Asfyxia zahraničným orgánom prvej pomoci. Narušenie centrálneho regulácie dýchania. Pri vývoji asfyxia u pacienta s bronchiálnou astmou.

Ak sa respiračná porucha prichádza počas jedál a obeť nie je schopná otočiť, uchopte ho zozadu v stojacim polohe, stlačte päsť do oblasti žalúdka. Dajte svoju druhú ruku na päsť a zatlačte zdola nahor (pod hrudníkom). Ak to nepomôže okamžite, túto techniku \u200b\u200bopakujte trikrát.

Ak to neodstráni prekážky v dýchacích cestách, položte obeť na chrbát. Odhoďte hlavu (bradu hore), otvorte si ústa a hlboko uvaľujte v ústach ohnutý prstom (nezabudnite odstrániť zubnú protézu pred ním, ak je to potrebné).

Ak nie je táto prekážka odstránená, znova zopakujte prvé a druhé recepcie.

Ak po odstránení prekážky nie je obnovené dýchanie, začiatok umelého vetrania pľúc "ústami v ústach".

Pri pomoc pri udusení, červený kríž odporúča používať taktiku s názvom "Päť pivo piatich":

Obeť sa aplikuje päť náhlych blow základne dlane medzi lopatkami.

Potom sa vykonáva päť sumafragmálnych joltov (príjem Gamelich).

Otvorenie dýchacie cesty Na obete, ktorá je v bezvedomí:

Dajte obeť do podlahy, v zadnej polohe.

Voľné dýchacie cesty. Ak sa uviazol, že je vidieť v zadnej alebo hornej časti hrtanu, skúste ho odstrániť prstom. Konaj opatrne, snaží sa tlačiť potravinárske častice alebo cudzí telesný telesom do dýchacích ciest. Ten je obzvlášť pravdepodobný, ak je obeťou malé dieťa.

Ak po všetkých prijatých opatreniach zostáva uviaznutá položka na svojom mieste a obeť nereaguje, pristúpi k vedeniu kardiovaskulárnej resuscitácie (SLR). Je možné, že cudzí predmet môže byť vytiahnutý s pomocou kompresie hrudníka, vykonanej počas vedenia. Nezabudnite pravidelne kontrolovať purphová dutina.

Čo je hemofluble?

Hemochkali - izolácia s krvným gaučom - sa môže prejaviť s určitými pruhmi krvi v spúte alebo sa môže skladať z jednej krvi.

Ako dezinfikovať dutinu?

Plač - plavidlo pre kolekciu spúta.

Používa sa na dezinfekciu použitú v treťom roztoku chlóru počas 1 hodiny. Ak je komentátor použitý tuberkulózny pacient, liečba sa uskutočňuje 5. roztokom chlóru počas 4 hodín. Potom sa korisť sa má opláchnuť tečúcou vodou. Uchovávajte v čistej suchej forme v špeciálne vyhradenom mieste.

Aké spôsoby používania kyslíka viete?

1. Kŕmne kyslík z kyslíka vankúšik. Táto metóda sa často používa doma; V nemocniciach sa používa v prípadoch, keď nie je možné poskytnúť

nedoročná prívod kyslíka z valca. Kyslík vankúš je pogumovaný vrecúško s kapacitou od 10 do 75 litrov, vybavených gumovou trubicou so žeriavom a náustkom. Množstvo zmesi kyslík-vzduch v vankúši s kapacitou 10-25 litrov je dosť, spravidla len 5-7 minút. Pri kŕmení pacienta s vankúšikom kyslíka, presah 2-3 vrstiev vo vode navlhčený v kyslíku zvlhčovacej vody.

2. Dodávka kyslíka cez nosové katétre je Zerodizovaná z uloženej v špeciálnej miestnosti s pokazou so stlačeným kyslíkom cez systém kovových rúr vykonaných v oddelení (tzv. Centralizovaný kyslík). Na zvlhčovanie sa kyslík prechádza vodou s použitím zariadenia Bobrov. Kapacita kyslíkového valca 40 litrov a tlak 150 atm. Maľované modrou farbou a má nápis "lekársky kyslík".

Pacient kyslíka sa podáva pod tlakom 2-3 ATM, takže na valcový je pripojený špeciálny prevodovku s dvomi tlakovými meradlami, z ktorých jeden znázorňuje tlak vo valci, druhý je tlak kyslíka na výstupe prevodovky, tj Tlakový kyslík dodávaný pacientom.

3. Dodávka kyslíka cez masku (obr. 12-2). Pri prekrývaní na tvári masky by mal zatvoriť ústa a nos. Maska má vstupné a výdychové kanály. Inhalačná rúrková trubica je spojená s dýchacím vreckom jemnej gumy, v ktorej sa kyslík akumuluje počas výdychu, a keď je vdychovaný kyslík aktívne sania pľúcami. Na zvlhčovanie sa kyslík prechádza vodou s použitím zariadenia Bobrov.

4. Dodávka kyslíka cez zariadenie umelého vetrania pľúc (IVL). V tomto prípade sa prívod kyslíka uskutočňuje podľa intubácie trubice.

5. Hyperbarická oxygenácia alebo oxygeniobaroterapia (grécka. Bary je ťažké), - terapeutický a profylaktický spôsob nasýtenia tela s kyslíkom pri vysokom tlaku. Hyperbarické oxygenačné stretnutia sa vykonávajú v špeciálnych istoch.

Barocamera je hermeticky uzatváracia miestnosť, v ktorej môže byť vytvorený umelo zvýšený tlak vzduchu (plyny). Rozmery bokocamera a zariadení poskytujú dlhý pobyt v barolagie niekoľkých pacientov. V pulmonológii oxygenobarotera

pIYOSPRIMYYYVOPPLEXYNGO-Obštrukčné ochorenia.

Aké komplikácie kyslíkovej terapie viete?

zvracanie, aspirácie žalúdočným obsahom horných dýchacích ciest, 2. suchosť sliznice sliznice z Pharynxu, faryngitídy (s dlhodobým užívaním katétra, vysoká koncentrácia xylorod), 3. Zavedenie katétra v pažeráku , 4. Progresia hypoxie, 5. prúdenie prúdov priedušnice, 6. Príčiny, kóma, bolesť hlavy.

Aký je mechanizmus pôsobenia horčičských kúskov?

Éter-horčicový olej obsiahnutý v horčickom mieste v mieste používania spôsobuje podráždenie pokožky. To spôsobuje rozšírenie kože plavidiel a príliv krvi na miesto štádia horčice. V rovnakej dobe, v hlbších podkladových tkanivách je reflexný nárast krvného obehu, ktorý zvyšuje ich živobytie a odolnosť. Hadky majú tiež bolestivé a rušivé účinky.

Aký je mechanizmus akčných plechoviek?

Pri použití plechoviek sa vytvorí účinok vákuva. To zlepšuje periférny krvný obeh, výmenu živín do kože a vo svaloch, znižuje stagnujúce javy a zvyšuje výťažok toxických látok z tkanív.

Kvôli tvorbe vákua, príliv krvi a lymfy do obvodu vzniká, spôsobuje vaskulárnu intenzifikáciu hlbších usporiadaných orgánov a tkanív, a vďaka tvorbe hyperémie - začervenanie, biologicky účinné látky urýchľujúce výmenu a regeneráciu sa aktivujú procesy.

Výber alebo asfyxia je ťažkosti s dýchaním, čo je spôsobené nedostatkom kyslíka. Z tohto dôvodu, že organizmus zvyšuje koncentráciu oxidu uhličitého. Ponuky vedie k zastaveniu prívodu kyslíka do mozgu. Preto, keď trpíte, prvá pomoc je jednoducho potrebná. Najčastejšie sa Asfyxia vyskytuje v dôsledku cudzieho tela v dýchacích cestách.

Určité podmienky:

nenásilný (, larynx opuch v dôsledku alergie a iných);
násilné (prekrývajúce sa horné dýchacie cesty, stláčanie hrudníka alebo krku).

Pomoc prvej pomoci

Na základe príčin a súčasného stavu obete je potrebné vykonať rôzne akcie. Takže, ak je človek vedomý, musíte urobiť nasledovné:

Vysvetlite mu, čo sa presne uskutoční, aby sa uľahčil štát.
Zdvihnite osobu k nohám, pazúr zozadu, stlačte ruku do päsť a dať palcom do prameňa žalúdka.
Druhá ruka spadá na vrchol a potom ostré pohybové lisy.
Musí sa niekoľkokrát opakovať, kým dýchacie cesty nie je voľné.

Ak je osoba v bezvedomí, vykonávajú sa tieto opatrenia:

Obeť musí byť umiestnená na chrbte.
Jazdite na hlavu, aby ste zvýšili bradu hore.
Ak sa žalúdok a hrudník nepohybujú - okamžite začnite robiť umelé dýchanie.
Ak osoba nedosiahne vzduch, obeť musí byť usporiadaná v kóme predstavovať, dať dve ruky tesne nad pupok a ostro stlačené (v prípade potreby, opakovať niekoľkokrát).

Asfyxia - patologický stav kvôli akútnej a podvolenej tečúcej hypoxie, hypercapers a prejavujúci sa ťažkými poruchami aktivity nervový systém, dýchanie a krvný obeh. To môže byť spôsobené mechanickou prekážkou dýchania, zhoršenej funkcie dýchacieho centra, dýchacích svalov atď.
Asfyxia sa častejšie vyvíja s mechanickou prekážkou priechodu vzduchu v dýchacích cestách, keď cudzie telesá vstupujú, stláčajú horné dýchacie cesty (opuch, spazmus, nádor), utopenie, závesné, elektrické havárie, bronchiálna astma. Napriek rozdielom v príčinách asfyxie je na svojom klinickom obraze veľa.
Príznaky. Spočiatku, časté a hlboké dýchanie sú zaznamenané s účasťou pomocných svalov (povrch interkostalových intervalov, subclavian), inhalový hlučný, píšťal. Bledá alebo modrastá tvár, cyanotické pery, kožné kabáty sú mokré sivé-cyanotické sfarbenie. Pulz je rýchly až 120-160 úderov za minútu, je možné arytmii systolický krvný tlak (záhrada) pri prvom raste, žiaci sú ostro redukované. Tonic a klonické kŕče sa rozširujú. Vedomie je zatemnené potom zmizne a terminál Štát sa vyvíja.

Asfyxia zo zahraničných telies

Asfyxia zo zahraničných telies môže byť výsledkom aspirácie zvracania, krvi, cudzích telies (protézy, kus mäsa, mincí atď.). Najčastejšie je cudzie telo uviaznuté v užšom mieste - cez hlasové väzovky.
Príznaky. Ostrý kašeľ, pocit udusenia. Hlasovacie hlasy alebo neschopnosť hovoriť. Zdá sa, že cyanóza, kvlzné dýchanie s účasťou ďalších svalov. Záhrada stúpa pulz je drahý príde strata vedomia sa objavuje kŕče. Klinický obraz môže byť menej výrazný s čiastočným blokovaním horných dýchacích ciest.
Urgentná starostlivosť . V podozrení mechanickej asfyxia je potrebné skontrolovať ústnu dutinu, lepšiu s pomocou laryngoskopu, čistiť ho a horným dýchacími traktami z zvracania, hlienu a krvi a možnosti odstránenia cudzieho telesa pri vstupe do hrtanu cez hlasové ligaráty.
Odstránenie cudzieho tela z horných dýchacích ciest pacienta s neporušenou hrudníkom môže prispieť k konzistentnému priebehu dvoch techník, ktoré napodobňujú kašeľ.

Obr. 1. Vykonajte prvú recepciu, aby sa extrahovalo odsávané zahraničné telá (A) v obete v nevedomom stave (6)
Prvá recepcia: Aplikujte 3-4 Tips Blows na proximálnu časť dlane na chrbtici obete na úrovni horného okraja jej čepelí (obr. 1, A). Ak je pacient v nevedomom stave, leží na chrbte, mala by byť zapnutá na strane osoby na resuscitatívnu a vykonávať opísaný príjem (obr. 1, 6). Ak sa ukáže, že je neefektívny, môžete použiť druhú recepciu. Obeť je umiestnená na chrbte. Pomoc, ktorý poskytuje dlaň jednej ruky (proximálna časť z nej) na prednú brušnú stenu obete uprostred medzi procesom močovníka a pupok a dlaň druhej ruky je na zadnom povrchu prvého. Vytvárajte 3-4 trupov v prednej časti brušnej steny pred prednou časťou a mierne pod hore (obr. 2). V dôsledku uskutočňovanej techniky sa cudzie telo môže posunúť z horných dýchacích ciest na ústnu dutinu, odkiaľ sa odstráni.
Ak tieto techniky nie sú úspešné, s výrazným obrazom asfyxie, zodpovedajúcej alebo tracheostómiu (pozri konkootómia, trakostómia). Intubácia je nebezpečná, pretože keď je splnená, môžete zatlačiť zahraničné telo pre hlasové väzov hlboko do priedušnice a zhoršiť stav obete.
Všetci pacienti s podozrením na odsávanie cudzieho tela v dýchacích cestách si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu

Strengulovanie asfyxia (visí).

Strengulovanie asfyxia (visí) vzniká najmä v dôsledku samovražedného pokusu. Závažnosť stavu závisí od polohy slučky (nad alebo na úrovni hrtanu), umiestnenie uzla (za alebo na bočnom povrchu), trvanie pobytu v slučke. Najťažšie klinický obraz Pozoruje sa, keď je slučka prekrytá nad hrtanom, umiestnenie uzla za, keď telo a nohy obete nemali žiadnu podporu.
Príznaky. Charakteristickým znakom je stagnácia drážka na krku. Existujú výrazná kyanóza a nekonečnosť tváre, naplnené očné jablká, jemné krvácanie v spojivke, rozšírených žiakov, ostrých respiračných porúch - sa stáva arytmickým alebo vôbec nie. Často a rýchlo sa rozvíja kóma so stratou vedomia, kŕčmi, nedobrovoľným močom a defekáciou. Tachykardia arytmia prudký nárast, a potom znížená záhrada s vývojom koncového stavu
Urgentná starostlivosť. Musí byť čo najrýchlejšie. V prvom rade je potrebné oslobodiť pacienta z slučky, rezanie ho udržiavaním tela a zabezpečte, aby sa vyrovnateľnosť horných dýchacích ciest.
Ústna dutina by mala byť vyčistená z hlienu, penového výboja, potiahnite jazyk, zadajte vzduchový kanál a dať (ak obeť dýcha) inhaling kyslík. V neprítomnosti nezávislého dýchania je potrebné prejsť na IVL. Najlepší spôsob je intubácia, pretože je možné poškodiť hrtan, suma kosti a obtiažnosť pri držaní IVL. Pri intubícii, ako aj pri odstraňovaní zo slučky, je potrebné vziať opatrnosť, neotáčajte hlavu ostro, pretože pri závesení sa niekedy pozorovali zlomeniny útvar krčka maternice Spin a hrubé manipulácie môžu poškodiť miechu. Prostredníctvom intubačnej trubice musí byť elektrické čerpadlo vyčistené dýchacími traktmi.

Obr. 2. Implementácia druhého recepcie na získanie odsávaného cudzieho tela v obete, ktorá je v bezvedomí
Na zmiernenie kŕčov a odstránení zvýšeného svalového tónu sa ukázalo, že dostatočné vetranie v miernej hyperventilácii predstavuje svalové relaxanty (za intubáciu). Mali by sa zaviesť oxibutirát sodný - 100-120 mg / kg (30-50 ml 20% intravenózneho roztoku), antihistaminikám prípravky (1-2 ml 1% diplomového roztoku). Aby sa eliminovala metabolická acidóza, intravenózne sa podáva hydrhybon sodný (150-300 ml 4% roztoku) alebo trisamínový hambín) ako 3,66% roztok vo vode na injekciu - 250 ml. Zavedenie steroidných hormónov (60-90 mg prednizolónu v / c), euphilline (2,4% roztok je 10 ml intravenózneho), glukonát vápenatý (10% roztok 10 ml in / c), po čom nasleduje 15-20 minút 15-20 minút, svedectvo Corgal Golon (0,5-1 ml 0,06% roztoku) a kokarboxylázy 80-100 mg intravenózne.
V závažných prípadoch sa dehydratačná terapia pozostávajúca v zavádzaní koncentrovaných roztokov glukózy (10-20 ml 40% roztoku v / ° C), hypertenzný roztok chloridu sodného (20-40 ml 10% roztoku). S významne výrazným intrakraniálnym hypertenziou na zníženie hypoxického edému mozgu sa vykonáva aktívna dehydratačná terapia (20-40 mg furosemide - 2-4 ml 1% roztoku intravenózne alebo 30 g manitolu v 500 ml 5% roztoku glukózy) počas 15 minút. Treba však pripomenúť, že silná nekontrolovaná nútená diuréza môže prehĺbiť poruchy rovnováhy vody a elektrolytu a poškodiť pacienta.
Hospitalizácia: Uvedené všetkými pacientmi s podivnou asfyxia. Potrebujú poradenstvo psychiatra.

Mechanická asfycia sa nazýva stav nedostatku kyslíka spôsobený fyzikálnym prekrytím dráhy pohybu vzduchu alebo neschopnosť vykonávať dýchacie cesty v dôsledku vonkajších obmedzení.

Situácie, v ktorých ľudské telo umlované externými objektmi, alebo keď externé predmety spôsobili zranenie tváre, krku alebo hrudníka, sa považujú za vzťahujú sa na traumatickú asfyxiu.

V kontakte s

Mechanická asfyxia - Čo je to?

Pre diagnostickú klasifikáciu chorôb súvisiacich s udusením Medzinárodná klasifikácia Choroby desatiny revízie. Mechanická asfyxia z ICD 10 má šifru T71, ak sa zdvih príde, keď stlačil (stagnácia). Relaxačné z dôvodu obstarávania - T17. Kompresná asfyxia z dôvodu extrakcie pôdy alebo iných plemien - W77. Ďalšie dôvody, ktoré spôsobili mechanické ťahy, sú W75-W76, W78-W84 - vrátane zdvihu plastového vrecka, inhalácie a prehĺtania potravín, cudzích telies, náhodných ťahov.

Mechanická asfyxia sa rýchlo vyvíja, začína reflexným oneskorením dýchania, často sprevádzané stratou vedomia počas prvých 20 s. Ukazovatele života v klasickej udusení postupne prejsť 4 etapy:

60 c - začiatok respiračná porucha, Zvýšenie srdcového rytmu (až 180 ľad / min) a tlak (až 200 mm.

60 C - Kŕče, tvorba, zníženie srdcového rytmu a tlaku, pokus o výdych prednosť pred pokusom o dychu;

60 C - krátka respiračná zastávka;

až 5 minút - prerušované nepravidelné dýchanie pretrváva, že životne dôležité ukazovatele vyblednú, žiak sa rozširuje, vyskytuje sa paralýza dýchacích ciest.

Vo väčšine prípadov sa do 3 minút vyskytne smrť v plnej respiračnej zastávke.

Niekedy môže byť dôvodom náhleho zastavenia srdca. V iných prípadoch môže byť epizodický tep srdca udržiavať až 20 minút od začiatku udusenia.

Typy mechanickej asfyxia

Mechanické zadusenie sa vyrába na rozdelenie:

Zdvih;
udusenie;
v dôsledku kompresie.

Nadácia Asfyxia

Prenájom - mechanické prekrytie niečoho, v kontexte asfyxia - dýchacích ciest.

Visieť

Počas závesu sa dýchacie cesty prekrýva s lanom, šnúrom alebo iným dlhým elastickým predmetom, ktorý môže byť viazaný na jednu stranu na pevný základ, a druhý je fixovaný vo forme slučky na krku osoby . Podľa účinku gravitácie, lano lode krku, prekrýva vzduch. Avšak, častejšia smrť nastane z nedostatku kyslíka, ale v dôsledku týchto dôvodov:

Zlomenina a fragmentácia I a / alebo II krčnej stavce s posunutím miechy vzhľadom na podlhovasté - poskytuje 99% mortality len okamžite;
zvýšte intrakraniálny tlak a rozsiahle krvácanie v mozgu.

V zriedkavých prípadoch sa môže visieť, bez použitia elastických objektov, napríklad z stláčania krku pre listnatého stromu, prehliadka, stoličku, iných tuhých prvkov, ktoré sú geometricky umiestnené tak, že predpokladá možnosť upínania.

Zo všetkého stagnácie udusenia, smrť počas visiaceho asfyxia prichádza najrýchlejšie - často počas prvých 10-15 p. Medzi dôvody môžu byť nazývané:

Lokalizácia stláčania na vrchole krku predstavuje najväčšiu hrozbu pre život;
vysoký stupeň zranenia v dôsledku ostrého významného zaťaženia na krku;
minimálna možnosť vlastnej pozície.

Pomoc

S pomocou slučky, zvyčajne sprevádza násilné udujúce akcie. Na rozdiel od zavesenia sa udujúca sila v tomto prípade aplikuje zvonku a spravidla nie tak alternatíva. Často má obeť schopnosť odolať. V rovnakej dobe traumatickým parametrom, odstránenie slučky vonkajšej sily je výrazne nižšia ako zavesenie. Z tohto dôvodu je udusenie vložky klasickou mechanickou asfycia so 4 stupňami.

Manipulácia s časťami tela

Nie je to zásadne odlišné od udusenia slučky. Tento typ asfyxia je vždy násilný. Obeť je ovplyvnená vonkajšou silou: ruky, svorka ramena-predlaktia, kolena človeka.

Odstránenie oblečenia objektov

Okrem cieľadného používania odevných predmetov, ktoré sa majú udusiť, tento typ asfyxie je možný z dôvodu nehody. Známym príkladom je smrť American Ballerina Ayedor Duncan. Zomrela v dôsledku udusenia s vlastnou šatkou, ktorá padla do kolesa hnacieho auta.

Obstrumental Asfyxia

Mechanické prekrytie dráhy vzduchu môže mať nasledujúce typy:

Náhodné (napr. Potraviny);
v bezvedomí (napr. Obsah žalúdka);
násilný (napr. Indukcia s vankúšom).

Asfycical proces prechádza klasickými stupňami udusenia. Smrť došlo do 3-5 minút v dôsledku zastavenia dychu alebo srdca.

Pri vstupe do svetlých kvapalín sa vyskytuje aj kyslíková insuficiencia, takže sa utopí, aby sa vzťahovalo na asfyxiu. Smrť v dôsledku vyplnenia pľúcnej vody má svoje vlastné špecifiká. Utopenie je oddelené 2 typu:

Plniacu ľahkú vodu v dôsledku inhalácie (typu I);
asfyxia v dôsledku reflexného spazmu dýchacích ciest, čo zabraňuje tomu, aby sa voda dostala do pľúc (typ II).

V prvom prípade nastáva smrť do 1-3 minút od zriedenia krvi vodou, hemodynamickými poruchami, redukčným tlakom a zastavením srdca.

V druhom prípade voda spadá do pľúc v štvrtom štádiu, keď je dýchanie neprítomné. Pľúca nie sú masacled, dych sa nevyskytuje, voda prichádza v zvyškových množstvách. Smrť je v dôsledku zvýšenia hypoxie a paralýzy dýchacích ciest. Zvyškové srdce fúka sa môže udržiavať 10-20 minút.

Kompresná asfyxia

Normálne, osoba, podobne ako všetky cicavce, dýcha "brucho", to znamená, že je v dôsledku zníženia a zvyšovania membrány. Druhým typom dýchania je, keď sa použijú svaly prsníka a chrbtice - je spojené v prípadoch, keď chýba normálne membrány dýchanie. V súlade s tým, keď stláčajte trup - hrudník a brucho - osoba nemá schopnosť vykonávať dýchacie cesty. Táto podmienka si vyžaduje kompresiu asfycia.

Smrť v stláčaní hrudníka a brucha prichádza nielen z nemožnosti výkonu dýchacích ciest, ale kvôli príčine katastrofických porušení krvného zásobovania, početných krvácaní a pľúcneho edému.

Prvá pomoc (urgentná) s mechanickým asfyxiam (inštrukcia krok za krokom)

Stagnácia drážka (stopa) z visí je charakterizovaná jasnosťou, nerovnosťou, odomknutou (voľný koniec slučky nie je stlačený do krku); posunul hornú časť krku.

Drážka z násilného zadusenie slučky prechádza po krku bez toho, aby sa porušili (ak neexistovali žiadne interferujúce predmety medzi slučkou a krkom, napríklad prstami), jednotný, často neururbantný, je sprevádzaný viditeľným krvácaním v oblasti LaryNX, ako aj na miestach uzlov, počúvané lano, sa nachádza bližšie k stredu krku.

Stopy z handomákov sú rozptýlené v celom krku vo forme hematómu v miestach maximálneho stláčania s prstami a / alebo v miestach tvorby záhybov a zovretí kože. Nechty zanechávajú ďalšie stopy vo forme škrabancov.

Keď je koleno odstránené, ako aj škrtenie krku medzi ramenom a predlaktím, vizuálne poškodenie krku sa často nestane. Ale kriminológovia ľahko rozlišujú tieto typy udusenia zo všetkých ostatných.

S kompresnou asfyxiou, kvôli rozsiahlym porušeniam v krvnom pohybe, najsilnejšia tvorba tváre, hornej časti hrudníka, končatiny obete.

Biela a modrá asfyxia

Známky mŕtvice biela a modrá asfyxia

Cyanóza alebo modrá koža a sliznice - štandardná vlastnosť väčšiny asfyxov. Je to spôsobené týmito faktormi ako:

Zmena hemodynamiky;
zvýšiť tlak;
klaster venóznej krvi v hlave a končatinách;
snímač krvi s oxidom uhličitým.

Najviac ostrý modrý odtieň zranený z mechanického telesa kompresie.

Dôvody

Traumatická asfyxia sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

prítomnosť externých mechanických prekážok brániach dýchacích ciest;
Židovské zranenia;
poranenia krku;
strelné zbrane, nôž a iné zranenia.

Príznaky

V závislosti od stupňa lisovania sa symptómy symptómov vyvíjajú s jednou alebo inou intenzitou. Kľúčovým prvkom je celkové poškodenie krvného obehu, externe exprimované v silnom edéme a modrým odtieni časti tela, ktoré nie sú podrobené kompresii (hlava, krk, končatiny).

Medzi ďalšie príznaky: Zlomeniny rebier, Klavica, kašeľ.

Známky externých zranení a zranení:

krvácajúci;
posunutie čeľustí voči sebe navzájom;
ostatné stopy externého mechanického nárazu.

Liečba

Vyžaduje sa hospitalizácia. Zameriava sa na normalizáciu krvného obehu. Vykonávať infúznu terapiu. Priradiť broncholitické činidlá. Orgány poškodené zranením často vyžadujú chirurgický zákrok.

Záver

Mechanická asfyxia je tradične najviac kriminalizovaná zo všetkých typov bezprostredných. Okrem toho, počas storočí sa zdvih použil ako trest za spáchaných zločinov. Vďaka takejto "širokej" praxi máme dnes vedomosti o príznakoch, aktuálne, trvanie mechanickej udusenia. Nie je možné určiť násilné zadusenie pre modernú forenznú látku.

Je dôležité vedieť!

Asfyxia - Núdzová starostlivosť

Asfyxia

Asfyxia je kritický stav tela spojeného s nevýhodou kyslíka a akumuláciou oxidu uhličitého v tele. K dispozícii je akútna asfyxia s rýchlym poškodením respiračných funkcií, krvného obehu, centrálneho nervového systému a tieňom s postupným poškodením funkcie vonkajšie dýchanie a hemodynamiku. Príznaky akútne rozvinuté poruchy vonkajšieho dýchania sú príznaky hypoxie: Dýchavičnosť, kyanóza, Orthopneus, Tachycardia sa objaví. Zároveň vyskytujú príznaky hypercapnia - akumulácia nadbytku oxidu uhličitého, ktorá je sprevádzaná znížením pH krvi.

Podľa mechanizmu výskytu akútnych porúch dýchania, extrapín a pľúcnych dôvodov.

Pre ťažobné dôvody zahŕňajú:

1) poruchy centrálneho predpisu dýchania:

a) ostré vaskulárne poruchy (tromohembolizmus v mozgových plavidlách, ťahoch, mozgovom edéme); b) zranenia mozgu; c) intoxikácia liekmi pracujúcimi na dýchacích centre (omamné lieky, barbituráty atď.); d) infekčné, zápalové a nádorové procesy vedúce k poškodeniu hlavnemu mozgu; e) Comatose štáty, ktoré vedú k hypoxiu mozgu;

2) porušenie funkcií dýchacích ciest spojených s léziou podlhovastého mozgu a motora krčka maternice a hrudníka miechy:

a) neurotropický účinok bakteriálnych toxínov a vírusov (poliomyelitída, bootolizmus, tetanu, encefalitídy atď.); b) Poranenia miechy; c) otrava strippingovými prostriedkami, fosforodorganickými zlúčeninami; d) myasténia;

3) poruchy integrity a mobility hrudník - tzv. traumatická asfyxia spôsobená stláčaním hrudníka, brucha s nárastom intraživého tlaku;

4) Poruchy prepravy kyslíka pre veľkú stratu krvi, akútna insuficiencia krvného obehu a otravy "krvné" jedov (oxid uhoľnatý, methemoglobinomymér).

Pľúcne dôvody asfyxie zahŕňajú:

1) Obštrukčné poruchy - poruchy dýchacích ciest:

a) obťažovanie dýchacích ciest cudzích telies, spúta, krv (s pľúcnym krvácaním), zvracanie hmotnosti, olejovité vody; b) mechanické prekážky prístupu vzduchu pri stláčaní zvonku (zvyšovanie, mŕtvica); c) akútny vývoj stenózy horných dýchacích ciest s alergickým edémom hrtanu, hlasových väzov; d) Procesy nádorov dýchacích ciest; e) porušenie zákona prehĺtania, paralýzy jazyka s jeho väzbou; e) obťažovanie dýchacích ciest, ktoré môžu sprevádzať ostré faryingotrachity, ostré tracheoobronchitov, závažné záchvaty bronchiálnej astmy; g) faringenta a laryngeálnu paralýzu s javmi hypersecretie a edém hlasových väzov; H veľké popáleniny s vývojom edému;

2) reštriktívne poruchy narušenia (strečing) pľúcnej tkaniny, ktoré vedú k zníženiu dýchacieho povrchu pľúc: \\ t

a) ostré pneumónia; b) atelektázy pľúc; c) spontánny pneumothorax; d) exsudatívna pleurisy; e) pľúcny opuch; E) masívna pľúcna artéria tromboembolizmus.

Symptómy na asfyxii

Príčiny asfyxia sú rôznorodé, ale jeho hlavné znamenie je porušením respiračného aktu.

Je zvyčajné rozlišovať medzi niekoľkými fázami asfyxia. Prvá fáza je charakterizovaná zvýšenou aktivitou dýchacieho centra. Pozoruje sa zvýšenie krvného tlaku, zvýšenia a zvyšovania skratiek srdca. Rozšírené a inhaly (inspiračná dýchavičnosť). Pacienti označili závraty, tma v očiach, vzrušený. Existuje výrazná kyanóza. Druhá fáza je charakterizovaná rezignáciou dýchania, často sprevádzaná vystuženou exhaláciou (exspiračná dýchavičnosť) a výrazné spomalenie srdcovej frekvencie (vagupuls), krvný tlak sa postupne znižuje, pozoruje sa acricyanóza. Tretia fáza je charakterizovaná dočasným (z niekoľkých sekúnd na niekoľko minút) s ukončením aktivity dýchacieho centra, krvný tlak sa do nej výrazne zníži, spinálne, očné reflexy sú spálené, strata vedomia sa vyskytuje Hypoxická kóma sa vyvíja. Štvrtá fáza sa prejavuje vzácnymi hlbokými konvulzívnymi "povzdychmi" - tzv. Terminal (agonálny) dýchanie, ktorý pokračuje niekoľko minút.

Ťažké komplikácie vyplývajúce z asfyxov sú fibrilácia komôr srdca, opuchu mozgu a pľúc, anuria. S vývojom asfyxie sú žiaci zúžení, potom sa rozširujú, keď zastavia dych, chýbajú žiak a reflexy rohovky.

Celkové trvanie asfyxia (od jej štartu pred výskytom smrti) môže kolísať v širokom limitoch, pričom náhle ukončenie pľúcneho vetrania nie je trvanie asfýzy najviac 5-7 minút.

U pacientov bronchiálna astma Asfyxia sa vyvíja s astmatickým stavom. Asfyxia môže vzniknúť náhle a rýchlo pokrok po kontakte s alergénmi, najmä pri podávaných liekoch. Asfyxia sa môže rozvíjať a postupne. S rastúcim zlyhaním dýchacích ciest sa objavia príznaky hypoxickej hyperkopnovej kómy.

Naliehavá pomoc počas asfyxia

Dôvody porušenia pľúcneho vetrania sú určené komplexom núdzových lekárskych udalostí. V prítomnosti spoločného syndrómu je potrebné obnoviť priechod respiračného traktu, uvoľniť ich od hlienu, krvi, zvracania. Pomoc začína drenážou šikmou pozíciou tela. Ak chcete obnoviť dýchacie cesty, mali by sa vykonať nasledujúce kroky: Prelomiť hlavu do kĺbov, zdvihnite a rozširujete dopredu a hore bradu. Na odstránenie cudzieho tela z oblasti hlasovej medzery použite dva techniky - ostrý impulz do epigastrovej oblasti v smere membrány alebo kompresii spodných oddelení hrudníka. V budúcnosti je bronchoed s použitím gumového katétra zadaného nosom v priedušnicu s odsatím kvapalného obsahu. Po odstránení obsahu existujú neukladajúce umelé dýchanie, av prípade potreby previesť na dýchanie hardvéru. Pacient je hospitalizovaný s pokračovaním umelého dýchania hardvéru.

S rastúcou asfyxiou sa urgentná intubácia zobrazuje pomocou laryngoskopu (pozri zdravotnícke zariadenie), a niekedy tracheostomy. V prítomnosti cudzích telies v hrotení môže intrabácia priedušnice zhoršiť asfylosti, a preto produkuje tracheostómiu s následnou naliehavou hospitalizáciou.

S akútnymi poruchami vonkajšieho dýchania v dôsledku ostrých hemodynamických porúch, lézií dýchacích ciest, ako aj lézií dýchacích svalov, okamžite vyrábať pomocné vetranie pľúc (pozri zdravotnícke zariadenie) s následným prenosom pacienta na Riadené hardvérové \u200b\u200bumelé dýchanie.

V prípade akútneho respiračného zlyhania, v dôsledku závažných hemodynamických porúch s vývojom akútneho srdcového zlyhania, sa zavádzajú srdcové glykozidy (0,5-1 ml 0,06% roztoku Corgal golong, alebo 0,5-0,75 ml 0,05% roztoku stroafantínu intravenózne v 20 ml 40% roztoku glukózy). Na uvoľnenie svalov bronchi sa mesto zavádza intravenózne s 10 ml 2,4% roztoku euphillínu s 10 ml izotonického sodíka sodíka. Keď sa kolaps intravenózne kvapká, 1-2 ml 0,2% roztoku norepinenalínového roztoku v 250 až 500 ml 5% roztoku glukózy a glukokortikosteroidov prednizolón (90 až 120 mg intravenózne kvapká v 100 ml izotonického roztoku chloridu sodného). S napučaním pľúc sa zavádzajú vysokorýchlostné diuretické liečivá - lazihs (40-80 mg rutrivally). S bohatými krvnými hromadami je 250-500 ml jednodielne krv transfúziu, 400-800 ml 6 "/" polyglyukinového roztoku alebo iné háčkované roztoky.

V prípade vývoja asfyxie pacient s bronchiálnou astmou ukazuje intravenózne podávanie 0,3 až 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu v izotonickom roztoku chloridu sodného (15-20 ml). Intravenózne podávanie večných hormónov je znázornené: prednizón - 90120 mg, podarrossorizón 125 mg, dexazón - 8 mg, metylprednizolón (Urbusov) - 40-80 mg. Infúzna terapia by mala byť pomerne intenzívna. Na boj proti dehydratácii tela sa objem kvapaliny zavádzal intravenózne, aby sa dosiahol 1-1,5 litra. Na boj proti respiračnej acidóze sa uvádza zavedenie 4% roztoku hydrogenuhličitanu sodného - 200 ml intravenózne kvapká. Ak sa pri vykonávaní týchto terapeutických opatrení, znázorňujú sa príznaky pokroku asfyxia, umelé vetranie pľúc.

Intubácia pacientov a preklad do IVL vám umožní účinnejšie vykonávať uvoľňovanie dýchacích ciest z slizníc.

Hospitalizácie. Panel s Asfisia ukazuje núdzovú hospitalizáciu v nemocniciach s resuscitačnými odvetviami a vybavením IVL.