Kamni sehojske kisline v nirkah. Nirkovakam'yana khvoroba

Na recepciji dobim veliko informacij o zdravljenju uratnih kamnov v nirku z ljudskimi metodami. Vsi bodo govorili in spraševali o učinkovitosti metod, ki so bile odstranjene iz bradavic, babic ali prebrali na video forumu.

Trenutna metoda za zdravljenje bolezni dušikovih kamnov je oddaljena litotripsija z udarnimi valovi - temelji na porušenih kamnih z usmerjeno litotripsijo z udarnimi valovi.

Obstaja seznam vrst prilog. Nekateri na kamen vlijejo elektrohidravlično tekočino, drugi uporabljajo elektromagnetno tekočino, tretji uporabljajo vikoristiko.

Metoda daljinske tolkalne litotripsije je zelo učinkovita in ne vpliva na bolnikovo telo. Potrebni so nekateri dodatni koraki, na primer vgradnja katetra, sama naprava pa ne omogoča neposrednega stika z ljudmi.

V tem času se za uničenje velikih in dvostranskih kamnov, z enim samim kamnom, z anomalijami kamnov in z rentgensko negativnimi kamni uporablja tolkalna litotripsija na daljavo.

Vendar pa so vse vrste kamnov podvržene propadu. Po njihovi strukturi in debelini je pred nami marsikaj. Včasih je potrebnih več sej. Istočasno postane učinkovitost daljinske tolkalne litotripsije od 90 do 98%. Optimalni rok za oceno rezultatov postopka je 3 mesece. V tej uri lahko izstopi veliko drobcev drobljenca.

Ne glede na vašo varnost je ta metoda lahko zapletena in težavna, vendar jo boste redko dokončali. Nekoč med sejo se bo srčni ritem kmalu porušil, arterijski tlak se bo spremenil in bolnik bo kmalu zbolel.

Takoj po posegu se pogosto pojavijo kratkotrajni napadi nirvanije, posledica pa je majhno število rdečih krvničk. Vendar pa lahko zdravnik ob vsem tem vstopi brez posebnih težav.

Druga pogosta metoda za zdravljenje bolezni nirvanske kisline je ultrazvočna stimulacija živčevja, mesa in nirvanskega tkiva. V ta namen se uporabljajo posebne ultrazvočne naprave za drobljenje kamnov v sekoduktu.

Vsi postopki se izvajajo pod nadzorom rentgenske naprave, povezane s televizijsko kamero. Na zaslonu lahko vidite, kako generator ultrazvočnih vibracij zakoplje porušeni kamen. Ta metoda je najbolj učinkovita pri manjših funkcionalnih okvarah in nepoškodovanih kamnih v odtoku.

Zdravnik-urolog o metodah zdravljenja uratnih kamnov

Motnje uratnih kamnov pri nirkah

Fizioterapevtski postopki za bolnike vključujejo diatermijo, induktotermijo in zunanje toplotne kopeli. Način življenja v tem obdobju je lahko aktiven, treba je prenehati z drobljenjem. Pacientu se priporoča redna telesna vadba, na primer samoodstranjevanje kamnov.

Na stopnji remisije smo bolni zaradi bolezni, kot so nirog, vranica in vranica, ki jih lahko štejemo za sanatorijsko zdravljenje.

Kopel je sestavljena iz notranje mineralne vode. Včasih so indicirane mineralne kopeli, ki imajo lahko sedativni učinek. Mineralno vodo lahko pijete samo v obdobju remisije, če ni sindroma bolečine.

Mineralna voda normalizira delovanje vseh organov in sistemov telesa. Da pa bi bil zdravilni učinek mineralne vode res pomemben, je treba upoštevati že znana pravila kopanja z mineralno vodo:

– kopanje z mineralno vodo in dietna terapija;

- pijte toplo vodo, segreto na temperaturo 40-50 ° C;

- zaužijte 1-3 steklenice vode na dan (po priporočilu zdravnika) 30-90 minut pred obroki;

- Razplinite vodo pred implantacijo.

Vsakič, ko ne bi smeli piti nizko gazirane vode.

Ne pijte mineralne vode, ki presega navedeno količino. V primeru prekomernega zastajanja lahko mineralna voda povzroči absorpcijo ali na primer kopičenje soli v vodi in suho prst, kar poruši vodno-kislo ravnovesje v telesu.

Likuvalna mineralna voda mora opraviti dolžnosti zdravnika.

Praviloma zadostujeta 1-2 tečaja zdravljenja v kombinaciji z dieto, jemanjem zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, in zdravljenjem v sanatoriju, da se zmanjša resnost bolezni in hkrati ohrani dolgo življenje.

Pred kopanjem z mineralno vodo se obvezno posvetujte z zdravnikom, ki vam bo priporočil najprimernejšo znamko vode za vaše zdravje.

Ko pijete mineralno vodo za terapevtske in profilaktične namene, je ne namakajte v kislinah, soli ali konzervirani hrani.

Hkrati je kot preventivni ukrep za zbolevanje priporočljivo tudi toplo kopel za sprostitev mišic organov genitourinarnega sistema.

Seveda je najbolje, da se tečaja razvajanja udeležite neposredno v letovišču. Ale navit in je sled zdravnikove pozornosti, ki ne presega priporočenega odmerka.

Potek kopanja z mineralno vodo je 30 dni, po katerem je odmor 2-3 mesece. Nato po potrebi lahko zdravljenje ponovimo.

Informacije povzete s spletnega mesta http://healthinfo.ua

Dieta za uratne kamne

Uratna nefrolitiaza ali, kot se imenuje tudi sekretorna bolezen, se razvije zaradi hiperurikozurije z rahlo konstantno kislo reakcijo.

Hiperurikozurija, ki je povečana koncentracija sehojske kisline v telesu, se razvije z moteno presnovo purina, uživanjem ježev, bogatih s purinskimi bazami, visokoproteinsko prehrano in uživanjem alkohola.

Purini, ki vsebuje sehojsko kislino, je organska spojina, ki vsebuje dušik in vsebuje nukleinske kisline in prebavne beljakovine. V človeškem telesu smrad nastaja kot vmesna sestavina v procesu presnove govora in kot glavna sestavina v procesu presnove beljakovin.

Na kratko in jasno o prehrani za kamne v nirku se lahko naučite od Malisheve

Tako pri uratni nefrolitiazi v kisli reakciji nastanejo uratni kamni, ki nastanejo predvsem iz sehojske kisline in soli. Da bi ugotovili etiologijo nastanka uratnih kamnov, je treba na prvi stopnji čiščenja ugotoviti naslednje:

*Najprej ostro ločite sestavine, da odstranite količino vsebnosti purinov;

* z drugimi besedami, hidrirajte, z drugimi besedami, povečajte nasičenost telesa z vodo;

* na tretji način, za pridobitev poseka.

Za boj proti uraturiji je najprimernejša dieta z mlečnimi listi št. 6.

V primeru uratnih kamnov je prehrana odgovorna za prekomerno proizvodnjo sehoične kisline v telesu. V ta namen je treba spremeniti količino izdelkov s kislimi lastnostmi - kuhanih beljakovin, bogatih s purini, in povečati delež izdelkov s potrebnimi lastnostmi - sadja, zelenjave, jagodičja in zelenjave.

Hrana z uratnim kamnom v Nirkiju

Dovoljeno: šibak čaj, čaj z mlekom, bel pšenični kruh, suh kruh, kruh življenja (okrasno); namakanje oseledets; polnomastno mleko, kisla smetana v odmerjeni količini, visokokalorično kislo mleko (400 g na dan), sveže kislo mleko, verškovo in provansalsko maslo v odmerjeni količini (60 g na dan), jajca brez kuhalnice (ne več kot 1 kolač). na dan), juha in mlečni izdelki, zelenjava, vegetarijanska žita, ale brez gob, grah, sochevitsa, kvass, fižol, kislica, špinača in brez dušenja in mazanja zelenjave in brade.

Meso, ribe, perutnina z nizko vsebnostjo maščob se dajejo največ enkrat na dan ali vsak drugi dan;

Masti so dovoljene(meso in ribe se namažejo, potem ko so bili predhodno kuhani), kumare, lovorjev list in druge začimbe; različna zelišča iz žitaric in testenin, mazljiva smetana; klavna zelenjava, poleg prekuhane zelenjave, s povečanimi količinami sira, marmelade, peciva; sadje v navadni, kuhani in pečeni obliki; nageljnove jagode, smetana kislih sort (antonova jabolka, žerjavna jabolka, rdeči ribez, arusa).

Vitamini se dajejo v obliki surove zelenjave in sadja, poparka pokovke, sadnih in zelenjavnih sokov.

Kuhana sol je v mejah norme.

Zaščiten z uratnim kamnom v nirk: jetra, nirka, mizki, namaščeno meso, mesne, ribje in gobove juhe in omake, jajčna juha, kislo zelje, mesne in ribje konzerve, začinjena zelišča, pekoče začimbe, zelo kisli izdelki in zelišča.

Zelenjava in zelenjava - zelena, šparglji, špinača, kislica, sochevitsa, kvass, soja, brstični ohrovt, ki so bogati s purini. Slatka iz graha, kvasa, fižola. Virobi iz zdravega testa, zmrzal, kava, kakav, čokolada.

Kemično skladišče: beljakovine - 100 g, maščobe - 70 g, ogljikovi hidrati - 500-550 g, kalorije - do 3500.

Režim prehrane: pogosto uživanje - 5-krat na dan, izključite tudi hladna zelišča, dodajte veliko sokov do 2,5-3 litre na dan, kar je pomembno za pojav različnih sadnih in zelenjavnih sokov.

Zrazkov meni za uratni kamen

• 8-9 let Vinaigrette s kislo smetano, čaj z mlekom, sir, oljčno olje, kruh.
• 12-13 let Jajca, ajdova kaša, vitaminski sokovi.
• 16-17 let Vegetarijanska ovčja juha s koreninami, zelenjavo in kislo smetano, meso kuhano in nato pomešano z drobtinami, krompir, kislo zelje, kompot.
• 19-20 let Testeninska enolončnica s sirom, zelenjavni kotleti, kislo.
• star 22 let. Mleko, žemlja.

Za vlaženje kože z uraturijo je najbolje piti sokove, kot so kumare, buče in lubenice.

Kumarični sok ima odličen sechoginous učinek. V kumarični sok dodajte ostanke namesto silicija, vino bo stisnilo prenovljeno koloidno strukturo mešanice.

Garbulin sok, tako kot kumarični sok, ima čudežni diuretični in sehogeni učinek. Izboljša izmenjavo govora, deluje protivnetno in lahko prenaša. Odpadni sok prehiti stari organizem.

Zelenjavne sokove vzemite v količini 100-150 ml 15-30 minut pred pitjem 3-4 krat na dan. Zelo pomembno je, da pijete sok, ki ga pijete ves dan: bolezen uravnavate sami, na podlagi dejstva, da je treba pH soka med čiščenjem vzdrževati na približno 6,2-6,6.

Upoštevajte, da ko se vrednost pH dvigne nad 6,6, lahko fosfati in karbonati začnejo kristalizirati in se obarjati ter ustvariti nove kamne. Tudi, če ni zadostnega kositrenja, če je pH vrednost raztopine pod 6,2, je proces uničenja uratnih kamnov končan.

V zeliščni medicini je pomembna tudi uporaba nizkokomponentnih kombinacij, ki vključujejo zdravilno kislino z baktericidnimi in antihipoksičnimi lastnostmi, pa tudi komponente, ki normalizirajo koloidno strukturo tkiva.

Uratolitični učinek, ki ga povzroči razgradnja sehojske kisline in soli, je lahko posledica razvoja naslednjih rastlin: barberry (listi in korenine), brusnica (listi in plodovi), sunica (plodovi in ​​listi), dvodomna kopriva ( lubje) nnya), sanje o zvichaina (trava), tormentorum (list), kamyanista (list), nizka (trava).

Obnovi koloidno strukturo preseka in omogoči odstranitev sehojske kisline in soli: sok in brezovi listi, robide in muka.

Tradicionalne metode uporabe kamnov sečne kisline v nirk

Zagotovite, da pripravki pomagajo, tudi pri odstranjevanju sečne kisline, pri vseh drugih vrstah smradu.

Bodite pozorni na prisotnost kislinske diateze in sečne kisline zbirati približevanje skladišču.

Zbiranje kamnov sečne kisline v rezervoarjih št. 1:

• Cvetovi črnega bezga - 3 deli.
• Kviti lipi – 3 deli.
• Kostanjevo maslo - 3 deli.
• Sadje Shipshini - 2 dela.
• Sadje peteršilja - 2 dela.
• Lubje vrbe - 2 dela.
• Listi breze - 2 dela.
• 3 žlice sira za 3 steklenice kopra (dodatni odmerek), pustite v termosu 2 leti. Vzemite v enakih delih 4-krat na dan pred obroki.

Zbir št. 2

• Listi brusnice - 1 kos.
• Koren peteršilja - 1 del.
• Nirka čajna zelišča (farmacevtski) - 1 del.
• Kviti tansy - 1 del.
• Polygonum zelišče - 1 del.
• Listi sunice - I. del.
• Dodajte 2 žlici kopra v 2 steklenici, pustite na toplem 30 minut. Zaužijte 3-4 pijače na dan 20-30 minut pred dnevom.

Zbir št. 3

• Listi voloskogo graha - 1 del. Jeklena korenina - 1 del. Piriyu korenike - 1 del. sadje Yalivtsiu – 1 kos. Zlata pokošena trava – 1 kos. Gotuvati jak št. 2. Vzemite 1 steklenico vsak večer.
• Zbir št. 4
• Trava preslice - 1 del.
• Pepelna trava - 1 del.
• Koren repinca - 1 del.
• Cvetovi črnega bezga - 1 del.
• 2 čajni žlički mešanice vlijemo v steklenico kropa, namočimo 1:00. Vzemite čez dan po 3 ali 1 uro vsak dan.

Zbir št. 5

• Zelena korenika - 1 del. Koren špargljev - 1 del.
• Koren glave - 1 kos.
• Koren peteršilja - 1 del.
• Sadje koromača - 1 del.
• 4 žlice zmešajte v 2 steklenicah vode, kuhajte 30 minut. Vzemite toplo po kozarec 15-20 minut pred jedjo 4 dni na dan.

Zbir št. 6

• Listi breze - 1 kos.
• Jeklena korenina - 1 del.
• sadje Yalivtsiu – 1 kos.
• Trava celandina - 1 del.
• Perstachu gosja trava - 1 del.
• 2 žlici mešanice prelijte v 2 steklenici koper, dodajte 30 minut. Sveže pripravljene poparke za pijačo pogrejte, 1 steklenico na noč.

Da bi preprečili nastanek kamnov v primeru uratne različice reza bolezni v obdobju remisije, lahko v nizu zbirk uporabite tudi preproste oblike - infuzije posušenih zelišč.

Najpogosteje se uporabljajo koruzni losjoni (2-3 žlice na steklenico kopra, kuhajte 30 minut, vzemite pol steklenice 4-krat na dan prej), jeklena korenina, korenina peteršilja in zelišča, korenika zelene z ali brez zelišč. , korenike šparglji.

Kot preventivni ukrep jemljite poparke teh zelišč v različnih koncentracijah (v povprečni obliki - 1-2 čajni žlički kopra na steklenico kopra, kuhajte v lazni 20 minut, pustite stati 2 leti, vzemite četrtino steklenice 3- 4-krat na dan, dokler ne odidete),

Pred farmacevtskimi zdravili, ki se predpisujejo za uratno nefrolitazo, obstajajo različne citratne spojine in druga presnovna sredstva, ki se proizvajajo v obliki praškov, tablet ali kapljic (alopurinol, magurlit, blemaren, soli, urolesan, ciston itd.), ki naj vzeti pod kontrolo pH vrednosti (6-7).

Informacije povzete s spletnega mesta rusmedserver.ru

Uratne kamne v nirk z znanstvenega pogleda

Problem zdravljenja nalezljivih bolezni postaja eden najbolj perečih problemov sodobne urologije.

Urolitiaza je ena od vrst kroničnih bolezni, katere pogostost se je v zadnjih nekaj letih močno povečala - od 5-10% v 50-ih letih prejšnjega stoletja na 20-30% danes, kar je povezano z naraščajočim dotokom ekologija.pomembni dejavniki, kar vodi do kopičenja odvečnega svinca v telesu in vodi do povečanega uživanja alkohola.

Etiopatogenezo uratne litiaze povzročajo kompleksni fizikalni in kemični procesi, ki se pojavljajo tako v telesu kot v ščitničnem sistemu prirojene ali pridobljene narave. u.

Biokemična osnova motenj presnove purina je hiperurikemija in hiperurikurija, kar vodi v nastanek kamnov, ki nastanejo iz sehojske kisline, pa tudi natrijevih, amonijevih in kalcijevih (tudi dko) soli te kisline.

Proces strjevanja kamna poteka skozi več stopenj - od nasičenja in prenasičenja s solmi ter naprej do faz enukleacije, kristalizacije in rasti kristalov do klinično pomembnih velikosti, če so mehanizmi zaviranja rasti kristalov neučinkoviti niti dnevno. osnova.

Hiperurikurija povzroči spremembe v kristalizaciji sehojske kisline, glave območja končne veje nefrona in na vrhu dušikove papile, na dnu Randallovih plakov. Kristali sehojske kisline lahko vodijo do razvoja aseptične nekroze tubularnega epitelija, ki lahko ob sproščanju v prisotnosti hiperurikemije postane jedro bodočega kamna.

Hiperurikemija povzroči kopičenje kristalov sehojske kisline v intersticijskem tkivu dušikove kisline in povzroči intersticijski nefritis ter zgodnje spremembe v krvnih žilah z nezadostnim razvojem arterijske hipertenzije.

Nefrotiliaza s kamni v nirku

Geneza uratne nefrolitiaze je lahko osnovni vzrok za nastanek kamnov, njena značilnost pa je, da je za uratne kamne potrebna visoka kislost sehojske kisline; ženski srednji del.

Pri pH 6,5 ne pride do kristalizacije sehojske kisline in je vidna v raztopljenem stanju, znižanje pH sehojske kisline na manj kot 5,5 povzroči prenasičenost kristalov sehojske kisline, ki se oborijo, služijo kot krtača za utrjevanje kamna.

Povišane koncentracije sehojske kisline v krvi povezujejo s pretiravanjem s hrano (zlasti zaradi povečane beljakovinske prehrane), hudim postom, telesno nedejavnostjo, pogostim pitjem alkohola in kave, poleg tega pa z jemanjem različnih zdravil: prehodnih in pomirjeval. antibiotiki, kortikosteroni .

Pri nekaterih onkoloških obolenjih in malignih boleznih krvi se lahko razvije tudi hiperurikemija.

Cvet rezne bolezni

Če poskušate razložiti razvoj bolezni, ki iz enega razloga ni privedla do ničesar, potem je treba v določeni kožni epizodi, preden se odločite za zdravljenje, opraviti temeljito preiskavo vseh možnih vzrokov za razvoj bolezni pri tem bolniku.

Opazovanje bolnih bolnikov poteka z zbiranjem anamnestičnih podatkov, laboratorijskim (z obveznimi preiskavami ravni kalcija in sehojske kisline v krvi, izločanja kalcija, oksalata, fosfatov, sehojske kisline), ultrazvokom, rentgenom (pregled in izločevalna urografija) pritrditev, kot tudi bakteriološka analiza odseka.

Dodatne informacije lahko pridobimo s spiralno računalniško tomografijo z bolusnimi injekcijami radiopačnega kontrasta ali slikanjem z magnetno resonanco.

Pri pripravi pred operacijo se je potrebno posvetovati tudi s terapevtom, anesteziologom in po potrebi navesti druge zdravnike. Po sami odstranitvi ali odstranitvi kamna obstaja še en način za preiskavo kemičnega shranjevanja kamnov.

Statistika uratnega kamna

Rezultati postenja razkrivajo različne variacije motenj presnove purinov: zvišanje ravni sehoične kisline v krvi in ​​izločanju z urinom v povprečju pri 25 % bolnikov; povečana raven sehojske kisline v krvi med normalnim izločanjem poroda pri 20% bolnic; normalna namesto sehoične kisline v krvi s povečanim izločanjem poroda pri 15% bolnic.

Pri nekaterih bolnikih je lahko namesto sehojske kisline v krvi njeno izločanje normalno, ne glede na stopnjo shranjevanja kamnov.
Več kot 50% bolnikov z zgodnjo nefrolitiazo je v starostni kategoriji, starejših od 50 let in imajo lahko različne sočasne bolezni (debelost, KVČB, arterijska hipertenzija, krvni tlak), sladkorna bolezen, protin itd.), kar vpliva na izbiro metode zdravljenja in pomeni potrebo po dodatni predoperativni pripravi.

Sodobna medicina ima na voljo celoten arzenal konzervativnih, kirurških in kombiniranih metod za zdravljenje uratne urolitiaze.

Izbira metode zdravljenja je odvisna od števila kamnov, lokalizacije kamnov, njihove velikosti in oblike, pogojev bolezni, prisotnosti sočasnih okužb ledvic, funkcije splošnega stanja nirk, prisotnosti sočasnih bolezni, način pacientove postelje, anatomija poti zgornjega dela in druge značilnosti. Pomembno je vedeti, da se zdravljenje izvaja tako za nujne kot za načrtovane indikacije.

Čeprav odprti kirurški posegi (pielolitotomija, nefrolitotomija) do sedaj niso izgubili svojega pomena pri nefrolitiazi, morda nimajo velikega pomena in bodo stagnirali pri 3-5% bolnikov.

Njihove sledi je treba obravnavati kot oviro pri vstopu in skrb za posebna stanja in nezmožnost izvajanja drugih metod zdravljenja. V bistvu se ta operacija izvaja v nujnih primerih z akutnim obstruktivnim pielonefritisom, ki ga povzroči blokada ščitničnih prehodov z velikimi kamni ali v primerih destruktivnih oblik te bolezni.

Pri načrtovanem posegu je operacija indicirana zaradi prisotnosti sekundarnega kamna v nirku, povezanega z različnimi anomalijami zgornjih ščitničnih žlez, ki jih ni mogoče popraviti drugače, brez kirurške korekcije (strikture, periureteritis itd.).

Nefrotiliaza in uratni kamni v nirk

V zadnjem desetletju laparoskopsko odstranjevanje kamnov in retroperitonealna poliolitotomija (endoskopsko odstranjevanje kamnov s perkutanim perkutanim dostopom) tekmujeta z odprtokodnimi operacijami nefrolitiaze.

Glavne metode odstranjevanja sečnokislinskih kamnov so oddaljena litotripsija (DLT) in transkutana nefrolitotripsija (PCNL), ki ju lahko kombiniramo in kombiniramo z litolitično terapijo.

Uvedba perkutane nefrostome v prakso je spodbudila zanimanje za mišično-skeletno litolizo, ki velja za neposreden pristop do krivčevega kamna. Optimalen litolitični učinek je mogoče doseči s kamni iz sehojske kisline in struvita. Metoda se lahko uporablja skozi kožo odstranjenega kamna ali DLT.

Perkutana fluoroendoskopska kirurgija v »dobi DLT« se uporablja za razvoj kompleksnih kliničnih manifestacij uratne nefrolitiaze: nedavno opravljena DLT, zaradi očitne kontraindikacije za DLT, pa tudi samostojna ali kombinacija nove metode z DLT (»sendvič«). terapija”) za odstranjevanje velikih kamnov pri nenormalnih, večkrat operiranih kamnih, pri enem kamnu, dvostranskih kamnih, pa tudi pri odstranjevanju korale podobnega kamna.

DLT se uspešno usede na kamne nizke kakovosti do velikosti 2,5 cm.

Vendar pa je pri zelo majhnem kamnu (do 1,5 cm maksimalne linearne velikosti) indiciran v obliki monoterapije, nato pa je pri večjih kamnih potrebno zdravljenje s kateterizacijo abdomna, vgradnjo notranjega stenta oz. skozi kožno punkcijsko nefrostomo (SCNS).

Informacije povzete s spletne strani lvrach.ru

Bodite prepričani, da se prikrajšate za svojo prehrano v komentarjih ali na povezanem razdelku spletnega mesta - prehrana-video!

Fredrick L. K. Oe, Murray J. Favus(Fredric L. Coie, Murray J. Favus)

Vrste kamna

Pri ljudeh z boleznijo dušikove kisline, ki živijo blizu sprednje medenice, se kamni izločajo predvsem iz kalcijevih soli, sehojske kisline, cistina in struvita ( MgNH4PO4 ). Kamni, ki so sestavljeni iz kalcijevega oksalata in kalcijevega fosfata, postanejo 75-85% celotne količine nirc kamnov. Kalcijevi fosfati, ki se nahajajo v kamnih, se imenujejo hidroksiapatit ali pogosteje meta (CaHPO 4 H 2 O).

Kamni, ki nastanejo iz kalcijevih soli, se pogosteje tvorijo pri ljudeh, mlajših od 30 let. V ledvicah se ustvari en kalcijev kamen, nato še en. Intervali med obdobji izdelave odskočne deske se skrajšajo ali postanejo stalni; Pomembno je domnevati, da aktivnost tvorbe kamnov s starostjo ne oslabi. Pri srednjem kamnu se bo napad pojavil po vrženem prvem kamnu približno po 2-3 kamnih. Osvetlitev kalcijevega kamna - družinska bolezen.

V tem primeru povzroči rast monohidratnih kristalov kalcijevega oksalata (vevelita) v obliki bikonkavnih ovalov, ki predstavljajo obliko in velikost rdeče krvničke. Ti kristali so vedno večji in imajo obliko ročice; pod polarizirano svetlobo so videti svetli na temnem ozadju. Intenzivnost njegove svetlobe leži pod orientacijo - močjo, kot rezultat njegove globoke izmenjave. Dihidratni kristali kalcijevega oksalata (weddelite) so bipiramidalne oblike in nimajo šibke moči potopljenega metabolizma. Kristali apatita ne trpijo zaradi moči podzemne mineralizacije in so njihovi kristali videti amorfni, ker so premajhni in samostojna svetlobna mikroskopija ni dovolj, da bi jih videli. Brushite kristali imajo umirjeno obliko, podobno tabletam (visoko zarezani, dolgo zarezani, ravno zarezani).

Kamni, ki nastanejo iz soli sehojske kisline, predstavljajo 5-8% vseh nircijevih kamnov. Za rentgenske preiskave prodre smrad. Moški se pretvarjajo, da so na najvišjem položaju. Polovica posameznikov, pri katerih odkrijejo takšen kamen, trpi za protinom. Ne glede na to, da ima bolnik protin, ima lahko tvorba kamnov iz soli sehojske kisline družinski značaj. V semenu kristali soli sehojske kisline nabreknejo z vročo tekočino zaradi adsorpcije na njihovi površini na pigment uricin. Celo kristale raztopimo z brezvodnimi solmi sehojske kisline. Pod svetlobnim mikroskopom so videti amorfne. Težko jih je vrtati v kristale apatita. Pomen je v tem, da ima smrad moč podzemne menopavze. Iz dihidratov soli sekojske kisline nastanejo kristali v obliki kapljic, ravne ali pravokotne plošče. Kristali obeh vrst kažejo moč potopljene mineralizacije. Pesek, ki je bil reduciran iz sehojske kisline, je videti kot rdeča žaga, kamni pa so oranžni ali rdeči. Kamni, ki so sestavljeni iz cistina, kristalizirajo zelo redko (manj kot 1% vseh kamnov nirka), smrad limonasto rumene barve, z bleščanjem, neprepusten za rentgenske preiskave, drobci vsebujejo žveplo. Presek ima videz ravnih šestreznih plošč.

Kamni, ki nastanejo iz struvita ( MgNH4P 04), jih pogosto ujamejo. Smrad je potencialno nevaren. Ti kamni nastanejo pri ženskah kot posledica okužbe soje z bakterijami, ki proizvajajo ureazo; imenujemo to bakterijsko vrsto Proteus . Takšni kamni lahko dosežejo velike velikosti in napolnijo nirkove krogle in nirkove skodelice. Smrad je neprepusten za rentgenske preiskave, vendar ima opazno moč. V bližini kristala struvita je videti pravokotne prizme, ki jih je mogoče uganiti s čepom.

Manifest nirkovakam'yanoy bolezen

Drobci kamnov se pojavijo na površini dušikovih papil ali v zbiralnem sistemu, lahko postanejo nezaznamovani in se odkrijejo šele ob radiološkem zaprtju praznjenja materničnega vratu, zaradi razlogov, ki nimajo vode. trpi zaradi bolezni. Včasih kamen povzroči makro- ali mikrohematurijo. Pravzaprav kamni segajo od benignih in malignih oteklin, cističnih cist in tuberkuloze sehostatskega sistema, ki je najpogostejši vzrok izolirane hematurije. Doziranje pogosto povzroči, da se kamni odlomijo in odtečejo iz drenažne cevi ali zamašijo mesto, kjer nirvanska kislina prehaja v drenažno cev, kar povzroči oviro.

Pohoden kamen.Kamen lahko preide skozi žrelo, ne da bi povzročil neprijetne simptome, vendar v večini primerov prehod kamna spremljata bolečina in krvavitev. Bolečina, lokalizirana v telesu, se začne postopoma, traja 20-60 minut in postane tako močna, da je potrebno preiti na lajšanje bolečin z uporabo narkotikov. Bolečina je lahko, tako kot prej, lokalizirana ob straneh ali se širi navzdol in naprej naravnost v homolateralno območje čez testis ali vulvo. Bolečine, ki se selijo navzdol, kažejo, da je kamen prešel spodnjo tretjino sehovoda. Če bolečina ne migrira, potem je nemogoče premakniti kamen. Kamen, ki je raztopljen v veji sechovoda, ki je lokaliziran na stopnji sechovogo, zahteva del pozitivnosti, preden se sechevod sprosti, hitrost secheja in disurijo, ki lahko privede do lovljenja granatnega jabolka o prisotnosti nalezljivih bolezni v Sich shlyahs. Pri odvajanju kamna se je treba izogibati hematuriji.

Drugi sindromi.Praprotni kamni. Kamni, ki nastanejo iz soli struvita, cistina in sehojske kisline, pogosto zrastejo do velikih velikosti in ne morejo prodreti v sekodukt. Smrad bo postopoma dopolnjeval nirk baliya in iz njega skozi virus bo porabljen v nyrk filizhanka.

Nefrokalcinoza. Kalcijevi kamni rastejo na nircijevih papilah. Večina se jih pokvari in nirk obroči izskočijo, včasih pa se vonj izgubi na mestu, tako da rentgenski posnetki pokažejo več kalcifikacij papil, stanje, ki ga lahko imenujemo nefrokalcinoza. Papilarna nefrokalcinoza se še pogosteje pojavlja pri konvulzivni distalni tubularni acidozi in drugih boleznih, za katere je značilna huda hiperkalciurija. Pri pogostih spremembah medularnega trakta lahko pride do kalcifikacije v razširjenih distalnih kanalih.

Razpad. Včasih je v soku tolikšna količina sehojske kisline ali cistinskih soli, da se zamašita obe sehovini. Kristali kalcijevega oksalata ne morejo ustvariti podobne slike, fragmenti kalcijevega oksalata se izločajo v hudih hiperoksaluričnih stanjih in izločijo manj kot 100 mg oksalata na odmerek. Tudi pri bolnikih, ki trpijo za primarno hiperurikozurijo, se dnevno izloči do 1000 mg soli sehojske kisline, pri bolnikih s homozigotno cistinurijo pa od 400 do 800 mg cistina. Kristali kalcijevega fosfata vlijejo mlečno belo tekočino, ne da bi zamašili pleve.

Okužba.Čeprav nalezljiva bolezen siha ni neposredna dediščina nizkopotentne bolezni, poteka kot kompleksen pojav, ki izhaja iz rezultatov instrumentalnih manipulacij in kirurških posegov na duhovnih poteh, ki sledijo pri zdravljenju ljudi z nirvansko boleznijo. Bolezen Nirkovokamyana in okužba sechovyh shlikh lahko medsebojno povečata stopnjo resnosti kožne bolezni in vplivata na zdravljenje. Obstrukcija okužene vene, napolnjene s kamni, lahko privede do razvoja sepse in velikega propadanja tkiv vene, fragmenti vene se transformirajo proksimalno glede na mesto blokade vene vene ob zaprtju. Ker je prostor pogosto zaprt, lahko absces izgine. Po drugi strani pa lahko nekateri infekcijski procesi, kot so bakterije, ki proizvajajo encim ureazo, povzročijo nastanek kamnov, ki se razvijejo iz struvita.

Dejavnost bolezni dušikove kisline.Izraz »aktivna bolezen« pomeni, da nastajajo novi kamni ali pa se že povečujejo. Da bi to dokončali, potrebujemo dosledne študije rentgenske difrakcije cest na Sichu; Takšna rentgenska difrakcija je potrebna tudi za potrditev, da so kamni, ki se spuščajo po poteh, dejansko ponovno osvetljeni in prej niso bili osvetljeni.

Patogeneza nastajanja kamnov

Razlog za metanje kamnov v nirkah je motnja občutljivega ravnovesja, katerega mehanizem je os telesa. Po eni strani so odgovorni za ohranjanje vode v telesu, vendar so odgovorni tudi za zagotavljanje eliminacije govora, ki je morda manj pomemben. Med temi dolgoročnimi koristmi je mogoče ohraniti ravnovesje ob prilagajanju prehrani, klimi in telesni dejavnosti telesa. To težavo močno omili prisotnost spojin, ki zavirajo kristalizacijo kalcijevih soli, in drugih spojin, ki vežejo kalcij in povzročijo nastanek manjših kompleksov. Toda ti suhoparni mehanizmi še niso dokončani. Če je rezultat njihovega nadnaravnega obstoja prenasičen z nepomembnimi substancami in/ali s temi, da telo skladišči veliko vode, se lahko začne nastajanje in rast kristalov ter njihovo združevanje, kar vodi v nastanek Ljubim kamen.

Prenatrpan.Oglejmo si zdravljenje s kristali kalcijevega oksalata. Produkt kemijske interakcije kalcijevih in oksalatnih ionov v tem pogledu velja za produkt enakega pomena, saj je produkt aktivnosti, ki je edinstvena za enako pomembno stanje. Takoj, ko odstranite kristale in mešanici dodate kalcij ali oksalat, se moč izdelka z vodno aktivnostjo poveča, sicer bo izgubil bistrost; Novih kristalov ni mogoče ustvariti. Takšno nasilje postaja vse bolj prenasičeno. Če dodate več kristalov kalcijevemu oksalatu, se bo njihova velikost povečala. Na koncu vrečke aktivni produkt doseže kritično raven, pri kateri se začne hiter razvoj trdne faze. Ta rabarbara velja za zgornjo mejo metastabilnosti in stabilnosti izdelka. Za izdelavo kamnov v cestah Sich je potrebno, da je takšno skladišče majhno, katerega dejavnost je v sredini izdelka za dejavnost izdelka enakega pomena. Za stabilno celjenje kamna je potrebna povprečna aktivnost izdelka, ki je vsaj enaka aktivnosti enako pomembnega izdelka. Glavna ideja je, da obstaja ekstremna prenasičenost faktorja, ki preprečuje nastanek večine kamnov.

Kalcij, oksalat in fosfat tvorijo veliko število stabilnih kompleksov med seboj in z drugimi snovmi, ki so prisotne v sistemu, kot je citrat. Zaradi tega je vrednost aktivnosti njihovih prostih ionov veliko nižja od vrednosti njihove kemične koncentracije, to aktivnost pa je mogoče zatreti s posrednimi metodami. Zmanjšanje takšne skupine v kompleksu, kot je citrat, lahko poveča aktivnost ionov, ne da bi bistveno spremenilo količino kalcija v mešanici. Prenasičenost oddelka je mogoče povečati s pomočjo hipohidracije ali hiperizločanja kalcija, oksalata ali fosfata. Prenasičenost tkiva s cistinom ali solmi sehojske kisline se pojavi pri hipersekreciji teh snovi ali pri velikem volumnu krvi v tkivu. Pomembno vlogo ima lahko tudi pH vrednost tal; Fosfatne in soli sehojske kisline so soli šibkih kislin, ki se zlahka disociirajo pri fizioloških ravneh pH. Izpodriniti je treba več uratov in disociiranega fosfata, oboriti natrijev sulfat, oktokalcijev fosfat in apatit. Pri pH<:5,5 преобладают кристаллы солей мочевой кислоты (рК 5,47), в то время как кристаллы фосфата встречаются редко. С другой стороны, растворимость оксалата кальция не меняется при изменениях рН мочи. Измерения степени перенасыщения в образце суточной мочи дают средние значения, что, вероятно, способствует недооценке риска выпадения осадка. Преходящая гипогидратация или всплески сверхсекреции, возникающие после приема пищи, могут значительно повысить средний уровень рН.

Osvetlitev kristalizacijskih jeder.Homogena tvorba kristalizacijskih jeder. V delu, ki je prenasičen s kalcijevim oksalatom, se dva iona združita in ustvarita kopičenje ionov. Višja kot je stopnja prenasičenosti, večje in številnejše so nabavne cene. Najmanjši nakupi ionov se najverjetneje razpršijo preko tistih notranjih sil medsebojnega medsebojnega delovanja, ki jih hkrati odpravijo in so prešibke, da bi premagale neskladno težnjo ionov po medsebojnem ločevanju. Nakupi več kot 100 ionov lahko postanejo nestabilni, delci sile, ki jih privlači enega za drugim, enake sile, usmerijo na ione s površine nakupa. Ko je vzpostavljena stabilna stopnja nakupa ionov, se lahko začne rast kristalizacijskih jeder, ko je zaloga prenasičena, kar pomeni manj, kot je bilo potrebno za nastanek teh jeder. Produkt osvetlitve označuje točko, ko količina stabilnih kristalizacijskih jeder postane tako velika, da zadošča za osvetlitev stabilne trdne faze.

Heterogena tvorba kristalizacijskih jeder. Če dodamo jedra kristalov, podobnih kalcijevemu oksalatu, se bodo jedra kalcija in oksalata vezala na površino teh kristalov na enak način, kot bi smrad nastal brez prisotnosti kristalnih jeder samega kalcijevega oksalata. . Organizirano rast enega kristala na površini drugega imenujemo epitaksialna rast, dodajanje tujih kristalizacijskih jeder k prenasičenju pa heterogeno ustvarjanje kristalizacijskih jeder. Kristali natrijevega sekata in drugih soli sehojske kisline in hidroksiapatita lahko služijo kot heterogena jedra, ki v teh primerih omogočajo tvorbo kamnov s kalcijevim oksalatom, če se stopnja prenasičenosti odseka s kalcijevim oksalatom ne premakne med metastabilnostmi.

Zaviralci rasti in agregacije kristalov.Da se kamen usede, kar sproži pojav podobnih simptomov, so za rast in agregacijo odgovorna stabilna kristalizacijska jedra. Vsebuje močne zaviralce teh procesov za kristale kalcijevega oksalata in kalcijevega fosfata, ne pa tudi za kristale soli secinske kisline, cistina ali struvita. Močan zaviralec, ki je lahko učinkovitejši od kristalov kalcijevega fosfata, manj kristalov kalcijevega oksalata in anorganskega pirofosfata. Drugi inhibitorji, ki so prisotni v odseku, so lahko glikoproteini, ki znatno zavirajo rast kristalov kalcijevega oksalata. Povečanje rasti kristalov lahko potisne zgornjo mejo metastabilnosti zaradi dejstva, da pride do kritične rasti in transformacije kopičenja ionov na stabilnih kristalizacijskih jedrih. Zaradi prisotnosti teh inhibitorjev je rast kristalov v rezu enaka njihovi rasti v enostavnih mineralih soli in premiku zgornje meje metastabilnosti. Rast kristalov oziroma nastanek kristalizacijskih jeder lahko zaviramo tudi s citratom, ki je prisoten v mešanici.

Diagnostika narkotične bolezni in zdravljenje obolelih

Pri večini bolnikov z boleznijo dušikovih kamnov je presnova govora motena, kar je vzrok za nastanek kamnov, njihov značaj pa je obrnjen. To poškodbo je mogoče odkriti z dodatno kemično analizo krvnega seruma in urina. V ambulanti diagnostika bolezni vključuje preiskavo treh krvnih vzorcev vzporedno s preiskavami krvi. V serumu je potrebno izmeriti koncentracijo kalcija, soli sehojske kisline in kreatinina, oksalata in citrata v krvi ter elektrolitov v krvi. Če je mogoče, potem postavite skladišče kamnov nirk, ostanke tekočine pa pustite v skladišču kamna. Ne glede na to, da bo zaznana motnja govorne izmenjave, se mora bolnik izogibati polivanju telesa in piti 6-8 steklenic vode na dan. Po končanem zdravljenju izbira zdravilnih lastnosti temelji na njegovem delovanju, resnosti narkotične bolezni in možnosti, da bolezen uniči telo zaradi nastanka novega kamna.

Pri bolnih, ki že imajo kamne v sledovih ali poteh, je treba medikamentozno zdravljenje kombinirati s kirurškim zdravljenjem. Specifično zdravljenje posameznega kožnega pacienta določa lokalizacija kamna, stopnja obstrukcije, stopnja delovanja tako prizadete kot zdrave kože, prisotnost ali prisotnost okužbe lasišča. in stopnja rizika, povezana s kirurškimi posegi in bolečinskimi boleznimi v tej pozni klinični fazi bolnika. Glavne indikacije za odstranitev kamna so močna zapora, okužba ven, bolečina, ki se ne da kopati, in krvavitev.

Prej je bilo mogoče kamen odstraniti le s kirurško vstavitvijo nikotina, nirkovaya ali sechovoda ali z retrogradno vstavitvijo zoženega katetra v saphenous kanal pod uro cistoskopije. Trenutno obstajajo tri alternativne metode. Kamne je mogoče očistiti na mestu njihove lokalizacije z infundiranjem ekstrakorporalnih udarnih igel. Pacienta ujamejo blizu rezervoarja z vodo, luknja s kamnom v njej pa se centrira v žarišču paraboličnih reflektorjev in s pomočjo visokonapetostne razelektritve se ustvarijo visokointenzivni hidravlični udarni valovi. . Usmerijo jih reflektorji, tako da smrad prehaja skozi telo obolele osebe, ki kriči od drobljenja trdega kamna. Zaradi številčnih izpustov se večina kamnov pretvori v prah, ki izstopi skozi cedilni kanal v cedilno posodo. Med cistoskopijo so vidni večji delci kamna. Zunajtelesni razpad kamnov se uporablja za odstranjevanje kamnov, ki so lokalizirani v niriji, nirkiju ali v proksimalni veji voda. Druga metoda za odstranjevanje kamnov je ultrazvočno odstranjevanje kamnov, pri katerem je treba cistoskop vstaviti v kožo skozi majhen rez na stranski površini telesa. Kamne je mogoče rezati z majhnim ultrazvočnim transformatorjem in s tem rezom odstraniti drobce. Tretja metoda vključuje endoskopsko vstavitev ultrazvočnega senzorja v kanal skozi cistoskop; V tem primeru je mogoče zdrobiti in odstraniti kamne, ki so v sečevodu in so nedostopni za zunajtelesno ali skozi kožo drobljenje. Ekstrakorporalna, transkutana in endoskopska operacija kamnov lahko nadomesti polilitotomijo in ureterolitotomijo.

Kalcijevi kamni.Idiopatska hiperkalciurija. S tem upadom bolezni diagnoza ni težavna. Pri nekaterih bolnikih primarna črevesna hiperabsorpcija kalcija vodi do začasne hiperkalciemije po zaužitju ježkov, kar zavira izločanje paratiroidnega hormona. Kalcijevi kanali so oskrbovani z najmočnejšim dražljajem, dokler se kalcij ne absorbira, tako da se količina tega elementa poveča. V drugih primerih je možno, da je reabsorpcija kalcija v kalcijevih kanalih oslabljena, izguba kalcija pa vodi v razvoj sekundarnega hiperparatiroidizma. Poveča se aktivacija kislin z 1,25-dihidroksivitaminom D , kar vodi do hiperabsorpcije kalcija v črevesju.V preteklosti je bila osnova za prepoznavanje vrste zdravljenja delitev hiperkalciurije na »absorpcijsko« in »nirkovo« obliko. Vendar ta stanja morda niso hude bolezni, ampak skrajne manifestacije iste bolezni. Hiperkalciurijo zdravimo s kamni, neposredno s kalcijevim oksalatom in kalcijevim fosfatom.

Tiazidni diuretiki spremenijo koncentracijo kalcija v oddelku s hiperkalciurijo obeh vrst in smradu ter učinkovito preprečujejo nastanek kamnov. Za učinkovito delovanje teh zdravil je potrebno, da se volumen poporodne tekočine nekoliko spremeni. Transcendentalna izkušnja Nad zmanjša terapevtski učinek. Kalijev citrat preprečuje hipokalemijo in poveča koncentracijo citrata v urinu; To bo zmanjšalo kalcijeve ione v odseku.

Hiperurikozurija. Približno 20 % kamnov, ki nastanejo s kalcijevim oksalatom, je dovzetnih za hiperurikozo. Smrad nastane kot posledica prisotnosti v telesu prekomerne količine purina iz mesa, rib in perutnine. Mehanizem nastanka kamnov je najverjetneje v heterogeni tvorbi jeder kristalizacije kalcijevega oksalata s pomočjo kristalov natrijevega sekata ali soli sehojske kisline, ki se odlagajo v končnih delih maščobe. ustvarijo nastavke na enem mestu so kompleks, na katerega se lahko odložijo kristali kalcijevega oksalata. Najučinkovitejše zdravljenje zahteva normalno prehrano, vendar je za tiste, ki so bolni, pomembno, da prenehajo piti. Alternativno zdravljenje je alopurinol v odmerku 100 mg 2-krat na odmerek. V primeru bolezni je priporočljivo spremeniti prehrano in jemati alopurinol.

Primarni hiperparatiroidizem. Diagnozo primarnega hiperparatiroidizma, ki je pogostejši pri ženskah, postavimo na podlagi hiperkalciemije, ki jo spremljajo neobičajno visoke ravni paratiroidnega hormona v krvi. Hiperkalciumija je visoka stopnja prenasičenosti tkiva s kalcijevim fosfatom in/ali kalcijevim oksalatom. Pomembna je pravilna postavitev diagnoze, saj je paratiroidektomija najučinkovitejša metoda zdravljenja, ki se ji je treba izogibati, preden pride do poškodb.

Distalna nircijska tubularna acidoza. Patološki razpad je lahko lokaliziran v distalnem nefronu, ki potrebuje čas za vzpostavitev normalnega gradienta pH med tkivom in krvjo, kar vodi v razvoj hiperkloremične acidoze. Najmanjša vrednost pH, ki se ugotovi kot odziv na peroralni odmerek 1,9 mmol/kg NH4C 1, premik na 5.5. Hiperkalciurija in nizke ravni izločenega citrata lahko povzročijo prenasičenost s kalcijevim fosfatom. Ko nastanejo kamni, ki se tvorijo s kalcijevim fosfatom, se pogosto razvijejo nefrokalcinoza, osteomalacija ali rahitis. Pogosto obstaja nevarnost poslabšanja in zmanjšanja glomerularne filtracijske tekočine. Uvedba prehranskih dopolnil povzroči razvoj hiperkalciurije in nastanek novega kamna. Odmerek natrijevega bikarbonata je treba nastaviti na 0,5-2,0 meq/kg. Razdelite na 4-6 odmerkov. Alternativa bikarbonatu je Rozchin Shohl Kaj storiti s citratom in citronsko kislino. Nov izraz "dušikova tubularna acidoza" (TKA) se uporablja za opis bolezni, pri kateri obstaja dnevna sistemska acidoza, vendar ne morejo vzdrževati pH nižjega od 5,5, če je bolnik izpostavljen eksogenim kislinam, kot je amonijev klorid. Nepravilna RKA se lahko razvije pri tistih bolnikih, pri katerih se zaradi idiopatske hiperkalciurije tvorijo kamni, ki tvorijo kalcijev oksalat. Vloga PKA pri zdravljenju kamnov ni jasna, zdravljenje takih bolnikov s tiazidnimi diuretiki pa velja za koristno alternativo. Pri nekaterih bolnikih, ki trpijo za nenormalno RKA, nastanejo kamni, ki se tvorijo s kalcijevim fosfatom, kot posledica nizkega števila citratov v želodcu in nenormalno povečane aktivnosti; Bolnike najbolje zdravimo na enak način kot pri stalni PKA - s travniki.

Hiperoksalurija. Zaradi motenj absorpcije maščob je bila pomembna absorpcija izjemno velike količine oksalata, ki pride v telo iz želodca, in oksalurija, ki je posledica tako imenovane črevesne oksalurije. Ostalo lahko povzročijo različne okoliščine, vključno s čezmernim razmnoževanjem bakterij, kronično boleznijo subslunt in prežvekovalcev, bypass jejunealne anastomoze za kirurško debelostjo ali resekcijo ščitnice 22 cm paličastega črevesa z vnetim črevesjem. Ko je absorpcija maščobnega kalcija v črevesni lumnu motena, se ta veže z maščobnimi kislinami, namesto da bi se oboril z oksalatom, ki se absorbira v zgornjem delu debelega črevesa. Vstop neabsorbiranih maščobnih kislin in maščobnih soli v debelo črevo razgradi sluznico debelega črevesa in povzroči nadzemeljsko absorpcijo oksalata. Presežek oksalata pri ježih, vpliv askorbinske kisline in depresivna hiperoksalurična stanja, tvorba prekomerne količine oksalata in bistveno manj obsežni vzroki za razvoj hiperoksalurije. Zastrupitev z etilenglikolom in metoksifluranom (zdravili proti bolečinam) lahko povzroči tudi prekomerno nastajanje oksalata in razvoj hiperoksalurije. Hiperoksalurija, ki jo povzroči kateri koli razlog, lahko povzroči razvoj tubulointersticijske nefropatije in nastanek kamnov.

V primeru oksalurije, ki je posledica motene absorpcije v črevesju, je indicirana uporaba holestiramina, smole, ki lahko veže oksalate, v odmerku 8-16 g na odmerek, korekcija motene absorpcije maščob in dieta z nizko vsebnostjo maščob. Alternativna metoda zdravljenja je infuzija kalcijevega laktata, ki veže oksalate v črevesni lumnu, v odmerku 8-14 g na odmerek. Za oceno učinkovitosti teh metod zdravljenja so potrebne dodatne modifikacije. Ni učinkovitega zdravljenja spazmodične hiperoksalurije - stanja, za katerega je značilna oslabljena encimska aktivnost, ki vpliva na presnovo oksalatnega receptorja in se prenaša z avtosomno recesivno vrsto spazma. Priporoča uživanje velikih količin redkvice, kot tudi uvedbo fosfatov in piridoksina (200 mg na odmerek), v primeru nepopravljivega pomanjkanja dušika, drugič, zaradi ponavljajoče se tvorbe kamnov, ki se lahko razvijejo, dokler bolezen ne doseže 20. stoletje ku.

Idiopatska tvorba kalcijevih kamnov. Le pri 20% bolnikov ni očitnega razloga za nastanek kamnov. Najboljše zdravljenje za takšne bolnike bi morda bilo zagotoviti veliko količino hrane, tako da je kri hišnega ljubljenčka prikrajšana za manj kot 1005 odsekov dohodka. Redno peroralno uživanje fosfatov v odmerku, ki ustreza 2 g fosforja, lahko zmanjša koncentracijo kalcija v urinu in poveča izločanje pirofosfatov, s čimer se zmanjša pojavnost recidivov kamnov. V prvih dneh jemanja ortofosfata se lahko pojavi rahla utrujenost in driska, če pa ga pijete naprej, se lahko vaša toleranca zmanjša. Za zmanjšanje izločanja kalcija se lahko uporabljajo tudi tiazidni diuretiki, za zmanjšanje izločanja sehojske kisline pa alopurinol. Ni dokazov o učinkovitosti dodatnega jemanja magnezija, piridoksina ali metilen modrega, ki se pogosto imenujejo medicinska zdravljenja.

Kamni, ki nastanejo iz soli sehojske kisline.Ti kamni nastanejo zaradi dejstva, da je odsek prenasičen z nedisociirano sektično kislino, ki je sektinska kislina, ki doda proton položaju n -9. Ta proton ima vrednost pK 5,35. Pri protinu so idiopatski kamni nastali iz soli sehojske kisline, pri anemiji pa je povprečna vrednost pH pod 5,4, pogosto pa tudi pod 5,0. Posledično je pomembna nedisociirana sehoična kislina, ki jo je mogoče raztopiti v sehojski kislini v koncentraciji 100 g na 1 liter. Koncentracije, ki presegajo to rabarbaro, kažejo na prenasičenost, ki zahteva ustvarjanje kristalov in kamnov. Hiperurikozurija (pri teh vrstah, če se pojavi) je bolj prenasičena; Druga možnost je, da je izdelek z nizkim pH prenasičen z nedisociirano sektonsko kislino, da se zagotovi, da bo količina izločene sekhojske kisline znotraj normalnega območja. Mieloproliferativna bolezen, kemoterapevtsko zdravljenje malignih tumorjev in Ljos-Nyhanov sindrom povzročijo množično sproščanje sehoične kisline in nadaljnji razvoj hiperurikurije, ki vodi do kamnov in sedimentacije sehov – kisline se zdijo prisotne pri normalnih vrednostih pH. Zbiralni kanali za nircij se lahko napolnijo s kristali sehojske kisline, kar posledično vodi do pomanjkanja nirkonske kisline.

Zdravljenje ima dva učinka - premik pH vrednosti izseka in spremembo izločanja sehojske kisline iz izseka, saj je previsok (nad 1000 mg na odmerek). Dodaten odmerek zdravila Meadows (1-3 mEq/odmerek) je treba dati v 3-4 odmerkih v enakih odmerkih, od katerih je treba enega dati ponoči. Pomembnejši je videz travnika, ki ga uvajamo. Kalijev citrat lahko spremeni tveganje za kristalizacijo kalcijevih soli zaradi povečanih pH vrednosti, medtem ko lahko natrijev citrat in natrijev bikarbonat to težavo povečata. Če je ponoči vrednost pH nižja od 5,5, lahko povečate odmerek bikarbonata, ki ga dajete zvečer, ali dodatno uvedete 250 mg acetazolamina ponoči. Pri velikem hiperizločanju sehojske kisline se lahko pojavi potreba po dajanju alopurinola v odmerkih, ki presegajo 300 mg na odmerek. Zdravljenje z alopurinolom kaže na prisotnost tkivno bogatih tumorjev pred kemoterapijo, kar povzroči razvoj hude hiperurikozurije. Če obstaja hiperkalciurija, se travnik ne sme dajati.

Cistinurija in cistinski kamni. Poškoduje se transport cistina v proksimalnih delih narkotičnih tubulov in v tankem črevesu ter transport drugih dibazičnih aminokislin - lizina, arginina in ornitina, veliko število teh snovi pa je razvidno iz I. poševnice. Bolezen je posledica nezdružljivosti cistina, ki se uporablja za zdravljenje kamnov. Takšne bolezni se pojavljajo pri majhnih otrocih, čeprav morda nimajo suhega značaja in niso povezane z izgubo aminokislin. Cistinurija se zmanjša po avtosomno recesivnem tipu in njena razširjenost postane 1 na 7000 rojstev.

Patogeneza. Obstajajo dokazi, da se cistinurija razvije kot posledica motenj transporta aminokislin s čopičem narkotičnih tubulov in črevesnih epitelijskih celic. Možno je, da do transporta cistina, lizina, arginina in ornitina v dušikovih tubulih pride preko dodatnega mehanizma, saj infuzija lizina spremeni tubularno reabsorpcijo treh drugih aminokislin. Predpostavlja se, da pride do transporta cistina, poleg tega se lahko cistinurija in aminoacidurija (dibazične aminokisline) razvijeta neodvisno z dodatnim mehanizmom. Mehanizem redukcije moti transport aminokislin s prevleko iz krtače in je zložljiv. Okvara transporta v črevesje ni enaka pri vseh bolnikih, ki so homozigoti za cistinurijo, in stopnja resnosti aminoacidurije pri teh sorodnikih bolnikov s cistinurijo je različna pri bolnikih, ki so heterozigoti za to motnjo, na primer pri od družine do družine. Opisane so bile tri vrste upada teh motenj.

Diagnoza in zdravljenje. Cistinski kamni se tvorijo samo pri bolnikih s cistinurijo in le 10% vseh kamnov, ki nastanejo pri takšnih bolnikih, ne vsebuje cistina, zato bo za diagnozo takšne bolezni treba preveriti kožne depozite kamnov. Pri obleganju prvega dela rane odseka pri velikih bolnikih s homozigotno cistinurijo se odkrijejo tipične ploščate šestplastne plošče cistinskih kristalov. Cistinurijo je mogoče odkriti s testom natrijevega nitroprusida. Ta test daje pozitivno reakcijo pri koncentraciji 75-125 mg cistina na 1 g kreatinina, kar je koncentracija, ki je nižja pri bolnikih s homozigotno cistinurijo, vendar je višja od povprečne ravni pri zdravih ljudeh. Čeprav je ta test zelo občutljiv, daje pozitivno reakcijo pri mnogih posameznikih, ki so heterozigoti za cistinurijo, in pri večini se cistinski kamni ne razvijejo. Poleg bližine dodatne količine cistina, ki se izloči iz rezine, je treba oceniti pozitiven rezultat testa z natrijevim nitroprusidom ali odkrivanje cistinskih kristalov v rezinskem sedimentu. Pri zdravih odraslih se izloči 40-60 mg cistina na 1 g kreatinina, pri heterozigotih - manj kot 300 mg / g, pri bolnikih s homozigotno cistinurijo pa je lahko vedno več kot 250 mg / g.

Razvrstitev cistinurije

Določeno: t-premeljena;jaz-Zmanjšano;ii- zelo zmanjšano; O - dnevni prevoz; N - normalna debelina, ki se odstrani iz odseka; N – neznano.

Za tiste, ki trpijo zaradi hude bolezni, je pozno zvečer. Dodatna količina lahko preseže 3 litre. Z dodatkom travnikov je treba doseči dvig pH vrednosti mešanice, zaradi česar bo povprečna pH vrednost mešanice presegla 7,5. Zaradi dejstva, da se pri zdravljenju s tako medicinsko metodo pogosto bojijo stranskih učinkov, kot je D -penicilamin, ki združuje cistein disulfid s penicilaminom, D -Penicilamin naj bi v teh fazah samo stagniral, če je zdravljenje za pomoč pri povečanju volumna želodca in vnos travnik neučinkovito. M-acetil- D -Penicilamin ima približno enak učinek in ima lahko manj stranskih učinkov, vendar se še ne uporablja za nadaljnje namene. Merkaptopropinilglicin so uporabljali za razpadanje kamnov nirka s pranjem kroglic nirka ali dajali interno, da bi preprečili nastajanje kamnov, ali pa so podobno obdelavo še izvajali v poskusih. Tudi obroki z nizko vsebnostjo metionina so se izkazali za neučinkovite.

Kamni in struviti.Ti kamni so vedno posledica okužbe predela z bakterijami, odvisno od vrste Proteus , ki ustvarjajo ureazo – encim, ki povzroča razgradnjo mesa v NH 3 in C0 2. NH 3 hidrolizira v NH 4 in pH zmesi se poveča na 8 ali 9. 0 2 hidratira v H 2 3 in nato disociira na C 0 3 2 ~, ki se skupaj s kalcijem izloča in pomirja CaCO 3. NH 4 obori P0 4 3- in Mg 2 +, s trojno močjo MgN 4 P 0 4 . Posledično nastanejo kamni, ki nastanejo iz kalcijevega karbonata, pomešanega s struvitom. V primerih, ko niso okuženi z bakterijami, se struvit ne razreši zaradi koncentracije N.H.4 je zelo nizek in presek postane potreben kot odgovor na fiziološke dražljaje. Kronična okužba z bakterijami Proteus se lahko pojavi kot posledica prekinitve odvodnega kanala, okužbe očitnega kamna katere koli vrste, uroloških instrumentalnih pregledov ali kirurških posegov, predvsem pa zaradi hudega zdravljenja z antibiotiki, kot tudi sprejema pojav bakterij v satju. . Proteus flora je tako pomembna.

Likuvannya. Za kronično zatiranje okužbe zaradi pojava kamnov se uporablja mandelamin, ki znižuje pH in izloča formaldehid. Večje znižanje pH dosežemo s postopnim dajanjem NH4Cl Lahko preprečite rast kamnov ali pa uporabite več sestavin namesto kalcija v mešanici in zdravite nastajanje kamnov, ki tvorijo kalcijev oksalat. Zdravljenje s protimikrobnimi sredstvi je treba rezervirati za epizode hude akutne nalezljive bolezni in za vzdrževanje sterilnosti odseka po kirurški odstranitvi, da se prepreči ponovitev nastajanja kamnov ali zmanjša rast kamnov. Pred kirurško vstavitvijo se izogibajte kakršni koli večji obstrukciji, neznosni bolečini, krvavitvi ali resnim manifestacijam nalezljive bolezni v sehovih poteh. Treba je opozoriti, da se po kirurškem posegu kamni pogosto začnejo ponovno oblikovati iz katerega koli izgubljenega okuženega fragmenta. Nekateri zdravstveni centri lahko zdravijo kroglice nirka in fileje nirka z renacidinom, zdravilom, ki razgrajuje struvit; Uporabite dodatni kateter, ki ga vstavite v kožo skozi zarezo na koži ob strani telesa.

T.P. Harrison. Načela interne medicine. Prevod doktorja medicinskih znanosti A. V. Suchkova, dr. M. M. Zavadenko, dr. D. G. Katkovskega

▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰▰

Danes velja kamna bolezen za najbolj razširjeno in bolezensko patologijo, ki se oži, drugo mesto pa zaseda kamna bolezen. Zato danes govorimo o tem kamnu.

Takšni kamni so še posebej izraziti pri moških, medtem ko so za ženske značilne pomembne oblike bolezni: nastanek koralnega kamna z razvojem kroničnega pomanjkanja nirja.

Uratni kamen (soli sehojske kisline) - trši, bolj gladek, rumene barve;

Kamenu se je treba izogibati ne le v rovih, ampak tudi v situ in sitastih kanalih.

Vzroki za nastanek uratnih kamnov

Najpomembnejši razlogi za nastanek sečnokislinskih kamnov v nirku so naslednji:

• - kisli rez;
• - nizka učinkovitost rezanja;
• - Odveč namesto soli sehojske kisline v razdelku.

Za določitev reakcije testa doma lahko uporabite posebne testne rešitve. Optimalen čas za pojav testne reakcije je 1 leto pred potovanjem in 2 leti po potovanju.

Upoštevajte, da kisle mešanice ni mogoče zmanjšati, dokler ne nastane uratni kamen, saj v mešanici ni soli sehoične kisline.

Pred drugim razlogom za nastanek takšnih kamnov v nyrks mora biti uraturija. Dandanes so soli sehojske kisline z dobrim razlogom vedno prisotne v mešanici, zato ni mogoče zanesljivo ugotoviti, ali so odstranjene iz kamna ali ne.

Soli sehojske kisline so končni produkti presnove beljakovin. Na ta način jih je nemogoče popolnoma odstraniti iz telesa. Tudi pri zaužitju mlečnih in fermentiranih mlečnih izdelkov se reakcija reza v meduli zmanjša, kar preprečuje nastanek kamnov sečne kisline.

Pri nizki likvidnosti sojinih zrn postane soja koncentrirana, zaradi česar se soli sehojske kisline lažje obarjajo. V takih primerih je lažje narediti pijačo manj kislo, kar zmanjša raven vsebnosti soli v soku. Torej mora torta piti vsaj 2 litra tekočine.

Poleg tega lahko pred nastankom uratnega kamna naredite naslednje:

• - akutno pomanjkanje vitamina B;
• - jemanje velike količine analgetikov;
• - nepravilna prehrana;
• - način življenja z majhnim vplivom.

Treba je opozoriti, da se lahko v številnih epizodah razvijejo kamni sečne kisline, ki jih predpiše le zdravnik. Takšen kamen ni brez tveganja za razvoj resnih deformacij, kot so pielonefritis, kronično pomanjkanje dušika.

Diagnoza uratnih kamnov

V napredni fazi zdravnik skrbno zbira anamnezo in identificira značilne simptome kamnov pri bolnikih:

• - zvišanje telesne temperature;
• - Napredovanje arterijskega tlaka;
• - pridružena nalezljiva patologija;
• - Bolezen sehostatnega sistema;
• Trgovec ima veliko barv;
• bolečine v trebuhu z obsevanjem v mednožje, togost;
• - Rozlad sechovipuskannya;
• - Zatrimka sechovipuskannya;
• - nirkova prstan;
• - Zavetišče na mestu.

Po zbiranju anamneze so predpisane analize in posebne raziskovalne metode:

• - zunanja analiza krvi;
• - biokemična analiza krvi;
• - zunanja analiza odseka;
• - Biokemična analiza odseka;
• - Ultrazvok organov sehostatskega sistema;
• Rentgenski pregled organov materničnega vratu (čeprav podobne diagnostične metode redko razkrivajo prisotnost kamnov).

Uratne kamen v Nirki Likuvannya

Današnje kopanje uratnih kamnov se lahko izvede:

1. - konzervativno;
2. - Takoj.

Konzervativna terapija izraža pomen zdravilnih zdravljenj, ki vplivajo na presnovo beljakovin z znižanjem ravni sehojske kisline, kar lajša boleči napad, povečuje pretočnost svetlobe in debelino reza (zmanjšajte druga zdravila). Po potrebi so dodeljeni.

Opozoriti je treba, da je razbijanje uratnih kamnov lažje kot razbijanje drugih vrst kamnov.

V zgodnjih fazah bolezni je odstranjevanje kamnov odvisno od banalne povečane diureze oskrbe z vodo. Za to se čez dan zaužije velika količina redkvice, kislega sadja, predpisana je mlečno-malinova dieta in jemlje.

Kot kaže praksa, vam ta tehnika v mnogih situacijah omogoča, da za majhno količino shranite kamne iz rok. Črni ribez in grozdje sta pokazala dobre rezultate v boju proti kamnom.

Kirurške metode zdravljenja kamnov sečne kisline v nirk omogočajo popolno kirurško operacijo, pri kateri se način kirurškega dajanja izbere posamično glede na bolnikovo veko in posteljo. , stopnje in resnost bolezni.

Praviloma je priporočljivo poravnati kamen, ne da bi ga na silo pritisnili v organ.

Danes se kopanje uratnega kamna v uranu izvaja predvsem v ambulantah, kar je posledica razširjene uvedbe novih tehnologij za drobljenje kamnov s pomočjo ultrazvoka.

Uratne kamen v nirkah - prehrana

Glavna metoda zdravljenja uratnih kamnov je stroga dieta.

Vklopite drsnik:

• - "Zhorstku" voda z veliko kalcijevih soli;
• - rdeče vino;
• - Pivo;
• - Konzervirana hrana;
• - kuhane ribe in meso ter juha;
• - kuhanje, svinjska in kravja maščoba;
• - izdelki, bogati s purinijem: kislo testo, jezik, drobovina, jetra, meso mladih živali, meso, piščanec, teletina, mastne sorte mesa.

Bolezen Sechokamyan (izdelava kamnov v nirku) se izvaja, dokler bolezen ni povezana z motnjami presnovnih procesov v telesu, preostala usoda pa se šteje za bolno stoletje. Do 5-10% primerov kamnov sehojske kisline.

Zato so ljudje bolni in nikakor drugače. Po drugi strani pa ljudje, razen drugi ljudje, nimamo posebnega jetrnega encima, imenovanega urikaza, ki pretvarja sehoično kislino, ki je v vodi netopna, v alantoin, ki se zlahka raztopi in se pojavi kot dušikova kislina. Posledica takšne encimske okvare je več kot 10-kratno povečanje koncentracije sehoične kisline pri človeku (in dalmatinskem psu) v primerjavi z drugimi snovmi.

Sehoična kislina je šibka kislina, pKa postane 5,75. Ker je pH sehojske kisline podoben pH sehojske kisline, je polovica molekul v obliki navadne kisline, druga polovica pa v obliki navadne soli. Poleg tega, ko meso postane kislo, se več kisline pretvori v obliko brez delcev. Pri bolnikih s kamni sehoične kisline so kamni enakomerno kisli, s pH nižjim od 6,0 ​​in pogosto celo do 5,0.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da je mehanizem takšne motnje pomanjkanje v proizvodnji dušikove kisline, ki deluje kot blažilnik v populaciji. Nastanek kamna sehojske kisline je povezan s spremembo pH vrednosti v kisli smeri, majhnim volumnom sehojske kisline in večjo koncentracijo sehojske kisline. Očitno je najpomembnejši dejavnik in problem, ki se najpogosteje pojavlja pri nastajanju sehojske kisline, trajno kisla reakcija sehojske kisline.

Za nastanek kristalov sekojske kisline in nadaljnje strjevanje kamna pa je potrebna kombinacija vseh treh komponent. Pri izvajanju zdravljenja s sehoično kislino je treba upoštevati, da so kamni sehojske kisline edinstveni. V kombinaciji z vsemi drugimi kamni se smrad sechovyh shlyakh zlahka očisti z redno prehrano in stagnacijo terapevtskih metod kopanja. Zaradi zahtevane obdelave se pH preseka poveča, koncentracija sehojske kisline pa zmanjša s spremembo volumna čez noč, vidno iz rezina, in povečanim volumnom rezina. Za to bolezen povečajte odmerek rudimenta na vrednost, ki presega 1500-2000 ml na odmerek.

Krepitev izločanja vodi do znatnega povečanja pH telesa, kar je posledica diuretičnega učinka vode. Kamni sehoične kisline običajno nastanejo pri pH vrednosti 5,0-5,5. Za uporabo različnih zdravil se odločite ob upoštevanju klinične situacije. Za spremljanje pH mešanice na ravni med 6,5 in 7,0 se lahko uporabljajo indikatorska nitrazinska olja.

Nadzemni kositer je lahko škodljiv, saj lahko pri bolnem človeku nastanejo kamni, ki na primer obarjajo kalcijev oksalat v zdravilnih rastlinah. Dieta. Upoštevajte, da je treba bolne otroke zdraviti z nizkim vnosom purinov in zmanjšanimi beljakovinami do 90 g na dan. Bolniki naj spremenijo uživanje rdečega mesa, jalovine, piščanca in arašidov.

V tem času stopnja bolezni zaradi urolitiaze () med prebivalci naše regije po medicinski statistiki doseže 20-30%, kar zdravniki pripisujejo zmanjšanju vsebnosti pitne vode in neugodni ekološki situaciji v celoti. . Eden od pomembnih eksogenih dejavnikov je presežek pomembnih kovin (zocrema - svinec), katerih kopičenje v telesu neizogibno vodi do različnih motenj presnovnih procesov.

Vzroki za nastanek kamnov pri ženskah

Pri urolitiazi se v plasteh pogosto tvorijo kamni sečne kisline. Za pogostost vinskih konkrecij skladišče zavzema tako mesto po najobsežnejših. Najpogosteje se diagnosticirajo pri bolnikih v mladosti in zrelosti (od 20 do 50 let). Pri ljudeh v starejši starosti in pri bolnikih v otroštvu se pogosteje pojavi driska. V mnogih primerih sta prva znaka razvoj bolezni in močna bolečina.

Kamen sečne kisline nastane iz soli sehojske kisline v visoki koncentraciji. Neposredni vzroki za nastanek kamnov so nizek pH (kisla reakcija) in povečano nastajanje.

Ponovno pridobite spoštovanje: okužba ima sposobnost takojšnjega odkrivanja napredovalega razvoja patologije z rednim merjenjem reakcije oddelka eno leto pred odhodom na dodatne testne tekočine.

Prisotnost sehoične kisline (urata) je podobna normalni presnovi beljakovinskih spojin, zato je v telesu ves čas zelo prisotna in se jim je nemogoče znova izogniti. Pred raztopino kamna sečne kisline in peska v vodi lahko ježku dodamo produkte in pH vrednost mešanice damo v lonec.

Pomembno:Norma ima normalno reakcijo (6,0-7,0). Za vrednosti pH nad 5,5 (nevtralna vrednost) je zanesljivost uratov nizka.

Če se proces strjevanja nadaljuje zaradi nezadostne likvidnosti, se povečata njegova koncentracija in urat. Kot rezultat, soli padejo v obleganje, postopoma se oblikujejo bolj temeljito. V takšnih situacijah je mogoče spremeniti stopnjo zakisljenosti zrnja, kar omogoča veliko količino hrane (ne manj kot sekundo litrov za ekstrakcijo in ne manj kot dva litra za peko).

Naslednji dejavniki bodo upoštevani, dokler niso dokončno oblikovani:

• hipodinamija (nizkoživ način življenja);
• postenje;
• dajanje nekaterih analgetikov v odmerkih, ki presegajo priporočene;
• pomanjkanje vitaminov skupine B;
• neracionalna hrana (zokrema - uživanje kuhanih beljakovin v velikih količinah).

Ponovno pridobite spoštovanje: hipodinamija vodi do motenj različnih presnovnih procesov in vodi do presnove fosforja in kalcija.

Posebnosti uratnih kamnov v nirk

Skladišča imajo praviloma okroglo in gladko obliko. Dimenzije kamnov se lahko razlikujejo od 1-2 mm do nekaj centimetrov. Za urate je značilno rumenkasto rjavo lubje in rahlo puhasto strukturo.

klinična slika

Uratna Kaminnya si ne more dovoliti, da bi vedela za mučno uro. Simptomi velikega se nenadzorovano razvijajo.

Bolnik razvije nirkovanijev obroč z značilnimi znaki:

• intenzivno (kar pomeni - enostransko, s strani prizadetega organa, pa tudi "obkrožajoče");
• "vbrizga" v češnjevo parcelo (bitja), sechovy krzno in genitalije;
• sindrom bolečine je praktično nemogoče zdraviti;
• bolnik razvije mrzlico;
• sprememba položaja ne prinese olajšanja;
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo dispeptične motnje (slabost, bruhanje).

Pomembno:Hipertermija (zvišanje telesne temperature jedra) na listnih uših najverjetneje kaže na razvoj akutnega vnetnega procesa v tkivih rastline.

Vzrok nikotinske kolike je obturacija (zamašitev) sehovidnih prehodov s kamnom, ki moti izhod iz seho.

Eden od možnih simptomov je lahko huda hematurija, ki je prisotnost krvi.

Morebiti zapleteno

Napredovanje patološkega procesa lahko privede do reorganizacije predstavitve v t.z. koralom podobnih kamnov, ki bodo ohranili pomen nirke.

Kot naslednik možnega razvoja procesa vročega vžiga v Nirkov Baliju (), ki.

Diagnostika

Urolitiazo najpogosteje odkrijejo pri ljudeh. To je posledica dejstva, da veliko ljudi daje prednost mesnim izdelkom, sadje, zelenjava in mlečni izdelki pa so zelo redki.

Presežek sekojske kisline ne vodi le do sproščanja uratov, ampak postane tudi vzrok protina (razvije se, ko se soli sekojske kisline dodajo mešanici saharoze). Med ljudmi je pogosto tudi obolevanje za protinom.

Povrniti spoštovanje:Pri ženskah se najpogosteje pojavljajo pomembne oblike uratne nefrolitiaze - koralom podobna bitja velikih velikosti.

Da bi ugotovili naravo patologije, se zanašajte na pomanjkanje podatkov v anamnezi.

Diagnoza uratnih kamnov vključuje:

• poglobljen laboratorijski pregled bolnika;
• izvajanje vizualne in izločevalne urografije;
• ultrazvok nirok;
• spiralni CT();
• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• kontrastna fluoroskopija

Ponovno pridobite spoštovanje: Na začetku radiološke preiskave tega področja niso zelo informativne.

Pri postavljanju diagnoze in kasnejši izbiri taktike zdravljenja je treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, kot so:

• ishemična bolezen srca;
• protin.

Likuvanna s kamni v nirki

Terapija zgodnjih kamnov se razlikuje glede na proces zdravljenja drugih vrst kamnov.

Skrite zasede konservativne kulture

Ena od posebnosti uratov je, da jih je enostavno uničiti, zato v večini primerov konzervativni pristopi omogočajo doseganje pozitivnega učinka.

Prečiščevanje uratnega kamna v nirku prenese prednosti velikih obveznosti iz zemlje v pravo smer. Poleg tega je bolniku indicirana prehrana, ki vključuje veliko količino mleka in ježkov (takšni izdelki zmanjšajo vsebnost vlage). Prikazane so lužne mineralne vode.

Ljudsko praznovanje kamnov na nirkah

Preslica in tormento sta vidna v neposredni bližini zelišč za rezanje. Učinkovit diuretik je tudi decokcija listov brusnice.

Dieta za kamne v nirk

Predobdelava posebnih otrok velja za enega glavnih načinov razbijanja uranovih kamnov na poljih in semenah.

Živila in pijače, ki jih morate vključiti v svojo prehrano:

• svinjina in jalovičina sta mastna;
• kuhani izdelki, bogati s purinom (jetra, kislo testo, teletina);
• ribja in mesna juha;
• drobovina;
• konzervirane;
• rdeče vino;
• pivo.

Izdelki, ki so izjemno kratkotrajni:

• stročnice ( , grah, );
• pekovski kalčki (zlasti višje sorte pšenice);
• Riba in morski sadeži;
• začimbe;
• čokolada in kakav;
• Mitsin čaj.

Prehranski izdelki, ki so odgovorni za prehrano, so vključeni v prehrano za odstranjevanje urata iz mineralov:

• jajca;
• mleko in fermentirane mlečne pijače;
• oče;
• kalčki testenin;
• naj bo to sadje;
• danes;
• pšenični in ajdovi zdrob;
• izdelki, bogati z askorbinsko kislino (, shipshina itd.);

Ponovno pridobite spoštovanje:Za zdravljenje in preprečevanje je priporočljiva hrana, ki jo jež hrani v majhnih porcijah 5-6 krat na dan.

Zdravljenje uratnih kamnov s tabletami

Gastrointestinalni simptomi omogočajo zamenjavo antispazmodikov in protivnetnih zdravil. Antispazmodiki sproščajo gladke mišice ledvic, kar zmanjša obstrukcijo vodov in pospeši odstranjevanje kamnov in peska z naravnim odvajanjem.

Če je metabolizem purina moten, so predpisana zdravila iz skupine urikostatikov (Alopurinol). Prisotnost visokih koncentracij uratov in oksalatov je indicirana za dajanje magnezijevega oksida, in če vsebuje velike količine kalcijevih soli, je predpisan hipotiazid (standardni odmerek).

Indikacije za bolnike: T.Z. “Citratne vsote” za nego in vzdrževanje kože s pH vrednostjo v območju od 6,2 do 6,8.

Kirurško zdravljenje

Za odstranitev kamna z nizke ravni je operacija lahko mamljiv pristop, ki povzroči 3-5% izgub. Kirurški posegi so nujni, saj lahko nastanejo velike koralom podobne stvaritve. Redko se izvaja tudi drobljenje kamnov z ultrazvokom in laserjem (litotripsija).

Kadar je kamen majhen in njegova velikost ne presega 2,5 cm, se uspešno uporablja minimalno invazivna litotripsija na dolge razdalje, ki omogoča uničenje kamna.

Preprečevanje

Ni dovolj, da znamo ločiti kamne od kamnov; Treba je pokazati prijaznost, da preprečimo ponovitev bolezni. Ponovno oblikovanje uratnih kamnov vam omogoča, da se izognete prejšnjemu režimu prehrane. Za normalne presnovne procese mora odrasel človek popiti vsaj en liter vode na dan (predvidoma čiste vode). Vendar pa je za pospešitev izločanja strupenih presnovnih produktov, za čiščenje telesa toksinov potrebnih približno dva in pol litra.

Ponovno pridobite spoštovanje: veliko pitja je možno in potrebno, saj ni diagnosticiranega pomanjkanja dušika (akutne ali kronične oblike), šibkosti pred pojavom otekline in težav s strani srčno-žilnega sistema.

V vroči sezoni je bolje "umiti telo" v zelo hladnem jutru ali zvečer. Pri tej vrsti se večina tekočine izloči skozi sechovidilni sistem in ne z znojem.

Poleg tega je mogoče hitro zmanjšati uživanje mastne, pekoče, namazane in slane hrane. Prav tako je priporočljivo izključiti vse državne izdelke. Koncentracijo pijač z ustrezno reakcijo (mineralne vode) je treba povečati, dodajanje gaziranih pijač, ki vsebujejo npr. ortofosforno kislino (Coca-Cola itd.), pa zmanjšati na minimum.

Konev Oleksandr, terapevt