כלבי בוקסר לאחר הסרת מברשת השסע. אש ברורה בכלבים: גורמים, מניעה, טיפול

אם מתגלים אצל הווטרינר בליטות או חום שלא חולפים במשך מספר ימים, יש צורך להתייעץ עם וטרינר. על מנת שהטיפול בגידולים יניב תוצאות חיוביות, חשוב לזהות את חומרת המחלה בשלבים הראשונים של התפתחותה.

סוגי גידולים בסנטר של כלבים

כל גזע של כלב עשוי להפגין מאפיינים דמויי רכות. ישנם מספר סוגי גידולים, אשר מהם נוצרים לא רק על העור, אלא גם על העור.

נאמר להם:

• טומורי;
• מברשות;
• אבצסים;
• יבלות

מה שאתה צריך לדעת על טיומורי

הצמיחה הפתולוגית של רקמה אצל כלבים נקראת גידול - יצורים דמויי שמנמנים שיכולים להיות בעלי אופי זדוני או שפיר. הראשונים מתפתחים במהירות, ממוטים את הרקמות, משפיעים על חלקים אחרים בגוף, אחרים גדלים בהדרגה ואינם מתפשטים לסוגים אחרים של רקמות.

גידולים רעים (סרטן) מובילים למוות של יצורים, שכן לא ניתן לזהות אותם מיד.

הנפיחות יכולה לנבוט שוב ​​לאחר הסרה כירורגית, או שהיא עלולה לגרום לגרורות, או להיפטר ממנה, בכל זאת - יש תקווה שהיצור חי. גידולים בעלי מזג טוב יכולים להיות כמה סלעים לא התאוששות סוערת וצמיחה לממדים גדולים, לאחר שראיתי שהסירחון כבר לא מופיע. על מנת לקבוע במדויק את סוג הבד ולקבוע מהו סוג הנפיחות, יש צורך בבדיקה מיקרוסקופית של מיקום הנפיחות.

בין אם הגידולים אשמים, הם יהיו מגניבים כפי שאתה יכול לראות. לאחר זיהוי ביופסיה, הרופאים יקבעו במדויק את סוג הרקמה. אם הגידול התברר כשפיר, היצורים יעברו טיפול חדש, אם הגידול זדוני, יבוצע כימותרפיה ויוצג טיפול קבוע באדם החולה.

איך לזהות אור רע

סרטן בפה של אנשים מבוגרים ממוקם קרוב יותר לשיניים העליונות. לעתים קרובות הוא נותן גרורות, ולכן חשוב מאוד לזהות אותו מיד. הכלב עלול להבחין בריח רע מהפה, דימום מהאזור הפגוע ושיניים פגועות.

צמיחה זדונית בצד הברור של חוסר היכולת הגדולה של הכלב: זה כואב יותר לקבל
אם חשוב לנשום ולנבוח, קשה לצאת מהקערה עם הקיפוד.

התסמין המדאיג הראשון של גידול ממאיר עשוי להיות נפיחות בצוואר הרחם, בדומה למורסה, או נפיחות של השקדים. אם הסרגל נצמד לאזור הפגוע, היצור ירתח וייכנע, כי זה כואב יותר. קרצינומה היא הגידול הסרטני המסוכן והרחב ביותר. מופיע לרוב בכלבים בוגרים או בני שנה. גידול זה קשה, עם קצוות מעוקלים, ומלווה בירידה במשקל.

בורודיאנקה. האם יש סימני סירחון כיצד ניתן לזהות אותם?

המראה של יבלות נקרא papilomatosis. מחלה מופעלת על ידי וירוס הפפילומה כאשר חסינות החיה מופחתת או שהיא נמצאת בשפל. מערכת חיסונית מוחלשת מהווה איום על גורים, כלבי קיץ, כמו גם על יילודים שסבלו מלחץ או עלולים לסבול ממחלה כרונית.

Є 2 סוגי יבלות:

גידולים כאלה אצל כלבים אינם גורמים נזק, אך עלולים להפוך את היצור לבלתי ניתן לניהול (חשוב לקבל את הקיפוד, הוא ידלוף בהדרגה), במיוחד שיש הרבה מהם בפיהם.

יבלות מוסרות בעיקר בתכשירים רפואיים (חומצה פחמנית, thuja olia, משחה סליצילית, חומצה אוטית מגובשת), לפני ההזרקה עד לטיפול כירורגי.

האם זה מורסה מסוכנת?

מורסה צלולה, מלאה במוגלה, ואנשים רבים קוראים לזה רתיחה. הגדילה נגרמת כתוצאה מנשיכה, נזק כימי, תרמי או מכני לעור. לאחר מכן, ברגע שהמשטח יבשיל, תראה אותו. רק רופא וטרינרי צריך עזרה כי אתה לא רוצה לפגוע בחיה שלך. אם המורסה גדלה בטרם עת או באופן לא תקין, הכלב עלול לפתח עיוותים משמעותיים ומוות.

לאחר שההבשלה החלה והמזון מפסיק לרתוח, ניתן להפעיל עליו חום. בכל פעם, אל תלחץ על המורסה ואל תלחץ עליה. עם הארה נוספת, יש לנקוט בזהירות רבה כדי שהזיהום לא יתפשט לזרם הדם. לאחר הניתוח, הפצע אינו נגוע ביוד. יש לנקות את הפצע בפצע פתוח כדי שיגליד מהר יותר, ולרסס אותו בכל יום בחומרי חיטוי.

מברשות, המטומות

ישנם מקרים רבים שבהם סוג זה של גידול מופיע על האגן של הכלב שלך, כמו ציסטה. שם הוא שמנמן, מלא בפרחי בר. יש הרבה צמיחה, אתה יכול להופיע לכל חלק בגוף.

הציסטה המוגדלת ביותר המופיעה אצל כלבים היא המטומה (ציסטה בדם).

קראו להפסדים ארוכי טווח של מקום אחד. המטומות קטנות צריכות להיפתר בעצמן, יש להסיר המטומות גדולות בניתוח.

תאורה אחרת על הקליפות אצל כלבים

סטומטיטיס. הגידול על מקרה ברור ב-vihovanets עשוי להיראות לא שמנמן, אלא כסטומטיטיס ארסית. בעיקרון, מחלה נובעת מזיהום של הקרום הרירי בנוזל נגוע מהשיניים. גורם נוסף המעורר stomatitis הוא הפרעה כימית, מכנית או תרמית של הקרום הרירי, לרוב נפגע משברי מברשת. מחלה יכולה להיות מואשמת לפתע במחלות אחרות (צפדינה, פטריות, מגיפה, אי ספיקת כבד).

התסמינים הבאים יופיעו על הלחיים והלחיים:

• פה הריר חרוך, מושחר, מכוסה בשכבה של צבע אפור, ולפעמים נפוח;
• הסריגה והקצפת של הרפש רוטטת;
• הכלב אוכל הרבה ואולי לא אוכל, מה שמונע ממנו ללעוס מזון כמו שצריך.

עקצוץ והיפרפלזיה עשויים להיות הסימן הראשון לסטומטיטיס. חשוב לציין את הסימפטומים, המחלה אינה נגרמת מסיבוכים כגון אוסטאומיאליטיס אידיופטית.

רחצה במקום המרכזי: שטיפת הפסטה בעשבי תיבול (קמומיל, שבליה, קליפת אלון), רוזמרין (פורצילין, סודה, רוזמרין לוגול), על הפצעים מפזרים שמן אשחר ים. כדי לשפר את המערכת החיסונית, אין להוסיף קומפלקס ויטמין. אם יש לך פומרניאן או פודל, קח מיד את הווטרינר שלך לוטרינר, אל תעסוק בתרופות עצמיות. עבור מינים אלה, stomatitis אינו בטוח עקב סיבוכים, וחשוב להתפתח.

פיודרמה.

ראייה פוסטולרית מופיעה עם ירידה בחסינות או באתר של מיקרוטראומה, ובמקרים של פתולוגיה של המעיים או הכבד היא מתקדמת במהירות.

לאחר ביצוע האבחנה, הווטרינר מקצץ את השיער מהאזור הפגוע, מסיר עור רקוב ולאחר מכן מורח חומר חיטוי. ניתן לטפל במחלה בקלות באמצעות שיטת החיסון. תרופות אחרות כוללות אנטיביוטיקה וגמא גלובולינים. יש למשוח את התמיסה באופן קבוע בחומרים לא זיהומיים (מי חמצן, יוד, כלורהקסידין, ספטוגל) כדי למנוע הדבקה חוזרת.

המחלות של המחלימים הביתיים שלנו במבט ראשון אינן מהוות דאגה מיוחדת, אבל במציאות ההשלכות עשויות להיות חמורות עוד יותר. כך הוא במקרה של ציסטה בכלב. סוגים רבים ושונים של ציסטות אינם כל כך מסוכנים, הנזק שלהם לאיברים הפנימיים הוא בלתי צפוי ביותר, וזה יכול להוביל לכישלון נוסף של המנוחה ולמוות של היצור.

איך אפשר לנווט בנוף כזה? קודם כל, זכור כלל אחד: "מברשות אמיתיות יוצרות עקומת הפרשה." זהו ממברנה המכסה את פניו הפנימיים ובעלת תפקיד של הפרשה (שעבורה מצטבר המשטח הפנימי). מברשות קלאסיות מסוג זה לרוב מעוצבות במידלאס. בסוג זה יתכן ויהיה צורך בטיפול נוסף, בעוד שבסוג השני תיתכן הישנות הדרגתית. בנוסף, פתרונות דומים יכולים להופיע עקב תעלות זיעה, כתוצאה מתעלות סתומות או חסומות. מבנים כאלה באיברים פנימיים מסוכנים אפילו יותר. לדוגמה, ציסטה בשחלה בכלב יכולה כמעט מיד להוביל לאי פוריות מוחלטת של היצור.

קרא גם: מהו שיתוק גרון אצל כלבים?

מברשות זקיקים מתפתחות מזקיקי שיער. הצחנה חזקה עד שהיא מזוהמת במיקרופלורה משנית (פיודרמה). מין זה מכונה גם אפידרמיס, מכיוון שבהתפתחותו הוא עוקב מקרוב אחר תפקיד האפידרמיס של העור. יצירה חדשה ייחודית זו מוסתרת היטב על ידי ההרס הנרחב של כתמי חלב וזיעה. Atheromas מלאות בשומן העור ומתפתחות סביב כתמי חלב הקשורים לזקיקי שיער. הצחנה גם חזקה מספיק כדי לגרום לזיהומים משניים.

מה לגבי המינים הדרמואידים? מברשות אלו דומות מאוד לאפידרמיס, השברים מתפתחים מהרקמות הללו עצמן, והן גם סאבלימינליות. הסירחון מתמלא בחומר סמיך ושומני, והוא גם מתפתח רק אצל כלבים חזקים כמוהם (מועבר מירידות). הדרמואידים מתפתחים במהלך הצמיחה העוברית. פתולוגיה חושית נובעת מהעובדה שאיים מבודדים של רקמת האפידרמיס החיצונית מופיעים "טבעו" בכדורים העמוקים ביותר של הדרמיס. יש מספר רב של משקעים שומניים "המוקמים באופן קבוע", והסירחון הופך בהדרגה לשקיות קטנות מלאות בהפרשות.

מהם התסמינים של פתולוגיה זו? הם עשויים להיות זגלום ואולי לא. אם הציסטה גדלה על העור או העור של הכלב, קל להבחין בה אור בדרמיס כאשר מטפלים בכלב: הסירחון מופיע בצורה של "אפונה" ועגלגלות, וזה בקלות. מורגש כאשר ספוג. אם הציסטה גדלה באיברים פנימיים, נוכחותה נשפטת על פי תסמינים ספציפיים המעידים על מחסור של הנותרים (כאבים בכבד וכו').

קרא גם: Laryngotracheitis - דלקת של הגרון וקנה הנשימה בכלבים

מברשות היבני, גזעים מעורבים

עצמות הירך הן מבנים שאין להם עקומת הפרשה. הצחנה קשורה לעתים קרובות לסוגים שונים של המטומות (הנגרמות מפציעות בצוואר), הריקנות הפנימית של מכשירים כאלה מתמלאת לעתים קרובות בחומר מסריח ונדיר. זה מתרחש באמצעות פירוק ליטי של תאים מתים. זה המקרה גם עם ציסטות interdigital בכלבים.

פצעונים ועצמות זקיקים הן בעיות משניות שעלולות להיווצר דרך פצע בשריר, נקבוביות או זקיקים סתומים, רקמה ישנונית או אינרציה זקיקית (לדוגמה, השועל המקסיקני וכלב סיני ארוך שיער). פעולות עלולות להתרחש עקב טיפול לא מתוכנן עם גלוקוקורטיקואידים (סטרואידים). אחרים יכולים להתפתח למחלות מסוימות, כמו דלקת אדנית של חלב. יש רזון לציסטות בשנאוצרים וביורקשייר טרייר. גם כלבות מגזע זה סובלות לעיתים קרובות מבעיות כמו ציסטות בשד.

עם זאת, באזור ה-rizik יש כמעט את כל הכלבים עם עור דק והתפתחות חסרת משמעות של הפרווה. מברשות זקיקים מרובות וחוזרות יכולות להתפתח על ראשיהם של בעלי חיים צעירים. חולשה מיוחדת צוינה אצל מתאגרפים, אם כי גזעים אחרים אינם חסינים בשום אופן מפני אי-קבילות שכזו.

Varto vrahuvat כי לכלבים מסוג זה יש אופי טראומטי. לדוגמה, מדובר בציסטה של ​​בייקר בכלבים. הבעיה נעוצה באזור מפרק הברך ורק במקרים בהם מתרחשות פציעות חמורות. על הכפה יש כיס עבה ורזה, מסומן היטב בעין לא שבורה.

מדוע מברשות אינן בטוחות?

הרקמות הזקיקיות והדרמואידים מלאים בחומר רך וקזאין (בדומה למשקעי חלב וזיעה). הבעיה נעוצה בעובדה שבמקום להיות מזוהם במיקרופלורה משנית, יכול להתפתח תהליך ריקבון מלא במברשת הריקה. זהו איום ישיר על התפתחות אלח דם, או כל דבר אחר. אותה ציסטה גפן (אם היא גדולה בגודלה) פשוט מעודדת את הכלב לאכול כרגיל, ואותו סיכון לצריבה לא קל לזרוק. אני יודע שוב, אבל אני אסכן את מחלת החניכיים.

לעקור את מעשיהם של שליטים, מהי ציסטה בשחלה פוליקולרית בכלב?ואיך היא מאשימה. בואו נסתכל מקרוב על תהליך פיזיולוגי כמו ביוץ.

כולנו יודעים שהביציות מבשילות בשחלות. במהלך התהליך הרגיל, הזקיקים מתפתחים צעד אחר צעד באמצע הצמח, גדלים, מתקרבים לפני השטח של האיבר. ואז הנורה מתפוצצת, השמות פורצים החוצה - מתרחש ביוץ. זה תלוי בריכוז הנכון של הורמונים בדם.הביצה, שהשתחררה מהחדר הריק, ממשיכה במסעה דרך הביצית, שם היא עלולה להיות צפופה. אם הביוץ אינו מתרחש מסיבה כלשהי, הזקיק גדל (יכול להגיע לקוטר של 5-10 ס"מ!), ובמקום זאת משתנה, מה שמוביל ל פגיעה חמורה בתפקוד השחלות והפרעות הורמונליות.

מהן הסכנות של ציסטה בשחלה בכלב??

שינויים במקום אסטרוגנים בדם (היפרסטרוגנמיה), בליטה של ​​ציסטה זקיקית, מאיימת במגוון בעיות,ככה:

• לשבור את המעגל(מחזור לא סדיר, ממושך, נימפומניה);
• גורים חלביים בכלבים;
• אנדומטריטיס, אשר יכול להיכנס לפיומטר;
• נפיחות בשחלותוגופים סטטוטוריים אחרים;
• יצירה חדשה של גפני חלב;
• אִי פּוּרִיוּת;
• צניחה (צניחה) של הקרום הרירי של הכבד(בגזעים מעולים);
• zaiva vaga;
• פתולוגיות דרמטולוגיות(התקרחות סימטרית (התקרחות) של אזור המפשעה ובצדדים, היפרטרופיה של הפטמות והפות, התפתחות קומדונים "כתמים שחורים").

בנוסף, הציסטה עצמה יכולה להיקרע, מאיימת ברצינות על חיי היצור.

מדוע מופיעות ציסטות השחלות של הכלב?

ישנם מספר גורמים המשפיעים על המראה של מברשת זקיקים:

• שחלה חשופה חיצונית במהלך כריתת רחם שחלות(סְטֶרִילִיזַציָה);
• מספר חיבורים;
• נטילת תרופות הורמונליותעם שיטת אמצעי מניעה והפסקת ייחום.

לעתים קרובות יותר, כלבות שלא נלעסו ומעלה מ-5 שנים סובלות.

מה זה ביישן?

אם מופיע אחד מהתסמינים הנ"ל, יש צורך לאשר את האבחנה בבדיקת אולטרסאונד, אולי על ידי לקיחת בדיקת דם ובדיקת ספוגית לציטולוגיה.

צחצוח שחלות בכלבלרוב מהר יותר - כדי להסיר את השחלות והרחם של היצור.עדיף להגיש את רקמת השחלה לבדיקה היסטולוגית על מנת להעלים כל נפיחות אשם.

Comede, follicular to yashnikov, vypadkovo, במהלך הפעולות של vidalennya של pyumetri, אם Kolya מר Zhazhazhty, הכאב של הכלב שלו דרך post -re -dunnings, נזרק למעגל של בעיות שופע.

הפרעות שגשוג של חלל הפה מונעות בכלבים וחתולים. במקרה של חסימה, יש צורך לבצע בדיקה רפואית נוספת, הדמיה ובדיקה היסטופתולוגית, ולאחריה ביופסיה ברורה. הפרעות שגשוג מתחלקות לתגובתיות ונפיחות. מעשיהם עשויים לייצג אפוליס - גידול שמנמן על יאסנות. התגובה הנפוצה ביותר ברורה - זוהי היפרפלזיה.

נפיחות כוללת נפיחות אודונטוגנית ולא אודונטוגנית. הנפיחות האודנטוגניות הגדולות ביותר הן פיברומה אודונטוגנית פריפרית ואמלובלסטומה אקנתומטית. הניאופלזמות הלא אודנטוגניות הנפוצות ביותר הן מלנומה ממאירה וקרצינומה של תאי קשקש.

הנתונים הסטטיסטיים דנים ברוחב, בתמונה הקלינית ובאפשרויות הטיפול של הפרעות שגשוג; כבוד מיוחד ניתן לשיטות חדשות של חגיגה. רוב מחלות השגשוג, מרכיב חשוב בתוכנית הטיפול, אינן נכללות בטיפול כירורגי.

נגעים מתרבים של חלל הפה, אפוליס, נגעים תגובתיים, נפיחות אודנטוגניות, נפיחות לא אודנטוגניות.

להיכנס
נפיחות פה בכלבים ובמעיים מהוות כ-5-10% מכלל הנפיחות. בכלבים, רוב ההפרעות השגשוניות הן תגובתיות או שפירות, בעוד שאצל חתולים רוב ההפרעות בשגשוג הן ממאירות.

זיהומים מתרבים או נפיחות מקומית בפה עלולים לגרום למספר מצבים קליניים שונים, כולל מחלות זיהומיות. בנוסף, זיהום תמים שנראה כנגע זיהומי יכול למעשה להתברר כזדוני. האופי המדויק של כל נגע יכול להיקבע רק בעזרת חקירה היסטופתולוגית.

ביופסיה מיועדת לכל מחלות שגשוג וחשודות אחרות, כגון גידולים, אז אל תדאג. השיטה העיקרית לטיפול בילודים ממאירים היא ביצוע ניתוח רדיקלי במידת האפשר.

ביטויים קליניים
למרבה הצער, רוב השליטים לא בדקו באופן קבוע את פיותיהם של יצוריהם. כך, בהבאה לרופא, ברוב החולים המחלה מתגלה כבר בשלב מאוחר.

ביטויים קליניים כוללים ריח לא נעים מהפה, שיניים רפויות, פילינג של אמייל שיניים, דימום מהפה ונפיחות של השיניים; אם השסע העליון מושפע, ניתן לראות זאת מהאף. סימנים ברורים של כאב ברוב החולים אינם נמנעים, עקב אפיזודות של עייפות הלשון או שלבים מאוחרים של נפיחות, אם לעיסה או להוביל לשברים פתולוגיים. עם זאת, הסיבה העיקרית להבאה לרמה הווטרינרית היא בבירור העיוות של הלוע של היצור.

ריפוד קליני
1. שמיכה ללא מרכז
יש צורך להבין את הביטויים הקליניים המוגנים מפני המחלה, טריוויאליות והתקדמות המחלה, טיפול שבוצע בעבר ותוצאותיו. כדי לזהות גרורות מרוחקות, Vikonane עשויה להשתמש באמצעים זרים.

בבדיקה ומישוש של הראש ניתן לזהות אסימטריה, תנועות לחץ באזור הרטרובולברי (עם זיהומים דיסטליים של הסינוסים המקסילריים), דימום מהפה והאף וריח לא נעים מהפה. יש לבחון ולמשש בקפידה את נפח הנגעים, המצביעים על לוקליזציה, גודל ועקביות של הנגעים, צבע (פיגמנטציה חריגה או אובדן פיגמנטציה), נוכחות של נגעים ו/או נמק, מגע עם רקמות רכות, עקירת שיניים, סימנים כלשהם. של רפיון חריג של השיניים, שינוי במעגל. התחת המרופד מוצג באיור. 1.

קָטָן 1. שיעור שגשוג של הקוקר ספנייל. בחצי הימני של השסע התחתון יש נגע ברוחב 4 ס"מ, עבה, בעל פיגמנט גבוה, מכוסה בהבעות דרך פציעות בשיניים הפרוקסימליות, מקובע לריכוך המברשת. השיניים עקורות, אך אינן ניידות.

לאחר מכן מישש את בלוטות הלימפה האזוריות והעריך את גודלן, צורתן ועקביותן, כמו גם קיבוע אפשרי לרקמה עודפת.

2. שיטות הדמיה
בדיקה רנטגנית של סדקים פגומים תתבצע באופן יסודי. ברוב המקרים, ניתן להמחיש אותם במהירות באמצעות רדיוגרפיה דנטלית ללא מסך ורדיוגרפיה תוך-אוראלית.

ניתן לאבחן חדירת ציסטות על ידי זיהוי חומרת הספיגה ו/או יצירת רקמה ציסטית חדשה. ספיגה של הציסטה בטכניקות סטנדרטיות מוצגת רק אם כמחצית מהמינרל נצרך ברקמת הציסטה. עם כמה נפיחות ממאירות, עשויים להופיע סימנים של ספיגת שורש השן. p align="justify"> הסימנים הרנטגניים המוצגים בטבלה 1 מתחדדים לעתים קרובות.

טבלה 1. סימנים רדיולוגיים של הפרעות שגשוג בשק התחתון מתחדדים לעתים קרובות.

התחת מצביע על איור. 2.

קָטָן 2א. נגע טוב של החותכת השנייה של הפיסורה העליונה השמאלית. לא היה אובדן של מסה ציסטית בגלוס המתרבה. אין תזוזה של שיניים.

קָטָן 2ב. נגע ממאיר בצד ימין של הסדק התחתון. ספיגה של רקמת העצם ושורש השן, אובדן לחות durae dentis. הנגע אינו מוגדר בבירור; שבר פתולוגי של הסדק התחתון נראה בבירור.

על החריץ העליון, אזור הנפיחות חופף למבני האף, הסמוכים לגבולותיו. לכן, לפני ניסיון לבצע פרוצדורות כירורגיות, מומלץ לבצע טכניקות הדמיה מתקדמות כגון CT או MRI (איור 3).

קָטָן 3א. צילום רנטגן. בין השן העליונה הימנית לפרה-טוחנות הימנית העליונה, מופיע אזור של אובדן מסת עצם. נפח האור עוקר את השיניים. אי אפשר להעריך ישירות את הוורד בכיוון הזהיר דרך ההצטלבות של מבני האף.

קָטָן 3ב. תמונות CT (לוקליזציה: קצה שורש): נגע גדול התופס חלק גדול מחלל האף הימני ומחיצת האף הסטייה.

קָטָן 3 שניות. תמונות CT (לוקליזציה: קדם-טוחנות 3): האזור תופס מחצית מבשר האף הימני ברמה של הקדם-טוחני השלישי עם חדירת רקמה סיסטיקה ברורה. נגע זה אינו נראה בתמונות רנטגן.

ב-CT ניתן לזהות שינויים בעובי הרקמה, שהם חסרי משמעות מכדי לגלותם בצילום הראשוני ועל כן עלולים לגרום לנזק לשסע התחתון ולפלישה של רקמה שמנמנה בערוץ ה-ny השסע התחתון. בבני אדם, CT הוכח כשיטה רגישה וספציפית ביותר להערכת פלישה לתעלה התחתונה על ידי קרצינומה קשקשית. מחקר וטרינרי אחד מצא שגודל רמת הפלישה של מבני כלי הדם מאפשר אבחנה מדויקת יותר של MRI, במיוחד בחלק המרוחק יותר של הסדק העליון, ו-CT היה אינפורמטיבי יותר להדמיה של אזור ההסתיידות והשחיקה. של עצם קליפת המוח. כדי לדמיין את הנזק לרקמות הרכות (סרט, חיך רך וכו') ולהעריך את התרחבות הנפיחות, השיטה המתאימה ביותר היא MRI.

בכל המקרים של חשד לממאירות, מצוינת רדיוגרפיה של איברי בית החזה (בצד ימין, בצד שמאל ובהקרנות dorsoventral או ventrodorsal). עם זאת, לא מזוהה עליהם פתולוגיה, ואין סימנים רגילים של גרורות, עקבות האם היא שהנפח בחזה יהיה גלוי רק אם קוטרו עולה על 0.5 ס"מ, מעבר לפציעות המרובות.

3. חקירה היסטופתולוגית
תבוסות גדולות עשויות להתברר כטובות, אבל תבוסות קטנות או ביטויים, מה שבטוח, עשויים להתברר אפילו כרע. ניתן לקבוע את האופי והשלב המדויק של הממאירות רק באמצעות חקירה היסטופתולוגית. יש לבצע ביופסיה מייצגת (רקמה מנותחת לנגעים גדולים או חודרים, כריתה לנגעים קטנים ללא סימני חדירת רקמת עצם). הערך של שאיפת ראש עדין באבחון רמות נפח של התרוקנות הפה מוגבל בדרך כלל. אם הביופסיה מתבצעת בצורה אטראומטית, בין אזור הנגע, קיים סיכון לא התקדמות גרורות. אם הנגע אינו מינרלי באופן משמעותי, השתמש בדרמטום חד פעמי. הביופסיה של העקבות מבוצעת בזהירות כדי לא לגרום לדלקת משמעותית או לנגעים נמקיים, ששבריו מסבכים את האבחנה ההיסטופתולוגית; כמו כן, חשוב להימנע מביופסיות מהאזורים השטחיים של העור, אשר עשויות להראות פחות רקמה תגובתית.

כדאי גם לבצע ביופסיה של בלוטות לימפה אזוריות (שאיפה ציטולוגית עדינה או ביופסיה כירורגית). ביופסיה כירורגית היא השיטה הקצרה ביותר לאישור או אי הכללה של האפקט החדיר, אחרת היא תדרוש הסרת רקמות גדולה יותר.

נתונים קליניים ותוצאות חקירה היסטולוגית מצביעים על דבר אחד: הנגע, שנראה די אגרסיבי, עשוי להיות יעיל, כתוצאה מבדיקה היסטולוגית אני לא מאשר זאת. אם מתרחשים אי התאמות כלשהן, יש לדון בכך עם פתולוג קליני, וניתן להצביע על ביופסיה נוספת.

4. שלב קליני של המחלה
השלב הקליני המזוהה של המחלה מתבצע בהתאם לסיווג TNM של WHO. זה עוזר לרופא להעריך את שלב הנפיחות באופן שיטתי ושיטתי, ושלב הנפיחות משמעותי מבחינה פרוגנוסטית: הוא מצביע על חומרת המחלה הקלינית. האות "T" פירושה הנפיחות הראשונית (גודל), N - רמת בלוטות הלימפה האזוריות, M - נוכחות של גרורות. המשמעות של שלב נפיחות הפה מוצגת בטבלה 2.

טבלה 2. השלב המיועד של נפיחות פה.

הפרוגנוזה בשלבים I ו-II, בהתאם לסוג ההיסטולוגי של הנפיחות, חיובית, ולאחר התערבות כירורגית רדיקלית המחלה מתפתחת לעתים קרובות. בשלב III, הפרוגנוזה משמעותית לשכב בסוג ההיסטולוגי של הנפיחות (שלב = שלב, סוג היסטולוגי = שלב של ממאירות). שלב IV מלווה בפרוגנוזה לא חיובית.

אפוליס
אפוליס - הצמיחה הלא ספציפית של רקמות ברורה. מונח תיאורי קליני זה מכסה מספר גופים נפוחים ומבנים נפחיים דמויי נפוח ברורים (איור 4).

קָטָן 4א. אפוליס בפינה הימנית העליונה. נגע סיבי חלק עם פיגמנטציה תקינה. היסטופתולוגיה: פיברומה אודונטוגנית היקפית (יצירה חדשה טובה).

קָטָן 4ב. אפוליס בין החותכות הראשונות והאחרות של החריץ העליון של הרשע. מוך הנפח דומה לכרובית, שעוקרת שיניים, מדממת במישוש וחודרת למברשת. היסטופתולוגיה: אדמנטינומה היקפית (אקנתומטית) (נגע אגרסיבי מקומי).

במחצית מהאפיזודות, אפוליס מתאפיין בסימפטומים תגובתיים, ובכחמישית מהמקרים, בתסמינים תוקפניים מקומיים או נפיחות. לכן, כאשר עקבות אפוליס, מתבצע אימות היסטופתולוגי של האבחנה.

ריבוי רקמות תגובתי
1. היפרפלזיה ברורה / היפרפלזיה סיבית / היפרפלזיה בהצתה
היפרפלזיה יכולה להיות מרכזית, מרובה מוקדית או מוכללת. זה קורה לעתים קרובות יותר בכלבים מאשר בחתולים. עד כדי כך, במיוחד הגזעים המגניבים ביותר, כמו בוקסר, חולים. היפרפלזיה כללית עלולה להתפתח מהצטברות פלאק; היפרפלזיה יכולה להיגרם גם על ידי מספר תרופות (דיפניל הידנטואין, ציקלוספורין, אמלודיפין) (איור 5).

קָטָן 5. היפרפלזיה כללית, הנגרמת מטיפול בציקלוספורין, בכלב ווסט היילנד וייט טרייר.

הנגעים עשויים מרקמה עבה ובמקרים מסוימים מלווים בפיגמנטציה של פני השטח, מינרליזציה משמעותית (איור 6).

קָטָן 6א. היפרפלזיה מוקדית בצד הלשוני של הטוחנה הראשונה של השסע הימני התחתון בלברדור רטריבר.

קָטָן 6ב. היפרפלזיה כללית בלברדור רטריבר. רוב השיניים מכוסות באפוליס.

מבחינה קלינית, לא ניתן להבדיל היפרפלזיה מנגע נפוח שפיר - פיברומה אודונטוגנית היקפית.

הטיפול באפוליס מורכב מהשעיה אזורית ותוצאה ארוכת טווח (בקרת תגובה של פלאקים, החלפת התרופה, אם התרופה מושפעת).

2. אפוליס מעיים מרובה (MFE)
זוהי מחלה נדירה של מעיים מבוגרים צעירים, ללא עדינות מדינה או גזע. במעי חולה, ברור שיש מספר נגעים נפחיים המכסים את כתרי רוב השיניים (איור 7).

קָטָן 7. אפוליס מרובה במעי. לצורך הטיפול נדרשו ניתוח חניכיים וחיזוק שיניים.

תזונה לגבי הטבע הטבעי והזרימה הביולוגית של המחלה עדיין לא מוסברים. לאחרונה פורסם כי MFE הוא תגובתי במהותו (היפרפלזיה היא פיברומה אוסטאוגנית שקופה או פריפריאלית) וככל הנראה, פלאקים מצטברים במעיים שבירים. הטיפול כולל ניתוח שוליים (ג'ינגיוופלסטיקה) עם מעקב נוסף אחר היווצרות הפלאק. אם מתגלה הישנות, לפני שהיא הופכת לרעה מדי, יש להסיר שיניים מהחולים שנפגעו.

3. רגשות תגובתיים אחרים
Epulis עשוי לחזות נגעים תגובתיים אחרים, למשל, גרנולומה של גינטוקליטין היקפית, גרנולומה פיוגנית, פיברומה אוסטאוגנית היקפית. נגעים אלו נדירים ועשויים להיות יחידים בטבעם. הטיפול כולל מידה קיצונית וביטול הגורם הסיבתי, כך שאולי אין משמעות.

נפיחות: נפיחות אודונטוגנית
נפיחות אודונטוגנית מסווגת על פי המראה של תאים נפוחים כאפיתל, מזנכימלי או תערובות. סיווג נוסף מבוסס על עדויות של אינדוקציה בין תאים של תנועות אקטודרמליות ומזנכימליות, בדומה לאלו שנצפו במהלך התפתחות תקינה של שיניים. עם נפיחות אינדוקטיבית, תאים אודונטוגניים יוצרים רקמות דנטליות קשות, אותן ניתן לזהות בקלות בתמונות רנטגן.

הרבה נשיפות אודנטוגניות מתגלות כאפוליס ויכולות לחזות היפרפלזיה מבחינה קלינית.

1. פיברומה אודונטוגנית היקפית
פיברומה אודונטוגנית היקפית, הנקראת גם אפוליס פיברומטי עקב רצועות חניכיים, היא אחת הפיברומות האודנטוגניות הגדולות ביותר בכלבים. הם תוארו גם על ידי המונחים "אפוליס פיברומטי" ו"אפוליס סיבי", אך יש להשתמש במונחים אלה בזהירות, אין לבלבל צמיחה כזו עם חום רקמת היפרפלזיה סיבית, עם או בלי התבנות.

פיברומה אודונטוגנית היקפית היא גידול שפיר המזכיר את הרצועה הפריודונטלית, ובכך משתרע אל הרקמה המזנכימלית. זה מתבטא כאפוליס, מקובע על הרגליים, עם משטח שלם או מקומט. הנגע עשוי להיות פיגמנטי על פני השטח (איור 8).

קָטָן 8. פיברומה אודנטוגני היקפית בבוקסר. כמו כן, כלב זה אובחן עם היפרפלזיה כללית עם אפוליס, המשפיעה על מספר השיניים הגדול.

המרכיב העיקרי של נפיחות זו הוא רקמת פיברובלסט. ניתן ליצור צורות שונות של בד משובח. בנוסף, לעתים קרובות יש מספרים שונים של חוטים של אפיתל אודנטוגני.

Likuvannya מעביר בד תלייה אזורי; אם התלייה אינה מספקת, לעיתים קרובות מתרחשות הישנות.

2. Ameloblastoma/Acanthomatous adamantinoma ("אפיליס אקנתומטי")
Adamantinoma היא יצירה חדשה של רקמת אפיתל, למשל, אמייל, שאינה מבדילה לרמה שמבטיחה את היווצרות האמייל. זוהי אחת הנפיחות האודנטוגניות הרחבות ביותר בכלבים.

Ameloblastomas מתפתחות או בשוליים ברורים (אמלובלסטומה היקפית, המתבטאת כאפוליס), או באמצע הציסטה (אמלובלסטומה מרכזית). בשלבים מאוחרים יותר, ניתן להבחין קלינית בין שני סוגי הנגעים. כמה אמלובלסטומות מרכזיות מתבטאות בנגעים ציסטיים באמצע הציסטה, מה שמצביע על הצורך לבצע ביופסיה של כל הנגעים הציסטיים בחלל הפה. בשל הדמיון לסוג האמלובלסטומה הנפוץ בבני אדם, מומלץ לקרוא לנפיחות זו "אמלובלסטומה אקנתומטית", מבלי לפגוע בהבחנה בין הסוגים ההיקפיים והמרכזיים (איור 9).

קָטָן 9. אמלובלסטומה אקנתומטית:

קָטָן 9א. לוקליזציה היקפית.

קָטָן 9ב. לוקליזציה מרכזית.

למרות שנפיחות זו היא שפירה ביולוגית ועוברת גרורות, באופן מקומי היא ממשיכה בצורה חדה ואגרסיבית מאוד, גורמת לספיגה רבה של רקמה ציסטית, עקירת שיניים ומובילה לספיגה של שורשי השיניים c (איור 10).

קָטָן 10. Acanthomatous ameloblastoma (צילום רנטגן של המטופל המוצג באיור 9b): חדירת רקמה ציסטית גבוהה, עם ספיגה של המברשות ושורשי השיניים. Qia fluffy הוא מקומי מאוד אגרסיבי.

שיטת הבחירה היא זמן ההברקה ותלייה כירורגית רחבה.

אמלובלסטומה רגישה לנקודת קריסה. לאחר גירוי אורתו-מתח באזורים הפגועים, תוארה התפתחות של קרצינומה של תאי קשקש, אך גירוי מגה-מתח אינו קשור לסיכון כה גבוה.

3. אודונטומה
אודונטומה היא יצירה אודונטוגנית שפירה בעלת אופי מעורב, בה גם תאי אפיתל וגם תאי mesenchymal עוברים התמיינות, כך שנוצרים אמייל השן ודנטין. קרא חלוקות אמייל ודנטין כאלה בצורה פתולוגית. אודונטומה עשויה להופיע בבעלי חיים צעירים, והיא יכולה להתפתח בכל סוג של קשת שיניים. אודנטומה מקופלת היא היווצרות נפח אמורפית לא מאורגנת של רקמת שן קשה שאינה דומה לרקמת שן רגילה. אודנטומה מעורבת מקופלת מורכבת ממבנים קטנים דמויי שיניים רבים, המכונים "שיניים" (איור 11).

קָטָן 11. אודונטומה (אודונטומה מעורבת מקופלת). ישנו נגע גדול שמתרחב בחריץ העליון של הפה, עם מספר מבנים דמויי שיניים (שיניים).

הגירוי הוא סוג של נפיחות המובלעת ולעתים קרובות קשורה לשן שאינה בוקעת. הצחנה היא בעלת אופי שפיר, אך עלולה לגרום לעששת, ולעתים אף מתרחבת באופן פעיל.

לנפיחות יש ביטויים רדיוגרפיים אופייניים. האודנטומה המקופלת נראית כמו נפח לא אחיד של יצירה, העשוי מחומר מבושל, מושחז עם שפה שקופה בקרני רנטגן. אודנטומה מעורבת מורכבת ממקבץ של מבנים דמויי שיניים, שחלקם עשויים להשתנות.

החיטוי מורכב מ-enucleation של התמיסה בתפזורת, ויש צורך להסיר את כל הקפסולה של הנגע. הפרוגנוזה להחלמה טובה, אך לא צפויה התפתחות של הישנות.

4. נפיחות אודנטוגניות אחרות
יש אנשים שנזהרים מנפיחות אודנטוגניות אחרות.
גידולים אודונטוגניים המסנתזים עמילואיד, בכמויות גדולות, מתפתחים בכלבים ובמעיים כאחד. חשוב שהנפיחות הזו לא תחדור לתוך הציסטה, ואם היא תגדל היא תוביל לשחיקת ציסטה. גרורות של הנפיחות לא תוארו. הפצע נמצא במקום לכריתה מלאה.

נפיחות אודונטוגנית אינדוקטיבית במעיים היא נגע נדיר המתרחש במעיים צעירים ומתרחש באמצע המעי. לרוב הוא יוצא מהצד הרוסטלי של השסע העליון. רכות זו מצביעה על הרס של בדים, שאינו מוגדר בבירור; יש צורך לכרות באופן נרחב. גרורות לא תוארו.

נפיחות: נפיחות לא אודונטוגנית
1. מלנומה ממאירה (MM - מלנומה ממאירה)
מלנומה ממאירה היא הנפיחות הממאירה הנפוצה ביותר של הפה אצל כלבים ומהווה 30-40% מכלל הנפיחות הממאירות של הפה בסוג זה של בעלי חיים, אם כי מחקרים עדכניים גילו כי קרצינומה של תאי קשקש הופכת נפוצה יותר ויותר.

לרוב, הוא זוהה לעתים קרובות יותר באופן משמעותי בזכרים (יחס התדירות בזכרים ובנקבות עלה מ-2.5:1 ל-4:1), אך באופן כללי ההבדל בסטטוס MM אינו מתואר. MM אחראית לכנימות בכלבי קיץ עקב כמות מסוימת של פיגמנטציה של חלל הפה. אצל חתולים, מלנומה ממאירה מתפתחת לעתים רחוקות, אך ההתנהגות הביולוגית מסוג זה זהה להתנהגות של כלבים.

הלוקליזציה הרחבה ביותר היא הקרום הצלול והרירי של השפתיים/לחיים, ואפשר גם לוקליזציה נוספת (בחיך, המשטח האחורי של הלשון).

כאשר השיניים שקופות, השיניים נפגעות פעמים רבות ולכן קיים סיכון לזיהום במברשות (איור 12).

קָטָן 12א. תמונה קלינית. הצבע של MM יכול להיות משחור לאדום; לעתים קרובות לרקמה המתרבה יש מראה אפרפר.

קָטָן 12ב. תמונת רנטגן: הנפיחות פולשת עמוק לציסטה, מה שגורם לנפיחות. הציסטה נתונה לספיגה רבה, ומיד נוצרת ציסטה חדשה תגובתית. ה- lamina durae dentis של הקדם-טוחנות הרביעית והצד המזיאלי של שורש הטוחנה הראשונה אינם נראים, והשיניים נפוחות ברקמה רכה. המוך אינו מוגדר בבירור ונמשך לתוך התעלה התחתונה.

MM היא נפיחות סמיכה, המלווה בדרך כלל בארסיות ו/או נמק. מלנומה ממאירה יכולה להיות פיגמנטית או לא פיגמנטית (מלנומה מלנוטית). לעיתים קרובות קשה לאבחן מלנומה ללא פיגמנטים, והיא אגרסיבית ביותר (איור 13).

קָטָן 13. מלנומה ללא פיגמנטים. נפיחות זו מלווה לרוב בנמק רב, כתוצאה מצמיחת השכבה העבה, הצומחת על הכלים החיים עליהם.

התחזית מאוד לא חיובית. טיפול כירורגי בהתערבויות קטנות ומוקדמות אף עשוי להצליח לעיתים, אך במקרים גדולים יותר, הטיפול הניתוחי אינו יותר פליאטיבי, אשר יבטיח הפחתה בתוחלת החיים של החולה. רוב החולים בשלב מוקדם מפתחים גרורות בבלוטות לימפה אזוריות וברגליים. זמן ההישרדות החציוני בטיפול כירורגי אגרסיבי, עם או בלי שינויים, הוא 5-9 חודשים, ופחות מ-25% מהחולים שורדים מעבר לכך. אין פרוטוקול אופטימלי לניטור ומניעת התפתחות גרורות מרוחקות.

לאחרונה הופיע לשוק בארצות הברית חיסון שאפשר לחיסון שנבדק קלינית להגביר את ההישרדות בפקטור של שניים. שיטות טיפול אפשריות אחרות עשויות להיות מכוונות לגורם הגדילה של האנדותל של כלי הדם (טיפול אנטי-אנגיוגני). לאחרונה התגלה שתאי MM ברירית הפה של כלבים מבטאים מאוד COX-2, מה שמרמז שכאשר מסירים לומן MM ברירית הפה בכלבים, מעכבי COX-2 עשויים להיות יעילים.

2. קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
SCC מאובחן ב-20-30% מנפיחות הפה בכלבים, אם כי מחקרים עדכניים הראו כי נפיחות בוקאלית בכלבים היא כיום הרחבה ביותר. לקרביים של היום יש את המראה הרחב ביותר של פיות שמנמנים וריקים.

קרצינומה קשקשית של חלל הפה אצל כלבים
הלוקליזציה הרחבה ביותר של SCC בכלבים ברורה (איור 14).

קָטָן 14. קרצינומה של תאי קשקש בחלק הצלול של הסדק התחתון של יד ימין. נפח המוך, הנפיחות והדימום בעת מישוש.

הגיל הממוצע של כלבים חולים הוא 7-9 שנים, ואין יתרונות מדינה או גזע בכלב השמנמן. כלבים צעירים מאוד (לעיתים צעירים מגיל 6 חודשים) מפתחים סוג ספציפי של SCC - SCC papillary (איור 15).

קָטָן 15. סוג אופייני של קרצינומה של קשקש פפילרית ברועה גרמני בן 3.5 חודשים. הנגע צוין קודם לכן, ובתקופה זו הוא הכפיל את נפחו.

נפח התאורה העיקרי מכוסה לעתים קרובות בעיוותים. SCC יכול להתפתח בצורה של זיהום כרוני שאינו מרפא, ללא ריבוי (איור 16).

קָטָן 16. שכיחות רחבה יותר של קרצינומה קשקשית בפיסורה העליונה. נפח האור אינו מוצג, אך מצוינים דפיגמנטציה גדולה, קפלים ואובדן קפלי הפלאטי (rugae palatinae).

שיניים נפגעות לעיתים קרובות, רוב הנגעים פולשים למברשות, ושורשי השיניים עלולים בסופו של דבר להיספג. השכיחות של גרורות SCC ברורה בבלוטות לימפה אזוריות ולגיונות, בדרך כלל נמוכה, אך עולה עם לוקליזציה זבתית יותר של הנפיחות. SCC שולח גרורות בתדירות גבוהה יותר עם שיעורים גבוהים יותר של סרטן.

שיטת הבחירה לליקווציה היא תלייה כירורגית רחבה (קצה הניתוח של הנפיחות הוא 1 ס"מ). עבור אמצעים מורחבים יותר, SCC לעתים קרובות מספיק לטיפול (הישרדות דרך הנהר מגיעה ל-85%).

קרצינומה של תאי קשקש בחלל הפה היא נפיחות רגישה לרדיו, אך הסרה כירורגית תספק את הפרוגנוזה הקצרה ביותר לטווח הארוך. לעתים קרובות לאחר הניתוח, מתבצע טיפול חילופי, במיוחד עם נפיחות גדולות עם לוקליזציה זבתית, אם לא תמיד קל להגיע לקצה הניתוחי הנקי של הנפיחות. אפשרויות טיפול נוספות כוללות טיפול תרופתי (חמצן בשילוב עם קרבופלטין) וטיפול פוטודינמי (לעומקים של לא יותר מסנטימטר אחד).

בהקשר לביטוי יתר של COX-2 בכלבים שמנמנים SCC, בנוסף לשיטות טיפול אחרות, ניתן להשתמש בתרופות המעכבות COX-2 (piroxicam, meloxicam). הוכח כי בכלבים עם SCC, התרוקנות פומית של הפה והרעלים מגבירה את התקדמות הנפיחות במחצית מהפרקים. לפיכך, מונותרפיה עשויה להיות יעילה אם המטופל מקבל השראה משיטות טיפול אחרות.
SCC של השרירים וה-mygdalae מתכווצים מוקדם יותר, והוא אגרסיבי יותר, הצורה התחתונה ברורה. הפרוגנוזה לצורה השקדית של SCC היא רצינית. גרורות בבלוטות לימפה אזוריות מתפתחות בשלבים המוקדמים של המחלה, ובזמן האבחנה מתגלות גרורות ב-90% מהחולים. לעתים קרובות נפח האור הראשוני אובד ללא זיהוי, וכאשר נבדק על ידי וטרינר, מתגלים כמויות גדולות של נזקים באזור, שהם למעשה נגעים גרורתיים של בלוטות לימפה אזוריות (איור 1).

קָטָן 17. קרצינומה קשקשית של האמיגדלה בכלב:

קָטָן 17א. לכלב נמצאה תאורה נפחית באזור הצוואר. אבחון גרורות בנשר הלימפה הרטרופרינגאלי.

קָטָן 17ב. הנפיחות העיקרית היא באגדייל השמאלי.

קרצינומה קשקשית של חלל הפה במעיים
במעיים SCC, זוהי הנפיחות הממאירה הנפוצה ביותר של הפה (60-70% מכלל הניאופלזמות הממאירות של הפה). SCC של הפה הריק מתרחש לרוב בעגלי קיץ, ולא זוהה הבדל גזע או מצב באפרוחים. הנפיחות ממוקמת לרוב באזור הפרה-טוחנות/טוחנות של השסע העליון, הפרה-טוחנות של השסע התחתון והלשון (איור 18).

קָטָן 18. SCC של הסדק התחתון ביד שמאל במעי. המוך חדר לכל השסע השמאלי ומתרחב ליד הרקמה הלשונית. עבור פיזור כה רחב של מוך, התחזית היא שלילית ביותר.

SCC חודר בקלות לציסטות, ולעתים קרובות שלב פלישת הציסטה גדול משמעותית מהצפוי מהתמונה הקלינית של הזיהום. הנגע של המובה עשוי להופיע כנגע לא אלים של הפרנול, אפילו בדומה לגופים הזרים המתפתחים כאשר נתפסים מתחת למובה (איור 19).

קָטָן 19. SCC movi במעי (שלב הקלח). לוקליזציה אופיינית. מעי זה טופל בשיטה של ​​כריתת גלוסקטומיה חלקית, ו-8 ימים לאחר הניתוח הוא כבר לא היה בחיים.

לעתים קרובות הנפיחות אינה נראית לעין, אך ניתן למשש אותה בהופעת חריץ בחלק הגחון של הלשון של הרסן הזנב (איור 20).

קָטָן 20. SCC movi במעי (שלב מאוחר של זיהום). חריץ נראה על פני השטח הגחוני של הלשון, והרסנים הזנביים מומשים בעיקר בחלק הגחון של גוף הלשון.

התדירות הגבוהה של התפתחות SCC בחתולים הובילה לחקירה של גורמים אפשריים לתופעה זו. התפתחות SCC במעיים, המטופלת בסמכות לפני החיסון, יכולה להיגרם ממגע עם חומרים מסרטנים כמו יתושים נגד פרעושים, כמו גם תרופות מקומיות נגד פרעושים ונגד פרעושים. דלקת כרונית עשויה להיות משמעותית, ומשדרים כי תדירות התפתחות SCC מוגברת בחתולים הסובלים מסטומטיטיס כרונית.

האפשרות הטובה ביותר לטיפול ב-SCC במעיים היא להסתמך על שלבים מוקדמים מחוץ לניתוח, בתקווה שבמהלך ניתוח גדול שיעור ההישרדות של SCC נמוך משמעותית מאשר עבור פיברוסרקומה ואוסטאוסרקומה. הפרוגנוזה ל-SCC של השסע העליון והלשון גרועה, ושברי הנפיחות רק לעתים רחוקות מגיבים לכל סוג של טיפול. חציון ההישרדות ל-SCC הוא בין חודשיים לחודשיים, ופחות מ-10% מהחולים שורדים מעבר לסוף החיים.

אין שיטות יעילות לטיפול תרופתי לנפיחות. למרות שהוכח כי SCC בפה הריק במעיים מבטא באופן פעיל COX-1 ו-COX-2, ההשפעה נובעת מקיפאון של מעכבי COX-2 ללא העברה. אפשרויות הטיפול עשויות לכלול מעכבי גורם גדילה אפידרמיס או תרופות כגון זולדרונט (ביספוספונט), המגבירים את צמיחת הנפיחות.

SCC בחתולים רגיש במידה חלשה עד כדי חוסר הכרה. במקום טיפול ויקוריסטי, הוא משמש כטיפול פליאטיבי לאלו הקשורים לסימנים של רגישים לרדיו, שהחיים בהם אינם עולים, אלא משפרים את איכות החיים.

3. פיברוסרקומה
אצל כלבים, פיברוסרקומה מתרחשת לעתים רחוקות, אך במעיים יש פה רחב, נפוח וריק. פיברוסרקומה מתגלה לרוב בכלבים מגזעים גדולים, בגיל בינוני או מבוגר, MM ו-SCC תחתונים (כ-7 שנים), ובגזעים אחרים היא מתפתחת בגיל מבוגר יותר (>8 שנים). פיברוסרקומה ממוקמת לרוב בפיסורה העליונה. אתה עלול לפתח מראה של מבנה נפחי הבולט מעבר לשולי השיניים והחך (איור 21).

קָטָן 21. פיברוסרקומה בכלב, המתבטאת בנפח, בולטת בחיך, עם ויסקוס אפיתל שלם.

Fibrosarcomas יכול להתפתח גם מסחוס האף, פני השטח לרוחב של השסע העליון או החך, ונראה שהם באותו נפח עם רירית אפיתל שלמה.

מבחינה רדיולוגית, פיברוסרקומה מאופיינת בספיגת ציסטה גבוהה (איור 22).

קָטָן 22. פיברוסרקומה של הסדק התחתון בכלב; ביטויים קליניים ורדיוגרפיים:

קָטָן 22א. תמונה קלינית

קָטָן 22ב. תמונת רנטגן: אזור רחב יותר של הציסטה עם נפיחות ללא גבולות ברורים.

מומלץ מאוד לבצע בדיקת CT, מאחר ברוחב הנגע עלול להיות מוזל בתמונות רנטגן. בלוטות לימפה אזוריות מושפעות לעיתים רחוקות, אך גרורות לרגל מתרחשות בכ-20% מהמקרים.

סוג מסוים של נפיחות, "פיברוסרקומה בדרגת חומרה נמוכה מבחינה היסטולוגית וביולוגית", מתפתח אצל כלבים צעירים מאוד; יתר על כן, מיומנות נחשפה בגולדן רטריבר. יחד עם זאת, כאשר ביופסיה מגלה נפיחות של מעמד היסטולוגי נמוך של ממאירות (פיברומה או פיברוסרקומה מובדלת היטב), נפיחות זו גדלה באופן פולשני ומנבאת פיברומטוזיס אגרסיבי בבני אדם. פיברומטוזיס הוא נגע בראש ובצוואר המתפתח אצל מבוגרים צעירים ובעל שיעור הישנות גבוה לאחר טיפול כירורגי.

טיפול כירורגי בפיברוסרקומות אינו תמיד אפשרי, ונמנעות הישנות לאחר כריתה רחבה או רדיקלית ביותר ממחצית מהמקרים. שיעור ההישרדות לאחר טיפול כירורגי הופך ל-40-45%. השילוב של טיפול כירורגי וטיפול חילופי יבטיח שיעורי הישרדות טובים בהרבה.

4. אוסטאוסרקומה
אוסטאוסרקומה של חלל הפה מתפתחת בעיקר בכלבים מגזעים בינוניים וגדולים, ובדרך כלל בגיל בינוני או מבוגר יותר (גיל הביניים של בעלי חיים הוא בערך 9 שנים) (איור 23 ו-24).

קָטָן 23. אוסטאוסרקומה על הסדק העליון אצל אמריקן סטפורדשייר טרייר.

קָטָן 24. אוסטאוסרקומה: תמונה רדיוגרפית בבוקסר. זה מצביע על מבנה מחדש מאסיבי של המברשת והיווצרות רקמת מברשת חדשה. אי אפשר להעריך את מידת הנפיחות באמצעות תמונות רנטגן; מומלץ לבצע בדיקת CT.

אוסטאוסרקומה מתרחשת לרוב בסדק התחתון, ולעתים רחוקות יותר, בחלק העליון. תדירות הגרורות של אוסטאוסרקומה של הפה הפתוח נמוכה יותר, נמוכה יותר עם אוסטאוסרקומה של השלד התוספתן, ושיעור ההישרדות גבוה יותר (עם ורידים שונים, שיעור הגרורות עולה מ-26 ל-60%). הפרוגנוזה גרועה יותר בגלל המעמד ההיסטולוגי המוגבר והרמה הגבוהה יותר של פוספטאז בשתן.

הטיפול מבוסס על טיפול כירורגי רדיקלי, שחשוב בשילוב עם טיפול משלים (כימותרפיה, טיפול מטבולי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). תוצאות עשירות התקבלו בשיטת הטיפול בביפוספאנטים שפותחה לאחרונה, שיכולה לספק אפקט פליאטיבי (שינויים בספיגת ציסטה, ירידה בכאבים בציסטות) ולהעניק הקלה מיידית ללין דיו.

5. יותר מוך
כאשר הפה ריק, מתפתחים סביבו הרבה מוך אחר. ישבים דקים:

Papilomatosis פה ריקהיזהרו מהתקפים תכופים, לרוב בכלבים צעירים (איור 25).

קָטָן 25. Papilomatosis של הפה הריק בקוקר ספנייל אמריקאי בן 6 חודשים.

הנגעים מתחילים להתחבר מעצמם ולנסוע ללא טיפול למשך 4-8 שנים.

פוקלינה עם מוך מסוכןיכול להתפתח באזור השפתיים או על הקרום הרירי של השפתיים או הפה הריק. ההתנהגות הביולוגית של הנפיחות זהה להתנהגות הנפיחות במקומות אחרים.

פלזמציטומה חוץ מדולריתאותו דבר יכול לקרות עם חברה ריקה. לא זוהה מתאם ברור למיאלומה; פרוצדורות כירורגיות חיצוניות יכולות להוביל לטיפול.

לימפומה של תאי T אפיתליוטרופיעלולים להראות סימנים של התרוקנות הפה (איור 26).

קָטָן 26. לימפומה אפיתליוטרופית של תאי T:

קָטָן 26א. ביטויים קליניים של דפיגמנטציה והבעה של פה ריק.

קָטָן 26ב. מתבטאת קלינית כנגעים מתרבים ברורים.

הסימן הקליני הראשון למחלה הוא דפיגמנטציה של ריריות הפה, המלווה בנפיחות או בלעדיה. לפעמים נראות עלילות של התפשטות מוצלחת. ברוב המקרים, גם העור מושפע. התחזית לא חיובית.

בעת הוצאת מוך שרק לעיתים רחוקות הופכים צפופים, כהנחיה לבחירת הטיפול (לדוגמה, קצוות אזור התלייה) והערכת הפרוגנוזה של נתוני הספרות הבאים על ההתנהגות הביולוגית של מוך אלו בבני אדם או במקומות אחרים באזור. גוּף. יש צורך לצבור מידע דיווח על התנהגותם של חלקים רכים קטנים יותר, כמו גם פחות מידע. אם יש נגעים חשודים בפה הריק, יש לבצע ביופסיה ובדיקה היסטופתולוגית, אולי לסיכום נוסף ולמינוי פתולוג מאושר. יש צורך לספק את הטיפול הדרוש למטופל ולתאר את אמצעי הזהירות.

טיפול כירורגי בנגעים מתרבים של חלל הפה
ישנן מספר אפשרויות טיפול, כולל ניתוח, טיפול חילופי, כימותרפיה, היפרתרמיה, טיפול פוטודינמי, חיסון.

כאשר יש כמות גדולה של נפיחות בחלל הפה, המרכיב החשוב ביותר במשטר הטיפול מוסר מהניתוח, אם כי לעיתים קרובות יש צורך בטיפול אדג'ובנטי. בבחירת אפשרות הטיפול הקצרה ביותר למטופל בעור, חשוב להקפיד על תקשורת הדוקה בין המנתח לאונקולוג.

ברוב המקרים, הטהרה כירורגית מתבצעת בשיטת הגעה להברקה. עם זאת, לא תמיד ניתן להשיג זאת באמצעות התרחבות המחלה, ובמקרים מסוימים יש לבצע את הניתוח באופן פליאטיבי, או באמצעות ציטורדוציה, לפני ביצוע טיפול מטבולי, כימותרפיה או סוגים אחרים של טיפול אדג'ובנטי ii.

יש להסיר נפיחויות חודרניות של הסדק התחתון באופן נרחב או לטפל בניתוח רדיקלי, שעבורו יש צורך להסיר בו זמנית את החלק הנפוח של הסדקים העליונים והתחתונים. התוצאות התפקודיות והקוסמטיות של טיפול זה הן, ככלל, נעימות מאוד (איור 27 ו-28).

קָטָן 27. מראה חיצוני לאחר כריתת הלסת:

קָטָן 27א. מבט מקרוב על השסע התחתון - הסדק התחתון מוסר מהחותכת הראשונה לאזור המרוחק מהפרה-טוחנות השנייה.

קָטָן 27ב. מראה קוסמטי.

קָטָן 28. מראה חיצוני לאחר כריתת לסת:

קָטָן 28א. מבט מקרוב על השסע התחתון - השסע העליון השמאלי מוסר מהחלק המרוחק של הקדם-טוחני הראשון לאזור המרוחק לקדם-טוחני הרביעי. הכריתה התרחבה עד לקו האמצע, כולל התעלה התת-פדונקולרית.

קָטָן 28ב. מראה מודרני קוסמטי

המעיים סובלים פעולות מסיביות יותר מכלבים. טיפול כירורגי ברירית הפה הנפוחה צריך להתבצע באופן אידיאלי על ידי המנתח, ותיאור של שיטות טיפול כירורגיות הוא מעבר להיקף של מאמר זה.

רשימת הפניות:
1. Vos JH, van der Gaag I, van Sluys J. Oropharyngeale tumoren bijhond en kat: een overzicht. Tijdschr.Diergeneesk. 112, 251-263, 1987.
2. Hoyt R F, Withrow SJ. ממאירות פה בכלב. J Am Anim Hosp Assoc 20, 83-92, 1982.
3. Oakes MG, Lewis DD, Hedlund CS, Hosgood G. Canine oral neoplasia. Comp Cont Ed Practic Vet 15, 15-29, 1993.
4. Stebbins KE, Morse CC, Goldschmidt MH. נאופלסיה אוראלית חתולית: סקר של עשר שנים. Ve t Pathol 26, 121-128, 1989.
5. הארווי CE, אמילי PE. ניאופלזמות דרך הפה. בתוך: רפואת שיניים לבעלי חיים קטנים. רחוב. לואיס: ספר השנה של מוסבי: 297-311, 1993.
6. Verstraete FJM. כריתת הלסת ומקסילקטומיה. Vet Clin Small Anim 35, 1009-
1039, 2005.
7. Regezi JA, Sciubba J. מצבים כיביים: ניאופלזמות. בתוך: פתולוגיה של הפה: מתאמים קליניים-פתולוגיים. פילדלפיה: WB Saunders: 77-90, 1993.
8. RAS לבן. גידולים של Oropharynx. ב: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, מהדורה 2, Dobson JM ו-Lascelles BDX eds. גלוסטר: פרסומי BSAVA: 206-213, 2003.
9. דניס ר הדמיית גידולים. ב: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, מהדורה 2, Dobson JM ו-Lascelles BDX eds. גלוסטר: פרסומי BSAVA: 41-60, 2003.
10. Mukherji SK et al. CT מצביע על פלישת הלסת התחתונה עם צמיחה מתונה של קרצינומה בחלל הפה. Am J Roentgenol 177, 237-43, 2001.
11. Imaizumi A and in. מלכודת פוטנציאלית של הדמיית MR להערכת פלישת הלסת התחתונה של קרצינומה של תאי קשקש בחלל הפה. Am J Neuroradiol 27, 114-22, 2006.
12. קפקא וחב'. ערך אבחוני הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת למסת הפה בכלבים. J SAfr Vet Ass 75, 163-168, 2004.
13. RAS לבן. ביופסיית ליבה, חתך וניתוח. ב: BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology, מהדורה 2, Dobson JM ו-Lascelles BDX eds. גלוסטר: פרסומי BSAVA: 38-40, 2003.
14. סמית מ.מ. שיטת Suvory לשלב בלוטות לימפה של ניאופלסמות פה ולסתות בכלבים. J Am Anim Hosp Assoc 31, 514-518, 1995.
15. Withrow SJ, Lowes N. טכניקות ביופסיה למחקר באונקולוגיה של בעלי חיים קטנים. J Am An Hosp Assoc 17, 889-902, 1981.
16. White RAS, Jefferies AR, Freedman LS. סיווג קליני לממאירות של הפה והלוע בפות. J Small Anim Practice 26, 581-594, 1985.
17. Carranza FA., Hogan EL. הגדלת חניכיים. בתוך: Newman MG, Takei HH., Carranza FA (עורכים) Carranza's Clinical Periodontology, מהדורה 9 Saunders, Philadelphia p 279-296, 2002.
18. Verstraete FJM, Ligthelm AJ, Weber A. האופי ההיסטורי של אפולידס בכלבים. J. Comp. נָתִיב. 106, 169-182, 1992.
19. Verhaert L. Retrospectieve Review of Oral Proliferative Lesions See in Small Animal Practice 1993-2005, Proceedings 19th Annual Veterinary Dental Forum and World Veterinary Dental Congress, 2005.
20. הארווי CE, אמילי PE. מחלת חניכיים. בתוך: רפואת שיניים לבעלי חיים קטנים. רחוב. לואי: ספר השנה של מוסבי: 104, 1993.
21. נאם HS., McAnulty JF., Kwak HH., Yoon BI., Hyun C., Kim WH., Woo HM. גדילת יתר של חניכיים בכלבים הקשורה לרמות דם ציקלוספורין רלוונטיות מבחינה קלינית: תצפיות במודל השתלת כליות של כלבים. כירורגיה וטרינרית 37,247-253, 2008.
22. Thomason JD, Fallaw TL, Carmichael K P, Radlinsky MA, Calvert CA. היפרפלזיה חניכיים הקשורה במתן אמלודיפין לכלבים עם מחלת מסתמים ניוונית (2004-2008). Journal Veterinary Internal Medicine 23, 39-42, 2009.
23. Knaake FAC, Verhaert L. היסטופתולוגיה וטיפול בתשעה חתולים עם ריבוי אפולידים. Vlaams Diergeneeskundig Tijdschrift 79, 48-53, 2010.
24. Regezi JA, Sciubba J. Odontogenic tumors. בתוך: פתולוגיה של הפה: קלינית-פתולוגית
מתאמים. פילדלפיה: WB Saunders: 362-397, 1993.
25. Verstraete FJM. פתולוגיה של הפה. בתוך: ספר לימוד לכירורגיה של בעלי חיים קטנים, מהדורה שלישית. Slatter D, ed. פילדלפיה: WB Saunders: 2638-2651, 2003.
26. Gardner DG. גידולים אודונטוגניים בבעלי חיים, בדגש על כלבים וחתולים. הליכים של הקונגרס ה-11 של רפואת השיניים האירופי הווטרינרי, 16-27, 2002.
27. Gardner DG, Baker DC. מאפיליס אקנתומטי ועד לאמלובלסטומה. J Comp Path 108, 47-55, 1993.
28. Thrall DE, Goldschmidt MH, Biery DN. טרנספורמציה של גידול ממאיר באתר של zdebilshy מוקרנים acantomatous epulides ב psy. J Am Vet Med Assos 178, 127-132, 1981.
29. McEntee MC, Page RL, Théon A, Erb HN, Thrall DE. היווצרות גידול ממאיר ברשתית הנפשית שהוקרנה עבור אפוליס אקנטומטי. וטרינר רדיולוגיה ואולטראסאונד, 45, 357-361, 2004.
30. Bronden LB, Eriksen T, Kristensen AT. מלנומות ממאירות אוראלי ואחרות ראש ו
בכי יצירתי בכלבים דניים - נתונים ממרשם הסרטן הווטרינרי הדני. Acta Veterinaria Scandinavica 51, 54, 2009.
31. Ramos-Vara JA, Beissenherz ME, Miller MA, Johnson GC, Pace LW, Kottler SJ. מחקר רטרוספקטיבי של 338 מלנומות דרך הפה של כלבים עם סקירה קלינית, היסטורית ואימונוהיסטוכימית של 129 סוגים. Vet Pathol 37, 597-608, 2000. Harvey HJ, MacEwen EG, Braun D, ​​Patnaik AK, Withrow SJ, Jongeward S. קריטריונים פרוגנוסטיים לכלבים עם מלנומה בפה. J Am Vet Med Assoc 178, 580-582, 1981.
33. Bergman PJ, McKnight J, Novosad A, Charney S, Farrelly J, Craft D, Wulderk M, Jeffers Y, Sadelain M, Hohenhaus AE, Segal N, Gregor P, Engelhorn M, Riviere I, Houghton AN, Wolchok JD. הישרדות ארוכת טווח של כלבים עם מלנומה ממאירה מתקדמת לאחר חיסון DNA עם טירוזינאז אנושי קסנוגני: ניסוי שלב I. Clin Cancer Res 9,1284-90, 2003.
34. אין כותבים ברשימה. USDA נותן רישיון חיסון DNA לטיפול במלנומה בכלבים. J Am Vet Med Assoc 236, 495, 2010.
35. טיילור KH, Smith AN, Higginbotham M, Schwartz DD, Carpenter DM, Whitley EM.
ביטוי של גורם גדילה אנדותל כלי דם במלנומה ממאירה של כלבים. Vet Comp Oncol 5, 208-218, 2007.
36. Pires I, Garcia A, Prada J, Queiroga FL. ביטוי COX-1 ו-COX-2 בגידולים מלנוציטים עוריים, אוראליים ועיניים של כלבים. J Comp Path 143, 142-149, 2010.
37. Postorino Reeves NC, Turrel JM, Withrow SJ. קרצינומה של תאי קשקש פה בסין. J Am Anim Hosp Ass 29, 438-441, 1993.
38. Ogilvie GK, Sundberg JP, O'Bannion K. סרטן תאי קשקש פפילרי בשלושה כלבים צעירים. J Am Vet Med Assoc 192, 933-935, 1988.
39. Stapleton BL, Barrus JM. קרצינומה של תאי קשקש פפילרית בכלב צעיר. J Vet Dent 13, 65-68, 1996.
40. נגר LG וחב'. לשון קרצינומה של תאי קשקש ב-10 כלבים. J Am Anim Hosp Ass 29 (1), 17-24, 1993.
41. de Vos J P, Burm AG, Focker AP, Boschloo H, Karsijns M, van der Waal I. Piroxicam ו-carboplatin כשילוב של קרצינומה של תאי קשקש פומיים לא שקדים: מחקר פיילוט וסקירת ספרות של מודל כלבים של ראש אנושי וקרצינומה של תאי קשקש בצוואר. Vet Comp Oncol 3, 16-24, 2005.
42. McCaw DL, Pope ER, Payne JT, West MK, Tompson R V, Tate D. מעקב אחר קרצינומות סלקטיביות דרך הפה עם טיפול פוטודינמי. Br J מסרטן 82, 1297-1299, 2000.
43. שמידט BR, גליקמן N W, De Nicola DB, de Gortari AE, Knapp DW. שימוש ב-piroxicam לטיפול בקרצינומה של תאי קשקש בפה בכלבים. J Am Vet Med Assoc 218, 1783-1786, 2001.
44. Withrow SJ. טומורי ממערכת העיכול. בתוך: Malii animal clinic oncology, מהדורה 2, Whitrow SJ, MacEwen EG eds. W.B. Saunders, פילדלפיה, 227-240, 1996.
45. Bertone ER, Snyder LA, Moore AS.
גורמי סיכון אקולוגיים וטבעיים למיקוד תאי קרצינומה במעיים ביתיים. J Vet Intern Med 17, 557-562, 2003.
46. ​​Northrup NC, Selting KA, Rassnick KM, Kristal O, O'Brien MG, Dank G, Dhaliwal RS, Jagannatha S, Cornell KK, Gieger TL. תוצאות של חתולים עם גידולי פה שטופלו בכריתת הלסת: 42 מקרים. J Am Anim Hosp Assoc 42, 350-360, 2006.
47. Hayes AM, Adams VJ, Scase TJ. J Small Anim Practice 48, 394-3999, 2007.
48. Hayes A, Scase T, Miller J, Murphy S, Sparkes A, Adams V. COX-1 ו-COX-2 ביטוי בקרצינומה של תאי קשקש בחתולים. J Comp Pathol 135, 93-99, 2006.
49. Looper JS, Malarkey DE, Ruslander D, Proulx D, Thrall DE. ביטוי קולטן לגורם גדילה אפידרמיס בקרצינומות של תאי קשקש בחתולים. Ve t Comp Oncol 4, 33-40, 2006.
50. Wypij JM, Fan TM, Frederickson RL, Barger AM, Lorimier L P, Charney SC. יעילות in vivo ו-in vitro של zoledronate לטיפול בקרצינומה של תאי קשקש בחתולים. J Vet Intern Med 22, 158-163, 2008.
51. Jones PD, de Lorimier L P, Kitchell BE, Losonsky JM. Gemcitabine הוא חומר רגיש לרדיו עבור קרצינומה של תאי קשקש בחתולים שאינם ניתנים לניתוח. J Am Anim Hops Assoc 39, 463-467, 2003.
52. Ciekot PA, Powers BE, Withrow SJ, Straw RC, Ogilvie GK, LaRue SM. פיברוסרקומות בדרגה היסטולוגית נמוכה, אך בדרגה ביולוגית גבוהה, של הלסת התחתונה והעלסת בכלבים: 25 מקרים (1982-1991) J Am Vet Med Assoc 204, 610-615, 1994.
53. Hammer AS, Weeren FR, Weisbrode SE, Padgett SL. גורמים פרוגנוסטיים לאוסטאוסרקומות בעצמות שטוחות או לא סדירות. J Am Anim Hosp Assoc 31, 321-326, 1995.
54. Straw RC, Powers BE, Klausner J, Henderson RA, Morrison WB, McCaw DL, Harvey
HJ, Jacobs RM, Berg RJ. אוסטאוסרקומה של כלבים: 51 מקרים (1980-1992). J Am Anim
Hosp Assoc 32, 257-262, 1996.
55. Kirpensteijn J, Kik M, Rutteman GR, Teske E. משמעות פרוגנוסטית של מערכת דירוג היסטולוגית חדשה לאוסטאוסרקומה של כלבים. Vet Pathol 39, 240-246, 2002.
56. Farese J P, Ashton J, Milner R, ambrose LL, Van Gilder J. Effect of bisphosphanate alendronate על התפתחות תאי אוסטאוסרקומה של כלבים במבחנה. In Vitro Cell Dev Biol Anim, 113-117, 2004.
57. Fan TM, Lorimier L P, Garrett LD, Lacoste HI. השפעות ביולוגיות מועילות של zoledronate בחולים בריאים ובחולים עם אוסטאוליזה ממאירה. J Vet Intern Med 22, 380-387, 2008.
58. Spugnini E P, Vincenzi B, Caruso G, Baldi A, Citro G, Santini D, Tonini D. חומצה זולדרונית לטיפול באוסטאוסרקומה של התוספתן בכלב. J Small Anim Practice 50, 44-46, 2009.

לין ורהארט,
דיפלומה של DVM, EVDC.
אוניברסיטת גנט, הפקולטה לרפואה וטרינרית,
המחלקה לרפואה וביולוגיה קלינית של בעלי חיים (בלגיה)