Причини частих пневмоній у дітей. Загальні симптоми пневмоній у дітей.

Крім загальних клінічних проявів треба звернути увагу, що важливим симптомом захворювання є вислуховування лікарем ослабленого легеневого дихання. Хрипи прослуховуватися як на висоті вдиху, так і в процесі дихання визначатися як вологі.

На рентгенологічних знімках симптомом запалення легенів у дітей є визначення вогнищевих тіней з нерівними контурами, додатково посилений легеневий малюнок і відзначається розширення коренів легень. У показниках клінічного аналізу крові відзначається збільшення ШОЕ, підвищення лейкоцитів і зсув лейкоцитарної формули.

Запалення легенів: симптоми у дітей 2 років

Захворювання у дітей цього віку може розвинутися на тлі уявного благополуччя, після перенесеного гострого респіраторного захворювання. Ознаки запалення легенів проявляються на третій чи п'ятий день після одужання.

У дитини поступово наростає температура, посилюється задишка, з'являється слабкість і загальне нездужання. Температура тривала, тримається більше трьох днів і досить погано знижується на тлі прийому жарознижуючих засобів. Судоми при високій і тривалій температурі, досить часта ознака захворювання дітей двох років.

У деяких ситуаціях на тлі гіпертермії дитина ще досить довго веде себе активно, що не відразу наводить на думку про запалення легенів. Поступово, коли компенсаторні механізми організму виснажуються, поведінка дитини змінюється. Він стає примхливим і більш збудливим. Додатково на тілі дитини можлива поява висипань.

У малюка відзначається виражена блідість шкірних покривів, шкіра волога і гаряча на дотик, на тлі загальних ознак інтоксикації найчастіше порушуватися стілець і апетит, що може супроводжуватися блювотою. Кашель буває досить сильним і здатний провокувати носові кровотечі на висоті кашлю.

Симптоми запалення легенів у дітей 3 років

Особливість дітей даного віку полягає в тому, що дитина може самостійно озвучувати свої скарги. З огляду на це, батьки повинні обов'язково розмовляти з маленьким пацієнтом.

На огляді крім описаних вище загальних ознак захворювання дитина активно скаржиться додатково на головний біль, запаморочення, нудоту. За рахунок постійного і тривалого кашлю пацієнт скаржиться на біль в міжреберних м'язах, яка особливо посилюється на тлі вдиху.

Новонароджені діти дуже важко переносять це захворювання. Основним симптомом пневмонії є виражена інтоксикація організму. Підвищене занепокоєння дитини. Малюк погано бере груди, можуть поновитися або почастішати відрижки. Ознаки дихальної недостатності наростають швидше, ніж у дітей старшого віку.

Крім того, що синіє носогубний трикутник, у таких дітей під час годування може спостерігатися посиніння кінчиків пальців або ділянки між кінчиком носа і верхньою губою. Температура рідко підвищується до високих цифр, частіше за все вона тримається на рівні 37,1-37,2 ° С.

Симптоми запалення легенів у дитини в порівнянні з дорослим організмом мають свої особливості. Далеко не завжди захворювання протікає за класичною схемою. Високий відсоток хворих із запаленням спостерігається в немовлят. виявлення ранніх ознак пневмонії у дітей є важливим завданням, як для лікаря, так і для батьків, тому що в цьому віці ускладнення розвиваються зі стрімкою швидкістю.

причини захворювання

Пневмонія - серйозна хвороба, при якій вражається дихальна система, Запальний осередок локалізується в легеневої тканини. Основна респіраторна функція - насичення всіх органів киснем і виведення вуглекислого газу, У хворих з пневмонією здійснюється не в повному обсязі.

І це відразу ж позначається на загальному стані. Виникають такі ознаки запалення легенів у дитини, як слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість.

Для реалізації даного захворювання необхідні наступні чинники.

наявність інфекції

Збудниками можуть виступати:

• Бактерії. А саме: гемофільна паличка, пневмокок, кишкова паличка,.
• Віруси.
• Гриби.
• Хламідії, одноклітинний організм мікоплазми.
• . Наприклад, личинки аскариди (клас Нематод - Круглі черви) з кишечника проникають в портальну вену, далі по малому колу кровообігу надходять в альвеоли, де і можуть викликати симптоми запалення легенів у дитини.

Зниження загального імунітету

Захисна система малюка ще далеко не досконала, а часті вірусні інфекції, що найчастіше буває в період відвідування дитиною дитячого садка надають виключно депресивний вплив.

Як часто буває в цих випадках - не встиг пройти нежить, як розвинувся гайморит, ангіна і т.д.

В підсумку імунної відповіді виявляється недостатньо, щоб надати належний опір навіть від банальної інфекції.

Зниження місцевого імунітету

Слизова оболонка носа грає найважливішу роль в захисті організму від бактерій. Тут повітря нагрівається, очищається, як в фільтрі, від шкідливих мікроорганізмів.

Якщо порушено носове дихання, патологічний осередок спускається нижче. Може виникнути, трахеїт, бронхіт і пневмонія. Захворювання наведені згідно з низхідній локалізацією запального процесу.

Тому купірувати хвороба на стадії фарингіту є важливим завданням, Так вдасться уникнути ускладнень.

Сприятливі фактори

Переохолодження знижує опорні механізми. І та інфекція, яка перебувала в організмі в латентному стані, активізується.

Як розпізнати хворобу?

Розглянемо по віковим групам основні симптоми запалення легенів у дитини.

Причини пневмонії у немовляти

Немовлята знаходяться в зоні ризику, Так як їх анатомічні особливості сприяють розвитку захворювання.

• При коротких, вузьких респіраторних шляхах поширення процесу відбувається дуже швидко.
• Недостатня вентиляція виникає через горизонтального положення ребер.
• Недосконалість системи дихання веде до появи ателектазів, де активно починають розмножуватися мікроби.
• Переважно лежаче положення малюка сприяє появі застійних явищ в задненіжніх відділах грудної клітини.

Загальні симптоми пневмонії у дітей до року

• Занепокоєння,. Малюк погано їсть, стає примхливим.
• Нежить. Носове дихання утруднене.
• Кашель.
• Гіпертермія може бути не завжди, іноді виявляють ознаки пневмонії у дитини без температури.
• Наявність пінистих виділень з рота.
• Апное. Цим терміном позначаються зупинки дихання. У новонароджених вони тривалі і часті.
• Під час плачу утворюється блідість ділянки між крилами носа і куточками рота, що змінюються синявою.
• Можливо порушення стільця.

Симптоми пневмонії у дітей 1 року

У цей період сурфактант сформований, фактори захисту знаходяться на набагато вищому рівні в порівнянні з немовлям. Але ризики приєднання бактеріальної інфекції залишаються.

Найчастіше у дітей 1 року за даними статистики розвивається плеврит ексудативний, поєднане запалення легенів з фарингіт, ангіну. Також часто зустрічається звуження бронхів внаслідок алергічної реакції.

Розглянемо, які ж перші ознаки пневмонії у дітей цього віку..

• Значно погіршується стан.
• Наростає інтоксикація організму.
• Температура утримується довше 3 днів.
• В акт дихання приєднується додаткова мускулатура. Це проявляється в такий спосіб: при вдиху відбувається втягнення міжреберних ділянок всередину.
• Ціаноз носогубного трикутника, коли маленький плаче, кричить.

Ознаки пневмонії у дітей 2 років

Найчастіше розвивається через бактеріальної інфекції.

До цього часу імунітет проти вірусів сформований.

При вислуховуванні спостерігається жорстке дихання, вологі хрипи.

Задишка - до 40 дихальних актів за хвилину. Це компенсаторний механізм, який включається в умовах недостатнього насичення тканин киснем.

При розвитку пневмонії симптоми у дітей 2 роки часто ідентичні з проявами гострої респіраторної вірусної інфекції : Нежить, кашель, температура. У цьому віці частіше розвивається сегментарно або часткове запалення.

Ознаки пневмонії у дитини 3 років

Як правило, захворювання виникає як ускладнення гострої респіраторної вірусної інфекції. Якщо кашель триває довгий час, Навіть не яскраво виражений, потрібно звернутися до фахівця, так як це може бути симптомом пневмонії у дітей 3 років.

Іноді кашель виникає під час сну . Стан погіршується, малюк не активний, неспокійний, погано їсть. Шкіра бліда, частота дихання 30-40 разів на хвилину.

Працівниками Державтоінспекції зафіксовано багато випадків пневмонії у дітей без температури, симптоми при цьому стерті. Тому оцінювати стан крихти, посилаючись виключно на температурну криву, не варто.

небезпечні форми

При виникненні прихованої пневмонії у дітей симптоми практично не виражені. Тут і криється вся небезпека. Батьки повинні бути гранично уважними, Так як поведінка у малюка погіршиться, а кашлю, нежиті може і не бути.

Причинами прихованої форми є неправильний, безконтрольний прийом антибіотиків. Ці препарати значно знижують захисні механізми організму. Протикашльові засоби блокують кашльовий рефлекс, в результаті чого ворота для інфекції стають відкритими.

У дітей з первинним імунодефіцитом також пневмонія може мати прихований перебіг.

Збудниками атипового запалення частіше виступають мікоплазми, хламідії. Це форма отримала свою назву через невідповідність видимих \u200b\u200bпроявів реальних змін в легеневій тканині.

Симптоми атипової пневмонії у дітей

• Ознаки інтоксикації досить виражені.
• Головний біль.
• Ломота в тілі.
• Підвищена пітливість.
• Лихоманка (може і не бути).
• Малюк відмовляється від їжі.
• збільшення лімфатичних вузлів.

При атиповим перебігом характерним симптомом запалення легенів у дітей 3 років є втягування шкіри на місці ураженої ділянки при вдиху і видиху.

Якщо збудник мікоплазма, на шкірі можна виявити полиморфную висип. При огляді - гепатомегалию і спленомегалию (збільшення печінки і селезінки).

Часто хвороба ховається за проявами, характерними для ангіни, фарингіту. В даному випадку рання діагностика надзвичайно важлива.

На основі чого ставиться діагноз

Характерні діагностичні ознаки, зібрані на основі огляду і аускультації:

• Почастішання дихання (або, навпаки, утруднення). Збільшення кількості дихальних актів за хвилину перебуває в прямій залежності від ділянки ураження і в зворотному - від віку. Відповідно чим молодша дитина і чим більший запальний осередок, тим величина ЧДД більше.
• Втягування ділянки грудної клітки над ураженим місцем при диханні.
• Вкорочення перкуторного звуку спостерігається приблизно у 50% хворих. Але відсутність даної ознаки не виключає наявність запалення.
• Наявність хрипів (мелкопузирчастих, крепитирующих). при гострому перебігу пневмонії хрипи є далеко не завжди, але їх відсутність також не виключає наявність запального процесу. Важливо зауважити, що рівномірні хрипи іноді вказують на бронхіт.
• Ослаблення дихання. Часто при відсутності хрипів можна прослухати ослаблене дихання. Необхідно пройти додаткове обстеження.

Важливими, але далеко не основними симптомами запалення легенів у дитини Комаровський назвав гіпертермію, пітливість, ознаки інтоксикації, розлад травної системи (діарея).

Також Євген Олегович розповів, що якщо у малюка глибокий вдих провокує розвиток кашлю - це поганий діагностична ознака, Потрібно звернутися до педіатра.

Лейкоцитоз, підвищений ШОЕ досить-таки часто спостерігається в результатах аналізу крові хворих дітей.

За даними бактеріологічного дослідження мокротиння можна виявити збудника, і відповідно, визначити чутливість до антибіотиків.

Більш докладно про тему запалення легенів у дитини від доктора Комаровського дивіться у відео.

схема терапії

При виявленні симптомів пневмонії у дітей лікування повинно включати наступні етапи.

• Антибіотикотерапія.
  1. Макроліди - при внутрішньоутробної інфекції.
  2. Цефалоспорини (3, 4 покоління) - дітям з імунодефіцитами.
  3. Цефалоспорини (2, 3 покоління) - в разі внутрішньолікарняної інфекції.
• При виявленні симптомів вірусної пневмонії у дітей лікування проводиться із застосуванням протигрипозних гамма-глобуліну .
• Муколитики.
• Бронхолитические кошти.
• Иммунокорригирующая терапія.
• Фізіотерапія. Озокеритові аплікації, фітоінгаляції.
• Оксигенотерапія. Призначають у разі дихальної недостатності.

Їжа, багата білком, рясне пиття - важливі складові комплексної терапії. Після пневмонії рекомендують проходити санаторне лікування.

При запаленні легенів лікування в домашніх умовах проводити можна тільки з дозволу фахівця.

8 основних правил як уберегти дитину від небезпечного ускладнення

Розглянемо 8 важливих правил, дотримуючись яких можна знизити ризик розвитку пневмонії.

1. Точно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря в лікуванні захворювань вірусної, бактеріальної природи.
2. При запаленні легенів у дітей лікування повинно проводитися спеціалізоване, займатися самолікуванням не можна.
3. Пневмонія частіше виникає як ускладнення ГРВІ, тому не можна запускати фарингіт, отит і навіть банальний, на перший погляд, нежить.
4. Після одужання від ГРВІ не варто відразу ж відправляти малюка в дитячий сад, потрібно почекати хоча б 2-3 тижні. Імунітет ослаблений, приєднання інфекції може призвести до ускладнень.
5. Приймати антибактеріальні препарати тільки за призначенням фахівця.
6. Дане захворювання вимагає госпіталізації. Тому проводити лікування пневмонії у дітей в домашніх умовах можна тільки з дозволу педіатра.
7. Під час епідемічних спалахів, потрібно уникати місць з великим скупченням людей.
8. Також потрібно привчати маленького до базовими правилами гігієни з народження.

висновок

Пневмонія - підступне захворювання, так як його складно діагностувати у новонароджених, а також у дітей старшого віку при прихованому, атиповим перебігом.

Знання перших ознак є надзвичайно важливим. Це допоможе батькам вчасно звернутися до педіатра, а, отже, і надати маляті необхідну спеціалізовану допомогу.

Вконтакте

пневмонія - це захворювання гострого інфекційного характеру, збудником якого найчастіше бувають бактерії. Хвороба протікає з вогнищевим ураженням тканин легенів.

У хворої дитини в 4 роки ознаки захворювання можуть істотно відрізнятися від прояву хвороби у немовляти. Відрізнити пневмонію від бронхіту допомагає рентгенівський знімок, На якому чітко простежуються затемнення респіраторного відділу органів дихання.

Серед 1 тис. Дітей першого року життя пневмонія, або запалення легенів, зустрічається в 15-20 випадках, а серед дошкільнят - в 36-40. У дітей шкільного віку і серед підлітків захворюваність значно нижче і становить лише 7-10 випадків. Найвищі показники смертності від запалення легенів фіксують у віці до 4 років.

Збудник потрапляє в альвеоли легенів, де і провокує розвиток запального процесу. Тут накопичується рідина (ексудат), яка перешкоджає фізіологічного повітрообміну. Кількість кисню, що надходить в організм, різко скорочується, тому ознакою пневмонії у дитини є гіпоксія. Нестача кисню нерідко є причиною порушення роботи кровоносної системи. Цей стан становить небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя, тому лікування повинно починатися невідкладно.

ЗАГАЛЬНІ ОЗНАКИ У ДІТЕЙ

Досить складно виявити у дитини ознаки пневмонії на ранній стадії. На перших етапах симптоми пневмонії важко відрізнити від проявів гострого бронхіту.

Загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла. Зараження тканини легенів супроводжується запальним процесом, який викликає гарячкові явища. На відміну від поширених вірусних інфекційних захворювань, Температура при пневмонії не знижується на 2-3 день, а тримається на рівні 37-38 градусів тривалий час, незважаючи на грамотну терапію ГРВІ.
• Кашель може мати різний характер або бути відсутнім зовсім. Він буває сухим, вологим, пріступообразним або нагадує симптоми кашлюку. Ймовірно також зміна його характеру від сухого до вологого. Можливо виділення слизової або гнійної мокроти, при виявленні в ній слідів крові необхідно терміново повідомити про це лікаря.
• Болі в області грудей можуть виникати під час кашлю або при вдиху. Больовий синдром зосереджений праворуч або ліворуч, а також віддає під лопатку.
• Зміна дихальних шумів. Лікар при прослуховуванні може виявити хрипи або жорстке дихання.
• Нестача кисню.

Зовнішні прояви:

• швидка стомлюваність;
• блідість і синюшність шкіри в області носогубного трикутника;
• роздування крил носа;
• прискорене поверхневе дихання (більше 40 разів на хвилину у дітей від 1 до 6 років);
• підвищена пітливість без фізичного та емоційного навантаження;
• зниження апетиту на тлі інтоксикації.

Описана симптоматика дає можливість вчасно виявити перші ознаки пневмонії у дітей.

З точки зору лабораторної діагностики, Цінну інформацію можна отримати за результатами клінічного аналізу крові. Він відображає загальну кількість запальних продуктів метаболізму в її рідкої фракції.

Про наявність пневмонії може говорити підвищений вміст паличкоядерних і сегментоядерних лейкоцитів (більше 15 тис. В 1 куб. Мм), а також значне зростання швидкості осідання еритроцитів.

Своєчасна консультація педіатра допоможе визначити, які ознаки насправді вказують на запалення легенів, і диференціювати їх від симптомів інших легеневих захворювань.

ОЗНАКИ У ДИТИНИ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

У дітей до року пневмонія проявляється в 10 разів частіше, ніж у школярів. Найвища захворюваність спостерігається серед дітей 3-9 місяців.

Небезпека запалення легенів у немовлят полягає в стрімкому поширенні патологічного процесу в легенях і порушення функцій травлення і сечовиділення.

Особливості симптоматики:

• Симптоми пневмонії у дітей до року розвиваються поступово. Спочатку відзначається загальне нездужання, яке проявляється слабкістю, втратою апетиту, відрижкою, порушеннями сну. Далі виникають симптоми, схожі на вірусну інфекцію: сухий кашель, чхання і закладеність носа.
• Захворювання протікає при відносно невисокій і стабільній температурі тіла. Як правило, вона не перевищує 38 градусів або може зовсім не підвищуватися.
• Ціаноз носогубного трикутника і кінчиків пальців посилюється при крику, під час сильного плачу або смоктання грудей.
• Втягування шкіри між ребрами.
• При розвитку дихальної недостатності дві половини грудної клітини по-різному беруть участь в акті дихання.
• Пізніше відзначається почастішання дихання і порушення його ритму. Крила носа напружені, вони стають блідими і нерухомими.
• У немовлят до трьох місяців можлива поява пінистих виділень з рота. Такі ознаки пневмонії у дитини до року можуть бути провісниками частою і тривалої зупинки дихання.

Симптоми запалення легенів у дітей, які не досягли віку 6 місяців, можуть бути нетиповими, тому при підозрі на пневмонію потрібно рентгенологічне обстеження.

ОЗНАКИ У ДІТЕЙ ДОШКІЛЬНОГО ВІКУ

Симптоми запалення легенів у дитини в 1 рік і у дітей старшого віку мають деякі відмінності. У дошкільнят сформований більш стійкий імунітет, тому пневмонія проявляється чіткої типовою симптоматикою.

Особливості симптоматики:

• У дитини від 2 до 5 років ознакою пневмонії на початковому етапі можуть бути загальні симптоми вірусної інфекції, які виконують соло на тлі інших захворювань.
• Найчастіше у дітей дошкільного та шкільного віку запалення легенів відбувається за типом бронхопневмонії.
• Коли у 3 річну дитину пневмонія, то частота його дихання становить понад 50 дихальних рухів в хвилину.
• Кашель може з'явитися лише на 5-6 день хвороби, але може й не бути зовсім.
• Препарати на основі ібупрофену і парацетамолу не можуть знизити температуру тіла.
• Мокрота при відкашлювання виникає лише при запаленні поверхні бронхів. Вона може мати зелену або жовтувату забарвлення.
• Можуть спостерігатися і позалегеневі симптоми: болі в м'язах, посилене серцебиття, сплутаність свідомості, розлад травлення, шкірні висипання.

Синонім захворювання - запалення легенів. Пневмонія характеризується запаленням паренхиматозной, респіраторної частини легенів. Як вилікувати хворобу у дитини, читайте далі в статті.

Симптоми розвитку пневмонії у дітей

У малюка з ознаками запалення легенів з'являються:

кашель. Хоча у дітей грудного віку кашлю може і не бути;

зниження апетиту;

підвищена температура тіла;

загальний стан дитини - погіршується;

Симптоми пневмонії залежать від етіології, характеру і фази перебігу, морфологічного субстрату хвороби і його поширеності в легких, а також ускладнень (легеневого нагноєння, плевриту і ін.). Гостра пневмонія зазвичай починається різко, нерідко після охолодження: хворий відчуває приголомшливий озноб; температура тіла підвищується до фебрильних цифр 39 - 40 ° С, рідше до 38 або 41 ° С; біль при диханні на стороні ураженої легені посилюється при кашлі, спочатку сухому, потім вологому, з гнійної в'язкою мокротою. Стан хворого важкий. Шкірні покриви особи гіперемійовані і ціанотичні. Дихання прискорене, поверхневе, з роздуванням крил носа.

Після застосування антибактеріальної терапії висока температура поступове знижується. Грудна клітка відстає в акті дихання на стороні ураженої легені, перкусія якого в залежності від морфологічної стадії хвороби виявляє притуплений тимпаніт (стадія припливу), вкорочення (притуплення) легеневого звуку (стадія червоного і сірого опеченения) і легеневий звук (стадія дозволу).

Розвиваються серцево-судинна недостатність (особливо в грудному віці), обмінно-дистрофічна патологія серця. Порушуються моторика ЖКГ і ферментативна активність шлункового соку. Спостерігаються порушення функції нирок (зміни фільтрації, реабсорбції, секреції), печінки, ендокринної системи (підвищення секреції кортикостероїдів, кашу-Ламін), обміну речовин (ацидоз, затримка рідини, диспротеїнемія, гіпоглікемія, гіпохолестеринемія і ін.). Багато змін мають пристосувальний, захисний характер.

Ознаки пневмонії у дітей різної фази і форми

Залежно від стадійного характеру морфологічних змін при аускультації виявляються відповідно посилене везикулярне дихання, бронхіальна подих і везикулярне або ослаблене везикулярне дихання. В фазу опеченения при пневмонії визначаються посилене голосове тремтіння ібронхофонія. Внаслідок нерівномірності розвитку морфологічних змін в легенях перкуторно і аускультативно картини можуть бути строкатими.

Через ураження плеври ( парапневмонічний серозно-фібринозний плеврит) Вислуховується шум тертя плеври. У розпал хвороби пульс прискорений, м'який, відповідає зниженим АТ, з боку серцево-судинної системи приглушення I тону і акцент II тону на легеневої артерії. В аналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, анемія.

При рентгенологічному дослідженні визначається гомогенне затінення всієї ураженої частки або її частини, особливо на бокових рентгенограмах. Рентгеноскопія може виявитися недостатньою в перші години хвороби. Аналогічно пневмококової може протікати стафілококова пневмонія. Найчастіше вона протікає важче, супроводжуючись деструкцією легень з утворенням тонкостінних повітряних порожнин, абсцесів легких.

З явищами вираженої інтоксикації протікає стафілококова (зазвичай многоочаговая) пневмонія у дітей , Що ускладнює вірусну інфекцію бронхолегеневої системи (вірусно-бактеріальна пневмонія). Для такого роду пневмонії характерний виражений інтоксикаційний синдром, що виявляється гіпертермією, ознобом, гіперемією шкірних покривів і слизових оболонок, запамороченням, головним болем, вираженою задишкою, кровохарканням, тахікардією, нудотою, блювотою.

При важкому інфекційно-токсичному шоці розвивається судинна недостатність (АТ 90 - 80/60 - 50 мм рт. Ст., Блідість шкірних покривів, холодні кінцівки, поява липкого поту). З прогресуванням інтоксикаційного синдрому виявляються церебральні розлади, наростання серцевої недостатності, порушення ритму серця, розвиток шокового легкого, гепаторенального синдрому, ДВЗ-синдрому, токсичного ентероколіту. Такі пневмонії можуть привести до швидкого летального результату.

Вогнищеві пневмонії, бронхопневмонії виникають в результаті ускладнення гострих або хронічних запалень верхніх дихальних шляхів і бронхів, у хворих з застійними легкими, важкими, які виснажують організм хворобами, в післяопераційному періоду, в результаті жирових емболій при травмах, при тромбоемболіях. Захворювання може початися ознобом, але не настільки вираженим, як при частковій пневмонії. Температура тіла підвищується до 38 - 38,5 ° С, рідше вище. З'являється і посилюється кашель, сухий, потім з слизисто-гнійної мокротою. Можливий біль в грудній клітці при кашлі і на вдиху.

при зливний осередкової (зазвичай стафілококової) пневмонії у дітей стан погіршується: виражена задишка, ціаноз, вкорочення легеневого звуку, дихання може бути посиленим везикулярним з вогнищами бронхіального, вислуховуються осередки дрібно- та среднепузирчатих хрипів.

На рентгенограмі (часом лише на томограмі) виявляються дольковий, субсегментарние і сегментарні тіні, посилення легеневого малюнка, рентгенологічно можуть виявлятися булли і осередки абсцедирования.

Сегментарне запалення легенів охоплює дітей різного віку і характерна ураженням одного або декількох сегментів легені. Захворювання мало чим відрізняється від вогнищевої пневмонії і залежить від локалізації поширеності ураження легень. Це захворювання схильне до затяжного протіканню хвороби.

інтерстиціальна пневмонія спровокована вірусами, мікоплазмами, пневмоцістітамі і грибами. Захворювання зустрічається у недоношених дітей, а в старшому віці - на тлі дистрофії, анемії.

Внутрішньоутробне запалення легенів виникає при інфікуванні плода в утробі матері або при аспірації навколоплідних вод під час пологів. Захворювання у новонароджених бувають інтерстиціальними і вогнищевими.

деструктивна пневмонія - це гнійне ураження легень, походженням сприяє епідеміологічна обстановка. Захворювання характерно протіканням абсцесів, утворенням порожнин, швидким проникненням запалення в плевру і освіту пневмотораксу.

Симптоми вогнищевої пневмонії

Вогнищева бронхопневмонія буває у дітей найчастіше. Захворювання цієї форми характеризується збільшенням інтоксикації і проявляються підвищенням температури до 39 градусів, порушенням сну, занепокоєнням, апатією до оточення. Коли знижується апетит у дитини, він відмовляється від грудей, стає неуважним, часто стогне. З'являється рідкий стілець, блювота, постійне зригування, гальмується надбавка у вазі. Спостерігається починається кашель, видно характерні ознаки ціанозу, шкіра набуває сіро-землистий колір, порушується ритм дихання, з'являється задишка зі зміною частоти дихання і бувають напади апное. Також посилюються пінисті виділення з носа і рота.

Головні симптоми хвороби:

токсикоз;

напад лихоманки і підвищення температури до 40 градусів;

значні зміни в легенях;

зміни періфіріческой крові (лейкоцитоз, підвищена ШОЕ);

при рентгенографії виявлено сегментарні, вогнищеві, Лобарная інфільтративні вогнища;

ознаки дихальної недостатності (задишка, ціаноз шкірних покривів).

Ознаки пневмонії у новонароджених дітей

При внутрішньоутробному зараженні плоду хвороба визначають майже відразу після пологів, особливо коли дитина недоношена або з асфіксією. Шкірні покриви набувають сірувато-жовтий відтінок і плач дитини майже не чути. Аритмія супроводжується вологими і розсіяними хрипами, температура майже відразу підвищується до 40 градусів і стан новонародженої дитини дуже важкий. Малюк часто відригує, а часом спостерігається блювота, ніжки набрякають, дитина значно втрачає у вазі, а пуповина відпадає повільніше, ніж у здорово малюка.

Ознаки хвороби у новонародженої дитини можна виявити через дві доби і набагато відрізняються від внутрішньоутробного інфікування. Дихання у доношеної малюка прискорене і стає шумним, а у недоношених - рідкісне і слабке. Імунна система малюка дуже слабка і нерідко на шкірних покривах з'являються гнійники. Якщо інфекція опинилася в організмі дитини після пологів, то з'являються виражені симптоми респіраторного захворювання - нежить, закладеність носа. Новонароджена дитина стає примхливим, погано спить і їсть, шкіра починає темніти, підвищується температура і особа набуває синюватого кольору. Новонароджена дитина дихає насилу, частота пульсу прискорена. У недоношених дітей хвороба виявляють не відразу, а поступово, а у народжених в строк запалення легенів проходить в гострій формі.

Діагностика дитячої пневмонії

На підставі клінічних та лабораторних даних враховують укорочення перкуторного звуку, відзначають посилення везикулярного дихання, іноді з вогнищами бронхіального, крепитацию, дрібно- і среднепузирчатие хрипи, на рентгенограмах (іноді на томограмах) - вогнищеві затінення. Досліджують харкотиння або мазки з глотки на бактерії, включаючи мікобактерії туберкульозу, віруси, мікоплазми пневмонії.

Диференціальний діагноз проводять з гострим бронхітом і загостренням хронічного бронхіту (на відміну від пневмонії менш виражена інтоксикація, рентгенологічно не виявляються вогнища затінення).

Діагностика хронічної пневмонії

Хронічна форма хвороби - хронічний запальний неспецифічний процес, що містить у своїй основі незворотні морфологічні зміни у вигляді деформації бронхів і пневмо-склерозу в одному або деяких сегментах, що супроводжується рецидивами запалення в бронхах, а також легеневої тканини.

Критерії діагностики:

наявність характерних клінічних симптомів різного ступеня,

кашель з мокротою,

стабільні локалізовані хрипи в легенях, періодично виникають загострення.

Рентгенологічно виявляються ознаки обмеженого пневмосклерозу, бронхографічні - деформація і розширення бронхів в осередку ураження.

Діагностика гострої пневмонії

Гострі пневмонії - гостре запальне захворювання легень, викликана бактеріальними, вірусними збудниками, деякими хімічними впливами, а також алергічними чинниками.

Клінічна картина вогнищевих пневмоній у дітей дошкільного та шкільного віку складається з респіраторних скарг, ознак інтоксикації, синдрому ДН і локальних фізикальних змін. У дітей раннього віку перш за все спостерігаються ознаки ДН, інтоксикації, а локальна симптоматика виявляється пізніше. Швидко виникає емфізема внаслідок порушення бронхіальної прохідності, підвищення тонусу блукаючого нерва і високої розтяжності легеневої тканини через малу кількість еластичних волокон.

Крупозне гостре запалення легенів характеризується ураженням частки легкого, хоча у дітей часто запальне вогнище займає не всю частку, а декілька сегментів. На першому році життя крупозна пневмонія буває рідко. Залежно від локалізації вогнища в клінічній картині можлива поява нехарактерних симптомів: болі в правої клубової області, блювоти, діареї (при нижнедолевой правобічної пневмонії), менінгеальної форми (при верхнедолевой правобічної пневмонії). ускладнення крупозноїпневмонії (Масивні плеврити, абсцес легені) у дітей виникають рідко.

Діагностику здійснюють на підставі клінічних даних (інтоксикація, лихоманка на тлі жарознижуючих засобів, задишка при відсутності обструктивного синдрому, локальна симптоматика над легкими) і лабораторно-інструментали-них досліджень, найважливішими з яких є рентгенографія і клінічний аналіз крові. рентгенологічне дослідження особливо важливо у дітей раннього віку, так як часто зміни на рентгенограмі розвиваються раніше локальної симптоматики над легкими.

Критерії діагностики хвороби:

порушення загального стану,

підвищення температури тіла,

задишка різного ступеня вираженості і характерні фізикальні зміни.

Рентгенологічне підтвердження базується на виявленні вогнищевих інфільтративних змін в легенях.

Ускладнення пневмонії у дитини

Якщо дитині призначено правильне лікування, то хвороба протікає без ускладнень, в іншому випадку виникають такі ускладнення:

плеврит - запальний процес листків плеври, який викликає сильні болі і компресію легенів;

легеневу деструкцію - одна з ознак летального результату при захворюванні. При легеневій деструкції тканини легенів руйнуються;

серцево-легеневу недостатність - ще одна з ознак летального результату у дітей. При серцево-легеневої недостатності порушується робота серця на підставі запального процесу і інтоксикації організму.

Як лікувати традиційними методами пневмонію у дитини?

терапія при легкому перебігу і сприятливих побутових умовах може здійснюватися на дому, але більшість хворих потребує стаціонарного лікування. За екстреними показаннями госпіталізують хворих з пайовими і іншими пневмоніями і вираженим інфекційно-токсичним синдромом. У розпал хвороби показані постільний режим, механічно і хімічно щадна дієта з обмеженням кухонної солі і достатньою кількістю вітамінів, особливо А і С. При зникненні або значному зменшенням явищ інтоксикації розширюють режим, призначають лікувальну фізкультуру, при відсутності протипоказань (хвороб серця, органів травлення) хворого переводять на дієту № 15.

Відразу ж після взяття мокротиння, мазків або змивів для бактеріологічного дослідження починають етіотропну антибактеріальну терапію, яку проводять під контролем клінічної ефективності, в подальшому - з урахуванням висіяної мікрофлори і її чутливості до антибіотиків.

при пневмонії призначають напівсинтетичні пеніциліни, Пеницилл, макроліди нового покоління;

при внутрішньолікарняних запаленнях легенів призначають «захищені» пеніциліни, аміноглікозиди, цефолоспорини другого-третього покоління, фторхінолони та інші антибіотики групи резерву;

при пневмоніях з внутрішньоутробної інфекцією - макроліди нового покоління (Cпіроміцін, Рокситромицин, Азитроміцин);

при запаленнях легенів у хворих з імунодефіцитами призначають цефалоспорини третього-четвертого покоління, фторхінолони.

При тяжких вірусно-бактеріальних пневмоніях, нерідко виникають внаслідок взаємодії вірусу грипу і стафілокока, поряд з внутрішньовенно вводяться антибіотиками широкого спектра дії показано введення специфічного донорського протигрипозних γ глобуліну по 3 - 6 мл.

Комбінації антибіотиків для терапії ускладненої пневмонії: цефалоспорини + напівсинтетичні пеніциліни; напівсинтетичні пеніциліни + аміноглікозиди; цефалоспорини + аміноглікозиди. Застосовують також дезінтоксикаційні засоби (гемодез та ін.). Призначається муколітична терапія, бронхолітичну терапія, фізіотерапія, иммунокоррегирующая терапія, ЛФК.

При вираженій тахікардії, зниженні систолічного тиску до 100 мм рт. ст. і нижче хворим призначають строфантин, сульфокамфокаин. Виписані з стаціонару в період клінічного одужання або ремісії особи, які перенесли пневмонію, повинні бути взяті під диспансерний нагляд. Для проведення реабілітації їх направляють в місцеві санаторії. Прогноз значно покращився з початку застосування антибактеріальних засобів. Але залишається серйозним при стафілококових і «Фридлендеровская» пневмоніях, при часто рецидивуючих хронічних формах хвороби, ускладнених обструктивним процесом, дихальної і легенево-серцевою недостатністю, а також при виникненні пневмонії у осіб з важкими хворобами серцево-судинної та інших систем. Летальність в цих випадках залишається високою.

Особливості терапії пневмонії у дітей

Насамперед ви повинні забезпечити своїй дитині відповідні умови, які сприятливо впливатимуть на перебіг хвороби. Це перш за все вологий і свіже повітря в кімнаті, де знаходиться дитина, постійне провітрювання, рясне пиття (компоти, чаї, морси, соки), їжа повинна бути вітамінної і калорійною. Як і дорослим, так і дітям потрібно приймати антибіотики під наглядом лікаря (Азитроміцин, еритроміцин, Зіннат, Аугментин). Протипоказано давати дитині аміноглікозиди, тетрацикліни, так як вони можуть викликати побічні дії.

При правильному курсі антибіотиків швидко настає поліпшення стану здоров'я дітей. Якщо ж збути високу температуру не вдається, значить потрібно змінити антибіотики або ж це може викликати абсцес легенів. Поряд з прийомом антибіотиків допоможуть також методи народної медицини (Настої і відвари з трав, трав'яні чаї, сольові і лужні інгаляції) і біодобавки. У період одужання рекомендуються фізіотерапія, ЛФК (гімнастика і масаж), дихальні вправи, лазеролеченіе, прийом фітопрепаратів, гомеопатія, вітамінотерапія. Потрібно уникати переохолодження і протягів. Ставтеся до здоров'я своїх дітей з особливою обережністю і турботою.

Етапи лікування хронічного запалення легенів у дітей

рання реабілітація - при загостренні призначаються антибактеріальні препарати, секретолітичні і відхаркувальні засоби, бронхолітики, постуральний дренаж, ЛФК, дихальна гімнастика, Вітамінотерапія, репаранти, масаж загальний і грудної клітини, рекомендується фізична активність. Фізіотерапія включає високочастотну електротерапію, інгаляції муколітичних засобів.

пізня реабілітація здійснюється на санаторному етапі. Використовуються всі фактори санаторної реабілітації, терапія мікроелементами, фітотерапія, загальний масаж, високочастотні методи, які не застосовані на першому етапі реабілітації, гальванізація легких і лікарський електрофорез.

відновлювальне лікування - застосовуються иммунокорригирующая терапія; біопрепарати для усунення дисбіозу кишечника, препарати, що відновлюють трофіку тканин, иммуномодуляция фізичними факторами впливу, курортна реабілітація.

динамічне спостереження дітей з хронічними бронхолегеневими захворюваннями проводиться постійно дільничним лікарем і пульмонологом, огляд - раз в квартал. Повне клінічне і лабораторно-інструментальне обстеження показано 2 рази в рік при госпіталізації дітей. Дитині необхідні постійні заняття ЛФК, гартують процедури.

Терапія гострої дитячої пневмонії

Лікування включає дотримання постільного режиму протягом усього гарячкового періоду (положення дитини в ліжку з піднятим головним кінцем), повноцінне і достатнє харчування з великою кількістю гарячих напоїв.

При лікуванні необхідно створити сприятливий мікроклімат і підтримувати прохідність дихальних шляхів: при ДН I систематично провітрюють приміщення, де знаходиться хворий, зволожують повітря за допомогою аераторів; при ДН II-III застосовують різні види оксигенотерапії: дихання зволоженою, збагаченою киснем сумішшю; при токсичній пневмонії, вираженій дегідратації (особливо у дітей грудного віку) проводять дезінтоксикаційну заходи в поєднанні з оксигенотерапией.

Основне значення в лікуванні гострої форми хвороби мають раціональна антибіотикотерапія з урахуванням чутливості збудника, вітаміни С, В1, В2 і еубіотики (Лактобактерин, Біфідумбактерин). Симптоматична терапія включає жарознижуючі засоби (парацетамол, анальгін, ацетилсаліцилова кислота), відхаркувальні засоби (Бромгексин, Мукалтин, Фітосбори), відволікаючу терапію (гірчичники, медичні банки, медові аплікації) і десенсибілізуючі засоби (тавегіл, супрастин, Пипольфен). Після закінчення гострого періоду призначають імуностимулятори (метацил, пентоксил, настій елеутерококу і ін.).

Фізичні методи лікування застосовують з перших днів захворювання для боротьби з ДН. Це методи загального впливу, сегментарно-рефлекторні і місцеві, які сприяють розв'язанню запалення на рівні пневмонического вогнища. Вибір методу фізіотерапії залежить від стадії захворювання, стану пацієнта, наявності супутньої патології.

рання реабілітація - на тлі етіологічного лікування застосовуються секретолітичні кошти, замісна імунотерапія, ЛФК, дихальна гімнастика, імуномодулюючу лікування адаптогенами.

при пізньої реабілітації використовуються санаторні фактори, вітамінотерапія, по можливості усувають інфекційну алергію.

На етапі відновного лікування проводяться усунення дисбактеріозу, санація вогнищ хронічної інфекції, використовуються курортні фактори реабілітації, загартовування. Тривалість спостереження - рік.

Як лікувати запалення легенів у дитини фізичними методами?

Обговоримо, як проводиться фізіотерапія пневмонії у дітей.

Антигіпоксичні методи: оксигенотерапія, аеротерапія, вуглекислі та кисневі ванни.

Протизапальні методи: УВЧ -, СВЧ-терапія, високочастотна магнітотерапія, СУФ-опромінювання в еритемних дозах, теплотерапія.

Бронходренуючий методи лікування пневмонії у дітей: інгаляції муколітиків і ферментів, лікувальний масаж.

Десенсибилизирующие методи: електрофорез кальцію, магнію, міді.

Імуностимулюючі методи: геліотерапія, електрофорез цинку.

Антигіпоксичні методи терапії пневмонії у дітей

Застосовують переважно при бронхіоліті. Залежно від тяжкості стану використовують методику аеротерапії, при ДН II-III призначають оксигенотерапію (зволожений кисень, кисневий намет). При пневмонії оптимальним методом оксигенотерапії є вентиляція з позитивним тиском в кінці видиху. Позитивний тиск в кінці видиху зменшує вміст води в легеневому інтерстиції, внаслідок чого збільшується масоперенос газів в альвеолах. Вікові обмеження - дітям призначають з 5 років. Позитивний тиск в кінці видиху одно 4-8 мм вод.ст., тривалість впливу 15-20 хв, щодня; щоб лікувати пневмонію у дитини, потрібен курс 8 - 10 процедур.

аеротерапія. Прохолодне повітря активує терморецептори верхніх дихальних шляхів, що призводить до збільшення дихального обсягу і альвеолярної вентиляції з подальшим наростанням РO2 в альвеолах. Проводять регулярне провітрювання приміщення, в якому перебуває дитина, зволоження повітря або прогулянки (при температурі повітря не менше 10-15 ° С) протягом 1 2 1/2 ч, щодня.

Вуглекислі ванни. Під впливом діоксиду вуглецю на дихальний центр заглиблюється і уповільнюється дихання, компенсаторно посилюється дифузія кисню в легенів, що призводить до зменшення гіпоксії-ми Академії. Ванни проводять з концентрацією вуглекислого газу 0,7-1,4 г / л, при температурі 37-36 ° С, від 5 - 6 до 10-12 хв, через день; курс 8- 12 процедур.

Кисневі ванни. Здатний проникати через шкіру і дихальні шляхи кисень збільшує оксигенацію крові, сприяє зниженню тканинної гіпоксії. Ванни призначають при температурі води 36-37 ° С, протягом 5 - 1 0 хв, через день; щоб лікувати пневмонію у дитини, потрібен курс 8- 10 процедур.

Протизапальні методи лікування запалення легенів

теплотерапії застосовують місцево на межлопаточную область і бічні поверхні грудної клітки (температура озокериту 37-42 ° С, парафіну - 40-45 ° С, тривалість процедур 20-30 хв, щодня або через день; курс 8 - 1 0 процедур). У дітей раннього віку та новонароджених при виражених катаральних явищах застосовують аплікації парафіну у вигляді "чобітків" на стопи і нижню третину гомілки (температура парафіну 37-40 ° С).

електрофорез йоду (2-5% розчин йодиду калію) проводять при помірних катаральних явищах, наявності фіброзних змін у легенях з метою ліквідації залишкових ознак запалення. Щільність струму 0,03-0,05 мА / см2, тривалість впливу 7-15 хв, щодня; курс 7-15 процедур.

електрофорез Донина (0,1% розчин) застосовують для ліквідації перибронхиальной і периваскулярной інфільтрації, при сильному кашлі. Щільність струму 0,03-0,05 мА / см2, тривалість впливу 7- 15 хв, щодня; курс 7-15 процедур.

Електрофорез грязьових препаратів (Гумізоль, пелоїдину) проводять на стадії реконвалесценції при відсутності бронхоспазма, по заднеподмишечной лініях. Щільність струму 0,05-0,07 мА / см2, температура грязі 38-40 ° С, тривалість процедури 15-20 хв, через день; щоб лікувати пневмонію у дитини, потрібен курс 8-12 процедур.

Десенсибилизирующие методи терапії при дитячій пневмонії

Електрофорез кальцію, магнію і міді проводять в підгостру фазу запалення, сегментарно або місцево. Електрофорез розчину кальцію показаний дітям з супутнім рахіт, підвищеною нервовою збудливістю; електрофорез розчину міді - при супутній анемії; електрофорез розчину магнію - при пневмонії з обструктивним синдромом. Щільність струму 0,02-0,05 мА / см2, тривалість впливу 7-12 хв, щодня; курс 8 - 1 0 процедур.

електрофорез цинку застосовують по методиці Вермеля або на зону пневмонического вогнища, щільність струму 0,02-0,05 мА / см2, протягом 7 12 хв, через день; щоб лікувати пневмонію у дитини, потрібен курс 8 - 1 0 процедур.

Санаторно-курортна терапія пневмонії у дітей

Санаторно-курортне лікування гострої форми пневмонії не проводять. Дітей з повторними запальними захворюваннями (бронхіти, пневмонії) направляють в місцеві санаторії (поза фазою загострення), де призначають імуностимулюючі методи (аеротерапія, геліотерапія, інгаляції імуномодуляторів).

Фізіопрофілактики спрямована на запобігання респіраторних захворювань шляхом підвищення імунітету (імуностимулюючі методи), зниження інтоксикації і запалення (противірусні та протизапальні методи).

Причини розвитку пневмонії у дитини

В якості етіологічного фактора виступають різні бактерії:

пневмококи,

стафілококи, стрептококи,

клебсієлла пневмонії,

грамотрицательная флора і мікоплазми (позалікарняна форма);

стафілокок, синьогнійна паличка (внутрілікарняна форма);

хламідії, цитомегаловірус (при перинатальної інфекції);

різні бактерії у хворих з імунодефіцитом.

У виникненні захворювання важливу роль можуть грати вірусно-бактерійні асоціації, хімічні і фізичні агенти - вплив на легені хімічних речовин (бензину та ін.), Термічні фактори (охолодження або опік), радіоактивне випромінювання (етіологічні чинники зазвичай поєднуються з інфекційними). Пневмонії можуть бути наслідком алергічних реакцій в легких або проявом системного захворювання (інтерстиціальні пневмонії при захворюваннях сполучної тканини).

Збудник проникає в легеневу тканину бронхогенним, гематогенним і лімфогенним шляхами з верхніх дихальних шляхів зазвичай при наявності в них гострих або хронічних вогнищ інфекції або з інфекційних вогнищ в бронхах (при хронічному бронхіті, бронхоектазах). Особливу роль в патогенезі відіграють порушення захисних механізмів бронхолегеневої системи, а також стану гуморального та тканинного імунітету. Виживання бактерій в легенях, їх розмноження і поширення по альвеол залежать від їх аспірації зі слизом з верхніх дихальних шляхів і бронхів (чому сприяє охолодження), від надлишкового освіти набряклої рідини, що охоплює при крупозної (пневмококової) пневмонії цілу частку або декілька часток легенів. Одночасно можливо імунологічне пошкодження і запалення легеневої тканини внаслідок реакції на антигенний матеріал мікроорганізмів і інші алергени.

Дитяча пневмонія відрізняється у дітей різного віку. Діти від півроку до п'яти років хворіють на пневмонію, викликану гемофільної і пневмококової паличками. У підлітків пневмонію викликає - хламідія пневмонії. У ослаблених дітей (особливо першого року життя) викликає захворювання, кишкова паличка (золотистий стафілокок).

Причини інфекційної пневмонії у дітей

пневмонії в дитячому віці найчастіше бувають інфекційними. Бактеріальна гостра пневмонія у дітей, викликана пневмококом, стафілококом, гемофільної палички, нерідко розвивається на тлі ГРВІ, тобто при зниженні імунітету і захисних властивостей слизової оболонки верхніх дихальних шляхів.

Характерно ураження бронхопульмональних лімфатичних вузлів - у вигляді розширення тіні кореня легкого на рентгенограмі.

Патологічний процес, особливо у дітей раннього віку, має, як правило, сегментарний характер (запальний процес в цілому сегменті або декількох сегментах). У патогенезі провідними є інтоксикація і дихальна недостатність (ДН), що зумовлюють зміни всіх органів і систем.

Вірусна інфекція, викликаючи запалення верхніх дихальних шляхів і бронхів, а в ряді випадків і пневмонію, ще частіше сприяє активації бактеріальної інфекції і виникненню бактеріальних вогнищевих або пайових пневмоній. Появі бактеріальних пневмоній зазвичай в кінці першої або на початку другого тижня після респіраторного вірусного захворювання відповідає значне зниження бактерицидної активності альвеолярно-макрофагальної системи легенів. Хронічна пневмонія може виникнути внаслідок неразрешившейся гострої пневмонії при уповільненні і припинення резорбції ексудату в альвеолах і формуванні пневмосклерозу, запально-клітинних змін в інтерстиціальної тканини нерідко імунологічного характеру (лімфоцитарна і плазмоклеточная інфільтрація).

Затяжного перебігу гострих пневмоній, їх переходу в хронічну форму сприяють імунологічні порушення, які обумовлені повторної респіраторну вірусну інфекцію, хронічною інфекцією верхніх дихальних шляхів (хронічні тонзиліти, синусити та ін.) І бронхів.

Шляхи зараження пневмонії у дітей

Найчастіше, шкідливі бактерії потрапляють в легені повітряно-крапельним шляхом. Відбувається це за таким планом:

Мікроби осідають на слизовій оболонці бронхів (після вірусних інфекцій).

Вірусна інфекція порушує працездатність мукоциліарного апарату.

Епітеліальні клітини руйнуються.

Імунна система дає «збій», що сприяє проникненню вірусів в органи дихання, зокрема, в легені.

Починається запальний процес.

Групи ризику пневмонії у дітей. Чим менше вік дитини, тим він хворіє частіше і важче. Це пов'язано з тим, що організм дитини, як і всі його органи, тільки формується. Тому, не можуть гідно протистояти вірусам. Результатом є - дитяча пневмонія.

Найчастіше звичайного пневмонія виникає:

у грудних малюків, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні;

у дітей, які страждають на рахіт;

у немовлят, які страждають діатезом (ексудативним);

у дітей, які страждають гіпотрофією.

Профілактика запалення легенів у дітей

кинути палити. Пасивне куріння зменшує надходження повітря (кисню) в організм дитини. Викликає токсичне отруєння органів дихання, що може привести до пневмонії;

підвищити свою освіту, щоб більше знати про організм дитини. Вміти правильно доглядати за ним і створювати прекрасні умови життя для дитини.

Пневмонія - це захворювання інфекційно-запального характеру, що вражає легені людини. Найчастіше воно виникає в дитячому віці і становить близько 80% серед усіх легеневих патологій.

Навіть при сучасному рівні медицини запалення легенів у дитини є достатньою частою причиною летального результату.

Тому вважається за необхідне знання того, як проявляється пневмонія у дітей. Такі відомості дозволять своєчасно дізнатися захворювання і допоможуть запобігти його подальший розвиток.

Особливості захворювання і можливі наслідки для маленьких дітей

Запалення легенів у дітей в більшості випадків розвивається приблизно на четвертий день при ураженні ГРВІ. Подібне обумовлюється згубним впливом вірусної інфекції на імунітет людини і захисні бар'єри дихальних шляхів. Таким чином, формуються вогнища бактеріальної інфекції, з яких і починається пневмонія.

Що стосується особливостей розвитку захворювання, то у дітей симптоми захворювання дещо інші. Це визначається такими показниками:

Всі перераховані фактори створюють сприятливе середовище для появи і поширення запального процесу.

Варто також відзначити імунну систему дитини: очевидно, що в перші дні життя організм малюка зазнає значних нападкам різних патогенних мікроорганізмів. Тому є важливим надавати достатню увагу кожному прояву, адже будь-яке захворювання в цей період може призвести до незворотних наслідків в майбутньому.

Що стосується пневмонії, то це вкрай небезпечне захворювання для дітей. Мікроби своєю діяльністю викликають різні ускладнення. Щоб максимально зрозуміти, як виявляється запалення легенів, необхідно розглянути наступні моменти в розвитку пневмонії:

Такі наслідки занадто сильно впливають на функціонування організму дитини, тому важливо вивчити і запам'ятати перші ознаки пневмонії у дітей.

Пневмонія: симптоми у дітей з урахуванням віку

Кожна мама повинна знати, як визначити пневмонію у дитини. Розпізнати запалення досить просто - потрібно лише ретельно стежити за малюком. Але варто враховувати, що вік дитини визначає особливості проявів.

Для початку варто розглянути ознаки пневмонії у дитини до 1 року. В першу чергу це стосується поведінки новонародженого. Якщо він весь час хоче спати, стан мляве або апатичний, то слід почати турбуватися. Крім того, можлива і зворотна ситуація: малюк, навпаки, починає більше вередувати і плакати, відмовлятися від прийому їжі. Також варто враховувати той факт, що перші ознаки запалення полягають в зміні температури тіла.

Відгук нашої читачки Катерини Смирнової

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про монастирському зборі отця Георгія для лікування пневмонії. За допомогою даного збору можна швидко вилікувати пневмонію і зміцнити легені в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти будь-якої інформації, але вирішила перевірити і замовила пакетик. Зміни я помітила вже через тиждень: температура спала, стало легше дихати, я відчула прилив сил і енергії, а постійні болі в грудній клітці, під лопаткою мучили мене до цього - відступили, а через 2 тижні пропали зовсім. Рентген показав, що мої легені в нормі! Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Але для дітей до 1 року даний симптом не є визначальним. Це обумовлюється певними особливостями організму - в такий віковий період температура не підвищується вище 37,6 градуса. Крім того, вона не є визначальною в ступеня тяжкості стану.

Отже, перші симптоми запалення легенів у дітей такі:

1. Без будь-якої адекватної причини можливе виникнення занепокоєння, млявості, зниження апетиту і відмова від грудей.
2. Сон стає тривожним, коротким.
3. Стілець стає рідким.
4. Постійне почуття нудоти з блювотою.
5. Закладений ніс і кашель, який може перейти в напад при плачі або годування.

Основні прояви при запаленні легенів полягають у зміні дихання і супроводжуючих процесах:

Важливим моментом в питанні «Як розпізнати пневмонію у дітей?» є зміна рельєфу шкірної поверхні в процесі дихання.

Це можна спостерігати, якщо розглядати шкіру на ребрах малюка: як вона втягується при вдиху. Якщо має місце наявність асиметрії між двома сторонами грудної клітини, то це може свідчити про розглянутому захворюванні. У деяких ситуаціях можна відзначити безпричинні збої в диханні і частоті процесу, його зупинку на короткий проміжок часу. Через ураження однієї половинки легкого дитина прагне розташуватися на певний бік.

При візуальному розгляді захворювання, що вражає легеневий орган, може проявлятися в ціанозі носогубного трикутника. Він дозволяє встановити порушення в нормальному забезпеченні киснем організму. Виглядає як посиніння між губами і носом дитини. Його просто помітити в той момент, коли малюк годується грудьми. Якщо захворювання справило значний вплив на організм, то посиніння можна спостерігати не тільки на лицьовій частині, а й на інших ділянках тіла.

Окремо варто розглянути ознаки запалення легенів у дітей старше 4 років. Це обумовлюється тим, що в 4 роки у дитини розглядається орган сформіровивается в достатній мірі. наявність наступних симптомів є достатнім приводом для звернення до лікаря для проведення детальної діагностики:

1. Після гострої респіраторної вірусної інфекції протягом 5 днів не спостерігається покращення стану організму. Або ж після невеликого відновлення організму раптово підвищується температура, виникає сильний кашель.
2. Поганий апетит і сон або ж їх повна відсутність.
3. Також варто відзначити блідість шкірних покривів.
4. Температура тіла може досягати 38 градусів. При цьому більшість жарознижуючих засобів не можуть впоратися зі своїм призначенням.
5. Виникає задишка. Знову ж таки, потрібно знати норму вдихів за хвилину, щоб визначити наявність порушення в дихальному процесі: від 4 до 6 років: 25 в / м; у підлітків від 10 років норма майже досягає дорослу: 15-20 в / м.

Очевидно, якщо реальні показники перевищують дані цифри, то це є ознакою запалення легенів.

Потрібно розуміти, що це досить серйозне захворювання - запалення легенів. Симптоми у дітей мають деякі особливості - вік визначає основні нюанси.

Симптоми у дітей з урахуванням форми захворювання

Пневмонія може проявитися в декількох формах. Кожна різновид має своєї специфічної симптоматикою, тому є важливим знайомство з кожною з них.

Отже, спочатку необхідно розглянути так звану очаговую пневмонію, яка розвивається внаслідок ускладнення ГРВІ. За перших ознак ця форма не відрізняється від звичайної застуди: нежить, кашель, невелика температури.

Для профілактики і лікування пневмонії наші читачі активно застосовують Монастирський збір отця Георгія. Збір має вкрай високою ефективністю в лікуванні захворювань органів дихання. Складається з натуральних лікарських рослин і трав, які ростуть в екологічно чистих гірських районах. Надає загальнозміцнюючий і оздоровчий ефект - захищає організм в цілому.

Але з плином часу хвороба проникає всередину, вражаючи все більші верстви легеневої тканини, в результаті чого стан організму значно погіршується вже через 7 днів:

Хоч вогнищева форма захворювання не рахується важкої, все ж можливі ускладнення можуть призвести до летального результату.

Наступний різновид пневмонії - сегментарна, що відрізняється рідкістю виникнення і небезпекою симптоматики. Запальний процес вражає досить велику площу легкого. Подібна форма виникає швидко і гостро. При цьому характеризується наступними ознаками:

на початкових стадіях сегментарну пневмонію досить складно діагностувати через відсутність хрипів і кашлю.

Крупозних пневмонії вважаються найнебезпечнішою формою. У групі ризику знаходяться діти старше чотирьох років. З'являється вона в результаті сильного переохолодження, тому симптоматика проявляється досить швидко:

• озноб, який супроводжується температурою під 40 градусів. Вона може різко падати або підвищуватися;
• підвищена пітливість;
• больові відчуття в області грудей при диханні;
• кашель на початку сухий. Далі набуває вологий характер з виділенням мокроти з домішкою крові;
• шкірний покрив відрізняється блідістю, але часто можна спостерігати гарячковий рум'янець;
• в залежності від локалізації пневмонії можуть виникати болі в животі, головні болі з блювотою, судоми.

Не завжди вдається виділити саме пневмонію, як причину таких проявів, так як вони не є характерними для легеневої інфекції.

Запалення легенів супроводжується симптоматикою згубного характеру, яка впливає при цьому в значній мірі на загальний стан дитини. Важливо розуміти, що при такому процесі необхідно своєчасно реагувати на кожну ознаку і ні в якому разі не затягувати зі зверненням до лікаря, так як при пневмонії висока ймовірність летального результату.