Izmenjava plinov med atmosferskim zrakom in krvjo se imenuje zunanji dihalni trakt, nanjo pa vplivajo dihalni organi - pljuča in subpulmonalni dihalni trakt. Izmenjava plinov med alveolarnimi dihalnimi potmi in krvjo, med krvjo in tkivi Izmenjava plinov med pljuči

majhna 10.14. Model, ki združuje neenakomernost delitve pretoka krvi v nogah med navpičnim gibanjem človeškega telesa z velikostjo primeža, ki se nanese na kapilare.

V coni 1 (zgornji del noge) alveolarni tlak (RA) odtehta tlak v arteriolah (PJ in pretok krvi v okolici. V srednjem območju noge (cona 2) de P„gt; RA, pretok krvi je večji, nižji v coni 1. cona 3) jakost krvnega pretoka in se kaže z razliko v napetosti v arteriolah (Pa) in venulah (Pv) V središču nožnih krogov so nožne kapilare;

majhna 10.15. Primerjava ventilacije in perfuzije krvi v nogi.
S čezmernim prezračevanjem v katerem koli predelu noge se povečajo njihovi funkcionalni mrtvi prostori. V tem primeru venska kri prekrvavi celotno nogo in je, ne da bi bila kisla, velik pretok krvi. Normalno prezračevalno-perfuzijsko razmerje se oblikuje, če prezračevanje predelov pljuč ustreza količini njihove prekrvavitve (b). Zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v kateremkoli predelu noge ventilacija tudi ne bo zagotovila normalne ventilacije-perfuzije. V – ventilacija noge, Q – pretok krvi v nogi.

vodna para v alveolarnem zraku pri tej temperaturi postane 47 mm Hg. Umetnost. Zato je po Daltonovem zakonu parcialnega tlaka zrak, ki ga vdihavamo, v stanju razredčen z vodno paro in je parcialni tlak kisline nižji, nižji v atmosferskem zraku.
Izmenjava kisika in ogljikovega dioksida v pljučih nastane kot posledica razlike med parcialnim tlakom teh plinov v zraku alveolarnega prostora in njihovo napetostjo v krvi kapilar nog. Proces, pri katerem plin z visoko koncentracijo teče v območje z nizko koncentracijo, vključuje difuzijo. Krv pljučnih kapilar je okrepljena z zrakom, ki napolnjuje alveole, z alveolarno membrano, skozi katero poteka izmenjava plinov po poti pasivne difuzije. Proces prehoda plinov med alveolarnim prostorom in krvnim obtokom pojasnjuje difuzijska teorija. Alveolarno shranjevanje zraka
Plinsko skladišče alveolarnega zraka nastane zaradi alveolarne ventilacije in fluidnosti difuzije O2 in CO2 skozi alveolarno membrano. V glavah večine ljudi obstaja količina 02, ki je v eni uri prisotna v alveolah zaradi atmosferskega vetra, starodavna količina 02, ki difundira iz alveolov v kri pljučnih kapilar. Enaka količina CO2, ki pride v alveole iz venske krvi, je enaka količini CO2, ki se izloči iz alveolov v ozračje. Zato je običajno parcialni tlak O2 in CO2 v alveolarnem zraku praktično konstanten, kar spodbuja proces izmenjave plinov med alveolarnim zrakom in krvjo kapilar na nogah. Skladiščenje plinov alveolarnega zraka moti atmosferski zrak tako, da v novem
Tabela 10.1. Parcialni tlak plinov v srednjem delu telesa

Vsebnost 02 in CO2 v bioloških jedrih alveolarne membrane je sorazmerna z debelino alveolarne membrane (L), kot tudi z molekulsko maso plinov (M). Formula za ta izraz izgleda takole:
M = AP S do l L JM
Struktura noge ustvarja največje polje difuzije plinov skozi alveolarno steno z minimalnimi izgubami (slika 10.16). Tako je število alveolov v enem človeškem življenju približno 300 milijonov Celotna površina alveolarne membrane, skozi katero se izmenjujejo plini med alveolarnimi dihalnimi potmi in vensko krvjo, je velika (blizu 100 m2) in debelina alveolarne membrane postane tanjša - 0, 3-2 mikronov.
V večini primerov traja difuzija plinov skozi alveolno membrano le kratko uro (več kot 3/4 ure), medtem ko kri prehaja skozi kapilare pljuč. Med fizičnim delom, če rdeče krvne celice prehajajo skozi kapilare noge v povprečju V4 s, določene strukturne značilnosti alveolarne membrane ustvarjajo optimalne pogoje za nastanek enakih parcialnih tlakov 02 in CO2 med veolarnimi območji in krvnimi kapilarami noge (slika 10.17). Pri alveolarni Fiki so konstante difuzije (k) sorazmerne z vsebnostjo plina v alveolarni membrani. Ogljikovega dioksida je približno 20-krat več v alveolarni membrani, nižja kislost. Zato ne glede na bistven pomen gradientov parcialnih tlakov 02 in C02 na strani alveolarne membrane,

majhna 10.17. Gradienti parcialnega tlaka dihalnih plinov v mešani venski krvi arterije legen, alveolarnega zraka in arterijske krvi. Parcialni tlak ogljikovega dioksida in kislost med alveolarnim zrakom in krvjo kapilar nog dosežeta v kratki uri ('/4-3/4 s) propad krvne plazme in eritrocitov v kapilarah nog.

Difuzijo teh plinov dosežemo v zelo kratki uri s pretokom rdečih krvničk skozi pljučne kapilare.
Izmenjava plina skozi alveolarno membrano je v veliki meri ocenjena s hitrostjo difuzije noge, kot količino plina (ml), ki prehaja skozi to membrano v 1 minuti z razliko tlaka 1 mm Hg proti strani membrane. Umetnost.
Največja podpora za difuzijo 02 v nogah je alveolna membrana in membrana eritrocitov, najmanj pa krvna plazma v kapilarah. Pri odraslem je stopnja difuzije v pljučih 02 20-25 ml x 1 mm Hg. Art.-1. CO2 kot polarna molekula (0=C=0) zelo hitro difundira skozi membrano in povzroči visok delež plina v alveolarni membrani. Hitrost difuzije CO2 je še vedno 400-450 ml min-′ mmHg. Art.-1.

IZMENJAVA PLINA IN TRANSPORT PLINA

Količina kislo, kar pride v alveolarni prostor od vetra, kar se v eni uri vdihne v stacionarnih odtokih dihanne, starodavna kislost, kar v eni uri preide iz alveol v kri nožnih kapilar. To bo zagotovilo koncentracijo jekla kislo v alveolarnem prostoru.

Ta osnovni vzorec izmenjave plinov pri ljudeh je značilen tudi za Ogljikov dioksid: količina plina, ki je prisotna v alveolih mešane venske krvi, ki teče skozi pljučne kapilare, je podobna količini ogljikovega dioksida, ki je viden iz alveolarnega prostora, imenovanega površina. Stresem ga, da vidim, kaj lahko vidim.

V tkivih celega telesa, kjer poteka notranje dihanje, prehaja kislost iz kapilar v telesu, ogljikova kislina pa iz kapilar po difuzijski poti.

Koncentracija kisline v celicah je vedno manjša, koncentracija ogljikove kisline pa v kapilarah.

V miru ljudi razlika med namesto kislega v arterijski in mešani venski krvi je približno 45-55 ml O2 na 1 liter krvi in razlika med ogljikovim dioksidom in ogljikovim dioksidom Venska in arterijska kri doseže 40-50 ml CO2 na 1 liter krvi. To pomeni, da ima koža liter krvi, ki teče skozi nožne kapilare, približno 50 ml O2 pride iz alveolarnih por, 45 litrov CO2 pa iz krvi v alveolah. Koncentracija O2 in CO2 v alveolarnem zraku postane zaradi prezračevanja alveolov praktično konstantna.

IZMENJAVA PLINA MED ALVEOLARNIMI TERMI IN KRVJO

Tako se imenuje alveolarna oskrba pljučnih kapilar z zrakom in krvjo alveolarno-kapilarna membrana Debelina se giblje od 0,3 do 2,0 mikronov. Osnova alveolarno-kapilarna membrana gube alveolarni epitelij in kapilarni endotelij, koža s kakršno koli oteklino na vlažni bazalni membrani in ustvarja neprekinjeno oblogo, kot je alveolarna in notranja žilna površina. Med epitelijsko in endotelijsko bazalno membrano je intersticij. Slika 1.

Na več ploskvah se bazalne membrane praktično držijo druga ob drugi.

Izmenjava dihalnih plinov deluje prek niza submikroskopskih struktur , ki vsebuje hemoglobin eritrocitov, krvno plazmo, kapilarni endotelij in dve plazemski membrani, zložljivo tkivno kroglico, alveolarni epitelij z dvema plazemskima membranama, nastijo, notranjo oblogo alveolov - surfaktant. Poleg površinsko aktivne snovi se uporablja plinska difuzijska postaja, ki vodi do rahlega zmanjšanja koncentracijskega gradienta na alveolarno-kapilarni membrani.

Spodbuja se prehajanje plinov skozi alveolno kapilarno membrano ZA ZAKONI RAZŠIRJENOSTI. Ko pa se plini raztopijo v državi, se proces difuzije močno poveča. Ogljikov dioksid, na primer, difundira v sredini približno 13.000-krat, kislost pa 300.000-krat več kot plinski medij.

Jakost plina, ki lahko preide skozi membrano Legen v eni uri, torej. Fluidnost difuzije je neposredno sorazmerna z razliko parcialnega tlaka na obeh straneh membrane in sorazmerna podpora difuzije je zavita.

Opera je označena:

n debelina membrane, velikost površine za izmenjavo plinov,

n difuzijski koeficient plina, ki leži pod njegovo molekulsko maso in temperaturo,

n koeficient razgradnje plina v bioloških območjih membrane

Neposredno in intenzivnost prehoda kisline iz alveolarnih veziklov v kri pljučnih mikrožil in ogljikovega dioksida - v portalni smeri. pomeni razliko med parcialnim tlakom plin v alveolarnem zraku in njegova napetost (parcialni tlak sproščenega plina) v krvi. Za kislo Tlačni gradient mora biti nastavljen na približno 60 mmHg. (parcialni tlak v pljučnih mešičkih je 100 mmHg, tlak v krvi, ki se nahaja v nogi, pa 40 mmHg) in za Ogljikov dioksid - približno 6 mm. rt.

Biofizikalna značilnost preboja aerogematske pregrade za dihalne pline je t.i. zgodovina difuzije . TO JE KAKOVOST ML PLINA, KI OMOGOČA PREHOD SKOZI PLJUČNO MEMBRANO V 1 VRSTI, KO ZNAŠA DELNI PRIGOD PLINA NA DRUGI STRANI MEMBRANE 1 mmHg. Umetnost.

Količina difuzijskega potenciala se lahko določi s površino izmenjave plinov.

Razkriva se velikost difuzije noge pri dihanju med globokim dihanjem velik na dnu na ravni funkcionalne presežne zmogljivosti. Za hitrost gravitacijskega prelivanja krvnega pretoka in prostornino krvi v kapilarah nog je stopnja difuzije noge v ležečem položaju več, spodnji sedijo, sedeči pa več nižje v stoječem položaju. S starostjo difuzije se razširjenost pljuč zmanjša.

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-2.jpg" alt=">Izmenjava plinov med atmosferskim zrakom in krvjo'ю називається зовнішнім -"> Газообмен между атмосферным воздухом и кровью называется внешним дыханием и осуществляется органами дыхания - легкими и внелегочными дыхательными путями. Газообмен между легкими и другими органами осуществляет система кровообращения. Клеточное дыхание - биологическое окисление - обеспечивает организм энергией.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-3.jpg" alt=">STOPNJE NEGE 1. Prezračevanje."> ЭТАПЫ ДЫХАНИЯ 1. Вентиляция лёгких. При сокращении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие растягиваются - вдох, при расслаблении межрёберных мышц и диафрагмы лёгкие сжимаются - выдох.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-4.jpg" alt="> Dikhalni ruhu Zunanji medrebrni m'язи- піднімають ре. опускають ребра."> Дыхательные движения Наружные межреберные мышцы- поднимают ребра. Внутренние межреберные мышцы - опускают ребра. Действие межреберных мышц основано на принципе рычага.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-5.jpg" alt=">dih mirno gledam">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-6.jpg" alt="> Živeti življenje je laž Z mirnim dihom, en dih za en dih,"> Жизненная емкость легких При спокойном дыхании за один вдох в легкие входит 0, 3 - 0, 5 л воздуха (дыхательный объем). При самом глубоком дыхании дыхательный объем может достигать 3 -5 л (жизненная емкость легких). Но и тогда после выдоха в легких остается более 1 л воздуха (остаточный объем).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-7.jpg" alt=">Življenjska doba legena je odvisna od spirometra.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-8.jpg" alt="> Mrtev prostor stvaritev na teh območjih"> Мертвое пространство образовано теми областями органов дыхания, где нет газообмена с кровью. В норме это внелёгочные дыхательные пути и большинство бронхов. Объем заключенного в них воздуха - около 150 мл, что составляет 30% дыхательного объема при спокойном дыхании. Таким образом, в обычных условиях почти треть вдыхаемого воздуха не участвует в газообмене.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-9.jpg" alt=">2. Legeneve dikhannya (izmenjava plinov v legenih). i"> 2. Лёгочное дыхание (газообмен в лёгких). Газообмен между воздухом и кровью происходит путем диффузии по разности концентраций газов. В мертвом пространстве газообмен не идет. Венозная кровь превращается в артериальную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-10.jpg" alt="> 3. Prenos plinov. Kapilare imajo legen (mala krv izguba) kri postane kisla"> 3. Транспорт газов. В капиллярах легких (малый круг кровообращения) кровь насыщается кислородом и избавляется от углекислого газа, превращаясь из венозной в артериальную. Благодаря работе сердца кровь разносится по всем органам (большой круг кровообращения), в капиллярах которых происходят обратные процессы.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-11.jpg" alt=">Glavni del kislosti se nahaja v krvi v oblika hemoglobina .O 2"> Основная часть кислорода находится в крови в виде соединения с гемоглобином (Hb. O 2) и совсем немного растворено в плазме. Углекислый газ переносится в основном плазмой - в виде ионов НСО 3 - и растворенного СО 2 , в меньшей степени, эритроцитами - в соединении с гемоглобином (Hb. СO 2).!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-12.jpg" alt=">Iz ene srednje točke v drugo gre plin na drugo stran njihova razvada.">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-13.jpg" alt=">Fragmenti v alveolih imajo zelo malo CO 2 in zelo malo CO 2, pojdite ven na"> Поскольку в альвеолах относительно мало CO 2 , он выходит из плазмы крови в альвеолярный воздух. Это влечет за собой высвобождение CO 2 из соединения с гемоглобином (Hb. СO 2) и из солей угольной кислоты - гидрокарбонатов (НСО 3 -). Кислород диффундирует в обратном направлении- из воздуха в кровь, где интенсивно связывается гемоглобином.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-14.jpg" alt=">4. Tkivna dikhannya (izmenjava plinov v tekstilu) dikhannya"> 4. Тканевое дыхание (газообмен в тканях). В процессе клеточного дыхания постоянно потребляется кислород. Поэтому он диффундирует из плазмы крови в межклеточное вещество других тканей и далее - в клетки. Выделяемый клетками CO 2 , наоборот, поступает в кровь, где частично связывается гемоглобином, а большей частью - с водой. Артериальная кровь превращается в венозную.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-16.jpg" alt=">Ureditev prehrane">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-17.jpg" alt="> ŽIVČNA REGULACIJA Mimovilna Dovilna"> НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Непроизвольная Произвольная регуляция частоты и регуляция частоты и глубины дыхания. ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ Дыхательным центром Корой больших продолговатого мозга. полушарий. Воздействие на Мы можем произвольно холодовые, болевые и др. ускорить или остановить рецепторы может дыхание. приостановить дыхание.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-18.jpg" alt="> HUMORALNA REGULACIJA Frekvenca in glicin"> ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ Частоту и глубину дыхания ускоряет замедляет Избыток CO 2 Недостаток CO 2 В результате усиления вентиляции легких дыхание приостанавливается, т. к. концентрация CO 2 в крови снижается.!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-20.jpg" alt=">REFLECTION">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-21.jpg" alt=">POVZETEK OZADJA">!}!}

Src="https://present5.com/presentation/3/45299511_365066074.pdf-img/45299511_365066074.pdf-22.jpg" alt=">V romanih F. Cooperja so se Indijanci včasih borili proti sovražnikom , vodno in divje"> В романах Ф. Купера индейцы иногда спасались от врагов, погружаясь в воду и дыша при этом через полую камышинку. Однако дышать таким способом можно на глубине, не превышающей 1, 5 м. ПОЧЕМУ? На большей глубине давление настолько возрастает, что вдох сделать невозможно.!}!}

Prenos plinov po krvi

Izmenjava plinov v nogah

Izmenjava plinov med alveolarnim zrakom in krvjo pljučnih kapilar je posledica razlike med parcialnim tlakom kisika in ogljikovega dioksida v alveolah ter napetostjo teh plinov v krvi. Delni primež je ime za del plina v mešanici plinov, ki pade na del določenega plina. Parcialni tlak plina imenujemo napetost.

Povezava je v tem, da je parcialni tlak kisline v alveolarnem prostoru (106 mm Hg) večji, v venski krvi pljučnih kapilar nižji (40 mm Hg), kislina difundira v kapilare. Po drugi strani pa je tlak ogljikovega dioksida v krvnih kapilarah (47 mm Hg) večji, v alveolarnem zraku nižji (40 mm Hg), zato ogljikov dioksid difundira v alveole in tam je pritisk manjši.

Upoštevati je treba, da je hitrost difuzije ogljikovega dioksida skozi stene alveolov 20-25-krat večja od telesne zaradi hitrosti difuzije kisline, nato pa se bo izmenjava ogljikovega dioksida v pljučih ponovila in izmenjava kisline - pogosto. Hitrost difuzije kisline skozi alveolarne stene v kri postane 1/20 - 1/25 hitrosti difuzije ogljikovega dioksida, ki je v parcialnem tlaku kisline, ki izteka iz pljuč arterijske krvi, za 6 mm Hg. manj, nižje v alveolarnem zraku.

Prenos plinov poteka s krvjo in je zagotovljen s parcialnim tlakom (napetostjo) plinov po poti njihovega neposrednega toka: kislina iz noge v tkiva, ogljikov dioksid iz celic v nogo.

Kisik je slabo povezan s krvno plazmo, zato glavno vlogo pri njegovem transportu igra hemoglobin eritrocitov, ki ustvarja nestabilen semi-oksihemoglobin. Spremenjeno kislost krvi imenujemo hipoksemija.

Ogljikov dioksid se prenaša v jetra v obliki ogljikovega dioksida, ogljikovega dioksida in kalijevih bikarbonatov. Samo 25-30% - se poveže s hemoglobinom, pomirja nestabilno snov - karbhemoglobin.

Zmanjšan parcialni tlak kisline v tkaninah (0-20 mmHg) Pri pranju z visokim parcialnim tlakom v atmosferskem zraku ta plin ne bo prodrl v tkanine. Za ogljikov dioksid je gradient (razlika) v tlaku ravnanja na zadnji strani postelje: za tkanine delni tlak ogljikovega dioksida doseže 60 mm Hg, za atmosferski zrak pa le 0,2 mm Hg. Posledično se iz tkanin sprošča ogljikov dioksid.

Na intenzivnost izmenjave plinov vplivajo: kislost srednjega toka, telesna temperatura, kapilarni tlak, tekočnost krvnega obtoka itd. Potreba organov po kislem tkivu je raznolika: visoka je v miokardu, lubju možganske skorje, jetrih, materničnem vratu in nizka v mesu, beli možganski vrvici. Kislost srca je največja ob uri diastole in najmanjša ob uri sistole. Potreba miokarda po kislem se za kratko uro zadovolji z diholičnim mesnim proteinom - mioglobinom, njegove rezerve pa se izločijo. Zagotoviti je treba, da je kislost v krvi in ​​tkivih zagotovljena le z optimalno koncentracijo CO2 in O2 v alveolarnem zraku in krvi pljučnih kapilar, ki je podprta z globino in frekvenco dihanja. Zmanjšanje parcialnega tlaka kisline v tkivih imenujemo tkivna hipoksija ali anoksija (ker se parcialni tlak kisline v tkivu zmanjša na nič).

Obdelava tkiv s kislino in odstranjevanje ogljikovega dioksida je zagotovljena s koristnim delovanjem več sistemov: krvnega, dihalnega, srčno-žilnega. Povečana intenzivnost tkivnega dihanja v delovnih organih se pojavi le zaradi povečanega prezračevanja pljuč, delovanja srca in volumna krožeče krvi.

Izločevalna funkcija legen - Zbrali smo več kot 200 let govora, ki se je naselil v telesu ali pa se porabi do naslednjega klica. Zocrema, ogljikov dioksid, ki je raztopljen v telesu, metan, aceton, eksogene snovi (etilni alkohol, etilni eter), narkotičnim plinom podobne snovi (fluorotan, dušikov oksid) se različno izločajo iz krvi preko nog. Voda izhlapi s površine alveolov.

Kondicionirna krema vpliva na zdravje telesa zaradi okužbe. Ostanki, ki se naberejo na stenah alveolov, zadušijo in zaužijejo alveolarni makrofagi. Aktivirani makrofagi vibrirajo kemotaktične faktorje, ki proizvajajo nevtrofilne in eozinofilne granulocite, ki izhajajo iz kapilar in sodelujejo pri fagocitozi. Makrofagi z glinenimi mikroorganizmi nato migrirajo v limfne kapilare in vozle, v katerih se lahko razvije vnetna reakcija. Zaščita telesa pred povzročitelji okužb, ki se iz prask izločajo v pljučih, lahko vključuje lizocim, interferon, imunoglobuline (IgA, IgG, IgM), ki nastajajo v pljučih, specifične levkocite in protitelesa.

Filtracija in hemostatikfunkcija legen- ko kri prehaja skozi majhno kolo v nogah, se majhni krvni strdki in embolusi stisnejo in odstranijo iz krvi.

Trombe povzroča fibrinolitični sistem noge. Pljuča sintetizirajo do 90% heparina, ki, ko se absorbira v kri, prehaja skozi grlo in vpliva na reološke lastnosti.

Odlaganje krvi v nogah lahko doseže do 15 % volumna krvi v obtoku. V tem primeru ni izgube krvi, ki je bila ugotovljena v obtoku. Pazite na povečano prekrvavitev mikrocirkulacijskih žil in ven na nogah in "odložena" kri še naprej sodeluje pri izmenjavi plinov z alveolarnimi dihalnimi potmi.

Presnovna funkcija vključuje: tvorbo fosfolipidov in beljakovin s površinsko aktivno snovjo, sintezo beljakovin, ki vstopajo v kolagenska in elastična vlakna, sintezo mukopolisaharidov, ki vstopajo v bronhialno sluz, sintezo heparina, sodelovanje pri tvorbi in uničenju kopeli in biološko aktivnih ter druge snovi.

V nogah se angiotenzin I pretvori v zelo aktiven vazodilatacijski faktor - angiotenzin II, 80% bradikinina se inaktivira, serotonin se shrani in odloži ter 30-40% norepinefrina. Smrad je inaktiviran in histamin se kopiči, do 25% insulina, 90-95% prostaglandinov skupine E in F je inaktivirano; Sprostita se prostaglandin (vazodilatator prostaniklin) in dušikov oksid (NO). Odložen biološko aktiven govor v umu pod stresom lahko izločimo iz krvi in ​​preprečimo razvoj šokovnih reakcij.

Tabela. Neprebavne funkcije noge

Izmenjava plinov v nogah

Najpomembnejša funkcija legen- Zagotavljanje izmenjave plinov med plastmi alveolov nog in krvjo kapilar majhne kole. Za razumevanje mehanizmov izmenjave plinov je potrebno poznati plinske zaloge medijev, ki se med seboj izmenjujejo, moč alveolokapilarnih struktur, skozi katere poteka izmenjava plinov, ter posebnosti pljučnega krvnega obtoka in ventilacije.

Skladišče alveolarnega in vidnega zraka

Skladišče atmosferskega, alveolarnega (ki se nahaja v alveolah legena) in je razvidno iz prikazov v tabeli. 1.

Tabela 1. Lokacija glavnih plinov v atmosferskem, alveolarnem in zračnem zraku

Na podlagi koncentracije plinov v alveolarnem zraku se sprosti njegov parcialni tlak. V primeru otekanja je tlak vodne pare v alveolarnem plinu enak 47 mm Hg. Umetnost. Na primer, če je kislost v alveolarnem plinu 144%, atmosferski tlak pa 740 mm Hg. Art., nato delni tlak (p02) stalež: p02 = [(740-47)/100]. 144 = 998 mm Hg. Umetnost. V času mirovanja parcialni tlak kisline v alveolarnem plinu niha okoli 100 mmHg. Art., Parcialni tlak ogljikovega dioksida pa je blizu 40 mm Hg. Umetnost.

Ne glede na vdih in umirjeno dihanje se zaloga alveolarnega plina spremeni le za 0,2-0,4 %, pri čemer se ohranja pretočnost v zalogi alveolarnega zraka in izmenjava plinov med njimi ter nemoten pretok krvi. Stabilnost alveolarne oskrbe z zrakom je vedno podprta z nizko vrednostjo pljučnega ventilacijskega koeficienta (LVC). Ta koeficient kaže, koliko funkcionalne presežne zmogljivosti se zamenja za en dihalni cikel. Normalni CVL je 0,13-0,17 (to pomeni, da se med tihim vdihom zamenja približno 1/7 FRC). Skladiščenje alveolarnega plina namesto kisline in ogljikovega dioksida se zmanjša za 5-6 % glede na atmosferski tlak.

Tabela. 2. Skladišče plinov za vdihani in alveolarni zrak

Ventilacijski koeficient različnih predelov pljuč se lahko razlikuje, zato se skladiščenje alveolarnega plina razlikuje v oddaljenih in sosednjih delih pljuč. To je odvisno od premera in prepustnosti bronhijev, tvorbe surfaktanta in raztegnjenosti nog, položaja telesa in nivoja krvi v žilah nog, pretočnosti in toka bolečine v dihanju. in vizija. Gravitacija še posebej močno vpliva na ta indikator.

majhna 2. Dinamika pretoka v pajkicah in tkaninah

S starostjo se velikost parcialnega tlaka kislosti v alveolih praktično ne spremeni, ne glede na bistvene spremembe v starosti številnih indikatorjev zunanje disfunkcije (spremembe BF, bronhialne prepustnosti, povečana FRC, TBC itd.) . Ohranjanje stabilnosti pO 2 v alveolih je povezano z vedno večjo frekvenco dihanja.

Difuzija plinov med alveoli in krvjo

Difuzija plinov med alveolarnimi vezikli in krvjo je podvržena temeljnemu zakonu difuzije, zato obstaja pomembna razlika v parcialnem tlaku (napetosti) plina med alveoli in krvjo.yu (slika 3).

Plini, ki so prisotni v krvni plazmi, ki teče v noge, ustvarjajo svojo napetost v krvi, ki se izraža v enakih enotah (mm Hg. Art.) kot parcialni tlak v vetru. Povprečna vrednost kislinskega tlaka (pO 2) v krvi malih kapilar ostaja 40 mm Hg. Art., kot delni tlak v alveolarnem zraku - 100 mm Hg. Umetnost. Gradient tlaka med alveolarnimi dihalnimi potmi in krvjo postane 60 mm Hg. Umetnost. Tlak ogljikovega dioksida v venski krvi, ki teče, je 46 mm Hg. Art., V alveolah - 40 mm Hg. Umetnost. in nastavite gradient ogljikovega dioksida na 6 mm Hg. Umetnost. Ta gradient ima moteč učinek na izmenjavo plinov med alveolarnimi dihalnimi potmi in krvjo. Pomembno je omeniti, da se velikost gradientov nanaša na glavo kapilar in takoj, ko kapilara odteče kri, se spremeni razlika med parcialnim tlakom v alveolarnem plinu in napetostjo v krvi.

majhna 3. Fizikalno-kemijski in morfološki dejavniki izmenjave plinov med alveolarnimi dihalnimi potmi in krvnim tokom.

Hitrost izmenjave kisline med alveolarnimi kanali in krvjo je odvisna od moči srednjega toka skozi difuzijo za eno uro (približno 0,2 s), v tem času se tvori del kisline, ki je prešla hemoglobin.

Za prehod iz alveolarne obloge v eritrocit mora molekula hemoglobina difundirati skozi:

• kroglica površinsko aktivne snovi, ki obdaja alveole;
• alveolarni epitelij;
• bazalne membrane in intersticijski prostor med epitelijem in endotelijem;
• kapilarni endotelij;
• kroglica plazme med endotelijem in eritrocitom;
• membrana rdečih krvnih celic;
• kroglica citoplazme v eritrocitu

Skupni difuzijski prostor mora biti nastavljen na 05 do 2 mikrona.

Dejavniki, ki vplivajo na difuzijo plinov v nogah, kot se odraža v formuli Fick:

V = −kS(P 1 −P 2)/d,

de V - obsyag difuzni plin; do - koeficient penetracije srednjega medija za pline, ki ležijo zaradi porazdelitve plina v tkivih njegove molekulske mase; S - območje difuzijske površine noge; P 1 in P 2 - pritisk na plin v krvi in ​​alveolih; d - Tovshchina difuzijski prostor.

V praksi je za diagnostične namene naveden znak, ki se imenuje difuzijska proizvodnja legena za kisnu(DL O2). Vaughn uporablja starodavno kislino, ki difundira iz alveolarnega zraka v kri skozi celotno površino izmenjave plinov v 1 minuti pri gradientu 1 mm Hg. Umetnost.

DL O2 = Vo 2 /(P 1 −P 2)

de Vo 2 - difuzija kisline v kri za 1 minuto; P 1 - Parcialni tlak kisline v alveolah; R 2 - V krvi je kislost.

Včasih se ta oddaja imenuje prenosni koeficient. Običajno, če je odrasel človek miren, je vrednost DL O2 = 20-25 ml/x mm Hg. Umetnost. S telesno vadbo se O2 DL poveča in lahko doseže 70 ml/x mmHg. Umetnost.

Pri starejših se vrednost O2 DL zmanjša; med 60 ljudmi je osvojenih približno 1/3 manj, med mladimi manj.

Za določanje DL O2 je pogosto tehnično preprosteje uporabiti DL CO. Enkrat vdihnite zrak, da vsebuje 0,3 % hlapov, zadržite dih 10-12 s, nato odstranite vidni plin, kar pomeni namesto CO v preostalem delu izdihanega zraka, ki je viden, zagotovite prehod CO v kri: DL O2 = DL CO. 1.23.

Koeficient penetracije bioloških medijev je za 2 v 20-25-krat nižji za kislost. Zato je difuzija CO 2 v tkivih telesa in v nogo pri manjših, nižjih za kislost, gradientih njegove koncentracije, tekočine in ogljikovega dioksida, ki se nahaja v venski krvi pri višji (46 mm Hg. Art. .), nižje v alveolah ah (40 mmHg . Čl.), delna napetost praviloma nastane v alveolah zaradi pomanjkanja krvnega pretoka ali prezračevanja, nato se izmenjava kisline v takih telesih spremeni.

majhna 4. Izmenjava plinov v kapilarah velikega in malega pretoka krvi

Hitrost pretoka krvi v kapilarah nog je takšna, da ena eritrocicija preide skozi kapilaro v 0,75-1 s. V kolikšnem času je dovolj, da se popolnoma uravnoteži parcialni tlak kisline v alveolih in napetost v krvi pljučnih kapilar. Za vezavo kisika na hemoglobin potrebuje eritrocit približno 0,2 s. Med krvjo in alveoli je tudi močan pritisk ogljikovega dioksida. Pri pretoku krvi skozi vene majhne količine arterijske krvi pri zdravem človeku, pri normalnih glavah, kislinski tlak postane 85-100 mm Hg. art., tlak pa je 2 -35-45 mm Hg. Umetnost.

Za karakterizacijo učinkovitosti izmenjave plinov v nogah se v vrstnem redu DL 0 določi tudi koeficient vikoristične kisline (KI O2), ki predstavlja kislost (v ml), ki se absorbira iz 1 litra, ki ga najdemo. v nogi v prihodnosti: KI 02 = V O2 ml * xv - 1 / MOD l * xv -1 Normalni KI = 35-40 ml * l -1.

Izmenjava plinov v tekstilu

Izmenjava plinov v tkivih poteka po enakih vzorcih kot izmenjava plinov v pljučih. Difuzija plinov sledi neposrednim gradientom njihove napetosti, njihova fluidnost je odvisna od velikosti teh gradientov, površine delujočih krvnih kapilar, debeline difuzijskega prostora in moči plinov. Mnogi od teh dejavnikov in s tem fluidnost izmenjave plinov se lahko razlikujejo glede na linearno in volumetrično fluidnost krvnega pretoka, namesto vpliva hemoglobina, temperature, pH, aktivnosti celičnih encimov in drugih umov.

Ti dejavniki prispevajo tudi k izmenjavi plinov (zlasti kislosti) med krvjo in tkivi: drobljivost molekul oksihemoglobina (difuzija le-teh na površino membrane rdečih krvnih celic), konvekcija citoplazme in intersticijskega jedra ter Vleka tekočine in reabsorpcija tekočine v mikrocirkulacijski postelji.

Kislina za izmenjavo plinov

Izmenjava plinov med arterijsko krvjo in tkivi se začne na ravni arteriol s premerom 30-40 mikronov in poteka vzdolž iste mikrocirkulacijske postelje na ravni venul. Glavno vlogo pri izmenjavi plinov imajo kapilare. Za doseganje izmenjave plinov v tkivih se razvije tako imenovani »tkivni valj (stožec)«, ki vključuje kapilaro in tkivne strukture, ki se med seboj držijo in so zaščitene s kislostjo (slika 5). Premer takega valja je mogoče oceniti po interkapilarnem območju. V mesu srca je približno 25 µm, v cerebelarnih ošpicah - 40 µm, v mesu skeleta - 80 µm.

Razpočna sila izmenjave plinov v tkivnem valju ustvari gradient napetosti v kislini. Kasnejši in prečni gradient sta ločena. Kasnejši gradient smeri po kapilari. Napetost na zunanjem delu kapilare lahko doseže blizu 100 mmHg. Umetnost. V svetu prehod eritrocitov v venski del kapilare in difuzija kisika v tkivo pO2 pade v povprečju na 35-40 mm Hg. Art., vendar se lahko v vsakdanjem življenju zmanjša na 10 mm Hg. Umetnost. Prečni gradient napetosti O2 na tkivnem valju lahko doseže 90 mm Hg. Umetnost. (V tkivu, ki je najbolj oddaljeno od kapilare, v tako imenovani "mrtvi koži", je lahko p02 0-1 mm Hg.).

majhna 5. Shematski prikaz "tkivnega cilindra" in porazdelitev napetosti v arterijskem in venskem koncu kapilare v mirovanju in med intenzivnim delom

Tako je v tkivnih strukturah dobava kisline celicam na ravni njihovih krvnih kapilar. Tkiva, ki ležijo do venskega dela kapilare, so v največjih glavah za dovajanje kisline. Za normalen potek oksidativnih procesov v celicah zadostuje napetost 0,1 mm Hg. Umetnost.

V mislih izmenjava plinov v tkivih ne teče le iz interkapilarne regije, temveč neposredno iz krvnega obtoka v kapilarah posod. Če kri teče direktno v kapilarno plast, kar preprečuje poškodbe tkiva, je večja zanesljivost zaščite tkiva pred zakisanostjo.

Za učinkovitost shranjevanja kislega tkiva je značilna vrednost koeficient izkoristka kisline(KUK) - tako je v stotinah primerov posušenega katrana, glinenega s tkivom iz arterijske krvi v eni uri, preden je ves posušen katran, dostavljen s krvjo v žile tkiva v isti uri. To pomeni, da je zakisanost tkiva lahko posledica zakisanosti krvi arterijskih žil in venske krvi, ki izteka iz tkiva. Pri umirjeni in fizično aktivni osebi je povprečna vrednost CUC 25-35%. Vendar pa na Kosovu vrednost UC v različnih organih ni enaka. V mirovanju je miokardni CV blizu 70%.

S fizično stimulacijo se stopnja izkoriščenosti kisline poveča na 50-60%, pri drugih mesnih izdelkih, ki delujejo najbolj aktivno, in srce pa lahko doseže 90%. Ta porast CUC v mesu je posledica povečanega krvnega pretoka. Ko se kapilare, ki v mirovanju ne delujejo, odprejo, se poveča difuzijska površina in spremenijo se difuzijska območja za kislino. Povečanje krvnega pretoka se lahko pojavi kot refleks in pod vplivom lokalnih uradnikov, ki razširijo igrišča mišic. Takšni dejavniki vključujejo zvišanje temperature predelanega mesa, zvišanje pCO2 in znižanje pH krvi, kar ne povzroči samo povečanega pretoka krvi, ampak vodi tudi do zmanjšanja sporidnosti hemoglobina do kislosti in pospešene difuzije. in kislost zaradi krvi tkanine.

Zmanjšanje napetosti v tekstilu ali težave pri yogo vikoristannya za tekstilno dihannya se imenuje hipoksija. Hipoksija je lahko posledica motene ventilacije ali nezadostne prekrvavitve, motene difuzije plinov v tkivih, pa tudi nezadostne aktivnosti celičnih encimov.

Razvoj tkivne hipoksije skeletnega mesa in src posamično prehiti v njih očiten kromoprotein - mioglobin, ki igra vlogo depo kisline. Protetična skupina mioglobina je podobna hem hemoglobinu, beljakovinski del molekule pa predstavlja ena polipeptidna sulica. Ena molekula mioglobina veže le eno molekulo kisline, 1 g mioglobina pa 1,34 ml kisline. Mioglobina je še posebej veliko v miokardu – povprečno 4 mg/g tkiva. S popolno oksigenacijo mioglobina kislinska rezerva v 1 g tkiva postane 0,05 ml. Ta kisnyu se lahko zmanjša na 3-4 krat srce. Kislost mioglobina je večja, hemoglobina pa nižja. Tlačni tlak P 50 za mioglobin je med 3 in 4 mm Hg. Umetnost. Zato v glavah zadostne perfuzije mesa krvne žile shranjujejo kislost in jo oddajajo za umove umov blizu hipoksije. Mioglobin pri človeku veže do 14 % celotne količine kisline v telesu.

Na koncu bodo izpostavljene druge beljakovine, ki bodo povzročile kislost v tkaninah in mesu. Sredina med njimi je nevroglobin, ki se nahaja v možganskem tkivu, mrežnici, in citoglobin, ki se nahaja v nevronih in drugih vrstah celic.

Hiperoksija - kislost v krvi in ​​tkivih se poveča na normalno raven. To telo se lahko razširi, ko oseba diha s čisto kislo (za odraslega je takšno dihanje dovoljeno največ 4 leta) ali ga postavi v komoro s premikajočim se primežem. S hiperoksijo se lahko postopoma razvijejo simptomi kisle degeneracije. Zato v primeru trival vicoristania ni kriva plinska norost z izpodrivom namesto kislosti namesto 50%. Še posebej nevarno je premikanje namesto kislega v zraku za novorojenčke. Poskus vdihavanja čiste kisline predstavlja grožnjo za razvoj očesne mrežnice, pljučnega epitelija in drugih struktur možganov.

Plinska izmenjava ogljikovega dioksida

Normalna raven ogljikovega dioksida v arterijski krvi ni višja od 35-45 mmHg. Umetnost. Gradient stresa ogljikovega dioksida med pritekajočo arterijsko krvjo in celicami, ki tvorijo tkivno kapilaro, lahko doseže 40 mmHg. Umetnost. (40 mm Hg. v arterijski krvi in ​​do 60-80 mm v kroglicah globokega tkiva). Pod vplivom tega gradienta ogljikov dioksid difundira iz tkivne kapilarne krvi in ​​poveča napetost v njej do 46 mm Hg. Umetnost. in povečanje namesto ogljikovega dioksida na 56-58 vol. Približno četrtina ogljikovega dioksida, ki pride iz tkiva, se veže na hemoglobin v krvi, kar omogoči, da se encim karboanhidraza poveže z vodo in ustvari ogljikovo kislino, ki jo aditiv hitro nevtralizira. Ioni Na" in K" in videz teh bikarbonatov prevažajo v pljuča.

Prostornina raztopljenega ogljikovega dioksida v človeškem telesu je 100-120 litrov. To je približno 70-krat več od zalog kisline v krvi in ​​tkivih. Ko se tlak ogljikovega dioksida spremeni v krvi med njim in tkivi, se ta intenzivno prerazporedi. Zato se ob neustreznem prezračevanju bolj spremeni raven ogljikovega dioksida v krvi, manj pa kislost. Fragmenti maščobnega in kostnega tkiva so še posebej občutljivi na velik volumen raztopljenega in vezanega ogljikovega dioksida, zato lahko igrajo vlogo pufra, ki shranjuje ogljikov dioksid pri hiperkapniji in hipokapniji.