) . חירשות מולדת מולדת היא נדירה והיא אחד הביטויים של מחלה גנטית כלשהי הנגרמת על ידי חריגות בגנים. חירשות מולדת מהסוג המוליך קשורה תמיד לאנומליות בשמיעה החיצונית והאמצעית.

קהות וחירשות מעורבים

תלוי באיזו תקופת חיים אנשים חווים אובדן שמיעה, הם רואים חירשות או חירשות מולדת, מיתונית ומתחילה.

ספדקובה חירשות וחירשות

חירשות עשויה להופיע אצל אנשים שונים, אם כן. היא לא בהכרח אלא נולדה. אז, עם הספל של Spadkoviyi, 20% מהאנשים חירשים יותר, 40% לוקחים כדי לקחת את השמיעה של הוויצי התזונתי I 40%, הרפטובים של רפטוב, הדורסים של השמיעה של טילקה בזרילומה ויצי. .

חירשות נגרמת על ידי גנים שרים, שהם רצסיביים. המשמעות היא שלילד תהיה חירשות רק בשל העובדה שלשני ההורים יש גנים רצסיביים לחירשות. אם מאחד ההורים הילד קולט גן דומיננטי לשמיעה תקינה, ומהשני גן רצסיבי לחירשות, אז יש לו רגישות תקינה.

בעוד שחלקים מהגן לחירשות אפיזודית הם רצסיביים, סוג זה של לקות שמיעה מתרחש בדרך כלל בקשרים משפחתיים קרובים, כמו גם בקבוצות של אנשים שקרוביהם או האנשים עצמם סבלו מחרשות אפיזודית.

המצע המורפולוגי של חירשות אפיזודית עשוי להיות נזקים שונים למבנה האוזן הפנימית, המתרחשים באמצעות גנים פגומים המועברים לילד על ידי ההורים.

חירשות משקעת, ככלל, אינה ההפרעה הבריאותית היחידה שקיימת בבני אדם, וברוב המקרים היא קשורה לפתולוגיות אחרות שעשויות להיות גם גנטיות בטבען. לאחר מכן, חירשות אפיזודית תהיה קשורה לפתולוגיות אחרות המתפתחות גם הן כתוצאה מחריגות בגנים המועברים לילד על ידי ההורים. לרוב, חירשות אפילפטית היא אחד התסמינים של מחלות גנטיות, המתבטאות כמכלול שלם של סימנים.

בשלב זה, חירשות, כאחד התסמינים של אנומליה גנטית, גוברת עם הופעתן של מחלות הקשורות לחריגות בגנים:

• תסמונת טריצ'ר-קולינס(דפורמציה של עצמות הגולגולת);
• תסמונת אלפורט(גלומרולונפריטיס, חירשות, ירידה בפעילות התפקודית של המנגנון הוסטיבולרי);
• תסמונת Pendred(החלפה לקויה של הורמוני בלוטת התריס, ראש גדול, ידיים ורגליים קצרות, דיבור מוגבר, הפרעה במנגנון הווסטיבולרי, חירשות ואילם);
• תסמונת LEOPARD(אי ספיקה קרדיו-חוקית, חריגות באיברים פיזיים, כתמי שקע ופיגמנטים בכל הגוף, חירשות או חירשות);
• תסמונת קליפל-פיל(הרס של עמוד השדרה, הידיים והרגליים, חוסר היווצרות של תעלת השמע החיצונית, חירשות).

גן של חירשות

הגנים הנפוצים ביותר לחירשות הם:

• OTOF(הגן ממוקם על כרומוזום 2 ומסיבה זו אנשים סובלים מחרשות);
• GJB2(מוטציה בגן זה, הנקראת 35 del G, גורמת לחירשות בבני אדם.)

חירשות מולדת וחירשות

חירשות טבעית יכולה לנבוע מזרימה של גורמים לא נעימים לגוף של אישה נרתיקית:

• פגיעה במערכת העצבים המרכזית של ילד כתוצאה מטראומה מלידה (למשל היפוקסיה עקב הסתבכות חבל הטבור, דחיסה של הגולגולת עקב הפעלת מלקחיים מיילדותי וכדומה) או הרדמה. במצבים אלו נוצר דימום במבנה מנתח השמיעה, כתוצאה מכך סובלים השאר והילד מפתח חירשות.
• מחלה זיהומית ממנה סובלת אישה במהלך ההריון , במיוחד בחודשי ה-3 עד הרביעי להריון, בעיות משבשות את היווצרות תקינה של מנגנון השמיעה של העובר (לדוגמה, שפעת, אבעבועות רוח, אבעבועות רוח, חזרת, דלקת קרום המוח, זיהום ציטומגלווירוס, אדמת, עגבת, הרפס, אנצפלוס זה, בטן, בטן VIL). הפתוגנים של זיהומים אלו יכולים לחדור לעובר דרך השליה ולשבש את הזרימה התקינה של האוזן ועצב השמיעה, וכתוצאה מכך לחירשות אצל התינוק שזה עתה נולד.
• מחלה המוליטית של יילודים. עם פתולוגיה זו, חירשות מתרחשת באמצעות אספקת דם לקויה למערכת העצבים המרכזית של העובר.
• מחלה סומטית קשה של האישה הנרתיקית, מלווה בכלים פגומים (לדוגמה, סוכרת בדם, דלקת כליות, תירוטוקסיקוזיס, מחלות לב). במחלות אלו מתרחשת קהות עקב אספקת דם לא מספקת לעובר במהלך ההריון.
• עוף ושתיית אלכוהול במהלך ההריון.
• נהירה הדרגתית של מוצרים תעשייתיים שונים לגוף האישה הנרתיקית תסיר חומרים רעילים (למשל כשגרים באזור עם מצב אקולוגי לא נוח או עובדים בתעשיות לא רווחיות).
• השעיה של תכשירים רפואיים רעילים לנתח השמיעה במהלך חשיפה ללחות (לדוגמה, Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etacrynic acid וכן הלאה).

קהות וחירשות מתפתחות

לפיכך, הגורמים האפשריים לנפיחות של קהות וחירשות יכולים להיגרם על ידי פגיעה במבנה האוזן, עצב השמיעה או חצבת של המוח. גורמים כאלה כוללים מחלות קשות או כרוניות של איברי אף אוזן גרון, זיהומים מתקדמים (לדוגמה, דלקת קרום המוח, טיפוס הבטן, הרפס, חזרת, טוקסופלזמה וכו'), פגיעות ראש, חבלה (לדוגמה, נשיקה או בכי קולי ממש בראש. ho), נפיחות וצריבה של עצב השמיעה, רעש מטריד, הפרעה בזרימת הדם באזור vertebrobasilar (לדוגמה, שבץ, המטומות וכו'), כמו גם בליעת תרופות רעילות לנתח השמיעה.

בהתאם לאופי וחומרת התהליך הפתולוגי, חירשות מחולקת לאקוטית, דלקתית וכרונית.

חירשות גוסטרה

חירשות מתפתחת לא בבת אחת, אלא צעד אחר צעד, ובשלב העוברי אדם חווה גודש באוזן או רעש באוזן, ולא אובדן שמיעה. תחושת גודש או רעש באוזניים עשויה להופיע מדי פעם ולהיעלם, מה שהם הסימנים הראשונים לחירשות. ורק עשר שעות לאחר הופעת הגודש והרעש באוזניים, אדם מתחיל לחוות אובדן שמיעה קבוע.

חירשות חריפה נגרמת ממגוון גורמים המשפיעים על מבנה האוזן וקליפת המוח האחראית על זיהוי צלילים. אובדן שמיעה חמור עלול להתרחש לאחר פגיעת ראש, לאחר מחלה זיהומית (לדוגמה, דלקת אוזן, חצבת, אדמת, חזרת וכו'), לאחר דימום או הפרעה בזרימת הדם במבני האוזן הפנימית או המוח, וכן הפין עבור נטילת תרופות רעילות לאוזן (לדוגמה, Furosemide, Quinine, Gentamicin) וכו'.

חירשות חריפה מגיבה לטיפול שמרני, והצלחת הטיפול תלויה במהירות שבה מופיעים סימני המחלה הראשונים. בעוד שחירשות מטופלת מוקדם יותר, יש סיכוי גבוה יותר לנורמליזציה של השמיעה. חשוב לזכור שהטיפול המוצלח ביותר של חירשות חריפה הוא ככל הנראה כאשר מתחילים טיפול במהלך החודש הראשון לאחר אובדן שמיעה. אם חלף יותר מחודש מאז אובדן השמיעה, הרי שטיפול שמרני, ככלל, אינו יעיל ורק מאפשר לשמור על השמיעה ברמה הנוכחית, ומונע ממנה להידרדר עוד יותר.

בין האפיזודות של חירשות חריפה בקבוצה שמסביב, נראית גם חירשות נרדפת, שעבורה אדם חווה אובדן שמיעה פתאומי במשך 12 שנים. החירשות של ראפט מופיעה בחדות, ללא כל סימנים מוקדמים, בטוב מוחלט, אם אדם פשוט מפסיק לשמוע קול קטן.

ככלל, חירשות Raptian היא חד צדדית, שבה תדירות הצלילים מופחתת רק באוזן אחת, ובשנייה היא הופכת לפחות נורמלית. בנוסף, חירשות נרדפת אופיינית יותר לירידה בשמיעה. צורה זו של חירשות נגרמת על ידי זיהומים ויראליים, והיא צפויה יותר מאשר סוגים אחרים של חירשות. החירשות של ראפט מגיבה היטב לטיפול שמרני, שיכול להחזיר את השמיעה בפחות מ-95% מהמקרים.

הכנה לחירשות

חירשות כרונית

עם חירשות כרונית, ליקוי שמיעה מלווה ברעש או צלצולים קבועים באוזניים, שאינם מורגשים לזר, אך חשוב עוד יותר לסבול את האדם עצמו.

חירשות וחירשות בילד

Perebіg, מנגנוני ההתפתחות והטיפול של חירשות וחירשות בילדים זהים לאלו של מבוגרים. עם זאת, לחירשות בילדים יש חשיבות גדולה יותר מאשר אצל מבוגרים, שכן עבור קבוצת גיל זו השמיעה חשובה ביותר לגיל ההתבגרות ולשמירה על מיומנויות בסיסיות, שבלעדיהן הילד לא רק יתחרש, ואני מטומטם. אחרת, אין הבדלים מהותיים בעיוות, הסיבות לחירשות הנפוצה אצל ילדים ומבוגרים.

סיבה

הגורמים הסיבתיים של חירשות מולדת כוללים מגוון השפעות שליליות על האישה הנרתיקית, אשר מובילות להפרעה בגדילה ובהתפתחות התקינה של העובר, המושפע. לכן, הגורמים לחירשות מולדת הם גורמים שאינם משפיעים על התינוק עצמו כמו האישה הנרתיקית. אוט'ה, גורמים אפשריים לחירשות מולדת וגנטית כוללים את הגורמים הבאים:

• פגיעה במערכת העצבים המרכזית של הילד כתוצאה מטראומה מלידה (לדוגמה, היפוקסיה עקב הסתבכות חבל הטבור, דחיסה של ציסטות הגולגולת בעת הפעלת מלקחיים מיילדותיים וכו ');
• נזק למערכת העצבים המרכזית של ילדים עם תרופות להרדמה, הניתנות לנשים לפני השינה;
• מחלות זיהומיות מהן סובלת אישה במהלך ההריון, שעלולות לשבש את ההיווצרות התקינה של מערכת השמיעה של העובר (לדוגמה, שפעת, אבעבועות רוח, חזרת, דלקת קרום המוח, זיהום ציטומגלווירוס, אדמת, עגבת, הרפס, דלקת המוח, דלקת מוח, VIL);
• מחלה המוליטית של יילודים;
• וגיניזם, המתרחש במהלך מחלות סומטיות קשות בנשים, המלוות במחלות עורקים (לדוגמה, סוכרת בדם, דלקת כליות, תירוטוקסיקוזיס, מחלות לב וכלי דם);
• עוף, התמכרות לאלכוהול וסמים במהלך ההריון;
• השפעה קבועה על גופה של הנקבה הנרתיקית תבוטל על ידי עובדי תעשייה שונים (למשל, חיים קבועים באזור עם מצב אקולוגי לא נוח או עבודה בתעשיות לא רווחיות);
• השעיה במהלך ההריון של תרופות שהן רעילות לנתח השמיעה (לדוגמה, Streptomycin, Gentamicin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etakrinova).
• רפיון פתולוגי (העברת גנים של חירשות לילד);
• זונות קרובים;
• התינוק נולד בטרם עת או בעל משקל גוף נמוך.

• טראומת לידה (ילד מתחת לווילונות יכול לחוות טראומה למערכת העצבים המרכזית, שעלולה להוביל לחירשות או חירשות);
• דימום או המטומות בווריד האמצעי או הפנימי או בקליפת המוח;
• פגיעה בזרימת הדם באגן vertebrobasilar (אוסף כלי הדם המדממים את כל מבני הגולגולת);
• האם יש נזק כלשהו למערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, פגיעה מוחית טראומטית, נפיחות במוח וכו');
• פעולות באיברי השמיעה והמוח;
• הידרדרות במבנה האוזן לאחר סבל ממחלות חריפות, כמו למשל דלקת מבוך, דלקת אוזן, דלקת שלפוחית ​​השתן, קדחת ארגמן, עגבת, חזרת, הרפס, מחלת מנייר וכו';
• נוירומה אקוסטית;
• חשיפה מספקת לרעש (לדוגמה, האזנה תכופה למוזיקה רועשת, עבודה בסדנאות רועשות וכו');
• דלקת כרונית של האוזן, הגרון והאף (לדוגמה, סינוסיטיס, דלקת אוזניים, eustachia וכו');
• פתולוגיות כרוניות של האוזן (מחלת Ménière, otosclerosis וכו');
• היפותירואידיזם (מחסור בהורמוני בלוטת התריס בדם);
• נטילת תרופות רעילות לנתח השמיעה (לדוגמה, Streptomycin, Gentamycin, Monomycin, Neomycin, Kanamycin, Levomycetin, Furosemide, Tobramycin, Cisplastin, Endoxan, Quinine, Lasix, Uregit, Aspirin, Etacrine ovate and in.
• תקעים של Serchani;
• אוזני תופים;
• אובדן שמיעה עתיק יומין (פרסביקוסיס) קשור לתהליכים אטרופיים בגוף.

סימנים (סימפטומים) של חירשות וחירשות

יש צורך לדעת כי עם קהות של רמות שונות של חומרה, אדם מאבד את היכולת לדחוס את ספקטרום השירה של צלילים. לכן, עם קהות קלה, נוכחותם של צלילים מעט גבוהים ושקטים, כגון לחישות, חריקות, צלצול בטלפון, ציפורים ישנות, אובדת. עם קהות קשה, יש הבדל קל בגובה הטונים של ספקטרום הצלילים, כך שאין קול, רשרוש הרוח וכו'. כמו גורקית ונטאז'יבקה וכו'.

אנשים, במיוחד ילדים, שמבינים תמיד שהופיעה חירשות, נמנעת מהיכולת לזהות מגוון רחב של צלילים. בגלל זה כדי לזהות קהות, יש צורך לחפש את הסימנים העקיפים הבאים של פתולוגיה זו:

• שתיית יתר לעתים קרובות;
• יש חוסר תגובה מוחלט לקולות של צלילים גבוהים (לדוגמה, טרילי ציפורים, חריקת פעמון או טלפון וכו');
• השפה מונוטונית, העברת הקול לא נכונה;
• יותר מדי שפה;
• מהלך מדשדש;
• דיבור קשה בבוקר (מסומן על ידי חירשות חושית עצבית עקב הפרעה מקומית של המנגנון הוסטיבולרי);
• ישנה תגובה מתמדת לצלילים, לקולות, למוזיקה וכו'. לְהַנֵץ. (בדרך כלל, אדם מסתובב באופן אינסטינקטיבי למשמע צליל);
• Skargi על אי הנוחות, הרעש והצלצולים של הקרניים;
• יש יותר ויותר צלילים שנשמעים אצל תינוקות (עם חירשות מולדת).

שלבי חירשות (חירשות)

• שלב I - קל (חירשות 1)- בני אדם אינם שומעים צלילים, שעוצמתם אינה עולה על 20 - 40 dB. ברמת קהות זו, אדם יכול לשמוע לחישות ממרחק של 1 - 3 מטרים, ובתחילה אדם יכול לשמוע לחישות מ-4 - 6 מטרים;
• שלב II - אמצעי (חירשות 2)- אנשים לא יכולים לשמוע צלילים שעוצמתם נמוכה מ-41 - 55 dB. עם קהות ממוצעת, אדם יכול לשמוע צליל נורמלי ממרחק של 1 - 4 מטרים, ולחש ממטר אחד לכל היותר;
• שלב III - חשיבות (חירשות 3)- אנשים לא יכולים לשמוע צלילים שעוצמתם נמוכה מ-56 - 70 dB. עם קהות ממוצעת, אדם יכול לשמוע צליל רגיל ממרחק של יותר ממטר אחד, אבל הוא לא יכול לשמוע לחישה כלל;
• שלב IV - חשוב מאוד (חירשות 4)- אנשים לא יכולים לשמוע צלילים שעוצמתם נמוכה מ-71 - 90 dB. עם קהות ממוצעת, לאנשים יש תחושה גרועה של עובי נורמלי;
• שלב V - חירשות (חירשות 5)- אנשים לא יכולים לשמוע צלילים שעוצמתם נמוכה מ-91 dB. במצב זה, אנשים כבר לא יכולים לשמוע צרחה חזקה, שבדרך כלל יכולה להיות כואבת לאוזניים.

כיצד ניתן לזהות חירשות?

כדי לקבוע את המראה, הרמה והמאפיינים הספציפיים של קהות, השתמש בשיטות הבאות:

• אודיומטריה(אפשר לשמוע קולות של אנשים וקולות של צלילים שונים);
• טימפנומטריה(המוליכות הציסטית והקרביים של האוזן התיכונה מנוטרת);
• מבחן וובר(מאפשר לחשוף, זה או אחר, את העבירה נרכשה לפני התהליך הפתולוגי);
• מבחן מזלג כיוונון - מבחן שוואבך(מאפשר לזהות את סוג החירשות - מוליך או נוירו-חושי);
• עכבה(מאפשר גילוי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, המוביל לחירשות);
• אוטוסקופיה(בדיקת מבני אוזניים עם מכשירים מיוחדים לזיהוי פגמים באוזן התוף, בתעלת האוזן החיצונית וכו');
• MRI או CT (הגורם לחירשות מתגלה).

הבעיה הגדולה ביותר היא גילוי קהות בבעלי החיים, והסירחון נותר, באופן עקרוני, עדיין לא נראה בשפה. רוב התינוקות עוברים אודיומטריה מותאמת, שמהותה היא שעל הילד להגיב לצלילים באמצעות סיבוב ראשו, הנעת ידיו וכו'. אם התינוק אינו מגיב לצלילים, אז הוא סובל מחרשות. עבור אודיומטריה, כדי לזהות חירשות בילדים בגיל צעיר, נעשה שימוש במדידות עכבה, טימפנומטריה ואוטוסקופיה.

ליקובניה

עקרונות היסוד של הטיפול

• טיפול תרופתי(משמש לניקוי רעלים, הפחתת זרימת הדם במבני המוח והאוזן, חיסול הגורם הסיבתי);
• שיטות פיזיותרפיות(הישאר לשיפור השמיעה, ניקוי רעלים);
• השמועות נכונות(להסתבך בשיטה של ​​שיפור השמיעה שלך ושיפור הכישורים המוזיקליים שלך);
• טיפול מהיר(פעולות לחידוש המבנה התקין של האוזן התיכונה והחיצונית, וכן התקנת מכשיר שמיעה או שתל שבלול).

חירשות נוירו-חושית קשה יותר לטיפול, ולכן כל השיטות האפשריות והשילובים שלהן משמשים לטיפול בה. יתרה מכך, ישנם מספר יתרונות בטיפול בחרשות תחושתית עצבית חריפה וכרונית. לפיכך, במקרה של חירשות חריפה, אנשים צריכים להתאשפז בזמן הקצר ביותר לפני מחלקה רפואית מתמחה ולעבור טיפול תרופתי ופיזיותרפיה בשיטה של ​​שחזור המבנה התקין של האיברים הפנימיים.אוזן, בעצמך, הפוך את עצמך אוזניים. יש לבחור שיטות טיפול ספציפיות בהתאם לאופי הגורם הסיבתי (זיהום ויראלי, שיכרון וכו') של חירשות תחושתית-עצבית חריפה. במקרה של חירשות כרונית, אדם צריך לעבור מעת לעת קורסי טיפול שמטרתם לקדם רמה ברורה של קליטת קול ולמנוע אובדן שמיעה אפשרי. לכן, במקרה של חירשות חריפה, הטיפול מכוון לשיפור השמיעה, ובמקרה של חירשות כרונית הוא מכוון לשיפור רמת הזיהוי של צלילים ולטפל בליקוי שמיעה.

טיפול לחירשות חריפה מתבצע בקפידה בהתאם לאופי הגורם הסיבתי שעורר אותו. לפיכך, כיום אנו רואים שמספר סוגים של אובדן שמיעה נוירו-חושי חריף תלויים באופי הגורם הסיבתי:

• החירשות של סודינה- הנגרם על ידי הפרעה בזרימת הדם בכלי הגולגולת (ככלל, הפרעות אלה קשורות לאי ספיקה ורטברובזילרית, מחלת יתר לחץ דם, שבץ מוחי, טרשת עורקים של כלי המוח, סוכרת דם, מחלות צוואר הרחם lu ridge);
• חירשות ויראלית- הנגרם על ידי זיהומים ויראליים (זיהום מעורר תהליכים דלקתיים באוזן הפנימית, עצב השמיעה, חצבת מוחית וכו ');
• קהות רעילה- להתגרות ממגוון נאומים פוגעניים (אלכוהול, סמים מסחריים וכו');
• חירשות טראומטית- מעורר מפציעות בגולגולת.

ניתן לטפל בחרשות נוירו-חושית כרונית באופן מקיף באמצעות קורסים תקופתיים של תרופות ופיזיותרפיה. אם שיטות שמרניות אינן יעילות, והחירשות הגיעה לשלב III-V, נדרש טיפול מהיר, הכרחי בהתקנת מכשיר שמיעה או שתל שבלול. תרופות לטיפול בחרשות נוירו-חושית כרונית כוללות ויטמינים מקבוצת B (Milgamma, Neuromultivit ועוד), תמצית אלוורה, כמו גם מוצרים המפחיתים את מחזור הדיבור ברקמת המוח (Solcoseryl, Aktove gin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cere. ). מעת לעת, בנוסף לרישום תרופות, לטיפול בחרשות וחירשות כרונית, השתמש בפרוסרין ובגלנטמין, כמו גם בתרופות הומיאופתיות (לדוגמה, Cerebrum Compositum, Spascuprel וכו').

בין השיטות הפיזיותרפיות לטיפול בחרשות כרונית ניתן למנות את השיטות הבאות:

• טיהור דם בלייזר (לייזר הליום-ניאון);
• גירוי על ידי סטרומה תנודתית;
• המותרפיה קוונטית;
• פונואלקטרופורזה אנדורלית.

טיפול ניתוחי לחירשות (חירשות)

ניתוחים לטיפול בחרשות מוליכות כרוכים בשיקום המבנה התקין של איברי האוזן התיכונה והחיצונית, וזו הסיבה שאדם חוזר לשמוע. חשוב לציין שמכיוון שהמבנה עצמו מתחדש, לפעולות יש שמות ספציפיים. עקבי, מירינדולסטי - ניתוח לשקעים חוזרים של המתופף, ניתוחי thympanoplasty - vita -to-echnoga של הקיסטוצ'וק השמיעתי של הוהה המבושלת האמצעית (סולם, פטיש של הקובדלה ההיא), וכו', ניתוחים כאלה, שלטון יאק, שמועה ב 100% vipadkiv.

ישנן רק שתי ניתוחים לטיפול בחרשות תחושתית-עצבית התקנת מכשיר שמיעה או שתל שבלול. שתי האפשרויות לטיפול כירורגי נובעות בעיקר בשל חוסר היעילות של הטיפול השמרני ובשל חוסר הבהירות, אם אדם אינו מבין את השפה הרגילה של הסביבה.

התקנת מכשיר שמיעה היא פעולה פשוטה לכאורה, אך, למרבה הצער, היא לא תעזור לשפר את השמיעה של מי שיש לו תאים רגישים באוזן הפנימית. שיטה יעילה אחת לשיפור השמיעה היא התקנת שתל שבלול. פעולת התקנת שתל מסובכת מאוד מבחינה טכנית, היא מתבצעת במספר מתקנים רפואיים וברור שהיא יקרה, כתוצאה מכך היא אינה נגישה לכל אחד.

המהות של תותבת שבלול היא הכנסת מיני אלקטרודות למבנים של האוזן הפנימית, אשר ממירות צלילים לדחפים עצביים ומעבירות אותם לעצב השמיעה. אלקטרודות אלו מחוברות למיני מיקרופון, אשר ממוקם בקצה הקדמי, אשר קולט צלילים. לאחר התקנת מערכת כזו, המיקרופון קולט צלילים ומעביר אותם לאלקטרודות, שבתורן מקודדות אותם מחדש מדחפים עצביים ושולחים אותם לעצב השמיעה, המשדר אותות למוח, שם צלילים מזוהים. השתלת שבלול היא, במהותה, היווצרות של מבנים חדשים שיגבשו את הפונקציות של כל מבני האוזן.

מכשירי שמיעה לטיפול לחירשות

מכשירי שמיעה אנלוגיים הם מגוון מכשירים, כפי שניתן לראות מאחורי האוזניים של אנשים מבוגרים. קל לטפל בצחנה בחדר אמבטיה חלוד, אבל מסורבל, לא חריף מדי ואפילו גס עם הגברה מאובטחת של אות הקול. ניתן להתקין ולהשתמש במכשיר שמיעה אנלוגי בפני עצמו ללא הכשרה מיוחדת של מטפל שמיעה, שכן למכשירים יש מצבי הפעלה מעטים בלבד, שלערבוב יש חשיבות מיוחדת. לכן, חשוב שאנשים יוכלו לקבוע בעצמם את מצב מכשיר השמיעה האופטימלי ולבחור אותו הלאה. עם זאת, מכשירי שמיעה אנלוגיים לרוב יוצרים עיוותים, תוך שימוש בתדרים שונים, ולא בתדרים שאנשים חשים, וזו הסיבה שהסטגנציה שלהם לא נוחה יותר.

מכשיר שמיעה דיגיטלי, במקום אנלוגי, מותאם באופן בלעדי על ידי איש מקצוע בתחום השמיעה, וזו הסיבה שהוא מבטל את הצלילים שאנשים לא יכולים לשמוע. עם דיוק ההתאמה המרבי, מכשיר שמיעה דיגיטלי מאפשר לאנשים לקבל תחושת צליל נפלאה ללא עיוותים ורעש, עם רגישות מוגברת לכל ספקטרום הצלילים וללא עיכוב בפתרון כל הצלילים. לכן, מבחינת נוחות, קלות שימוש ודיוק התיקון, מכשירי שמיעה דיגיטליים עדיפים על האנלוגיים. למרבה הצער, על מנת לבחור ולכוון מכשיר דיגיטלי, יש צורך להגיע למרכז שמיעה, מה שלא מתאים לכל אחד. כיום, ישנם דגמים שונים של מכשירי שמיעה דיגיטליים, כך שתוכלו לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור אדם מסוים.

טיפול לחירשות בשיטת השתלת שבלול: עקרון העבודה של שתל שבלול, פרשנות מנתח - סרטון

חירשות נוירו-סנסורית: גורמים, תסמינים, אבחון (אודיומטריה), טיפול, לטובת רופא אף אוזן גרון.

חירשות נוירו-חושית ומוליך: גורמים, אבחון (אודיומטריה, אנדוסקופיה), טיפול ומניעה, מכשירי שמיעה (מחשבה של רופא אף אוזן גרון ואודיולוג) - וידאו

השתקה וחירשות: כיצד להשתמש במנתח שמיעה, גורמים ותסמינים של אובדן שמיעה, מכשירי שמיעה (מכשירי שמיעה, השתלת שבלול בילדים) - וידאו

כבדי שמיעה וחירשות: נכון לשיפור השמיעה והפחתת צלצולים באוזניים

9311 0

ליקובניה

חולים עם חירשות חושית עצבית ממקור זיהומיות (חיידקי) מטופלים באנטיביוטיקה ניאוטוטוקסית, מינונים עומדים המעידים על התקדמות המחלה. אם מתגלה זיהום ויראלי, נרשמים אינטרפרון, רימנטדין וריבונוקלאז. טיפול בניקוי רעלים משמש במקרים של ריאופוליגלוצין וגלוקוז לווריד. כדי להפחית את מבוך הידרופס, מתבצע טיפול בהתייבשות (דילול 15% של מגנזיום סולפט). למתוח 2 אורכים. יש צורך לבצע טיפול תת-רגישות (דיפנהידרמין, פוליפולפן, סופרסטין, טבגיל, סידן גלוקונאט, חומצה אסקורבית).

כדי לשפר את המאפיינים הראוולוגיים ומיקרו-סירקולציה של דם, משתמשים בטרנטל ובקאוינטון. במקרים של קרישת יתר, הפרין (בשליטה של ​​מערכת הדם) וחומצה אצטילסליצילית נקבעים. אם אתה חולה, אתה מפחד משינויים בטון של כלי הדם, אז השתמש במינונים של 2% של פפאברין הידרוכלוריד, מינונים של 1% של דיבזול, מינונים של 2.4% של אופילין, חומצה ניקוטינית. השימוש בקורטיקוסטרואידים משפר באופן משמעותי את תוצאות הטיפול בחולים עם חירשות חושית עצבית.

Dexamethasone נקבע במינון של 8 מ"ג פנימי או פנימי לאורך תקופה של 4-5 ימים. מומלץ להחדיר הידרוקורטיזון דרך צינור השמיעה לתוך התוף ליצירת ריכוז מקסימלי בסביבה הקרובה של החלל הפתולוגי. קורטיקוסטרואידים, בנוסף לפעולות אנטי דלקתיות ואנטי צלקות, מעוררים תהליכים אימונולוגיים במערכת החיסון הפנימית.

השפעה חיובית נמנעת לאחר נטילת קורטיקוסטרואידים בחולים עם חירשות חושית עצבית של אטיולוגיה לא ידועה, אשר עשויה להיות ממקור אוטואימוני. ההשפעה המדכאת החיסונית הצדדית של קורטיקוסטרואידים אינה מושפעת מהשפעות של אימונומודולטורים (וויסוזן, תימאלין, T-אקטיבין, תימוגן טוטו).

טיפול פתוגנטי חל על מצבים מסוימים המבטיחים הפחתה או חידוש של תהליכים מטבוליים והתחדשות של רקמת עצב. אלו הם ויטמינים מקבוצת B, רטינול, טוקופרול, קוקארבוקסילאז, ATP, חומרים ממריצים ביוגנים, נוגדי היפוקס, חומרים המפחיתים את המוליכות של הדחף העצבי בסלע הסינפטי (גלנטמין, פרוזרין). נאומים רפואיים צריכים להיות מנוהלים לחלוטין קרוב למרכז התהליך הפתולוגי, באופן בשר-טימפאני, אנדאורלי בתוספת הובלתם באמצעות פונואלקטרופורזה נוספת.

הטיפול בחרשות חושית עצבית מכוון הן לייצוב ספי השמיעה שנשמרו והן למניעת התקדמות נוספת של אובדן שמיעה. טיפול מונע חייב להתבצע על פי עקרונות אלו ממש. שמיעה מוגברת סובייקטיבית במצב זה תרוויח משיטות להפחתת שמיעה - חיזוק זכויות השמיעה, וגרימת שינוי בעוצמת הרעש באוזניים.

במקרה של חירשות תחושתית עצבית כרונית דו-צדדית עקב אובדן שמיעה בתדר עיקרי של יותר מ-40 dB (שקשה להבין), נבחר מכשיר שמיעה שיגביר את צלילי השפה ויטשטש את המגע המבוסס שהוא מקדם את החברתי. הלימה של אדם.

התעשייה הרפואית של נינה מייצרת מספר סוגים של מכשירי שמיעה שעיצובם משתפר כל הזמן. בחירת מכשירי שמיעה ואטמי אוזניים מתבצעת בחדרי שמיעה בהשתתפות רופא אף אוזן גרון-אודיולוג ואודיולוג. בנוסף, אם מכשיר השמיעה אינו יעיל מספיק, יש להכשיר את המטופלים לתרגל קריאת שפתיים.

לרוב החולים החירשים ניתן להתאים מכשיר תותב אלקטרוני. שיטה זו של השתלה כירורגית של אלקטרודות במסתם מונעת את התותבות הנכונות של מנגנון הקולטן הלא מתפקד של המסתם על ידי העברת גירויים חשמליים בנוסף למכשיר הספירלה. גירוי חשמלי של עצב השמיעה משמש לטיפול בחרשות תחושתית-עצבית, ובמקרה של השתלת שבלול, נדרשים אותות המועברים ומקודדים במיוחד. המכשירים הממירים ומקודדים אותות קול ורדיו ממוקמים באוזן הפנימית.

תותבות שבלול נוכחיות מבוססות על מספר אלקטרודות ועל עקרון העברת האנרגיה ממעבד למודול ואלקטרודה מושתלים (עוקף אלקטרודות מרובות ערוצים וצימודים אינדוקטיביים). בפעם הראשונה פעולות כאלה באוקראינה בוצעו במכון המחקר המדעי של קייב לאף אוזן גרון ב-1991. נינה ביצעה ניתוחי השתלת שבלול מוצלחים רבים.

התפקיד העיקרי הוא מניעת חירשות חושית עצבית. יש צורך בביצוע עבודת העלאת מודעות בקרב האוכלוסייה לגבי שטף שלילי של מחלות זיהומיות וכלי דם, גורמים מזיקים בסביבה המופרזת, פסולת ויראלית ותרופות מרפא אחרות על איבר השמיעה. לאחר מכן, ארגן התייעצויות גנטיות למניעת התפתחות מולדת של איבר השמיעה וגילוי מוקדם של חירשות בילדים בחודשי החיים הראשונים. חשוב מאוד לאבחן חירשות חושית מוקדם יותר ולפתח כאבים בימי המחלה הראשונים.

ד.אי. Zabolotny, Yu.V. מיטין, ש.ב. בזשאפקובי, יו.וו. מַזַל בְּתוּלָה

לפעמים אנשים נקראים איטי מחשבה פשוט באופן אירוני, ללא כל כוונת זדון וללא כל מאמץ לשקף את המציאות שלהם. אבל נכון שחירשות אין פירושה מחלה קשה, שתדרוש טיפול מהיר כדי שלא תהיה הידרדרות ואובדן שמיעה אפשרי. בואו נסתכל על סוג החירשות החושית - וכיצד ניתן לטפל בה אם הבעיה עדיין מתרחשת אצלכם.

מחלה משמעותית

חירשות חושית עצבית היא ירידה כללית בשמיעה הנובעת מפגיעה בתפקוד תפיסת הקול עקב פגיעה בעצב השמיעה, פתולוגיה של האוזן הפנימית או בעיות במרכז השמיעה של המוח.

הבעיה רחבה אף יותר - מתוך 400 מיליון האנשים הסובלים מאובדן שמיעה, כ-70% סובלים מאובדן שמיעה חושי-עצבי - כאשר כ-400 מהאנשים הסובלים ממנה, הבעיות מחמירות בהדרגה.

ישנן מספר צורות שונות של מחלה, אותן ניתן לאחסן עד לטיפול נוסף.

• רפטובה- Zazvichay trivaya עם קטע של dekilkokh hvilin או godin.
• חירשות חושית עצבית של גוסטרה- זה נמשך חודש או קצת יותר.
• חירשות חושית תחושתית של פדגוסטרה- אתה יכול לבלות עד שלושה חודשים.
• חירשות חושית עצבית כרונית- אתה יכול לבלות יותר משלושה חודשים.

ככל שתקדימו לטפל בצורות חריפות וחריפות של חירשות, כך גדל הסיכוי שהשמיעה שלכם תשתפר או תשוקם לעתים קרובות יותר.

לגרום לאשמה

הגורמים לבעיה זו עשויים אף להשתנות מאוד. אם הבעיה היא תוספת, אז הנאומים הבאים הופכים לסיבה:

• טיפול בתקופות של הריון עודף, למשל, קיבולת נרתיקית קטנה של היילוד, פגים, נוכחות של פציעות באיברי המין, היפוקסיה עוברית.
• לאחר שהראה זיהומים ויראליים, כולל אדמת, חזרת, קיר.
• בריאות לקויה ובעיות בחילופי דיבור - זה כולל, למשל, סוכרת בדם.
• טראומה קרניו-מוחית וברוטראומה.
• תגובות אלרגיות וסיבוכים אחרים.

אותה בעיה עשויה להיות לא רק חדשה, אלא גם חדשה.

ישנן גם צורות לא תסמונות ותסמונות של חירשות. הראשון רחב משמעותית. ירידה בשמיעה מלווה בתסמינים ומחלות אחרות במערכות אחרות. התסמונת מלווה בסימנים נוספים או מחלות שלמות. זה יכול להיות גם תסמונת פנדרד, אם בעיות שמיעה מלוות בבעיות בבלוטת התריס.

תסמינים

ישנם כמה סימנים פשוטים שיכולים לעזור לך להבין שמתחילה בעיה באדם.ראשית עלינו לגלות כבוד לתצוגות כאלה:

• אובדן שמיעה;
• רעש באוזניים;
• יצירת צלילים;
• קושי בשירה תוך כדי שהייה בחברת אנשים רבים;
• יש צורך תמידי בשתיית יתר של נוזלים;
• הצורך לעקוב בקפידה אחר שפתי הספירט לפני שעת ההקפצה;
• נראה שהכל נוטה להתמקד בטונים נמוכים יותר;
• בעיות בעת השימוש בטלפון.

יש רק כמה תסמינים גלויים שעשויים להצביע על בעיה. יש צורך לגלות כבוד לכל חריגה הקשורה אחרת לשמיעה. כל בעיה שעלולה להפריע לבעיות שמיעה הן סימנים בטוחים למחלה.

אולי מסובך

שרידי מחלה מתאפיינים בירידה בשמיעה, אובדן שמיעה חמור ואובדן שמיעה קבוע.

ליקובניה

הטיפול חייב לשקר בשל שלב המחלה עצמו. אם המחלה לא הגיעה לשלב כרוני, אזי ניתן להתחיל בטיפול בעזרת אנטיביוטיקה לא רעילה או תרופות אחרות שעלולות להצביע על סיבת המחלה. ברגע שהמחלה נכנסה לשלב הדו-צדדי הכרוני שלה, אז הטיפול הרפואי עובר לרמה אחרת, עייפות מעידה על ידי מכשיר שמיעה בעזרת מכשירי שמיעה עדכניים, ובידיים הגיע הזמן לטפל.

מכשירים למכשירי שמיעה מעל השוק מוצגים באופן נרחב מאוד. ככלל, גוף המכשיר ותבנית האוזניים שלו, למען ארגונומיה מקסימלית, מעוצבים לצורת תעלת האוזן של האדם. מתוך מגוון המכשירים הקיימים בשוק ניתן לבחור את האפשרות המתאימה ביותר למטופל מסוים.

ההגעה למכשיר אינה קלה, אך נדרשת עד סוף היום, האדם הראשון יכול בדרך כלל להתרגל למכשיר ולהתחיל לעבור לרמה חדשה.

הקרם של תותבות השמיעה נקרא גם שתלים שמיעתיים של חלקים שונים של האוזן. הריח מופיע רק במצבים חמורים מאוד, אם אובדן השמיעה כבר חמור, או בצורות מולדות של מחלה.

שיטת טיפול תרופתי

אם הגורם לבעיה הוא זיהום ויראלי, נרשמים אנטיביוטיקה כמו אינטרפרון, ריבונוקלאז וכו'. המינונים נבחרים בנפרד בהתאם לגיל המטופל. אם המחלה נגרמה מתגובה אלרגית, נוטלים אנטיהיסטמינים. באופן דומה, רופא יכול לבחור תרופה מכל סיבה אחרת, כגון התפתחות המחלה.

אחוזות של אנשים

יש צורך לגשת בזהירות לשיטות ריפוי עממיות - מצד אחד, הצחנה לא תזיק ולא תהיה פוגענית, מצד שני, אם המצב חמור, אז לא ניתן להפריד רק בין טקסים עממיים לבין טקסים עממיים. תעבוד על זה וואו, קבל מבטא חזק. ישנן מספר שיטות עממיות רחבות הפופולריות במיוחד: